Категория

Популярни Публикации

1 Хармония
Месечно след цезарово сечение: когато пристигнат, нормата и патологията
2 Хармония
Възможно ли е да се кърми по време на периодите?
3 Овулация
Периодът на пубертета при момичетата - как да разберете какво е започнало и какво да направите след това?
4 Овулация
Обучение по време на менструация: възможно ли е да спортувате?
Image
Основен // Климактериум

Кога е по-добре да правите ултразвук в гинекологията?


За провеждане на ултразвук на тазовите органи трябва да бъдат в определени дни, когато картината от ултразвук ще бъде най-ясна. Датите се определят в съответствие с датите на менструалния цикъл. Когато е най-добре да се направи проучване на женските вътрешни генитални органи, тя ще покаже не само деня на цикъла, но и съмнението за специфични заболявания на матката и яйчниците.

Заболявания на тазовите органи

За съжаление, сред женското население, заболяванията на вътрешните полови органи са много чести. Често те водят до безплодие и потъмняват живота на тези, които мечтаят за бебето. Ето защо при първите тревожни симптоми е по-добре да се обърнете към лекар, който в 80% от случаите ще ви изпрати на ултразвуково изследване в гинекологията.

Най-честата болест е ендометриозата, в резултат на която маточната тъкан прераства в други органи. Той може също да причини миома или многократните шпайкове с течение на времето. Именно това заболяване заплашва да доведе до стерилност, ако не се излекува навреме. Проблемът е, че това заболяване на матката се проявява неохотно и само в напреднал стадий. Следователно, за ранното му откриване са необходими профилактични прегледи на тазовите органи, по-специално ултразвукови изследвания. Най-добре е да се направи изследване през втората част на менструалния цикъл, когато се подозира ендометриоза, когато размерът на матката е увеличен и е ясно видим за лекаря.

Болестта на яйчниците също често е проблем на безплодието и причинява много неприятни усещания под формата на силна болка. Много често жените намират поликистозен рак на яйчниците, който напълно променя хормоните, подтиска женските хормони и причинява появата на голям брой мъже. Ултразвукът на яйчниците се извършва на седмия ден след края на менструалния цикъл. За да се оцени функцията на яйчниците, изследванията се правят на 8-10-та, от 14-ти до 16-ти или 22-24-ия ден от цикъла.

Фибромите на матката са доброкачествен тумор на женския полови органи. Ако забележите тежко и продължително кървене, незабавно се свържете с Вашия лекар, защото това е първият признак на миома на матката. Жените също казват, че туморът се усеща идеално отвътре. И ако расте до голям размер, то започва да възпрепятства работата на други тазови органи. Миома също може да доведе до безплодие, защото често се отстранява заедно с матката. Обикновено ултразвук се прави на петия или седмия ден от цикъла. Като цяло, през първата половина на цикъла се препоръчва ултразвуково изследване на матката и нейните придатъци.

В допълнение към горните заболявания се извършват ултразвукови изследвания на тазовите органи за диагностициране на дисфункция на яйчниците, с възпаления на вътрешните генитални органи, след абортите, след инсталирането на спиралата.

Отделно е необходимо да се осигури ултразвук по време на бременност. Когато е по-добре да го извършите, лекарят ще каже, но обикновено се предписват три рутинни изследвания с ултразвук. Ако бременността не е толкова гладка, колкото бихте искали, ултразвукът може да се извършва много по-често. Някои жени правят ултразвук всяка седмица.

Първото планирано проучване, което лекарят провежда на 8-11 седмица от бременността, установява своя срок, като проверява дали ембрионът е прикрепен към правилното място. Вторият ултразвук се прави през втория триместър на 22-24 седмици, когато лекарят разглежда развитието на плода и неговото представяне. Третото изследване се извършва от специалист на 30-33 седмица от бременността, когато вниманието е съсредоточено върху плацентата и размера на детето.

Изследването е необходимо за откриването на извънматочна бременност, която първоначално не произвежда нищо специално. Но ако забавите периода на диагнозата, това може да доведе до катастрофални последици: ако размерът на яйцеклетката стане твърде голям, тогава някои органи в него ще бъдат отстранени с него. Често маточните тръби или яйчниците се отстраняват. Ето защо, първият ултразвук на бременността е най-добре да се направи без забавяне.

Начини за ултразвук: как и кога е по-добре да се направи

В зависимост от целта на изследването, ултразвукът може да се извърши по три различни начина.

Първият в хората се нарича обикновен, а сред лекарите - трансабдоминален. Гъсто смазвайки стомаха с гела, лекарят определя сензора и го задвижва върху кожата. Това е най-лесно за жените да учат, но за да го изпълнят правилно, трябва да се обучите. За ясна и добра видимост на състоянието на тазовите органи е необходимо предварително напълване на пикочния мехур. За да направите това, лекарят съветва да се пие преди изследването поне един литър вода без газ.

Вторият вид гинекологичен ултразвук е трансвагинално изследване. В този случай сензорът се поставя във вагината. Обикновено се прави за по-точна диагноза или когато състоянието на тазовите органи се наблюдава слабо при трансабдоминалния метод. Подготовката за това не се изисква.

Третият метод е трансректален ултразвук. Сензорът се поставя в ректума, но неговото информационно съдържание не е по-лошо, отколкото по време на трансвагинално изследване. Най-често лекарят провежда девиците си, ако обичайното проучване не е подходящо като диагноза. При трансректално ултразвуково изследване също не е необходимо да запълвате пикочния мехур.

Видове ултразвукова гинекология

Както вече споменахме, ултразвукът се използва за идентифициране на различни заболявания. При гинекологията той не е заменим за определяне на здравето на тазовите органи: матката и нейната кухина, яйчниците, тръбите и шийката на матката. Този ултразвук може да разкаже всичко за състоянието на женските полови органи, техния размер, функциониране и дефекти. Превантивните прегледи, които се провеждат най-добре веднъж годишно, могат да се провеждат всеки ден от цикъла.

Фоликулометрията е ултразвуково сканиране, насочено към идентифициране на промените, които настъпват в женската репродуктивна система по време на цикъла. Когато желаната бременност не настъпи след шест месеца от опитите на двойката да забременее, се препоръчва да се прави точно фоликулометрия. Лекарят оценява функцията на яйчниците, следи овулацията, открива дефекти в системата и в крайна сметка казва най-добрата дата за зачеване. Фоликулометрията се използва и за диагностициране на проблеми с менструалния цикъл.

