Категория

Популярни Публикации

1 Климактериум
Каква е необходимостта от менструация при жените?
2 Овулация
Какво е по-добре да се използва - тампони или подложки
3 Овулация
Приемане на норколут на кулминация
4 Хармония
Забавяне на жена 10 дни - какво да правя?
Image
Основен // Уплътнения

Използването на хормонални лекарства за лечение на маточни фиброиди


Различни лекарства се използват за лечение на маточни фиброми и хормоналните лекарства заслужават специално внимание. Тези лекарства помагат за намаляване на размера на възела и позволяват да се регресира. Лечението на маточните фиброиди с такива лекарства е оправдано от гледна точка на подготовката за бременност, преди операцията или като основен метод за лечение в малките формации.

Лекарства, основаващи се на синтетични полови хормони - той е ефективен, удобен, но напълно опасен. Такива лекарства имат голям брой странични ефекти и противопоказания, което често води до изоставяне на патогенетичната терапия и необходимостта да се намерят други методи за решаване на проблема.

Какви хормони засягат фибромите на матката

Фибромиома е доброкачествен тумор на миометрия и неговото развитие се влияе от два основни женски хормона - естроген и прогестерон. Дисбалансът на тези вещества провокира стартирането на сложна верига от реакции, които водят до появата на зачатъци на миома.

Дисбалансът между естроген и прогестерон в тялото на жената причинява хормонално разстройство.

В тази схема трябва да обърнете внимание на някои важни аспекти:

  • При повтарящи се цикли на тъканна хиперплазия се натрупват изменени миоцити. В тях се нарушават процесите на апоптоза, променя се програмата на клетъчната смърт и настъпва неконтролираният им растеж;
  • С всеки менструален цикъл се увеличава броят на увредените клетки и веднъж се образува тумор на мястото на тяхното натрупване;
  • В началните етапи на своето развитие миомите зависят от нивото на хормоните в тялото на жената, но с течение на времето придобива способността за хормонална саморегулация;
  • Смята се, че доброкачественият тумор на матката произвежда естрогени, които засягат женската репродуктивна система и предизвикват хормонална недостатъчност. Това се счита за една от причините за безплодие при миома;
  • С течение на времето делът на съединителната тъкан в структурата на възела се увеличава, докато мускулните елементи стават по-малки.

Преди няколко години естрогенът се смяташе за основен виновник в растежа на миомите. Днес е известно, че прогестеронът също влияе на външния вид на възела. Миома вече не се смята за изключително естроген-зависим тумор. Ефектът на „хормона на бременността” върху миоматозните възли не е проучен напълно, но това откритие е причина за преосмисляне на тактиката на лечение на заболяването. Съвременните гинеколози все повече предписват лекарства за прогестерон за миома, като предпочитат други ефективни методи.

Днес експертите се опитват да не предписват препарати, съдържащи простата с миоматозни възли.

Въпреки че миоми се считат за хормонозависими тумори, кръвен тест за половите хормони не е рутинна практика и се посочва само при определени обстоятелства (безплодие, спонтанен аборт, комбинирана патология). Като правило, с фиброми, естрогенът се повишава с относително нисък прогестерон, което също води до развитие на определени проблеми в репродуктивната сфера.

Ефективни хормонални агенти

Възможно ли е да приемате хормони за миома на матката? Мнението на гинеколозите е недвусмислено: не само възможно, но и необходимо. Важно е само да изберете правилните лекарства и да изберете измежду тях тези, които наистина ще произведат желания ефект.

Изисквания за хормонални лекарства, предписани за миома на матката:

  • Избраният агент трябва да гарантира, че ще намали размера на тумора и ще го накара да спре да расте поне шест месеца;
  • Лекарството трябва да има удобна форма на освобождаване. Днес приоритет се дава не на хапчета, а на депо форми (инжекции). Един изстрел ви позволява да поддържате концентрацията на активното вещество в кръвта в продължение на 28 дни;

Инжекциите под формата на инжекции са удобни за дългосрочно лечение на маточните фиброиди.

Според прегледите на практикуващите лекари от следните групи са най-добре да се справят със задачите си:

  • Агонисти на гонадотропин-освобождаващия хормон;
  • Антипрогестагенни лекарства;
  • Селективни модулатори на прогестероновия рецептор;
  • Комбинирани орални контрацептиви.

Тези лекарства променят хормоните, стабилизират растежа на възела и допринасят за неговото намаляване през първите месеци на приложение. Съществуват статистически достоверни данни, че на фона на агонистите на GRG повечето образувания регресират. Миома се намалява с 50-60% през първите 3-6 месеца и това е много добър резултат. Антипрогестероновите лекарства и прогестогенните рецепторни модулатори са еднакво ефективни. Те са по-ниски от резултатите на КОК, но те също заемат своята ниша в лечението на лейомиома.

Лечението на маточните миоми с агонисти на гонадотропин освобождаващ хормон помага за намаляване на тумора.

Подробно описание на съвременните хормонални агенти, използвани за лечение на миома на матката, е представено в таблицата.

Лечение на фиброми с хормонални лекарства

Туморите на матката са патология, която се диагностицира при 80% от жените след 40 години. Основната причина за развитието на заболяването са нарушените хормони, при които тялото има повишена концентрация на прогестерон. Преди няколко години за борба с патологията бяха използвани лекарства за намаляване на нивото на естроген.

Но клиничните проучвания показват, че нивото на това вещество в кръвта не влияе върху растежа или намаляването на туморите. Прогестеронът е отговорен за туморния растеж. Следователно, за да се нормализира нивото му, се използва хормонална терапия за миома на матката.

Показания за прием

В повечето случаи навременното лечение помага да се върнат хормоните в миома на матката обратно към нормалното без операция. Основните индикации за лечение са:

  1. Тумор с малък диаметър (до 2 сантиметра).
  2. Единични огнища (понякога се допускат няколко малки образувания).
  3. Не се наблюдава бърз растеж на тумора.
  4. Мястото на образуване на миома е тъканта на стената на матката (интрамурална форма).
  5. Малки възли в маточния мускулен слой, разположени от външната й страна и растящи към тазовата кухина.
  6. Липса на дискомфорт, болка.

В предоперативната терапия се предписват хормонални лекарства за маточни фиброиди с големи размери.

Противопоказания за използването на хормонална терапия

Лечението на хормоните на миома на матката не може всеки. Има случаи, при които терапията от този тип не може да се проведе категорично. Основните противопоказания за прием включват:

  1. Наличието на голям тумор.
  2. Диагностика на няколко възли, разположени близо (много фиброиди в матката).
  3. Бързото прогресиране на заболяването (туморът расте по-бързо от предсказаните от лекарите).
  4. По време на менопаузата, хормоналните хапчета за миома на матката са противопоказани.
  5. Ако хормоните са несъвместими с други лекарства, които пациентът редовно приема (лекарства, които нормализират кръвното налягане или нивата на кръвната захар).

По време на менопаузата се предписват хормонални лекарства за лечение на фиброми с изключително внимание. Всъщност, след пълното прекъсване на периодичното освобождаване от секрет при 75% от жените, туморите се свиват (разтварят) сами.

