Категория

Популярни Публикации

1 Овулация
Каква е мечтата в съня жена
2 Уплътнения
Скоростта на ендометриума на матката по време на менопаузата
3 Хармония
Причини за забавена менструация, която се счита за нормална
4 Овулация
Менструацията е отложена за 1 ден: с какво е свързана тя?
Image
Основен // Уплътнения

Какви са последиците от ендометриално изстъргване


Доста често срещана гинекологична хирургия е изстъргване на ендометриума, последствията от такава процедура могат да бъдат много разнообразни. Почистването често се възлага за диагностични цели. Не всички жени са информирани за същността на тази операция и нейните последици, така че пациентите могат да имат някои притеснения. Не се колебайте да попитате подробно лекаря за характеристиките на операцията, преди да бъде извършена. Ако остъргването се извършва от опитен лекар, рядко възникват усложнения. Но не всичко зависи от лекаря, заслужава си да се вземат предвид индивидуалните особености на тялото на жената и прилагането на всички препоръки на лекаря.

Какво е изстъргване

Матката е орган, състоящ се от мускулна тъкан, която има форма на круша. В кухината навлиза оплодената яйцеклетка и нероденото дете расте и се развива в нея. От вътрешната страна матката е облицована с ендометриум - слой, състоящ се от епителни и жлезисти клетки. По време на менструалния цикъл мукозната мембрана претърпява някои промени. По време на кюретажа лекарят премахва само горния, функционален слой на ендометриума. Възстановяването му след операцията става за сметка на основата.

Има 2 начина на изстъргване: редовни и отделни. При отделно вратът на матката се изстъргва първо, а след това неговата кухина. Полученият материал се изпраща за хистологичен анализ за диагностика. Хистероскопията е по-съвременен метод за диагностично кюретаж. Това е по-удобна и по-малко травматична процедура, извършвана под видео контрол.

Нормално почистване се прави сляпо, което може да доведе до някои усложнения, като увреждане на матката. Хистероскопията позволява не само да се контролира процеса на провеждане, но и да се оценят резултатите от процедурата. Почистването обикновено се извършва няколко дни преди очакваната менструация. Това допринася за по-бързото възстановяване на ендометриума.

Индикация за почистване

Скрепинг за ендометриоза се извършва както за диагностични, така и за терапевтични цели. Основните индикации за кюретаж са: отклонения в структурата на ендометриума, видими с ултразвук. Процедурата се провежда с откриване на тумори или тюлени. Ако ендометриумът има дебелина над нормата, те говорят за неговата хиперплазия. Показание за кюретаж е наличието на полипи в матката. Обикновено след отстраняването полипите вече не се появяват.

Извършва се и в нарушение на менструалния цикъл. Изстъргването се извършва с продължителна тежка менструация, безплодие, кървене, което не е свързано с менструацията. Постменопаузалните кръвоизливи се считат за показания за процедурата. Почистване и заболявания на маточната шийка.

Ако по време на прегледа са установени отклонения в структурата на тази част от тялото, особено при съмнение за злокачествен тумор, се предписва диагностичен кюретаж. Почистването след спонтанен аборт е необходимо, за да се отстранят останалите части на плода и плацентата. Бременността не винаги завършва при раждане, а в някои случаи развитието на плода може да спре. За пропуснати бременности е необходимо почистване. Показания за тази операция могат да бъдат сраствания в матката, неуспешно приключен медицински аборт, наличие на плацента в маточната кухина след раждане.

Възможни ефекти от остъргване

Усложненията след процедурата са редки. Най-честите сред тях са: разкъсване на шийката на матката. Причината за развитието на това усложнение е изместването на инструментите. Малките сълзи се лекуват сами, големите сълзи изискват зашиване. Увреждане на тялото на матката често се случва по време на почистването сляпо. Големите сълзи изискват зашиване.

След кюретаж може да настъпи спазъм на шийката на матката, което допринася за натрупването на кръв в органичната кухина. Това може да доведе до развитие на инфекция и обща инфекция на кръвта. Възпалението на матката може да започне, ако не се спазват правилата на асептиката по време на операцията. Възпалението на матката причинява симптоми на интоксикация и изисква незабавно лечение с антибиотици. Увреждането на основния слой на ендометриума е сериозно усложнение, което е трудно за лечение. Горният слой на ендометриума след отстраняване може да не се възстанови, което заплашва жената с безплодие.

Части от отстранения тумор могат да останат в матката, което води до необходимостта от повторно провеждане на процедурата. Неоплазми след изтриване могат да се появят отново, принуждавайки лекаря да прибегне до повторно кюретаж. При хистероскопия такива усложнения практически не се срещат.

Първите периоди след процедурата обикновено започват след 4-5 седмици. След хирургичен аборт тези периоди могат да се увеличат. След аборт тялото се нуждае от повече време, за да се възстанови. Кървенето с различна интензивност след кюретаж е причина за търсене на лекарска помощ. Същото се отнася и за появата на болка в корема, придружена от треска. За да се установи менструалния цикъл отнема около 3 месеца.

След отстраняване на полипи, спонтанен аборт, или пропуснат аборт, може да настъпи продължителна или тежка менструация. Ако не започнат навреме, говорим за наличие на патология. Веднага след процедурата, кървенето може да продължи до 7 дни - като нормална менструация. Увеличаването на продължителността на кървенето може да означава усложнения от операцията. Усложненията са показани и от твърде бързото прекратяване на кървенето след почистване, появата на тежка коремна болка и висока температура. Повишаването на температурата до 37,5 ° С се счита за нормално.

