Категория

Популярни Публикации

1 Овулация
Менструация според книгата на сънищата
2 Уплътнения
Какви хормони се произвеждат преди менструация и за какво са отговорни?
3 Овулация
Болка след овулация
4 Уплътнения
Как да разпознаем бременността при менструация?
Image
Основен // Климактериум

Видима ли е ендометриозата на ултразвука?


Ултразвуковото изследване е един от най-често използваните диагностични методи в гинекологията. Тя може да бъде трансвагинална и трансабдоминална, но първият метод е по-информативен за заболявания на репродуктивната система. Този диагностичен метод се използва и когато се подозира ендометриоза. Но такова проучване е толкова ефективно и информативно, дали ендометриозата се вижда надеждно от ултразвука.

свидетелство

В кои случаи е необходима тази процедура? Строго погледнато, самото подозрение за ендометриоза, възникнало при лекаря, е индикация за такава диагноза. Въпреки това, в случай на ендометриоза, ултразвукът е толкова информативен, както при много други заболявания (например, миоми, кисти). Ако туморите са визуално видими на ултразвук, тогава с аденомиоза, това често не се случва. Това се дължи на факта, че промените могат да бъдат доста незначителни.

Така в първия и втория етап на развитието на болестта, когато са налице само малки единични огнища с незначителна дълбочина, ултразвуковото изследване е напълно безполезно, тъй като почти със сигурност няма да ги покаже. Единственият надежден начин за поставяне на диагноза на този етап е да се направи магнитен резонанс (МРТ) на тазовите органи, което ще даде надежден резултат.

Ултразвуковата диагностика обаче се предписва, ако в повечето случаи се подозира диагноза. Това се дължи на хормон-зависимия характер на процеса. Развива се с повишено съдържание на естроген, в резултат на което започва активната пролиферация на тъканите, тъй като клетките се разделят прекомерно бързо. На този фон може да има различни други патологии и неоплазми. Ето защо, дори ако признаците на ендометриоза на ултразвук не са видими, това ви позволява да диагностицирате наличието на други тумори.

обучение

Не се изисква специална подготовка за този процес. Единствената особеност е, че трябва да се прави стриктно при условие, че е изпълнен пикочния мехур. Поради това се постига такова положение на органите, при което е възможно максималното информационно съдържание на изследването. За да се постигне този ефект, се препоръчва да се изпие половин литър течност няколко часа преди теста и да не се изпразва пикочния мехур, докато не напуснете кабинета на лекаря.

път

Тъй като ендометриумът е зависим от хормоните, неговата дебелина и характеристики се променят през целия менструален цикъл. Ето защо е много важно да се проведат гинекологични ултразвукови изследвания точно в деня на цикъла, който специалистът ще предпише. В случая на ендометриоза най-благоприятни са дните от цикъла от петия до седмия, ако преброите от първия ден на менструацията.

Много е важно да се извършва диагностика през този период. Затова е необходимо да го направите, дори ако все още има остатъчно менструално кървене. През този период е невъзможно да се извърши само ако кървенето е все още тежко.

В същото време лекарите понякога препоръчват да се правят редица прегледи подред в следните цикли. Само в този случай ще бъде възможно да се потвърди или опровергае патологията. Не трябва да се страхувате от това, тъй като ултразвукът е относително безопасна процедура, която не влияе неблагоприятно на тялото. Ако е предписано каквото и да е лечение, то тогава на специфичните етапи е необходимо изследване, за да се оцени ефективността на терапията.

Курсът на диагностиката и неговата същност

Принципът на действие на ултразвуковата машина е, че различните тъкани имат различна пропускливост за ултразвук. Въз основа на това може да се получи представа за местоположението на няколко вида тъкани и техния характер. Така на екрана на ултразвуковата машина се изгражда изображение на вътрешните органи на пациента.

За да се постави диагноза ендометриоза, сензорът трябва да бъде възможно най-близо до интересуващата ни област. Следователно, изследването се провежда, най-вече трансагинално. Тоест, сензор, разположен на дръжката, се поставя във вагината. Трансабдоминалният метод, когато сензорът се води през перитонеума, е почти напълно неинформативен в този случай, поради отдалечената позиция от изследваната област.

В кабинета на лекаря една жена седи до кръста и седи на стола. По време на процедурата сензорът се вкарва във вагината и на екрана на ултразвуковия апарат в кабинета на лекаря се появява изображение на вътрешния орган. Той го изследва и въз основа на това заключава, че има ендометриоза. Самата процедура отнема 10-15 минути, а целият престой в кабинета на лекаря, обикновено не повече от половин час.

Струва си да се припомни, че е невъзможно да се определи ендометриозата, особено по време на хроничния й курс, с абсолютна точност. Но в хода на изследването можете да откриете и други неоплазми, присъствието на които е нежелателно.

Признаци на ултразвук

Видима ли е ендометриозата на ултразвука? Както бе споменато по-горе, това не винаги е възможно. Какво точно показва такова проучване?

  1. Нередности и удебеляване на ендометриума в случаите, когато те са доста значителни;
  2. Неяснотата на този слой, причините за което може да са много;
  3. Наличието на възли, кисти, тумори и др.;
  4. Нарушаване на симетрията на стените на органите.

Какви са признаците на ендометриоза при ултразвук? На първия етап от развитието на заболяването симптомите почти напълно отсъстват, с редки изключения. На второ място вече могат да се видят, на третия и по-висок, моделът на ендометриоза е очевиден, както на снимката. Какви са признаците на процеса?

  1. Пунктира тъканната структура локално, в няколко области или в цялото тяло;
  2. Хетерогенна структура на тъканта на матката;
  3. В някои случаи са налице и малки фокални неоплазми;
  4. Понякога може да се види удебеляване на ендометриума, но това не е типичен симптом.

Възможно ли е да се види ендометриоза на ултразвук? Всичко зависи от етапа и характера на хода на заболяването. Но това проучване се препоръчва да се провежда редовно за превантивни цели. Затова си заслужава да го направите така или иначе. Този метод е един от основните диагностични средства в гинекологията.

Характеристики на ултразвук за ендометриоза

Ендометриозата днес е едно от най-честите гинекологични заболявания, водещо до продължително безплодие и намаляване на качеството на живот на жените.

Концепцията за ендометриоза

Основата на заболяването е прекомерната пролиферация на клетките на вътрешния слой на матката. Тези клетки образуват огнища в яйчниците, на повърхността на тазовата перитонеума, червата.

