Категория

Популярни Публикации

1 Хармония
Стимулиране на овулацията народни средства: индикации, противопоказания, предпазни мерки
2 Хармония
Фази и продължителност на менструалния цикъл при нормални и анормални състояния
3 Болест
Мит или реалност: възможно ли е да забременеете не в дните на овулация?
4 Уплътнения
Забавяне на менструацията - по какви причини може да бъде, когато е норма, и кога е патология?
Image
Основен // Уплътнения

Препарати за лечение на ендометриоза


Лечението на ендометриозата се извършва по няколко начина - консервативно, хирургично или комбинация от тях. В основата на лекарствения метод са хормоналните хапчета за ендометриоза, които помагат за нормализиране на яйчниците и предотвратяване развитието на заболяването. Недостатъкът на метода е в неговата продължителност.

Хормонални лекарства за ендометриоза

Хормонални таблетки за ендометриоза допринасят за блокиране на производството на естроген. Това са прогестогени и гонадолиберинови агонисти:

  1. Гестринонът. Забавя процеса на производство на хормони на яйчниците.
  2. Даназол. Насърчава спирането на менструацията, потиска овулацията.
  3. Мифепристон. Намалява болката, предотвратява появата на кървене в ендометриалните огнища.

Оралните контрацептиви, като Жанин, Регулон, могат да нормализират хормоните и да спрат развитието на болестта.

Нехормонални лекарства

За да се намали болката в долната част на корема, прекъсването на маточното кървене, както и за борба с други симптоми, за хормонално лечение се използват нехормонални лекарства. Често се назначава циклодинон, ендоферин. Те допринасят за нормализирането на хормоналните нива. Активните съставки в състава им влияят отрицателно върху ендометриалните тъкани, като спират техния растеж.

Назначена е и среща:

  1. Имуномодулатори (Ronkoferon).
  2. Антиспазмолитици (No-Spa, Spazmalgon).
  3. Препарати от желязо (Ferroplex, Fenüls) за предотвратяване на анемия.
  4. Витамини за укрепване на тялото.

свещи

Ректални супозитории на базата на НСПВС - индометацин, Волтарен, Кетопрофен - спомагат за намаляване на активността на патологичния процес. За да елиминирате силната болка, можете да използвате свещи с беладона.

В началния стадий на заболяването вагиналните свещички Terzhinan, Fluomizin ще помогнат за отстраняване на неприятните симптоми. Вагинормните и бифидумбактеринови супозитории помагат за възстановяване на вагиналната микрофлора.

Те предотвратяват образуването на сраствания, усилват процеса на тяхната резорбция, повишават местния имунитет, потискат възпалението на свещта на Лонгидаза. Прилагат се ректално и вагинално.

Може ли ендометриозата да бъде излекувана без операция?

Ендометриозата е гинекологично заболяване. Развитието му е свързано с нарушен хормонален баланс в тялото на жената. С навременна диагностика и откриване на патология в началния етап се предписва медикаментозна терапия, включваща хормонална терапия и противовъзпалителни средства, които нормализират яйчниковата функция.

Хормонотерапията е най-ефективният начин за премахване на симптомите на патологията, запазвайки репродуктивната функция на жената.

Целта на това лечение е да спре изкуствено менструацията за известно време. Това ще помогне да се спре развитието на патологията, тъй като клетките на ендометриума започват да кървят само по време на менструация. След прекратяването на изхвърлянето настъпва период на почивка. И в този момент тялото е в състояние самостоятелно да ги елиминира.

Друга важна област на хормоналното лечение е намаляването на количеството на естрогенните хормони и поддържането на хипоестрогенния ефект.

В началото на лечението се предписват противозачатъчни хапчета. Техните активни вещества не само инхибират процеса на овулация, но и имат терапевтичен ефект: намаляват болката, нормализират хормоните, спират възпалението и предотвратяват появата на кървене. Вземете хапчето в рамките на няколко месеца. Дори ако можете бързо да се справите със симптомите на заболяването, приемането на лекарства трябва да продължи да завършва пълния курс на лечение. Това ще предотврати рецидиви и възможни усложнения.

След края на курса на лечение, ендометриумът спира да расте. Намалена тежест на нейните промени след овулацията. Редовността на менструалния цикъл се възстановява в рамките на 3-4 месеца.

Терапията на по-късен етап на патологията, както и наличието на ендометриоидна киста на яйчниците, изобилна загуба на кръв, адхезивни процеси изискват хирургическа интервенция.

Приемането на хормони на този етап на заболяването е по-малко ефективно, но се използва като допълнение. Поради това развитието на патологията в съседните органи и тъкани се забавя, болестният синдром значително намалява. В допълнение, маточното кървене, характерно за това заболяване, се елиминира.

Ако е невъзможно да се приемат хормони, лечението се извършва с нехормонални лекарства, включително имуномодулатори. Тяхната цел се обяснява с факта, че развитието на патологията се свързва не само с дисбаланс на хормоните, но и с неизправност на имунната система. При нормално функциониращ имунитет, обраслите ендометриални тъкани трябва да елиминират лимфоцитите.

С развитието на болестта техният брой намалява и активността намалява. Това допринася за разпространението на ендометриоидна тъкан и разпространението му в други органи. Имуномодулаторите, съдържащи интерферон, активират защитните функции на организма, спират възпалението, предотвратяват развитието на заболяването.

Назначаването на лекарства за лечение на ендометриоза при жени, дозировката и определянето на честотата на приемане трябва да се разглеждат от лекар. Режимът на лечение се основава на резултатите от проучването, като се взема предвид възрастта на пациента, общото състояние и тежестта на заболяването.

Препарати за лечение на ендометриоза

Препаратите за лечение на ендометриоза включват няколко групи лекарства, използвани за спиране на прогресията на заболяването. Ендометриозата е опасна и води сред гинекологичните патологии при жени в репродуктивна възраст. Това заболяване е на трето място по отношение на разпространението след ерозия и миома, според статистиката.

Подходи за общо лечение

Лечението на ендометриозата на матката е трудна задача, тъй като болестта е хронична. Ефективното третиране се основава на интегрирани подходи. За всеки пациент се избира индивидуален режим на лечение на патологията, който зависи от:

  • репродуктивни планове на жените;
  • възраст;
  • степента и формата на заболяването;
  • местоположението на ендометриалните огнища;
  • продължителност на ендометриозата.

