Категория

Популярни Публикации

1 Хармония
Как да правим секс по време на менопаузата?
2 Овулация
На кой ден след периода ви настъпва овулация. Методи за определяне на благоприятни дни
3 Уплътнения
Причини за възпалителни заболявания на матката - прояви и симптоми, диагностика и лечение
4 Климактериум
Причини за кървава вагинална секреция
Image
Основен // Хармония

Отстраняване на полипа в матката


Съвременното ниво на развитие на медицината позволява пълно изследване на целия организъм, включително на матката. Според статистиката, в двадесет процента от случаите при жени с такова изследване се откриват полипи в матката.

Консервативното лечение в този случай не е предвидено. И дори в случаите, когато е било възможно напълно да се премахнат всички полипи, остава възможността за рецидив на заболяването. Хирургично лечение само ви позволява локално да решите проблема, причината за появата на полипи не се елиминира.

Специални функции

Полипите са доброкачествени тумори, които се образуват в резултат на растеж в някои области на ендометриума на лигавицата. Ултразвукови признаци на полип на ендометриума във всеки случай на заболяването могат да варират. На първо място, формата и външния вид на туморите.

Ехо-признаци на полип на ендометриума, термин в резултат на проучване, означава наличие на промени в лигавицата на матката. Формата на полипите може да бъде кръгла или гъба. Те могат да имат крак или удебелена основа. Цветът на този вид доброкачествени тумори също е много разнообразен. Започвайки от наситен бордо до бледо розово.

Полипите са самотни или подредени като група. Според учените причината за полипите се крие в промяната в баланса в производството на прогестерон и естроген от организма. Изследването на жени с тази патология обикновено показва ниско ниво на прогестерон и изобилие на естроген.

Но не само хормоналните промени са отговорни за образуването на полипи. Друга причина за растежа на полипите са възпалителните процеси в гениталиите. При жени, които са претърпели изстъргване, полипите в матката се срещат няколко пъти по-често, отколкото при тези, които не са преминали през тази процедура. Честите аборти и други механични увреждания на лигавицата могат да бъдат причина за тази патология.

Полипите могат да бъдат жлезисти, влакнести, фибро-железни и аденоматозни. Най-опасните са просто аденоматозни, тъй като те са способни да се прераждат.

Преди отстраняване на полипите трябва да се извърши хистологично изследване на клетките, които ги образуват. Ако полипозната тъкан е предразположена към пролиферация, тогава отстраняването на полипите се извършва спешно. Poliferatsii показва началото на рак.

В този случай, доброкачествените тумори започват да представляват сериозна опасност. Това състояние се счита за първи етап на рак. Все по-често лекарите са по-склонни към метода, лечението, което включва не само отстраняването на полипите, но и пълното отстраняване на матката.

Много често присъствието на полипи в матката се открива съвсем случайно, тъй като малките полипи не се проявяват по никакъв начин. Здравословните проблеми започват да се усещат само с голям брой полипи или с големи размери.

Поради патологията на лигавицата, контрактилитетът на матката се нарушава, в резултат на което жената често може да има кървава секреция от вагината. Много пациенти се оплакват от болки в долната част на кръста в средата на цикъла, както и периодични болки в долната част на корема. Обикновено появата на тези симптоми и принуждаването на жената да потърси помощ от лекар.

операция

Най-ефективният начин за лечение на полипи е хистероскопията, последвана от по-нататъшно кюретаж на шийката и матката. След процедурата, тъканните проби се изпращат задължително в изследването, за да се предотврати развитието на рак.

Хистероскопия. Източник: ginekolog-i-ya.ru

Изборът на метода на лечение и количеството хирургическа намеса до голяма степен се определят от размера на полипа, неговата структура, възрастта на пациента. Също така лечението се влияе от наличието на някои хронични заболявания.

Например, влакнестите полипи са задължително отстранени. Растежът на жлезисти фиброзни полипи е причинен от хормонални нарушения, следователно, в допълнение към отстраняването, последващото лечение осигурява последваща хормонална терапия. Такъв подход за лечение на полипоза на ендометриалната жлеза дава отлични резултати.

При полипи, които могат да бъдат преродени след отстраняване на матката, понякога се извършва суправагинална ампутация. В риск от участие в процеса на яйчниците и придатъците, отстранете тези части на гениталните органи.

Всеки метод на лечение е избран с очакването, че тялото ще понесе минимални щети. Ако подобна диагноза се постави на жена в фертилна възраст, основната цел на лекарите е да запазят способността да раждат по естествен начин.

техниката

В повечето случаи сериозни усложнения могат да бъдат избегнати поради факта, че цялата процедура се извършва под пряк контрол на опериращия хирург, тъй като се използва оптичната система за наблюдение на курса на лечение.

Такива операции се препоръчват за десет дни преди началото на менструацията. Процедурата се провежда под обща анестезия и само с редки изключения под местна анестезия. Тънка гъвкава тръба, която има видео камера в края си, се вкарва през влагалището в матката. Използвайки камерата, те намират местоположението на полипа, след което той се отстранява внимателно. Полипите на краката се отвиват.

Местоположението на полипа обикновено се обгаря, така че няма по-нататъшно повторение, това се прави криогенно или се използва лазер. Основната цел на такова лечение на лигавицата е разрушаването на клетки, способни да дадат растеж на неоплазма.

Резултатът от лечението зависи от това колко добре ще бъде извършена тази манипулация. Според статистиката, в 30% от случаите и след изгаряне настъпва рецидив на заболяването. Следователно, лечението след отстраняване на полип на ендометриума в матката е не по-малко важно от отстраняването на самия полип. Цялата операция за отстраняване на полипи обикновено отнема не повече от тридесет минути. С един полип отнема около десет минути.