Със структурата на ендометриума, тези ектопични огнища претърпяват същите хормонални циклични промени, които се случват в тялото на жената всеки месец. Ето защо ендометриозата има висока степен на прогресия под формата на пролиферация на броя и размера на ендометриозни огнища (хетеротопии).

Има много теории за произхода на тази болест, но все още не е разкрита единна природа.

Основните форми и симптоми на ендометриоза

Местоположението на хетерополията трябва да прави разлика между гениталния и екстрагениталния тип на заболяването.

Във втория случай се откриват огнища на повърхността на червата и дори в пъпа. Гениталният тип засяга матката, яйчниците и фалопиевите тръби, както и тазовата перитонеума, която облицова цялата тазова кухина.

Основните форми на генитална ендометриоза са:

  1. Външна ендометриоза. Форма на заболяването, при която хетеротопите засягат репродуктивните органи извън матката. На първо място, ние говорим за яйчниците, също и лезията се простира до тазовата перитонеума, retrocervical област.
  2. Вътрешна или аденомиоза. В този случай ендометриалните огнища се развиват в матката в мускулния слой и в тежки случаи, дори при сероза. Също така често се нарича ендометриоидно движение. Аденомиозата, от своя страна, се разделя на 4 градуса според нивото на увреждане на маточната стена.

Кои са най-честите симптоми на различни форми на ендометриоза?

  1. Зацапване на кръв преди и след менструация. По правило жените се оплакват, че периодът им не е приключил. Самите секрети са тъмнокафяви и като правило те са оскъдни.
  2. Болезнена менструация. Тежестта на синдрома на болката е различна, но тя винаги зависи от местоположението на лезиите и степента на поникване. По този начин, ретроцеркичната форма причинява непоносими болки при жените, които трудно се отстраняват с лекарства. Пациентите се променят психологически, страхувайки се от пристигането на следващата менструация.
  3. Болка по време на полов акт (диспареуния). Това е много често срещано оплакване с екстрагениталното подреждане на хетеропиите.
  4. Безплодието. Делът на външните и вътрешните болести е повече от 20% от случаите на дългосрочно безплодие.

Диагностични методи за откриване на ендометриоза

Най-честите диагностични методи за откриване включват:

  1. Ултразвуково изследване на тазовите органи. Този метод е най-прост и информативен, не изисква големи разходи и време;
  2. Магнитно-резонансна томография. С помощта на томограф се оказва, че разкрива местоположението на лезиите, степента на поникване в стената на матката или съседните органи.
  3. Диагностична лапароскопия. Това е златният стандарт, водещият метод за идентифициране на външния ендометриоза, позволява визуално да оцени степента на процеса. Този метод също е добър, защото в процеса на поставяне на диагнозата хирургът винаги може допълнително да влезе в инструмента и да коагулира лезиите по повърхността на тазовата перитонеума.
  4. Хистероскопия. Това е преглед на матката чрез въвеждане на специален апарат за хистероскоп с свързана с него камера. През системата се инжектира течност или газ в матката. Изображението се показва на екрана. Изследването се провежда за оценка на структурата на вътрешната повърхност на матката. Този метод позволява да се оцени наличието и степента на ендометриоидни пасажи в самата матка, да се определи ригидността на стената, както и да се идентифицира допълнителна фокална патология на лигавицата. При извършване на хистероскопия хирургът може по всяко време да вземе биопсия на лезията, която предизвиква съмнение и да изпраща за хистологично изследване.
  5. Колпоскопия и цитологичен анализ на цервикални клетки и цервикален канал са допълнителни методи, които имат стойност в присъствието на хетеротопия на ендометриума на повърхността на шийката на матката.

Ултразвук при диагностициране на ендометриоза

Често срещан въпрос за всички пациенти е дали ендометриозата се вижда на ултразвук. Разбира се, този метод е доста информативен и лесен за изпълнение, не изисква сложна подготовка и е икономически изгоден.

Въпреки това, трябва да знаете, че ултразвукът не е показан при всички форми на заболяването. Например, външната форма и екстрагениталната форма няма да бъдат видими по време на прегледа, в тези случаи си струва да се изберат по-чувствителни методи - ЯМР и / или лапароскопия.

Показание за ултразвук при ендометриоза е необходимостта от определяне на формата и степента на процеса.

Видове изследвания

Ултразвуковото изследване в повечето случаи се извършва трансвагинално, като този тип има висока резолюция поради специален сензор, разположен в близост до органа на лезията.

В някои случаи обаче, трансвагинално проучване се допълва от трансабдоминално проучване, за да се изготви обща картина на заболяването.

За жени, които не са имали секс преди, както и в случай на анатомични вагинални аномалии, се извършва само трансабдоминално или трансректално изследване. Трансректалният метод е за предпочитане, тъй като изследването от страна на коремната кухина не е много информативно.

обучение

На кой ден от цикъла е най-добре да се направи ултразвук? Ендометриозата е цикличен процес, в зависимост от общия хормонален фон. Ето защо изборът на деня на цикъла е от основно значение.

Най-добрият период за откриване на вътрешна аденомиоза е втората фаза на цикъла, след 20-ия ден, а в идеалния случай на 25-26-ти.

Именно през този период ендометриумът достига значителна дебелина, претърпява секреторни трансформации. Самите ендометриоидни хетеротопи се увеличават по размер и се визуализират добре.

Ехо-признаци на ендометриоза на ултразвук

Трябва да се разбере, че всяка форма на ендометриоза ще има своите симптоми на ултразвук.

- Аденомиозата (вътрешна форма) може да има както дифузни, така и фокални прояви.

И в двата случая матката расте по размер и става сферична. Много често, ултразвуковият лекар вижда несъответствие между дебелината на предната и задната стени.

В структурата на миометриума (мускулен слой на матката) се откриват фокални структури с различна плътност, области на фиброза, които нямат ясна капсула, което е характерно за фокални форми на аденомиоза.

В случай на дифузен процес, няма отделни огнища, но се обръща внимание на хетерогенността на мускулната стена през цялото време, миометрият изглежда „изяден”.

Подробно изследване на вътрешната лигавица на матката обръща внимание на размитата и неравномерна структура на ендометриума, ниската степен на визуализация на прехода на вътрешния слой към мускулната. В такива случаи, понякога е трудно за лекаря да прецени дебелината на средния ехо - ендометриум, който облицова кухината.

- Външният ендометриоза на яйчниците се вижда много добре на ултразвук.

Повечето от тази форма на заболяването е представена от ендометриоидни кисти или ендометриома, тъй като те също се наричат. В тази форма лекарят вижда обемна формация или няколко образувания в тъканта на яйчниците.

