Категория

Популярни Публикации

1 Болест
Как да омагьосвате мъж със собственото си месечно?
2 Климактериум
Причините за пронизваща болка в яйчниците
3 Хармония
Възможно ли е да се вземе аспирин за забавяне на менструацията
4 Болест
Това може ли да е месечно по време на бременността?
Image
Основен // Болест

alishavalenko.ru


Днес медицинската индустрия има фундаментално нови хирургически техники. Едно от такива постижения на съвременната наука е лапароскопията - безопасна, по-малко травматична и краткотрайна операция, която не изисква дълъг период на възстановяване. Лапароскопските интервенции се извършват с помощта на сонди, които са оборудвани с камера и специално осветление, което ви позволява да видите всички детайли на работната зона. Те се въвеждат през малки размери (не повече от два сантиметра) на кожата.

Тази хирургична техника се използва широко в гинекологията - след такава операция върху кожата на корема няма забележими козметични дефекти, освен това, рехабилитацията продължава бързо и без сериозни усложнения. В някои случаи, след лапароскопия, жените отбелязват появата на секреция - това може да бъде както природен феномен, така и признак на патологичен процес.

В нашата статия искаме да говорим за спецификата на лапароскопската хирургия, правилата за подготовка за процедурата, особеностите на рехабилитационния период на женското тяло и да обясним дали кафявият разряд след лапароскопия е патологичен.

Кога се използва лапароскопия в гинекологичната практика?

Практикуващите гинеколози използват етоминоинвазивни диагностични и хирургически техники много по-често от други медицински специалисти. Показанията за лапаро- и хистероскопия (метод за изследване на маточната шийка и матката) са:

  • ендометриоза - растежът на ендометриума (вътрешния слой на маточните стени);
  • миома - доброкачествено новообразувание, което се образува в миометрия (мускулен слой на матката);
  • усукване на доброкачествен тумор на яйчника (кисти) или неговото разкъсване;
  • овариална апоплексия - внезапно нарушение на целостта на тъканите;
  • аномалии в анатомичната структура на гениталните органи и техните дефекти в развитието;
  • безплодие;
  • извънматочна бременност - когато оплодената яйцеклетка може да се прикрепи към перитонеума, фалопиевата тръба, шийката на матката или яйчниците;
  • началните етапи на злокачествения процес.

Благодарение на възможностите на лапароскопията, лечението на много патологии на органите на женската репродуктивна система става много по-успешно.

Правила за подготовка и избягване на усложнения

Преди всяка планирана операция, пациентът е предварително изследван. След разговор с медицински специалист и медицински преглед от гинеколог, жената преминава:

  • общи клинични анализи на урина и кръв;
  • биохимично изследване на кръв;
  • коагулограма - оценка на коагулационните фактори;
  • определяне на кръвна група и резус;
  • гърдите рентгенови лъчи;
  • електрокардиограма;
  • ултразвук;
  • серологични тестове за наличие на антитела срещу вируса на HIV, сифилис, хепатит.

Особености на следоперативния период

Продължителността на възстановяването на женското тяло зависи от количеството на хирургичната интервенция (например, отстраняването на киста на яйчниците изисква рехабилитация за около 5 дни). След лапароскопия пациентът забелязва чувство на дискомфорт в корема. Това явление е свързано с техниката на манипулация - за увеличаване на пространството за намеса в коремната кухина инжектирайте въглероден диоксид.

С лапароскопия с ниско въздействие, тялото на жената се възстановява много по-бързо, отколкото след проучвателна лапаротомия - хирургична операция, при която коремната стена се изрязва, за да достигне до вътрешните органи. Ограничаването на физическата активност и съветите на лекуващия лекар ускоряват възстановяването.

Какви секрети могат да се появят след лапароскопия?

В рамките на три седмици след операцията от вагината има леко, прозрачно, с малко количество кръв по-бяло. Това явление е нормално и не трябва да предизвиква безпокойство у жената - то е свързано с оздравяването на увредените тъкани.

По това време пациентът трябва внимателно да изпълни всички изисквания за лична хигиена и да се въздържа от интимен контакт. Интензивното кървене се счита за патологично (особено при кръвни съсиреци) - това е сигнал за вътрешно кървене.

Бели кафяви или жълто-зелени, с неприятна миризма показват бактериална инфекция. Бялата секреция, придружена от сърбеж и парене, може да покаже кандидоза (или млечница) - наличието в гениталния тракт на дрожди-подобни гъбички CandidaAlbicans.

В следоперативния период жената приема антибактериални лекарства, които отслабват имунната система - това провокира активното размножаване на патогенни бактерии. Също така много често жените отбелязват промяна в менструалния цикъл. Във всички случаи, изброени по-горе, пациентът трябва да се свърже с лекуващия лекар, който ще вземе спешни мерки.

Когато изходът изчезва и цикълът се възстановява?

След лапароскопия могат да се развият следните усложнения:

  • сраствания;
  • кървене;
  • възпалителен процес;
  • патологичен разряд.

Лапароскопията се счита за безопасен и нискотравматичен метод на хирургично лечение, поради което пълното възстановяване на женското тяло се случва не повече от две седмици. За мнозина менструалната функция не се променя, операцията винаги се предписва на осмия ден от месечния цикъл и до началото на следващата менструация тялото на жената има време да възобнови физическата си активност. Изхвърлянето от влагалището на отделен ендометриум с кръв показва бърза рехабилитация или хормонален дисбаланс. Като правило, малко количество разтоварване не трябва да предизвиква никакви притеснения.

Като правило, първата менструация след операцията е много обилна и изразена - това явление се дължи на бавното заздравяване на вътрешните органи.

Има и други нарушения на менструалната функция, които се считат за норма:

  • "Преместване" на месечния цикъл. Денят на лапароскопията се счита за начало на нов период, в този случай кървенето настъпва след определен период.
  • Муко-кървавото излугване се забелязва непосредствено след хирургическа манипулация и продължава приблизително 21 дни. Тяхната поява не трябва да се разглежда като алармен сигнал. Ако имат неприятна миризма - трябва да се свържете с лабораторния център и да направите анализ на намазка от гениталния тракт.
  • Дълго закъснение - може да предизвика психо-емоционален стрес или ефект от анестезия. Липсата на секрети може да е следствие от нарушение на целостта на тъканите на женските генитални жлези (яйчниците). Ако жена изпитва болка в корема по време на забавен месец и отбелязва освобождаването на кръвни съсиреци, трябва да потърсите медицинска помощ, да направите ултразвуково сканиране и да се тествате.

Освен това трябва да се помни, че месечното кървене се контролира от сложни биохимични процеси, които се случват в тялото на жената, като се вземат предвид физиологичната и нервната система - функционалната активност на хипоталамуса и хипофизата. Неуспехът на менструалния цикъл може да бъде свързан не само с медицински манипулации, но и с всяко нарушение в женското тяло. Намерете и премахнете причината за отсъствието на менструация може само квалифициран лекар.

Възобновяване на физическата активност и полов акт

Първият месец след лапароскопията пациентът трябва да ограничи спортните дейности и всякаква физическа активност - да се върне към обичайния ритъм трябва да се извършва постепенно. Интимният живот може да се възобнови след 2 седмици след операцията.

Лапароскопският метод на хирургична интервенция се предписва както за диагностични, така и за терапевтични цели при патологични процеси, свързани с безплодието - шипове на фалопиевите тръби, ендометриоза, кисти, миоми, поликистозни яйчници и др. дете.

При лечение на безплодие се използва не само оперативно, но и консервативно лечение - употребата на лекарства, които влияят на функционалната активност на женската репродуктивна система. Ето защо е необходимо да се планира раждането на бебето след консултация с практикуващ акушер-гинеколог, който подробно е изследвал медицинската история на пациента, като при успешна лапароскопия планирането на бременността може да започне в рамките на няколко месеца.

Възможни усложнения

Страничните ефекти от тази безопасна процедура са сведени до минимум. Въпреки това, освен появата на патологично освобождаване, жената може да изпита други симптоми:

  • повишаване на температурата;
  • обща слабост и умора;
  • загуба на съзнание;
  • намален апетит;
  • подуване на корема;
  • честото желание за изпразване на пикочния мехур;
  • гадене, до повръщане;
  • повишена болка в корема;
  • подуване и хиперемия на конците;
  • кървене от рани;
  • възпаление на белите дробове;
  • инсулт.

