Категория

Популярни Публикации

1 Климактериум
Longidase за ендометриоза
2 Болест
Как да предизвикаме първите периоди на 11 години
3 Климактериум
Кога се освобождава коластрата? Коментари на специалисти
4 Овулация
Как да нося подложки?
Image
Основен // Овулация

Криотерапия за патология на шийката на матката (включително ерозия)


Криодеструкцията е метод на терапия, основан на замразяването на тъканите от различни агенти. Техниката се използва активно при лечението на патологии на шийката, влагалището и някои други гинекологични заболявания. Такава схема също се използва широко в хирургичната практика за отстраняване на доброкачествени тумори, включително папиломи и брадавици.

Криодеструкцията на шийката на матката е един от най-старите методи на лечение. В момента се използва рядко поради наличието на други, по-нежни и ефективни възможности за излагане на засегнатия орган. Въпреки това, те не се отказаха напълно от криотерапията. Техниката има свои ясни индикации и само лекар може да определи дали това лечение е подходящо за конкретен пациент.

Какво е цервикална криодеструкция? Същността на метода

Криодеструкцията, криотерапията, криоаблацията са имената на същия метод на лечение. Основната цел на такава терапия е да унищожи патологичния фокус чрез излагане на много ниски температури. За тази процедура се използва специален апарат - криодеструктор. Понастоящем такава техника е в почти всяка обществена клиника, да не говорим за частните медицински центрове.

Не бъркайте процедурата с криодеструкция на ендометриума. Това е съвсем различна манипулация.

По време на процедурата криодеструкторът се охлажда до ниски температури - в рамките на минус 200 ° С. Охлаждането се извършва с помощта на специален газ, безопасно скрит в цилиндър. Вътре в бутилката газът е в течно състояние. Превръщайки се в газообразна форма, веществото се охлажда рязко, което позволява да се използва за извършване на манипулации.

Процедурата на криодеструкция се извършва с помощта на специален апарат - криодеструктор.

По време на криоаблацията на шийката на матката възниква директен ефект върху патологичния фокус. Под въздействието на ниски температури, течността вътре и извън клетките замръзва, всички биологични процеси престават. Тъканите умират в точката на контакт с повърхността на криодеструктора. Образува се тромб и кръвният поток в тази зона спира напълно. Епителът, засегнат от ниските температури, е некротизиран и постепенно се елиминира от тялото. Целият процес продължава 2-3 месеца.

Различни газове се използват за криокоагулация на цервикална ерозия:

  • Течен азот (- 196 ° С);
  • Азотен оксид (-89.5 ° С);
  • Въглероден диоксид (-75.8 ° С).

Най-често апаратът съдържа азотен оксид или течен азот.

Изборът на вещество ще зависи от специфичната патология. Например, дълбочината на замразяване на тъканите при използване на азотен оксид е около 5 mm. Некрозата на тъканите се проявява при температура от минус 20 ° С. При по-големи дълбочини температурата на експозиция ще бъде по-ниска. Тази дълбочина на проникване е недостатъчна за тежка патология на шийката на матката (CIN III), поради което обхватът на криохирургията е донякъде ограничен.

В съвременната гинекология, за лечение на тежка дисплазия и други опасни състояния, се използват други, по-модерни и ефективни методи на лечение.

Показания за използване на течен азот

Замразяване с течен азот в гинекологична практика се използва в такива ситуации:

  • Ектопия (псевдоерозия) на шийката на матката;
  • Размер на ектропията не повече от 3 cm;
  • Левкоплакия, която се намира само върху вагиналната част на шийката на матката и не докосва стените му;
  • CIN I;
  • CIN II (при определени условия);
  • Повтаряща се ектопия след предишна електрокоагулация (ако няма шевове и сериозно увреждане на органите);
  • Папиломи и кондиломи на шийката на матката;
  • Кисти на шийката на матката;
  • Хроничен цервицит, който не подлежи на друго лечение.

В някои случаи, обширни лезии в CIN II могат да бъдат излекувани чрез метода на криотерапията, но по-често с тази патология се използват радиоволтови обгаряния и други съвременни методи.

Точни индикации за криоаблация на шийката на матката ще бъдат открити от гинеколог след пълен преглед на пациента.

Противопоказания за операция

Третирането с течен азот не се извършва при такива условия:

  • CIN III;
  • Рак на маточната шийка;
  • Размерът на лезията е повече от 3 cm (за всяка форма на патология);
  • Наличието на белези на шийката на матката, сълзите, деформацията на тялото - всичко, което предотвратява равномерното прилепване на върха на криодеструктора;
  • Бременност (по всяко време);
  • Период на кърмене;
  • Активен възпалителен процес в шийката и влагалището.

Cryodestruction на цервикална ерозия не се извършва в остър възпалителен процес в шийката на матката и вагината.

Криотерапия, или изгаряне на ерозия от течен азот, не се извършва по време на менструация, както и при наличие на други кръвоизливи от гениталния тракт. Не се препоръчва да се прави процедурата малко преди очакваната менструация, тъй като резултатите могат да бъдат незадоволителни. По същата причина не се предписва деструктивно лечение на аменорея по време на кърмене.

Всички методи на влияние върху шийката на матката се извършват само при липса на активен възпалителен процес. Необходимо е напълно да се премахне възпалението и само след това да се изгори засегнатия участък с течен азот. В противен случай рискът от разпространение на инфекцията чрез намаляване на местния имунитет е висок. Изключение се прави само в случаите, когато криодеструкцията се използва директно като лечение на хроничен цервицит. Заслужава да се отбележи: през последните години тази тактика рядко се използва и лекарите се опитват да направят без разрушителни ефекти върху цервицит от всякакъв произход.

Криодеструкция по време на бременност: какъв е проблемът?

Каутеризацията на шийката на матката с течен азот или други деструктивни интервенции по време на бременност не се извършва и периодът на бременността няма значение. Първо, някои форми на ерозия изчезват след раждането и лечението не се изисква. Второ, ефектът върху шийката на матката значително увеличава риска от спонтанен аборт - спонтанен аборт или преждевременно раждане. Ето защо при бъдещите майки се извършва само симптоматична терапия (противовъзпалителни и антимикробни супозитории), за да се елиминират основните неприятни симптоми на заболяването.

