Категория

Популярни Публикации

1 Болест
Какво означава PMS?
2 Овулация
Забавяне на менструацията, тест отрицателен - норма или патология
3 Климактериум
Кой период прави лапароскопия на фалопиевите тръби
4 Уплътнения
Какво да правите, ако тестът е отрицателен, но няма периоди - съветва лекарят
Image
Основен // Болест

Кога да се направи мамография


Сред многото методи за изследване на млечната жлеза, базирани на използването на най-новите постижения на диагностичната медицина като ултразвук, ЯМР и КТ, мамографията, извършвана с рентгеново лъчение, остава най-популярна.

Тъй като отрицателният ефект на рентгеновото лъчение върху здравето на жената е безспорен - един от най-важните аспекти на мамографията е да се получи максимално количество информация за състоянието на млечните жлези с най-малко увреждане на тялото.

Всъщност, качеството на получената информация е приоритет за всички методи на изследване и именно това определя времето, когато е по-добре да се прави мамография, тъй като цикличните промени в женското тяло засягат всички органи на репродуктивната система, причинявайки незначителни промени в структурата на гръдната тъкан.

Циклични промени в млечната жлеза

Редовни промени в тялото на жената се случват, за да се създадат оптимални условия за зачеване и последващо развитие на бременността. Целият комплекс от процеси, протичащи по време на менструалния цикъл, е съпроводен със значителна промяна в хормоналния фон, който стимулира или потиска развитието на съответните фази в яйчниците и ендометриума.

Стимулирането на яйчниковата активност се осъществява с помощта на хормони, произвеждани от хипофизната жлеза. Така, през целия месечен цикъл, хипофизната жлеза произвежда 3 хормона:

  • Фоликулостимулиращ хормон. Осигурява растеж и съзряване на фоликула;
  • Лутеинизиращ хормон. Активира производството на половите хормони, които стимулират овулацията;
  • Пролактинът. Стимулира процесите на промени в млечните жлези в очакване на бременността.

На етапа на растеж и узряване, фоликулът интензивно произвежда естрогени, женски полови хормони, постепенно увеличаване на концентрацията на които предизвиква производството на лутеинизиращ хормон. След овулацията, която продължава 2-3 дни, започва лутеалната или секреторната фаза, по време на която се провежда активна подготовка за имплантиране на оплодена яйцеклетка.

В същото време повишаването на нивата на прогестерона и пролактина води до развитие на алвеоли в млечната жлеза. Но поради факта, че ефектът от хормоните е доста кратък (само около 2 седмици), в края на цикъла те изчезват, без да имат време да се формират напълно.

Основни условия за получаване на висококачествено изображение

Всички физиологични промени, настъпващи в млечната жлеза по време на менструалния цикъл, могат да бъдат разделени на два периода:

  • Период на почивка. Продължителността на тази фаза зависи от интензивността на производството на прогестерон и пролактин и чувствителността към хормоните на дадено женско тяло. Като правило, рязко намаляване на нивото на тези хормони се случва 2-3 дни преди началото на менструацията и накрая се стабилизира от 3-5 дни от менструалния цикъл.
  • Период на промяна. Настъпват промени в тъканта на гърдата, както е споменато по-горе, след началото на овулацията, увеличавайки тежестта до 20-25 дни от цикъла.

Така състоянието на млечната жлеза е основният критерий за кой ден да се прави мамография.

Като се има предвид, че периодът на промените се характеризира не само с уплътняване, увеличаване на размера и промени в структурата на гърдата, но и с развитието на болка, често доста изразена, е доста трудно да се свие гърдата, която е необходима за правене на снимки. В допълнение, повишаването на алвеолите или фибромите, характерни за мастопатията, по време на промените, може да затрудни диференциалната диагноза.

На практика, рентгеново, ултразвуково или магнитно-резонансно изследване на гърдата може да се направи всеки ден от менструалния цикъл. Въпреки това, поради факта, че мамологът е принуден да направи някои корекции при четене на резултатите, точността на диагнозата може да бъде много по-ниска, отколкото в съответствие с установените правила. Оптималното време за извършване на мамография се счита за фаза 1 на менструалния цикъл, т.е. от 5 до 11 дни от началото на менструацията.

Комбинация от рентгенографска мамография с други диагностични процедури

Подобно на всички други радиационни диагностични методи, радиографичната мамография причинява вреда, увеличавайки риска от развитие на рак с няколко десети от процента, след всяка процедура. Като се има предвид необходимостта от ежегодна флуорография, носеща два пъти повече радиационно натоварване от мамографията, кумулативното излагане на гръдната област може да доведе до дългосрочни отрицателни последствия.

Особено висок е рискът от развитие на рак при млади пациенти, тъй като всички метаболитни процеси се срещат при сравнително висока скорост и при излагане на незначителни мутагенни фактори, процентът на образуване на злокачествени тумори е много по-висок, отколкото при подобни ефекти при пациенти след 50 години.

Въпреки факта, че обемът на радиационното облъчване се изчислява на базата на годишния процент на експозиция, т.е. взема се предвид общият брой единици, действащи върху дадено лице, като се вземе предвид фоновото излъчване, което постоянно съпровожда, не се препоръчва едновременно извършване на мамография и флуорография. Интервалът между процедурите трябва да бъде най-малко 3 месеца.

Като се има предвид всичко това, лекарят трябва да определи кога е възможно да се направи диагноза и кой тип мамография е по-подходящ за употреба, като се вземе предвид възрастта на пациента и броя на рентгеновите процедури, които са на разположение в историята.

Важно е! Ограничението за едновременното използване на мамография и флуорография не се прилага за жени с диагноза злокачествено новообразувание. В този случай цялостната диагноза ви позволява да установите степента на разпространение на злокачествения процес, наличието или отсъствието на метастази. Ултразвукова мамография се извършва като обикновен ултразвук.