рехабилитация

Месечно след отстраняване на полип обикновено започва около тридесетия ден след интервенцията. Ще има ли изхвърляне и какво след отстраняване на полипа в матката? Този въпрос най-често е първият, който пита жените след края на операцията.

След хистероскопия, кървенето е възможно три дни, след което спират. Ако това не се случи, тогава пациентът може да има усложнения, в този случай можем да говорим за кървене на матката.

Следоперативният период след отстраняване на полипа в матката започва с приключване на всички манипулации и продължава до пълното възстановяване на маточната лигавица с последващо настъпване на менструацията.

усложнения

Отнемането на полип върху съвременното оборудване отнема малко време и най-често не изисква хоспитализация. В този случай жената запазва изпълнението си. Изключение от това правило е развитието на усложнения в следоперативния период.

Много често полипоза на матката и безплодието са тясно свързани. Това е друга сериозна причина за операцията. Понякога лекарите не намират полип на хистероскопията, въпреки че според резултатите от предварителните изследвания е налице в маточната кухина.

В този случай може да се реши да се извърши диагностичен кюретаж. Това е направено, за да не пропуснете патологията отново. Въпреки че по-често се изразява мнението, че такава процедура е неефективна, тъй като процентът на пристъпите с този метод на лечение е доста висок. Освен това, подобна процедура, за разлика от хистероскопията на матката, е по-травматична.

Такава процедура може да се извърши при спешни случаи, когато на фона на полипоза има силно кървене от матката. Така лекарите успяват да избегнат големи загуби на кръв. В този случай вече не говорим за премахването на полипи, а за принудителна мярка за спасяване на жена.

Ако е необходимо, след отстраняване на полипа, може да се извърши диагностичен кюретаж. Решението за уместност на такава процедура се взема от лекаря. Също така, ако медицинска институция няма възможност да извърши хистероскопия поради липса на модерна техника, на пациента се възлага диагностичен кюретаж.

Полипоза на матката трябва да се диференцира от рака на ендометриума. Хистологичното изследване позволява да се разграничи една патология от друга. Раковите клетки са много различни от клетките, които образуват полип. Без хистологични данни, лечението не е завършено.

Методи за отстраняване на полипа в матката, хода на операцията, следоперативно лечение

Причината за полипа на матката е хиперплазията, т.е. растежа на ендометриума. Този слой подрежда органа отвътре. В случаи на хормонален дисбаланс ендометриумът се сгъстява, като понякога образува гъбични или папиларни образувания. Някои полипи (аденоматозни) принадлежат на преканцера.

Всички хиперпластични процеси причиняват кървене на матката. Затова трябва да се извърши операция за отстраняване на полип в матката на всяка жена с тази диагноза. Според различни автори, тази патология се наблюдава при 5 - 25% от всички гинекологични пациенти, главно в групата на възраст над 45 години.

Медицинска тактика

Лечението с лекарства може да потисне растежа на полипите или да предотврати повторното им появяване. Но веднага след прекратяване на хормоните, тези образувания започват да нарастват отново. За консервативна терапия се предлага вътрематочна намотка на Мирена, съдържаща гестагени с терапевтични, профилактични и контрацептивни ефекти.

Практически всеки полип на ендометриума трябва да бъде отстранен. Той е необходим за предотвратяване на кървене от матката и трансформация в злокачествен тумор. Методите за отстраняване на полип могат да бъдат различни, но всички те се извършват само с помощта на хистероскопия.

Многобройни медицински изследвания показват, че премахването на полип чрез изстъргване не винаги позволява напълно да се изхвърли тази формация. Това е особено вярно за влакнести полипи, които при този метод изчезват само при 12% от жените. Дори и при използване на хистероскопия, заболяването се повтаря при 26-78% от пациентите.

Процедурата за отстраняване на полип в матката трябва да включва изрязване на основния (базален) слой на ендометриума, след което неговата ефективност се увеличава. Такава операция може да се извърши с помощта на механични инструменти, електрохирургия, лазер или друго съвременно оборудване.

Лечението след отстраняване на полипа зависи от вида на образованието. Този въпрос все още се обсъжда активно от лекарите и те нямат общо мнение. Смята се, че е необходима хормонална терапия след отстраняване на функционални и аденоматозни полипи, както и комбинация от такова образование и дифузна ендометриална хиперплазия. Режимът на лечение се избира индивидуално в зависимост от възрастта и други фактори.

Показания и противопоказания за операция

Окончателното решение дали да се премахне полип на ендометриума се взема от пациента. Лекарят трябва да й обясни дали вероятността от злокачествена дегенерация на образованието и други усложнения е висока.

Прераждането при рак се наблюдава при 1% от всички наблюдения. Честотата на злокачественото заболяване не е свързана с големината на образуването, т.е. големите и малките възли могат да станат злокачествени с еднаква вероятност. Рискът от такъв изход се увеличава при по-възрастните жени с кървене от матката.

Ако полип не причинява никакви симптоми, то в 25% от случаите изчезва самостоятелно в рамките на една година, особено ако диаметърът му е по-малък от 1 см. Ако при жена в постменопауза се открие асимптоматично образование, може да се препоръча само наблюдение. Незабавна операция е необходима само когато има случаи на рак на матката в семейството.

Операцията се препоръчва в такива случаи:

  • големи лезии с диаметър над 1 см, които често причиняват кървене на матката или водят до безплодие;
  • пациентът е на възраст над 40 години, когато хормоналните промени са способни да преведат ендометриалната хиперплазия в предракови и злокачествени тумори на матката;
  • неефективността на лекарствата, използвани за дисфункционално кървене;
  • безплодие и спонтанен аборт, причинен от образувания в матката;
  • аденоматозен полип, който винаги е предраков процес.