Такива кисти имат еднаква структура и ясна, ярка капсула. Понякога в кухината могат да се разграничат отделни хиперехоични (или плътни) включвания.

Доплерометричното изследване на такива тумори не повишава притока на кръв. Самата ултразвукова картина е много характерна в този случай, така че лекарят може да приеме с голяма точност наличието на ендометриална формация. Както и да е, окончателната диагноза може да се направи само от лекар-хистолог след подробен преглед на мястото на тъканта.

- Външно ендометриоза с ултразвук е възможно да се открие в случаите, когато огнищата започват да растат през матката в стената на ректума и параметри.

Лекарят отбелязва размера на включванията, подвижността на задната стена на шийката на матката. Много често жената се чувства болезнена по време на сцеплението на сензора по време на изследването.

Наличието на ретроцервикална хетеропия изисква разширяване на областите на ултразвук и участието на свързани специалисти.

За съжаление, не е възможно да се идентифицират отделни хетеротопии върху тазовата перитонеума чрез ултразвук, този тип заболяване е индикация за по-чувствителни и специфични методи.

Резултати от ултразвука

След приключване на проучването, лекарят попълва специален протокол, в който са фиксирани всички функции на ултразвука и е описана анатомията на тазовите органи. Често лекарят прикрепя към хартиения протокол графичен образ на района, който му причиняваше най-голям интерес.

Ендометриално доплер изследване

Доплеровото изследване на ендометриума няма голяма прогностична стойност, обикновено този метод се използва за откриване на полипи в матката.

Въпреки това, цветното картографиране може да помогне на лекаря в диференциалната диагноза на нодуларната форма на ендометриоза и маточни фиброиди, ендометриална киста на яйчниците и други обемни образувания.

Ултразвук като метод за ранна диагностика с навременно лечение на ендометриоза

Ендометриозата е сериозно гинекологично заболяване, което е асимптоматично в ранните си стадии. Патологията се характеризира с пролиферация на лигавичния слой на матката (ендометриум), докато лезиите се разпространяват в цялата коремна кухина, което затруднява функционирането на нормалните жизнено важни органи и системи. С ранна диагностика и своевременно лечение е възможно да се предотврати развитието на тежки усложнения, за да се запазят женските репродуктивни функции.

На първо място, пациентът трябва да бъде предупреден от продължителна и болезнена менструация, кървене между цикли, болезнени усещания по време на секс. Това са първите признаци, които могат да покажат наличието на ендометриоза. При тези симптоми жената трябва незабавно да се свърже с гинеколог. Важно е да се извърши цялостен преглед с помощта на необходимите диагностични методи.

Първо се назначава ултразвуково изследване, но дали на монитора може да се види ендометриоза е спорен въпрос. В ранните стадии на патологията на репродуктивните органи практически няма структурни промени. Ето защо, точна диагноза може да се направи само след пълен преглед. Ако подозирате развитието на патология, когато правите ултразвук - лекар трябва да определи, тъй като промените в ендометриума по време на цикъла влияят на резултатите от изследването.

Ултразвук като метод за диагностициране на ендометриоза

Ултразвукът е един от основните методи за диагностика на ендометриоза, което позволява да се потвърди предварителната диагноза, която е направена въз основа на преглед от гинеколог. Ултразвукова диагностика дава пълна картина на състоянието на тазовите органи, а също така позволява ранно откриване на патологични процеси в мускулната и лигавичната мембрана на матката.

Ако пациентът има симптоми като:

  • болки в долната част на корема и долната част на гърба, които са склонни да се увеличават в периода на менструация;
  • наличието на зацапване между периодите;
  • увеличаване на периода на менструация и количеството на освобождаването;
  • продължително отсъствие на бременност.

Ултразвукова диагностика

Ултразвукова диагноза за съмнение за развитие на заболяването се извършва по два начина: трансабдоминален и трансвагинален. Първият включва изследването директно през предната коремна стена, а втората - въвеждането във влагалището на специален сензор. За ултразвукова диагностика на ендометриоза, трансвагинален метод не изисква предварителни препарати. Трансабдоминален преглед обикновено се извършва с напълнен пикочен мехур, така че 2 часа преди процедурата трябва да се пие около един литър вода и да не отидете в тоалетната.

На кой ден от цикъла е по-добре да правите ултразвук за ендометриоза - трябва да определи лекарят. Патологията се развива във вътрешния слой на матката (ендометриум), която по време на менструацията се отхвърля и транспортира ежемесечно от женското тяло. Непосредствено след менструалния период, дебелината на ендометриума е само 2–5 mm, в средата на цикъла се увеличава до 9–13 mm, а втората половина се уплътнява до 20 mm. Препоръчително е да се направи сканиране не по-рано от една седмица след края на менструацията. Но тъй като всеки ден ендометриумът се уплътнява и става по-дебел, когато във вашия случай ултразвуково сканиране може да се направи само от лекуващия лекар, който може да определи.

Много гинеколози са съгласни, че диагнозата ендометриоза на матката ще има по-надеждни резултати през втората половина на менструалния цикъл (през деня е 14-20 дни). По това време се повишава ехогенността на патологичните огнища, което опростява тяхното откриване.

резултати

Видима ли е ендометриозата на ултразвука? По време на диагнозата лекарят разглежда следните параметри:

  • размери на репродуктивния орган;
  • външен контур на матката;
  • точковата структура на вътрешните тъкани;
  • ехогенност на мускулния слой на матката и нейната кухина;
  • промени в шийката на матката и фалопиевите тръби;
  • състояние на придатък;
  • нодулни уплътнения.

Неравномерният и неясен контур на матката показва наличие на патологичен процес. При здрави жени нормалните параметри на матката са както следва:

  • дължина - 7 см;
  • ширина - 6 см;
  • дебелина - 42 мм.

Отклоненията от тези параметри показват наличието на патологичен процес. При ендометриоза добре се вижда неравномерно сгъстяване на стените на матката. Погледнете като патологични лезии и променената структура на матката, погледнете снимката.

Обикновено ендометриалната ехогенност има еднороден характер и кухината на матката трябва да има еднаква структура и гладки ръбове. Откриването на ултразвукови хиперехоични структури показва наличието на ендометриоза. Промените в структурата на цервикалния канал и самата шийка на матката, която обикновено има дължина 4 cm и еднаква ехоструктура, също могат да показват наличието на заболяването. Ултразвукът може да види всички аномалии.

Ехо-признаци на ендометриоза:

  • промяна на структурата, формата, размера на матката и нейните придатъци;
  • повишена плътност и удебеляване на стените на тялото;
  • наличието на възли и кистични образувания на лигавицата.