Бременността е строго противопоказание за криодеструкция.

Не се препоръчва крио-замръзване на шийката на матката и непосредствено преди зачеване на детето. Възстановяването на епитела настъпва в рамките на 2-3 месеца и през този период шийката на матката е много чувствителна към всякакви промени. Планирането на зачеване на дете се разрешава 3 месеца след процедурата и само след преразглеждане и контролна колпоскопия.

Препарат за криокоагулация за патология на шийката на матката

Преди процедурата лекарят трябва да каже на пациента как се провежда лечението и какво ще се чувства жената по време на изгаряне на ерозията. Лекарят също дава препоръки за непосредствената подготовка за манипулацията.

Съвети на гинеколога за подготовка за цервикална криохирургия:

  1. Процедурата се провежда в първата фаза на менструалния цикъл. Трябва да се помни точно кога е имало последната менструация, за да се избере оптималният ден за криотерапия;
  2. Ако има и най-малко подозрение за бременност, трябва да направите тест или да дарите кръв за hCG. Изчаква се процедурата за бебето;
  3. Кръвното налягане трябва да се следи няколко дни преди процедурата. Ако налягането се повиши, трябва да уведомите Вашия лекар;
  4. Всички местни лекарства (свещи, кремове) трябва да бъдат отменени 2 седмици преди манипулацията;
  5. 48 часа преди криотерапията е необходимо да се откаже от полов акт;
  6. В навечерието на процедурата и сутринта на обгарянето можете да приемате успокоителни: инфузия на валериана или сърцевина;
  7. В деня на криодеструкцията можете да изпиете едно хапче от ибупрофен или друг НСПВС - това до известна степен ще намали болката по време на процедурата.

Криотерапията се извършва само с потвърдена диагноза, независимо дали става въпрос за ерозия, ектропия или друга патология на шийката на матката. За това се взема намазка за онкоцитология и се провежда колпоскопия. Без резултатите от тези проучвания каутеризацията не се извършва.

Намазка върху онкоцитологията е процедура, която взема клетките със специална четка от 3 зони: от стените на вагината, цервикалния канал, входа на шийката на матката.

Две седмици преди манипулацията, пациентът трябва да се намаже върху флората и бактериологичното засяване. Ако при тестовете има признаци на възпаление, се извършва задължително лечение на цервицит. Криодеструкцията може да бъде назначена само след преразглеждане и при отсъствие на симптоми на възпалителния процес.

Криодеструкция по време на ерозия или друга патология на шийката на матката се извършва на 5-7 ден от менструалния цикъл. Ако кървенето на пациента трае повече от 5 дни, лекарят може да се подложи на манипулация. По време на изгаряне кървене не трябва да бъде. При менопауза процедурата се извършва всеки ден от месеца.

По време на менструацията криотерапията не се провежда поради високата чувствителност на епитела, значителния риск от инфекция, както и сложността на изобразяване на фокуса. Освен това, самата жена не е прекалено удобна, за да се подложи на лечение при наличие на кървене.

Важни аспекти на терапията

Лечението се провежда амбулаторно. Хоспитализацията може да се предлага при наличие на съпътстващи заболявания, както и при висок риск от усложнения.

Анестезия не се изисква. Според прегледите, криодеструкцията се понася добре от жените. Процедурата не причинява значителна болка. Някои пациенти съобщават за появата на такива симптоми по време на изгаряне:

  • Леки и слаби болки в корема;
  • Прилив на кръв към лицето;
  • Чувствам се горещо.

Всички тези симптоми се появяват веднага след контакт с апарата и излагане на течен азот. Дискомфортът продължава по време на терапията и продължава 10-15 минути след процедурата.

Ако изпитвате силна болка, замаяност и друго влошаване на състоянието, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар!

Техника на криодеструкция: поетапно описание

Каутеризацията на шийката на матката с азот преминава през няколко етапа:

  1. Пациентът е удобно разположен в гинекологичния стол;
  2. Лекарят излага шийката на матката в огледалата и третира повърхността му с физиологичен разтвор, като отстранява секрети и слуз. След това, лигавицата се третира със слаб оцетен разтвор. Всички тези манипулации ви позволяват да получите пълен достъп до лезията и да улесни неговата визуализация;
  3. Кръвната тръба се подава към шийката на матката. Върхът се притиска към огнището, така че напълно да блокира ерозията. В този случай устройството не трябва да докосва стените на вагината;
  4. Лекарят включва оборудването и настройва таймера. Времето за лечение е 3-5 минути. В този момент от криопробата излиза газ, който охлажда лигавицата;
  5. След определено време върхът се размразява и той се отстранява. Патологичният фокус е боядисан в бяло, което показва тъканна некроза;
  6. Лекарят преглежда шийката на матката. Ако няма усложнения, се прилага регенериращ гел върху лигавицата.

В процеса на криодеструкция кръвта престава да тече в областта, третирана с азот, тъканите в крайна сметка умират и са напълно отстранени.

Цялата процедура на криодеструкция се извършва не повече от 10-15 минути. След завършване на всички манипулации, пациентът трябва да прекара поне 30 минути под наблюдението на медицинска сестра (в залата или в самостоятелната стая). Когато влошаването на здравето трябва да е сигурно да се каже това на лекаря. Ако една жена се чувства добре, след половин час може да се прибере у дома.

В литературата е описан двуетапен метод на изгаряне с азот. След пълно размразяване, криопробата отново се нанася върху лезията или се премества леко настрани.

Усложнения след криоаблация

Според многобройни прегледи на пациенти усложненията след криотерапия са доста редки, но възможните рискове не могат да бъдат напълно изключени. Както показва практиката, нежеланите последици могат да бъдат свързани с неспазване на техниката на изпълнение, както и в случай, че жената не се придържа към препоръките на лекаря при подготовката за процедурата.