За облекчаване на болката се предписват болкоуспокояващи, лекарства, съдържащи симетикон, които могат да премахнат образуването на газове. В заключение на цялата горепосочена информация бих искал да добавя, че за да се избегнат всички неприятни прояви на следоперативния период, пациентът трябва да следва всички препоръки на лекуващия лекар. В допълнение - с цялата отговорност да подходим към избора на медицинска институция и специалист, който ще провежда лапароскопия. И ако се спазват всички правила на рехабилитационния период, жената бързо ще се върне към предишната си форма и към активен живот без последствия за нейното здраве.

Какъв вид натоварване се случва след лапароскопия и си струва ли да се тревожи?

Лапароскопията е огромна стъпка напред в диагностиката и лечението на органи, разположени в коремната кухина. С негова помощ можете да извършвате операция върху матката, фалопиевите тръби, яйчниците, акцизните сраствания и да извършвате много други манипулации, без да оставяте видими следи по тялото. Периодът на възстановяване след такава операция е значително по-кратък, отколкото след стандартна хирургична интервенция, и единственото нещо, което може да дразни жена след лапароскопия.

Какви са секретите?

Лапароскопията е минимално инвазивна хирургична процедура, която пациентът лесно понася, но въпреки това изисква огромни усилия и знания от лекуващия лекар. Той няма способността да отреже коремната стена и да види органа жив - той може да се съсредоточи само върху образа, който миниатюрна видеокамера, която се намира в края на лапароскопа, предава на екрана. Лекарят не взема скалпел и извършва необходимите манипулации с помощта на миниатюрни лапароскопски инструменти, които се вкарват в коремната кухина чрез разрез, не по-дълъг от 2 cm.

Но за пациента използването на тази техника има много предимства:

  • на тялото й няма белези;
  • по време на операцията тъканите почти не са наранени и поради това бързо се заздравяват;
  • след 2-3 седмици натоварването най-накрая ще престане и тя ще може да води обичайния си начин на живот.

Малко петно ​​след такава интервенция е вариант на нормата. Те са причинени от заздравяването на оперираната тъкан и не причиняват неудобство на жената. Всичко, което се изисква от нея - да следи личната хигиена и да се въздържа от сексуална активност, за да не се влоши положението с присъединяването на инфекцията.

Пост-овариалните кисти или отстраняването на някой друг гинекологичен проблем не трябва да бъдат прекалено много. Обикновено това е обичайната прозрачна вагинална секреция с незначителни кръвни ивици. Те отиват най-интензивно веднага след операцията, постепенно намаляват и напълно спират след 3 седмици. Но първите няколко дни може да бъде чиста кръв. Ако количеството му е умерено, тогава няма причина за безпокойство. Незначителното кървене може да се обясни с факта, че по време на процедурата инструментът нарушава целостта на тъканите на яйчника, матката или фалопиевата тръба.

3 причини незабавно да се консултирате с лекар

  1. Ако кръвта премине повече от три дни или отделянето е много интензивно, това може да означава открито кървене.
  2. Кафявият разряд се появява, когато инфекцията навлезе в тялото. Наличието на възпалителен процес, който изисква подходящо лечение, се посочва и със зелени и жълти инсулти. В този случай, изборът - не единственото нещо, което притеснява една жена. Тя може да получи общо неразположение, слабост, болка в лумбалната област. Възможна треска и болки в главата.
  3. Бял разряд. Те могат да бъдат с кървави включвания или без тях - във всеки случай, това е причина да прозвучи алармата. Най-честата причина е обикновеният млечница, причинена от приемането на антибиотици или стреса, свързан с операцията. Но самолечението все още не си заслужава - белите могат да бъдат симптом не само на кандидоза, но и на много болести, предавани по полов път.

Възстановяване на месечния цикъл след лапароскопия

По правило рутинната лапароскопия се предписва на 7-8-ия ден от цикъла, т.е. почти веднага след края на следващата менструация. С успешен резултат от възстановителната операция, това отнема не повече от две седмици, което означава, че следващата менструация трябва да започне по график.

Много жени отбелязват, че след лапароскопия менструалната кръв тече по-интензивно и по-дълго от обикновено. Но, като правило, обилните периоди не са причина за безпокойство. Това се дължи само на факта, че тъканите на вътрешните органи се лекуват по-дълго от външната обвивка.

Възможно е също обратното - забавяне на менструацията. Ако тялото реагира на стрес или анестезия по този начин, тогава не трябва да се намесвате - с течение на времето цикълът ще се върне към нормалното. Но за колко дни менструалният период не се забавя, пациентът трябва непременно да се консултира с лекар - нещата могат да бъдат много по-сериозни.

Продължителното отсъствие на менструация след лапароскопия най-често се свързва с неуспешна процедура. Ако по време на манипулацията яйчниците са били повредени, тогава следващата менструация не може да чака. В този случай, жената усеща силна болка в долната част на корема, понякога забелязва кръвни съсиреци. В този случай, не правете без квалифицирана медицинска помощ. За да разберете какво става, ще трябва да преминете през серия от изясняващи анализи и да се подложите на ултразвук.

Както и да е, забавянето на менструацията не е причина да обвиняваме лекаря. Менструалният цикъл зависи от добре координираната работа на физиологичните и нервните системи, които могат да се провалят поради причина, която не е свързана с операцията. В медицинската практика са известни случаи, при които са необходими повече от 6 месеца за възстановяване на месечния цикъл след лапароскопия.

Лапароскопията е и остава един от най-безопасните и най-малко травматични начини за решаване на гинекологични проблеми. В много отношения продължителността на възстановителния период зависи от пациента. За да се избегнат усложнения, е необходимо стриктно да се спазват препоръките на лекаря: поне за един месец да се откажат от горещи вани, тампони, интензивни физически и психически стрес. Вместо това внимателно следете здравето си, измервайте телесната температура два пъти дневно, измивайте се редовно и отдайте предпочитание на леките храни, като премахнете всички храни от мазнини и мазнини от диетата.

Видове натоварване след лапароскопия и колко дълго те продължават

Лапароскопията е минимално инвазивен метод на хирургична интервенция, който се използва в различни медицински области, включително гинекология. В последния случай такава операция се използва за премахване на тумори в матката и яйчниците, прекратяване на извънматочна бременност, лечение на ендометриоза и др. Въпреки, че тази процедура се счита за минимално инвазивна, тя все още причинява увреждане на лигавиците на репродуктивната система и следователно кървавият разряд след лапароскопия е напълно естествен.

Но не забравяйте, че лапароскопията е операция, след която могат да се появят различни усложнения. И тук е много важно да се знае в кои случаи вагиналният разряд говори за нормалния ход на възстановителните процеси и кога е сложен.

Лапароскопският метод на хирургична интервенция в гинекологията се използва за:

  • Развитие на извънматочна бременност (когато яйцеклетката е прикрепена към маточната тръба, а не към матката).
  • Завъртете кистите на придатъка.
  • Разкъсване на кисти.
  • Поликистозните.
  • Апоплексия на яйчниците.
  • Myome матката.
  • Фиброматозен възел на матката и неговото усукване.
  • Ендометриозата.
  • Безплодие срещу запушване на тръбата.
  • Появата в маточната кухина на полипа и други неоплазми, способни да се възроди в рак.

Трябва да се отбележи, че лапароскопията се използва не само като терапевтично лечение на някои заболявания, но и за тяхната диагноза. Тази операция се извършва, ако е необходимо, за да се вземе тъкан за биопсия или хистологично изследване.

В някои случаи лапароскопията се използва едновременно като терапевтичен и диагностичен метод. Например, в случай на остър абдоминален синдром, придружен от тежка коремна болка, възникваща на фона на различни патологии на вътрешните органи, наранявания и изливи в таза.

Лапароскопията се извършва в болница под обща анестезия. Ако операцията е незначителна и се извършва върху органите на репродуктивната система, тогава всички манипулации се извършват през вагината. Ако са необходими по-сериозни мерки, например отстраняване на киста или отваряне на лумена на фалопиевите тръби, тогава достъпът до засегнатите органи се получава чрез пробиване на коремната стена на няколко места, в които след това се поставят всички необходими инструменти.

Хирургичната намеса се извършва с помощта на специално оптично устройство, което показва изображението на компютърен монитор, благодарение на което лекарите могат да следят напредъка на операцията. Веднага след завършване на всички необходими мерки в местата за пункция се поставят малки шевове.

Самата операция е минимално инвазивна и затова възстановяването се осъществява за много кратко време. Въпреки това, въпреки това, рисковете от усложнения след неговото оставане и следователно, за да ги предотврати, преди провеждането на хирургическа интервенция, винаги се извършва преглед, който включва:

  • Гинекологичен преглед.
  • Ултразвук на репродуктивните органи.
  • Биохимичен анализ на урина и кръв.
  • Коагулация.
  • Анализ за идентифициране на кръвна група и Rh фактор.
  • STD тестове.
  • Рентгенова снимка.