Хормонални лекарства

Днес няколко групи лекарства се използват за лечение на доброкачествени тумори на женските полови органи. Техният списък е кратък:

  1. КОК (лекарства за лечение на фиброиди от групата на оралните контрацептиви).
  2. GNRH - аналози на гонадотропин-освобождаващ хормон.
  3. Средства за намаляване на нивото на прогестерон.

Има и други групи билкови лекарства, които се използват за лечение на доброкачествени тумори. Клиничната ефикасност на тези средства не е доказана. Но някои гинеколози продължават да ги предписват за лечение на маточни възли.

Комбинирани орални контрацептиви

Лекарствата за миома на матката, принадлежащи към тази група, се използват за лечение на млади жени. Контрацептивните хапчета за миома на матката са ефективни при лечението на образувания с малък размер (до 1,5 cm), които не са придружени от никакви симптоми. В повечето случаи възлите са диагностицирани случайно. Приемането на контрацептиви спира техния растеж, както и намалява техния размер.

Хормонозаместителна терапия

ХЗТ (хормонална заместителна терапия за маточни миоми) се използва за лечение на жени по време на менопаузата. Прогестините спомагат за намаляване на симптомите на менопаузата. Но поради високото съдържание на естроген, те често предизвикват растеж на възела. ХТТ хормонална терапия е свързана с рискове, така че лекарят оценява потенциалните рискове и съотношението полза / вреда на такова лечение за пациента.

Напоследък гинеколозите предпочитат да предписват най-подходящите нехормонални средства за жени, които са влезли в менопаузата. Те съдържат малка концентрация на естроген. Благодарение на нестероидите е възможно да се намали проявата на симптомите на менопаузата, като едновременно с това се контролира размерът на тумора.

прогестини

Съдържат в състава си "чист" прогестерон. Преди са били предписвани за лечение на миоми. В крайна сметка, причината за появата на тумори се счита за повишено ниво на естроген. А агентите от групата на гестагените намаляват производството на това вещество. Но от времето, когато е установено, че естрогенът не влияе върху процеса на образуване и увеличаване на възлите, прогестеронът вече не се използва в основната терапия на патологията.

Сега в процеса на лечение се използват следните лекарства:

  1. Norkolut. Форма освобождаване - хапчета. Те се предписват за различни гинекологични заболявания.
  2. Promolyut Север. Използва се за лечение на безплодие, ПМС, мастопатия, ендометриална онкология и други патологии. Това хормонално лекарство за маточни миоми е доказано ефективно.

Тези хапчета имат много странични ефекти (наддаване на тегло, акне, хиперхидроза). Като се имат предвид отрицателните прояви, те се използват за лечение на възли с изключително внимание.

Antiprogestageny

Принципът на действие на тези агенти е блокиращият ефект на активния хормон върху прогестероновите рецептори. Благодарение на този ефект, ефектът на прогестерона върху възлите намалява, а самият тумор в резултат на това намалява. Основният активен компонент на антипрогестогенните лекарства, използвани за лечение на маточни фиброиди, е мифепристон. Той е силно концентриран в редица лекарства:

Независимо от името, лекарствата действат еднакво върху тялото на пациента. Лекарството на основата на мифепристон може да се използва за тумори с малък размер. Освен това те имат временен ефект.

antigonadotropiny

Те се предписват в редки случаи, когато употребата на други лекарства не дава очаквания резултат. Много рядко се използват антигонадотропини за лечение на фиброми на матката с хормони - активните съставки на таблетките намаляват проявата на основните симптоми на патологията, но не влияят върху размера на възлите.

Агонисти на GNRG

Препаратите от този спектър причиняват изкуствена менопауза. Те инхибират производството на гонадотропин. На фона на медикаментозното лечение в тази група, половината от пациентите имат регресивни тумори и пълно спиране на техния растеж. Недостатъкът на тази терапия е обострянето на всички симптоми на менопаузата - липсата на менструация, горещи вълни, повишена нервност. За да се намали появата на странични ефекти, лекарите предписват употребата на агонисти на GNRG в курсове или в малки дози.

антиандрогени

Те рядко се използват в медицинската практика поради ниската ефективност. Но на теория, активните съставки на тази група лекарства трябва да блокират андрогенните рецептори в засегнатите тъкани, намалявайки хиперплазията и хипертрофията на биометрията, оставяйки синтеза на андрогените стабилен - на същото ниво.

андрогени

Медикаменти намаляват производството на хормони в яйчниците, причинявайки атрофия на миометрия. Те се предписват за лечение на менопауза (намаляване на проявата на основните симптоми на менопаузата), кървене.

Правила за приемане

Какви лекарства трябва да вземе жената и схемата определя лекуващия лекар. Но има няколко правила, които трябва да се спазват по време на лечението:

  1. Таблетките се приемат постоянно (понякога с курсове с минимален престой от 7 дни).
  2. Необходимо е да се вземе под внимание дневният ритъм на производство на хормони от организма. Таблетките се вземат в периода на най-високото ниво на техните продукти - сутрин до 11:00 часа.
  3. Ако между всички методи за лечение на тумори са избрани орални контрацептиви, те трябва да се приемат вечер, за да се постигне максимален терапевтичен ефект.

Жените трябва стриктно да следват всички препоръки на лекаря и да приемат лекарството точно в указаното време.

Ефекти на хормоните

Повечето пациенти с недоверие се отнасят до хормоналното лечение на маточните миоми. Въпреки че прегледите на такава терапия са положителни. Пациентите смятат, че въздействието на употребата на наркотици ще има отрицателно въздействие върху тяхното здраве. Сред най-честите странични ефекти на тези лекарства са:

  1. Болка в млечните жлези с последващо развитие на доброкачествени възли в тях.
  2. Повишен апетит и телесно тегло.
  3. Подуване на лицето, долни крака (поради задържане на течности в тялото).
  4. Главоболие, обща слабост.

За да се сведат до минимум ефектите от терапията, лекарите предписват курсове или особено ниски дози. Ако терапевтичният ефект не е постигнат или рисковете от влошаване на здравето на пациента са твърде високи, хормоналната терапия се спира.
Хормони след премахване на фиброзна терапия

След отстраняването на маточните фиброми е важно да се поддържа нормално ниво на естроген. За да направите това, предписано да се вземат комбинирани лекарства, които включват няколко биологично активни вещества. След операцията на жените се предписва курс от таблетки с различни дози от активните съставки.

Хормоните след операцията не могат да се приемат от всички жени. Определете възможността за такава пост операционна терапия може само лекуващият лекар.

Отзиви

Днес, хормоналната терапия е показала своята висока ефективност в борбата с различни видове тумори на матката. Това се доказва от прегледи на жени, които са запознати с това заболяване.

Бях диагностициран с миома на матката преди 10 години. По това време, хормоналната терапия се смяташе за опасна. Но лекарите все още предписват Норколут. Сега тези хапчета не се препоръчват на никого. Честно казано, те не ми помогнаха много - възелите бяха изрязани.

Когато започна менопаузата, ми беше предписан курс за Дюфастон. Хапчетата ми помогнаха - кървенето стана не толкова изобилно, а възлите след 2 курса на прилагане намаляха.

