Категория

Популярни Публикации

1 Овулация
Вероятността от зачеване на третия ден от менструацията
2 Болест
Средната възраст на менопаузата при жените
3 Хармония
Кървене в средата на цикъла
4 Болест
Повишен пролактин при жени: симптоми, лечение, причини, ефекти
Image
Основен // Уплътнения

Остеопороза при менопауза: лечение, профилактика


По време на живота на една жена изпитва няколко сериозни хормонални шока. Първият е свързан с периода на съзряване, следващите - с бременност и раждане. Най-трудната фаза настъпва през втората половина от живота и започва с изчезването на репродуктивната функция. В медицината този феномен се нарича менопаузален период. Тя има свои собствени характеристики. Тялото вече не е толкова пластмасово, за да реагира незабавно на нови условия, свързани с промени в хормоналните нива. Дисбалансът води до неприятни и понякога болезнени реакции, старите болести се изострят и се появяват нови. Една от най-опасните е остеопорозата.

Прояви на заболяването по време на менопаузата, връзка с менопаузата

Тази коварна болест се промъква незабелязано и се състои в промяна на плътността на скелетните кости. Той има мултифакторно естество. Основната причина за повишената чупливост на костите е прекомерното извличане на минерални вещества, необходими за поддържане на нормална плътност. Спусъкът за започване на процеса е липсата на естроген в женското тяло по време на менопаузата. Последствията от остеопенията се изразяват в деформация на костите, болезнени усещания и повишен риск от фрактури. Началото на менопаузата автоматично поставя жена в риск за това заболяване, с особено изразена промяна след 55 години. Превенцията на остеопорозата в менопаузата е много важна за предотвратяване на нежелани процеси и запазване на същата активност.

Такива симптоми като:

  • ставите, болящи по време на капризи;
  • болки в долната част на гърба, утежнени от вдигане на товара;
  • намален растеж;
  • нощни спазми;
  • умора;
  • повишена чупливост на косата и ноктите.

Трябва да се предприемат спешни мерки, ако без основателна причина 2 - 3 фрактури се появят в рамките на кратък период от време, растежът е забележимо намален, започват редовни болки. Сигналите на тялото не могат да бъдат пренебрегнати. Необходимо е да се консултирате с лекар и да бъдете прегледани. Своевременното лечение ще помогне за спиране на промените, свързани с възрастта, за поддържане на достатъчна степен на костна плътност, за да се избегнат фрактури.

Фактори, ускоряващи патологичния процес

Развитието на болестта се влияе от:

  • генетична предразположеност;
  • намалени нива на половите хормони в зряла възраст;
  • разрушаване на щитовидната жлеза и неизправности в ендокринната система;
  • ниско тегло;
  • липса на двигателна активност;
  • слаба абсорбция на калций;
  • липса на витамин D;
  • лоши навици;
  • началото на климатичните промени.

Моно-диетите, които лишават системите на организма от основни хранителни вещества, витамини, микро и макро елементи, имат много вреден ефект по време на менопаузата.

Важно е да знаете! Неконтролираната употреба на лекарства, съдържащи хормони, няколко пъти увеличава вероятността от остеопороза. В точно коригирани дози, както е посочено от лекар, хормоналните лекарства могат да предпазят от възрастови промени в костната тъкан.

Вниманието към тяхното здраве и навременните превантивни мерки могат значително да намалят риска от заболяването.

Лекарства, предписани за остеопороза

Симптомите на остеопороза при жени с менопауза са особено изразени след 55 години. Но да се изчака, докато болестта се обяви, поне късоглед. Вече започналите промени са много по-трудни за спиране, отколкото за извършване на превенция, предотвратяване на развитието на необратими нарушения. Ако те вече са започнали, тогава ще трябва не само да запълвате недостига на необходимите вещества, но и значително да надвишавате показателите, само тогава ще започне постепенното подобряване на състоянието.

Задачите на лекарствата, използвани при остеопорозата, са да се спре загубата на минерали, да се попълнят необходимите елементи, а за жените в пременопаузалните нива се добавя нормализация.

На първо място, трябва да се увеличи нивото на калций, за които предписват лекарства, които включват карбонатни, трифосфатни, калциев цитрат. Те са сходни по терапевтичен ефект и имат минимални странични ефекти. Препарати на основата на калций:

  • Калций D3 Nycomed;
  • Calcemin Advance;
  • Vitrum osteomag;
  • Приготвя калций-D3.

Освен това ще трябва да приемате лекарства, съдържащи необходимата доза витамин D. Те включват Aquacetrin, Vigantol. Дозата се изчислява от лекаря индивидуално, в зависимост от характеристиките и нуждите на организма. Тези лекарства са профилактични, своевременно ще помогнат за намаляване на риска от намаляване на костната плътност, но те не са подходящи за лечение.

Ако заболяването вече е диагностицирано, ще трябва да приемате по-сериозни лекарства, бифосфонати. Те спират извличането на калций, унищожаването на костите. Списъкът на лекарствата включва алендронова, ибандронова, золедронова, андронова киселина. Периодът на лечение е дълъг, предназначен за 3 - 5 години, лекарството може да бъде отменено след началото на подобрението. Модерните инструменти са удобни за употреба, често се използват като курс на инжекции веднъж годишно.

Ако желаният ефект не се постигне, превключете на моноклонални антитела и терипаратид. Те са особено ефективни при жени по време на менопаузата. Недостатък е високата цена на средствата. При изразени алергични реакции се предписват лекарства от втора линия, които са калцитонин, стронциев ранелат. Използват се заедно с калций-съдържащи средства и витамин D. Калцетонинът се произвежда от сьомга, предписана в няколко курса за 3 месеца, със задължителни интервали от 60 дни. Стронциевият ранелат се използва за лечение на непоносимост към други варианти. Лекарството е опасна провокация на сърдечни пристъпи.

Профилактика на остеопороза по време на менопаузата

Причини за остеопороза при жените

Експертите са стигнали до заключението, че остеопорозата най-често се среща при хора от монголоидите и кавказците, при хора с крехка физика, ниско тегло и критичен растеж.

1. Метаболизмът е нарушен, особено ако се отнася до витамини и минерали, необходими за изграждане на костна тъкан (витамини А, Е, К, D, калций, магнезий, фосфор, флуор, силиций, манган, бор).

2. Прекомерно приемане на протеин, което води до загуба на калций.

3. Хормонален дисбаланс (например поради диабет, ранна менопауза, тиреотоксикоза).

4. Липса на физическа активност, заседнал начин на живот или продължително лежащо положение.

Заболяването не се появява веднага, остеопорозата се развива постепенно, дълго време. Признаците за началото на заболяването при по-възрастните жени са свързани с промени в количеството на хормоните, изчезването на детеродени функции.

Естрогенът е отговорен за метаболитния процес в скелетната система. При дефицит жената може да развие остеопороза по време на менопаузата.

Сортове на болестта

Има два вида остеопороза:

  1. Инволюционна или първична остеопороза. Обикновено се среща при лица над 50 години.
  2. Вторична остеопороза. Този вид включва много фактори, които се обединяват и образуват болест.

