Категория

Популярни Публикации

1 Климактериум
Лечение в гинекологията с използване на тампони с катран
2 Уплътнения
Колко струва яйцето след овулацията
3 Болест
Видима ли е ендометриозата на ултразвука?
4 Климактериум
Тъмно и червено освобождаване след секс
Image
Основен // Климактериум

Как да получите мамография безплатно?


Безплатна мамография може да се направи във всяка обществена здравна институция, когато жената навърши 40 години, когато тази процедура е задължителна и годишна. Мамографията на тази възраст е необходима за ранното откриване на тумори от различно естество. Ако не сте на 40 години, но първите признаци на злокачествени патологични състояния са се появили, тогава най-вероятно няма да бъдете изпращани за безплатна мамография, заменяйки рентгеновия метод с ултразвук - по-информативен при висока плътност на жлезистата тъкан.

Също така, безплатна мамография може да се извършва в частни медицински клиники и центрове при провеждане на различни действия, чиято цел е общото подобряване на населението. В такива центрове, като правило, нивото на оборудване е по-високо, а диагностичният резултат е по-точен, така че по време на такива действия графикът за приемане на желаещите да бъдат изследвани е много стресиращ и да се стигне до там може да бъде доста проблематично.

Напоследък в големите градове започнаха да се създават мобилни станции за мамография, където има необходимото рентгеново оборудване, обслужвано от отлични специалисти. Тяхната работа е ограничена до различни здравни превантивни мерки. В такива мобилни лаборатории можете също да направите мамография безплатно, да дешифрирате резултата и да получите препоръки и насочване за стационарно лечение.

Мамография: кога да се направи, свидетелство

Мамографията е изключително информативен и неинвазивен метод за изследване на млечните жлези. Прилагането му като превантивна мярка се показва на всички жени на възраст над 40 години - този метод на изследване с право се счита за златен стандарт при диагностицирането на рак и прави възможно откриването дори на незначителни промени в тъканта на гърдата. В допълнение, мамография може да се прилага на жени с други заболявания на млечните жлези и се използва от специалисти за оценка на ефективността на лечението.

Тази диагностична процедура може да се извърши амбулаторно. Това е вид радиография, а полученото изображение се записва на DVD или фиксира на друг носител. С обичайната диагностика, изображенията за всяка гърда се правят в две проекции.

В тази статия ще ви запознаем с показанията, противопоказанията, техниката, резултатите и видовете мамография. Тази информация ще бъде полезна за вас, ще ви помогне да разберете същността на такова изследване, и можете да зададете въпроси на Вашия лекар.

Показания и противопоказания

С помощта на мамография е възможно да се открие наличието на много доброкачествени или злокачествени тумори на гърдата още преди появата на тревожни симптоми. В допълнение, тази диагностична техника може да се използва за извършване на целенасочена пункционна биопсия на тъкани на подозрителна неоплазма, която се събира за хистологичен анализ и за наблюдение на ефективността на лечението.

Като превантивен преглед се предписва мамография на всички жени на възраст над 40 години или на пациенти в рисковата група. Освен това се препоръчва за следните патологии:

  • наличието на доброкачествени неоплазми (например фиброаденома);
  • на гърдата;
  • мастит;
  • генитални неоплазми;
  • безплодие;
  • наднормено тегло;
  • предишна хирургия на гърдата;
  • ендокринни нарушения.

За диагностични цели на жените с такива оплаквания се възлага мамография:

  • болка в гърдите, промяна на размера или формата, подуване;
  • откриване на уплътнение;
  • наличието на депресия или оток, зачервяване на повърхността на жлезата;
  • изпускане от зърното или промяна на ареолата.

Абсолютните противопоказания за извършване на мамография са следните състояния:

  • период на бременност;
  • период на кърмене.

Относително противопоказание за извършване на мамография се счита за възрастта на жена на възраст под 35 години, ако тя не е в групата с висок риск. Това се обяснява с факта, че на тази възраст тъканите на жлезите са доста плътни и процедурата може да бъде неинформативна. По-рационално е в тази възраст да се предпише ултразвук или ЯМР за изследване на гърдата.

Колко често се извършва мамография

За профилактични цели мамографията се извършва веднъж годишно за жени след 40 години. След 50 години тази процедура се препоръчва два пъти годишно.

За диагностични цели мамографията може да се прилага 2-3 пъти или дори по-често. С това проучване жената получава малка доза радиационна експозиция и тялото не е увредено.

На кой ден от менструалния цикъл трябва да се проведат изследвания

Най-благоприятният период за мамография е периодът от 7 до 12 дни след началото на менструацията (с цикъл от 28 дни). Този факт се обяснява с факта, че млечната жлеза е хормонално зависим орган.

На 14-17-ия ден от цикъла, нивото на естрогена се повишава и води до увеличаване на броя на жлезистите компоненти на гърдата, те се сливат един с друг и образуват кисти. Преди началото на менструацията (17-28 ден) или по време на нея, гърдите се подуват и жената може да почувства болка или разпространение. В допълнение, под въздействието на такива хормонални промени, тъканта на жлезата става по-плътна и изследването може да не е толкова информативно.

Самата мамографска процедура включва затягане на гърдата между специалните пластини. Ако има някакво подуване на тези тъкани, което е от ден 14 до ден 28 или по време на менструация дни, жената ще изпитате неприятни и дори болезнени усещания.

Ако менструалният цикъл е нестандартно и е само 21 дни, тогава се препоръчва мамография за 3-5 дни. При цикъл от повече от 35 дни проучването трябва да се проведе на 10-18 дни.

Ако е необходимо, мамологът може да препоръча снимане през други дни и да оцени резултатите си в зависимост от деня на цикъла. Такъв подход обаче не може да гарантира 100% от информационното съдържание и надеждността на проучването.

При жени в менопауза мамографията може да се прилага всеки ден.

Как да се подготвим за мамография

Мамографията не изисква специално обучение. Въпреки това, за да се максимизира информационното съдържание на това проучване, следвайте няколко прости правила:

  1. Правилно е да посочите датата на последната менструация.
  2. Не забравяйте да информирате лекаря за възможна бременност или кърмене.
  3. В деня на изследването не използвайте антиперспиранти или кремове за гърди.
  4. Отстранете всички метални бижута.
  5. Излагайте на кръста.