След като диагностицирах фиброидите, ми беше предписано "Джанин". Отначало всичко беше наред - изпускането се нормализира, състоянието на здравето се подобри. Но след две години на приложение, започва рязко кървене, миома се отстранява и се диагностицира лошо кръвосъсирване. Беше невъзможно толкова дълго, за да го вземе. Но никой не ми каза нищо...

Взех курсове "Janine". Плюс това, на всеки 6 месеца, планирано ултразвук. Туморът не расте, но не намалява. Както казаха лекарите, това е напредък. Все още не се оплаквам за здравето си.

Виктория, на 49 години:

В самото начало на менопаузата гинекологът препоръча да взема Силует (противозачатъчни хапчета). Те са за предотвратяване на тумори и намаляване на горещите вълни. Доволен съм от това как е диагностициран 0,5 см, така че остава на това ниво. И след менопаузата и напълно изчезна.

Хормони при миома на матката - ефективно лечение без операция

Фиброми на матката - хормонално-зависимо заболяване, при което има повишено ниво на прогестерон. По-рано се смяташе, че появата и растежа на тумора се дължат на хиперестрогенемия, а лекарствата бяха използвани за намаляване на нивото на естрогена в кръвта и увеличаване на количеството на прогестерона. Но последните изследвания опровергават тази теория - прогестеронът е отговорен за растежа на тумора, докато нивото на естрогените няма значение. Нормализирането на фона на прогестерона в повечето случаи води до регресия на миоматозните възли, следователно, хормонална терапия за миома на матката се използва широко и разумно.

Показания за лечение на фиброми хормонални лекарства

В много случаи, с помощта на хормонална терапия, травматичната хирургия може да се избегне, но използването на хормони не винаги е оправдано. Показания за такова лечение на миома на матката:

  • Малкият размер на тумора (до 2 см и размерът на матката до 12 седмици от бременността);
  • Единични възли или няколко, но малки по размер;
  • Липса на бърз растеж;
  • С локализация на тумори в стената на матката (интрамурален миома);
  • Субсирни фиброиди при малък размер и без растеж;
  • Липсата на силно изразена болка;
  • При големи миоми като предоперативна подготовка.

Противопоказания

Хормоналните лекарства за миома на матката няма да бъдат ефективни във всички случаи, а в някои случаи употребата им е забранена. Противопоказания за хормонална терапия:

  • Големият размер на тумора;
  • Множество фиброми;
  • Бързото нарастване на туморите;
  • менопаузата;
  • С несъвместимост на хормоналните лекарства с други лекарства, използвани постоянно при хронични патологии.

В периода на менопаузата хормоните за миома се предписват с повишено внимание и само в самото начало, тъй като след пълното прекратяване на менструацията, туморите спонтанно намаляват (на фона на намаляване на хормоналния фон).

Хормонални лекарства

В съвременната медицина за миоми на матката активно се използват три групи хормонални лекарства:

  • Орални контрацептиви (OCC);
  • Агонисти на гонадотропин освобождаващия хормон;
  • Antiprogestagennye означава.

Има и лекарства, които се използват по-рядко и лекарства, чиято ефективност по-късно е опровергана, но някои лекари все още ги предписват.

Комбинирани орални контрацептиви

Тази група лекарства за лечение на маточни фиброиди се използват само при млади пациенти в случай на възли до един и половина сантиметра с асимптоматичен курс. Те причиняват спиране на растежа на туморите и тяхното намаляване на размера, но ефектът от лечението е временен. Ако спрете да приемате хапчета, миома може да расте отново. Прочетете повече в статията "Контрацептивни хапчета за миома на матката".

Агонисти на гонадотропин освобождаващ хормон (GnRH)

Тези лекарства поради хормонални промени (депресия на гонадотропин) причиняват развитие на изкуствена менопауза при жените. В същото време 50% от жените регресират миома и спират неговия растеж. За лекарства от тази група са:

  • Декапептил - представлява трипторелин в разтвор за инжекции. Прилага се ежедневно подкожно. За по-дълъг курс е по-удобно да използвате Decapeptil Depot.
  • Dekapeptil-depot - лекарство за продължителни инжекции (ефект за 28 дни). Удобно е да се използва за продължително лечение.
  • Диферелин - съдържа като активно вещество трипторелинов ацетат. Предлага се в инжекционен разтвор с различни дози - 0.1 мг за подкожно, 3.75 мг за интрамускулно и 11.25 мг за интравенозно приложение. Когато миома се прилага седмично, 0,5 mg подкожно, след това три седмици, 0,1 mg. Депо от 3,75 mg се използва на третия ден от цикъла и след това веднъж на всеки 28 дни в продължение на шест месеца.
  • Zoladex капсули за подкожно приложение на 3,6 mg и 10,8 mg. Една капсула от 3,6 mg е предназначена за 28 дни (лечението започва на третия ден от цикъла), курсът продължава шест месеца.
  • Lyukrin depot е леупрорелинов препарат под формата на прах, от който се приготвя суспензия за инжекции. Той е опакован в двукамерни спринцовки или бутилки. Инжекциите могат да се правят интрамускулно или интравенозно 1 път на месец при доза от 3,75 mg.
  • Бузерелин е лекарство, произвеждано в различни дозирани форми, включително назални спрейове, импланти, разтвори за интрамускулно приложение. В каква форма е по-добре да се прилага и лекарят избира желаната доза, въз основа на характеристиките на хода на заболяването.

Странични ефекти на GnRH агонисти

Страничните ефекти при приема на лекарства в тази група се дължат на явлението, което те предизвикват, а именно развитието на фармакологичната менопауза. В същото време не само няма периоди, но и:

  • Има приливи и отливи;
  • Потят се увеличава;
  • Нервността се увеличава, настроението се влошава;
  • Либидото намалява;
  • Калциевият метаболизъм до остеопороза е нарушен.

За предотвратяване на нежелани реакции лекарите често предписват ниски дози естрогенни или интермитентни режими на GnRH.

Antiprogestageny

Механизмът на действие на тази група лекарства се основава на способността им да се свързват с рецептори на прогестерон, като по този начин блокират тяхната работа. Ефектът на прогестерона върху миоматозните клетки намалява и растежът на тумора спира.

Основният антипрогестоген, използван за лечение на маточни фиброиди, е мифепристон. Има много препарати, които го съдържат като активно вещество:

Ефектът на всички тези средства е един и същ. Разликата е само в цената и страната на произход.

Отличителен плюс на мифепристоновите препарати е липсата на гестагенна активност, т.е. те не влияят върху нивото на естрогените и калциевия метаболизъм. Но има и минус - приложението е възможно само при малки размери миоми и ефектът е също временен.

Прогестини или "чисти" прогестини

Тези лекарства съдържат чист прогестерон в състава си, поради което се наричат ​​„чисти” прогестогени или прогестини.

