Категория

Популярни Публикации

1 Уплътнения
Как да определим овулацията чрез отделяне
2 Овулация
Киста на яйчниците - Причини - Симптоми - Лечение на народни средства
3 Уплътнения
Какво е ПМС при момичетата - както означава, симптоми, как да се различават от бременността, лечението
4 Уплътнения
Забавена менструация при девица. Причини и какво да правя
Image
Основен // Климактериум

Причини, симптоми и лечение на маточно кървене


Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

От тази статия ще научите: какво е маточно кървене, механизмът на развитие на патология. Неговите отличителни черти, основните причини за появата. Характерни симптоми и диагностични методи, лечение и прогноза за възстановяване.

Маточното кървене е гинекологично усложнение с основната характеристика - отделянето на кръв от матката, което се случва на фона на хормонални смущения в организма (това са дисфункционални кръвоизливи) или промени в структурата на маточните тъкани (органично кървене).

Какво се случва в патологията? Под въздействието на хормонални нарушения (липса или излишък на прогестерон, естроген, нарушена функция на надбъбречната кора, щитовидната жлеза) вътрешният слой на матката (ендометриума) значително се увеличава. Тъй като тя е пронизана с много кръвоносни съдове, нейното увеличаване, ненавременно и неравномерно отхвърляне причинява обилно дисфункционално кървене (обикновено малък слой се отстранява редовно по време на менструацията).

Кръвоснабдяването на женската репродуктивна система. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Хирургични интервенции, ендокринни заболявания, наранявания водят до поява на структурни промени в матката (белези, полипи, миоми, онкология) и съдова патология (слабост на съдовите стени). Тази комбинация причинява органично кървене на матката.

Това състояние при 95% е сериозно усложнение на основната патология (фиброми, чернодробно заболяване), което е опасно поради последствията от него. Устойчивото и малко кървене заплашва развитието на анемия (анемия), прекомерната загуба на кръв (поради нараняване, руптура) може да доведе до отстраняване на матката, хеморагичен шок и смърт.

Острото маточно кървене трябва да бъде спряно, те го правят в условията на хирургическа реанимация или гинекологична болница (броят на смъртните случаи е 15%).

Прогнозата за лечение на хронично маточно кървене зависи от общия хормонален фон на тялото и свързаните с него заболявания, обикновено този симптом може да бъде напълно елиминиран, това се прави от лекуващия гинеколог.

Пациентите с патология са регистрирани през целия си живот.

Механизмът на развитие на маточно кървене

Функцията на яйчниците се контролира от хипоталамо-хипофизната система на мозъка. За нормалното съзряване на яйцеклетката, освобождаването му от яйчника, оплождането или развъждането изискват пълен списък от хормони.

Физиология на нормалния менструален цикъл. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Маточното кървене се развива при прекомерно или недостатъчно производство.

  • FSH (фоликулостимулиращите) и LH (лутеинизиращи) хормони са отговорни за образуването на жълтото тяло (временна яйчникова жлеза) и узряването на фоликула (неоплоденото яйце). С тяхната недостатъчност или излишък, фоликулът не узрява или узрява, но не напуска яйчника (няма овулационна фаза).
  • Тъй като фазата на овулацията отсъства, жълтото тяло не се образува или не узрява (това са хормонално зависими процеси).
  • На този етап се намалява количеството на прогестерона в организма (хормонът, който регулира менструалния цикъл и работят яйчниците), но се увеличава количеството на естрогена (отговорно за увеличаването на слоя на ендометриума за оплодената яйцеклетка).
  • Под въздействието на хиперестрогения се появяват съдови нарушения, ендометриумът расте интензивно, неравномерно, в дебел слой и се екскретира неравномерно (нарушения на цикъла).
  • Извънредно отхвърляне се наблюдава в слоеве (под влиянието на механизмите за компенсиране на прогестерона и намаляването на естрогена) и се съпровожда от кървене от ендометриума, който остава в маточната кухина и отворени съдове.
  • Продължителният хиперестрогенизъм е рисков фактор и стимул за развитието на структурни промени в матката, появата на полипи, фиброиди и неоплазми. Те започват да кървят, когато се увеличават в обем, увреждат или нараняват по някакъв начин.
  • Структурното (органично) кървене включва увреждане, дължащо се на механично разкъсване, намаляване на тонуса на матката, обикновено много голямо.

Характерът на кървенето зависи до голяма степен от вискозитета и скоростта на съсирването на кръвта, способността на съдовете в матката да се свиват. Тя може да бъде изобилна, не богата, опъната във времето (до няколко седмици), може да спре сама, но трябва да се повтори след известно време.

причини

Причини маточно кървене са хормонални нарушения и промени в структурата на тялото.

Най-честите патологии и състояния, при които може да се появи кървене:

Маточно кървене. Видове, причини, първи признаци, как да се спре, първа помощ, лечение на кървене, народни средства.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Анатомия на матката

Матката се състои от 3 основни слоя:

1) периметрия - слой, който отвън покрива матката и преминава в стената на коремната кухина;

2) миометрий - най-масивният слой на матката, състоящ се от мускулни влакна, съдържащ голям брой съдове, захранващи матката;

3) ендометриум - черупката, покриваща вътрешността на матката. Ендометриумът се сгъстява по време на менструалния цикъл и се подготвя за въвеждането на яйцеклетката.

Ендометриумът е разделен на 2 слоя: основен (базален) и функционален, който се отхвърля ежемесечно, ако няма оплождане на яйцеклетката. Отхвърлянето на функционалния слой на ендометриума е това, което наричаме менструация. Въпреки това, в случай на неуспех в хормоналната система, отхвърлянето на функционалния слой може да не е ефективно. В резултат на това остава част от ендометриума, а с нея и редица увеличени жлези и съдове, които започват да кървят. Така че има дисфункционално маточно кървене.

Видове и причини за кървене на матката


Причините, които могат да доведат до кървене на матката, са многобройни. Ето защо, за улесняване на разбирането и опростяване на диагнозата на кървенето, причините са разделени на конкретни категории. Така първите две големи категории са:

1) кървене в резултат на аномалии в различни органи и системи, 2) кървене, свързано с нарушения в гениталната област.

Негенитални причини за кървене (екстрагенитални)

  • Инфекциозни заболявания (грип, морбили, коремен тиф, сепсис);
  • Болести на кръвта (хеморагичен васкулит, хемофилия, дефицит на витамин К и С и др.;
  • Чернодробно заболяване (цироза);
  • Заболявания на сърдечно-съдовата система (високо кръвно налягане, атеросклероза и др.);
  • Намалена функция на щитовидната жлеза.
  1. Маточно кървене в резултат на нарушения в гениталната област (генитални).
Гениталните причини за кървене могат да бъдат или да не са свързани с бременността.

