Категория

Популярни Публикации

1 Овулация
Отделяне на лигавицата от жените като сополи: причини и методи на лечение
2 Хармония
Причини за кървене, когато приемате контрацептиви
3 Климактериум
Маточно кръвотечение - симптоми, причини
4 Климактериум
Месечно през първия месец на бременността, в ранните стадии, причинява
Image
Основен // Хармония

Колпоскопия: предимства и недостатъци на метода, индикации и подготовка за процедурата


В гинекологията колпоскопията е един от най-често използваните методи за диагностициране на заболявания, засягащи гениталиите на жената. Липсата на осведоменост за колпоскопията води до необосновани преживявания преди процедурата и до очаквания за дискомфорт по време на нея. Затова трябва да хвърлите светлина върху този метод и да откриете какво е колпоскопия в гинекологията.

Какво е колпоскопия?

Под колпоскопия се отнася до инспекция на шийката на матката при увеличаване с използването на специално устройство, колпоскоп.

Пациентите често се притесняват, че процедурата е твърде дълга, затова се чудят колко дълго трае колпоскопията. Продължителността на проучването е максимум 30 минути и не трябва да се страхува.

Разграничават прости и разширени колпоскопии. В първия случай по време на проверката е възможно да се определи формата и размера на изпитваното тяло, както и да се идентифицират неговите дефекти. По-информативен втори метод на колпоскопия, който изисква използването на допълнителни тестове.

Като проявител може да се използва разтвор на йод или лугол. Когато се прилага, не здравата тъкан променя нюанса си, но засегнатите не се променят. За по-добра визуализация се използват различни светлинни филтри. Техниката позволява ефективно да се идентифицират най-подозрителните тъкани.

При идентифициране на участъци от епитела с прояви на патология се извършва биопсия. Тази операция е абсолютно безопасна и практически безболезнена. В допълнение към лекия дискомфорт, жената няма да почувства нищо. Ако възникне биопсия на вулвата или влагалището, се използва локална анестезия.

Загрижеността за болката или вероятността от ерозионни процеси са напълно неоснователни.

Показания за процедурата

Колпоскопията в гинекологията е незаменима процедура, тъй като дава възможност за откриване на редица гинекологични патологии.

В резултат на първоначалното изследване на пациента, следните симптоми могат да бъдат основание за предписване на кольпоскопия:

  • неспецифичен вагинален секрет, дразнещ лигавицата, която е причина за сърбеж;
  • кървене, което не е свързано с менструация;
  • болка по време и след полов акт;
  • наличието на нехарактерна болка в долната част на корема.


Ако е необходимо да се подложат на гинекологични манипулации, някои жени имат психологическа бариера и липса на разбиране защо е необходима колпоскопия. Трябва да знаете, че съществуват редица заболявания, които изискват задължителното провеждане на това проучване. Тези болести са изброени по-долу.

Ендометриозата. С неговото развитие се наблюдават ектопични образувания на ендометриума. Използването на колпоскопия се определя от наличието на този процес във влагалището или на шийката на матката. Повече за ендометриозата →

Ерозия. Колпоскопия за ерозия на шийката на матката прави възможно да се видят патологичните фисури, които са представени многократно върху органна мукоза. В допълнение, проучването позволява да се идентифицира развитието на различни видове тумори на ранен етап. Повече за ерозията →

Рак. Развитието на онкологията, засягаща шийката на матката, е резултат от активността на папиломавируса, когато една жена е инфектирана. Използвайки колпоскопия, е възможно да се разпознае естеството на процесите и да се предотврати развитието на раков тумор на ранен етап.

Полипите. Тези неприятни неоплазми се откриват лесно по време на кольпоскопско изследване.

Eritroplakia или левкоплакия. Навременната диагностика на промените в дебелината на епителния слой ви позволява да предприемете подходящи мерки за лечението на заболяването.

Предимства и недостатъци на метода

Често обстоятелствата са такива, че когато се налага да правите колпоскопия, жените имат съмнения относно безопасността и необходимостта от процедурата. За обективно разбиране на въздействието на този тип диагноза върху здравето, трябва да претеглите плюсовете и минусите.

Колпоскопията, както никоя друга техника, има висока диагностична стойност. С негова помощ лекарят получава пълна информация за състоянието на тъканите, възможните патологии, онкологичните промени, както и за наличието на тумори и възпаления. В резултат на проучването точността на диагнозата е максимална. Ако е необходимо, лекарят може да улови изображението и да го види отново, ако се съмнява.

Колпоскопното изследване е просто и няма нужда от трудна подготовка на пациента. Въпреки сложността на събитието, то е абсолютно безболезнено.

Недостатъците на техниката включват възможността за провеждане на проучване само за жени, които вече са сексуално активни. Събитието не може да се проведе по време на менструация, което донякъде ограничава възможностите му.

Освен това, предпоставка е необходимостта да се вземе предвид индивидуалният цикъл на жената, така че да е възможно да се получи пълната сума от необходимата информация. Понякога отнема известно време от времето, когато отидете на лекар.

Вероятността от усложнения е минимална.

Противопоказания

Противопоказания за колпоскопия се разделят на абсолютни и временни. За да се оценят възможните абсолютни противопоказания, е необходимо да се вземе предвид кой от диагностичните методи ще се използва.

С проста колпоскопия няма абсолютни забрани за неговото прилагане, тъй като процедурата не се различава много от обичайното гинекологично изследване. Единствената разлика е, че колпоскопът е инсталиран на известно разстояние от входа на вагината.

Ако колпоскопията включва подбор на биологичен материал, който използва определени вещества, тогава има вероятност от развитие на алергии. Освен това е възможна индивидуална непоносимост към тези решения.

Въпреки безопасността на тази гинекологична процедура, трябва да се разбере, че има някои временни забрани на колпоскопията.