На свой ред първичната остеопороза се разделя на две клинични възможности: сенилна или сенилна и постменопаузална. Рисковите фактори за инволюционна остеопороза са много често генетично предразположение и особености на личната и семейната история:

  • възраст след 50 години
  • светлокожи жени с крехка физика и малък ръст
  • случаи на фамилна анамнеза за фрактури,
  • късна менструация и ранна менопауза,
  • нарушения на безплодието и овулацията,
  • голям брой раждания и бременности (повече от три).

Сенилна остеопороза започва да се развива след 70 години. Той засяга предимно тубулни кости и увеличава риска от фрактури. При по-възрастните жени със същата степен на загуба на костна тъкан, тежестта на неговата липса зависи от състоянието на нейната пикова маса.

За вторичната остеопороза са характерни следните фактори:

  • генетични причини
  • липсата на движение,
  • продължителна употреба на кортикостероиди,
  • ендокринни причини
  • лошо хранене и, като следствие, недостатъчен прием на калций в организма,
  • злоупотреба с алкохол, пушене, пристрастяване към кафе,
  • бъбречна недостатъчност.

В костните тъкани непрекъснато възникват процеси на разрушаване и образуване. Причините за образуването на костна тъкан са остеобластните клетки, а причините за разрушаването са остеокластните клетки.

При менопауза загубата на костна маса се среща главно в костите, в които преобладава гъбестата субстанция.

Остеопорозата е разделена на следните видове:

  • Основно. Разработено от естественото стареене на тялото.
  • Второ. Това е усложнение от друго заболяване. Тази група включва остеопороза с менопауза.

Симптоми на остеопороза

За дълго време, остеопорозата не се проявява, подозрения за съществуването на проблем се появяват, когато жената започва да изпитва болки в гърба. Нарушаването на единичен прешлен може да остане незабелязано, освен че болката постепенно преминава.

За да се избегне прогресирането на заболяването, е необходимо да посетите лекаря възможно най-скоро и да започнете лечението.

Тъй като прогресията на тялото на гръбначния стълб се деформира, се появява мускулна слабост, позата се променя. Тези явления са придружени от намаляване на растежа на тялото на жената.

Ако растежът се понижи с повече от два сантиметра за година, може да се подозира остеопороза. Най-често се засягат прешлените на гръдния кош, радиуса и бедрената кост, лумбалната област и глезена.

Диагностика на остеопороза

За диагностициране на остеопороза съществуват следните правила:

  • Събиране на история.
  • Определя се по височина и телесно тегло.
  • С помощта на изследването се определя костната минерална плътност.

За определяне на плътността на костната тъкан обикновено се използва:

  1. Рентгенография. Най-често срещаният вид клинично изследване, но неинформативен, за да се определи остеопорозата при този вид изследване е възможно само с костна загуба над 30 процента.
  2. Ултразвукова денситометрия. Първи, които са засегнати, са много добри изследвания за жени с постменопаузален синдром, поради липсата на естроген.
  3. CCT (количествена компютърна томография). С този изследователски метод има недостатъци, тъй като има трудности при изучаването на малки кости.
  4. Двуфотонна денситометрия. Позволява ви да изследвате всяка кост в тялото, както и напълно човешки скелет в няколко проекции. При двуфотонна денситометрия времето за изследване на пациента е много кратко, до 2-3 минути.
  5. Еднофоненна денситометрия. Мобилно устройство, което изследва костната минерална плътност в ръцете, както и в дисталните части на костите на крака и предмишницата.

Откриването на заболяването се извършва в няколко посоки. От голямо значение е събирането на анамнеза, идентифицирането на генетичната предразположеност.

Разпит на пациента, анализ на оплаквания, измерване на височината и телесното тегло, визуална проверка. Изключително важна е гинекологичната история, времето на поява на менструация, тяхната редовност, както и климактеричният период.

Жената определя биохимичния състав на кръвта, урината от дневното съдържание на калций. Използването на биохимични маркери изчислява скоростта на продуктите на разпадане на костите и количеството ензими, използвани при неговото възстановяване.

Като се има предвид баланс на маркери, определят степента на разрушаване и чупливост на костите.

За диагностични цели се извършва рентгенова денситометрия за определяне на количеството минерали и загуба на плътност на тъканта. Радиологичните методи на изследване позволяват да се открие остеопороза, когато загубата на костна маса е повече от 30%.

А също и за диагностика на провеждане на компютърна томография, ултразвук. За да се определи плътността на костите на пръста, долната част на крака или петата, се използва количествен ултразвук.

Патологично лечение

Необходимо е да се ангажират в превенцията на остеопороза от ранна възраст, единственият начин да се предпазите. В детството и юношеството тялото се натрупва и абсорбира голямо количество калций.

Необходимо е да се ядат толкова ферментирали млечни продукти, месо, яйца, всички храни, които съдържат калций. В допълнение, трябва да се изключат всички газирани напитки, тъй като те измиват натрупания калций и лишават тялото от необходимите вещества.

Опитайте се да прекарате възможно най-малко време, движете се повече, защото физическата активност насърчава кръвообращението и подобрява абсорбцията на калций.

Основната задача е действия, насочени към запазване на плътността на костната тъкан, предотвратяване на нейното разрушаване и предотвратяване на фрактури. Лечението се състои от не-фармакологични грижи, използване на лекарствени комплекси и други лекарства.

препарати

Хормоналната заместителна терапия има добър ефект върху състоянието на костната тъкан. Лекарствата предотвратяват развитието на остеопороза по време на менопаузата и в постменопаузалния период.

Обикновено лекарствата съдържат естроген или комплекс от прогестерон и естроген. Това означава за перорално приложение или пластири.

Лечението се състои от три групи лекарства - лекарства, които влияят на метаболизма, инхибират процеса на разрушаване на костите и лекарството, което стимулира образуването на кости.

Средствата, действащи върху метаболизма, съдържат калций, флавоноиди и витамин D, протеин, който инхибира остеокластите и стимулира остеобластите.

Препаратите, които спират костната резорбция, са представени от бифосфонати, селективни модулатори, не-полови хормони. Тези средства са насочени към намаляване на разрушаването на костите, намаляване на костната загуба, подобряване на структурата.

За стимулиране на образуването на кост се включват средства, съдържащи паратироиден хормон. В напреднала възраст се предписват остеопороза, соматотропни хормони и флуорни соли. Поради силно изразените противопоказания тези средства се използват в ограничени количества.

Диета и товар

Жените, диагностицирани с остеопороза, също се нуждаят от не-фармакологична помощ. Състои се преди всичко от правилната диета, корекция на начина на живот. Показана е балансирана диета, богата на морски дарове и млечни продукти.

Той трябва да увеличи приема на храни, съдържащи калций. Що се отнася до витамин D, тялото може да го синтезира под въздействието на слънчева светлина в кожата, или да го получи с продукти през зимата.

За укрепване на мускулния корсет е необходимо редовно упражнение. Ходенето е полезно, то може донякъде да спре катастрофалния ход на разрушаване на костите.