Генитални причини, свързани с бременността (ранни срокове)

  1. Ненормална бременност (маточна, ектопична)
  2. Заболяване на яйцеклетката (кистозна потискане, хорионна епителиома е злокачествен тумор)
Генитални причини, свързани с бременността (забавено раждане, раждане, половин година):
  • Причини в края на бременността
    • Плацента
    • Маточен белег
    • Преждевременно разкъсване на плацентата
    • Процесите на разрушаване на тъканите в шийката на матката
    • Други акушерски причини
  • Причини по време на раждането
    • Преждевременно разкъсване на плацентата
    • Плацента
    • Ниско разположена плацента
    • Разкъсване на матката
    • Вагинални и вулварни увреждания
    • Забавено освобождаване от последващо раждане
    • Прищипване на следродилото
    • Нарушаване на прикрепването на плацентата
    • Наранявания на мекия канал на раждане
  • Причини след раждане
    • Намален тонус на матката
    • Наранявания на мекия генитален тракт
    • Забавяне на части от следродилото
    • ендометрит
    • chorionepithelioma
    • Миома на матката

Генитални причини, които не са свързани с бременността

  1. Дисциркулаторно маточно кървене
  • Младеж (в пубертета 12-18 години);
  • Репродуктивен (в пубертета 18-45 години);
  • Климактеричен (менопаузен период);
  1. Туморите
  • матка
  • яйчник
  1. Разкъсване на яйчниците, разкъсване на кистата на яйчниците
  2. Увреждане на матката
  3. Инфекциозни и възпалителни заболявания

Дисфункционално маточно кървене (DMK)

Кървенето по време на нормалната менструация е следствие от отхвърлянето на функционалния слой на ендометриума, в резултат на намаляване на нивото на женските полови хормони (естрогени, гестагени).

В нормалното количество загуба на кръв е 30-40 ml, горната граница на нормалните 80 ml. При ДМК има тежко кървене от повече от 100 ml, което може или не може да съвпадне с времето на менструацията.

Разпределят кървенето, което съвпада с времето с менструацията - менорагия, обилно и продължително. Както и при кървене между менструацията - метророгия, те имат различна интензивност и неравномерност.

Дисфункционалното маточно кървене е широко разпространено сред жените, особено на възраст между 30 и 40 години. Основната причина за ДМК е нарушение на овулационния процес.

Невъзможността на овулационния процес се дължи на провал в хормоналната система на жената (промяна в нивото и ритъма на секрецията на лутеинизиращия и фоликулостимулиращия хормон). В резултат на това, лигавицата на матката (ендометриум) нараства с недостатъчно развитие на жлезите и кръвоносните съдове, има натрупване и стагнация на кръвта, нарушава се кръвообращението и се променя пропускливостта на кръвоносните съдове. По този начин, благоприятни условия за поява на кървене. А когато ендометриумът е отхвърлен, той се отхвърля неравномерно, което води до поява на кървене с различна тежест и продължителност.

Освен това, по време на такива хормонални нарушения на нивото на матката, тромбоцитната функция (основните клетки на коагулационната система) намалява и се повишават процесите на разреждане на кръвта, което допълнително засилва кървенето.

Фактори, причиняващи нарушаване на хормоналната система

Симптоми на маточно кървене

Чести симптоми:

  • Слабост, замаяност
  • Блед на кожата
  • Може би гадене, повръщане
  • припадък
  • Бърз и слаб пулс
  • По-ниско кръвно налягане
Локални симптоми:
  • Изолиране на кръв от вагината
  • По време на менструация, голям брой кръвни съсиреци. Бързо и обилно накисва подложка или тампон. Честа смяна на уплътнения през нощта (на всеки 1-2 часа).
  • Увеличено време на кървене (повече от 7-8 дни). Обикновено менструалното кървене продължава 3-8 дни.
  • Възможно е кървене след полов акт
  • Дисфункционалното маточно кървене е почти безболезнено.
  • Кървенето често не съвпада с периода на менструация
Основните симптоми на маточно кървене по време на пубертета: продължително кървене от влагалището (повече от 7-8 дни); кървене, разликата между която е по-малка от 21 дни; загуба на кръв над 100-120 ml на ден.

Маточното кървене, настъпило след забавяне на менструацията, като правило, говори за тяхната функционална природа.

Циклични, тежки кръвоизливи по-често се появяват при миоми, аденомиоза и кръвни заболявания.

Първа помощ при кървене от матката

Трябва ли да се обаждам на линейка?
Да, трябва възможно най-скоро! Особено ако кървенето настъпи за първи път, жената е бременна и състоянието бързо се влошава. Не отлагайте повикването на линейката, всяка минута може да бъде решаваща.

Маточното кървене е ужасен сигнал за нарушение в тялото на жената. И следователно е необходимо да се реагира много сериозно на него. Първата стъпка е да се обадите на линейка или да се консултирате с лекар. Само лекар може да оцени адекватно ситуацията, тъй като има много причини, които могат да причинят кървене на матката и само медицински опит ви позволява да вземете цялостен поглед върху проблема.

Следните препоръки са по-приложими в случай на дисфункционално маточно кървене.

репетиция:

Как да спрем кървенето на матката? Причини, видове и лечение

Какво е маточно кървене?

Маточното кървене е отделянето на кръв от матката. Най-често това е сериозен симптом на заболявания на женското тяло. Всяко маточно кървене трябва да се диагностицира навреме, а на жената да се окаже медицинска помощ, а пренебрегването на този симптом води до сериозни последствия, дори смърт. Важно е да се знае, че само менструацията, която трае до 5 дни, със стабилни прекъсвания, 28 дни, са свързани с нормалното маточно кървене. Всички други кръвоизливи са патологични и изискват медицинско наблюдение.

Според статистиката, маточните кръвоизливи, които са патологични по природа, в 25% от случаите са свързани с органични заболявания на този орган или яйчник. Останалите 75% са кървене, дължащи се на хормонални нарушения и заболявания на гениталната област.

Менструацията (менструация) е единственият физиологично нормален вид маточно кървене. Обикновено продължителността му е от три до пет дни, а интервалът между менструацията (менструалния цикъл) обикновено продължава от 21 до 35 дни. Най-често първите няколко дни от менструацията не са изобилни, следващите две се усилват и накрая отново стават оскъдни; загуба на кръв в тези дни трябва да бъде не повече от 80 мл. В противен случай се развива желязодефицитна анемия.

При здрави жени менструацията е безболезнена. В случай на болка, слабост и замаяност, жената трябва да се консултира с лекар.

Началото на менструацията обикновено настъпва на 11–15 години и продължава до края на репродуктивния период (менопауза). По време на бременност и кърмене менструацията отсъства, но това явление е временно.

Важно е да се помни, че ранното появяване на кървене при момичета (до 10 години), както и при жени след менопауза (45-55 години) е тревожен признак за сериозни заболявания.

Понякога опцията на нормата може да бъде кървава секреция в средата на цикъла (на 10-15-ия ден след края на менструацията). Те са причинени от хормонални колебания след овулацията: стените на маточните съдове стават твърде пропускливи, така че вагиналните секрети могат да имат замърсявания на кръвта. Такова изхвърляне не трябва да трае повече от два дни. Понякога причината за кървене става възпалителен процес, така че жената трябва винаги да се консултира с гинеколог.

Вариант на нормата е също имплантационно кървене, което се получава в резултат на вмъкването на ембриона в стената на матката. Този процес се случва една седмица след зачеването.

Какви са опасните маточни кръвотечения?

Маточните кръвоизливи имат способността бързо да растат, да не спират за дълго време и да не спират да бъдат зле.

