Категория

Популярни Публикации

1 Овулация
Възможно ли е да правите секс по време на менструация
2 Хармония
Менструален цикъл: норма, неуспехи, нарушения
3 Овулация
Възможно ли е да забременеете преди менструация?
4 Климактериум
Когато те излизат месечно след изстъргване
Image
Основен // Овулация

Как нормалната дебелина на ендометриума варира в зависимост от дните на цикъла


Матката е уникален орган, в който се развива нероденото дете. За да са най-удобни условията, всеки месец се обновява лигавицата на лигавицата, снабдена с мрежа от кръвоносни съдове. Чрез тях растящото тяло получава хранителни вещества и кислород. Плодът навлиза в матката точно когато дебелината на функционалния слой на лигавицата е максимална, а структурата му е най-подходяща за вграждане и фиксиране на ембрионалното яйце. Плодовете се развиват правилно само в здрав, пълен ендометриум.

Структурата на ендометриума и етапите на неговото развитие

Ендометриумът е лигавицата на матката, която покрива вътрешността на стената. Поради промените, които се случват редовно в неговата структура, жените имат менструация. Тази обвивка е проектирана така, че оплодената яйцеклетка може да се съхранява в матката и да се развива нормално. След като се имплантира в лигавицата, расте плацентата, чрез която плодът се снабдява с кръвта и полезните вещества, необходими за растежа му.

Слизестата мембрана на матката се състои от 2 слоя: основен (непосредствено до мускулите) и функционален (повърхностен). Базалният слой съществува постоянно, а функционалният слой се променя с дебелина всеки ден поради процесите на менструалния цикъл. Дебелината на функционалния слой определя дали зародишът може да се закрепи, колко успешно ще се развие неговото развитие.

По време на цикъла промените в дебелината на ендометриума обикновено преминават през няколко етапа. Съществуват следните фази на неговото развитие:

  1. Кървене (менструация) - отхвърляне и отстраняване от матката на функционалния слой, свързано с увреждане на кръвоносните съдове на лигавицата. Тази фаза се разделя на десквамация (отделяне) и регенерация (началото на развитието на нов слой от базалните клетки).
  2. Пролиферация - увеличаване на функционалния слой поради пролиферацията (пролиферацията) на тъканта. Този процес се осъществява в 3 етапа (те се наричат ​​ранни, средни и късни).
  3. Секреция - фазата на развитие на жлезите и мрежата на кръвоносните съдове, изпълваща лигавицата с секреторни течности. Повишаването на дебелината на лигавицата се дължи на неговото подуване. Този етап също се разделя на ранните, средните и късните етапи.

Размерът се влияе от хормонални процеси, протичащи през различни периоди от цикъла. Важи за възрастта на жената, нейното физиологично състояние. Отклонения от нормата могат да възникнат при наличие на заболявания и наранявания в матката, нарушения на кръвообращението. Хормоналното разрушаване води до патологии. Показателите на нормата имат доста големи вариации, тъй като за всяка жена те са индивидуални и зависят от дължината на цикъла и други особености на организма. Нарушението е стойност, която превишава посочените ограничения.

За какво и как се измерва маточната лигавица

Измерването се извършва с помощта на ултразвук. Изследването се провежда в различни дни от цикъла. Това ви позволява да установите причината за менструалните нарушения, да откриете тумори и други неоплазми в матката, които влияят на дебелината и плътността (ехогенност) на лигавицата, както и на нейната структура.

Важен момент е определянето на тези показатели в дните на овулация при лечението на безплодие. За да получи оплодената яйцеклетка в матката, дебелината на функционалния слой не трябва да е по-малка от 7 мм. Стойността му в този случай се определя приблизително на 23-24 ден от цикъла, когато е максимален.

Такова проучване се прави при изследване на жени от всякаква възраст.

Нормална дебелина на функционалния слой в различните дни от цикъла

По време на цикъла, дебелината на лигавицата варира буквално всеки ден, но има средни стойности на дебелината, които могат да се използват, за да се определи колко добре е репродуктивното състояние на жената нормално.

Както може да се види от таблицата по-долу, с настъпването на менструалното кървене (през първите два дни от цикъла), дебелината на лигавицата достига минимум (приблизително 3 mm), след което започва постепенното му нарастване. На етапа на регенерация се образува нов слой, дължащ се на разделяне на базалните клетки. Максималната стойност (средно 12 mm) дебелина обикновено достига няколко дни след овулацията. Ако настъпи оплождане (на 15-17-ия ден от цикъла), тогава до този момент (след 21 дни) в матката се създават условия, най-благоприятни за имплантиране на ембриона в неговата стена.