Възрастна рамка

Въпреки ниската доза радиация, получена по време на рентгенова мамография, изследване на жени на възраст под 35 години, които нямат специални индикации за диагноза, се счита за неподходящо. Ако е необходимо, изследването се извършва с помощта на ултразвукова мамография, чието информационно съдържание е малко по-добро от информационното съдържание на рентгеновия метод, поради по-плътната структура на млечните жлези на младите жени.

Възрастовият диапазон, когато трябва да се направи мамография без съмнение, може да се счита 40 години. От този момент нататък изследването на млечните жлези трябва да се извършва най-малко 1 път годишно, независимо от резултатите от самодиагностиката и изследванията, проведени от лекар. Необходимостта от ежегодно проучване, причинено от увеличаващата се вероятност за развитие на злокачествени новообразувания, откриването на което в ранен стадий на развитие, което обикновено не е осезаемо по време на изследването, значително увеличава шансовете за пълно възстановяване.

Мамография за мастопатия

Мастопатията е изключително често заболяване, което се среща в много различни възрастови групи. Ако рентгеновото изследване на млечните жлези не се препоръчва при жени на възраст под 30 години, тогава мастопатията може да се счита за директна индикация за мамография, независимо от възрастта на пациента. В същото време, мамографията на млечните жлези се изисква многократно в различни периоди на менструалния цикъл.

Това се дължи на необходимостта от динамично проследяване на промените във формата, разпространението и тежестта на тюлените, както и идентифициране на огнища на злокачествен преход. Като правило, серийните изображения не само отразяват ефекта на естествения хормонален фон върху интензивността на развитието на болестта, но и позволяват да се оцени ефективността на лечението.

В зависимост от формата на мастопатията (фиброзна или кистозна), мамографията се извършва с помощта на рентгенови или ултразвукови изследвания. И в двата случая първичната диагноза се прави с помощта на рентгенови лъчи на 5-12 дни от менструалния цикъл. Фиброзните промени в картината се определят като изразени сенки на жлезистата част на млечната жлеза, имащи хомогенна структура. Ако фиброзната мастопатия се характеризира с увреждане на една гърда, в двете гърди най-често се наблюдават кистозни образувания.

След първоначалната диагноза се извършва допълнително наблюдение с помощта на ултразвук. При кистозна мастопатия най-информативна е ултразвуковата мамография, затова след хирургично лечение се изисква само една контролна картина с по-нататъшно годишно проследяване. Фиброзната или смесена мастопатия в допълнение към ултразвуковите изследвания изисква използването на рентгенографско изследване.

Когато ре-рентгеновата мамография се решава от лекаря, въз основа на резултатите от ултразвуковото изследване, динамиката на регресията на заболяването и цялата получена радиация, в резултат на проведени преди това диагностични процедури. В случай на съмнение за развитие на злокачествени тумори, рентгеновата мамография може да се извърши толкова пъти, колкото е необходимо, от гледна точка на лекаря. Щетите, причинени на тялото от йонизиращо лъчение, в този случай се считат за вторични.

Вероятността да се открият дори малки тумори в тъканта на гърдата значително увеличават шансовете за успешно лечение. В допълнение, мамографията е практически единствената диагностична процедура за откриване на дуктален карцином, който се среща в млечните канали. По правило, в момента на откриване, туморът може успешно да бъде отстранен хирургично. Характеристиките на мамографията (компресия на гърдата) могат значително да намалят рентгеновото натоварване на тялото.

Един от негативните аспекти на диагнозата е доста висок процент на фалшиво-положителни резултати, които възникват при неспазване на времето на мамографията. Понякога, за да се изясни диагнозата, се изисква допълнителен ултразвук, многократна мамография или биопсия.

Особено висока е вероятността за получаване на фалшиви резултати, водещи до свръхдиагностика, в последната фаза на менструалния цикъл, както и в периода на менопаузата. В 30% от случаите, след поредица от допълнителни проучвания, наличието на злокачествени тумори не се потвърждава и резултатите са добри. Спазването на правилата на мамографията, като се вземе предвид времето на менструалния цикъл, ще намали процента на свръхдиагностика и ще избегне по-нататъшни неприятни процедури.

На кой ден от цикъла се прави мамография

Злокачествени тумори в тъканите на млечните жлези - доста често срещана патология. Тази болест е доста податлива на лечение, ефективността на която пряко зависи от навременността на откриване на болестта. Основният метод за диагностика на онкологичните образувания в млечните жлези е мамография. На кой ден от цикъла трябва да се направи и на кого - ще кажем след това.

Статистиката - глобална и руска - е разочароваща: 1,25 милиона жени от всички възрасти в света и 54 хиляди в нашата страна са изправени пред ужасната диагноза за рак на гърдата всяка година. Но трябва да помним, че тази диагноза не е окончателната присъда.

Същността на мамографията и показанията за нея

Мамографията включва кратко излагане на гърдата на рентгенови вълни с нисък интензитет. По време на изследването в тъканите на жлезата:

  • засегнати райони;
  • тяхната локализация е точно определена;
  • измерено чрез количеството патологични образувания.

Трябва да се приема редовно, особено за жени в риск. В хода на мамографското изследване се открива злокачествен тумор в ранните стадии на развитие, когато лечението му е най-ефективно. В допълнение към онкологичните образувания, тя ви позволява да диагностицирате различни доброкачествени, но изискващи терапия патологии: фиброаденоми, кисти, калциеви солни отлагания.

Лекарят със сигурност ще препоръча мамография, ако пациентът има:

  • болезненост на млечните жлези, зачервяване, подуване;
  • наблюдава се освобождаване от зърната, промяна на формата им;
  • уплътнени зони се усещат в гърдите;
  • деформирани нормални очертания на гърдите.

На каква възраст е прегледът?

