Категория

Популярни Публикации

1 Хармония
Причини за увеличаване на лутеинизиращия хормон
2 Овулация
Кървене след изстъргване - колко време може да изтича освобождаването след почистване?
3 Хармония
Как да се лекува ендометриоза без хормони
4 Хармония
Кръвообращение и по-ниска коремна болка
Image
Основен // Климактериум

Как да премине пълна кръвна картина - препоръки за подготовката и декодирането


Лабораторните изследвания остават един от най-ефективните методи за определяне на патологичните процеси в организма и предписване на подходящо лечение. Всеки пациент, който дойде в поликлиниката, трябваше да премине тестове поне веднъж, но много пациенти не следват препоръките на лекарите при подготовката за лабораторни изследвания. Това изкривява общата картина и не позволява да се получат точни резултати, което допълнително усложнява диагнозата.

Какво е пълна кръвна картина?

Характеристики на пълната кръвна картина

Един от най-често срещаните видове изследвания е пълна кръвна картина. Тя ви позволява да изчислите броя на кръвните клетки от всички видове, както и да определите техните параметри. В допълнение, това ви позволява да изчислите количеството хемоглобин в кръвта, да определите левкоцитната формула и да проверите дали съотношението на плазмата и кръвните клетки е нормално. Според тези показатели можем да заключим, че има редица патологични процеси в организма и предприемат подходящи мерки.

Пълна кръвна картина се извършва сутрин на празен стомах. За него капилярната кръв се взема от безименния пръст, тази процедура е позната на всички от детството. Капките за пипетиране се събират и прехвърлят в епруветка, от която след това се взема кръв за изследване. В някои случаи за общ анализ се взима кръв от вена, в този случай се проверява и за скоростта на утаяване на еритроцитите.

Общи насоки за изследване на кръвта

Важно е да знаете как да преминете общ кръвен тест, така че резултатът да не се окаже размазан и да дадете на лекаря най-полезната информация.

Всички пациенти трябва да следват няколко основни насоки:

  1. Кръв се приема само на празен стомах: последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8-12 часа преди теста. Преди анализ, можете да пиете само вода, не е позволено кафе, чай, сок и други напитки.
  2. За да се предотврати изкривяването на картината, не е желателно да се приемат пикантни и мастни храни и особено алкохолни напитки 1-2 дни преди анализа. По това време е по-добре да се откаже от тютюнопушенето, тъй като този вреден навик влияе върху съдържанието на хемоглобин в кръвта.
  3. Преди да се направят тестове, силното физическо натоварване е изключително нежелателно, поради което най-често се извършва сутрин.
  4. В навечерието на не се препоръчва физиотерапия, посещения на банята и други ефекти, които имат силен ефект върху организма. Ако приемате някакви лекарства, трябва да кажете на лекаря, който ще използва данните, получени по време на тестовете.
  5. Не е желателно да се комбинира пълна кръвна картина с други видове тестове. Това е особено вярно за ултразвуково и рентгенографско изследване.

Полезна информация за общия кръвен тест.

Тези препоръки се спазват стриктно: всяко нарушение може да доведе до увеличаване на броя на определени кръвни клетки в кръвта и това може да покаже погрешна картина. Въз основа на получените данни лекарят предписва лечение и ако пациентът реагира безотговорно на теста, той може да се окаже в сериозно нараняване.

Как се дешифрира пълната кръвна картина?

Декодиране на показателите на общия кръвен тест

Пълна кръвна картина се извършва на няколко етапа, като на всеки от тях се проверяват някои показатели. В резултат на всеки един от етапите ще бъде възможно да се направи заключение за наличието на една или друга болест.

Най-важните показатели са:

  • RBS - този параметър показва броя на червените кръвни клетки. Тяхната основна функция е да транспортират кислород, свързан с хемоглобина. Ако те не са достатъчни, това показва появата на анемия и кислородно гладуване и ако има прекалено много от тях, това показва повишен риск от тромбоза, съдова оклузия.
  • HGB е индикатор за хемоглобин. Излишният хемоглобин може да се дължи на дехидратация, така че всяко отклонение от нормата е тревожен знак.
  • PLT, MPV, PDW - група от индикатори, показващи броя на тромбоцитите в кръвта, техния размер и ширина на разпространение. Тромбоцитите са отговорни за съсирването на кръвта и при недостатъчно количество от тях дори малка рана може да доведе до значително кървене. Тромбоцитите могат да бъдат унищожени при вродени заболявания (хемофилия), както и увреждане на черния дроб, което се случва по различни причини.
  • WBC е мярка за броя на белите кръвни клетки. Белите кръвни клетки са част от имунната система на организма, която ви позволява да се борите с различни заболявания. Ако броят на левкоцитите се увеличи, това показва инфекция в организма. Ако броят им се намали, това може да означава увреждане на имунната система, поради което тялото може да остане беззащитно. Силна промяна в броя на левкоцитите е доказателство за рак на кръвта, който също се нарича левкемия.
  • LYM е индикатор за нивото на лимфоцитите. Тези кръвни клетки също участват в реакциите на имунната защита и помагат да се противопоставят на патогените. Обикновено процентът е 25-40%.
  • MID група. Това е индикатор за наличието на моноцити и други кръвни телца в ограничено количество. Те играят едновременно няколко важни роли, включително повишаване на активността на имунната система, както и противодействие на алергичните реакции.
  • ESR е индикатор, който също показва скоростта на кръвосъсирването. Зависи от възрастта на пациента: за възрастни и деца показателите ще се различават значително.

Според тези показатели лекарят ще направи изводи за наличието на болестта.

Общата кръвна картина се счита за една от най-простите, но в същото време е и една от най-ефективните, тъй като по редица показатели лекарят ще може да създаде пълна картина.

Само специалист ще може правилно да интерпретира информацията, затова е невъзможно да се ангажира с самодиагностика. Дори и да знаете основните нормални показатели, те са изброени в сайтове в интернет, без оглед на възрастта, пола или индивидуалните характеристики на организма. Всичко това няма да позволи точно да се разбере картината и да се определи наличието на болестта в себе си. В допълнение, лекарят разчита не само на резултата от тестовете, но и на редица допълнителни симптоми и признаци.

Показания за пълна кръвна картина

Общ анализ - един от първите видове изследвания, които се възлагат на пациент, чийто лекар подозира инфекция. Според броя на левкоцитите е възможно да се прецени проникването на патогена в организма и според общата клинична картина лекарят ще може да диагностицира и предпише лечение.