За отделни видове може да се припише и ултразвук на плода по време на бременност. Въпреки факта, че много жени все още са предпазливи по отношение на този метод за диагностициране на фетални аномалии, това е най-информативният и лесен начин за откриване на дефекти в ембриона в ранните етапи на бременността.

Ултразвуковото изследване в гинекологията е най-добре да се прави веднъж годишно, за да бъде спокойно за здравето на жените, както е предписано от лекар, когато здравето вече е малко нестабилно.

На кой ден от цикъла се извършва гинекологичен ултразвук

Ултразвукът в акушерството и гинекологията е един от най-информативните и безопасни методи за изследване на вътрешните полови органи. За него, както и за много видове изследвания, е важен определен вид подготовка. Ето защо е важно да се разбере как е правилно и в кой период е по-добре да се прави ултразвук, за да се идентифицират проблемите в работата на женските полови органи.

Диагностични методи

Получаване на надеждна информация за състоянието и анатомията на вътрешните полови органи е възможно благодарение на високочестотните ултразвукови вълни. С помощта на ултразвук можете да оцените изследваните органи в реално време, да проверите притока на кръв в съдовете. Продължителността на процедурата е малка.

Преглед на тазовите органи с помощта на ултразвук ви позволява да оцените структурата и състоянието на матката, маточните тръби и яйчниците. Това изследване се провежда с миоми, кисти, възпалителни заболявания и други патологии на тазовите органи. Ултразвукът се извършва по три начина:

  • Трансвагинално изследване. Провеждане на ултразвук през влагалището ще помогне възможно най-точно за диагностициране на наличието на генитална патология. Поради въвеждането на специален сензор във вагината се осигурява ясна визуализация на всички отдели на изследваната зона. Прекаленото вагинално изследване позволява процедура като фоликулометрия, която е метод за ултразвуково изследване на яйчниците при жените. Възможно е да се оцени степента на узряване на фоликулите в яйчниците. Като се имат предвид физиологичните характеристики на женската репродуктивна система, не забравяйте да обсъдите с Вашия лекар кой ден е процедурата. За да се диагностицира безплодието, може да се използва трансвагинален метод за оценка на проходимостта на фалопиевите тръби или, както се наричат, фалопиевите тръби.
  • Трансабдоминалният преглед се извършва чрез задържане на сензора на повърхността на предната коремна стена, т.е. не инвазивно, без проникване на сензора в тялото на пациента. С този метод е позволено да се провежда ултразвук по време на менструация.
  • Трансректално изследване, което е алтернатива на трансвагиналното изследване, може да се извърши върху девици чрез вмъкване на сензор в ректума.

Показания за

Превантивното гинекологично изследване се препоръчва на всички жени поне веднъж годишно.Честотата на прегледа при наличие на хронични заболявания, като фиброиди или кисти, може да бъде увеличена. Също така, гинекологът може да предпише непланиран и понякога спешен преглед, ако пациентът има следните симптоми:

  • Болезнена менструация;
  • Забавяне или отсъствие на менструация (аменорея);
  • Нередовна менструация (неуспех на цикъла, когато между менструацията е по-малко от 20 и повече от 35 дни);
  • Внезапни кръвоизливи или кървене между периодите;
  • Болка по време на полов акт;
  • Съмнително вагинално течение;
  • Атипично уголемяване на матката, което се открива при изследване на матката в огледалата или двукратен преглед;
  • бременност;
  • Безплодието.

Оптималното време за

Ако се ровите в физиологичните особености на женското тяло, можете самостоятелно да прецените на кой ден от менструалния цикъл да се направи гинекологичен ултразвук. Благоприятното време за ултразвук е първите 3-5 дни след менструацията, считано от първия ден на началото на менструацията. Въпреки това, не се препоръчва провеждане на проучване по-късно от 8-10 дни от менструалния цикъл. Назначаването гинекологичен ултразвук изключително в първата фаза на менструалния цикъл не е случайно.

Това се дължи на факта, че през този период от време лигавицата на матката, така наречената ендометриум, има минимална плътност. А при редуциран ендометриален слой, такива патологии на матката като фиброиди, хиперплазия, кисти и полипи са доста лесно визуализирани. Следователно, само квалифициран специалист може правилно да определи датата на ултразвуковото сканиране.

Във втората фаза на менструалния цикъл ендометриумът е значително уплътнен, следователно в неговите пластове могат да бъдат скрити най-малките патологии, които в този период ще останат незабелязани.

Трябва да се отбележи, че в периода от средата и през втората фаза на менструалния цикъл, малките кисти могат да се формират алтернативно в яйчниците с диаметър около 2 см. По правило това е или фоликул, който трябва да действа в близко бъдеще, или своеобразна киста на жълтото тяло, която се формира на място. фоликула и може да продължи до две седмици. И двете формации са физиологични структури, характерни за женското тяло. Ето защо, при извършване на ултразвук в тази фаза, гинеколозите срещат трудности при определянето на структурата на дадените формации.

Показание за ултразвуково сканиране преди менструация е диагностиката на образуването и развитието на фоликула, за да се установи фазата на овулация, която е станала. Обикновено, тази процедура се извършва за изследване и лечение на жени с безплодие или при подготовка за ин витро оплождане (IVF).

Ултрасонографията на матката и придатъците, както и фалопиевите тръби трябва да се извършват в горните условия, а именно на 6-8-ия ден от менструалния цикъл. Но има обстоятелства, при които лекарят трябва да оцени функционалността на яйчниците, а именно развитието на фоликула и последващото образуване на жълтото тяло. В такива случаи възниква въпросът, когато е по-добре да се прави ултразвук на яйчниците. Трябва да се отбележи, че това изследване трябва да се извършва няколко пъти през целия менструален цикъл, например, първи път на 8-11 дни от цикъла, втори път на дни 15-18, а трети път на дни 23-25.

Ако пациентът, който е кандидатствал към гинеколог, се оплаква от болка в долната третина на корема, гнойно отделяне или прекомерно тежка менструация, тогава на кой ден от цикъла да се прави ултразвук не е значимо. В случай на забавена менструация процедурата се извършва при обжалване, за да се изключи сериозна патологична реакция.

