Категория

Популярни Публикации

1 Овулация
Менструален календар
2 Болест
Момичето променя уплътнението
3 Уплътнения
Какъв ден от цикъла прави мамографията
4 Уплътнения
Защо, когато IVF боли долната част на корема през първите седмици на бременността
Image
Основен // Климактериум

Рискови фактори и лечение на ендометриалната хиперплазия в менопаузата


Свързаната с възрастта хормонална корекция на женското тяло причинява менопауза. Това състояние се характеризира с липсата на овулация, изчезването на менструалното кървене, невъзможността да се зачене и носенето на дете. Появата на хиперплазия на ендометриума по време на менопаузата е опасност за здравето на жената, тъй като тази патология има голяма вероятност да причини появата на злокачествени тумори на матката.

Фактори на заболяването

Ендометриалната хиперплазия (PCE) се характеризира с уплътняване, удебеляване и общ растеж на лигавичните тъкани, покриващи вътрешното тяло на матката. Основната причина за развитието на това заболяване е недостатъчното производство на прогестерон от съответната жлеза (жълто тяло).

По тип локализация, хиперпластичните неоплазми са:

  • дифузен (характеризиращ се с равномерно разпръскване по цялата повърхност на ендометриума);
  • фокална (образувана в ограничена област на лигавицата).

В зависимост от естеството на туморите и техния растеж се разграничават следните видове HPE:

  1. Нетипично (аденоматозно).

Най-опасната форма на хиперплазия, причинена от значителния хормонален дисбаланс. Ендометриумът нараства неравномерно. Неоплазмата е доброкачествена, но ако такава GGE не се лекува, тя се превръща в заплаха за човешкия живот. Вероятността за преход на аденоматозната хиперплазия на ендометриума към злокачествена форма в репродуктивна възраст е до 10%, а при постменопауза, менопауза или пременопауза - до 50%. Развитието на този вид патология може да бъде свързано не само с хипертрофия (увеличаване) на слоя на ендометриума, но и с неговата атрофия (изтъняване).

Често наблюдаваната патологична опция. Отличава се с интензивна пролиферация на жлезисти клетки, което води до промяна във формата на правите тръбни жлези, но това не пречи на секрецията. Този вид заболяване се счита за най-безопасният.

  1. Кистозна жлеза

В допълнение към увеличаването на жлезистите клетки, кистичните образувания във вътрешните слоеве на маточното тяло стават характерни прояви. Появата на кисти е свързана с невъзможността за плавно евакуиране на секрети, произвеждани от жлезите.

Освен това има три вида фокусни GPE (полипи):

В тези случаи пациентът се нуждае от хирургично лечение, въпреки че цялостната прогноза е благоприятна.

симптоми

От началото на климактеричния период дебелината на ендометриума се счита за нормална само ако е не повече от 5 mm, тъй като поради понижението на нивото на хормоните тъканите от вътрешната страна стават атрофични (тънки).

По време на хиперплазията, клетките на вътрематочната лигавица, напротив, започват активно да се разделят, образувайки доброкачествени или злокачествени новообразувания. Ендометриумът става по-дебел, което е началото на развитието на патологията.

По време на менопауза е трудно да се идентифицират признаците на заболяване без специално изследване. Основният симптом на HPE е увеличаване на размера на матката, свързано с удебеляване на ендометриума. Не по-малко характерна проява на заболяването е появата на маточно кървене или други подобни секрети. Обаче техният обем и честота не се вземат предвид.

Но жената може също да изпита следните признаци на хиперплазия:

  • чувство на слабост и апатия;
  • повишена умора;
  • редовно главоболие;
  • високо кръвно налягане;
  • намаляване на способност за генериране.

Ако туморът стане злокачествен, към този списък се добавя рязко намаляване на телесното тегло.

Рискови фактори

Гинеколозите идентифицират редица причини, които могат да провокират развитието на HPE. Този списък включва:

  • хормонално активен тумор на яйчниците;
  • нарушено функциониране на щитовидната жлеза или черния дроб;
  • гинекологични патологии с възпалителен тип;
  • захарен диабет;
  • затлъстяване;
  • синдром на поликистозен яйчник;
  • появата на полипозни образувания върху репродуктивните органи;
  • високо кръвно налягане с усложнения като хипертонични кризи;
  • пролиферация на тумори във вътрематочната област;
  • дисфункция на яйчниците.

Появата на хиперплазия може да предизвика не само заболявания, но и хирургични ефекти върху репродуктивната система. При някои жени патологията се появява на фона на приема на Тамоксифен - лекарство, съдържащо естроген и използвано за лечение на рак на гърдата.

Усложнения и последици

При наличие на хиперпластични ендометриални образувания, жената страда от следните усложнения:

  • рецидиви на GGE;
  • нарушения в урогениталната система (свързани със компресия на съответните органи);
  • анемични прояви (поради тежко маточно кървене).

Най-опасното последствие от патологията е превръщането на доброкачествен тумор в злокачествен.

диагностика

За да се идентифицира GGE, специалистът ще се нуждае от подробна история на заболяването (въз основа на оплакванията на пациента, нейната медицинска документация и т.н.). След това се извършва гинекологичен преглед, след което се назначават необходимите изследвания:

  1. лаборатория:
  • намазки върху атипични клетки и урогенитални инфекции;
  • bacterioscopy;
  • хистология на биоматериали, получени чрез хистероскопия;
  • общ анализ на кръв и урина;
  • определяне на хормоналния фон.
  1. инструмент:
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи;
  • хистероскопия и диагностичен кюретаж (провеждани под обща анестезия за терапевтични цели, позволяват да се определи локализацията на патологичния процес);
  • кюретаж (разширяване на шийката на матката със специални инструменти; необходимо за диагностично почистване);
  • аспирационна биопсия (апарат за изсмукване на проби от вътрематочна лигавица);
  • трансвагинална ехография;
  • магнитен резонанс (MRI).

лечение

Подходяща възможност за лечение за GPE се определя от:

  • вид заболяване;
  • възраст на жената;
  • съществуващи симптоматични прояви;
  • наличие на свързани патологии.

Като се вземат предвид всички изброени параметри, на пациента се предписва необходимата лекарствена терапия или операция.

лечение

Консервативният метод за лечение на хиперпластичен растеж на ендометриума, т.е. лечение на хиперплазия на ендометриума без кюретаж, включва използването на хормонални лекарства. Най-често се използват прогестини, прогестогени и други продукти, съдържащи прогестерон (Depo-Provera, Megestrol acetat, Levonorgestrel). В повечето случаи полугодишното лечение с тези лекарства ви позволява да постигнете пълно освобождаване от патологията.

