Категория

Популярни Публикации

1 Уплътнения
Промяна на теглото в критични дни
2 Хармония
Използване на Tranexam за маточно кървене - бърза и ефективна помощ
3 Хармония
Естеството на освобождаване по време на бременност в ранен стадий до забавяне
4 Хармония
Какво да направите, ако при вземането на djufaston се появи селекция
Image
Основен // Климактериум

Лутеална фаза, жълто тяло, прогестерон - нека поговорим за всичко по-подробно


Менструалният цикъл има ясно разделение на фази. Те се управляват от йерархия, чиято първоначална връзка е мозъкът. Фазите се заменят взаимно, а последващата атака е невъзможна без предишната. Първият е узряването на фоликула, така че се нарича фоликуларен. Лутеалната фаза на цикъла е нейното продължение и при успешно оплождане тя преминава в бременност.

Характеристики на функционирането на жълтото тяло

В фоликуларната фаза на менструалния цикъл доминиращият фоликул узрява. През този период естрогените и фоликулостимулиращият хормон (FSH) играят решаваща роля. Последният, заедно с лутеинизирането (LH), се секретира от аденохипофизата. Без FSH, LH ефектите не могат да бъдат реализирани. Фоликулостимулиращият хормон провокира образуването на рецептори за лутеинизиране на повърхността на гранулозните клетки в фоликула. Без тях LH няма да може да повлияе на зрелия фоликул.

Биологичните ефекти на LH са следните:

  • стимулиране на синтеза на андрогени като прекурсори на естрогени;
  • активиране на простагландини и протеолитични ензими, които водят до разкъсване на фоликула;
  • лутеинизация на гранулозни клетки, които образуват жълтото тяло;
  • стимулиране на синтеза на прогестерон от лутеинизирани клетки, пролактинът действа в синергизъм с LH.

Времето, в което започва лутеалната фаза, се счита за край на овулацията. Стандартният менструален цикъл продължава от 21 до 35 дни, но средно 28 дни. Продължителността на всяка фаза на цикъла е променлива, но средно отнема 12-14 дни от първия ден на менструацията до овулацията. Продължителността на самата лутеална фаза също е 12-14 дни. След като завърши, цикълът се повтаря отново.

Разкъсването на фоликулите се наблюдава в пика на лутеинизиращия хормон. Яйцеклетката влиза в коремната кухина и под вибрациите на фимбриите на крайната част на придатъците тя прониква през фалопиевите тръби. Торенето трябва да се извършва в рамките на 12-24 часа. Повече от това време жизнеспособността на яйцеклетката не се запазва.

Процесът на лутализация протича в разрушаващия се фоликул. Клетките на гранулираната мембрана продължават да се размножават и растат, натрупват се специфичен ензим - лутеин, който им придава характерен жълт цвят. Това образува временна ендокринна жлеза - жълтото тяло. Продължителността на съществуването му зависи от наличието на бременност. Ако оплождането не настъпи, след 12-14 дни тялото регресира.

Продължителността на съществуването на жлезата се увеличава с началото на бременността. Ембрионът образува различни видове клетки, единият от които е трофобластният слой. Образува се 4-5 дни след оплождането. Трофобластните клетки започват да секретират хормона хорионгонадотропин (hCG), който поддържа жълтото тяло и стимулира производството на прогестерон. Този процес трае до образуването на плацентата, след което поема функцията на жълтото тяло и жлезата постепенно се абсорбира.

Изчисляване на периода на менструалния цикъл

Продължителността на лутеалната фаза обикновено е 12-14 дни. За жени, които планират бременност, деня на овулация и състоянието, след като това е от значение. Нарушаването на продължителността на този период може да разкаже за различните патологии, които предотвратяват появата на бременност. Също толкова неприятни последици е удължаването и скъсяването на периода на съществуване на жълтото тяло.

Използват се четири надеждни метода, които помагат както за изчисляване на лутеалната фаза, така и за определяне на общото състояние на менструалния цикъл.

Базално измерване на температурата

Телесната температура е променлива и може да варира през целия ден. Базалната температура отразява температурата на сърцевината на тялото и е относително постоянна. Тя е засегната от хормони. От началото на менструалния цикъл е сравнително ниско, по-малко от 37 ° С. Средно този показател е 36-36,6 ° С. Това продължава до овулацията. В деня на узряването на фоликула има рязък скок на температурата до 37 ° С и по-висока. Температурата от 37.1-37.3 ° С продължава три дни след овулацията.

По време на втората фаза той се колебае около 37-37,5 ° С. И с началото на менструацията, започва постепенно да намалява до нормата на първия период.

Прочетете повече за базалната температура по време на овулацията, прочетете нашата статия.

Метод на календара

Определете лутеалната фаза на менструалния цикъл може да бъде в календара. Но този метод е подходящ само за жени с ясна продължителност на целия цикъл. Ако трае класически 28 дни, тогава от първия ден на последната менструация трябва да преброите 14 дни и да приемете тази дата като овулация. На следващия ден започва лутеалния период.

Можете също така да забележите как се променя изборът. В деня на овулацията и предния ден те изглеждаха дебели, богати и лигави. След образуването на жълтото тяло, те могат да намалят, да се появи сухота на влагалището.

Инструментален метод

Определете кой ден е цикълът сега, можете да използвате ултразвук. Съвременното оборудване ви позволява да видите фоликула, жълтото тяло и да определите техния размер. Тези параметри са строго зависими от деня след овулацията.

Размерът на фоликула е средно 12-15 mm. След разрушаването на черупката в началния етап размерът на жълтото тяло е с няколко милиметра по-малък. За една седмица достига 18-22 мм. Това показва готовността на организма до началото на бременността. Ако е настъпило оплождане, започва стимулиране на жълтото тяло с хорион гонадотропин, може да се увеличи до 30 мм. Размерът на повече от 30 мм показва образувана киста на жълто тяло, а не прогресивна бременност.

Лабораторна диагноза

За да се определи началото на лутеалната фаза, може да се направи анализ на прогестерона. За да направите това, трябва да знаете деня на цикъла по ред. Преди овулация скоростта на прогестерона е 0,97-4,73 nmol / l. На 15-ия ден от цикъла започва да се повишава леко и варира между 2,39 и 9,55 nmol / l. На 21-ия ден от цикъла или на 7-ия ден след овулацията се наблюдава пик на прогестерона, достига 16,2-85,9 nmol / l.