След операцията жените могат да имат различен характер. Кафяв разряд се случва, когато съсирването на кръвта, скоро те спират. Обилното кървене с неприятна миризма показва развитието на инфекцията. Ако инфекцията може да се появи и да се освободи жълто. Такива състояния изискват незабавно лечение с антибиотици. Ако след операцията няма усложнения, след прекратяване на кървенето се възстановява естественото изтичане от влагалището.

След като анестезията бъде прекратена, в коремната област има болки в нараняване, подобно на менструалните болки. Те могат да продължат от няколко часа до седмица. Специално лечение в този случай не се изисква, в някои случаи на пациента се предписват обезболяващи.

Бременност след кюретаж

Бременност след кюретаж може да се появи в рамките на 3-4 седмици. Обикновено преминава без усложнения и завършва с раждане навреме.

Ако една жена не успее да забремене в рамките на една година след процедурата, е необходимо да се консултирате с лекар.

Безплодието след изстъргване се развива изключително рядко. Когато планирате бременност, жената трябва да се подложи на пълен преглед, преди да се случи.

Сексът трябва да бъде изоставен за 2 седмици след операцията. Шийката на матката ще бъде отворена и ендометриумът ще бъде наранен. Вагиналното сношение допринася за проникването в матката на инфекцията, което може да предизвика тежки усложнения.

Изстъргването на ендометриума може да доведе до възпламеняване. Първо, жената може да усети болка по време на полов акт. Ако тези болки продължават повече от 2 месеца, трябва да се консултирате с лекар. Повечето жени имат болезнени периоди след кюретаж. Когато се появят, е необходимо да се приемат спазмолитици. Тези лекарства допринасят за отстраняването на кръвни съсиреци от матката. Много често, за да се предотврати развитието на инфекции след почистване, се предписва курс на прием на антибактериални лекарства.

За да се предотврати развитието на тежко кървене, пациентът може да премине курс на интравенозно приложение на окситоцин. Един месец след операцията жената трябва да се подложи на ре-ултразвук. През това време не се препоръчва тежко физическо натоварване, както и използването на тампони.

Характеристики на почистване на матката с ендометриоза

Почистването на матката с ендометриоза е хирургична процедура, чиято същност е да се намали обраслият слой на ендометриума. Извършва се в случай на тежко протичане на заболяването, когато лекарствената терапия и употребата на традиционната медицина не дават положителна динамика.

Характеристики на процедурата

Изстъргването на ендометриума, въпреки разпространението на този метод на лечение в гинекологията, не винаги допринася за постигане на положителен, желан резултат. В допълнение, хирургичното лечение на ендометриоза носи риск от увреждане на маточната лигавица и развитие на усложнения.

Изстъргването не дава 100% гаранция за пълно възстановяване. В много случаи, след операция, ендометриозата се връща с времето.

Хирургията предлага два метода за почистване:

  1. Отделен метод. Първо, на шийката на матката се отстранява допълнителен епител, само след това се почиства маточната кухина. В отделна процедура се събират частици от отстранения биологичен материал и се изпращат в лаборатория за хистологично изследване.
  2. Конвенционалният кюретаж с идентифициран ендометриоза носи риск от усложнения, тъй като лекарят работи сляпо. Операцията се извършва в навечерието на менструацията, така че по-късно органовата мукоза се възстановява по-бързо.

Кой метод за употреба се определя индивидуално от лекаря.

свидетелство

Необходимо е да се почисти маточната кухина с продължително протичане на ендометриоза, която не подлежи на медицинско лечение.

Операцията се извършва при наличие на следните усложнения и патологии:

  • анормално развитие на ендометриума;
  • образуването на възли, кисти;
  • пролиферация на полипи в маточната кухина;
  • запушване на фалопиевите тръби с комиссури;
  • развитието на хиперплазия;
  • нарушение на менструацията.

Наложително е да се прибегне до радикален метод за лечение на патология при наличие на тежък кръвоизлив в средата на менструалния цикъл, тъй като това води до развитие на анемия и други усложнения при жената.

обучение

Остъргването за ендометриоза е сложна процедура. За да може всичко да върви добре, без усложнения, е необходимо да се подготвим правилно за него. 3 дни преди планираната дата на операцията трябва да:

  • да се въздържат от интимност;
  • не използвайте продукти за интимна хигиена. Може да се мие само с вода и бебешки сапун;
  • да откаже процедурата за промиване;
  • Не използвайте вагинални свещички, гелове. Единственото изключение е, ако лекарят каза да го направи;
  • Не пийте алкохол и алкохол.

Процедурата по почистване трябва да се извършва само на празен стомах, което ще улесни прехвърлянето на анестезията. На сутринта можете да пиете вода. Вечерята преди вечерта трябва да е лека (виж видео).

Провеждане на процедурата

Хирургично лечение на ендометриоза на шийката и органната кухина се извършва в болница. Жената е на гинекологичен стол. За почистване с ендометриоза се използва интравенозна анестезия.

Гинекологът поставя дилататор във влагалището, за да получи достъп до маточната шийка. Специален гинекологичен инструмент се използва за задържане на шията, през която се вкарва сонда за разширяване на стените. Проверката на състоянието на маточната кухина се извършва с помощта на специално устройство - хистероскоп.

Когато всичко е подготвено, лекарят преминава към фазово почистване на цервикалния канал първо, а след това и на органната кухина. Отстраняването на нарастващия слой на ендометриума се извършва с помощта на устройството - кюрета. Визуално прилича на лъжица с удължена дръжка. Гинекологът от кюрета изстъргва ендометриума по цялата му дебелина.

Този метод за лечение на ендометриоза се нарича кюретаж. Всички материали, които ще бъдат събрани в "лъжица", се поставят в специален контейнер и се изпращат в лабораторията за изследване. Продължителността на операцията е 20-60 минути.

