Категория

Популярни Публикации

1 Болест
Причини за спазми по-ниски коремни болки
2 Болест
Какво мечтаеше месечно?
3 Уплътнения
Тест за менопауза: характеристики, видове и инструкции за употреба
4 Уплътнения
Причини и лечение на теглене и болки в долната част на корема при жените
Image
Основен // Климактериум

Климакс и ендометриоза


Ендометриозата на матката е хормонозависима болест с неопределен произход, при която слоят от ендометриалната тъкан, облицовъващ вътрешността на матката, започва да расте извън неговите граници.

Най-често ендометриозата се развива върху яйчниците (кисти на яйчниците), фалопиевите тръби и върху тъканите около матката.

Основните симптоми на заболяването са хронична тазова болка, кървене и развитие на безплодие.

Какво е ендометриоза на матката

Според Международната класификация на болестите (МКБ-10), болестта има код N80 „Матката ендометриоза, аденомиоза” и са доброкачествени заболявания на матката.

Ендометриозата засяга около 6-10% от жените в света. Най-голямата вероятност за развитие на болестта в 30-40 години, обаче, може да започне да се развива от 8 години.

Точните причини за ендометриоза не са установени. Рисковите фактори включват наследственост - при жени с роднини от първа линия, страдащи от ендометриоза, вероятността от развитие на заболяването нараства около шест пъти.

Генетичните фактори могат да повлияят на хормоналните нива на прогестерона в женското тяло, което също може да провокира развитието на ендометриоза.

В почти 50% от случаите ендометриозата причинява хронична болка в тазовата област, а в 70% от случаите болката се появява по време на менструация и полов акт.

По-рядко срещаните симптоми на заболяването включват проблеми с пикочния мехур и червата.

В 25% от случаите няма външни симптоми на заболяването.

Съществуват редица теории, обясняващи появата на ендометриоза, като основната е теорията за ретроградната менструация (трансплантационна теория).

Прочетете също и за ендометриалната хиперплазия и миома на матката по време на менопаузата.

Теорията предполага, че по време на менструалния поток на жената, неоплоденото яйце, което се изхвърля от матката заедно с ендометриума (вътрешната лигавица на тялото на матката) и менструалната течност през фалопиевите тръби, частично навлиза в коремната кухина, където е прикрепен към лигавицата на коремната кухина.

Впоследствие клетките на ендометриума започват да растат, постепенно нараствайки в тъканите на тазовите органи и причинявайки пролиферация на тъканите (ендометриоза).

Предполага се, че причината за това е неспособността на имунната система да се справи с цикличния натиск на ретроградния (движещ се обратно през фалопиевите тръби в коремната кухина) менструална течност.

В зависимост от вида на тъканта, в която расте ендометриума, заболяването се разделя на:

  • екстрагенитална форма, засягаща тъканите на червата, уретерите, пъпа, пикочния мехур;
  • генитална форма.

Развитието на болестта може да бъде повлияно от:

  • токсини, включително наличието на диоксини и никел в околната среда;
  • гуша, офталмопатия, дермопатия и различни алергични реакции;
  • автоимунни заболявания, по-специално болест на Грейвс, свързана с хипертиреоидизъм.

Има връзка между ендометриозата и някои видове рак, по-специално рак на яйчниците, неходжкинови лимфоми и рак на мозъка. Въпреки това ендометриозата не е свързана с рак на ендометриума.

При около 40-50% от случаите на ендометриоза се развива безплодие.

Симптоми и видове заболяване

Зоната на увреждане на тъканта може да кърви, което води до неговото възпаление и белези. Има болезнени или тежки периоди на кървене между менструация, болка по време на менструация и затруднено зачеване.

При дълбоко проникване на болестта в тъканите на органите, болката може да варира от лека до тежка, включително:

  • дисменорея - болезнена, понякога инвалидизираща конвулсии по време на менструация. Болката може да започне седмица преди менструацията, по време на нея или седмица след нея. Също така, болката може да стане постоянна и да се влоши с времето (т.нар. Прогресивна болка);
  • стрелба, пронизваща, повтаряща се болка в долната част на гърба (долната част на гърба) и от двете страни на таза, както и болка в корема и в областта на ректалната област, понякога слизащи надолу по краката;
  • диспареуния (болка по време на полов акт), както и дизурия - спешно желание за уриниране, както и болезнено уриниране;
  • болка може да възникне и във връзка с овулацията, поради сраствания или възпаления в тазовата кухина, по време на движение, по време на тренировка, при стояне и ходене, както и по време на полов акт;
  • Тежестта на болезнените симптоми е слабо свързана със стадия на заболяването - понякога се появява лека болка в случай на екстензивна ендометриоза с белези, а в някои случаи се появява силна болка в малки области на увреждане.