Ако състоянието на жената е задоволително и няма противопоказания за лапароскопия, се посочва денят на операцията. Като правило се извършва в първата половина на менструалния цикъл, няколко дни след края на месеца. В същото време на жената се предписва строга диета и почистващи клизми. Предварителната консултация с анестезиолог също е задължителна.

След лапароскопия на органите на репродуктивната система, някои жени имат кървене, което продължава няколко дни. Тя се причинява от нараняване на съдовете и малките капиляри, които са напълно проникнали в лигавицата на матката, яйчника и цервикалния канал.

Ако операцията беше проста, например, вътрематочното устройство (ВМС) беше премахнато или кухината на матката беше почистена от кръвни съсиреци, тогава изхвърлянето не е било изобилно и са наблюдавани само 1-2 дни. Ако са извършени по-сериозни интервенции (отстранени са неоплазми, пълна или частична резекция на придатъчните органи и др.), Тогава има голяма вероятност от кървене след лапароскопия, която също се наблюдава в продължение на няколко дни и след това рязко спира.

С успеха на операцията, по-голямата част от жените вече на втория ден се появяват оскъдни кафяви или бели изхвърляния с малки ивици кръв. Има и други симптоми, например:

  • Слаба слабост
  • Издърпващи болки в корема.
  • Повишаване на температурата (не повече от 37,5 градуса).

По правило подобни симптоми се появяват само на първия ден след операцията. Ако те се засилят и маркират повече от един ден, то вече не се смята за нормално и изисква преглед на пациента.

Появата на тежки периоди най-често се появява след елиминирането на извънматочната бременност. Колко дълго може да продължи, е трудно да се отговори, защото тук всичко зависи от това колко бързо тялото може да се възстанови от хирургичните интервенции и от общия хормонален фон. Но обикновено обилно месечно отивам не повече от 7 дни, след което има мазилка, която е тъмно кафяв нюанс и се наблюдава в продължение на няколко дни.

Както бе споменато по-горе, лапароскопията, както всяка друга хирургична интервенция, може да бъде придружена от усложнения. Сред тях най-често се срещат:

  • Развитието на адхезивни процеси.
  • Възникване на възпаление в репродуктивните органи.
  • Откриващо кървене.
  • Нарушаване на менструалния цикъл (особено често това усложнение възниква при провеждане на операция на яйчниците).
  • Инфекция.

Признаци на усложнения след лапароскопия са следните състояния:

  • Изолиране на съсирените кръвни съсиреци.
  • Повишаване на температурата> 38 градуса.
  • Слабост.
  • Остри парещи болки в стомаха.
  • Наличието на специфична миризма на интимната зона.
  • Изхвърляне на гной.

Ако поне един от тези симптоми се появи на втория или третия ден след операцията, е необходимо да го преразгледате. Ако се потвърди развитието на усложнения, жената ще трябва да премине друг курс на лечение, което ще позволи да се избегнат сериозни последствия.

Първият основен призив, посочващ появата на усложнения след лапароскопия, е промяната в естеството на вагиналното течение. Особено опасно е наличието на жълтеникави секрети, които излъчват неприятна миризма. В края на краищата, те посочват развитието на бактериална инфекция, която се нуждае от спешно лечение, тъй като често става причина за сериозни усложнения като абсцес и сепсис, водещи до смърт.

Но не само жълтият разряд показва развитието на усложнения. Кафяв калъп, който трае повече от седмица, или появата на съсиреци от суха кръв в бельото също не се счита за нормално. Те показват развитието на възпалителни процеси в органите на репродуктивната система, ненавременно лечение на които води до некроза (смърт на тъкан).

Ако жена от влагалището започва да се откроява гной, тогава в този случай е невъзможно да се забави. Нейната поява показва сериозни възпалителни или инфекциозни процеси в организма, които също могат да бъдат причина за смъртта.

Помнете, че обикновено след лапароскопия трябва да има кървава секреция, която да продължи не повече от 2 дни, или да се появи мазилка, която също не трае дълго. В този случай не трябва да има никакви странични симптоми за 2 дни.

Ако една жена забележи промяна в характера на вагиналния секрет и влошаването на общото благосъстояние, тя определено трябва да информира лекаря. Тъй като само навременното предоставяне на медицинска помощ ще предотврати появата на сериозни здравословни проблеми.

Тъй като лапароскопията се извършва върху органите на репродуктивната система, жените след хирургична процедура често имат менструални нарушения. За някои, менструацията се появява няколко пъти месечно, а за други се наблюдават дълги забавяния.

Всичко това е нормално, но само ако такива нарушения се наблюдават през първите 2-3 месеца. След този период се стабилизира хормоналния фон и се възстановява менструалният цикъл. Ако това не се случи, то говори за сериозни хормонални нарушения, които изискват хормонална терапия. Но преди да го предпишете, лекарят изпраща на пациента за преглед, който включва не само анализ за определяне на нивото на хормоните, но също и ултразвуково изследване на тазовите органи, мази за бакпоз, общи урина и кръвни тестове и др.

Необходимо е задълбочено изследване на пациента поради факта, че хормоналните нарушения в организма могат да възникнат не само в резултат на лапароскопия, но и след появата на фиброзни промени в тъканите на органите на репродуктивната система. Също така, причината за менструални нередности могат да бъдат тумори на матката, които започват да се образуват на фона на регенерацията на активната тъкан след тяхното увреждане.

Имайки предвид факта, че лапароскопията може да доведе до сериозни последствия, не си струва да се чака, докато се появят явни признаци на патологични процеси. 1-2 седмици след операцията жената трябва да посети лекаря и да премине всички необходими тестове, за да се увери, че няма усложнения, които биха могли да застрашат нейния живот. И ако се появят, трябва незабавно да преминат пълен курс на лечение, което ще запази здравето на жените в продължение на много години.

Изхвърляне след лапароскопия: норма или патология?

В гинекологичната практика лапароскопията не е последното място. Благодарение на този метод на провеждане на операциите стана възможно да се сведе до минимум инвазивността на интервенциите, да се ускори възстановяването на жените. По правило възстановяването след операция е бързо и протича без усложнения. В някои случаи има отделяне след лапароскопия, което може да бъде и знак за норма и патология.

Особености на техниката

Лапароскопията се използва за лечение на различни заболявания на женските полови органи:

  • Извънматочна бременност.
  • В случай на усукване на кисти на яйчниците или при разкъсване.
  • Апоплексия на яйчниците.
  • Усукване на възела на фиброматозната матка.
  • Ендометриозата.
  • Фиброми на матката.
  • Безплодието.
  • Малформации и аномалии в структурата на гениталните органи.
  • Онкологични процеси в началните етапи.

Лапароскопията се извършва като диагностична или терапевтична операция. Благодарение на нейните способности, лечението на много заболявания на репродуктивната система стана по-успешно.

Понякога се извършва хирургическа намеса за диагностика, особено в случая на така наречения "остър корем". В тази ситуация патологията може да бъде причинена от лезии на коремните органи, увреждания, излив в таза.

Подготовка за операция

Всяка операция се извършва само след предварително проучване. Разбира се, в случай на спешна операция няма да е необходим преглед, защото няма да има време за това, защото все още ще има дълго чакане за резултати.

Какви тестове и проучвания трябва да преминат:

  • Преглед и разговор с гинеколог.
  • Общи изследвания на кръвта и урината.
  • Биохимичен анализ на кръвта.
  • Коагулограма: оценка на кръвосъсирването.
  • Изясняване на кръвната група и Rh фактора.
  • ХИВ, сифилис и хепатит.
  • Флуорография.
  • ЕКГ.
  • Ултразвуково изследване на таза.

Трябва да се помни, че операцията трябва да се извърши през първата половина на цикъла след приключване на менструацията. Препаратът включва и специална диета, почистваща клизма. Преди извършване на лапароскопска интервенция, анестезиологът и лекуващият лекар трябва да направят обяснителен разговор с пациента.

Постоперативен период

Продължителността на тази рехабилитационна фаза зависи от количеството хирургическа интервенция. Например, след лапароскопия на киста на яйчниците, следоперативният период продължава до 5 дни. След операцията е възможно усещане за дискомфорт. Тя е пряко свързана с техниката на интервенцията. Факт е, че по време на операцията въздухът се вкарва в коремната кухина, за да се увеличи пространството за манипулация.

Поради ниската инвазивност на операцията, жените се възстановяват по-бързо и се чувстват много по-добре, отколкото след лапаротомията.

Конците не изискват специално внимание. Те са невидими, не се нуждаят от специални грижи. Също така, няма вероятност за отклонение на шва. В случай на лечение с ендометриоза след операция, ще се изисква допълнителна хормонална терапия.