Как се извършва рентгеновата мамография

Когато предписва мамография, лекарят трябва да информира пациента си за това как се извършва тази процедура:

  1. Картината се прави, докато стои или седи.
  2. Преди да направите снимка, върху корема се поставя специална престилка с оловни плочи (за защита от радиация).
  3. Млечната жлеза се поставя върху специална плоча, излъчваща рентгенови лъчи. След това горната част на гръдния кош се притиска с друга плоча - тази компресия подобрява информационното съдържание на изследването. Процедурата се повтаря с втората жлеза. Ако е необходимо, направете снимки в други проекции (странични или наклонени).
  4. Получените изображения се показват на филм.

При извършване на изследвания на гърдата с импланти се използват други методи. Такива процедури трябва да се извършват от специалист, който притежава мамографски техники за изкуствено разширени жлези.

Проучването отнема 10 до 20 минути. Веднага след приключването й, жената може да получи заключение и снимки.

При провеждане на процедурата на 7-12 дни след менструацията, жената може да усети само определено напрежение на гърдата. В други дни, мамографските усещания могат да бъдат неудобни и болезнени.

Какви са признаците на доброкачествени тумори в картината?

Ако в тъканта на гърдата има доброкачествени тумори, могат да се открият следните признаци:

  • потъмняване на правилната форма (яйцевидна или кръгла);
  • потъмняване с ясни контури;
  • липса на реакция от затъмняването на тъканите;
  • бавен растеж на неоплазма без инфилтрация на околните тъкани (наблюдавани в динамиката).

Скоростта на растеж на доброкачествени тумори е изключително ниска. Определя се чрез извършване на многократни мамограми (в седмица, месец и т.н.) и измерване на диаметъра на формацията. При доброкачествен тумор през годината той се увеличава само с 5-10% (или остава непроменен или дори намалява). При ракови тумори през същия период от време диаметърът се удвоява.

Какви са признаците на злокачествени тумори в картината?

Ако в тъканта на гърдата има злокачествени новообразувания, в изображението се разкриват следните признаци:

  • формата на потъмняване обикновено е неправилна (продълговата, амеба, звезда, сплескана или с видими стеснения);
  • тъмните контури са размити, тежки или разкъсани;
  • центърът на потъмняване може да бъде свързан с "пистата" на нипела;
  • около фокуса, потъмняването е по-малко интензивно (поради инфилтрация на околните тъкани от неоплазма);
  • удебеляване на кожата над формацията;
  • наличието на калцирания в стените на млечните канали;
  • издуване или прибиране на зърното.

Мамографски сортове

Преди това се извършваше само рентгенова мамография за изследване на млечните жлези, но благодарение на научно-техническия прогрес арсеналът на мамолозите беше допълнен с други разновидности на тази диагностична процедура.

Цифрова мамография

Принципът на това изследване е почти идентичен с рентгеновата мамография. Използват се рентгенови лъчи за снимане, но картината не се прехвърля на филма, а на компютърен монитор. Показания и противопоказания за провеждане и технология за извършване на дигитална мамография са същите като при рентгеновото изследване.

Благодарение на използването на програми, дигиталната мамография има няколко предимства:

  • пациентът получава по-ниска доза радиация;
  • лекарят може да използва подходящите програми, които позволяват да се подобри качеството на изображението (контраст, яснота), да се увеличи, да се сравни с предишни изследвания;
  • цифровите резултати могат да бъдат архивирани, предавани чрез интернет до всяка клиника в света или съхранявани на електронни медии.

Практически няма недостатъци за дигиталната мамография:

  • по-високи разходи за изследвания;
  • недостъпност в малките градове;
  • Информацията от дигитален превозвач не се счита за официален документ и не може да се използва при потвърждаване на увреждане или в случай на спорни ситуации.

Цифрова мамография с томосинтеза

Томосинтезата в комбинация с дигитална мамография дава възможност да се получат не само двуизмерни изображения, но и триизмерни изображения (томограми - раздели), които са подобни на изображенията, получени при КТ. Такива изключително информативни резултати от изследванията дават възможност да се изследват буквално всеки милиметър от тъканта на гърдата, а точността на тази техника на изследване достига 100%.

Мамографията с томосинтеза не се използва като проучване за скрининг поради високата цена на тази процедура. Въпреки това, като диагностична процедура за съмнение за поява на рак на гърдата, стойността на такова изследване е очевидна. Проучването се провежда по същия начин, както редовната мамография.

Основните предимства на мамографията с томосинтеза:

  • минималния процент грешни резултати (точността достига почти 100%);
  • откриване на тумори на най-ранен етап;
  • получаване на триизмерни изображения;
  • удобство на процедурата (желязото се свива още по-малко поради използването на автоматизирано „интелигентно“ оборудване).

Недостатъците на такава модерна диагностична процедура могат да се разглеждат като висока цена и получаване на по-висока доза радиационна експозиция (в сравнение с конвенционалната мамография, тя е 2 пъти по-висока). Въпреки това, ефективността на това проучване надхвърля всичките му недостатъци.

Мамография с електрически импеданс

Същността на тази нова мамографска техника е да изследва резистентността на тъканите на жлезата към електрически импулси. При електрическа импедансна мамография гърдата се повлиява от променливи токове с нисък ток (те не се усещат от пациента).

За да направите това, жлезата се овлажнява с вода и се прилага сензор за 30-35 секунди, което показва резултатите на монитор. Резултатът е дву-, три- и трислойни изображения. След това компютърната програма обработва тези данни и определя каква част от съединителната, мастна, мускулна тъкан, течност и др.

Електрическа импедансна мамография може да се извърши за скрининг проучвания, изследване на млечните жлези по време на бременност и кърмене, откриване на мастопатия при момичета и млади жени, наблюдение на динамиката при лечение на заболявания на гърдата и реакцията му към хормонални лекарства. Цялата процедура отнема не повече от 10-15 минути.