Други симптоми на заболяването включват:

  • диария;
  • запек;
  • хронична умора;
  • гадене;
  • повръщане;
  • главоболие;
  • висока температура;
  • тежки или нередовни менструални цикли;
  • хипогликемия.

Видовете ендометриоза включват четири етапа:

  • етап I (минимален). Има само повърхностни наранявания и вероятно няколко мембранни сраствания;
  • етап II (умерен). Има частични дълбоки лезии в ректалната маточна кухина;
  • етап III (среда). Има симптоми на етапи I-II, както и, при наличие на ендометриоза на яйчниците, наличието на множество адхезии;
  • етап IV (остър). Има симптоми на етапи I-III, както и екстензивна ендометриоза и сраствания.

Също така прочетете за хипотиреоидизма по време на менопаузата.

Рискът от ендометриоза по време на менопаузата

Ендометриозата е гинекологична патология, която се характеризира с пролиферация на ендометриалните клетки (вътрешния слой на матката) извън този слой. Обикновено се развива в репродуктивна възраст, но напоследък се появява след началото на менопаузата (менопаузата). И в двата случая това е опасна болест, която изисква бързо лечение, в противен случай една от неговите последици е рак.

Характеристика на заболяването

Ендометриозата може да бъде от 2 вида - генитален и екстрагенитален. Гениталната ендометриоза е разделена на външна и вътрешна. Когато външните клетки на ендометриума са разположени върху външните генитални органи, а вътрешните - на вътрешните генитални органи.

При екстрагенитална ендометриоза ендометриалните огнища могат да бъдат разположени върху всички органи. Например, черният дроб, сърцето, белите дробове, на перитонеума, не само в матката. Независимо от локализацията, цикличните промени ще настъпят в тези области под формата на менструално кървене, което обикновено се случва месечно в матката.

Причината за заболяването при двете жени с репродуктивна и менопаузална възраст (при менопауза) не е проучена напълно. Предполага се, че първата група лица, участващи в развитието на заболяването, са клетъчни ензими, хормонални рецептори, генни мутации.

За втората група жени са идентифицирани някои рискови фактори, които могат да допринесат за развитието на ендометриоза. Това е с наднормено тегло, диабет, травма след раждане, хирургия, възпалителни заболявания на вътрешните и външните полови органи.

Патогенеза на ендометриоза

Патогенезата на ендометриозата е, че ендометриалните клетки (разположени в матката) се разпространяват в различни части на тялото. Това може да се случи поради наранявания, операции, всякакви вродени аномалии. Първоначално тези клетки имат малък брой или са единични, но когато настъпи менструация, процесът на разделяне става активен и те преминават от микроскопични към макроскопични образувания, които могат да се видят с просто око. По време на менструалния цикъл тези клетки, подобно на ендометриума в матката, набъбват и отхвърлят, което води до кърваво изхвърляне в различни части на тялото.

По време на менопаузата (менопаузата) процесът трябва да бъде обратен, но това не се случва. Обратното се случва, неговото развитие се засилва. Ако за първи път настъпи ендометриоза по време на менопаузата, това се дължи на хирургическа интервенция в таза (маточни фиброиди и др.).

Симптоми на ендометриоза с менопауза

Клиничната картина на развитието на ендометриоза ще зависи пряко от местоположението на патологичния фокус. Тъй като ендометриозата в менопаузата има само една причина - тя се появява след операция, и лезиите няма да бъдат пренесени в коремната кухина. Има малка вероятност ендометриумът (т.е. вътрешният слой на стената на матката) да навлезе в другите органи, но се стреми към нула. Това трябва да бъде нараняване с големи увреждания на тазовите органи и големите артерии и вени.

Най-честите лезии са перитонеума, диафрагмата. Въз основа на това, симптоми на перитонеално дразнене ще се появят под формата на остър перитонит, както и муден, подобен на абсцес на коремната кухина.

Ще има постоянна коремна болка, свързана с излагане на перитонеума на вещества, съдържащи се в кръвта. Ще има и повишаване на телесната температура от 38.5 и повече. Колкото по-голям е фокусът на ендометриозата, толкова по-ярка ще бъде картината. В допълнение, има непременно признаци на анемия: замаяност, слабост, бледност на кожата.