Народни начини

Неконвенционалното лечение предлага затоплящ компрес от лайка, вливаща се с водка за костна болка. Сухи суровини, 150 грама сухи цветя, настояват в 500 мл водка за три дни. По същия начин се приготвя тинктурата от орех (листа).

За поглъщане, варете 200 грама зелени суровини, взети еднакво магданоз и копър, половин литър гореща (70 °) вода, държани под формата на топлина в продължение на 3 часа, използвайте 100 мл три пъти на ден. Билковата терапия се използва като допълнение към лекарства и след консултация с лекар.

Като част от лечението на остеопороза с менопауза, на пациента се препоръчва да обогати диетата с млечни продукти, риба, бобови растения. Трябва да спрете пушенето и алкохола, да избягвате внезапни движения и вдигане на тежести.

За укрепване на костите и предотвратяване на фрактурите се предписват лекарства с естроген. Препаратите за остеопороза с менопауза трябва да отнемат поне 3-5 години преди резултата: намаляване на честотата на фрактурите и подобряване на качеството на живот.

Лекарят, след потвърждаване на диагнозата, предписва лекарства с многопосочно действие:

  • селективни модулатори и бифосфонати за забавяне на увреждането на костите;
  • флуориди, андрогени за засилено костно образуване;
  • комплексни лекарства с усилващ ефект.

Препоръчва се първичната профилактика на остеопорозата да започне на 35-годишна възраст.

Усложнения след остеопороза

При липса на превенция на остеопорозата, заболяването може да повлияе значително на организма. Костната тъкан става толкова крехка, че дори леко нараняване може да причини фрактура на костите.

Освен това трябва да внимавате за фрактура на бедрената кост, която засяга много хора след 60 години. В този случай можете да получите инвалидност и ако няма подходяща грижа за пациента, могат да се появят рани от натиск и да се появи сепсис, който може да доведе до смърт.

Мерки за превенция на остеопорозата

Превенцията на остеопорозата в менопаузата е да се изключат изброените рискови фактори, както и спазването на някои от правилата и съветите на експертите, описани по-долу.

Много е важно да включите правилните продукти в диетата си, защото така получавате всички необходими вещества. В храната трябва да има много витамини и минерални соли.

Необходимо е да се следи баланса на калция в организма, така че да няма недостиг или излишък. В крайна сметка, това може да доведе до остеопороза, отлагане на соли на ставите или развитие на атеросклероза в напреднала възраст.

В напреднала възраст, при мъжете и жените, дневната нужда от калций е около 1200-1500 mgr, но не повече. Съотношението на флуорид и калций в храната трябва да бъде съответно от 1.5-2 до 1.

Опитайте се да не пиете кафе или да намалявате употребата му, не пийте алкохолни напитки и не пушете. Водете здравословен начин на живот, за да се предпазите от здравословни проблеми.

Вкарайте в живота си физическа активност, поне ходене, танци, плуване. Но спазвайте мярката.

За предотвратяване на остеопороза с менопауза, яжте колкото е възможно повече извара, кисело мляко, мляко, всички зеленчуци с тъмнозелени листа.

Във вашата диета трябва да бъдат ферментирали млечни продукти, извара, тъй като те съдържат много калций, необходим за силни кости. От тези продукти се абсорбира най-лесно.

За да може калцийът да се абсорбира по-добре от организма, е необходимо да се консумират мазнини: около 1 г мазнина помага да се абсорбират 10 мг калций. Не забравяйте да включите магнезий в диетата си, защото той помага да се абсорбира калций, и без него, тялото не може да получи всички необходими вещества.

А за абсорбцията на магнезий е необходимо да се използват витамини А, D. В6.

Сега разбирате, че всичко е взаимосвързано в тялото, а за превенцията на остеопорозата се нуждаете от добро хранене. Освен това, калций и други микроелементи могат да бъдат получени от минерална вода, която може да се консумира, за разлика от газирани напитки.

Ежедневна порция калций може да се получи само от 1 чаена лъжичка сусамово масло, която може да се пълни със зеленчукова салата.

Опитайте се да изключите от хранителните продукти, които съдържат твърде много фосфор (газирани напитки и червено месо), защото поради това стомахът може да образува неразтворими калциеви съединения, които насърчават отделянето на калций от организма.

Превенцията на остеопорозата е много важна, ако вземете предвид сериозността на заболяването. Но е много по-лесно да се предотврати появата на болестта, отколкото да се отърват от последствията.

Предотвратяването на остеопорозата трябва да се прояви през целия живот на жената, тъй като е много по-лесно да се поддържа скелетната костна тъкан, отколкото да се лекува и възстановява.

При гладуване и менопауза жената се нуждае от 1200 mg до 1500 mg калций на ден. Тази дневна доза може да се компенсира с храна.

В млечните продукти се намира голямо количество калций. Ако човек има алергия или индивидуална непоносимост към тези продукти, тогава калций може да бъде доставен в тялото с помощта на таблетки.

Профилактиката на остеопорозата ще бъде успешна, ако се придържате към следните препоръки:

При всички заболявания на опорно-двигателния апарат се препоръчва преди всичко загуба на тегло.

Намаляването на теглото води до намаляване на натоварването върху слаби кости, което от своя страна спомага за запазване на тяхната плътност и избягване на фрактури. Превенцията на остеопорозата с менопауза е многостранна професия и включва много различни методи.

Преразглеждане на храната, изключване от менюто на мазни, пикантни, солени, кисели и пушени ястия, ядене на достатъчно пресни зеленчуци, плодове и зеленчуци, въвеждане на диетични млечни продукти, особено натурално извара и кисело мляко, отказ от големи количества силно кафе и спиртни напитки подобри приема и калциевата абсорбция по естествен начин.

За да се абсорбира добре калцийът, освен естрогени, е необходим и витамин D. Той се синтезира самостоятелно от нашето тяло под въздействието на ултравиолетова радиация.

Ето защо ходенето на чист въздух, особено сутрин и вечер, може да донесе ползи за цялото тяло. Важно условие е защитата от пряка слънчева светлина, използването на слънцезащитни продукти, шапки, очила.

Разпръснатото слънце е достатъчно, за да произведе полезен витамин.

Разумната и нормализирана физическа активност е много полезна за организма като цяло и за опорно-двигателния апарат в частност. Плуването, което се предписва дори при пациенти с вече развита остеопороза, има много добър ефект.

Като поддържаща терапия можете да приемате калциеви добавки, за предпочитане в лесно смилаема форма - под формата на цитрати. Предотвратяването на остеопорозата в менопаузата трябва да започне много преди началото на изчезването на детеродна функция, тъй като отдавна е отбелязано, че физически активните и правилно хранените хора са много по-малко склонни да страдат от това заболяване.

Климакс - е естественото изчезване на сексуалната функция на жените. Тя започва на възраст 45–50 години и се характеризира с постепенно намаляване на нивото на естрогенното производство - женски полови хормони.

