Категория

Популярни Публикации

1 Болест
Плюсове и минуси на тампони и подложки, какво да избера?
2 Климактериум
Как да инсталирате вътрематочно устройство?
3 Болест
Калкулатор "Размер на жълтото тяло по дни от цикъла"
4 Болест
Как се лекува млечница по време на бременност?
Image
Основен // Климактериум

Колпоскопия: предимства и недостатъци на метода, индикации и подготовка за процедурата


В гинекологията колпоскопията е един от най-често използваните методи за диагностициране на заболявания, засягащи гениталиите на жената. Липсата на осведоменост за колпоскопията води до необосновани преживявания преди процедурата и до очаквания за дискомфорт по време на нея. Затова трябва да хвърлите светлина върху този метод и да откриете какво е колпоскопия в гинекологията.

Какво е колпоскопия?

Под колпоскопия се отнася до инспекция на шийката на матката при увеличаване с използването на специално устройство, колпоскоп.

Пациентите често се притесняват, че процедурата е твърде дълга, затова се чудят колко дълго трае колпоскопията. Продължителността на проучването е максимум 30 минути и не трябва да се страхува.

Разграничават прости и разширени колпоскопии. В първия случай по време на проверката е възможно да се определи формата и размера на изпитваното тяло, както и да се идентифицират неговите дефекти. По-информативен втори метод на колпоскопия, който изисква използването на допълнителни тестове.

Като проявител може да се използва разтвор на йод или лугол. Когато се прилага, не здравата тъкан променя нюанса си, но засегнатите не се променят. За по-добра визуализация се използват различни светлинни филтри. Техниката позволява ефективно да се идентифицират най-подозрителните тъкани.

При идентифициране на участъци от епитела с прояви на патология се извършва биопсия. Тази операция е абсолютно безопасна и практически безболезнена. В допълнение към лекия дискомфорт, жената няма да почувства нищо. Ако възникне биопсия на вулвата или влагалището, се използва локална анестезия.

Загрижеността за болката или вероятността от ерозионни процеси са напълно неоснователни.

Показания за процедурата

Колпоскопията в гинекологията е незаменима процедура, тъй като дава възможност за откриване на редица гинекологични патологии.

В резултат на първоначалното изследване на пациента, следните симптоми могат да бъдат основание за предписване на кольпоскопия:

  • неспецифичен вагинален секрет, дразнещ лигавицата, която е причина за сърбеж;
  • кървене, което не е свързано с менструация;
  • болка по време и след полов акт;
  • наличието на нехарактерна болка в долната част на корема.


Ако е необходимо да се подложат на гинекологични манипулации, някои жени имат психологическа бариера и липса на разбиране защо е необходима колпоскопия. Трябва да знаете, че съществуват редица заболявания, които изискват задължителното провеждане на това проучване. Тези болести са изброени по-долу.

Ендометриозата. С неговото развитие се наблюдават ектопични образувания на ендометриума. Използването на колпоскопия се определя от наличието на този процес във влагалището или на шийката на матката. Повече за ендометриозата →

Ерозия. Колпоскопия за ерозия на шийката на матката прави възможно да се видят патологичните фисури, които са представени многократно върху органна мукоза. В допълнение, проучването позволява да се идентифицира развитието на различни видове тумори на ранен етап. Повече за ерозията →

Рак. Развитието на онкологията, засягаща шийката на матката, е резултат от активността на папиломавируса, когато една жена е инфектирана. Използвайки колпоскопия, е възможно да се разпознае естеството на процесите и да се предотврати развитието на раков тумор на ранен етап.

Полипите. Тези неприятни неоплазми се откриват лесно по време на кольпоскопско изследване.

Eritroplakia или левкоплакия. Навременната диагностика на промените в дебелината на епителния слой ви позволява да предприемете подходящи мерки за лечението на заболяването.

Предимства и недостатъци на метода

Често обстоятелствата са такива, че когато се налага да правите колпоскопия, жените имат съмнения относно безопасността и необходимостта от процедурата. За обективно разбиране на въздействието на този тип диагноза върху здравето, трябва да претеглите плюсовете и минусите.

Колпоскопията, както никоя друга техника, има висока диагностична стойност. С негова помощ лекарят получава пълна информация за състоянието на тъканите, възможните патологии, онкологичните промени, както и за наличието на тумори и възпаления. В резултат на проучването точността на диагнозата е максимална. Ако е необходимо, лекарят може да улови изображението и да го види отново, ако се съмнява.

Колпоскопното изследване е просто и няма нужда от трудна подготовка на пациента. Въпреки сложността на събитието, то е абсолютно безболезнено.

Недостатъците на техниката включват възможността за провеждане на проучване само за жени, които вече са сексуално активни. Събитието не може да се проведе по време на менструация, което донякъде ограничава възможностите му.

Освен това, предпоставка е необходимостта да се вземе предвид индивидуалният цикъл на жената, така че да е възможно да се получи пълната сума от необходимата информация. Понякога отнема известно време от времето, когато отидете на лекар.

Вероятността от усложнения е минимална.

Противопоказания

Противопоказания за колпоскопия се разделят на абсолютни и временни. За да се оценят възможните абсолютни противопоказания, е необходимо да се вземе предвид кой от диагностичните методи ще се използва.

С проста колпоскопия няма абсолютни забрани за неговото прилагане, тъй като процедурата не се различава много от обичайното гинекологично изследване. Единствената разлика е, че колпоскопът е инсталиран на известно разстояние от входа на вагината.

Ако колпоскопията включва подбор на биологичен материал, който използва определени вещества, тогава има вероятност от развитие на алергии. Освен това е възможна индивидуална непоносимост към тези решения.

Въпреки безопасността на тази гинекологична процедура, трябва да се разбере, че има някои временни забрани на колпоскопията.

Противопоказания могат да бъдат:

  • наличието на възпалителен процес;
  • периодът от момента на раждане е по-малък от 1,5-2 месеца;
  • скорошна операция за лечение на шийката на матката;
  • периодът от момента на аборта е по-малък от 3-4 седмици;
  • наличие на кървене.