Дебелината на маточната лигавица е нормална

Фази на развитие на ендометриума

Дни от цикъла (етап на развитие)

Каква трябва да бъде дебелината на ендометриума на матката?

12-мм ендометриум означава квалифициран гинеколог. Вътрешната слизеста мембрана на матката се нарича ендометриум, тя пресича кухината, в която има много кръвоносни съдове.

12-мм ендометриум означава квалифициран гинеколог. Вътрешната слизеста мембрана на матката се нарича ендометриум, тя пресича кухината, в която има много кръвоносни съдове.

Обща информация

Функциите на ендометриума са следните:

  1. Нормализира менструалния цикъл.
  2. Създайте условия за оплождане на яйцеклетката в матката.
  3. Осигурете благоприятен ход на бременността.

Нормалната дебелина на матката е много важна, което се влияе от 3 вида хормони:

  • тестостерон (в по-малка степен);
  • прогестерон;
  • естроген.

Ендометриумът се състои от 2 слоя - функционален и базален.

Функционалният слой в началото на втората фаза на менструалния цикъл става по-дебел, там има повече кръв. Това е начинът, по който се подготвят за ембриона да бъде преместен в матката.

Когато това не се случи, слоят се отхвърля и жената започва редовен менструален цикъл. Благодарение на уникалните регенеративни функции на базалния слой, функционалността се регенерира и се появява отново в матката.

За жени да забременеят, трябва да имате подходяща дебелина на ендометриума. Ето защо, преди да планирате бременност, лекарите съветват да се подложи на ултразвуково изследване, за да се установи дебелината на слоя.

На всеки етап от цикъла дебелината ще бъде различна:

  • 5-7 дни - дебелината ще бъде незначителна и ще бъде от 3 до 6 mm;
  • 8-10 ден - увеличава се до 8 mm, въпреки че ендометриумът е 9 mm или достига 10 mm;
  • 11-14 дни - настъпва сгъстяване до 11 mm, въпреки че за някои границата на дебелината е от 7 до 14 mm;
  • 15-18 дни - средната стойност е 11 mm;
  • 19-23 дни - достига максималната дебелина на ендометриума, която е равна на 14 mm;
  • 24-27 ден - дебелината намалява постепенно, а средният размер на ендометриума е 12 mm.

Кога дебелината надвишава 12 mm?

Понякога жените имат ендометриална патология, която се нарича или хиперплазия - удебеляване на слоя, или хипоплазия - нейното изтъняване. Това състояние има определени причини.

Началото на бременността настъпва, когато физиологичното уплътняване на ендометриума е причинено от обективни фактори. Ендометриумът се сгъстява на 30-ия ден от бременността, когато размерът на слоя става 20 mm.

Хиперплазията се дължи на факта, че женското тяло има излишък от хормона естроген.

Ендометриалната патология може да предизвика генетична чувствителност, гинекологични заболявания с възпалителен характер, заболявания на ендокринните жлези.

Симптомите на хиперплазия включват:

  1. Многократно освобождаване по време на менструация.
  2. Разграничават се бучки или части от епитела.
  3. Отпечатъци от гениталиите, които не се прилагат при менструация.
  4. Менструацията започва рано или се забавя за няколко дни.

Трябва да се обърне внимание на естеството на кървенето. Горещата баня провокира тежко изпускане, което може да причини развитието на желязодефицитна анемия. Други ефекти на хиперплазия включват появата на аденокарцином, който е характерен за началото на менопаузата, както и безплодието, тъй като ановулаторният цикъл се образува, когато яйцеклетката не узрее.

Диагностика на хиперплазия

Ултразвуковото изследване е най-доказаният метод за определяне на дебелината на ендометриума. По този начин можете да разберете неговия размер в различните етапи на менструалния цикъл.

M-echo се извършва само във втората фаза на цикъла, тъй като данните ще бъдат по-точни, а в други дни - донякъде изкривени.

Освен това, гинекологът провежда визуална инспекция на гениталните органи и канали, за да идентифицира кисти и полипи, за да установи неравномерна дебелина на слоя на ендометриума. Ако базалният слой е неравномерен, гинекологът ще установи, че в матката е започнал възпалителен процес.

По-точни данни могат да бъдат получени, ако преминете през компютърна томография на тазовите органи. Тя помага за най-точно измерване на дебелината на вътрешния слой на матката. Само на базата на компютърна томография е процедурата за кюретаж на кухината.