Но в проучването трябва да се вземе предвид индивидуалната продължителност на цикъла. Ако жена овулация не се появи на 14-ия ден, но по-късно, тогава пикът на прогестерона ще има по-забавен срок: трябва да добавите 7 към датата на овулацията, за да получите датата на горния хормон.

По-нататъшното развитие на прогестероновото увеличение настъпва в началото на бременността и до момента преди раждането. Но големият размер на жълтото тяло (повече от 30 мм) и високият прогестерон в отсъствието на яйцеклетката ще говорят в полза на кистата на жълтото тяло.

Промени в лутеалната фаза

Периодът на лутализация може да варира в посока на увеличаване и намаляване на продължителността. И двата варианта не са добри и нарушават репродуктивната функция.

Максималната дължина на лутеалната фаза е 16 дни. Ако менструацията не дойде навреме, прогестеронът се поддържа на високо ниво или първоначално се повишава, това може да се прояви като липса на менструация.

Поведението на хормоните в различни фази на менструалния цикъл

Късата лутеална фаза варира от 2 до 10 дни. Такава продължителност е знак за провал на втория период. Това обикновено е свързано с ниски нива на прогестерон, който не се произвежда в жълтото тяло. Ниският прогестерон в лутеалната фаза не е в състояние да подготви правилно ендометриума за имплантиране на ембриона. Скоро след оплождането ще настъпи биохимична бременност, която може да бъде регистрирана чрез кръвни тестове за хормони.

Ако плодът може да се прикрепи, може да се появят признаци на застрашен аборт. В този случай, жената ще почувства нарастваща болка в долната част на корема, която прилича на тези преди менструация, ще се появи тъмночервен секрет от гениталния тракт. Ако не вземете спешни мерки за запазване, бременността ще бъде прекъсната за кратко време.

Симптомите на дефицит на лутеалната фаза могат да се появят в следните случаи:

  • хормонален дисбаланс, който променя съотношението на LH и FSH;
  • възпалителни заболявания на половите органи;
  • ендометриоза;
  • системни заболявания (диабет, хипотиреоидизъм, хипоталамусни тумори);
  • психогенен фактор.

Дългата лутеална фаза и повишеният прогестерон водят до неспецифични симптоми:

  • влошаване на кожата, повишена мазнина и поява на акне;
  • нежелан растеж на косата;
  • увеличаване на теглото;
  • набъбване и нежност на гърдите;
  • обща умора, склонност към лошо настроение, депресия;
  • промени в кръвното налягане;
  • главоболие;
  • кървава кървене.

В същото време, високата концентрация на прогестерон има контрацептивен ефект, жената не може да забременее и менструалният цикъл не успява.

Как да се намалят нивата на прогестерон без увреждане на здравето? Всичко за тази връзка.

Кратката лутеална фаза в повечето случаи е патология на жълтото тяло. Удължаването на този период е свързано с патологичния ход на фоликуларната част на цикъла. В същото време, има промени не само в концентрацията на прогестерон, но и на други хормони. Естрадиолът в лутеалната фаза се увеличава с персистирането на фоликула. В това състояние доминиращият фоликул не се разпада в яйчниците, което означава, че няма овулация. Вследствие на това жълтото тяло не се образува, липсва лутеинизация. Повишаване на концентрацията на естрадиол се наблюдава и при ендометриоидна киста на яйчниците или нейните тумори. Намален хормон се наблюдава, когато:

  • феминизация на тестисите;
  • хиперпролактинемия;
  • остра загуба на тегло;
  • тежко физическо натоварване.

Но за втория период на овариалния цикъл са важни и други хормони. В диагностиката се изследват и концентрациите на следните вещества:

В някои случаи, проучването допълва кортизола и хормоните на щитовидната жлеза.

Корекция на хормоналния фон

Мога ли да забременее в лутеалната фаза?

Тя зависи от предходната фоликуларна фаза и състоянието на хормоналния фон в бъдеще.

Недостигът е следствие от намалената функция на жълтото тяло, в такива случаи е необходима подкрепа за лутеалната фаза. Извършва се с помощта на прогестеронови лекарства "Дюфастон", "Утрогестан". Най-често се предписват от 14-ия ден от цикъла и 25. Всеки хормон не влияе на оплождането. Корекция на хормоналните нива само ви позволява да промените състоянието на ендометриума и да осигурите имплантацията на яйцеклетката, ако е станало зачеване.

Но има някои трудности с назначаването на лекарството:

  • Избор на дозата. Тя трябва да бъде зададена индивидуално. Всяка жена има ниво на прогестерон на определено ниво и не може да се каже със сигурност, че с едни и същи резултати от кръвните изследвания, ще се изисква същата доза хормон.
  • Кървене отмени. След края на приема на прогестерон се появява кървене, което съответства на менструалния период. Но ако жената не е била защитена по време на лечението, тогава ембрионът може да е в матката. Кървенето ще доведе до откъсване на яйцеклетката и спонтанен аборт. Тестове за бременност през този период не са ефективни. Следователно, тези, които са подложени на лечение, трябва да бъдат защитени от бременност.

Но ако недостатъчността на жълтото тяло се наблюдава вече с диагностицирана бременност, със съществуващите признаци на заплашващо прекратяване, тогава назначаването на Duphaston или Utrogestan има смисъл да се спаси. В този случай се вземат хормони до образуването на плацентата, а в тежки случаи дори до 21 седмица от бременността.

Неуспехът на втория период на менструалния цикъл може да се наблюдава периодично при напълно здрави жени. Следователно, наблюдението и диагнозата от само един месец няма такава стойност като две или три месечни изследвания. Например, необходимо е да се измерва независимо базалната температура и да се изчисли графика.

При липса на овулация, не е възможно да се говори за недостатъчност на лутеалната фаза, в този случай фоликулът не узрява, следователно цикличният характер на промените не настъпва. Такива форми на хормонални нарушения изискват намирането на причината и премахването му, а не сляпото присвояване на хормони.

Каква е лутеалната фаза на менструалния цикъл?