По този начин, на въпроса дали колпоскопията се извършва по време на менструация, отговорът е недвусмислено отрицателен.

обучение

Преди събитието трябва да се запознаете с информация как да се подготвите за колпоскопия.

При жените често има въпрос за това дали може да правите секс преди колпоскопия. Лекарите препоръчват ограничаване на сексуалния контакт непосредствено преди процедурата. Минималният период на въздържание е един ден.

Когато менструацията настъпи по това време, изследването се отлага. Не трябва да се използват тампони.

Преди започване на изследването трябва да се изключи употребата на вагинални свещички, спрейове и таблетки. Хигиенните процедури трябва да се извършват изключително с вода, не трябва да се използват детергенти.

Пациентите трябва да знаят на кой ден от цикъла се извършва колпоскопия. За да получите най-надеждните данни, изследването се провежда на 9-20 ден след завършване на менструалния цикъл. Ако има спешна нужда от спешна диагноза, тогава не можем да очакваме началото на този период, докато няма менструация.

Ако менструалният цикъл се провали, лекарят трябва да бъде предупреден за това, след което специалистът ще може наистина да оцени състоянието на лигавицата. По този начин, колпоскопията може да се извърши всеки ден от цикъла.

Как е процедурата?

В буквален превод името на този метод за диагностика означава наблюдение на вагината. Основният фокус на процедурата е идентифициране на патологични промени в шийката на матката. Дизайнът на колпоскопа се състои от бинокуларен микроскоп, който позволява да се получи стереоскопично изображение.

Бинокълът може да даде увеличение от 4 до 40 пъти. Стативът е оборудван с осветител.

Скъпите модели имат допълнително оборудване, което позволява фото и видеофиксация, което позволява да се следи динамиката на процеса на третиране.

Предварително се провежда рутинен гинекологичен преглед и ако се подозира патология, се предписва колпоскопия. Една проста процедура, както вече отбелязахме, е да се инспектира визуално обектът на изследването.

Детайлно проучване включва вземане на проби от епител и оцветяване на тъканите. Областта около шийката на матката е предварително третирана с нискокачествен разтвор на оцет. В резултат на това действие настъпва краткотрайно подуване на лигавицата и забавяне на кръвообращението. В същото време има намаление на малките плавателни съдове. Ако това не се случи, то това явление е доказателство за атипия на съдовете.

След това се прилага разтвор на Лугол, който смазва зоната около шийката на матката. Този орган има многопластов епител, който съдържа гликоген, способен да реагира на компонентите на разтвора.

По време на химическа реакция, оцветяването на здрав шийката на матката става равномерно. Ако по време на колпоскопията зоната не се оцветява с йод, това показва патологични промени в него. Обяснението за това са свойствата на цилиндричния епител, които се обслужват слабо от оцветяването с йодсъдържащи вещества.

Ако се открие патология, лекарят решава дали е необходима биопсия. Това означава, че малко парче тъкан се взема за хистологично изследване. Специални пинсети служат като инструмент за тази операция, поради което е възможна появата на неприятни усещания, наподобяващи спазъм или леко налягане.

След процедурата

Ако кольпоскопското изследване не е придружено от биопсия, тогава може да води нормален живот, няма ограничения за работа. Ако кръвта е оцветена след колпоскопия, това не е причина за безпокойство. След един, максимум три дни от селекцията ще спрат.

Горене след колпоскопия е възможно за кратко време, ако се извърши биопсия. Но това не е единственият неприятен страничен ефект на процедурата. Не се страхувайте, ако стомахът ви боли след колпоскопия. След няколко дни дискомфортът ще изчезне.

В края на процедурата лекарите препоръчват да се въздържате от сексуалния живот в продължение на една седмица след това и не трябва да душите или да използвате тампони.

Надяваме се, че сме разсеяли всички съмнения и страхове, които някои жени свързват с колпоскопията. Важността на тази процедура за диагностика е трудно да се надценява, тъй като правилната диагноза и адекватното лечение ще помогнат не само за запазване на здравето на пациента, но и за даване на нов живот.

Автор: Сергей Шоро,
специално за Mama66.ru

Кога е по-добре да се направи колпоскопия

Колпоскопското изследване се счита за един от най-често използваните методи за диагностициране на заболявания на женската репродуктивна система. Показанията за неговото поведение са всякакви подозрения за аномалии. Тази процедура е напълно безболезнена и безопасна. Нашата статия ще ви каже кога е по-добре да направите колпоскопия, тъй като само правилно проведено изследване ще помогне да се диагностицират много заболявания.

Какво е колпоскопия

Колпоскопията се извършва с помощта на специално устройство, по същество наподобяващо микроскоп, който е оборудван с осветление и оптика, осигуряващ увеличение на изследваната площ с почти наполовина. По този начин се допринася за идентифицирането на незначителни патологии, които не се виждат с просто око. В допълнение, днес има по-усъвършенстван апарат - видео кольпоскоп, който има цифров фотоапарат.

С това устройство всички изображения се показват на монитора. Резултатите могат да бъдат запазени и впоследствие съпоставени. Колпоскопията има широк спектър от показания за провеждане на изследвания. На първо място, диагностиката се предписва, когато лекарят не е доволен от резултатите от цитологията или от диагностицирането на кондилома.

Освен това този преглед се назначава:

  • с продължителен дискомфорт в долната част на корема;
  • интерменструално кървене;
  • с болка, кърваво освобождаване по време на секс.

Удобства колпоскопия

По време на проучването жената трябва да бъде по-удобна да седи на гинекологичния стол. След това лекарят, след разширяване на вагината, включва колпоскопа и провежда визуална инспекция. За да се получи по-добро изображение, гинекологът променя окулярите, като по този начин подобрява качеството на изображението.

Важно е! Ако жената има неуспех на менструалния цикъл, тогава лекарят трябва да бъде предупреден за това, само той наистина може да оцени състоянието на лигавицата и да избере деня за поставяне на диагнозата. Когато се открият промени в епитела по време на колпоскопията, се провеждат допълнителни изследвания с използване на йоден разтвор. Лекарят намазва с йод онези области, които са предизвикали подозрение. Ако тъканите променят цвета си, тогава се счита, че липсват патологии. Когато изследваната зона стане бяла, това показва наличието на онкологични образувания.