Противопоказания могат да бъдат:

  • наличието на възпалителен процес;
  • периодът от момента на раждане е по-малък от 1,5-2 месеца;
  • скорошна операция за лечение на шийката на матката;
  • периодът от момента на аборта е по-малък от 3-4 седмици;
  • наличие на кървене.

По този начин, на въпроса дали колпоскопията се извършва по време на менструация, отговорът е недвусмислено отрицателен.

обучение

Преди събитието трябва да се запознаете с информация как да се подготвите за колпоскопия.

При жените често има въпрос за това дали може да правите секс преди колпоскопия. Лекарите препоръчват ограничаване на сексуалния контакт непосредствено преди процедурата. Минималният период на въздържание е един ден.

Когато менструацията настъпи по това време, изследването се отлага. Не трябва да се използват тампони.

Преди започване на изследването трябва да се изключи употребата на вагинални свещички, спрейове и таблетки. Хигиенните процедури трябва да се извършват изключително с вода, не трябва да се използват детергенти.

Пациентите трябва да знаят на кой ден от цикъла се извършва колпоскопия. За да получите най-надеждните данни, изследването се провежда на 9-20 ден след завършване на менструалния цикъл. Ако има спешна нужда от спешна диагноза, тогава не можем да очакваме началото на този период, докато няма менструация.

Ако менструалният цикъл се провали, лекарят трябва да бъде предупреден за това, след което специалистът ще може наистина да оцени състоянието на лигавицата. По този начин, колпоскопията може да се извърши всеки ден от цикъла.

Как е процедурата?

В буквален превод името на този метод за диагностика означава наблюдение на вагината. Основният фокус на процедурата е идентифициране на патологични промени в шийката на матката. Дизайнът на колпоскопа се състои от бинокуларен микроскоп, който позволява да се получи стереоскопично изображение.

Бинокълът може да даде увеличение от 4 до 40 пъти. Стативът е оборудван с осветител.

Скъпите модели имат допълнително оборудване, което позволява фото и видеофиксация, което позволява да се следи динамиката на процеса на третиране.

Предварително се провежда рутинен гинекологичен преглед и ако се подозира патология, се предписва колпоскопия. Една проста процедура, както вече отбелязахме, е да се инспектира визуално обектът на изследването.

Детайлно проучване включва вземане на проби от епител и оцветяване на тъканите. Областта около шийката на матката е предварително третирана с нискокачествен разтвор на оцет. В резултат на това действие настъпва краткотрайно подуване на лигавицата и забавяне на кръвообращението. В същото време има намаление на малките плавателни съдове. Ако това не се случи, то това явление е доказателство за атипия на съдовете.

След това се прилага разтвор на Лугол, който смазва зоната около шийката на матката. Този орган има многопластов епител, който съдържа гликоген, способен да реагира на компонентите на разтвора.

По време на химическа реакция, оцветяването на здрав шийката на матката става равномерно. Ако по време на колпоскопията зоната не се оцветява с йод, това показва патологични промени в него. Обяснението за това са свойствата на цилиндричния епител, които се обслужват слабо от оцветяването с йодсъдържащи вещества.

Ако се открие патология, лекарят решава дали е необходима биопсия. Това означава, че малко парче тъкан се взема за хистологично изследване. Специални пинсети служат като инструмент за тази операция, поради което е възможна появата на неприятни усещания, наподобяващи спазъм или леко налягане.

След процедурата

Ако кольпоскопското изследване не е придружено от биопсия, тогава може да води нормален живот, няма ограничения за работа. Ако кръвта е оцветена след колпоскопия, това не е причина за безпокойство. След един, максимум три дни от селекцията ще спрат.

Горене след колпоскопия е възможно за кратко време, ако се извърши биопсия. Но това не е единственият неприятен страничен ефект на процедурата. Не се страхувайте, ако стомахът ви боли след колпоскопия. След няколко дни дискомфортът ще изчезне.

В края на процедурата лекарите препоръчват да се въздържате от сексуалния живот в продължение на една седмица след това и не трябва да душите или да използвате тампони.

Надяваме се, че сме разсеяли всички съмнения и страхове, които някои жени свързват с колпоскопията. Важността на тази процедура за диагностика е трудно да се надценява, тъй като правилната диагноза и адекватното лечение ще помогнат не само за запазване на здравето на пациента, но и за даване на нов живот.

Автор: Сергей Шоро,
специално за Mama66.ru

Кога е по-добре да се направи колпоскопия

Колпоскопското изследване се счита за един от най-често използваните методи за диагностициране на заболявания на женската репродуктивна система. Показанията за неговото поведение са всякакви подозрения за аномалии. Тази процедура е напълно безболезнена и безопасна. Нашата статия ще ви каже кога е по-добре да направите колпоскопия, тъй като само правилно проведено изследване ще помогне да се диагностицират много заболявания.

Какво е колпоскопия

Колпоскопията се извършва с помощта на специално устройство, по същество наподобяващо микроскоп, който е оборудван с осветление и оптика, осигуряващ увеличение на изследваната площ с почти наполовина. По този начин се допринася за идентифицирането на незначителни патологии, които не се виждат с просто око. В допълнение, днес има по-усъвършенстван апарат - видео кольпоскоп, който има цифров фотоапарат.

С това устройство всички изображения се показват на монитора. Резултатите могат да бъдат запазени и впоследствие съпоставени. Колпоскопията има широк спектър от показания за провеждане на изследвания. На първо място, диагностиката се предписва, когато лекарят не е доволен от резултатите от цитологията или от диагностицирането на кондилома.

Освен това този преглед се назначава:

  • с продължителен дискомфорт в долната част на корема;
  • интерменструално кървене;
  • с болка, кърваво освобождаване по време на секс.

Удобства колпоскопия

По време на проучването жената трябва да бъде по-удобна да седи на гинекологичния стол. След това лекарят, след разширяване на вагината, включва колпоскопа и провежда визуална инспекция. За да се получи по-добро изображение, гинекологът променя окулярите, като по този начин подобрява качеството на изображението.