Ултразвук по време на менструация

Много пациенти преди да отидат при лекар се чудят дали е възможно да се направи ултразвук по време на менструация? Отговорът на този въпрос е доста неясен. Не се препоръчва провеждане на рутинен преглед при наличие на кървене, тъй като това може да създаде допълнителен дискомфорт и болка при жената, а наличната кръв в матката може значително да усложни прегледа, да пречи на прегледа и да направи процедурата недостатъчно информативна. Като цяло, това не е противопоказание и по време на менструация можете да правите ултразвук, например в случай на спешност.

Чести заболявания

В резултат на проучването могат да бъдат идентифицирани много болести, например:

  1. Фиброми на матката - тумор в мускулния слой на матката от доброкачествен характер. Използването на ултразвук в миома е задължителен диагностичен метод. Заболяването се характеризира със симптоми, които зависят от размера на неоплазма и от неговото местоположение: прекъсващи болки в долната част на корема, продължителна менструация и маточно кървене в средата на цикъла. На монитора, в присъствието на фиброиди, се забелязва увеличаване на обема на матката и образуването на миомен възел. Ултразвукът на маточните фиброиди може да открие дори малки възли до 1 см в диаметър.
  2. Ендометриозни полипи са неравномерен растеж на вътрешната лигавица на матката. Това заболяване е най-често асимптоматично и основното изследване в този случай е ултразвук. Понякога има отделни патологични симптоми под формата на безплодие или кървави зацапвания в средата на менструалния цикъл.
  3. Ендометриозата е патологичен процес на растеж на вътрешната лигавица на матката, облицовка на нейната кухина (ендометриум). Заболяването се характеризира с изключително болезнени периоди, неприятна миризма на вагинално течение и поява на кървене в средата на цикъла. Ултразвуково изследване с ендометриоза, за разлика от ултразвуковото изследване на миомите на матката, не е надежден метод за изследване, но допринася за назначаването на допълнителни диагностични мерки за диагностика.
  4. Овариални кисти - закръглени образувания, пълни с течност и разположени в кухината на яйчника. Чести симптоми включват нарушения на менструалния цикъл, болки в долната част на корема и безплодие. При наличието на това заболяване ултразвукът може да се извърши дори по време на менструация.

Подготовка за изследването

Независимо от факта, че пациентът може да бъде прегледан по желание, все още е необходимо да се консултирате с лекар, на кой ден от цикъла е по-добре да направите ултразвук.

Преди процедурата, пикочният мехур трябва да се изпразни, да се съблече до кръста и да легне на дивана. Преди трансвагинално изследване лекарят поставя специална дюза на трансвагиналния сензор и я третира с гел, който подобрява преминаването на ултразвукови вълни. С въвеждането на сензора не възниква дискомфорт.

Благодарение на ултразвука нивото на диагностика на гинекологичните заболявания се подобри значително, броят на точните и навременни диагнози се е увеличил. Само лекуващият гинеколог може с увереност да каже на кой ден си струва да се прави ултразвук на матката. При спазване на препоръките за ултразвуково гинекологично изследване, отчитащо менструалния цикъл, лекарят ще може правилно и точно да диагностицира и да започне своевременно лечение.

Кога е по-добре да правите ултразвук в гинекологията?

Ултразвуковото изследване е широко разпространено в различни области на медицината поради минималното въздействие върху тялото на пациента, високото информационно съдържание и относителната евтина манипулация.

В областта на приложението на тази диагностична техника гинекологията не оставаше встрани. В тази област на медицината са широко използвани различни методи на ултразвук, които ви позволяват да диагностицирате и навреме да лекувате различни патологии на женската репродуктивна система.

Какво показва проучването? Как да се подготвим за манипулацията? На кой ден от таза ултразвук цикъл ще бъде най-информативен?

Принцип на метода

Методът се основава на устройството, създаващо специални трептения - ултразвукови вълни. Сензорът съдържа не само елемента, който създава вълната, но и го улавя.

Принципът на ултразвука е, че вълна, минаваща през тъканите на тялото, се отразява от тях и се връща, след което се улавя от устройството.

Това позволява визуализация на органи с различна плътност, размер, вътрешна структура и патологични образувания. Следните структури са особено добре визуализирани при ултразвук:

  1. Образуването на повишена плътност на фона на хомогенна тъкан (например тумори, полипи).
  2. Коремни структури като кисти, абсцеси.
  3. Течността се натрупва в определена кухина.
  4. Движещите се предмети са сравнително рядка особеност сред методите на изследване.
  5. Скоростта на кръвния поток в съдовете, тъканите.
  6. Структурата на плода, неговите части на тялото и тъканите. Тази характеристика на ултразвука, свързана с безопасността, води до широко използване на метода при лечението на бременност.

Поради изброените предимства на метода лекарите често предписват процедура, ако има добър диагностичен специалист.

Употреба в гинекологията

Ултразвукът в практиката на акушер-гинеколог се използва много често, дори ако изключим използването на метода за управление на бременността. Особеност на репродуктивната система на жената е наличието на коремни органи, промяна в която е лесно да се намери на ултразвук.

В гинекологията най-често се използват следните видове изследвания:

  • Трансабдоминален ултразвук - диагностика на тазовите тумори чрез предаване на ултразвук през предната коремна стена.
  • Трансвагинален ултразвук - въвеждането на устройството във влагалището на жена за проверка на съдържанието на малкия таз.
  • Доплеровата сонография е оценка на скоростта на кръвния поток в определен орган.

Разработени и по-съвременни методи, които рядко се използват в съвременната клинична медицина: триизмерна гинекологична ултразвук, ехо-контраст и др.

Трансабдоминален ултразвук на таза

По време на диагностицирането на матката и нейните придатъци чрез ултразвук през коремната стена в предната му част се постига по-малък визуализиращ ефект, отколкото с въвеждането на ултразвукова сонда във вагината.

Този метод обаче често се използва. Прилагайте гинекологичен ултразвук от този тип в следните ситуации:

  • Късни срокове на бременността.
  • В девици, с непокътнат химен.
  • Екстензивни образувания или течности в коремната кухина, откриваеми през предната коремна стена. Например, огромна киста на яйчниците.

В други случаи е за предпочитане да се изследва през вагината.

Трансвагинално ултразвуково изследване на таза

Така нареченият "женски" ултразвук включва въвеждането на сензор в задния вагинален отвор, откъдето вълната преминава през матката и нейните придатъци.

Позволява без специално обучение да провежда прегледи в кабинета на гинеколога или в специална диагностична зала.