Следователно, в зависимост от вида на кървенето при жената, това може да бъде опасно с такива последствия като:

При умерена, но редовна загуба на кръв може да се развие анемия с различна тежест. Започва, ако обемът на освободената кръв е 80 ml. Въпреки че при такива условия няма пряка заплаха за живота на жената, този процес не може да бъде пренебрегнат.

Голяма загуба на кръв може да се дължи на едноетапно тежко кървене, което е трудно да се спре. Най-често се налага хирургична намеса, с приключване на загубата на кръв и отстраняване на матката.

Рискът от прогресиране на основното заболяване. В този случай става дума за малка загуба на кръв, на която жената не обръща внимание и не отива за медицинска помощ. В същото време загубата на кръв, дори в малка степен, може в крайна сметка да доведе или до обилно кървене, или до факта, че болестта, която я причинява, преминава в пренебрегвана форма.

Опасността от кървене при бременни жени или жени след раждането е, че тя може да доведе до шоково състояние. Интензивността и тежестта на това състояние се дължи на факта, че матката не е в състояние напълно да се свие и да спре загубата на кръв сама по себе си.

Причините за кървене от матката

Причините, които могат да причинят кървене на матката, могат да бъдат открити при много хора. За да се систематизират, трябва да се разбере, че в резултат на загуба на кръв може да бъде нарушение на работата в системите на органите, както и нарушения в областта на гениталиите.

Екстрагениталните причини за маточни кръвотечения, т.е. причинени от нарушения в работата на не-половите органи, включват:

Някои инфекциозни заболявания са: сепсис, коремен тиф, грип, морбили.

Заболявания на хемопоетичната система са: хемофилия, хеморагичен васкулит, ниски нива на витамин С и К и др.

Уретрален пролапс.

Нарушения в активността на сърдечно-съдовата система, например хипертония, атеросклероза и др.

Намалена функционалност на щитовидната жлеза.

Причините за кървене на матката генитални, от своя страна, могат да бъдат свързани с жена, носеща дете.

По време на бременността има такива причини за кървене от матката:

Патология на яйцеклетката.

Наличието на белег на матката.

Плацента, нейното ниско местоположение или ранното откъсване.

Различни процеси на разрушаване на тъканите на матката.

Разкъсване на матката по време на раждането.

Наранявания на родовия канал (вагината или вулвата).

Нарушение или закъснение при напускане.

Генитално кървене може да се случи при жена, която не носи дете. Причините за тяхното предизвикателство включват:

Дискриминационни кръвоизливи, които от своя страна могат да бъдат климатични, репродуктивни и младежки.

Тумори на яйчниците или матката, които са както доброкачествени, така и злокачествени, като фиброиди.

Аденомиоза, характеризираща се с въвеждането на лигавицата на матката в стената му.

Разкъсване на киста или разкъсване на самия яйчник.

Всяко нараняване на матката.

Заболявания с възпалителен характер, които включват цервицит, вагинит, ендометрит, ерозия, ендоцервикоза.

Увреждане на външните полови органи.

Приемане на орални контрацептиви.

Маточно кървене с менопауза

Грешка е да се предположи, че по време на менопаузата жената няма освобождаване. Въпреки това, дори по време на пременопауза, тя трябваше да обърне внимание на тяхното естество и количество. Понякога менструацията може да отсъства в продължение на няколко месеца, а понякога и редовно. Това се дължи на факта, че овулацията има различна честота, както и колебания в нивото на хормоните. Такива промени се считат за норма и не трябва да предизвикват загриженост за жената.

За да я предупредите и да станете причина да отидете на лекар, трябва да:

Прекомерно кървене, с което не се справят хигиенните продукти.

Изхвърляния съпътстващи съсиреци.

Кървене, което възниква между менструацията.

Продължителността на кръвообращението е повече от три дни от обичайното.

Не можете да оставите такива маточни кръвотечения с менопауза, защото те могат да означават хормонален дисбаланс, маточни полипи или миоми, ендокринни нарушения, тумори на яйчниците и други сериозни заболявания.

Маточно кървене с хормонална недостатъчност

Маточното кървене може да се появи при жена с хормонална недостатъчност, която се появява в организма. Този проблем е от значение за представителите на по-слабия пол във всяка възраст. Това се случва, когато количеството хормони се нарушава или когато съотношението се променя.

Хормоналната повреда може да бъде причинена от няколко причини:

Нарушенията се дължат на факта, че мозъкът неправилно регулира тяхното производство, например при патологии на хипофизната жлеза.

Понякога кървенето се дължи на патологията на половите жлези. Това може да се случи поради възпаление на яйчниците, тумори, кисти.

Синдромът на хроничната умора, особено утежнен от глад и изчерпване на тялото, също може да предизвика кървене.

Изявени хормонални нарушения се наблюдават по време на пубертета на момичето, по време на бременност и след раждане, след аборт.

Понякога може да повлияе наследственото предразположение и приемането на някои хормонални хапчета.

Продължителното кървене може да се развие на фона на медицински аборт, който наскоро придоби популярност.

За лечение на кървене, причинено от хормонални смущения, се изисква индивидуален подход. Тя ще зависи от причината за кървенето от матката.

Маточно кръвотечение след цезарово сечение

След цезарово сечение жената трябва да бъде под лекарско наблюдение. Най-често кървенето продължава по-дълго, отколкото след раждането по естествен начин. Това се дължи на факта, че на матката се образува белег, което усложнява неговото намаляване. Обикновено кървенето спира напълно след няколко месеца. Ако тя продължи, жената трябва да съобщи този проблем на лекаря.

Причината за абнормното кървене след операцията е най-често хемостаза. Ето защо, за да се премахне този проблем, лекарите трябва внимателно, но внимателно скрап на стените на матката. Ако кървенето не може да бъде спряно, е необходимо да го изтребите.

Ако кървенето е хипотонично, не винаги е възможно да го спрете, тъй като това се случва след като матката започне да се свива. Прекомерната загуба на кръв може да доведе до хипотоничен шок. Необходимо е да се попълват запасите от кръв чрез трансфузия и ръчно изследване на матката, за да се открият възможни остатъци от следродилото, да се определи контрактилната функция на матката и да се установи съществуващата празнина.

Критичната мярка, към която отиват лекарите, за да спасят живота на жената, е отстраняването на матката. Този метод се използва, ако кървенето след цезарово сечение с други средства (електрическа стимулация на матката, лигиране на съдове, въвеждане на утеротоника) не може да бъде спряно.

Видове патологично маточно кървене

Маточното кървене гинеколози са разделени на много видове. Но има и такива, които се срещат най-често:

Ювенилно кървене. Характерни са за началото на пубертета момичета. Те могат да бъдат предизвикани от редица фактори, като чести заболявания, повишено физическо натоварване, лошо хранене и др. В зависимост от количеството загубена кръв, такова кървене може да доведе до анемия с различна тежест.

За обилното маточно кървене трябва да се каже, ако не е придружено от болка. В този случай обемът на загубената течност може да варира. Има много причини за това, може да е отложен аборт, инфекция на влагалището, хормонални лекарства и др.

Ацикличното кървене се характеризира с факта, че се появява в интервалите между менструалния цикъл. Тя може да бъде причинена от миома, киста, ендометриоза и други патологии. Ако редовно се наблюдава ациклично кървене, е необходимо да се консултирате с лекар. Въпреки че не винаги този тип е симптом на всяка патология.