Чрез ултразвуково изследване се определя локализацията на патологичните огнища. Най-честата форма е овариална ендометриоза. Ултразвукът може да открие полипи и кисти с ендометриален произход, да определи тяхната структура и размер. Това е важно в случаите, когато се извършва диференциална диагноза. Поради структурното сходство на ендометриоидните тумори с лутеални и хеморагични кисти, често е трудно да се направи точна диагноза.

Трябва да се отбележи, че въпреки високата ефективност на метода на ултразвуковата диагностика, ендометриозата при ултразвуково изследване не винаги е възможна, особено ако в по-дълбоките слоеве на мускулната тъкан на органа има малки огнища. Следователно резултатите от ултразвуковите изследвания не са абсолютно потвърждение за липсата на патология.

За да се изясни диагнозата, жената трябва да се подложи на цялостен преглед с инструментална и лабораторна диагностика. Пациентите с диагноза ендометриоза по време на лечението трябва да бъдат систематично изследвани с ултразвук, което ни позволява да оценим ефективността на терапията. За да се предотврати всяка жена се препоръчва редовно да посещават женската клиника.

Ендометриозата се вижда на ултразвука и кога е по-добре

При съмнение за ендометриоза на ултразвук могат да се визуализират атипични лезии на повърхността на тъканите на тазовите органи или в структурата на мускулния слой на гениталния орган. Хормонозависимата болест, определена чрез сонологично изследване, е предварителна диагноза, тъй като само допълнителни видове изследвания могат надеждно да потвърдят разпространението на функционалния слой на матката.

Ендометриозата е доброкачествен тумор на тазовите органи или коремната кухина, придружен от разпространението на клетките на ендометриалната функция към техните мембрани.

Да правите ултразвук за ендометриоза

Ултразвук за ендометриоза се възлага на пациенти, за да се контролира поведението на лигавицата и да се инспектират околните органи. Ако пациентът вече е потвърдил диагнозата, тогава се предписват сонологични изследвания, за да се оцени ефективността на лечението с интервал от три месеца. В ремисия - на всеки шест месеца.

Извършва диагностика и при съмнения за ендометриоза с такива оплаквания:

  • белодробни екскреции присъстват през седмицата преди менструацията и две след тях;
  • дълги периоди, с кафяв или богат бургундски нюанс;
  • нестабилен цикъл;
  • без бременност по време на сексуална активност без контрацепция в продължение на 6 месеца;
  • болка в тазовата област, долната част на гърба;
  • дискомфорт по време на сексуален контакт.

След аборти, спонтанни аборти, раждане и ако се подозира киста на яйчниците, се предписва и ултразвуково сканиране, при което може да се подозира ендометриоза.

Видове изследвания

Има три метода за откриване на ендометриоза по ултразвук:

  1. трансвагинален - най-надеждният метод включва въвеждането на сензора във вагината с последващо сканиране на тазовите органи и маточната кухина;
  2. трансабдоминален - по-малко значим диагностичен метод, включващ сканиране през коремната стена;
  3. трансректален - сензорът се вкарва през ануса и показва картина с подобна информативност с трансвагинално изследване (млади момичета, които не са сексуално активни, по-добре да се прави ултразвук по този начин).

Има по-надеждни методи за откриване на ендометриоза.

Диагнозата на хормонално-зависимо заболяване включва следните манипулации:

  • колпоскопия - определя цервикалния ендометриоза;
  • хистероскопия - разкрива огнища в кухината на репродуктивния орган, в мускулния слой и в устата на тръбите;
  • лапароскопия - открива ендометриоза на коремната кухина, яйчници, черва и други органи;
  • MRI, CT - дава възможност да се установи местоположението на огнищата, кистите и стадия на развитие на заболяването.

С структурни промени в ендометриума

Като предпише ултразвук за ендометриоза, лекарят избира оптималното време за сканиране. Резултатът от диагностиката зависи от верността на зададения параметър. За да се разбере на кой ден от цикъла да се направи ултразвук на таза, е необходимо да се знае какви структурни промени се случват в лигавицата на репродуктивния орган по време на менструалния период.

  1. Пролиферацията - продължава от последните дни на кървене и завършва няколко дни преди овулацията. Структурата на ендометриума се променя, клетките постепенно се делят, дебелината на лигавицата се увеличава. На този етап, ултразвуковият протокол може да отбележи патологии като полипи и рак (поради факта, че ендометриумът е тънък, а туморът остава в предишните му измерения). Ендометриозата е трудно да се открие на етапа на пролиферация.
  2. Секреция - започва веднага след овулацията и продължава 10-14 дни. През този период можете да откриете повече признаци на ендометриоза на ултразвук, ако има заболяване. Функционалният слой на кухия орган под действието на хормони, произвеждани от ендокринната жлеза (corpus luteum), расте, става разхлабен и придобива кухини.
  3. Исхемична - възниква на последния етап от предишната фаза. Структурната промяна на ендометриума се намалява до факта, че спиралните артерии са редуцирани, повредени и кръвта се освобождава от тях. Този метод започва нов менструален цикъл, отваряйки фазата на менструацията.

Преди да използвате P

В зависимост от вида на изследванията, избрани за ендометриоза, са установени специфични рамки и правила за обучение. Първо, денят на цикъла се избира от лекаря, когато се извърши сканирането. Всички нюанси се договарят със специалист индивидуално.

Значителна стойност играе редовността на менструалния цикъл и неговата дължина.

Следващият етап от подготовката включва провеждане на хигиенни процедури.

  • Жена се нуждае от тоалетна на външните полови органи преди трансвагинално сканиране.
  • При избора на методология за трансабдоминално изследване не е необходимо действие. В някои случаи, за да се подобри визуализацията на матката, сонологът моли пациента да пие две чаши вода 10-15 минути преди диагнозата и да не уринира след това. Тази препоръка е индивидуална, така че не е необходимо да се пълни мехура без допълнителни изисквания.
  • Трансректалното изследване включва въвеждането на сензора в ректума. За да визуализация не е трудно, е необходимо да се изпразни храносмилателния тракт. Подготовката за ултразвук изисква пациентът да изключи пълна вечеря в навечерието на изследването. В деня на поставянето на диагнозата не трябва да се яде, за да не се повиши образуването на газ. Трансректалното ултразвуково изследване обикновено се предписва за първата половина на деня, така че не трябва да има трудности с въздържането от хранене.

Непосредствено преди манипулацията жената трябва да изложи долната част на корема (с трансабдоминална диагностика) или да се съблече под колан (с трансвагинален и трансректален метод). Проучването се извършва в хоризонтално положение и отнема средно 10-30 минути.

