Категория

Популярни Публикации

1 Климактериум
Месечно след изстъргване: когато те започнат, усложнения. Кога да отидеш на лекар
2 Болест
Колпоскопия за менструация: може ли да се направи?
3 Уплътнения
въпроси
4 Климактериум
Ons Тампони за правилното поставяне
Image
Основен // Овулация

Кървене с миома на матката


Маточната миома е доброкачествен тумор, който се развива от миометриалната тъкан. Миометрий - мускулният слой на матката, покрит с ендометриум.

Състои се от мускули (кръгови и надлъжни), съдови мрежи и ендометриум.

Миома е хормонозависима болест. Това се случва на фона на хормоналния провал. Особеността на болестта е постоянен растеж. Миома е съпроводен с обилно маточно кървене. В този случай органите изпитват кислородно гладуване. Понякога кървенето, което не може да бъде спряно, става животозастрашаващо за жената. Постоянната загуба на кръв води до анемия.

Цикълът на менструацията е прекъснат. Изхвърляне - по-интензивно и изобилно, а понякога кървенето се появява в периода между менструациите. Тази патология се нарича метрорагия.

На фона на увеличаване на количеството хормони (естрогени), в кръвта се развива хиперестрогенност - хормонален дисбаланс. Това е рискът от хиперплазия на ендометриума и дори от рак на матката.

Причините, поради които има кървене в миома на матката:

  • неравномерно удебеляване на ендометриума, което води до непълно отхвърляне;
  • по-малка контракция на матката, така че маточните артерии кървят, защото не са напълно затегнати.

Видове миоми

  1. Subserous - субперитонеални фиброиди, която се намира на повърхността на матката и се увеличава в посока на перитонеума.
  2. Стената на матката, расте в дълбочина, което води до неговото увеличение.
  3. Субендотелията - неоплазма в средата на миометриума, след ендотелен слой на матката.
  • интрамурални-подсерозни;
  • интерстициална субсерусна;
  • субсерозен миома на крака.

Причини за интрамурални фиброиди:

  • повишените нива на естроген съпътстват появата на фиброми. Често в периода на менопаузата миоматозните възли се разтварят, което е свързано с естествено намаляване на нивата на естроген;
  • късно раждане или никакво раждане;
  • полипи и ерозия;
  • хронични, възпалителни заболявания на урогениталната система;
  • аборт, цезарово сечение, други хирургически прониквания в матката.

Рисковите фактори за появата на интрамурални възли, ако жената има диабет, хипертония, затлъстяване, има наследствена предразположеност.

симптоми

Симптомите на интрамурални фиброиди са:

  • анемия, слабост;
  • чести болки в долната част на корема (особено тежка при миома на крака);
  • менструална болка и циклично разстройство, междуменструално кървене;
  • често уриниране и хроничен запек;
  • болки в крайниците, гърба поради прищипване на нервите.

Степента на симптомите зависи от мястото на прикрепване на възела (до гърба, предната стена) и степента на неговия растеж.

Подкожните интрамурални фиброми поникват през мускулния слой, засягайки вътрешните слоеве на матката, а субсерисният интерстициал - се локализира само в повърхностния мускулен слой.

Ако кървенето от менструацията е по-голямо от нормалното, има синдром на болка и цикълът става нередовен, това показва наличието на фиброми. Менорагия изисква хемостатична терапия.

За да се определи дали кървенето на матката може да бъде на следните основания:

  • ако през периода на менструация в кръвта има големи кръвни съсиреци;
  • остра болка в корема, излъчваща се в долната част на гърба;
  • жената се чувства слаба и уморена;
  • ниски нива на хемоглобин;
  • умора, апатия, общо влошаване;
  • менструацията е твърде дълга или оскъдна между циклите.

Забавяне и нередовност на месечния сигнал за нарушения в тялото на жените. Необходимо е да се консултирате с гинеколог!

Нарушения в потока на менструацията са два фактора:

  1. Неравномерният растеж на слоя на ендометриума покрива матката отвътре. В края на цикъла клетките се отхвърлят на места, на места, където не са. Ендометриумът по време на менструацията не е напълно актуализиран и става неравномерен по дебелина.
  2. Изобилие и продължително кървене причинява патология на матката. Матката, която се свива, трябва да се припокрива (компресира) маточните спирални артерии. Свиващата функция на матката е нарушена. Ако матката е силно намалена, тогава артериите кървят в маточната кухина поради непълна компресия.

Кървенето с миоми е не само неприятно, но и опасно. В началото твърде тежките периоди са тревожни. След това има кървави разряди и в интерменструалния период, или стават бавни и непрекъснати. Една жена изпитва слабост, умора, замаяност, причинена от загуба на кръв и анемия.

Има проблеми с зачеването, бременността, носенето на дете, което може да доведе до безплодие. Самата фиброма може да се превърне от доброкачествена в злокачествена.

Може да има тежко кървене от матката, което не може да бъде спряно без помощта на лекари. А помощта може и да не е навреме. Следователно, не отлагайте лечението на гинеколога, когато тези симптоми бъдат открити.

диагностика

За диагностициране на причините за забавена менструация, тежки кръвоизливи и болки, пациентът се предписва:

  • вагинално изследване;
  • ултразвук;
  • кръвен тест: общ анализ и хормони;
  • Ангиография. Рентгенова снимка за изследване на съдовата мрежа на матката и притока на кръв в нея, използвайки контрастна течност;
  • MR. Изследването на коремната кухина и малкия таз с помощта на магнитни лъчи (ако е необходимо да се изясни локализацията на възлите).

Една жена трябва да знае каква е нейната менструация. Ситуации, при които дори най-просторното уплътнение (Super Plus) трае само един час, трябва да бъдат предупредени. Може да не е менструация, но маточно кървене със следните симптоми:

  • период на менструация повече от 7 дни;
  • в разряда има големи кръвни съсиреци;
  • много лошо общо здраве, пълна инвалидност по време на менструация;
  • тежка болка в долната част на корема;
  • ниски стойности на хемоглобина в кръвта.

Маточните кръвоизливи често се срещат при субмукозен (субмукозен) миом. Този тип фиброми води до растеж на слоя на ендометриума, увеличаване на матката и намаляване на неговите контрактилни функции. Ако загубата на кръв е повече от 80 ml на ден, жената трябва да бъде хоспитализирана.