усложнение

Последиците могат да бъдат опасни не само поради сериозността на болестта, но и възрастта. Освен това, по време на менопаузата (менопаузата) тялото се преструктурира и е отслабено. Често усложнение е пост-хеморагичната анемия. Причината е, че не само ендометриумът, който се намира в маточната кухина, ексфолира, но също така и този, който е прикрепен към други органи и е имал време да расте. Кървенето след това може да бъде животозастрашаващо.

Ендометриозата може да послужи като стимул за адхезивните процеси на други органи, малкия таз и коремната кухина. Едно от опасните последствия е развитието на неоплазми. Учените са доказали, че след известно време съществува риск от злокачествено заболяване на ендометриума (рак). По време на постменопауза са наблюдавани случаи на доброкачествени и злокачествени израстъци (цисти), т.е. една от последиците е ракът.

Всяка година рискът от развитие на злокачествени тумори се увеличава. Рак в напреднала възраст не се лекува, за да се бори с него се нуждаете от силна имунна защита, която в момента е отслабена при една жена. Ето защо, за да не може жената никога да не чуе диагноза рак в нейния адрес, е необходимо след първото прекъсване на органите на репродуктивната система и всички останали също да отидат при лекар.

диагностика

Взима се пълна кръвна картина, където често се открива анемия. Когато ендометриумът (т.е. вътрешният слой на матката) се прехвърли в яйчника, ще се образува така наречената "шоколадова киста". Яйчникът, върху който има клетки на ендометриума, има не много хомогенна структура, а кухината не е много голяма по размер, която съдържа кръв в нея. Това може да се определи с помощта на ултразвук (ултразвук).

Ако ендометриумът се вкара в коремната кухина или в диафрагмата, ще се развие остър корем. Пациенти с перитонит извършват такива диагностични изследвания като лапароскопия. Има случаи, когато дори и тя не може да определи наличието на ендометриални клетки в перитонеума, тогава крайната диагноза се прави след операция в коремната кухина.

Когато клетките на ендометриума са в таза, задната арка ще виси (вътре ще има кръв). В този случай, пункцията на задния отвор във вагината ще стане надежден метод за диагностика. По време на пункцията иглата се вкарва в задния нос, след което буталото се притиска към себе си, а ако има кръв в таза, тя също се събира в спринцовката.

Важно е да се проведе диференциална диагноза с други заболявания. Особено при сериозно състояние като рак. Това може да бъде рак на яйчниците, ендометриум. Съвременните методи за диагностика, ултразвук, биопсия, хистологично изследване идват на помощ.

Ендометриозата в коремната кухина проявява симптоми на остър корем, следователно има разлика. диагностицира се между остър апендицит, холецистит, усукване на стволови кисти, бъбречни и чернодробни колики.

лечение

Лечението на ендометриозата може да се извърши по няколко начина, включително консервативно лечение, хирургична намеса и комбинирана терапия. Консервативното лечение включва използването на хормонални лекарства. Това могат да бъдат Norkolut, Gestrinon, Zoladex и други. Всичко зависи от характеристиките на болестта и тялото на всяка жена. Всяко лечение се избира за всеки отделно. И само лекар трябва да предпише лекарства. Ако е пременопауза, тогава има смисъл да се предписват орални контрацептиви, въвеждането във влагалището на спиралата с хормони.

Консервативното лечение продължава от 6 до 8-9 месеца, докато то се допълва от обезболяващи, успокоителни, както и редовни прегледи и тестове. Препоръчително е да се назначат заедно с всички укрепващи агенти, витамин терапия.

За да се намали рискът от усложнения, веднъж завинаги се отървете от болестта, най-добре би било изборът на операция. Използвайте метода на лапароскопията, който изгаря лезиите. Този метод се използва и ако няма ефект от хормонална терапия, или ако напоследък жена е потърсила медицинска помощ (това е изключително рядко, защото симптомите не дават жена почивка за минута.)

При комбинирана терапия се извършва операция и се предписват хормонални препарати. Ендометриозата се отнася до такива заболявания, които не понасят забавяне. Това е опасно за живота на жената, както и за усложненията. Навременната медицинска помощ и своевременното лечение ще осигурят бързо възстановяване и защита на жените от последствията от рака. След менопаузата, рискът от злокачествено заболяване на ендометриума (т.е. вътрешния слой на матката) се увеличава.

Можете да научите повече за симптомите на ендометриозата от видеоклипа:

Top