Кога трябва да се диагностицира

Colposcopic диагноза се предписва както когато има някакви индикации, и като профилактичен метод, който позволява да се провери отсъствието на патологични процеси. За да получите най-точните резултати, препоръчителният период на изследването е важен. Тъй като най-голямо въздействие може да се постигне само в определен период от менструалния цикъл.

Диагнозата на шийката на матката най-добре се прави изключително в първата фаза на женския цикъл. Оптималното време, през което се извършва колпоскопия, се счита за период от 3 до 7 дни след края на менструалния поток. Тъй като едва в този момент е възможно да се извърши възможно най-точен преглед, за да се получат най-точните резултати. По време на менопаузата колпоскопията се разрешава по всяко време.

Разбира се, не всеки може да премине през проучването в най-референтния ден. Ако на третия ден не е било възможно да се проведе колпоскопия, тогава е възможно да се проведе след овулация. Тъй като през периода на овулация маточната шийка е пълна с голямо количество слуз, което предотвратява преминаването на качествени изследвания.

Не се препоръчва диагностика през втория период на цикъла. Тъй като ще бъде невъзможно да се получат точни резултати. В допълнение, изследването по това време може да предизвика развитието на някои усложнения. Тази диагноза често причинява болезненост и кървене. Проверката през втората фаза на менструалния цикъл води до дългосрочно заздравяване на леки наранявания.

Възможно ли е да се проведат изследвания по време на менструация?

Не е възможно да се извърши кольпоскопия по време на менструалния период, тъй като е доста трудно да се визуализира патологията през този период и освен това се увеличава рискът от инфекция в женското тяло.

Разбира се, ако това е извънредна ситуация, и преглед трябва да се извърши спешно, тогава чакането на най-удобния период няма да работи. Трябва да провеждаме колпоскопия по всяко време.

Ако е планирано планирано проучване, лекарят ще провери датата на последния менструален цикъл и ще определи деня на изследването. По време на менструацията не е възможно да се извърши изследване, тъй като през този период настъпва тежко кървене и се отделя отделена слуз.

Обикновено гинеколозите не препоръчват диагностика по време на менструация. Защото, ако няма критично състояние, се препоръчва изследването да се планира по такъв начин, че датата му да изминава между 3-7 дни след края на менструацията.

Ако има спешна нужда, е възможно да се направи кольпоскопско изследване 2-3 дни преди началото на менструацията. Това е особено вярно за диагнозата, провеждана с терапевтични мерки като лазерна коагулация. Терапията може да провокира началото на менструацията. В допълнение, менструацията след колпоскопия води до естествения процес на отхвърляне на пост-манипулационната краста и ускоряване на зарастването на тъканите.

обучение

За да получите най-точните резултати, не само опитът на лекаря е важен, но и правилната подготовка за изследването. За да получите най-информативна диагностика, трябва да посетите лекаря няколко дни преди прегледа и да намерите препоръки за подготовка за колпоскопия.

Когато една жена получи това изследване, тя се нуждае от:

  • 2-3 дни преди планираното проучване да се въздържат напълно от секс;
  • през седмицата преди колпоскопията не извършвайте никакво промиване;
  • не използвайте местни контрацептиви;
  • Всички хигиенни мерки трябва да се извършват само с помощта на вода, с изключение на всички детергенти.

Последици от процедурата

След известно време на кольпоскопско изследване, жената може да бъде обезпокоена от леки болки в привличането и незначително кървене. Това е особено вярно за напреднала колпоскопия. За да се предотврати развитието на усложнения, следващите препоръки трябва да бъдат следвани в рамките на 10 дни:

  • не ходят в сауната и банята, не се мият в банята, можете само да вземете душ;
  • не използвайте тампони, само санитарни салфетки са разрешени;
  • избягвайте лекарства, които могат да причинят кървене.

При извършване на кольпоскопско изследване зависи от всеки отделен случай, тъй като това е индивидуален случай за специфичната цел на диагнозата.

Кога е по-добре да се направи колпоскопия

При гинекологията се използва изследване на шийката на матката, вулвата и влагалището с помощта на оптичен лупинг за диагностициране на различни заболявания (ектопия, ендометрит, цервицит, миоми). Ако лекарят установи патологична промяна на ендометриума по време на тазово изследване, се предписва колпоскопия. На кой ден от цикъла да се извърши процедурата зависи от възрастта на жената, наличието или отсъствието на менструация и други фактори.

Прегледът, проведен на нежелани дни от цикъла, може да има отрицателни последствия при поставяне на диагноза.

Характеристики на метода

Особености на тази диагноза - скоростта на изпълнение, възможността за използване на оцветяващи вещества за идентифициране на патологично променени области на лигавицата, силно информативни.

Техниката на колпоскопията има няколко ограничения. Например, с месечен няма да даде надежден резултат. Също така, жените не правят колпоскопия на шийката на матката с ациклично кървене, свързано с наличието на патологии (полименорея, метророгия).

Ако цервикалният канал е покрит с много слуз, способността на оптичното устройство да показва висококачествено изображение е нарушена. Това прави резултатите от изследването ненадеждни и също така увеличава риска от увреждане на ендометриума.

Резултати от колпоскопия

Възможностите на метода са доста широки. С него се решават следните задачи:

  • скрининг на рак;
  • провеждане на точкова биопсия;
  • идентифициране на патологични огнища с описание на точното местоположение и характер на промените;
  • динамично наблюдение по време на терапията;
  • избор на тактика на лечение;
  • наблюдение на жени в риск от рак.

Kolposkop ви позволява да визуализира стените на влагалището, шийката на матката, вулвата, идентифицира лезиите на ендометриума и техните точни граници, за да оцени степента на атипичните промени.

Колпоскопия преди менструация и през цялата втора половина от цикъла не дава точен образ, което често води до погрешна диагноза. Дори и в спешни случаи (например, ако е необходимо спешно да се идентифицира причината за патологията), в тези дни не се провеждат изследвания.