Лош признак на изхвърляне е нарушен след менопаузата. Появата на тежко маточно кръвотечение по време на менопаузата може да сигнализира прераждането на фиброма в злокачествен тумор.

Причини за кървене в миома

  • повишен растеж на фиброми;
  • излишък на естроген в кръвта;
  • туморна дислокация в субмукозната (или мускулна) област на матката;
  • неравномерно нарастване на ендометриалния слой;
  • намалена функция на маточната контракция;
  • увеличена матка в резултат на туморен растеж.

Лечение на кървене

  1. Консервативна - хемостаза - процесът на спиране на кървенето (назначаването на хормонални, нехормонални лекарства).
  2. Хирургично лечение - кюретаж, отстраняване на фиброми (отстраняване на матката).

Жени в детеродна възраст с тежък кръвоизлив се провеждат първо с кюретаж за терапевтични и диагностични цели. Изстържете горния слой на лигавицата, нарушавайки неговата цялост и води до кървене. Този метод е ефективен, ако възелът е единичен и малък.

Използвайте лекарства за укрепване на стените на кръвоносните съдове, намаляване на тяхната чупливост. За намаляване на кървенето се използват лекарства за увеличаване на кръвосъсирването.

Лечение на пациенти, които не са достигнали пубертета, започват с хормонална хемостаза. Той се използва и в случаите, когато половин година не е изтекъл след кюретаж.

Проверете кръвната картина. Изпишете лекарства за укрепване на съдовата мрежа на матката (етамзилат натрий) и за активиране на хемостаза (транексамик, аминокапронова киселина).

Възелите на фисурите могат да бъдат единични или многократни. Единичен възел може да бъде отстранен чрез изстъргване, ако има ясна граница с миометрия. При множество възли това не е възможно.

Необходимо е да се лекува основното заболяване - миома на матката, така че да не се налага да се справя с многобройните му последствия, възникващи в напреднали случаи.

За консервативно лечение с лекарства за нормализиране на хормоналните нива. Антигонадотропини за спиране на растежа на възлите и тяхната резорбция.

Методи за хирургично отстраняване на фиброми

  1. Лапароскопия - отстраняване на тумора със специален инструмент чрез пробиване на коремната кухина.
  2. Премахване на хистероскопия през вагината.
  3. Емболизация на маточната артерия - въвеждането на емболи (специални вещества) в артерията, за да се спре притока на кръв към миома и да изчезне.
  4. Хистеректомия - при сложни и пренебрегвани случаи с тумор, матката се отстранява.
  5. FUS аблация - унищожи тумора чрез ултразвук.

Ако се появи кървене, извикайте линейка. Поставете студено на долната част на корема. Дайте хемостатична таблетка (викасол и дицинон). Осигурете на жената мир. В болницата се използват лекарства за намаляване на матката с хемостатичен ефект. След установяване на причините се предписва допълнително лечение.

Рискът от кървене при миома на матката

Кървенето от гениталния тракт е един от ключовите симптоми на маточните фиброиди. А доброкачествен тумор, който расте в мускулния слой, разрушава неговата структура и предпазва гладката мускулатура на тялото от пълно свиване, което води до отхвърляне на ендометриума и загуба на кръв. Количеството на разтоварването може да варира от незначителни мази до тежки, които застрашават здравето и живота на жената. Независимо от загубата на кръв, самолечението не е приемливо. Едва след като бъде прегледан от гинеколог може да се говори сериозно за лечението и превенцията на такива усложнения в бъдеще.

Кървенето при миома на матката се случва доста често и много жени се опитват сами да се справят с проблема. В курса са както лекарства от домашния комплект, така и различни билки. Гинеколозите предупреждават: тази тактика е животозастрашаваща. Често опитите за спиране на кървенето с народни средства водят пациента до масата на хирурга и дори стават причина за отстраняването на матката. Как наистина трябва да действаш и какво да правиш с развитието на маточно кървене?

Самолечението при спиране на маточното кървене може да доведе до непредвидими негативни последици.

Защо миемата е окървавена?

Миома (фибромиома, лейомиома) е тумор, състоящ се от клетки на гладката мускулатура и съединителната тъкан. Образованието расте в дебелината на миометрия, може да отиде в матката или извън гениталния орган. Локализацията на миома пряко влияе върху вероятността от кървене. Кръвта е предимно субмукозен възел, разположен в органната кухина. Кървенето се среща и при интерстициални образувания, разположени в стената на матката. Подкожни тумори почти никога не дават такива усложнения.

Други фактори, влияещи върху вероятността от кървене:

  • Размер на лейомиома. Туморите с диаметър до 2,5 cm обикновено са асимптоматични и не показват кървене. Изключение правят субмукозните структури на крака, които дават на клиниката и с малки размери;
  • Наличието на съпътстващи заболявания. При комбинация от фиброми с ендометриоза, ендометриален хиперпластичен процес или полипи, рискът от кървене се увеличава;
  • Общото състояние на жената. Патологията на кръвосъсирващата система може да предизвика появата на кървене.

Маточното кървене е изтичане на кръв от гениталния тракт в обем над 80 ml. За да се определи количеството на изхвърлянето се извършва прост тест. Една жена трябва да носи чиста подложка (нормална или плюс) и да отбележи времето, необходимо за запълване. Нормалните продукти за хигиена продължават най-малко 1,5 часа. Ако уплътнението се напълни за един час или по-малко, става дума за маточно кървене.

В случай на патологично маточно кървене, жената е принудена да сменя подложките почти ежечасно.

Непосредствените причини за повишено кървене в миома включват следните състояния:

  • Увеличаване на размера на матката и областта на ендометриума - вътрешния слой, който се отхвърля ежемесечно;
  • Съпътстващи хиперпластични промени в маточната лигавица;
  • Нарушаване на свиваемостта на мускулния слой.
  • Увеличаване на броя на съдовете (венозни плексуси);
  • Намаляване на тонуса и еластичността на кръвоносните съдове.

Всички тези явления провокират промяна в структурата на органа и водят до нарушаване на функцията му с развитието на маточно кървене.

Възможности за развитие на маточно кървене в миома

Кървенето с миоми рядко е първият и единствен признак на заболяване. Преди развитието на такъв сериозен проблем, жените често се оплакват от продължителна менструация, появата на болка в долната част на корема и лумбалната област. С течение на времето признаците на патология стават по-ярки, менструални - по-дълги и се появява пълно маточно кървене.

Дърпащите болки в лумбалната област могат да бъдат един от признаците на маточните фиброиди.

