Категория

Популярни Публикации

1 Овулация
Менопауза таблетки - преглед на популярните лекарства за жените
2 Болест
Какво означава кафяв разряд (мазилка) означава след като Duphaston?
3 Уплътнения
Vulvitis при лечение на момичета и симптоми Как да се лекува вулвит при деца
4 Уплътнения
Прогестерон - общи понятия за биохимия, функция, показатели на нормата и ефекта на хормоналния дисбаланс върху организма
Image
Основен // Климактериум

Какъв ден от цикъла прави мамографията


Състоянието на хормоналната система влияе върху работата на всички органи и системи, което е особено забележимо в женското тяло поради репродуктивната функция. Най-сериозните последствия могат да доведат до онкологични заболявания, така че е изключително важно всички изследвания да се извършват своевременно, включително мамография.

Когато се изпраща за мамография

Мамографията е неинвазивно изследване на млечната жлеза с рентгенови лъчи (без проникване на инструменти през кожата), което ви позволява да откриете злокачествен тумор на ранен етап. Референции за изпита се издават от такива специалисти: гинеколог, специалист по гърдата, ендокринолог, хирург.

Експертите не могат да идентифицират точните причини, поради които има тумори, те определят най-често срещаните фактори, сред които са:

  • наследствени характеристики;
  • хормонален стрес на фона на чести аборти или бременности, както и във връзка с употребата на орални контрацептиви;
  • лоши навици (особено пушене);
  • причинени от човека екологични фактори.

Препоръчва се мамография в такива случаи:

  • след 40-45 годишна възраст или с ранна менопауза редовно всяка година;
  • с болезнени усещания и уплътнения в гръдния кош или при наличие на освобождаване от зърната, с промяна в цвета и формата на изолата;
  • при хронични заболявания (гинекологични, ендокринни), с генетична предразположеност към тумори;
  • за профилактика след лечение на тумор или за оценка на проведеното лечение.

На модерно оборудване се разпределят минимални дози на йонизиращи лъчения, близки до естествения радиационен фон на околната среда. Този преглед се счита за условно опасен и обикновено не води до негативни последици, но има някои противопоказания за мамография:

  • бременност по всяко време;
  • кърмене и период на кърмене;
  • период след аборта до шест месеца;
  • възпаление или увреждане на кожата на гърдите и зърната;
  • възраст на жените до 35-36 години.

Това се дължи не толкова на възприеманата вреда, колкото на факта, че по време на бременността и лактацията структурата и формата на млечната жлеза се променят, така че резултатите от изследването могат да бъдат ненадеждни. Ако е необходимо, лекарите индивидуално решават за назначаването на тази процедура, възможно е да се проведе ултразвукова мамография (ултразвук на гърдата).

Описанието на резултатите от ултразвуковата диагностика е субективно поради променливата структура на тъканите, тя е много изкривена от хормоналното ниво, възрастта на пациента и репродуктивния период, телесното тегло и други показатели. Има проблеми с унифицирането на критериите за оценка на ултразвука - което се счита за нормално, допустимо или патологично състояние.

Видове прегледи на гърдата

Има по-ефективни и съвременни диагностични методи в сравнение с конвенционалната рентгенова мамография.

  • Компютърна (дигитална) рентгенова мамография - резултатите се показват на дигитална медия, а не на филм, като същевременно се намалява дозата на радиация. Този метод ви позволява да определите по-точно патологията и навсякъде измества обичайното фиксиране на филмите на резултатите.
  • Радиометричната термометър (микровълнова) мамография - определя температурата на различните части на гърдата. За да направите това, в няколко точки със специално устройство измерване на температурата на кожата и изграждане на термограма. Области с повишена температура изискват специално внимание, тъй като туморът може да бъде открит там.
  • Електрическа импедансна мамография - изследва резистентността на гръдната тъкан към електрическите импулси. Хидратираната вода в гърдите се влияе от променлив ток на ниска мощност, който не се усеща от пациента. Прикрепеният датчик предава детайлно изображение на монитора, той се обработва по специална програма и в резултат на това се определя къде се намира мускулната, мастна, съединителна тъкан, в която се намира течността, отлагането на калцинати. Такава техника е напълно безопасна, но не гарантира точни резултати от проверката (патология се открива в количество по-малко от 80%).
  • Магнитна резонансна мамография - тази техника не използва йонизиращо лъчение и въздейства върху тялото чрез магнитни полета, така че е напълно безопасна. Това изследване може да се извърши с използване на контрастни средства, които показват неоплазми в гръдния кош на много ранен етап на образуване. Пациентът преди това приема специални лекарства, които имат способността да се натрупват в туморните тъкани, така че туморът става забележим по време на изследването. В резултат на това лекарят получава информация за размера и местоположението на тумора, за наличието на метастази.
  • Томографска мамография - получените изображения на млечната жлеза се сгъват в триизмерно изображение, което може да се използва за определяне на локализацията на тумора и други данни за заболяването. Все по-често се използва томосинтеза на млечната жлеза, която показва изображението под формата на тънки участъци. Както при компютърната томография, данните за томосинтеза се получават чрез преместване на емитера.
  • Томографска лазерна мамография използва инфрачервено лазерно лъчение. Това води до триизмерни изображения с много информативни резултати. Можете буквално да изследвате всеки сантиметър тъкан, а диагностичната точност е доста висока.

Много скъпи методи рядко се използват за рутинни изследвания, но ако се подозира тумор, те могат бързо и точно да поставят диагноза.

Промени в женското тяло през различни периоди на менструация

Прогестеронът, или "хормон на бременността", се секретира в яйчниците и надбъбречните жлези, необходимо е да се подготви матката за зачеване, да се поддържа бременността и има благоприятен ефект върху нервната система. Този хормон определя процеса на овулация (появата на зряло яйце от яйчниците приблизително в средата на менструалния цикъл).

В добро състояние нивото на прогестерон през първата половина на менструалния цикъл е относително ниско. Освен това хормоналното ниво се повишава в зависимост от фазата на менструацията. След овулация, ако настъпи бременност, нивото на прогестерон се повишава, в противен случай - намалява и започва месечното освобождаване.

Прогестеронът има много силен ефект върху млечните жлези през втората половина на цикъла, затова мамографията по време или след овулацията не е много информативна. Най-добре е да се направи преглед на гърдата през първата половина на цикъла, преди нивото на прогестерона да се повиши и да настъпи овулация. През този период млечните жлези са най-безболезнени и меки на фона на повишени нива на естроген.