След почистване

Хирургичната манипулация започва процеса на активно свиване на стените на маточната кухина. В рамките на няколко часа след кюретаж, жената трябва да остане в болница под надзора на лекарите. След изстъргване на ендометриума ще има кървене със секрети от кръвни съсиреци.

Когато пациентът се отдалечи от анестезията, се появяват симптоми като болка в долната част на корема, слабост, сънливост. Рядко, поради индивидуалните особености на организма, има признаци на главоболие, замаяност, гадене.

Ако болезненият симптом в корема е интензивен, може да се приложи инжекция с упойка. В повечето случаи всички неприятни симптоми след кюретаж изчезват в рамките на един ден. Понякога болката и слабостта траят няколко дни.

Ако изтичането на кръвта внезапно е спряло, долната част на корема започва да се боли зле, препоръчително е незабавно да потърси лекарска помощ! Това показва, че кръвните съсиреци не могат да намерят изход и се събират в матката.

Освобождаване след кюретаж умерено, подобно на менструацията. Ако има много кръв, санитарната подложка запълва за по-малко от 1 час, трябва да посетите лекар.

Възможни усложнения след операцията

Поради небрежната работа на лекаря или поради неспазване от страна на жената на задълбочена интимна хигиена след операцията, е възможно да попаднете в маточната кухина на инфекцията.

Признаците на това усложнение са внезапно повишаване на телесната температура, което се спира чрез приемане на антипиретични лекарства за кратък период от време. Ако инфекцията се потвърди в диагнозата, се предписва лечение с антибактериални лекарства.

В редки случаи, след хирургично кюретаж на ендометриума, настъпва разкъсване на стените на маточната шийка. Причината за патологията е изместването по време на операцията на хирургически инструмент, който фиксира органа. Прекъсването настъпва предимно по време на нормално, сляпо почистване. Ако празнината е малка, частична, лигавицата на маточната шийка расте. При силна руптура се изисква хирургична операция със зашиване.

Друго възможно усложнение след кюретаж на ендометриума е възпаление на маточната кухина. Това се случва поради спазъм на стените на матката, в резултат на което кръвта не може да излезе и да започне да се натрупва в органа. Признаци, които възникват при това усложнение:

  • тежка коремна болка;
  • треска;
  • симптоматична картина на интоксикация.

Възпалението на матката е сериозно усложнение, което изисква подходящо лечение.

възстановяване

Първата менструация след кюретаж на маточната кухина настъпва след един месец. Разпределението трябва да бъде нормално, познато на менструация при определена жена. Ако кървенето е патологично изобилно или оскъдно, това е причина да се консултирате с лекар. Пълното възстановяване на менструалния цикъл настъпва след 3-4 месеца.

Не се изключва рискът от повторно формиране на поява на ендометриозни лезии след операция. В такива случаи е необходимо да се повтори процедурата за почистване. Зачеването на детето е възможно след нормализиране на менструалния цикъл. Средно това отнема 3-5 месеца.

Отзиви

След като анализираме всички прегледи на жени, преминали през процедурата по кюретаж, можем да заключим, че тази операция е доста безопасна и ако се следват всички медицински препоръки, не възникват никакви усложнения.

Кристина, на 32 години

Бях почистена поради силни изхвърляния, а по време на менструация течеше ужасно. Тя много се страхуваше от операцията, защото, след като е проучила много форуми, тя е научила, че възпалението почти винаги се случва на шийката на матката. В допълнение, мнозинството, както казват жените, инфекцията пада. Нямах избор, трябваше да правя почистване. Разбрах едно нещо: много, разбира се, зависи от лекаря, но ако се наблюдава хигиена, няма да има инфекция. Всичко ми мина добре.

Анна, на 28 години

Страхувах се от операция поради анестезия, въпреки че всичко мина много бързо. Дали анестезия - веднага заспа, не чувствах нищо. Изглеждаше, че всичките минути продължават 10 минути, а тя вече се намираше в отделението, първо стомахът й беше малко болезнен, но по принцип е възможно да се направи без болкоуспокояващи. Освен това, долната част на корема боли малко повече, отколкото преди менструация. Имаше изхвърляне, подобно на менструацията, но само с голям брой съсиреци. Вечерта след операцията вече се бе върнала у дома.

Албина, на 35 години

По едно време тя не е обръщала внимание на различни симптоми за дълго време. В резултат на това тя се засмуква с ендометриоза и от него не се получава нищо добро. Когато стана трудно да се “излива” по време на менструация, а в средата на цикъла се появи такова кървене, че почти никога не се разделя с уплътнения, трябваше да реша за операция. Всичко вървеше добре, нямаше никакви усложнения. Когато започна менструацията, изхвърлянето беше по-малко от обикновено. Когато направих ултразвука, се оказа, че всичко е наред, просто цикълът ми се нормализира. Съветвам всички да не дърпат с почистване, но веднага да имат операция.

Когато е необходимо маточно почистване за ендометриоза и колко опасно е това: популярни лечения

Ендометриозата е патологичен процес с доброкачествен характер, обхващащ гениталиите и в някои случаи органите на коремната кухина.

Основната причина за заболяването е призната като нарушена регулация на имунните и хормоналните процеси.

Ендометриозата е често диагностицирана патология при пациенти с репродуктивна възраст.

Матката, като кух орган, е представена от три слоя, покриващи нейната кухина: ендометриум, миометрий и сероза.

Какво е ендометриоза на матката

Ендометриумът се състои от функционален слой, който се отхвърля по време на менструация и зародишен слой на базалния слой, образувайки горния функционален слой. Маточната ендометриоза се характеризира с пролиферация на жлезиста тъкан на матката, наречена хетеротопия.

Те са склонни да проникнат в здравата тъкан и да образуват сраствания.

