Категория

Популярни Публикации

1 Уплътнения
Причини, симптоми, видове и лечение на дисменорея
2 Хармония
Тежестта на матката, симптомите и причините за какво?
3 Болест
Тъмнокафяв разряд: причини, признаци на заболяване
4 Климактериум
Как да разпознаем първите признаци на бременност преди забавянето на менструацията
Image
Основен // Климактериум

Лапароскопия на маточните фиброиди постоперативен период


Време за четене: мин.

Объркването и страхът от възникналия проблем са първите реакции след диагностицираните маточни фиброми. Не се паникьосвайте, трябва да разберете причината на заболяването и след това да решите проблема с метода на лечение.

Практиката показва, че предпочитанието се дава на консервативно лечение, но това не винаги е препоръчително. В някои случаи се препоръчва хирургично лечение на маточни фиброиди. Премахването на маточните фиброми наскоро е най-използваният метод на лечение. Периодът след операцията се извършва във всеки случай по различен начин.

Лапароскопският метод в момента е широко използван и областта на гинекологичните заболявания не е изключение. Методът е сравнително нов и се използва в съвременната хирургия. Този метод позволява пестеливо отстраняване на миомовите възли, като същевременно се запазва целостта на органа. Това се дължи на факта, че по време на операцията е засегната само засегнатата област на матката. Възстановяването след лапароскопия на маточните фиброиди се случва много по-бързо и периодът след операцията се понася по-лесно. Този метод след операцията не влияе значително на хормоните.

Лапароскопия на маточните фиброиди постоперативен период

Постоперативният период е да се спазват и да се спазват препоръките, насочени към възстановяване на организма. Рехабилитацията след лапароскопия на маточните миоми е значително намалена. Ранният период продължава около 5-7 дни, а късният без усложнения трае не повече от 30 дни. Ако има усложнения след операцията, рехабилитацията продължава около месец и половина. За да се избегнат усложнения по време на рехабилитационния период, следвайте следните препоръки:

  • носене на компресионно бельо за предотвратяване на тромбоза, разширени вени;
  • избягвайте физическо натоварване;
  • престой в стационарната единица в първите дни след лапароскопията;
  • с тежка болка, която се наблюдава в редки случаи след този метод на лечение, се предписва анестезия;
  • за да се избегне развитието на възпалителни процеси и инфекции, той предписва антибиотици;
  • сексуална почивка през целия период на възстановяване;
  • планиране на бременността не по-рано от една година.

Следователно възниква въпросът какво може да се консумира след лапароскопия на маточните фиброиди?

Диетата в следоперативния период трябва да бъде съобразена с нуждите на протеини, витамини и микроелементи. Много жени развиват и анемия в лицето на отложено месечно кървене. В тази връзка, храната трябва да е богата на желязо и витамини от група В. В допълнение към всичко това, трябва да използвате достатъчно течност, за да предотвратите дехидратация. Диета след лапароскопия на маточни фиброми трябва да помогне за стимулиране на заздравяването на увредените тъкани на тялото. Същността на тази диета не е в количеството консумирани калории, а в наличието на хранителни вещества. Продуктите не трябва да причиняват увеличаване на образуването на газ, тъй като подутият черва оказва натиск върху матката. Също така, не забравяйте за дневния стол, и това допринася за достатъчно количество фибри в организма.

През периода на рехабилитация след лапароскопия на маточни фиброми, на жената се препоръчва да се движи повече, да ходи пеша през чист въздух. Пребиваването на чист въздух благоприятно влияе на обмяната на веществата, което от своя страна допринася за бързото възстановяване на тъканите. С прилагането на всички препоръки, следоперативният период остава незабелязан и достатъчно бързо.

Възстановяване след лапаротомия на маточните фиброиди. Прегледите на жените, които са преминали през тази процедура, са доста разнообразни. Това се дължи на индивидуалността на тялото на всяка жена. Но всички казват, че навременното лечение и спазването на всички препоръки са ключът към успешното възстановяване.

Препоръки след лапароскопия на маточни фиброиди

Маточната миома е заболяване, за което лекарите извършват лапароскопска хирургия. Специалисти от клиники за лечение на фиброми, с които си сътрудничим, използват нов метод за лечение на миомите на матката - емболизация на маточните артерии. По време на процедурата ендоваскуларният хирург инжектира емболизиращ агент в артериите на матката чрез пункция на феморалната артерия. След това се прекъсва кръвоснабдяването на миоматозните възли и те намаляват по размер.

Моля, имайте предвид, че този текст е изготвен без подкрепата на нашия Експертен съвет.

Ако сте разкрили маточни фиброиди, не бъдете нервни. Обадете. Ще бъдете записани на рецепцията. Нашите специалисти организират лечение в най-добрите гинекологични клиники. Те ще бъдат постоянно във връзка с вас. Имате възможност да получите експертен съвет по електронна поща

На 2-5 дни след лапароскопията на маточните фиброми, жена се изписва от болницата. За да може постоперативният период да продължи без усложнения, тя трябва да следва препоръките на лекаря. Те зависят от размера на операцията.

Съвети на пациентите след лапароскопия

Жените често питат какво да правят след лапароскопия и какви процедури могат да причинят усложнения. Лекарят преди операцията разказва как ще бъде извършена операцията, как тя се различава от коремната операция, как да се подготви за лапароскопия и как да се държи по време на рехабилитационния период.

Основното предимство на лапароскопията е, че по време на операцията хирургът не прави голям разрез на предната коремна стена. По време на лапароскопията загубата на кръв е незначителна. След приключване на основния етап на операцията, лекарят премахва инструментите от коремната кухина, нанася 1-2 копринени конци и асептични марлеви превръзки върху разрезите. Те се отстраняват 5-7 дни след лапароскопия. След емболизация на маточните артерии не се налагат шевове.

След освобождаване от болницата, пациентът трябва да сменя превръзката ежедневно, смазва мястото на пункция с 1% йод или брилянтен зелен разтвор. До пълното излекуване на раната, жената не се препоръчва да се къпе. По време на душ, тя трябва да покрие мястото на пункция с водоустойчива кърпа, така че водата да не попадне върху превръзката. В рамките на три месеца след лапароскопия е противопоказано да посещавате сауната и банята, да приемате термични процедури.