Какъв вид кървене може да възникне при миома? Обичайно е да се посочат три варианта за развитие на болестта:

  • Менорагия - дълъг и обилен кръвоизлив, повтарян на равни интервали и съвпадащ с месечното отхвърляне на лигавичния слой на матката. Менструацията с миома продължава до 7 дни или повече, техният обем се увеличава, което предполага пълно маточно кървене;
  • Метрорагия - ациклично зацапване, което не е свързано с менструацията. Обикновено се срещат в средата на менструалния цикъл. Идентифицирани са главно при многобройни интерстициални миоми, както и при комбинирана гинекологична патология;
  • Menometrorrhagia - обилно течение на кръвта, което се случва по време на менструация, и в средата на цикъла. Отбелязва се при напреднали случаи на заболяването, когато миомите са почти постоянно.

Един доброкачествен тумор на матката може да кърви различно. В средата на цикъла това са предимно зацапване или умерено кървене от гениталния тракт. Възможно е да има късчета, леки кафяви петна върху лен и подложки. Такива секрети не са придружени от болка в долната част на корема и обикновено не водят до развитие на анемия.

Зацапване по време на менструация е в изобилие. Характерно е появата на съсиреци, появата на теглещи и болки в долната част на корема. Болката дава в перинеума и сакрума, може да се увеличи до спазми. Често, за да се спре такова кървене, се изисква хирургична намеса.

Ако обилното кървене е придружено от спазмични болки, такава аномалия най-вероятно ще изисква хирургична интервенция.

Повишеното кървене на фона на появата на тежки болки в коремната болка възниква при раждането на субмукозните фиброиди. Това състояние заплашва изобилна загуба на кръв и изисква спешна помощ от гинеколог.

Опасни прояви на лейомиома:

  • Постоянно месечно тежко кървене, водещо до развитие на анемия;
  • Постепенно увеличаване на загубата на кръв, въпреки предприетите мерки;
  • Появата на силна болка в долната част на корема;
  • Гадене, повръщане, напрежение на коремната стена, загуба на съзнание.

Ако изпитвате тези симптоми, трябва да се обадите на линейка.

Миомите на матката не са съпроводени с поява на кървене по време на или след секс. Този симптом се проявява със съпътстваща ерозия на шийката на матката.

Маточно кървене по време на менопаузата

На възраст от 45-50 години жената има естествен спад в производството на половите хормони и настъпва менопаузата. Хората говорят за влизане в менопауза, когато няма менструация в продължение на 12 месеца. Това състояние се установява след факта. При менопауза не трябва да има кървене от гениталния тракт.

Една жена по време на менопаузата не трябва да има кървене от влагалището, така че тяхното присъствие е повод за посещение на лекар.

Диагностика на маточното кървене в менопаузата е нетривиална задача. По това време месечният период става нередовен, променяйки обема и продължителността им. Следните симптоми помагат да се подозира миома:

  • Появата на кървене от всякаква интензивност след като жената влезе в менопауза. Ако през годината не е имало менструация, а след това отново се появи менструация - това е тревожен симптом;
  • Увеличава се месечното освобождаване с възрастта.

Кървенето в менопаузата може да причини не само фиброиди, но и злокачествен тумор на матката.

Тактика при появата на кървава секреция от гениталния тракт

Какво да правите, ако кървенето се отвори? Алгоритъмът за действие е както следва:

  • Оценете количеството загуба на кръв с теста с уплътнението. Ако накладката е запълнена за по-малко от час, трябва да се обадите на линейка и да се подготвите за хоспитализация в гинекологична болница. Самолечението в този случай е неприемливо;
  • При оскъдно и умерено изхвърляне е необходимо да се свържете с гинеколог в антенаталната клиника. Преди да посетите лекаря, трябва редовно да сменяте подложките и да наблюдавате интимната хигиена.

В случай на необичайно кървене, жената определено трябва да се консултира с лекар.

Изследването с повишена секреция на кръв от гениталния тракт включва:

  • Преглед на гинеколога: оценка на размера на матката и придатъците, идентификация на възможни признаци на увреждане, заболявания на шийката на матката;
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи за търсене на органична патология (миоматозни възли);
  • Пълна кръвна картина: оценка на нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина за откриване на анемия;
  • Кръвен тест за hCG за изключване на бременността (и признаци на спонтанен аборт);
  • Диагностична лапароскопия - по показания. Операцията се извършва при съмнителни ситуации, когато е невъзможно да се установи причината за патологията с други методи.

Според протокола, медицинска диагностична кюретаж (LDV) на кухината на матката е показана на всички бременни жени с развитие на маточно кървене. Манипулацията се извършва под местна или обща анестезия в малка работеща гинекологична болница. Процедурата има две цели:

  • Спиране на кървене. Изстъргването на маточната кухина ви позволява да премахнете ендометричния слой и да предотвратите по-нататъшна загуба на кръв;
  • Установяване на причината за патологичното състояние. След изстъргване се взима материал за хистологично изследване.

Когато маточното кървене препоръчва терапевтичен и диагностичен кюретаж.

LDV може да се комбинира с хистероскопия - изследване на маточната кухина при увеличение. Ендоскопското изследване е златен стандарт при диагностицирането на субмукозните маточни фиброиди.

Допълнителна тактика ще зависи от резултатите от проучването:

  • Назначаването на хормонални лекарства за намаляване на размера на сайта. Практикува се по отношение на предоперативната подготовка;
  • Консервативна миомектомия - отстраняване на фиброми с запазване на репродуктивния орган;
  • Емболизация на маточната артерия - прекратяване на кръвния поток в тумора с последваща регресия. ЕМА е призната като най-ефективният и безопасен метод за лечение на фиброми;
  • Хистеректомия - отстраняване на матката. Извършва се в напреднали случаи, когато е невъзможно да се спре кървенето и да се спаси живота на жената с други методи.

Разбира се, у дома, за да разберете причината за кървене и по-рационално тя не може да бъде спряна. Когато кървенето маточни фиброми не трябва да забави посещението на лекар, защото истинската помощ може да осигури само един гинеколог.

Само позоваването на специалист ще помогне да се определи причината за кървенето и ефективно да го спре.