От известно време, лекарства от тази група са лекарства на избор за миоми, тъй като се смята, че те са причинени от повишени нива на естроген, а гестагените намаляват производството си. Но последващите проучвания показват, че естрогените не влияят на растежа на тумора, поради повишеното ниво на прогестерон. Ето защо, употребата на прогестини - аналози на прогестерон - при заболявания на маточните фиброиди не само не е препоръчителна, но и води до прогресиране на заболяването. Въпреки това, лекарят може да предпише тези хормонални лекарства за миома на матката за други цели, например за лечение на ендометриоза или за запазване на бременността (при заплаха от спонтанен аборт поради прогестеронов дефицит).

Лекарства прогестин:

  • Duphaston, лекарство на базата на didgroesterone, се предлага в хапче форма. Използва се за миома на матката при съпътстваща ендометриоза, заплаха от аборт, кисти на яйчниците, като заместителна хормонална терапия.
  • Норколут е лекарство, широко използвано в гинекологията за различни патологии. Активното вещество в него е норетистерон. Предлага се в таблетки.
  • Depo-Provera е лекарство в таблетки или суспензии за интрамускулно приложение. Използва се за контрацепция, лечение на маточно кървене, ендометриоза, рак на ендометриума, бъбреците и млечните жлези.
  • Провера - таблетки медроксипрогестерон. Използва се за злокачествени новообразувания и метастази в ендометриума, млечните жлези, бъбреците и простатата, както и за лечение на синдром на анорексия и кахексия.
  • Escluton е синтетичен прогестоген в таблетки на основата на линестренол. Използва се предимно за хормонална контрацепция.
  • Препарат Оргаметрил - Линестренол. Използва се за лечение на менструални нарушения (дисфункционално маточно кървене, намаляване или изчезване на менструацията), предменструален синдром, ендометриоза, доброкачествен тумор на гърдата, при комплексна хормонална заместителна терапия.
  • Primolut-Nor - като част от норетистерон. Използва се за предменструален синдром, безплодие, ендометриоза, аденомиоза, мастопатия, рак на ендометриума, менопауза, с цел контрацепция и спиране на кърменето.

Сега таблетките, съдържащи прогестерон за миома, се използват много рядко. В свидетелството това заболяване остава само в Норколут и Приколут-Нора.

Странични ефекти на прогестини:

  • Способност да предизвика пролиферация на маточните миоми;
  • Наддаване на тегло;
  • Обрив, акне;
  • Хирзутизъм, повишено изпотяване;
  • подуване;
  • Нарушение на настроението, нарушение на съня;
  • Алергични реакции;
  • При продължителна употреба, развитието на тромбоза и тромбоемболизъм.
към съдържанието

17-Етинил тестостеронови производни

Деривати на 17-етинил-тестостерон са сред андрогените. Те се свързват в яйчниците с естрадиолови, прогестеронови и андрогенни рецептори, като по този начин намаляват пролиферацията в миометриума. Тази група лекарства включва:

Лечението с хормони от тази група на практика не се извършва, въпреки че са разработени схеми за тяхното използване. Най-често се предписват за съпътстваща ендометриоза. Малки възли на фона на такава терапия могат да намалят и да спрат растежа.

Странични ефекти:

  • Андроген-подобни ефекти;
  • Чернодробна дисфункция, жълтеница, коремна болка, гадене;
  • Нарушен сън и емоционално състояние;
  • Нарушаване на менструалния цикъл, горещи вълни, чувствителност на гърдата;
  • Алергични реакции.
към съдържанието

19 Норстероидни производни

Това е група стероидни хормони, които блокират естрогенните и прогестероновите рецептори в миометрия и по този начин причиняват инволюционни промени в матката. Средствата за защита от тази серия включват:

  • Gestrinon (Nemestran)
  • Диеногест (Бизанна)
  • Диеногест в комбинация с естроген е включен в състава на лекарствата Janine, Clayra и др.

За лечение на маточни фиброми не ги използвайте. По принцип, те се предписват за лечение на ендометриоза или за намаляване на интензивността на маточното кървене. Комбинираните лекарства се използват като хормонална контрацепция.

Странични ефекти:

  • Нарушаване на менструалния цикъл, горещи вълни, образуване на кисти на яйчниците;
  • Кожни обриви (акне);
  • алопеция;
  • Мигрена, намалено либидо, раздразнителност;
  • Коремна болка, подуване на корема, гадене и др.

Страничните ефекти най-често се появяват през първите 30 дни от приема на лекарството. След това изчезват или намаляват.

андрогени

Андрогените потискат производството на стероидни хормони в яйчниците, причиняват атрофия на миометрия и намаляване на функцията на млечните жлези. Най-популярните лекарства от тази група са:

  • Тестостерон пропионат (Agovirin, Androfort, Malestron и др.) - се произвежда в инжекционен разтвор, прилаган мускулно.
  • Testenat е андрогенен препарат под формата на ампули с разтвор за интрамускулно приложение (в опаковка от 10 броя по 1 ml всяка). Прилага се 2 пъти месечно. Курсът се състои от 10-15 инжекции.
  • Тетрастерон - разтвор за интрамускулни инжекции. Съдържа в състава на естерите с различна степен на абсорбция, което позволява продължителен ефект - до 4 седмици след еднократна инжекция.

Тези лекарства се използват по-често при мъжете - като заместителна хормонална терапия за сексуална изостаналост, нарушения в областта на гениталиите и др. При жените те се използват за лечение на менопаузални нарушения (ако има противопоказания за предписване на естрогени), маточно кървене, по време на лъчева терапия за злокачествени тумори на гърдата и яйчниците. При консервативна терапия миомите на матката на практика не се използват.

Странични ефекти:

  • Хипертрихоза, грубост на гласа, себорея, акне и други симптоми на хиперандрогенност при жените;
  • Болка, сърбеж, хиперемия на мястото на инжектиране;
  • Отрицателно въздействие върху черния дроб;
  • Нарушения на водния и електролитен баланс.
към съдържанието

антиандрогени

Антиандрогените блокират андрогенните рецептори в прицелните тъкани (включително миометрия), което намалява активността на физиологичните андрогени в организма. В резултат на това се намаляват миометриалната хиперплазия и хипертрофията, а миомите намаляват. В същото време синтезът на андрогените остава на същото ниво. Но това е на теория. На практика, антиандрогените не се използват широко поради ниската си ефикасност.

  • Ципротеронацетат (Androkur) - наличен в таблетки за ежедневна употреба и ампули с инжекционен разтвор 1 път в 2 седмици. Курсът на лечение е половин година.
  • Finasteride (Proscar) - таблетки за перорално приложение 1 път дневно в продължение на 4-6 месеца.

Странични ефекти:

  • Алергични реакции;
  • Отслабване на либидото;
  • Ефект върху черния дроб (активиране на чернодробни ензими);
  • При мъжете причиняват нарушения в сексуалната сфера.
към съдържанието

Хормонозаместителна терапия (ХЗТ)

След настъпването на менопаузата при жените миомите на матката намаляват самостоятелно, тъй като нивото на половите хормони намалява.

Хормонозаместителната терапия, предписана за облекчаване на неприятните симптоми на менопаузата, се провежда с гестагенни препарати и може да предизвика растеж на тумори. Затова във всеки случай лекарят трябва да оцени ползите и рисковете от ХЗТ.