Ановулаторното кървене е типично за жени, които са навлезли в период на менопауза и за подрастващи, подложени на пубертет. Това се дължи на факта, че съзряването на фоликулите и производството на прогестерон са нарушени при отсъствие на овулация. Този вид е опасен, защото без лечение може да провокира развитието на злокачествени тумори.

Дисфункционалното маточно кървене се появява, когато яйчниците са нарушени. Отличителна черта е, че тя се появява след менструация отсъствала дълго време, и загуба на кръв с него е в изобилие.

Хипотоничното кървене възниква поради нисък тонус на миометриума, след аборт и т.н., най-често след раждане.

Дисфункционално маточно кървене

Към дисфункционални маточни кръвоизливи са тези, свързани с нарушено производство на половите хормони, произвеждани от ендокринните жлези. Те могат да се проявяват почти във всяка възраст, както по време на пубертета, така и по време на менопаузата, и в репродуктивния период на живота на жената. Тази патология е широко разпространена.

Този вид кървене се изразява от факта, че периодът на менструация е удължен, а количеството на загубената течност се увеличава. Без лечение, това винаги води до развитие на анемия. Основната характеристика е дълго отсъствие на менструация, понякога до шест месеца, а след това и поява на кървене, което има различна сила.

Дисфункционалното кървене може да бъде овулаторно (жени с репродуктивна възраст) и ановулаторен (често се срещат при юноши и жени по време на пременопаузалния период). Нарушенията на цикъла в този случай се изразяват в тежки и нередовни периоди, с продължителни (повече от 35 дни) и краткосрочни (по-малко от 21 дни) интервали, при отсъствие на менструация за повече от шест месеца.

Тактиката на лечение зависи от възрастта на пациента и от наличието на съпътстваща патология. Тя може да бъде както медицинска, така и хирургична. Въпреки това, в юношеска възраст, хирургията се прибягва само до спешни случаи. Консервативната терапия е приемането на хормони. Ако оставите дисфункционално маточно кървене без лечение, те могат да доведат до безплодие, спонтанни аборти, хронична анемия, рак на ендометриума, шок и дори смърт.

Атонично маточно кървене

Атоничното кървене се характеризира с факта, че се образува, когато матката не може да се свие. Липсата на контрактивна способност в акушерската практика се нарича увея на Cooveler. Характерна особеност на атоничното кървене е нулев тонус и подобна реакция на приложението на утеротоничните реакции.

Когато не е възможно да се спре кървенето с помощта на специализирани лекарства, на гърба на маточната шийка се прилага дебел шев, допълнително се притискат скоби за затягане на маточната артерия.

Ако тези методи се окажат неефективни и загубата на кръв не може да бъде спряна, те се считат за подготовка за операция за отстраняване на матката. Маса се счита за загуба на кръв от 1200 ml. Преди пълното отстраняване на матката се правят опити да се лигират съдовете с метода на Цицишвили, електрическа стимулация (този метод става все по-малко популярен, а лекарите постепенно го отказват), акупунктура. Важно е непрекъснато да се попълват загубените запаси от кръв.

Хипотонично маточно кървене

Този тип се характеризира с факта, че миометриалният тонус е намален. Такова кървене се случва, когато има забавяне в маточната кухина на яйцеклетката, по време на отделянето на плацентата, след освобождаването му. Причината е в хипотонията на матката след раждане, когато контракциите се срещат рядко и са спонтанни. Критичната степен на такова състояние се нарича атония, когато съкращенията напълно отсъстват.

Задачите, с които се сблъскват лекарите на първо място, са:

Най-бързата спирка е кървенето.

Запълване на дефицита BCC.

Предотвратяване на загуба на кръв в повече от 1200 ml.

Проследяване на кръвното налягане и предотвратяване на падането му до критично ниво.

Лечението има за цел да гарантира, че двигателната функция на матката се възстановява възможно най-скоро. Ако има остатъци от яйцеклетката, то трябва да се отстрани или на ръка, или с кюрета. Когато след раждането настъпи хипотонично кървене, е необходимо плацентата да се притисне колкото е възможно по-скоро, ако не, тогава тя се отстранява ръчно. Най-често отстраняването на плацентата спомага за възстановяването на двигателната функция на матката. Ако е необходимо, нейният внимателен масаж на юмрука.

Като медикамент е показано приложение на питуитрин или окситоцин. В някои случаи е ефективно да се приложи мехурче към корема, съдържащо лед или дразнене на матката с етер. За тази цел в задния вагинален нос се вмъква навлажнен тампон. Ако хипотонията не реагира на тази терапия, тогава се извършват мерки, характерни за маточната атония.

Ациклично маточно кървене

Ацикличното маточно кървене се нарича метрорагия. Той не е свързан с нормалния менструален цикъл, който се характеризира с пълната липса на периодичност.

Това състояние може да настъпи внезапно и да бъде свързано с бременността на жената, в случай на непълен аборт, с плацента, с развитието на извънматочна бременност, забавяне на част от следродилото и др.

Ацикличното кървене, ако жената не роди дете, може да се наблюдава при такива патологии като маточни фиброиди, доброкачествени тумори. Ако туморът е злокачествен, тогава се наблюдава метрорагия в етапа на разпадането му.

Опишете степента на интензивност на загубата на кръв не е възможно, тъй като разтоварването може да бъде размазано, обилно, с примеси на кръвни съсиреци и без тях.

При ацикличното кървене е важно да се обърне специално внимание на жените в менопауза, както в началния етап, така и няколко години по-късно, след прекратяване на постоянната менструация. В никакъв случай не могат да се приемат за подновена овулация. Метрорагията в този период изисква внимателно проучване, тъй като те често са признаци на злокачествен процес, като саркома.

Пробивно маточно кървене

Проникващото маточно кървене се развива на фона на хормонален дисбаланс. Те се характеризират с дисбаланс между естроген и прогестерон. Понякога този тип кървене се появява, когато жената използва орални контрацептиви. В този случай пробивното кървене е реакция на адаптация към лекарството. Ако след приемането на предписаните средства, настъпи кървене, което не съответства на менструалния цикъл, тогава трябва да се консултирате с Вашия лекар за корекция на дозата или замяна на средствата.

Дори и пробивното кървене може да се наблюдава, когато стената на матката е повредена от спирала. Това не може да бъде пренебрегнато, спиралата трябва да бъде отстранена незабавно.

Най-често загубата на кръв по време на пробивно кървене е незначителна, но посещението на лекар не трябва да се отлага.

Ановулаторно маточно кървене

Тези кръвоизливи се случват по време на пауза между периодите, причините за тях са разнообразни, включително и те могат да бъдат проява на заболяване. Най-често ановулационното кървене, което продължава дълго време и продължава повече от 10 дни, е ациклично. Жените страдат от такава загуба на кръв или по време на изчезването на репродуктивната функция, или в периода на нейното формиране.

Това кървене се нарича еднофазно, по време на неговото отваряне жълтото тяло не се образува, развитието на фоликула става с увреждания, липсва овулация.

Това кървене може да бъде хиперестрогенно, когато фоликулът узрее, но не е счупен и хипоестрогенен, когато няколко зрели фоликула, но не напълно зрели.