Недостатъците на такава диагностична процедура са ниската наличност (само няколко лечебни заведения са оборудвани с такива съоръжения) и ниската информативност на техниката (патология се открива в по-малко от 80% от случаите).

Основните предимства на електрическата импедансна мамография:

  • ниска цена;
  • няма противопоказания за млади, бременни и кърмещи жени;
  • възможността за менструален цикъл на всеки ден.

Кой лекар да се свърже

Мамологът може да ви предпише мамография. Винаги трябва да се обърне внимание, когато се появят промени в млечните жлези: тюлени, промени във формата, размера на гърдата или ареолата, изхвърляне на зърното и др.

Мамографията е изключително информативен, безопасен и неинвазивен метод за изследване на млечните жлези. Годишната профилактика трябва да бъде задължителна за всички жени над 40 години. Такова проучване позволява да се идентифицират както доброкачествени тумори, така и ракови заболявания.

Мамолог говори за мамография:

Първа програма, програма “Живей здрава!” С Елена Малишева, в секция “За медицината” говорим за мамография (от 32:30 мин.):

Първи канал в Одеса, видео за мамография:

Мамография: какво е, как се подготвя

Жените от всякаква възраст трябва да наблюдават здравето си, особено състоянието на млечните жлези. Успешният резултат от борбата с повечето болести зависи от момента, в който пациентът се е обърнал към специалист. Ще ви кажем какво е мамография, как да се подготвите за изследването.

Редовният преглед на млечните жлези гарантира, че ако се развие някакво заболяване, то се диагностицира на началния етап и ще осигури своевременна помощ. Мамографията 1-2 пъти годишно е една от задължителните превантивни мерки.

Жените, които за пръв път се подлагат на преглед на гърдата, често имат въпроси. Какво включва подходящата подготовка за мамография, колко време е най-добре да се изследва, как се извършва процедурата? Ние казваме.

Какво е мамография?

Това е рентгеново изследване на гърдата. Използва се за диагностициране на заболявания на млечните жлези в началните етапи. В проучването се използва малка доза радиация.

Мамографията се счита за най-ефективния начин за диагностициране на рака на гърдата на първия и втория етап. Също така помага за откриване на доброкачествени тумори, кистични образувания и калцификация.

Рентгеново изследване на млечните жлези се извършва 1-2 пъти в годината като профилактична процедура или когато се появят следните тревожни симптоми:

  • болки в гърдите;
  • промени във външния вид и формата на зърната;
  • загуба на еластичност или уплътняване на гръдната тъкан;
  • отделяне от зърната;
  • промяна на формата на гърдата.

След 40-45 години преминаването на мамография става задължително събитие, тъй като в тази възраст започва изчезването на репродуктивните функции на женското тяло. Променя се хормоналния фон, което води до повишен риск от развитие на заболявания на млечните жлези.

Как се провежда изпитът?

Рентгеновото изследване е както следва:

  1. Една жена се съблича и стои пред мамографска единица.
  2. Гърдите й са поставени между плочите на апарата, фиксирани и компресирани. Млечните жлези са фиксирани, за да се предаде точно тяхното състояние на картината. Фиксирането позволява равномерно разпределение на тъканта на гърдата. И компресия - за намаляване на плътността на изследвания слой.
  3. Снимките се правят от два ъгъла, за да се получи по-пълна картина. Цялата процедура отнема не повече от 20 минути. Ако гърдите на жената са много чувствителни, по време на прегледа може да се появи лек дискомфорт.

Ако радиологичното изображение не може да бъде дешифрирано или специалистът не е сигурен в получените данни, той може отново да приложи мамограмата.

Видове мамография

В момента се използват два вида мамография: класически и дигитален (компютърен). Те се различават по начина, по който обработват информацията.

При провеждане на конвенционална мамография, данните се получават в резултат на излъчване на специален филм, от който се прави рентгеново изображение след обработка.

По време на дигиталната мамография информацията се подава към специален компютърен сензор, след което се обработва и превръща в снимка, която може да бъде отпечатана на принтер.

Цифровото изследване има няколко предимства пред класиката:

  • Рентгеново ниво под;
  • възможно е да се редактира изображението, за да се проведе по-точно проучване;
  • Можете да направите няколко копия на картината;
  • Цената на процедурата е по-ниска.

Поради високата цена на оборудването за провеждане на компютърна мамография, преглед не може да се извърши във всяка болница. В повечето малки градове правителствените агенции предлагат само класическа мамография.

Кога да получите мамография?

  • Ако жената има менструация, прегледът се препоръчва от петия до дванадесетия ден от цикъла. Това се дължи на факта, че под влиянието на хормоните плътността на тъканите на млечните жлези се променя през месеца. Оптималното условие за диагностициране на гърдата се наблюдава в началото на менструалния цикъл. Отброяването започва с първия ден на кървене.
  • Ако пациентът няма месечни периоди, можете да имате мамография по всяко време.
  • Препоръчва се мамография да се провежда веднъж годишно за период до 40 години, а след това да се увеличи броят на изпитите до две или три.

Как да се подготвим за проучването?

  1. По-добре е да се стигне до мамография в отделни дрехи (отдолу и отгоре). Тя трябва лесно да се отстранява без помощ. Преди процедурата лекарят ще ви помоли да се съблечете до кръста. Ще се почувствате по-удобно, ако не ви се налага да гоните напълно заради неуспешно избраната екипировка.
  2. По време на рентгенография на гърдите не трябва да има метални продукти на гърдите. Уверете се, че лесно можете да премахнете избраното колие.

Подготовката за мамография е лесна, ако се вслушате в горните препоръки. Редовният преглед на млечните жлези ще помогне да се забележи развитието на заболяването в самото начало. Така че, ще имате възможност напълно да победите болестта за кратко време.

  • Как да получите мамография - видео

Мамография: подробни инструкции в 12 отговора

Има няколко вида рак, които могат да бъдат открити рано и ефективно лекувани. Те включват рак на гърдата. Най-достъпният и информативен начин за откриването му е мамография. За това ще разкажем в инструкцията, която направихме заедно с жителя на Висшето училище по онкология Анна Ким.