Поради максималната близост на сензора и изпитващия орган, гинекологът може най-пълно да оцени наличието или отсъствието на патологичен процес.

свидетелство

Кога трябва да посетя лекар за проучване? Най-честите гинекологични ултразвуци се правят със следните оплаквания:

  • Кървене извън менструацията.
  • Безплодието.
  • Болка в долната част на корема.
  • Много или рядко, нередовна менструация.
  • Болка и дискомфорт по време на полов акт.

В допълнение, лекарят ще извърши изследване за съмнение за извънматочна бременност, както и по време на годишния медицински преглед.

Патология на матката

След провеждане на „женско” изследване често се открива една или друга ендометриална патология - вътрешният слой на маточната стена. Благодарение на този достъпен диагностичен метод е възможно да се започне своевременно лечение на патологията.

От страна на матката могат да бъдат открити следните патологични процеси:

  1. Ендометриозата е растежът на ендометриума в други слоеве на стената на матката, както и в съседните органи.
  2. Фиброми на матката - тумор от мускулния слой.
  3. Ендометриални полипи - пролиферация на епителна тъкан под формата на тумори на крака.
  4. Злокачествен тумор - рак на различни тъкани на матката.
  5. Мехурчестата плъзгане.
  6. Кръвоизлив и източник на кървене.

Тези и други заболявания на ендометриума и други слоеве на матката могат да открият гинекологичен ултразвук.

За да се оцени състоянието на ендометриума, лекарят трябва да знае нормите за неговата дебелина. Размерът на слоя се увеличава по време на цикъла. Ако веднага след менструацията на практика ендометриума отсъства, то преди менструацията дебелината е 21–22 mm.

Патология на придатъците

В допълнение към заболявания, локализирани директно в кухината или стената на матката, ултразвукът в гинекологията може да открие патологията на придатъците - яйчниците и фалопиевите тръби. Тези условия включват:

  1. Киста на яйчниците - коремна форма, съдържаща течност. Най-често той е с размери 10–22 мм, но може да бъде много по-голям.
  2. Извънматочна бременност, разположена в маточната тръба.
  3. Наличието на гной в тръбите.
  4. Аномалии в развитието на яйчниците.
  5. Овариални тумори: доброкачествени и злокачествени.
  6. Разкъсване на кисти на яйчниците.
  7. Кървене от придатъци.

Най-често се открива киста чрез ултразвуково образуване на яйчници. Този процес има различни причини и източници на развитие. Кистата може да се елиминира чрез терапевтични и хирургични методи. Когато се прилага всеки от тях, решава гинекологът, в зависимост от размера на кухината.

Придатъците на матката и кухината на самия орган не са единствените анатомични структури, изследвани върху ултразвук на таза. Освен това, околната коремна кухина се изследва за наличие на тумори, течности, кръвоизливи, ендометриални огнища.

В средата на цикъла можете по-пълно да оцените състоянието на яйчниците: обикновено през този период има по няколко малки фоликули на всяка жлеза, единият от които ще бъде доминиращ - с размер 20-22 мм.

На кой ден от цикъла правят изследвания?

Много актуален въпрос за жените е: „На кой ден от цикъла трябва да се подложите на гинекологичен ултразвук?”. Често това зависи от показанията за изследването. Няма конкретен ден, когато е най-добре да се проведе изследване на таза.

Динамиката на промените в структурата и функцията на яйчниците се оценява чрез повтаряне на изследванията в различно време: на 10, 15 и 22 ден от цикъла.

Рутинният ултразвук за откриване на тумори и кисти трябва да се извършва след края на менструацията - на 5-7 ден от цикъла. През този период добре се визуализират кистата, туморът на яйчниците, кистозната проба.

Манипулацията по време на менструация с трансвагинален метод е трудна и резултатите ще бъдат нарушени. Ако не успеете да диагностицирате веднага след менструацията, по-добре е да направите проучване на 15-22 ден от цикъла.

Как да се подготвим за процедурата?

За да може лекарят правилно да оцени резултатите от изследването, е необходимо да се подготви за процедурата. Извършват се различни видове ултразвукови изследвания след различни предварителни дейности.

Ултразвуково изследване на таза през коремната стена ще има най-информативен с пълен мехур. Тя ще изтласка матката и придатъците към предната коремна стена. В деня на изследването направете следното: изпийте 1 литър вода 1–2 часа преди манипулацията, не уринирайте поне половин час.

Вътрешен вагинален преглед не изисква такива процедури, единственото нещо, което жената трябва да направи преди посещението на лекар, е ежедневна интимна тоалетна.

Как е ултразвукът?

В стаята за диагноза или в кабинета на гинеколога се проверява. Текущият курс е както следва:

  1. Трансабдоминалният метод изисква местоположението на пациента да лежи директно на дивана. Сензорът с широка полуовална форма се притиска към предната коремна стена, предварително третирана със специален гел. Няма усещания, освен усещането за студ, което жената не чувства.
  2. Влагалищното ултразвуково изследване на тазовите органи се извършва на диван или гинекологичен стол. На сензора се поставя презерватив за еднократна употреба, след което се обработва с гел. Устройството се вкарва в задния вагинален отвор на плитка дълбочина. Понякога е необходимо лекарят да направи движения с датчика за пълен преглед, това може да причини някакъв дискомфорт у жената. По-добре е да информирате специалиста за чувствата си.

резултати

Оценката на визуализираните структури се прави директно по време на манипулацията. Лекарят разглежда екрана на монитора, едновременно определя размера на изследваните структури и сестрата поддържа протокол.

Според резултата от диагнозата, пациентът може да получи снимка на намерените образувания с декодиране и размери на тези или други структури. Това е необходимо за консултация с други специалисти.

Бъдете винаги
в настроение

Ултразвуково изследване в гинекологията: как да се подготви, в кой ден от цикъла да се направи?

От masterweb

Наличен след регистрация

В гинекологията ултразвукът е основният метод за потвърждаване на първичната диагноза. В хода на процедурата е възможно адекватно да се оцени състоянието на женските репродуктивни органи, по-специално на матката, връзките и циркулиращото пространство. Прегледът може да се извърши вагинално или абдоминално, в зависимост от различни определящи фактори (вид патология, наличие или липса на бременност).

Много представители на по-слабия пол задават напълно легитимен въпрос: ако е предписан гинекологичен ултразвук, на кой ден от цикъла е по-добре да бъде изследван? Оптималният период се определя и от характеристиките на клиничния случай. Ето защо е важно да знаете как да се подготвите правилно за процедурата и в какви ситуации може да се извърши.