Жените се интересуват от това, което трябва да направят след лапароскопия, за да се възстанови nasupil по-бързо. Лапароскопията е хирургична процедура. През първите 5-7 дни след операцията трябва да наблюдавате полу-легло, но не трябва да прекарвате много време в леглото. Полезни разходки на чист въздух с бавни темпове.

Има ограничения в вдигането на тегло след лапароскопия. През първите три месеца след операцията жената не може да вдигне тегло над 3 кг. Тогава през следващите 3 години тя може да вдигне не повече от 10 кг. След емболизация на маточните артерии няма ограничения.

Диета след лапароскопия

След лапароскопия, жената трябва да следва диета. Позволено е да яде на втория ден след операцията. Храната трябва да се приема на малки порции 5-6 пъти на ден. Диетата на пациента след лапароскопия не трябва да съдържа следните продукти:

  • пикантни, мазни и пържени храни, приготвени с много зеленчуци или масло;
  • животински мазнини.
  • пушени, кисели и консервирани храни.

Лекарите след лапароскопия забраняват приема на мазнини и мазнини. Сладкиши и консервирани храни трябва да се избягват. Те могат да причинят повишено газове и газове. От менюто е необходимо да се изключат ястия от боб, храносмилането, причиняват подуване на корема и газове.

В продължение на 30 дни след лапароскопия на жената не се позволява да пие алкохол. Ако жената пуши, тя трябва да се откаже от този навик в продължение на 3-4 седмици. Здравословният начин на живот допринася за бързото заздравяване на тъканите след лапароскопия.

В основата на дневната дажба след лапароскопия трябва да се използват сурови бульони, зеленчукови супи, пори и овесени ядки, пресни плодове, зеленчуци, пълнозърнест хляб, млечни продукти. Храната трябва да бъде проста, на пара, във фурната. По-добре е да сварете зеленчуците, да се готви в двоен котел или да къкри. Диетата на пациента след лапароскопия трябва да съдържа достатъчно количество протеини, витамини и минерали.

Планиране за бременност след лапароскопия

Планиране на бременност след лапароскопия трябва да се сподели с Вашия лекар. Много зависи от диагнозата за операцията. Ако се извърши лапароскопска миомектомия (отстраняване на миоматозни възли със запазване на матката), на репродуктивния орган е необходимо време, за да образуват богати белези. При по-ранна бременност може да настъпи руптура на матката по време на раждане. След емболизация на маточните артерии, не се образува белег върху матката, бременността и раждането продължават без усложнения.

Бременност може да се планира не по-рано от 12 месеца след лапароскопия за миома. През този период жената трябва да приема орални контрацептиви. След емболизация на маточните артерии, бременността се планира след 6 месеца.

В случай, че лапароскопията е била извършена за лепило, лекарите препоръчват да се планира бременност не по-рано от 3 месеца след операцията. След дисекция на сраствания и лапароскопия на фалопиевите тръби е необходимо време за изчезване на отока на маточните тръби. Отокът изчезва в рамките на един месец, но тялото на жената трябва да се възстанови след операцията. Вероятността за успешно зачеване е по-висока, колкото по-малко време е минало след дисекцията на сраствания, но на фона на оточните маточни тръби вероятността от извънматочна бременност е висока. В рамките на три месеца след лапароскопията пациентът приема монофазни орални контрацептиви. Тези лекарства предотвратяват преждевременния стрес на бременността и дават възможност на яйчниците да почиват. След премахването на лекарствата, яйчниците ще започнат да функционират в подобрен режим.

Не бързайте да забременеете и след лапароскопия за кисти на яйчниците. Премахването на киста по време на лапароскопията се извършва внимателно, ексфолирайки само формата, оставяйки здрави тъкани. Отнема 1 месец за възстановяване на яйчниците след лапароскопия, но лекарите препоръчват да планирате бременност не по-рано от 6 месеца след операцията. През това време жената приема монофазни контрацептиви. Те предпазват от непланирано зачеване, нормализират хормоните и позволяват на яйчниците да почиват. Ако бременността не е планирана, могат да се очакват усложнения. Жената трябва незабавно да посети гинеколог и да се регистрира.

Лапароскопията се извършва с поликистозни яйчници. Това е заболяване, характеризиращо се с наличието на кистични образувания на повърхността на матката. При лапароскопия лекарите могат да извършват следните хирургични процедури:

  • предпазване (върху капсулата на яйчниците за получаване на няколко прорези);
  • клинова резекция (акцизна част на яйчника заедно с капсулата);
  • декортикация (отстраняване на част от уплътнената капсула).

След такива операции способността за зачеване се възстановява максимум една година. Ето защо, лекарите препоръчват да се предпазят за 6 месеца, след което планират бременност.

Независимо от това дали по време на лапароскопия за ектопична бременност, тубектомия или ексфолиране на яйцеклетката от фалопиевата тръба с нейното запазване, лекарите препоръчват на жената да се защитава 6 месеца след операцията. Този период от време е необходим, за да се възстановят хормоните.

По време на лапароскопията за ендометриоза, хирурзите или отстраняват ендометриозна киста, или изгарят ендометриални огнища на повърхностите на органите и перитонеума, едновременно дисекция на сраствания. Бременността има благоприятен ефект върху хода на ендометриозата, но трябва да се планира не по-рано от 3 месеца след операцията. Пациентът често се предписва хормонални лекарства за предотвратяване на рецидив на заболяването. В този случай е позволено да се планира бременност след края на хормоналната терапия.

Менструален цикъл след лапароскопия

След лапароскопия в повечето случаи първата менструация настъпва своевременно. Това е доказателство за нормалното функциониране на яйчниците. Менструацията може да се забави няколко дни или 2-3 седмици.

Ако закъснението е по-дълго, жената трябва да се консултира с гинеколог.След операцията могат да се появят умерени лигавици или кървави изхвърляния. Това се счита за нормално, ако се извърши операция на яйчниците. Понякога кървенето продължава 3 седмици и преминава в менструация.