Дозировката и честотата на прилагане на гестаген се определят от специалиста индивидуално, като се вземат предвид резултатите от диагностичните проучвания и данните на пациентите (ръст, тегло, възраст, общо здраве).

Освен това на жените може да се дават следните лекарства:

  • витаминни комплекси;
  • антидепресанти и успокоителни;
  • орални контрацептиви (Utrogestan, Duphaston);
  • хемостатични лекарства.

Те могат да се използват само с подходяща рецепта.

хирургия

Ако лекарствената терапия не е достатъчно ефективна, тогава за лечение на пациента се използват следните методи на хирургично лечение:

  1. Ресектоскопско отстраняване на базалните и функционалните слоеве на ендометриума.

Методът е двусмислен, тъй като след неговото използване често се случват рецидиви. Не е предписано за атипична форма на патология и висок риск от превръщане на доброкачествен тумор в злокачествен.

  1. Премахване на матката (в някои случаи, заедно с яйчниците).

Този вид хирургия е единственият начин да се предотврати появата на злокачествени тумори и повторната поява на заболяването. Най-често се използва в атипичната форма на HPE или невъзможност за лечение с хормонални лекарства.

Необходимостта от хирургична терапия се определя от лекаря. Той трябва също да следи здравето на пациента след операцията и да провежда редовни прегледи до пълното стабилизиране на състоянието.

Алтернативна медицина

Лечението с народни средства трябва да се извършва след консултация с лекар и само в комбинация с основната терапия. Когато GGE препоръча използването на лекарства, приготвени по следните рецепти:

  1. Коктейлна билка отвара.

Суровини (1 супена лъжица. Л.) Налейте вряща вода (0,5 л) и след това я оставете на водна баня в продължение на 10-15 минути. Оставете бульона да се охлади, прецедете. Вземайте три пъти дневно след хранене.

  1. Тинктура на боровата матка (ортилия едностранна).

Изсушените листа на растението се поставят в тъмен стъклен съд, излива се с водка (0,5 л), запечатва се и се настоява за 14 дни. По-добре е тинктурата да е на място, недостъпно за слънчева светлина. Освен това е необходимо да се разклаща всеки ден. Вземете тинктурата трябва да бъде една чаена лъжичка три пъти на ден, разредена с вода в разумни количества. Пълният курс на лечение е 90 дни.

Ако състоянието се влоши при използване на тези рецепти, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.

предотвратяване

Единственият надежден начин за предотвратяване и своевременно откриване на хиперпластични промени в ендометриума е да се направи преглед на таза и ултразвуково изследване на тазовите органи на всеки шест месеца.

заключение

Виждането на лекар, ако подозирате, че хиперплазията на ендометриума се счита за задължителна мярка за запазване на здравето на жената. Преминаването на специални диагностични мерки ще помогне на специалиста точно да определи вида на патологията и да предпише необходимата терапия, която ще позволи на пациента да се възстанови възможно най-скоро.

Какво е ендометриална хиперплазия в менопаузата: причини и видове заболявания, лечение

На възраст 45-55 години жената преминава през менопауза. Това е нормален процес, който не може да бъде избегнат, но за много хора е съпроводен с неприятни симптоми. Менопаузата се характеризира със следните явления:

  • изчезване на репродуктивната функция;
  • прекратяване на менструацията;
  • хормонални нива.

Имунитетът е отслабен по това време, въпреки приема на витаминни и минерални препарати, и рискът от ендометриална хиперплазия се увеличава. Това не е единственото заболяване, което може да се развие по време на менопаузата, но е едно от най-опасните. Ако не предприемете действия, може да има усложнения.

Какво е ендометриална хиперплазия

Вътре в матката е покрита с лигавици - това е ендометриума. Неговата структура се състои от 2 слоя. Функционално - външно, което се отхвърля по време на активната фаза на менструалния цикъл. През следващия месец отново ще се формира. Базален - вътрешен, на повърхността му е натрупването на функционалния слой.

В репродуктивната възраст ендометриумът се трансформира по време на всеки менструален цикъл. Първоначално тя се увеличава и ако оплождането не настъпи по време на овулацията, то се отхвърля и излиза под формата на ихор, а понякога и съсиреци.

Когато менопаузата започне, ендометриумът постепенно атрофира - това е абсолютно нормален процес. Слоят става по-тънък и когато репродуктивната функция изчезне, вече не се изисква актуализация на лигавицата. Съответно, месечна спирка. Ендометриумът продължава да изпълнява защитна функция, така че тялото се нуждае от нея.

Патологията е растежът на този слой, опасен поради риска от превръщане на доброкачествените структури в злокачествени. Ендометриумът не просто увеличава обема си, а прониква в дебелината на стените на матката. В резултат на това тъканите се деформират, нарушават се хормоналните нарушения и се нарушават всички вътрешни органи.

Видове ендометриална хиперплазия в менопаузата

В гинекологията хиперплазията на матката се класифицира в няколко разновидности. Всички те се характеризират с определени различия:

  • Фокална или полипова. В дебелината на ендометриума има много жлези, от които се появяват полипозни израстъци на краката. Постепенно тези структури прерастват ендометриума.
  • Основна. Външната обвивка расте във вътрешния (базален) слой. Тази форма на хиперплазия в менопаузата е рядка, затова е трудно да се постави диагноза и е важно да се назначи навреме при добър специалист.
  • Необичаен. Най-често тази форма се диагностицира при жени в репродуктивна възраст, тъй като патологията се развива активно на фона на нормален менструален цикъл. Когато естествените процеси са бавни, рискът от атипична хиперплазия е по-малък, но той все още се среща при жените по време на менопаузата. Ендометриумът расте във всички посоки и хиперплазията се влива в онкологичното заболяване. Тази форма на хиперплазия на ендометриума в менопаузата не отговаря на лечението, единственият начин да се спаси пациента е да се премахне матката.
  • Жлезна. Жлезите растат през дебелината на епитела, а патологичните тъкани са насочени към мускулния слой. Формата и размерът на епитела се променят, става неравномерно. Рискът от прераждане в раков тумор е нисък. Как да се лекува: терапия, кюретаж. След кюретаж, спазмолитици, аналгетици се предписват антибактериални средства.
  • Муковисцидоза. Кисти се образуват поради факта, че епителът, който расте, покрива изходните отвори на жлезите с клетки. В тъканите се появяват кухини. Има развитие на рак.

Опасност от патология

Някои видове хиперплазия са предраково състояние и това не е единствената опасност. Ендометриалната хиперплазия може да бъде придружена от кървене и това е изпълнено с голяма загуба на кръв. Усложнение - анемия при наличие на дефицит на желязо.