През последните години жени от миоми на матката са започнали да използват лекарства от групата на норстероидните производни (Kliogest, Trisequens) за хормонална заместителна терапия, които имат изразено антипролиферативно действие в миометрия и малки дози естроген. По този начин е възможно да се намали тежестта на симптомите на менопаузата, контролирайки размера на тумора.

В съвременната медицина изборът на хормонални лекарства е представен много широко. Следователно, за да се определи лекарството от коя група да се предписва, определено трябва да е лекар. Всеки лекар, избирайки един или друг хормон, разчита не само на теоретичната обосновка и индивидуалните характеристики на хода на заболяването, но и на клиничния си практически опит. Това му позволява да прекарва хормонална терапия за миома на матката с максимален ефект.

Лечение с хормонални медикаменти

Хормоните с миома са основният фактор, влияещ върху появата на патология. Миомите на матката се считат за хормонално-зависими патологии и организирането на лечението с хормонални лекарства е доста ефективно. Използването на хормонални лекарства дава възможност да се избегне нежелана бременност в присъствието на възел в матката по време на медицинска терапия, което е важно за поддържането на здравето на жените в репродуктивна възраст.

причини

Миома - доброкачествена неоплазма, причината за която е предимно повишеното производство на половите хормони в организма - естроген.

Причините за заболяването включват също:

  • наследственост;
  • наднормено тегло и заседнал начин на живот, също драматична загуба на тегло;
  • множество аборти с постоянна честота на бременност;
  • операция на матката;
  • използването на хормонални агенти, включително естрогени;
  • заместителна терапия по време на менопаузата.

Когато образованието има тенденция да се увеличава, което е съпроводено с тежко кървене, продължително менструално и междуменструално кървене, репродуктивната активност на жената се влошава. Лечението с такава клинична картина трябва да започне възможно най-скоро. Един от методите на консервативно лечение в ранните фази на развитието на възлите е хормонално лечение.

В допълнение към естрогените, други хормони, произвеждани от тялото на жената, също влияят върху развитието на миоменния възел, като прогестерони, андрогени и гонадотропини. За да се балансира хормоналния фон, който е важен за миома на матката, липсата на определени хормони се попълва с употребата на хормонални лекарства.

Хормонотерапията дава възможност да се намали размерът на възлите на началния етап и в трудни случаи преди операцията. Ако размерът на възлите може да бъде намален, отстраняването на тумора прави лапароскопския начин, който има минимална травма върху женското тяло и позволява нейната репродуктивна функция да бъде запазена.

Показания за хормонално лечение

Хормоналните лекарства са основните средства при лечението на маточните фиброиди. Основните показания за терапия с хормонални лекарства са:

  1. Малки неоплазми (до 2 см);
  2. Единични възли или няколко, но малки по размер;
  3. Бавен темп на растеж;
  4. Локализация на възела в стената на матката (интрамурален миома);
  5. Подгрупа на фиброиди със среден размер и без растеж;
  6. Няма болка;
  7. Използвайте като предоперативна подготовка за големи фиброми.

Противопоказания

Използването на хормонални лекарства в някои случаи е ограничено.

Забранено е да се използва, когато:

  1. Голям размер на тумора;
  2. Наличието на множество възли;
  3. Бърз растеж на тумора;
  4. Преди менопаузата;
  5. Несъвместимостта на хормоналните лекарства с други лекарства, използвани постоянно при хронични заболявания.

Ограничения за хормонална терапия също са:

  • период на бременност;
  • чернодробно заболяване;
  • нарушение на сърдечно-съдовата система;
  • подозрение за рак;
  • Синдром на ротора;
  • злокачествени тумори в матката;
  • хепатит;
  • захарен диабет;
  • маточно кървене с неизвестна етиология.
  • алергични реакции към агента;
  • смущения в ендокринната система;
  • язва или гастрит;
  • тромбоза;
  • бъбречно заболяване;
  • депресия;
  • мигрена;
  • увеличаване на теглото;
  • отслабен имунитет;
  • подуване, гадене;
  • метаболитни нарушения.

По време на менопаузата, употребата на хормони с повишено внимание се допуска само в самото начало на физиологичния процес. След пълното прекъсване на менструалния цикъл, туморите се свиват без намеса на намален хормонален фон.

перспектива

Използването на консервативно лечение с употребата на хормони в ранен стадий може напълно да излекува маточната миома. Често курсът и продължителността на лечението зависи от броя на естрогенните рецептори в тумора и неговата индивидуална чувствителност към хормонални лекарства.

Доказано е, че сравнително големи фиброиди регресират под влиянието на хормонална терапия. Въпреки това, важен фактор е елиминирането на самата причина за повишаване на естрогена, за да се избегне рецидив след преустановяване на лечението. Това се дължи на използването на хормонална терапия и като подготовка за операция.

Използването на хормонални лекарства при здрави жени ви позволява да:

  1. Нормализира хормоналния баланс, секрецията на хормони се намалява от яйчниците, те влизат в фаза на покой, без овулация.
  2. Премахване на вероятността от нежелана бременност, която завършва с аборт, травмиране на матката, причиняване на хормонални смущения и създаване на условия за развитие на маточни фиброиди.

Хормонални лекарства

Хормоните са активни елементи, участващи във всички физиологични процеси. Те се произвеждат от ендокринните жлези и координират различни процеси в тялото: растеж, репродукция и др.

Хормонална терапия е използването на хормони и техните изкуствени аналози за терапевтични цели.

Производството на хормони в организма се осъществява според принципа на дефицит. Когато нивото на кръвта им е под нормалното, съответните жлези започват активно да ги произвеждат, запълвайки недостига. Ако няма достатъчно хормон, това означава провал на функцията на желязото, което го произвежда, но ако има много хормон, това означава, че органът не работи в нормалните граници.

В съвременната медицина се използват три вида хормонална терапия:

  1. Стимулиращата терапия се използва, когато е необходимо да се активира функцията на ендокринната жлеза, да се определят нейните способности. Прилагайте лекарства, съдържащи хипоталамусните неврохормони и предната хипофизна жлеза.
  2. Спирачна или блокираща терапия се използва, когато има прекомерна активност от страна на каквото и да е ендокринно желязо, също и за лечение на някои видове неоплазми. Тази терапия се използва в комбинация с радиация или операция.
  3. Заместващата терапия се използва за проблеми на ендокринната система, които се проявяват с частично или пълно инхибиране на функцията на ендокринната жлеза. Използват се препаратите, съдържащи самия хормон или неговия синтетичен аналог. Режимът на хормоналните лекарства трябва да съответства на физиологичните процеси в организма.

Лечение на фиброми с хормонални лекарства е насочено към блокиране на работата на яйчниците, намаляване на нивото на произведен естроген. Употребата на хормонални лекарства е най-лоялната към женското тяло, тъй като те действат само върху малки тумори, диагностицирани в началните фази на заболяването. При тяхната употреба се предотвратяват нежелани състояния, които възникват при използване на други лекарства. При жената функцията на потомството се нормализира под влияние на хормонални лекарства.

Комбинирани перорални лекарства

Комбинираните перорални лекарства са сред най-използваните видове хормонална терапия. Употребата на комбинирани перорални средства с миома на матката спомага за намаляване на болката и намаляване на тежките кръвоизливи по време на менструация.