В първите дни след лапароскопията при извънматочна бременност настъпва умерено или леко кървене. Те са свързани с отхвърляне на вътрешната обвивка на матката, към която ембрионът трябва да е прикрепен, но не и приложен. Това е абсолютно нормално.

Подготовка за бременност след лапароскопия

Планиране на бременност след лапароскопия трябва да се сподели с Вашия лекар. Това ще увеличи шансовете за успешно зачеване и ще намали риска от възможни усложнения на бременността. Жената трябва да посети гинеколог и да бъде прегледана:

  • общи клинични изследвания на кръв и урина;
  • биохимичен кръвен тест;
  • определяне на нивата на кръвната захар;
  • PCR анализи за генитални инфекции;
  • удари на уретрата, вагината и шийката на матката;
  • определяне на концентрацията и съотношението на хормоните.

Всички двойки трябва да получат генетична консултация. Ако е необходимо, лекарят предписва жени, планиращи бременност, колпоскопия, ултразвуково изследване на тазовите органи или млечните жлези.

Жената трябва да спазва следните препоръки на лекаря:

  • приемат фолиева киселина не 3 месеца преди планираната бременност;
  • да се откажат от лошите навици;
  • водят активен начин на живот (разходка на чист въздух, плуване, каране на велосипед;
  • организира правилното здравословно хранене;
  • избягвайте стресови ситуации;
  • определят или изчисляват дните на овулация и "активничат" в този период.

По време на бременност и раждане след лапароскопия

Ако пациентът следва препоръките на лекаря, бременността след лапароскопия е безсмислена. Възможни отклонения от нормалния ход на бременността могат да възникнат не поради факта, че жената е била подложена на лапароскопия, а във връзка със съществуващото заболяване. Ако бременността настъпи по-рано от 3 месеца след лапароскопията на яйчниците, съществува риск от заплашващо прекратяване в ранните стадии поради неуспех на хормоно-генериращата функция. За да се предотврати спонтанен аборт, лекарят предписва прогестерон и спазмолитични лекарства на пациента.

След лапароскопия могат да се развият и други усложнения на бременността:

  • вътрематочна инфекция;
  • висок воден поток;
  • плацентарна недостатъчност;
  • плацента, анормално положение и представяне на плода (след отстраняване на миоматозни възли).

В повечето случаи лапароскопията не е противопоказание за раждане да премине през родовия канал. Изключение прави операцията върху матката (реконструкция на матката поради ненормално развитие или отстраняване на миоменните възли). След тях остават белези по матката. Те създават разкъсване на репродуктивния орган по време на раждането. В този случай, акушерите предпочитат да извършват цезарово сечение. След емболизация на маточните артерии, бременността продължава нормално, жената ражда самостоятелно.

След лапароскопия може да се развие аномалия на генеричните сили, ранно кървене след раждането, следродова инволюция на матката. Тези усложнения са свързани с патологията, за която е извършена лапароскопията. При жените, на които нашите лекари са правили емболизация на маточните артерии, раждането и следродилният период са нормални.

Лапароскопия на маточните фиброиди постоперативен период

Отстраняване на матката с лапароскопски метод: следоперативен период, последствия, прегледи. Отстраняване на маточните фиброми по лапароскопски метод: рецензии

Оказва се, че понякога дори най-силната слава завършва с провал, какъвто е случаят с тези знаменитости.

7 части на тялото, които не трябва да се докосват Помислете за тялото си като за храм: можете да го използвате, но има някои свещени места, които не могат да бъдат докоснати. Проучванията показват.

Защо някои бебета се раждат с „целувката на ангел”? Ангелите, както всички знаем, са добри към хората и към тяхното здраве. Ако детето ви има така наречената ангелска целувка, тогава не сте.

Чарли Гар умира седмица преди първия си рожден ден. Чарли Гард, неизлечимо болно бебе, за което говори целият свят, умира на 28 юли, седмица преди първия си рожден ден.

Противно на всички стереотипи: едно момиче с рядко генетично разстройство завладява света на модата Името на това момиче е Мелани Гайдос и тя прониква бързо в света на модата, шокиращо, вдъхновяващо и унищожаващо глупавите стереотипи.

13 признака, че имате най-добрия съпруг Съпрузите са наистина велики хора. Колко жалко, че добрите съпрузи не растат по дърветата. Ако другата ти половина прави тези 13 неща, тогава можеш.

Лапароскопия за маточна миома

Според гинеколозите, миома на матката може да се нарече една от често срещаните женски патологии. Като правило, болестта се проявява в репродуктивна възраст и след началото на менопаузата регресира.

Фибромите на матката са доброкачествена туморна формация, която се появява и прогресира в миометрия. Обемът на фибромите се измерва в седмици, което съответства на увеличаване на матката по време на бременност.

Патологията рядко се съпровожда от растеж на едно цяло. Често лекарите откриват няколко неоплазми с различни размери и разновидности. Известно е, че туморът може да бъде локализиран в цервикалната част, но най-честото му място е маточното тяло.

Специалистите също така идентифицират миомите на матката чрез тяхната локализация:

  • вътрестенен;
  • субмукозното;
  • подсерозни;
  • ретроперитонеален;
  • intraligamentarnaya.

Фибромите на матката могат да имат различен клетъчен състав, което предопределя неоплазма като:

Миомите на матката могат да растат:

По броя на възлите миома се случва:

В зависимост от разпространението на патологичния процес, могат да бъдат идентифицирани следните видове маточни фиброиди:

Въпреки факта, че съвременната гинекология не включва миома на матката като опасна болест по отношение на онкологията, тя се нуждае от динамично наблюдение и лечение.

Съществуват няколко основни метода за лечение на миоменните възли, най-ефективните от които са хирургичните техники. Хирургичните методи са най-важни при лечението на големи възли.

Патологията е слабо разбрана болест. Основната причина за растежа на миоматозните възли е нарушение на поставянето на миометриалните мускулни клетки по време на развитието на плода. В ембрионалния период се формира зародишът на туморния възел. Когато бъдете изложени на определени фактори в бъдеще, растежът и прогресията на възела. Причините за растежа на възлите при миома на матката включват:

  • нарушена регулация на менструалния цикъл;
  • ендокринни заболявания (хипотиреоидизъм);
  • затлъстяване;
  • повишено налягане при жени до 35-годишна възраст;
  • липса на физическа активност;
  • тютюнопушенето;
  • редки сексуални контакти, аноргазмия;
  • чести интервенции в матката;
  • неблагоприятна наследственост.