След операцията възстановяването е бързо. Спазването на определени правила, като ограничаване на физическото натоварване и внимателното прилагане на препоръките на гинеколога, ще спомогне за ускоряване на лечебния процес.

Характеристики на възстановяване след някои видове лапароскопия

След операция при извънматочна бременност може да се развият усложнения:

  • Сраствания.
  • Възпалителен процес.
  • Кървене.
  • Разпределение.

След лечение на извънматочна бременност, понякога се наблюдава зацапване, което продължава няколко дни. Обикновено те продължават не повече от 7 дни.

Ранното възстановяване на менструалния цикъл може да означава или бързо възстановяване на тялото, или хормонални нарушения. Изхвърлянията, чийто брой е малък, по правило не предизвикват загриженост.

Ако менструалната функция не се възстанови в рамките на 2-3 месеца, може да се прецени, че операцията силно засегна женското тяло. След подобен изход от извънматочна бременност, на пациента ще бъдат предписани хормонални лекарства.

След лапароскопия на яйчниците също се наблюдава отделяне, понякога с примес на кръв, която може да продължи 2-3 дни, което е нормално. Възможно е също така да няма такива симптоми, а първата менструация да започне след 1-2 месеца. Жената ще отбележи, че цикълът върви както обикновено.

Патологичен разряд след лапароскопия

Опасните трябва да се считат за обилно кърваво изхвърляне, особено продължително за дълго време. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар, защото Горното може да означава кървене.

Всяко изхвърляне, което е различно от нормалното, показва необходимостта от консултация и последващо третиране на съществуващите проблеми!

Браун освобождаване след лапароскопия трябва да се счита за вариант на нормата, което показва остатъчно кървене. Ако цветът се промени на жълто-зелен, а има и неприятен и остър мирис, това са симптоми, които показват инфекция.

Белият цвят на отделянето, както и съпътстващото го изгаряне, показват млечница.

В последните два случая не се изисква спешна медицинска помощ. Въпреки това, трябва бързо да се консултирате с лекар. Липсата на подходящо лечение може да доведе до усложнения в отслабеното тяло.

Кървавата слизеста секреция често отнема няколко седмици. Ако това не се появят примеси на гной, не променя миризмата и текстурата, тогава не се притеснявайте. В обратния случай жената трябва да се консултира с лекар. Специалистът ще предпише тестове за пациента, за да идентифицира причината.

Може би след операцията менструацията никога не идва. Колко време е необходимо за възстановяване на пълната сексуална функция? Във всеки случай, по различни начини, защото зависи от индивидуалните характеристики на организма на конкретен пациент. Ако по време на операцията не се докосне яйчникова тъкан, цикълът ще бъде възстановен в рамките на 2-3 месеца. Пациентите в подобен случай отбелязват, че менструацията е продължила повече от обичайното и са били по-изобилни.

Не забравяйте, че след лечение на извънматочна бременност разтоварването може да не бъде като менструацията за дълъг период от време. Винаги трябва да се помни, че лапароскопията е намеса в нормалното функциониране на тялото, която може да наруши обичайните процеси. Всеки неуспех на менструалния цикъл - сигнал към организма да потърси съвет от специалист.

Смята се, че лапароскопията е почти безопасна операция, че няма да бъде последвана от сериозни усложнения. Но както и всяка друга оперативна техника, тя носи рискове за здравето. В допълнение към необичайни секрети и циклични нарушения, е възможно намаляване на апетита, уринарна инконтиненция и наранявания на вътрешните органи.

За да се избегнат тези неприятни симптоми, пациентът трябва да следва всички необходими препоръки на специалистите, както и внимателно да обмисли избора на клиниката и лекаря, който ще проведе операцията. Спазването на правилата на възстановителния период ще позволи на жената бързо да се върне към форма и да се върне към активен начин на живот без сериозни последствия за здравето.

Кървене след маточна лапароскопия

Лапароскопия на фалопиевите тръби - пътят към дългоочакваната бременност

Функционалната значимост на фалопиевите тръби не съответства на техния размер. Малкият размер (само 6-10 см дължина и 5–7 мм в диаметър) осигурява най-важния процес на природата - зачеването. Там има тенденция да излиза от яйчника по време на овулацията, а яйцето да се срещне със спермата. Там се случва сливането и раждането на нов живот, който тръбата ще започне да се изтласква в маточната кухина чрез осцилиращи вълни и перисталтични движения.

Оплодената яйцеклетка вече се нарича фетално яйце или ембрион и търси място за имплантиране (прикрепване), за да се установи там и да се развива до момента, в който детето иска да види света. Ембрионът „знае”, че няма по-добро място от матката, затова се придвижва към него, но ако на пътя му възникне препятствие, тогава нищо не остава да се направи, освен да остане в тръбата и да се прикрепи към стената (тръбна бременност). Случва се, че поради препятствията в маточната тръба, яйцеклетката изобщо не може да срещне мъжката репродуктивна клетка, а бременността не се случи, след това говорят за безплодие. причинени от запушване на фалопиевите тръби.

Заболявания на фалопиевите тръби и показания за лапароскопия

Вродени (или по-късно развити) нарушения на анатомичната структура на фалопиевите тръби (образуването на допълнителни слепи пасажи или разцепване на лумена) са изключително редки и се случват без никакви прояви.

Болестите на тръбите, като правило, са резултат от възпалителни процеси на тазовите органи, причинени от хирургични интервенции в коремната кухина, инфекции на урогениталния тракт. продължителна употреба на вътрематочни контрацептиви и изкуствено прекъсване на бременността.

Тези фактори често водят до образуване на сраствания около фалопиевите тръби, в резултат на възпаление на външната обвивка на тръбата (перисалпингит) или вътре в тях, в резултат на възпалителния процес в самата тръба (салпингит).

Възпаление на гениталния тракт, причинено от различни микроорганизми (гонококи, трихомонади, уреаплазма, хламидия, цитомегаловирус, генитален херпес и др.), Води до натрупване на ексудативна течност и образуването на кистозни образувания (сактосалпинкс). Кистозните образувания с гнойно съдържание се наричат ​​пиосалпинкс, а получените в резултат на това серозни ексудатни натрупвания се наричат ​​хидросалпинкс.

Фалопиевите тръби могат да бъдат засегнати от ендометриоза заедно с други органи в напреднал стадий на аденомиоза чрез покълване на хетеротопи през миометриума и серозната мембрана на матката или заболяването може да се развие като форма на външен генитален ендометриоза с образуването на ендометриоидни фокуси в стената на тръбата.

Тумори на фалопиевата тръба под формата на миоми. лимфоангиомите, липомите са изключително редки, имат доброкачествен характер и могат да бъдат идентифицирани като случайно открити по време на диагностичната лапароскопия.

По този начин възпалителните процеси в маточната тръба и около него водят до необратими последствия, така че показанията за лапароскопия са:

  • piosalpinks;
  • хидросалпингс;
  • стерилност, свързана с обструкция;
  • сливане на свободния край на фалопиевата тръба;
  • тръбна пластична хирургия като лечение на безплодие;
  • хирургичен метод за стерилизация (необратим процес, премахване на по-нататъшна бременност);
  • ектопичната (тръбна) бременност е директна индикация за спешна лапароскопия на фалопиевите тръби.

    Понякога, по време на лапароскопия за обструкция на фалопиевите тръби по време на операцията, лекарят може да реши да проведе хромохитротубация. Хромотубацията е метод за диагностициране на пропускливостта на тръбата. Проучването се извършва с помощта на стерилен разтвор на оцветителя, въведен с помощта на специален катетър в маточната кухина. При нормална пропускливост оцветителният разтвор преминава през матката, фалопиевите тръби и изтича в коремната кухина.

    Бременността с лапароскопия на фалопиевите тръби за възстановяване на тяхната проходимост има голяма вероятност да се появи и достигне 90% с успешна пластична хирургия.

    Важно е всяка жена да се грижи за здравето си и да помогне на лекаря да установи причинно-следствената връзка между появата на обструкция на фалопиевите тръби, което може да доведе до необходимост от лапароскопия.