Тази група лекарства за лечение на маточни фиброиди се използва само при млади пациенти, когато се открият възли до 1 см с асимптоматичен курс. Под тяхното влияние расте растенията на туморите, размерът намалява.

Комбинираните перорални медикаменти в повечето случаи се основават на комбинация от дезогестрел и етинил естрадиол (включени в Marvelon, Novinet, Mersilon), комбинация от норгестрел и етинил естрадиол (включени в Regedonone и Ovidon) и комбинация от гестоден и етинил естрадиол (препарати - Lindinet и Logid).,

антигестагени

Тази група лекарства блокира действието на прогестерона на рецепторно ниво., което води до повишена контрактилност на миометрия.

Групата включва лекарства Mifepristone и Esmia.

Мифепристон има антипрогестогенен ефект и е синтетичен стероид. Активният компонент на лекарството активира миометриума, увеличава тонуса и контрактилитета. Когато се пусне в кръвта, лекарството не позволява освобождаването на прогестерона. Лекарството не притежава гестогенна активност. Използва се за лечение на маточен лейомиом при скорост до 12 седмици на бременността.

Лечението с Esmia се отнася до ефективна хормонална терапия. Активното вещество на инструмента е охладително стъкло.

Esmicia таблетки влияят на миоматозните клетки, като ги унищожават и спират прогресията на растежа на възлите. С използването на лекарството Esmia може да елиминира кървенето, причинено от наличието на фиброми на матката.

гонадотропин

Гонадотропните хормони - хормони, които влияят върху развитието и функцията на половите жлези. Те включват лутеинизиращ, фоликуло-стимулиращ и лактогенен хормон на предната хипофизна жлеза, която произвежда хормони, които стимулират яйчниците. Яйчниците синтезират естроген и прогестерон - основните хормони, които регулират активността на матката.

Гонадотропиновите агонисти - освобождаването на хормони (Lupron, Sinarel) засяга същите клетки като гонадотрофин-освобождаващи хормони, с обратна ефикасност. Подобен ефект провокира намаляване на нивото на естроген и прогестерон, в резултат на което месечният цикъл е спрян, миома намалява, а кървенето спира, анемия е разрешена.

За лекарства от тази група са:

  • Dekaptil. Въведен от подкожно;
  • Декаптил - депо. Той е средство за продължително инжектиране;
  • Бузерелин. Предлага се под формата на назални спрейове, разтвори за инжекции;
  • Люкрин - депо. Произвежда се под формата на прах за приготвяне на инжекционна суспензия.

прогестини

Лекарствата се наричат ​​също „чисти прогестогени“, защото съдържат чист прогестерон. За лечение на маточни фиброми се използват за подтискане на хормона естроген и запазване на бременността, когато има риск от спонтанен аборт поради прогестеронов дефицит или за лечение на ендометриоза.

Известни лекарства от тази серия включват:

  • Бизанна или Фемостан. Лекарството има ефект върху растежа на ендометриума и спира менструацията;
  • Orgametril. Използва се само в първите фази на маточните фиброиди, е ефективен при тежки кръвоизливи, използва се за спиране на появата на огнища на ендометриоза;
  • Duphaston. Засяга само ендометриума, има щадящ ефект.

Хормонозаместителна терапия

Използва се при жени с менопауза, като улеснява протичането му. По време на менопаузата растежът на миоматозните възли забавя или спира, на фона на промените в хормоналния баланс. Възможността за използване на заместителна терапия за миома на матката се определя от специалист след задълбочено изследване. По време на менопаузата тялото на жената произвежда не само по-малко женски полов хормон - естроген, но и по-слаба форма - естрон. Благодарение на въвеждането на заместителна терапия е възможно да се лекуват миоматозни възли и да се стабилизира нивото на женския полов хормон, което позволява:

  1. Активирайте мозъка;
  2. Нормализира съня, сърдечната честота и кръвното налягане;
  3. Укрепване на колагеновите влакна;
  4. Предотвратяване на развитието на атеросклероза;
  5. Намаляване на риска от инсулт, инфаркт, инфаркт;
  6. Премахване на неприятните симптоми на менопаузата;
  7. Нормализира функцията на щитовидната жлеза;
  8. Избягвайте увеличаване на теглото под влияние на тестостерон.

Голям избор на хормонални лекарства за заместителна терапия дава възможност да се избере индивидуален курс за всяка жена поотделно, което ви позволява да избегнете появата на странични ефекти и да повишите ефективността на терапията.

Популярните лекарства са:

Използва се също така лекарството Femoston, но неговата употреба трябва да бъде под наблюдението на лекар. Препоръчва се само при малки размери на миома и при пред-климатичен синдром.

Използването на хормони след 45 години

До 45 години женското тяло започва да се възстановява. Естрогените се произвеждат по-малко, има умора и раздразнителност, придружени от главоболие.

Експертите препоръчват на жените в преходния период използването на хормонални лекарства. По-специално, те се назначават, ако се наблюдават симптоми на ранна менопауза (повишена температура, прекомерно изпотяване, депресивно състояние).

Ако след 45 години не се открият признаци на менопауза, като профилактика може да се използва хормонална терапия.

Хормоналните продукти след 45 години предпазват от нежелана бременност, също: t

  • намаляване на риска от рак;
  • намаляване на риска от заболяване на яйчниците;
  • нормализира цикъла, намалява болката и облекчава предменструалния синдром.

След 45 години, предписани лекарства, съдържащи:

  • естроген и прогестерон;
  • синтетични аналози на прогестерон.

Използвайте хормони трябва само под наблюдението на лекар. Изборът на средства и доза трябва да се извършва от специалист, строго индивидуално за всеки пациент. Това е единственият начин да получите добри резултати и да избегнете възможни странични ефекти.

Лекари прегледи

Основните задачи при лечението на миома на матката са нормализирането на хормоналния баланс, предотвратяването на растежа на миоматозните възли, предотвратяване на възможни промени в матката и, разбира се, запазване на репродуктивната функция, доколкото е възможно, особено когато пациентът иска да има деца в бъдеще. Всички тези задачи успешно се справят с хормоналната терапия. Консервативното лечение с включването на хормонални лекарства може да предотврати усложненията на миома, в повечето случаи, за да се избегне операция.

Хормонотерапията може да се използва ефективно в началните стадии на заболяването, когато размерът на тумора не надвишава 12-седмична бременност. Прогнозите за използването на тези лекарства за лечение на миома до 8 седмици са много добри. Препоръчително е да се използват средствата за подготовка на тялото за операция.

Всички мнения за отрицателните ефекти на хормоналните лекарства не са верни. Лечението се предписва след внимателно изследване на пациента, а при липса на индикатори за ограничаване на използването на тези средства, можете уверено да приложите метода. Хормонална терапия има щадящ ефект върху тялото, помага за предотвратяване на нежелана бременност, предпазва тялото от необратими деформации на репродуктивните органи и й дава възможност да стане майка в бъдеще.

Женски отзиви

Можете да оставите вашите коментари, препоръки и коментари за хормоните в миома на матката, по-долу, те ще бъдат полезни на други потребители!