Коя фаза от менструалния цикъл трябва да се изследва?

Менструалният цикъл зависи от индивидуалните характеристики и може да варира в различни периоди на сексуална активност. Има такива основни продължителности на цикъла:

  1. Кратък менструален цикъл (продължава 21-28 дни) - мамография се извършва от 3 до 7 дни от цикъла.
  2. Средният цикъл (трае 28-35 дни) - в този случай можете да направите преглед от ден 5 до ден 12.
  3. Дълъг цикъл (по-дълъг от 35-36 дни) е най-благоприятният период за мамография от 9 до 18 дни.

При нередовен цикъл се извършва мамография след края на менструацията, в началото на менопаузата и прекратяването на менструацията, можете да бъдете прегледани по всяко време. Процедурата е следната: жена стои пред мамография (рентгенова машина), гърдата се фиксира между две плочи, леко притискаща.

Всяка гърда се проверява отделно, тя ви позволява да сравните тяхното анатомично състояние и да изберете кондензирани възли. Направете снимка в две проекции, според които лекарят определя наличието на туморни тумори. Понякога има нужда да се правят снимки с допълнителни прожекции, за да се определят резултатите.

Преди да посетите кабинета с мамографска единица, трябва да вземете вана, а след това да не използвате аерозоли, дезодоранти и други хигиенни козметични продукти, така че изображението да не създава странни петна и потъмняване. Цялата процедура отнема 10-15 минути и не изисква много усилия.

При извънредна ситуация прегледът се провежда всеки ден от цикъла, но лекарят трябва да вземе предвид тази информация при диагностициране и оценка на здравословното състояние. Същото се отнася и за провеждането на мамография по време на менструация - това е допустимо, но може да повлияе на определянето на диагнозата.

Възможни резултати от проучването

В нормалното състояние няма видими печати или потъмняване на картините, тъканите изглеждат равномерно плътни, без никакви включвания. Има нормални размери на лимфните възли, съдове и млечни канали.

Стандартните резултати от мамографските описания зависят от наличието на патологии:

  • нулева категория - непълна оценка, ако резултатите са недостатъчни или съмнителни за поставяне на диагноза;
  • Категория I е отрицателна, ако жената е здрава, в гърдите не се забелязват аномалии;
  • II категория - открита доброкачествена формация;
  • Категория III - разкрива доброкачествено образование, което изисква изясняване и допълнителна проверка, най-вероятно е необходима повторна мамография за шест месеца;
  • Категория IV - подозрителен тумор, при който се предписва биопсия за точна диагноза;
  • V категория - с голяма вероятност се открива злокачествен тумор, поради което е необходима биопсия;
  • Категория VI - установен злокачествен тумор, потвърден от биопсия.

При определяне на резултатите специалистът се фокусира не само върху получените изображения, но и върху историята на заболяването, както и върху показателите на други изследвания. Ако в тъканите на млечната жлеза се образуват доброкачествени тумори, те могат да бъдат идентифицирани чрез следните характеристики:

  • затъмнена зона с по-правилна форма (закръглена или овална);
  • ясни локални контури;
  • съседните части не участват в туморния процес;
  • бавен растеж на неоплазма без покълване в околните тъкани (в динамиката се наблюдава увеличение на диаметъра на тумора до 10% за една година).

Признаци на злокачествени тумори на снимката:

  • неправилна форма на затъмнение (издължена, с забележими банери);
  • контурите на затъмняване, размазани, прекъсващи;
  • потъмняването около тумора е по-малко наситено (поради инфилтрация на околните тъкани);
  • центърът на потъмняване може да бъде свързан с кожата или зърното;
  • удебелена кожа в областта на тумора;
  • при ракови неоплазми, диаметърът на тумора се увеличава бързо (приблизително два пъти за 10-12 месеца).

Колко често можете да правите мамография

Ракът на гърдата заема второ място (след рак на белия дроб) сред всички видове рак. Доброкачествени и злокачествени тумори на гърдата могат да се появят на всяка възраст, вероятността само да се повиши по време на менопаузата и менопаузата. Туморите се диагностицират на всеки дванадесета жена до 40 години, а с възрастта това съотношение постепенно се променя: всеки десети след 60 години.

Известни са повече от 50 вида мастопатия (доброкачествени тумори): липоми, фиброаденоми, фиброкистозни тумори и много злокачествени видове. Всички тумори се третират по-ефективно в ранните стадии, така че е необходимо да се извършва мамография всяка година след 40 години или по-често, когато се наблюдават първите съмнителни симптоми. За да се оцени лечението, мамограма се предписва многократно, дори и за един месец.

Въз основа на гореизложеното могат да се направят няколко заключения: мамографията е задължителна годишна процедура за жени на средна възраст след 40-45 години. Всякакви оплаквания от болка, изпускане от гърдите, промени в цвета или формата трябва да бъдат адресирани до специалист.

Необходима е постоянна самодиагностика на състоянието на гърдата, но домашното самолечение е абсолютно противопоказано. Навременното търсене на медицинска помощ е ключът към успешното и ефективно лечение на всички тумори.

Кога имате нужда от мамография, в кой ден от цикъла?

Болестите на млечните жлези стават все по-млади всяка година. Доброкачествените тумори в тази област могат да се появят дори при момичета, а след 35-годишна възраст, всеки трябва да бъде предпазлив от злокачествени тумори. За ранна диагностика на онкопатологията лекарите често предписват мамография. Какъв е този метод и кога е най-добре да го направим?

мамография

Мамография е рентгенов метод за изследване на млечните жлези. Използва се дълго време и ви позволява да идентифицирате патологични образувания в гърдите в ранните етапи.

Мамографията се отнася до неинвазивни методи за изследване. Преди това тя нямаше конкуренти. В момента диагнозата на заболяванията на млечните жлези може да се извърши чрез:

  • Ултразвуково изследване.
  • Компютърна томография.
  • MR.
  • Цветен доплер.
  • Биопсия.
  • Електрическа импедансна томография.
  • Термография.

Мамографията е първият диагностичен метод, предписан от лекаря. Използва се за скрининг на онкопатология и други заболявания на млечните жлези.

За този метод времето е много важно, изследването може да се извърши далеч от всеки ден от цикъла.