Менструацията става неравномерна, може да "изчезне" за месец или дори няколко, след това да се върне, да стане изобилна или, напротив, много оскъдна. Цикълът се измества, може да има кървене в интервалите между менструация или зацапване на тъмно изхвърляне, което най-често се появява преди началото и непосредствено след края на менструацията.

Climax протича по различен начин за всяка от жените. Някои щастливи жени толерират много лесно, почти без да забелязват началото и пристигането на менопаузата, докато други страдат от "горещи вълни" - рязко покачване на температурата, придружено от чувство на топлина, изпотяване и зачервяване на лицето.

Едно от изключително неприятните свойства на менопаузата е насърчаването на извличането на калций от костите и образуването на остеопороза - порьозността на костите. Скелетът на жената, особено големи масивни кости, става по-лек и по-крехък.

Заболяването може да протече много бързо, ако жената има други заболявания, свързани с нарушена абсорбция на калций.

Климакс и остеопороза - дали две болести винаги “вървят рамо до рамо”?

Остеопорозата е един от най-неотложните проблеми при хората над 50 г. в цял свят и почти 2/3 от пациентите с тази диагноза са жени в менопаузална възраст. Хитростта на това заболяване се крие в дългия латентен период. Ето защо, в повечето случаи, човек не подозира прогресивна промяна в структурата и плътността на костите му, докато той има тенденция да се счупи.

Какво е остеопороза

Остеопорозата се отнася до патологичното намаляване на плътността на костната тъкан, придружено от промяна в неговата микроархитектура (вътрешна структура) и повишена чупливост. Това се отразява в самото име на заболяването, което се превежда като "костна порьозност". Но външните контури на скелета остават същите, всички промени засягат само вътрешните структури.

Патологичните процеси при остеопорозата са генерализирани и прогресивни, а скоростта на загуба на костно вещество надвишава възрастовите норми. Освен това, най-големите промени обикновено се откриват в гръбначните тела и в големите тубуларни кости, което обяснява типичните места на остеопорозни фрактури. Но костната тъкан на различно място се подлага на характерен вакуум, използва се при диагностицирането на заболяването и при подготовката на прогнозна оценка.

Патологията се отнася до заболявания на опорно-двигателния апарат, но всъщност тя е диметаболична по природа. Всъщност, причината за характерните костни промени е кумулативно нарушение на минералния метаболизъм с дисбаланс между работата на остеобластите и остеокластите. Това до голяма степен се дължи на дисгормонални разстройства от различен произход.

класификация

Основната съвременна класификация на остеопорозата се основава на етиологичния фактор. Имайки това предвид, има няколко вида заболяване.

първичен

Той представлява до 85% от случаите. Тя е разделена на няколко нозологични форми:

  1. Постменопауза също се счита за остеопороза тип I.
  2. Сенилна (сенилна) или остеопороза тип II.
  3. Младеж, типичен за младите хора. Една от най-редките форми на заболяването.
  4. Идиопатична, откриваема при индивиди на средна възраст.

вторичен

Развива се като последица или усложнение на друго основно заболяване. Основната причина може да бъде ендокринната патология, системни заболявания на съединителната тъкан, патология на храносмилателния тракт с нарушена абсорбция, увреждане на бъбреците и редица други патологични състояния.

В допълнение, други класификации се използват за изясняване на естеството на промените в скелетната система. По този начин, по морфология, остеопорозата се подразделя на кортикална (с преобладаващо увреждане на кортикалната кост), трабекуларна (с прогресивно порести гъбични вещества) и се смесва. А според активността на костния метаболизъм отделят високоинтензивни, нормално интензивни и нискоинтензивни видове.

При жените преобладаващата част от случаите са свързани с остеопороза тип I (развиваща се след менопауза). В същото време, костните промени се появяват не само в климактеричния и постменопаузалния период на живота, но също и патогенетично поради възникващия и прогресивно нарастващ дефицит на естроген.

Патогенеза на менопаузалната остеопороза

Началото на менопаузата и последвалият период на рязко изчезване на функционалната активност на репродуктивната система при жените е основен фактор за развитието на остеопороза. А основната патогенетична връзка на този процес е изразен дефицит на естроген. Действително, функцията на този хормон е не само подготовката на матката за възможно зачеване през първата фаза на яйчнико-менструалния цикъл, но и участие в прякото и косвено регулиране на много процеси в организма. Нивото на естрогена също влияе върху състоянието на костната тъкан.

Как става това?

Костите по никакъв начин не са стабилни по състав и вътрешна структура. Те са динамично променяща се система, при която непрекъснато се появяват остеосинтеза (образуване на нови костни структури) и остеосорбция (разрушаване на стари места). Тези ключови процеси балансират помежду си и са тясно свързани с минералния метаболизъм. Всичко това осигурява така нареченото костно ремоделиране. Тя е необходима за "приспособяване" на скелетната система при постоянно променящите се условия на вътрешната среда на тялото, адаптиране към обема и естеството на физическото натоварване. Премоделирането е също така основа за регенериране на редовно възникващи микродосадки.

Ако по някаква причина остеосорбцията започне да преобладава, костната тъкан се разрежда, става по-пореста и крехка. Това е в основата на образуването на остеопороза. Но причината за промяната в баланса между синтез и резорбция може да бъде различна, по време на менопаузата, основната роля се дава на липсата на естроген.

Ключови механизми и причини за остеопороза в менопаузата са:

  • Активиране на остеокластната активност. Това се дължи на ясно изразено намаляване на инхибиращия ефект на естрогените с намаляване на концентрацията им в тялото на жената. Остеокластите са клетки, които осигуряват остеоорзорцията, т.е. процесът на разрушаване на костната тъкан.
  • Повишена чувствителност на костната тъкан към действието на паратиреоидния хормон, който се произвежда в паращитовидните жлези. Това съединение осигурява пълно повишаване на нивото на калциевите йони в кръвната плазма, поради включването на няколко механизма: костна резорбция, активен транспорт на калций през чревната стена и повишена реабсорбция на този минерал от първичната урина. Тази патологична чувствителност се дължи и на дефицит на естроген.
  • Вторично (предизвикано от хипоестрогенно) намаляване на секрецията на специален тиреоиден хормон калцитонин, който действа като функционален антагонист на паратиреоидния хормон. Това също допринася за повишаване на активността на остеокластите по време на менопаузата.

Често хипоестрогенизмът се допълва от други механизми. Въпреки това, в случай на менопаузална остеопороза, те се появяват по-скоро като утежняващ момент. Например, субатрофия на чревния епител и свързаното с нея влошаване на абсорбцията на калций, липсата на синтез на витамин D поради ограничаването на възрастна жена на слънце, значително намаляване на физическата активност и динамичното натоварване на опорно-двигателния апарат са от значение.

Тежката хипоестрогения в менопаузата обяснява значителните разлики в разпространението на остеопорозата при по-възрастните хора от различен пол. Така, при жени на възраст над 50 години, това заболяване се диагностицира почти 3 пъти по-често в сравнение с мъжете от същата възрастова група. И в пременопаузалния период, такава разлика практически не се наблюдава, загуба на костна тъкан се наблюдава в същите темпове.