Какво е и се използва за мамография?

Мамографията е рентгеново изображение, което позволява на лекарите да откриват промени в гърдите на една жена от ранните етапи. Степента на лечение зависи от стадия на заболяването и размера на тумора - колкото по-рано се открие болестта, толкова по-лесно и по-лесно е да се лекува.

Мамографията се използва за скрининг (за което ще продължим да говорим) или за диагностика, когато вече е известно, че жената има някакво образование или дори диагноза е рак. Не е необходимо да се страхувате от това. Според статистиката, само 1-2 от 1000 скрининг мамографски изображения имат злокачествен тумор на гърдата.

Каква е процедурата?

За да получите висококачествено изображение, гърдата се поставя върху долната плоча на машината, а горната се спуска и изстисква млечната жлеза за няколко секунди. Тогава тази операция се повтаря в друга равнина. Това е качествен и информативен образ в две прогнози.

Какви са предимствата и недостатъците на мамографията?

Мамографията е евтина и доказана възможност за откриване на рак на гърдата на ранен етап.

За 50 години, поради мамография, смъртността от рак на гърдата сред жените в страни с висок доход, където покритието на скрининга надхвърля 70%, е намаляло с 20% - 30%

Данни на Световната здравна организация

Мамографията може да има фалшиво положителен и фалшиво отрицателен резултат. Това означава, че неточен положителен резултат може да предизвика ненужно напрежение. Пропуснатата диагноза намалява значимостта на тази процедура. Следователно, понякога след мамография се изисква допълнително изследване. За тази цел при диагностицирането на рак на гърдата се използва триада: мамография, ултразвук на гърдата и пункция (или биопсия) на неоплазма.

Всички други диагностични процедури, с изключение на мамографията, се изясняват. Те включват ултразвук, ЯМР на млечните жлези, мамолимфоцентриграфия, томографско изследване на млечната жлеза, мамография (туморна биопсия под контрола на мамографията).

И рентгеновите лъчи няма да ме наранят?

Дозата на радиация в мамографията е малка, дори по-малка, отколкото при флуорография. Предимствата на мамографията надвишават всяка възможна вреда от малка доза радиация, която в съвременните устройства е около 0,4 милисеверта за една процедура, сравняването на двете жлези в две проекции. За сравнение: човек получава радиационна доза в размер на 0,1 милисиверта на час полет.

Ами мамографията, ако имам гръдни импланти?

Да се ​​направи мамография в такива случаи може и трябва да бъде. Понякога лекарят може да се нуждае от няколко изстрела, ако сте имали мамапластика. Затова уведомете Вашия лекар и рентгенолог, че имате импланти.
На каква възраст жената трябва да започне мамография и колко често?

Лекари от различни страни нямат единен отговор на този въпрос. В Америка се препоръчва мамографията да се прави веднъж на всеки 2 години, а скринингът започва от 50 години и до 75. Освен това, в периода от 40 до 50 години, той може да бъде извършен, но само по искане на жена. Във Великобритания жените се проверяват от 50 до 70 години на всеки три години. Защо препоръките варират в различните страни? Разликата е в идеите за това как да се балансират потенциалните ползи и вредите от скрининга.

Важно: ако Вашето семейство е имало рак преди 60-годишна възраст, консултирайте се със скрининг схема със специалист.

Какви резултати мога да получа?

Лекарят анализира всички резултати от снимките, използвайки скалата BI-RADS. Тази система по стандартизиран начин помага да се разделят всички находки на картината в категории от 0 до 6.

  • 0 категория. Възникна някаква грешка. Изображението се оказало лошо качество поради факта, че се преместихте по време на процедурата или сянката се появи на снимката. Трябва отново да преминете през мамографията.
  • 1 категория. Нормалната тъкан не се променя.
  • 2 категория. Доброкачествени новообразувания - липоми, фиброаденоми и др. Такива констатации се отбелязват на картата, за да се помогне на лекарите да сравнят историята на мамограмите.
  • 3 категория. По-вероятно е тюлените да бъдат доброкачествени, но е необходимо активно наблюдение. Това означава, че най-вероятно ще трябва да направите друга поредица от мамограми.
  • 4 категория. Вероятно злокачествено заболяване. Необходими са допълнителни изследвания.
  • 5 категория. Висока вероятност за злокачествено заболяване.
  • 6 категория. Вече е потвърдена злокачествена формация.

Мамография - боли ли?

Някои жени изпитват дискомфорт от компресирането на гръдния кош между пластините на устройството. Компресия на млечните жлези не изисква много време - само няколко секунди. Не забравяйте да кажете на радиографа, ако страдате от болка.

Къде мога да направя това изследване безплатно?

Мамография е включена в клиничния преглед, който може да премине безплатно за всеки гражданин на Русия по ЧИ. Според заповедта на Министерството на здравеопазването, на 39 години, преминават мамография на всеки три години, а от 50 до 70 - веднъж на всеки две години. В някои случаи лекарят може да препоръча мамография на по-ранна възраст.

Какво да правим с картината след мамографията?

Запазете аналоговата снимка, ако изследването е аналогово.

Помолете да пренапишете цифровото изображение на диск или USB флаш устройство.

Не забравяйте да запазите мамографски изображения. Това ще позволи да се получи второ мнение от друг лекар, както и да се запази историята на изследването на гърдата.

Когато мамографията е противопоказана?

Няма такива случаи. Въпреки това, чувствителността на метода силно зависи от плътността на тъканта на жлезата.

Защо мамографията на практика не се прави в ранна възраст?

Млечната жлеза в млада възраст е почти напълно заета от плътна жлезиста тъкан. Поради нея е много трудно да се видят печати при мамографско сканиране.

Около 40-45 години започва жената инволюция - жлезистата тъкан се заменя с мастна тъкан, която на снимката изглежда прозрачна. Затова мамографията става ефективна - за разлика от прозрачната мастна тъкан, лекарят може лесно да види формирането.

Но какво да кажем за ултразвук на гърдата? Защо просто не ги направи?