Заболяването не винаги е придружено от тежки симптоми. Заболяването може да настъпи латентно и може да бъде открито по време на превантивни изследвания, които включват следните диагностични методи:

  • палпационно изследване;
  • гинекологичен ултразвук;
  • ЯМР или КТ;
  • хистероскопия;
  • биопсия;
  • определяне на нивото на половите хормони.

Когато туморът достигне голям размер, могат да се появят симптоми на миома на матката:

  • богати и дълги периоди;
  • анемия с редовно кървене;
  • тазова болка;
  • притискане на органи, разположени в малкия таз;
  • затруднено зачеване и спонтанен аборт.

Единственият ефективен начин за лечение на образуването на големи размери е операцията за отстраняване на миомите на матката.

В повечето случаи гинеколозите използват лапароскопско отстраняване на миома.

Лапароскопски метод за отстраняване на маточни фиброиди

Преди няколко десетилетия, отстраняването на големи миоми на матката се извършва чрез коремна хирургия. Този метод е доста травматичен и може да причини опасни усложнения като кървене или безплодие.

В съвременната гинекология отстраняването на маточните фиброми по лапароскопски метод се счита за най-благоприятния хирургичен метод в сравнение с традиционната абдоминална хирургия. Постоперативният период след лапароскопия е относително кратък по продължителност и по-лесно се понася от пациентите в сравнение с обичайната хирургична процедура.

Лапароскопията на маточните фиброиди се извършва с помощта на специално оборудване, което премахва образуването чрез малки пробиви в коремната кухина. По време на операцията с лапароскопия се използва и видеокамера за визуализиране на хода на отстраняване. Лапароскопската хирургия не винаги е приложима. Съществува определен списък от индикации и противопоказания за лапароскопски техники.

Показания за използване на лапароскопски метод:

  • множество маточни фиброми;
  • единични възли с големи размери;
  • бърз растеж на тумор;
  • големи маточни израстъци, които причиняват безплодие или спонтанен аборт;
  • субсерозни и интрамурални миоми;
  • компресия на съседни органи;
  • анемия;
  • некроза, дължаща се на усукване на образуването на крака.

Методът на лапароскопията при миома на матката, например, миомектомия, не се провежда във всички клинични случаи.

Лапароскопската хирургия не се препоръчва за жени, които имат:

  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • чернодробно заболяване;
  • хемофилия;
  • болести на сърдечно-съдовата природа;
  • хеморагична диатеза;
  • патологични процеси на дихателната система;
  • съмнение за онкология;
  • множествени миоматозни възли, локализирани в дебелината на миометрия;
  • херния;
  • поднормено тегло или затлъстяване;
  • злокачествен тумор на репродуктивните органи;
  • размер на неоплазми над 12 седмици.

Предимства и видове лапароскопия

Хирургията за отстраняване на маточните фиброми чрез лапароскопия има няколко предимства в сравнение с абдоминалния метод. Лапароскопията се счита за техника с ниско въздействие, след което няма следоперативни следи, което е и положителна страна.

Сред предимствата на метода на лапароскопията могат да бъдат идентифицирани:

  • възможността за лечение на този метод при пациенти, които не дават, поради запазването на репродуктивната функция;
  • лапароскопската техника има нисък риск от усложнения по време на интервенцията и в следоперативния период;
  • незначителна травма;
  • няма риск от развитие на патологичния процес, придружен от образуване на сраствания;
  • методът няма риск от кървене по време на интервенцията или в следоперативния период;
  • маточните фиброиди рядко се повтарят след лапароскопска хирургия;
  • следоперативният период е няколко дни;
  • незначителна болка в следоперативния период.

Лапароскопската хирургия се извършва чрез малки разрези и с помощта на специално оборудване, което значително намалява риска от следоперативни усложнения.

Премахването на маточните фиброиди чрез лапароскопия може да бъде:

Консервативната намеса включва използването на миомектомичен лапароскопски метод. Тази техника се отнася до щадящи операции. Лапароскопската миомектомия означава премахване на маточните фиброиди със запазване на здрави тъкани.

Лапароскопската миомектомия се препоръчва при жени в репродуктивна възраст и е предпочитаният метод за отстраняване. Това се дължи на факта, че след миомектомия, жената запазва репродуктивната си функция.

Лапароскопия на маточните фиброиди по радикален начин или хистеректомия означава ампутация на тялото на матката. Такива лапароскопски операции често се извършват при пациенти с големи неоплазми и след менопауза.

Постоперативният период с радикална лапароскопия се различава от миомектомията чрез по-тежка рехабилитация.

Лапароскопия и особености на следоперативния период

Преди извършване на лапароскопска хирургия, например, миомектомия, е необходимо да се направи подробен преглед на пациента. Това ще ви позволи да укажете размера, местоположението и вида на формациите. При големи тумори лапароскопската техника може да бъде противопоказана.

Предоперативната подготовка за лапароскопска интервенция включва:

  1. Fibrogastroduodenoscopy.
  2. ЕКГ.
  3. Коагулация.
  4. Общ клиничен кръвен тест.
  5. Биохимия.
  6. Изследване на урината.
  7. PCR за генитални инфекции.
  8. Изстъргване върху онкоцитология.
  9. Диагностичен кюретаж на матката и хистероскопия.
  10. Изследвания за ХИВ, вирусен хепатит и сифилис.

Лапароскопията се извършва в няколко последователни етапа.

  • Епидурална анестезия или обща анестезия.
  • Осъществяване на четири пробивания на малък размер в перитонеума, което е необходимо за поставяне на инструментите.
  • Запълване на коремната кухина с въглероден диоксид, за да се даде възможност за операцията.
  • Въвеждане на лапароскоп.
  • Премахване на тумори, както и на маточното тяло, ако е необходимо.

За продължителността на лапароскопията отнема около два часа. Скоро след операцията на жената е позволено да стане и да ходи.