Овулацията разделя менструалния цикъл на две неравни части. В първата, фоликуларната фаза, узряването на яйцата и растежа на ендометриума се случват в организма.

Веднага след освобождаването на яйцеклетката от фоликула започва лутеалната фаза на цикъла. Продължава до първия ден на следващата менструация и се характеризира с образуването на жълтото тяло. Той всъщност има жълт цвят, който се причинява от специален пигмент (лутеин).

Този период е предназначен да подготви ендометриума и организма като цяло за възможна бременност и имплантация на яйцеклетката.

1. Как да се изчисли правилно?

Продължителността на лутеалната фаза е относително постоянна - 14 дни (от 12 до 16). Тя не зависи от общия брой дни от цикъла. Ако тя е класическа и трае 28 дни, тогава овулацията настъпва на 13-14-ия ден от цикъла, след което броят започва лутеалната фаза.

Ако цикълът е стабилен, тогава се определя приблизителната дата на овулацията и началото на втората фаза може да бъде, изваждайки 14 дни от общата му дължина.

Например, при 34-дневен цикъл, продължителността на лутеалната фаза може да бъде изчислена, както следва: 34-14 = 20. Това означава, че овулацията започва на около 20 дни, след което започва следващият етап.

Можете да проверите точността на изчисленията с помощта на специални бързи тестове за овулация. Те се продават в аптека и действат по същия начин, както тестовете за бременност - според концентрацията на хормони в урината е възможно да се прецени за ранното съзряване на яйцето.

Те започват да се извършват 3 дни преди очаквания ден на овулация. Положителен тест означава, че преди освобождаването на яйцеклетката остава около 12 часа.

Ако цикълът е нередовен, тогава лутеалната фаза може да се определи, като се използва базалната температура. Измерва се ежедневно сутрин в ректума, без да става от леглото.

Обикновено в първата фаза на цикъла тя е малко по-ниска, отколкото във втората. Температурният скок до 37.1 ° С се появява преди овулацията. Тогава тя намалява с 0.1-0.2 градуса, но остава по-висока, отколкото в фоликуларната фаза до най-менструалния период.

Регистрирането на базалната температура е прост и достъпен метод, който помага не само за изчисляване на фазите, но и за идентифициране на предполагаемите причини за нарушения.

2. Какво се случва в тялото?

Менструалният цикъл започва с фоликуларната фаза. Без него пълната овулация и образуването на жълтото тяло са невъзможни.

През този период гранулозните клетки активно се развиват в фоликула и лутеинът започва да се натрупва в тях.

Разкъсването на фоликулната мембрана по време на овулацията е поредица от събития:

  1. 1 В горната част на фоликула, част от клетките претърпяват парични промени.
  2. 2 Постепенно падащият слой се срива.
  3. 3 Нарастването на лутеинизиращия хормон (LH) преди овулацията стимулира първия пик на прогестерона.
  4. 4 Еластичността на черупката на фоликулите се увеличава.
  5. 5 FSH, LH и прогестерон едновременно активират ензимите, необходими за разтваряне на протеини.
  6. 6 Настъпва овулацията.
  7. 7 След освобождаването на яйцеклетката, стените на фоликула се сриват. В центъра му се появява кръвоизлив, образува се стигма - белег на съединителната тъкан.

За още три дни, гранулозните клетки продължават да се увеличават по размер. Между тях новите съдове активно покълват, кръвният поток се увеличава. След 3-4 дни тя става най-интензивна в тялото.

Това съвпада с цъфтежа на жълтото тяло. Максимумът се проявява на 8-9 дни след овулацията.

Интензивният кръвен поток осигурява нормална синтеза на прогестерон. Хормонът принадлежи към стероидната група, холестеролът и липопротеините с ниска плътност са необходими за неговия синтез. Техните яйчници могат да се получат само от кръвна плазма.

Понякога вливането на кръвоносни съдове се случва толкова силно, че развиват кървене на яйчниците и апоплексия.

В жълтото тяло има два типа клетки. В центъра му са големи жълти клетки, които произвеждат прогестерон и някои пептиди, а на периферията са малки клетки, секретиращи андрогени. Синтезира се около 25 mg прогестерон на ден.

Основният хормон, който поддържа функцията на жълтото тяло, е LH (лутеинизиращ хормон). Ефектът му е краткотраен, бързо се разпада.

По-дълъг период на дезинтеграция (до 12 часа) в hCG. Това е хормон, който се произвежда от трофобласта на зародиша. Той има структура, подобна на LH, но за сметка на допълнителните аминокиселини е по-стабилна.

Ето защо, след оплождане то засяга жълтото тяло. Този процес ще продължи до 16-та седмица от бременността.

Ако оплождането не е, тогава тялото регресира. В гранулозните клетки възникват дегенеративни процеси, които са намалени по размер.

Съединителната тъкан расте между клетките, което превръща жълтото тяло в бяло. Това означава влизане в първата фаза на нов цикъл.

3. Функции на прогестерона

Основният хормон на лутеалната фаза и бременността е прогестерон, неговото действие е многостранно:

  1. 1 Блокира узряването на нови фоликули.
  2. 2 Започва фазата на ендометриална секреция и го подготвя за имплантиране на яйцеклетката.
  3. 3 Намалява прага на възбудимост на гладката мускулатура на матката.
  4. 4 Стимулира растежа на гърдата.
  5. 5 Предизвиква имуносупресия, необходима за носене на дете.

Прогестеронът също помага за намаляване на концентрацията на простагландини. Това са биологично активни вещества, които участват в образуването на болка в предменструалния период. Ниското им ниво ви позволява да преживеете менструация без сериозни последствия.

Ето защо жените с дефицит на лутеална фаза често имат болезнени периоди и симптоми на ПМС.

Концентрацията на прогестерон се променя през втората фаза на цикъла. От момента на овулацията до 21 дни, той се колебае на ниво от 2.39-9.55 nmol / l. На 22-29 ден от цикъла, концентрацията на прогестерон достига 16.2-85.9 nmol / l.

При жени, използващи комбинирани орални контрацептиви, флуктуациите на прогестерона са по-слабо изразени.

Хормонът засяга не само репродуктивната функция, но и общото състояние на тялото.