Възможни усложнения след криохирургично лечение:

  • Вегетативни реакции: припадък, замаяност, главоболие, понижаване на кръвното налягане, забавен пулс. За да се предотврати това състояние, на пациентите, предразположени към припадък, се препоръчва да заемат хоризонтално положение веднага след процедурата;
  • Издърпващи болки в корема, продължаващи повече от 48 часа. Необходимо е да се консултирате с лекар, за да откриете причината за това състояние;
  • Изобилие от воднисти води от влагалището, продължило повече от 4 седмици. Възможна е инфекция. Необходима е консултация с гинеколог;
  • Кървенето е изключително рядко усложнение. Кървенето се спира в гинекологична клиника или в операционна зала;
  • Инфекция на влагалището, матката, придатъците. Среща се при провеждане на криотерапия на фона на съществуващото възпаление на шийката на матката;
  • Стеноза на външната осмоза на шийката на матката. С ясно изразено стесняване е необходимо бужиране. Може да причини безплодие;
  • Криотравмата на вагиналните стени се появява при изтичане на газ и се забелязва при използване на стари и дефектни устройства.

Поради големия брой нежелани последици и дългия период на рехабилитация, лечението с течен азот не се препоръчва, когато ерозията се открива при жени, които не дават. През последните години лекарите се отдалечават от тази техника. Други, по-ефективни и безопасни методи за излагане на ерозия на шийката на матката са заместили криотерапията.

Възстановяване след процедурата на замразяване

Рехабилитационният период след излагане на течен азот е 4-6 седмици. По това време има постепенно заздравяване на шийката на матката. Епителът се подновява, възстановява се микрофлората на гениталния тракт. През този период е много важно да се следват всички препоръки на лекаря, за да се избегне развитието на усложнения.

Снимки на шийката на матката след криодеструкция могат да се видят по-долу.

Пълно излекуване на шийката на матката след криотерапия се осъществява след 2-3 месеца.

Особености на следоперативния период по време на криодеструкция:

  • Спазване на правилата за интимна хигиена. Изплакването трябва да става два пъти дневно. Най-добре е да се използва за това означава интимна хигиена с неутрално рН;
  • Не се препоръчва да се мият със средства, съдържащи сапун;
  • Ако е възможно, трябва да избягвате стреса и тревогите;
  • Важно е да следите диетата си, за да осигурите на организма необходимите хранителни вещества и по този начин да ускорите възстановяването.

Освобождаването след криодеструкция може да продължи до 4 седмици и ще бъде обилно, водно, обикновено без неприятна миризма. Това явление се нарича хидротерапия. Това е напълно нормален разряд, който се появява при почти всички жени след криодеструкция. Необходимо е само да сменяте чорапогащниците по-често, а бельото - при необходимост. Не се изисква лечение.

Какво да направя, ако разтоварването не спре, увеличава се, има примеси на кръвта или остра неприятна миризма? Такива симптоми предполагат възможно развитие на усложнения. Най-добрият вариант е възможно най-скоро да се обърнете към лекар.

Месечно след криодеструкция на шийката на матката се възстановяват след 3-4 седмици. Възможно е леко забавяне на менструацията.

След криодеструкция лекарят може да препоръча локална терапия: свещи, кремове и други средства. Целта на лечението е да се ускори заздравяването на епитела и да се намали рискът от усложнения. Обикновено на практика се използват такива инструменти:

  • Местни свещички с антибактериално или противогъбично действие (изборът ще зависи от микробния пейзаж);
  • Свещи за стимулиране на имунитета ("Viferon", "Genferon" и др.);
  • Средства, които подобряват регенерацията на епитела ("Метилурацил", "Депантол", свещи с морски зърнастец и др.).

Свещи от последната група трябва да се поставят почти веднага, в първите дни след процедурата. Препаратите с интерферон също могат да бъдат препоръчани малко след криотерапията. Противовъзпалителни и антибактериални средства обикновено се предписват след последващо изследване, ако има доказателства за такава терапия.

Стриктното спазване на препоръките на лекаря ще съкрати периода на възстановяване след криодеструкция.

Какво не може да се направи след криотерапия:

  • Секс: препоръчва се да се въздържате от интимна интимност поне 4 седмици;
  • Тежести за повдигане (повече от 7-10 kg);
  • Правете спорт;
  • Да посетите сауни, бани, басейни;
  • Плувайте в откритото езеро или се къпете;
  • Прегряване и преохлаждане;
  • Използвайте тампони: съществува риск от увреждане на шийката на матката и забавяне на нейното заздравяване;
  • Провеждане на изсушаване;
  • Използвайте медикаменти, включително местно действие, без лекарско предписание.

Следващ преглед на гинеколога се извършва 7 дни след лечението и след това 4-6 седмици по-късно. След 4-6 месеца, повторете цитонамазка и извършете колпоскопия. В случай на повторение на ерозията се решава въпросът за повторното изгаряне с други методи.

Раждане след криотерапия

Възможно ли е да се роди след самото лечение? Да, но само ако процедурата е извършена правилно и след нея не е имало усложнения. Ако цервикалното изцеление е минало добре, без белези, жената може да забременее, да роди и да роди дете без никакви проблеми.

Пълното възстановяване след процедурата на криодеструкция настъпва най-малко 3 месеца след операцията. След това пациентът се преглежда от гинеколог, който оценява степента на зарастване на тъканите и установява наличието на усложнения.

За съжаление, криодеструкцията понякога дава усложнения под формата на белези на цервикалната тъкан. При пълна стеноза на цервикалния канал, независимото зачеване става невъзможно. Провежда се бужиране - разширяване на канала под местна или обща анестезия. Ако това не помогне, жената може да бъде отнесена към IVF.

Умереното стесняване на външния фаринкс и цервикалния канал не е пречка за зачеване на дете, но може да създаде проблеми, когато се събира. Често, след деструктивни процедури, ICN се развива - истмико-цервикална недостатъчност. С тази патология шийката на матката се открива рано и се случва спонтанен аборт. Също така, това състояние заплашва преждевременно раждане.

Белезите по маточната шийка могат да бъдат пречка за естественото раждане. В случай на отбелязани промени, независима доставка не е възможна. Цезаровото сечение се извършва по планиран начин.

Предимства и недостатъци на хирургичната интервенция

Обобщавайки, трябва да подчертаем плюсовете и минусите на такава процедура.