Рядко, но ановуларно маточно кървене се наблюдава през репродуктивния период на живота на жената. Подобни явления са свързани с нарушено функциониране на хипоптозотропната зона, след претърпяване на стрес, отравяне и инфекции.

Според статистиката този тип кървене е често срещано явление сред подрастващите. Такива нарушения представляват до 12% от всички гинекологични заболявания. В този случай решаващ фактор може да бъде лошото хранене, психичната травма, физиологичното претоварване.

Дисциркулаторно маточно кървене

Възникване на дисциркулярен маточен кръвоизлив, причинен от нарушена функция на яйчниците. Понякога външни фактори като прехвърлени вирусни инфекции, стрес и др. Служат като импулс, загубите на кръв не са големи, настъпват след отсъствие на месечни периоди от дълго време.

Маточно кървене със съсиреци

Често жените наблюдават наличието на съсиреци при кървене на матката. Най-често лекарите обясняват външния си вид от факта, че матката по време на развитието на плода е претърпяла определени аномалии. Следователно кръвта се застоява в кухината си, образувайки съсиреци.

Най-често, менструация причинява такива жени повече дискомфорт, особено когато те се появяват с повишен хормонален фон. Понякога именно тази вродена аномалия може да предизвика засилено кървене и наличието на многобройни съсиреци.

В допълнение към факта, че аномалиите са вродени, те могат да бъдат придобити по време на живота. Тези явления са свързани с професионалните характеристики на жените и злоупотребата с лоши навици. Често, по време на менструация с кръвни съсиреци, жените изпитват тежки болки в рязането. За да се изключи наличието на патологичен процес, е важно да се консултирате с гинеколог за съвет.

Понякога отклоненията в хормоналния фон също могат да доведат до образуването на съсиреци. За да се изяснят причините, трябва да преминете през серия от тестове, включително хормони на щитовидната жлеза и надбъбречни хормони, за да изследвате нивото на прогестерон и естроген.

Наличието на съсиреци, силна болка в долната част на корема, тежка загуба на кръв по време на менструация, ациклично мини-кървене - всичко това най-често показва ендометриоза. Такава диагноза се установява след задълбочена диагноза и изисква подходящо лечение.

Понякога тя може да бъде причинена от лошо кръвосъсирване и някои усложнения след раждането.

Маточно кървене по време на бременност

Причините за кървене на матката по време на бременност са най-често спонтанен аборт, заболявания на матката, извънматочна бременност и увреждане на плацентата.

Абортът е придружен от тежки болки в долната част на корема, кървенето е интензивно и цветът на кръвта варира от светлочервено до тъмно. При извънматочна бременност кървенето е придружено от влошаване на общото състояние, неразположение, гадене, повръщане, изпотяване и припадък. Кръвта е тъмна на цвят, обикновено излиза със съсиреци.

Повреда на кръвоносните съдове на шийката на матката по време на бременност може да настъпи по време на полов акт или гинекологичен преглед. Такова кървене обикновено не е изобилно и не трайно.

В случай на увреждане или представяне на плацентата, маточното кървене може да се появи през втория или третия триместър. Кървенето обикновено е много тежко. Тя носи сериозна заплаха за живота и здравето на бъдещата майка и нейното дете.

Трябва да се помни, че маточното кървене при бременни жени е много опасно, така че жената трябва да се обади на медицински екип, който ще й окаже спешна помощ.

Първа помощ при кървене от матката

Първа помощ при кървене на матката е да се обадите на линейка възможно най-скоро. Това е особено вярно в случая, когато една жена ражда дете, загубата на кръв е изобилна и състоянието й се влошава драстично. В този случай се брои всяка минута. Ако няма възможност да се обадите на медицинския екип, е необходимо жената да бъде предадена сама в болницата.

Всяко маточно кървене е сериозна заплаха за живота и здравето, така че реакцията трябва да бъде подходяща.

Когато дисфункционално кървене е строго забранено да се прилага гореща или топла отопление подложка за корема, спринцоване с всички формули, да вземе вана, използвайте лекарства, които помагат за намаляване на матката.

Независимо, у дома до пристигането на линейка, на жена може да се помогне, както следва:

Жената трябва да бъде поставена в леглото, за предпочитане на гърба й, а краката й трябва да бъдат поставени на някаква височина. За да направите това, можете да поставите възглавница или валяк от одеялото. По този начин ще бъде възможно да се запази ума на пациента, особено ако загубата на кръв е впечатляваща.

На стомаха трябва да се приложи нещо студено. Ако на ръка няма бутилка с топла вода, тогава ледът може да бъде опакован с обикновена кърпа. Можете да замените леда с обикновена бутилка, пълна със студена вода. Излагането на студ - до 15 минути, след което почивка от 5 минути. Това ще позволи да се постигне стесняване на кръвоносните съдове и следователно донякъде да се намали кървенето.

Една жена трябва да бъде напоена. Тъй като не е възможно да поставите капкомера вкъщи, трябва да предложите на пациента много напитки. Подходяща обикновена вода и сладък чай. Това ще допринесе за загубата на течност заедно с кръвта, глюкозата ще даде сила на нервните клетки на мозъка.

За да получавате лекарства, трябва да се лекувате много внимателно, особено ако жената носи дете. Преди да ги приемете, е необходимо да се консултирате с лекар, но понякога се случва, че няма такава възможност. Ето защо е необходимо да се знаят имената на хемостатичните агенти и тяхната минимална доза. Те включват Vikasol (приема се 3 пъти дневно, при доза 0,015 g), аскорбинова киселина (максимална дневна доза 1 g), Диета (приема се 4 пъти дневно, при доза 0,25), калциев глюконат (1 таблетка до 4 пъти на ден). Преди употреба е важно да се помни, че всички лекарства имат странични ефекти.

Как да спрем кървенето на матката?

Когато пристигне линейка, тя ще бъде както следва:

На стомаха на жената се прилага балон, съдържащ лед.

Ако кървенето е изобилно, тогава жената трябва да бъде доведена до колата на носилка.

Хоспитализация на пациента с трансфер директно до специалиста.

Въвеждането на разтвор на магнезиев сулфат, със заплаха или началото на спонтанен аборт. Или ако се появи спонтанен аборт, калциев хлорид и аскорбинова киселина, разтворени в глюкоза, се инжектират интравенозно в жената. Може да се даде етамзилат.

Лекарите в болницата използват хормони, за да спрат кървенето, ако жената все още не е родила, не се подозира, че има тумор. Zhannin Regulon и други се отнасят към хормонални лекарства, като на първия ден те дават по-висока доза (до 6 таблетки), на следващите дни по една таблетка по-малко, довеждайки до 1 брой. Понякога се използва гестогения, но може да се използва само при липса на тежка анемия.

Могат да се използват и хемостатични агенти, например Ditsinon, Vikasol, Ascorutin, аминокапронова киселина.

Понякога се използва хирургична интервенция, като кюретаж на матката (ефективен метод за спиране на загубата на кръв), криодеструкция (метод без противопоказания), лазерно отстраняване на ендометриума (използва се при жени, които не планират да имат повече деца).

Лечение на маточното кървене

Лечението на маточното кървене зависи до голяма степен от причините и възрастта на пациента.