Много жени знаят, че лутеалната фаза представлява PMS период. Една от теориите за поява на предменструален синдром е свързана с дефицит на прогестерон.

Задържането на натрий провокира подуване, задухване и болезненост на млечните жлези. Липсата на прогестерон влияе върху психичното състояние - жената става раздразнителна, агресивна, сълзена.

Увеличаването на броя на простагландините, чийто синтез не е достатъчно блокиран от прогестерона, води до появата на тежка менструална болка.

Пероралните контрацептиви (КПК) позволяват да се елиминират тези симптоми.

Лутеалната фаза на менструалния цикъл при жените: какво е това, кой ден от цикъла

Фази на менструалния цикъл

Помислете за следните основни фази на менструалния цикъл:

  • Фоликуларни или менструални. Счита се за началото на първия ден от маточното кървене. Продължителността на фоликуларната фаза е от 14 до 15 дни. По време на тази фаза тялото на жената претърпява редица заболявания, болки в долната част на корема, слабост и нервни чувства.
  • Овулаторна фаза. Трябва да се счита, че това е началото на 14 - 15 ден от менструалния цикъл. Продължава средно 3 дни и е съпроводено с разкъсване на фоликула и освобождаване на яйцето с по-нататъшното му промотиране в маточната тръба.
  • Лутеална фаза. Тя започва от момента на овулацията и продължава до следващата менструация.

Кога започва лутеалната фаза и колко време отнема

Започва на 15 - 17 ден от цикъла и продължава две седмици. По това време матката е подготвена за среща с яйцето и възможни бъдещи бременности.

Характерни признаци на лутеалната фаза са следните признаци:

  • подуване на млечните жлези;
  • промени в настроението;
  • чувство на тежест в долната част на корема;
  • сънливо състояние.

Основната задача на лутеалната фаза и на жълтото тяло

Лутеалната фаза се нарича също фаза на жълтото тяло. Името на това се дължи на факта, че фоликулът, освободен от яйцеклетката, придобива жълт оттенък и започва да се образува така нареченото "жълто тяло".

Жълтото тяло е жлеза, която произвежда прогестерон и естроген.

В случай, че бременността не настъпи, нивото на хормоните намалява, жълтото тяло се разрушава и епителът на матката се отхвърля. След това жените започват още една менструация.

В случай на бременност, оплодената яйцеклетка се превръща в бластоцист и от нея започва да се развива ембрион. Той е обвит от плацентата, която се образува от маточния епител и служи като източник на храна за развиващия се плод.

Идентифицирането на лутеалната фаза е много важно за всяка жена, която иска да забременее и да роди здраво дете.

Намаляване на лутеалната фаза: причини и ефекти

Намаляване на лутеалната фаза на цикъла настъпва, ако тялото произвежда недостатъчно количество хормони. В резултат на това явление може да се развие безплодие и спонтанни аборти в първите месеци на бременността. За да се определи продължителността на лутеалната фаза, е необходимо да се подложи на ултразвук и да се дари кръв за хормона прогестерон.

Каква е лутеалната фаза при жените? Какъв е денят на цикъла?

Публикувано от Rebenok.online · Публикувано 03/28/2017 · Актуализирано 14.02.09

Менструалният цикъл е периодът от първия ден на менструацията до началото на следващата. Продължителността му зависи от коректността на репродуктивните процеси на организма. Цикълът е разделен на няколко части, които се наричат ​​фази в гинекологията. Последният е лутеалната фаза.

Какво е това?

Началото на менструалния цикъл се характеризира с растежа на фоликулите и ендометриума - това е фоликуларната фаза. В овулаторния овулум настъпва освобождаването на яйцето, чрез което зачеването става възможно. Последният етап е лутеалната фаза на цикъла. Процесите, протичащи през този период, спомагат за образуването на бременности или водят до появата на менструация.

На мястото на фоликула, който се спука по време на овулацията, тялото започва да се развива. Има неравен контур. По големина жълтото тяло съвпада с размера на фоликула. Неговата основна функция е развитието на прогестерон.

Той е основният хормон на бременността. С него намалява свиването на матката, млечните жлези започват да нарастват по размер. В бъдеще прогестеронът подпомага образуването на млечни канали.

Ако зачеването не се извърши, в края на лутеалната фаза жълтото тяло постепенно се разтваря. Наред с това намалява нивото на прогестерона. Това провокира отхвърлянето на ендометриалната тъкан, което допринася за началото на менструацията. В края на менструалния цикъл жената може да забележи появата на характерни симптоми. Те включват следното:

    Промени в характера на изхвърлянето.

На кой ден започва цикълът и колко време отнема?

Лутеалната фаза при жените започва след овулацията. В идеалния случай продължителността му е 14 дни +/- 2 дни. Стадийът на жълтото тяло в повечето случаи е същият. С нарушения на менструалния цикъл, продължителността на лутеалната фаза, за разлика от фоликуларната фаза, като правило, не се променя.

Хормонална честота

През втората половина на цикъла са активни прогестерон и естрадиол. Спазването на стандартите е от голямо значение при зачеването. Скоростта на прогестерона в лутеалната фаза на цикъла е 7–56 nmol / l.

Недостатъкът му е причината да се вземат лекарства на базата на хормони. Прогестеронът изпълнява поддържаща функция по време на зачеването. Ако бременността не настъпи, тогава количеството му значително намалява.

Естрадиолът трябва да бъде в диапазона от 91 до 861 pmol / l. Той засяга ендометриума, помагайки му да поеме желаната структура.

Нормален показател за пролактин е резултатът от 109 до 557 mU / ml. При условие на успешно зачеване, пролактинът влияе върху образуването на мляко.

Какво определя продължителността?

В медицинската практика има две патологии, свързани с продължителността на лутеалната фаза. В първия случай продължителността му е твърде кратка. Това може да се дължи на дефицит на жълтото тяло или на хормоналните аномалии. Концепцията в този случай е невъзможна. Менструацията настъпва по-рано, преди ембрионът да има време да се прикрепи към матката.

Увеличаването на дължината на лутеалната фаза на цикъла може да бъде причинено от две причини. Те включват бременност и появата на кистични образувания.