За да се разбере кой период ще бъде оптимален за мамографията, е необходимо да се представят особеностите на тази процедура.

Техника на

За да се получи висококачествен образ на структурите на млечната жлеза, той се поставя в мамография и леко компресира. Това позволява да се визуализират дори дълбоко вкоренени формации. Колкото по-меки са гърдите по време на изследването, толкова по-лесно е да направите снимка. А компресирането на органа не причинява дискомфорт на пациента.

Поради стегнатата компресия на гърдата се намалява:

  • Размазване на изображението поради движение.
  • Грешки в изображението, свързани с разстоянието от обекта на изследване до филма.
  • Абсорбирана доза, тъй като млечната жлеза се изравнява.

Освен това, при достатъчна компресия на гръдния кош, картината е еднаква и разликите между здравата тъкан и неоплазма са ясно видими.

Ако лекарят е предписал мамография - в кой ден от цикъла трябва да се направи това изследване?

Мамография и менструален цикъл

Структурата на млечните жлези зависи от деня на менструалния цикъл. Гърдите стават по-плътни и болезнени преди менструацията. През този период дори докосването й може да бъде неприятно. Това подуване на жлезите се нарича предменструален синдром.

По това време провеждането на мамография не се препоръчва, тъй като изследването ще бъде не само болезнено, но и неинформативно.

Плътни, подути гърди няма да позволят да се постигне достатъчно компресия, и следователно вероятността от изкривяване на изображението или грешка ще бъде твърде голяма.

Най-меката жлеза става между 5-ия и 12-ия ден от менструалния цикъл. Това е пропастта между края на менструацията и овулацията, след което гърдите отново започват да се подуват и сгъстяват под действието на хормона прогестерон.

Мамография за менструация

Възможно ли е да се направи мамография по време на менструация? Тъй като мамографията е официално препоръчана да се изпълнява от петия до дванадесетия ден от цикъла, някои пациенти имат въпроса: „Възможно ли е да се изследва гърдата по време на менструация?” Наистина, не всяка менструация продължава 3-4 дни. Кървенето може да продължи и за една седмица или повече.

Няма ясни препоръки в гинекологията по този въпрос. Менструацията не е противопоказание за извършване на мамография. Въпреки това, такива характеристики на цикъла могат да повлияят на структурата на млечните жлези. И тогава дори за 6-7 дни гърдата може да остане кондензирана и болезнена.

Ето защо гинеколозите в тази ситуация се съветват да извършат изследване по-късно - на 8–12-ия ден от цикъла, за да изравнят възможните грешки.

Възрастови ограничения

На каква възраст може да се извършва мамография? Рентгеновото изследване на млечните жлези може да се извърши на всяка възраст, ако е посочено. Те включват:

  1. Осезаем гърдите.
  2. Изолиране на кръв от зърното.
  3. Издърпване, изравняване на зърното.
  4. Кожата на лимонената кожа на кожата се променя.

Въпреки факта, че изследователският метод включва облъчване, неговата диагностична стойност и ползите от нея са несъизмерими с възможната вреда.

Въпреки това, ако говорим за мамография като скрининг метод за откриване на онкопатология, тогава ситуацията е различна в това отношение.

За разлика от ултразвука, мамографията не е толкова безопасна, а годишното му стопанство в ранна възраст не се препоръчва. Различните страни имат свои собствени препоръки за използването му като скрининг.

Като правило мамограмите се използват редовно от 35-40-годишна възраст, в зависимост от съпътстващата патология на жената и рисковите фактори за развитието на тумори, и по-специално рак на гърдата.

Гинеколозите препоръчват това изследване да се извършва поне веднъж на всеки две години. За някои пациенти се показва ежегодно. До 35-40 години ултразвукът на жлезите се счита за по-информативен и безопасен.

Ако жената достигне менопауза, тя може да извърши мамография на всеки ден от месеца. Рентгеновото изследване на гърдата е възможно дори с импланти.

импланти

Недостатъкът на имплантите е, че те могат сериозно да усложнят диагностицирането на злокачествени тумори в гърдата.

Възможно е рентгеново изследване в такава ситуация. Обикновено методът включва изследване на тъканите на жлезата в две проекции, тъй като анатомията на този орган е такава, че дори и при най-плътната компресия на едно изображение, не е достатъчно да се визуализират всички образувания. При необходимост се прилага и допълнителен преглед.

Ако пациентът има гръдни импланти, те значително възпрепятстват визуализацията. И в този случай лекарите не са ограничени до две стандартни прогнози. Рентгенологът използва специални - допълнителни - проекции, наречени Eklund. Каква е същността на това изследване?

Синтетичният имплант в тази ситуация се измества към гръдния кош, а плочите на апарата изстискват тъканта, разположена отпред. Така се улавя тъканта на гърдата и се взема рентгенова снимка.

Въпреки това, трябва да се помни, че гръдните импланти могат да причинят лошо качество на диагнозата на онкопатологията. Както при редовните гърди, проучването се препоръчва да се извърши на 5–12 ден от менструалния цикъл.

Видове изследвания

Съвременната мамография е от два вида - филмова и цифрова. Филмът произлиза от двадесетте години на миналия век. Това е често срещан и доста ефективен метод за диагностика, но не и без недостатъци. Те включват:

  • Трудности при диагностицирането в образувания с малък размер или с лоша контрастност.
  • Невъзможността да се променят характеристиките на рентгеновото изображение след експозицията.
  • Технически времеемка и сложна обработка на изображения.
  • Необходимите съоръжения и оборудване за тяхното съхранение, създаването на специален архив.
  • Не е възможно да се предават данни в цифров вид за консултация.

И макар филмовата мамография да се използва от дълго време и да работи добре, съвременната медицина изисква по-информативен метод за изследване.

Цифрови изследвания

Досега достоен аналог на филмовата мамография е дигиталният метод на изследване. Тя е лишена от недостатъците на своя предшественик. Освен това методът има допълнителни предимства. Най-важните сред тях са следните:

  • Икономическата осъществимост на подобен скрининг.
  • Намаляване на дозата на радиация.
  • Повишена ефективност на метода, способност за идентифициране на заболяването на по-ранен етап.
  • Използването на телекомуникации за предаване на цифрови изображения и получаване на съвет.