Като допълнителен диагностичен метод се използва ултразвуково изследване (ултразвук). Подходящо е по-скоро за доброкачествените субекти да определят техния състав. Или използван при млади жени, които се притесняват за нещо, а мамографията в техния случай е по-малко чувствителна от ултразвука. Тя ясно показва структурата на жлезистата тъкан и дали са необходими допълнителни изследвания.

Важно: веднага след менструацията (в началото на менструалния цикъл) дойдете на ултразвук и мамография на гърдата.

Резултатът от ултразвука е много зависим от апарата и от професионализма на специалиста, който го прави. Ето защо е по-добре да се правят такива изследвания на доказано място в същото време на менструалния цикъл.

За съдействие при научното редактиране на статията благодарим на онколога, жителя на Висшето училище по онкология Александър Петрачков.

Какъв ден от цикъла прави мамографията

Състоянието на хормоналната система влияе върху работата на всички органи и системи, което е особено забележимо в женското тяло поради репродуктивната функция. Най-сериозните последствия могат да доведат до онкологични заболявания, така че е изключително важно всички изследвания да се извършват своевременно, включително мамография.

Когато се изпраща за мамография

Мамографията е неинвазивно изследване на млечната жлеза с рентгенови лъчи (без проникване на инструменти през кожата), което ви позволява да откриете злокачествен тумор на ранен етап. Референции за изпита се издават от такива специалисти: гинеколог, специалист по гърдата, ендокринолог, хирург.

Експертите не могат да идентифицират точните причини, поради които има тумори, те определят най-често срещаните фактори, сред които са:

  • наследствени характеристики;
  • хормонален стрес на фона на чести аборти или бременности, както и във връзка с употребата на орални контрацептиви;
  • лоши навици (особено пушене);
  • причинени от човека екологични фактори.

Препоръчва се мамография в такива случаи:

  • след 40-45 годишна възраст или с ранна менопауза редовно всяка година;
  • с болезнени усещания и уплътнения в гръдния кош или при наличие на освобождаване от зърната, с промяна в цвета и формата на изолата;
  • при хронични заболявания (гинекологични, ендокринни), с генетична предразположеност към тумори;
  • за профилактика след лечение на тумор или за оценка на проведеното лечение.

На модерно оборудване се разпределят минимални дози на йонизиращи лъчения, близки до естествения радиационен фон на околната среда. Този преглед се счита за условно опасен и обикновено не води до негативни последици, но има някои противопоказания за мамография:

  • бременност по всяко време;
  • кърмене и период на кърмене;
  • период след аборта до шест месеца;
  • възпаление или увреждане на кожата на гърдите и зърната;
  • възраст на жените до 35-36 години.

Това се дължи не толкова на възприеманата вреда, колкото на факта, че по време на бременността и лактацията структурата и формата на млечната жлеза се променят, така че резултатите от изследването могат да бъдат ненадеждни. Ако е необходимо, лекарите индивидуално решават за назначаването на тази процедура, възможно е да се проведе ултразвукова мамография (ултразвук на гърдата).

Описанието на резултатите от ултразвуковата диагностика е субективно поради променливата структура на тъканите, тя е много изкривена от хормоналното ниво, възрастта на пациента и репродуктивния период, телесното тегло и други показатели. Има проблеми с унифицирането на критериите за оценка на ултразвука - което се счита за нормално, допустимо или патологично състояние.

Видове прегледи на гърдата

Има по-ефективни и съвременни диагностични методи в сравнение с конвенционалната рентгенова мамография.

  • Компютърна (дигитална) рентгенова мамография - резултатите се показват на дигитална медия, а не на филм, като същевременно се намалява дозата на радиация. Този метод ви позволява да определите по-точно патологията и навсякъде измества обичайното фиксиране на филмите на резултатите.
  • Радиометричната термометър (микровълнова) мамография - определя температурата на различните части на гърдата. За да направите това, в няколко точки със специално устройство измерване на температурата на кожата и изграждане на термограма. Области с повишена температура изискват специално внимание, тъй като туморът може да бъде открит там.
  • Електрическа импедансна мамография - изследва резистентността на гръдната тъкан към електрическите импулси. Хидратираната вода в гърдите се влияе от променлив ток на ниска мощност, който не се усеща от пациента. Прикрепеният датчик предава детайлно изображение на монитора, той се обработва по специална програма и в резултат на това се определя къде се намира мускулната, мастна, съединителна тъкан, в която се намира течността, отлагането на калцинати. Такава техника е напълно безопасна, но не гарантира точни резултати от проверката (патология се открива в количество по-малко от 80%).
  • Магнитна резонансна мамография - тази техника не използва йонизиращо лъчение и въздейства върху тялото чрез магнитни полета, така че е напълно безопасна. Това изследване може да се извърши с използване на контрастни средства, които показват неоплазми в гръдния кош на много ранен етап на образуване. Пациентът преди това приема специални лекарства, които имат способността да се натрупват в туморните тъкани, така че туморът става забележим по време на изследването. В резултат на това лекарят получава информация за размера и местоположението на тумора, за наличието на метастази.
  • Томографска мамография - получените изображения на млечната жлеза се сгъват в триизмерно изображение, което може да се използва за определяне на локализацията на тумора и други данни за заболяването. Все по-често се използва томосинтеза на млечната жлеза, която показва изображението под формата на тънки участъци. Както при компютърната томография, данните за томосинтеза се получават чрез преместване на емитера.
  • Томографска лазерна мамография използва инфрачервено лазерно лъчение. Това води до триизмерни изображения с много информативни резултати. Можете буквално да изследвате всеки сантиметър тъкан, а диагностичната точност е доста висока.

Много скъпи методи рядко се използват за рутинни изследвания, но ако се подозира тумор, те могат бързо и точно да поставят диагноза.

Промени в женското тяло през различни периоди на менструация

Прогестеронът, или "хормон на бременността", се секретира в яйчниците и надбъбречните жлези, необходимо е да се подготви матката за зачеване, да се поддържа бременността и има благоприятен ефект върху нервната система. Този хормон определя процеса на овулация (появата на зряло яйце от яйчниците приблизително в средата на менструалния цикъл).