Въпреки че радиационният апарат е абсолютно безвреден за здравето, по време на бременност и кърмене е по-добре да правите ултразвук. Той е безопасен, можете да го изпълнявате многократно и дори няколко пъти подред. Най-надеждните резултати се получават, когато се правят на 7-9 дни след началото на менструалния цикъл. Ултразвукът е основният метод за диагностициране на патологични промени в гърдата:

  • в детството и юношеството;
  • на възраст под 35-40 години;
  • при пациенти с дифузна хиперплазия на жлезиста тъкан независимо от възрастта.

Жените над 40 години трябва да обърнат специално внимание на състоянието на гърдата. Чудесно е, ако няма оплаквания, но това не означава, че можете да откажете от задължителното посещение при мамолога. Свържете се с него поне веднъж годишно. Ако предупредителните признаци се появят на по-ранна възраст, по-добре е да не отлагате консултация със специалист. В такава ситуация е не само възможно, но дори и необходимо да се направи мамография.

Идеалното време за мамография

Оптималният ден за изследването се определя за всяка жена индивидуално и зависи от нейния цикъл.

За да направите диагнозата недвусмислена и да донесете най-малко болезнени усещания, се препоръчва да го направите на 7-12 ден от началото на менструалния период. Такива термини се дължат на циклични промени в женското тяло:

  1. От 1 до 13 ден от месечния цикъл, процесът на узряване на яйцето. Характеризира се с повишено производство на женски стероидни хормони - естрогени, които допринасят за намаляване на напрежението в гърдите и намаляване на чувствителността му.
  2. От 14 до 16 дни след началото на менструацията настъпва овулация: зрялата яйцеклетка напуска яйчника. Тези дни съдържанието на естроген в женското тяло достига максимум. Под тяхното влияние в тъканта на гърдата, масата на жлезистите елементи се увеличава драстично. Когато се сливат помежду си, образуват се кисти. Поради това, някои от нежния пол в средата на цикъла се появяват изразени болки в млечните жлези.
  3. От 17-ия до 28-ия ден от цикъла зрелото тяло узрява. Това време е свързано с преобладаването на хормона прогестерон, под влиянието на който матката се готви да получи оплодена яйцеклетка. В млечните жлези притокът на кръв се увеличава и подуването нараства, достигайки пик в началото на менструацията. Това е напълно нормално, ако по време на този период се появят техните подуване, нарастващи болки и чувство на спукване.

По време на менопаузата можете да бъдете прегледани на мамография за всеки ден.

Ами ако няма начин да се чака?

Ако да извършите инспекция в един от дните, оптимално за нея, вероятността от грешки в диагностиката значително намалява. По това време вече се наблюдава изразено подуване на гърдите и болезненост.

Но животът диктува собствените си правила и има ситуации, в които чакането на правилния ден е нежелателно. Какъв е начинът да предложим специалисти? Възможно е да се извърши изследване, но диагностикът трябва да вземе под внимание вероятните промени в тъканта на гърдата под влиянието на една или друга фаза на цикъла. Но точността на резултатите ще остане под съмнение.

Процедура

Скрининговата мамография не изисква специално обучение. Има само две изисквания, които лекарите налагат: да не използват козметика и парфюми на мястото на проучването и да освободят областта на шията от бижута.

Продължителността на процедурата е не повече от 20 минути. Тя почти не носи дискомфорт. Болезнените усещания се забелязват само от жени с изключително чувствителни към допир гърдите.

  1. Пациент с голи торси е поставен пред мамограф.
  2. Алтернативно първо се поставя една, а след това втората млечна жлеза между плочите на устройството и леко се стиска. С тази техника можете да правите снимки с високо качество.
  3. Устройството произвежда изображение на гърдите в 2 издатини: прави и наклонени. Това ви позволява да получите изчерпателна информация за нейното състояние.
  4. В някои случаи се правят допълнителни снимки.
  5. В края на сесията рентгенологът прави описание на резултатите и дава заключението си.

Честотата на изследванията

Жените, които вече са претърпели мамография, често се чудят колко време отнема между процедурите.

  • Лекарите препоръчват нежния пол на възраст над 40 години да провежда скрининг на гърдата на мамограма без оплаквания веднъж годишно.
  • При достигане на 50 години честотата на процедурите се увеличава: те трябва да се правят на всеки 6 месеца.
  • Ако изследването е с диагностичен характер, тогава няма ограничения за това на месец. Допустимо е да се провеждат няколко сесии в зависимост от това какъв съвет дава лекуващият лекар. Интензивността на облъчването по време на процедурата е много ниска и биологичният му ефект върху организма е минимален.

Съвместимост с други изследвания

Няма абсолютна забрана за преминаване на мамография в същия ден като флуорографията. И двете процедури са задължителни превантивни проучвания, но те са свързани с радиологичната диагностика. В допълнение, излагането на радиация в двата случая е насочено към едно място.

Не е трудно да се досетите какъв ще бъде резултатът, ако изпълните две процедури наведнъж: гърдите ще получат двойно радиационно натоварване. А това ще увеличи вероятността от развитие на рак. По тази причина мамографията и флуорографията трябва да се правят на интервали от поне 2 седмици. В идеалния случай, процедурите трябва да отнемат няколко месеца.

Изключение може да бъде само ситуация, при която е необходимо да се разсеят или потвърдят подозрения за тежка патология, като рак на гърдата с разпространението на метастази в белите дробове. Тук късното диагностициране е много по-опасно, отколкото увеличената доза радиация.

Оловото традиционно се използва като мерки за радиационна защита, като намалява интензивността на излъчване и прекъсва експозицията му.

Преди да направите рентгеновата диагностика, лекарите ви съветват да изпиете чаша прясно мляко, а преди края на деня да използвате сухото червено вино и да се съсредоточите върху храни с високо съдържание на фибри. Полезно е да се вземат лекарства с адсорбиращ ефект (активен въглен, Atoxyl, Enterosgel).