Отстраняването на ендометриалните полипи е противопоказано при рак на шийката на матката II - IV степен, както и при тежко общо състояние на пациента, свързано с други заболявания (декомпенсация на диабет, мозъчно - съдов инцидент, тежка хипертония, сърдечна недостатъчност на III - IV функционален клас и др.). При обилно маточно кървене се извършва медицинско кюретаж или отстраняване на матката.

Операцията се прехвърля в такива случаи:

  • остри инфекции (възпалено гърло, остра респираторна вирусна инфекция, обостряне на пиелонефрит или цистит, тромбофлебит и др.);
  • възпалителни заболявания на половите органи в острата фаза (вагинит, колпит, цервицит, ендометрит, аднексит);
  • вагинални мази III-IV степен на чистота;
  • бременността.

обучение

Изрязването на образуването на ендометриума се случва най-често при планирана хистероскопия. Подготовката за операция за отстраняване на маточния полип включва:

  • изследвания на кръв и урина;
  • вагинална намазка за чистота;
  • ЕКГ;
  • при съпътстващи заболявания (диабет, хипертония) се препоръчва консултация със специалист (ендокринолог, кардиолог).

Препоръчително е да направите почистваща клизма през нощта преди теста. Лесно можете да вечеряте, сутрин преди операцията не можете да пиете и да не ядете храна. Непосредствено преди хистероскопията, пикочният мехур трябва да се изпразни.

Операцията може да се извърши в болница за един ден, но само ако, ако е необходимо, пациентът може бързо да бъде прехвърлен в болничното отделение. По-възрастните жени, които не са родили и прекалено емоционални пациенти, се съветват да премахнат полип на ендометриума само в болницата.

На кой ден от цикъла е отстранен маточният полип?

Това се прави най-добре 5-7 дни след началото на менструацията. По това време ендометриумът е тънък, образуването е ясно видимо, рискът от следоперативно кървене е много по-нисък.

Ако жената е навлязла в периода на перименопауза, т.е. нейният месечен цикъл е станал нередовен, кървенето е рядко и оскъдно, а денят на операцията не е от значение за по-възрастните пациенти.

Етапи на

В 95% от случаите операцията се извършва под обща интравенозна анестезия, а останалите 5% от пациентите използват епидурална анестезия (обикновено с непоносимост към някои болкоуспокояващи или тежки съпътстващи заболявания).

Използват се различни методи за отстраняване на полип на ендометриума:

По време на кюретаж и хистерореектоскопия, жената лежи на гинекологичния стол, след което се анестезира.

За изстъргване (кюретаж) лекарят използва дълъг тънък метален инструмент с контур в края или специален форцепс. След почистване на стените на матката, трябва да се направи хистероскопия, за да се осигури пълно отстраняване на ендометриума. Тази процедура е показана при съмнение за рак на матката, тъй като по време на него се получава голямо количество тъкан за микроскопско изследване.

В множество форми може да се извърши вакуумно отстраняване на полипа. Подобна интервенция е по-малко травматична от изрезката, но нейната ефективност е по-ниска. Ендометриалната тъкан се изсмуква с помощта на специален апарат.

Най-добрият метод за лечение е хистерореектоскопия или полипектомия. Използва се, ако пациентът има маточно кървене, но няма съмнение за рак.

Как се отстранява полип по време на хистероскопия?

  1. Външните гениталии се лекуват с антисептичен разтвор, провеждат се бимануално изследване.
  2. Вратът е фиксиран с щипци за куршуми, цервикалният канал е разширен с метални пръти с нарастващ диаметър.
  3. В маточната кухина се вкарва хистероскоп с миниатюрен световод, видеокамера и инструменти.
  4. Има мини-хистероскопи, които могат да отстраняват малки растения, без да разширяват цервикалния канал.
  5. Използвайте хистероскоп, инспектирайте вътрешната повърхност на матката, намерете полип и го отстранете с помощта на контур, нагряван от електрически ток, или отстранете полипа в матката с лазер.

Операцията продължава около 45 минути. То е съпроводено с отстраняване на основата на полипа, което намалява вероятността от рецидив. Появата на такова образование се наблюдава в 2-5% от случаите и обикновено се наблюдава през първата година след интервенцията. Resection е много ефективен за профилактика и лечение на маточно кървене, включително при жени в постменопауза. Това увеличава шансовете за успех с ин витро оплождане и вероятността от спонтанна бременност.

Постоперативният период е кратък. Пациентът е под наблюдението на лекарите в продължение на няколко часа, максимум 24 часа, докато се възстанови след анестезия. При липса на усложнения, тя се изписва у дома. Желателно е, че докато жената е била придружена от някой от роднините. Поради епидурална или обща анестезия, вниманието й може да бъде нарушено, така че шофирането през първите 1-2 дни след интервенцията не се препоръчва.

Ако, въпреки всички усилия, полипите се повторят и са придружени от кървене, матката се отстранява - хистеректомия.

Съвременни методи на лечение

При отстраняване на полип с помощта на механични инструменти (щипци, ножици), е възможно кървене от основата му. Затова най-често те използват електрически проводник, който изгаря останалата тъкан. Въпреки това, в резултат на такава експозиция, върху маточната лигавица може да се появи малък белег.

Този дефицит е лишен от лазерно отстраняване на полипи в матката. Извършва се по време на хистероскопия с помощта на светлинен лъч, който постепенно “изпарява” тъканите на патологичната формация. Това е безконтактен метод, не се съпровожда от увреждане на околните лигавици, не причинява тъканни изгаряния. При използване на лазер няма опасност от следоперативно кървене. Белегът на лигавицата или не остава, или е много малък, което не пречи на следващата бременност.