Това обаче не е единствената причина, има още няколко индикации за извършване на общ анализ на кръвта:

  • Превенция на заболяванията. Някои лабораторни тестове са включени в задължителните годишни медицински прегледи, тъй като те позволяват откриването на болести в ранните етапи. Те включват анемия, нарушения на кръвосъсирването, левкемия и много други. Според общия анализ лекарят ще може да прецени състоянието на организма като цяло и ако подозирате патология, той ще насочи пациента за по-нататъшно изследване.
  • Бременност. Целта на проучването е сходна: по време на бременност е особено важно да се открие наличието на инфекции и други патологии в ранните етапи, за да се коригира планът за лечение и да се предотврати увреждането на детето. При регистрация бременната жена ще има обход около нея, което ще намали риска от анормално развитие.
  • Ще бъде предписан кръвен тест за хепатит, туберкулоза, сифилис и други ужасни инфекции, които могат да се скрият дълго време. Когато пациентът отиде при лекар, е важно да се оцени неговото състояние възможно най-обективно, за да се предпише правилното лечение.

Анализът може да се направи както в публични, така и в частни клиники, в много случаи е безплатно. Неговата цена дори в частните институции е ниска, тъй като е една от най-често срещаните. Можете да получите резултатите на следващия ден след изследването.

Допълнителни анализи

Общият кръвен тест най-често се допълва от общ тест на урината, според който лекарят може да прецени и наличието на възпаление в тялото. В допълнение, може да бъде назначен биохимичен кръвен тест, който ви позволява да видите пълна картина на всички процеси, протичащи в тялото. За биохимичен анализ, препаратът ще бъде по-задълбочен, тъй като всяко отклонение от диетата и нормалният дневен режим може да повлияе върху ключовите показатели.

В зависимост от симптомите, те предписват също кръвен тест за хормони, намазка от лигавицата и други лабораторни тестове. На състоянието на храносмилателната система може да разкаже подробно анализа на изпражненията.

Лабораторните изследвания значително опростиха и ускориха диагностиката: те предоставиха обективна информация, отразяваща състоянието на организма.

Правилната подготовка на пациента и отговорното отношение към тяхното здраве ви позволява да получите най-точната картина и да направите точна диагноза.

Как да дарявате кръв

Подготовка за анализ

Има много видове кръвни тестове и всяка от тях изисква собствена подготовка. Въпреки това, има общи препоръки, пренебрегвайки които, за да се получат надеждни резултати от проучването е просто невъзможно.

Първо, един ден преди даряването на кръв, е необходимо да се въздържат от ядене на мазни, солени и пикантни храни, както и на силно кафе и чай. На второ място, анализът е нежелателно да се премине на фона на приема на лекарства. Ако е възможно, по-добре е процедурата да се отложи за няколко дни след края на терапията или поне да се предупреди лекарът, че резултатите от кръвния тест могат да бъдат нарушени поради ефекта на лекарствата върху тялото.

Трето, лошите навици влияят и върху точността на анализа. И ако трябва да се откажете от пушенето поне няколко часа преди да дарите кръв, алкохолът не трябва да се приема поне 24 часа преди процедурата. Резултатите от анализа могат да бъдат ненадеждни след рентгеново изследване и физиотерапевтично лечение. Затова се препоръчва да се дарява кръв, преди да се подложат на всички други процедури.

Как да дарявате кръв за общ анализ

Пълната кръвна картина не изисква допълнителна подготовка. Достатъчно е да се следват горните препоръки, така че резултатите от проучването да са надеждни. Един час преди вземането на кръв можете дори да си позволите лека закуска, като например каша с вода и слаб чай без захар.

За да може кръвта да тече добре по време на процедурата, а лабораторният техник не трябва да натиска пръста си, препоръчително е да си загреете ръцете и да се опитате да се справите с безпокойството, преди да вземете теста.

Как да дари кръв за захар

Изследването на захарта трябва да се прави стриктно на празен стомах. Въздържайте се от хранене трябва да бъде 8, а по-добре - 12 часа преди вземането на кръвни проби. Чай, кафе, сокове и други напитки също са забранени. Единственото изключение е чистата негазирана вода, която между другото също не си струва. Няколко глътки за утоляване на жаждата ви ще са достатъчни. Също така, преди да дарите кръв, не трябва да миете зъбите си, още по-малко дъвчете дъвка. Захарта, съдържаща се в паста за зъби и дъвка, ще наруши резултатите от анализа.

Как да дарявате кръв от вена

Анализът за инфекции и хормони, както и биохимичен анализ, се извършва от венозна кръв. За да го предадете трябва да бъде строго на празен стомах, за предпочитане преди 10 часа сутринта. Преди да вземете кръв, трябва да седнете и да се успокоите малко, така че пулсът и налягането да се върнат към нормалното след физическо натоварване (отиване до клиниката, изкачване по стълбите до желания етаж - това е минимумът, но натоварването).

По време на събирането на венозна кръв трябва да се следват всички препоръки на медицинския персонал. Когато състоянието на здравето се влоши, появят се световъртеж или мухи в очите, медицинската сестра трябва да бъде уведомена, за да може да помогне своевременно.

Жените трябва да даряват кръв за половите хормони в определени дни от менструалния цикъл, затова първо трябва да посетите лекар, за да даде указания на лабораторията за необходимите дати.

7 съвета за това как да преминат кръвен тест

Ще вземете ли тестове? Дръжте се правилно предишния ден, за да не получите изкривени и понякога шокиращи резултати.

Най-честото изследване, за което лекарите ни насочват, е клиничен (или общ) кръвен тест или хемограма. Вземете го от пръст или от вена. Присвоявайте обикновено сутрин. 2-4 часа преди вземането на кръвни проби не се препоръчва да се пие и да се яде. Изследването в разширена форма включва повече от 30 точки, но в повечето случаи е достатъчно да се определят 10-12 ключови параметъра.

Доверете се, но проверете!

Формата на формата и мерните единици (стандартни стойности) може да варира в различните лаборатории. Но във всеки случай, след като не са получили много добър резултат, не бързайте да се паникьосвате. Може би в лабораторията нещо е объркано или сте се държали неправилно преди проучването. В крайна сметка, дори сравнително здравият кръвен тест на човек може да е далеч от идеалния. Нека разгледаме това, което често води до изкривяване на резултатите.