В добро състояние нивото на прогестерон през първата половина на менструалния цикъл е относително ниско. Освен това хормоналното ниво се повишава в зависимост от фазата на менструацията. След овулация, ако настъпи бременност, нивото на прогестерон се повишава, в противен случай - намалява и започва месечното освобождаване.

Прогестеронът има много силен ефект върху млечните жлези през втората половина на цикъла, затова мамографията по време или след овулацията не е много информативна. Най-добре е да се направи преглед на гърдата през първата половина на цикъла, преди нивото на прогестерона да се повиши и да настъпи овулация. През този период млечните жлези са най-безболезнени и меки на фона на повишени нива на естроген.

Коя фаза от менструалния цикъл трябва да се изследва?

Менструалният цикъл зависи от индивидуалните характеристики и може да варира в различни периоди на сексуална активност. Има такива основни продължителности на цикъла:

  1. Кратък менструален цикъл (продължава 21-28 дни) - мамография се извършва от 3 до 7 дни от цикъла.
  2. Средният цикъл (трае 28-35 дни) - в този случай можете да направите преглед от ден 5 до ден 12.
  3. Дълъг цикъл (по-дълъг от 35-36 дни) е най-благоприятният период за мамография от 9 до 18 дни.

При нередовен цикъл се извършва мамография след края на менструацията, в началото на менопаузата и прекратяването на менструацията, можете да бъдете прегледани по всяко време. Процедурата е следната: жена стои пред мамография (рентгенова машина), гърдата се фиксира между две плочи, леко притискаща.

Всяка гърда се проверява отделно, тя ви позволява да сравните тяхното анатомично състояние и да изберете кондензирани възли. Направете снимка в две проекции, според които лекарят определя наличието на туморни тумори. Понякога има нужда да се правят снимки с допълнителни прожекции, за да се определят резултатите.

Преди да посетите кабинета с мамографска единица, трябва да вземете вана, а след това да не използвате аерозоли, дезодоранти и други хигиенни козметични продукти, така че изображението да не създава странни петна и потъмняване. Цялата процедура отнема 10-15 минути и не изисква много усилия.

При извънредна ситуация прегледът се провежда всеки ден от цикъла, но лекарят трябва да вземе предвид тази информация при диагностициране и оценка на здравословното състояние. Същото се отнася и за провеждането на мамография по време на менструация - това е допустимо, но може да повлияе на определянето на диагнозата.

Възможни резултати от проучването

В нормалното състояние няма видими печати или потъмняване на картините, тъканите изглеждат равномерно плътни, без никакви включвания. Има нормални размери на лимфните възли, съдове и млечни канали.

Стандартните резултати от мамографските описания зависят от наличието на патологии:

  • нулева категория - непълна оценка, ако резултатите са недостатъчни или съмнителни за поставяне на диагноза;
  • Категория I е отрицателна, ако жената е здрава, в гърдите не се забелязват аномалии;
  • II категория - открита доброкачествена формация;
  • Категория III - разкрива доброкачествено образование, което изисква изясняване и допълнителна проверка, най-вероятно е необходима повторна мамография за шест месеца;
  • Категория IV - подозрителен тумор, при който се предписва биопсия за точна диагноза;
  • V категория - с голяма вероятност се открива злокачествен тумор, поради което е необходима биопсия;
  • Категория VI - установен злокачествен тумор, потвърден от биопсия.

При определяне на резултатите специалистът се фокусира не само върху получените изображения, но и върху историята на заболяването, както и върху показателите на други изследвания. Ако в тъканите на млечната жлеза се образуват доброкачествени тумори, те могат да бъдат идентифицирани чрез следните характеристики:

  • затъмнена зона с по-правилна форма (закръглена или овална);
  • ясни локални контури;
  • съседните части не участват в туморния процес;
  • бавен растеж на неоплазма без покълване в околните тъкани (в динамиката се наблюдава увеличение на диаметъра на тумора до 10% за една година).

Признаци на злокачествени тумори на снимката:

  • неправилна форма на затъмнение (издължена, с забележими банери);
  • контурите на затъмняване, размазани, прекъсващи;
  • потъмняването около тумора е по-малко наситено (поради инфилтрация на околните тъкани);
  • центърът на потъмняване може да бъде свързан с кожата или зърното;
  • удебелена кожа в областта на тумора;
  • при ракови неоплазми, диаметърът на тумора се увеличава бързо (приблизително два пъти за 10-12 месеца).

Колко често можете да правите мамография

Ракът на гърдата заема второ място (след рак на белия дроб) сред всички видове рак. Доброкачествени и злокачествени тумори на гърдата могат да се появят на всяка възраст, вероятността само да се повиши по време на менопаузата и менопаузата. Туморите се диагностицират на всеки дванадесета жена до 40 години, а с възрастта това съотношение постепенно се променя: всеки десети след 60 години.

Известни са повече от 50 вида мастопатия (доброкачествени тумори): липоми, фиброаденоми, фиброкистозни тумори и много злокачествени видове. Всички тумори се третират по-ефективно в ранните стадии, така че е необходимо да се извършва мамография всяка година след 40 години или по-често, когато се наблюдават първите съмнителни симптоми. За да се оцени лечението, мамограма се предписва многократно, дори и за един месец.

Въз основа на гореизложеното могат да се направят няколко заключения: мамографията е задължителна годишна процедура за жени на средна възраст след 40-45 години. Всякакви оплаквания от болка, изпускане от гърдите, промени в цвета или формата трябва да бъдат адресирани до специалист.

Необходима е постоянна самодиагностика на състоянието на гърдата, но домашното самолечение е абсолютно противопоказано. Навременното търсене на медицинска помощ е ключът към успешното и ефективно лечение на всички тумори.

мамография

Мамографията е диагностична процедура, чиято цел е да оцени състоянието на млечните жлези.

Този тип проучване може да има различни цели:

  • превантивно наблюдение, се извършва с определена честота;
  • диагностициране на туморни процеси.