Правилното време за извършване на мамографско проучване и спазване на препоръките на специалистите в подготовката за това са гаранция за неговата точност и безопасност. T

Какъв ден от цикъла прави мамографията

Състоянието на хормоналната система влияе върху работата на всички органи и системи, което е особено забележимо в женското тяло поради репродуктивната функция. Най-сериозните последствия могат да доведат до онкологични заболявания, така че е изключително важно всички изследвания да се извършват своевременно, включително мамография.

Когато се изпраща за мамография

Мамографията е неинвазивно изследване на млечната жлеза с рентгенови лъчи (без проникване на инструменти през кожата), което ви позволява да откриете злокачествен тумор на ранен етап. Референции за изпита се издават от такива специалисти: гинеколог, специалист по гърдата, ендокринолог, хирург.

Експертите не могат да идентифицират точните причини, поради които има тумори, те определят най-често срещаните фактори, сред които са:

  • наследствени характеристики;
  • хормонален стрес на фона на чести аборти или бременности, както и във връзка с употребата на орални контрацептиви;
  • лоши навици (особено пушене);
  • причинени от човека екологични фактори.

Препоръчва се мамография в такива случаи:

  • след 40-45 годишна възраст или с ранна менопауза редовно всяка година;
  • с болезнени усещания и уплътнения в гръдния кош или при наличие на освобождаване от зърната, с промяна в цвета и формата на изолата;
  • при хронични заболявания (гинекологични, ендокринни), с генетична предразположеност към тумори;
  • за профилактика след лечение на тумор или за оценка на проведеното лечение.

На модерно оборудване се разпределят минимални дози на йонизиращи лъчения, близки до естествения радиационен фон на околната среда. Този преглед се счита за условно опасен и обикновено не води до негативни последици, но има някои противопоказания за мамография:

  • бременност по всяко време;
  • кърмене и период на кърмене;
  • период след аборта до шест месеца;
  • възпаление или увреждане на кожата на гърдите и зърната;
  • възраст на жените до 35-36 години.

Това се дължи не толкова на възприеманата вреда, колкото на факта, че по време на бременността и лактацията структурата и формата на млечната жлеза се променят, така че резултатите от изследването могат да бъдат ненадеждни. Ако е необходимо, лекарите индивидуално решават за назначаването на тази процедура, възможно е да се проведе ултразвукова мамография (ултразвук на гърдата).

Описанието на резултатите от ултразвуковата диагностика е субективно поради променливата структура на тъканите, тя е много изкривена от хормоналното ниво, възрастта на пациента и репродуктивния период, телесното тегло и други показатели. Има проблеми с унифицирането на критериите за оценка на ултразвука - което се счита за нормално, допустимо или патологично състояние.

Видове прегледи на гърдата

Има по-ефективни и съвременни диагностични методи в сравнение с конвенционалната рентгенова мамография.

  • Компютърна (дигитална) рентгенова мамография - резултатите се показват на дигитална медия, а не на филм, като същевременно се намалява дозата на радиация. Този метод ви позволява да определите по-точно патологията и навсякъде измества обичайното фиксиране на филмите на резултатите.
  • Радиометричната термометър (микровълнова) мамография - определя температурата на различните части на гърдата. За да направите това, в няколко точки със специално устройство измерване на температурата на кожата и изграждане на термограма. Области с повишена температура изискват специално внимание, тъй като туморът може да бъде открит там.
  • Електрическа импедансна мамография - изследва резистентността на гръдната тъкан към електрическите импулси. Хидратираната вода в гърдите се влияе от променлив ток на ниска мощност, който не се усеща от пациента. Прикрепеният датчик предава детайлно изображение на монитора, той се обработва по специална програма и в резултат на това се определя къде се намира мускулната, мастна, съединителна тъкан, в която се намира течността, отлагането на калцинати. Такава техника е напълно безопасна, но не гарантира точни резултати от проверката (патология се открива в количество по-малко от 80%).
  • Магнитна резонансна мамография - тази техника не използва йонизиращо лъчение и въздейства върху тялото чрез магнитни полета, така че е напълно безопасна. Това изследване може да се извърши с използване на контрастни средства, които показват неоплазми в гръдния кош на много ранен етап на образуване. Пациентът преди това приема специални лекарства, които имат способността да се натрупват в туморните тъкани, така че туморът става забележим по време на изследването. В резултат на това лекарят получава информация за размера и местоположението на тумора, за наличието на метастази.
  • Томографска мамография - получените изображения на млечната жлеза се сгъват в триизмерно изображение, което може да се използва за определяне на локализацията на тумора и други данни за заболяването. Все по-често се използва томосинтеза на млечната жлеза, която показва изображението под формата на тънки участъци. Както при компютърната томография, данните за томосинтеза се получават чрез преместване на емитера.
  • Томографска лазерна мамография използва инфрачервено лазерно лъчение. Това води до триизмерни изображения с много информативни резултати. Можете буквално да изследвате всеки сантиметър тъкан, а диагностичната точност е доста висока.

Много скъпи методи рядко се използват за рутинни изследвания, но ако се подозира тумор, те могат бързо и точно да поставят диагноза.

Промени в женското тяло през различни периоди на менструация

Прогестеронът, или "хормон на бременността", се секретира в яйчниците и надбъбречните жлези, необходимо е да се подготви матката за зачеване, да се поддържа бременността и има благоприятен ефект върху нервната система. Този хормон определя процеса на овулация (появата на зряло яйце от яйчниците приблизително в средата на менструалния цикъл).

В добро състояние нивото на прогестерон през първата половина на менструалния цикъл е относително ниско. Освен това хормоналното ниво се повишава в зависимост от фазата на менструацията. След овулация, ако настъпи бременност, нивото на прогестерон се повишава, в противен случай - намалява и започва месечното освобождаване.