Лечението може да бъде:

  • консервативна;
  • хирургия;
  • комплекс.

Показания за консервативно лечение са следните:

  • няма симптоми на растеж на ендометриума;
  • желание за деца в бъдеще;
  • възстановяване на плодовитостта с безплодие.

Консервативното лечение се основава на използването на ефективни лекарства:

  • хормонални медикаменти;
  • противовъзпалителни лекарства;
  • седативни медикаменти;
  • мултивитаминни комплекси.

В основата на ефективната терапия е хормоналното лечение на ендометриоза, което засяга прогресията на растежа на ендометриума, стабилизира и намалява размера на огнищата на ендометриозата, намалява симптомите му.

Хронична и рецидивна болест, като аденомиоза, трябва да се третира по различен начин във всеки случай. Вътрешната ендометриоза е хронично зависима от хормони заболяване, което е напълно невъзможно да се излекува. Въпреки това, лекарите лекуват болестта поради сериозните усложнения, които могат да причинят.

При дълбока степен и тежест на симптомите задължително се предписват обезболяващи с противовъзпалителен ефект. Ако пациентът е под стрес, лекарят може да препоръча използването на ефективни успокоителни.

Има определени случаи, когато растежът на ендометриума без хирургична намеса не може да бъде ефективно лекуван.

Показания за операция на ендометриоза:

  • наличие на ендометриална хиперплазия или миоменни възли;
  • дифузна, нодуларна форма на аденомиоза;
  • яйчникови кисти, дължащи се на растежа на ендометриума;
  • липса на ефективност на лечението;
  • развитие на гнойни възпаления;
  • безплодие, дължащо се на сраствания;
  • прогресията на хроничната ендометриоза на следоперативния белег на тялото на матката;
  • противопоказания за медикаментозно лечение.

Хирургично лечение може да се извърши с радикални и органо-щадящи операции.

В съвременната гинекология се препоръчва операция за щадящи органи, като лапароскопия или лапаротомия. В процеса на хирургичното лечение патологичните огнища се изгарят с запазване на целостта на незасегнатите тъкани и репродуктивната функция.

При тежки случаи се прилага радикално лечение, което може да включва отстраняване на матката с или без яйчници.

Най-ефективното комплексно лечение, което включва приемане на лекарства за аденомиоза и ендометриоза и хирургични методи.

Лекарства за ендометриоза

Много пациенти се интересуват от гинеколог, как да лекуват ендометриоза на матката с лекарства и какви лекарства се използват за лечение. Лечението на ендометриоза на матката зависи от степента на патологията, тежестта на проявите и репродуктивните планове на жената.

Препарати за ендометриоза се предписват на:

  • намаляване на производството на определени полови хормони, като естрогени;
  • елиминират маточното кървене;
  • премахване на болката и други прояви;
  • обучение и рехабилитация, които съпътстват хирургичното лечение.

Таблетки и други средства, с които можете да лекувате болестта, се препоръчва да се вземе строго ограничен период от време. Това се дължи на факта, че всяко лекарство и лекарство в рамките на лекарственото лечение има странични ефекти. Това отчита гинеколога, когато предписва някакви лекарства.

Ако лекувате ендометриоза на матката с лекарство, трябва да приемате лекарства от различни групи. На пациента се предписват хормонални лекарства, витаминни препарати, противовъзпалителни таблетки. В някои случаи можете да използвате средствата за национално третиране.

Използвайте няколко групи лекарства за ендометриоза.

  1. Агонисти на гонадотропин-освобождаващия хормон. Тези лекарства намаляват производството на естроген. Обикновено се предписват лекарства като Diferelin, Zoladex или Buserelin. Тези средства се произвеждат и използват под формата на инжекции, а не хапчета. Лекарствата от лекарствената група въвеждат организма в състояние на изкуствена менопауза. Менструацията се прекратява поради липсата на естрогенен и ендометриален растеж. Фокусите постепенно регресират. Лекувайте медикаменти, препоръчани за шест месеца. Дългосрочни лекарства заплашва развитието на прояви на менопауза.
  2. Инхибитори на гонадотропни хормони, антигестагени. Лекарствата инхибират производството на LH, прогестерон, FSH. Такива средства като Даназол и Мифепристон се предписват от гинеколог. Тези лекарства също имат изразен страничен ефект. Ако приемате тези лекарства, които се предлагат под формата на капсули и таблетки, може да изпитате акне, нежелано окосмяване по тялото.
  3. Прогестините. Аномалии на матката могат да бъдат лекувани с таблетки прогестерон. Лекарството нормализира времето на цикъла чрез удължаване на втората фаза. Лекарствата в тази група включват Дюфастон, Утрожестан, Норколут. Някои лекарства са под формата на таблетки и инжекции. Осъществимостта на средствата, които са прогестин, постоянно се оспорва. Някои учени смятат, че лекарствата за лечение на ендометриоза могат да допринесат за прогресията на маточните заболявания.
  4. СОС. Лекарствата за комбинирани орални контрацептиви съдържат гестагени и естрогени. Лекарствата моделират нормалното производство на хормони от женското тяло, което води до стабилизиране на растежа на лигавицата на матката. Препоръчва се лекарствата да се лекуват от три до шест месеца. При лечението на използвани инструменти като Janine, Jess, Diane-35, Yarin, Klayra.

На фона на лечението пациентът не се наблюдава месечно. За лечение на тези хапчета трябва да бъде заболяване, което напредва в началния етап. В допълнение към хормоналните лекарства се използват и други групи лекарства:

  • противовъзпалителни таблетки, инжекции и супозитории;
  • имуностимулиращи и имуномодулиращи лекарства;
  • хемостатични лекарства.

В случай на медикаментозно лечение е необходимо стриктно да се спазват препоръките на гинеколога, а не да се самолечение. Ефективността на лекарственото лечение с различни хапчета и лекарства в аспекта на безплодието става по-висока, ако се започне в началния етап.