В допълнение, съотношението на естроген и прогестерон се променя с възрастта (има дефицит на последния). Това състояние е придружено от повишено съдържание на естрогенни метаболити, което може да предизвика мутации в ДНК. Хроничният естроген в комбинация с прогресивна хиперплазия е опасен фактор, който увеличава риска от рак на ендометриума.

Опасността от атипични форми се дължи на генни мутации. Причините, които предизвикват патологията, не са напълно разбрани. Предполага се, че хромозомните аномалии се развиват, когато се комбинират няколко неблагоприятни фактора: лошо здраве, нисък имунитет, нарушен метаболизъм. На фона на ДНК мутации, формата на клетките на ендометриума се променя. Тази форма е призната като предшественик на онкологията и по друг начин се нарича неинвазивен рак. Необходимо е радикално лечение.

Причини за възникване на хиперплазия

Процесите на стареене задълбочават съществуващите проблеми, а менопаузата добавя нови. Вътрешните органи работят с нарушения, симптомите на хронични патологии са по-изразени. Ситуацията се влошава от хормоналния дисбаланс - основният фактор, допринасящ за появата на хиперплазия на матката в менопаузата.

Когато нивото на естрогена се повиши до критични стойности, започва патологичен растеж на лигавицата. Освен естроген, нивата на прогестерона са по-важни. Рискът от патология е по-силен, когато съотношението е надвишено в посока на естроген, докато нивото им може да остане нормално.

Приемане на хормони

Вероятността за растеж на ендометриума е по-висока, когато жената преживява курс на заместителна терапия, в която приема хормонални лекарства. Те са два вида: съдържащи само естроген или в комбинация с прогестерон. Първата група увеличава риска от хиперплазия на ендометриума в менопаузата, тъй като предизвиква увеличаване на хормоналния дисбаланс. Такива лекарства се предписват по правило за облекчаване на симптомите, характерни за менопаузата. Комбинираните продукти, напротив, възстановяват правилния баланс между хормоните и не увеличават риска от хиперплазия, но са неефективни по отношение на външните прояви на менопаузата.

Малко преди менопаузата (и по-рано), много пациенти приемат хормонални контрацептиви. Недостатъкът им е отрицателен ефект върху общите хормони. Като предписва такива лекарства, лекарят взема предвид възрастта на жената, но въпреки това, ако е възможно, е по-добре да се защитава по други начини.

Ендокринни нарушения

Органите на ендокринната система отделят редица хормони, които засягат работата на всички системи на тялото. С възрастта се проявяват различни нарушения, които засягат хормоналния фон. Промените в съдържанието на някои хормони влияят на нивото на естрогена и в резултат на това започва растежа на ендометриума. Ендокринната система включва щитовидната жлеза и панкреаса, надбъбречните жлези, яйчниците, епифизата, хипоталамо-хипофизната система и редица жлези. Достатъчно неизправност на един орган, за да предизвика хормонален дисбаланс. Може да липсват външни признаци на ендометриална хиперплазия.

Затлъстяването и различните метаболитни нарушения също се наричат ​​ендокринни заболявания. Тъй като синтезът на естрогена се среща не само в яйчниците, но и в мастната тъкан, с увеличаването на риска от ендометриална хиперплазия се увеличава.

Други рискови фактори

Стареенето на тялото е неизбежен процес, в резултат на който тъканите стават по-податливи на инфекции и механични увреждания. Целостта на лигавиците може да се счупи в резултат на възпалителния процес. След това, деформациите започват на клетъчно ниво и настъпва тъканна пролиферация в дебелина. Удебеляването на ендометриума може да спре без лечение, но това е рядко.

Повърхността на лигавицата понякога се уврежда по време на хирургични процедури, например по време на кюретаж. Много често целостта на ендометриума е нарушена по време на аборт, но това може да се случи по време на нормална операция. Получените клетки имат анормална форма, което води до растеж на доброкачествени и злокачествени тумори.

Семейните фактори, ранното начало на менструацията и преждевременната и късна менопауза също се считат за провокативни фактори. Ако някой в ​​семейството има маточно кървене, случаи на ендометриоза, полипоза и други подобни заболявания, си заслужава да бъде по-предпазлив към здравето.

симптоми

Ендометриалната хиперплазия с менопауза в началните стадии е асимптоматична или има явления, характерни за менопаузата. Косвени признаци, върху които лекарят може да подозира ендометриоза: болезнено и тежко кървене, нередовен цикъл, общо неразположение. При пременопаузалната патология може да се посочи провал на цикъла. При жените в постменопауза - възобновяването на редовните секрети е характерен маточен симптом на ендометриалната хиперплазия на матката.

Счита се за необичайно, ако менструацията настъпи една година след менопаузата или по-късно. Свързани симптоми: замаяност, главоболие, слабост, Това показва, че има маточна неоплазма и каква е нейната природа, тя трябва да бъде установена чрез лабораторни и хардуерни методи. Анализите с GPE показват промени в хормоналния характер.

Диагностични методи

HPE не винаги е придружен от кърваво изхвърляне. В някои случаи растежът на ендометриума се открива случайно, по време на следващия рутинен преглед от гинеколог. Първичната диагноза се основава на резултатите от външен преглед. В този случай пациентът се изследва в гинекологичен стол. За да се изясни поставената диагноза интравагинален ултразвук. Този тип ендометриално изследване е известно като средно-ехо, или M-echo на матката. Резултатите дават възможност да се определи каква е дебелината на ендометриума, в каква посока расте растението и каква форма имат патологичните области.

Транскриптът на ултразвуковото сканиране се извършва от лекуващия лекар. Нормален индикатор е 5 mm. Когато дебелината на ендометриума е от 6 до 7 mm, лекарят може да предложи на пациента да изчака известно време и след 3 месеца отново да се подложи на ултразвук. Важно е процесът да се наблюдава в динамика. Ако с течение на времето нивото на естрогена се понижи, растежът може да бъде елиминиран сам по себе си и в този случай не са необходими допълнителни мерки. Но понякога, напротив, има по-нататъшно патологично нарастване на тъканите на лигавицата, а след това няма начин да се направи това без лечение.

Когато ултразвукът показва дебелината на ендометриума от 8 до 9 mm, чакането за по-нататъшни промени е непрактично. Обикновено се предписва остъргване на лигавицата, след което се изследват тъканите, за да се определи дали образуването е злокачествено или доброкачествено. Друг метод за диагностициране на ендометриалната хиперплазия в менопаузата е лабораторен тест за кръв за естроген и други хормони.

Най-опасната ситуация е, когато ендометриумът е с дебелина повече от 10 mm. Има вероятност пациентът да има рак, така че пробите от остъргвания материал се изпращат за хистология. Освен това може да се нуждаете от радиометрично изследване, което се провежда с използване на индикаторни дози от радиоактивен фосфор. Навременните мерки ви позволяват да елиминирате дегенерацията на клетките в рак.