Прогестеронът има много силен ефект върху млечните жлези през втората половина на цикъла, затова мамографията по време или след овулацията не е много информативна. Най-добре е да се направи преглед на гърдата през първата половина на цикъла, преди нивото на прогестерона да се повиши и да настъпи овулация. През този период млечните жлези са най-безболезнени и меки на фона на повишени нива на естроген.

Коя фаза от менструалния цикъл трябва да се изследва?

Менструалният цикъл зависи от индивидуалните характеристики и може да варира в различни периоди на сексуална активност. Има такива основни продължителности на цикъла:

  1. Кратък менструален цикъл (продължава 21-28 дни) - мамография се извършва от 3 до 7 дни от цикъла.
  2. Средният цикъл (трае 28-35 дни) - в този случай можете да направите преглед от ден 5 до ден 12.
  3. Дълъг цикъл (по-дълъг от 35-36 дни) е най-благоприятният период за мамография от 9 до 18 дни.

При нередовен цикъл се извършва мамография след края на менструацията, в началото на менопаузата и прекратяването на менструацията, можете да бъдете прегледани по всяко време. Процедурата е следната: жена стои пред мамография (рентгенова машина), гърдата се фиксира между две плочи, леко притискаща.

Всяка гърда се проверява отделно, тя ви позволява да сравните тяхното анатомично състояние и да изберете кондензирани възли. Направете снимка в две проекции, според които лекарят определя наличието на туморни тумори. Понякога има нужда да се правят снимки с допълнителни прожекции, за да се определят резултатите.

Преди да посетите кабинета с мамографска единица, трябва да вземете вана, а след това да не използвате аерозоли, дезодоранти и други хигиенни козметични продукти, така че изображението да не създава странни петна и потъмняване. Цялата процедура отнема 10-15 минути и не изисква много усилия.

При извънредна ситуация прегледът се провежда всеки ден от цикъла, но лекарят трябва да вземе предвид тази информация при диагностициране и оценка на здравословното състояние. Същото се отнася и за провеждането на мамография по време на менструация - това е допустимо, но може да повлияе на определянето на диагнозата.

Възможни резултати от проучването

В нормалното състояние няма видими печати или потъмняване на картините, тъканите изглеждат равномерно плътни, без никакви включвания. Има нормални размери на лимфните възли, съдове и млечни канали.

Стандартните резултати от мамографските описания зависят от наличието на патологии:

  • нулева категория - непълна оценка, ако резултатите са недостатъчни или съмнителни за поставяне на диагноза;
  • Категория I е отрицателна, ако жената е здрава, в гърдите не се забелязват аномалии;
  • II категория - открита доброкачествена формация;
  • Категория III - разкрива доброкачествено образование, което изисква изясняване и допълнителна проверка, най-вероятно е необходима повторна мамография за шест месеца;
  • Категория IV - подозрителен тумор, при който се предписва биопсия за точна диагноза;
  • V категория - с голяма вероятност се открива злокачествен тумор, поради което е необходима биопсия;
  • Категория VI - установен злокачествен тумор, потвърден от биопсия.

При определяне на резултатите специалистът се фокусира не само върху получените изображения, но и върху историята на заболяването, както и върху показателите на други изследвания. Ако в тъканите на млечната жлеза се образуват доброкачествени тумори, те могат да бъдат идентифицирани чрез следните характеристики:

  • затъмнена зона с по-правилна форма (закръглена или овална);
  • ясни локални контури;
  • съседните части не участват в туморния процес;
  • бавен растеж на неоплазма без покълване в околните тъкани (в динамиката се наблюдава увеличение на диаметъра на тумора до 10% за една година).

Признаци на злокачествени тумори на снимката:

  • неправилна форма на затъмнение (издължена, с забележими банери);
  • контурите на затъмняване, размазани, прекъсващи;
  • потъмняването около тумора е по-малко наситено (поради инфилтрация на околните тъкани);
  • центърът на потъмняване може да бъде свързан с кожата или зърното;
  • удебелена кожа в областта на тумора;
  • при ракови неоплазми, диаметърът на тумора се увеличава бързо (приблизително два пъти за 10-12 месеца).

Колко често можете да правите мамография

Ракът на гърдата заема второ място (след рак на белия дроб) сред всички видове рак. Доброкачествени и злокачествени тумори на гърдата могат да се появят на всяка възраст, вероятността само да се повиши по време на менопаузата и менопаузата. Туморите се диагностицират на всеки дванадесета жена до 40 години, а с възрастта това съотношение постепенно се променя: всеки десети след 60 години.

Известни са повече от 50 вида мастопатия (доброкачествени тумори): липоми, фиброаденоми, фиброкистозни тумори и много злокачествени видове. Всички тумори се третират по-ефективно в ранните стадии, така че е необходимо да се извършва мамография всяка година след 40 години или по-често, когато се наблюдават първите съмнителни симптоми. За да се оцени лечението, мамограма се предписва многократно, дори и за един месец.

Въз основа на гореизложеното могат да се направят няколко заключения: мамографията е задължителна годишна процедура за жени на средна възраст след 40-45 години. Всякакви оплаквания от болка, изпускане от гърдите, промени в цвета или формата трябва да бъдат адресирани до специалист.

Необходима е постоянна самодиагностика на състоянието на гърдата, но домашното самолечение е абсолютно противопоказано. Навременното търсене на медицинска помощ е ключът към успешното и ефективно лечение на всички тумори.

Кога имате нужда от мамография, в кой ден от цикъла?

Болестите на млечните жлези стават все по-млади всяка година. Доброкачествените тумори в тази област могат да се появят дори при момичета, а след 35-годишна възраст, всеки трябва да бъде предпазлив от злокачествени тумори. За ранна диагностика на онкопатологията лекарите често предписват мамография. Какъв е този метод и кога е най-добре да го направим?

мамография

Мамография е рентгенов метод за изследване на млечните жлези. Използва се дълго време и ви позволява да идентифицирате патологични образувания в гърдите в ранните етапи.

