Категория

Популярни Публикации

1 Болест
Маркирайте кафяво при жените
2 Болест
Как да се подготвим за първия месец, какво да правим и как да се държим?
3 Хармония
Какво прави появата на кафяв разряд без болка и миризма
4 Хармония
двумесечен тест за забавяне отрицателен
Image
Основен // Хармония

Лазерна терапия в гинекологията


Лазерната терапия в гинекологията е съвременен метод на физиотерапия, който се използва широко за лечение на патологиите на репродуктивната система при жените. Техниката се отличава с висока ефективност и безопасност.

Действието на терапевтичния лазер ви позволява да провеждате биохимични реакции, да подобрявате пропускливостта на клетъчните мембрани и тъканния трофизъм. В резултат на това се подобряват процесите на възстановяване и се ускорява възстановяването.

свойства

Лечението на гинекологични патологии с лазер се основава на ефекта на насочен светлинен поток върху засегнатите тъкани. Този метод на физиотерапия е безопасен за пациентите и ви позволява да постигнете положителна динамика за кратко време.

Терапевтичният лазер в гинекологията може да има следните ефекти:

  • подобряване на местното кръвообращение;
  • стимулиране на имунната система;
  • облекчаване на симптомите на възпалителни патологии;
  • елиминиране на болка;
  • ускоряване на процесите на възстановяване.

Лазерното лечение в гинекологията има няколко предимства пред другите методи, а именно:

  • Безболезнено и добре понасяно.
  • Забележим ефект след първата сесия.
  • Засилва (усилва) ефекта на лекарствата, като прави възможно да се намали дозата на лекарствата.
  • Не предизвиква пристрастяване.
  • Не дава нежелани реакции, както алергични в природата, така и други.
  • В няколко пъти ускорява възстановяването.
  • Удължава периода на ремисия на хронични патологии.
  • Освен това, простотата на тази физиотерапевтична техника ви позволява да се подложите на курсове за амбулаторно лечение, а не само в болницата.

свидетелство

В такива клинични ситуации се използва лазерна физиотерапия:

  • Възпалителни заболявания на женските гениталии, субакутен и остър характер. Списъкът им включва колпит, бартолинит, цервицит, ендометрит, аднексит.
  • Адхезивно заболяване на таза.
  • Ерозия на шийката на матката.
  • Заразна мекотело.
  • Генитални брадавици.
  • Дисфункционални състояния на яйчниците.
  • Намалена чувствителност на рецептора на яйчниците и ендометриума към хормонални вещества.
  • Нарушения на менструалния цикъл (дисменорея и други патологични състояния).
  • Нарушена функционалност на хипоталамо-хипофизната система, включително контрол на репродуктивната система.
  • Утежнена акушерска анамнеза, която може да включва аборти, обичайни спонтанни аборти, антенатална смърт на плода и мъртво раждане.
  • Безплодието.
  • Ендометриозата.
  • Късна токсикоза.
  • Плацентарна недостатъчност.
  • Необходимостта да се ускори заздравяването на матката, перинеума, предотвратяване на усложнения в следродовия период.
  • Лактативен мастит, лактостаза, пукнатини на зърното и недостатъчно образуване на мляко.
  • Възстановяване след хирургични интервенции върху репродуктивните органи.

Противопоказания

Лазерната терапия не може да се предписва в такива случаи:

  • остър период на инфекциозни и възпалителни патологии;
  • наличието на гнойни кисти на гениталиите;
  • фиброкистозна мастопатия;
  • миоми на матката;
  • кисти на яйчниците;
  • рак патология;
  • захарен диабет;
  • тежки форми на генитална ендометриоза;
  • тежко изтощение;
  • екзацербации и тежки клинични форми на хронични патологии.

приложение

Лазерът при лечение на гинекологични заболявания може да се използва по няколко начина, а именно:

  • През предната коремна стена. Най-разпространеният достъп, като се приеме позицията на лазера в проекцията на матката и придатъците в тесен контакт на излъчващото устройство с кожата на коремната стена.
  • През сводовете на влагалището. Използва се по-рядко, за неговото прилагане изисква специални гинекологични приставки.
  • Комбиниран достъп. Действието на радиаторите може да бъде насочено едновременно към коремната стена и трезорите на вагината.
  • VLOK метод - вътресъдово лазерно облъчване на кръвта. Използва се за намаляване на вероятността от инфекциозни патологии преди бременността и по време на курса.

Специфичният метод се предписва от лекуващия лекар, в зависимост от патологията и индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Важно е да се спазва редовността: продължителността на лечението също се определя от заболяването.

Започване на терапията трябва да се планира за 5-7 дни от менструалния цикъл. Сесиите трябва да се провеждат всеки ден, ако е възможно по едно и също време по време на курса.

оборудване

Лазерната гинекология включва не само физиотерапевтични процедури, но и някои хирургически интервенции. За изпълнението на тези, както и за други се изисква специализирано оборудване.

Ербиевият лазер в гинекологията е въведен в медицинската практика не толкова отдавна, но с негова помощ се извършват диагностични, терапевтични и оперативни процедури. Такъв лазер е способен да предава енергия под формата на супер дълги импулси, преминаващи дълбоко в тъканта.

Един от ефектите е сгъстяването и скъсяването на колагеновите влакна, което при лечението на заболявания на влагалището (метод - неинвазивна интимна пластмаса) води до ускоряване на възстановителните процеси и забележимо ускоряване на възстановяването. Фотонният лазер (ербий) не само има положителен ефект върху структурата на колагена, но и започва процесите на неоколлагенезата.

Холмиевият лазер в гинекологията ви позволява да коригирате патологията с помощта на радиация, която се образува от кристал на холмий. Използването на този лазер позволява лечение на ерозия на маточната шийка, аденомиоза, отстраняване на полипи, разделяне на синехията в матката без образуване на белези. Важно предимство на метода е способността да не се отлага концепцията след процедурите.

Отделно, трябва да се спомене магнитно-лазерна терапия - сравнително нов метод за лечение на заболявания на женската репродуктивна сфера. Тя ви позволява да комбинирате два ефекта върху тялото - магнитно поле и лазерно лъчение. Свойствата на магнитната лазерна терапия включват:

  • Активиране на имунната система и възстановителните процеси.
  • Осигуряване на антимикробен ефект.
  • Няма странични реакции.

Техниката не се използва при тежки форми на бъбречна, чернодробна и сърдечна недостатъчност, както и при туморни заболявания.

Така използването на лазер в гинекологичната практика е обещаващо за лечението на широк кръг заболявания на женската репродуктивна система.

Основи на лазерната термолиза в гинекологията

В момента един от най-популярните методи за коригиране на възрастови заболявания, причинени от атрофични процеси в тъканите, е лазерна терапия. Относително наскоро в практиката на нехирургичния дизайн на перинеума е въведена концепцията за "лазерно вагинално подмладяване". Въпреки съмнителния термин "онова, което подмладява" не е приемливо от медицинска гледна точка, посоката се развива, като предлага на специалистите нови методи на лазерна терапия, клинично одобрени методи за възстановяване на някои биохимични, механични и функционални свойства на тъканите, изгубени с възрастта.

Лазерното излъчване се характеризира с монохроматичност (монохромност), кохерентност (съвпадение на всички фази на светлинните вълни в пространството и времето), поляризация (напречните светлинни вълни по отношение на посоката на лъча). Тези свойства на лазера позволяват, ако е необходимо, да се получи радиация с висока интензивност и енергия, с изключителна насоченост - практически паралелен лъч светлина. Принципът за получаване на лазерно излъчване се основава на свойствата на атомите (молекулите) под въздействието на индуциране на електромагнитни вълни да преминат в възбудено състояние. Настъпва нестабилен и краткотраен лавинообразен преход на атоми от възбудено до невъзбудено състояние, а след това и лазерно лъчение. Той има същата честота, фаза, поляризация и посока като индуциращата радиация.

Механизъм на действие

Физико-химични ефекти: високоенергийното лазерно лъчение ви позволява да коагулирате или дисектирате тъканни патологични огнища. Лазерното лъчение с ниска интензивност (NLI) се използва за въздействие върху тъканите, което е от особено значение за физиотерапията. В последния случай мощността на излъчване е около 1–6 mW / cm2.