  • Възможност за употреба при различни заболявания на шийката на матката;
  • Незначителен риск от кървене;
  • По време на процедурата не се образуват отворени рани и рискът от инфекция е сравнително малък;
  • Не е необходимо да се зашива шийката на матката след манипулацията;
  • Студът действа като анестетик, така че пациентът чувства малко дискомфорт;
  • Продължителността на процедурата е не повече от 15 минути;
  • Може да се извършва амбулаторно;
  • Усложненията на фона на криотерапията са доста редки.
  • Необходимостта от пряк контакт на устройството с шийката на матката;
  • Не е възможно да се регулира дълбочината на експозиция и температурата по време на процедурата;
  • Не е ефективен за дълбоки и обширни лезии на шийката на матката;
  • Тя не винаги позволява пълно покриване на патологичния фокус, което води до рецидив;
  • Съществува риск от увреждане на околните тъкани;
  • Дълъг период на възстановяване;
  • Появата на неприятно вагинално течение след процедурата;
  • Не е възможно да се вземе засегнатата тъкан за биопсия (патологичният фокус е напълно унищожен);
  • Съществува риск от образуване на белези и цервикална стеноза след лечение.

Разходи за криодеструкция

Цената на криотерапията варира в различните региони и зависи до голяма степен от нивото на клиниката и от квалификацията на лекаря. В държавната процедура за жените консултацията е безплатна. В частни медицински центрове в Москва цената за криодеструкция на шийката на матката е 2 500-4 500 рубли. Можете да разберете колко разходи за криотерапия за определена патология, от вашия лекар.

Криодеструкция - съвременен метод за лечение на цервикални заболявания

Криодеструкцията на шийката на матката е процедура за пригаждане с течен азот, която се основава на използването на газообразни вещества в течно състояние на агрегация. Тази операция се счита за минимално инвазивна и нежна. В медицината широко се използва: азотен оксид, въглероден диоксид и течен азот, който има специфична плътност от 0,808 g / cm3, а температурата на кипене е 195,75.

Криодеструкция в гинекологията се използва за лечение на заболявания на маточната шийка.

Статистическите изчисления показват, че 15% от жените в репродуктивна възраст са податливи на цервикална болест. Ако в ранните стадии на заболяването се открие нарушение на цервикалния епител, лечението се ограничава до лечение. Стартираните форми на заболяване изискват хирургично лечение.

Шийката криотерапия е опция за междинно лечение. Този метод е по-ефективен от местното лечение и е по-нежен от хирургията.

Криодеструкция като съвременен метод за лечение на шийката на матката

Този метод на лечение е популярен сред жените, които искат да продължат своята раса. Каутеризацията на цервикалната ерозия с течен азот води до разрушаване на засегнатите райони с по-нататъшно отхвърляне.

Как е процедурата

Процедурата на криодеструкция се извършва с помощта на апарат, базиран на механизма на локални криогенни ефекти върху повърхностните тъкани на тялото.

Най-често се пълни с течен азот. Върхът е свързан към устройството, през което втечненият газ влиза в апликатора. След 1 до 2 минути замразеният апликатор се нанася върху засегнатата част на шийката на матката.

Криогенна апаратура

Особености на техниката

Методът се основава на краткосрочните ефекти на ниската температура върху епитела на шийката на матката. Болестата тъкан се обгаря и се отхвърля като краста. Кръвоносните съдове се стесняват и след това се разширяват и активират работата на резервните малки съдове. С подобряването на капилярното кръвообращение се ускорява възстановяването на здравите епителни клетки.

Предимства и недостатъци на изгаряне с течен азот

Всяко външно влияние върху тялото предизвиква реакция. Преди да започнете лечение на ерозия на маточната шийка с азот, трябва да помислите за достойнствата на този метод и да обмислите възможността за усложнения.

Методът има своите предимства:

  • процедурата се провежда амбулаторно;
  • ниската температура засяга тъканите пестеливо (здравият епител не се уврежда);
  • не боли (нервните окончания губят чувствителност под действието на студа);
  • не кърви (съдове тесни и тромбоза);
  • здравата тъкан е напълно възстановена;
  • след изцеление няма деформации и белези;
  • позволени жени, които не са родили;
  • рискът от усложнения е нисък.

Но има редица недостатъци, които включват:

  • продължителността на възстановяване на повърхността на раната;
  • невъзможност за измерване на дълбочината на замразяване на тъканите;
  • Лимфорея (значително увеличаване на количеството на освобождаването);
  • интимна почивка 1 - 2 месеца.

След процедурата жената може да се почувства замаяна, гадеща. Дискомфортът не трае дълго, изчезва сам. Това се дължи на ефекта на студ върху тялото и се проявява под формата на съдова дистония.

В кои случаи те предписват цервикална криодеструкция и на кого е противопоказано

Процедурата на криогенно разрушаване е толкова добра и безвредна, че може да бъде предписана за всяка патология на шийката на матката. Възрастовата категория на жените не е ограничена. Няма противопоказания за жени без раждане. Но, както при всяка болест, има някои индикации и противопоказания.

Показания за криодеструкция

Методът на третиране с течен азот се основава на замразяване на патологично променения епител (охлаждане до 90 - 180 под нулата).

Криотерапия се препоръчва при заболявания:

  • цервикална хиперкератоза;
  • ерозирал врат;
  • хроничен цервицит;
  • полипоза на шийката и цервикалния канал;
  • задържащи кисти на шията;
  • ектопия на цилиндричния епител;
  • цервикални папиломи и кондиломи;
  • I - II степен дисплазия на цервикалния епител.

В резултат на измръзване се получава деструкция на засегнатия тъкан и неговото отхвърляне.

Противопоказания за криотерапия на шийката на матката

Методът на третиране с течен азот е безвреден и безболезнен, но не се препоръчва да се извършва при:

  • наличието на бременност;
  • големи или твърде големи засегнати райони;
  • остри или подостри възпалителни процеси;
  • маточни фиброиди, които се нуждаят от хирургично лечение;
  • белези на врата;
  • с III степен на цервикална дисплазия;
  • рак на маточната шийка;
  • тумори на яйчниците;
  • инфекция на вагиналната лигавица.

Необходимо е да се лекува шийката на матката веднага след идентифициране на патологичния процес. В гинекологията няма болест, която може да се "разреши" самостоятелно. Криогенната терапия се счита за по-доброкачествено лечение на цервикално заболяване.