Свръхрастенията се увеличават по размер, набъбват и кървят, което обяснява кървенето извън менструацията.

Освен това, анормалните клетки на ендометриума произвеждат специфичен флуид, който не може да бъде изхвърлен отвън, стагнацията на която причинява болка. Ендометриозата на матката е нодуларна, дифузна и фокална.

Според дълбочината на проникване в мускулните слоеве на матката, патологията е разделена на четири степени. Лезиите варират по размер и форма: от закръглена формация от няколко милиметра до безформен ръст от няколко сантиметра в диаметър.

За това, което е ендометриоза, прочетете повече тук.

Симптоми на заболяването

В ранните стадии може да се появи ендометриоза без симптоми.

През втората и третата степен болестта се проявява:

  1. Нарушаване на менструалния цикъл - цикълът се намалява, продължителността на менструацията се увеличава.
  2. Постоянна или периодична болка в долната част на корема, долната част на гърба.
  3. Тежък предменструален синдром.
  4. Болезнени усещания по време на полов акт.
  5. Изобилен менструален поток.
  6. Спонтанен аборт, безплодие.

При дълъг курс на ендометриоза с тежка менструация започват да се проявяват признаци на анемия: обща нарастваща слабост, замаяност, бледа кожа.

Първото споменаване на болестта е открито в древни египетски ръкописи, които Хипократ описва в своите писания.

Популярни процедури

За лечение на ендометриоза на матката чрез комплексно лечение. Задължително е да се приемат хормонални лекарства, причиняващи лекарствена менопауза, в резултат на което не се образуват яйцеклетки и развитието на ендометриума.

Курсът на лечение продължава 6 месеца. През това време фокусите на ендометриозата се намаляват и атрофират.

Хормонотерапията не допринася за възстановяването на собствените й хормони и не винаги дава положителни резултати, има редица странични ефекти.

Хирургично лечение:

  1. Лапароскопията е нискотравматична манипулация, която позволява да се премахнат ендометриозни огнища и сраствания, като се използва лазерна и електрокоагулация. Каутеризацията спира процеса на растеж и намалява риска от рецидив. При умерено заболяване се извършва операция за запазване на органите. За успешно лечение, лапароскопията се комбинира с лекарства.
  2. Изстъргване или почистване на матката - е радикален метод, използван за спиране на кървенето на матката, с инфилтративна патологична форма на заболяването.
  3. При тежка форма на заболяването се извършва тотална хистеректомия - пълно отстраняване на органа с придатъци. Запазването на яйчниците ще предизвика повторна поява на ендометриоза.

Физикална терапия се предписва от лекар в отсъствието на противопоказания:

  1. Провеждането на електрофореза на цинка и йода има анестетик, седативно действие, нормализира хормоналния фон.
  2. Магнитната терапия успокоява нервната система, подобрява микроциркулацията на тъканите.
  3. Ултравиолетовото лъчение анестезира, намалява възпалението, има биостимулиращ ефект върху ендометриозата.

Балнеотерапията включва радонови и бромни вани, вагинално напояване, микроклистери. Процедурите имат аналгетични, противовъзпалителни и седативни ефекти.

Премахване на хормоналния дисбаланс, нормализиране на функцията на щитовидната жлеза. Дългият курс на лечение осигурява намаляване на патологичния ендометриум.

Компютърна рефлексология - методът се основава на възстановяване на невроендокринната комуникация, на имунната регулация на женското тяло, на свръхслаб постоянен ток. Резултатът от терапията е нормализиране на функциите на матката, възстановяване на хормоналния баланс, подобряване на имунитета и укрепване на нервната система.

За лечение на ендометриоза от първа степен се използват вътрематочни средства. Инсталиран от специалист след преминаване на диагностични процедури.

Прочетете също за лечението на народни средства за ендометриоза.

диагностика

Диагнозата се установява въз основа на анамнеза, гинекологични изследвания и диагностични изследвания:

  1. Ултразвуковото изследване определя формата и локализацията на ендометриозата, увеличения размер на матката, удебеляване на стените на органа.
  2. МРТ диагностицира патология в 90% от случаите.
  3. С помощта на хистероскопия, модифицирано облекчение на маточната кухина, се открива образуването на белег.
  4. Лапароскопията се извършва, за да се потвърди диагнозата и да се вземе остъргване за хистологично изследване.
  5. Анализ на хормоналния фон.
  6. Определя се нивото на туморни маркери.

Съвременното ниво на оперативна гинекология с въвеждането на лапароскопска апаратура дава възможност да се отървете от ендометриозата, последвана от началото на бременността.

Кога имате нужда от остъргване?

Отделно диагностично кюретаж на матката се извършва с медицинска цел, за отстраняване на обрасъл ендометриум, както и за отстраняване на остъргването за хистологично изследване. По време на кюретажа се отстранява външният слой на матката, без да се засяга основния слой.

Процедурата се предписва при липса на ефективност на консервативното лечение, съществуващия риск от усложнения.

Показания за кюретаж на матката са:

  1. Удължено маточно кървене, водещо до развитие на анемия.
  2. Засилен синдром на болка.
  3. Образование в яйчниците на ендометриалните кисти.
  4. Образуването на сраствания в матката.
  5. Безплодието.
  6. Хиперплазия.

Как е операцията?

За бързо възстановяване на ендометриума се извършва операция 2-3 дни преди началото на менструацията. Изстъргването е проста, но болезнена процедура, която изисква анестезия.

Изборът на анестезия се определя, като се отчитат спецификата на патологията: най-често се използва обща анестезия или спинална анестезия.

Понастоящем процедурата на кюретаж се извършва с хистероскоп. След анестезия, влагалището се вкарва с дилататор, като изтласква вагиналните стени и щипци, за да фиксира матката.