Аля

Размерите на миоми бяха средни. Бях много притеснен, мислех, че ще отиде на операция. Но лекарят успокоил и предписал курс на терапия, с включване на хормонални лекарства. Лечението продължи дълго, всеки месец се подлагаше на ултразвук. Динамиката е добра, възлите постепенно намаляват. По време на периода на лечение, отсъстваха менструации, не се нарушаваше болката и неудобствата, след приемането на медикамента нямаше отрицателни реакции. След 4 месеца, лекарят след прегледа каза, че мога да спра да приема лекарствата, тъй като бях излекуван.

Bella

Постоянно се усеща тежест и болка в долната част на корема, менструацията продължава до 12 дни, понякога повече, придружена от непоносима болка. Отидох при лекаря, намерих фиброми на матката. Размерът на миомовия възел (имаше един възел) беше доста голям. Предписано лечение, решаващо да наблюдава скоростта на растеж под влиянието на хормонални лекарства. Тя взе Есмея. Резултатите са добри, размерът на тумора започва да намалява, болката не се появява. След спиране на хапчетата, цикълът бързо се възстановява.

Причини за възникване на маточни фиброиди: от хормонална недостатъчност до натрупаните оплаквания

Често срещано заболяване на женската репродуктивна система е миома, причините за която могат да варират от хормонално разстройство до психосоматично. За да се предпише оптимално лечение на пациента и да се гарантира нейното възстановяване, е необходимо ясно да се определят причините. Всъщност, без тяхното елиминиране, всяка терапия може да се окаже безсмислена.

Какво е това?

Миома е доброкачествен тумор на матката, образуван от мускулна или съединителна тъкан. Първо се появява нетипична клетка, след което тя започва да се дели и образува цяла колония.
Такъв тумор не е онкология, но не носи пряка заплаха за живота на една жена. Въпреки това има малък шанс за неговото прераждане. Образуват се злокачествени фиброми, с други думи саркома, изключително рядко. Много по-често се случва усукване на крака на тумора, което води до некроза - смъртта на тъканите. В допълнение, заедно с него, като правило, отивам и други гинекологични проблеми, често - цял куп заболявания. Затова е невъзможно да се каже, че такъв тумор е доста безвреден за женското тяло.


Има четири вида фиброми:

  • Интерстициален. В този случай той се появява в слоя мускулна тъкан, сгъстявайки го.
  • Субмукоза (субмукоза). От мускулната стена туморът расте в матката, нарушавайки нейната кухина.
  • Подсерозни. Нарастването на образуването настъпва по посока на коремната кухина, като в този случай може да се натиска върху съседните органи, което пречи на нормалната им работа.
  • Intraligamentarnaya. Този тип расте между лигаментите, върху които е прикрепена матката.


В допълнение, миомите на матката са най-честите и цервикалните фиброиди, които се считат за нетипични и са много по-рядко срещани. Те са на крака и без него. Първите са опасни с възможност за усукване. Рядко се образува единична миома, много по-често комбинация от няколко възли. В този случай, увеличавайки се по размер, те могат да се сливат един с друг.
Особеността на тази патология е, че ако се появи тумор, той може да не се прояви дълго време или да притеснява жена, а след това изведнъж да започне да расте. Причините за миома са много различни.

симптоми

Маточните фиброми на матката могат да бъдат асимптоматични и могат да бъдат намерени само при гинекологичен преглед или по време на ултразвуково изследване на тазовите органи. Растежът на миома, особено бърз растеж, води до следните симптоми:

  1. Промени в менструалния цикъл. Самите периоди стават болезнени, продължителността им нараства. Продължителността на цикъла варира. В интервалите между периодите също се появяват кървави изхвърляния.
  2. Нарушения на движенията на червата и уриниране. Голям миома, особено субсерусен, притиска съседните органи - пикочния мехур и ректума. В резултат на това се наблюдава дискомфорт по време на уриниране, чест стремеж към него, запек, затруднено изпразване на червата.
  3. Болка в долната част на корема. Дискомфортът се среща в матката и околностите му. Може да даде в долната част на гърба. А също и за миома се характеризират с болка, възникваща по време и след сексуална интимност.
  4. Растежът на размера на корема. С голям и активно растящ миома коремът също се увеличава, а впечатлението е, че жената е бременна. Ето защо, за да посочи размера на тумора, лекарите използват периода на бременността - миома от 12 седмици, миома от 20 седмици и така нататък.
  5. Влошаване на общото благосъстояние. В резултат на чести, тежки маточни кръвоизливи, настъпва анемия. В резултат - слабост, апатия, световъртеж, умора, намалена работоспособност.

Подобни въпроси се формират с много други гинекологични и не само проблеми. Често проявите са незначителни, а жените ги игнорират, обвинявайки всичко за умора, стрес, обикновена настинка и други причини. Но това е опасно. Ако пациентите с миоми не се лекуват, последствията могат да бъдат сериозни. Това безплодие, невъзможността да се роди детето, ендометриоза, недостиг на желязо, кисти на яйчниците, некроза на тъканите.

Физиологични основания

Основните причини за маточните фиброиди при жените са хормонални дисбаланси, механични ефекти, наранявания, застой на кръвта в тазовите органи и др. Наследствеността играе значителна роля.

Хормонален дисбаланс

Основната причина за появата на миома на матката е дисбалансът между прогестерона и естрогена. Това се случва, когато естрогенът става много по-голям от прогестерона. Ето причините за този дисбаланс:

  • бременност;
  • спонтанен аборт;
  • приемане на орални контрацептиви;
  • началото на менопаузата;
  • по-ранно начало на сексуална активност;
  • продължително отсъствие на сексуален живот.


Дори ако причините за миома в матката бяха различни, скокът на естроген би увеличил неговия размер. Нещо повече, при жени, които не са родили, туморът е по-често срещан, отколкото при жени, които са се родили безопасно, особено ако има няколко деца. В риск са млади дами, които остават девици при достигане на 25-годишна възраст и по-възрастни.


Тъй като причините за растежа на туморите са пряко зависими от нивото на хормоните, фибромите не се срещат при момичетата преди началото на менструацията и при жените, които са достигнали менопаузата. Най-често миомите на матката се срещат при жени на възраст от 30 до 40 години.

наранявания

Механичното увреждане на вътрешната повърхност на матката е друга често срещана причина за образуването на фиброми на матката. Това е причината, поради която фибромите на матката са:

  • аборти, особено многобройни;
  • диагностичен кюретаж;
  • тежка травматична доставка;
  • инсталиране на вътрематочно устройство;
  • всяка хирургична интервенция в областта на матката, яйчниците, фалопиевите тръби.


Причината за маточните фиброиди може дори да бъде груб незащитен сексуален контакт с големи размери на партньора на пениса.
Неспокойният сексуален живот с чести промени на партньорите и незащитените сексуални действия също нараняват повърхността на матката. По-точно - предаваните по полов път болести, които лесно се улавят по този начин на живот и тяхното лечение.

Забавеното движение на кръвта в тазовата област

Застой на кръвта в тазовите органи е причина за много гинекологични проблеми: кисти и тумори, ендометриоза, различни възпалителни процеси, болка по време на сексуална интимност. Както и проблеми с червата, отделителната система.