Мамографията се отнася до неинвазивни методи за изследване. Преди това тя нямаше конкуренти. В момента диагнозата на заболяванията на млечните жлези може да се извърши чрез:

  • Ултразвуково изследване.
  • Компютърна томография.
  • MR.
  • Цветен доплер.
  • Биопсия.
  • Електрическа импедансна томография.
  • Термография.

Мамографията е първият диагностичен метод, предписан от лекаря. Използва се за скрининг на онкопатология и други заболявания на млечните жлези.

За този метод времето е много важно, изследването може да се извърши далеч от всеки ден от цикъла.

За да се разбере кой период ще бъде оптимален за мамографията, е необходимо да се представят особеностите на тази процедура.

Техника на

За да се получи висококачествен образ на структурите на млечната жлеза, той се поставя в мамография и леко компресира. Това позволява да се визуализират дори дълбоко вкоренени формации. Колкото по-меки са гърдите по време на изследването, толкова по-лесно е да направите снимка. А компресирането на органа не причинява дискомфорт на пациента.

Поради стегнатата компресия на гърдата се намалява:

  • Размазване на изображението поради движение.
  • Грешки в изображението, свързани с разстоянието от обекта на изследване до филма.
  • Абсорбирана доза, тъй като млечната жлеза се изравнява.

Освен това, при достатъчна компресия на гръдния кош, картината е еднаква и разликите между здравата тъкан и неоплазма са ясно видими.

Ако лекарят е предписал мамография - в кой ден от цикъла трябва да се направи това изследване?

Мамография и менструален цикъл

Структурата на млечните жлези зависи от деня на менструалния цикъл. Гърдите стават по-плътни и болезнени преди менструацията. През този период дори докосването й може да бъде неприятно. Това подуване на жлезите се нарича предменструален синдром.

По това време провеждането на мамография не се препоръчва, тъй като изследването ще бъде не само болезнено, но и неинформативно.

Плътни, подути гърди няма да позволят да се постигне достатъчно компресия, и следователно вероятността от изкривяване на изображението или грешка ще бъде твърде голяма.

Най-меката жлеза става между 5-ия и 12-ия ден от менструалния цикъл. Това е пропастта между края на менструацията и овулацията, след което гърдите отново започват да се подуват и сгъстяват под действието на хормона прогестерон.

Мамография за менструация

Възможно ли е да се направи мамография по време на менструация? Тъй като мамографията е официално препоръчана да се изпълнява от петия до дванадесетия ден от цикъла, някои пациенти имат въпроса: „Възможно ли е да се изследва гърдата по време на менструация?” Наистина, не всяка менструация продължава 3-4 дни. Кървенето може да продължи и за една седмица или повече.

Няма ясни препоръки в гинекологията по този въпрос. Менструацията не е противопоказание за извършване на мамография. Въпреки това, такива характеристики на цикъла могат да повлияят на структурата на млечните жлези. И тогава дори за 6-7 дни гърдата може да остане кондензирана и болезнена.

Ето защо гинеколозите в тази ситуация се съветват да извършат изследване по-късно - на 8–12-ия ден от цикъла, за да изравнят възможните грешки.

Възрастови ограничения

На каква възраст може да се извършва мамография? Рентгеновото изследване на млечните жлези може да се извърши на всяка възраст, ако е посочено. Те включват:

  1. Осезаем гърдите.
  2. Изолиране на кръв от зърното.
  3. Издърпване, изравняване на зърното.
  4. Кожата на лимонената кожа на кожата се променя.

Въпреки факта, че изследователският метод включва облъчване, неговата диагностична стойност и ползите от нея са несъизмерими с възможната вреда.

Въпреки това, ако говорим за мамография като скрининг метод за откриване на онкопатология, тогава ситуацията е различна в това отношение.

За разлика от ултразвука, мамографията не е толкова безопасна, а годишното му стопанство в ранна възраст не се препоръчва. Различните страни имат свои собствени препоръки за използването му като скрининг.

Като правило мамограмите се използват редовно от 35-40-годишна възраст, в зависимост от съпътстващата патология на жената и рисковите фактори за развитието на тумори, и по-специално рак на гърдата.

Гинеколозите препоръчват това изследване да се извършва поне веднъж на всеки две години. За някои пациенти се показва ежегодно. До 35-40 години ултразвукът на жлезите се счита за по-информативен и безопасен.

Ако жената достигне менопауза, тя може да извърши мамография на всеки ден от месеца. Рентгеновото изследване на гърдата е възможно дори с импланти.

импланти

Недостатъкът на имплантите е, че те могат сериозно да усложнят диагностицирането на злокачествени тумори в гърдата.

Възможно е рентгеново изследване в такава ситуация. Обикновено методът включва изследване на тъканите на жлезата в две проекции, тъй като анатомията на този орган е такава, че дори и при най-плътната компресия на едно изображение, не е достатъчно да се визуализират всички образувания. При необходимост се прилага и допълнителен преглед.

Ако пациентът има гръдни импланти, те значително възпрепятстват визуализацията. И в този случай лекарите не са ограничени до две стандартни прогнози. Рентгенологът използва специални - допълнителни - проекции, наречени Eklund. Каква е същността на това изследване?

Синтетичният имплант в тази ситуация се измества към гръдния кош, а плочите на апарата изстискват тъканта, разположена отпред. Така се улавя тъканта на гърдата и се взема рентгенова снимка.

Въпреки това, трябва да се помни, че гръдните импланти могат да причинят лошо качество на диагнозата на онкопатологията. Както при редовните гърди, проучването се препоръчва да се извърши на 5–12 ден от менструалния цикъл.