В следоперативния период може да се появят усложнения, които се разделят на две групи:

  • общи, характерни за хирургични интервенции или миомектомичен метод на лапароскопия;
  • специфични, поради характеристиките и размера на тумора.

Чести усложнения в следоперативния период включват:

  • наранявания, дължащи се на въвеждане на инструменти;
  • алергични реакции към анестезия;
  • различни нарушения на дихателната система;
  • синини;
  • постоперативна инфекция на раната.

Специфичните усложнения включват:

  • кървене;
  • херния;
  • силна болка;
  • наранявания на съседни органи в неоплазми с големи размери.

След лапароскопия се предписва профилактично лечение:

  1. Широкоспектърни антибактериални лекарства или сулфонамиди за предотвратяване на инфекция.
  2. Ензимни лекарства (Longidase, Wobenzym и др.) За предотвратяване на сраствания.
  3. Перорални контрацептиви с продължителност 6 месеца. Хормоните се подбират индивидуално, като се взема предвид гинекологичната история на жените.

Лапароскопията се различава сравнително лесно в следоперативния период. Прекалено упражнение не се препоръчва за жени. За предотвратяване на появата на сраствания полезни кратки разходки. За болка е възможно лечение на болка. Освобождаването на пациента се извършва на третия ден след лапароскопията.

Как е лапароскопията на маточните фиброиди

Миома е тумор, който се образува в различни слоеве на тялото на матката, причинявайки дискомфорт при жената. Премахване на тумори, произведени чрез операция, например, чрез лапароскопия. Лапароскопията на маточните фиброми е съвременен метод на затворена хирургия, която ви позволява да премахвате туморите, без да губите репродуктивните функции на органа. След лапароскопия можете да забременеете и да направите здраво бебе.

Същността на операцията с лапароскоп

Операцията се извършва в болница, в специално оборудвана стая. Лапароскопията не е абдоминална операция с отворен тип и се извършва с лапароскопски инструмент, който се вкарва в коремната кухина чрез малки пункции. След операцията на матката не остават никакви сраствания, няма маточни кръвотечения или други усложнения. Пробиви в коремната област бързо обрасли и не оставят следи под формата на белези.

Лапароскопията комбинира диагноза и хирургия: хирургът наблюдава какво се случва в коремната кухина на монитора. Наблюдението осигурява малка видео камера, разположена на инструмента, и специална подсветка. За да се гарантира обемът на вътрешната кухина, в перитонеума се инжектира въглероден диоксид - той разширява пространството за манипулациите на хирурга и осигурява визуализация. Достатъчният вътрешен обем предотвратява случайно увреждане на съседните органи по време на операцията.

След инжектирането лапароскопските инструменти се вкарват в перитонеума на газа. Хирургът внимателно проучва състоянието на органа и взема решение за хода на операцията. Ако на тялото на матката има прекалено много възли, тя се отстранява напълно чрез лапароскопия. Това обаче се случва в редки случаи, обикновено хирургът успява да отстрани множество възли и да спаси органа.

Предимствата на лапароскопията са очевидни:

  • липса на коремни разрези;
  • бързо възстановяване след операция;
  • липса на следоперативни сраствания в повечето случаи;
  • лека загуба на кръв по време и след операция;
  • отсъствие на следоперативен синдром на болка.

Недостатъците на лапароскопията включват:

  • наличието на противопоказания за операцията;
  • бременността е възможна само за една година;
  • усложнения след интервенцията.

Съществуват известни рискове от кървене, както и невъзможност за зачеване на дете. Въпреки това, безплодието след отстраняването на миома е свързано с вътрешни причини за заболяването, а не с хирургическа интервенция.

Показания и подготовка

Кога гинекологът препоръчва лапароскопия на фиброми? Те включват:

  • безплодие, дължащо се на тумор в матката;
  • притискане на вътрешните органи в съседство с матката;
  • деформация на матката поради наличието на голям брой възли;
  • маточно кървене, анемия.

Въпреки това, не всички възли са предмет на отстраняване в миома на матката: изрязване на големи тумори не се извършва поради възможно тежко кървене. Лапароскоп изрязва повърхностните възли, които не са в труднодостъпни места.

Предгинекологът предписва лапароскопско изследване, базирано на оплакванията на пациента. След това се извършва хардуерна диагностика:

  • гинекологичен преглед;
  • ултразвуково изследване;
  • магнитен резонанс.

Противно на страховете да не са в състояние да забременеят след лапароскопия, повечето пациенти са готови за зачеване в рамките на една година. Предимството на оперите

Това е запазването на тялото на матката, което е особено важно за не-даващи пациенти.

Възможни усложнения

Както при всяка операция, лапароскопското изследване може да причини усложнения:

  • маточно кървене;
  • увреждане на кръвоносните съдове и вътрешните органи;
  • инфекциозни усложнения.

Нараняванията на съдовете и съседните органи могат да се получат поради въвеждането на медицински инструменти в перитонеалната кухина. Неправилното прикрепване след отстраняване на фиброзата може да деформира и нарани тъканта.

В резултат на отстраняването на възли могат да бъдат засегнати съседните органи - уретера, пикочния мехур, червата.

Обърнете внимание! В повечето случаи операцията се извършва безопасно и с минимален риск от усложнения.

Възможни са и последствията от използването на обща анестезия - затруднено дишане и други усложнения. Това обаче не важи за директна лапароскопия, а се дължи на индивидуална реакция на организма към анестезия.

Постоперативен период

На третия ден след операцията пациентите се изписват от болницата. Съответно, на жените се дава отпуск по болест. Някои жени не искат да останат в болницата два дни, но рехабилитацията под наблюдението на лекарите ще облекчи появата на следоперативни усложнения. Ако е необходимо, пациентите преминават симптоматична терапия, която е невъзможна у дома.

Възстановяването на тялото след интервенцията преминава бързо. За да се предотврати появата на сраствания, на пациентите се препоръчва да ходят и да се движат повече. Ако има разширени вени на долните крайници, трябва да се носят антиварикозни компресионни чорапи. Ако изпитвате неприятни болки в долната част на корема, препоръчва се да приемате обезболяващи.