Комбинирани орални контрацептиви

При млади жени, които са във фаза на активен репродуктивен потенциал, контрацептивите са доста широко използвани за лечение на ендометриоза и аденомиоза. По правило такава терапия се комбинира с хирургична интервенция. За да направите това, един месец преди и 3 месеца след като жената прилага лекарства. Ако операцията не е показана, пероралните контрацептиви се предписват за 6-9 месеца.

Принципът на действие на контрацептиви за ендометриоза е еднакъв за всички лекарства. Изборът се извършва в зависимост от тежестта на заболяването. При ендометриоза се използват главно КОК с ниски дози. Също така, тези лекарства имат анти-андрогенни свойства - те намаляват ефекта на мъжките полови хормони върху тялото на жената, като по този начин намаляват мазнината на косата и кожата, намалявайки броя на акне. Тези лекарства не водят до увеличаване на теглото.

Използвайте следните лекарства:

  • етинил естрадиол в комбинация с гестоден (Ginelei; Lindinet; Logest; Milvane; Minulet; Mirell; Femoden);
  • етинил естрадиол с дезогестрел (Marvelon, Tri-Mersey, Mersilon, Regulon, Novinet);
  • етинил естрадиол и диеногест (Janine, Silhouette, Genette, Themis-Messi).

Режимът на дозиране е един и същ: те започват да пият хапчетата от петия ден от цикъла, спират на 25-ия ден и правят седемдневна почивка. В допълнение, лекарствата се използват непрекъснато без период от седем дни. В последния случай не се случва месечно.

Джанин с ендометриоза

Джанин е най-често използваният орален контрацептив при жени с ендометриоза.

Пациентът приема Janine и ендометриозата постепенно намалява. Доказано, ако приемате Janine, можете да подобрите благосъстоянието на жените в около 90% от случаите.

Janine е модерно лечение с ниски дози, което включва диеногест и етинил естрадиол. Janine се абсорбира бързо и има терапевтичен ефект. Ако пиете Janine, бременността по време на лечението е невъзможна. Този ефект се дължи на инхибирането на производството на някои хормони, което осигурява ановулация и намаляване на концентрацията на естрогени. Освен това свиваемостта на тръбите също намалява, което затруднява физиологичното развитие на яйцето.

Лекарите препоръчват приемането на Janine, за да инхибират растежа на огнищата и блокират ензимите, които са отговорни за производството на медиатори на възпаление и болка. С течение на времето обемът на лезиите намалява, болката намалява, а жената отбелязва подобрение в общото състояние.

Ако пиете Janine, можете да подобрите състоянието на косата и кожата, което е особено важно за пациенти с хирзутизъм и акне. Този ефект е възможен поради антиандрогенния ефект на Жанин. Ето защо се препоръчва Джанин да пие със съпътстващите проблеми, причинени от прекомерно съдържание на андроген.

Доказано е, че ако приемате Janine, ендометриозата в ранните стадии може да бъде успешно лекувана.

Janine и други ниски дози контрацептиви се приемат при следните условия и ситуации:

  • ендометриоза на ранен етап;
  • подготовка преди операция;
  • следоперативна терапия за предотвратяване на рецидив.

Джанин и други контрацептиви трябва да се пият в продължение на няколко месеца (6-9), за да се постигне желаният ефект. Необходимо е да се вземе Janine само след подробен преглед, и по време на терапията за наблюдение на кръвните параметри, извършване на таза ултразвук.

Преди да приемате Janine и други контрацептиви, трябва да обърнете внимание на следните нежелани реакции, които могат да възникнат, ако пиете лекарството:

  • тромбоемболични усложнения;
  • мигрена;
  • емоционална нестабилност;
  • непоносимост към определени храни;
  • временно увреждане на зрението;
  • промени в изпражненията;
  • алергии;
  • незначително кървене;
  • чувствителност на гърдите.

Ако приемате Janine, спазвайки предписаната доза, вероятността от нежелани реакции е незначителна. Въпреки това не е препоръчително да се пие Janine, ако пациентът пуши, тъй като никотинът увеличава съсирването на кръвта заедно с лекарството.

Джанин и други КОК за лечение на ендометриоза могат да бъдат противопоказани. Като цяло, приемането или пиенето на КОК при наличие на ендометриоза не се препоръчва в следните случаи:

  • анамнеза за тромбоемболично заболяване;
  • захарен диабет;
  • хипертония;
  • доброкачествени тумори с хормонално зависим характер;
  • чернодробно заболяване;
  • мигрена.

Преди да приемете Janine, трябва да имате предвид съвместимостта на лекарствата. Пиенето на Janine не се препоръчва, докато приемате антибиотици тетрациклин, карбамазепин, барбитурати.

Хормоналните лекарства за ендометриоза имат неблагоприятен ефект върху много органи и при наличие на съпътстваща патология, тези странични ефекти са най-силно изразени. Успоредно с това се предписват следните лекарства:

  • хепатопротектори (Essentiale, Karsil);
  • ензими (Creon, Festal, Pancreatin);
  • означава защита на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника (масло от морски зърнастец, метилурацил, фосфалюгел, гастал).

прогестини

Режимът на лечение за ендометриоза може да се състои от гестагени. Тези лекарства са естествени или синтетични аналози на прогестерон - хормон от втората фаза на цикъла, който се произвежда от жълтото тяло на яйчника. Хормонът се синтезира на мястото на спукване на фоликула, т.е. след овулация, която не винаги се наблюдава по време на ендометриоза поради хормонални нарушения. С оглед на това се образува дефицит на прогестерон, който от своя страна влияе неблагоприятно на състоянието на ендометриума.

Прогестероновите лекарства за ендометриоза предотвратяват прекомерния растеж на ендометриума в условия на излишък на естроген. Също така, лекарства за ендометриоза намаляват болката, подобряват общото здраве.

За лекарства от тази група са:

  • Duphaston, който се използва за лечение на ендометриоза 10-20 mg на ден от петия до двадесет и петия ден от цикъла с спазването на седемдневна почивка или непрекъснато;
  • Норетистерон, чийто режим съвпада с Duphaston, но дозата е 5 mg на ден;
  • левоноргестрел под формата на вътрематочно устройство, например Mirena;
  • Urozhestan 100 mg 2 пъти дневно от 16 до 25 ден от цикъла за 6-9 месеца;
  • Visanna се приема ежедневно по 1 таблетка за една година.