За съжаление, цифровите устройства днес не се предлагат във всички лечебни заведения, но с времето те най-накрая заместват филмовите колеги. За да се извърши диагностика на съвременно устройство, е необходимо да се вземе предвид и денят на цикъла. Въпреки голямата информация и по-добрата визуализация на гръдните образувания, принципът на метода остава същият. За да се подобри качеството на изображението, е необходимо плътно компресиране на органа, да се изследват подробно всички структури и да се намали радиационния ефект върху жлезата.

Следователно, същият период остава най-добър - 5–12 дни от менструалния цикъл на пациента.

На кой ден от цикъла се прави мамография

Колкото по-възрастна става жената, толкова по-голям е списъкът на годишните задължителни медицински прегледи. Най-често използваният диагностичен метод е мамография. Много от момичетата са загрижени за въпроса, на кой ден от цикъла да се направи мамография? Ако лекуващият лекар не е казал за това, тогава трябва да се запознаете с тази информация по-подробно.

Показания за мамография

Този диагностичен метод се възлага предимно на жени над 40-годишна възраст - необходимо е да се подлага на тази процедура ежегодно. Всички търговски, бюджетни организации трябва да изпращат своите служители на такива прегледи - това се прави, за да се изключи наличието на тумори на гърдата.

Има следните показания за изследване:

  • оплаквания от болка в гърдите;
  • оформяне на зърното;
  • отделяне от зърната;
  • подуване на гърдата.

Показанията за поведението също ще бъдат превенцията на тези пациенти, които са изложени на риск. Сред тях са жени на възраст над 40 години, които имат фиброаденома, мастопатия, възпаление на гениталните органи, безплодие, заболяване на щитовидната жлеза, затлъстяване. Научете повече за това от видеоклипа:

Как се прави мамография

Стандартното ултразвуково изследване на млечните жлези се различава от мамографското, тъй като засяга рентгеновите лъчи на гърдите, докато млечната жлеза се затяга със специални плочи. След като изберете желания период, жената се изпраща в процедурата, която се състои от следните стъпки:

  1. Влизайки в офиса, радиологът ще поиска от пациента да премахне всички неща до кръста. Също така е необходимо да се премахнат всички бижута, метални предмети, разположени от колана и отгоре. Ако косата на пациента е твърде дълга, те ще бъдат помолени да съберат горния етаж.
  2. Пациентът се приближава до устройството и става, както й казва лекарят. Жена на гърдите е притисната между две плочи, заснета е снимка.
  3. След това гърдите се освобождават и пациентът може да се облича. Продължителността е 10-15 минути, още няколко минути се изразходват за изготвяне на заключение от лекар.

Някои жени не искат да бъдат изследвани заради възможната му болка. Гърдите се притискат достатъчно силно от плочите, което причинява дискомфорт при жената. Не трябва да се паникьосвате предварително, възприемането на процедурата ще зависи от това как самата пациент се настройва към своето поведение.

На кой ден на месечната мамография

Остава въпросът кой ден от цикъла е най-добре да се извърши проучването. Присъстващият гинеколог или специалист по гърдата трябва да разкаже за такива подробности, но лекарите често забравят да кажат на пациента за препоръчителните дати.

Мога ли да направя мамография преди менструация?

Смята се, че здравето и състоянието на млечните жлези зависи от количеството хормони в тялото на пациента. На определена фаза от цикъла, нивото на хормоните се увеличава или намалява, което помага да се идентифицират огнищата на туморите. От това следва, че провеждането на проучване в навечерието на менструацията е нежелателно поради такива причини:

  • течността се натрупва в лобулите на млечната жлеза преди менструацията - това се дължи на увеличаване на количеството на хормона прогестерон;
  • появява се подуване на гърдата;
  • може да се появи болка в гърдите;
  • млечната жлеза може да се увеличи в размер.

Извършването на диагностиката преди месеца ще бъде неинформативно, така че е по-добре да се откаже изследването, след изчакване на определена фаза от цикъла.

Възможно ли е да се направи мамография по време на менструация

Най-често срещаният въпрос за мамолог или гинеколог преди прегледа е - можете ли да направите мамография по време на периода си? Изправени пред необходимостта от процедура, жените изхождат от нюансите на извършване на други изследвания, свързани с репродуктивната система. Често част от изследванията и анализите се назначават през периода на кървене, така че има объркване.

Друга причина, поради която лекарите не препоръчват мамография през първите дни от цикъла, е възможно подуване на тъканите. Млечната жлеза набъбва, става плътна, шансовете за виждане на тумора са намалени, така че диагнозата става безсмислена.

Когато можете да направите мамография след периода

Най-оптималното време за мамография ще бъде от 5 до 12 дни от менструалния цикъл. Тази цифра се смята за променлива, зависи от това колко дни трае цикъла на жената:

  1. С продължителността на менструалния цикъл от 21 дни, процедурата трябва да се извърши на 5-ия ден от началото на менструацията.
  2. При продължителност на цикъла 28 дни се предписва мамография за 6-12 дни.
  3. При дълъг менструален цикъл от 35 дни, което е рядко, лекарите препоръчват посещение в рентгеновата зала на 10-18-ия ден от цикъла.

Именно през тези периоди женската гърда е най-спокойна и може да покаже максимална информация на радиолога. При самоизчисляване на необходимия ден е важно да се има предвид, че избраната фаза от цикъла трябва да предшества овулацията. По време на овулация женската гърда е засегната от прогестерон.

Подготовка за процедурата

Когато вече е определено в кой ден от цикъла да отидете на специалист по гърдата, се препоръчва да научите повече за това как да се подготвите правилно за процедурата:

  • избор и изчисляване на точния ден за изследването;
  • вземете със себе си всички налични минали мамограми със заключението, както и предписанията на лекаря и указанията за процедурата;
  • няколко дни преди прегледа отстранете всички напитки и храни, съдържащи кофеин, от диетата;
  • по-добре е да се носят отделни дрехи, състоящи се от дъно и отгоре;
  • Не използвайте дезодоранти и други продукти преди процедурата.

Не се притеснявайте и не се притеснявайте за възможната болка по време на процедурата, особено за приемане на обезболяващи. Такъв подход само ще увеличи паниката и процедурата може да бъде осуетена.

заключение

В отговор на въпроса на кой ден от цикъла да се направи мамография, трябва да се отбележи, че най-оптималният период ще бъде от 5 до 12 дни. В останалите дни гърдите ще бъдат леко модифицирани под въздействието на хормони, така че процедурата ще бъде неинформативна.