Когато се приложи NLI към биообект, част от радиацията се отразява, а другата се абсорбира. При усвояването на светлинната енергия се случват различни физични процеси, основните от които са външни и вътрешни фотоефекти (фотобиоактивация), електролитна дисоциация на молекули и различни комплекси, водещи до промяна в електропроводимостта и електронното възбуждане на биомолекули. Абсорбцията на фотонната енергия причинява отслабване или разкъсване на между- и интрамолекулярните връзки, йон-дипол, водород и ван дер Ваалсал. Увеличаването на квантовата енергия води до селективно фотолитично разцепване на биомолекули и увеличаване на съдържанието на техните свободни форми с висока биологична активност.

Ефектът е зависим от дозата, по-изразен при ниски честоти. Клетките и тъканите имат свои собствени електромагнитни полета и свободни заряди, които се преразпределят под въздействието на електрическо поле, създадено от лазерен лъч. Друго дразнещо действие е доказано чрез стимулиране на метаболизма, което създава оптимални условия за авторегулация в самия организъм.

В основата на лазерния механизъм на действие е взаимодействието на светлината и фотосенсибилизатора - вещество, чиито молекули са способни да абсорбират светлината и да предават енергия на други молекули, които не абсорбират светлината. Например, фотосенсибилизаторите могат да бъдат порфирин, каталаза, супероксиддисмутаза, ензими, които влияят на окислителните процеси. Максималната абсорбция на червено лазерно излъчване пада върху ДНК молекули, цитохромоксидаза, цитохром, супероксиддисмутаза, каталаза. Чрез тези ензими се извършва терапевтичният ефект на лазерното лъчение по време на различни процеси. Ако дължината на вълната на лазерното излъчване съвпада с максимумите на абсорбционния спектър на някои биомолекули, тя селективно се абсорбира от тъканите. Освен това, инфрачервеното лъчение се абсорбира главно от молекули нуклеинови киселини и кислород, червени - от молекули ДНК, цитохромоксидаза, цитохром С, супероксидна дисмутаза и каталаза.

Лазерното лъчение с ниска интензивност променя конформационните свойства на молекулите на протеиновите структури, разрушавайки междумолекулните взаимодействия и причинявайки прехода на разтворите към ново структурно състояние.

Молекулата на кислорода, която е акцептор на лазерното излъчване, селективно абсорбира светлината - задейства се верига от биологични реакции, сред които ключът е липидната пероксидация, която предизвиква много биологични процеси: стрес, възпаление и др. Селективното активиране на протеин-синтетичния апарат на клетъчното ядро, дихателната верига, антиоксидантната система (като отговор на повишеното ПОЛ) и вторичните посланици (циклични нуклеотиди, фосфотидилнозитиди, протеини и Са йони) води до повишена консумация на кислород и повишено вътреклетъчно окисление на органични вещества, стимулира синтеза на протеини и нуклеинови киселини киселини, гликолиза, липолиза и фосфорилиране на окислителни клетки

Физиологични ефекти: лазерното лъчение е стресов агент и реакциите, възникващи в отговор на неговото действие, често се вписват в схемата на неспецифичен адаптивен отговор. В зависимост от получената доза, тялото първо стимулира метаболитните процеси на клетъчно ниво, след това на ниво тъкан и последно на нивото на целия организъм. Увеличаването на дозата води до депресия. В зависимост от радиационните параметри, можете да получите прогнозирания ефект от лазерната терапия.

Днес в практиката са широко разпространени лазерни технологии. В гинекологичната практика тяхното активно използване започва в средата на 80-те години. За хирургични интервенции се използват СО2 лазери, ербий, диодни и оптични лазерни системи. Използват се лазерни системи за инконтиненция на урината, атрофия на вагиналната лигавица. В резултат на лазерно излагане, междумолекулните кръстосани връзки на тройната спирала на колагена се скъсяват, което води до моментно намаляване на влакната с две трети от тяхната дължина в сравнение с състоянието преди процедурата. Нагряването на колагена води до моментално свиване, влакната стават по-къси и по-дебели. В допълнение към мигновената реакция на намаляване на колагена в тъканите, стартират процесите на реконструкция на колагеновите влакна и неоколлагенезата.

Показания за лазерна термолиза в гинекологична практика съгласно (ICD-10)

  • N95.2 Постменопаузален атрофичен вагинит (вулвовагинална атрофия, сенилен (атрофичен) вагинит, изключен: свързан с изкуствена менопауза (N95.3)
  • N81.0 Уретроцел при жени (Изключено: уретроцел с: цистоцеле (N81.1). Пролапс на матката (N81.2-N81.4)
  • N81.1 Цистоцела (цистоцеле с уретроцел. Пролапс (преден) пролапс на вагиналната стена Изключен: пролапс на матката (N81.2-N81.4)
  • N81.2 Непълен пролапс на матката и влагалището (маточен пролапс на шийката на матката Вагинален пролапс. Първа степен, втора степен, пролапс 1-ви, 2-ри, 2-ри)
  • N81.6 Rectocele (Пролапс на задната стена на изходната стена) Изключен: пролапс на ректума (K62.3), ректоцеле с пролапс на матката (N81.2-N81.4)
  • N99.3 Пролапс на вагината след хистеректомия
  • N39.4 Други специфични видове инконтиненция на урина (При преливане. Рефлексна инконтиненция на урината при събуждане) Изключени: енурезис BDU (R32) уринарна инконтиненция: BDU (R32). неорганичен произход - (F98.0) Стресираща / смесена инконтиненция на урина, свръхактивен пикочен мехур)

Противопоказания за лазерна терапия в гинекологична практика: t

  • онкологични заболявания
  • възпалителен процес на мястото на експозиция
  • инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи

Предимствата на терапевтичния лазер са:

  • минимално инвазивни амбулаторни процедури
  • не се изисква анестезия
  • консумативи не се изискват
  • висока удовлетвореност на пациентите
  • оптичното излъчване чрез зададени температури води до селективна реконструкция на колаген
  • малка зона на въздействие стимулира тоничните контракции на мускулите.

Ербиеви лазери в гинекологията

Основата на действието на ербиевия лазер е излъчването с дължина на вълната 2,94 μm, а коефициентът на поглъщане на тази вълна с вода е 12 000 1 / cm -1. Именно поради тези обстоятелства експертите оценяват ефективността на ербиевия лазер, като по-висок от CO2-лазер 10 пъти.

Gambacciani M, Torelli M, (2015) показва резултатите от международно мултицентрово наблюдение за ефикасността и безопасността на дългосрочната терапия с ербиева лазерна технология при 1500 жени с генитоуринарен синдром (HUS) по време на менопаузата. Субективните и обективни симптоми на HUS бяха оценени преди първото лазерно лечение, с последващи посещения 4 седмици след последното прилагане на лазер, а след това на всеки 3 месеца за 1 година. Изследователите стигнаха до заключението, че терапията е наистина ефективна и безопасна линия за облекчаване на симптомите на HUS и може да бъде достойна алтернатива в нехормоналната HUS терапия и нехирургичното лечение на стресовата уринарна инконтиненция.

Много интересни бяха резултатите от използването на Vizintin Z, Lukac M, C (2015) за използване на ербиеви лазери в гинекологичната практика. Изследователите показаха, че неаблативният, използвайки само плавен термичен режим на ербиевия пулс, се използва за стимулиране на мека колагенеза и води до ремоделиране, синтез на нови колагенови влакна, което от своя страна води до увеличаване на еластичността, плътността на меките тъкани на вагината. Между 2010 и 2014 г. няколко рандомизирани клинични изпитвания, обхващащи доказателства, свързани с дисфункция на тазовото дъно. Доказана ефективност и безопасност на тази иновативна технология. Проучванията показват, че гладък ербиев лазерен режим изглежда е ефективен и безопасен метод за лечение на признаци на синдром на вагинална релаксация, стрес уринарна инконтиненция, пролапс на тазовите органи и вагинална атрофия.