Видове изследвания

Съвременната мамография е от два вида - филмова и цифрова. Филмът произлиза от двадесетте години на миналия век. Това е често срещан и доста ефективен метод за диагностика, но не и без недостатъци. Те включват:

  • Трудности при диагностицирането в образувания с малък размер или с лоша контрастност.
  • Невъзможността да се променят характеристиките на рентгеновото изображение след експозицията.
  • Технически времеемка и сложна обработка на изображения.
  • Необходимите съоръжения и оборудване за тяхното съхранение, създаването на специален архив.
  • Не е възможно да се предават данни в цифров вид за консултация.

И макар филмовата мамография да се използва от дълго време и да работи добре, съвременната медицина изисква по-информативен метод за изследване.

Цифрови изследвания

Досега достоен аналог на филмовата мамография е дигиталният метод на изследване. Тя е лишена от недостатъците на своя предшественик. Освен това методът има допълнителни предимства. Най-важните сред тях са следните:

  • Икономическата осъществимост на подобен скрининг.
  • Намаляване на дозата на радиация.
  • Повишена ефективност на метода, способност за идентифициране на заболяването на по-ранен етап.
  • Използването на телекомуникации за предаване на цифрови изображения и получаване на съвет.

За съжаление, цифровите устройства днес не се предлагат във всички лечебни заведения, но с времето те най-накрая заместват филмовите колеги. За да се извърши диагностика на съвременно устройство, е необходимо да се вземе предвид и денят на цикъла. Въпреки голямата информация и по-добрата визуализация на гръдните образувания, принципът на метода остава същият. За да се подобри качеството на изображението, е необходимо плътно компресиране на органа, да се изследват подробно всички структури и да се намали радиационния ефект върху жлезата.

Следователно, същият период остава най-добър - 5–12 дни от менструалния цикъл на пациента.

Мамография: как да се подготвим за процедурата?

Съвременната екология и бързият живот не оставят на човека възможност да поддържа здравословно съществуване. Изключение правят хората, които са успели да се измъкнат от цивилизацията, но тези, които остават в мегаполисите, често се разболяват и страдат от влиянието на големите градове.

Бичът на съвременността е злокачествен тумор, от който никой не е имунизиран. Ракът на гърдата е често срещан, но той е оперативен и с навременно лечение жената ще живее дълъг и здравословен живот. Рентгенова снимка на гърдата ще помогне за откриване на тумора, но не всеки знае на кой ден от цикъла да направи мамография. Ще разберем правилата на процедурата.

Какво е това и защо?

Жените знаят, че всеки месец трябва да усетите гърдите за подозрителни печати. Дори ако нещо се усети, това не означава, че дамите имат рак на гърдата. Но в такива случаи никога не се уверявайте без допълнителни анализи. Мамографията е процедура, която потвърждава или отхвърля съмнението за доброкачествен или злокачествен тумор на гърдата. Необходимо е да се свържете с мамолог, а когато всичко е наред, ракът на гърдата се развива със светкавична скорост и е по-лесно да се предскаже, отколкото да се лекува.

За разлика от биопсия, в която парче тъкан е оскубано и изследвано с мамография, всичко ще остане на място. Същността на процедурата е да засегне гръдния кош с рентгенови лъчи. Картината показва тъмните зони на онкологията - места на натрупване на тумори.

По време на медицинската процедура, гърдата се намира в мамографската единица, тя е сплескана и е направена снимка. Важно е бюстът да е мек и жената да не почувства болка, когато е притисната. Колкото по-малък е гръдният кош при снимане, толкова по-ясни са видимите печати и подозрителните зони на млечните жлези. Ако едно момиче е притеснено, че ще получи прекалено много радиация, тогава не трябва да се страхувате. Поради компресирането на гърдата, тъканите на тялото абсорбират по-малко вредни лъчи.

Гърдата е фиксирана, но по време на мамографията все още не можете да се движите и дишате. Преди да започнете стрелбата, лекарят ще ви помоли да поемете дълбоко дъх и да не дишате за няколко секунди. Ако потрепвате, проекцията ще бъде неясна.

Кой може и не може?

Мамография на млечните жлези в определени дни от месечния цикъл е необходима за жени, които имат:

  • палпиращи палпационни уплътнения;
  • има изтичане от зърната, но няма лактация;
  • повишен бюст и чувствана болка при натискане;
  • една гърда стана по-голяма от другата, ясно се вижда асиметрия.

След 40 години вероятността от рак на гърдата нараства експоненциално. Те трябва да посещават лекар веднъж годишно или няколко години и да бъдат изследвани с мамограф. Ако едно момиче е предразположено към кисти и доброкачествени новообразувания, то тя трябва да бъде постоянно наблюдавана от специалист по гърдата.

Въпреки относителната безопасност на мамографията, не всички жени могат да го преминат. Проучването не може да премине следните категории:

  • Бременни пациенти. Това правило се отнася до диагностиката, при която се използва рентгенова експозиция. Ако има съмнение, че жената очаква дете, си струва да се намери алтернативен метод за изследване на патологията на гърдата.
  • Кърменето. Мамологът може да предпише радиация по време на кърмене само когато е абсолютно необходимо. Характеристиките на процедурата се обсъждат индивидуално с лекаря.
  • Момичета на възраст под 35 години. На тази възраст тялото е изложено на вредните ефекти на рентгеновите лъчи, така че лекарите се опитват да заменят мамографията с ултразвук на млечните жлези.

Подготовка и провеждане

Като душ на сутринта, трябва да се помни, че използването на талк, дезодоранти от всякакъв вид, овлажнители е забранено. Те могат да оставят петна по мамографската единица и да повлияят на резултатите от изследването на гърдата. В рентгеновата стая, всички бижута трябва да бъдат премахнати и премахнати до кръста. Лекарят поставя гръдния кош на пациента между две плочи, които компресират млечната жлеза. Ако жената няма чувствителна гърда, тогава няма да има болка или дискомфорт по време на мамографията.