Важно е! Ако жената има неуспех на менструалния цикъл, тогава лекарят трябва да бъде предупреден за това, само той наистина може да оцени състоянието на лигавицата и да избере деня за поставяне на диагнозата. Когато се открият промени в епитела по време на колпоскопията, се провеждат допълнителни изследвания с използване на йоден разтвор. Лекарят намазва с йод онези области, които са предизвикали подозрение. Ако тъканите променят цвета си, тогава се счита, че липсват патологии. Когато изследваната зона стане бяла, това показва наличието на онкологични образувания.

Кога трябва да се диагностицира

Colposcopic диагноза се предписва както когато има някакви индикации, и като профилактичен метод, който позволява да се провери отсъствието на патологични процеси. За да получите най-точните резултати, препоръчителният период на изследването е важен. Тъй като най-голямо въздействие може да се постигне само в определен период от менструалния цикъл.

Диагнозата на шийката на матката най-добре се прави изключително в първата фаза на женския цикъл. Оптималното време, през което се извършва колпоскопия, се счита за период от 3 до 7 дни след края на менструалния поток. Тъй като едва в този момент е възможно да се извърши възможно най-точен преглед, за да се получат най-точните резултати. По време на менопаузата колпоскопията се разрешава по всяко време.

Разбира се, не всеки може да премине през проучването в най-референтния ден. Ако на третия ден не е било възможно да се проведе колпоскопия, тогава е възможно да се проведе след овулация. Тъй като през периода на овулация маточната шийка е пълна с голямо количество слуз, което предотвратява преминаването на качествени изследвания.

Не се препоръчва диагностика през втория период на цикъла. Тъй като ще бъде невъзможно да се получат точни резултати. В допълнение, изследването по това време може да предизвика развитието на някои усложнения. Тази диагноза често причинява болезненост и кървене. Проверката през втората фаза на менструалния цикъл води до дългосрочно заздравяване на леки наранявания.

Възможно ли е да се проведат изследвания по време на менструация?

Не е възможно да се извърши кольпоскопия по време на менструалния период, тъй като е доста трудно да се визуализира патологията през този период и освен това се увеличава рискът от инфекция в женското тяло.

Разбира се, ако това е извънредна ситуация, и преглед трябва да се извърши спешно, тогава чакането на най-удобния период няма да работи. Трябва да провеждаме колпоскопия по всяко време.

Ако е планирано планирано проучване, лекарят ще провери датата на последния менструален цикъл и ще определи деня на изследването. По време на менструацията не е възможно да се извърши изследване, тъй като през този период настъпва тежко кървене и се отделя отделена слуз.

Обикновено гинеколозите не препоръчват диагностика по време на менструация. Защото, ако няма критично състояние, се препоръчва изследването да се планира по такъв начин, че датата му да изминава между 3-7 дни след края на менструацията.

Ако има спешна нужда, е възможно да се направи кольпоскопско изследване 2-3 дни преди началото на менструацията. Това е особено вярно за диагнозата, провеждана с терапевтични мерки като лазерна коагулация. Терапията може да провокира началото на менструацията. В допълнение, менструацията след колпоскопия води до естествения процес на отхвърляне на пост-манипулационната краста и ускоряване на зарастването на тъканите.

обучение

За да получите най-точните резултати, не само опитът на лекаря е важен, но и правилната подготовка за изследването. За да получите най-информативна диагностика, трябва да посетите лекаря няколко дни преди прегледа и да намерите препоръки за подготовка за колпоскопия.

Когато една жена получи това изследване, тя се нуждае от:

  • 2-3 дни преди планираното проучване да се въздържат напълно от секс;
  • през седмицата преди колпоскопията не извършвайте никакво промиване;
  • не използвайте местни контрацептиви;
  • Всички хигиенни мерки трябва да се извършват само с помощта на вода, с изключение на всички детергенти.

Последици от процедурата

След известно време на кольпоскопско изследване, жената може да бъде обезпокоена от леки болки в привличането и незначително кървене. Това е особено вярно за напреднала колпоскопия. За да се предотврати развитието на усложнения, следващите препоръки трябва да бъдат следвани в рамките на 10 дни:

  • не ходят в сауната и банята, не се мият в банята, можете само да вземете душ;
  • не използвайте тампони, само санитарни салфетки са разрешени;
  • избягвайте лекарства, които могат да причинят кървене.

При извършване на кольпоскопско изследване зависи от всеки отделен случай, тъй като това е индивидуален случай за специфичната цел на диагнозата.

На кой ден от цикъла е по-добре да се направи колпоскопия

Колпоскопия е изследване на шийката на матката и вагиналните стени с помощта на оптично устройство (колпоскоп), което увеличава въпросните площи десет пъти. Колпоскопът е оптична система на статив, който се състои от окуляри и осветители. Някои видове кольпоскопи са оборудвани с камера, която ви позволява да получите точен образ на тъканните структури и да ги изследвате в детайли.

Колпоскопията се предписва с цел профилактично изследване на шийката на матката, преди извършване на целенасочена биопсия, за откриване на предракови състояния и рак на маточната лигавица, вагината, както и за откриване на възпалителни процеси, ерозия, миома, ендометриоза, ектопия, цервицит, генитални брадавици и други патологии на гениталните органи. Освен това се провежда колпоскопно изследване, за да се оцени ефективността на предписаната терапия.

Най-оптималният период за колпоскопия е 3–7 дни от менструалния цикъл. По време на менструацията и овулаторната фаза (12-14 ден от цикъла) не се препоръчва да се правят кольпоскопски изследвания.

За да се получат надеждни резултати, се препоръчва кольпоскопско изследване в определени дни от цикъла в съответствие с редица препоръки. На кой ден от менструалния цикъл се прави кольпоскопия - да поговорим в статията.