Фигура 1 - Лазерна експозиция: 1 - матката, 2 - вагината, 3 - пикочния мехур, 4 - срамната става, 5 - периуретралната зона

Интересна сравнителна оценка на традиционната терапия с използване на естриол-съдържащ гел и ербиев лазер за лечение на HUS по време на менопаузата е проведена в проучване на Gambacciani M, Levancini M (2015). Авторите отбелязват, че ефектът от лазерното излагане при изравняване на симптомите на горния синдром е бърз и по-дълъг от традиционната терапия с естриол.

За дългогодишен опит с използването на CO2 и ербиевия лазер, има значителни предимства от използването на ербиев лазер над CO2.

Вагиналната мукозна тъкан съдържа голямо количество вода. Ербиевият лазер има най-високата абсорбционна способност по отношение на водата, неговата дължина на вълната е 2910 nm, превишаваща абсорбиращата способност на CO2 лазера 15 пъти.

Това означава, че дълбочината на проникване на ербиевия лазер в тъканта на лигавицата е много малка, което го прави идеално лечение за вагиналната лигавица, което ви позволява да контролирате температурата на тъканта, загрявайки я от 50 до 70 градуса и достигайки дълбочина на проникване от 220-500 nm, докато постигате желаното моделиране на лигавицата.

Предимствата на ербиевия лазер са най-добре отразени в статистиката на д-р Адриан Гаспард в лекция на Световния конгрес по гинекология и козметология през 2012 г.

Излъчването на ербиевия лазер прониква на много малка дълбочина (приблизително 1 μm), което води до бързо изпаряване на тънък слой практически без термично увреждане на околните тъкани. Ето защо второто име на ербиевия лазер е "студен лазер".

Ербиевите лазерни системи по правило работят за фиксирана продължителност на импулса от 250–350 μs. Като цяло, такава продължителност на импулса осигурява добър аблативен ефект. Въпреки това, настоящите нужди на естетичната хирургия включват повече от класическото аблативно обновяване на кожата. Към настоящия момент основните изисквания на пациентите за всички процедури на естетична и възстановителна ориентация се считат за минимално рехабилитационно време и почти незабавни видими резултати.

Фигура 2 - Лазерна експозиция в случай на вулвовагинална релаксация с използване на MCL 31 Dermablate Er: YAG: Устройство - преди процедурата, признаци на синдром на вагинална релаксация, В - след лазерна експозиция - няма признаци на синдром на вагинална релаксация.

За терапевтични цели се използват неаблационни технологии за вагинална атрофия, тъй като аблативните лазери в гинекологичната практика са свързани с усложнения. Употребата на ербиев лазер при лечението на уринарна инконтиненция е ефективна, защото осигурява селективна денатурация на субмукозен колаген. Почти мигновено намаляване на колагеновите влакна и ускорението на неоколлагенезата, от своя страна, осигуряват подобряване на еластичните свойства на тъканите и тяхното затягане. Лазерно третираната област постепенно се свива, като по този начин се подобрява подкрепата за пикочния мехур и значително се намаляват симптомите на стресово уринарна инконтиненция.

За възстановяване на вагината и лечение на уринарна инконтиненция се осигуряват специални режими на лазерно излагане. Поради факта, че при пациенти със стрес инконтиненция на лигамента на урината и pubocervical фасция почти винаги имат понижено съдържание на колаген или променени неговите качествени характеристики, основната цел на лазерната терапия е да коригира метаболизма на съединителната тъкан. Без да се постигне тази цел, ефективната подкрепа на урогениталния тракт е невъзможна. По време на процедурата предната стена на вагината и преддверието в областта на изхода на уретрата се третират с ербиев лазер и се използва неаблативен термичен режим, който се осигурява от специален периодичен импулс. Няма рехабилитационен период, почти веднага пациентът може да се върне у дома.

Показани са резултатите от морфологичния анализ на биопсични проби преди и след лазерна експозиция с генитален пролапс 1–2 клас, стрес уринарна инконтиненция - увеличаване броя на фибробластите, висока експресия на колаген 1–3 ​​от този тип.

Използването на тези техники в комбинация с менопаузалната хормонална терапия позволява да се постигне висок терапевтичен ефект при пациенти със сексуална дисфункция в комбинация с дисфункция на тазовото дъно.

Как се използва лазер в гинекологията

Използването на лазерна технология в медицината позволи радикално да се преразгледат някои варианти на операции и използвани техники на лечение. В гинекологичната практика те са сравнително скоро популярни, особено сред минимално инвазивните операции. Какви са предимствата на лазера в гинекологията, от кои проблеми ще се отървете?

Прочетете в тази статия.

Предимствата от използването на лазер в гинекологията

Лазерното излъчване има много предимства пред електрическия ток или само скалпел. Ето защо тези технологии се прилагат активно във всички области на медицината. Основните предимства на използването на лазер в гинекологията са:

  • По-малко болезненост на цялата процедура в сравнение с класическото изпълнение. Това се дължи на факта, че лазерът моментално коагулира нервните окончания, те нямат време да изпратят “сигнал” към гръбначния мозък и мозъка.
  • Малка загуба на кръв. Лазерът, действащ върху тъканта, едновременно изгаря всички съдове, така че загубеният обем на кръвта е много по-малък.
  • Излъчването има вредно въздействие върху всички патогени в третираната зона. Затова раните след такова лечение се лекуват по-добре и по-бързо.
  • Намалено време на работа. Това дава възможност за провеждане на амбулаторно лечение.
  • Продължителността на рехабилитацията е намалена.
  • Броят на усложненията в следоперативния период е намален.

Единственият недостатък на лазерното лечение е високата му цена. Това се дължи на факта, че изисква много скъпо оборудване и обучение на лекари.

Препоръчваме ви да прочетете статията за изгаряне на ерозията чрез лазер. От него ще научите кога е по-добре да се изгаря ерозията, методите на изгаряне, плюсовете и минусите на всеки.

И тук повече за лечението на дисплазия.

Видове лазери и техните характеристики

Има много лазери. Но в гинекологичната практика са открити две основни хирургични интервенции и една за терапевтична интервенция.

Лазер с въглероден диоксид (CO2)

Това е един от първите видове, поради което има максимален увреждащ ефект върху околните тъкани. Вследствие на това той се използва по-рядко, отколкото например ербий. Енергията на излъчваната светлина се абсорбира от водата от клетките на тялото, което води до тяхното изпаряване. Успоредно с това се излъчва дим, който може да съдържа микроби и вируси, ако не са били изложени на лазерно лъчение.

Ербиум лазер

По-модерни и точни. Той практически не уврежда околните тъкани. Действието на ербиевия лазер е свързано с много къси импулси. В този случай водата в клетките абсорбира енергия и започва да се изпарява. Но в този момент ударът завършва и отново образува течна фракция. Такива колебания в клетките причиняват тяхното унищожаване.

Ербиевият лазер е най-оптималният и безопасен за употреба в гинекологичната практика при хирургични интервенции.

Излагане на ербий и въглероден диоксид

Фотонен лазер (Fotona)

В гинекологията се използва специален ербиев лазер за операции, включително пластмасови. Те се изпълняват на устройството Fotona, така че технологията получи същото име.

Същността на метода е в обработката на тъкани с лазер (предна стена, отвор на вагината, кръгова обработка на цялата лигавица и др.). В резултат на това те започват да произвеждат повече колагенови влакна и стават по-еластични. Влагалището придобива актуализирана структура, донякъде стеснява, тонизира мускулите на тазовото дъно. Всичко това подобрява качеството на сексуалния живот на жената и премахва много проблеми в различни възрастови периоди.

Терапевтичен лазер

Този вид употреба на лазера предполага ефекта на радиация директно върху кръвния поток през специален проводник, поставен в венозен съд. Той има анестетик, имуностимулиращ, противовъзпалителен ефект, метаболизъм, саморегулиране и се ускоряват много други положителни ефекти върху организма. Той принадлежи към категорията на физиотерапията.

Вижте видеото за използването на CO2 лазера в гинекологията:

Какви проблеми в гинекологията ще спаси лазера

Всеки тип лазер е предназначен за специфичен вид експозиция. Ербий и въглероден диоксид се използват в следните случаи:

  • При заболявания на вулвата и влагалището: левкоплакия, крауроза, папиломи, кондиломи, киста на бартолинова жлеза, ендометриозни огнища. Пластичните операции се извършват и за отстраняване на преграда и белези.
  • При различни патологии, свързани с промени в шийката на матката: ектопия, ерозия, левкоплакия, дисплазия, задържане на кисти, ендометриоза, папиломи и кондиломи.
  • Ендометриални заболявания. В същото време се извършват каутеризация (аблация) на ендометриума, изрязване на прегради, синехии, отстраняване на полипи от различно естество.