На кой ден от цикъла трябва да се направи мамография на гърдата

Мамография - неинвазивно изследване на млечните жлези с помощта на специално оборудване: рентгеново, КТ, ултразвук, ЯМР. Най-често говорим за рентгеново изследване, така че статията е посветена на него. Жените, на които се възлага подобна процедура, се питат веднага с редица въпроси: „Кога да се направи мамография на гърдата, в кой ден от цикъла? Как ще се случи това? Как да се подготвим правилно? ”На всички въпроси трябва да се отговори по ред.

Показания за изследването

Мамографията е "златен стандарт" при диагностицирането на злокачествени тумори на гърдата. Годишното преминаване на тази процедура се препоръчва за жени, които са навършили 40 години и по-възрастни като превантивна мярка. Особено е необходимо да се контролира състоянието на млечните жлези:

  • в случай на безплодие и мастопатия в анамнезата;
  • в присъствието на доброкачествени тумори на гърдата или други органи на половата сфера;
  • след операциите на гърдата;
  • при наличие на ендокринна патология, както и при затлъстяване.

В репродуктивния период активната жлезиста тъкан пропуска рентгеновите лъчи, така че този диагностичен метод е по-малко информативен, отколкото в пременопаузалния период и менопаузата, както и след 50 години. В случая с млади жени лекарите обикновено предпочитат ултразвук на гърдата. Но има някои нюанси.

  • ако има пломби в областта на млечната жлеза, открити самостоятелно или в лекарска кабинета, както и разширен аксиларен лимфен възел;
  • видими промени в размера на гърдата;
  • промени в цвета на кожата над печата, неговата текстура (вид на портокалова кора);
  • има оплаквания от болка и изпускане (най-вече кървави) от зърната;
  • при смучене на зърното.

Важно е! Бременността е противопоказание за мамография по всяко време поради вредното въздействие на рентгеновите лъчи върху плода.

Въпреки това, ако има сериозно подозрение към рак на гърдата, проучването все още ще бъде планирано.

Кърмещите майки в екстремни случаи могат да преминат мамография, подлежаща на изразяване на млякото на първия ден след процедурата.

Какъв ден от менструалния цикъл правите мамография?

Жените в репродуктивна възраст се извършват след менструация, преди овулацията. На въпроса дали е възможно да се направи мамография по друго време, отговорът е неподходящ.

Рационален подход: в първата фаза на цикъла, между менструацията и овулацията, естрогените действат върху жлезата. През този период тя е най-спокойна, което позволява на жената да направи добра и информативна картина на млечните жлези без болка.

Във втората фаза, от овулацията до менструацията, преобладава действието на прогестерон. Първоначалната му задача е да подготви гърдата за предстоящото хранене. В тази фаза желязото се увеличава по размер, уплътнява се и краят на цикъла леко набъбва. Всичко това изкривява мамографския образ. Освен това изследването става изключително болезнено за жената.

Менструацията не е противопоказание за мамография. Но като правило, отокът на жлезата спада до 2-3 дни от менструацията.

По време на периода на овулация не трябва да прибягвате до рентгенови изследвания, особено ако се планира бременност.

Специфична рамка

В зависимост от продължителността на менструалния цикъл благоприятният период варира, когато може да се направи мамография:

Конкретно, на кой ден от цикъла е по-добре да се направи мамография, трябва да попитате мамолога, който е изпратил процедурата. Ако е определена конкретна дата, е необходимо да се положи изпит в този ден (в краен случай плюс или минус един ден).

При жените след 40 години поради изчезване на репродуктивната функция, менструалният цикъл става нередовен, менструацията не идва всеки месец, а жлезистите клетки постепенно се регенерират в мастната тъкан. От този момент нататък, не е необходимо да се очаква началото на менструалния цикъл, трябва да се изследва при необходимост всеки удобен ден.

Как се извършва мамографията

Процедурата отнема не повече от 20 минути. Той се държи в изправено положение. Млечната жлеза е поставена върху хоризонтална плоча, върху нея е покрита с втора плоча, леко "смачкваща жлезата". Това увеличава площта на инспекцията, намалява дебелината на тъканта за преминаване на лъчите, което позволява да се подобри качеството на изображението и в същото време да се намали радиационното натоварване върху органа.

Ако жлезата е подута, плътна (както във втората фаза на цикъла), а жената не дава малко натиск върху гърдите между плочите поради болката, картината не е информативна и най-вероятно изследването на гърдите трябва да се повтори. Ето защо е важно да се знае за мамографията, на кой ден от цикъла е най-добре да се направи.

Видове мамография

При стандартни показания мамографията се извършва в две проекции: права и наклонена. Прегледайте двете жлези последователно. В специални случаи (местоположението на уплътнението, наличието на импланти и др.) Се извършва разширена мамография с добавяне на картина в страничната проекция.

За да се разгледа в детайли проблемната област на гърдата и да се получи повече информация за намереното образование, се извършва допълнителна мамография. При последния може да се открие дори най-малкият тумор и най-ранният стадий на злокачествения процес.

За пациенти в репродуктивна възраст резултатите от дигиталната мамография показват по-висока информативност. Методът също използва рентгенови лъчи, но с по-малък поток, поради възможността за възпроизвеждане на изображение на компютър и автоматично променяне на оттенъци и контраст. В групата на жените след четиридесет големи разлики между традиционната и дигиталната мамография не е установено.

Радиационното натоварване при стандартна мамография варира от 0,4 до 0,8 mSv. В условията на удължена или прицелна мамография, дозата е леко повишена. Предвид факта, че човек получава радиация в 4 mSv в ежедневието всяка година, може да се каже, че рентгеновото изследване на млечните жлези има малък ефект върху радиационния фон на тялото.

Има магнитно-резонансна визуализация - слоево изследване на млечната жлеза (в този случай) без рентгенови лъчи с възможност за контраст. Методът е изключително информативен, безопасен, но много скъп, поради което се използва рядко.