Най-често се използва визана с ендометриоза в групата на гестагените, тъй като лекарството е показало висока ефективност при лечението на заболяването. Въпреки това, страничните ефекти на гестагените през първите месеци на употреба са особено изразени, когато приемате Byzanna. Атрофия на ендометриозни огнища, намалява броя на съдовете, което води до намаляване на трофизма на патологичните образувания.

Основните странични ефекти на лекарствата са:

  • гадене, диария или запек;
  • жълтеница и коремна болка;
  • дискомфорт в млечните жлези;
  • кожен обрив;
  • главоболие, депресия.

Много рядко се регистрират нежелани ефекти при приемане на прогестеронови лекарства. Като цяло, тези агенти се понасят добре при ендометриоза. Ако следвате схемата от 5-ия ден от цикъла, овулацията се потиска.

  • бременност;
  • инфекциозни заболявания на репродуктивния тракт;
  • цервикална дисплазия;
  • остро заболяване на черния дроб;
  • онкологични процеси;
  • маточни фиброиди и аномалии (за спирала);
  • захарен диабет (с повишено внимание при предписване на таблетки).

Като правило, Duphaston с ендометриоза се използва за нодуларна форма и лек курс, Vizanna се счита за лекарство на избор за тежки сортове и дифузна форма.

GnRH агонисти и антигонадотропни лекарства

Ендометриозата с умерена и тежка тежест трябва да се лекува с агенти, които блокират производството на хормони.

Аналози на гонадотропин-освобождаващи фактори на хипофизната жлеза се използват широко за лечение на това хронично заболяване. Същността на механизма на действие на тези средства е, че лекарствата блокират производството на хипофизни хормони, които стимулират яйчниците. В резултат на това синтезът на FSH и LH се спира. Производството на естроген се потиска до изключително ниско ниво, съответстващо на менопаузата.

Прилагане на следните лекарства:

  • Buserelin под формата на спрей се използва непрекъснато в продължение на 4-6 месеца от втория ден от цикъла, три инстилации във всяка ноздра ежедневно;
  • Buserelin Depot се използва под формата на инжекции, които се прилагат интрамускулно веднъж месечно в продължение на шест месеца;
  • Zoladex под формата на подкожни капсули;
  • Даназол, който е лекарство от групата на антигонадотропин, има слаб анаболен ефект, инхибира растежа и овулацията на ендометриума поради блокирането на синтеза на половите хормони при жената. След отмяната, овулацията се връща след 1,5-2 месеца. Използвайте 400 mg на ден в продължение на шест месеца.

Аналози на GnRH и антигонадотропини най-често са лошо поносими от пациентите, тъй като те причиняват редица странични ефекти:

  • нервност;
  • нарушение на паметта, сън;
  • горещи вълни;
  • замъглено виждане;
  • гадене;
  • пулс, повишено налягане;
  • понижено либидо;
  • вагинална сухота;
  • явления на остеопороза.

Прилагайте с повишено внимание:

  • захарен диабет;
  • артериална хипертония;
  • депресивни състояния.

Лекарствата се използват преди операцията за отстраняване на ендометриозата, за да се стабилизира растежа на огнищата. След операцията продължете да използвате средства от тази група, за да предотвратите рецидив.

Репродуктивната функция се възстановява в рамките на няколко месеца след спиране на лечението.

Лекарствата водят до временно състояние на псевдоменопауза, след това се възстановява функцията на яйчниците. Ефективността на хормоните при лечението на ендометриоза се определя само в процеса на тяхното приемане, след премахването на болестта се връща. Ето защо, в аспекта на планирането на бременността, активното планиране се препоръчва веднага след оттегляне на лекарството. Употребата на ин витро оплождане след лекарствена терапия, насочена към спиране на прогресирането на заболяването, е много ефективна.

Продължителността на лечението е 6-9 месеца.

Премахването на хормоналните лекарства се извършва постепенно, за да се избегне оттегляне под формата на кървене, депресия.

Имуномодулатори и антиоксиданти

За да се коригира имунния статус на жена, страдаща от ендометриоза, се използват имуномодулатори и антиоксиданти.

Имунокорекция се извършва, като се използват:

  • Levamisole, който се използва по схемата, включително тридневно приемане и четиридневна почивка;
  • Splenin се използва под формата на инжекции по 2 ml през ден, общо 20 инжекции;
  • Полиоксидоний 6 mg всеки ден - 5 инжекции, след това 2 пъти седмично. Общо 10 инжекции;
  • T-активин подкожно 1 път дневно през нощта при доза от 40 µg / m² телесна повърхност за 5-7 дни, след това 1 път в 7-10 дни;
  • Licopid - таблетки под езика в доза от 10 mg 2 пъти дневно - 10 дни, след това 10 mg през ден в продължение на 10 дни;
  • Супозитории на базата на интерферон (Viferon, Genferon и др.) От 500 000 или 1 милион IU дневно или през ден ректално в продължение на 3-6 месеца.

За подтискане на оксидативния стрес, който провокира развитието на ендометриоза, използвайте антиоксиданти: витамини А, Е и С.

Противовъзпалителни лекарства

Приемът на нестероидни противовъзпалителни средства се дължи на необходимостта от потискане на производството на простагландини, които инициират възпалителен отговор в областта на ендометриозни огнища. В допълнение, простагландините също осигуряват интензивна болка. За облекчаване на болката при ендометриоза и аденомиоза е за предпочитане да се използват НСПВС.

Чрез НСПВС се включват ибупрофен, диклофенак, индометацин.

Употребата на свещи допринася за бързото облекчаване на симптомите, дължащи се на анатомичната близост на органите, намалява отрицателното въздействие на средствата върху тялото на жената.

Използвайте противовъзпалителни лекарства за 4-5 дни преди менструацията.

Аналгетици за ендометриоза не се препоръчва за облекчаване на болката, тъй като лекарствата имат силно изразен отрицателен ефект върху хемопоетичната система.