Фотон лазерът се използва в по-голяма степен за пластична хирургия. Необходимостта от тях може да възникне в следните случаи:

  • следродилен вагинален тонус и възстановяване на обема;
  • лазерно подмладяване на вагината;
  • лечение на някои прояви на фригидност чрез стимулиране на точката "G" и повишаване на естествените усещания по време на полов акт;
  • корекция на началните етапи на пропускане на стените на вагината и матката;
  • елиминиране на стресовата уринарна инконтиненция;
  • лечение на атрофичен колпит при жени в менопауза, тя е надеждна алтернатива на методите на хормонална корекция.

В гинекологията лазерната терапия се използва в следните случаи:

  • при хронични възпалителни процеси в таза (матка, придатъци и др.);
  • при жени с рецидивиращ HSV тип 1 и тип 2, особено по време на подготовката за бременност и след 32 седмици преди раждането;
  • при хроничен пиелонефрит за предотвратяване на екзацербации по време на бременността;
  • с ендометриоза с различна тежест;
  • за да се намалят инфекциозните усложнения в навечерието на хирургичните интервенции.

Лазерна помощ за безплодие

В зависимост от причината за безплодието, различни видове лазери се използват, за да помогнат на жена и мъж да забременеят.

Ербий и въглероден диоксид се използват, когато трябва да отстраните тъкан или някакъв вид неоплазма. Например, преграда в матката или вагината, ендометриални огнища, полипи, заболявания на матката и др. Лазерно лечение може да се използва заедно с други - ендоскопска хирургия, лечение с лекарства и др.

Използва се и когато причината за невъзможността за бременност или носене е в хронична инфекция. За тази цел момичето се обучава от 10 до 14 процедури, няколко пъти в зависимост от патологията.

Също така, този метод може да подобри качеството на спермата при мъжете: повишаване на мобилността, броя на нормалните форми и др. За тази цел, перкутанно или интравенозно облъчване в областта на сакрума, перинеума, тестисите, както и, ако е необходимо, трансректалната стимулация на простатата, пикочния мехур и др.

Препарат за лазерно лечение

Подготовката за лазерно лечение зависи от техниката и вида на патологията. В повечето случаи се изисква следното:

  • Общ анализ на кръв, урина, биохимични изследвания.
  • Ако операцията е обширна - определението на групата и Rh фактор, маркери на ХИВ и хепатит.
  • В случая, когато интервенцията на външните или вътрешните гениталии - намазка от влагалището, шийката на матката, ако е необходимо - биопсия на ендометриума или други области.
  • Колпоскопия се извършва, ако се отстрани цервикалната или вагиналната тъкан.

Лазерно лечение на гинекологични проблеми

Невъзможно е да се каже недвусмислено как и на колко етапа ще се лекува. Последователността и методологията до голяма степен зависят от това, което лекарят възнамерява да направи - да изгори необичайните области, да премахне тъканите и т.н.

Лечението с ербиеви и въглероден диоксид лазери обикновено включва изрязване на някои области - шийката на матката, кондилома, папилома, септум и др. В някои случаи процедурата може да се извърши под местна анестезия, а в други се налага интравенозно, по-дълбоко за обемни операции.

Обработката с фотонен лазер се извършва както следва. Във вагината се поставя специална инсталация, с помощта на която тъканта се третира по определени параметри. Облекчаването на болката не е необходимо, а самата процедура отнема средно 15 минути. Но имате нужда от няколко сесии.

Възстановяване след лазерно лечение

Възстановяването след лазерно лечение е много по-кратко, отколкото при подобни техники с други видове използвана енергия. Но продължителността и рехабилитацията зависят от това колко тъкан е отстранена, дали има съпътстващи заболявания.

Например, лечебното лазерно отстраняване на ерозията на шийката на матката изисква 2 до 3 седмици. И след изрязване на брадавици и папиломи са необходими 7 до 10 дни. Използвайки лазер, Photon ви дава възможност да се върнете към нормалния си живот след 3-4 часа, а интимните взаимоотношения могат да продължат след една седмица.

Физиотерапия с лазер в гинекологията

Лазерната терапия е ефективен и общ метод за повишаване на защитните сили на организма в борбата срещу различни заболявания. Извършва се по два начина. Те са както следва:

  • VLOK - интравенозно лазерно облъчване на кръв. Жената е поставена на дивана. Вената се пробива, обикновено в кубиталната ямка, и се вкарва катетър. След това се свързва специален проводник, през който влиза лазерното лъчение. В резултат на това кръвта е терапевтичен ефект. Сесията продължава около 20 минути, курсът изисква 5 - 10 процедури.
  • Перкутанно лазерно облъчване на кръвта. Жената се побира на дивана, но в този случай съдът не се пробива, а лазерният лъч се прилага към онези части на тялото, където артериите и вените се появяват възможно най-близо до кожата. Това обикновено е китката, синусоидната зона и други.

Препоръчваме ви да прочетете статията за лазерно отстраняване на бенки. От него ще научите как да премахнете бенки, използването на лазер и други техники, възможността за провеждане на операция по време на менструация.

И тук повече за ефектите от изгарянето на цервикалната ерозия.

Лазерното излъчване има няколко предимства пред други технологии и методи на лечение. Съвременните разработки позволяват още повече да се адаптират към борбата с различни гинекологични заболявания, като пример за това е фотонната технология. Във всеки случай показанията и ограниченията за провеждане на лазерното лечение се установяват само от специалист по този профил.

Лазерна експозиция. Това е една от най-обещаващите и модерни техники, понякога наричани "лазерен нож".

Тя може да се извърши чрез лазер, електрически ток, течен азот и други методи. След процедурата се осъществява самият процес на оздравяване.

Лазерно. Безконтактното третиране се извършва от лъч, който изпарява водата от променените клетки, принуждавайки ги да се разпаднат.

Лазерът е опасен само за променени клетки. Следователно, след изгаряне на ерозията с неговата употреба, когато може да забременеете, зависи от желанието на самата жена.

При избора на лазерна манипулация възстановяването след изгаряне на ерозията ще отнеме 28-30 дни.

Отстраняване на бенки с лазер. Има ли смисъл операцията да се извършва при наличие на менструално кървене при жена.

Използването на лазер в гинекологията е един от приоритетите

Технологичните иновации се прилагат активно не само в ежедневието на даден човек, но и в различни области на неговата професионална дейност. Съвременните технологии предоставят на лекарите богатство от възможности за диагностициране и лечение на заболявания. Гинекологията е клон на медицината, който изучава физиологията и патофизиологията на женското тяло. Лазерните технологии, които днес са широко използвани в хирургията, дерматологията и други медицински специалности, са намерили приложение в гинекологичната практика. Estet-portal.com говори за характеристиките на лазера в гинекологията.

Ефективността и ползите от използването на лазер в гинекологията

Лазерът в гинекологията се използва ефективно за лечение на заболявания на женските полови органи. С помощта на лазер може да се лекува патология не само на външни, но и на вътрешни органи.

Същността на лазерния ефект върху тъканите на тялото е "изпаряването" на клетките на живите тъкани.

Този ефект се постига благодарение на ефекта на фокусиран тънък светлинен лъч, който има висока мощност. Лазерът има и други клинични ефекти, като анестетично, противовъзпалително, регенеративно, имунокорективно, тонизиращо и десенсибилизиране, поради което е възможно ефективно лечение на много гинекологични патологии.

Лазер в гинекологията:

  • За лечение на кои заболявания се използва лазер в гинекологията;
  • в кои случаи употребата на лазер в гинекологията е противопоказана;
  • Основните предимства на използването на лазер в гинекологията.

За лечението на кои заболявания се използва лазер в гинекологията

Поради високата си проникваща способност, безболезненост и атравматичност, лазерът в гинекологията се използва широко за лечение на такива патологични състояния:

  • диспластични процеси и ерозия на шийката на матката;
  • ендометриоза с различна локализация;
  • цикатрични промени на шийката на матката;
  • хронично възпаление на шийката на матката;
  • многократни задържащи кисти;
  • уринарна инконтиненция;
  • вагинална слабост;
  • атрофия на лигавицата на вагината.