Какво може да се види в диагнозата

Ако жена беше назначена след посещение на гинекологичния ултразвук, определено би било интересно да се знае какво може да покаже скринингът на тазовите органи. Представеният диагностичен метод често се използва за потвърждаване или опровергаване на различни заболявания, както и за състоянието на организма.

По време на проучването могат да бъдат идентифицирани следните:

  1. Вид на бременността и локализация на яйцеклетката (в матката, маточната тръба или шията).
  2. Индивидуални особености на репродуктивните органи и аномалии в развитието (двуноги, седловидна, двойна матка).
  3. Прогресирането на възпалителни заболявания.
  4. Патологична пролиферация на ендометриалната тъкан.
  5. Определяне на присъствието в маточните тръби на гнойно съдържание, течност или кръв.
  6. Останките на плода след гинекологично почистване.
  7. Състоянието на репродуктивните органи след раждането.
  8. Туморните неоплазми с приблизително определяне на степента на тяхното злокачествено заболяване.
  9. Наличието на слоя полипи на ендометриума.
  10. Броят, размерът и локализацията на миоматозните възли.
  11. Определяне на кистозни образувания, включително идентифициране на усукване на краката.
  12. Наличието или отсъствието на абнормна течност в тазовите органи.

В гинекологията, ултразвукът също е активно назначен на жени, които трябва да преминат процедурата на ин витро оплождане. Благодарение на изследването е възможно да се следи състоянието на яйчниците в динамиката и да се определи денят на овулацията, в последствие да се следи качеството на ембрионалното привързване и неговия етап на развитие.

Начини за извършване на процедурата

В зависимост от целта, за която на пациента се предписва ултразвук в гинекологията, на кой ден от цикъла, какво е първоначалното й здравословно състояние и степента на сложност на клиничния случай, специалистите в областта на гинекологията идентифицират няколко вида диагностика.

Ултразвуковият скрининг може да се извърши по няколко метода:

  • трансвагинално - дава най-точна информация при съмнение за прогресиране на патологиите на женската репродуктивна система (сензорът се вкарва във вагината);
  • трансабдоминален - се извършва за пациенти, които все още не са имали интимна интимност, както и за диагностика на изразени заболявания (сензорът контактува с предната стена на корема);
  • трансректално - в редки случаи се възлага на девици, а информативността не е по-малка от първия метод (сензорът се вкарва в ректума).

В гинекологията ултразвукът се предписва и на жени, когато има нужда от оценка на състоянието на яйчниците. Тази процедура се нарича фоликулометрия и се извършва по трансагинален път. При бременност винаги се провеждат три рутинни скрининга. Ако терминът е ранен (първи триместър), тогава сензорът се вкарва във вагината, а в по-късни периоди се прави коремна процедура.

Когато се препоръчва да се изследват

В гинекологичната практика специалистите идентифицират редица заболявания и състояния, при които пациентът може да бъде назначен за въпросната процедура.

Основните индикации включват:

  1. Съмнение за бременност.
  2. Нарушаване на менструалния цикъл.
  3. Определяне на тактиката на лечение и контрол на лекарствената терапия за ендометриоза.
  4. Откриване на тумор и други неоплазми.
  5. При подготовката за процедурата и след изстъргване.
  6. Рутинно превантивно изследване.
  7. Идентифицирайте причините за безплодието.

Представените доказателства са най-често срещаните, но според медицинското мнение списъкът може да бъде разширен.

Противопоказания за процедурата

Дори такава привидно безвредна процедура като ултразвуков скрининг на тазовите органи има някои противопоказания при гинекологията:

  • прогресиране на остри възпалителни процеси;
  • извършени операции на ректума или в маточната кухина (извършени трансвагинално или трансректално, т.е., разменени);
  • пиодермия (гноен обрив по кожата);
  • прогресивни инфекциозни патологии.

Насочване към процедурата трябва да бъде направено от водещ специалист, тъй като той предварително провежда пълен преглед на пациента и обръща внимание на наличието или липсата на забрани за ултразвук.

Как да се подготвим

Когато на пациента се предписва тазова ултразвук в гинекологията, подготовката за тази процедура няма да бъде трудна, но има някои нюанси и те имат пряка връзка с метода, чрез който ще се извършва скринингът.

Когато провеждате трансабдомиална диагноза, е необходимо да спрете да ядете храни, които причиняват ферментация в червата (мастни храни, сода, боб, боб, зеле, черен хляб) за около три дни. В навечерието на проучването вечерята трябва да е не по-късно от 19 часа, а на сутринта можете да пиете само чиста вода.

Ако е предписан трансвагинален ултразвук, трябва да се спазва и диета, преди поставянето на диагнозата е необходимо да се въздържат от ядене за около 4 часа и преди да влезете в стаята за лечение е необходимо да се изпразни пикочния мехур. В случай на трансректално изследване ще е необходимо също да се извърши почистваща клизма.

Дати на ултразвук

Кой път, а също и на кой ден ще бъде предписан гинекологичен ултразвук, се определя от водещ специалист. Ако процедурата е насрочена, то оптималното време ще бъде първата половина на менструалния цикъл.

По това време слоят на ендометриума е доста тънък, така че се поддава на визуализация на монитор и лекарят може лесно да идентифицира патологични аномалии. На лигавицата ще бъдат ясно маркирани полипи, брадавици, малък размер на тумора. Ако ясно отговорите на деня на гинекологичния ултразвук, това е 3-5 дни след края на менструалното кървене.

Също така трябва да се отбележи, че, започвайки от втората фаза на цикъла, на яйчника се образува жълто тяло, което може да бъде объркано с патологична кистозна формация. В допълнение, може да има въпрос кога е по-добре да се прави ултразвук в гинекологията, ако има оплаквания за влошаване на репродуктивното здраве.

Когато една жена забеляза, че е загубила менструалния си цикъл, има болка в долната част на корема, има атипични вагинални изхвърляния с характерна неприятна миризма, тогава процедурата може да се извърши всеки удобен ден. Ако има забавяне, диагнозата се поставя на 5-10 ден.

Как да извършите процедурата

Ако пациентът подозира, че тя развива някакво патологично състояние, тогава денят на цикъла няма значение. Ултразвукът в гинекологията първоначално е необходим за диагностициране на заболявания, така че жената трябва да отиде в кабинета на лекаря възможно най-скоро, където ще му даде всички оплаквания.