Ендометриозата на матката трябва да се лекува независимо от нейните симптоми и степен. Без адекватно лечение болестта прогресира бързо, съществува риск от различни опасни усложнения, включително безплодие. Необходимо е да се разбере, че ендометриозата на матката е свързана с хронични патологии. За да се избегне появата на рецидиви, се препоръчва системно да посещавате гинеколог и да се подложи на диагноза, периодично да приемате лекарства, да спазвате здравословен начин на живот.

Лечение на ендометриоза при жени с лекарства

През последните години ендометриозата се превърна в един от най-често срещаните гинекологични заболявания. Към днешна дата тя се диагностицира при всяка десета жена в репродуктивна възраст, но най-често след 35 години. Тази статия ще обсъди основните лекарства за лечение на ендометриоза при жените, както и ще проучи степента на тяхната ефективност при това заболяване.

Обща информация за заболяването

Ендометриозата е гинекологично заболяване, характеризиращо се с пролиферация на вътрешния жлезист слой на матката (ендометриум). Фрагменти на епителната тъкан могат да нараснат в яйчниците, тръбите, уреята, перитонеума и ректума. Ендометриозните огнища имат хормонално зависим характер, така че те са обект на циклични промени, характерни за фазите на менструалния цикъл.

Растежът на ендометриума провокира атаки на болка и увеличаване на засегнатия орган. Поради пролиферацията на вътрешния маточен слой, месечното кървене може да се увеличи и да се удължи и да се появи тайна от млечните жлези.

Точните причини за ендометриоза на матката все още не са установени, затова гинеколозите го приписват на категорията на загадъчните патологии, но има редица фактори, които могат да провокират тази болест:

  • репродуктивна възраст на жената, по време на която се извършва менструация. Менструационните секрети, заедно с ендометриалните клетки, могат да бъдат частично хвърлени в коремната кухина;
  • хормонални нарушения, които причиняват повишаване на концентрацията на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони в комбинация с редуциран прогестерон;
  • намаляване на защитните функции на организма. В здравото женско тяло, клетките на ендометриума извън маточната кухина умират и със отслабения имунитет скоростта им на растеж се увеличава само когато постъпват в други органи;
  • генетична предразположеност;
  • хирургични процедури, включително аборти, цезарово сечение, диатермокоагулация на шийката на матката.

В началния етап, ендометриозата може да бъде асимптоматична, в такива случаи се открива съвсем случайно по време на тазово изследване.

В по-късните стадии на заболяването могат да се появят следните симптоми:

  • болка в таза с усещане за напрежение и тежест в корема. Болката може да бъде ясна и почувствана в определено място или се разпространява и се усеща по-силно преди менструацията;
  • в първите три дни на менструацията има много силна болка в долната част на корема;
  • менструацията е по-изобилна и забавена по-дълго;
  • болка по време на полов акт;
  • болка по време на движение на червата и уриниране;
  • оскъден червеникав или кафяв разряд преди или след менструация.

В някои случаи пациентът има гадене, до повръщане, припадък и общо неразположение. Ежемесечно се изтегля по-дълго и става по-интензивно. Трудно е да се спре кървенето, което води до анемия. Ситуацията се задълбочава от дисбаланс на половите хормони, поради което анемията с дефицит на желязо само напредва.

В допълнение към симптомите на ендометриоза, състоянието на жената се влошава от признаци на анемия: постоянна умора, бледа или жълтеникава кожа и постоянно желание за сън.

Съществуващи терапии

Лечението на ендометриоза ще зависи от тежестта на заболяването и степента на увреждане на съседните органи, както и от общото здравословно състояние на пациента.

В момента има 3 основни направления на лечение на това заболяване:

  • консервативна терапия. Това включва лечение на хормонални лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства, минерално-витаминни комплекси, имуномодулатори и седативни медикаменти. Укрепване на ефективността на този метод ще помогне на хомеопатията, магнитотерапия, акупунктура, лазерна терапия и лечение на импулсни токове;
  • аблативно хирургично лечение;
  • радикално хирургично лечение.

Тъй като точната причина за заболяването не е напълно изяснена, схемата на лечение трябва да бъде системна, тялото на пациента като цяло, а не отделните органи или системи, трябва да бъдат засегнати.

При избора на метод за лечение, гинекологът се ръководи от следните фактори:

  • колко дълго продължава болестта;
  • какво е общото състояние на имунитета на жената;
  • какви са особеностите на възникналите нарушения;
  • симптоми;
  • локализация на заболяването и разпространение на патологични процеси;
  • възрастов фактор;
  • дали пациентът планира бъдеща бременност.

В следващите раздели ще разгледаме по-отблизо кои лекарства трябва да пиете за ендометриоза, както и най-популярните хомеопатични лекарства, които помагат за справяне с тази болест.

Трябва да се помни, че хомеопатията сама по себе си не може да лекува болестта, тя трябва да бъде допълнена с хормонална терапия или след оперативно лечение.

Може ли ендометриозата да бъде излекувана?

Това е почти невъзможно да се излекува напълно, но ще разгледаме как да се облекчи състоянието в даден случай. Лечението на ендометриоза се предписва в такива ситуации:

  • установено е безплодие;
  • аденомиоза;
  • жената е в репродуктивна възраст;
  • патология се открива случайно по време на гинекологичен преглед и продължава без симптоми.

При по-тежки състояния, когато заболяването засяга други органи и допринася за развитието на гнойни процеси, се предписва хирургична интервенция.

Радикалната хирургия най-често се използва в случаите, когато има висок риск от злокачествено заболяване на засегнатите области.

След това разгледайте по-подробно какви лекарства могат да излекуват ендометриозата.

Хормонални лекарства за ендометриоза

Хормони с ендометриоза предписани за потискане на концентрацията на естроген. За да направите това, може да се използва огромен списък от лекарства с различни посоки: някои могат да повлияят на функцията на яйчниците, други да засягат хипофизната жлеза, която е пряко свързана с работата на репродуктивната система.

Важно е да запомните, че хормоналните хапчета са само временна мярка, след края на приема им, хормоналния дисбаланс, който предизвика развитието на болестта, може да се върне, както самата болест.

Тъй като ендометриозата не само води до растеж на вътрешния маточен пласт, но се появяват и допълнителни симптоми на дискомфорт, в допълнение към хормоналните препарати, е необходимо да се вземат средства за елиминиране на патологични признаци като кръвоизлив, коремна болка и др.