Използването на криодеструкция по време на бременност

Криотерапията на шийката на матката по време на бременност не е безопасна, поради високия риск от прекъсване. През този период всички процедури върху шийката на матката са противопоказани. Ограничението за криогенно разрушаване след раждането е периодът на лактация. След криотерапия жената може да забременее.

Криотерапията по време на бременност не е безопасна

Криодеструкция и менструален цикъл

Лечението на ерозията на шийката на матката с азот е лек метод, но въпреки това, след изгаряне се образува възпалена зона, която лесно може да се зарази.

Тъй като кръвта е място за размножаване на бактерии, се препоръчва лечението да се извършва в спокоен период. Смята се, че най-доброто време за криотерапия е 7-10 дни от менструалния цикъл. По това време няма кървене и е малко вероятно да има нова бременност.

Как да се подготвим за криотерапия на шийката на матката

Всяка подготовка за операция започва с посещение на лекар. На рецепцията лекарят събира анамнеза, преглежда жената в огледалата, предписва допълнително изследване:

  • вагинална и цервикална намазка на флората;
  • кръвен тест за сифилис (твърд шанкр със сифилис прилича на ерозия на шията);
  • намазка за цитологично изследване (за елиминиране на злокачествеността на процеса);
  • изследване за наличие на хламидии и уреаплазма чрез PCR или ELISA;
  • колпоскопия;
  • биопсия на шийката на матката.

Основното при лечението на пациента е комуникацията на лекаря с пациента. Правилно избраните думи са ключът към успеха на лечението.

Преди започване на операцията на цервикална криодеструкция е необходимо да се дезинфектират всички огнища на заболяването. Необходимо е внимателно да се подготвите за това. Преди изгаряне е необходимо да се лекуват всички възпалителни процеси във влагалището, матката, матката. Нищо не трябва да боли.

Преди жената да реши да изгори ерозията, имунната система на тялото трябва да бъде в добро състояние. Във влагалището се осигурява определено ниво на киселинност и микрофлора, за да се създаде защитна запушалка в областта на цервикалния канал.

Два дни преди изгаряне се препоръчва да се откаже от интимния живот. Лекарят информира пациента за възможния дискомфорт по време на операцията и за правилата на интимния живот след него.

Преди употреба, спазвайте препоръките на лекаря

Техника на криодеструкция

Операцията отнема не повече от 30 минути. За да видите ясно границите на засегнатата част, лекарят третира областта на шийката с разтвор на Lugol или слаб разтвор на оцетна киселина. След определяне на размера на засегнатата област се избира апликатор с желания диаметър. С негова помощ пациентът ще замрази епитела.

Устройството за криотерапия е пълно с течен азот. През проводника към апликатора влиза втечнен газ. Апликаторът се нанася върху засегнатата тъкан. Забележете времето на подаване на течен азот. Поглъщането продължава 5 минути, след което се спира азотният поток. Апликаторът се замразява и може лесно да се отстрани от шийката на матката. Замразеният епител, когато стане бял, става червен.

Онколозите препоръчват да се повтори тази процедура след размразяване на шийката на матката за още 5 минути.

За по-бързо размразяване, някои експерти препоръчват поливане на апликатора с вода или изотоничен разтвор. Същността на изгарянето обаче е да издържи времето на замръзване. Колкото по-дълго апликаторът действа върху засегнатата тъкан, толкова по-дълбоко ще се появи замразяването.

Ако засегнатата част е по-голяма от диаметъра на апликатора, тя може да бъде преместена встрани за пълно покриване на болния епител.

След всеки друг метод на каутеризация на шийката на матката, във вагината се поставя тампон с антисептик. Cryodestruction не се нуждае от това.

В рамките на един час се появява лимфорея - това е притока на лимфа в резултат на увреждане на лимфните съдове по време на операцията. Интензивността на imparai зависи от площта на увредената тъкан на врата и калибъра на лимфните съдове.

За по-добро разбиране на cryical cryodestruction, систематизираме реда на работа:

  1. Обработка на маточната шийка с разтвор на Lugol или оцетна киселина.
  2. Замразяване с течен азот (5 мин.).
  3. Размразяване на апликатора и шията (10 минути).
  4. Многократно замразяване на засегнатата област (5 мин.)
  5. Многократно замразяване на апликатора и шийката на матката (10 минути).

Коремна болка по време на криогенно лечение и непосредствено след нея е свързана с хипотермия на шийката на матката. Неговата интензивност не е силна, характерът го боли, дърпа. Болката минава бързо, независимо.

Постоперативен период

В рамките на един час след операцията в областта на обгарянето се появява оток, екскрецията се засилва. Това не е усложнение, а нормална реакция на организма. Най-голямата интензивност на отделянето се появява на 7-10 ден след процедурата и продължава около месец.

В следоперативния период след криодеструкция на шийката на матката, повърхността на раната се отхвърля и се възстановява нова тъкан, поради което е много важно да се спазват следните препоръки:

  • пълно изключване на сексуалността;
  • хигиена;
  • рехабилитация на влагалището с противовъзпалителни свещи: “Гравагин”, “Ревитакса”, “Хексикон”, свещи със синтомицин, хлорхиналдин;
  • използвайте противовъзпалителни лекарства за пет дни след операцията (парацетамол, бисептол, нимезил);
  • отказват да посетят басейна;
  • да се въздържат от посещение на банята, сауната.

Постоперативният период след криодеструкция на шийката на матката се извършва, като правило, без усложнения, но след един месец е препоръчително да посетите лекар. Лекарят ще коригира лечението и ще проследи етапа на възстановяване на епитела след унищожаването му. По това време, освобождаването след криодеструкция на шийката на матката намалява.

Пълна регенерация на епитела се наблюдава след 3 до 4 месеца. Клиничното наблюдение продължава 1 година. През този период жената наблюдава състоянието на шийката на всеки 3 месеца. Колпоскопията се извършва на всеки 6 месеца. Декриптирането на колпоскопията трябва да се извърши от лекуващия лекар.

Криодеструкцията е ефективен метод за лечение, но не може да се използва при напреднали форми на заболявания и съмнение за онкологична дегенерация на цервикалния епител.