В зависимост от методологията на процедурата, тя ще се извършва по различни начини:

  1. Трансвагинално. Жената трябва да се съблече от дъното до кръста, да легне на дивана, да се огъне на коленете. След това се поставя сензор във вагината, върху който се поставя презерватив. Пациентът не чувства болка, но има дискомфорт.
  2. Трансректалните. Този изследователски метод се извършва идентично с предишния. Единствените разлики са, че сензорът се използва по-тънък и се въвежда в ректума.
  3. Абдоминално. При извършване на такава процедура, момичето излага стомаха си, лежи на една страна или обратно на дивана. Предната коремна стена се намазва с проводящ гел, след което сензорът се насочва през желаните зони.

Процедурата на ултразвукова диагностика, независимо от метода на нейното прилагане, не трябва да се придружава от болезнени усещания. Ако са налице, това трябва да се докладва на лекаря.

Какви показатели се оценяват

Без специално медицинско образование е малко вероятно да се разбере какви са резултатите от ултразвуковия скрининг.

Когато се дешифрира, специалистът получава следната информация:

  • форма на репродуктивен орган;
  • размера на матката;
  • дебелина на ендометриума;
  • наличието или отсъствието на тумори от различно естество.

В повечето клинични случаи, според резултатите от ултразвуковото изследване, гинекологът потвърждава първоначалната диагноза.

Мнение на пациентите за диагнозата

Жените, които според определени показания са получили ултразвуково сканиране в гинекологията, оставят положителна обратна връзка. Това се дължи на факта, че процедурата не е свързана с болезнени усещания, а също така не изисква сериозна предварителна подготовка.

Цената на диагностиката зависи от диагнозата, както и от нивото на избраната медицинска институция. При провеждане на изследвания на съвременна техника нивото на изпълнение е доста високо. В зависимост от клиниката и пълнотата на прегледа, цената за ултразвук на таза може да варира от 1500 до 22 000 рубли.

Ултразвук на таза при жените: кога и в кой ден от цикъла се препоръчва да се прави

Мнозина се интересуват от това как се извършва ултразвукът на таза при жените, в кой ден от цикъла трябва да се направи преглед и ако има някакви противопоказания за него.

В гинекологията такъв преглед се отнася до основните, т.е. неговите резултати са фундаментални по отношение на други диагностични процедури.

Какви характеристики има ултразвуково изследване на тазовите органи, какво може да се види на него, какви заболявания се диагностицират?

Какъв е този метод за диагностика?

Понастоящем определянето на наличието на болести при хората с помощта на ултразвук е най-модерният и точен метод на изследване. Използва се в почти всички области на медицината, гинекологията и акушерството не е изключение.

Този метод се основава на принципа на звуковата ехолокация (ултразвук - високочестотни механични вибрации, а човешкото ухо не ги улавя). Те се отразяват от тъканите и кухините на тялото по различни начини. Всички тези процеси се показват на екрана и лекарят ги интерпретира като различни състояния на вътрешните органи и тъкани.

Сензорният апарат може едновременно да излъчва и приема вълни. Но през повечето време е в режим на получаване. Пациентите не трябва да се притесняват от факта, че радиацията е вредна за здравето.

Нещо повече, за няколко десетилетия на диагностициране не е наблюдаван нито един случай на вредни ефекти и развитие на патологии от изследването. Всички твърдения, че ултразвуковата диагностика е опасна за здравето, са неоснователни.

Методи за изследване

Съвременните методи за такава диагностика напълно изключват болката и дискомфорта. Ултразвукът на тазовите органи е необходим за всички жени със съмнение за много заболявания на репродуктивната сфера.

За ултразвукова диагностика се използват следните методи:

  1. Трансабдоминален преглед. Органите, разположени в таза, се изследват през коремната стена, докато сонологът води сензора през кожата на корема, което дава възможност да се получи информация за състоянието на даден орган. По време на процедурата е необходимо да се запълни пикочния мехур. В хода на изследването лекарят може да определи структурните особености и структурата на вътрешните генитални органи, да забележи отклонения, да развие образувания в тях.
  2. За трансвагинален ултразвук се извършва гинекологичен преглед с помощта на специален сензор, вмъкнат в вагината на жената. Този метод на диагностика дава възможност да се разгледа по-отблизо структурата на изследваните органи и да се определи техният размер.
  3. При комбинирана диагноза, трансабдоминалната диагноза първо се извършва с пълен пикочен мехур. След като се изпразни, лекарят прави трансвагинално изследване.
  4. При трансректално изследване в ректума на жената се вкарва ултразвукова сонда. Методът се използва в случаите, когато пациентът все още не прави секс.

Показания за изследване

Ултразвуково изследване на тазовите органи при жени е показано в следните случаи:

  1. Ранна диагностика на бременността.
  2. Всяко нарушение на месечния цикъл (забавяне, по-ранно начало на менструацията, наличие на кървене в дните, когато не трябва да бъде, отсъствие на менструация, изпускане в долната част на корема с различно съдържание и произход, не са свързани с менструация).
  3. Възпалителна гинекологична патология.
  4. Доброкачествени и злокачествени патологии на женските полови органи.
  5. Диагностика на салпингоофорит, ендометриоза, кисти на яйчниците.
  6. Ранна диагностика на миома.
  7. Мониторинг на фоликуларния апарат.
  8. Диагностика на безплодието и комплексна терапия на това заболяване.
  9. Приемане от жената на контрацептивни, хормонални препарати.
  10. Наличието на вътрематочно устройство (ултразвук се извършва, за да се следи позицията на контрацептива и да се наблюдава ефективността на контрацепцията).
  11. Диагностика на причините за нарушения на уринирането, заболявания на уретрата и други урологични патологии.

Когато е необходимо да се направи проучване

Кога е по-добре да правите ултразвук? Често не всички лекари предупреждават пациентите си, че трябва да отидат за ултразвуково сканиране в определени дни от цикъла. Най-добре е да правите ултразвук между 5 и 7 часа следобед.

Това се дължи на факта, че след края на менструацията структурните особености на матката се определят по-лесно. Това е свързано с ранната фаза на разпространение. В това състояние можете да видите полип, хиперплазия, да определите точния размер на туморните възли. По това време можете да изключите точно наличието на функционална киста в пациента.