На кой ден от цикъла е направена цервикална колпоскопия

Изследването на маточната шийка и вагината с кольпоскоп може да се извърши всеки ден от менструалния цикъл. Най-доброто време за завършване на проучването е 3–7 дни от цикъла. По това време, лигавицата все още не е актуализирана, което позволява по-подробна картина на състоянието на изследваната област (атипичните клетки не се променят по време на менструацията). Тъй като продължителността на цикъла за всяка жена е индивидуална, датата на колпоскопията се определя от лекаря във всеки случай лично след предварителна консултация.

По време на менструацията не е назначено кольпоскопско изследване. Областите на слизестата мембрана, откъснати и кръвта, пречат на визуализацията на шийката на матката, което прави диагнозата неинформативна. В допълнение, наличието на частици от лигавицата и кръвта може да повлияе на резултатите от реакциите, които се извършват с разширена колпоскопия.

В средата на цикъла, за 3-4 дни преди и след овулаторната фаза, също не се препоръчва да се изследва маточната шийка с кольпоскоп. През този период в маточната шийка на матката се образува много слуз, която нарушава резултатите от диагнозата и пречи на изследването. Не е желателно да се предписва колпоскопско изследване през втората половина на цикъла, тъй като лигавицата на матката и влагалището през този период след манипулациите ще се възстанови много по-дълго.

При жени в менопауза, колпоскопията се извършва всеки ден.

Какви препоръки трябва да се следват по време на колпоскопията

Преди да предпише процедура за изследване на маточната шийка с кольпоскоп, лекарят провежда предварителна консултация за идентифициране на възможните ограничения.

Колпоскопското изследване не се препоръчва, ако на жената е предписано локално лечение на възпалението на гениталните органи или не е изминало достатъчно време след неговото завършване (според специалисти поне една седмица трябва да мине след края на лечението).

Няколко дни преди определената дата на изследването трябва да се въздържат от спринцоване, вани и сексуален контакт. Също така не се препоръчва използването на местни контрацептивни средства (спермициди, кремове, свещи).

Следването на изброените препоръки и своевременното провеждане на колпоскопия ще позволят да се получат надеждни диагностични резултати и да се избере подходящо лечение.

Кога е по-добре да се направи колпоскопия

При гинекологията се използва изследване на шийката на матката, вулвата и влагалището с помощта на оптичен лупинг за диагностициране на различни заболявания (ектопия, ендометрит, цервицит, миоми). Ако лекарят установи патологична промяна на ендометриума по време на тазово изследване, се предписва колпоскопия. На кой ден от цикъла да се извърши процедурата зависи от възрастта на жената, наличието или отсъствието на менструация и други фактори.

Прегледът, проведен на нежелани дни от цикъла, може да има отрицателни последствия при поставяне на диагноза.

Характеристики на метода

Особености на тази диагноза - скоростта на изпълнение, възможността за използване на оцветяващи вещества за идентифициране на патологично променени области на лигавицата, силно информативни.

Техниката на колпоскопията има няколко ограничения. Например, с месечен няма да даде надежден резултат. Също така, жените не правят колпоскопия на шийката на матката с ациклично кървене, свързано с наличието на патологии (полименорея, метророгия).

Ако цервикалният канал е покрит с много слуз, способността на оптичното устройство да показва висококачествено изображение е нарушена. Това прави резултатите от изследването ненадеждни и също така увеличава риска от увреждане на ендометриума.

Резултати от колпоскопия

Възможностите на метода са доста широки. С него се решават следните задачи:

  • скрининг на рак;
  • провеждане на точкова биопсия;
  • идентифициране на патологични огнища с описание на точното местоположение и характер на промените;
  • динамично наблюдение по време на терапията;
  • избор на тактика на лечение;
  • наблюдение на жени в риск от рак.

Kolposkop ви позволява да визуализира стените на влагалището, шийката на матката, вулвата, идентифицира лезиите на ендометриума и техните точни граници, за да оцени степента на атипичните промени.

Колпоскопия преди менструация и през цялата втора половина от цикъла не дава точен образ, което често води до погрешна диагноза. Дори и в спешни случаи (например, ако е необходимо спешно да се идентифицира причината за патологията), в тези дни не се провеждат изследвания.

Оптималният срок за процедурата

За всички видими нередности, установени от лекаря по време на прегледа, се предписва колпоскопия, а в кой ден от цикъла процедурата зависи от няколко фактора:

  1. Маточно кървене. Това е противопоказание за такова проучване. По време на извличането на кръв, изображението, предавано на екрана с помощта на колпоскоп, е значително изкривено и води до погрешна диагноза. В допълнение, по време на менструация, лигавицата е много уязвима и всяка интервенция, включително неинвазивна, може да доведе до инфекция, нараняване, пукнатини.
  2. Овулационна фаза. През този период цервикалният канал е буквално запушен с гъста и вискозна слуз, което създава оптимални условия за прикрепване на оплодената яйцеклетка и намалява риска от инфекция. Слузта също прави невъзможно да се изследва напълно състоянието на цервикалния канал и влагалището, усложнява визуализацията на засегнатите области. Съответно, приблизително в средата на цикъла (2 дни преди и същата след овулация), изследването е планирано само в екстремни случаи, то не е планирано според плана.
  3. Наличието на патологии, придружени със секрети. Физиологичната слуз, покриваща шийката на матката, матката и влагалището, е напълно прозрачна или има белезникав оттенък. С развитието на колпит, вагиноза, особено бактериална кандидоза, физиологичната секреция придобива кафеникав, зелен, жълт цвят и други нюанси, което затруднява извършването на колпоскопия. В този случай изследването се провежда след излекуване на основното заболяване.
  4. Втората фаза на цикъла. Този период също е нежелателен за научни изследвания. След овулация при отсъствие на зачеване се появява постепенно отхвърляне на ендометриума, което води до появата на менструация. През този период лигавицата е ронлива, едематозна, лесно е да се нарани дори с такова малко устройство като колпоскоп. Всички микротрехи, увреждания на лигавицата, получени през втория период от цикъла, заздравяват по-дълго, често се прилепват към бактериалната флора (до нагряване).