Съвременните клиники използват радиовълново отстраняване на маточен полип. Това е безопасен и ефективен метод за премахване на патологични образувания, основани на "изпаряването" на променените клетки под действието на радиовълните. Няма контакт с кръвта, няма риск от изгаряне, следоперативното кървене не се развива. За да премахнете полипите, можете да изберете както лазерна техника, така и радиовълни, които имат същата ефективност.

Възможни усложнения

В зависимост от вида на интервенцията, неблагоприятните ефекти от операцията могат да бъдат различни. Най-безопасни са лазерните и радиовълни.

Едно от най-сериозните усложнения е перфорацията на матката, т.е. образуването на проходна дупка в стената му. Той може да се прояви както по време на кюретаж, така и по време на хистероскопия, обикновено по време на разширяването на цервикалния канал.

Това усложнение се проявява скоро след интервенцията. Неговите основни характеристики са:

  • кървене;
  • силна болка в долната част на корема;
  • слабост, намаляване на налягането, замаяност и задух (симптоми на загуба на кръв);
  • в тежки случаи, когато се развива възпаление на перитонеума, има забавяне на изпражненията, подуване на корема.

При перфорация на матката се изисква хирургична намеса за зашиване на дефекта.

Ако се появи инфекция в маточната кухина, например при едновременно възпаление в гениталния тракт, може да се развие ендометрит. При това състояние температурата се повишава, има нарастващи болки в корема, кървави и след това гнойни изпускания от вагината. Развитието на ендометрит често изисква кюретаж. Необходими са антибиотици. За да се предотврати такова усложнение, е необходимо да се премахне полип само при липса на остри възпалителни процеси, а след интервенцията да се спазят всички препоръки на лекаря.

В резултат на многократно изстъргване могат да се образуват сраствания в матката, синехии, както и подмяна на нормалния ендометрий със съединителна тъкан. Това води до безплодие или спонтанен аборт. Затова жените, които планират да имат деца, се препоръчват методи на лечение с ниско въздействие - лазерно или радиовълново отстраняване.

При някои пациенти след хистероскопия се наблюдава спазъм на шийката на матката при задържане на кръв в органната кухина. Така възниква хематометърът. Матката създава благоприятни условия за развитие на инфекция и нагряване. Една жена се оплаква, че има възпалено гърба и долната част на корема, няма изпускане от гениталния тракт. Температурата е повишена умерено. Кожата е бледа и суха. С хематометър е необходимо да се евакуира кръвта от матката и да се предпишат антибиотици.

Възстановяване след отстраняване на полип

Спецификата на възстановителния период, включително всяко изхвърляне след отстраняване на полипа на матката, трябва да се каже от лекаря, който е извършил операцията. Обикновено в рамките на 3-5 дни от вагината се освобождава малко количество кафяво съдържание. Когато се появи червена кръв, е необходимо да се консултирате с гинеколог.

Болка след процедурата се появява при много жени. Те са слаби, болни. За да се отървете от болката, можете да вземете спазмолитично (No-shpa, Took). При спазми силна болка трябва да посетите лекар.

Пълно възстановяване на матката след отстраняване на полипа при използване на хистероскопия се извършва в рамките на един месец. По това време обикновено се предписват хормонални препарати, които възстановяват вътрешната повърхност на матката и стимулират регенерацията на ендометриума. Ако един малък полип е бил отстранен, обикновено не се предписват допълнителни лекарства. Всички въпроси, свързани с приема на хормони, се решават индивидуално с лекар.

Общи препоръки след отстраняване на полипозни образувания:

  • не вдигайте обекти с тегло над 3 кг, ограничавайте спортните дейности;
  • не ползвайте плувен басейн, баня, сауна;
  • изоставят физиотерапията;
  • не вземайте гореща вана;
  • ограничаване на употребата на лекарства, които могат да причинят кървене (Аспирин, Диклофенак);
  • използвайте презервативи по време на полов акт;
  • Не използвайте вагинални тампони.

Всички тези съвети трябва да бъдат следвани в рамките на един месец след интервенцията. Но след изстъргване периодът на възстановяване се удължава до 3-6 месеца.

Тъй като отстраняването на полипа не влияе върху хормоналния фон на пациента, периодът след операцията идва навреме. Понякога те могат да се променят няколко дни по-рано или по-късно, това е нормална реакция на тялото. При някои жени първите менструални периоди след интервенцията са по-обилни от обичайните, но след това цикълът се нормализира.

Бременност след отстраняване на полипа в матката е възможна още преди първите менструални периоди. Това обаче трябва да се избягва, за да се възстанови добре лигавицата. Освен това сексуалният контакт без презерватив през първия месец е опасен за развитие на инфекция в матката.

Често рехабилитацията на пациентите включва назначаването на орални контрацептиви за период от 3 месеца. Използват се комбинирани препарати, съдържащи прогестогени и естрогени, например Yarin. Под тяхното влияние цикълът се нормализира, възстановява се работата на яйчниците и се подобрява състоянието на ендометриума.

След премахването на такива лекарства, има "ефект на отмяна" - по това време вероятността за бременност се увеличава. Ако полипът е причината за безплодието на пациента, това може да се използва за зачеване на дете.

Жените на възраст над 35 години за предпочитане трябва да получат гестагени, като Duphaston. Прекалената естрогенна стимулация в тази възраст може да доведе до злокачествена дегенерация на ендометриума.

Ако жената не планира да забременее, на нея се предлага да инсталира вътрематочно устройство Mirena. Съдържа гестагенно вещество, което възстановява ендометриума и предпазва от бременност.