Но кой ден от цикъла е по-добре да правите ултразвук

Ултразвукът може да определи огнищата на ендометриозата само ако правилото е да се избере деня на цикъла за диагностика. Пациентите с редовна менструация се съветват да преминат преглед малко преди началото на следващата менструация.

Важно е да се има предвид, че не всички жени имат същия период:

  • с цикъл от 21 дни, ултразвукът се извършва за 18-20 дни;
  • с цикъл от 35 дни, изследването се извършва на дни 30-34;
  • с цикъл от 28 дни, сканирането се извършва за 25-30 дни.

Колкото по-близо до менструацията е направено изследването, толкова по-вероятно е да се получи ефективен отговор. Веднага след менструацията дебелината на ендометриума е минимална. Ето защо, отговорът на въпроса дали ендометриозата може да се види преди овулацията (когато обикновено се извършват ултразвук) ще бъде отрицателна. Ако ултразвукът се извършва преди менструацията, дебелината на функционалния слой ще бъде по-голяма, както и обемът на патологичните огнища. Ще бъде по-лесно за сонолога да разгледа тяхното местоположение.

Пациентите, които са в периода на менопаузата, ултразвукът по дефиницията на ендометриозата прави всеки ден. Липсата на хормонални трансформации през месеца дава основание да се смята, че патологичните области не подлежат на промяна и винаги остават в същото състояние.

При жените в менопауза, ендометриозата през годините претърпява обратна промяна, освен в случаите, когато патологичните области са злокачествени.

Има ли ендометриоза в ултразвука?

Невъзможно е да се каже със сигурност дали процесът на доброкачествен характер ще се види по време на ултразвуково сканиране. Много зависи от качеството на оборудването, използвано за сонографията. Важна е и квалификацията на специалиста, който извършва изпит. Съвременните сензори, ясните монитори, по-точните ултразвукови импулси и уменията за работа с най-новото оборудване - това е ключът към точното ултразвуково сканиране.

Въпроси етап от развитието на патологията. В началните етапи, резултатът от изследването може да не определи огнища, дори ако са налице. Клетките на функционалния слой, които са разположени патологично, трудно се различават на черно-бял екран. Ако заболяването има етап 2-4, тогава няма да е трудно да се определи чрез ултразвук. Въпреки това е невъзможно надеждно да се каже, че е ендометриоза. Само диференциалната диагностика е в състояние да покаже точната принадлежност на тумора.

Има случаи, когато пациентът е диагностициран с ендометриоза на ултразвук, което не е потвърдено по-късно.

Какво ще покаже

По време на ултразвуково изследване с ендометриоза (подозрение за това) в пациента могат да бъдат идентифицирани други патологии, например ендометрит или хиперплазия. Когато ендометрит развива възпаление на лигавицата на репродуктивния орган. Това е придружено от неравномерно сгъстяване. Хиперплазията се характеризира с прекомерна пролиферация на клетките на лигавичния слой на репродуктивния орган.

По време на ултразвука ендометриозата може да показва такива състояния:

  • хипоехогенни включвания в миометриума;
  • многокамерна неоплазма на яйчника;
  • деформация и увеличаване на обема на матката, съответстващо на бременността от седмица (от 5 до 7);
  • неестествено разположение на тазовите органи, като се говори за прогресивен адхезивен процес.

Ако има признаци на ендометриоза, тогава, преди да започнете лечението, е необходимо да се проведе диференциална диагноза. В някои случаи откритите образувания имат различен произход и съответно изискват различно третиране. Миоми, полипи, функционални или дермоидни кисти на яйчниците, злокачествени новообразувания на тазовите органи имат подобна клинична картина.

uziprosto.ru

Енциклопедия на ултразвука и ЯМР

Как се възпроизвежда ендометриозата на ултразвук?

Ендометриозата е заболяване, при което тъканта, която обикновено расте вътре в тялото на матката, започва да расте извън нейните граници.

симптоми

  • Болки в таза
  • Безплодието.
  • Болката, която се появява по време на полов акт, може също да показва това заболяване.

Ендометриоза с възлово образование

Видове болести

Външното заболяване засяга вагината, яйчниците, фалопиевите тръби и частично коремната кухина.

Вътрешният тип ендометриоза пряко засяга горната част на шийката на матката и тялото му.

Освен това, заболяването може да се прояви в нодуларна, фокална и дифузна форма.

Така дифузната форма най-често се проявява във вътрешния тип ендометриоза.

Следните признаци на ехо са показателни за дифузен тип:

  • кръгло или овално тяло на матката;
  • има удебеляване на тъканите, които образуват стената на матката, най-често на гърба;
  • тяло миометрий повишена ехогенност;
  • включвания на матката до 0,05 mm (отлагане на калций, неоплазми с различен произход, включително злокачествени);
  • Ендометриумът има неравен и размит контур.

При възлова форма, ултразвуково сканиране може да покаже следните ехосигнали:

  • промени в структурата на стената на матката, най-често имат кръгла или овална форма;
  • в някои случаи видимото образование, подобно на кистозната, с диаметър 30 ​​mm;
  • самото образование няма ясни очертания;
  • едно изследване може също да покаже ендометриозен възел, който расте в стената на матката (интерстициален).

Фокалната форма на заболяването се проявява както следва:

  • в процеса на провеждане на ултразвуково изследване, на един от участъците на мускулната стена на матката (миометрий), може да се наблюдава повишена ехогенност, с отсъствие на ясен и равномерен контур;
  • при по-датиращо изследване могат да бъдат открити кистични маси от 2 до 15-16 mm;
  • стените на матката могат да имат различна дебелина в сравнение една с друга.

Смята се, че за диагностициране на фокална или нодуларна форма на заболяването е по-трудно, отколкото други. Това се дължи на факта, че тези форми имат сходни признаци и много рядко се наблюдават отделно. Най-често могат да се наблюдават при миома на матката и дифузни лезии.

По този начин, ние заключаваме: можете да идентифицирате или видите признаци на ендометриоза с ултразвук. Днес основната част от заболяването попада върху тялото на матката и яйчниците.

Какво показва ултразвук

Когато се открие заболяване в матката, първото ултразвуково сканиране може да покаже следното:

  • грапавост и размазан ендометриум;
  • наличието на възлови структури;
  • нарушение на симетрията на стените на матката.

Овариалната ендометриоза има следните характеристики:

  • има образуване със закръглена форма, разположено по страните или задната част на матката;
  • тъканната структура е хетерогенна, пунктатна;
  • също така, фокални формации, които имат различна форма, външен вид и размер.