След това в цервикалния канал се вкарват хистероскоп и кюрета. Видеоустройството осигурява контрол върху процеса и прави възможно оценяването на извършената работа. Почистването започва с цервикалния канал, след което преминава към кюретаж на матката.

Изстъргването на горния слой се извършва с хирургически инструмент, събраният материал се изпраща за хистологично изследване.

Средната продължителност на операцията е от 20 до 40 минути.

Как да се подготвим

Преди процедурата, лекарят може да бъде предписан хормонални лекарства. Изследван е клиничен и биохимичен кръвен тест, цитологична маза, ултразвуково сканиране за определяне на функционалния слой на ендометриума.

Три дни преди изтриването е забранено:

  • сексуален контакт;
  • промивка;
  • използване на вагинални свещички и тампони.

Ендометриозата в ранен етап на развитие е успешно лечима. Ето защо редовните профилактични изследвания с ултразвукова диагностика и други анализи са толкова важни.

Продължителност на рехабилитационния период

Рехабилитационният период ще зависи от степента на сложност на процедурата. По правило почивка на легло не трае повече от 2 дни.

След успешна операция жената се връща на пълна работоспособност за една седмица. В първите дни има болки със средна интензивност, маточно кървене с кръвни съсиреци.

Обикновено изхвърлянето трябва да продължи максимум 10 дни, с постепенно намаляване на обема. Антибактериална терапия се предписва за предотвратяване на инфекциозни процеси, хемостатични агенти и хормонална терапия за потискане на нивото на естрогена в кръвта.

Ако температурата се повиши или изпускането не спре, трябва да потърсите медицинска помощ.

След операцията са забранени две седмици:

  • всяко физическо натоварване;
  • сексуален контакт;
  • използване на интравагинални агенти;
  • приемайте лекарства, които намаляват съсирването на кръвта;
  • вземете горещ душ, вана, отидете в банята, солариум;
  • SuperCool.

Кюретажът на матката с ендометриоза е опасен.

Може да има риск от перфорация на матката, разкъсване на шийката на матката и отстраняване на базалния слой на ендометриума. Въпреки това, в някои случаи, методът е незаменим и ви позволява да запазите матката от ампутация, като същевременно запазите възможността за раждане.

Ако операцията се извършва от компетентен и опитен специалист, рисковете от усложнения ще бъдат сведени до минимум.

Полезно видео

От видеото ще научите за лечението на ендометриоза:

Как да направите остъргване за ендометриоза на матката

Дъщерята на приятелката наскоро почистена за ендометриоза на матката. Попитах я подробно за всички нюанси на операцията и бързам да споделя с вас най-подходящата информация.

Какво е почистването на матката и как да се подготвим за нея

При много гинекологични заболявания, остъргването се използва под формата на лечение или диагноза. Жените не винаги знаят дали матката е почистена от ендометриоза.

За да отговорите на този въпрос, трябва да разберете какво е патология. Ендометриозата е възпалителен процес, характеризиращ се с пролиферация на маточния ендометриум над естествените му анатомични граници. В случай на леко заболяване, проблемът се елиминира медикаментозно, но в противен случай се изисква операция.

Показания за остъргване

Скрепинг може да се предписва за терапевтични и диагностични цели. Такива събития се показват в такива ситуации:

  • разстройство на ендометриалната структура;
  • хиперплазия;
  • наличието на тюлени, полипи;
  • нередовна менструация;
  • тежко кървене;
  • безплодие.

Диагностични показания

Отделно диагностично почистване на матката се извършва с цел лечение за отстраняване на обраслата тъкан. Ако има аномалии в матката, например, подозрение за онкология, тогава тази процедура се извършва за диагностични цели, както и необходимостта от извършване на остъргване за хистологично изследване.

Медицински показания

Скрепинг за ендометриоза се извършва съгласно следните показания:

  • продължително протичане на заболяването;
  • сраствания в тръбите;
  • патологични нарушения на растежа на ендометриума.

Извършва се спешно почистване, ако кървенето се наблюдава между менструацията, то е в изобилие, причинява анемия, както и други усложнения. Интервенцията е необходима, когато хормоналните ефекти не подобрят ситуацията след шест месеца.

Когато е показано маточно почистване

Маточното почистване понякога се предписва на фона на кървене, което не се предизвиква от менструалния цикъл. Тази процедура се предписва за патологии на шийката на матката, кървене по време на менопаузата. В случай на спонтанен аборт лекарите препоръчват изстъргване, за да се почисти напълно органа от остатъците на плода и плацентата. Такива дейности са необходими, когато липсва аборт.

Характеристики на процедурата

Началото на лечебния курс е използването на съдържащи хормони лекарства, които провокират климакс на лекарството. Това събитие елиминира образуването на яйцеклетка и по-нататъшния растеж на ендометриума. Кюретажът на матката с подобна диагноза се прави в случай на неефективност на хормоналното лечение. Процедурата може да се извърши по различни начини.

Популярна лапароскопия, която е по-малко травматичен тип операция. Процедурата се основава на използването на лазер или електрокоагулация. Манипулацията се извършва под обща анестезия, тъй като причинява силна болка.

Хирургичното кюретаж се предписва за тежко кървене, инфилтративна форма на заболяването. Пълна хистеректомия се извършва едновременно с отстраняването на придатъци, за да се предотврати вероятността от повторение на ендометриоза.

обучение

Преди процедурата на пациента се предписват подготвителни дейности. Преди процедурата организирайте:

  • Ултразвуково изследване на тазовите органи;
  • хистероскопия;
  • кръвен тест за туморни маркери;
  • определяне на хормонални нива.