След операцията трябва редовно да посещавате гинеколог. Обикновено изследването е планирано 2 седмици след интервенцията, когато резултатите от биопсията на дистанционното обучение са готови. В зависимост от вида на полип (фиброзна, аденоматозна и т.н.), тактиката на по-нататъшното лечение може да варира.

На рецепцията трябва да попитате лекаря дали трябва да приемате хормони и кога да правите ултразвук. Обикновено курсът на оралните контрацептиви продължава 3 месеца, след което се извършва контролен ултразвук. В бъдеще се препоръчва това проучване да се повтаря ежегодно.

Полипозните образувания на ендометриума често се повтарят. Превенцията на полипите на матката след отстраняване включва:

  1. Лечение от опитен лекар, който ще премахне основно обучението.
  2. Приемане на препоръчаните хормонални агенти.
  3. Обърнете се към гинеколога за всякакви нежелани симптоми.
  4. Планиране на бременност.

Премахване на образуването на матката чрез хистероскопия с последващо хормонално лечение често ви позволява да се отървете от заболяването и ако искате да забременеете.

Как се премахва полип в матката и какви са последиците от тази операция + прегледи за неговата ефективност

Полипът е локален растеж на ендометриума на матката, чиито размери могат да бъдат измерени в милиметри или в сантиметри. Формата на полипа прилича на брадавици или гъби.

Първоначално полипозните образувания са доброкачествени, но ако не се лекуват правилно, могат да се превърнат в злокачествени новообразувания. Това е особено вярно за аденоматозни полипи.

Най-често полипите водят до кървене, болезнени и тежки менструации, безплодие и възпалителни заболявания в гениталиите.

Какво е полип

Структурата на полипа е проста - тя има кръвоносен съд, педикъл, строма и клетъчни елементи.

В зависимост от клетките, които образуват полипозни тумори, те се класифицират в:

  • жлезисти, които са съставени от жлезисти клетки. Такива полипи най-често се диагностицират при млади жени;
  • жлезисто фиброзна, която се основава на тъкан, наподобяваща белег. На тази тъкан има определено количество жлезисти структури;
  • фиброзна, състояща се главно от съединителна тъкан, с включване на жлези. Този вид полип се среща в повечето случаи при жени след 50 години;
  • аденоматозни са образувания, които имат различни клетки, включително и атипични.

В отделна група е да се разпределят полипи, които са се образували в резултат на непълно отделяне на плацентата (по време на раждане, аборт или спонтанен аборт), такива полипи се наричат ​​плацентарни.

Защо и колко опасни са полипите в матката?

Що се отнася до жлезисти полипи, те са по-податливи на инфекции, възпаления, покълване в други структури на репродуктивния орган, те също могат да причинят силно кървене и некротизиране.

Трябва ли да изтрия

В някои случаи, с отстраняването на полипа, можете да изчакате и да опитате друг метод на лечение. Въпреки това, според наличните данни, никой друг метод не може да елиминира тази патология.

Лечението с наркотици може само да спре растежа на туморите, а що се отнася до народните методи, те само премахват негативните симптоми, без да оказват влияние върху самото образование.

Убедете се, че полипът е необходим в следните случаи:

  • консервативното лечение не дава резултати;
  • възраст на пациента над 40 години;
  • размерът на полипосочното образование надвишава 1 cm;
  • аденоматозен тип образование;
  • безплодие.

Освен това, отстраняването на маточен полип хирургично е по-полезно от икономическа гледна точка, отколкото неговото постоянно лечение. На пръв поглед операцията изглежда по-скъпа и ако преброите колко пари се харчат за редовни медицински прегледи, консултации, диагностични мерки, наркотици и т.н., заключението става очевидно.

Освен това, както вече споменахме, почти невъзможно е да се елиминира лекарствен полип, а такава терапия е само забавяне в хирургичната намеса, която все още е необходима рано или късно.

Но парите, изразходвани за консервативно лечение, разбира се, не са най-важните, в някои случаи фолклорната и лекарствената терапия заемат ценно време, през което неоплазмата може да започне да се трансформира в онкологията.

Основни видове операции

Как да премахнем полипите в матката?

Ето основните методи, чрез които можете да изтриете тези патологични форми:

Дали операцията е необходима или не и начинът, по който полипите ще бъдат отстранени, се определя от лекуващия лекар.

В избора си на специалист отблъскват много фактори:

  • вид образование;
  • неговия размер;
  • разпространението на патологията;
  • локализация на тумора;
  • възрастта на пациента;
  • нейното общо здраве;
  • бъдещи планове за бременност и т.н.

Както вече стана ясно от горното, има много методи, чрез които полипозните тумори се отстраняват.

По-долу ще бъдат разгледани тези методи за премахване на полипи, които се използват от лекарите най-често - характеристиките на тяхното изпълнение, плюсовете и минусите, както и на кой ден от менструалния цикъл е по-добре да се направи тази или онази процедура.

хистероскопия

Отстраняването на полип с хистероскопски метод отнема не повече от половин час, като оптималното време за извършване на тази интервенция се счита за третия ден след края на менструацията.

Манипулацията се извършва в стационарни условия, при които пациентът трябва да бъде поне през деня.

Положителните аспекти на хистероскопията са следните:

  • сигурност;
  • безболезнено;
  • прецизен контрол на процеса поради наличието на камери;
  • липса на порязвания и следователно шевове.

остъргване

В този случай отстранете горния слой на лигавицата.

Интервенцията се осъществява през първата половина на менструалния цикъл, тъй като в този случай усложненията на полето на процедурата могат да бъдат минимални.

Някои експерти смятат този метод за физиологичен, но повечето медицински специалисти са склонни към целесъобразността на използването му.