. Лечение. Например, след приемане на аспирин и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), броят на тромбоцитите намалява и кръвта коагулира по-дълго. Диуретиците причиняват неговото удебеляване. Антибиотици, сулфонамиди, обезболяващи (особено аналгин с продължителна употреба), тиреостатици и стероидни хормони намаляват нивото на белите кръвни клетки. Необходимо е да се направи анализ 2-4 седмици след края на курса на лечение.

Dinner Следобедна вечеря или закуска. Анализът ще покаже левкоцитоза - излишък на бели кръвни клетки, особено ако храната е мазна. Същата хемограма се появява, когато кръвта е заразена (сепсис) и тежки инфекции, но преди да се търси възпалителен фокус в тялото, си струва да си припомним какво сте яли преди прегледа и отново да преминете теста.

. Алкохол. Често води до неясно представяне. Направи правило за 2-3 дни преди проучването, не пий алкохолни напитки (бира, това също се отнася).

Fluid Излишък от течност. Пиенето на много вода води до разреждане на кръвта - хемодилюция. В същото време делът на клетъчните елементи (еритроцити, левкоцити и тромбоцити) на милилитър плазма намалява, хематокритът пада, кръвта се свива по-лошо...

Дехидратация. Ако сте яли сухи и не сте имали време да утолите жаждата си преди анализа, кръвта ви ще я покаже. Тя става гъста, бързо коагулираща и сред тези, които започнаха деня с няколко чаши кафе. В края на краищата, той има диуретичен ефект!

Ement Вълнение. При стрес кръвта се сгъстява (хематокритът се увеличава). Белите кръвни клетки реагират много зле на неприятностите - понякога си струва да се караме с някой от домакинството, да се нервира в задръстване или да се разстрои заради разговор с лекар, тъй като броят им започва да намалява.

. Пушене. Поради хроничната интоксикация с никотин и кислородното гладуване, нивата на хемоглобина и нивата на червените кръвни клетки се увеличават и се откриват други промени. За тези, които не пушат, те могат да посочат рак или поликистозна бъбречна болест, а за пушач това е норма, макар от нея до патология от само половин стъпка...

Така че не се паникьосвайте поради лоши резултати. Преминете отново анализа (или може би не един), за да проверите всичко!

Пълна кръвна картина - подготовка, как да дарявате кръв, възможно ли е да имате преди кръводаряване, показатели, таблици с норми при деца и възрастни, транскрипт, анализ на цените

Пълната кръвна картина е широко използвано лабораторно изследване, което ви позволява да поставяте и спирате голям брой патологии, както и да следите състоянието на човека при хронични патологии или на фона на терапията. Накратко, пълната кръвна картина е едновременно универсален и неспецифичен тест, тъй като резултатите от него могат да бъдат правилно интерпретирани и интерпретирани само във връзка с клиничните симптоми на човек.

Пълна кръвна картина - характеристика

Пълна кръвна картина сега е правилно наречена клиничен кръвен тест. Въпреки това, лекарите, лабораториите и пациентите в ежедневния живот все още използват стария и познат термин "пълна кръвна картина" или, в съкратена форма, АОК. Всеки е свикнал със стария термин и разбира какво означава, следователно, различни промени в терминологията просто не се възприемат нито от лекари, нито от пациенти, поради което името „общ кръвен тест” продължава да царува в ежедневието. В следващия текст ще използваме и всекидневния термин, познат на всички, а не новото правилно име, за да не объркваме никого и да не предизвикваме объркване.

Понастоящем пълната кръвна картина е рутинен метод за лабораторна диагностика на широк спектър от различни патологии. Този анализ се използва за потвърждаване на предполагаемото заболяване и за идентифициране на скрити, не проявени симптоми на патология и за профилактично изследване, както и за наблюдение на състоянието на човека по време на лечението или хроничното протичане на нелечимо заболяване и др., Тъй като дава широк спектър от информация за състоянието на кръвната система и тялото като цяло. Тази универсалност на общия анализ на кръвта се обяснява с факта, че при неговото прилагане се определят различни кръвни параметри, които се влияят от състоянието на всички органи и тъкани на човешкото тяло. И следователно, всички патологични промени в тялото се отразяват в различна степен на тежест върху параметрите на кръвта, защото достигат буквално всяка клетка в нашето тяло.

Но такава универсалност на общия кръвен тест има обратна страна - не е специфична. Това означава, че промените във всеки параметър на общия кръвен тест могат да показват различни патологии от различни органи и системи. Лекарят не може недвусмислено да каже от резултатите от общ анализ на кръвта каква болест има човек, но може да направи предположение, което се състои от цял ​​списък от различни патологии. И за да се диагностицира точно патологията, е необходимо, първо, да се вземат предвид клиничните симптоми на дадено лице, и второ, да се определят други допълнителни изследвания, които са по-специфични.

Така, от една страна, общият клиничен тест на кръвта осигурява голямо количество информация, но от друга страна, тази информация трябва да бъде изяснена и може да послужи като основа за по-нататъшно целенасочено изследване.

Понастоящем общата кръвна картина трябва да включва отчитане на общия брой левкоцити, еритроцити и тромбоцити, определяне на нивото на хемоглобин, скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) и отчитане на броя на различните видове левкоцити - неутрофили, еозинофили, базофили, моноцити и лимфоцити (левкоцитна формула). Тези параметри се определят във всяка лаборатория и са задължителни компоненти на общия кръвен тест.

Въпреки това, поради широкото разпространение през последните години на различни автоматизирани анализатори, други параметри, определени от тези устройства (например, хематокрит, среден обем на червените кръвни клетки, средно съдържание на хемоглобин в една червена кръвна клетка, среден обем на тромбоцитите, тромбокрит, брой ретикулоцити и др.). Всички тези допълнителни параметри не са необходими за общ анализ на кръвта, но тъй като те се определят автоматично от анализатора, лабораторният персонал ги включва в крайния резултат от теста.

Като цяло, използването на анализатори позволява да се извърши общ анализ на кръвта бързо и да се обработи по-голям брой проби на единица време, но този метод прави невъзможно дълбоко да се оценят различни патологични промени в структурата на кръвните клетки. Освен това анализаторите, също като хората, грешат и следователно техният резултат не може да се разглежда като крайната истина или по-точен, отколкото резултатът от ръчните изчисления. А броят на индексите, автоматично изчислени от анализаторите, също не е показател за тяхното предимство, тъй като те се изчисляват въз основа на основните стойности на анализа - броя на тромбоцитите, еритроцитите, левкоцитите, хемоглобина, левкоцитната формула и следователно могат да бъдат погрешни.