Защо този проблем е толкова спешен?

Остеопорозата е много често срещано и в повечето случаи напоследък диагностицирано патологично състояние. И това се усеща само с развитието на фрактури. Те са ключово усложнение, което определя тежестта и медико-социалната значимост на това заболяване.

Факт е, че в преобладаващата част от случаите остеопоротичните фрактури обезсилват пациента, дори до степен, че способността му за самостоятелно движение и самообслужване е ограничена. И основната тежест на грижите пада върху раменете на непосредствената околна среда: роднини, персонал на пансион, настойници... Това значително увеличава физическите и материалните разходи за обслужване на възрастен човек. И в някои случаи е необходимо да се реши дали да се използват високотехнологични съвременни методи на лечение, тъй като ниската активност на остеобластите е причина за високата вероятност за несъюзни фрактури.

Общата тенденция към застаряването на обществото означава постоянно увеличаване на разпространението на менопаузалната остеопороза в целия свят и свързаните с това разходи. Следователно, необходимостта от възможно най-ранна диагноза и последваща корекция на промените в костната тъкан при жените по време на менопаузата и в постменопаузалната възраст излиза на преден план. От голямо значение е и превенцията на остеопорозата и нейните усложнения.

симптоми

Симптомите на остеопороза при жени в менопауза са всъщност признаци на усложнения, които вече са се развили. Тъй като до момента на фрактурата, процесът на разреждане на костната тъкан не се проявява клинично. Заболяването е скрито доста дълго време и поради това често се нарича "мълчаливо". Степента на прогресиране на патологичния процес зависи от много фактори. А важна от тях е генетично детерминираната характеристика на структурата на рецепторите на различни клетки от костната тъкан и степента на активност на веществата, включени в регулирането на процеса на остеормоделиране.

Костите в областта на шията, тялото на гръдния и лумбалния прешлен са сред най-чувствителните кости при остеопороза. Именно тази локализация на увреждането се счита за типична и се забелязва в по-голямата част от случаите. Но са възможни и фрактури на ребрата, радиалната кост над китката, хирургическата шийка на рамото. Но тяхното медицинско и социално значение е много по-малко.

Типичните прояви на остеопорозни фрактури включват:

  • Устойчива дорсалгия, дължаща се на нарушение на гръбначните корени в областта на компресионната фрактура на гръбначния стълб и развитието на мускулно-тоничен синдром.
  • Кифотична деформация на гръдния кош, често с образуването на ясна клинообразна гърбица в зоната на фрактурата на няколко съседни прешлени.
  • Намаляване на височината с няколко сантиметра, което не е свързано с кифосколитични гръбначни деформации.
  • При счупване на шийката на бедрената кост - болка в тазобедрената става, функционална "изключена" на ранения крайник и характерна промяна в положението на крака, причинена от изместването на фрагментите на бедрената кост под действието на мощни противоположно насочени мускулни групи. Пречупването на бедрената кост е най-инвалидизиращото усложнение на остеопорозата.

Фрактури при остеопороза се проявяват с много малка тежест на външния увреждащ фактор. Така че, далеч не винаги в историята може да се идентифицира епизод на падане или локален удар, който е запомнен от пациента. Например, счупване на шийката на бедрената кост понякога се случва, когато се постави неудобен крак, при който кракът е прибран. И увреждане на прешлените често се случва под влияние на собственото тегло на пациента, при кихане, кашлица. В същото време те говорят за компресионния характер на увреждането. Страничното изместване не е типично за него. Тялото на прешлен се сгъва като акордеон, придобивайки характерната клинообразна деформация.

диагностика

Диагностиката има няколко задачи:

  • Проверете намаляването на костната плътност. За тази цел се използва костна денситометрия. Това е неинвазивен метод за количествена оценка на костната маса и неговата плътност, позволяваща да се прогнозира рискът от фрактура. В момента активно се използват рентгенова и ултразвукова денситометрия, а също така е възможна и количествена компютърна томография. ЯМР не се приписва на основни изследвания за остеопороза, въпреки че тази техника позволява точна оценка на костната микроархитектура и създаването на математически модели на промените на пациента.
  • Потвърдете факта на фрактури. За тази цел е подходяща рентгенография и компютърна томография.
  • Идентифициране на патогенетично значими отклонения на хормоналните нива и нарушения на минералния метаболизъм, характерни за менопаузата и постменопаузалния период. За целта могат да се поставят тестове за естроген, паратироиден хормон, калцитонин, тироидни хормони, витамин D, за да се определи нивото на калций и фосфор в сутрешната урина и в кръвния серум.
  • Оценка на естеството на костния метаболизъм и активността на процеса на костна резорбция. Биохимичните маркери са остеокалцин, костна алкална фосфатаза, пиридолин, оксипронолин и редица други съединения. Но такава диагноза в ежедневната клинична практика рядко се използва.
  • Елиминиране на други причини за остеопороза. За да направите това, изследвания могат да бъдат възложени за оценка на състоянието на стомашно-чревния тракт, активността на съществуващите системни заболявания, бъбречната функция и др.

Какво да правим с него

За съжаление в ежедневната клинична практика често се случва ситуация, когато дори след потвърждаване на вече извършена остеопорозна фрактура, пациентът не получава никаква терапия. Това е изпълнено с продължаване на развитието на патологичния процес, липсата на регенерация на увредената кост, повтарящите се фрактури.

Но добре подбраното лечение на остеопорозата по време на менопаузата може да подобри процесите на костно ремоделиране, да намали болката в пациента и да разшири нейните двигателни способности. Поради това терапията трябва да се прилага на всички жени с потвърдена диагноза и дори преди развитието на техните усложнения. Тази тактика служи за предотвратяване на уврежданията и помага за поддържане на социалната и вътрешна независимост на възрастните пациенти (ако нямат други причини за безпомощност).

Какъв лекар лекува остеопорозата по време на менопаузата?

Ортопед, травматолог, ендокринолог, ревматолог може да извърши изследване и да предпише адекватна терапия, като се изисква допълнителен съвет от гинеколог. Основата на лечението е предписването на лекарства, всички други методи са от спомагателен характер. Използваните лекарства за остеопороза с менопауза могат да принадлежат към различни фармакологични групи. И често те трябва да се комбинират помежду си, за да повлияят на различни патогенезни връзки.

Основните направления на лечението на менопаузалната остеопороза:

  • Хормонозаместителна терапия. Дългосрочни ниски дози естроген в комбинация с прогестини или лекарства с естроген-подобни вещества от естествен произход. Но след ампутация или екстирпация на матката, естрогенната монотерапия е достатъчна.
  • Използването на други средства с антирезорбтивно действие: бифосфонати и калцитонини.
  • Употребата на активни метаболити на витамин D, която в комплексната терапия помага за ограничаване на костната загуба, подобрява регенеративните процеси след фрактури и дори постепенно увеличава минералната плътност на костите.
  • Използването на инструменти, които подобряват процеса на остеосинтеза. Те включват флуориди, соматотропни хормони, андрогени, анаболни стероиди. Такава терапия се използва рядко.
  • Употребата на остеохин (иприфлавон) е от растителен произход, който има изразено обезболяващо действие и може да има благоприятен ефект върху баланса на остеосинтезата и остеорезорбцията.