Вдигане на тежести над 3 кг е строго забранено, не е възможно да се зареди тялото с физически упражнения поне три месеца. Посещението в парната също трябва да бъде отложено: кървенето е възможно поради висока температура. Също така е противопоказано да се вземе гореща баня: само топъл душ.

Диета и хранене

Какво по-добре да ядете след лапароскопски фиброми? Продуктите могат да се използват всякакви, но следват чревния тракт. Запекът може да предизвика усложнения - отклонение на шева. Трябва да прегледате вашата диета и да дадете предпочитание на продукти, които почистват тялото на шлака.

Планиране на бременността

Зачеването е приемливо една година след лапароскопията. На тялото на матката трябва да бъдат напълно затегнати белези. Ако бременността настъпи след шест месеца, трябва да уведомите гинеколога. На пациента се предписва курс на диагностика, за да се идентифицират възможните усложнения. Според лекарите пълното възстановяване на репродуктивните органи е възможно само две години след рехабилитацията.

Премахва се маточните фиброиди, за да се предотврати дегенерацията на тумора в злокачествен. За жени в детеродна възраст миомите са пречка за зачеването и успешното носене на плода. Съвременният метод на лапароскопия ви позволява да премахвате възли по най-нежен начин, за разлика от отворените коремни операции. Освобождаването на матката от възлите осигурява способността за пренасяне на плода без усложнения.

Характеристики на лапароскопията на маточните фиброиди

Фиброми на матката - заболяване, при което има доброкачествено новообразувание върху слоевете на матката. Като се има предвид мястото, където е образуван миомен възел, фиброма може да бъде от няколко вида. Лапароскопията на маточните фиброиди е най-често срещаният и ефективен метод за премахване на патологията.

Същността на операцията

Лапароскопия (миомектомия) е хирургичен метод за лечение на маточни фиброиди. По време на операцията лекарят премахва миомовите възли, като използва специален апарат за това - лапароскопа. Всяка интервенция при изрязване на маточните фиброми сериозно уврежда мускулната тъкан на коремната кухина. Раните, получени по време на операцията, лекуват дълго време.

Лапароскопията на големите маточни фиброиди се извършва чрез малки пункции. Тази възможност за лечение може да се дължи на нежното и слабо въздействие.

свидетелство

Лапароскопия на фиброми е предписана за откриване на големи подсезонни възли. Може да се присвои със следните указания:

  • възлите на тумора и самата тя приемат размери, които надвишават размера на матката, в съответствие с 12 седмици от бременността;
  • има вероятност от преход на неоплазма към саркома - туморът ще притисне върху разположените органи и ще попречи на нормалното им функциониране (размерът на възлите и самият тумор се увеличава до размера на матката, съответстваща на 4 седмици бременност);
  • некроза на туморни възли;
  • образуване на подмукозни възли - откриване на субмукозни фиброиди;
  • аденомиоза;
  • некроза на възела;
  • неоплазмата предотвратява уринирането;
  • жената не може да забременее;
  • развитието на метрорагия, което води до сериозна анемия.

Редът на операцията

Ако след поставянето на диагнозата лекарят реши да премахне миома с лапароскопия, първо, пациентът трябва да премине през серия от подготвителни мерки. Първата стъпка ще бъде предоставянето на тестове и изпълнението на инструменталната диагностика. След това се идентифицират противопоказания и лекарят предписва датата на операцията.

Миомектомията започва с въвеждането на анестезия. Тя може да бъде както обща, така и епидурална. След това перитонеалната стена се пробива в определени места и там се поставят инструменти. След това се доставя въглероден диоксид. Стените на перитонеума са повдигнати, което ви позволява да създадете необходимото пространство за процедурата.

Сега е моментът да се въведе лапароскоп. Благодарение на него той успява да прегледа матката и органите, както и да разбере областите за по-нататъшно пункция. Специалните инструменти премахват възела или цялата матка. Най-важното предимство на лапароскопията е безопасността и безболезнеността.

При пълното отстраняване на матката болезнените усещания са по-слабо изразени, продължителността на интервенцията е намалена, пациентът може да се изправи на краката на следващия ден, рискът от сраствания се намалява.

Предимства на метода

Изрязването на маточните фиброми по лапароскопски метод има следните предимства:

  1. Ниска вероятност от нараняване и пълна липса на сериозни последствия.
  2. Лапароскопията е процедура, след която няма следоперативни болезнени усещания, а рехабилитационният период е бърз, без неприятни симптоми.
  3. Органите на репродуктивната система при жените се регенерират бързо и работата им се нормализира. Рискът от образуване на сраствания и кървене е минимален.
  4. С помощта на лапароскопията може да се спаси матката. Това е много важно за онези жени, които не са родили.
  5. Кратък период на възстановяване. След няколко часа пациентът може да се изправи на крака и след 4-6 дни след операцията тя се изпраща у дома.
  6. Лапароскопията е ефективен начин за отстраняване на големи неоплазми. Рискът от рецидив и растеж на нов туморен участък е минимален.
  7. След операцията няма да има белези и белези по повърхността на перитонеалната кухина, които остават по време на традиционните видове хирургично лечение.

Кой не трябва да извършва лапароскопия

Представената техника не се прилага, когато:

  • има различни патологии на белите дробове, съдовете и сърцето;
  • жена наскоро претърпяла инфаркт или инсулт;
  • има сериозна патология на съсирването на кръвта;
  • по време на диагностиката е установена нарушена чернодробна и бъбречна функция
  • онкология на различни органи на таза.

усложнения

Всяка хирургична интервенция може да доведе до усложнения. При лапароскопия вероятността им е 1-2%. Последствията от техниката включват:

  • механична травматизация на вътрешните органи с хирургически инструменти или увреждане, причинено от въвеждането на въглероден диоксид в перитонеалната кухина;
  • увреждане на кръвоносния съд по време на пункцията;
  • развитието на вътрешно кървене;
  • проникване на въглероден диоксид под кожата;
  • увреждане на червата, пикочните пътища и други вътрешни органи.