Процедура по процедурата

За преглед използвайте специално устройство - мамография, която е рентгеново устройство. С негова помощ се получава изображение на млечните жлези в две проекции, което позволява да се прецени за наличието на злокачествени лезии. Ако лекарят подозира рак, може да бъде предписана допълнителна мамографска процедура под прав ъгъл. Резултатът е информативен образ, дозата на радиация е минимална.

По време на прегледа жената става пред устройството, млечната жлеза се затяга със специални държачи. Понякога това може да причини на пациента временен дискомфорт.

За всяка жлеза се правят отделни снимки.

Има оборудване за мамография, което позволява не само да се направи снимка на гърдата, но и да се вземат клетки за хистологичен анализ.

Видове мамографски скрининг

Към днешна дата се използват няколко вида мамография:

  • Рентгенова мамография. Това е най-традиционният метод за изследване на млечните жлези, който отдавна се използва за диагностични цели. Информационното съдържание на изображенията, получени с помощта на рентгенов апарат, е много високо, точността е около 92%. В рамките на този вид изследване, проекция, филм и дигитална мамография са изолирани. Последното е относително нова тенденция.
  • Цифрова диагностика. Този вид изследване е вариант на рентгенова мамография. Това е съвременен тип диагноза, с която събира пълна информация за състоянието на млечните жлези. В допълнение, дигитална мамография ви позволява визуално съхраняване на данните, изисква минимален брой изображения, анализът се извършва за кратък период от време. Методът е подходящ за профилактични процедури, с помощта на апарата е възможно да се изследват до 20 пациенти на ден. Също така, дигиталната мамография ви позволява да работите с гъста структура на жлезата, затова тази процедура може да се използва за жени до 50 години.
  • Мамография с ултразвук. Този метод е малко по-малък в точността на рентгеновата диагностика, в това отношение той често се използва при изследването на млади момичета. Ултразвукова мамография не позволява да се определят всички видове нарушения в структурата на млечните жлези, но в някои случаи има индикации за прилагането на този конкретен метод.
  • Магнитно-резонансна мамография. Тази процедура е по-скъпа, не се използват рентгенови лъчи. Методът има добра точност, но все пак малко по-малък от рентгеновата мамография.
  • Оптична мамография. Този тип диагностика се развива активно, в момента се натрупва изследователската база за използването на метода, апаратите се подлагат на клинични изпитвания.

Кога имате нужда от мамография?

Мамографският преглед се препоръчва за всички жени над 40 години, независимо от здравословното им състояние. Впоследствие е необходимо да се повтори процедурата на всеки 2 години до достигане на 50-годишна възраст. След 50 години изследването трябва да се извършва веднъж годишно.

Тези мерки ви позволяват да наблюдавате състоянието на млечните жлези, да откривате болести в ранните стадии. Жените трябва да бъдат изследвани между 5-ия и 12-ия ден от менструалния цикъл.

Рентгенова мамография или ултразвукова диагностика?

Рентгенова диагностика и ултразвук се характеризират с предимствата си, разглеждане на достойнствата на всеки един от тези методи.

Ползите от рентгеновата мамография включват:

  • получаване на ясна картина, която ви позволява надеждно да прецените наличието на микрокалцификации в структурата на жлезата;
  • висока точност на метода (90-92%);
  • Методът е достатъчно безопасен за жените след 50 години (рентгеновите лъчи на тази възраст са по-малко разрушителни).
  • ясна идентификация на пломбите;
  • методът позволява диференциране на кисти от онкологични образувания;
  • диагностиката дава представа за състоянието на кръвоносните съдове;
  • методът е безопасен за пациенти от всякаква възраст;
  • ако е необходимо, изследването може да се извършва често.

Характеристики на електрическата импедансна мамография

Този метод на изследване на млечните жлези се характеризира с няколко предимства. Диагнозата няма противопоказания, така че процедурата може да се извършва често. Това може да бъде необходимо, например, по време на наблюдението на процеса на третиране. Освен това може да се извърши електрическа импедансна мамография върху бременни и кърмещи жени. Методът е изключително безопасен, без опасни лъчения.

По време на процедурата пациентът не чувства болка, изследването не се отнася за скъпите видове диагностика, отнема малко време. Точността на този метод е около 75%.

Чрез електрическа импедансна мамография, мастопатии, фиброаденоми, кисти, могат да бъдат диагностицирани онкологични тумори.

Радиометрия (микровълнова мамография)

Този тип диагноза отчита температурните колебания в различните части на гърдата. Факт е, че с нарастването на туморните клетки, температурата на засегнатата област става по-висока.

Проучването се провежда в 10 точки, както повърхностни, така и дълбоко разположени. Получената информация се подлага на компютърна обработка, в резултат на което се съставя термограма на жлезата.

Предимствата на този метод:

  • позволява да се идентифицират онкологични процеси на най-ранен етап;
  • няма вреда за здравето;
  • точността на диагностицирането на рак на гърдата е 98%;
  • Методът може да се използва за идентифициране на някои видове мастопатия и фиброаденоми.

Увреждане на процедурата и противопоказания

Радиационната доза при рентгенова мамография варира от 0,0006 до 0,0012 Грей. Според експерти такова излагане на радиация причинява минимални увреждания на здравето, честотата на рака след процедурата е 5: 1,000,000. Въпреки това, за профилактично изследване някои чуждестранни лекари съветват да се избере ултразвукова диагностика или друга по-безопасна процедура.

Мамографското изследване с рентгенов апарат е противопоказано за бременни и кърмещи жени. В допълнение, не се препоръчва провеждането на този тип диагноза за жени на възраст под 35 години. Във всеки случай е необходима предварителна медицинска консултация.

Мамография: особености и правила на процедурата

Ракът на гърдата е един от най-често срещаните видове рак. Само в нашата страна са разкрити над 50 000 случая. Само редовната мамография е единственият начин за навременна диагностика и предприемане на мерки за отстраняване на тумора. Но днес не всички жени знаят как правилно да преминат мамография и каква е процедурата.

Какво е мамография и за какво е направена?

Мамографията е неинвазивно диагностично изследване на млечните жлези, най-често извършвано с рентгенова снимка. Тя ви позволява да идентифицирате патология в тъканта на гърдата, както и точния размер и местоположение на засегнатите области. В допълнение към злокачествените тумори, мамографското изследване помага да се идентифицират доброкачествени тумори, калцификации и кисти.