Оптималният срок за процедурата

За всички видими нередности, установени от лекаря по време на прегледа, се предписва колпоскопия, а в кой ден от цикъла процедурата зависи от няколко фактора:

  1. Маточно кървене. Това е противопоказание за такова проучване. По време на извличането на кръв, изображението, предавано на екрана с помощта на колпоскоп, е значително изкривено и води до погрешна диагноза. В допълнение, по време на менструация, лигавицата е много уязвима и всяка интервенция, включително неинвазивна, може да доведе до инфекция, нараняване, пукнатини.
  2. Овулационна фаза. През този период цервикалният канал е буквално запушен с гъста и вискозна слуз, което създава оптимални условия за прикрепване на оплодената яйцеклетка и намалява риска от инфекция. Слузта също прави невъзможно да се изследва напълно състоянието на цервикалния канал и влагалището, усложнява визуализацията на засегнатите области. Съответно, приблизително в средата на цикъла (2 дни преди и същата след овулация), изследването е планирано само в екстремни случаи, то не е планирано според плана.
  3. Наличието на патологии, придружени със секрети. Физиологичната слуз, покриваща шийката на матката, матката и влагалището, е напълно прозрачна или има белезникав оттенък. С развитието на колпит, вагиноза, особено бактериална кандидоза, физиологичната секреция придобива кафеникав, зелен, жълт цвят и други нюанси, което затруднява извършването на колпоскопия. В този случай изследването се провежда след излекуване на основното заболяване.
  4. Втората фаза на цикъла. Този период също е нежелателен за научни изследвания. След овулация при отсъствие на зачеване се появява постепенно отхвърляне на ендометриума, което води до появата на менструация. През този период лигавицата е ронлива, едематозна, лесно е да се нарани дори с такова малко устройство като колпоскоп. Всички микротрехи, увреждания на лигавицата, получени през втория период от цикъла, заздравяват по-дълго, често се прилепват към бактериалната флора (до нагряване).

Оптималният период за кольпоскопско изследване на пациента е първата фаза на цикъла - 3-7 дни след края на критичните дни. Това е референтен период, когато е възможно да се получи най-надеждната информация за състоянието на ендометриума, което позволява да се направи точна диагноза.

Ако по някаква причина жената не може да посети лекаря на третия ден след края на периода, можете да бъдете прегледани през първата половина на цикъла - до овулация. Приблизително 2-3 дни преди да започне, слузта започва да се сгъстява и блокира цервикалния канал, което затруднява качественото изследване.

Показания за колпоскопия

Диагнозата се определя, за да се идентифицират патологии в следните случаи:

  • брадавици;
  • усложнен ход на бременността;
  • откриване на цервикална ектопия;
  • симптоми на хормонален дисбаланс;
  • предполагаеми възпалителни процеси;
  • болка по време на интимност;
  • ненормален ацикличен секрет, парене и сърбеж;
  • нарастваща болка, локализирана в долната част на корема, гръб, страна, сакрум;
  • изследване за аменорея, метророгия, хиперполименорея и други циклични нарушения;
  • контрол на лечението;
  • незадоволителен резултат от проведеното цитологично изследване;
  • за жени в риск от развитие на рак в матката.

Представители на по-слабия пол на възраст над 40 години, е желателно да се подложи на тази процедура, дори без очевидни индикации за предотвратяване на появата на патологии, особено предракови състояния. Навременният скрининг показва атипични промени в епитела.

Подготовка за процедурата

Веднага след края на месеца, ако процедурата ще се проведе на третия ден, е необходимо да се започне подготовката на шийката на матката. Основната задача е да се запази микрофлората:

  • отхвърляне на полов акт;
  • лечение на генитални органи при жени с pH неутрални детергенти;
  • избягване на употребата на вагинални кремове и супозитории, промиване.

По време на колпоскопията не трябва да има вагинално течение. Ако цикълът е прекъснат, кървенето продължава 3-5 дни след края на менструацията, манипулацията се извършва на 6-7 ден след менструацията.

Противопоказания

Колпоскопия на цервикалния канал има редица противопоказания:

  1. Безопасно е да се направи преглед след доставка само след 2 месеца. През този период всяка селекция трябва да приключи.
  2. След извършване на аборт (кюретаж, хирургия и други видове), кольпоскопската диагностика се извършва не по-рано от 4-та седмица.
  3. При извършване на криодеструкция или изгаряне за лечение на ектопия на шията, колпоскопията се използва само след пълно заздравяване на лигавицата.

Разширеният метод се използва едновременно с нормалния. Въпреки това, използването на оцветяващи вещества, необходими за откриване на модифицирани зони и по-нататъшна биопсия на шийката на матката, не позволява назначаването на диагностика в следните случаи:

  • атрофия на ектоцервикса;
  • възпалителен процес;
  • менструация и други маточни кръвотечения.

Ограничението е моментът на овулация, когато яйцето е готово за прикрепване към ендометриума. В този момент цервикалният канал е затворен от слуз.

Месечна процедура

Проучването е неинформативно за всеки ден от менструацията. В допълнение, само по себе си, наличието на кървене елиминира всякакви медицински манипулации поради високия риск от инфекция и травма на лигавицата на матката.

Не е възможно да се открие заболяване на маточната шийка по време на кольпоскопско изследване поради увеличаване на обема на слузта, подуване на епитела и голямо натрупване на кръв. Това изкривява образа, не позволява на лекаря да изследва всички части на ендометриума.

Информационното съдържание на колпоскопията зависи от това кой ден от цикъла се извършва. За диагностика процедурата се определя в първата фаза. С медицинска цел, например, по време на електроконсонизирането на шията, манипулацията се извършва в края на цикъла или непосредствено преди началото на критичните дни.

Ако жената има преждевременна менструация, колпоскопията се прави след края на вагиналното кървене.