Определете цикъла за ултразвук

За да получите най-точни резултати в случай на съмнение за ендометриоза, по-добре е да го извършите на ден 5, ден 6 или ден 7 на менструалния цикъл. Необходимо е също така да се извърши диагностика в случай на остатъчно зацапване.

Препоръчва се изследването да се проведе няколко пъти по време на следващите цикли. Това ще даде по-точни резултати и ще ви позволи да наблюдавате динамиката на органа, при който болестта е била открита през целия менструален цикъл. Ако е предписано лечение, приблизително в средата на теста се прави ултразвуков тест, за да се определи ефективността на терапията.

Кога да се направи такъв ултразвук?

Вече установихме в кой период е по-добре да диагностицираме ендометриозата. Въпреки това, много жени все още се чудят: кога трябва да се регистрирате за това проучване?

Всъщност отговорът е прост: когато жената забележи признаци на ендоматоза.

Симптомите на ендометриоза могат да бъдат както следва:

  • болезнени периоди
  • зацапване преди менструация и след неговото завършване;
  • трудности при зачеването на дете;
  • болка по време на секс (по-рядко)

Тези признаци се считат за най-чести. Въпреки това, има много случаи, когато болестта е асимптоматична или симптомите са леки. Ето защо често заболяването се диагностицира още на късен етап на развитие. Експертите препоръчват да се подлагат на ултразвук на всеки шест месеца - проучване за навременно откриване на патологиите на таза.

Диагностика на ендометриоза чрез ултразвуково изследване

Диагностика с помощта на ултразвуков апарат има водеща роля в изследването на ендометриозата. Въпреки това, той е най-ефективен, ако заболяването е засегнало матката или яйчниците. Диагностиката може да се извърши по два начина:

  • на първо място, сензорът се вкарва във вагината. Този метод е по-малко приятен, но гарантира най-ефективната информация;
  • при втория метод изследването се провежда външно, т.е. през перитонеалната кухина, следователно, няма дискомфорт.

Днес е невъзможно да се определи ендометриозата със 100% вероятност чрез ултразвук, дори ако заболяването е засегнало матката или яйчниците. Лапароскопията с допълнителната биопсия се счита за най-надеждния метод за определяне на заболяването.

обучение

Няколко часа преди да посетите специалист, трябва да пиете до 0.5 литра вода. При извършване на този вид ултразвук, пикочният мехур трябва да бъде пълен.

Признаци на ендометрит по време на ултразвук

Ендометрит е вид тазова болест, която може да бъде открита по време на изследването на ендометриоза. Те не трябва да се бъркат, тъй като те са различна патология.

При ендометрит трябва да се разбира възпалителния процес на лигавицата на матката. Причината за заболяването може да бъде механично увреждане, например по време на аборт или неправилно инсталиране на вътрематочно устройство. Втората причина за болестта са полово предавани болести или различни вируси.

Често е възможно да се предположи наличието на ендометрит според историите на пациента. След това специалистът трябва да проведе серия от процедури, за да установи точната диагноза:

  • първо се извършва стандартен гинекологичен преглед;
  • освен това е необходимо да се вземат намазки, за да се установи възможният причинител на заболяването;
  • последният важен етап ще бъде изследване на ултразвуковата машина.

Трябва да се отбележи, че ендометритът се намира в остра и хронична форма. Острата форма се характеризира с треска, болки в долната част на корема и освобождаване на гнойно-кървава течност, която не се прилага при менструация. по време на лечението се препоръчва ултразвук, за да се контролира терапевтичната ефикасност.

Хроничната форма на заболяването се проявява почти незабележимо, симптомите не са ясно изразени, поради което най-често заболяването може да бъде идентифицирано след ултразвукова диагностика. Признаци на хроничен ендометрит могат да бъдат следните отклонения:

  • има значителна загуба на дебелина на маточната лигавица;
  • понякога, поради възпалителния фокус, може да се наблюдава обратен удебеляване на лигавицата;
  • с ултразвук матката може да бъде увеличена;
  • изместване на матката във всяка посока (анатомична промяна на местоположението);
  • наличието на множество адхезии.

Въпреки че ултразвукът е оригинален метод и най-често използваният метод за откриване на тазови заболявания, той трябва да се счита само за показателен. Ако бъдат открити аномалии или аномалии, задължително се налага допълнително изследване - хистероскопия, която ще ви позволи напълно да видите матката. След това лекарят може да Ви предпише да направите биопсия.

Признаци на ендометриоза на ултразвук

Благодарение на ултразвука, ендометриозата може да бъде определена при жени в репродуктивна възраст. По време на прогресирането на патологията клетките на вътрешния слой на стените на матката се разпространяват случайно в други органи. Най-точен и информативен метод за диагностициране на заболяване е изпълнението на трансвагинален ултразвук. Лекарят ще може да види промените, които настъпват на повърхността на маточните мембрани.

Ендометриозата е сериозно заболяване на женската репродуктивна система. Наличието на тази патология влияе върху качеството на живот и способността да забременеете. Заболяването не винаги се случва с изразени симптоми, толкова много жени за дълго време дори не знаят за неговото съществуване. Ето защо гинеколозите настоятелно препоръчват да идвате за преглед най-малко веднъж на всеки шест месеца. Наличието на усложнения при ендометриоза допринася за сложността на диагнозата.

Развитието на ектопични огнища на ендометриума зависи от нарушения на нормалния хормонален фон при пациентите. След преглед от гинеколог, на жените се препоръчва да направят ултразвуково сканиране, за да установят наличието на признаци на ендометриоза, за да потвърдят или отхвърлят диагнозата.

симптоми

За жените е важно да обръщат внимание на следните признаци на ендометриоза:

  • болезненост в долната част на корема;
  • безплодие;
  • болка и дискомфорт, които се появяват по време на полов акт.

Видове болести

Когато външен ендометриоза засяга вагината, яйчниците, фалопиевите тръби и някои части на коремната кухина. Ако вътрешният тип прогресира, в горната част на шията се проявяват признаци на заболяването. Ендометриозата е нодуларна, фокална и дифузна.

При дифузна форма на ултразвук лекарят отбелязва следните прояви:

  • тялото на матката има кръгла или овална форма;
  • стените на тъканите значително се сгъстяват;
  • тялото на миометриума има повишено ниво на ехогенност;
  • наличие на включвания (може да са калций, доброкачествени и злокачествени новообразувания);
  • назъбени и размити краища на ендометриума.