Изстъргването на лигавицата предотвратява повторното появяване на образуванията. Въпреки това, за жени, които не са жени, трябва да се извършва с повишено внимание.

Лазерно отстраняване

Лазерното отстраняване е по-скъпа процедура от предишните.

Въпреки това, тя има несравнимо повече предимства:

  • след манипулацията на матката остава минималното количество тъкан, което е гаранция за запазване на репродуктивната функция на пациента;
  • кратък период на рехабилитация;
  • възможност за извършване на интервенцията и прегледа в един ден без хоспитализация на жената.

cryolysis

Криодеструкцията е отстраняването на полипи в матката при използване на нискотемпературен течен азот. След това тъканта на неоплазма се замразява и след това се отстранява.

Кървене с този метод на отстраняване, както и увреждане на здрави тъкани е минимално, обаче, тази процедура не може да се прилага за всички видове полипи.

В допълнение, тази техника изисква скъпо оборудване, което го прави доста ограничено за повечето клиники.

Размер на полипа за отстраняване

Най-често жените се оперират, ако маточният полип е с размер над 1 см. Въпреки това опасността от полип може да бъде не само в размера.

Когато се предписва подобна процедура, лекарят взема предвид вида на полипа, неговия стадий, местоположение, възраст на оперирания и т.н.

Боли ли сте да премахнете тумора?

Разбира се, отстраняването на полип е болезнено, но само ако операцията се извършва без анестезия.

С оперативен метод пациентът се анестезира, така че можем да кажем, че съвременното отстраняване на полипа е безболезнена процедура.

При какъв вид анестезия се отстранява полип? Операцията може да се извърши под обща или локална анестезия.

Изборът на анестезия зависи от дълбочината на интервенцията, прага на болката при жената, противопоказанията, както и от желанието на пациента.

Подготовка за процедурата

Подготовката за операция за отстраняване на полип на матката включва основно пълно диагностично изследване.

Пациентът трябва да премине:

  • гинекологичен преглед в стола;
  • колпоскопия;
  • ултразвук;
  • клиничен кръвен тест;
  • биохимичен анализ на кръв;
  • гърдите рентгенови лъчи;
  • ЕКГ;
  • изследване на сифилис, хепатит и HIV;
  • вагинална намазка за инфекция;
  • цитологична намазка.

В деня преди интервенцията жената не трябва да използва вагинални средства или спринцоване, както и няколко дни преди операцията, е необходимо да се спре интимните контакти.

Как е операцията?

Естествено, операцията с различни методи ще бъде малко по-различна. Но по принцип етапите на интервенция могат да се видят на примера на хистероскопията.

Това е, както следва:

  • след въвеждането на анестезия, специалистът лекува външните генитални органи с антисептични средства, въвежда дилататори и хистероскоп в цервикалния канал;
  • кухината на матката се напълва с газ или течност, така че стените й да се разширяват напълно;
  • ако полипът е единичен и има дълъг крак, той се отстранява с помощта на форцепс, ножица, лазер или електрически контур, които се вкарват в канала на хистероскопа.

Инструментите са под визуален контрол, тъй като хистероскопът е оборудван с видеокамера и лекарят вижда на монитора всичко, което се случва в матката.

След отстраняването на полипа, маточната кухина отново се изследва внимателно, за да се гарантира, че няма повече патологични образувания, а отстраняването на съществуващите е завършено.

Постоперативен период

В рамките на 2-3 дни след отстраняването на полипа, пациентът има малко кървене, което в повечето случаи спира, веднага щом увредената зона се лекува.

По време на следоперативния период жените могат да получат болка в долната част на корема и в областта на външните полови органи. Това явление не е опасно, но ако болката е силна, лекарят предписва обезболяващи.

Понякога температурата може да се повиши през първия ден, което е естествена реакция на организма към интервенцията.

Ако болката се увеличи, температурата не пада, зацапване не изчезва, но става по-интензивно, 5 дни след интервенцията, трябва да се консултирате с лекар.

В периода на възстановяване на жената се предписват хормонални препарати, антисептици и в някои случаи антибактериални средства.

За да може периодът на възстановяване да премине без усложнения, трябва да се следват следните препоръки:

  • наблюдавайте сексуалния мир 1-2 седмици;
  • спрете да използвате тампони;
  • не се душат и не влизат вагинални средства без съвет от лекар;
  • не използвайте сауни, бани, не се къпете;
  • да не се занимават със спорт, да не извършват тежка физическа работа, да не разбират сериозността;
  • редовно проверявайте.

Въздействие върху месечните

Като правило, ако жената има отстранен полип, нейните хормони не се нарушават, а менструалният цикъл не се променя, т.е. може да се изчака появата на менструация в същите дни, както обикновено.

В някои случаи може да има леко забавяне, както и първите периоди след интервенцията да са по-изобилни. Това се счита за вариант на нормата и зависи от дълбочината на интервенцията.

Но ако се наблюдава кървене от матката, а също и ако менструалният период не приключи в рамките на 7 дни, помощта на лекар трябва да бъде незабавна.

Когато е възможно бременност

Препоръчва се да се планира зачеването след отстраняване на полипа, след като лигавицата е напълно излекувана и възстановена.

Освен това по време на следоперативния период на жената се предписват хормонални лекарства, на фона на които е невъзможно да забременеете.

След отмяната на хормоните, и това, като правило, се случва след 3 месеца, идва благоприятен период за зачеване.