Оптималният период за кольпоскопско изследване на пациента е първата фаза на цикъла - 3-7 дни след края на критичните дни. Това е референтен период, когато е възможно да се получи най-надеждната информация за състоянието на ендометриума, което позволява да се направи точна диагноза.

Ако по някаква причина жената не може да посети лекаря на третия ден след края на периода, можете да бъдете прегледани през първата половина на цикъла - до овулация. Приблизително 2-3 дни преди да започне, слузта започва да се сгъстява и блокира цервикалния канал, което затруднява качественото изследване.

Показания за колпоскопия

Диагнозата се определя, за да се идентифицират патологии в следните случаи:

  • брадавици;
  • усложнен ход на бременността;
  • откриване на цервикална ектопия;
  • симптоми на хормонален дисбаланс;
  • предполагаеми възпалителни процеси;
  • болка по време на интимност;
  • ненормален ацикличен секрет, парене и сърбеж;
  • нарастваща болка, локализирана в долната част на корема, гръб, страна, сакрум;
  • изследване за аменорея, метророгия, хиперполименорея и други циклични нарушения;
  • контрол на лечението;
  • незадоволителен резултат от проведеното цитологично изследване;
  • за жени в риск от развитие на рак в матката.

Представители на по-слабия пол на възраст над 40 години, е желателно да се подложи на тази процедура, дори без очевидни индикации за предотвратяване на появата на патологии, особено предракови състояния. Навременният скрининг показва атипични промени в епитела.

Подготовка за процедурата

Веднага след края на месеца, ако процедурата ще се проведе на третия ден, е необходимо да се започне подготовката на шийката на матката. Основната задача е да се запази микрофлората:

  • отхвърляне на полов акт;
  • лечение на генитални органи при жени с pH неутрални детергенти;
  • избягване на употребата на вагинални кремове и супозитории, промиване.

По време на колпоскопията не трябва да има вагинално течение. Ако цикълът е прекъснат, кървенето продължава 3-5 дни след края на менструацията, манипулацията се извършва на 6-7 ден след менструацията.

Противопоказания

Колпоскопия на цервикалния канал има редица противопоказания:

  1. Безопасно е да се направи преглед след доставка само след 2 месеца. През този период всяка селекция трябва да приключи.
  2. След извършване на аборт (кюретаж, хирургия и други видове), кольпоскопската диагностика се извършва не по-рано от 4-та седмица.
  3. При извършване на криодеструкция или изгаряне за лечение на ектопия на шията, колпоскопията се използва само след пълно заздравяване на лигавицата.

Разширеният метод се използва едновременно с нормалния. Въпреки това, използването на оцветяващи вещества, необходими за откриване на модифицирани зони и по-нататъшна биопсия на шийката на матката, не позволява назначаването на диагностика в следните случаи:

  • атрофия на ектоцервикса;
  • възпалителен процес;
  • менструация и други маточни кръвотечения.

Ограничението е моментът на овулация, когато яйцето е готово за прикрепване към ендометриума. В този момент цервикалният канал е затворен от слуз.

Месечна процедура

Проучването е неинформативно за всеки ден от менструацията. В допълнение, само по себе си, наличието на кървене елиминира всякакви медицински манипулации поради високия риск от инфекция и травма на лигавицата на матката.

Не е възможно да се открие заболяване на маточната шийка по време на кольпоскопско изследване поради увеличаване на обема на слузта, подуване на епитела и голямо натрупване на кръв. Това изкривява образа, не позволява на лекаря да изследва всички части на ендометриума.

Информационното съдържание на колпоскопията зависи от това кой ден от цикъла се извършва. За диагностика процедурата се определя в първата фаза. С медицинска цел, например, по време на електроконсонизирането на шията, манипулацията се извършва в края на цикъла или непосредствено преди началото на критичните дни.

Ако жената има преждевременна менструация, колпоскопията се прави след края на вагиналното кървене.

вещи

Ако изследването не се извършва в оптимално време, е възможно развитие на усложнения:

  • нарушение на микрофлората на вагината, развитие на млечница;
  • появата на кървене, дължащо се на нараняване на лигавицата;
  • възможно освобождаване с добавка на гной на фона на добавянето на бактериална инфекция;
  • прави грешна или неточна диагноза.

По правило функцията за плодовитост (и по-специално овулацията) не се нарушава, тъй като изследването е неинвазивно и има минимални рискове за здравето на жената.

С помощта на колпоскопия могат да бъдат идентифицирани редица патологии, включително предракови състояния в началните етапи на развитие. Проучването Ви позволява да видите структурата и локализацията на доброкачествените тумори, ясните граници на атипичния епител, състоянието на съдовете. За профилактични цели е препоръчително провеждането на проучване при жени над 40 години, както и при жени с ранна началото на менопаузата, анамнеза за шийката на маточната шийка.

колпоскопия

Съдържание на статията

Независимо от факта, че колпоскопията е често срещан метод за диагностика, широко използван в съвременната гинекология, някои жени имат неясна представа за същността на това изследване и са неоправдано уплашени от нея. В тази статия ще намерите отговори на основни въпроси за колпоскопията на шийката на матката: каква е тази процедура в гинекологията, как се прави, какви заболявания могат да се диагностицират с нея и какви са правилата за подготовка за това изследване?

Какво е колпоскопия и как се прави?

Този диагностичен метод е изследване на стените на вагината, влагалищната шийка, вулвата. Тази диагностична процедура се осъществява с помощта на колпоскоп - оптично или видео устройство, снабдено с мощен обектив и лампа. С него лекарят получава образ на тъкани, увеличен десетократно. Ако се използва цифрово устройство, изображение с висока резолюция се прехвърля към компютър, след което (ако пациентът желае) може да бъде записан на цифров носител.