Агонисти на гонадотропин-освобождаващия хормон

В хипоталамуса се произвеждат естествени агонисти, които допринасят за отделянето на хипофизни хормони. И те, от своя страна, в големи дози могат да неутрализират дейността на яйчниците, и следователно, може да намали нивото на естроген. Лекарството, съдържащо агонисти на GnRH, може да реши този проблем, като те включват:

  • Diferelin. Въвежда се интрамускулно от ден 1 до ден 5 от цикъла, курсът се повтаря след 28-30 дни;
  • Dekapeptil Depot. Необходимо е да се инжектират подкожно с 3,75 mg от ден 1 до ден 5 от цикъла, курсът се повтаря след 28-30 дни;
  • Золадекс. Подкожно приложение в корема. Освобождаването на активното вещество от лекарството продължава 28 дни. Курсът се повтаря в следващия цикъл;
  • Бузерелин. Използва се като интрамускулна инжекция от 3,75 mg веднъж месечно, за първите 5 дни от цикъла;
  • Люкрин Депо. Инжекциите се правят през първите три дни от цикъла. Повтаря лечението след един месец.

Такива лекарства допринасят за прекратяване развитието на не само огнища на растеж, но и на целия ендометриум, жената се въвежда в състоянието на изкуствена менопауза, когато няма менструация. Това лечение продължава около шест месеца.

Това е труден момент, през който могат да се появят други признаци на менопаузата: раздразнителност, проблеми със съня, намалено сексуално желание. Костната плътност може да намалее, вероятността от нейното увреждане се увеличава.

Инхибитори на гонадотропни хормони и антистегени

Инхибиторите, използвани за лечение на ендометриоза, потискат производството на FSH, LH и прогестерон. Те включват:

  • Даназол на базата на тестостерон. Необходимо е да се приеме орално, издава се под формата на капсули. Дозата се избира от лекаря, но не повече от 800 mg на ден. Аналози Дановал и Данол;
  • Мифепристон, Гестрин. Тези лекарства инхибират производството на прогестерон и естроген и причиняват ановулация. Назначава се индивидуално, но не повече от 0,2 g на ден.

Тези лекарства потискат развитието на клетките на вътрешния лигавичен слой на матката, включително и тези, които се развиват извън гениталния орган.

прогестини

Хормонотерапията включва лекарства на базата на изкуствен прогестерон, който подтиска развитието на ендометриални клетки. Този тип лекарства включват:

  • Duphaston. Предлага се в хапчета, напитки от 5-ти до 25-ти ден от цикъла, няколко курса подред;
  • Visan. Пийте по 1 таблетка на ден;
  • Orgametril. Тези хапчета предотвратяват развитието на нови огнища на болестта и намаляват размера на съществуващите. Пийте от 14-то до 25-ия ден от цикъла по 1 таблетка всеки ден. При тежко кървене дозата може да се удвои.

Контрацептив с ендометриоза

Хормоналните орални контрацептиви могат едновременно да изпълняват няколко функции: първо, те се използват за повишаване на концентрацията на естроген и гестаген в организма при лечение на ендометриоза, както и на противозачатъчни хапчета.

Изброяваме кои контрацептивни лекарства се предписват за растежа на вътрешния слой на матката:

Ефектът ще бъде забележим само след непрекъснато приемане на тези средства за 3-6 месеца.

Нехормонални лекарства

Нехормоналното лечение ще бъде насочено към елиминиране на съпътстващите симптоми на ендометриоза. За да се елиминира усещането за тежест и облекчаване на възпалителния процес, можете да предпишете такива лекарства като Ibufen, Papaverine или Novigan. Циклоферон, аскорбинова киселина, токоферол, пиридоксин и др. Ще спомогнат за подобряване на цялостното здраве и за повишаване на имунитета.

Друг популярен инструмент, който може да анестезира и облекчи възпалението, както и да намали ендометриалните огнища без хормони - ендоферин. Курсът на лечение е 90 дни и е разделен на 3 периода.

Само специалист може да лекува с нехормонални и хормонални лекарства.

Антибактериални лекарства

Антибиотиците за ендометриоза се предписват само когато заболяването е придружено от възпаление и развитие на инфекция. Обикновено се предписват антибактериални лекарства с широк спектър на действие: доксициклин, тиенам, пеницилин, макролид. Освен това, капкообразуватели могат да бъдат поставени с лекарства от групата на цефалоспорини (Cedex, Ceftazidime и др.).

В напреднал стадий на заболяването се предписват антимикотични антибиотици (Нистатин, Микосист, Флукостат), но това се случва само когато пациентът е обърнал твърде малко внимание на превенцията на усложненията.

Какви свещи могат да се използват

Ако пациентът е противопоказан с голям брой аналгетици, тогава за ендометриозата може да се предписва супресори с аналгетичен ефект. Най-ефективните нестероидни противовъзпалителни свещички за това заболяване са диклофенак, индометацин. Те бързо и трайно облекчават болката.

Не всяко лекарство под формата на супозитории се прилага интравагинално за ендометриоза, има лекарства, които се предписват за ректално приложение:

  • Кетопрофен на лен. Прилагайте веднъж седмично;
  • Диклофенак. Прилагайте по 1 супозитория всеки ден;
  • Voltaren. Силно болкоуспокояващо средство, което се прилага 2 пъти дневно;
  • Movalis. Нанасяйте със свещ през нощта, не повече от седмица;
  • Индометацин. Използвайте всеки ден през нощта.

Дозировката и комбинацията от лекарства при лечението на ендометриоза могат да изберат само лекуващия лекар.

Как и какво за лечение на ендометриоза на матката медикаментозно: имената на лекарствата

Същността на патологията е в растежа на ендометриалната тъкан извън матката (в перитонеума, тръби, яйчници, вагина и други органи).

По-често заболяването се наблюдава при жени в детеродна възраст над 25-35 години. До 70% от случаите е регистрирано при пациенти с диагноза безплодие.

Методът на лечение на ендометриоза зависи от следните фактори:

  • тежест + форми на заболяването;
  • тежестта на клиничните симптоми;
  • локализация + разпространение на огнищата на лигавицата;
  • възраст;
  • присъствието или отсъствието на деца, желанието им да имат или затруднение при зачеването.