вещи

Ако изследването не се извършва в оптимално време, е възможно развитие на усложнения:

  • нарушение на микрофлората на вагината, развитие на млечница;
  • появата на кървене, дължащо се на нараняване на лигавицата;
  • възможно освобождаване с добавка на гной на фона на добавянето на бактериална инфекция;
  • прави грешна или неточна диагноза.

По правило функцията за плодовитост (и по-специално овулацията) не се нарушава, тъй като изследването е неинвазивно и има минимални рискове за здравето на жената.

С помощта на колпоскопия могат да бъдат идентифицирани редица патологии, включително предракови състояния в началните етапи на развитие. Проучването Ви позволява да видите структурата и локализацията на доброкачествените тумори, ясните граници на атипичния епител, състоянието на съдовете. За профилактични цели е препоръчително провеждането на проучване при жени над 40 години, както и при жени с ранна началото на менопаузата, анамнеза за шийката на маточната шийка.

Колпоскопия на шийката на матката, каква е тя

Колпоскопското изследване е един от най-често срещаните начини за диагностициране на гинекологични заболявания. Изправени пред такова назначение за първи път, жените не знаят как се извършва колпоскопията на шийката на матката, какво е тя, дали тази процедура е болезнена и дали е необходима специална подготовка. Междувременно това проучване е съществен инструмент за идентифициране на редица патологии, които са опасни за здравето.

Какво е колпоскопия в гинекологията

Колпоскопското изследване е изследване на стените на вагината и външната част на шийката на матката, което се извършва с помощта на специално оптично оборудване - колпоскоп. Това устройство е оборудвано със специална оптична и осветителна система, която осигурява увеличение на видимостта на вътрешните органи с коефициент 10-40, като помага за провеждане на задълбочено изследване и за откриване дори на незначими за невъоръженото око незначителни патологични промени.

По-съвременно оборудване за такива изследвания е видеокамера, оборудвана с цифров фотоапарат. С негова помощ на екрана се показва изображението на визуално инспектираните вътрешни органи. Резултатите от видео-колпоскопията се запазват, а впоследствие експертите могат да ги разгледат, анализират ефективността на лечението или оценяват прогресията на патологичните процеси.

свидетелство

Тъй като колпоскопията се използва за диагностициране на много гинекологични заболявания, тя има голям брой индикации за провеждане. Този преглед трябва да бъде предписан за незадоволителни резултати от цитологичния анализ на мазката и дали гениталните брадавици са открити по време на изследването. В допълнение, лекарят може да препоръча тест с colpo на жена, ако са налице следните симптоми:

  • продължителна коремна болка;
  • вагинално течение, сърбеж;
  • вагинално кървене, което не е свързано с менструацията;
  • зацапване и болка по време на полов акт.

Също така, колпоскопията може да бъде предписана при липса на ясни доказателства като изследване, необходимо за оценка на резултатите от лечението. Тази процедура няма строги противопоказания. Единственото ограничение за неговото прилагане е повишена чувствителност към оцетна киселина, йодни препарати или други реактиви, които се използват в напреднала колпоскопия.

Как е

Когато за пръв път отиват за колпоскопия, жените задават въпроси за това как се извършва тази процедура и дали го боли. Колпоскопия се извършва след общо гинекологично изследване, което се извършва с помощта на огледала и позволява само повърхностно изследване на шийката на матката. След него гинекологът преминава директно към колпоскопия, като изследва шийката на матката на лещата на колпоскопа, като използва различни скали за увеличение.

Ако се извършва само визуална инспекция на вътрешните органи, колпоскопията се счита за проста и когато лекарят използва някои допълнителни тестове за откриване на промени в лигавицата, този вариант на процедурата се нарича напреднал. Когато се открият патологични зони, се извършва биопсия - вземане на фрагмент от засегнатата тъкан за анализ.

Какво показва

Колпоскопия на шийката на матката помага за идентифициране на васкуларни промени на лигавицата, точно диагностициране на заболявания като ендометриоза, ектопия, еритропластика, дисплазия и левкоплакия, за да се проучи подробно естеството и етапа на развитие на ерозия или други увреждания. С помощта на колпоскопия гинеколог може да открие онкологични патологии в ранните стадии на развитие - злокачествени тумори.

Кога е по-добре

На кой ден от цикъла се извършва колпоскопия? Препоръчителното време за изпълнение на тази процедура е първата половина на цикъла, и най-доброто от всичко, ако може да приключи през първите 3-5 дни след менструацията. По време на менструацията такива диагностични тестове не се предписват. Колпоскопия по време на бременност не е забранена и може да бъде назначена по различно време.

Подготовка за колпоскопия

След като научите за характеристиките на цервикалната колпоскопия, какво е то и когато правят изследването, остава да разберете как да се подготвите за него. За да може тази диагностична процедура да бъде възможно най-информативна, няколко дни преди посещението на гинеколога ще трябва да спазвате определени правила относно интимната хигиена, приемането на лекарства и сексуалната активност. Ако лекарят предписа колпоскопия за жената, тя трябва да:

  • най-малко 2 дни преди процедурата за отказ от полов акт;
  • през седмицата преди прегледа да не се душат или да се използват специални средства за интимна хигиена;
  • да се въздържат от използване на контрацептивни кремове, вагинални свещички или спрейове, освен ако не са предписани от лекар, който е запознат с предстоящата процедура.

Какво е напреднала колпоскопия на шийката на матката

Какви са особеностите на разширена цервикална колпоскопия, какво е и как се интерпретират резултатите му? След визуална инспекция лекарят, използващ тампон, нанася малко малко 3% разтвор на оцетна киселина към шийката на матката. Под неговото влияние кръвоносните съдове в лигавицата са стеснени и това прави всички патологични промени по-изразени и забележими.

В допълнение към оцетната киселина, за допълнително изследване може да се използва йод или специални реактиви, които могат да светят при ултравиолетова радиация. Ако има засегнати области на маточната шийка, тогава, когато се прилага йод, те няма да се превърнат в тъмен цвят, което ще позволи на лекаря точно да определи тяхното местоположение и мащаб. Когато се използват други реагенти, засегнатите тъкани могат да бъдат боядисани в определен цвят под светлината на ултравиолетова лампа.