Една жена в навечерието на предстоящите действия трябва да премахне интимността за три дни, хигиенните процедури трябва да се извършват с неутрален бебешки сапун, да не се душат и да не се използват вагинални свещички. В навечерието на манипулацията е необходимо да се изключи храна и напитки. Това ще намали риска от гадене, рефлекс на стачка по време на анестезия.

Провеждане на процедурата

Почистване на матката се извършва на етапи:

  • Повърхността на цервикалния канал и маточната кухина се почистват от присъстващата слуз. За тази цел се нанася различна течност.
  • Извършва се изстъргване (кюретаж). С помощта на кюрета (инструмент, който прилича на лъжица с дълга дръжка), се отстранява маточната лигавица, която се премества в приготвена чиния със запечатан капак. Биоматериалът се изпраща за хистологично изследване.

Процедурата продължава около 20 минути. Изстъргването се предписва преди менструацията, въпреки че може да се извърши в друг период при наличие на обилно кървене.

Постоперативна рехабилитация

Периодът на възстановяване зависи от степента на сложност на манипулациите. На жената се препоръчва почивка за 2 дни. Пълният работен капацитет се възстановява след една седмица. На пациента се предписват антибактериални средства за предпазване от инфекция. Също така по време на възстановяването препоръчвам:

  • хемостатични агенти;
  • хормонални лекарства;
  • лекарства за болка.

След оперативни дейности за 2 седмици са забранени:

  • физическо пренапрежение;
  • горещ душ;
  • пола;
  • интравагинални средства;
  • хипотермия;
  • солариум.

Възможни усложнения

Усложненията са изключително редки, но възникват. Често срещани явления са:

  • разкъсване и спазъм на шийката на матката;
  • повреда на базовата ендометриална топка;
  • възпаление на матката.

Отзиви

Кристина, на 32 години

„Бях почистена поради силно изхвърляне. Силно се притеснявам за това как се провежда процедурата. Всичко се развиваше като уловена опитен лекар, който беше много отговорен в работата си. "

Анна, на 28 години

- Чух много лоши неща за почистването, но също трябваше да мина през него. Те дадоха упойка - не чувствах нищо, събудих се в отделението. Първоначално се наруши болката в стомаха, после всичко изчезна. Имаше незначителен разряд, напомнящ за менструация, но с високо съдържание на съсиреци. Вечерта след операцията успях да се прибера вкъщи.

Албина, на 35 години

- Имам продължителна форма на ендометриоза. Когато началото на мен силно "излива", аз трябваше да отида под ножа. Сега всичко е наред.

Как да направите маточен остъргване с ендометриоза?

Поради нарушена имунна защита и хормонален фон, в репродуктивната система настъпват патологични промени, в някои случаи вълнуващи, в близост до органи. При жени в репродуктивна възраст често има възпалителни процеси в тазовите органи. Понякога лечението може да изисква почистване на матката с ендометриоза.

ендометриоза

Маточната кухина се състои от 3 слоя: ендометриум, миометрий и серозна мембрана. Заболяването е доброкачествено и представлява свръхрастеж на тъканта на лигавицата. Ако здравето на една жена е наред, то по време на менструалния цикъл се отделя. С болестта има бърз растеж на клетки, които могат да се разпространят в други органи. Пациентът може да не подозира наличието на патология, тъй като заболяването протича почти без симптоми. Рисковата група включва жени, чието първо раждане е планирано след 30 години.

Лечение на заболяването

Когато заболяването е в началния етап на развитие, за лечение се използват хормонална терапия и физиотерапия. Комплексът може да включва използването на рецепти за традиционна медицина. Ако ендометриозата е в тежка форма, лекарят може да предпише кюретаж. Процедурата е насочена към елиминиране на променени клетки в ендометриума и възстановяване на нормалната органна функция. Основният слой не е засегнат.

Показания за остъргване

Почистването на матката е необходимо за тежко заболяване, което вече не може да се лекува с медикаменти. Болничната хирургия се предписва, когато са налице следните патологии и усложнения:

  • неуспехи в менструалния цикъл;
  • развитието на полипи в органа;
  • появата на кисти и възли;
  • сраствания в маточните тръби;
  • хиперплазия, която е растеж на тъкан;
  • аномалии на ендометриума.

Радикалният метод на лечение се използва при наличие на тежко кървене в средата на менструацията. Това явление може да предизвика анемия и други проблеми.

Възможни последици от процедурата

След миене в редки случаи се появяват усложнения, включително срив на шийката на матката. Нарушението се случва, когато инструментите са изместени, което води до сълзи. Ако са големи, ще им трябват шевове. Самите незначителни щети се забавят. Освен това сляпото изстъргване може да причини увреждане на матката. Необходимо е да се постави шев на голяма празнина.

След почистване, може да има спазъм на шийката на тялото, поради което кръвта се натрупва в кухината му.

Този процес води до възникване на инфекция, а в пренебрегвано състояние - общата инфекция на кръвта. Възпалителните процеси започват да се развиват поради неспазване от специалистите на асептичните правила по време на операцията.

Този процес трябва незабавно да се лекува с антибиотици, тъй като възпалението на органа води до отравяне на тялото. Повреда, причинена на основния слой на ендометриума, е трудна за лечение. След почистване, горният слой може да не се възстанови, така че жената става безплодна.

Може да се наложи повторна процедура, ако част от отстранения тумор остане в органната кухина или се появява отново. Първият менструален цикъл след кюретаж настъпва след 4 седмици. Ако се извърши хирургичен аборт, по-късно се появява менструация. Прекратяването на бременността изисква повече време за възстановяване на организма.

Ако след процедурата жената има кървене с различна интензивност и болка в долната част на корема, тя трябва да се консултира с лекар. Може да отнеме до 3 месеца, за да се установи менструален цикъл. При спонтанен аборт, липса на аборт или отстраняване на полипи, менструацията продължава дълго време, а изхвърлянето става много.