    Необходими тестове за операция

    Необходимите лабораторни тестове преди лапароскопия за обструкция на фалопиевите тръби са типични за всички хирургични процедури:

    биохимичен кръвен тест, който характеризира общото състояние на органите и системите;

  • коагулограма, която определя работата на кръвосъсирващата система и се предписва за всякакви нарушения на целостта на тъканите, което може да доведе до масивно кървене по време на операцията;
  • пълен анализ на кръв и урина за отстраняване на възпалителни процеси в организма, които пречат на интервенцията;
  • определяне на груповото членство по ABO и Rh (резус) системи при необходимост от кръвопреливане и неговите компоненти след операцията;
  • Тестове за ХИВ. сифилис и маркери на вирусен хепатит В и С - епидемиологични мерки при работа със заразен материал;
  • тампони върху флората на вагината и уретрата;
  • цитология на шийката и цервикалния канал за оценка на състоянието на гениталния тракт;
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи;
  • резултати от флуорография;
  • електрокардиограма;
  • Заключението на терапевта, базирано на клинични и диагностични изследвания, резултатите от ЕКГ и флуорографията.

    Важно е лабораторните изследвания да се провеждат не по-рано от две седмици преди операцията.

    Въз основа на получените резултати от изследването преди операцията се взема решение за възможността за хирургична интервенция, при която в други случаи има противопоказания.

    Видео: “Как се извършва лапароскопия? Какви изследвания трябва да се извършат преди операцията? "

    Противопоказания

    Лапароскопия на фалопиевите тръби - минимално инвазивна хирургия, която се извършва чрез пробиване на коремната стена, въвеждане на ендоскоп с видеокамера и микроинструменти. Хирургичната намеса се извършва с помощта на ендотрахеална анестезия (апарат за дишане - механична вентилация), който изисква специално внимание от анестезиолога, който осигурява анестезия, тъй като е анестезия, която има редица противопоказания:

  • заболявания на дихателната и сърдечно-съдовата системи в етапа на декомпенсация;
  • хипертония с високо кръвно налягане;
  • тежка абнормна функция на черния дроб и бъбреците;
  • херния на диафрагмата или предната коремна стена.

    По време на лапароскопията на фалопиевите тръби има и други противопоказания, които нямат голямо значение за анестезията:

  • ендокринни заболявания (кахексия, диабет, затлъстяване от степен 3-4);
  • остри инфекциозни заболявания;
  • нарушение на коагулацията;
  • злокачествени новообразувания на яйчниците и шийката на матката;
  • кома или шок;

  • ясно изразени сраствания, покриващи много от тазовите органи;
  • последствия от преди това прехвърлени операции върху фалопиевите тръби, изразени в скъсяване на тръбите (дължина по-малка от 4 cm), отсъствието на ампуларните или фимбриите.

    Преди операцията анестезиологът посещава пациента и открива възможни противопоказания, в присъствието на които решението за намеса и анестезията се взема колективно с участието на свързани специалисти. В случаите без ендотрахеална анестезия, анестезиологът намира безопасен начин за извършване на анестезия, а жената, след като лекарят изясни хода на операцията, евентуални усложнения, инструкции как да се подготви правилно, подписва своето съгласие за провеждане на анестезия и анестезия.

    Важно е да информирате лекуващия лекар за съпътстващите заболявания навреме. Това ще гарантира безопасността на самия пациент, а хирургът ще помогне да се избегнат непредвидени ситуации по време на операцията.

    Очаквани разходи за лапароскопски операции

    Във всички случаи, с изключение на лапароскопията по време на извънматочна бременност, това е планирана операция, при която жената има възможност предварително да се подготви, да премине необходимите тестове, да бъде прегледана, да получи съвет от необходимите специалисти. В допълнение, много се интересуват от въпроса колко струва лапароскопията на фалопиевите тръби, къде и от кого да извърши тази процедура. Цената на операцията се влияе от следните фактори:

  • статута на населеното място (столица, голям регионален градски или регионален център);
  • ниво на клиниката (специализиран медицински център или районна болница);
  • квалификация на опериращия хирург (професор или хирург без научно звание).

    Допълнителни дни на стационарен престой, продължително лечение на наркотици, преглед, който не е включен в протокола, и други манипулации, които не са задължителни, но се изпълняват по искане на пациента, разбира се, ще променят цената нагоре, така че трябва да се съсредоточите върху цената от 6000 до 75 000 рубли (1000 -1300 долара.).

    За лапароскопия с извънматочна бременност, трябва да платите средно по 100 000 рубли. (от $ 1700)

    Възстановяване след операция и възможни усложнения

    Продължителността на лапароскопията при липса на анормални ситуации по време на операцията е приблизително 40 минути. В сравнение с коремната хирургия лапароскопията печели забележимо. Минимална травма на тъканите, ниска загуба на кръв, нисък риск от инфекция поради ограничен контакт с околната среда позволяват на пациента да бъде активен вечерта на същия ден. Движението след лапароскопия е не само позволено, но и препоръчително: колкото по-бързо жената стане от леглото и започне да върви, толкова по-бързо ще премине периодът на възстановяване.

    Пациентите обикновено прекарват 3-4 дни в болницата, болничният списък се издава за 7 дни и за 7-8 дни се премахват бода, въпреки че някои, особено посветени на работа или жени, занимаващи се с бизнес, отиват на работа след 2-3 дни (с успешна операция). и отсъствието на усложнения, разбира се). Въпреки това, когато отидеш на операция, жената трябва да получи пълна информация за следоперативния период и да не се паникьосва, ако изведнъж почувства отклонения в работата на някои системи.

    Болки в мускулите на раменния пояс, коремната стена и долните крайници, свързани с въвеждането на въглероден диоксид в коремната кухина, някои от които остават в таза за 2-3 дни. Не трябва да се тревожите, газът ще се разтвори за ден или два и болезнените усещания ще се оттеглят. Това не е най-добрият начин, по който червата обикновено се държи, което, оставайки в покой по време на лапароскопията, след операция в рамките на 2-3 дни започва да се „навива” за нормално функциониране, което се изразява в подуване, дискомфорт и болка.

    За да се предотвратят неприятни моменти, свързани с червата, не трябва незабавно да се хвърля върху храната веднага след операцията, дори ако апетитът е запазен. Възможните проблеми на стомашно-чревния тракт трябва да се помнят и да се взима течна храна на частици. Болката, причинена от наличието на газ или работата на червата е естествена и не изисква специално лечение, но ако интензивността им се увеличи, е необходимо да съобщите това на Вашия лекар.

    Известно е, че системата за кръвосъсирване задължително трябва да отговори на интервенцията. Защитавайки организма от загуба на кръв и търсещи възстановяване на целостта на съдовете, коагулационната система включва всичките й фактори, чиято активност води до повишена тромбоза. Това също е естествен процес, но той може да заплаши да разкъса тромба от стената, да го пренесе по кръвния поток до голям съд с оклузия на последния. За да се избегнат такива усложнения в следоперативния период, силно се препоръчва еластично превръщане на долните крайници, а при пациенти с разширени вени това е особено вярно.

    Усложнения по време на операцията и в следоперативния период

    Усложненията по време на лапароскопията на фалопиевите тръби са редки, но това не означава, че можете да забравите за тях. Дори и при най-успешната съвкупност от обстоятелства, всяка операция е опасно усложнение, което се разделя на:

  • усложнения, възникнали по време на операцията: увреждания от инструментите, ендоскоп или анестезия, подкожен емфизем с въвеждане на газ, увреждане на вените, артерии и тясно разположени органи. Такива усложнения, като правило, водят до разширяване на обема на операциите при спешни случаи.
  • Усложненията на следоперативния период са отдалечени и изискват специално внимание от страна на жената към тялото й, затова всяко съмнение трябва да се съгласува с лекуващия лекар.

    Усложненията в периода на възстановяване включват:

  • недостатъчно спиране на кървенето по време на интервенцията;
  • нагъване на следоперативни рани;
  • дивергенция на шева;
  • пневмония;
  • инсулт или инфаркт на миокарда.

    Рехабилитация след лапароскопия на фалопиевите тръби в повечето случаи идва бързо, жените се връщат към нормален живот, отиват на работа, планират бременност, но лекарите не препоръчват да започват секс преди 3 седмици и ви съветват да отидете на лека работа, ако жената има трудни условия на труд.

    Препоръчва се бременност да се планира един месец след първата менструация при неусложнени случаи. В случай на усложнения се удължава времето за изчакване за планиране. Антибактериалното лечение по време на възстановителния период не е много популярно и се предписва строго според показанията, но физиотерапията и балнеолечението ще имат благоприятен ефект върху женското тяло в такъв критичен момент.

    Важно е да се вслушате в съветите на лекуващия лекар, да не бързате с нещата и дългоочакваната бременност ще ви информира за предстоящото щастие - появата на малък, но най-важен, малък човек.

    # 1 admin

    Главни администратори 192 съобщения

  • Пол: мъж
  • Публикувано на 24 август 2009 - 06:13

    Въпрос: Кога трябва да забременявам след лапароскопия?