Постоперативен период

Постоперативният период след операцията започва веднага след преминаването на анестезията. Като правило, след няколко часа след операцията, пациентът може да стане от леглото и да се движи леко. В този случай, трябва да ходите с изключително внимание и гладко, забранено е да правите резки движения. Ходенето ще помогне за нормализиране на кръвообращението в таза.

През деня след операцията можете да пиете само вода. В първите дни след лапароскопията дамата може да види как се повишава температурата. Не се страхувайте от този симптом, тъй като това е нормално явление, което не изисква употребата на специални лекарства.

Всеки ден по време на рехабилитационния период се извършва лечение на бода. За тази цел те използват специален антисептичен разтвор. Всеки ден трябва да смените превръзката. През месеца след операцията не можете да извършвате физически упражнения и да се ограничавате от всякаква физическа активност. Не повдигайте елементи с тегло над 3 кг.

Необходимо е да се ограничи сексуалната активност. Можете да живеете нормален сексуален живот след 25-30 дни след операцията. Но за тези, които искат да имат бебе след лапароскопия, трябва да изчакате поне 6-8 месеца. Периодът на възстановяване след отстраняването на миома включва отказ да се посети сауна, баня, басейн, плаж и солариум.

Диета след лапароскопия

Етапът на възстановяване задължително включва диета. Правилното хранене е чудесна възможност за възстановяване на женското тяло, за повишаване на имунитета и подобряване на благосъстоянието. Продължителността на диетата ще бъде 2-3 седмици. Това време ще е достатъчно за рехабилитация след лапароскопия.

Ограничаване на пържени, мазни, пикантни и солени храни. Диетата не трябва да съдържа алкохол, газирани напитки, кафе, силен чай. Можете да използвате плодове и ягодоплодни компоти, плодови напитки и кисело мляко. За да се възстанови бързо, си струва да забравим за известно време от кисели и консервирани храни, царевица, зеле, мазнини, свинска мас и други растителни мазнини.

Основата на диетата за жените по време на рехабилитацията трябва да бъдат следните продукти:

  • зърнени храни,
  • пресни зеленчуци,
  • плодове и плодове
  • хляб от трици
  • постно месо,
  • супи и бульони,
  • фъстъци,
  • орехи,
  • бадеми.

Фиброидната лапароскопия е ефективен метод за лечение на гинекологията. След процедурата няма белези, операцията е напълно безболезнена и рехабилитационният процес протича бързо и предимно без усложнения.

Лапароскопия при миома на матката - хода на операцията, възстановяване и възможни усложнения

Болестите на сексуалната и репродуктивната система при жените са много по-чести, отколкото при мъжете. Една от най-честите патологии е миомата на матката. До известно време отстраняването на тази неоплазма в стените на матката се извършва радикално чрез пълно премахване на матката чрез разрез в предната коремна стена. В допълнение към неестетичния белег, тази операция се превръща в стерилност. Понастоящем, благодарение на лапароскопията на маточните миоми, жената може да запази здравето и способността си да забременее и да роди дете.

Фиброми на матката: причини и симптоми

Фиброми на матката - доброкачествен тумор, причините за образуването на които могат да варират. Нейното "тяло" е проникнато с много кръвоносни съдове и силата на растеж зависи в повечето случаи от хормоналния фон на жената. Ето защо фиброми се срещат най-често при жени в детеродна възраст.

Доброкачественият тумор може да доведе до:

  • метаболитни и ендокринни нарушения;
  • нередовен сексуален живот;
  • хронични възпалителни процеси в тазовите органи;
  • механични наранявания на матката (например, ако коремна операция е била извършена в близост до този орган или директно върху нея).


В ранните стадии на развитие, маточните фиброми не се проявяват със симптоми и продължават незабелязано, докато достигнат големи размери, когато възможността за извършване на операция, известна като консервативна миомектомия, става почти невъзможна поради високия риск от усложнения. На този етап жената може да бъде нарушена:

  • обилна менструация;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • издърпване или спазми в долната част на корема и долната част на гърба;
  • усещане за налягане в ректума и пикочния мехур;
  • рецидивиращ запек;
  • замаяност и бледа кожа (като признаци на анемия).

Лекарите смятат, че такива симптоми са безусловни индикации за отстраняване на маточните фиброми по лапароскопски метод. В хирургичната практика този вид хирургична намеса се нарича лапароскопска миомектомия, т.е. отстраняване на тумора без разрез в предната коремна стена, чрез малки пункции.

Важно е! Основните предимства на метода са запазването на органа и способността за зачеване и кратък период на възстановяване след процедурата.

Показания и противопоказания за лапароскопия на маточни фиброиди


С помощта на лапароскопска хирургия за отстраняване на миома в матката, не всички неоплазми могат да бъдат отстранени. Основните индикации за процедурата се считат за ситуации, при които има активен туморен растеж или образуване на множество възли на органа.

Малки фиброиди, чийто диаметър не превишава 5-7 cm, не изискват отстраняване. Лекарите препоръчват да се извърши операция за маточен миом с голям размер, а в началните етапи на развитие се показват динамични наблюдения заедно с консервативна (лекарствена) терапия.

Също така, лапароскопската миомектомия е показана при жени, при които:

  • туморът пресира съседните органи;
  • наблюдава се маточно кървене;
  • диагностицирани с безплодие.

Такива състояния изискват незабавен отговор, тъй като забавянето на лечението може да доведе до множество усложнения.

Както и при други хирургични интервенции на вътрешните органи, има някои противопоказания за операция за лапароскопия. Те включват:

  • злокачествени процеси в тялото на матката и на шийката на матката;
  • заболявания, при които се нарушава съсирването на кръвта (необходимо е дългосрочно приготвяне);
  • тежки съпътстващи заболявания на вътрешните органи;
  • остри инфекции;
  • крайно затлъстяване.

Ако усложненията на фиброма се проявяват в третия триместър на бременността, лапароскопията също не се извършва. Относително противопоказание за интервенцията се счита за близостта на тумора до големите артерии.

Предоперационна подготовка

Преди извършване на лапароскопска хирургия на миома на матката, е необходима внимателна подготовка, която ще елиминира появата на трудности по време на операцията и по време на рехабилитационния период.