Откъде идва тази стагнация? В повечето случаи тя се появява в резултат на заседналия начин на живот и това е истински бич на съвременността. Седяща работа и хобита, движеща се основно в транспорта, отказ да се занимава с физическа активност - този вид живот води много жени, особено в градовете.


И също така стагнацията на кръвта може да се образува по време на незадоволителен сексуален живот, ако жената има секс, е развълнувана, но не получава освобождаване от отговорност - това е, оргазъм. В резултат на възбуда, кръвта се втурва към гениталиите, включително матката, и остава там без изхвърляне. Същите проблеми се предприемат, ако жената редовно изпитва възбуда, но изобщо не се занимава със секс.
Затова е необходим активен, здравословен начин на живот, чийто аспект е пълноценен сексуален живот.

Затлъстяване, хипертония, диабет

Причините за фиброидите са затлъстяване, диабет и хипертония. Често тези три нарушения се комбинират един с друг.
Мастната тъкан в женското тяло в нейните ефекти е подобна на функциите на яйчниците - стимулира производството на естроген, което води до излишък от него. Забелязва се, че жените с голямо количество естроген в организма, като правило, "в тялото". Но ако затлъстяването настъпи по мъжкия вид - отлаганията се натрупват в корема, а не в бедрата, както при жените, тогава рискът е още по-висок.


Защо се появяват фиброми при диабет? Факт е, че това е хормонално заболяване, което пряко засяга производството на не само инсулин, но и други хормони, включително и половите хормони.
Хипертонията често минава рамо до рамо с тези две патологии. И неговото негативно въздействие върху състоянието на съдовете става друга причина за растежа на маточните фиброиди.

Психологически причини

Изследвайки патогенезата на маточните фиброиди, много изследователи са съгласни, че психосоматиката играе значителна роля тук. Факт е, че жена от момента, в който се роди, е била програмирана да ражда и възпитава деца. Ако по някаква причина тази програма не се изпълни, функциите на тялото се нарушават. Няма значение дали жената иска деца или не, но тялото й мисли по различен начин.


Ситуацията се влошава, ако жената мечтае за деца, но някои психологически причини, физически или живот, не й позволяват да го направи. Например, тя е лекувана от безплодие дълго време, но без успех. Или вярва, че той не може да осигури на детето всичко необходимо. Или съпругът й е срещу деца и може би съпругът му изобщо не е.


Какво правят психосоматиците в този случай? Една жена, дори подсъзнателно, чувства собствената си малоценност, непоследователност като жена. Това се отразява пряко върху неговите репродуктивни функции. Често се получава порочен кръг: тя не може да зачене дете, защото постоянно си мисли, че не може да забременее.


Към категорията на психосоматичните причини могат да се припишат такива:

  • необходимостта от аборт;
  • осъзнаване на собствената им малоценност в резултат на липса на удоволствие от сексуалната интимност;
  • страх от мъже и секс с тях;
  • стари психологически травми - например насилие, преживяно в детска възраст;
  • чести или непрекъснати стрес;
  • състояние на "хронично" негодувание;
  • неспособност да се отървем от лошите емоции, което води до тяхното натрупване;
  • страхове и фобии, включително скрити;
  • загуба на дете;
  • навика да приемате твърде много от себе си.


Градският ритъм на живота е особено благоприятен за стрес, повишен стрес, преумора. Селските жени страдат от тази патология много по-рядко. Разбира се, по-чистият въздух, физическата активност и добрата екология играят роля в това. Въпреки това, в много отношения допринася за здравето на жените, висока редовност на живота, неговата близост до природата, липсата на смесване на женски и мъжки роли. В селото всеки е зает със собствен бизнес.


Растежът на миома може да провокира други фактори, седнали в подсъзнанието. В това се крие опасността, защото самата жена често не вижда, не разбира тези причини. Без значение как се лекува миома, лечението е невъзможно без да се елиминират напълно причините. Следователно, лечението на тумора ще бъде по-продуктивно при работа с психолог.

диагностика

Маточните фиброми на малки размери в повечето случаи са асимптоматични и се превръщат в неприятна изненада за жена на гинекологичен преглед. Но растежът на миома причинява специфични симптоми, които вече позволяват на лекаря да подозира неговото присъствие.


За диагностика лекарят внимателно проучва етиологията и патогенезата на заболяването. Дори само полученият тумор може да се палпира със стандартен гинекологичен преглед с палпация. Въпреки това, във всеки случай, подозрение е насрочено за ултразвук. Само ултразвук с миома на матката е в състояние да направи точна диагноза.


Използва се и хистероскопия, а част от фиброзата се взема за биопсия, за да се изключи възможността за неговата злокачествена дегенерация. Използва диагностична лапароскопия - в трудни ситуации.


Освен това могат да се предпишат кръвни тестове - особено за хормонални нива. Важно е да се определи размерът на тумора, за да се разграничи от други гинекологични проблеми, симптомите на които са подобни на признаците на миома. И ултразвукът за миома на матката се провежда редовно по време на курса на лечение, за да се контролира растежа или успеха на лечението.

лечебен

Как ще се лекува фиброма по едно или друго време, лекарят определя. В никакъв случай не можете да пренебрегвате неговите препоръки, да се самолечете, да си предписвате лекарства (дори и да са помогнали на приятел) или да не правят нищо. Последиците от нелекуваните фиброиди - безплодие, тъканна некроза, нарушения на кръвообращението, анемия и цял куп гинекологични проблеми. Опитният гинеколог знае всичко за миома на матката и е в състояние да избере най-добрата възможност за лечение.


Миома се лекува по два начина: радикален - хирургичен, и консервативен - медикаментозен. По време на диагностичните изследвания се определя при какъв размер на миома е показана операцията. Най-често се използва миомектомия - изрязване на възли, лишаването им от храна чрез малък разрез. При тежки, напреднали случаи е възможно да се премахне цялата матка, което е силно нежелателно.


В случай на малка, неусложнена фиброма се избират методи за лечение на лекарства. За тази цел се използват хормонални препарати:

  • комбинирани орални контрацептиви;
  • агонисти на гонадотропин освобождаващ хормон;
  • прогестини;
  • antiprostageny;
  • antigonadotropiny.


Тези средства са насочени към намаляване на размера на тумора, спиране на неговия растеж, нормализиране на хормоналните нива. Особено ефективен при малък размер на възела. В този случай, с пълното премахване на причините за лекарства, способни напълно да елиминират тумора. Когато големи размери все още премахват възли.


Спомагателната терапия е насочена към облекчаване на симптомите и подобряване на състоянието на пациента като цяло. За тази цел се предписват противовъзпалителни, обезболяващи, комплекси, съдържащи витамини и желязо, специална диета.


И за да не се позволи на миома да се появи отново след елиминирането му, е необходимо да се стремим към здравословен начин на живот - да се хранят правилно, да се движат редовно, да се избягва стреса, да се води пълноценен сексуален живот с доказан партньор. И разбира се, се грижи за вашето психическо благополучие. Щастлива, позитивна, здрава жена във всички отношения е малко вероятно да се разболее от миома.

Top