Ето защо опитни лекари често приканват лабораторния персонал в трудни случаи да извършат пълен кръвен тест точно в ръчен режим, тъй като този метод е индивидуален и ви позволява да идентифицирате такива характеристики и нюанси, които нито един апарат не може да определи при работа според определени средни канони и норми. Може да се каже, че общо изследване на кръвта в ръчен режим е като индивидуално шиене, подобно на ръчен труд, но същият анализ на автоматичен анализатор е като масово производство на дрехи, използващи средни модели или като работа на конвейерна лента. Съответно, разликата между кръвния тест в ръчния режим и анализатора е същата както при ръчното индивидуално производство и конвейерното сглобяване. Например, когато работите върху анализатора, можете да установите анемия (намалено ниво на хемоглобина), но за да определите причината, ще трябва да извършите допълнителни изследвания. Ако кръвният тест се извършва ръчно, лабораторният техник може да определи причината за анемията в повечето случаи от размера и структурата на червените кръвни клетки.

Естествено, с достатъчен опит на лабораторен техник, ръчната пълна кръвна картина е по-точна и пълна от тази на анализатора. Но за да се извършат такива анализи, се изискват лабораторни техници и тяхната трудна и продължителна подготовка е достатъчна, но по-малко специалисти са достатъчни, за да работят върху анализатора, и няма да им се налага да учат толкова внимателно с разположението на различни нюанси и „подводно течение“. Причините за преминаване към по-опростен, но по-малко информативен общ анализ на кръвта на анализатора са разнообразни и всеки може да ги изолира самостоятелно. Няма да говорим за тях, тъй като те не са предмет на статията. Но в рамките на описанието на разликите между вариантите на ръчен и автоматичен общ анализ на кръвта, трябва да споменем това.

Всеки вариант (ръчен или на анализатор) на общ анализ на кръвта се използва широко в медицинската практика на лекарите от всички специалности. Без него обичайното превантивно годишно изследване и всяко изследване за човешко заболяване е немислимо.

Понастоящем кръвна проба от вена и от пръст може да се използва за общ анализ на кръвта. Резултатите от изследването и венозната и капилярната (от пръста) кръв са еднакво информативни. Ето защо, можете да изберете метода на кръводаряване (от вена или от пръст), който е по-скоро като самия човек и по-добре понася. Обаче, ако все още се налага да дарявате кръв от вена за други изследвания, разумно е да се вземе проба от венозна кръв за единичен подход за един тест.

Какво показва пълната кръвна картина?

Резултатът от общия кръвен тест показва функционалното състояние на тялото и позволява да се открие наличието на общи патологични процеси в него, като например възпаление, тумори, червеи, вирусни и бактериални инфекции, инфаркт, интоксикация (включително отравяне с различни вещества), хормонален дисбаланс, анемия, левкемия, стрес, алергии, автоимунни заболявания и др. За съжаление, в резултат на общ анализ на кръвта, можете да разкриете само един от тези патологични процеси, но разбирате кои Засягане на орган или система, почти невъзможно. За да направи това, лекарят трябва да комбинира данните от общия анализ на кръвта и симптомите, налични в пациента, и само тогава може да се каже, че има, например, възпаление в червата или в черния дроб и т.н. И освен това, въз основа на идентифицирания общ патологичен процес, лекарят ще предпише допълнителни необходими изследвания и лабораторни тестове за диагностика.

Така, обобщавайки, може да се каже, че общо изследване на кръвта показва кой път (възпаление, дистрофия, тумор и т.н.) се извършва от човек. Заедно със симптомите, според общ анализ на кръвта, е възможно да се локализира патологията - да се разбере кой орган е засегнат. Но освен това за диагнозата лекарят предписва изясняване на тестове и изследвания. По този начин пълната кръвна картина със симптоми е неоценима насока в диагнозата: „Какво да търсите и къде да търсите?“.

В допълнение, пълна кръвна картина ви позволява да наблюдавате състоянието на пациента по време на терапията, както и за остри или нелечими хронични заболявания, и да коригирате лечението своевременно. За да се оцени общото състояние на тялото, пълна кръвна картина също така непременно дава при подготовката за планирани и спешни операции, след хирургични интервенции за проследяване на усложнения, при наранявания, изгаряния и други остри състояния.

Също така е необходима пълна кръвна картина като част от превантивните прегледи за цялостна оценка на човешкото здраве.

Показания и противопоказания към общия кръвен тест

Следните ситуации и условия са показания за провеждане на общ анализ на кръвта:

  • Профилактичен преглед (годишен, при кандидатстване за работа, при кандидатстване за учебни заведения, детски градини и др.);
  • Рутинен преглед преди хоспитализация;
  • Предполага се, че инфекциозни, възпалителни заболявания (човек може да се притеснява от треска, сънливост, слабост, сънливост, болка в някоя част на тялото и т.н.);
  • Подозрение на кръвни заболявания и злокачествени тумори (бледност, чести катарални заболявания, дълготрайно не заздравяване на рани, крехкост и загуба на коса и др.) Могат да нарушат лицето;
  • Мониторинг на ефективността на лечението на съществуващото заболяване;
  • Контрол на хода на съществуващото заболяване.

Няма противопоказания за общи кръвни изследвания. Въпреки това, ако човек има сериозни заболявания (например силна възбуда, ниско кръвно налягане, нарушено съсирване на кръвта и т.н.), това може да доведе до затруднения при вземане на кръвна проба за анализ. В такива случаи вземането на кръвни проби се извършва в болнична обстановка.

Преди общ кръвен тест (подготовка)

Доставянето на общия кръвен тест не изисква специална подготовка, така че не е необходимо да се спазва някаква специална диета. Достатъчно е да се яде нормално, да се въздържа от консумация на алкохолни напитки за един ден.