Лечение на ендометриалната хиперплазия на матката при менопауза

Методът на лечение зависи от вида на хиперплазията и степента на растеж на лигавицата. В началния стадий на заболяването главното е да се намали съдържанието на естроген или да се елиминира дисбалансът чрез увеличаване на концентрацията на прогестерон. Ако има риск от развитие на рак, проведете операция. В допълнение, предписани лекарства. Като част от комплексното лечение на постменопаузалната ендометриална хиперплазия, пациентът може да приема хранителни добавки и да се лекува с народни средства.

Медикаментозна терапия

Лекарствата са ефективни при жлезиста и жлезисто-кистозна хиперплазия на ендометриума по време на менопаузата. Положителните резултати се дължат на повишени нива на прогестерон. Увеличаването на концентрацията на този хормон потиска растежа на тъканите.

Групи хормонални лекарства - прогестогени и прогестини. Концентрацията на активните вещества в тях е подбрана по такъв начин, че да се намали дебелината на ендометриозния слой и да се предотврати дегенерацията на доброкачествените клетки в злокачествени клетки. Препарати за лечение на хиперплазия на ендометриума в менопаузата: t

  • Buserelin-depo (бусерелин депо лиофилизат). Вътрешните гинеколози често предписват това лекарство за ендометриални патологии в менопаузата. Ефикасността се основава на потискането на яйчниковата функция. Синтезът на естрогена се забавя, в резултат на което се намалява отрицателното им въздействие. Дозировката се избира, като се имат предвид съществуващите хронични заболявания и вида на ендометриозата.
  • Левоноргестрел. Тя помага на организма да ограничи производството на половите хормони и по този начин да се бори с растежа на HPE.
  • Мегестрол ацетат. Използва се за облекчаване на симптомите при напреднали форми на ендометриоза. Забавя растежа на анормалните клетки, намалява нивото на половите хормони.

Лечението с лекарства продължава от 3 до 6-7 месеца. Прогестагените не се препоръчват при жени на възраст над 50 години поради риск от злокачествено заболяване. Ето защо лекарствата се предписват главно на пациенти с ендометриална хиперплазия в пременопауза и по-ранни периоди, когато безопасността на репродуктивната функция е важна. След настъпването на менопаузата е полезно хирургията да се разглежда като радикален метод.

Хирургично лечение

Операцията е показана при атипични и фокални форми на ендометриоза, както и в следните случаи:

  • началото на рецидив;
  • липса на подобрение в резултат на приемане на съдържащи хормони лекарства;
  • обилно кървене.

Хирургичните техники включват кюретаж (кюретаж), аблация (предпазване), хистеректомия и комбинирана терапия.

Изстъргването е процедура, която ви позволява да премахнете модифициран ендометриум, който е източник на кървене. Проби от материал се изпращат за хистологично изследване. Методът не дава рецидив, но не се предписва за рак на ендометриума и в случай на атипична форма на заболяването.

Аблацията се извършва под обща анестезия. Хирургически инструмент се вкарва в матката и лазерните огнища на патологията на лезията. Аблацията не е толкова травматична като кюретажа, но неудобството й е, че е невъзможно да се контролира качеството на изгарянето. Ако някои огнища на ендометриоза останат непокътнати, тогава ще последва рецидив. В онкологията изгарянето не се извършва.

Пациентите, при които след менопаузалната ендометриална хиперплазия се извършва атипична форма, както и тези, при които се откриват злокачествени новообразувания, се подлагат на частична или пълна хистеректомия. Във втория случай, с изключение на матката, яйчниците, придатъците и тясно разположените лимфни възли се отстраняват.

Като част от комбинираната терапия, на пациента първо се предписва курс на хормони, а след това, когато огнищата на ендометриозата станат по-малки, направете кюретажа. Благодарение на този подход намалява инвазивността на лечението.

Лечение на хранителни добавки и народни методи

Народните методи и биологично активните хранителни добавки са неефективни, ако се използват като монотерапия. Но те имат положителен ефект върху успеха на терапията с интегриран подход, наред с хормонални и други лекарства.

Една от популярните добавки е Indinol. Препоръчва се като източник на индол-3-карбинол. Предназначен е за ендометриален хиперпластичен процес (с изключение на атипичната форма), включително за предпазване от рецидиви. Препоръчително е да се използва в комбинация с хранителната добавка Epigallat.

Indinol съдържа магнезиев стеарат, нишесте, MCC, лактоза и екстракти от лечебни растения. Epigallat се произвежда без добавянето на ГМО, съдържа минерални премикси, аеросил, екстракт от зелен чай и лактоза. Съставът на премикса образува минерали и микроелементи:

  • селенит на натрий;
  • манганов сулфат;
  • желязо;
  • цинк;
  • калиев йодид;
  • мед.

Добавката инхибира възпалението, усилва действието на антибиотиците и предотвратява образуването на свободни радикали. С всички предимства на хранителните добавки, жените със заболявания на репродуктивните органи не могат да се самолечат.

От народни средства полезни бульон бор матка, тинктура от женско биле корен, тампони с прополис-мед смес и баня бульон овес.

Профилактика и прогноза

Не е възможно да се гарантира, че жената няма да има ендометриоза, но за да се намали вероятността от патология, трябва да следвате тези препоръки:

  • редовно упражняване;
  • следи телесното тегло;
  • ядат пълно и разнообразно хранене;
  • избягвайте бързото хранене и храните с много химически добавки;
  • Не приемайте лекарства без рецепта.

За да се предотврати необходимостта 1-2 пъти в годината да бъде прегледан от гинеколог. По-рано се открива ендометриоза, като по-нисък е рискът от клетъчно злокачествено заболяване поради късно лечение.

Хиперпластични процеси в ендометриума, лечение в три етапа

Ако след менопаузата жената отново има кървене на матката, то винаги трябва да е тревожно. Защото всеки изтичане на кръв от гениталния тракт към менопаузата може да бъде опасен симптом на рак или предраково състояние. Причината за кървене може да бъде хиперплазия на ендометриума в менопаузата. Колко опасно е това състояние и как се лекува, ще научите от тази статия.

Ендометриална честота в менопаузата

Ендометриумът е вътрешната обвивка на матката, която е чувствителна към хормоните тъкан, която реагира на всякакви хормонални флуктуации в женското тяло. Съвременните технологии ни позволяват да оценим състоянието на вътрешния слой на матката и да го измерим с помощта на ултразвук. Дебелината на ендометриума има важна прогностична стойност:

  • за пременопауза, когато има непредвидими колебания в нивата на хормоните,
  • скоростта на ендометриума е от 7 до 16 mm;
  • при менопауза вътрешният слой на матката не трябва да бъде повече от 5 mm;
  • и в ендометриума след менопауза навлиза в фаза на покой и не превишава 4-5 mm.