Какво може да бъде усложнения

Най-често отстраняването на полип от съвременни средства не се съпровожда от усложнения, но в редки случаи могат да се появят следните последствия:

  • възпалителен процес. Развива се в нарушение на санитарно-хигиенните норми по време на интервенцията или по време на възстановителния период;
  • перфорация на матката - разликата. Големи празнини в този случай е необходимо да се зашият, а малките често се затягат;
  • хематометър - натрупване на кръв в лумена на матката. Опасно усложнение, което изисква незабавна медицинска помощ.

Женски отзиви

По-долу са прегледи на пациентките, които са отстранили полипите на матката:

Отстраняване на маточните полипи - показания и методи на хирургично лечение

Хормонален дисбаланс в тялото на жената може да доведе до появата на гъбични, закръглени образувания на маточната лигавица. Полипът е доброкачествен тумор на ендометриума, който изисква отстраняване (полипектомия) с размер над 15 mm. При липса на хирургично лечение, тя може да се дегенерира в злокачествено, да причини безплодие.

Защо да премахнете полипите в матката

Ако неоплазма на ендометриума не надвишава 6 mm, тя не причинява дискомфорт. В този случай операцията не се изисква, трябва да бъдете постоянно наблюдавани от гинеколог. Увеличаването на размера на полип се съпровожда от появата на неприятни симптоми:

  • промяна в менструалния цикъл;
  • болка в слабините;
  • кървене извън менструацията;
  • дискомфорт по време на полов акт;
  • анемия в резултат на загуба на кръв.

Ако не отстраните полипите, това може да влоши състоянието на жената. Новите израстъци често провокират:

  • проблеми на зачеването поради невъзможност за прикрепване на яйцеклетката към ендометриума;
  • заплахата от спонтанен аборт;
  • развитието на полипоза - множествена формация на маточната лигавица;
  • прераждане в предракова (аденоматозна) форма;
  • ендометриален рак.

Показания за полипектомия на матката

Показанията за отстраняване на неоплазма в матката могат да бъдат:

  • бързото развитие на полип;
  • невъзможност да забременеете;
  • тежко кървене;
  • вероятността за прераждане в злокачествена форма;
  • болезнени, неудобни усещания;
  • запушване на фалопиевите тръби;
  • намаляване на цервикалния лумен.

Жени над 40 години започват хормонални промени, които често предизвикват появата на полипи. Необходимо е да се отстранят туморите в матката при:

  • липса на ефективност на хормоналното лечение;
  • бързо нарастване на размера на туморите;
  • ендометриално откриване чрез цитология на раковите клетки.

Методи на работа

Изборът на метод на хирургическа интервенция зависи от състоянието на жената, възрастта, размера на полипите, техния брой. Полипектомията се извършва под обща анестезия.

Гинеколозите използват такива оперативни методи:

  • най-популярният ендоскопски метод;
  • ниска инвазивност;
  • бърз процес на възстановяване.
  • без кървене;
  • възможна е локална анестезия.
  • увреждане на лигавицата на ендометриума;
  • дълго възстановяване.
  • сигурност;
  • бърза рехабилитация.

Аблация (изрязване на ендометричния слой с опазване на органите)

  • използва се с вероятността от развитие на рак;
  • Препоръчва се за жени, които имат деца, вече не планират бременност.

Хистеректомия (пълно премахване на матката)

предписано за полипоза, злокачествени тумори.

хистероскопия

Един от най-популярните, малко травматични методи за отстраняване на полипи се извършва чрез ендоскопия. Апарат с камера се вкарва в матката, процесът се наблюдава на екрана на монитора. Хистероскопията на полип на ендометриума има следните характеристики:

  • неоплазма се отрязва със специален инструмент или крак се усуква;
  • съдовете се каутеризират, за да спрат кървенето;
  • Можете да извършите допълнителна диагностика, да вземете проба за хистология.

Продължителността на хистероскопията може да бъде от 15 минути до два часа, в зависимост от сложността. Положителните точки на този метод за премахване са:

  • възможност за амбулаторно лечение;
  • кратък период на възстановяване;
  • ниска вероятност от усложнения;
  • без увреждане на съседните тъкани;
  • висока вероятност за бременност.

резектоскоп

Отлична обратна връзка е отстраняването на полип на ендометриума при използване на високочестотни токове. За ресектоскопия се използва ендоскопско оборудване. Тази техника се характеризира с:

  • висока точност на определяне на местоположението на полипа;
  • ефективност - туморът се отстранява заедно с мястото на възела, което намалява вероятността от рецидив;
  • малък риск от инфекция - в същото време извършват обгаряне на огнището;
  • няма нужда от антибиотици.

Ресектоскопията не влияе на менструалния цикъл, не предизвиква хормонален дисбаланс при жените. Отстраняването на полипи по този метод гарантира:

  • сигурност;
  • бърза рехабилитация;
  • способността да забременеете;
  • запазване на съседните тъкани от увреждане;
  • нисък риск от усложнения;
  • елиминиране на сраствания.

остъргване

Една от най-достъпните, евтини хирургични процедури се извършва под обща анестезия. Операцията има следните характеристики:

  • за отстраняване използвайте кюрета, която прилича на лъжица;
  • сляпо изстъргване на цялата повърхност на ендометриума;
  • с многобройни огнища на полипи, те се отстраняват първо в цервикалния канал, а след това в матката;
  • след изстъргване цялата кухина се третира с йод.

Този метод на полипектомия е ефективен при размери на полипи до 10 mm. След изстъргване често настъпват рецидиви. Това се дължи на вероятността от непълно отстраняване на тумори поради липсата на видимост. През периода на рехабилитация лекарите препоръчват:

  • въздържание от полов акт до пълното възстановяване на ендометриума - един месец;
  • антибиотична терапия за изключване на инфекция;
  • прием на противогъбични лекарства за профилактика на кандидоза.