Въпреки това, тъй като трябва да се вземе пълна кръвна картина на празен стомах, трябва да се въздържате от всяка храна за 12 часа, преди да вземете кръвна проба, но можете да пиете течност без ограничения. Освен това за 12 - 14 часа преди изследването на кръвта е желателно да се въздържат от тютюнопушене, високо физическо натоварване и силни емоционални впечатления. Ако по някаква причина е невъзможно да се откаже храна в рамките на 12 часа, се разрешава общ кръвен тест 4 до 6 часа след последното хранене. Също така, ако е невъзможно да се изключи пушенето, физическите и емоционални натоварвания в рамките на 12 часа, тогава трябва да се въздържате от тях най-малко половин час преди теста.

Децата трябва да бъдат успокоени преди да се направи общ анализ на кръвта, тъй като продължителният плач може да доведе до увеличаване на общия брой левкоцити.

Препоръчително е да спрете приема на лекарства 2 - 4 дни преди да вземете кръвен тест, но ако това не е възможно, тогава трябва да кажете на лекаря кои лекарства се приемат.

Препоръчително е също така да се направи общ кръвен тест преди всякакви други медицински процедури. С други думи, ако човек трябва да премине цялостно изследване, тогава първо трябва да премине пълна кръвна картина и едва след това да отиде за други диагностични процедури.

Пълна кръвна картина

Общи правила за кръвни изследвания

След като преминете общия кръвен тест, можете да правите обичайните си неща, тъй като вземането на кръвна проба няма значителен ефект върху Вашето благосъстояние.

Кръвна картина на пръста

За изготвянето на общ анализ на кръвта може да се вземе от пръста. За да направите това, лекарят или лабораторният асистент търкат подложката на неработещата ръка (оставена в дясната и дясната ръка в лявата ръка), навлажнена с антисептик (алкохол, течен Беласепт и др.), След което бързо пронизва кожата на подложката с скарификатор или ланцет. След това леко стиска подложката на пръста от двете страни, така че кръвта да излиза. Първата капка кръв се отстранява с тампон, напоен с антисептик. След това техникът събира изпъкналата кръв от капиляра и я пренася в тръбата. След събиране на необходимото количество кръв към мястото на пункция се нанася памук, напоен с антисептик, който трябва да се съхранява в продължение на няколко минути, за да се спре кървенето.

Обикновено кръвта се взема от безименния пръст, но ако след пункция не е възможно да се изтръгне капка кръв, тогава се пробива друг пръст. В някои случаи е необходимо да се пробият няколко пръста, за да се получи необходимото количество кръв. Ако е невъзможно да се вземе кръв от пръста, тя се взема от ухото или петата по същия метод, както от пръста.

Пълна кръвна картина от вена

Кръвта може да бъде събрана от вена за общо тестване. Обикновено оградата се извършва от кубиталната вена на неработещата ръка (ляво за дясна ръка и за лява ръка), но ако това не е възможно, тогава кръвта се взема от вените на гърба на ръката или крака.

За вземане на кръвни проби от вена се поставя турникет върху рамото точно под рамото, те се приканват да стискат и отварят няколко пъти юмрука си, така че вените да се появяват ясно в областта на лактите, да се надуят и да станат видими. След това областта на лакътния завой се третира с тампон, напоен с антисептик, а иглата се пробива с игла спринцовка. След като влезе във вената, сестрата издърпва буталото на спринцовката към нея, като взема кръв. Когато се събере правилното количество кръв, сестрата премахва иглата от вената, изсипва кръв в тръбата и на мястото на пункция поставя памучна вата, навлажнена с антисептик, и моли да огъне ръката в лакътя. Ръката трябва да се държи в това положение в продължение на няколко минути, докато кървенето спре.

На празен стомах или да не се вземе пълна кръвна картина?

Пълната кръвна картина трябва да се приема само на празен стомах, тъй като приемането на храна води до увеличаване на броя на кръвните левкоцити. Това явление се нарича - хранителен (хранителен) левкоцитоза и се счита за норма. Това означава, че ако човек премине общ кръвен тест в рамките на следващите 4 до 6 часа след хранене и получи голям брой левкоцити, това е норма, а не признак на патология.

Ето защо, за да получите надежден и точен резултат, пълна кръвна картина трябва винаги да се взема само на празен стомах след предишни 8 до 14 часа. Съответно е ясно защо се препоръчва да се прави общ кръвен тест сутрин на празен стомах - когато гладният период с достатъчна продължителност трае след нощен сън.

Ако по някаква причина е невъзможно да се извърши пълен кръвен тест сутрин на празен стомах, тогава анализът по всяко време на деня е позволен, но само поне 4 часа след последното хранене. Така от момента, в който човек яде, трябва да минат най-малко 4 часа, преди да се вземе общо изследване на кръвта (но е по-добре, ако преминат повече от 6 до 8 часа).

Общи показатели за кръвна картина

Задължително в общия кръвен тест са следните показатели:

  • Общият брой на червените кръвни клетки (може да се нарича RBC);
  • Общ брой бели кръвни клетки (може да се нарича WBC);
  • Общ брой на тромбоцитите (може да се нарича PLT);
  • Концентрацията на хемоглобина (може да се нарече HGB, Hb);
  • Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) (може да се нарича ESR);
  • Хематокрит (може да се нарича HCT);
  • Броят на различните видове левкоцити в проценти (левкоцитна формула) - неутрофили, базофили, еозинофили, лимфоцити и моноцити. Формулата на левкоцитите също отделно показва процента на млади и бластични форми на левкоцити, плазмени клетки и атипични мононуклеарни клетки, ако те се откриват в намазан кръв.

Понякога лекарите предписват съкратена кръвна картина, която се нарича "тройка", за която се определят само концентрация на хемоглобин, общ брой левкоцити и скорост на утаяване на еритроцитите. По принцип такава съкратена версия не е общ анализ на кръвта, но в контекста на използването в една медицинска институция се използват сходни термини.