Вътрешният слой на матката е много чувствителен към хормоналните нива. Образно казано, той “се сприятелява” с женските полови хормони - естроген. Ако има много естроген - расте и става дебел, а когато няма достатъчно хормони - той “изсъхва” и става по-тънък. Обикновено с възрастта този вътрешен слой става по-тънък. Ендометриалната хиперплазия след менопауза винаги е патология! Прекомерен физиологичен буен клетъчен растеж.

Защо се случва хиперплазия на ендометриума?

В кулминацията на женските полови хормони - е малко естроген.

Но има ситуации, когато вътрешният слой на матката, вместо физиологичното изтъняване, започва да расте, а след това се отхвърля. Когато се отхвърли, настъпва кървене. Причината за това състояние е ендометриалната хиперплазия в менопаузата.

Повече от половината жени в менопауза стимулират ендометриалните клетки с естроген, което води до свръхрастеж и промени.

6 фактора, благоприятстващи развитието на хиперплазия на ендометриума?

Основната причина за хиперплазия в менопаузата е хиперестрогенното или повишените нива на естроген в организма, които причиняват растежа на ендометриума. Следователно, състояния, които поддържат излишък от естрогени, ще допринесат за хиперпластичните процеси на ендометриума.

Така че, причините за ендометриалната хиперплазия в менопаузата:

  1. Късно настъпване на менопаузата. Логично е, че когато менопаузата не се случва дълго време, се наблюдава високо съдържание на женски полови хормони в женското тяло, а именно, естрогени, които, действайки върху вътрешния маточен слой, като целеви орган, причиняват прекомерния му растеж.
  2. Естроген-продуциращи овариални тумори. Механизмът на развитие на хиперплазия е подобен на първия вариант.
  3. "Диабет, затлъстяване и хипертония" е триада от заболявания, при които се увеличава рискът от развитие на ВО.
  4. Tamoxifen терапия. Тамоксифен се използва за лечение на рак на гърдата. Многобройни проучвания потвърждават връзката между употребата на тамоксифен и развитието на растежа на ендометричния слой и анормалното кървене от матката.
    Естроген заместваща терапия в менопауза.
  5. Жените в постменопауза, които приемат хормонални естрогенни лекарства, имат повишен риск от развитие на хиперплазия, ако прогестини (лекарства, съдържащи прогестерон) не се използват за противодействие на естрогенната активност.
  6. Жените с безплодие също са изложени на риск.

Какво е опасен хиперпластичен процес?

Какво е опасна ендометриална хиперплазия в менопаузата? Опасността се крие във факта, че това заболяване е предраково.

симптоми

  • Единственият симптом на ендометриалната хиперплазия е маточното кървене!

Ето защо, жени в менопауза с анормално маточно кървене, се препоръчва да се направи ултразвуково изследване на матката и да се определи дебелината на ендометриума. Обикновено при по-възрастни пациенти с абнормно кървене този слой е 8–10 mm широк или повече. Това означава, че в пременопаузата има хиперплазия на ендометриума. Откриването на дебелина на ендометриума над 10 mm при жени в менопауза, например 22 mm, трябва да бъде тревожно по отношение на развитието на онкологичните процеси.

Постменопаузалната ендометриална хиперплазия има висока честота на злокачествена трансформация!

Риск от рак

В цивилизованите страни ракът на ендометриума е най-често диагностицираната злокачествена неоплазма и е четвъртата най-често срещана при жените.

Във вътрешния слой на матката има два различни вида рак:

  • повечето от тях (90%) са тип 1, който се развива под въздействието на хормона естроген.
  • Лезии тип 2 представляват малка част от случаите (10%), не са свързани с експозиция на естроген и са свързани с относително лоша прогноза.

При жени в постменопауза с кървене, които не са употребявали ХЗТ, честотата на рак на матката е от 4,9% до 11,5%.

  • Има по-голям риск от развитие на злокачествен процес при жени с кървене, при които повече от 10 години са преминали от менопаузата. В едно голямо проучване беше установено, че кървенето след менопауза на възраст над 60 години е било свързано с онкологията в 13% от случаите.
  • Друго голямо проучване на повече от 3000 жени с постменопаузално кървене разкрива пик в възрастовата група от 60 до 64 години, от които 7% са имали злокачествено заболяване;
  • рискът е по-нисък за жени под 60-годишна възраст и по-възрастни възрастови групи.

тамоксифен

За тези жени, които използват тамоксифен за лечение на рак на гърдата, има значително 3 до 6-кратно увеличение на броя на раковите заболявания! Всички жени, които са лекувани с тамоксифен и са развили кървене, трябва незабавно да бъдат изследвани за наличие на раков процес, независимо от възрастта!

Хипертония и затлъстяване

Хипертонията и затлъстяването също често са свързани с кървене в менопаузата, а при такива жени кюретажът трябва да се извършва и за диагностични цели.

диагностика

биопсия

Как да разберете дали постменопаузната хиперплазия ще се превърне в рак на ендометриума или не? Много проста - използвайки проста процедура за вземане на парче тъкан на вътрешния слой на матката за биопсия. В този случай патологията на ендометриума може да бъде идентифицирана без кюретаж.

Манипулацията се извършва амбулаторно, не причинява много неудобство на жената. Взетият материал се изпраща за хистологично изследване, което определя дали има атипични (ракови) клетки или не.

Наличието или отсъствието на клетъчна атипия ще бъде най-важният критерий за преминаване на маточната ендометриална хиперплазия към рак.

Диагностично остъргване

В този случай, ако технически не е възможно да се извърши биопсия на ендометриума или хистологичното заключение не е информативно, те прибягват до диагностичен кюретаж на матката. След изстъргване, полученото остъргване също се изпраща за хистологично изследване.

Най-често почистването на матката е единственият начин да се спре кървенето по време на менопаузата.

Хистероскопия с насочена биопсия

Друг метод, чрез който се определя състоянието на вътрешния слой на матката, е хистероскопия. В сравнение със сляпа биопсия, хистероскопията има няколко предимства: позволява ви да инспектирате матката, да откривате анормални структури в нея и да вземате биопсия от съмнителни места.

Видове хиперплазия

Според новата ревизирана класификация е изолиран прост и сложен EH, където основният фокус е върху това дали има атипични клетки в изрязване или не. Най-благоприятният курс при менопаузата са жлезисти и кистични ХЕ. Много рядко тези видове придобиват злокачествен курс, но са склонни да се появяват отново, но въпреки това са рисков фактор за появата на рак на ендометриума при 10% от пациентите.