Какво е норма?

Нормалната дебелина на слоя е 9 mm и до 11 mm. Когато настъпи увеличение, дебелината на ендометриума може да достигне 12-15 mm.

Ако дебелината стане 21 милиметра или достигне 24–26 mm с неравна структура, тогава се диагностицира заболяване, наречено аденокарцином. В този случай лекарят предписва хистологични анализи и лечение с хистероскопия. Изстъргването се извършва под местна анестезия и след операцията се установява график на контролните посещения при лекаря.

Ако диагнозата установи наличието на полипи в маточната кухина, то кюретажът се придружава от отстраняването им. Целият процес се контролира от хистероскоп. Обикновено след процедурата може да се наблюдава кървене, но те преминават след няколко дни.

Скоростта на ендометриума също е много важна, когато настъпи бременност, когато слоят не трябва да бъде по-малък от 7-9 мм. Ако процентът е по-малък, тогава вероятността за бременност е малко вероятна.

Нормалната дебелина на ендометриума от 9-15 мм се появява в първите дни на бременността, което означава началото на средата на менструалния цикъл. Сгъстяването настъпва с развитието на плода.

Хипоплазия или тънък слой на ендометриума се характеризира с факта, че по време на менструалния цикъл дебелината не се променя, а остава малка. Причините за това състояние могат да бъдат следните фактори:

  1. Хроничен ендометрит.
  2. Нарушен кръвоснабдяване на матката и ендометриума.
  3. Чувствителността на рецепторите на ендометриалния слой към естрогените е намалена.

Сред другите патологии, свързани с ендометриума, се различава ендометриозата. Това заболяване често се среща при жени и означава, че в матката са започнали патологични процеси. Същността им е, че тъканта на ендометриума расте по-нататък в матката.

Резултатите от тази патология са:

  1. Репродуктивна дисфункция.
  2. Образуването на сраствания в коремната кухина.
  3. Менструацията е придружена от силна болка, понякога непоносима.

Ако жената развие тази патология, намалява възможността за забременяване. Ето защо е важно да започнете лечението навреме, без забавяне, за да отидете на лекар по-късно. Хирургичната интервенция обикновено се извършва под местна или обща анестезия, за да се отстранят огнищата на патологията.

Доста често ендометриозата се появява по време на бременност, в този случай се предписва лечение, което включва запазване на детето и елиминиране на огнищата на заболяването.

Каква е дебелината на ендометриума при хиперплазия?

Основният признак на растеж е значително удебеляване на ендометриума на матката. Дебелината му може да варира в зависимост от дните на цикъла, но когато остане за дълго време повече от максималната, това е причина да се подозира патология. По какъв начин дебелината на ендометриума при хиперплазия е свързана със степента на развитие на това заболяване и вероятността за преход към рак?

дефиниция

Ендометриумът е слой от епител, който покрива цялата матка отвътре. Състои се от две части:

  • Функционалният слой е външен. Той се актуализира ежемесечно по време на репродуктивния цикъл. По време на менструацията клетките му се отхвърлят, а след това растат нови;
  • Базалният слой се намира под функционалния и пред миометриума (мускулен слой). Не се повлиява по време на менструацията, не се актуализира.

Под действието на хормоните на естрогена и прогестерона функционалният слой се отхвърля и преминава в кухината на влагалището през шийката на матката по време на менструацията. След това веднага започва да расте нов слой. Поради тази причина дебелината на функционалния слой варира в зависимост от това кой ден от цикъла се измерва.

Следователно, когато се опитва да диагностицира хиперплазия или друго състояние, свързано с тъканна пролиферация, лекарят трябва да знае на кой ден от цикъла се провежда изследването.

размер

Промените в обема са циклични. Той се сгъстява след края на менструацията и се увеличава до 23-ия ден от цикъла. След това започва отново да изтънява, а минималната му дебелина пада върху периода на циклично кървене. Интензивността, цикличността и тежестта на промените са важен диагностичен показател в проучването.

Ден на цикъла

Както бе споменато по-горе, денят на цикъла има голямо влияние върху обема на ендометриалния слой. В зависимост от това, силата на звука може да се различава няколко пъти. Таблицата по-долу показва нормалните стойности на този индикатор за даден ден от цикъла, както и патологичните стойности, които възникват с тази диагноза.

Ендометриум по дни от цикъла. Норми на дебелина за зачеване, IVF, по време на бременност, менопауза, дълъг цикъл, във фаза на разпространение, неравномерно

Когато планират бременност, младите двойки често се сблъскват с един от проблемите - малката дебелина на лигавицата, покриваща матката. Латинската дума „ендометриум“ се отнася до повърхността на лигавицата, която обхваща женския репродуктивен орган отвътре.