Последици и усложнения

Обикновено, ефектът от течния азот върху тялото не го засяга и преминава без последствия. Но ако не следвате правилата за поведение след операцията, възникват усложнения:

  • неприятна миризма;
  • кървене;
  • болка в долната част на корема;
  • повишаване на температурата.

Тези признаци показват инфекция на повърхността на раната и появата на възпалителен процес. В този случай се нуждаете от квалифицирана медицинска помощ. Ако не се обърнете навреме, могат да възникнат усложнения, които да доведат до нежелани последствия, като:

  • менструална дисфункция;
  • затруднения с началото на бременността;
  • локални възпалителни процеси, превръщайки се в възпалителни заболявания на матката и нейните придатъци.

Неспазването на правилата за хигиена и ранното нарушаване на сексуалната забрана водят до проблеми, които след това трябва да бъдат лекувани с години.

За заболявания на шийката на матката, можете да използвате лазерен метод на лечение или радио вълна.

Принципите на терапията са сходни, разликите са незначителни. Усложненията са редки. Указанията за заявлението са едни и същи. Бременност и раждане след операция за отстраняване на патологична тъкан на шийката на матката протичат без особености. Лазерните и радиовълните не причиняват белези и деформации.

Криохирургията с втечнени газове е добро лечение за цервикална болест. Процедурата не трае дълго, няма противопоказания за жени, които не са родили, извършва се амбулаторно. Криотерапията на шийката на матката е качествено лечение, което, ако се следват определени условия, не предизвиква рецидиви.

Cryodestruction на цервикална ерозия: плюсовете и минусите на такова лечение

Криодеструкцията на ерозията на шийката на матката, която може да се нарече замразяване с прости думи, е доста популярен начин за лечение на това заболяване чрез каутеризация.

В някои случаи тази процедура се препоръчва. Трябва обаче да разберете какво е то и кой е подходящ.

Същността и особеностите на процедурата

По време на криодеструкцията на ерозията на маточната шийка засегнатите тъкани се третират с течен азот с помощта на специално устройство, наречено криопроб.

Процедурата обикновено изглежда така: във вагината се поставя гинекологично огледало, което дава възможност да се получи добър преглед, след което се поставя криопроб - устройство, което е свързано с балон, напълнен с азот.

Специалистът действа локално на засегнатите участъци от епитела и поради това се замразяват. Температурата на течния азот е до -90 градуса.

Замразяването в повечето случаи не предизвиква дискомфорт, което е предимство на тази техника пред много други.

В повечето случаи пациентът усеща само леко парещо и изтръпващо усещане. Но понякога реакциите са по-сложни, защото първо трябва да извършите цялостна диагноза.

След изгаряне се появява оток на третираната тъкан, която скоро пада. Приблизително в рамките на 3-6 месеца след процедурата, засегнатите клетки се измерват напълно и се заменят със здрави.

Еластичността на шийката на матката не се намалява, поради което методът на лечение често се препоръчва за жени, които не са родили.

Показания и противопоказания за замразяване

Основната индикация за процедурата е директна ерозия на шийката на матката. Може да се препоръча и при левкоплакия, ектопията, ектропията, кондиломите и папиломите на вулвата и влагалището, с дисплазия първа и втора степен, с цервицит и задържаща киста.

Също така имайте предвид, че изгарянето с течен азот има редица противопоказания, включително следното:

  • бременност - в този случай е невъзможно да се извърши процедурата при всички случаи, тъй като е много вероятно да се предизвика спонтанен аборт;
  • менструация;
  • наличието на кървене или кървене;
  • цервикални увреждания, лекувани тъкани върху него;
  • всички процеси на възпаление в тялото, особено тези, свързани с репродуктивната система;
  • инфекциозни заболявания;
  • тумори на матката и яйчниците;
  • трета степен на дисплазия;
  • обширна локализация на засегнатите тъкани - в този случай е по-добре да се избере друг метод, тъй като ефектът от студа на големи площи може да провокира.
  • Ако няма противопоказания, криодеструкцията може да се използва за лечение на ерозия, ако пациентът не възразява.

    Правила за подготовка

    Преди процедурата пациентът трябва да посети гинеколог. Специалистът трябва да извърши следните манипулации:

    • да слушате оплакванията на жената и да ги добавите към медицинската карта (за събиране на история);
    • изследвайте пациента в стола, използвайки огледала;
    • вземат намазка от вагинални секрети върху микрофлората;
    • извърши инспекция с кольпоскоп.

    Пациентът, който се е съгласил с процедурата, специалистът трябва да даде цялата информация за методологията и особеностите на нейното изпълнение, за възможните усещания и периода на възстановяване.

    Техника на замръзване

    Пациентът за манипулация се поставя върху гинекологичния стол. Техниката включва няколко етапа.

    Първо, третираната зона трябва да се почисти. За тази цел във вагината се поставя тампон, напоен с физиологичен разтвор. На шийката на матката се нанася слаб разтвор на оцетна киселина - това прави възможно точното определяне на засегнатите области.

    В този момент можете да усетите леко усещане за парене или дискомфорт. В края на манипулацията маточната област отново се обработва с физиологичен разтвор.

    Следващият етап е използването на криодеструктор. Неговият връх се вмъква във вагиналната област, а крайната част се насочва към засегнатата област. Важно е лекарят да действа внимателно и да избягва здравата тъкан.

    Когато сондата достигне желаното място, се настройва таймер и устройството се активира, за да замрази ерозията на шийката на матката.

    Поради ниските температури на използвания газ, зоната на експозиция е покрита с бял цвят, което показва, че засегнатите зони са замразени.

    Обработката се извършва в рамките на три минути, след като зоната на въздействие се размразява в рамките на 4-5 минути и отново се замразява.

    В края на шийката на матката се изследва. Ако няма кървене, необходимата площ се третира с паста от Монсел.

    Криодеструкцията продължава не повече от половин час. Директното излагане на студен азот продължава няколко минути.

    За да се наблюдава ефективността на лечението, специалистът предписва на пациента 14-21 дни след процедурата.

    Шест месеца след криодеструкцията се извършва цитологично изследване на матката. Ако е необходимо, лекарят взема тампон и извършва колпоскопия.