Показания за консервативно лечение на ендометриоза:

  • няма признаци на прогресиране на патологията;
  • възстановяване на репродуктивните функции;
  • планиране на бременността.

Ефективното лекарствено лечение за ендометриоза включва:

  • хормонални лекарства (орални контрацептиви);
  • лекарства за облекчаване на възпалителни процеси;
  • различни лекарствени групи.

Схемата на лекарствено лечение за ендометриоза трябва да бъде избрана от специалист. Само лекар може да определи ефективността на лекарството по отношение на индивидуалните характеристики, клиничната история, резултатите от изследването и състоянието на пациента.

Опасно е да се самолечение с такава диагноза. Без да се знае принципът на действие и съвместимостта на лекарствата, дори по-сериозни хормонални промени могат да бъдат причинени при лечението на ендометриоза.

С неграмотен подход е лесно да се предизвика бърз растеж на лигавицата, което ще доведе до усложнения и влошаване на общото благосъстояние.

Таблетки за ендометриоза на матката

Минималните рискове, високата ефективност на лекарствената терапия правят този метод най-популярен при лечението на ендометриоза.

Действието на консервативния метод е насочено към изпълнение на основните задачи:

  • потискане на производството на някои хормони, включително женски естрогени;
  • причиняват изчезването на овулаторните функции;
  • елиминират обилното менструално кървене;
  • премахване на клиничните симптоми, особено на болката;
  • възпрепятства ендометриозните лезии и растежа на тъканите.

Медикаментозното лечение на патологията включва следните групи лекарства:

Всяка от тези групи лекарства притежава способността да подтиска производството на репродуктивни хормони при лечението на ендометриоза.

Други средства са насочени към премахване на болката, комплексни симптоми или предотвратяване на рецидив на патологията. За лечение използвайте NVPs (нестероидни противовъзпалителни лекарства).

Visan

Лекарството е ефективно за лечение на ендометриоза на матката и яйчниците. Съдържа активна съставка - микронизиран диеногест.

Ефект на лекарството при лечението на ендометриоза:

  • инхибира производството на женски хормони;
  • възстановява лигавицата на матката;
  • пречи на храненето на лигавицата, което води до неговата атрофия.

За разлика от аналозите, лекарството Vizanna по време на лечението не допринася за натрупването на течност в организма и развитието на хипертония.

Duphaston

Дюфастон - аналог на прогестерон

Популярни средства за ново поколение, почти никакви странични ефекти. Това е аналог на естествения прогестерон.

Средствата на гестагенната група имат сходни свойства на децидуализация и атрофия на ендометриалния слой. Duphaston в лечението на ендометриоза ефективно потиска развитието на патология и болка.

даназол

Това е синтетичен андроген, който едновременно засяга здравите и патологични области на ендометриума. Лекарственият ефект на лекарството осигурява прекратяване на менструацията, водещо до атрофия на лигавичния слой.

В резултат на липсата на обилно кървене по време на лечението на ендометриоза, състоянието на пациента се подобрява значително, болката и другите предупредителни знаци изчезват.

бузелерин

От болка използвайте Бузерелин

Лекарствата от групата AHNRH засягат хипофизната жлеза. Използва се при лечение на чести ендометриоза, тежки симптоми, за облекчаване на силния болен синдром. Както и подготвителна терапия преди операция.

Бузерелин и други агонисти са доста агресивни лекарства, които причиняват изкуствена менопауза. След отнемане на лекарството овулацията ще продължи повече от една година.

Въпреки това, по време на лечението с Buserelin, при почти 100% от пациентите, дори при тежко състояние, се наблюдава мигновено изчезване на интензивни болкови усещания от всяка етиология.

След лечение на ендометриоза ефектът продължава 6 до 12 месеца. Това се дължи на продължителното действие на агента.

Свещи за ендометриоза на матката (име)

Супозитории - най-удобната лекарствена форма за лечение на патологии в репродуктивната система. В зависимост от симптомите се използват три вида средства:

  • вагинално - за дълбоко потапяне във влагалището (възможно най-близо до шийката на матката);
  • ректално - за поставяне в ректума;
  • пръчки - се вкарват в уретера или шийката на матката.

В допълнение към противовъзпалителния и аналгетичния ефект, супозиториите за ендометриоза имат предимството да доставят лекарството в засегнатата област. Само половин час след прилагането на агента, активната съставка навлиза в кръвния поток и започва да действа.

Помислете за ефективни супозитории за лечение на ендометриоза.

utrozhestan

Утрожестан може да се използва с други лекарства.

Универсален препарат за орално и вагинално приложение. Лекарството се използва като монотерапия или в комбинация с други лекарства от редица прогестерони.

Той се предписва за патологични състояния, възникващи на фона на ендометриоза. Например, безплодие, нередовна менструация, понижаване на естрогена и др.

Longidaza

Тези супозитории се предписват за спиране и резорбция на сраствания, които причиняват запушване на тръбата. Това е една от причините за безплодие с ендометриоза.

Свещи Longidase се прилагат чрез курсове, методът на приложение ректално или вагинално, както е предписано от лекар.

индометацин

Лекарството спира растежа на ендометриоидната лигавица. Резултатът се дължи на тройното действие на супозиториите - противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие.

Свещи Индометацин в лечението на ендометриоза не нарушават микрофлората на лигавиците. Понякога има леко кървене.

Антибиотици за ендометриоза на матката

Препаратите от тази група могат да предизвикат усложнения или да предизвикат нежелани странични ефекти в периода на развитие на ендометриоза.

За употребата на антибактериални средства трябва да има сериозни индикации, например:

  • гъбична инфилтрация;
  • ефекти на инфекция на органите в тазовата област;
  • предишни заболявания на половата и пикочната система с възпалителен характер.

За ендометриоза на матката се предписват три вида антибиотици.

Антибактериални цедекси

Антибактериални средства с широк спектър на действие

Когато се разпространява лигавицата по време на лечението на ендометриоза, обикновено се предписва да се пие хода на Unidox, Macropen или Amoxiclav. Дозировката и правилата за прилагане се определят от лекаря, като се вземат предвид историята и показанията. Обикновено таблетките се приемат в рамките на 10-14 дни, без да се нарушават предписанията.