Медикаментозно лечение: оценка на ефективността на лекарствата

С настъпването на кървене на фона на фиброидите се предписват хемостатични агенти и се дава приоритет на транексамовата киселина. Лекарството има антифибринолитичен ефект, забавя преминаването на плазминогена в плазмин. Лекарството се предлага в хапчета и инжекции. При продължителна загуба на кръв, първо се използват инжекционни форми. След спиране на кървенето, остатъчното зацапване се спира чрез препарати на таблетките.

Режим на приложение на Tranexam: 1000-1500 mg до 4 пъти дневно. Курсът на терапия за кървене на матката е най-малко 3 дни.

Обратната връзка за употребата на транексамова киселина като цяло е положителна. Ефектът от употребата на лекарството се отбелязва след няколко часа. Лечението намалява загубата на кръв, намалява интензивността на отделянето, подобрява общото състояние на жената. Важно е да запомните, че Tranexam не лекува миома, а само елиминира симптомите. Неконтролирано приемане на лекарството не се препоръчва - възможно е развитието на животозастрашаващи усложнения.

Положителният ефект от лечението с Tranexam се появява в рамките на няколко часа.

Vikasol е друг хемостатичен агент, използван за кървене на матката. Той е синтетичен аналог на витамин К. Лекарството участва в синтеза на фактори на кръвосъсирването и допринася за образуването на кръвни съсиреци. Използва се в гинекологията за намаляване на загубата на кръв при миоми и други заболявания. Въвежда се интрамускулно по 10-15 мг 2-3 пъти дневно. Подобно на Tranexam, той е чисто симптоматичен и не влияе на растежа на фибромите.

Etamzilat натрий - третото популярно лекарство, използвано в тази патология. Лекарството намалява съдовата пропускливост, активира тромбоцитната активност и предизвиква съсирване на кръвта. Въвежда се интрамускулно, осигурява бърз ефект за 15 минути. В бъдеще е възможен преходът към таблетната форма.

Кръвоспиращи лекарства могат да се използват у дома, но лекарите предупреждават: неконтролираната употреба на лекарства за кървене от матката заплашва развитието на усложнения и заплашва живота на жената.

Неконтролираното медикаментозно лечение на маточното кървене с миома е изпълнено с развитие на животозастрашаващи усложнения.

Когато кръвотечението настъпи на фона на фиброми, традиционните лечители препоръчват използването на билкови препарати, включително тези на базата на борна матка, червена четка и други растения. В терапията се използват както водна, така и алкохолна инфузия на тези билки. Гинеколозите категорично пречат на използването на такива съмнителни рецепти. Маточното кървене е животозастрашаващо състояние и не винаги е възможно да го спрете у дома. Докато жената пие билкови чайове, матката продължава да кърви. Анемията се увеличава, състоянието на пациента се влошава до загуба на съзнание и развитие на хеморагичен шок.

Практикуващи лекари предупреждават: няма нужда да се опитвате да спрете кървенето сами и да се лекувате у дома. Отказът от адекватни медицински грижи е изпълнен с усложнения. Ако лечението не се извърши навреме, единственият начин да се спаси живота на жената може да бъде отстраняването на матката. Струва ли си да донесе ситуацията до това, ако можете да се консултирате с лекар и да решите проблема с методите на съвременната гинекология?

Причини за кървене в миома: какво да правя и как да се спре

Миомите на матката са доброкачествена нодуларна неоплазма, най-често срещаната при гинекологичните женски заболявания. Една от нейните особености е постоянното увеличаване на размера, което може да бъде спряно само с навременна диагностика и лечение на наркотици, предприето в ранните етапи на нейното развитие.

Едно от основните патологични състояния, произтичащи от заболяването на миома на матката, е обилно маточно кървене, което не трябва да се подлага на самолечение и изисква спешна консултация с гинеколог. Кървенето от този вид е придружено от хиперменструален синдром, докато се развива, менструацията става ациклична по природа и може да предизвика анемия.

Видове маточни фиброиди

Фибромите на матката могат да имат единична и много възлови структури. Един възел определя ясна гранична линия с мускулния слой на матката и лесно се отстранява чрез метода на кюретаж, много възли се формират от няколко възли, разположени заедно. Миомите се разделят на следните типове:

  • субсерусни, образувани върху тялото на матката и образувани от мускулния слой. При достигане на значителен размер, той е в състояние да прерасне в тазовата област. Неговото налягане може да възпрепятства отделителните функции на тялото. Не нарушава менструалния цикъл.
  • субмукозен миом се състои от дълбоки възли под лигавицата на матката. Тя се проявява с обилно маточно кървене, кървене, безплодие и развитие на анемия.
  • интрамурални фиброиди се срещат в средния маточен слой, растежът му значително увеличава размера на матката. Възпаление на менструалния цикъл, в резултат на компресия, деформира матката и маточните тръби.

Симптомите на миома на матката

Фибромите на матката, като хормонално зависим тумор, възникват в резултат на хормонален дисбаланс в женското тяло. Тези нарушения могат да възникнат поради генетична предразположеност към такова образование. Той може да не показва очевидни признаци и да бъде открит в резултат на рутинен преглед. Една жена не знае от дълго време за появата си, но трябва да обърне внимание на тежката продължителна или кървава секреция и болка.

Има и други признаци на миома:

  • понижен хемоглобин и анемия;
  • без циклично кървене;
  • тежко и продължително кървене;
  • болка в долната част на корема;
  • безплодие;
  • нарушения на запек и уриниране.
  • болка по време на полов акт.

Загубата на кръв над 80 ml на ден се счита за кървене. Това е ясен симптом, показващ наличието на болестта, за намаляване и спиране е необходимо на началния етап. За да направите това, трябва незабавно да отидете на лекар, за да установите точна диагноза, тъй като тези симптоми могат да бъдат резултат от подобни заболявания, като рак на маточната шийка или злокачествен тумор на матката. В резултат на изследването с използване на диагностичен кюретаж, ще бъде установена окончателната диагноза и предписано консервативно лечение.

Причини за кървене при миома на матката

Фиброидите, увеличаващи се по размер, засягат съседните органи и деформират кръвоносните съдове, преминаващи през тялото на матката. Нарастващият слой на ендометриума губи своята еластичност и намалява свиваемостта. Непълното намаляване може да причини кървене на матката. Когато при жена по време на менопаузата настъпи тежко кървене, тя може да бъде доказателство за дегенерация на тумора в злокачествена форма.
Кървенето на матката с миома възниква при:

Кървенето не е свързано с менструалния цикъл и посочването на маточните фиброми може да бъде придружено от следните симптоми:

  1. Продължителност или неоправдано забавяне на менструацията.
  2. Изобилна загуба на кръв.
  3. Болка в лумбалния отдел на гръбначния стълб.
  4. Проявата на тахикардия.
  5. Замайване, причинено от слабост и анемия.