След овулацията структурата на маточната лигавица се променя значително и става разхлабена. При такива обстоятелства, лекарят не може да забележи тумори в матката, особено ако те са в ранните етапи на тяхното развитие. По това време можете да диагностицирате функционални кисти, те не се нуждаят от лечение, защото преминават с началото на менструацията.

По-добре е да се направи ултразвук в началото на цикъла, в който случай е възможно да се диагностицира точно съществуващата патология. Жените се интересуват дали е възможно да се проведе такова проучване по време на менструация? Това не е забранено и в някои случаи лекарят може да нареди преглед за 2-4 дни. Точно в този момент изобилства кръвта. Този тип ултразвук се възлага на пациенти, които се подготвят за екстракорпорално изследване.

Ако няколко дни след края на месеца направите ултразвук, резултатите ще бъдат по-точни. А за да се наблюдава процеса на образуване на фоликули, се прави второ ултразвуково изследване на 5-ти, 7-ми, 9-ти, 14-ти и 17-ти ден от цикъла. В зависимост от продължителността на месечния цикъл, промените са възможни в посочените дати.

Какво показва проучването

Въз основа на това, което лекарят вижда на снимката, се прави заключение и се прави окончателна диагноза. Сонологът определя:

  • положението и структурата на матката, нейната големина, дебелина на стената;
  • наличието на фоликули и техните размери;
  • наличието на странични образувания в матката и яйчниците;
  • наличието на чужди тела в дебелото черво и пикочния мехур;
  • други важни диагностични признаци в зависимост от това кой орган се изследва.

Отклоненията от скоростта на ултразвука показват наличието на нарушения в организма. Ето някои признаци на патология, които се виждат на ултразвук:

  • удебеляване на фалопиевата тръба (това означава, че жената има висок риск от развитие на онкологичен процес);
  • ако се виждат кръгли или овални предмети, това са най-вероятните кисти, миоми;
  • ако матката е намалена по размер и яйчниците нарастват, напротив, това може да означава, че жената има поликистоза;
  • промените в ехогенността показват наличието на маточни фиброиди или ендометриоза.

Сонологът не може да направи точна диагноза. Това изисква консултация с тесен специалист. Целият препис от ултразвуковото изследване е записан в протокола. Въз основа на това, лекарят и прави основните заключения и диагнози. Възможно е да се запише целия диагностичен процес на диск, който се използва за изясняване на диагнозата при съмнителни случаи.

Основни ултразвукови показатели на нормата

Жените ще се интересуват и ще помогнат да знаят степента на изследване на таза:

  1. Матката обикновено се намира в центъра на таза, по-близо до предната му стена. Ако е направено надлъжно сканиране, тогава органът има крушообразна форма, а ако е напречна, тя е с яйцевидна форма. Обикновено матката има средна ехогенност. Вътрешната структура на матката е хомогенна, има точкови и линейни обекти. Размерът е около 5,2 cm, дебелината на тялото е 3,8 cm, ширината му е 5 cm.
  2. Яйчниците не винаги могат да бъдат визуализирани. Обикновено е овална, със средна ехогенност. Вътре има пунктирани импрегнации.
  3. Вагината има формата на тръбен обект, свързващ се с шийката на матката. Ако сканирането е напречно, тогава той има яйцевидна форма. Обикновено дебелината на стената на вагината е от 3 до 4 mm.
  4. Ултразвуковите признаци на ендометриума варират в зависимост от месечния цикъл. При съставянето на протокола се взема предвид денят, в който е извършено ултразвуковото изследване.

Ако на ултразвука се виждат други предмети, някои органи променят своята ехогенност, дебелина и други параметри, което показва наличието на определени патологии в тялото на жената. Ако се появят съмнителни резултати, жената трябва да направи други тестове. Най-често пациентът може да бъде насочен към ЯМР или КТ. В някои случаи могат да се посочат повторни ултразвукови сканирания.

Подготовка за диагностика

В зависимост от деня на цикъла, за да се направи ултразвук на таза, зависи точността и ефективността на диагностичната процедура. Въпреки това, тя няма да бъде точна, ако пациентът не се подготви правилно за него.

Още няколко дни преди ултразвуковото сканиране е необходимо да се промени имиджа на храненето и да се премахнат влакна, бобови растения и всякакви други продукти, които предизвикват повишено образуване на газ. Препоръчително е да се предупреди лекарят за процедурите на рентгенография с използването на барий като рентгеноконтрастно вещество, ако те са били извършени преди ултразвука. Понякога може значително да повлияе на резултатите от диагнозата.

Подготовката преди изпита включва следните дейности:

  1. Преди да правите трансабдоминален ултразвук, е необходимо да напълните пикочния мехур. Приблизително 1 час преди диагнозата, трябва да пиете около 1 литър вода.
  2. Изпразнете пикочния мехур преди трансвагинално изследване.
  3. Преди скрининг няма специални препоръки за подготовка на жена за ултразвук.

Ако има проблеми с храносмилането, запек, тогава е необходимо да се вземе Mezim, Espumizan. При повишено образуване на газ се препоръчва да се вземат няколко таблетки от активен въглен. В деня на ултразвуковото изследване на тазовите органи най-добре е да не се яде 10 часа преди процедурата. Това ще осигури точни резултати от проучванията.

Ултразвуковото изследване на тазовите органи е безопасен и точен начин за диагностика, днес той е по-точно и ефективно лечение. Но за да бъде точна и лекарят е в състояние да направи правилна диагноза, е необходимо да се подготви за него. Неправилната подготовка за такава важна процедура нарушава резултатите и лекарят ще определи състоянието на органите, които се изучават неточно. Това от своя страна ще доведе до неправилно лечение и други последици.

Кога да правим таза ултразвук при жените

Женското тяло е много сложна и крехка система, която изисква специално внимание и внимателна грижа. За да се упражнява редовен контрол върху здравословното състояние, е необходимо да се посещават специални медицински процедури. Най-ценният от тях се счита за ултразвук на тазовите органи при жените. Кога е по-добре да се направи този тест? Каква е нейната същност? На тези важни въпроси ще бъдат дадени подробни отговори, които ще ви позволят качествено да се подготвите за предстоящата проверка.

Какво е ултразвук на таза

Сонографията на таза е безболезнена и безопасна процедура, която може да се използва за получаване на данни за състоянието и положението на вътрешните органи на таза. Те включват ректума, пикочен мехур, матка, яйчници и вагина.