цефалоспорини

Това са тесни профилни антибиотици, които рядко се използват при лечението на ендометриоза. Индикация - състоянието на пациента, при което отхвърлянето на лекарството ще бъде още по-голям риск за здравето.

Цефалоспорините включват Cedex, Ceftriaxone, Ceftazidine и др. Пълният курс на лечение не е повече от 10 дни.

Лекарства против огъване

От гъбична инфекция

Тези средства се използват в тежки случаи, когато пациентът е изложен на гъбична инфекция. Те включват лекарства с различни форми на освобождаване - таблетки, супозитории, инжекции.

Най-известните: нистатин, флуконазол или флукостат.

Хормонални лекарства

Предимството на тази група лекарства е запазването и в някои случаи пълното възстановяване на репродуктивните функции на жената.

Предпоставка преди употреба в лечението на ендометриоза е подробен преглед за идентифициране на липсващите хормони. Изборът на контрацептиви зависи от етапа, формата на поява и тежестта на симптомите.

Характерна особеност на хормоналната терапия е продължителността на употреба. Следователно, при ендометриоза обикновено се предписват по-ниски дози контрацептиви.

Когато лигавицата расте

Жанин

Популярно лекарство, което се предписва при поява на признаци на разпространение на лигавицата. Според статистиката, в 90% от случаите има инхибиране на растежа на лезиите, блокиране на болката и възпалението.

Janine в лечението на ендометриоза допринася за ановулация, потиска производството на някои хормони, намалявайки тяхната концентрация и свиваемост на тръбите.

В резултат на това пациентът има регресия на патологията и подобряване на благосъстоянието.

Един от най-разпространените лекарства за ендометриоза. Инструментът включва 2 вида таблетки - плацебо (взети в интервала) + комбинация от гестаген и естроген (активна форма за 24 дни).

Ако патологията продължава да се развива, Джес се заменя с лекарството Lactinet, което не съдържа естроген, при лечението на ендометриоза.

Извършва се като плацебо

Мини пиеше

Тази група контрацептиви, която се състои от минималната концентрация на хормони. Те включват Regulon, Marvelon, Novinet, Lindinet и други.

Всички лекарства за лечение на ендометриоза са взети по подобен начин. Въпреки това, ефективността се наблюдава само по време на периода на лечение. След отмяната е възможен рецидив.

Какви други лекарства предписват за ендометриоза на матката

Патологията намалява по време на рехабилитационната терапия, която включва:

  • корекция на имунитета;
  • облекчаване на болката;
  • елиминиране на хеморагична анемия и невропсихиатрични прояви.

В основата на консервативната терапия без хормони - използването на следните лекарства:

  • имуномодулатори - предписват Levamisole, T-activin, Splenin, Licopid;
  • антиоксиданти - ефективни витамини А, Е, С, Пикногенол;
  • фитохормони от растителен произход - циклодин се предписва за нормализиране на цикъла;
  • спазмолитици - Drotaverine, No-spa или Spazmalgon;
  • транквиланти - седативни средства Fenazepam, Seduxen, Elenium;
  • препарати на базата на желязо - Ferroplex, Fenüls;
  • лиофилизат - обикновено се предписва протеинов препарат от животински произход Ендофирин.

За подтискане на производството на простагландини в лечението на ендометриоза, причиняващо възпаление на лезиите, те се предписват на НСПВС. Например, ибупрофен или диклофенак.

От производството на простагландин

Схеми за лечение на ендометриоза на матката

Методът, дозировката, правилата и хода на администриране е процес, който се подбира строго индивидуално. В зависимост от тежестта, локализацията и формата на заболяването, употребата на лекарства се извършва по 3 начина:

  • преминаване на курса на всеки 90 дни;
  • месечна терапия;
  • ежедневно приемане.

Средно пълното лечение продължава от 6 до 9 месеца. В основата на всяка схема е използването на различни групи лекарства.

Блокиране на често задавани въпроси

Жените, страдащи от ендометриоза, постоянно търсят решения на проблема. По-долу са дадени отговори на най-популярните въпроси на пациентите.

Хирургично лечение на ендометриоза

Дали ендометриозата на матката се лекува без операция (хирургия)

Всичко зависи от резултатите от изследването, които разкриват пълната клинична картина на патологията. Консервативната терапия се предписва в случаите, когато има благоприятни условия за неговото прилагане.

Има ситуации, при които лечението с медикаменти е противопоказано или се оказа неефективно. Тогава проблемът се решава хирургично.

Има симптоми, които могат да бъдат елиминирани само с операция. Например:

  • наличие на фиброиди, обременени с кървене;
  • киста на яйчниците;
  • аденомиоза;
  • локализация на патологичната патология;
  • други сложни форми.

Възможно ли е да се лекува ендометриоза без хормони?

Това заболяване принадлежи към категорията на хормон-зависимите патологии, които не могат да бъдат решени без използването на контрацептиви.

Най-добре помага сложен

Какъв вид комплексно лечение се предписва на лекар за маточна ендометриоза

Цялостен подход към проблема включва всички известни методи на формална и алтернативна медицина. Освен хирургична и лекарствена терапия, специалистите често предписват лечение на патология с адюванти.

Те включват:

  • запушване или изсушаване;
  • физиотерапия и хирудотерапия;
  • акупунктура;
  • балнеолечение;
  • народни средства.

Отзиви за медикаментозно лечение на маточната ендометриоза

След изследването ми бяха диагностицирани ендометриоза от I и II степен. Според показанията на лекаря реши да започне с употребата на лекарството Janine, а след това погледнете резултатите. Лекарството се оказа толкова ефективно, че проблемът беше решен за 6 месеца от приема. "

- Въобще не вярвах, че такава натрапчива болест може да бъде излекувана с хапчета. Лекарят нарежда да пие лекарството Визана за 6 месеца.
Инструментът е отличен. Огромен разряд изчезна рязко, болката утихна по време на менструацията, здравословното състояние се нормализира. Лекарите заявиха, че рецидивът е възможен по всяко време. Но в продължение на няколко години, всички без промени. "

Top