С помощта на лазерни лъчи е възможно да се отстранят променените тъкани ефективно и безболезнено, докато рехабилитационният период след такова лечение е доста кратък.

В кои случаи използването на лазер в гинекологията е противопоказано

Противопоказания за използването на лазер в гинекологията могат да бъдат разделени на две големи групи: абсолютна и относителна. Абсолютните противопоказания включват всички спешни хирургични, терапевтични и акушеро-гинекологични ситуации. Относителните противопоказания включват:

  • бременност;
  • дихателна, сърдечна, бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • онкологични заболявания;
  • конвулсивни състояния;
  • тежки заболявания на ендокринната система;
  • тежки нарушения на кръвта;
  • патология на централната нервна система.

Така лазерната терапия може успешно да се използва за лечение на повечето патологични процеси в гинекологията.

Основните предимства на използването на лазер в гинекологията

Основното предимство на използването на лазер в гинекологията е неговото селективно въздействие върху тъканите на тялото. Лазерният лъч засяга патологичните тъкани само без да уврежда здравите. И поради факта, че лъчът е много тънък, можете да премахнете патологичните зони от най-малкия размер. Други предимства на лазерната терапия включват:

  • безболезнен и атравматичен метод;
  • няма нужда от хоспитализация на пациента, както и кратък период на рехабилитация;
  • След лазерния лъч не се появяват рубцови деформации, което прави възможно използването им за лечение на цервикални заболявания;
  • С помощта на лазерен лъч е възможно да се извърши интимна пластична операция с високо качество и бързо.

Днес лазерната терапия е един от приоритетите в гинекологията.

Този метод може да се използва ефективно за лечение на различни заболявания на женските репродуктивни органи.

Основните характеристики на лазерната терапия в гинекологията

Лазерната терапия в гинекологията в момента започва да се използва в лечението. Но дори и за този (все още кратък) опит от прилагането на този вид терапия се оказа, че е най-добрият. Напоследък все повече лекари го избират за лечение на пациенти с различни гинекологични заболявания.

Принципи на работа

Лазерът по своята същност е устройство, способно да модифицира един вид енергия в друг. Тя преобразува енергията (механична, електрическа, светлинна или топлинна) в определен вид радиация (електромагнитна). Има следните видове лазерно излъчване:

  • ултравиолетов спектър ("син тип");
  • видима;
  • инфрачервен ("червен тип").

В допълнение, лазерите се различават по скоростта на генериране (генериране) на дадена радиация. Има два вида такива устройства: такива, които могат да възпроизвеждат непрекъснато своята радиация и тези, които моментално (мигновено) произвеждат отделни импулси.

Въз основа на тези свойства има два принципа, които използва лазерната терапия:

  1. За операции се използват устройства за непрекъснато генериране.
  2. За физиотерапевтично действие се използват устройства, които генерират индивидуални импулси.

Самият лазерен апарат съдържа камера с активното вещество, флаш лампа и резонатор. Активното вещество под действието на стимулация, излъчвано от лампата и резонатора, се активира и започва да произвежда импулсно излъчване, което лазерната гинекология използва за лечение на различни състояния.

В зависимост от вида на активното вещество се освобождават газови, твърди или полупроводникови лазерни устройства. Най-популярните медицински лазерни устройства в момента са лазери с въглероден диоксид или аргон.

Описаното по-горе излъчване има редица важни свойства, именно благодарение на които започват да се използват лазери в медицината:

  • кохерентно свойство;
  • monohromatizm;
  • kollimantnost.

Благодарение на кохерентните свойства на всички вълни на лазерното лъчение в една точка съвпадат, монохроматичността осигурява една и съща дължина на всички вълни. Паралелната насоченост на всички радиационни вълни един спрямо друг е отговорна за колимацията.

Така, поради тези характеристики, лазерният лъч има следните свойства:

  • постоянна стойност на дълбочината на разреза (когато се използва скалпел, лекарят може случайно да направи разрез по-дълбок от необходимото);
  • способността да се концентрира точно върху малки области;
  • висок коагулационен ефект (способността на импулсния лъч да изгаря съдовете, които се срещат на мястото на операцията).

Предимствата на този метод на лечение

Лазерното лечение в гинекологията има огромен брой предимства пред другите методи. Лазерното устройство има висока точност, за което той се нарича "лазерен скалпел". Поради тази точност, когато се прави хирургично ръководство, само определена област може да бъде отстранена, без да се наранят или нарушат целостта на други тъкани. В резултат, след операцията, възможността за развитие на различни възпалителни процеси в участъци от тъкан, които по време на нормални операции са наранени със скалпел, намалява рязко. В допълнение, броят на усложненията след прилагането на лазера в операцията е изключително нисък в сравнение с конвенционалните хирургически средства.

Ниска загуба на кръв при прилагането на лазерна хирургия се дължи на факта, че лазерното лъчение веднага изгаря кръвоносните съдове, които могат да възникнат в хирургичното поле. Също така, лазерното лечение на гинекологичните патологии в повечето случаи е амбулаторно и това осигурява по-голям комфорт за пациента.

В допълнение, лазерното лечение е абсолютно безболезнено, което е изключително положително възприето от пациентите и често е причината за техния избор на този метод на лечение.

Показания и противопоказания за употреба

Лазерната терапия в гинекологията се препоръчва за:

  • ерозивни промени в шийката на матката;
  • предракови процеси на тъканите на шийката на матката (левкоплакия, дисплазия - промени в нормалните клетки до анормални, атипични);
  • ендометриоза, локализирана в областта на шията;
  • доброкачествени промени в гениталиите (брадавици, папиломи);
  • хронични цервикални лезии, характеризиращи се с масивно възпаление.
  • полипи;
  • лечение на плодовитостта и др.

Въпреки това, в допълнение към условията, при които е необходимо или препоръчвано лазерно лечение, има някои заболявания, при които този вид лечение е противопоказано или не се препоръчва.

  • използване на лазерни апарати за лечение на рак;
  • ако се подозира онкологично естество на гинекологично заболяване;
  • при определени условия, характеризиращи се с ниска коагулация (например, увреждане на черния дроб или различни хематологични процеси).

Процедурата не се препоръчва в следните случаи:

  • остро възпаление (това може да доведе до по-бавно зарастване на тъканите);
  • с различни инфекциозни заболявания;
  • при следните състояния: персистираща хипертония, диабет в състояние на декомпенсация, увреждане на бъбреците, щитовидна жлеза.

Предварително изследване преди започване на лечението

Като се има предвид целият списък от противопоказания, всеки пациент трябва да премине през серия от изследвания, преди да бъде предписан лазерна терапия.

Това е необходимо, за да се диагностицира състоянието на тялото й, да се идентифицират възможните свързани процеси, да се следят онкологичните процеси (както при всяко подозрение за онкология, назначението на лазер е абсолютно противопоказано). Такъв брой изследвания е необходим, за да се изчисли правилната ефикасност на лечението и да се намалят следоперативните рискове от усложнения.

Изискваният изпит се състои от:

  1. Внимателна история и интервю с пациента. Необходимо е да се установи възможна предразположеност към отделни заболявания, непоносимост към всякакви лекарства. Много е важно да се обърне внимание на гинекологичната история: наличието / отсъствието на раждане, аборта, предшестващите гинекологични заболявания.
  2. Правилно и задълбочено изследване на пациента в огледалата, бимануален тип изследване.
  3. Тампони за избистряне на вида на микрофлората от вагиналния нос, уретрален канал, цервикален канал.
  4. Цитологично изследване (за определяне на атипични ракови клетки).

Основните методи на експозиция

Най-често лазерът в гинекологията се използва при интравагинален достъп. Този достъп включва посоката на лазерния лъч към желаната зона с помощта на специални дюзи.

Този метод се използва за изпаряване (изпаряване) или коагулация, обикновено с различни нарушения на цервикалната тъкан (дисплазия). Лазерният лъч изпарява анормалната тъкан на врата, търсейки повърхностна коагулация на тъканите. В допълнение, този метод засяга ерозивни промени в тъканите на шийката на матката.