Кистите са различни: някои се разтварят, когато приближават менструацията, докато други могат да се увеличат. Ако кистозна формация оказва въздействие върху репродуктивната функция, се взема решение за хирургична интервенция. Признаците за появата на кисти включват следното:

Мога ли да забременее в лутеалната фаза?

На теория полов акт по време на втората фаза на менструалния цикъл няма да доведе до бременност. Ако яйцето вече е приключило препитанието си, то торенето е невъзможно. Но ако спермата е имала време да се слее с яйцето, тогава процесът на настъпване на бременността ще настъпи в лутеалната фаза на менструалния цикъл.

Следващата седмица след оплождането оплодената яйцеклетка пътува през фалопиевите тръби и след това се прикрепва към матката. Смята се, че бременността най-накрая се провежда едва след като оплодената яйцеклетка заеме мястото си и започне да секретира хормона hCG. Едва след това жената може да разбере за новата си ситуация с помощта на тест или ултразвуково наблюдение.

Наблюдението на менструалния цикъл помага в етапа на планиране на бременността. Идентифицирането на всяка фаза от този период увеличава шансовете за успешна концепция. Затова на всяка жена се препоръчва да запази календар, който ще помогне за навигирането на процесите, протичащи в собственото им тяло.

Каква е лутеалната фаза на цикъла на мястото?

Всеки менструален цикъл започва с фоликуларен период. Той завършва с овулация. Началото на лутеалната (секреторна) част от цикъла настъпва веднага след освобождаването на зрял ооцит от яйчника. Невъзможно е да се каже точно на кой ден от лутеалната фаза ще започне цикълът. Зависи от това кога яйцеклетката се освобождава от фоликула.

Какво представлява лутеалната фаза

След пълното съзряване на яйцеклетката в яйчника под действието на естроген и лутеинизиращ хормон настъпва овулация. За да се освободи яйцето, стените на фоликула се разрушават. Останалите фоликуларни мембрани не се разтварят, а започват да растат, покълват в малките съдове и натрупват лутеин - жълт пигмент. Клетките се възраждат в тялото - органът, който произвежда прогестерон.

До края на лутеалната фаза, ако яйцеклетката не е оплодена и не се прикрепи, концентрацията на лутеинизиращия хормон започва да намалява и нивото на фоликулостимулиращия хормон постепенно се повишава. В резултат на промени в хормоналния фон, жълтото тяло регресира, ендометриумът започва да се лющи - настъпва менструация.

Дори ако зачеването не се случи, тялото се образува и произвежда прогестерон, а ендометриумът се увеличава.

Продължителността на лутеалната фаза

Продължителността на секреторния период е пряко свързана с функционирането на жълтото тяло. До 9-10 дни след овулацията броят на образуваните в него съдове достига максимум, след което се получава максималното количество прогестерон. Ако оплождането и имплантацията на яйцеклетката не настъпи, тогава се променят хормоните.

Завършването на лутеалната фаза настъпва на 12-14 дни от датата на освобождаване на яйцеклетката. Но в някои случаи продължителността му нараства до 14-18 дни.

Как да се определи лутеалната фаза на менструалния цикъл

Обикновено, с 28-дневен цикъл, яйцето трябва да се освободи от фоликула в продължение на 14 дни. Веднага след неговото завършване започва секреторен период и започва да се образува жълто тяло. Но не всички жени могат да се ръководят от тези норми и да използват календарен метод за планиране на бременността.

Да се ​​определи началото на лутеалната фаза по следните методи:

  • измерване на базалната температура сутрин;
  • ултразвукова диагностика.

С увеличаване на концентрацията на хормона на бременността в организма, базалната температура се повишава. Ако я измерите по време на целия менструален цикъл, разликата между фоликуларната и лутеалната фази ще бъде забележима. Средното ниво на температурата се повишава след овулация с 0.4 ° С. Оптимално, ако стойностите на температурата останат при 37 ° С. Когато настъпи бременност, температурата остава висока, ако не е настъпило оплождане, а след 1-2 дни преди началото на менструацията, тя намалява.

Възможно е да се определи, че лутеалната фаза е започнала с характерната ултразвукова картина. Ендометриумът се сгъстява, ехогенността му се увеличава. В един от яйчниците лекарят може да види жълтото тяло - формация с неравни контури и хетерогенна вътрешна ехоструктура.

Нормални нива на прогестерон

След началото на лутеалната фаза, концентрацията на хормона на бременността обикновено се увеличава значително. За оценка на състоянието на репродуктивната система и възможността за зачеване, гинекологът може да предпише тестове за проверка на хормоналния фон.

Ако веднага след приключване на менструацията, индексите от 0.32-2.25 nmol / l се считат за нормални, след това на 7-ия ден след овулацията, съдържанието на прогестерон в организма трябва да се повиши до 6.95-57.0 nmol / l. Този анализ не е информативен, ако жената използва хормонални контрацептиви.

Ако оплоденият ооцит се имплантира в стената на матката, нивото на прогестерона ще продължи да нараства. В случаите, когато не е имало зачеване, в началото на менструацията съдържанието на хормоните отново намалява.

Дефицит на лутеална фаза

Една от най-честите причини за женското безплодие е ниското ниво на хормона на бременността. При лутеална недостатъчност тя не се повишава до необходимото ниво, след като ооцитът напусне яйчника. В това състояние се диагностицира лутеалната фаза. Пациентите с такова разстройство могат да имат кратки и нередовни менструални цикли, а продължителността на лутеалната фаза е съкратена.

Сред най-популярните причини за неуспех са:

  • нарушение на хипофизната жлеза, хипоталамус;
  • Заболявания на ЦНС;
  • хронични възпалителни заболявания на репродуктивните органи;
  • инфекциозни заболявания;
  • физическо натоварване;
  • разрушаване на щитовидната жлеза;
  • хиперандрогенизъм на яйчниците, надбъбречната или смесената генеза.

При пациенти с дефицит на лутеална фаза прогестеронът не се повишава до желаното ниво. Поради липсата му в матката, не може да се образува пълноценен ендометриум, в който може да проникне оплодената яйцеклетка.