По време на кольпоскопията на шийката на матката лекарят внимателно изследва състоянието на лигавиците и кръвоносните съдове, оценява възможните образувания и (ако е необходимо) извършва биопсия - изрязване и събиране на малко парче тъкан или намазка за онкоцитология за лабораторни изследвания. Ако е необходимо, се препоръчва биопсия в първата фаза на менструалния цикъл.

Как се прави колпоскопия в гинекологията? Пациентът е в гинекологичен стол, лещата на колпоскопа е разположена срещу входа на влагалището на разстояние от около 15 сантиметра. За да се осигури достатъчна видимост, вагината трябва да бъде разширена, за целта в нея се вмъква гинекологично огледало Cusco. Въвеждането му обикновено е безболезнено, но може да причини лек дискомфорт. След това лекарят изследва интересите му с помощта на колпоскоп. Времето на проучването е обикновено 10-20 минути.

Резултатите от колпоскопията трябва да бъдат дешифрирани от специалист, тъй като пациентът няма да може сам да направи това. Също така, по искане на жената, изображенията, получени по време на проучването, могат да бъдат записани на електронни медии.

Сред показанията за този метод на диагностика, освен профилактичните прегледи, са:

  • болка с неизвестна етиология в долната част на корема;
  • вагинално течение със странна миризма и текстура;
  • всякакъв вагинален дискомфорт (чувство на сухота, парене);
  • болезнена интимност;
  • появата на зацапване след секс;
  • менструални нарушения, представени от появата на кървене, което не е свързано с менструацията.

За какво се прави колпоскопия?

Прегледът се извършва както като превантивна мярка, така и когато пациентът има заболявания. Неговите основни цели са визуална оценка на състоянието на вагиналната лигавица и шийката на матката, откриване на съществуващи лезии, провеждане на диференциални тестове за идентифициране на естеството на възможните тумори.

Ерозията (ектопията) на шийката на матката се счита за обща причина за назначаването на този преглед. Ако е налице, се предпочита разширена изследователска форма. В хода на срещата лекарят взема проби от епитела за оценка в лабораторията и обработва шийката на матката със специални химически реактиви - разтвори на оцетна киселина и воден разтвор на йод. Колпоскопия за ерозия на шийката на матката трябва да се извършва редовно поне веднъж на всеки шест месеца. Своевременният контрол помага за откриване във времето на потенциален ектопичен преход към злокачествено новообразувание. Използвайки този метод за диагностика, е възможно също да се установи дали пациентът има полипи, набитови цисти, левкоплакия и тумори, за да се определи тяхната природа във времето, независимо дали са доброкачествени или злокачествени.

Проста колпоскопия на влагалището и шийката на матката

Този диагностичен метод включва само визуална инспекция на стените на вагината и шийката на матката с помощта на колпоскоп без биопсия и без лечение на лигавицата с пробни разтвори. В тази връзка обикновената форма на изследването е по-малко информативна от удължената и обикновено се назначава при липса на съмнение за наличие на патологии.

Какво е напреднала колпоскопия на шийката на матката в гинекологията?

Провежда се разширен изследователски вариант, ако по време на обикновена колпоскопия се открие подозрителна тъкан. Същността на метода е следната: специални реактиви се прилагат към частите на лигавицата, които предизвикват съмнения - разтвори на 3% оцетна киселина и воден разтвор на йод. В резултат на контакт с тези вещества, здравите клетки на маточната шийка или вагиналната лигавица променят цвета си, докато атипичните клетки остават неоцветени. Ако това се случи, лекарят извършва биопсия, като взема малка част от променената тъкан за по-нататъшни изследвания.

Как да се подготвим за колпоскопия на шийката на матката?

За да се получат надеждни резултати от проучването, е важно да се подготвите правилно за него. Подготовката за кольпоскопията е както следва:

  • 1-2 дни преди прегледа е да се въздържат от вагинален секс.
  • По време на подготовката е необходимо да се откаже от употребата на вагинални кремове, гелове, супозитории, тампони, спринцовки.
  • Изплакнете в навечерието на изследването за предпочитане с чиста вода без измиване на гелове.

На кой ден от цикъла правя колпоскопия?

Оптималното време за диагностициране е първата седмица след края на менструацията. В този момент възможността да се получат най-надеждните резултати от проучването е максималната. По време на овулацията присъствието на лигавични секрети в цервикалния канал не позволява на лекаря да прецени състоянието му. Също така, диагнозата не може да се извърши по време на менструация, поради факта, че наличието на кръв във влагалището затруднява прегледа. През втората половина на цикъла, процедурата е нежелана поради факта, че по това време мукозната мембрана отнема повече време за възстановяване от възможна биопсия.

Колпоскопия по време на бременност: може ли да се направи?

В периода на раждане на дете, посоченият преглед се предписва изключително в изключителна нужда. Проучването обикновено се провежда на етапа на подготовка за зачеване или за първи път има промени на шийката на матката по време на бременност.

Понякога обаче назначаването на колпоскопия на бременни жени е необходима мярка, от която зависи здравето на бъдещата майка и дете. Става въпрос за ерозия на шийката на матката. Назначаването на кольпоскопия по време на бременност може също да е необходимо, ако има съмнение за онкология, с растеж на полип, с неблагоприятен резултат от анализа на цитологичната намазка.

Как се прави колпоскопия по време на бременност?

Ако все още има нужда от диагноза, процедурата трябва да бъде акушер-гинеколог, който има опит в провеждането на колпоскопия за бременни жени. Това се дължи на факта, че в периода на бременност на бебето, когато се променя хормоналният фон, цветът и „сочността“ на лигавиците се променят, следователно, за да се оцени състоянието му, ще се изисква специален професионален опит.