За да се спре кървенето на матката може да се извърши чрез кюретаж на маточната кухина чрез отстраняване на увредения горен лигавичен слой на ендометриума. При малки размери на единични туморни възли с едновременно лечение с хормонални препарати, използването на кюретаж дава много положителен резултат. Също така, ефектът може да бъде получен от употребата на лекарства за укрепване на стените на кръвоносните съдове и предотвратяване на тяхната чупливост. В случай на чести и продължителни маточни кръвоизливи, се предписват лекарства за повишаване на кръвосъсирването, като по този начин се изключва изобилна загуба на кръв.

Важно е! За да се елиминират патологичните прояви под формата на тежки кръвоизливи, важно е да се лекува самия тумор на матката и причините за него, а не да се справят с неговите последствия.

Лечение на маточни фиброиди

При продължително кървене или кървене се препоръчва първо да се идентифицира причината за тяхното появяване, тъй като това състояние е в състояние да прогресира и да причини необратими промени в организма. За да се изясни диагнозата и да се потвърди съмнението за маточни фиброми, е необходимо да се извърши изследване по следния метод:

  • преглед на гинеколога в стола с помощта на огледала. Внимателно изследване на шийката на матката за наличие на деформация и запазване на симетрията;
  • използване на ултразвук определя мястото на образуване и размера на възлите в матката;
  • използването на хистероскопия и колпоскопия за оценка на лигавицата и местоположението на засегнатата област;
  • биопсия и ЯМР за изясняване на диагнозата на маточните фиброиди и определяне на методите за по-нататъшно лечение.

В лечението на маточните фиброиди се използват два метода - хирургично и консервативно лечение. Консервативното лечение е използването на терапевтични лекарства и е ефективно в следните ситуации:

  • размер на фиброма, който не надвишава 12 седмици;
  • липсата на болка;
  • в момента няма кървене и кървене;
  • органите, съседни на матката, не са засегнати.

По време на консервативно лечение се изискват хормонални лекарства за нормализиране на хормоналните нива. За тази цел, използването на орални контрацептиви на комбинираното действие, антигонадотропини и прогестин лекарства, които засягат възли на миома, предотвратяват техния растеж и дори причиняват тяхното намаляване. Оперативният метод се състои в хирургично отстраняване на тумора със запазване на самия орган. Този метод се нарича миомектомия, това е една от мерките за спешна хирургична интервенция.
При миомектомията се използват следните методи:

  1. Лапароскопия с две пункции в коремната стена. Чрез тях вмъкваният инструмент премахва миома;
  2. Хистероскопия - инструмент за премахване на фиброидите се вкарва през влагалището и туморът се отстранява от матката;
  3. Лечение с емболизация на артериите, преминаващи през матката, когато се инжектира хемостатично вещество в артерията. Храненето на тумора е ограничено, растежът му спира и умира.

Ако консервативните методи на лечение не носят положителен ефект, провеждайте миомектомия на възли в матката. За да се запази репродуктивната функция, както и за пациентите, страдащи от безплодие или обичайни спонтанни аборти, се препоръчва първата хирургична опция или метод за емболизация на маточните артерии. Това са операции за запазване на органите, които не носят необратими последици за тялото на жената и оставят матката непокътната.

При пациенти с усложнен ход на заболяването, при продължително кървене, което не може да бъде спряно с кюретаж, като се използва лапароскопски метод или терапевтично лечение, отстраняването на матката остава основната възможност за лечение. Ако е възможно, може да се използва циклично лечение с прогестини, за да се запази важен репродуктивен орган. С голям тумор, кървенето няма да спре, така че по-често се използва в случай на ановулаторно кървене. Анемията в резултат на загуба на кръв се елиминира с добавки с желязо и високо протеинова диета.

В крайни случаи, когато кървенето заплашва живота на жената, се прилага хистеректомия с отстраняване на фиброми с матката. Този оперативен метод се опитва да не се използва при пациенти с планове за последваща бременност и се използва в случаи, когато други методи не са имали положителен ефект. Жена след хистеректомия остава безплодна завинаги.

Приемането на FUS аблация позволява да се унищожи тумор с помощта на ултразвукови вълни. Тази нова хирургична процедура спира растежа на тумора и спира кървенето.
Всички хирургични интервенции за диагностика, кюретаж, отстраняване на маточни фиброиди, извършвани под обща анестезия. Миомите на матката се характеризират с благоприятна прогноза, постигната в резултат на лечението. Въпреки това, след хирургично отстраняване на тумора или неговото лечение е необходим редовен мониторинг от страна на гинеколог.

Методи, използвани за намаляване на кървенето

Има различни начини за предотвратяване на кървене и намаляване на загубата на кръв по време на менструация.

Най-често жените не се обръщат бързо към специалист за помощ и се опитват да се отърват от патологичните промени в репродуктивните органи сами. С появата на необичайни секрети, показващи развитието на възпалителния процес, се използват консервативни методи с използването на лекарствени средства. По правило непрофесионалните методи и забавеното лечение могат значително да усложнят хода на заболяването, когато консервативното лечение няма положителен ефект и влошаването на здравето причинява необходимостта от прилагане на оперативния метод.

Някои пациенти, за да спасят живота си, са претърпели необходимото остъргване няколко пъти. Често лекарите не трябва да се ограничават до кюретажни техники, а да се обърнат към крайни мерки и да премахнат не само тумора, но и матката с яйчниците.