    Всичко зависи от това коя болест е лапароскопия. Например, след лапароскопия за отстраняване на маточните фиброми, бременността се допуска само след 6-8 месеца. С лапароскопия за сраствания в таза. свързани с отложено възпаление на придатъци, в близко бъдеще в рамките на 1-2 месеца след края на курса на следоперативното лечение.

    Въпрос: Как да възстановим функционалната способност на фалопиевата тръба след лапароскопия?

    Факт е, че при лапароскопия е възможно само механично възстановяване на фалопиевата тръба. Ако процесът на залепване е стар, в този случай вътрешната облицовка на тръбата също е повредена, т.е. реснички, които участват в транспортирането на яйца. Възможно е да се оцени състоянието на лигавицата на фалопиевата тръба по време на тубоскопия при лапароскопия. В постоперативния период се препоръчва физиотерапия за подобряване на функционалното състояние на маточните тръби - електрофореза, магнитна терапия, лазерна терапия.

    Въпрос: Какви са последствията от лапароскопското отстраняване на матката?

    След отстраняване на матката със запазване на яйчниците, яйчниците продължават да имат положителен ефект върху костната тъкан и сърдечно-съдовата система, произвеждайки естрогени. Можете да прочетете повече за този въпрос в раздела Материя за отстраняване: Митове

    Въпрос: Стомахът ми се дърпа след лапароскопия - това е нормално?

    След операция на тазовите органи, в следоперативния период се допускат болки в корема. Това се дължи на наличието на повредени повърхности, чието изцеление отнема време. При липса на други оплаквания: повишена температура, обилно отделяне от гениталния тракт, силна болка и т.н. както и задоволителни ултразвукови данни, не можете да се притеснявате.

    Въпрос: Какво трябва да знаете преди да планирате лапароскопията?

    Преди да планирате лапароскопия, трябва преди всичко:

    1. да осъзнаят неговата необходимост;

    2. разберете диагнозата си;

    3. знаят всичко за планирания обем на операцията, обсъждат с лекаря всички възможни варианти;

    4. имат информация за следоперативния период и правилата за поведение

    Въпрос: Лапароскопия - резекция на яйчниците - кога мога да започна сексуалния живот?

    След лапароскопия за резекция на яйчниците (извършена с поликистозни яйчници) човек може да започне сексуален живот един месец след операцията.

    Въпрос: Операция лапароскопия - боли ли се при анестезия?

    Въпрос: Какво е опасна лапароскопия за безплодие?

    С безплодие е необходима лапароскопия, за да се елиминира този проблем. Обемът на операцията се договаря преди операцията. В някои случаи е необходимо отстраняване на фалопиевата тръба (например в присъствието на хидросалпинкс при подготовката за ин витро). По принцип, 100% диагноза на причините за безплодието и тяхната корекция се извършва (виж Лечение на безплодието).

    В: Мога ли да пия алкохол след лапароскопия?

    След лапароскопия алкохолът е противопоказан по време на рехабилитационния период. Това е свързано, на първо място, с употребата на антибиотици, второ, с нарушено съсирване на кръвта и риска от кървене, особено в ранния следоперативен период.

    Въпрос: Кога мога да правя секс след лапароскопия на яйчника?

    Очевидно, това означава, лапароскопия за патологията на яйчниците (най-често това са цистоми на яйчниците), или операция за разкъсване на кисти (виж инсулт на яйчниците). Сексуалният живот е разрешен след 3-4 седмици след операцията.

    Въпрос: Каква е продължителността на лапароскопията?

    Зависи от количеството операция, която трябва да се извърши. Средно, операция за кисти на яйчниците. сраствания с умерена степен, маточната миома на малък размер отнема около 1 час.

    Въпрос: Какви са шансовете за забременяване след лапароскопия?

    Всичко зависи от причината за безплодието. или друга патология, която е индикация за операция. В случай на извънматочна бременност много зависи от етапа, на който е извършена операцията. Например, ако лапароскопията се извършва на етапа на прогресивна извънматочна бременност, като правило, възможно е да се спаси фалопиевата тръба - съответно, шансовете за зачеване се увеличават. В случай на недиагностицирана извънматочна бременност навреме, която е довела до разкъсване на фалопиевата тръба (виж Извънматочна бременност: клиника), често е необходимо да се премахне фалопиевата тръба, което намалява вероятността от зачеване.

    Колкото по-дълго има сраствания. колкото по-възрастна е жената, толкова по-лоша е спермата при мъжа, толкова по-малки са шансовете за зачеване. Като цяло е възможно да се говори за прогнози само въз основа на анализ на редица фактори, основани на литературата и статистиката.

    Въпрос: Има ли шипове след лапароскопия?

    Като цяло, вероятността за образуване на сраствания след лапароскопия е значително по-ниска, отколкото при извършване на целиакия (или лапаротомия). Въпреки това вероятността за образуването им нараства при наличието на широко разпространен ендометриоза. наличието на маркирани адхезии, ендометриоидни кисти на яйчниците, голям миомат на матката и т.н. Вероятността от рецидив на сраствания като цяло зависи от генетичните характеристики на организма.

    Въпрос: Колко дни след лапароскопията мога да направя електрофореза?

    Ако е предписано от лекар, можете да започнете курс на лечение 1-2 седмици след операцията. Като правило този метод на консервативна терапия се използва за хирургическа намеса при възпалителни заболявания на матката.

    Въпрос: Кога мога да зачна след лапароскопия?

    Всичко зависи от това, което заболяване е лапароскопия.. Ако операцията е извършена за маточни фиброиди. тогава в този случай бременността може да се планира само след 6-8 месеца. При ендометриоза понякога се изисква допълнително лечение, така че времето за зачеване също се забавя до края на курса. По правило това отнема 4-6 месеца. В други случаи, например с лапароскопия за сраствания в таза и успешно възстановяване на проходимостта на тръбите, е възможно да се планира бременност за един месец.

    Въпрос: Последици след лапароскопска хирургия за екстирпация (отстраняване) на матката?

    Извличането на матката е операция, по време на която се отстраняват както тялото, така и шийката на матката (вж. Раздела Премахване на матката). Такъв обем операция е показан в случай, че има изразена патология на шийката на матката и няма смисъл да я напускате, както е при суправагинална ампутация. Ако яйчниците са здрави и остават по време на операцията, то в този случай жената ще се чувства същото като преди операцията. Симптомите на менопаузата няма. Те избледняват средно с 1,5 години по-рано, отколкото в случая, когато матката не би била отстранена.

    Въпрос: Разкажете ни за стерилността на неясния генезис след лапароскопия?

    Безплодието с неясен генезис е безплодие, причината за което не може да се установи с помощта на съвременни методи преди операцията! Те включват:

    1) Редовен менструален цикъл с продължителност от 25 до 35 дни с двуфазна схема на базална телесна температура и отсъствие на признаци на ановулация;

    2) Резултати от нормалната хистеросалпингография;

    3) Нормални показатели съпруг на спермата;

    4) Показатели за хормонален статус в обхвата на нормативните стойности;

    5) Отсъствието на патология с ултразвук: фиброиди на матката, кисти на яйчниците, поликистозни яйчници, патология на кухината на матката, ендометриоза и др.

    6) Липса на антиспермални антитела;

    7) Нормални стойности на СА-125;

    8) Липса на антитела срещу хламидия в кръвта.

    В такива случаи е показана лапароскопия. за да се опита да изясни диагнозата. В повечето случаи ендометриозата е причина за безплодието. диагнозата може да бъде установена само по време на операция. Ето защо, в повечето случаи, диагнозата "безплодие с неизвестен произход" се премахва и се превръща в диагноза ендометриоза. В такива случаи лечението цели да елиминира основния фактор, довел до това състояние.

    Въпрос: На кой ден от цикъла е извършена оперативната лапароскопия?

    Лапароскопията може да се направи всеки ден от цикъла, но не и по време на менструация. В някои случаи, например, за кървене, операцията се извършва в спешни случаи.

    Въпрос: Какви изследвания са необходими преди лапароскопията?

    Въпрос: Какво да ядем след лапароскопия?

    В постоперативния период се препоръчва най-напред ранна ревитализация на пациентите, задължително - разделени хранения. Това е необходимо, за да се започне работа на червата. Позволени са каши, бульон, банани, шоколад, бисквити, котлети. Като цяло храната е нормална, с изключение на пикантни, солени и алкохолни. Основното нещо е да се яде на малки порции, да не се преяжда, както и да се следи състоянието и редовността на стола.

    Въпрос: Възможно ли е да бъде в морето след лапароскопия?

    Ако излагането на слънце не е противопоказано (например в случай на ендометриоза или миома на матката), тогава в този случай е възможно да останете в морето един месец след лапароскопията.