Юношите най-често се предписват лекарства за намаляване на матката, агенти, които спират кръвта и укрепват стените на кръвоносните съдове. Също така се препоръчва прием на витамини, билкови лекарства, поне - хормони, които регулират менструалния цикъл. Жени в репродуктивна възраст се предписват хормонални лекарства, понякога се извършва хирургична намеса (с фибромиома, ендометриоза на матката и др.) След менопаузата, маточното кървене най-често показва рак на матката и яйчниците, поради което лечението изисква предимно хирургическа интервенция, включително отстраняване на матката и нейната t придатъци.

В лечението, най-важното време за диагностициране на причините за кървене, така че болните жени трябва незабавно да потърсят медицинска помощ.

Автор на статията: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, специалист по фертилитет

Образование: Дипломата „Акушерство и гинекология” е получена в Руския държавен медицински университет към Федералната агенция за здравеопазване и социално развитие (2010). През 2013 г. гимназия в НИМУ им. Н. Пирогов.

Как да спрем маточното кървене със съсиреци у дома и защо жените кървят от влагалището в немесечен период

Маточното кървене е всяко кървене от маточната кухина. Единствените изключения са генеричното и менструалното кървене. Тази патология може да се появи при момичета, момичета и жени на всяка възраст.

Как да спрем у дома

Всяко кървене, независимо от естеството му, трябва да бъде блокирано под ръководството на опитен лекар. Това се обяснява с факта, че притока на кръв от влагалището може да е признак за друго, по-опасно заболяване. Първоначалната медицинска помощ е хемостаза, но след това се провеждат диагностика и комплексна терапия.

Преди да спрете кървенето на матката у дома, трябва да обърнете внимание на здравословното състояние. Независими опити могат да бъдат направени в следните случаи:

  • ако една жена преди това се е сблъсквала с тази патология и е твърдо убедена, че няма сериозно заболяване;
  • ако е необходимо да се спре кръвта преди пристигането на линейката.

Ако имате нужда да задържите хемостаза докато чакате за медицинска помощ, можете да прибегнете до студен компрес. За да направите това, легнете на твърда повърхност и леко повдигнете краката. Като студен компрес, можете да използвате замразени храни, бутилка ледена вода, кубчета лед в опаковката. Преди да поставите замразената чанта на стомаха, тя трябва да се обвие с кърпа. Това се прави, за да се избегне контакт с измръзване.

Трябва да пиете колкото е възможно повече течност. Тя може да бъде топъл сладък чай, сок, вода. Бульон и инфузия на някои лечебни билки имат изразено хемостатично действие. Сред тях са:

  • разваленка;
  • овчарска кесия;
  • коприва;
  • Бял равнец.

Защо матката кърви

Има редица причини, причиняващи кървене от матката. Отбелязва се, че появата на секрети с ивици кръв или само кръвта не е заболяване. Такова проявление е следствие от определена патология в тялото на жената.

За удобство всички фактори са разделени на 2 големи категории:

  • екстрагенитален (не-генитален);
  • Гениталните.

Първата група (екстрагенитални) бази включва всички патологии, които не са пряко свързани с състоянието на органите на женската репродуктивна система. Сред тях са:

  • инфекциозни заболявания (сепсис, морбили, грип);
  • кръвни заболявания (липса на витамини, хемофилия, васкулит);
  • патологии на сърдечно-съдовата система (такива диагнози могат напълно да обяснят защо идва кръвта от вагината);
  • неизправности в щитовидната жлеза и надбъбречните жлези.

Гениталните фактори за появата на кръв включват патологичните състояния на репродуктивните органи:

  • следродови нарушения - такова кървене от влагалището може да има различни причини (остатъци на плацентата, липса на тонус на матката, неправилно зашити шевове);
  • нарушена бременност;
  • патология на яйцеклетката;
  • възпалителни заболявания на матката и яйчниците;
  • ендометриални израстъци;
  • доброкачествени и злокачествени тумори;
  • патология при узряването на фоликулите.

Причините и лечението на кървенето на матката са тясно взаимосвързани, така че във всеки случай е необходима внимателна диагноза.

С менопауза

Кървенето по време на менопаузата се нарича всички внезапни изпускания от гениталния тракт, които се появяват преди менопаузата, по време на него и в периода след менопаузата. Най-често тази патология засяга жените 45-55 години.

Причините за кървене могат да бъдат няколко фактора:

  • Неправилно функциониране на хормоналния фон. По време на менопаузата активната работа на яйчниците се инхибира, яйцата започват да узряват по-рядко. Тези промени водят до нередовен месечен и силен растеж на ендометриума през този период. Когато се появят секрети, те стават прекомерно изобилни.
  • Носенето на вътрематочно устройство. ВМС активира засилено свиване на матката, което причинява тежко кървене.
  • Орални контрацептиви. Нередовни хапчета или пълен провал на тях могат да причинят маточно кървене.
  • Фиброми на матката и полипи. При миома на матката се увеличава площта на ендометриума. В този случай, контрактилната способност на органа страда и може да се появи кръвен маз.
  • Ендометриална хиперплазия. При жени с такава диагноза се открива патологична пролиферация на ендометриума, която провокира изобилие от кръв.
  • Нарушения на кръвосъсирването. Възможно е също така появата на кървене при жените да приемат антикоагуланти.
  • Рак на репродуктивната система. В постменопаузалния период всякакво изтичане на кръв от вагината се счита за патология. Те могат да бъдат причинени от рак.

При хормонална недостатъчност

Хормоналната недостатъчност може да бъде обяснение на факта, че кръвта е преминала от влагалището при момичета и жени от всяка възрастова група. В този случай, наличието на патология може да бъде обсъдено само ако една жена кърви по време на периоди, различни от менструацията. В същото време в медицината се споменават няколко фактора, които могат да предизвикат хормонален дисбаланс:

  • Неправилен прием на орални контрацептиви. Нелегално избрано лекарство или неговата нередовна употреба може да причини тази патология.
  • Синдром на постоянна умора. Такива нарушения се наблюдават при много млади жени. Състоянието на матката и яйчниците е силно засегнато от липса на сън, монотонна диета, твърди диети, психологическо изтощение.
  • Възпалителни процеси, протичащи в матката, яйчниците, придатъците. Често причината за кървене на матката при жените става пренебрегвана възпалителна болест (ендометрит, аднексит и др.).
  • Хормонален скок в пубертета. В юношеството, кървенето може да се отвори от прекомерното производство на хормони.
  • Медицински аборт. В този случай, патологията се развива след изкуствено прекратяване на бременността с употребата на наркотици. Можем да говорим за нарушения, ако количеството на освобождаването не е намаляло на 4-5-ия ден след аборта.
  • Патология на хипофизната жлеза. В някои случаи причината за кървене при жените може да бъде повишено производство на хипофизни хормони.

След цезарово сечение

По време на раждането настъпва разкъсване на плацентата, в резултат на което вътрешната част на матката става повърхност на раната. Възстановяването на епитела настъпва в рамките на 1-1,5 месеца. По това време настъпва отделянето на кръвни секрети (lohia) - това се счита за норма. Въпреки това, в някои случаи жената може да има необичаен кръвен поток. Те се отличават с ярък червен цвят и изобилие (хигиенните подложки напълно се намокрит за един час).