Наличието на патология се индикира от неуспехи във времето на този процес. След изстъргване на кръвта може да измине една седмица. Ако трае по-дълго, след операцията има усложнение. Повишаването на телесната температура до 37,5 ° C през този период се счита за нормално. Когато е придружен от коремна болка и бързо прекъсване на кървенето, трябва да се консултирате с лекар.

След операцията при пациенти може да се появи вагинално течение. Те могат да бъдат кафяви на цвят, да се появят при съсирване на кръвта и да приключат бързо. Доказателство за развитието на инфекцията е кървавата слуз, която има неприятна миризма. Този процес изисква спешно лечение с антибиотици. При отсъствие на усложнения след прекратяване на кървенето се възстановява естественото изпускане от органа.

При прекъсване на анестезията жената може да изпитва нарастваща болка в долната част на корема. Болезненото усещане може да продължи от няколко часа до 7 дни. В тази ситуация не се изисква лечение, но лекарят може да предпише употребата на обезболяващи.

Възстановяване след операция

В ранен етап след операцията жената развива слабост, замаяност и гадене поради анестезия. Малко количество кръв се освобождава от вагината, което се счита за нормално след кюретаж. По време на рехабилитационния период се наблюдава поява на болка със средна интензивност, която преминава след няколко дни.

Степента на трудност на кюретажа с ендометриоза е по-висока, отколкото при обикновено почистване на матката. Понякога след хирургична корекция може да се наложи хормонална терапия, която се предписва от специалист. Тя се основава на хормонални агенти, които намаляват нивото на естроген в женското тяло.

Ако се използва лека лапароскопска техника, пациентът може да излезе от леглото на следващия ден след изстъргване. Нейният пълен работен капацитет ще бъде възстановен 7 дни след отстраняването на променените клетки. През следоперативния период жената трябва да води здравословен начин на живот, да предотвратява вдигане на тежести и всякаква физическа активност, да следва препоръките на лекуващия лекар и да се подлага на редовен медицински преглед, за да открие своевременно рецидив.

Кога и как ендометриозата изчиства матката?

При ендометриозата растежът на ендометриалния слой протича извън границите на обичайната му локализация. Най-често тази патология се диагностицира при жени на възраст между 25 и 40 години, но има случаи, при които е установена ендометриоза при момичета, които току-що са започнали първия менструален цикъл.

Тъй като безплодието се счита за основното усложнение на това заболяване, някои лекари, когато диагностицират ендометриоза, препоръчват кюретаж, така че след като жената може да забременее без проблеми.

Описание на заболяването и неговите симптоми

Основната характеристика на появата на ендометриоза е появата на ектопични или неестествено изместени области на ендометриума. Това означава, че тъканта на ендометриума се появява на мястото, където не трябва да бъде. В същото време клетките продължават да функционират така, сякаш се намират на познато място. Това означава, че менструалният цикъл се наблюдава с растежа на ендометриума в първата фаза и смъртта и заключението във втория.

Точната причина за ендометриоза все още не е идентифицирана. Въпреки това, повечето гинеколози са съгласни, че за появата на това заболяване трябва да съвпадат няколко фактора. Първо, тялото трябва да се появи хормонален провал, когато някои полови хормони ще надделее над другия. Второ, имунната система не трябва да работи добре, защото в идеалния случай имунитетът трябва да унищожи всички клетки на ендометриума, които са се разпространили извън тяхната локализация. Важна роля в появата на ендометриоза играе и наследствен фактор.

Заболяването може да се появи и след различни нарушения на целостта на матката - независимо дали е трудно раждане с увреждане на органи или различни гинекологични манипулации.

Основният симптом се смята за доста силна болка в долната част на корема. Най-често болката се влошава преди началото на менструацията и достига своя връх до третия ден от менструацията. Също така болката може да съпътства сексуалния контакт, уринирането и процеса на дефекация.

Откриването може да се появи в средата на цикъла, както и след сношение. Могат да се появят и други менструални нарушения. Например, количеството на разреждането ще намалее значително. При гинекологичен преглед може да се забележи промяна в размера или формата на матката.

Но много често това заболяване протича без забележими симптоми, така че жената дори не подозира, че нещо не е наред с тялото си. И само след дълги и неуспешни опити за зачеване на дете, тя се обръща към гинеколог и открива ендометриоза. Заболяването предотвратява зачеването на детето от факта, че причинява образуване на белези на тъканите и образуването на сраствания. Това може да доведе до изместване на органи и запушване на маточните тръби.

Показания за излекуване

Почистването на матката с ендометриоза не се възлага веднага. На първо място, лекарят ще се опита да лекува болестта с консервативни методи - с употребата на наркотици. Хормоналните агенти създават временна менопауза в организма, което води до намаляване на центъра на ендометриозата и отстраняване на патологичната тъкан от тялото. Съдейки по прегледите, такива лечения са много ефективни, но, за съжаление, те не помагат на всички.

Изстъргване на матката е много ефективен начин за лечение на ендометриоза. Но с този метод са възможни различни неприятни последствия. На първо място, при почистване на матката, хормоните могат да бъдат силно нарушени, което се отразява негативно на състоянието на жената. И с много силно разпространение на ендометриума, когато изстъргването не помага, лекарят може да настоява за отстраняване на матката, което ще лиши жената от трайно шанс да стане майка.

Най-често процедурата по почистване се извършва въз основа на диагностични или терапевтични показания.

Основните диагностични показания включват:

  • нередности в менструалния цикъл, както и продължителната невъзможност да забременеете без видими причини;
  • забележими промени в матката, открити по време на ултразвуково изследване - в този случай се назначават няколко изпита за най-голяма точност;
  • различни патологични процеси, появили се в шийката на матката;
  • преди по-сериозна гинекологична хирургия може да се предпише кюртаж, за да се определи степента на интервенцията.