За нормализиране на състоянието, предписано хормонална терапия. След овулацията трябва да започнете да приемате прогестеронови лекарства. Най-често гинеколозите предписват Дюфастон или Утрожестан. Но за нарушения на хипофизната жлеза, хипоталамусът може да предпише лекарства за прогестерон в инжекционна форма.

заключение

Разберете на кой ден от цикъла започва лутеалната фаза, можете, ако следвате овулацията. Веднага след освобождаването на яйцеклетката от фоликула в тялото се получават хормонални промени, започва да се образува жълто тяло и се повишават нивата на прогестерона. Лутеалният период завършва на първия ден от следващата менструация.

Лутеинова фаза: какво е това, кой ден от менструалния цикъл, коефициентът на прогестерон при жените, как да се изчисли

Менструалният цикъл е сложна система, в която всяка фаза се повтаря като часовник. Много често продължителността му зависи от лутеалната фаза. Какво е това и как да го изчислим, където са границите на нормата и патологията, и в кои случаи е нужна помощта на специалист, ще бъде обсъдена в тази статия.

Характеристики на лутеалната фаза

Лутеалната фаза е времето от разкъсването на фоликула с яйцето до началото на менструацията. Сигналът за неговото начало е производството на лутеин, хормон, който осигурява запазването в тялото на жената на веществото, необходимо за бременността. Когато яйцеклетката узрее, фоликула избухва и започва овулацията.

По това време в него активно се формира жълтото тяло - временен хормон, който осигурява на мускулите хранителни вещества за поддържане на възможна бременност. Ако зачеването не се случи, менструацията идва своевременно.

Лутеалната фаза се предшества от фоликуларната фаза и овулацията. След края на менструалното кървене в тялото на жената се извършва хормонална синтеза и фоликулът с яйцеклетката започва да узрява и да се формира активно. По това време естроген и фоликулостимулиращ хормон, който подготвя овулация, започва активно да се произвежда.

Когато фоликулът узрее, той се разкъсва, стимулирайки производството на лутеин. Ленти на тест за овулация реагират на този хормон.

Яйцеклетката остава жизнеспособна в продължение на 1-2 дни и умира. Веднага след освобождаването му от фоликула започва да се произвежда лутеин - оттук и името на фазата, която допринася за натрупването на мастни натрупвания в мускулите и осигурява хранителна среда за бременност.

Ако яйцеклетката се опложда и започва бременността, жълтото тяло осигурява на ембриона хранителни вещества и насърчава образуването на клетки, а когато се появи плацентата, тялото постепенно регресира. На този етап менструацията не се появява и се получава хХГ - хормон, на който тестът за бременност реагира.

Лутеалната фаза изпълнява следната функция в женското тяло:

  • предотвратява аборти и преждевременно раждане по време на бременност;
  • подготвя матката за прикрепване на ембриони;
  • намалява маточните контракции;
  • предотвратява образуването на следващото яйце;
  • поддържа бременността до образуването на плацентата;
  • регулира телесната температура.

Продължителността на лутеалната фаза

При отсъствие на отклонения продължителността на лутеалната фаза е от 12 дни до 2 седмици.

Можете точно да го изчислите по два начина:

  • точно определена овулация;
  • в календара на менструацията, включително онлайн.

Времето на освобождаване на яйцеклетката от фоликула се определя по следните начини:

  • използване на теста (определя производството на лутеин);
  • чрез секреции: по време на овулацията те стават по-течни, разтягащи се, прозрачни и в текстура приличат на чисто бяло яйце без примеси;
  • базална температура - по време на овулацията, тя се увеличава;
  • върху позицията на шийката на матката - ако настъпи овулация, тя се повишава повече от обикновено. Понякога по това време жената по-често изпитва оргазъм по време на интимност и изпитва повишена нужда от сексуални връзки.
Фигурата показва кога започва лутеалната фаза и колко дълго продължава.

Фазата на овулация продължава не повече от 2 дни, след което започва лутеалната фаза. Освобождаването става по-дебело, може да се появи усещане за сърбеж и сухота по време на полов акт. Телесната температура може да се повиши и да се натрупат течности и мазнини в тъканите.

През този период от време е по-трудно да отслабнете от обикновено. Приблизителното време на началото на лутеалната фаза се определя от календара на менструацията, който се изчислява по онлайн таблиците.

Приблизителното време на началото на лутеалната фаза на менструалния цикъл:

  • 26 дни - от 12 до 26;
  • 28 дни - от 14 до 28;
  • 30 дни - от 16 до 30.

Точният ден на началото се определя индивидуално от края на овулацията. Ако няма аномалии, лутеалната фаза продължава от 12 до 16 дни. Удължаването на този период показва нарушения в организма, хормонални смущения или възможна бременност. Ако лутеалната фаза трае повече от 16 дни, това е отклонение от нормата.

Минималната продължителност на този период е 2 дни.

Изчисляване на лутеалната фаза

Гинеколозите предлагат 4 начина, по които се изчислява началото на лутеалната фаза:

  • ежедневно измерване на температурата в червата (подходящ е само живачен термометър);
  • използване на календара;
  • по ултразвук и компютърна томография;
  • за лабораторни анализи.

В първия случай лекарите препоръчват ежедневно в продължение на 10 минути сутрин да измерват температурата в червата за 10 минути. Преди овулацията, тя продължава от 36 до 36.6, без да нараства. Веднага след като фоликулът избухне, той рязко скача на 37 и повече без причина и продължава 2-3 дни след освобождаването на яйцето, след което намалява. Лутеалната фаза започва на третия ден от увеличението на базалната температура.

Този метод не е подходящ за жени с хронични възпалителни заболявания по време на тяхното обостряне. Базалната температура се повишава и със скрити инфекции, отравяне. Следователно, този метод не е подходящ за всички. За да определите началото на лутеалната фаза, можете да използвате календара. Ако цикъл 28, лутеалната фаза започва на 15-16-ия ден, 30-ти - на 16-ия или 17-ия ден.

Можете да определите началото му с продължителността на менструацията:

  • 3 дни - овулацията ще бъде ранна (10-11 ден, лутеалната фаза ще започне на 13-14 ден;
  • 4 дни - овулацията настъпва на 11-12 ден, лутеалната фаза - на 15-ия ден;
  • 5 дни - времето на освобождаване на яйцеклетката - 12-13 дни, началото на лутеалната фаза - 15-16 дни;
  • 6-8 дни или повече - овулация - 14 дни, лутеална фаза - 16-17 дни.