    Особености на рехабилитационния период

    Ако процедурата е извършена правилно, тогава ще са необходими около 28-42 дни за стопроцентово заздравяване на тъканите. До края на четвъртата седмица трябва да премине воден разряд.

    Когато този срок изтече, трябва да посетите гинеколог, който ще извърши инспекция и ще даде заключения относно лечебния процес и възможността за възобновяване на секса.

    В рамките на два месеца трябва да избягвате да посещавате басейни, бани и сауни. Също така е важно да се елиминират тежките физически натоварвания.

    Това ще предотврати инфекция и кървене и ще предостави възможност за съкращаване на рехабилитационния период.

    Възможни последици и усложнения

    Веднага след криодеструкция могат да се появят такива реакции като замаяност и главоболие, чувство на обща слабост и неразположение, припадък.

    На първия ден са възможни нарастващи болки в долната част на корема с различни нива на интензивност. В рамките на един месец след процедурата, обичайните водни изхвърляния се считат за норма.

    Може да има лек разряд с примеси в кръвта - това не е опасен симптом.

    Ако се използва криодеструкция, ако има възпаление във влагалището или матката, съществуват рискове, че възпалението ще се разпространи в придатъците. Ако техниката е нарушена, рискът от развитие на негативни реакции е много по-висок.

    За да се предотвратят неприятни последици, е необходимо да се вземат предвид всички противопоказания и да се довери на процедурата само на лекаря, чиято компетентност сте сигурни.

    След като забележите вагинално течение с жълт цвят с ясно неприятни миризми, посетете специалист възможно най-скоро. Този симптом показва наличието на инфекция, която изисква използването на лекарства.

    Също така е важно да се консултирате със специалист, ако след интервенцията се наблюдават следните симптоми:

  • телесна температура от 38 градуса;
  • усещане за студ или треска;
  • силна болка в корема;
  • примеси на гной при вагинално течение;
  • кървене, продължило повече от два дни.
  • Ако се спазват всички правила, рискът от усложнения се свежда до минимум.

    Митове и факти за натрупване с течен азот

    Основният мит за криодеструкцията е, че той е най-ефективният метод за лечение на ерозия, който е подходящ за всеки.

    От минусите обаче си струва да се посочи доста голям брой противопоказания и необходимостта да се придържаме към забраната за секс, плуване в морето и басейна и т.н. в продължение на няколко месеца.

    В много отношения процедурата губи лазерна хирургия, но решението кой вариант е подходящо в даден случай трябва да бъде взето от лекаря.

    Както вече споменахме, процедурата е противопоказана по време на менструация. Въпреки че е относително безболезнено, експозицията все още води до рани на повърхността на шийката на матката.

    Те лекуват в рамките на определено време, така че ако извършвате криодеструкция по време или непосредствено преди менструацията, рискът от възпаление ще се увеличи значително. Най-добрият вариант е да се извършват манипулации на 7-10-ия ден от цикъла.

    Като цяло, криохирургията на шийката на матката е ефективна и безопасна процедура за отстраняване на заболяването за кратко време.

    Малък списък от противопоказания и намален риск от нежелани реакции дава възможност да се приложи в случай, когато други методи са противопоказани, например, ако момичето не е родило.

    Усложнения след криодеструкция на шийката на матката

    Криодеструкция на маточната шийка, последствия

    Много жени са подложени на криохирургия на шийката на матката. По принцип не е сложна операция, която се извършва ежегодно от милиони пациенти. Чрез обединяване на познанията за процедурата, промените, които настъпват впоследствие, могат да бъдат идентифицирани следните симптоми. Така, криодеструкция на шийката на матката, последствията:

    Криодеструкцията е ефект върху тъканите при ниски температури (по-специално се използва течен азот). Тъканите се разрушават чрез замразяване. Методът се прилага в следните случаи:

    1. Ерозия на шийката на матката.

    2. Първа и втора степен на цервикална дисплазия.

    4. Задържащи кисти на шийката на матката.

    5. Различни заболявания на вулвата, влагалището, перинеума, полипите, левкоплакията, ектропиона.

    Криодеструкцията е в много отношения по-добър вариант от традиционната хирургия, нейният обхват е много обширен, операцията се извършва най-често без анестезия и анестезия.

    Какво трябва да се очаква след процедурата за криодеструкция на шийката на матката

    - Веднага след процедурата са възможни случаи на вегетативни реакции, например брадикардия, тонично-клонична активност, припадък.

    - На дъното на корема има силни болки. Те обикновено се провеждат в рамките на два дни.

    - Хидроза. Това е обилно освобождаване от вагината. Последно около месец.

    - ако операцията е извършена неправилно, тогава може да има криотраума на вагиналните стени.

    - Кървенето след операцията е изключително рядко. Може да има само леко кървене.

    - унищожаване, извършено на фона на възпалителни процеси, протичащи в матката, влагалището, може да причини ОВДПМ. (остри възпалителни заболявания на придатъците на матката).

    - непълна (най-често) външна фарингеална стеноза се среща при приблизително 5% от пациентите. Пълната стеноза може да причини дисменорея, а боулингът тук е необходим.

    Така, ако усетите неприятни, силни болезнени усещания в долната част на корема, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Също така, сигналът за медицинска намеса може да бъде продължителността на описаните по-горе симптоми по-дълго от определеното време. Ако, например, хидрокостът продължава повече от 1 месец, тогава има смисъл да се консултирате с лекар и да се консултирате.

    Криодеструкцията на шийката на матката, последствията от която изглеждат доста неприятни, все още е необходима процедура при някои заболявания. Не трябва да я изоставяте, след това, ако болестта започне, интервенцията може да бъде много по-неприятна и болезнена.

    Всичко за процедурата на криодеструкция на шийката на матката с течен азот

    Шийката на матката, въпреки малкия си размер, е орган с доста сложна организация и патологиите, които възникват в този орган, са много разнообразни.

    Криодеструкция на шийката на матката чрез течен азот - метод на радикално излагане на ниски температури, насочен към унищожаване на дефектни тъкани.