Наличието на атипия е неблагоприятен знак, тъй като този тип най-често се трансформира в аденокарцином на ендометриума.

Как се лекува хиперплазията?

Лечението на ендометриалната хиперплазия в менопаузата зависи от наличието на цитологична атипия.

Простата и комплексна терапия без атипични клетки има доброкачествен курс и лесно се поддава на консервативно лечение, чиято същност е да се намали естрогенната активност на прогестините (хормона прогестерон). Тези лекарства допринасят за изчезването на яйчниковата функция и причиняват изтъняване на вътрешния маточен слой.

Лекарства за лечение на EH могат да се използват под формата на таблетки, интрамускулни инжекции или вагинални кремове. А за жени, които са в пременопауза, можете да препоръчате хормонална намотка с прогестерон, Miren, за лечение на жлезиста хиперплазия.

Атипичната аденоматозна хиперплазия се лекува заедно с онкогинеколозите. В идеалния случай се извършва хистеректомия - отстраняване на матката. Освен това, на възраст от менопаузата е лесно да се вземе такова решение, тъй като жената вече е изпълнила репродуктивната си функция.

Постменопаузална ендометриална хиперплазия

Максималната честота на рак на ендометриума се среща на възраст от 60 години. Ето защо, ендометриалната хиперплазия при постменопаузално заболяване е особено опасна: този хиперпластичен процес служи като фон за развитието на злокачествена гинекологична патология.

  1. Кога се случва постменопаузата?
  2. Ендометриална хиперпалсия - какво е това?
  3. Причини за патология на ендометриума при постменопауза: - дифузна форма - фокална форма.
  4. Симптоми на хиперплазия в по-напреднала възраст.
  5. диагностика
  6. Характеристики и лечение на заболяването в напреднала възраст.

Когато идва постменопауза

Менопаузата е времето на последната физиологична менструация.

Около 50% от жените имат менопауза на възраст между 45-50 години, 20% след 50 години, а 25% имат ранна (преди 45 години) менопауза.

Периоди на развитие на жените

Относно причините и лечението на ендометриалната хиперплазия в менопаузата, прочетете подробно в статията: Ендометриална хиперплазия в менопаузата.

Какво е ендометриална хиперплазия - кратък преглед

Ендометриумът е вътрешната обвивка на матката; по-точно - лигавицата на маточната стена, съседна на миометрия (мускулен слой). Тя е представена от строма, маточните жлези и кръвоносните съдове, потопени в нея.

Ендометриалната хиперплазия е доброкачествена хормон-зависима пролиферативна трансформация на маточната лигавица в нарушение на нейната структура и функции.

Ендометриумът е променлива тъкан, която е силно чувствителна към действието на половите хормони. Стимулирането на естрогените допринася за неговия растеж поради пролиферацията на маточните жлези. Прогестеронът, напротив, стимулира узряването и растежа на стромата, но инхибира пролиферацията на епитела на жлезите.

Прочетете повече за различните форми на хиперплазия на ендометриума, причините за развитието и лечението на това заболяване в статията: Лечение на хиперплазия на ендометриума.

Основният обем естроген и прогестерон при жените се произвежда в яйчниците.

В детеродна възраст ключовият момент в развитието на типична хиперплазия е хормонален дисбаланс, по-точно, естрогения: хиперстимулация на ендометриума с естроген с липса на прогестеронова възпираща активност.

Причините за постменопаузалната ендометриална хиперплазия след изчезване на хормоналната активност на яйчниците не винаги се обясняват.

Генетичната предразположеност играе водеща роля в развитието на онкологични заболявания на женските полови органи и хиперпластичната патология на ендометриума при жени в постменопауза.

Ендометриални хиперпластични процеси при постменопаузална структура на ендометриални хиперпластични процеси в постменопаузален период

Атипичната ендометриална хиперплазия е преканцерозен процес. Той може да се прояви самостоятелно, както и на фона на дифузна, фокална типична хиперплазия, полипоза и ендометриална атрофия.

За рисковете, прогнозата и лечението на ендометриалната хиперплазия с атипия, прочетете подробно в статията: Атипична хиперплазия на ендометриума.

Причини за дифузна ендометриална хиперплазия при жени след менопауза

Появата на дифузна хиперплазия на маточната лигавица на по-възрастна възраст на първо място ви кара да търсите източник на патологична секреция на естроген. Причини за хиперестрогения в постменопауза:

  • Патология на яйчниците: хормонално активни тумори на яйчниците, текоматоз, стромална хиперплазия на яйчниците.
  • Диенцефалична патология: възрастово преструктуриране на централната нервна система и свързани ендокринно-метаболитни нарушения.
  • Затлъстяване: екстрагонадална продукция на естроген в мастната тъкан.

Причини за възникване на фокална хиперплазия на ендометриума при постменопауза

Фокалната хиперплазия на маточната лигавица в по-голяма възраст най-често се среща под формата на полипоза.
Полипоза е форма на фокален хиперпластичен процес, причинена от доброкачествена трансформация на базалния слой на ендометриума.

Типична фокална хиперплазия или полипоза на ендометриума при постменопауза се развива на фона на хроничното възпаление на атрофираните части на маточната лигавица (хроничен атрофичен ендометрит).

Местни фактори в развитието на локалната патология на ендометриума при постменопаузални жени:

  • Промени в ендометриалния рецепторен апарат: увеличаване на броя и чувствителността на естрогенните рецептори към малки дози от хормона.
  • Повишена активност на инсулиноподобни растежни фактори.
  • Забавяне на планираната клетъчна смърт (апоптоза).
  • Нарушаване на местния имунитет.

Рискови фактори за постменопаузална хиперплазия на ендометриума

Симптоми на постменопаузална ендометриална хиперплазия

  • Маточно кървене.
  • Откриване на матката.
  • Понякога: путка изхвърляне от матката.
  • Понякога: теглене, спазми в коремната болка.
  • Асимптоматичен курс.

диагностика

1. Ултразвуковото трансвагинално сканиране е оптималният метод за първична диагностика на ендометриалната патология.

Дебелина на ендометриума при жени в постменопауза. Норма М-ехо на ултразвук

Хиперплазия на ендометриума на матката при менопауза и постменопауза

Изчезването на хормоналната функция по време на менопаузата провокира различни дисфункции на функционирането на вътрешните полови органи, които проявяват определени симптоми. Едно от тези патологични състояния е хиперплазия на ендометриума. Липсата на лечение на ендометриалната хиперплазия на матката може да доведе до образуването на полипи и развитието на злокачествен тумор.