Медицинските показания за почистване на матката включват:

  • появата на полипи
  • ендометриална хиперплазия или ендометриоза,
  • появата на усложнения след аборта,
  • ендометрит,
  • образуване на сраствания,
  • тежко маточно кървене.

Как да се подготвим за почистване?

Маточното почистване с ендометриоза е кюретаж на матката. По време на тази операция, лекарят напълно премахва горния слой на репродуктивния орган. За да бъде почистването възможно най-успешно, пациентът трябва да е подготвен за това. Няколко дни преди изтриване трябва:

  • спрете да живеете секса;
  • да не се душат и да се мият само с бебешки сапун или само с вода;
  • без да се консултирате с гинеколога, не използвайте различни лекарства, които трябва да се вмъкнат във вагината (спрейове, вагинални таблетки и други подобни).

Отзивите препоръчват също да спрете да ядете и пиете 12 часа преди почистването на матката. Подобен провал ще помогне на организма да прехвърли анестезията по-лесно.

Как е процесът на изстъргване?

Почистването на матката, предписано за ендометриоза, се извършва в болница. За целта в операционната зала се намира специален гинекологичен стол.

Самата процедура за почистване, както и предварителното разширяване на маточната шийка са доста болезнени. Ето защо, анестезиолог предварително въвежда на пациента интравенозен разтвор и анестезия. След като анестезията действа, лекарят, извършващ остъргване, въвежда специален дилататор във вагината. Това устройство помага да се изтласкат стените и прави шийката достъпна за проверка.

С помощта на инструмент хирургът държи шийката на матката и след това вкарва сонда в матката, която има закръглена глава. Всичко това допринася за разширяването на канала, разположен в шийката на матката и позволява на хирурга да извърши визуална проверка на повърхността с помощта на устройство за хистероскоп.

Изстъргването на матката се извършва в 2 етапа. По време на първия етап лекарят почиства цервикалния канал, наричан още цервикален. На втория етап се почиства кухината на матката. За операцията се използва специален хирургически инструмент, наречен кюрета. Външно кюретата прилича на лъжица с дълга дръжка. С този инструмент лекарят търка ендометриалния слой от повърхността на матката и я събира в специален контейнер.

Събраният по този начин ендометриален слой ще бъде изпратен в бъдеще в лабораторията, където специалистите ще проведат хистелографско изследване. След това ще бъде възможно да се каже със сигурност дали диагнозата е била правилно установена и дали има други лезии в матката, като полип или фиброиди.

Продължителността на процедурата за кюретаж обикновено е 20 минути. Но ако е необходимо да се извърши хистероскопия, времето може да бъде до 1 час.

Период на възстановяване

С диагнозата ендометриоза след кюретаж, женското тяло се нуждае от известно време, за да се върне към нормалното си състояние. Веднага след почистването стените на матката започват да се свиват интензивно, за да се спре загубата на кръв. Въпреки това маточното кървене може да е налице през първите няколко часа. Кръвта може да се освобождава равномерно или в съсиреци.

Прехвърлената анестезия ще допринесе за появата на сънливост и слабост. И след като анестезията спира напълно, ще има болка в долната част на корема и долната част на гърба. Тези усещания напомнят за естеството на болката, която се появява по време на менструация. Отзивите казват, че такава болка трябва да спре достатъчно бързо, но ако това не се случи, лекарят ще предпише наркоза.

Менструалният цикъл няма да се върне към нормалното. Въпреки че в някои случаи първата менструация може да започне в очакваното време, следващата може да закъснее. Забавянето на менструалния цикъл до 12 седмици е норма, но по-дългите периоди трябва вече да са причина за посещението на гинеколога.

Възможни усложнения от маточното почистване

По време на кюретажа могат да се наранят стените на матката, да се появят сълзи или перфорации. Ако лекарят е забелязал навреме, че това се е случило, то веднага по време на операцията, появилите се сълзи ще зашият, което ще елиминира проблема. Ако това усложнение не беше забелязано, то в бъдеще заплашва със сериозни проблеми.

Първото усложнение, което се появява след почистването, е прекалено силното кървене на матката. Количеството кръв, така че един единствен тампон да трае не повече от час. Такава силна загуба на кръв може да застраши здравето на жената, така че лекарят обикновено предписва лекарства.

Ако кървенето спря рано или много внезапно и се появи болка в долната част на корема, това също е вариант за усложнение. Най-вероятно кръвните съсиреци по някаква причина не могат да изтичат и да се натрупват в маточната кухина. Навременният информиран лекар лесно ще се справи с този проблем.

Инфекцията може да навлезе в маточната кухина по време на почистването. Знак, че това се е случило, ще бъде повишаване на температурата. За да се избегнат възможни усложнения, лекарите обикновено предписват антибиотици след кюретаж.

Ако почистването се извършва неправилно, неквалифицираният лекар може да отстрани растежния слой. Това заплашва пациента с появата на безплодие, което вече не може да бъде излекувано. Затова трябва внимателно да изберете клиника за кюретаж, да прочетете прегледите и да научите за квалификацията на лекарите.

Ендометриозата е едно от неприятните заболявания на женската репродуктивна система, тъй като често остава незабелязано, а липсата на лечение води до безплодие. Когато настъпи най-малка промяна в характера на менструалния цикъл, трябва да се свържете с Вашия гинеколог възможно най-скоро, за да се постави диагноза навреме и да започне лечението. В ранните стадии на ендометриоза ще бъде възможно да се справи с помощта на консервативна терапия, без да наранява тялото ви чрез изстъргване.

Top