Традиционно при остеопороза се предписват калциеви препарати, въпреки че клиничният ефект от тази монотерапия е доста нисък. Те могат да бъдат заявени при активиране на процеса на остеосинтеза под влияние на други патогенетични средства. Но не трябва да се забравя за честите странични ефекти под формата на склонност към отлагане на соли в пикочните пътища.

Как да се избегне остеопороза с менопауза

Профилактиката на остеопорозата с менопауза включва:

  1. Навременното иницииране на рационална заместителна естрогенна терапия. Приемането на такива средства е показано през първите 5-10 години от периода след менопаузата. Естрогените са ключови и ефективни лекарства за превенция на менопаузалната остеопороза.
  2. Добро хранене за осигуряване на адекватен прием на витамини, основни минерали (особено калций и фосфор), протеини.
  3. Редовни физически упражнения, упражнения.
  4. Навременна корекция на други ендокринни нарушения.
  5. Достатъчно инсолиране и, ако е необходимо, вземане на препарати от витамин D в профилактични дози.
  6. Отхвърляне на лошите навици.

Остеопорозата е много често срещано заболяване. И въпреки че диагнозата му не представя значителни затруднения, откриваемостта на тази патология остава много ниска, особено в ранните, предклинични етапи на заболяването. Това се дължи на липсата на костна денситометрия по отношение на задължителния медицински преглед при жени с менопауза и ниска самопривлекателност на пациентите за това изследване. Но с навременна инициирана профилактика е възможно не само да се предотврати развитието на фрактури, но и да се подобри значително състоянието на костите дори и при вече започналия остеопоротичен процес.

Остеопороза и менопауза: причини, симптоми, лечение

Хормоналните трансформации в менопаузата оказват отрицателно въздействие върху състоянието на много структури на тялото. Една от последиците от хормоналния дисбаланс е остеопорозата по време на менопаузата, патология, която се проявява чрез намаляване на костната плътност. Има много начини да се избегне заболяване или да се облекчат симптомите по време на менопаузата.

Остеопороза - какво е това?

Това е името на патологията, която е придружена от промяна в структурата на тъканите, намиращи се вътре в костта, увеличаване на крехкостта на костите. Думата "остеопороза" означава "пореста кост". Вътре костите са забелязани с пори, а външната страна остава непроменена.

С възрастта при всички хора, състоянието на костите се влошава, но при остеопороза скоростта на негативните промени в костната тъкан е неприемливо висока. Освен това, прешлените и големите кости на крайниците са изложени на най-голямо разрушаване на тъканите, затова фрактури при пациенти в напреднала възраст най-често се забелязват на гръбначния стълб, бедрата и предмишниците.

Остеопорозата се счита за патология на опорно-двигателния апарат, въпреки че произходът му се дължи на нарушение на метаболизма. Причината за развитието на заболяването е бавен минерален метаболизъм, поради което се нарушава съотношението между остеобластите (млади клетки) и остеокластите (старите клетки). А причината за нарушения в минералния метаболизъм е хормоналната недостатъчност.

По възрастови категории има няколко вида първична остеопороза:

  • постменопаузална (сенилна фаза I);
  • сенилна (сенилна фаза II);
  • ювенилен (юношески, изключително рядък тип);
  • идиопатична (среща се при пациенти на средна възраст).

Има и вторична остеопороза, която е усложнение от друго заболяване. Основните патологии, които водят до нарушаване структурата на скелетните тъкани, са ендокринни заболявания, неправилно функциониране на бъбреците и храносмилателните органи, патологични промени в съединителната тъкан.

Остеопорозата с менопауза се отнася до постменопаузалния тип, когато патологичните промени в костните структури са причинени от увеличаване на недостатъчността на естроген и прогестерон в организма.

Свържете остеопорозата и менопаузата

Минералната наситеност и костната плътност се променят през целия живот. Оптималното състояние на костните структури е отбелязано на 25-годишна възраст, но след 40-годишна възраст, скелетните тъкани започват да се разграждат под въздействието на хормонални трансформации, хранителни навици и физическо износване. При жените деградацията на костите нараства с настъпването на менопаузата.

Поради естрогенен дефицит в женското тяло, абсорбцията на калций, минерал, участващ в изграждането на скелетните тъкани, се влошава. Естрогените контролират броя на остеобластите - млади костни клетки. Но по време на менопаузата, хормоналния дефицит води до факта, че разрушаването на костните клетки започва да доминира тяхната формация. Заболяването се развива бавно, започва да се проявява поне 10 години след последния менструален цикъл. Но процесът на изтъняване на костите може да се ускори под влияние на негативните фактори и някои характеристики на женското тяло.

Бързото развитие на остеопороза се наблюдава при жени, които имат:

  • Започнаха късни периоди (след 16 години);
  • рано дойде менопаузата;
  • нарушена циклична менструация;
  • настъпва аменорея;
  • диагностицирана безплодие;
  • патологично ниско телесно тегло;
  • отстранени яйчници.

Сред отрицателните фактори, които причиняват остеопороза при жени с менопауза, може да се отбележи:

  • лоша диета;
  • затлъстяване, което дава силно натоварване върху скелета;
  • нарушаване на храносмилателната функция, поради което необходимите за костите вещества се абсорбират слабо;
  • лоши навици;
  • патология на щитовидната жлеза, увреждаща минералния метаболизъм;
  • автоимунни заболявания, при които тялото унищожава собствените си клетки, включително костни клетки;
  • продължителна употреба на глюкокортикоиди, поради което се нарушава регенерацията на костната тъкан.

Навременна диагностика на остеопорозата при менопауза

Патологията е коварна, защото не се проявява в началните етапи. Минерализацията на костите намалява неусетно и само със силен калциев дефицит се появяват симптоми в костната тъкан.

Първо, заболяването има признаци на заболявания на ставите и забележимите симптоми на остеопороза при жените се наблюдават, когато патологията вече е в ход. При счупване на шийката на бедрената кост или нараняванията на горните крайници, жената влиза в болницата, където с рентгенова снимка се установява наличието на напреднала остеопороза.

За да се избегне остеопороза по време на менопаузата, не е необходимо да отлагате марша на медицински специалист, с преминаването на определено диагностично изследване. Диагнозата включва:

  • биохимичен кръвен тест;
  • ултразвук;
  • компютърна томография;
  • радиоизотопно изследване на кости;
  • генетични тестове;
  • Рентгенова денситометрия (определяне на костна маса).

Симптоми на прогресивна остеопороза с менопауза

В началните етапи отсъстват симптомите на остеопороза при менопауза при жените. В резултат на това пациентите пренебрегват превантивните съвети на лекарите, което води до прогресиране на заболяването.

С напредването на менопаузата при пациентите постепенно се появяват следните симптоми:

  • чувство на напрежение в гърба, болки в крайниците, осезаемо дори в отпуснато състояние;
  • дискомфорт при продължително пребиваване на едно място;
  • влошаване на двигателната активност;
  • бързо физическо изтощение.