Подготовка за мамография

За да получите желания надежден резултат и да не повторите процедурата, е важно да се подготвите правилно за мамографията:

  1. Когато записвате, вземете под внимание периодите, когато е по-добре да правите изследвания.
  2. Ако за първи път се извършва мамография, уточнете информацията за процедурата с Вашия лекар.
  3. 1-2 дни преди проучването, изхвърлете продукти, съдържащи кофеин (кафе, енергийни напитки и др.).
  4. Ако една жена е загрижена за болезнеността на процедурата, е позволено да се вземат аналгетици, които не влияят на резултата няколко часа преди проучването (ибупрофен).
  5. В деня на изследването не използвайте дезодоранти, кремове, талк и други прахове (това може да повлияе на резултата от диагнозата).
  6. Оставете декорациите у дома (дълги вериги и т.н.) или ги премахнете непосредствено преди мамографията.
  7. Изберете дрехи, така че лесно да премахнете горната част
  8. Ако мамографията е направена по-рано, важно е да правите снимки с вас.
  9. Преди прегледа лекарят трябва да бъде предупреден за оплаквания, да покаже локализацията на печата (ако има такъв).

Трябва да внимавате за здравето си. Винаги е по-лесно да се лекува болестта в началните етапи, отколкото напредналите стадии. Определете приоритетите правилно!

За повече информация относно изследванията за мамография вижте видеото.

Важно е да знаете! Фиброкистозната болест (мастопатия) не предизвиква голяма загриженост при жени, които не са родили преди 25-30 години, но по-близо до 30, особено по време на бременност и след раждане, 80% от жените развиват усложнение на мастопатията. Заедно с жени, които не са родили, много майки, които прекарват почти цялото си време на бебе, забравят за здравето си или мислят, че този проблем е дребен и ще мине сам по себе си. Бъдещите майки са в още по-трудно положение - много наркотици са забранени по време на бременност и НВ. Знаете ли, че мастопатията, ако не се лекува навреме, предотвратява заболяването, може да причини рак на гърдата. За напълно естествено средство за мастопатия (фиброкистозна болест), съвместима с кърменето и бременността, прочетете тук.

На кой ден от цикъла се прави мамография

Здравето на гърдите е в основата на здравето на жените, а репродуктивните възможности и продължителността на живота зависят от него. В ерата на съвременните технологии с редовни проучвания стана възможно да се открие заболяване на гърдата в ранните етапи. Едно от тези проучвания се разглежда като мамография.

С помощта на това оборудване е възможно да се видят и най-малките неоплазми и да се разбере тяхната природа.

За надеждността на изследването трябва да изберете конкретен ден от менструалния цикъл и защо е необходим, и ще го обсъдим в статията.

Защо ми е необходима процедура

Преди да поговорим за кой ден от цикъла да направим мамография, помислете за какво е тя и какво е тя.

Всъщност, мамографията е същата рентгенова снимка, по време на която млечните жлези се подреждат последователно между стъклените плочи за моментна снимка.

Маммографията по-информативно изследване в сравнение с ултразвук, позволява да се идентифицират онези тумори, които не се виждат на ултразвука. Мамография е показана и за неточни резултати от ултразвука.

Проучването се препоръчва за всички жени на възраст над 40 години, а колкото по-възрастен става пациентът, толкова по-често трябва да правите мамография, най-добре веднъж годишно.

За мамографията има индикации като:

  • Възраст на жената;
  • Оплаквания за болка в гърдите, слабост, повишено изпотяване;
  • Ако трябва да добавите или изяснете резултатите от ултразвука;
  • Следоперативен мониторинг;
  • Съмнение за рак на гърдата;
  • Препоръки за преминаване на мамографски гинеколог.

Самият изпит продължава от 10 минути до половин час. По правило специалистът иска да задържи дъха като стандарт към момента на снимката, за да му даде яснота и острота.

Трябва да се помни, че в живота на всяка жена има дни, които са най-подходящи за изследване и времето, когато мамографията не е необходима.

Показания и противопоказания

Разбира се, по въпроса кой ден от цикъла да се направи мамография, пациентите се интересуват от всички плюсове и минуси на това проучване.

Сред показанията за мамография са такива моменти като:

  • Неприятни усещания в гърдите, чувствителност на гърдите;
  • При изследване или само-палпиране е очевидно наличието на тюлени в тъканите на млечните жлези;
  • Млечните жлези са променили формата си;
  • Както формата, така и цветът на зърната са се променили;
  • Наличието на освобождаване от зърната;
  • Визуално гърдите изглеждат по-големи;
  • Наличието на зачервяване на гърдите.

Такива изследвания като мамография имат някои противопоказания, сред които:

  • Бременност на всеки термин. За бъдещите майки този вид изследване е строго забранено и може да бъде заменено с ултразвук. Мамографията е изключително вредна за здравето на плода, тя може да причини необратими промени в тялото на бебето;
  • По време на периода на кърмене такова изследване също трябва да бъде изоставено;
  • Не правете мамография и млади момичета. Проучването съдържа рентгенови лъчи, които оказват отрицателно въздействие върху детската функция;
  • Няма нужда да се прави мамография по време на менструация, по време на овулация и след нея.

Методология на изследването

В продължение на темата, на кой ден от цикъла да се направи мамография, ще се съсредоточим върху това какви са етапите от неговото изпълнение и как да се подготвим за процедурата.

Така че, техниката на мамографията е:

  • Предварително ще бъдете помолени да махнете бижутата и да се събличате до кръста напълно;
  • Когато се изследват със стъклени плочи, млечните жлези се стягат отгоре и отдолу;
  • Специалистът гарантира, че манипулациите са точни;
  • В един момент ще бъдете помолени да не дишате, това е времето да направите снимка;
  • Бъдете готови за факта, че картината е направена в две проекции;
  • Също така се случва, че трябва да повторите картината, но донякъде от различен ъгъл за по-надеждна картина.

Mammografii може да отиде безплатно, за това трябва да се запишете в дистрикт терапевт, той ще издаде сезиране на безплатно проучване, ако жена е на 40 години.

По въпроса за техниката на мамографията трябва да говорим за това дали процедурата доставя дискомфорт, защото това е един от важните въпроси, които интересуват пациентите.

Самият преглед не е болезнен, но процесът на притискане на млечните жлези може да доведе до очевиден дискомфорт. Често лекарите препоръчват жените да пият упойка за няколко часа преди началото, особено ако гърдата има повишена чувствителност или жената има болка.

Тежка болка може да се появи в случая, когато погрешният ден от менструалния цикъл за изследване. Така до средата на цикъла гърдите се набъбват донякъде и са възможни неприятни усещания.
Съвременните мамографи могат да изискват различна позиция на тялото от пациента: стоя, седи или лъже.