    Въпрос: Колко болезнено е да се прави лапароскопия?

    Лапароскопията се извършва под обща анестезия. По време на операцията няма болка!

    Въпрос: Каква е ефективността на лапароскопията в поликистозните яйчници?

    В случай на поликистозни яйчници, яйчниците се каутеризират чрез лапароскопски подход. Като цяло, при липса на други причини, водещи до безплодие, ефективността на тези операции е 75-80%.

    Въпрос: Кога да се премахнат шевовете след лапароскопия?

    По време на нормалния курс на заздравяване на конците, те могат да бъдат отстранени на 7-ия ден след операцията.

    Въпрос: За колко време трябва да се предпазя след лапароскопия?

    В рамките на 3-4 седмици.

    Въпрос: Даден ли е отпуск по болест за диагностична лапароскопия?

    Задължително. За времето, в което ще бъдете в болницата.

    Въпрос: Каква е разликата между лапаротомията и лапароскопията?

    Лапаротомията и лапароскопията са различни видове достъп, чрез които може да се извърши операция. Лапаротомията е достъпът, при който се прави разрез на предната коремна стена. По време на лапароскопията операцията се извършва чрез пункции в корема. Можете да прочетете за ползите от лапароскопията на главната страница на сайта.

    Въпрос: Дали болката при уриниране след лапароскопия е нормална?

    Болка при уриниране след лапароскопия не трябва да бъде.

    В: Мога ли да правя лапароскопия по време на менструалния цикъл?

    Менструалният цикъл е периодът от първия ден на една менструация до първия ден на следващата. По време на менструация рутинната лапароскопия, ако няма специална индикация, не е необходима.

    Въпрос: Възможно ли е лапароскопия преди менструация?

    Въпрос: Какъв е периодът на рехабилитация след лапароскопия?

    Пациентът може да се върне към нормалния си живот в рамките на няколко дни (средно 5-7 дни). Рехабилитацията на основното заболяване зависи от първоначалната диагноза.

    Въпрос: Защо след лапароскопията се появяват усещанията за теглене?

    За да се изключи всякаква патология, по-добре е да се направи ултразвук на тазовите органи. Като цяло малките усещания могат да бъдат свързани с активната работа на яйчниците, както и с оздравяването на увредените повърхности.

    Въпрос: Има ли смисъл да се повтори лапароскопията за ендометриоза?

    При наличие на ендометриоза с умерени и тежки форми (ендометриоза: класификация) и наличие на изразени сраствания в таза след хормонално лечение, е желателно да се проведе контролна лапароскопия за оценка на ефективността на лечението и корекция на патологията.

    Въпрос: Какво трябва да се направи преди операцията на поликистозната лапароскопия?

    Можете да прочетете какви тестове са необходими преди лапароскопията на главната страница на сайта в раздела: лапароскопия, отговори на често задавани въпроси.

    Въпрос: Възможно ли е да се "види" аденомиоза по време на лапароскопията?

    Диагнозата аденомиоза или вътрешен ендометриоза може да бъде потвърдена въз основа на хистероскопия. т.е. изследване на матката, а не на коремната кухина, както при лапароскопия

    Въпрос: Кога газът ще излезе от тялото след лапароскопия?

    Останалият газ се абсорбира независимо, средно, в рамките на 5-6 дни. Той не дава на всички дискомфорт: някои пациенти изобщо не го усещат. Най-често това са пациенти с наднормено тегло.

    Въпрос: Какви тестове трябва да се предприемат за лапароскопия?

    Лапароскопия: усложнения и рискове

    Лапароскопията е минимално инвазивна хирургична процедура, която позволява на хирурга да изследва коремната кухина чрез малки разрези (5-10 mm) с помощта на инструмент, наречен лапароскоп. Лапароскоп е твърда тръба, която съдържа източник на светлина и камера, свързана с монитор, което ви позволява буквално да погледнете вътре в коремната кухина.

    Лапароскопията има много предимства в сравнение с традиционната хирургия:

      По-подробен преглед на вътрешните органи, отколкото в конвенционалната хирургия, По-добър естетичен резултат, Намаляване на нараняванията на тазовите органи, което води до бързо възстановяване на функциите и намаляване на честотата на следоперативните сраствания, Малка загуба на кръв по време на операция, Намален риск от инфекция поради проникване на микроби и чужди тела Хоспитализацията и възстановяването стават много по-кратки.

    свидетелство

    Лапароскопията се използва в следните случаи:

      Тазови сраствания - патология, която е една от най-честите причини за женско безплодие или болка в таза. Лапароскопската интервенция в повечето случаи позволява напълно да се почистят тазовите органи. Ендометриозата е също една от индикациите за лапароскопска хирургия. Тази техника се използва за ендометриоза с лека и средна тежест, в тежки случаи и дори в присъствието на ендометриални кисти с различни размери. Кисти на яйчниците. С помощта на лапароскопия могат да бъдат премахнати кисти от всякакъв размер. Извънматочна бременност, при която оплодената яйцеклетка започва да расте извън матката (най-често в фалопиевата тръба) Миомите на матката могат да бъдат премахнати и чрез операция, наречена миомектомия, дори големи миоми, които се отстраняват от коремната кухина, след като ги „счупи” на парчета. Тази намеса включва по-голям разрез на кожата. Хистеректомия. Дори матката може да бъде напълно отстранена чрез лапароскопия (ако е необходимо, също и яйчниците и фалопиевите тръби). При маточната хистеректомия разрезът се прави по-голям и по-висок (няколко сантиметра над пъпа). Онкология. Много често лапароскопският подход се използва за злокачествени тумори на женските полови органи при диагностична (диагностична лапароскопия) и за терапевтични цели (особено за рак на ендометриума и шийката на матката, а в някои случаи и за рак на яйчниците).

    безопасност

    Лапароскопията обикновено се счита за много безопасна процедура. Тежки усложнения след лапароскопия са редки и се срещат при приблизително 1 на 1000 случая.

    Но дори и след такава минимално инвазивна операция като лапароскопия, могат да се появят усложнения. Това е преди всичко:

  • увреждане на вътрешните органи като пикочния мехур и червата,
  • сърдечно-съдово увреждане.

    обучение

    В зависимост от вида на използваната лапароскопска хирургия, пациентът не е задължен да яде 6-12 часа преди операцията.

    Повечето пациенти са изписани от болницата в деня на операцията или на следващия ден.

    Лапароскопската хирургия се извършва под обща анестезия. Хирургът прави малък разрез (разфасовки) с дължина 1-1,5 cm в близост до пъпа.

    След надуване на корема с газ въглероден диоксид, лапароскоп се вкарва през игла (игла Veress) в разреза. Газът позволява отделянето на органите на малкия таз, за ​​да се осигури по-подробно зрение и достатъчно пространство за извършване на хирургичните операции. Лапароскопът проектира изображения на монитор в операционната зала.

    Ако лапароскопията се използва за хирургично лечение, се правят допълнителни разрези, чрез които се поставят други хирургически инструменти (форцепс, ножици, игли и др.). Инструмент, наречен манипулатор, понякога се вкарва през влагалището в матката, за да премести матката, както е необходимо по време на операцията.

    След процедурата се отделя въглероден диоксид от корема, се прилагат бримки и превръзки.

    Постоперативен период

    След лапароскопия пациентите изпитват някакъв дискомфорт, който обикновено изчезва в рамките на няколко дни. Някои пациенти имат симптоми на гадене и повръщане, свързани с анестезиологичния ефект, които обикновено изчезват спонтанно за кратко време.

    Понякога пациентите чувстват лека болка на мястото на коремния разрез. Също така е нормално да усещате възпалено гърло от ендотрахеалната тръба, когато се събудите след обща анестезия.

    Болките и подуването на корема са много често срещани неудобства в ранния следоперативен период. Може също да има болка в рамото, свързана с въглероден диоксид в коремната кухина след операцията. Обикновено това заболяване трае 1-2 дни, но в някои случаи може да се наблюдава до една седмица. Простите аналгетици, като парацетамол, ще ви помогнат да се отървете от неприятните усещания.

    Периодът на възстановяване след терапевтична лапароскопия зависи от вида на лечението.

    Ако сте извършили диагностична лапароскопия. Като правило, можете да се върнете към нормални дейности в рамките на пет дни. Пълното оцветяване на раните по корема обикновено отнема около седмица.

    В първите дни след интервенцията е възможно леко кървене от вагината. Това се дължи на въвеждането на манипулатора в матката в началото на процедурата и отстраняването му в края. Преди да напуснете болницата, ще бъдете информирани как да се грижите за рани и кога да се върнете за преглед.