В допълнение към интравагиналното приложение, лазерът се използва и при отворен достъп по време на коремни гинекологични операции, например, при отстраняване на матката или резекция (отстраняване на част) на яйчника. Както и при другите методи за неговото прилагане, лазерното хирургично лечение не уврежда околните тъкани и предотвратява възможното развитие на кървене.

Според данни от изследванията, гинеколозите се отнасят до назначаването на лазерна терапия двусмислено, разделени на два лагера. Някои смятат, че лазерът все още не може да осигури такива достъп, който дава скалпел. Други са убедени, че "лазерните скалпели" в крайна сметка ще заменят обичайните.

И двете страни са напълно съгласни, че лазерната терапия в гинекологията има огромен положителен ефект и трябва да се използва заедно с традиционните методи.

Лазерна терапия в гинекологията

Какво е лазерна терапия: описание на технологията, нейните предимства

Лазерната терапия е вид терапевтичен ефект върху телесните тъкани, който се реализира с помощта на насочени светлинни лъчи, съответстващи на определен спектър. Използването му позволява да се постигнат следните резултати:

  • укрепване на защитните сили на организма;
  • активиране на процесите на вътрешно регулиране;
  • подобряване на кръвообращението в зоната на въздействие;
  • елиминиране на огнища на възпаление;
  • облекчаване на болката;
  • мобилизиране на биологичните ресурси на организма;
  • увеличаване на скоростта на процесите на възстановяване.

Ако сравните лазерна терапия с други методи на лечение, ще забележите, че тя има няколко значими предимства, включително:

  1. Безболезнено.
  2. Наличието на забележим положителен резултат след първата сесия на терапията.
  3. Подобряване на ефективността на използваните лекарства (това намалява дозировката им).
  4. Ниска загуба на кръв (лазерът незабавно изгаря всички съдове, пострадали при лечение).
  5. Висока точност на удара.
  6. Краткотрайност на процедурата.
  7. Липса на:
    • пристрастяване;
    • алергии;
    • други странични ефекти.
  8. Ускоряване на процеса на възстановяване от 2-3 пъти.
  9. Ниска вероятност от усложнения.
  10. Увеличаването на времевите различия между пристъпите на заболяването (в хроничната форма на патологията).
  11. Задържайте постигнат резултат за дълго време.

Използването на лазер е много просто, така че ако е необходимо, лечението може да се извърши амбулаторно.

Видове лазери и техните характеристики

Има много лазери. Но в гинекологичната практика са открити две основни хирургични интервенции и една за терапевтична интервенция.

Лазер с въглероден диоксид (CO2)

Това е един от първите видове, поради което има максимален увреждащ ефект върху околните тъкани. Вследствие на това той се използва по-рядко, отколкото например ербий. Енергията на излъчваната светлина се абсорбира от водата от клетките на тялото, което води до тяхното изпаряване. Успоредно с това се излъчва дим, който може да съдържа микроби и вируси, ако не са били изложени на лазерно лъчение.

Ербиум лазер

По-модерни и точни. Той практически не уврежда околните тъкани. Действието на ербиевия лазер е свързано с много къси импулси. В този случай водата в клетките абсорбира енергия и започва да се изпарява. Но в този момент ударът завършва и отново образува течна фракция. Такива колебания в клетките причиняват тяхното унищожаване.

Ербиевият лазер е най-оптималният и безопасен за употреба в гинекологичната практика при хирургични интервенции.

Фотонен лазер (Fotona)

В гинекологията се използва специален ербиев лазер за операции, включително пластмасови. Те се изпълняват на устройството Fotona, така че технологията получи същото име.

Същността на метода е в обработката на тъкани с лазер (предна стена, отвор на вагината, кръгова обработка на цялата лигавица и др.). В резултат на това те започват да произвеждат повече колагенови влакна и стават по-еластични. Влагалището придобива актуализирана структура, донякъде стеснява, тонизира мускулите на тазовото дъно. Всичко това подобрява качеството на сексуалния живот на жената и премахва много проблеми в различни възрастови периоди.

Терапевтичен лазер

Този вид употреба на лазера предполага ефекта на радиация директно върху кръвния поток през специален проводник, поставен в венозен съд. Той има анестетик, имуностимулиращ, противовъзпалителен ефект, метаболизъм, саморегулиране и се ускоряват много други положителни ефекти върху организма. Той принадлежи към категорията на физиотерапията.

Лазерно лечение на гинекологични проблеми

Лазерното лечение в гинекологията има огромен брой предимства пред другите методи. Лазерното устройство има висока точност, за което той се нарича "лазерен скалпел". Поради тази точност, когато се прави хирургично ръководство, само определена област може да бъде отстранена, без да се наранят или нарушат целостта на други тъкани.

В резултат, след операцията, възможността за развитие на различни възпалителни процеси в участъци от тъкан, които по време на нормални операции са наранени със скалпел, намалява рязко. В допълнение, броят на усложненията след прилагането на лазера в операцията е изключително нисък в сравнение с конвенционалните хирургически средства.

Ниска загуба на кръв при прилагането на лазерна хирургия се дължи на факта, че лазерното лъчение веднага изгаря кръвоносните съдове, които могат да възникнат в хирургичното поле. Също така, лазерното лечение на гинекологичните патологии в повечето случаи е амбулаторно и това осигурява по-голям комфорт за пациента.

В допълнение, лазерното лечение е абсолютно безболезнено, което е изключително положително възприето от пациентите и често е причината за техния избор на този метод на лечение.

Изборът на конкретна лазерна технология за справяне с невъзможността да имаме деца ще зависи от причината за проблема.

  1. За отстраняване на тумори или нежелани тъканни места могат да се използват въглероден диоксид и ербиеви лазери (този вид терапия се допълва от медикаменти и ендоскопска хирургия).
  2. За да се отървете от хронична инфекциозна болест, жената ще се нуждае от курс от няколко сесии на лазерно излагане.
  3. За да се подобри качеството на мъжката сперма е необходимо:
    • облъчване на тестисите, както и перинеалната и сакралната област (извършвани през кожата или интравенозно);
    • стимулиране на простатата, което се извършва чрез ректален метод.

Тези процедури могат значително да увеличат вероятността от бременност.

Броят на етапите на терапията и точното им съдържание зависят от предлаганата от лекаря възможност: отстраняване на тъкани, изгаряне на патологични огнища и др.

В случай на ербий или СО2 лазер, отделя се само отделна част от органа. Затова в някои случаи пациентът се нуждае само от местна упойка. Въпреки това, при извършване на екстензивни операции без интравенозно приложение на силно лекарство е необходимо.

Фотонният лазер работи по различен начин: в кухината на вагината се поставя специална инсталация, която обработва органни тъкани в съответствие с предварително определени параметри. Необходимостта от употреба на обезболяващи средства отсъства, а продължителността на експозицията сама по себе си няма да бъде повече от четвърт час. Процедурата обаче трябва да се повтори няколко пъти.

Рехабилитационният период след завършване на лазерната терапия е значително по-кратък, отколкото при други варианти на експозиция. Въпреки това, винаги е необходимо да се разгледа колко тъкани са били отстранени и дали пациентът има свързани патологии.

Така, при лечението на ерозията на шийката на матката, рехабилитацията продължава няколко седмици, а с използването на фотон е възможно пълноценен сексуален контакт след седем дни.

Лазерна хирургия за кондиломи на вулвата, вестибула и долната третина на вагината се извършва с предварителна инфилтрация с 0,5% разтвор на новокаин или 2% разтвор на лидокаин независимо от менструалния цикъл.

Параметрите на лазерното излъчване варират в зависимост от заболяването: определя се мощността на излъчване във ватове, като се взема предвид диаметърът на мястото в mm и дълбочината на излагане (изпаряване) в mm. Като се има предвид, че СО2 лазерният лъч е невидим, лазерната система е снабдена с видим диоден лазерен лъч, който придава блясък под формата на червено петно.

С помощта на специална дюза, това място е фокусирано в центъра на зрителното поле на кольпоскопа (устройство, което дава увеличено изображение на шийката на матката). Движението на лазерния лъч се извършва с помощта на дръжката на манипулатора, разположен в дюзата. Лазерното маркиране се извършва при увеличение в колпоскопа 15 пъти, което позволява много прецизна експозиция.