В допълнение към тези задължителни параметри могат да се включат допълнителни показатели в общата кръвна картина. Тези индикатори не са конкретно дефинирани, те се изчисляват автоматично от хематологичния анализатор, на който се извършва анализът. В зависимост от включените в анализатора програми, следните параметри могат да бъдат включени в пълната кръвна картина:

  • Абсолютно съдържание (брой) на неутрофилите (може да се нарича NEUT #, NE #);
  • Абсолютно съдържание (брой) на еозинофилите (може да се нарича EO #);
  • Абсолютно съдържание (брой) на базофилите (може да се нарича BA #);
  • Абсолютното съдържание (брой) на лимфоцитите (може да се нарече LYM #, LY #);
  • Абсолютно съдържание (брой) на моноцитите (може да бъде означено като MON #, MO #);
  • Среден обем на червените кръвни клетки (MCV);
  • Средното съдържание на хемоглобин в един еритроцит в пикограмите (MCH);
  • Концентрацията на хемоглобин в един еритроцит в проценти (MCHC);
  • Ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем (може да се нарича RDW-CV, RDW);
  • Среден обем на тромбоцитите (MPV);
  • Ширината на разпределението на тромбоцитите по обем (може да се нарича PDW);
  • Относителното съдържание на моноцити, базофили и еозинофили като процент (може да се нарече MXD%, MID%);
  • Абсолютно съдържание (брой) на моноцити, базофили и еозинофили (може да се нарича MXD #, MID #);
  • Относителното съдържание на незрели гранулоцити - неутрофили, базофили и еозинофили в проценти (може да се нарече IMM% или млади форми);
  • Абсолютното съдържание (брой) на незрели гранулоцити - неутрофили, базофили и еозинофили (може да се нарече IMM # ​​или млади форми);
  • Относителното съдържание на всички гранулоцити - неутрофили, базофили и еозинофили като процент (може да се нарече GR%, GRAN%);
  • Абсолютното съдържание (брой) на всички гранулоцити - неутрофили, базофили и еозинофили (може да се нарича GR #, GRAN #);
  • Относителният процент на атипичните лимфоцити (може да се нарече ATL%);
  • Абсолютното съдържание (брой) на атипичните лимфоцити (може да се нарече ATL #).

Гореспоменатите допълнителни параметри са включени в пълната кръвна картина, когато анализаторът автоматично ги изчислява. Но тъй като анализаторите могат да бъдат различни, списъкът на такива допълнителни параметри на общ анализ на кръвта също е различен и зависи от вида на хематологичния апарат. По принцип тези допълнителни параметри не са много необходими, тъй като при необходимост лекарят може да ги изчисли самостоятелно въз основа на основните показатели на общия кръвен тест. Следователно на практика лекарите отделят малко внимание на всички допълнителни параметри в общия кръвен тест, изчислен от анализатора. Съответно, не трябва да се разстройва, ако в общия кръвен тест са посочени малко или никакви допълнителни параметри, тъй като те по принцип не са необходими.

Обща кръвна картина за възрастни

Необходимо е да се знае, че възрастен е лице, навършило 18 години. Съответно, нормите на различните показатели на общия кръвен тест за възрастни се отнасят за хора над 18-годишна възраст. По-долу разглеждаме какви са нормалните стойности както на основните, така и на допълнителните параметри на общата кръвна картина за възрастни. В същото време е необходимо да се знае, че са дадени средни нормални стойности, и трябва да се уточнят по-точните граници на нормите във всяка конкретна лаборатория, тъй като те могат да се различават в зависимост от региона, характеристиките на анализаторите и техниците, използваните реактиви и др.

Така, общият брой на червените кръвни клетки се изчислява в единици на литър или микролитър. Освен това, ако изчислението се извършва на литър, тогава броят на червените кръвни клетки се посочва по следния начин: X T / l, de X е число, а T / l - tera на литър. Думата tera означава числото 1012. Така, ако резултатът от анализа е 3.5 T / l, това означава, че 3.5 * 1012 червени кръвни клетки циркулират в един литър кръв. Ако преброяването е на микролитър, тогава броят на еритроцитите се обозначава с X милиона / μl, където X е числото, а милион / μl е един милион на микролитър. Съответно, ако е посочено, че 3,5 милиона / μl червени кръвни клетки, това означава, че 3,5 милиона червени кръвни клетки циркулират в един микролитър. Характерно е, че броят на еритроцитите в T / L и ppm съвпада, тъй като между тях има само математическа разлика в единицата за измерване при 106. Това означава, че терато е повече от един милион с 106, а един литър е повече от микролитър с 106, което означава концентрацията на еритроцити. в t / l и ppm / μl е точно същото, и само единицата за измерване се различава.

Обикновено общият брой на червените кръвни клетки е 3,5–4,8 при възрастни жени и 4,0–5,2 при възрастни мъже.

Общият брой на тромбоцитите в кръвта при нормални мъже и жени е 180 - 360 g / l. Единица за измерване G / L означава 109 броя на литър. Така, ако например броят на тромбоцитите е 200 G / l, това означава, че 200 * 109 парчета тромбоцити циркулират в литър кръв.

Общият брой на левкоцитите е нормално при мъжете и жените 4 - 9 G / l. Също така, броят на левкоцитите може да бъде изчислен в хиляди / μl (хиляди на микролитър), и то е точно същото като в G / l, тъй като броят на парчетата и обемът се различават с 106, а концентрацията е същата.

Съгласно формулата на левкоцитите, нормалните видове кръв при възрастни мъже и жени съдържат различни видове левкоцити в следните съотношения:

  • Неутрофили - 47 - 72% (от които 0 - 5% са млади, 1 - 5% са подредени и 40 - 70% са сегментирани);
  • Еозинофили - 1 - 5%;
  • Базофили - 0 - 1%
  • Моноцити - 3 - 12%;
  • Лимфоцити - 18 - 40%.

Бластите, атипичните мононуклеарни клетки и плазмените клетки обикновено не се намират в кръвта на възрастните. Ако има такива, те също се изчисляват като процент.

Концентрацията на хемоглобина е нормална при възрастни жени 120-150 g / l, а при възрастни мъже 130-170 g / l. В допълнение към g / l, концентрацията на хемоглобина може да бъде измерена в g / dl и mmol / l. За да се превърнат g / l в g / dl, стойността в g / l трябва да се раздели на 10 и да се получи стойността в g / dl. Съответно, за да се превърне g / dl в g / l, трябва да се умножи стойността на концентрацията на хемоглобина с 10. За да се превърне стойността в g / l в mmol / l, трябва да се умножи числото в g / l с 0.0621. А за да се превърнат ммол / л до g / l, трябва да се умножи концентрацията на хемоглобина в mmol / l с 16.1.

Хематокритът в нормална за възрастни жени е 35 - 47, а при мъжете - 39 - 54.

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) обикновено е 5–15 mm / час за жени на възраст 17–60 години и 5–20 mm / час за жени над 60-годишна възраст. ЕПР при мъже на възраст 17–60 години обикновено е по-малко от 3–10 mm / час, а над 60 години - по-малко от 3–15 mm / час.