С настъпването на постменопаузалната ситуация ситуацията се влошава, рядко струва с медицинска терапия, често се налага хирургична интервенция, много жени след менопауза имат увреждане. Текущата остеопороза с менопауза е придружена от тежки симптоми:

  • интензивна и постоянна болка в гърба;
  • кривина на стойката;
  • чести фрактури, дори с лек механичен ефект върху костите;
  • бавно заздравяване на костите след фрактури.

Лечение на остеопороза с менопауза

Няма метод за избягване на остеопороза в менопаузата. Костите на възрастен човек не могат да станат млади. Но можете да забавите разрушаването на костната тъкан. Лечението на остеопорозата в менопаузата включва няколко ефективни метода:

  1. Приемане на стероидни анаболни стероиди, стимулиране на изграждането и регенерацията на костната тъкан.
  2. Използването на хормонални лекарства (Dermestril, Sigetin).
  3. Използването на фитохормони и хомеопатични лекарства (Remens, Chi-Klim, Klimadinon).
  4. Лекарства на остеопороза на базата на калций и витамин D (калций-D3 Nycomed, калцемин).
  5. Магнитна терапия. Тази физиотерапевтична процедура стимулира регенерацията на костната тъкан, намалява болката.
  6. Независимо използване на устройството за магнитна терапия у дома Almag.

За лечение на остеопороза в менопаузата можете да използвате рецептите на традиционната медицина. Най-популярната и ефективна рецепта се основава на черупката на яйцата, включително голямо количество калций. Черупката се измива, почиства се от филма, изсушава се на затъмнено място, след което се изпраща в пещта за 10 минути. След изсушаване, тя се натрошава в хаван на прах. Прахът се смесва с лимонов сок, към него се добавя капка от калцифероловата ампула. Означава да приемате 3 грама на ден. Курсовете продължават половин месец с паузи от 3 месеца.

Първична профилактика

За да се предотврати остеопороза в менопаузата, трябва да започнете преди първите симптоми. Жената трябва:

  1. Нормализиране на диетата, намаляване на консумацията на високо протеинови храни. Включете в менюто храни, богати на калций: млечни продукти, ядки и семена, зеленчуци. Кафето се изключва, защото намалява абсорбцията на калций.
  2. Направете възможно физическо обучение. Когато тонизиращите мускули подобряват обмяната на веществата в скелетните тъкани, калцийът прониква по-добре в костите.
  3. Откажете се от лошите навици.
  4. Вземайте витаминно-минерални комплекси, включително калций и витамин D. За възрастни трябва да получавате 1000 mg калций на ден и 2,5 μg калциферол.

Късна превенция на остеопорозата с менопауза

В постменопаузалния период изтъняването на костната тъкан е толкова голямо, че води до заболявания на опорно-двигателния апарат. Първоначалните превантивни мерки не са достатъчни. Освен това трябва да приемате калциеви добавки, биофосфати и хормонални лекарства, за да забавите разреждането на костите.

  1. Хормонални лекарства: Прогинова, Дивина, Естриол. Инхибира разрушаването на костните структури, отслабва менопаузалния синдром.
  2. Фитохормони: Remens, Klimadinon. Назначава се, когато терапията със синтетични хормони е противопоказана.
  3. Биофосфати: Clodron, Bondronat, Bonefos. Стимулират регенерацията на скелетните тъкани, характеризират се със стабилизиращ ефект върху остеокластите и остеобластите, нормализират минералния метаболизъм и да дадат анестетичен ефект. Те имат голям списък от странични ефекти, така че те се приемат само след разрешение от лекаря.
  4. Препарати от калций и витамин D: Калций-D3 Nycomed, Osteogenon, Kaltsinova, Akvadetrim.

Напълно лекува остеопороза след пристигането на менопаузата е невъзможно. Но това не означава, че трябва да се подготвите за увреждане. Наблюдавайки превантивните мерки, приемайки лекарства, предписани от лекар, е възможно значително да се намали отрицателното въздействие на хормоналната корекция върху състоянието на костната тъкан.

Остеопороза при менопауза при жени: причини, симптоми, лечение, как да се избегне

Остеопорозата с менопауза (кодове според международната класификация на МКБ-10 - М80, М81) е една от най-коварните патологии, открити при жените. Това се обяснява с факта, че за дълго време болестта е в латентно, безсимптомно състояние и следователно нежния пол дори не е наясно с неговото съществуване.

Какво е това заболяване

Заболяването се развива в големи тубулни кости и гръбначни тела.

Остеопорозата е патология, която се придружава от промяна във вътрешната структура на костните тъкани (намаляване на тяхната плътност) и увеличаване на чупливостта на костите на фона на непокътнатото състояние на външните контури на скелета. Заболяването е генерализирано и прогресира с времето, което води до увреждане на болните.

Най-големите промени се наблюдават в големи тубулни кости и гръбначни тела, но други части на скелета също са засегнати. Причината за заболяването са дисгормонални нарушения, водещи до нарушен метаболизъм на минералите и дисбаланс между функциите на остеокластите (клетки, които премахват костната тъкан) и остеобластите (млади клетки на костната тъкан).

симптоми

Болки в гърба могат да покажат развитието на патологията

В началото на заболяването се появява, като правило, незабелязано. Въпреки това, съществуват редица признаци, които могат да покажат развитието на остеопороза при жени с менопауза.

Знаци, видими за човека

Въпреки скрития ход на заболяването, той може да бъде открит от някои прояви. Видимите симптоми на остеопороза в менопаузата включват:

  • намаляване на височината с 2 сантиметра за текущата година или 4 сантиметра за последните няколко години;
  • увеличаване на свиването на гръдния кош и изправяне на лумбалната област (гърбът става подобен на кука със заоблена горна част);
  • промяна на стойката: стомашните изпъкналости, гънките се появяват по стените на гърдите;
  • разместване;
  • болки в гърба, горните и долните крайници.

Скрити знаци

В допълнение към очевидните признаци на остеопороза, има и скрити. Рентгеново изследване може да се види:

  • разреждане на рентгеновата сянка;
  • изтъняване на външния гръбначен слой;
  • изчезването на модела, образуван от костните плочи и прегради (прешлените изглеждат празни);
  • нарастване на вертикалната гръбнака вътре в прешлените на фона на напречното намаляване;
  • предна и задна клинообразна деформация на прешлените, „рибни” прешлени;
  • прояви на компресия в областта на първите лумбални, единадесети и дванадесети гръдни прешлени;
  • калцинати в аортата.

Как се развива остеопороза при жени с менопауза?

Намаленият естроген може да причини остеопороза

По същество костите са динамично променяща се система, характеризираща се с постоянно формиране на нови структури и унищожаване на стари. Тези процеси са в равновесие, което се осигурява от минералния метаболизъм и позволява на костите:

  • да се адаптират към постоянно променящите се условия на вътрешната среда на тялото;
  • да се адаптират към естеството и обема на физическата активност;
  • лекуват микродосадки.