Резултати от колпоскопия

След приключване на процедурата специалистът съставя писмен протокол - форма, в която се предоставя информация за особеностите на състоянието на шията и за наличието или отсъствието на признаци, сочещи възможното развитие на патологиите. Интерпретацията на резултатите от кольпоскопията може да съдържа описания на такива аномалии като образуването на патологични съдове, наличието на избелени зони след третиране с оцетна киселина, наличието на области, които не са обрасли с йод.

Колпоскопия е безопасно изследване, не предизвиква такива странични ефекти и усложнения като болка или кървене, не изисква време за възстановяване. В редки случаи, след процедурата може да има леки болезнени усещания в долната част на корема или леки разряди с йодно съдържание на примеси, които изчезват за 2-3 дни.

Видео: колпоскопия

Специални видеоклипове ще ви помогнат да научите повече за колпоскопията и методите за декодиране на резултатите. В тях експертите разкриват подробна информация за характеристиките на това проучване, дават съвети за подготовката и разказват за всички етапи на своето поведение. След гледане на видеото жената няма да има никакви нерешени въпроси.

Отзиви

Светлана, на 27 години

На мен ми е предписана колпоскопия поради съмнение за цервикална ектопия. Тя не боли изобщо, само изпита някои неприятни усещания, когато лекарят премести огледалото, и малко поправя, докато прилага йод. Като цяло, няма нищо страшно за тази процедура, степента на дискомфорт е същата като при стандартен изпит, а аз прекарах не повече от 15 минути в стола.

Благодарение на колпоскопията, бях разкрит във времето чрез прогресивна ерозия. Тази процедура често се предписва, но много от тях не минават през нея, така че болестта остава неопределена. Първоначално се страхувах, но се успокоих, когато прочетох рецензиите. Оказа се, че не го боли. По-добре е да се постави диагноза, отколкото след няколко години, за да се изправим пред неизлечима болест.

Когато бях прегледан в антенатална клиника по време на бременност, гинекологът откри ерозия. Няколко месеца след раждането реших да бъда прегледан, отидох в платена клиника, където ми бяха предписани колпоскопия. Цената е приемлива, само 700 рубли. Самата процедура е бърза, не причинява болезнени усещания и няма нужда да чака дълго за резултатите.

Колпоскопия на шийката на матката - какво е тя и защо е предписана

Колпоскопия е диагностичен метод, необходим за откриване на доброкачествени, предракови и злокачествени патологии на цервикалния канал. Изследването се извършва с помощта на устройството - колпоскоп, а по време на процедурата може да се събере (остъргва) биоматериал от шийката на матката за последващ цитологичен анализ.

Защо да назначиш колкопипията

Колпоскопията в гинекологията е често предписван тест. Неговата същност е в изследването на шийката на матката с помощта на колпоскоп - специален бинокуларен микроскоп, оборудван с осветление. Колпоскопското изследване включва изследване на структурата на лигавичната лигавица на вулвата, влагалището и шийката на матката при увеличение.

Жените се подлагат на колпоскопия на шийката на матката, за да идентифицират онкопатологията, както и предракови заболявания или доброкачествени състояния.

Също така, по време на колпоскопията се взимат намазки на шийката на матката, взема се биопсия за последващо цитологично изследване. Освен това процедурата позволява да се получат снимки на пораженията на патологичния процес при необходимото увеличение.

С помощта на колпоскоп можете да увеличите 6-40 пъти. С малко увеличение специалист определя наличието на лезии на патологията, оценява техния цвят, повърхност, локализация, форма. След това, с голямо увеличение, лекарят изследва подозрителните области на лигавицата. Ако е необходимо, по-добрата визуализация на съдовете с микроваскулатура използва зелен филтър. Този подход е необходим за идентифициране на инвазивен рак на маточната шийка.

Лекарят настройва колпоскопа

Колпоскоп се състои от оптични и осветителни системи. Устройството е пригодено за провеждане на процедурата чрез безконтактен метод. Дизайнът на кольпоскопа включва оптична глава, статив и основа. Това е необходимо за лесно инсталиране и използване на устройството. Оптичната глава включва призматични бинокли, оборудвани с окуляри, които позволяват да се изследват изследваните тъкани. Главата съдържа и осветител, който създава светлината, необходима за работа.

Колпоскопското изследване на шийката на матката може да бъде просто и напреднало.

  • По време на проста процедура, лигавицата на шийката на матката се изследва директно, без да се използват никакви допълнителни реагенти.
  • Разширена колпоскопия на шийката на матката включва изследване на шийката на матката след третиране с 3% разтвор на оцетна киселина. Тази манипулация е необходима за по-ясна идентификация на патологичните промени в структурата на тъканите. Това се обяснява с факта, че оцетната киселина причинява краткотраен оток на лигавицата и съдово свиване.

Също така, с разширена микроскопия, може да се третира луголов разтвор за определяне на гликогена в клетките. Тази манипулация се нарича тест на Шилер. В предракови състояния, клетките на лигавичния епител съдържат малко гликоген, така че те не се оцветяват с разтвор на Лугол. В изследването те изглеждат като белезникави петна на фона на здрави тъкани, равномерно оцветени в кафяво. Лечението с разтвор на Лугол улеснява избора на място за последваща биопсия на шийката на матката.

Показания за кольпоскопско изследване на шийката на матката

Препращането към колпоскопия е необходимо, ако има такива клинични индикации:

  1. Откриване на болни клетки в мазка от цервикалния канал.
  2. Съмнение за рак и редица други патологии (например генитални брадавици).
  3. Положителен резултат от теста за наличието на човешки папиломен вирус в организма.
  4. Допълнително менструално кървене.
  5. Хронично възпаление на шийката на матката.
  6. Патологичен разряд.
  7. Сърбеж и дискомфорт.
  8. Дълги болки в долната част на корема.

Изброените състояния са отговорът на въпроса кога да се направи колпоскопия.