Средният обем на червените кръвни клетки (MCV) обикновено е 76 - 103 fl при мъжете и 80 - 100 fl при жените.

Средното съдържание на хемоглобин в един еритроцит (MCH) е обикновено 26-35 pg при мъжете и 27–34 pg при жените.

Концентрацията на хемоглобин в един еритроцит (MCHC) обикновено е 32 - 36 g / dl.

Ширината на разпределение на червените кръвни клетки по обем (RDW-CV) в нормата е 11,5 - 14,5%.

Средният обем на тромбоцитите (MPV) е нормален при възрастни мъже и жени - 6 - 13 fl.

Ширината на разпределение на тромбоцитите по обем (PDW) обикновено е 10 до 20% при мъжете и жените.

Абсолютното съдържание (брой) на лимфоцитите (LYM #, LY #) при нормални възрастни е 1.2-3.0 G / l или хиляда / μl.

Относителното съдържание на моноцити, базофили и еозинофили (MXD%, MID%) обикновено е 5-10%.

Абсолютното съдържание (брой) на моноцити, базофили и еозинофили (MXD #, MID #) обикновено е 0,2–0,8 G / l или хиляда / μl.

Абсолютното съдържание (брой) на моноцитите (MON #, MO #) в нормата е 0.1 - 0.6 G / l или хиляда / μl.

Абсолютното съдържание (брой) на неутрофилите (NEUT #, NE #) обикновено е 1,9 - 6,4 G / l или хиляда / μl.

Абсолютното съдържание (брой) на еозинофилите (EO #) в нормата е 0,04-0,5 G / l или хиляда / μl.

Абсолютното съдържание (брой) на базофилите (BA #) обикновено е 0,04 G / l или хиляда / μl.

Относителното съдържание на незрели гранулоцити - неутрофили, базофили и еозинофили като процент (IMM% или млади форми) обикновено не надвишава 5%.

Абсолютното съдържание (брой) на незрели гранулоцити - неутрофили, базофили и еозинофили (IMM # ​​или млади форми) в нормата е не повече от 0.5 G / l или хиляда / μl.

Относителното съдържание на всички гранулоцити - неутрофили, базофили и еозинофили (GR%, GRAN%) в нормалните граници е 48 - 78%.

Абсолютното съдържание (брой) на всички гранулоцити - неутрофили, базофили и еозинофили (GR #, GRAN #) обикновено е 1,9 - 7,0 G / l или хиляда / μl.

Относителното съдържание на атипични лимфоцити (ATL%) обикновено отсъства.

Абсолютното съдържание (брой) на атипичните лимфоцити (ATL #) обикновено отсъства.

Таблица на нормите на общия кръвен тест при възрастни

По-долу за удобство на възприятието представяме стандартния кръвен тест за възрастни под формата на таблица.

Можете ли да дарите кръв по време на периода си?

Възможно ли е да дарявате кръв по време на менструация - не всяка жена знае. В някои случаи това състояние на женското тяло може да има забележим ефект върху резултатите. Те могат да бъдат много различни от тези, получени преди началото на менструацията. Целите на кръводаряването могат да бъдат различни, дори желанието да станете донор.

Промени в тялото по време на менструация

В процеса на менструация настъпва отхвърляне на ендометриума, което отклонява матката отвътре. В рамките на няколко дни се отделя кръв от женския генитален тракт. Оттенъкът на цвета на кръвта може да бъде различен, зависи от деня на цикъла и от състоянието на тялото.

Периодично се повтаря менструацията от 3 дни до 5. Цикълът започва на първия ден от изписването, завършва в последния ден преди следващата менструация. В края на този период ендометриалният слой става възможно най-дебел, придобивайки способността да задържа оплодената яйцеклетка. Ако зачеването не се случи, ненужният слой на ендометриума напуска матката, причинявайки менструално кървене.

Не е възможно да се проведат някои контролни изследвания по време на менструалния период, тъй като има много краткотрайни промени в организма. Резултатът няма да бъде надежден.

В критични дни се променят следните кръвни карти:

  1. Повишаване на СУЕ се наблюдава в първите дни на менструалното кървене. Сега тя се счита за нормална, а през останалите дни от цикъла показва наличието на възпалителни процеси в организма. За да се избегнат грешки при диагностицирането, по-добре е този анализ да се премине по-късно.
  2. Намалява броят на тромбоцитите и левкоцитите с увеличаване на броя на червените кръвни клетки.
  3. Промени в кръвосъсирването, което става по-течно, което може да причини неправилно предписано лечение.

Промените в състава на кръвта, които са естествена последица от промяна в състоянието на жената, не трябва да бъдат плашещи. Резултатите от тестовете също могат да бъдат повлияни от лекарства, взети в критични дни.

Можете ли да дарите кръв по време на периода си?

Отговорът на въпроса дали е възможно да се дарява кръв по време на менструация е положителен, но лекарят трябва да бъде информиран, че състоянието на тялото вече е специално.

Въпреки това, в дните на менструация, такива тестове като:

  • анализ на захар;
  • пълна кръвна картина;
  • биохимия;
  • тестове за алергия;
  • анализ на кръвосъсирването;
  • имунологичен анализ;
  • PCR;
  • кръвен тест за туморни маркери.

Има определени тестове, които трябва да се правят само по време на менструацията. В някои случаи дори денят на цикъла е от решаващо значение за тяхното доставяне. Това се отнася за проучвания на хормоналния фон.

Общ анализ

Тя включва проучване на състоянието на такива показатели като:

  • нива на тромбоцити и левкоцити;
  • скорост на утаяване на еритроцитите;
  • хемоглобин.

Всички тези данни в различни фази на менструалния цикъл са различни. Поради високата вероятност за погрешна диагноза не е необходимо да се прави анализ на менструацията.

Пълната кръвна картина по време на менструацията не се препоръчва. По-добре е да го преместите в средата на цикъла. Възможно е провеждането на изследвания в рамките на 4-5 дни след края на месеца.

Тези ограничения са свързани и с факта, че дори малка загуба на кръв води до намаляване на нивото на хемоглобина в организма. Системата за съсирване на кръвта става по-активна. Така природата се грижи да спре кървенето. В съответствие с това, показателите за общ кръвен тест, даден на менструационни дни, няма да бъдат правилни.