Кога е най-добре да правя колпоскопия по време на бременност?

По-добре е да провеждате колпоскопия по време на бременност в ранните стадии, но ако е необходимо, прегледът може да се извърши или повтори в 2 или 3 триместър.

Дали колпоскопията след раждането?

След раждането на бебето, това изследване помага да се оцени състоянието на шийката на матката и вагиналните стени, да се идентифицират възможните проблеми в процеса на тяхното възстановяване след разкъсване. Също така трябва да се има предвид, че ектропията може да се появи след раждането, което помага да се оцени колпоскопията.

Що се отнася до времето на колпоскопията, то трябва да се извърши след края на отделянето на лохия и след като маточната шийка се формира напълно след раждането, т.е. не по-рано от 43 дни. Когато се открият промени, след 6 месеца или след приключване на лактацията и възстановяване на менструалния цикъл се назначава последващо проучване.

Боли ли е колпоскопията или не?

Много пациенти, които имат малко разбиране за характеристиките на тази форма на изследване, задават въпроса: "Боли ли е да се направи колпоскопия?" Обикновено тази процедура е безболезнена. Някои жени се оплакват от лек дискомфорт, дължащ се на вмъкването на Cuzco огледало във вагината, и също така усещат леко изтръпване. Въпреки това, ако стените на вагината и шийката на матката са подложени на възпаление, болката все още може да присъства.

Възможни последствия и усложнения след цервикална кольпоскопия

Обикновено след процедурата жената не се сблъсква с неприятни последствия. Въпреки това, понякога след края на диагнозата, пациентът може да изпита следните състояния:

  • Малко вагинално течение. Промяната във вагиналното течение не се наблюдава от всички, но някои жени отбелязват интензификацията и необичайния цвят. Освобождаване, причинено от лечението на лигавични реагенти, останалата част от която просто излиза от вагината в рамките на няколко дни след изследването. Не се страхувайте, ако изхвърлянето има кафяв оттенък: цветът им се дължи на реакцията на лигавицата към химичните реактиви. Такива секрети обикновено преминават самостоятелно и не изискват допълнително лечение.
  • Откриване след колпоскопия. В редки случаи (особено ако е направен преглед по време на ерозия и намазка по онкоцитология или цервикална биопсия), след процедурата, кръвта може да бъде освободена от гениталния тракт. Тя се причинява от увреждане на кръвоносните съдове на шийката на матката. Ако кървенето е незначително и продължава няколко часа, обикновено не се изискват допълнителни мерки. Точката се събира с помощта на подложка. Обаче, ако има кръвоизлив след кръгообразуване, препоръчва се незабавно да се консултирате с лекар.
  • Дискомфорт или болка във влагалището и долната част на корема. Незначителна болка в коремната област след колпоскопия е норма. Обикновено те нямат практически ефект върху благосъстоянието на жената и не ограничават нейната дейност. Но ако след колпоскопия стомахът е силно възпален и болката е остра, остра или спазъм, трябва да се консултирате с лекар.
  • Лекият вагинален дискомфорт, който продължава 1-2 дни след прегледа, също е нормален вариант. За да се справите с него, можете да използвате възстановяващия гел “Ginokomfort”. Този инструмент елиминира дразненето на лигавицата и спомага за бързото възстановяване на микротравмите, появили се по време на гинекологичния преглед. Гелът съдържа активни съставки, които имат изразен антисептичен, антимикробен, регенериращ и противовъзпалителен ефект. Поради това, когато се използва редуциращ гел „Ginocomfort”, вагиналният дискомфорт се намалява, микрофлората се нормализира и лигавиците се регенерират бързо.
  • Повишена телесна температура. Това усложнение след колпоскопия е доста рядко. Ако обаче забележите, че температурата ви се е повишила след процедурата, това може да покаже наличието на възпалителен процес във влагалището или на шийката на матката. За да избегнете опасности за здравето, трябва да се консултирате с лекар.

Препоръки след колпоскопия

След продължителна колпоскопия, по време на която е извършена биопсия, на жената се препоръчва да спазва определени ограничения. Благодарение на тях, повърхността на шийката на матката, върху която има малка абразия, ще има време да се регенерира. Какво трябва да се помни след разширена колпоскопия?

  • Сексът след колпоскопия за 2 дни е забранен.
  • Желателно е да се намали физическата активност.
  • Вагиналните тампони и спрингирането също трябва да бъдат временно изоставени.
  • В рамките на 1-2 седмици се препоръчва да се въздържат от плуване в басейна и откритите езера, от посещение на сауната и банята. Не трябва да се къпете - хигиенните процедури трябва да се ограничат до измиване и вземане на душ.

Спазването на тези прости правила ще намали времето за възстановяване на шийката на матката след колпоскопия с биопсия и ще помогне да се избегне появата на евентуални неприятни последствия - по-специално, кървене и възпаление.

Възможно ли е да се направи колпоскопия по време на менструация?

Един от важните диагностични методи за откриване на рак на цервикалната част на матката е колпоскопия. За да се получи надежден резултат, е необходимо да се разбере на кой ден от цикъла се препоръчва гинекологията за извършване на колпоскопия. Лекарят трябва да може да прегледа шията със специално устройство.

Какво е колпоскопия

Изследването на цервикалната тъкан през влагалището с колпоскоп се нарича колпоскопия. Тази процедура е необходима за откриване на ракови и предракови промени в клетките. С помощта на колпоскоп е възможно да се увеличи гърлото с коефициент 2-40, степента на сближаване зависи от силата на устройството и от целта на изследването. С малко увеличение, е възможно да се инспектира голяма площ, да се забележат всички променени зони, 15-20 пъти приближението ви позволява да видите всички малки детайли.

За да се учи жена седи в гинекологичен стол, както при обичайното изследване. Процедурата започва с въвеждане във вагината на гинекологично огледало и изследване на шийката на матката. След това лекарят оценява състоянието на нейната тъкан през колпоскопа. Това е проста колпоскопия.