На каква възраст

По въпроса за кой ден от цикъла да се направи мамография, трябва да откриете възрастта на жената, която е посочена за това изследване.

Лекарите са съгласни, че мамографията е необходима за жени над 40-годишна възраст. Това е тази Балзак възраст и най-уязвимите за развитието на заболявания на гърдата.

Не се препоръчва изследване до 30 години, в този млад живот на жените, тъканта на гърдата не предава рентгенови лъчи, дължащи се на еластичността на гърдата и плътния жлезист.

На възраст от 30 до 40 години, те се изследват по предписание и съмнение за образование.
С превантивна цел - след 40 години годишно.

Но след 50 години, когато рискът от развитие на рак на гърдата се увеличава многократно, се препоръчва да отидете на мамограмата два пъти годишно.

В особени случаи, когато трябва да проверите и проследите хода на заболяването или има съмнения в диагнозата, те могат да ви насочат към процедурата няколко пъти месечно.

Освен това, на каква възраст е показана мамографията, трябва да имате информация и на кой ден от цикъла да се направи мамография.

При жените, с настоящия менструален цикъл, денят е от голямо значение за ефективността на изследването.

Затова помислете кой ден от цикъла трябва да направите мамография:

  • За жени, които са в репродуктивна възраст, прегледът се предписва от 5-ти до 12-ия ден от цикъла. Ако месечните 7 дни, а не 5, след това от 8 до 12 дни, когато изтичането приключва;
  • При пациенти с менструален цикъл в рамките на 30-35 дни, най-добрите дни за изследване са от 10-18 дни от цикъла;
  • Не е необходимо да се прави мамография по време на овулацията и през цялата втора половина на менструалния цикъл, включително дни с ПМС. През този период млечните жлези набъбват под въздействието на нарастващо количество хормони и рентгеновите лъчи не могат да проникнат. Проучването ще бъде непълно и ще се нуждае от друго.

При жени в менопауза, когато менструацията е напълно спряна, денят на избор на мамография не е важен. В този момент съдържанието на мазнини в тъканите на млечните жлези се увеличава и рентгеновите лъчи свободно проникват в неговите слоеве.

Подготовка за проучването

По въпроса за кой ден от цикъла да се направи мамография, не е достатъчно да изберете правилния ден на изследването, а също така трябва да се подготвите внимателно, а именно:

  • Вземете вана в деня на мамографията на обичайната температура, нямате нужда да се прегрява или, напротив, да прекалявате;
  • Трябва да се откажете от всякакви хигиенни продукти с неестествен произход, както и да прилагате лосион след водни третирания;
  • Три дни преди часа на мамографията трябва да се откажете от употребата на алкохол или кафе, както и от специални напитки с ободряващи свойства;
  • Преди процедурата отстранете всички бижута, включително пиърсинг и метален колан, ако има такъв;
    Преди процедурата, в случай на свръхчувствителност, е по-добре да се вземат всички налични лекарства за болка;
    Определено трябва да кажете на специалиста за импланти, ако има такива;
  • По време на процедурата е необходимо да се съберат всички резултати от различни изследвания и мамография от миналото.

Кога да се направи мамография

Сред многото методи за изследване на млечната жлеза, базирани на използването на най-новите постижения на диагностичната медицина като ултразвук, ЯМР и КТ, мамографията, извършвана с рентгеново лъчение, остава най-популярна.

Тъй като отрицателният ефект на рентгеновото лъчение върху здравето на жената е безспорен - един от най-важните аспекти на мамографията е да се получи максимално количество информация за състоянието на млечните жлези с най-малко увреждане на тялото.

Всъщност, качеството на получената информация е приоритет за всички методи на изследване и именно това определя времето, когато е по-добре да се прави мамография, тъй като цикличните промени в женското тяло засягат всички органи на репродуктивната система, причинявайки незначителни промени в структурата на гръдната тъкан.

Циклични промени в млечната жлеза

Редовни промени в тялото на жената се случват, за да се създадат оптимални условия за зачеване и последващо развитие на бременността. Целият комплекс от процеси, протичащи по време на менструалния цикъл, е съпроводен със значителна промяна в хормоналния фон, който стимулира или потиска развитието на съответните фази в яйчниците и ендометриума.

Стимулирането на яйчниковата активност се осъществява с помощта на хормони, произвеждани от хипофизната жлеза. Така, през целия месечен цикъл, хипофизната жлеза произвежда 3 хормона:

  • Фоликулостимулиращ хормон. Осигурява растеж и съзряване на фоликула;
  • Лутеинизиращ хормон. Активира производството на половите хормони, които стимулират овулацията;
  • Пролактинът. Стимулира процесите на промени в млечните жлези в очакване на бременността.

На етапа на растеж и узряване, фоликулът интензивно произвежда естрогени, женски полови хормони, постепенно увеличаване на концентрацията на които предизвиква производството на лутеинизиращ хормон. След овулацията, която продължава 2-3 дни, започва лутеалната или секреторната фаза, по време на която се провежда активна подготовка за имплантиране на оплодена яйцеклетка.

В същото време повишаването на нивата на прогестерона и пролактина води до развитие на алвеоли в млечната жлеза. Но поради факта, че ефектът от хормоните е доста кратък (само около 2 седмици), в края на цикъла те изчезват, без да имат време да се формират напълно.

Основни условия за получаване на висококачествено изображение

Всички физиологични промени, настъпващи в млечната жлеза по време на менструалния цикъл, могат да бъдат разделени на два периода:

  • Период на почивка. Продължителността на тази фаза зависи от интензивността на производството на прогестерон и пролактин и чувствителността към хормоните на дадено женско тяло. Като правило, рязко намаляване на нивото на тези хормони се случва 2-3 дни преди началото на менструацията и накрая се стабилизира от 3-5 дни от менструалния цикъл.
  • Период на промяна. Настъпват промени в тъканта на гърдата, както е споменато по-горе, след началото на овулацията, увеличавайки тежестта до 20-25 дни от цикъла.

Така състоянието на млечната жлеза е основният критерий за кой ден да се прави мамография.

Като се има предвид, че периодът на промените се характеризира не само с уплътняване, увеличаване на размера и промени в структурата на гърдата, но и с развитието на болка, често доста изразена, е доста трудно да се свие гърдата, която е необходима за правене на снимки. В допълнение, повишаването на алвеолите или фибромите, характерни за мастопатията, по време на промените, може да затрудни диференциалната диагноза.