Друг метод на калкулиране на календара е средният за менструалния цикъл. Ако не е достатъчно редовно, се избира най-краткият цикъл и първо се изчислява овулацията, след което се добавят още 2-3 дни.

По-удобните системи са онлайн календарите за менструация и електронните системи за изчисляване на циклите. Те определят най-вероятните дни на зачеване, след което започва лутеалната фаза. Това изчисление се използва въз основа на няколко цикъла.

Лутеалната фаза е периодът на менструалния цикъл, началото на който може да се проследи чрез ултразвук и компютърна диагностика. Проучванията с точност показват времето на узряване на фоликула, освобождаването на яйцеклетката, степента на съзряване на жълтото тяло и началото на лутеалната фаза.

Определя се фазата на менструалния цикъл и степента на узряване на фоликула. Обикновено размерът му - 12 мм, ако достигне до 18 - овулацията е близо. Ако се осъзнае зачеването, размерът му достига 30 mm, а ако е повече, това означава, че в фоликула се е образувала киста.

Лабораторно се определя лутеалната фаза чрез анализ на прогестерона. Преди узряването на яйцата, индексите му са 0,9 - 4 nmol / l, а по време на овулацията количеството на хормона се увеличава до 9 nmol / l. Прогестеронът достига най-високата си концентрация една седмица след овулацията.

Ако точно определите този ден, концентрацията на хормона достига от 16 до 85 nmol / l. С настъпването на бременността броят им постепенно се увеличава почти 100 пъти, след което намалява преди раждането.

Популярните методи ви позволяват да определите лутеалната фаза по следните начини:

  • върху общото благосъстояние: през целия период на лутеалната фаза, телесната температура постепенно се увеличава;
  • върху секрециите: веднага щом започне периода на прогестеронова активност, те стават по-вискозни, дебели или изчезват напълно;
  • ако има сухи лигавици, липса на сексуално желание.

Норми на прогестерон и други показатели в лутеалната фаза

Пиковото производство на лутеин настъпва на 7-ия ден от овулацията. По това време се прави анализ на съдържанието на прогестерон и се определят неговите показатели. Скоростта на производство на прогестерон, в зависимост от деня след овулацията, е от 1.7 до 27 nmol / l. цифри под това ниво показват недостиг на прогестерон в организма, по-висок - неговия излишък.

След 7 дни количеството на прогестерона постепенно намалява, а преди менструацията изобщо не остава. Високите нива на прогестерон преди менструацията показват аномалии или възможна бременност.

Ако прогестеронът има недостиг в организма, могат да се появят следните симптоми:

  • замаяност и главоболие;
  • увеличаване на теглото;
  • косопад;
  • липса на овулация;
  • невъзможността да се носи плодът, висока вероятност за отхвърляне на оплодената яйцеклетка;
  • нрав, истерия, склонност към промени в настроението;
  • менструални нарушения;
  • хронично чувство на умора.

Ако прогестерон не се произвежда в организма, се предписва диета с по-високо съдържание на протеин. По време на диетата се препоръчва да се избягват стресови ситуации и да се почива повече.

Повишените нива на прогестерон се изразяват в:

  • подуване;
  • появата на акне;
  • кожата става мазна, състоянието й се влошава;
  • кървави зацапвания;
  • главоболие;
  • склонност към сълзи, депресия;
  • неспособност да отслабнете;
  • нарушена концентрация и памет;
  • повишена тревожност;
  • болка в гърдите и подуване;
  • разстройства на изпражненията.

Лутеалната фаза (това е максималното време за производство на прогестерон) може да произведе повече прогестерон, ако:

  • настъпи бременност (за да се изключи или потвърди след седмица, се представя втори анализ);
  • има киста на жълтото тяло или яйчниците;
  • с неоплазми;
  • патологии на бъбреците;
  • бъбречна недостатъчност;
  • аменорея.

С увеличаване на прогестерона се извършват допълнителни изследвания за идентифициране на патологиите на бъбреците и надбъбречните жлези, предписват се изследвания, а преди менструацията се повтаря анализът на прогестерона. Ако колебанията са незначителни, се предписва слаба диета и лечение с мифепристон.

Естрадиол по време на лутеалната фаза

Естрадиол е женски хормон от групата на естрогените, който подготвя матката за възможна бременност. Пикът на неговата активност се проявява през първата половина на менструалния цикъл. Тя засяга гласа, образуването на телесни мазнини по женски тип, допринася за сексуалността на жената и нейната привлекателност за противоположния пол.

Повечето естрадиол се произвежда преди овулация (от 130 до 490 mo / ml). Тогава количеството му рязко намалява. Скоростта по време на лутеалната фаза е от 76 до 226 мона / мл. По време на бременността броят им непрекъснато расте и достига връх преди раждането.

Ако естрадиол не е достатъчен в организма, то:

  • гърдите намаляват;
  • матката става по-малка по размер;
  • има пилинг на кожата и лигавиците;
  • менструация не настъпва в рамките на 6 месеца;
  • жената не може да роди дете.

С прекомерно производство на естрадиол в лутеалната фаза:

  • настъпва затлъстяване;
  • заболявания на стомаха и червата;
  • акне;
  • безсъние;
  • косопад и изтъняване;
  • подуване;
  • конвулсии;
  • менструални нарушения.

Настъпват отклонения от нормата, ако няма овулация, с патологии на бъбреците, черния дроб, ендометриоза и нарушения в щитовидната жлеза. Повишеният естрадиол е един от признаците на бременност.

Базална температура в лутеалната фаза

Лутеалната фаза е времето за повишаване на телесната температура, включително базалната. Ден преди освобождаването на яйцеклетката от яйчника, тя намалява и след това се увеличава драстично и остава висока по време на цялата лутеална фаза. Норма - 37 градуса и по-висока с 5-7 градуса.

След това, 48 часа преди менструацията, тя намалява и пада, преди да започне кървенето.

Ако настъпи бременност, базалната температура остава висока за 15 седмици, след което намалява преди раждането. Малки флуктуации в базалната температура възникват с изменението на климата, стреса, след сношението.