Целта на кольпоскопията

Какво е необходимо за колпоскопията и защо се прави? Целите на тази процедура са:

  • определяне на предракови патологии и ракови заболявания при пациенти с положителен Pap тест;
  • подробен преглед на цервикалния канал и вагината;
  • мониторинг на ефективността на лечението на неопластичните процеси.

Лекарят трябва да обясни на пациента защо правят колпоскопия и как да се подготвят правилно за него.

Правила за подготовка на процедурата

Когато се подготвяте за кольпоскопско изследване, няма нужда да коригирате диетата. Има някои ограничения, а именно:

  1. Два дни преди колпоскопията е невъзможно да се извърши промиване.
  2. За два дни преди проучването не може да се използва интимна хигиена.
  3. По време на сношение използвайте презерватив.
  4. В продължение на няколко дни не използвайте вагинални таблетки, свещички и други местни лекарства.

Следвайки простите препоръки, можете да получите най-адекватните резултати.

Как се извършва колпоскопия

Колпоскопията се извършва извън менструацията. По-често процедурата се предписва на 7-10 ден от цикъла. Това се дължи на факта, че през този период слузта в цервикалния канал е прозрачна и не предизвиква никакви затруднения по време на изследването.

Погледнато от клинична гледна точка, какво представлява цервикалната колпоскопия и как се извършва тя? Процедурата се провежда както при амбулаторни, така и при стационарни условия. Когато предписва тази манипулация, лекарят трябва да обясни на пациента защо е необходима колпоскопия в дадена клинична ситуация и каква информация позволява да се получи. След това на жените се казва за правилата за подготовка на процедурата. Също така, пациентът трябва да бъде уведомен, че по време на провеждането на проучването може да се наложи биопсия на биоматериала за последващо цитологично изследване.

Една жена може да бъде притеснена, ако боли или не - да извърши колпоскопия. Обикновено процедурата носи лек дискомфорт и не предизвиква болка. Въпреки това, с цервицит, с млечница и някои други патологични състояния, все още са възможни болезнени усещания. Болка придружава биопсията. Също така след колпоскопия дискомфортът може да продължи за кратко време, но това трябва да мине бързо.

Също така често се пита дали е направена колпоскопия с девици. Отговорът може да бъде само положителен, ако се подозират сериозни гинекологични патологии. Ако няма риск за пациента, процедурата не се извършва за момичета.

Каква е тази процедура, ако разглеждаме пряко последователността от действия по време на нейното изпълнение? Необходимо е да се обърне внимание на такива моменти:

  • при изпълнението на процедурата жената се поставя на гинекологичен стол;
  • първо, въвеждане на огледала, а след това - колпоскоп;
  • след това изследвайте цервикалния канал и вагината с малко увеличение, ако е необходимо, източете се селекцията с памучен тампон;
  • при преглед специалистът оценява наличието, размера, количеството, характера, цвета на патологичните огнища;
  • използвайки зелен филтър, лекарят оценява състоянието на съдовата мрежа;
  • при наличието на образувания, специалистът посочва техния характер: полипи, кондиломи, кисти и др.;
  • ако е необходимо, разширено изследване на шийката на матката се третира с разтвор на оцетна киселина, десет секунди по-късно се отделя слуз;
  • след това определението на огнищата на патологията на повърхността на лигавицата
  • след това се провежда тест на Шилер (третиране с разтвор на Лугол, съдържащ 2% калиев йодид, 1% йод) и идентифициране на йод-отрицателни обекти, които се изследват по-подробно, като се използва голямо увеличение;
  • ако е необходимо, се прави биопсия, която впоследствие се изпраща в лаборатория за хистологично изследване.

Какво показва колпоскопията

Защо е предписано кольпоскопското изследване и какви резултати позволява това? Тази техника е правилният начин за идентифициране на огнища на ектопия, които могат да бъдат както физиологично, така и патологично състояние. При големи размери на ектопични огнища, възможно е отделяне на кървава природа след сексуални контакти, както и излишък на вагинални лигавични секрети. При липса на такива симптоми, но при наличие на огнища на ектопия, не се изисква никаква корекция.

Колпоскопията е важна за определяне на предракови патологични състояния - дисплазия. Благодарение на точните диагностични критерии лекарят може да оцени степента на диспластичните промени и да предпише адекватни коригиращи мерки.

Колпоскопското изследване позволява да се определят атрофичните огнища, възпалението, пролиферацията на тъканите с образуването на папиломи, кондиломи. Колпоскопията на шийката на матката по време на ерозия се назначава задължително и е необходима за определяне на границите на патологичния фокус и неговите структурни особености.

Има ли нужда от процедура по време на бременност?

  1. Дали колпоскопията се прави по време на бременност? В ранните стадии се извършва в случай на съмнителни или лоши резултати от мазка по онкоцитология от шийката на матката.
  2. Какво дава манипулацията в този случай? Необходимо е за навременна диагностика на онкопатологията и определяне на тактиката на пациента по време на бременността преди раждането.
  3. Струва си да се отбележи, че обикновената колпоскопия обикновено се използва, а не се удължава. В по-късните периоди кольпоскопното изследване не се назначава поради опасност от провокация на инфекция и кървене.

Какво да правим след процедурата

След манипулацията няма ограничения, пациентът води обичайния си начин на живот. Един или два дни трябва да се използват ежедневни подложки - възможно изхвърляне.

  • Ако е извършена биопсия по време на процедурата, е забранено да се вземат вани, да отидат в сауната и банята, да се използват тампони и душове, да имат сексуален живот, да вземат лекарства, съдържащи аспирин в продължение на 10 дни.
  • На следващия ден трябва да отстраните тампона, който е бил приложен, за да спрете кървенето.
  • В редки случаи след процедурата се наблюдават усложнения като цервицит и вагинит, кървене, алергични реакции към йод и други реактиви.

Ако след манипулацията през деня обилни кървави изхвърляния не са спрени или се появи гнойно отделяне, телесната температура се увеличи, долната част на корема боли и има слабост и световъртеж - трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Колпоскопия е съвременен метод за диагностициране на цервикална ерозия.