    Студената деструкция е широко използвана за лечение на ерозия на шийката на матката (криодеструкция на ерозията на шийката на матката), ектопия на цилиндричния епител, хроничен церцевитит, цервикална левкоплакия, цервикална дисплазия, усложнения на перинеума, вулва, влагалище, ектропион.

    Съдържанието

    Този метод се използва от дълго време, но не е загубил своето значение и все още се използва широко, благодарение на своята простота, ефективност и безопасност.

    Лекарите смятат, че едно от основните предимства на този метод на лечение е минималната травматизация на здравите тъкани на пациента, която се лекува с този метод, а пациентите са привлечени от краткото време, необходимо за криотерапия и относително малкия брой възможни усложнения.

    Криодеструкция с течен азот ^

    Азотният оксид се доставя в засегнатата област с помощта на криопроб. Незабавното охлаждане на тъканите води до кристализация на вътреклетъчната и междуклетъчната течност. Жизнената активност на замразените клетки и микроциркулацията на кръвта в капилярите напълно спират, тъканта се разрушава и умира.

    Доставянето на хладилен агент продължава от 0.5 - 2 минути, след което замръзналия връх на криопробата постепенно се топи и безболезнено се отстранява. Мъртвата тъкан се отхвърля и отделя от тялото със секрети в рамките на 2 до 3 месеца. На негово място се образува здрав епителен слой.

    В допълнение към криодеструкцията, течен азот се използва в козметична процедура като криомасаж. Можете да научите повече за това и да прочетете мненията на хората, които са преминали през тази процедура.В статията за криомасаж на прегледа на лицето, научете за плюсовете и минусите на тази процедура.

    Цялата информация за Hermes парфюм в тази статия. Изберете аромата си!

    Подготовка за процедурата ^

    Преди процедурата за криодеструкция на шийката на матката е необходимо да се направи вътрешна консултация с гинеколог, което включва изследване на външните и вътрешните полови органи, изготвяне на подробен анамнез и събиране на оплаквания от пациента; събиране на петна от шийката на матката, вагината за инфекция и флора; цервикална биопсия; кольпоскопско изследване.

    Препоръчва се да се въздържате от сексуален контакт два дни преди криодеструкцията и в рамките на един месец след това.

    Противопоказания за употреба на студена терапия ^

    Има противопоказания за криодеструкция на шийката на матката, които се вписват в следния списък:

      възпалителни заболявания (подостра и остра) на вътрешната репродуктивна система; заболявания на шийката на матката и влагалището с възпалителна природа, чистота на вагиналната флора III и IV степен, наличие на полово предавани инфекции; шийката на матката има изразена цикатриална деформация; III степен на цервикална дисплазия; наличието на тумори на яйчниците; ракови тумори на шийката на матката; наличието на ендометриоза, миоми; соматични заболявания в етапа на декомпенсация; границите на засегнатите епителни зони са слабо определени или твърде големи.

    Техника на процедурата ^

    Повърхността се третира със смес от разтвор на Лугол с глицерин, за да се визуализират границите на засегнатата област.

    Избира се най-подходящият връх, който трябва да покрие напълно засегнатата област.

    След сумиране на дюзата на определено място, свържете апарата, който осигурява подаването на течен азот.

    Накрайникът се прилага върху тъканта не веднага, а няколко секунди след активирането на циркулацията на хладилния агент. Третираната зона придобива бял оттенък, губи чувствителност, става твърда и студена.

    Какви са последиците от cryical cryodestruction ^

    Наблюдават се първите три часа след манипулацията, зачервяване и обезболяващ едем.

    След един ден епидермалните мехури се появяват със серозно или хеморагично съдържание.

    На 2-6 седмица има пълно отхвърляне на мъртвите тъкани.

    Пълното възстановяване на епидермиса настъпва след 2-6 месеца.

    Недостатъци на процедурата за криодеструкция на шийката на матката ^

    Дългият процес на заздравяване е в контраст с други по-съвременни методи (ефекти на лазерни и радио вълни).

    Трудността при определяне на дълбочината на замръзване. В резултат на това засегнатата област може да бъде частично отстранена, което може да доведе до необходимост от повторна процедура.

    Разтоварване след цервикална криодеструкция ^

    В повечето случаи, пациентът развива хидрониево - обилно изтичане на течност, което продължава няколко седмици. Този страничен ефект се счита за нормален, но принася на жените много неудобства и понякога може да изисква подходящо лечение.

    Напоследък тази област на медицината, като студено лечение, придобива все по-голяма популярност. По-специално, cryosaunas стават много популярни. За да научите повече за тези настройки и да разберете как cryosauna помага да отслабнете, статия cryosauna за отслабване ще ви помогне, какви показания и противопоказания имат, каква е цената на процедурата и много, много повече.

    Какво е забележителен парфюм, като малка черна рокля от Gerlene? За това можете да намерите тук, най-интересната и полезна информация!

    Какво е брадавици на интимни места и как да се справим с тях ще разберете в статията:

    Отзиви на клиенти, които са преминали през процедура за криодеструкция на шийката на матката ^

    Тъканта, разрушена от студа, не се отстранява. Получената кора е защитна бариера от попадане в раната на Инфекциите, следователно, след криодеструкция, не се изисква специално лечение на повърхността на раната. Скоростта и относителната безболезненост (при пациентите се усеща само леко усещане за парене, а в долната част на корема може да има и някаква скърцаща болка). Минимално нараняване и безкръвност на процедурата (шоково замразяване моментално потиска кръвоносните съдове). Лечението се случва Без образуването на белези, белези, сраствания, намаляване на еластичността на шийката на матката, така че тази процедура може да се използва за лечение на раждащи жени. Нисък процент на усложнения и рецидиви. Отхвърлянето на мъртва тъкан става без интоксикация. Възможност за извършване на хирургическа манипулация на амбулаторни условия. Процедурата не изисква никакви анестетични мерки, тъй като чувствителността на нервните окончания се губи по време на замразяване; Използването на технически опростено оборудване намалява разходите за лечение. Операцията не засяга способността на пациента да работи.

    Така че, цервикална криохирургия може да помогне да се отървете от много болести и техните ужасни усложнения, остава един от най-ефективните и сравнително евтини методи за лечение на гинекологични заболявания, които могат да бъдат препоръчани за лечение на жени на почти всяка възраст.

    Top