Въпреки популярността на рентгеновия метод на изследване, освен него все още съществуват следните видове мамография:

  • Ултразвук на гърдата;
  • оптична мамография;
  • магнитен резонанс;
  • изследване с използване на микровълни.

Показания и противопоказания за изследването

Процедурата може да се извърши както по планирана (превантивна) процедура, така и по медицински причини.

Те включват:

  • патологични образувания в тъканта на гърдата, открити самостоятелно или в лекарски кабинет;
  • болка в гърдите;
  • различни изхвърляния на зърното;
  • промени в контура на гърдата или неговия размер.

Ако туморът вече е открит, индикацията не е диагноза, а контрол. За да се оценят промените в тъканта на гърдата и ефективността на предписаното лечение, мамографията може да бъде предписана дори няколко пъти месечно.

Важно е да се знае, че това проучване има следните противопоказания:

  1. бременност;
  2. Период на кърмене;
  3. Възраст до 35 години.

Допускат се бременни и кърмещи процедури, но само ако са налице основателни причини за това. Що се отнася до жени до 35 години, ултразвукът ще им подхожда по-добре. Това се дължи на факта, че в ранна възраст гърдата има по-плътна структура и това може да доведе до неправилни резултати от радиографията.

Как е процедурата?

Изследването се провежда с помощта на мамографска единица - специална рентгенова единица. Самата процедура се извършва седнало или изправено. Алтернативно, гърдите се поставят върху специална хоризонтална плоча, върху която се поставя друга плоча отгоре.

За да се направи маммографията по-информативна, тези плочи малко изравняват гърдите. Поради факта, че млечната жлеза става по-тънка, се откриват и най-малките образувания и тумори. Полагането на гърдата обикновено се подпомага от рентгенов лабораторен техник, той също разказва как да се направи мамография.

Те премахват млечната жлеза в две проекции: наклонени и директни - помага да се получат по-информативни резултати. Изпитът отнема 7-10 минути. След това данните се записват на снимката и те се оценяват от лекаря.

От каква възраст можете да направите мамография

Най-често срещаният въпрос за това кога да се прави мамография на гърдата е жената на средна възраст. Всъщност, мамографският скрининг се назначава главно след достигане на 40-45 годишна възраст. Както вече споменахме, преди 35-годишна възраст, изследването ще бъде по-малко информативно.

Изключение правят жените в риск. Тази група включва онези, които в предходни поколения са имали роднини с рак на гърдата, панкреаса и генитален рак.

След като сте решили на каква възраст и кога правилно да правите мамография, трябва да знаете необходимата честота на процедурата. Здрави 40-годишни жени, това проучване е достатъчно, за да се направи на всеки 2 години. На възраст от 50 години - честотата се променя до два пъти годишно.

Повече от два пъти годишно процедурата може да се възложи в следните случаи:

  • преди това е открит тумор в пациента;
  • жената е болна от мастит или мастопатия;
  • пациентът е подложен на гинекологична хирургия;
  • безплодие;
  • затлъстяване.

В горните ситуации проучването може да се извърши до 4-5 пъти месечно.

На кой ден от цикъла е по-добре да се направи

Жените, които ще имат мамологично изследване, най-напред ще се запитат в кои дни да правят мамография на гърдата, тъй като цикълът ще повлияе на откриването на фокални лезии. Затова трябва да разберете на кой ден от месеца правят мамография.

В отговор на въпроса - на кой ден от цикъла е по-добре да се направи мамография, експертите дават категоричен отговор.

Най-добре е да се подложи на процедурата от 5 до 12 дни от менструалния цикъл.

Това е така, защото ако изследването се извърши в критични дни, тогава структурата на жлезистите лобове на гърдата ще се промени, тъй като гърдата ще бъде подута. Преди менструалните резултати също ще бъдат показателни - натрупването на течност ще доведе до увеличаване на млечните жлези и ще ги направи по-чувствителни.

Ако мамографията се извършва по време или след овулацията, тя може да доведе до облъчване на оплодената яйцеклетка, ако е станало зачеване. А това може да доведе до проблеми с растежа и развитието на ембриона.

Пациентите, които вече имат менопауза, независимо от кой ден да правят мамография - могат да посетят клиниката за мамография абсолютно по всяко време.

Как да се подготвим за процедурата

Последната стъпка, след като се определи какъв период мамография се прави, ще бъде подготовка за процедурата.

За да получите надеждни резултати, следвайте следните правила:

  1. Ако преди процедурата се почувства болка или дискомфорт, е необходимо да съобщите това на лекаря, провеждащ проучването.
  2. Всички метални бижута трябва да бъдат отстранени преди процедурата.
  3. Не се препоръчва използването на кремове, дезодоранти и антиперспиранти на основата на талк в областта на мишниците и гърдите. Те причиняват фалшиви сенки при мамографски изстрели. Виждайки ги, лекарят може да ги разглежда като признаци на злокачествени тумори.
  4. Донесете и покажете на Вашия лекар резултатите от предишни проучвания за оценка на динамиката.
  5. Ако уплътненията могат да бъдат палпирани, лекарят трябва да бъде уведомен за това, за да може да проучи добре тази област.

Промени в храненето или спазване на специален режим на пиене преди преглед на гърдата не се изискват.

Резултатите обикновено се получават в рамките на няколко часа. Ако няма тумори и други смущаващи процеси, резултатът ще бъде отрицателен.

Ако се открият кисти или образувания, лекарят ще ви предложи да се подложите на поредица от процедури: кръвен тест, ултразвук на гърдата и др. Дори ако има опасения, че откритите тумори могат да са злокачествени, няма нужда от отчаяние - навременната диагноза увеличава шансовете за ефективно лечение.

Необходимо е да се разбере, че ракът на гърдата е сериозно и бързо разпространяващо се заболяване, така че за всяка жена е важно да знае не само как да прави мамография, но и да се подлага на тази процедура редовно.

видео

От нашето видео ще разберете кой и кога трябва да се подложи на мамография.

Top