Преди експозиция на лазер, шийката на матката се третира с разтвор на оцетна киселина 5%, а след това с разтвор на Лугол - за по-точно определяне на областта на патологичната тъкан. Процесът на лазерно разрушаване в патологията на шийката на матката завършва в зоната на външния фаринкс със задължителна коагулация на долната трета на цервикалния канал.

Като се има предвид особеността на богата васкуларизация (брой на съдовете) на шийката на матката, която често се среща при пациенти с дълготрайна ектопия, външната осмоза и ектоцервикса се третират с лъч с диаметър на точката 2.5-3.0 mm, така че ако кръвоносните съдове са повредени, техният лумен коагулира ( хемостаза (без кървене).

Дълбочината на тъканното изпарение на шийката на матката трябва да бъде средно от 1,5 до 3,0 mm, а мощността на излъчване се избира индивидуално в рамките на 9-15 вата. Във всички случаи изпаряването на патологичната тъкан осигурява изпаряването на ектопичната жлезиста тъкан до дълбочина, при която колпоскопски се определят само устията на цервикалните жлези, които са източник на епителна регенерация.

При наличие на рубцови деформации на шийката на матката в комбинация с масивен растеж на жлезиста тъкан, се използва лазерно лъчение с мощност до 15 V, диаметърът на петата е 3,0 mm. В тези случаи, ако е възможно, лазерният лъч възстановява правилната форма на външния ос. Когато жлезистият епител се разпространи към вагиналните сводове, мощността на излъчване намалява до 3-6 W, диаметърът на периметъра е 2,0 mm, дълбочината на изпаряване не надвишава 1-1,5 mm. При обширни лезии на шийката на матката с разпространението на левкоплакия върху вагиналните сводове е препоръчително да се използва двустепенно лазерно лечение.

Първият етап е лазерна коагулация на вагиналната част на шийката на матката. Вторият етап - отстраняване на патологичния вагинален епител - се извършва в рамките на следващия менструален цикъл. След приключване на лазерната експозиция не се извършва допълнително лечение на шийката на матката. При наличие на кървене, мястото на кървене се изсушава и коагулира с разфокусиран лъч с диаметър от 6-8 mm с мощност 15 W.

Мощността на излъчване е 6–9 W, диаметърът на точката е 1,5 mm, дълбочината на проникване в основата на брадавиците е 1–1,5 mm. При екстензивни кондиломатозни израстъци операцията може да се извърши на няколко етапа.

Непосредствено след експозицията на лазера се препоръчва сексуално въздържание за пациенти в продължение на 2-3 седмици, като се ограничава упражнението през първите 7-10 дни. При липса на оплаквания при пациенти трябва да се извърши контролно кольпоскопско и цитологично изследване 4-5 седмици след операцията.

Заздравяването на шийката на матката, влагалището и вулвата след лазерна коагулация протича без сериозни последствия и завършва с 3-4 седмици без образуването на стриктури (стеснения, сраствания) и козметични дефекти.

Ако ви харесва материалът, споделете го с приятелите си!

Лазерната терапия се използва ефективно в следните области:

  • хирургия: лечение на изгаряния, костни фрактури, тромбофлебит;
  • стоматология: елиминиране на кариес, стоматит;
  • гастроентерология: язва на стомаха и гастрит, панкреатит, колит;
  • неврология: помага при остеохондроза;
  • патология на дихателните пътища: бронхиална астма, бронхит или пневмония;
  • заболявания на ставите и гръбначния стълб;
  • сърдечно-съдови заболявания и патологии в урогениталната област;
  • педиатрия и оториноларингология: лечение на аденоиди, ринит, отит и др.

Лазерните методи също се използват като превантивни мерки.

Лазерната терапия има следните противопоказания:

  • в гинекологията (по време на бременност може да се използва след 32 седмици);
  • съдови заболявания;
  • злокачествени тумори;
  • нарушения на кръвообращението;
  • лошо кръвосъсирване;
  • повишена температура (над 37 градуса по Целзий);
  • тежка белодробна, сърдечна или бъбречна недостатъчност.

В нашата клиника работят професионални лекари с богат опит, които ще помогнат за провеждане на ефективна лазерна терапия без странични ефекти.

Цена физиотерапия - 400 рубли. Сесията продължава от 10 до 45 минути.

Този метод ви позволява да получите бързи резултати с минимален риск от нараняване. Механизмът на действие на лазерната терапия се основава на топлинния ефект на лъча върху кръвоносните съдове и тяхното лечение на разширени вени. По този начин, варикозният синдром и венозната недостатъчност се елиминират.

Подготовката за лазерно лечение зависи от техниката и вида на патологията. В повечето случаи се изисква следното:

  • Общ анализ на кръв, урина, биохимични изследвания.
  • Ако операцията е обширна - определението на групата и Rh фактор, маркери на ХИВ и хепатит.
  • В случая, когато интервенцията на външните или вътрешните гениталии - намазка от влагалището, шийката на матката, ако е необходимо - биопсия на ендометриума или други области.
  • Колпоскопия се извършва, ако се отстрани цервикалната или вагиналната тъкан.

Невъзможно е да се каже недвусмислено как и на колко етапа ще се лекува. Последователността и методологията до голяма степен зависят от това, което лекарят възнамерява да направи - да изгори необичайните области, да премахне тъканите и т.н.

Лечението с ербиеви и въглероден диоксид лазери обикновено включва изрязване на някои области - шийката на матката, кондилома, папилома, септум и др. В някои случаи процедурата може да се извърши под местна анестезия, а в други се налага интравенозно, по-дълбоко за обемни операции.

Обработката с фотонен лазер се извършва както следва. Във вагината се поставя специална инсталация, с помощта на която тъканта се третира по определени параметри. Облекчаването на болката не е необходимо, а самата процедура отнема средно 15 минути. Но имате нужда от няколко сесии.

Възстановяването след лазерно лечение е много по-кратко, отколкото при подобни техники с други видове използвана енергия. Но продължителността и рехабилитацията зависят от това колко тъкан е отстранена, дали има съпътстващи заболявания.

Какви проблеми в гинекологията ще спаси лазера

Всеки тип лазер е предназначен за специфичен вид експозиция. Ербий и въглероден диоксид се използват в следните случаи:

  • При заболявания на вулвата и влагалището: левкоплакия, крауроза, папиломи, кондиломи, киста на бартолинова жлеза, ендометриозни огнища. Пластичните операции се извършват и за отстраняване на преграда и белези.
  • При различни патологии, свързани с промени в шийката на матката: ектопия, ерозия, левкоплакия, дисплазия, задържане на кисти, ендометриоза, папиломи и кондиломи.
  • Ендометриални заболявания. В същото време се извършват каутеризация (аблация) на ендометриума, изрязване на прегради, синехии, отстраняване на полипи от различно естество.

Фотон лазерът се използва в по-голяма степен за пластична хирургия. Необходимостта от тях може да възникне в следните случаи:

  • следродилен вагинален тонус и възстановяване на обема;
  • лазерно подмладяване на вагината;
  • лечение на някои прояви на фригидност чрез стимулиране на точката "G" и повишаване на естествените усещания по време на полов акт;
  • корекция на началните етапи на пропускане на стените на вагината и матката;
  • елиминиране на стресовата уринарна инконтиненция;
  • лечение на атрофичен колпит при жени в менопауза, тя е надеждна алтернатива на методите на хормонална корекция.

В гинекологията лазерната терапия се използва в следните случаи:

  • при хронични възпалителни процеси в таза (матка, придатъци и др.);
  • при жени с рецидивиращ HSV тип 1 и тип 2, особено по време на подготовката за бременност и след 32 седмици преди раждането;
  • при хроничен пиелонефрит за предотвратяване на екзацербации по време на бременността;
  • с ендометриоза с различна тежест;
  • за да се намалят инфекциозните усложнения в навечерието на хирургичните интервенции.

Лазерна терапия в гинекологията

Това е необходимо, за да се диагностицира състоянието на тялото й, да се идентифицират възможните свързани процеси, да се следят онкологичните процеси (както при всяко подозрение за онкология, назначението на лазер е абсолютно противопоказано). Такъв брой изследвания е необходим, за да се изчисли правилната ефикасност на лечението и да се намалят следоперативните рискове от усложнения.