В началните етапи на миома, когато туморът не е достигнал голям размер, могат да се приложат профилактични мерки за облекчаване на състоянието на пациента. За да направите това, следвайте тези указания:

  1. Преди менструацията трябва да намалите приема на течности до половин литър на ден. Пийте лекарства с малко количество вода, ограничете кафето.
  2. Да се ​​увеличи делът на пресните зеленчуци и плодове, кефир и кефир. С помощта на влакна почиства дебелото черво, което нормализира хормоналното ниво.
  3. С кървене или прекалено тежко изхвърляне от необичайно естество, се препоръчва да се увеличи приема на фитоестрогени, които са в състояние да регулират хормоните и нормализират менструалния цикъл. Те се съдържат в специални кремове, съдържащи растителен естроген, който се прилага в областта на мишниците и слабините. Храните като соя, ядки, бобови растения, карфиол, ленено семе и сусам също съдържат необходимите фитоестрогени.
  4. Ако проявленията на миома под формата на болка в долната част на корема и долната част на гърба, кървава изтичане повтарящи се на интервали, не могат да бъдат облекчени, хормонална заместителна терапия може да бъде предписана от лекаря, използвайки синтетични естроген хормони.
  5. За да се намали загубата на кръв, храната трябва да бъде наситена с храни с високо съдържание на йод (морски дарове, морски водорасли).
  6. За да се намалят дразнещите секрети, полезно е да се вземат вани с отвари от лечебни растения (жълтурчета, лайка, коприва).
  7. Забранява се приемането на обща баня, което допринася за подобряване на кръвообращението. Контрастният душ също не се препоръчва.

Внимание! Горните препоръки не са медицински методи за елиминиране на тежко изхвърляне, в случаите на тежки симптоми, които не изчезват, необходимо е специализирано консултиране, особено ако се наблюдават тежки световъртеж и загуба на съзнание.

Кървене с миома на матката

Кървенето при миома на матката е едно от най-честите патологични състояния, които често причиняват сериозно заболяване. Месечната тежка загуба на кръв, която трае дълго време, може да доведе до анемия, с всички последващи последици. Наличието на такива нарушения във всеки случай не може да бъде оставено без внимание, тъй като с течение на времето менструацията става ациклична, което ще се отрази на работата на целия организъм.

Видове болести

Миома се счита за доста често срещано заболяване, което може да образува единични тумори или няколко възли по едно и също време. Един тумор има видимо разграничение с тялото на матката, така че отстраняването му не създава особени затруднения. Мултинодуларен миомен тумор се образува от множество възли, свързани заедно.

Миома се класифицира според основните видове, които имат общи характеристики и характер:

  1. В матката на мускулната тъкан се образува туберкулозен тип. С доста голям размер, той може да прерасне в мястото на таза и да стисне близките органи. В резултат на това има нарушения на отделителните функции, но цикълът на менструацията остава непроменен.
  2. Сумбузният тип тумор се формира дълбоко в субмукозния слой, проявявайки се като силна загуба на кръв, ациклично кървене, симптоми на анемия.
  3. Вътрешният вид се формира в слоя на стената на матката, като растежът многократно увеличава размера на самата матка. Причинява деформацията на матката и нейните тръби чрез изстискване, нарушава цикличния характер на менструацията.

Симптомите на миома на матката

Миома, хормонално зависим тумор, се формира на базата на хормонално нарушение, което се случва по различни причини. Такива промени могат да възникнат в резултат на наследствени генетични предразположения. Симптомите, които се проявяват от миома, също могат да бъдат значително различни и да зависят от мястото на туморния процес и от състоянието на женското тяло. Най-често, в началните етапи, туморът не показва изразени симптоми и се открива съвсем случайно по време на профилактично посещение при гинеколог. Въпреки това, всяка жена е длъжна да следи отблизо състоянието на техните репродуктивни органи и да обръща внимание на най-малките признаци на неприятности. Така че, на първо място, това е тежко кървене и болезнени усещания. Има и други признаци на миома, а именно:

  • признаци на анемия и ниски нива на хемоглобин в кръвта;
  • появата на ациклично кървене;
  • болка в долната част на корема;
  • състояние на безплодие;
  • трайни проблеми със запек и уриниране;
  • болка по време на полов акт.

Обилното кървене се счита за най-очевидния симптом, показващ развитието на фиброми. Суспендирането и намаляването им се счита за основна задача, която е по-лесна за решаване в началните етапи на заболяването. За да се направи това, е необходимо да се потвърди предполагаемата диагноза, защото тези симптоми могат да бъдат доказателство за много гинекологични патологии, често доста опасни под формата на рак на маточната шийка или развитие на злокачествен тумор. Според резултатите от изследването по метода на диагностичния кюретаж се поставя диагноза и се предписва подходяща терапия или метод на операция.

Причини за кървене при миома на матката

Растежът на миома причинява деформация на кръвоносните съдове, които захранват матката. В резултат вътрешният му слой на ендометриума започва да расте, губи своята еластичност и намалява контрактилните си функции, а недостатъчното свиване на матката обикновено предизвиква кървене. Появата на кървене при жени по време на менопаузата често е признак на дегенерация на злокачествени тумори.

Кървенето от миома може да се появи в следните случаи:

  • интензивно увеличаване на размера на миома;
  • бързо разширяващ се ендометриален слой;
  • недостатъчна контрактилност на матката;
  • нисък съдов тонус и загуба на тяхната еластичност.

Кървенето от матката не е свързано с менструалния цикъл, а се дължи на влиянието на фиброидите, което се проявява със следните характерни черти:

  • неоправдано забавяне на менструацията;
  • голяма загуба на кръв;
  • симптоми на сърдечен ритъм;
  • пристъпи на слабост и замаяност поради ниски нива на хемоглобина.

Елиминирането на маточното кървене позволява кюретаж на матката, като по този начин се отстранява горния засегнат лигавичен слой. Провеждането на тази процедура в същото време като терапия с хормонални лекарства с едноформирани възли, които имат малки размери, ви позволява да постигнете положителен резултат.

Със същата цел се използват лекарства за укрепване на стените на кръвоносните съдове. Ако кървенето се повтори и заплашва общото състояние на тялото, тогава като лечение се предписват лекарства, които могат да повишат съсирването на кръвта. Важен момент, който е в основата на лечението на кървенето, е да се елиминират причините, които допринасят за образуването на фиброми и да се лекуват фибромите, и едва тогава ще бъде възможно да се премахнат неговите последствия.

Кървене с менопауза

Възобновяването на кървенето след затихването на репродуктивните функции и пълното прекъсване на менструацията по време на менопаузата е тревожен знак. Ако тези симптоми се проявяват, трябва да бързате към гинеколога, да прегледате необходимите изследвания и да откриете причината за патологичното състояние. В периода на менопаузата, дори незначителни вагинални секрети с кръв трябва да предупреждават и да служат като причина за консултация със специалист. Многократното кървене по време на менопаузата може да бъде симптом на аномалии в гениталните органи, както и екстрагенитални причини, като:

  • нарушения на кръвосъсирването;
  • развитие на атеросклероза, причиняващо нарушения в съдовата система на атрофирания ендометриален слой;
  • хипертония, не подлежаща на корекция.