Проучването на коремната област се дължи на безвредни ултразвукови вълни, излъчвани от сензора. Устройството и съответната част от тялото се намазват със специален гел, който съдържа вещества, които подпомагат провеждането на вълни през коремната стена. "Отразявайки" от изследваните органи, ултразвуковите частици образуват резултата от изследването на монитора.

Ултразвукът ви позволява да идентифицирате редица опасни патологии, които включват:

  • миома на матката (доброкачествен тумор);
  • маточен саркома (злокачествено образуване);
  • вътрешен ендометриоза;
  • малки полипи;
  • рак на маточната шийка;
  • кисти на яйчниците и жълтото тяло;
  • възпаление на пикочния мехур, бъбреците, гениталиите и др.

В някои случаи полученото изображение не се характеризира с достатъчна точност. Тази ситуация често се наблюдава, когато пациентът има свръх тегло, удебелена коремна стена или множество адхезии.

Как е ехографията

Когато трансабдоминален преглед на пациента е удобно разположен на дивана, освобождавайки долната част на корема от дрехите. След това лекарят нанася гел върху повърхността на кожата на жената и специален сензор, който провежда ултразвукови вълни през коремната стена.

Устройството се премества внимателно в определени точки в коремната област, понякога за по-добро разглеждане от сензора, прилага се безболезнено налягане. След процедурата е необходимо да се отстранят остатъците от гела от тялото с кърпа или салфетки, за да се избегне замърсяване на дрехите.

Ако говорим за трансвагинално изследване, пациентът трябва да свали бельото си, да легне на оборудван стол и да огъне коленете си: тази поза спомага за отпускане на мускулните влакна на коремната стена. След това трябва леко да разпънете краката встрани, като гинекологът има свободен достъп до гениталиите. След това във вагината се вкарва много тънък сензор, който предава информация за състоянието на вътрешните органи.

Някои момичета поради срамежливост не могат да вземат решение за този вид изследване. В този случай е по-добре да се мисли, че лекарят, преди всичко, е професионалист в своята област, и второ, човек. Основната задача на гинеколога е да изследва тазовите органи и да изключи всякакви гинекологични патологии, наблюдавани наскоро при повечето съвременни жени.

Кога да правим ултразвук?

Тъй като прегледът с използване на ултразвук, според мнението на официалната медицина, не представлява никаква опасност, той няма противопоказания за провеждане. Диагностика може да се възложи на момичета и жени от всяка възрастова категория.

Тази процедура се предписва от лекуващия лекар в случай на:

  • изследвания на пикочния мехур, яйчниците и придатъците след хирургическа интервенция;
  • контролиране на състоянието на спиралата, разположена вътре в матката;
  • безплодие;
  • подозрение за наличие на злокачествени новообразувания в тазовите органи;
  • възпалителен процес в областта на гениталиите, например, vulvovaginitis;
  • възпаление на пикочния мехур или бъбреците (цистит и др.);
  • подозрение за бременност;
  • нарушения на месечния цикъл;
  • маточно кървене;
  • появата на болка в долната част на корема;
  • контрол върху хода и динамиката на дадено заболяване.

Кога трябва да направите тазова ултразвук?

Специалистите съветват момичетата да проверяват състоянието на вътрешните органи на таза веднъж на 1-2 години. Тази превантивна мярка ще позволи да се диагностицира гинекологичното заболяване навреме и в резултат на това да се разработи индивидуален метод на лечение, който с висока степен на вероятност ще унищожи основната лезия без особени усложнения.

Ако една жена се е качила в чужбина на 40-годишна възраст или е претърпяла специални заболявания, като ендометриоза или миома на матката, тя трябва да посещава ултразвуковата зала поне веднъж годишно. Разбира се, ултразвукът не може да бъде присвоен на всеки ден от цикъла: в повечето случаи прегледът не се извършва при наличие на менструация, която трябва да се вземе под внимание при посещение при специалист с тесен профил.

Най-благоприятното време за ултразвук е 5–7 дни след края на менструалния цикъл, ако месечните периоди не продължават дълго - 3-5 дни. В този случай лекарят може да разгледа подробно не само областта на матката, но и други органи: шийката на матката, фалопиевите тръби и яйчниците.

В случай на първите признаци на бременност, на жената се препоръчва да извърши ехография на 14-ия ден след овулационния процес. Но при определени обстоятелства може да настъпи неуспех при менструация (забавяне) поради образуването на кисти в матката или яйчниците.

Когато се подозира бременност, ултразвукът често се провежда на няколко етапа, всеки от които се характеризира с определена причина

Как да се подготвим за процедурата, за да не се повтаря?

Проучването на женските тазови органи може да се извърши по два основни начина: трансабдоминален (повърхностен) и трансвагинален (вътрешен). Ако на пациента се препоръча първият вид процедура, трябва да се вземат около 35-50 минути преди ултразвука да се пие 1 литър негазирана течност. Пикочният мехур по време на изследването трябва да бъде запълнен: това помага да се получат по-надеждни данни.

Ако жената има проблеми с повишеното образуване на газ, 2–4 дни преди ултразвуковото изследване на таза изключват определен списък от храни, които причиняват газове и ферментация в храносмилателния тракт от диетата. Такива храни включват хлебни изделия на базата на дрожди, сурови зеленчуци и плодове, бобови растения, сладкиши, различни безалкохолни газирани напитки и млечни продукти.

Тъй като вторият метод предполага интимен аспект, пациентите трябва да бъдат подготвени за предстоящата терапия, както психически, така и психически. Специалистът трябва предварително да информира представителите на нежния пол с етапите на ултразвука на всеки етап. Струва си да си припомним, че трансвагиналното изследване не е изключително препоръчително за момичета, които не се придържат към сексуалния живот.

Изключително рядко за жените се предписва трансректарен преглед, който се състои в изследване на органите с помощта на специален сензор, вмъкнат в ректума. За да може ултразвукът да покаже най-точния резултат, трябва предварително да почистите червата, като използвате лаксативи, предписани от лекар или свещи.

В някои случаи, специалистът провежда комбинирана процедура, която ви позволява да разгледате подробно състоянието на вътрешните органи на таза. Препоръчително е да имате чиста кърпа и салфетки при посещение в съответния офис. Ултразвук в различни региони на Руската федерация се оценява по различен начин, но средната е в диапазона от 900 до 2500 рубли.

Top