Отстраняване на полипа в матката с лазер

Този минимално инвазивен метод се препоръчва за жени, които трябва да запазят репродуктивната си функция. Използването на лазерна енергия за елиминиране на полипи се характеризира с такива характеристики:

  • Не остават следоперативни белези, белези.
  • Кървенето е изключено - възниква едновременно каутеризация на съдовете.
  • Целевият ефект върху фокуса предотвратява увреждането на здравата тъкан.

Лазерният ефект е ефективен, когато туморът има крак. Отстраняването на полип чрез този метод може да се извърши амбулаторно. Процесът продължава около 30 минути.

  • имат минимални увреждания на ендометриума;
  • запази възможността да забременееш;
  • възстановяване бързо след операцията;
  • избягвайте симптомите на болка.

Подготовка за операция за отстраняване на полип в матката

За да бъде успешна полипектомията, ако няма усложнения, е важно да се вземат предвид препоръките на гинеколозите при подготовката за операцията. Трябва да спазвате следните правила:

Време преди интервенцията

  • да се въздържат от сексуален контакт;
  • не използвайте вагинални свещички, спринцовки, вагинални таблетки;
  • не поставяйте тампони с лекарства;
  • не използвайте разредители за кръв
  • изключват от диетата бобовите растения, зелето, черния хляб;
  • не използвайте химикали за интимна хигиена;
  • последното хранене 8 часа преди операцията

Какви тестове трябва да преминат

Преди да се обърне към пациента за операция, гинекологът дава указания за тестване. Задължителни са:

  • общ, биохимичен кръвен тест;
  • тест на урината;
  • анализ на намазка за наличие на ракови клетки;
  • микрореакция за сифилис;
  • кръвен тест за HIV, вирусен хепатит;
  • бактериологичен анализ на намазка за изключване на инфекциозни патологии.

Преди полипектомията лекарят изследва пациента в гинекологичен стол. Той оценява наличието на възпаление, увреждане на цервикалния канал, шийката на матката. Допълнително предписани инструментални проучвания:

  • електрокардиограма - по време на анестезия увеличава натоварването на сърцето;
  • трансвагинален ултразвук за определяне на положението на полипите.

На кой ден от цикъла се извършва операцията.

За по-възрастните жени, които имат постменопауза, периодът на полипектомия няма значение. За останалите пациенти оптималната продължителност на операцията е от шестия до деветия ден от менструалния цикъл. Това се дължи на такива характеристики:

  • ендометриално кървене е приключило;
  • започват процеси на възстановяване;
  • полипите са добре маркирани.

Период на рехабилитация

За да се избегнат усложнения, рецидиви след операция, е необходимо да се извърши рехабилитация в рамките на един месец. Има препоръки от лекарите за възстановителния период. Изисква се да спазвате следните правила:

  1. Избягвайте прегряване - не използвайте гореща вана, не ходят в банята, сауната.
  2. Премахване на физическото натоварване.
  3. Не вдигайте повече от четири килограма.
  4. Не плувайте в басейна, отворете езера, за да предотвратите инфекция.

В следоперативния период е важно да се спазват всички предписания. Вие не можете да използвате без съгласието на него с лекарства, народни средства. По време на рехабилитацията е необходимо:

  1. За да наблюдавате интимната хигиена.
  2. Спри за един месец секс.
  3. Изключете употребата на спринцоване, вагинални свещички, тампони.

Възможни следоперативни усложнения

След отстраняване на полипите понякога се наблюдава леко повишаване на температурата, която преминава след два дни. В някои случаи полипектомията има следните последствия:

  • забавен менструален цикъл;
  • натрупване на кръв в матката (хематометър);
  • дегенерация на ендометриални клетки в рак;
  • рецидив на полипи - зависи от провокиращите фактори;
  • дискомфорт, болка по време на полов акт.

Ако се появят признаци на усложнения, е необходимо да посетите гинеколог, за да получите препоръки за лечение. Изстъргването причинява най-тежки ефекти. След операцията може да има такива проблеми:

  • тежко кървене, причинено от перфорация на маточната тъкан;
  • лепилни форми;
  • появата на белези;
  • инфекциозна лезия с температура над 38 ° С в продължение на няколко дни;
  • безплодие, причинено от ендометриална дисфункция.

Ефектът на полипектомията върху възможността за бременност

След операция за отстраняване на полип, зачеването е възможно между четири и шест месеца. Бременност се появява, ако няма усложнения след операцията. В периода на възстановяване пациентите често се предписват контрацептивни лекарства. Когато те бъдат отменени, настъпва повишаване на хормоналната активност. Гинеколозите препоръчват планиране на зачеването през този период.

Ако естествената бременност е невъзможна, отлични резултати след полипектомия се получават чрез ин витро оплождане. Концепцията може да бъде засегната от:

  • общо здраве на мъж и жена;
  • хормонални нарушения;
  • адхезивни процеси в ендометриума;
  • инфекциозни заболявания на пикочно-половата система.

Противопоказания за полипектомия

При всички случаи не се извършва операция за отстраняване на полипи. Противопоказания за полипектомия могат да бъдат: t

  • обилно маточно кървене, предизвикано от други патологии;
  • обостряне на хронични заболявания - тромбофлебит, стомашни язви;
  • високи нива на захар при диабет;
  • рак на маточната шийка;
  • високо кръвно налягане при хипертония;
  • заболявания на външните полови органи - гъбични, венерически, инфекциозни.

Операцията за отстраняване на полипи може да се извърши в специализирани клиники, медицински центрове. Цената се влияе от наличието на единични или множествени неоплазми. Определящи фактори са състоянието на лечебното заведение, квалификацията на специалистите, нивото на оборудване. Цената на операциите за жителите на Москва е:

Top