Какво е менопауза и постменопауза

Климаксът се нарича редовен физиологичен период, който се проявява чрез свързани с възрастта хормонални промени, които водят до изчезване на репродуктивната функция. Всъщност менопаузата засяга само функцията на яйчниците. Тези промени обаче водят до необходимостта от адаптиране на цялото тяло на жената.

Много жени асоциират симптомите на менопаузата с липсата на менструация и старост. Въпреки това, промяна в хормоналните нива започва много преди пълното прекратяване на менструацията.

Периодът на настъпване на менопаузата се характеризира с индивидуални симптоми. Настъпването на менопаузата се влияе от следните фактори:

  • наследственост;
  • гинекологична патология;
  • екстрагенитални заболявания.

Смята се, че първите симптоми на менопаузата се проявяват при жени, които са навършили 45 години. В зависимост от възрастта, в която са възникнали първите симптоми, менопаузата се класифицира като:

Климаксът е дълготраен етап, през който женското тяло ще се адаптира към функцията, като същевременно намалява нивото на естроген. По правило този период е съпроводен с неприятни прояви. Въпреки това, не винаги симптомите на менопаузата могат да се считат за патологични.

Climax съдържа няколко взаимосвързани етапа.

  1. Пременопаузата е периодът на първите признаци на менопаузата и продължава до последната менструация.
  2. Менопаузата включва последната менструация и следващата година.
  3. Perimenopause съчетава първите два периода на менопаузата.
  4. Постменопаузата започва с фазата на менопаузата и продължава до около 65-69 години.
  • рано, включително първите 5 години;
  • късно, което означава 10 години.

Месечно след менопаузата отсъстват. Всяко кървене може да означава патология. Бременността в менопаузата също е изключена. Въпреки това, възможността за бременност е възможна в пременопаузата при наличие на овулация.

Climax предполага два интервала от време, през които тялото на жената функционира:

  • при условия на естрогенен дефицит (пременопауза);
  • в отсъствието на естроген (менопауза, постменопауза).

Причината за менопаузата е намаляване на количеството на естрогена и постепенното им изчезване. Естрогените се произвеждат от фоликуларната единица на яйчниците и имат следните ефекти:

  • стимулират функционирането на жлезите на гениталните органи, по-специално засягат цервикалната слуз и вагиналните хидратиращи процеси;
  • повлияват млечните жлези и кожата;
  • ускоряване на метаболитните процеси;
  • предотвратяване натрупването на холестерол;
  • контролират приема на фосфор и калций в костната тъкан;
  • повлияват състоянието на имунната система;
  • повлияват храносмилателните органи, съсирването на кръвта, терморегулацията, гладките мускулни тонуси.

Освен това естрогенът е пряко свързан с емоционалната сфера на жените. С намаляване на нивата на естроген се появяват различни симптоми, тъй като хормоните засягат почти всички органи и системи на женското тяло.

Климаксът, особено менопаузата и постменопаузата, не е заболяване. Въпреки това, благосъстоянието на жената зависи от естеството на завършване на хормоналната функция. С плавно намаляване на естрогена, женското тяло лесно се адаптира към хормоналния дефицит. Патологичен ход на менопаузата се наблюдава на фона на гинекологични и екстрагенитални патологии.

В случай на различни патологии при менопауза и постменопауза, на пациента се предписва адекватно лечение.

Ендометриална хиперплазия

Climax засяга предимно менструалната функция. При пременопаузална менструация се наблюдава нередност:

  • удължаване или скъсяване на цикъла;
  • ациклично кървене;
  • обилно кърваво изхвърляне.

При менопауза и менопауза не е нормално. Появата на кървене дори в малки количества показва патология. В такива случаи е необходима диагноза и лечение.

Известно е, че естрогените имат значителен ефект върху състоянието на ендометриума или на вътрешния слой на матката. При недостиг на естроген може да се наблюдава прекомерна пролиферация на вътрешния слой на матката с патологичен характер, наречен хиперплазия. Тази патология може да доведе до образуването на полипи. В случай на злокачествено заболяване на отделни хиперпластични срезове на ендометриума може да се развие злокачествен тумор.

Ендометриумът е вътрешният слой на матката, който има два компонента:

Ендометриумът осигурява въвеждането и растежа на яйцеклетката вътре в матката. В първата фаза на цикъла, функционалният слой на ендометриума расте в подготовка за имплантиране на оплодена яйцеклетка. Дебелината му след менструация е 1 mm. Разпространението на вътрешния слой на матката до 5-8 mm осигурява доминиращите полови хормони на първата фаза на цикъла. При отсъствие на зачеване и бременност, функционалният слой се отхвърля в края на цикъла поради доминиращите хормони на втората фаза. Базалният слой, който е стабилен, благодарение на своите клетъчни резерви осигурява възстановяване на вътрешния слой на матката.

В менопаузата функционалният слой претърпява атрофия поради хормонална корекция. Чрез постменопауза горният функционален слой почти изчезва.

Хормоналните колебания започват много преди началото на менопаузата и постменопаузата. Често, хиперплазия на ендометриума се развива при пременопаузална болест, което води до неговата диагноза в по-късен период. В допълнение, с дефицит на естроген, както и при излишък, могат да се наблюдават и хиперпластични процеси.

класификация

При идентифициране на хиперплазия е важно да се определи вида на растежа на ендометриума. Според хистологичната структура гинеколозите разграничават няколко вида хиперплазия.

  1. Жлезна. В този случай има пролиферация на ендометриални жлези. Постепенно те придобиват изкривяване, без признаци на запушване. Гландуларната хиперплазия има добра прогноза поради доброкачествения курс.
  2. Муковисцидоза. Има запушване на жлезите, което води до образуването на кисти. Рискът от развитие на злокачествен тумор при този вид е по-изразен.
  3. Кистозна жлеза Има пролиферация и запушване на жлезите. В 5% от случаите се развива злокачествен тумор в тази форма.
  4. Алопеция. При този вид се наблюдава образуването на полипи поради местния растеж на ендометриума.
  5. Необичаен. Това е предраково състояние, характеризиращо се с наличие на признаци на атипия.

причини

Ендометриалната хиперплазия е често срещано състояние, което често се развива в резултат на хормонални промени по време на менопаузата. Като правило, основата на хиперплазията е флуктуацията на нивата на естроген, която се проявява в следните случаи:

  • затлъстяване, което засяга секрецията на естроген;
  • текоматоз, което означава пролиферация на яйчникова тъкан;
  • естроген-продуциращи овариални тумори;
  • чернодробно заболяване, което „използва” естрогени;
  • заболявания на надбъбречните жлези, които повишават нивата на естроген;
  • захарен диабет;
  • медикаменти, съдържащи естроген;
  • наследственост;

Хиперплазията се стимулира от чести хирургични интервенции на маточната кухина. В резултат на това епителната тъкан се заменя от съединителна тъкан, която е по-силно засегната от прогестерон.