Ако се открият аномалии, лекарят трябва да извърши разширена колпоскопия. За извършването му врата се третира с оцет и лугол. Жената не чувства дискомфорт. Това лечение ви позволява да видите областите, в които се намират болните клетки. Появата на проблеми се индикира от неравномерния цвят на тъканите.

Ако се открият патологични промени, лекарят може да направи биопсия. Отстранява се парче тъкан за хистология. Въз основа на неговите резултати се прави диагноза.

Показания и противопоказания за процедурата

Назначаване на изследване през първите дни на цикъла на жени, които по време на рутинен гинекологичен преглед са имали патологично променени зони. Показанията за колпоскопия са:

  • отклонения, открити по време на PAP теста;
  • ациклично кървене;
  • ерозия на шийката на матката;
  • нарушение на редовността на менструалния цикъл;
  • промяна в обема на отделянето по време на менструация;
  • генитални брадавици;
  • полипи.

При идентифициране на нестандартни формации веднага направете биопсия.

Не правете колипоскопска инспекция в критични дни. Противопоказания за процедурата е периодът след раждането, абортът. Не се препоръчва да се извършва след различни хирургични интервенции. Разширена диагностика е забранена за жени, които са установили непоносимост към оцетна киселина, лугол.

Това предотвратява нормалната проверка, прегледът предизвиква дискомфорт.

На кой ден от цикъла е по-добре да се направи колпоскопия

Когато планирате да се запишете за проучване, е необходимо да се консултирате с лекаря, когато е по-добре да се извърши посочената процедура. Най-подходящите се считат за 5-7 дни от цикъла. Проучването се извършва след прекратяване на менструацията. Преди това е невъзможно да се направи, различни изпускане от матката пречат на процедурата.

Знаейки нюансите на изследването, жените не питат гинеколога за това дали е възможно да се направи колпоскопия по време на менструация. Ако е необходимо, изследването се провежда в други дни от цикъла след приключване на менструацията.

Мога ли да правя колпоскопия преди менструация

Противопоказания за преглед в последните дни от цикъла с помощта на колпоскоп и лечение на цервикална тъкан с оцет и лугол. Но през този период в цервикалния канал има голямо количество лигавични секрети, поради което е трудно да се изследват всички области.

Но ако е необходимо да се оцени състоянието на тъканите, да се идентифицира болният епител, колпоскопията се извършва преди менструацията.

Възможно ли е да се направи колпоскопия по време на менструация

Периодът, когато менструацията не е подходяща за колпоскопия. Ако процедурата е насрочена за посочените дни, тогава тя трябва да бъде отложена. Екскрециите на кръв, слуз, ендометриални частици пречат на оценката на състоянието на видимата част на шията. Следователно, кольпоскопията по време на менструация не се провежда, дори ако има доказателства. Трябва да изчакате няколко дни преди края.

Кога можете да направите колпоскопия след менструация

Гинекологът посъветва пациентите да прегледат шията веднага след завършване на менструалния поток. Тези дни от цикъла се считат за най-благоприятни, защото месечното вече е спряло, а активното развитие на слузта все още не е започнало.

Дори в последния ден от менструацията, колпоскопията не се извършва.

Как да се подготвим за процедурата

За да се получат надеждни резултати, е необходимо да се разберат нюансите на подготовката за процедурата. Лекарите препоръчват 1-2 дни преди колпоскопията:

  • премахване на секса;
  • спрете да използвате вагинални свещички, хапчета, кремове, включително контрацептиви;
  • не се души.

Непосредствено преди прегледа е необходимо да се измият външните полови органи. Санацията на вагиналната кухина може само да наруши резултатите от изследването.

Възможни усложнения

Повечето жени лесно понасят скрининга. Проблеми могат да възникнат само при пациенти с алергия към йод или оцетна киселина. Някои се оплакват, че има кървава секреция през деня след колпоскопия. Тяхната поява е възможна по време на биопсия, по време на която лекарят отделя малко количество от шийката на матката.

След 1-2 дни повърхността се излекува и кръвта престава да се откроява.

Пациентите с нисък праг на болка могат да почувстват дискомфорт в матката. Но до края на деня той преминава дори и без използването на обезболяващи. Няма повече дискомфорт след колпоскопия, отколкото след рутинен гинекологичен преглед.

Може ли да има забавяне на менструацията след колпоскопия?

Прегледът на гениталните органи под микроскоп не влияе върху работата на яйчниците. Тази процедура не предизвиква нарушение на редовността на менструалния цикъл.

Забавянето може да бъде причинено от:

  • стрес, ако пациентът е бил много разстроен в продължение на няколко дни поради планирана колпоскопия;
  • бременност, настъпила в цикъла по време на проучването.

Не се появяват хормонални аномалии след инспекцията.

Оскъдни периоди след колпоскопия

Микроскопското изследване не влияе на интензивността на разреждането в критични дни. Следователно е невъзможно да се отпише промяната в характера на менструацията до колпоскопия. Ако пациентът започва оскъдни периоди, тогава трябва да проверите.

Промяната в характера на менструацията се наблюдава при жените, които са притеснени за планираната процедура. Причината може да бъде дисбаланс на хормони, който възниква на фона на опитен стрес.

Гинеколозите съветват да се уверите, че няма бременност по време на оскъдна менструация. Съществува вероятност жената да забременее в средата на цикъла, а кръвообращението, което се появи, показва заплаха от спонтанен аборт.

заключение

Разберете на кой ден от цикъла трябва да се направи колпоскопия, по-добре е да имате лекар, който предписва определеното диагностично изследване. По време на критичните дни не се извършва, тъй като отделянето от матката ще пречи на пълното изследване на тъканите. Най-добре е да се направи проучване между 5-ия и 7-ия ден от цикъла.

Top