На практика, рентгеново, ултразвуково или магнитно-резонансно изследване на гърдата може да се направи всеки ден от менструалния цикъл. Въпреки това, поради факта, че мамологът е принуден да направи някои корекции при четене на резултатите, точността на диагнозата може да бъде много по-ниска, отколкото в съответствие с установените правила. Оптималното време за извършване на мамография се счита за фаза 1 на менструалния цикъл, т.е. от 5 до 11 дни от началото на менструацията.

Комбинация от рентгенографска мамография с други диагностични процедури

Подобно на всички други радиационни диагностични методи, радиографичната мамография причинява вреда, увеличавайки риска от развитие на рак с няколко десети от процента, след всяка процедура. Като се има предвид необходимостта от ежегодна флуорография, носеща два пъти повече радиационно натоварване от мамографията, кумулативното излагане на гръдната област може да доведе до дългосрочни отрицателни последствия.

Особено висок е рискът от развитие на рак при млади пациенти, тъй като всички метаболитни процеси се срещат при сравнително висока скорост и при излагане на незначителни мутагенни фактори, процентът на образуване на злокачествени тумори е много по-висок, отколкото при подобни ефекти при пациенти след 50 години.

Въпреки факта, че обемът на радиационното облъчване се изчислява на базата на годишния процент на експозиция, т.е. взема се предвид общият брой единици, действащи върху дадено лице, като се вземе предвид фоновото излъчване, което постоянно съпровожда, не се препоръчва едновременно извършване на мамография и флуорография. Интервалът между процедурите трябва да бъде най-малко 3 месеца.

Като се има предвид всичко това, лекарят трябва да определи кога е възможно да се направи диагноза и кой тип мамография е по-подходящ за употреба, като се вземе предвид възрастта на пациента и броя на рентгеновите процедури, които са на разположение в историята.

Важно е! Ограничението за едновременното използване на мамография и флуорография не се прилага за жени с диагноза злокачествено новообразувание. В този случай цялостната диагноза ви позволява да установите степента на разпространение на злокачествения процес, наличието или отсъствието на метастази. Ултразвукова мамография се извършва като обикновен ултразвук.

Възрастна рамка

Въпреки ниската доза радиация, получена по време на рентгенова мамография, изследване на жени на възраст под 35 години, които нямат специални индикации за диагноза, се счита за неподходящо. Ако е необходимо, изследването се извършва с помощта на ултразвукова мамография, чието информационно съдържание е малко по-добро от информационното съдържание на рентгеновия метод, поради по-плътната структура на млечните жлези на младите жени.

Възрастовият диапазон, когато трябва да се направи мамография без съмнение, може да се счита 40 години. От този момент нататък изследването на млечните жлези трябва да се извършва най-малко 1 път годишно, независимо от резултатите от самодиагностиката и изследванията, проведени от лекар. Необходимостта от ежегодно проучване, причинено от увеличаващата се вероятност за развитие на злокачествени новообразувания, откриването на което в ранен стадий на развитие, което обикновено не е осезаемо по време на изследването, значително увеличава шансовете за пълно възстановяване.

Мамография за мастопатия

Мастопатията е изключително често заболяване, което се среща в много различни възрастови групи. Ако рентгеновото изследване на млечните жлези не се препоръчва при жени на възраст под 30 години, тогава мастопатията може да се счита за директна индикация за мамография, независимо от възрастта на пациента. В същото време, мамографията на млечните жлези се изисква многократно в различни периоди на менструалния цикъл.

Това се дължи на необходимостта от динамично проследяване на промените във формата, разпространението и тежестта на тюлените, както и идентифициране на огнища на злокачествен преход. Като правило, серийните изображения не само отразяват ефекта на естествения хормонален фон върху интензивността на развитието на болестта, но и позволяват да се оцени ефективността на лечението.

В зависимост от формата на мастопатията (фиброзна или кистозна), мамографията се извършва с помощта на рентгенови или ултразвукови изследвания. И в двата случая първичната диагноза се прави с помощта на рентгенови лъчи на 5-12 дни от менструалния цикъл. Фиброзните промени в картината се определят като изразени сенки на жлезистата част на млечната жлеза, имащи хомогенна структура. Ако фиброзната мастопатия се характеризира с увреждане на една гърда, в двете гърди най-често се наблюдават кистозни образувания.

След първоначалната диагноза се извършва допълнително наблюдение с помощта на ултразвук. При кистозна мастопатия най-информативна е ултразвуковата мамография, затова след хирургично лечение се изисква само една контролна картина с по-нататъшно годишно проследяване. Фиброзната или смесена мастопатия в допълнение към ултразвуковите изследвания изисква използването на рентгенографско изследване.

Когато ре-рентгеновата мамография се решава от лекаря, въз основа на резултатите от ултразвуковото изследване, динамиката на регресията на заболяването и цялата получена радиация, в резултат на проведени преди това диагностични процедури. В случай на съмнение за развитие на злокачествени тумори, рентгеновата мамография може да се извърши толкова пъти, колкото е необходимо, от гледна точка на лекаря. Щетите, причинени на тялото от йонизиращо лъчение, в този случай се считат за вторични.

Вероятността да се открият дори малки тумори в тъканта на гърдата значително увеличават шансовете за успешно лечение. В допълнение, мамографията е практически единствената диагностична процедура за откриване на дуктален карцином, който се среща в млечните канали. По правило, в момента на откриване, туморът може успешно да бъде отстранен хирургично. Характеристиките на мамографията (компресия на гърдата) могат значително да намалят рентгеновото натоварване на тялото.

Един от негативните аспекти на диагнозата е доста висок процент на фалшиво-положителни резултати, които възникват при неспазване на времето на мамографията. Понякога, за да се изясни диагнозата, се изисква допълнителен ултразвук, многократна мамография или биопсия.

Особено висока е вероятността за получаване на фалшиви резултати, водещи до свръхдиагностика, в последната фаза на менструалния цикъл, както и в периода на менопаузата. В 30% от случаите, след поредица от допълнителни проучвания, наличието на злокачествени тумори не се потвърждава и резултатите са добри. Спазването на правилата на мамографията, като се вземе предвид времето на менструалния цикъл, ще намали процента на свръхдиагностика и ще избегне по-нататъшни неприятни процедури.

Top