    Усложнения след лапароскопия

    Лапароскопия: усложнения от незначителна тежест

    Малките усложнения, както вече беше посочено по-горе, се срещат при приблизително 1 или 2 случая от 100. Възможните усложнения включват:

      постоперативна инфекция, която е придружена от висока температура (температура) при 38 ° С и по-висока, втрисания и коремна болка, леко кървене и кръвонасядания около разреза (порязвания), гадене и повръщане.

    Тежки усложнения след лапароскопия

    Среща се в около 1 на 1000 случая и се състои от:

      увреждане на органи като червата или пикочния мехур, увреждане на големите съдове (аорта, вена кава, илиачна вена), увреждане на нервите на таза, също са възможни по време на лапароскопски усложнения, свързани с използването на въглероден диоксид по време на процедурата, когато газовите мехурчета навлизат във вените на тежките алергични реакции към анестезия.

    Останете на място

    Овариалните кисти се наричат ​​доброкачествени новообразувания. Киста е кухина, пълна с течност. Характеристиките на течността и размерът на кистата са пряко зависими от следните фактори: местоположението на...

    Много често през първите седмици от кърменето, особено при първоначалните майки, се появяват пукнатини по зърната и ареолите. Тези незначителни ожулвания могат да бъдат сериозен проблем, тъй като те предизвикват интензивно...

    Решихте, че е дошъл моментът да се роди дете! Ето някои тайни и съвети за това как да увеличите шансовете си за забременяване.

    Много хора мислят, че е достатъчно да спрете да приемате хапчета за контрол на раждаемостта, за да...

    Извънматочна хирургия на бременността

    Извънматочната бременност настъпва само в 5% от всички случаи на бременност, но е опасно състояние, животозастрашаващо и изисква незабавно лечение.

    Какво е извънматочна бременност?

    Варианти на локализация на яйцеклетката

    Тя трябва да започне с физиологията. След полов акт, сперматозоидите, хванати във влагалището на жената, се движат срещу потока на течност през шийката на матката и тялото й в маточните тръби (фалопиевите тръби). Самото зачеване се осъществява в ампуларната експанзия на фалопиевата тръба (разширената част от нея, от страна на яйчника), където сперматозоидите се срещат с яйцеклетката, в резултат на което се опложда. След това зиготата (оплодена яйцеклетка) постепенно се спуска в маточната кухина, заедно с това се получава раздробяване (клетъчно делене) и на петия ден образува бластоциста, която в крайна сметка се имплантира в маточната стена.

    Извънматочната бременност е поставянето на оплодена яйцеклетка извън матката. Това се случва, когато зигота по някаква причина не достигне матката, не се движи в обратна посока или не преминава през шийката на матката. Когато се имплантира извън матката, тъканта се уврежда на мястото на прикрепване, което причинява кървене.

    Има няколко основни вида извънматочна бременност:

  • Тръбата - най-честата (около 98% от случаите) се образува, когато феталното яйце се задържа в фалопиевите тръби, което се насърчава от полово предавани инфекции, тютюнопушене, предишни хирургически интервенции, например операции за пролапс на матката. С течение на времето, травматизирайки стената на фалопиевата тръба, ембрионалното яйце може да се отдели от него (тръбен аборт) и да мигрира към други части на репродуктивния тракт или в коремната кухина;
  • Яйчниците - се образуват, когато зиготата се движи към яйчника и се закрепва върху нея. Може да се случи с аборт на тръби или оплождане на яйце, когато се забави в яйчника;
  • Цервикална - възниква, когато яйцеклетката се имплантира в стената на шийката на матката. Такъв резултат допринася за доброкачествени тумори, маточни деформации на матката или операции, извършвани върху него, например, отстраняване на кисти на шийката на матката;
  • Коремна - рядко първична, по-често се формира след тръбен аборт. Оплодената яйцеклетка, която е влязла в коремната кухина, може да се прикрепи към някой от органите на коремната кухина.

    симптоми

    Интензивната болка в долната част на корема може да означава извънматочна бременност

    В зависимост от вида на извънматочната бременност, симптомите могат да варират както по време на проявата, така и по интензивност. Всички тези патологии в различна степен, следният комплекс от симптоми:

  • Забавена менструация;
  • Наличието на "месечно" по време на бременност - дори да знаете за бременността, хората често се бъркат в объркващо кървене с менструация;
  • Кървене от гениталиите, за разлика от менструалното;
  • "Продължително месечно" - освобождаването на кървене от гениталиите за дълго време;
  • виене на свят;
  • Блед блясък на кожата;
  • Рязко понижаване на кръвното налягане;
  • Загуба на съзнание.

    Съвети: тези симптоми могат да започнат да се проявяват още преди да се установи бременност, следователно, ако има подобни симптоми, на първо място си струва да се направи тест за бременност и ако има положителен резултат, се свържете с гинеколог възможно най-скоро.

    Лапароскопия за извънматочна бременност

    Най-ефективното лечение за извънматочна бременност е хирургичната интервенция. Хирургията за отстраняване на извънматочна бременност включва отстраняване на плодно яйце, прикрепено на грешното място. В зависимост от местоположението и тежестта на увреждането на органите могат да се извършват:

  • Tubotomy - дисекция на стената на фалопиевата тръба с цел извличане на яйцеклетката. В същото време тялото се запазва и след възстановяване може да изпълнява функцията си.
  • Tubectomy - отстраняване на фалопиевата тръба се извършва с тежко увреждане на органите, когато възстановяването на функциите му е невъзможно.
  • Овариектомията - отстраняване на яйчника, се използва по време на бременността на яйчниците.
  • Хистеротомия - дисекция на маточната стена за премахване на яйцеклетката, когато тя е дълбоко имплантирана.
  • Хистеректомия - отстраняване на матката, може да се наложи при тежки случаи на цервикална бременност.

    Лапароскопията за извънматочна бременност понастоящем е най-често срещаният начин за лечение на нея. Състои се в извършване на операция чрез въвеждане на специални ендоскопи в коремната кухина чрез пробиви в предната коремна стена.

    Лапароскопско отстраняване на извънматочна бременност

    Лапароскопията комбинира ефективност, относителна безопасност и често трае по-малко (колко време ще продължи операцията в зависимост от сложността на щетите), което доведе до неговата популярност.

    Лапароскопията се извършва под обща анестезия. Въглеродният диоксид се инжектира в коремната кухина чрез специална игла, за да се създаде пространство за манипулации.

    В коремната стена са направени три проби, през които са поставени инструментите. Лекарят, под контрола на видеото от камерата, инсталиран на лапароскопа, дисектира тъканта, за да отстрани яйцето, част или цял орган, към който е прикрепено яйцето.

    Освен това е необходимо да се затвори разрезът на органа или пъна, който остава след отстраняването му, това се прави с помощта на специален телбод, който по същество е специална модификация на телбода. След като се приложат скобите, хирургът проверява зоната, която трябва да се оперира за кървене и, ако има такава, ги спира с електрокоагулатор, като прилага допълнителни скоби и скоби, или ултразвуков инструмент.

    След като лекарят е убеден, че няма кървене, той внимателно промива коремната кухина от влятата в него кръв, за да избегне такива нежелани последици като перитонит или сраствания след операцията за отстраняване на матката. рогата, яйчниците и т.н.

    Освен това целият инструмент се отстранява и следоперативните рани се затварят с конци или телбод.

    Съвет: Лапароскопията е най-често срещаното, но не и единственото лечение за извънматочна бременност. Може да ви бъде предложено медицинско решение на проблема, мотивиращо с по-малък риск и липса на травма на тъканите на гениталния тракт. В момента тази техника е много спорен въпрос в медицинската общност, тъй като не показва стабилна ефикасност и не може да се прилага в по-късните стадии на заболяването, както и по време на яйчниците и интрагениталната бременност, може да доведе до рязко влошаване. Колко лекари, толкова много мнения, но е по-добре да се използват само доказани и надеждни техники.

    Както при всяка друга абдоминална интервенция, ще Ви бъде предписан курс на антибиотици, диета и ще Ви бъдат дадени препоръки относно рехабилитацията след лечението.

    В заключение бих искал да подчертая, че колкото по-рано се открива патологията, толкова по-благоприятен ще бъде резултатът. Що се отнася до бременността в следоперативния период, възможно е, ако няма функционални нарушения в сдвоения орган при всички случаи с изключение на хистеректомия. Бременност след лапароскопия на фалопиевите тръби. яйчниците или матката трябва да бъдат планирани не по-рано от шест месеца след операцията. Това се обяснява с факта, че цялата репродуктивна система се нуждае от време, за да възстанови тъканите и тяхната функция в следоперативния период. Междувременно можете напълно да се подготвите за концепцията за нов живот.

  • Top