За пълно проучване, трябва правилно направени изображения в пряка и наклонена проекция. За да направите това, всеки гръден кош първо се поставя на хоризонтални плочи, след което се поставя под ъгъл от 45 градуса. Цялата мамографска процедура продължава от 10 до 20 минути.

Ако има съмнения в получаването на всички желани резултати, мамологът ще ви предпише допълнителна диагностика.

Мамография и импланти

Ако жената е претърпяла операция за увеличаване на гърдата, трябва да предупредите лекаря за това. Имплантите пречат на нормалното провеждане на изследването, те не предават рентгеновите лъчи и могат да нарушат мамограмите. В резултат на това не можете да забележите развитието на рак. Трябва да изберете доказани лекари, които са се занимавали с такива случаи.

Една проста гръдна мамография няма да бъде достатъчна, ултразвукът и ЯМР ще ви помогнат да завършите картината.

Има ли опасност?

Жените често слушат ужасни истории от познати и роднини за опасностите от радиация, които докладват на лекаря, отказвайки да провежда мамография. Но дозата на радиация е минимална и дори при няколко рентгенови процедури на месец е невъзможно да се събере радиационна болест и подобни патологии. В съвременното оборудване се използват лъчи, които са възможно най-близо до нормалния радиационен фон на Земята, като тялото обикновено възприема такава намеса.

Най-добри дати

Има съмнение за патология, има препратка за преглед, но откъде знаете на кой ден от цикъла е по-добре да имате мамография? Не е възможно да се посочи точния ден, месечният цикъл за всяка жена е индивидуален. Малко менструация започва точно след 28 дни, възможни са колебания от 2-3 дни.

Невероятният пол може да бъде разделен на три големи категории:

  • с кратък менструален цикъл;
  • със средна продължителност на цикъла;
  • с дълъг цикъл.

В зависимост от този фактор, времето за поставяне на диагнозата се обсъжда със специалист индивидуално. Лекарят трябва точно да докладва началната дата на последния менструален цикъл и продължителността на цикъла и той ще определи кога да назначи мамограма на гърдата.

Кратък цикъл

Ако жената има месечно кървене започва след 21-23 дни, тогава лекарите препоръчват идването за преглед от ден 3 до ден 5 от цикъла. През този период, гърдите вече не болят след менструацията и могат да бъдат притиснати. Мамографският преглед веднага след края на менструацията се дължи и на факта, че до средата на цикъла повишеното ниво на естроген допринася за образуването на кисти, които се разтварят без следа. Извършването на проучване през този период е не само болезнено, но и неинформативно.

Стандартен цикъл

Средната продължителност на менструалния цикъл е 28 дни. Ако периодът на жената започва след такъв период от време (плюс или минус няколко дни), тогава диагнозата трябва да се постави от 6-ия до 12-ия ден от цикъла. По това време овулацията все още не е започнала и естрогенът има малък ефект върху гърдата. Резултатът от мамограмата е надежден и правилен.

Дълъг цикъл

При някои жени продължителността на менструалния цикъл надхвърля 35 дни. Ако винаги има такъв период от време между периодите, това е нормално. Трябва да се обърне внимание, ако цикълът продължава 35 дни, след това 26, след това 30. При юношеството такива колебания са вариант на нормата, но в бъдеще те могат да говорят за патологични процеси.

За жени с добре установен дълъг цикъл, датите на прегледа се изместват, необходимо е да се обърне към лекар, когато 10-ия ден дойде след началото на менструацията. Крайният срок е 18-ия ден от месечния цикъл.

Ако датите вече са излезли, но се появи странно изтичане от зърната или уплътняване, тогава можете да направите мамография за всеки ден, но трябва да се подготвите за факта, че процедурата може да бъде болезнена и не е факт дали ще бъде възможно правилно да се определи наличието или отсъствието на патология.

Мамография и менопауза

Вече беше описано по-горе как хормоналния фон повлиява женските гърди всеки месец, но какво да правя, ако менструацията е спряна и е настъпила менопаузата? Ако една жена е на петдесет години, тогава тя е близо до началото на менопаузата - периодът на подготовка за менопаузата. Месечно спира, хормоналния фон престава да организира обичайното „влакче в увеселителен парк“ и се стабилизира.

Какъв ден да направя мамография в отсъствието на менструация? Често жените след началото на 45-50 години опит, че колебанията в хормоналните нива ще нарушат резултата. Лекарите казват, че след менопаузата можете да дойдете за преглед на млечните жлези на даден ден, мамограмите ще покажат правилно състоянието на гърдата.

Бременност и кърмене

Дори когато е абсолютно необходимо, през тези важни периоди за една жена, е необходимо да се откаже от изследването. Мамографията успешно се заменя с ултразвук. По-добре е да изчакате, когато бебето откаже да кърми и менструацията ще започне отново.

Възможно е да се прави ултразвук по всяко време и необходимия брой пъти, няма да има вреда нито за нероденото бебе, нито за майчиното мляко.

В заключение

Обобщавайки статията, трябва отново да отговорите на важни въпроси:

  1. Защо да изследваме млечните жлези? За навременно откриване на доброкачествени и злокачествени тумори.
  2. От коя възраст се прави мамография? От пълнолетие жените над 40-годишна възраст се подлагат на процедурата ежегодно.
  3. Дали проучването правят момичета с импланти? Да, но за надежден резултат ще са необходими допълнителни изследвания.
  4. Кога да се стигне до диагнозата? Дами с кратък цикъл от 3 до 5 дни, със стандарт - от 6 до 12, с дълъг - от 10 до 18. След началото на менопаузата, можете да правите мамография по всяко време.
  5. Може ли бременни и кърмещи майки? Не, по-добре е да замените ултразвука.

Каквато и да е причината за позоваване на мамолог, най-важното е навременността. Откриването на тумори в ранните стадии в повечето случаи води до пълното им излекуване. Следвайте състоянието на здравето и бъдете здрави!

Top