Ако базалната температура се повиши преди менструацията, това показва:

  • извънматочна бременност;
  • чревни нарушения;
  • цистит;
  • възпалителни заболявания на половите органи.

Спадът в процента на бременност показва заплаха за спонтанен аборт или пропуснат аборт.

Причини за отказ на лутеалната фаза

Основните причини за хормонални нарушения по време на лутеалната фаза:

  • стресови ситуации и хронична умора;
  • аборт;
  • нездравословна диета;
  • метаболитни нарушения;
  • инфекция;
  • хормонални нарушения;
  • недостатъчно узряване на яйчниците;
  • вродени аномалии на гениталиите.

Признаци и симптоми

Прояви на дефицит и аномалии на лутеалната фаза:

  • менструация не идва навреме;
  • болки в корема;
  • розов и кафяв разряд;
  • нередовна менструация;
  • раздразнителност, промени в настроението;
  • лутеална фаза по-малко от 10 дни и повече от 16;
  • невъзможност да забременеете за дълъг период от време.

диагностика

За определяне на причините за отклоненията се провеждат следните диагностични методи:

  • цервикален преглед;
  • ултразвук;
  • тест за бременност и овулация;
  • преглед от ендокринолог, гинеколог, психиатър, гастроентеролог, уролог;
  • биопсия;
  • измерване на основната температура;
  • изследване на секрети;
  • пълна кръвна картина;
  • изследване на кръв за инфекциозни заболявания.

Методи за лечение

Основните методи на лечение:

  • идентифициране и лечение на основното заболяване;
  • хормонална терапия;
  • оперативна намеса, ако причината за отклоненията е тумор или нарушение на анатомичната структура на гениталните органи;
  • Спа лечение, ако причината е в стрес или изтощителна работа.

Лечение на Duphaston

Duphaston е лекарство, основано на синтеза на естествен прогестерон. Назначава се с липса на този хормон в женското тяло, ендоментиоза, нарушения на менструалния цикъл. Основната цел на лекарството - възстановяването на хормоналния и нередовен менструален цикъл.

Лекарството се предписва за:

  • безплодие и лутеална недостатъчност;
  • без менструация;
  • болезнен предменструален синдром;
  • болка по време на менструация;
  • маточно кървене;
  • невъзможност за запазване на бременността поради липса на прогестерон.

Лекарството може да предизвика алергични реакции, сърбеж и копривна треска. Не се предписва за зависим от прогестерон тумор. Duphaston се приема от 5-ти до 28-ия ден от менструалния цикъл, дозировката и курсът на лечение се подбират индивидуално.

Лечение с лекарства

Основната терапия е насочена към балансиране на хормоните, попълване на дефицита на прогестерон и намаляване нивото на естроген.

Когато лутеалната недостатъчност е предписана хормонална терапия с:

  • Utrogestan;
  • Duphaston;
  • Фолитропинов - лекарства, които влияят на овулацията и производството на хормони;
  • витамини и минерали, успокоителни.

Дозировката и схемата на лечение се изчисляват индивидуално, както и комплекс от хормонални лекарства. Продължителност на курса - от 1 менструален цикъл до 12 или повече, в зависимост от причината. Хормоналните лекарства са строго забранени да заменят аналозите или да не приемат според схемата. Много от тях действат само в определени фази на менструалния цикъл.

Физиотерапия и витамини

Витамини и спа лечение се предписват като адювантна терапия по време на лечението. За да работят хормоналните лекарства, е важно да се стабилизира емоционалният фон, да се откаже от повишеното физическо натоварване. Витамините се предписват с диетата.

Лекарите съветват да се използват специални мултивитамини за жени като Vitrum, Vitrum Beauty и други. В допълнение към нормализирането на хормоналния цикъл, те помагат за подобряване на общия тонус на тялото, състоянието на косата, кожата, ноктите.

Бременност и лутеална фаза

Началото на бременността по време на лутеалната фаза е невъзможно, тъй като яйцето вече е умряло от тази точка. Ако зачеването се случи, тялото продължава да функционира 3 месеца, преди плодът да се свърже с матката през плацентата.

Лутеалната фаза е подходящото време за определяне на зачеването преди началото на менструацията.

Ако базалната температура не се понижи 7 дни преди менструацията и остане висока, вероятно е бременност или хормонална недостатъчност. Задачата на лутеина при появата на бременност е поддържането на живота на плода с хранителни вещества и създаването на хормонален фон, подходящ за запазване на ембриона.

Кога е висок прогестерон?

Причини за увеличаване на прогестерона:

  • тумори на яйчниците, кисти, неоплазми (елиминирани незабавно или с хормонална терапия);
  • бременност;
  • заболявания на надбъбречните жлези;
  • чревни инфекции;
  • отравяне;
  • липса на витамини А, Е и С;
  • резки колебания в температурата на околната среда;
  • стрес;
  • рязко повишаване на физическата активност;
  • драстична загуба на тегло;
  • многоплодна бременност;
  • изтичане на кръв поради кървене от матката;
  • бъбречно заболяване.

Нормализиране на нивата на прогестерона:

  • елиминиране на причината и лечението на основното заболяване;
  • отдих;
  • приемане на витамини;
  • мифепристон;
  • тамоксифен;
  • валпроева киселина;
  • отхвърляне на мазни храни, свинско месо, масло, ядки и слънчогледово семе;
  • намаляване на физическата активност.

Възможни усложнения и последствия

Хормонални лекарства, които променят нивото на прогестерона, се закупуват само по лекарско предписание. Самопотреблението е опасно за здравето и може да доведе до кървене, хормонални смущения със сериозни последствия, дори смърт. Ето защо, можете да използвате само народни средства по своему, диета и да осигури почивка на тялото, ако има нужда.

заключение

Лутеалната фаза е една от най-важните за женското тяло. Това зависи от редовността на цикъла и способността да се зачене. Това е времето за подготовка на матката за зачеване и ако това се случи, лутеалните хормони допринасят за развитието и поддържането на нов живот.

Интересни клипове за характеристиките на лутеалната фаза на менструалния цикъл

Повече за менструалния цикъл:

Връзка на продължителността на прогестерона и цикъла:

Top