По време на лапароскопията, жената трябва да бъде здрава, т.е. тя трябва да е свободна от признаци на инфекция и възпалителни заболявания. Също така, лекарят трябва да гарантира, че тя няма хронични заболявания в острата фаза. За да направите това, направете серия от лабораторни тестове:

  • цитологично изследване на епитела от шийката на матката (намазка);
  • изследване на вагинално течение при флора и гонорея;
  • изследват кръвта (общ и биохимичен анализ);
  • изследват урината (общ и биохимичен анализ);
  • определят съсирването на кръвта (коагулограма);
  • изследват кръвта за антитела срещу хепатит, сифилис, HIV инфекция.

Лабораторните изследвания допълват ултразвука на тазовите органи, електрокардиограма.

В зависимост от сегашното здравословно състояние на някои пациенти се показва предварителна хоспитализация, по време на която ще се извършва рехабилитация (например възстановяване на хормоналния фон) и подготовка на организма за лапароскопия.

Последният етап от предварителната хоспитализация е непосредствената подготовка за операцията. Приблизително 12 часа преди лапароскопията се препоръчва пълно отхвърляне на храната. 6-9 часа преди операцията, те също отказват да приемат течности, включително вода. Това е необходимо за освобождаването на червата: неговите примки, пълни с химус (маса от полу-смляна храна), могат да попречат на нормалния изглед на матката и манипулацията.

Как да прекарате лапароскопия на маточните фиброиди


Лапароскопската миомектомия се извършва в операционната зала. Пациентът се поставя на операционната маса на гърба си и й се прилага анестезия (обща анестезия). След като жената потъне в медикаментозен сън, лекарят започва операцията, която се състои от няколко етапа:

  1. Направете първата пункция, която се вкарва в тръбата за изхвърляне на въглероден диоксид в перитонеума.
  2. Направете втора пункция, която се поставя в тръбата, оборудвана с видео оборудване. Вече на този етап лекарят определя състоянието на матката и съседните органи.
  3. Трети и четвърти пробиви са направени, в които се вкарват ендоскопски инструменти.

За да премахнете фибромите с лапароскопия, лекарят пресича тъканта, покриваща матката отвън, след това прави разрез до тялото на тумора и го елиминира напълно, ако фиброзата е малка или частично, ако е голяма. Изварените тъкани се изваждат с лапароскопски инструмент, на повърхностите на раната се поставят шевове.

Ако по време на прегледа лекарят вижда матката с наличието на големи неоплазми, сравними с самия орган, или с множество тумори, той може да реши да го отстрани напълно. Матката се изрязва на малки фрагменти и се отстранява.

След приключване на лапароскопската процедура, инструментите се отстраняват от коремната кухина, пункциите се зашиват с класически хирургически конци. Времето на работа (продължителност) е средно от 40 до 90 минути.

Анестезия по време на лапароскопия


Терапевтичната лапароскопия на маточните фиброиди при жените винаги се извършва под обща анестезия. Това се дължи на факта, че манипулациите могат да бъдат толкова болезнени, че дори силните местни анестетици да не ги отслабват. Освен това процедурата отнема много време и до края на нейното прилагане местната анестезия може да отслаби.

Непосредствено преди процедурата за лапароскопия, анестезиологът инжектира анестезия във венозната циркулация, след което се вкарва тръба в дихателните пътища на пациента. По време на операцията ще му се подава анестетик и кислород. Тази схема ви позволява да контролирате белодробната активност и, ако е необходимо, да увеличите или намалите дозата анестезия.

Постоперативен период


След лапароскопското отстраняване на маточните фиброми започва рехабилитация, която ще продължи няколко месеца. Според стандартите, постоперативният период е разделен на няколко етапа:

  1. Първият ден след операцията. През този период жената може да стане, ако няма тежка световъртеж. Пълна почивка е противопоказан, тъй като липсата на физическа активност може да доведе до образуване на сраствания. За отстраняване на болката се използват аналгетици. От храната позволи пилешки бульон, сокове, минерална вода и сух хляб (бисквити).
  2. От 2 до 5 дни е показано, че жената води умерено активен начин на живот, доколкото е възможно по време на престоя си в клиниката. През този период жените могат да се измият (вземат душ). Менюто става все по-разнообразно благодарение на варени зеленчуци, зърнени храни, супи и плодове. На този етап възстановяването може да бъде усложнено от запек, така че е важно да се пие повече вода и да се движи.
  3. От 5 до 10 дни отстранявайте бода. Пациентите могат да напуснат клиниката и да се приберат вкъщи.

Възстановяването след минимално инвазивна интервенция не свършва дотук. Ще продължи около шест месеца. През този период жената се препоръчва да се намали физическата активност. Сексуалният живот може да започне не по-рано от един и половина месеца след лапароскопията.

Важно е! Лапароскопията, която предвижда възможността за запазване на детеродните функции, осигурява пауза преди зачеването за период от 1 година.

Възможни усложнения след операцията на матката

В някои случаи лапароскопията на миома в жените завършва неблагоприятно. Повечето от усложненията се появяват през първата седмица след интервенцията и се разделят на общи и специфични:

  1. Чести усложнения след лапароскопия разбират появата на хематоми, алергични реакции към лекарства и инфекция на рани. Също така, пациентът може да усети доста силна болка в корема и долната част на гърба.
  2. Специфични се разбират като възможни усложнения след лапароскопия, които възникват директно в оперирания орган. Те се изразяват под формата на кървене, включително вътрешен, нетипичен разряд (те могат да нарушат една жена, дори ако матката е отстранена), образуването на сраствания.

При лапароскопско отстраняване на миома, жената може да бъде нарушена от кървене след операция от гениталния тракт, които се считат за нормални, ако не съдържат смес от гной и нямат неприятна гнилостна миризма.

Най-опасните усложнения се наблюдават, когато бременността след операцията настъпи по-рано от предписания период. В този случай, жената рискува да загуби детето и да загуби способността си да забременее поради разкъсване на матката.

Лапароскопията е ефективен и слабо въздействащ метод за елиминиране на маточните фиброиди, който има свои характеристики. Успехът на лечението с този метод зависи от компетентната подготовка и рехабилитация на пациента. Тези проблеми трябва да се обсъдят с Вашия лекар преди операцията.

Top