Ехопечат за нодулна форма:

  • структурата на маточните стени се променя;
  • формациите са с диаметър до 30 mm;
  • няма ясен контур;
  • определя се интерстициален ендометриозен възел.

При фокална болест лекарите отбелязват следните характерни черти:

  • по време на ултразвука в засегнатата област има повишена ехогенност;
  • няма равномерни и ясни контури на ендометриума;
  • цистичните образувания имат диаметър до 16 mm;
  • има различна дебелина на стените на матката.

форма

По време на ултразвуково изследване лекарите обръщат внимание на формата на ендометриоза, за да предпишат цялостно лечение.

  1. Аденомиоза. Мускулни слоеве, външни мембрани и сероза са засегнати.
  2. Ендометриоза на шийката на матката. С прогресирането на тази форма на патология, пациентът не забелязва никакви симптоми. Това се дължи на факта, че ендометриоидният фокус е разположен в шийката на матката. Най-характерните признаци са наличието на кървене във вътрешната кухина и болка по време на полов акт.
  3. Перинеална или вагинална ендометриоза. Фокусите постепенно се преместват от матката във вагината или в перинеума. Възможно е да се открият признаците на заболяването при рутинен преглед от гинеколог.
  4. Овариална ендометриоза.
  5. Pipe ендометриоза. Пациентите отбелязват запушване на маточните тръби и затруднения при зачеването на дете.

Какво вижда лекарят по време на ултразвука

Благодарение на ултразвука лекарите ще могат да разпознаят следните проблеми:

  • неравномерна и размита граница на ендометриума;
  • наличие на възлова структура;
  • нарушение на симетрията на стените на матката.

Ако ендометриозата засяга яйчниците, тогава следните признаци са характерни за тази патология:

  • наличието на кръгла форма на образование, която се намира отстрани или в задната част на матката;
  • хетерогенна и пунктирана структура на меките тъкани;
  • фокалните лезии имат различна форма, размер и вид.

Определяне на оптималния ден от цикъла за ултразвук

Ултразвуковото изследване се извършва дори и при остатъчно изтичане на размазан характер. За да се проследи динамиката на матката и да се получат по-точни резултати, се препоръчва да се извърши ултразвук в следните цикли.

Тази диагностична техника ще помогне да се определи ефективността на предписаното лечение и терапия. Когато жените забележат първите признаци на ендометриоза, те трябва незабавно да си уговорят среща с гинеколог и ултразвук.

Ултразвукът е най-ефективен за ендометриоза на матката и яйчниците. Диагнозата се извършва по няколко начина:

  • поставяне на сензора във вагината;
  • външен преглед през коремната кухина.

Гинеколозите отбелязват, че в някои случаи, използвайки ултразвук, те не са в състояние точно да определят наличието на болестта. В този случай те препоръчват лапароскопия в комбинация с биопсия. При 20% от пациентите по време на ултразвуковото изследване с прогресиране на ендометриоза се забелязват маточни огъвания, вазодилатация, деформация на пикочния мехур поради прекомерно налягане и наличие на тумори. Най-важната и сериозна проява на ендометриоза са възли на ендометриума на стените на матката, които са малки по размер. Те са правилни и с неправилна форма.

В кухината на ендометриалните възли често се среща кистозна кухина, която при ултразвук изглежда като включване с минимално ниво на ехогенност.

Ултразвук - най-добрият диагностичен метод за ендометриоза

Ендометриозата се отнася до тежки гинекологични заболявания, които могат значително да намалят качеството на живот на жената и да я предпазят да стане майка. Благодарение на ултразвука е възможно да се диагностицира това заболяване на ранен етап и да се започне лечение своевременно, като се избягват фатални усложнения. Особеностите на ултразвука при ендометриоза, като най-ефективния диагностичен метод, са посветени на тази статия.

Концепцията за ендометриоза

Ендометриозата в гинекологията се отнася до хронично заболяване, което причинява доброкачествена пролиферация на ендометриалната мембрана в различни атипични места на женското тяло.

Това заболяване се нарежда на второ място сред причините за женското безплодие.

Това заболяване е коварно, тъй като не се проявява в продължение на много години. И многото форми на ендометриоза и видовете на неговите прояви сериозно усложняват диагностиката на тази патология.

Фактът, че той може да е причина за ендометриоза, все още не е напълно изяснен. Смята се, че основата на заболяването са имунните и ендокринните нарушения на организма. Основният стимул за неговото развитие обаче са различни последствия от травмата на ендометриума поради следните причини:

  • кюретаж;
  • аборт;
  • използване на вътрематочни контрацептиви.

Всички горепосочени фактори сериозно засягат женските хормони и цикличния характер на неговото развитие.

При ендометриоза периодично се отхвърлят огнища на ендометриален растеж (в съответствие с фазите на менструалния цикъл на жената). В началото на цикъла ендометриумът се разширява, достигайки максималната си дебелина до края на цикъла и отхвърляйки по време на менструацията.

Именно с цикличното поведение на ендометриоидните огнища времето на ултразвука е свързано с това заболяване.

Основните форми и симптоми на ендометриоза

Ендометриозата обикновено засяга жени в репродуктивна възраст. Често тази болест се открива неочаквано в тях, например по време на рутинен преглед.

Основният метод за откриване на тази патология е трансвагиналният ултразвук.

От местоположението на центровете на растежа на тъканите и разграничаване на видовете на това заболяване:

  • аденомиоза;
  • перинеална, цервикална и вагинална;
  • Pipe;
  • яйчниците.

Жените, страдащи от ендометриоза, най-често могат да бъдат притеснявани от следните неприятни симптоми:

  • продължителността на менструацията и тяхната болка;
  • появата на съсиреци по време на менструация;
  • хронична болка в долната част на корема, започвайки от средата на цикъла;
  • Отпуснете кафявия разряд извън менструалния цикъл (в средата, в продължение на няколко дни и след цикъла);
  • болка по време на сексуална интимност, уриниране, дефекация, упражнения;
  • безплодие по необясними причини.

Когато трябва да се подложите на ултразвук

При ендометриозата е изключително важно патологията да бъде открита възможно най-рано. Въпреки това, асимптоматичният характер на това заболяване или неговите незначителни прояви водят до факта, че диагнозата се диагностицира във вече напреднал стадий.

Диагнозата ендометриоза не е лесно да се разпознае: тя често се задава с пролука от 10-12 години.