Причините за кървене от влагалището в този случай могат да бъдат няколко фактора:

  • Сълзи и наранявания на шийката на матката.
  • Неправилно зашиване след цезарово сечение.
  • Провеждане на почистване на маточната кухина от плацентата. Тази процедура е ефективна в случаите, когато плацентата не може да се отдели.
  • Недостатъчна активна контракция на матката. Това се случва поради голямото тегло на плода, възпалителни заболявания на тялото или след бърза доставка.
  • Ниско кръвосъсирване.
  • Останките от плацентата в матката. Тези парчета пречат на правилното мускулно свиване, в резултат на което може да настъпи патологично кървене.
  • Възпалителният процес в матката.
  • Слаб имунитет. Необходими са много усилия за възстановяване. Ако тялото не се справи, може да възникнат усложнения.

Родената трябва незабавно да отиде в болницата, ако кървенето стане по-изобилно, ярко червено, със съсиреци - причините ще бъдат разкрити по време на диагнозата.

По естеството на проявите и факторите на поява на кървене на матката могат да се разделят на няколко типа:

  • дисфункционално;
  • понижен тонус;
  • хипотоничен;
  • ациклични;
  • пробив;
  • ановулаторно;
  • dyscirculatory.

дисфункционално

При здрави жени кръвта от вагината изтича само под формата на менструация. По това време от матката се отстранява нежизнеспособна яйцеклетка и отхвърленият ендометриален слой. Ако тялото не успее да произведе хормони, тогава съществува риск от фоликуларна атрезия. Това явление е състояние, при което не се състои узряването на яйцеклетката.

Характеристиките на държавата са следните:

  • Фоликулът расте до желания размер, но неговата пролука е блокирана. Това предизвиква цяла поредица отклонения.
  • Няма образуване на жълтото тяло.
  • Количеството прогестерон остава същото.
  • Поради липсата на хормон прогестерон, менструалният цикъл не може да бъде завършен.
  • През този период ендометриумът нараства силно.

Всички от горепосочените явления водят до факта, че жената започва до тежко кървава матка.

Има няколко обяснения за тази патология:

  • Нарушения в надбъбречните жлези.
  • Прекъсвания в дейността на хипофизната жлеза.
  • Ендометриоза, доброкачествени и злокачествени тумори, полипи в матката.
  • Повишено производство на тиреоидстимулиращи хормони, за производството на които е отговорна щитовидната жлеза.
  • Поликистозен яйчник.
  • Неконтролиран прием на противовъзпалителни средства и неправилен подбор на хормонални лекарства.

Дисфункционалният вид може да бъде разделен на няколко подтипа. По възраст има 3 категории:

  • непълнолетни (на възраст 11-18 години);
  • репродуктивна (от 18 до менопауза);
  • климакс.

с понижен тонус

Необходимо е да се разбере какво е атония. Това е медицински термин, който означава пълна липса на контрактилна функция и тонус на матката. Изтичането на кръв в тази патология се нарича атонично.

Кървенето от влагалището на фона на атония се среща сравнително рядко. Лекарите все още не са успели точно да определят стимула за появата на атония. Лекарите смятат, че в някои случаи липсата на контракции е вродена патология. В допълнение, атонията може да се развие в резултат на хипотония на матката.

Импулсът за появата на такава патология са:

  • продължителна или бърза доставка, както и всяко изчерпване на централната нервна система;
  • нарушения в биохимичните процеси на маточните мускули (това може да бъде намаляване на ензима хексокиназа, АТР, намалена активност на хистеромоназа);
  • появата на фактори, влияещи върху контрактилната активност на матката.

хипотоничен

Хипотоничното вагинално кървене възниква поради ниската контрактилна активност на матката (хипотония). Тази патология се наблюдава в ранния следродилен период и възниква въз основа на същите фактори като атонично кървене. Разделянето на заболяването на атония и хипотония е теоретично, тъй като диагнозата и терапевтичните мерки в тези случаи са сходни.

Развитието на този синдром води до тежко кървене, което често провокира смъртност при жените. Според статистиката броят на хипотонията и атонията в ранния следродилен период е 2-2.5% от общия брой раждания.

Въпреки тежките последствия, притока на кръв в хипотонията на матката е обратим. С навременното откриване и подходящо лечение, състоянието на жената по време на раждането се подобрява.

В края на следродовия период рискът от тази патология е с нула, а появата на прекомерно кръвно освобождаване е свързана с гнойно-септични усложнения.

ациклични

Ацикличните кръвоизливи от вагината са обилно кървене, което се случва в средата на цикъла или няколко дни преди менструацията. В медицината тази патология се нарича метрорагия. Честотата и количеството на притока на кръв не могат да бъдат проследени - те могат да бъдат оскъдни, размазани или изобилни.

Появата на такива симптоми при жената винаги показва патологични промени в организма, включително:

  • повишено или намалено производство на хормони;
  • възпаление на репродуктивните органи;
  • механично увреждане;
  • ендометриоза (пролиферация на вътрешния слой на матката);
  • доброкачествени или злокачествени тумори;
  • ерозия на шийката на матката;
  • липса на витамини, строга диета, монотонна диета;
  • чест стрес.

Ако матката кърви между менструация или по време на забавяне, самостоятелните действия могат да доведат до усложнения. Ако се установят симптоми, е необходима медицинска помощ.

пробив

Пробивното вагинално кървене възниква от употребата на хормонални контрацептиви. Най-често те се развиват в началото на приемането на орални контрацептиви и не са в изобилие. Такова кървене сочи към адаптирането на организма към нови условия. В такива случаи лекарите могат да препоръчат временно да се увеличи дозата.

Ако такива мерки не са донесли резултати и жената кърви (но не и месечно), трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, тъй като това е признак на нарушения в матката или яйчниците.

ановулаторно

Ановулаторното кървене е вид дисфункционална патология. Такова кървене е ациклично и възниква между периодите. Честотата на тяхната поява може да варира, прекъсванията са с продължителност от 2 до 6 месеца. Тяхната продължителност най-често не надвишава 10 дни.

По-голямата част от пациентите с такава диагноза са млади момичета в периода на формиране на репродуктивната система и жена на 45-55 години. В случай на маточно кървене с прекомерно изтичане, спешно е необходима медицинска помощ.

dyscirculatory

Дисциркулаторите се наричат ​​тези кръвни секрети, които се развиват на фона на дисфункция на яйчниците. В някои случаи натискът може да бъде тежък стрес, тежка вирусна инфекция и други негативни фактори. В същото време кървенето от матката не е голямо. Най-често жените се оплакват от подобни симптоми след продължителна липса на менструация.

Как се проявява

Преди всичко трябва да се посочи разликата между физиологичния и патологичния кръвен поток.

Физиологичните включват менструален поток, следродилно и тези, които съпътстват механичните ефекти върху матката (изгаряне на ерозия, аборт). Такова кървене е напълно елиминирано с времето.

Следните състояния се наричат ​​признаци на маточно кървене от патологичен характер:

  • кървене от гениталния тракт с забавяне на следващата менструация или междуменструален период;
  • след аборт и раждане, обилен кръвен поток не спира и се придружава от други признаци (треска, слабост, болка);
  • отделяне с кръв в постменопаузалния период (най-често те са оскъдни, размазвани);
  • рязка промяна в характера на менструацията (те стават прекомерно изобилни или продължителни);
  • ниско кръвно налягане.