Изискваният изпит се състои от:

  1. Внимателна история и интервю с пациента. Необходимо е да се установи възможна предразположеност към отделни заболявания, непоносимост към всякакви лекарства. Много е важно да се обърне внимание на гинекологичната история: наличието / отсъствието на раждане, аборта, предшестващите гинекологични заболявания.
  2. Правилно и задълбочено изследване на пациента в огледалата, бимануален тип изследване.
  3. Тампони за избистряне на вида на микрофлората от вагиналния нос, уретрален канал, цервикален канал.
  4. Цитологично изследване (за определяне на атипични ракови клетки).

Лечението се извършва при заболявания на шийката на матката, образувания на адхезивни процеси в малкия таз, дисфункция на яйчниците, херпес, други заболявания на гениталната област, както и при лечение на късна токсикоза по време на бременност. След раждането допринася за по-бързото възстановяване на матката, предотвратявайки следродилните усложнения.

Показания и противопоказания за употреба

Лазерната терапия в гинекологията се препоръчва за:

  • ерозивни промени в шийката на матката;
  • предракови процеси на тъканите на шийката на матката (левкоплакия, дисплазия - промени в нормалните клетки до анормални, атипични);
  • ендометриоза, локализирана в областта на шията;
  • доброкачествени промени в гениталиите (брадавици, папиломи);
  • хронични цервикални лезии, характеризиращи се с масивно възпаление.
  • полипи;
  • лечение на плодовитостта и др.

Въпреки това, в допълнение към условията, при които е необходимо или препоръчвано лазерно лечение, има някои заболявания, при които този вид лечение е противопоказано или не се препоръчва.

  • използване на лазерни апарати за лечение на рак;
  • ако се подозира онкологично естество на гинекологично заболяване;
  • при определени условия, характеризиращи се с ниска коагулация (например, увреждане на черния дроб или различни хематологични процеси).

Процедурата не се препоръчва в следните случаи:

  • остро възпаление (това може да доведе до по-бавно зарастване на тъканите);
  • с различни инфекциозни заболявания;
  • при следните състояния: персистираща хипертония, диабет в състояние на декомпенсация, увреждане на бъбреците, щитовидна жлеза.

Може да се препоръча лазерно лечение, ако пациентът има следните патологии:

  1. Възпаления на хроничен и подостър тип, засягащи репродуктивните органи.
  2. дисфункция:
    • яйчник;
    • хипоталамуса;
    • хипофизната жлеза.
  3. Белези, сраствания и доброкачествени новообразувания в тазовата област.
  4. Наличието на акушерска история на тежести под формата на:
    • спонтанни аборти;
    • мъртвородени деца;
    • фетуси, убити по време на феталното развитие.
  5. Патология на шийката на матката (включително ерозията).
  6. Болезнени, тежки или оскъдни менструации.
  7. Ендометриозата.
  8. Безплодието.

По време на бременността се използва лазерна терапия, за да се отървете от токсикоза през последния триместър. Също така, тази технология помага да се преодолее плацентарната недостатъчност. След доставката лазерът може да бъде полезен, ако е необходимо:

  1. Ускорява възстановяването на маточната тъкан и заздравяването на конците в перинеалната област.
  2. Увеличете количеството мляко, произведено от жлезите.
  3. Доколкото е възможно да се намали вероятността от усложнения по време на следродовия период.
  4. излекува:
    • пукнатини в кожата в зърното;
    • лактационен мастит;
    • lactostasis.

В допълнение, лазерът ще бъде полезен за жени, които се възстановяват след диагностичен кюретаж, операция на репродуктивните органи или аборт.

  • псевдоерозия, еродирана ектропия, коагулиран цервикален синдром, левкоплакия, дисплазия, цервикална ендометриоза
  • кондиломатоза на шийката на матката, вагината и вулвата
  • папиломатоза на шийката на матката, влагалището и вулвата

Преглед преди лазерна хирургия

  • намазка върху степента на чистота и онкоцитологията
  • кръвен тест за СПИН, сифилис
  • изследване на полово предавани инфекции, като хламидия, уреаплазмоза, микоплазмоза, херпес, човешки папиломен вирус (PCR, ELISA); bakposev
  • колпоскопия, биопсия

Лазерното излъчване има много предимства пред електрическия ток или само скалпел. Ето защо тези технологии се прилагат активно във всички области на медицината. Основните предимства на използването на лазер в гинекологията са:

  • По-малко болезненост на цялата процедура в сравнение с класическото изпълнение. Това се дължи на факта, че лазерът моментално коагулира нервните окончания, те нямат време да изпратят “сигнал” към гръбначния мозък и мозъка.
  • Малка загуба на кръв. Лазерът, действащ върху тъканта, едновременно изгаря всички съдове, така че загубеният обем на кръвта е много по-малък.
  • Излъчването има вредно въздействие върху всички патогени в третираната зона. Затова раните след такова лечение се лекуват по-добре и по-бързо.
  • Намалено време на работа. Това дава възможност за провеждане на амбулаторно лечение.
  • Продължителността на рехабилитацията е намалена.
  • Броят на усложненията в следоперативния период е намален.

Единственият недостатък на лазерното лечение е високата му цена. Това се дължи на факта, че изисква много скъпо оборудване и обучение на лекари.

Подготовка за процедурата

Какви действия трябва да се предприемат преди лазерната терапия ще се определят от спецификата на заболяването и избрания метод на лечение. Обикновено, преди процедурата специалистът може да се нуждае от следната информация:

  1. Резултати от теста:
    • кръв:
      • общата;
      • биохимична;
      • за хепатит или HIV маркери.
    • Урина.
    • Намажете от шийката на матката и влагалището.
  2. Информация за групата и резус-кръвния фактор.
  3. Данни за биопсия на ендометриума и др.

Ако е необходимо, се извършва отстраняване на тъканта на влагалището или шийката на матката в допълнение на колпоскопията.

Има два основни начина за използване на лазер за целите на физиотерапията:

  1. Интравенозно LOC (лазерно облъчване на кръвта).

По време на тази процедура, жена лежи по гръб е пробита от вена. След това се инсталира катетър и излъчващо лъчение устройство. Само след това започва самото лечение. Една сесия трае 20 минути, а лекарят определя необходимия брой повтарящи се процедури.

При втория тип лазерно облъчване на кръвта не се изисква пункция и светлинният поток се насочва към онези области, където са разположени съдовете възможно най-близо до кожата (карциномна зона, китка и др.).

И двата метода са доста ефективни, а изборът на един от тях се определя само от спецификата на заболяването, идентифицирано в жената и индивидуалните особености на тялото.

Лазерната терапия е ефективен и общ метод за повишаване на защитните сили на организма в борбата срещу различни заболявания. Извършва се по два начина. Те са както следва:

  • VLOK - интравенозно лазерно облъчване на кръв. Жената е поставена на дивана. Вената се пробива, обикновено в кубиталната ямка, и се вкарва катетър. След това се свързва специален проводник, през който влиза лазерното лъчение. В резултат на това кръвта е терапевтичен ефект. Сесията продължава около 20 минути, курсът изисква 5 - 10 процедури.
  • Перкутанно лазерно облъчване на кръвта. Жената се побира на дивана, но в този случай съдът не се пробива, а лазерният лъч се прилага към онези части на тялото, където артериите и вените се появяват възможно най-близо до кожата. Това обикновено е китката, синусоидната зона и други.

Показания за използване на хирургически СО2 лазер

Причината да не се използва лазерна терапия при лечение на гинекологични заболявания може да бъде: t

  • нагъване на киста, разположена в областта на репродуктивните органи;
  • трескаво състояние (остра);
  • фиброкистозна мастопатия;
  • тежко заболяване с хроничен характер;
  • захарен диабет;
  • миоми на матката;
  • киста на яйчниците или тумор;
  • тежко изтощение на пациента;
  • развитие на доброкачествени или злокачествени новообразувания;
  • остро възпаление или инфекция;
  • ниско кръвосъсирване;
  • изразена генитална ендометриоза.

И също така трябва да се провери кръвното налягане, тъй като хипертония, тази технология не се използва.

Top