Ето защо, има редица симптоми, при които е необходимо да се подозира, че нещо не е наред и да се препрати към ултразвук:

  • продължителност, изобилие и болка от менструация;
  • циклични нарушения;
  • чест кафяв разряд;
  • болезнено уриниране;
  • прекомерна емоционалност;
  • повишена телесна температура;
  • появата на анемия при анализа на кръвта или нейните признаци (слабост, бледност, жълтеност на кожата, умора, замаяност).

Анализи за диагностика на ендометриоза

Диагностиката на ендометриозата не е лесен въпрос.

Сложността на хода на тази патология често води до затруднения при идентифицирането му с ултразвукова диагностика. В този случай на пациенти с неясни симптоми се възлагат други допълнителни изследователски методи.

Само специалистът може да реши какъв тип тестове да предпише за това заболяване. В някои случаи само един лапароскопски метод (хирургичен метод с ниско въздействие) може да установи окончателното заключение.

Диагностични методи за откриване на ендометриоза

  • Цитологично изследване: използва се за диагностика на много патологии на матката, но този метод не е в състояние да разкрие пълната картина на заболяването.
  • Изследвания на онко-маркери: с ендометриоза е значително, тъй като техният брой тук се увеличава. Възможно е да се оцени тежестта на заболяването и ефекта от лечението. Обикновено този метод се използва паралелно с анализа на хормоните (прогестерон, пролактин, тестостерон).
  • Колпоскопия: Колпоскоп се вкарва през влагалището с помощта на специални разтвори (оцетна киселина, йод, разтвор на Лугол). Въпреки това, методът има противопоказания (не по-рано от 1 месец след аборт и 2 месеца след раждането или операцията на матката, непоносимост към използваните лекарства).
  • Биопсия: За изследване се взема проба от тъкан. Използва се веднага след менструацията. Тя изисква висококвалифицирани специалисти: хирург и патолог. В противен случай болестта може да бъде пропусната. След локална анестезия се поставя тръба с бутало, за да се събере тъкан. След 10-14 дни резултатът е готов. С този метод диагностичната точност е около 98%.
  • Компютърна томография: позволява да се определи патологията, нейния външен вид и връзката с други женски органи.
  • Магнитно-резонансна томография: има висока резолюция и диагностична точност до 96%. Използва ядрен магнитен резонанс. Този метод се свързва с запазването на неподвижност на пациента, така че е противопоказан при клаустрофобия, пациенти с пейсмейкъри и слухови апарати, тежко болни пациенти. Това е безболезнен метод, той е само придружен от шум.
  • Лапароскопия: диагнози с висока точност - до 96%. Ендометриозата се диагностицира в матката и извън нея. Лапароскоп с гъвкав кабел и лещи, свързани с видеокамера, се вкарва през малка пункция в коремната стена. Устройството разпределя фокусите на патологиите по цвят и форма, определяйки техния размер и степен на зрялост. Това е прогресивен нискотравматичен метод, без усложнения под формата на белези или болка. Възстановяването на пациентите след бърза реакция: лапароскопията се счита за „златен стандарт” при всички видове изследвания.
  • Хистероскопия: при този метод през врата на матката се вкарва хистероскоп. Използва се и за лечение на патология. Анестезия е необходима за процедурата (местна или обща). Въглеродният диоксид или течност (физиологичен разтвор или физиологичен разтвор) се инжектират предварително в матката, за да се отлепи. Това изследване се провежда на 8-10 дневен цикъл. Хистероскопията има няколко "предимства": липсата на сраствания поради ниска травма, отлично гледане на стените на матката, минимум усложнения.

Въпреки това, нито един от методите на изследване не осигурява 100% потвърждение на диагнозата ендометриоза. За всеки метод важен фактор е професионализмът и квалификацията на лекаря.

Основните форми на заболяването

Вътрешната ендометриоза може да бъде с три степени, в зависимост от дълбочината на увреждането на маточните слоеве:

  • поражение на горния слой с 2–3 mm (степен 1);
  • увреждане на маточната стена до половината от дебелината (степен 2);
  • пълна лезия на ендометриума (към серозата).

Ултразвукът обикновено може да открива заболявания на етапи 2 и 3.

Кога е по-добре да се извърши ултразвук за ендометриоза

Отговорът на въпроса „кога да се прави ултразвук за ендометриоза” е свързан с особеностите на физиологичните процеси на женските органи в различни фази на менструалния цикъл. Най-добре е да се видят женските органи и да се идентифицира заболяването на 23-25 ​​ден от менструалния цикъл. Във фаза 1 на цикъла (от 1 до 11 дни) и по време на периода на овулация е изключително трудно да се диагностицира ендометриозата с достатъчна точност. Това се дължи на неравномерната ехогенност на маточния ендометриум, която може да се тълкува погрешно от проявата на други заболявания (ендометрит и др.)

Но секреторната фаза на цикъла (от 16 до 28 дни) се характеризира с максимална ехогенност.

Когато това се случи, изтриването на линията на затваряне на лигавицата оставя, което позволява на ултразвука да открие много патологии на маточния слой на ендометриума.

Проявата на ендометриоза на ултразвук

Какво може да покаже ултразвуковото изследване за ендометриоза?

Ултразвуковата диагностика може да показва различни резултати в зависимост от вида на заболяването. Известни са следните форми на ендометриоза:

  • кръстовище;
  • алопеция;
  • дифузен (вътрешен тип).

При ултразвуково изследване се проявява дифузна ендометриоза:

  • структурна метаморфоза на стената на матката (овална или закръглена);
  • неконтурна структура;
  • кистични области (до 30 mm);
  • възли интерстициален тип (без да излизат извън тялото).

Фокална форма на ендометриоза на ултразвук може да се прояви:

  • различна дебелина на стените на матката;
  • кистозна кухина (от 2 до 16 mm);
  • повишена ехогенност на мускулната стена на матката с гладки, ясни контури.

При ендометриоза ще се открие матката:

  • замъгленост и неравномерност на ендометриалните тъкани;
  • възлови структури;
  • асиметрия на стените на матката.

Овариалната ендометриоза често се проявява:

  • точковите тъкани с хетерогенна структура;
  • заоблени неоплазми (странични или задни на матката);
  • разпръснати фокуси с различни форми, структури и размери.

Точността на ултразвуковата диагностика при ендометриоза е около 80%. В случай на нормално женско здраве, гинеколозите обикновено насочват пациента към ултразвук поне веднъж годишно. При потвърдена ендометриоза, ултразвукът обикновено се предписва на всеки шест месеца. Особено важно е жените с “влошена” гинекологична анамнеза (тежки раждания, инфекции, аборти, спонтанни аборти и т.н.) да отидат при гинеколог, като поддържането на собственото им здраве зависи главно от самата жена.

Top