В списъка на основните симптоми на кървене от матката пациентите се обаждат:

  • тежка слабост;
  • виене на свят;
  • пристъпи на гадене (често завършват с повръщане);
  • бледа кожа;
  • слаб бърз пулс;
  • припадък.

Всяко от тези състояния се проявява с обилно вътрешно кървене. Ако изхвърлянето е незначително, тогава жената често се чувства само слабост и повишена умора.

диагностика

Патологично кървене от влагалището - не е самостоятелно заболяване, а само неговото проявление. Задачата на лекаря е да постави диагноза и да я елиминира. Това изисква редица лабораторни тестове, както и диагностика на хардуера.

При първоначалното назначение лекарят попълва медицинската история на пациента, документира оплакванията си, информация за естеството, честотата и времето на менструацията. Важно допълнение е да се консултирате с невролог и ендокринолог.

Следващият етап от диагнозата са лабораторни кръвни тестове. Сред тях са:

  • Проверете за хормони. Резултатът от анализа са показатели като тестостерон, TSH, кортизол, Т3 и Т4.
  • Изследването на факторите, влияещи върху съсирването. Този списък включва броя на тромбоцитите в кръвната формула, коагулограма, протромбинов индекс, съсирване.
  • Не по-малко важни са общите показатели. Това е нивото на хемоглобина, броят на левкоцитите.

Гинекологът взема маза от вагината. След лабораторни изследвания ще бъде възможно да се открие наличието или отсъствието на възпалителен процес, ракови клетки и патогенна микрофлора.

За да потвърдите диагнозата, е необходимо да извършите хардуерна диагностика:

  • Ултразвуково изследване на органи, разположени в таза. Ултразвукът предоставя информация за състоянието на матката, вътрешния й слой, яйчниците. По този начин се откриват неоплазми (полипи или фиброми).
  • Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези. Такава процедура е необходима, ако има подозрение за хормонална недостатъчност в организма.
  • Блокада на изображението. Този диагностичен метод предоставя информация за размера на яйчниците. За провеждане на ехограма е необходимо преди следващата менструация.
  • ЯМР, КТ, радиография, ехоенцефалография. Тези процедури рядко се предписват. Те се появяват в случаите, когато хипоталамусът и хипофизарната недостатъчност са под въпрос.

В някои случаи се правят лабораторни анализи на тъканни проби. С него се определят доброкачествени и злокачествени новообразувания.

Как да се лекува

Във всеки случай, за да спре кървенето на матката, лекарят избира най-ефективния метод на лечение. Това отчита възрастта на пациента, общото състояние, интензивността на освобождаването. Има няколко подхода:

  • медицинска;
  • инфузия;
  • хирургически.

Как бързо да спрете

За да блокира кървенето от матката у дома, екипът на линейката пристигна и постави сух лед върху стомаха на пациента. Една жена по това време трябва да лежи по гръб с леко повдигнати крака. Тези действия се извършват, ако пациентът още не е направил това. При обилно кървене се посочва транспортиране на носилка. След това жената се прехвърля на гинеколога.

В случай на опасност от спонтанен аборт често се въвежда разтвор на сулфатна магнезия.

В случай на спонтанен аборт, калциев хлорид се прилага интравенозно. Освен това е необходим прием на аскорбинова киселина върху глюкоза. В някои случаи, etamzilat може да се прилага с кървене.

При стационарна терапия се използват хормонални лекарства. Това е възможно, ако няма съмнение за тумор и жената все още не е родила. В списъка на най-популярните фондове се нарича Регулон и Жанин. При липса на анемия могат да се използват гестагени. От хемостатични лекарства, лекарите препоръчват Vikasol, Ditsinon, аминокапронова киселина, Ascorutin.

Лекарите предупреждават: ако една жена не успее да спре кървенето у дома, скоро трябва да се обадите на екипа на линейката.

Медикаментозна терапия

Фармакологични препарати от различни групи се използват в медицината за лечение на тази патология:

  • Медикаменти, които активно стимулират мускулите на матката. Сред най-често срещаните са: ерготамин, метилергоментрин, окситоцин. Екстракт от пастирската чанта, тинктура от воден пипер има подобен ефект.
  • Хемостатни хормонални агенти. За ювенилни кръвоизливи от матката със съсиреци се предписват прогестогени (Norkolut, Duphaston, Utrogestan). По време на менопаузата, Orgametril, Norkolut и прогестерон помагат за блокиране на кървенето. Жени в репродуктивна възраст се препоръчват на Marvelon, Microgenon и Sinestrol.
  • Средства за антихеморагична група. Тяхното действие е насочено към ускоряване на съсирването, така че е възможно бързо да се спре кървенето. Списъкът на такива лекарства включва Викасол, калциев хлорид 10%, Транексам, аскорбинова киселина.

Инфузионни методи

Инфузионната терапия е метод за лечение на маточно кървене, който се основава на въвеждането на лекарства под кожата или интравенозно. Поради този ефект в тялото на пациента е възможно да се възстанови киселинно-алкалния и водно-електролитния баланс. Тази процедура се извършва след спиране на кървенето.

За освобождаване на кръвта от вагината, инфузионната терапия е необходима за постигане на няколко цели:

  • възстановява обема на кръвта, циркулираща в тялото и елиминира ефектите от кървене;
  • нормализира кислородната транспортна функция на кръвта.

По време на процедурата във вената се вкарва катетър. Това е необходимо, защото някои пациенти се нуждаят от инфузия на лекарства денонощно и достъпът до вената трябва да е постоянен.

Хирургично лечение

Хирургичната намеса е показана в няколко случая:

  • неуспешно спиране на кървенето;
  • количеството на кръвта в тялото е рязко намалено;
  • индексът на хемоглобина е по-малък от 70 g / l;
  • Общото състояние на пациента се оценява като тежко или критично.

Основният метод на хирургична терапия е кюретаж. Той премахва ендометриалния слой в матката. В резултат на това разтоварването спира. В допълнение, остъргването се счита за мощен стимул за по-нататъшна овулация.

Предимството на този вид терапия се дължи на факта, че преди прилагането му не се изисква хормонално изследване.

Можете да лекувате кървенето с помощта на вакуумна аспирация, но в този случай хемостатичният ефект ще бъде по-нисък.

предотвратяване

За да се намали риска от кръвоизлив от гениталния тракт, можете да следвате някои съвети:

  • Намалете или изоставете лошите навици.
  • Внимателно лекувайте възпалителни заболявания. Липсата на подходяща терапия води до усложнение под формата на вагинално течение от кръвта.
  • Планирайте бременността предварително.
  • Лекарствата трябва да се приемат само по указание на лекар. Същото правило важи и за оралните контрацептиви.
  • Препоръчително е да избягвате стресови ситуации.
  • Ако се наблюдават отклонения по време на менструацията, е необходимо да се направи преглед от гинеколог.
  • Ако се установи, че матката кърви, не действайте независимо.

перспектива

Ако жената има тежко изтичане на кръв от влагалището (но не и месечно), трябва незабавно да отидете в болницата. В много случаи късното лечение е фатално. Така че, ако санитарната подложка се намокри за 1-1.5 часа и има съсиреци, жената може да загуби критично количество кръв само за няколко часа.

Top