На RW

Резултатите от този анализ, факторът за наличието на менструация не може да повлияе. Ако подозирате, че много заболявания с възпалителен характер правят анализ на сифилиса.

Изборът на определен ден от цикъла се счита за излишен, тъй като резултатите от диагностиката зависят не от нивото на хормоните, а от наличието или отсъствието на причинителя на заболяването.

Някои лекари все още са на мнение, че анализът на сифилис е най-добре да се направи веднага след края на менструацията, като се счита, че такава диагноза е по-точна. Ако периодът позволява, тогава можете да изчакате няколко дни и да направите това, което Вашият лекар препоръчва.

Ако заболяването е остро и са необходими спешни изследвания, кръвта за РАО може да бъде дарена по време на менструация.

на хормони

Хормоналните анализи повече от други зависят от определен ден от менструалния цикъл. Това се дължи на факта, че хормоните са много податливи на такива процеси като, например, овулацията. Ето защо се препоръчва всеки хормонален анализ да се извършва стриктно в определения ден на менструалния цикъл.

Хормонална доставка по време на менструация е посочена, ако подозирате:

  • поликистозни яйчници;
  • безплодие;
  • неоплазми в матката, които са доброкачествени в природата;
  • нарушения на щитовидната жлеза;
  • отклонения в репродуктивната система.

Само анализ, извършен в определено време, може да даде пълна подробна картина на състоянието на организма. Ако назначението на лекаря не е изпълнено, трябва да изчакате следващия цикъл и да дарите кръв в подходящия ден. В противен случай резултатът ще бъде напълно неподходящ за диагностика и предписване на лечение.

Други кръвни изследвания

По време на менструация не се препоръчва да се правят някои други тестове. Това е:

  1. Биохимия на кръвта. Той показва нивото на протеини, билирубин, ензими. Показателите могат да се променят под влияние на външни фактори и силни стимули, което е менструация.
  2. Анализ за онкологични маркери. Рязък скок в нивото на хормоните може да предизвика ненадеждни резултати. По-добре е да се проведе подобно проучване след менструация.
  3. Тест за вискозитет на кръвта. Недопустимо е в процеса на менструация да се проведе такова проучване, тъй като тялото, като се започне механизма на защита срещу кървене, повишава нивото на вискозитета.
  4. Тест за глюкоза. В повечето случаи резултатът е ненадежден и скоковете могат да бъдат доста големи. В някои случаи резултатът от такъв анализ може дори да изплаши пациента, затова е по-добре да се провери нивото на захарта след менструацията.
  5. Тестове за алергия. В днешно време тялото е изключително чувствително към дразнители, така че тестът за алергия няма да даде надежден резултат.
  6. Имунологични тестове. Седмица след менструацията е най-доброто време за такова изследване.

Трябва да внимавате за анализа, ако жената приема лекарства, които могат да повлияят на резултата в дните на раждането.

Най-надеждните във всички отношения се считат за резултати от тестове, подадени на 7-мия ден от менструалния цикъл. Този период възниква 2-4 дни след края на месеца.

За донори

През периода на менструация кръвоснабдяването на донора е строго забранено. Намаляване на нивото на хемоглобина, нарушение на кръвосъсирването са основните причини, поради които това не трябва да се прави. В резултат на това общото състояние на донора може значително да се влоши, тялото ще изпита силен стрес. Рискът от кървене е достатъчно голям.

Не трябва да изтичате до донорския център веднага след края на периода. По-добре е, ако това се прави на 10-14 дневен цикъл.

По това време фазата на менструалния цикъл се характеризира с такъв показател като повишена издръжливост на тялото, а сега жените трябва да станат донори. Никой няма да провери този деликатен факт, но вредата, нанесена преди всичко на себе си и на здравето си, може да бъде непоправима.

Позволено ли е даряването на кръв по време на менструация?

Процент на резултатите

Когато получавам резултатите от анализите, бих искал да погледна бързо на заветната брошура и да анализирам показателите. Въпреки това не винаги е възможно да се направи това бързо, тъй като числата до имената на проверяваните елементи често са неразбираеми.

За да се изясни, трябва да знаете кои резултати са нормални:

  1. Левкоцити. Размерът на 1 мл - от 3500 до 10 000 единици.
  2. Хемоглобинът. За един литър трябва да се отчита не по-малко от 120 грама и не повече от 160. Тази цифра се изчислява специално за нежния пол. Бременността включва специален подход към анализа на този показател.
  3. Еритроцитите. Нормалната скорост може да варира от 0.85 до 1.05.
  4. Хематокрит. Обикновено от 35% до 45%.

Резултатът от превишаване на нормата или с ясно понижение трябва незабавно да се покаже на лекаря. Самолечението в повечето случаи е неприемливо. Аномалии в повечето проучвания могат да показват сериозни здравословни проблеми. Забавянето може да струва живота.

Как да отложим месеците за няколко дни? Прочетете в статията за физиологията на женското тяло, начини за забавяне на менструацията, лекарства, които могат да се приемат за тези цели.

Може ли да има температура преди менструацията? Информация тук.

Кога е най-добре да дадете кръвен тест на жена?

За да бъде резултатът възможно най-надежден и да се даде възможност на лекаря да получи пълна представа за здравословното състояние на пациента, е важно да се вземат предвид всички фактори, влияещи върху крайните резултати. При подготовката за анализа трябва да се вземе предвид предимно времето от деня. Почти винаги е рано сутрин.

В допълнение към времето, в което кръвта е дарена за анализ, трябва да се вземат предвид няколко фактора:

  • всеки кръвен тест се прави на празен стомах;
  • само водата е разрешена преди процедурата;
  • няколко дни преди проучването от диетата трябва да елиминирате мастни и пикантни храни;
  • на дните на лечение и мониторинг трябва да се откажете от лошите навици;
  • интензивно упражнение трябва да се избягва;
  • не се препоръчва посещение на бани, сауни, физиотерапевтични процедури.

Кръвните изследвания не трябва да се комбинират с други мониторингови дейности, защото тялото трябва да е в покой.

Вие може или не може да бъде тестван на менструация дни, зависи преди всичко от вида на анализа. В някои случаи това е неприемливо и в някои случаи е силно препоръчително. Това се отнася например за кръвни тестове за хормонални нива. Съществуват видове мониторинг, където фазата на цикъла не е решаващ фактор за анализиране на резултатите.

На видеото за тестове за хормони

Top