Ендометриумът се влияе не само от количеството на естрогена, но и от продължителността на експозицията. И в пременопаузата и менопаузата има удължаване на първата фаза на цикъла.

Симптомите на хиперплазия често се срещат в перименопаузата, т.е. включват пременопауза и менопауза. Появата на симптоми на хиперплазия в менопаузата е доста рядка. Следните патологии показват висок риск от развитие на хиперплазия на матката:

Рискът от хиперплазия на матката се увеличава при жени с ранна началото на менопаузата. Пациентите в риск трябва да се преглеждат редовно.

симптоми

Първите симптоми на хиперплазия се срещат при жени в пременопауза и показват нарушена менструална функция. При менструация обикновено настъпва обилно изхвърляне, а в средата на цикъла може да настъпи ациклично кървене.

Понякога пациентите в менопауза се оплакват от симптоми като коремна болка, която е спазъм в природата. При менопауза могат да се появят следните симптоми:

  • безсъние;
  • увеличаване на теглото;
  • главоболие;
  • раздразнителност;
  • умора.

Хиперплазия в ранната фаза на менопаузата може да се подозира от следните симптоми:

  • възпаление на менструацията;
  • неравномерност на цикъла;
  • ациклично кървене;
  • обилна менструация след закъснение;
  • повишено кървене по време на менструация;
  • продължителността на критичните дни се е увеличила значително и е 10 дни.

Ендометриалната хиперплазия може да се определи не само от симптомите, но и от следните ехо-признаци:

  • увеличаване на дебелината на М-ехото;
  • високо ниво на звукова проводимост;
  • грапавост на контура;
  • хетерогенност на ендометриума;
  • променено облекчение.

Гинеколозите подчертават, че симптомите на хиперплазия в менопаузата, в частност менопаузата, често съвпадат с проявите на други патологии. Можете да потвърдите или отхвърлите диагнозата, като използвате проучването.

Какво е опасна патология

Хиперплазията е доста опасна патология, която се развива по време на менопаузата, т.е. с пременопаузата и менопаузата. Развитието на симптомите на ендометриална хиперплазия при пациенти в постменопауза е нехарактерно. Това се дължи на факта, че постменопаузалният функционален ендометриум на практика изчезва.

Известно е, че основната опасност от ендометриална хиперплазия на матката е развитието на рак на матката, който често се среща при жени в менопауза и постменопауза. В допълнение, маточната хиперплазия се проявява със симптоми като тежък менструален поток и ациклично кървене при жени в ранната менопауза. Хроничната загуба на кръв може да предизвика симптоми на анемия.

диагностика

Диагнозата се установява след преглед на пациента в менопауза и постменопауза. Гинекологът внимателно проучва оплакванията на пациента, което може да предполага наличието на хиперплазия на матката.

Проучването включва няколко основни диагностични методи.

  1. САЩ. Това е един от най-информативните и прости методи на изследване, който ви позволява да измерите дебелината на ендометриума на матката и да определите растежа на тъканта.
  2. Хистероскопия. Манипулацията се извършва с хистероскоп и е метод за диагностика и лечение. Благодарение на вградената видео камера, лекарят може да прегледа подробно маточната кухина. При използване на инструмента е възможно да се отстранят полипите и да се вземе материал за последваща биопсия. Този анализ е необходим за определяне на хистологичния тип хиперплазия и изключването на злокачествения процес. Най-общо хистероскопията е показана, ако дебелината на матката в менопаузата е 6 mm.
  3. Диагностичен кюретаж. Тази процедура се провежда и за диагностични и терапевтични цели. Остъргването често се използва за спиране на кървенето на матката. Излъчване на матката е показано при дебелина на ендометриума от 8 mm в менопауза.

Ако дебелината на ендометриума на матката при менопауза е 10 mm, е необходимо да се проведе РЧЕ и да се изследва кухината с помощта на радиоактивен фосфор.

лечение

Тактиката на лечение на хиперплазия на ендометриума зависи от резултатите от изследването, симптомите на патологията. Периодът на менопауза, т.е. пременопауза, менопауза или постменопауза, е от съществено значение. Гинеколозите използват лекарство и хирургично лечение. В някои случаи е възможно използването на народни средства.

лечение

Лечението с медикаменти е показано при липса на онкологично внимание. Обикновено медикаментозното лечение при жени в менопауза е много ефективно и ви позволява да елиминирате патологичните симптоми. По този начин консервативното лечение избягва операцията.

Лекарите предписват следните лекарства за лечение на хиперплазия на ендометриума по време на менопаузата:

  • Мегестрол ацетат;
  • Медроксипрогестеронов.

Такова лечение трябва да се извършва за дълго време, за шест месеца. Режимът на лечение се разработва индивидуално. На фона на лечението, редовно трябва да се извършва ултразвук, за да се оцени динамиката. Ако е необходимо, лекарят коригира дозата на лекарството.

хирургия

В някои случаи има нужда от операция. Обикновено, хирургичното лечение е показано за фокална форма на хиперплазия на ендометриума, онкологично внимание или елиминиране на патология при жени в постменопауза.

Хирургичното лечение включва:

  • аблация или изгаряне с лазер се извършва върху ендометриални полипи;
  • кюретаж или кюретаж за отстраняване на функционалния слой на матката;
  • ампутация на матката и придатъци в риск от развитие на злокачествен тумор.

Народни средства

Желателно е да се използват народни средства в комбинация с лекарствена терапия и хирургия. Използването на народни средства е възможно само след преглед и препоръка на лекаря. Много лечебни билки имат ефект върху хормоните, което може да повлияе неблагоприятно върху хиперплазията на ендометриума. Освен това трябва да се имат предвид и други екстрагенитални и гинекологични патологии.

Билковите лекарства могат да съдържат аналози на женските полови хормони. При лечение можете да използвате:

  • сок от цвекло и моркови;
  • спринцоване на жълтеница;
  • Тинктура от алое;
  • мед;
  • борова матка;
  • ленено масло и ленени семена;
  • Копривата;
  • билкови такси.

предотвратяване

За да се предотврати растежа на ендометриума по време на менопаузата, гинеколозите препоръчват навреме да посетят лекар и да се подложат на преглед. Превенцията включва и здравословен начин на живот, добро хранене, умерена физическа активност, премахване на лошите навици.

Климаксът е труден период в живота на жената, през който трябва да се вслушвате в доброто си състояние и симптомите. Ако имате патологични симптоми, трябва да се консултирате със специалист.

Top