Основните причини за остеопороза в менопаузата са:

  • активиране на клетки, участващи в разрушаването на костната тъкан (остеокласти), поради намаляването на инхибиращите ефекти на естрогените на фона на намаляване на тяхната концентрация в женското тяло;
  • повишаване на чувствителността на костната тъкан към ефектите на паратироидния хормон, произвеждан от паращитовидните жлези и осигуряване на пълно повишаване на нивата на калциеви йони в кръвната плазма поради разрушаване на костите, активен транспорт от червата и обратна абсорбция от първичната урина (такива промени също са причинени от дефицит на естроген);
  • вторично (предизвикано от понижаване на нивото на естроген) в производството на калцитонин, тироиден хормон, действащ като функционален антагонист на паратироидния хормон.

Утежняващите фактори могат да бъдат:

  • влошаване на абсорбцията на калций поради субатрофия на чревния епител;
  • липса на витамин D;
  • намаляване на физическите и динамичните натоварвания.

усложнения

Постепенно нарастващата порьозност на костите в крайна сметка води до фрактури, които са опасни за тяхното дългосрочно лечение и след това дълъг период на рехабилитация.

диагностика

Цялостната диагноза ще помогне да се определи причината за остеопорозата

Диагностика на остеопорозата се извършва комплексно. Тя ви позволява да:

  • Потвърдете намаляване на костната плътност. За целта се използва костна денситометрия - неинвазивен метод на изследване, който позволява да се направи количествена оценка на костната маса и нейната плътност, за да се изчислят рисковете от бъдещи фрактури. Като допълнителна диагностична мярка може да се използва ултразвук или рентгенова денситометрия, количествена компютърна томография, магнитен резонанс.
  • Потвърдете наличието на фрактури. За целта използвайте компютърна томография и рентгенография.
  • Да се ​​установи наличието на хормонални аномалии и нарушения на минералния метаболизъм, съпътстващи менопаузата. Кръв и урина тестове за паратиреоиден хормон, естроген, витамин D, хормони на щитовидната жлеза, калцитонин, фосфор и калций нива помагат в това.
  • Оценете естеството на костния метаболизъм и тежестта на процеса на разрушаване на костите (хидроксипролин, остеокалцин, пиридинолин, костна алкална фосфатаза действат като биохимични маркери).
  • Изключете други причини за остеопороза. За тази цел се оценяват състоянието на органите на храносмилателния тракт, нивото на активност на съществуващите системни заболявания, функционирането на бъбреците и др.

Как за лечение на остеопороза с менопауза?

Ранното лечение ще помогне за намаляване на дисбаланса на процесите на растеж и ще спре разрушаването на костната тъкан.

Адекватното и навременно лечение на остеопорозата, развито на фона на менопаузата, може да намали дисбаланса в процесите на растеж и разрушаване на костната тъкан, да намали болката и да разшири двигателните способности, като ги ограничи. Терапията се предписва на всички жени с потвърдена диагноза, независимо дали имат усложнения, и включва:

  • медикаментозни препарати;
  • физиотерапия;
  • Терапевтична терапия;
  • диетична терапия.

препарати

Лечението на остеопороза с менопауза се извършва в комплекс. Жените се предписват:

  • хормонална заместителна терапия, която включва продължително използване на ниски дози естроген в комбинация с прогестини или агенти, съдържащи естествени естроген-подобни вещества;
  • калцитонин и бифосфонати с антирезорбтивни свойства;
  • активни метаболити на витамин D, които спомагат за леко спиране на загубата на костна тъкан, подобряват регенерацията на тъканите след фрактури и леко увеличават костната плътност;
  • андрогени, флуориди, анаболни стероиди, растежен хормон, подпомагащи растежа на нови тъкани;
  • средства (остеохин), създадени на растителна основа, нормализиращи баланса на разрушаване и създаване на костна тъкан;
  • калциеви добавки.

физиотерапия

В по-голямата част от случаите на жени, страдащи от остеопороза, която се е развила на фона на менопаузата, се предписва магнитно-резонансна терапия. процедура:

  • ускорява регенеративните процеси в костната тъкан;
  • намалява болката;
  • възстановява обема на костната тъкан с 4-10% за 10-12 месеца.

Терапевтичното упражнение е неразделна част от терапията на остеопороза. Упражненията се избират от рехабилитационен лекар, травматолог или ортопед. Това се обяснява с факта, че неправилното движение може да доведе до нараняване на пациентите.

  • подобряване на кръвообращението в гръбначния стълб и тазобедрените стави;
  • укрепване на мускулите и сухожилията.

Диетична терапия

Диета играе решаваща роля в лечението на остеопороза. Жените трябва да ядат напълно консумирана храна, която трябва да съдържа достатъчно количество протеини, въглехидрати и мазнини. Желателно е да се избягват нискокалорични протеинови диети поради факта, че излишният протеин допринася за ускореното отстраняване на калция от организма и съответно за унищожаването на костите.

В основата на диетата за остеопороза трябва да бъдат продукти, които съдържат достатъчно количество калций и фосфор. Менюто трябва да включва:

  • ядки и сушени плодове;
  • постно месо;
  • твърдо сирене, извара, мляко;
  • риби от морски произход и морски дарове;
  • черен дроб;
  • тиквени и слънчогледови семена;
  • зелени;
  • пресни плодове и зеленчуци;
  • напитки с ферментирало мляко;
  • варени или печени картофи;
  • растителни масла.

Необходимо е да се ядат на малки порции пет или шест пъти на ден. В този случай трябва да се откажете от:

  • пикантни и кисели ястия;
  • кисели краставички;
  • полуготови продукти;
  • консервирани храни;
  • колбаси;
  • напитки, съдържащи кофеин (могат да бъдат заменени с сокове, плодови напитки, компоти, пречистена вода);
  • алкохол.

Количеството консумирана сол трябва да бъде сведено до минимум.

Как да се избегне остеопороза с менопауза?

Правилният начин на живот и здравословната храна намаляват вероятността от заболяване.

Превенцията на остеопорозата в менопаузата играе огромна роля в осигуряването на пълния живот на жените, които са преминали 50-годишната оценка. Следните правила могат да помогнат да се избегне развитието на болестта:

  • навременно започната естроген заместваща терапия (хормони трябва да се приемат през първите пет до десет години от периода след менопаузата);
  • здравословно хранене - организмът трябва да получава достатъчно количество витамини, минерали и протеини;
  • навременно лечение на ендокринни нарушения;
  • вземане на витамин D в профилактични дози;
  • ходи на чист въздух под слънцето;
  • дозирано натоварване, упражнения;
  • поддържане на нормално тегло - затлъстяването е фактор, предизвикващ промени в скелета;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • редовно се подлагат на профилактични прегледи за идентифициране на промени в костната тъкан (те трябва да бъдат направени в стените на лечебните заведения).

Ако подозирате остеопороза, трябва незабавно да посетите лекар. Необходимо е да се лекува заболяването (помощ трябва да бъде осигурена от квалифициран специалист).

Top