Сред причините за местен характер, които провокират появата на кървене по време на менопаузата и след нея, са следните състояния:

  • злокачествени процеси в матката и маточната шийка;
  • тумори с доброкачествен характер, засегнати от некроза или от прояви;
  • развитие на хормонално активни туморни процеси в яйчниците;
  • злокачествено увреждане на един от яйчниците;
  • запазване на функционирането на яйчниците по време на менопаузата, придружено от ациклично развитие на запазените в тях фоликули.

Също така не е толкова сериозна причина за кървене в менопаузалния период под формата на заместителна терапия с използване на хормонални лекарства за болезнен менопаузален синдром. Често жените дори реагират на малка концентрация на хормони от появата на вагинално течение, като менструация. Кръвните екскреции по време на менопаузата изобщо не могат да бъдат свързани с матката или миома, поради факта, че това може да се дължи на промени в състоянието на вагиналната лигавица или да бъдат причинени от разширени лезии на вените.

Лечение на маточни фиброиди

За лечение на фиброми могат да се използват различни методи, включително консервативна терапия, хирургична намеса или използване и в комбинация.

Задачата на консервативния метод на лечение е да спре растежа на миома, да намали неговия размер и да предотврати появата на усложнения. Този метод е показан за всички жени, които отговарят на следните изисквания:

  • размерите на тумора не трябва да са по-дълги от 12 седмици;
  • фиброиди с подсезонни или интерстициални възли;
  • няма силно изразена болка;
  • наличието на противопоказания за операцията.

Консервативното лечение е използването на хормонални лекарства, насочени към потискане на туморния процес. За целта използвайте следните групи лекарства:

  1. Лекарства, които са производни на андрогени под формата на диназола, гестриона. Благодарение на тях, производството на стероидни хормони в яйчниците е потиснато, в резултат на което размерът на миоматозните образувания намалява.
  2. Група прогестогени под формата на утрогестан, Duphaston, могат да нормализират състоянието на ендометриума.
  3. Контрацептиви на комбинираното действие под формата на Regulon и Yarin. Преустановете растежа на малките тумори.

Често консервативната терапия не води до очаквания резултат, в такава ситуация се прибягва до оперативен метод за лечение на фиброми, показанията за които трябва да съответстват на следното:

  • големи размери на миома над 12 седмици;
  • суккулен миома;
  • бързо нарастване на възлите;
  • миома, придружен от тумор на яйчниците;
  • анемия, причинена от тежка загуба на кръв;
  • спонтанен аборт и безплодие.

Опцията за хирургическа намеса зависи от местоположението на миомовите възли, от възрастта на жената и от характеристиките на тялото.

Изборът на хирургично лечение е направен въз основа на заключенията, направени от следните възможности:

  1. EMA или оформяне на артериите, хранещи матката и нейните възли.
  2. Метод на консервативна миомектомия с ексфолираща увредена тъкан.
  3. Хистерорезектоскопичният метод се използва за организиране на фибрите, като отстранява възли от вътрешните повърхности.
  4. Използването на хистеректомия - използване на пълно премахване на фиброми и матка.

Най-ефективното лечение за миомиообразование е комбинираният метод. Когато това е резултат от операцията се подкрепя от приема на лекарства, които предотвратяват появата на рецидиви.

Методи, използвани за намаляване на кървенето: как да спрем?

Има много начини за намаляване на загубата на кръв по време на развитието на миома процес, който се появява по време на менструация или извън цикъла. За съжаление, когато се появят такива проблеми, жените не бързат да се консултират с гинеколога и да получат някои ефективни препоръки от тях, но се опитват да разрешат ситуацията сами. Непрофесионалните методи могат само да влошат състоянието и да доведат до по-тежко протичане на заболяването. Ненавременното подпомагане и липсата на лечение допринасят за по-тежкия характер на патологията, когато, позовавайки се на специалисти, консервативната терапия не може да помогне. Влошаването на състоянието на пациента ще предизвика необходимостта от операция, като последен начин за подпомагане. Често жени, които не са получили своевременно лечение и са се озовали на операционната маса с тежко кървене, за да спасят живота си, са претърпели процедура с остъргване няколко пъти. Като последно средство при сериозно състояние на пациентите е необходимо да не се ограничава само до кюретаж, а да се прибягва до отстраняване на матката, яйчниците, заедно с миома. Разбира се, лекарите винаги се стремят да отстранят патологичните симптоми с помощта на консервативна терапия с употребата на лекарства. Въпреки това, в случаите, когато лечението е неефективно, остава последната мярка - операция.

Изборът на метод за оперативна помощ се определя от характерните особености на проявените симптоми и степента, в която се получава загуба на кръв, застрашава здравето. Значителна роля играе желанието на самия пациент да поддържа плодовитостта си. Специфичното приложение на методите с хистероскопия, полипектомия, миомектомия може да бъде от жизненоважно значение, особено в ситуации, при които причината за патологичното състояние с началото на кървене е структурна аномалия. В резултат на това, въпросът за спиране на кървенето с миоматозно образование е решен в полза на хирургията.

Отзиви

Кървенето, причината за което е миома, често се превръща в заплаха не само за здравето, но и за живота на пациентите. Според наблюденията на специалисти, занимаващи се с проблемите на женските репродуктивни функции, положението не би било толкова сериозно, ако жените се позовават своевременно на медицинска помощ. Много жени са изпитали цялата сериозност на ситуациите, създадени, когато въпросът се отнася до опазването на живота. В резултат на това много от тях успяха да запазят репродуктивните органи, но някои трябваше да прилагат най-радикалните мерки.

Ален:

Моят миома е открит отдавна, преди около седем години. Предложи операция, но реших да изчакам, съгласих се да се лекувам с хормонални лекарства. Въпреки това, след като започна лечението, аз се чувствах зле, започнах да измъчвам приливите и главоболието, налягането се увеличи. Чух и много истории за това колко много хормони увреждат тялото, предполага се, че мъжките черти могат да се появят, мустаците растат, гласът ще стане дрезгав. Като цяло спрях да приемам тези лекарства. Тя се опитва да не провокира по-нататъшно развитие на тумора, въпреки че лекарят на прегледите предупреждава за активността на фиброми. Месечни бяха цялото това време много изобилие, просто наводнени няколко дни. В резултат на това хемоглобинът падна до такива критични стойности, че бях изпратен в болницата. Нито усиленото хранене, нито соковете помогнаха. Тя достигна точката, където тежко кървене започна извън цикъла и бързо бе отнето за операция. Трябваше да премахна матката и яйчника, добре, че поне един е спасен. Това е историята, а аз съм само на 39 години, че е добре, че успях да радя деца. Съветвам всички да не бъдат умни и да слушат съветите на гинеколог.