Можете също така да се запознаете с това, което показва колпоскопията на видеото:

Колпоскопия: кой ден от цикъла е най-добър

Колпоскопия от английски се превежда като проверка на вагината. Тази процедура е диагностичен преглед, чрез който се извършва изследване на вагиналната кухина и шийката на матката с помощта на специален инструмент - колпоскоп. Показанията за това изследване са подозренията на гинеколога за развитието на аномалии и патологии. За да се гарантира, че има патология или да се опровергаят подозренията, жената трябва да се подложи на процедура за кольпоскопия. Процедурата на изследване е абсолютно безопасна и безболезнена, тъй като жените са убедени, след като са преминали проучването. Материалът ще разгледа какво представлява изследването, когато е по-добре да се направи колпоскопия на кой ден от цикъла, както и наличието на ограничения.

Характеристики на метода

Трябва да се отбележи, че точността на резултатите от изследването се влияе не само от опита на лекаря, който провежда изследването, но и от коректността на подготовката на пациента за процеса. Колпоскопията се извършва с помощта на специално устройство, което наподобява микроскоп. Всъщност, това устройство е микроскоп, само допълнително оборудван със система за осветление и модифициран дизайн. Жената трябва да седне на гинекологичен стол, след което лекарят разширява вагиналната кухина с обикновени огледала. След това устройството се включва, което осветява вагиналната кухина и ви позволява да извършите визуална проверка. В зависимост от изследваната кухина лекарят извършва промени в окуляра, което позволява фокусиране на качеството на изображението.

Ако по време на изследването на стените на влагалището или шийката на матката се открият области на епитела, които са различни от нормалните, лекарят допълнително използва йоден разтвор. С помощта на йод се извършва лечение на подозрителни зони на епитела и ако клетките на покритието променят цвета си, това показва липсата на патология. Ако клетките или епителни петна в бяло, това показва наличието на рак. Когато се установи патология, са необходими подходящи мерки за лечение.

Кога е по-добре да се направи колпоскопия

Необходимостта от колпоскопично проучване при жени не възниква само когато гинекологът е заподозрян в нарушения. Всяка жена трябва да знае, че ако е редовно, то поне поне периодично трябва да се извърши кольпоскопско изследване. Това се прави с цел превантивно изследване, чрез което може да се провери наличието или отсъствието на патологии при жените.

За да се получат точни резултати, се изисква процедурата да се извърши в определено време на женския менструален цикъл. Изследването на епитела в кухината на вагината и матката изисква специална точност и грижа. Такава точност може да се получи само при провеждане на проучване в определен цикъл от менструация, която лекарят трябва предварително да предупреди.

Колпоскопия на шийката на вулвата трябва да се извършва директно през първата половина на менструалния цикъл. Лекарите, които провеждат проучването, уведомяват пациентите си, че оптималното време за колпоскопия е на третия ден след края на менструацията. Този период е референтен, тъй като на третия ден от менструацията може да се проведе проучване с максимална точност и да се получат надеждни резултати.

Колпоскопията е строго забранена по време на менструация, тъй като този период се характеризира с тежко кървене и освобождаване на отхвърлена слуз. Ежемесечно възпрепятствайте лекаря да проведе проучване, така че трябва да прехвърлите процедурата на друго време. При недостатъчна видимост на стените на вагината и шийката на матката, лекарят може да предизвика появата на болка по време на кольпоскопското изследване.

Когато все още е възможно да се извърши проверка

Открихме кога е по-добре да се направи колпоскопия и в кой ден от цикъла. Третият ден след менструацията е позоваване, но не винаги е възможно да се стигне до лекар в този конкретен ден. Можете да направите преглед на шийката на матката след овулация. По време на овулацията цервикалният канал се запълва със значително количество слуз, което пречи на изследването.

За да се получат добри и точни резултати, на жената се препоръчва да проведе изследване през първата половина на цикъла. Не се препоръчва провеждане на колпоскопия през втората половина на цикъла, което се дължи на развитието на усложнения. Проучванията след овулация могат да причинят развитие на болка, тъй като кухината на влагалището след овулацията лекува дълго време. Ако направите физическо въздействие под формата на кольпоскопски изследвания през втората половина на цикъла, това може да доведе до развитие на болка и усложнения.

Наличие на ограничения

Важно е да се разбере, че точността на получаването на резултатите от изследванията зависи от менструалния цикъл. Колпоскопия може да се направи в последния ден от месеца, но в същото време слузта и кръвта не позволяват по-точна картина.

Има две противопоказания, при които колпоскопията не се препоръчва и е по-добре за жените да откажат:

  1. Период на менструация с тежко менструално кървене. Изследванията за менструално кървене изобщо не се правят, тъй като всяка манипулация ще доведе до увеличаване на времето за зарастване на лигавицата.
  2. Етап на овулация. При овулация, когато яйцеклетката попадне в матката, се образува голям обем слуз. Тази слуз, подобно на освобождаването по време на менструация, нарушава резултатите от изследването, така че тяхната точност не си струва да се говори.

След като се разбере въпросът на коя долна част на менструалния цикъл може да се извърши колпоскопия, трябва да се обърне внимание на подготвителния процес.

Ефектите на колпоскопията

За да се изясни кога е по-добре да се извърши колпоскопия, можете да се консултирате с лекаря, който предписва посоката на изследването. При провеждането на просто проучване не могат да възникнат последствия. При извършване на обширна колпоскопия при жена могат да бъдат спасени последствията, проявяващи се под формата на секрети на тъмен нюанс. Такова изхвърляне е провокирана реакция чрез използването на различни медицински реактиви, сред които е йод.

В края на проучването жената може да има приток на кръв от влагалището, наподобяващ менструация в продължение на 2-3 дни. Тези секрети също са нормален фактор, който преминава бързо.

При бременност ефектите от колпоскопията и биопсията могат да доведат до спонтанен аборт или преждевременно раждане. По време на бременност може да се предпише колпоскопия в ранните стадии или след раждането. След процедурата на проучване за 2 седмици, се препоръчва да се избягва полов акт, а също така да не се използват тампони и спринцовки, които могат да допринесат за развитието на усложнения.

Top