Кървене с миома на матката

Често доброкачествен тумор в гинекологията е маточната миома. Той е при 30% от жените на възраст под 55 години и се открива при преглед от гинеколог. Миома може да бъде безсимптомна, но основният му симптом е маточното кървене. За жените в риск е полезно да бъдат запознати с информацията за причините за заболяването и методите за елиминиране.

Защо кръвта се отделя в миома на матката

Когато фибромите се появяват в женската матка, органът реагира на туморния растеж както следва:

  • в матката се развива активно развитие на съдовата мрежа, което може да се сравни с състоянието по време на бременност;
  • хипертрофична венозна система;
  • повишава се кръвното напълване на матката;
  • загуба на съдов тонус, еластичност;
  • расте ендометриум, миометрият е хипертрофиран.

Всички тези промени в комплекса дават идеална среда за появата на кървене, които се наричат ​​менорагия. Причините за развитието на миома считат за нарушение на функцията на яйчниците, която натрупва излишък на естроген. Това увеличава риска от анормално кървене от матката, тъй като микроциркулацията в ендо- и миометрия е нарушена. Характерни признаци на аномалия са:

  1. забавяне;
  2. изобилие и продължителност на менструацията;
  3. нестабилност на цикъла.

Видове кървене

Полезно е да се знае разликата между това или онова кървене при миома на матката. Има 3 вида загуба на кръв:

  • менорагия - проявява се по време на менструация, която става по-обилна и интензивна в сравнение с нормата;
  • menometrorrhagia - загуба на кръв се наблюдава по време на очакваната менструация и междуменструалния период;
  • Метрорагия - възниква между менструацията.

Как маточно кървене се проявява в миома

Поради непълното отхвърляне на целия вътрешен слой на органа и невъзможността за неговото пълно намаляване, в миома на матката настъпва кървене. Признаци на патология са:

  • обща слабост в тялото, замаяност, бледност;
  • гадене, повръщане, припадък;
  • пулс слаб, бърз, понижено налягане;
  • от вагината се освобождава кръв;
  • ако е месечно - в големи количества се забелязват големи кръвни съсиреци, хигиенните материали трябва да се сменят много често;
  • увеличаване на продължителността на менструацията до 7-8 дни в сравнение с норма от 3-8 дни;
  • кръв след секс;
  • няма болка.

Как за лечение на патологичен разряд в миома на матката

За лечение на неприятния проблем под формата на маточни фиброиди, който е съпроводен с кървене, по няколко начина. Това е:

  1. Консервативно лечение - хормонални и нехормонални лекарства. Тук се предписват лекарства за укрепване на съдовата стена и активиране на хемостазата.
  2. Оперативен - кюретаж на матката, отстраняване на фибромията или на целия орган.
  3. Лечение на традиционната медицина у дома - спира симптомите на кървене.

Хирургично лечение

Показания за хирургично лечение са:

  • голям размер на тумора;
  • бързия растеж на фиброми;
  • често кървене, болка, натиск върху тазовите органи;
  • ендометриоза.

Премахнете лапароскопията или лапаротомията на туморните или маточните фиброми, които се разпределят индивидуално за всеки пациент. В този случай лекарят определя дали да отстрани пациента само матката без шийката на матката, с шийката на матката или само с миомен възел. При кървене само на мястото на фиброидите, разположени под лигавицата, тя се отстранява чрез "ексфолиране" от тъканите. За целта се получава фиксация с форцепс, усукване на краката, докато образуването загуби връзката с матката.

В допълнение към хирургичните методи на лечение с помощта на минимално инвазивни методи. Една от тях е емболизация на маточната артерия, която спира кръвния поток през артерията, която подхранва туморните огнища. Поради това, възелът се регресира, разпада и се екскретира с кръв. Четката или остъргването се отнася до задължителна операция за спиране на кървенето и определяне на количеството на интервенцията преди операцията. По време на него се отстранява удебелен ендометриум.

Съвременните методи, освен кюретаж на матката и цервикалния канал, са криодеструкция - лечение със студ и лазерна аблация на ендометриума. В първия случай течният азот се използва за разрушаване на горния модифициран слой на матката, а във втория случай - на лазера, на контура или на сферовия електрод с електромагнитно излъчване. Всичко това помага за отстраняване на разрушения ендометриум.

Как да спрем кървенето на лекарства

Показания за консервативно лечение са:

  • коремна болка, липса на менструация, забавяне след кървене;
  • от предишното изстъргване е изминало по-малко от половин година;
  • младежка възраст;
  • противопоказания за операция.

Ако кървенето, причинено от миома, трябва да спрете спешно, се използва спешна терапия. Тя включва използването на хормонални средства - комбинирани контрацептиви. Те се предписват в по-висока доза, която постепенно намалява, и подпомагат планираната терапия в продължение на четвърт до шест месеца. Всичко това е необходимо за намаляване на рецидивите. По време на консервативно лечение се използват гестагени, антигонадотропини и аналози на GnRH. Препаратите се предписват само от лекар, за да се избегне развитието на усложнения и дефекти.

видео

Отзиви

Миналата година започнах да кървя тежко и лекарите откриха миома, която дори не подозирах. След консултация с гинеколога реших да премахна матката, защото вече не мислех да имам деца, а изтощителното кървене предизвика умора. Операцията беше успешна, но трябва постоянно да пиете хормони.

Кристина, на 30 години

Започнах да забелязвам, че месеците са станали по-изобилни и траят по-дълго от определеното време. Паникя и дойдох до назначението на гинеколога - той диагностицира миома, но увери, че моят възел е малък, така че може да бъде отстранен без увреждане на матката. Претърпях лапароскопия, в същия ден ме изпратиха у дома и ми предписаха няколко лекарства.

След второто раждане през третия месец започнах своя период. Не придадох тази стойност, но те бяха много изобилни и дълги. Когато дойдох при лекаря, научих за нарастващата миома. Все още не мога да имам операция и лечение с хормони поради кърменето, затова се обърнах към традиционната медицина. Когато свърша кърменето, ще отида при хирурга.

Top