Нормално, дебелината на ендометриума при раждането на детето се променя от дните на цикъла на яйчниците, но понякога има нарушения, които изискват лечение.

Ендометриална структура

Стената на женския репродуктивен орган е съединение от три слоя от различни тъкани:

  • Външната повърхност на органа е покрита със серозна мембрана (периметрия).
  • В средата е миометриума.
  • Той е обвит от ендометриума, който покрива матката отвътре.

Вътрешната мукозна повърхност на женския репродуктивен орган се разделя на базалната част, която е съседна на метаметричната функция, и функционалната вътрешна повърхност.

Основата на базалния слой се състои от клетки от съединителна тъкан, кръвни капиляри и нервни окончания, като клетките са плътно притиснати един към друг.

На практика не е обект на хормонална трансформация. Дебелината на тази структура при здрава жена може да бъде от 1 до 1,5 mm. Менструацията не засяга неговата структура, в края на цикъла нейните клетки се разширяват и възстановяват дебелината на функционалния слой.

Функционалните клетки са много чувствителни към ефектите на женските хормони. По време на менструалния цикъл, тя непрекъснато се променя и в края му отхвърля. Началото на цикъла е съпроводено с възстановяване на функционалния слой, благодарение на тъканите на базалната структура.

В зависимост от фазата на цикъла, дебелината на функционалната структура варира от 0.5 до 1.5 см. Горната му част е с компактна структура, долният слой има пореста структура.

В матката на жената ендометриалната тъкан изпълнява следните уникални задачи:

  • Предотвратява натрупването на стените на матката.
  • Помага на ембриона да проникне в стената на матката.
  • Осигурява хранене на ембриона.
  • Участва в кръвоснабдяването на плацентата.
  • Той доставя необходимите, полезни вещества в тъканта на плацентата.

Етапи на развитие на ендометриума

Процесът на развитие на ендометриума се контролира от маточния цикъл, който отнема период от време от първия ден преди началото на менструацията до един ден преди следващата менструация. Нарича се също менструален или овариален цикъл. Този период може да продължи от 21 до 35 дни.

Ендометриумът, в зависимост от броя на дните, които са изминали от началото на менструалния период, има различни нормални стойности за неговата дебелина.

Стероидните сексуални хормони действат върху ендометриума, който за тях действа като мишена и го кара да премине през 4 последователни етапа на развитие.

За среден маточен период от 28 дни се случват следните последователни етапи:

  • Периодът на десквамация, продължаващ от 1 до 2 дни, се характеризира с регресия на жълтото тяло, рязък спад в концентрацията на хормони и спазъм на спиралните артерии на функционалната част на ендометриума. Колапсът на кръвоснабдяването води до исхемия на повърхностната тъкан и нейното отхвърляне.
  • Следващият период на регенерация, продължаващ от 2 до 4 дни, е съпроводен с активиране на базалната част, която насочва допълнителни клетки към възстановяване на разрушения вътрешен слой на матката.
  • В рамките на 5-14 дни, под въздействието на повишаващата се активност на хормона естроген, настъпва етап на пролиферация, характеризиращ се с прекратяване на менструацията, постепенно увеличаване на дебелината на функционалната част на ендометриума и образуването на доминиращ яйчен фоликул.
  • Крайната фаза на цикъла с продължителност от 15 до 28 дни се нарича секреция. През този период нивата на хормоните достигат своя връх и зрялата яйцеклетка напуска яйчника (овулация). Външният слой на ендометриума е напълно оформен. В резултат на разрушаването на фоликула се появява жълтото тяло и започва да произвежда прогестерон.

Ако зачеването на плода не се случи, жълтото тяло става пасивно, кръвоснабдяването му се прекратява и започва нов кръг от цикъла.

Как и за каква мярка дебелината на ендометриума

Гинекологът при медицински преглед не може да определи размера и състоянието на ендометриума. За целта е предписан ултразвук, който ще се предава в определени дни от цикъла на матката. Медицинският специалист определя състоянието на репродуктивния орган на жената, има патология, идентифицира обстоятелства, засягащи структурата и размера на маточната лигавица.

Ендометриум по дни от цикъла (нормите на дебелината на вътрешния слой на матката са обобщени в специална таблица, която ще помогне да се определи състоянието на репродуктивната функция на жената) се измерва чрез ултразвук (САЩ) на вътрешната повърхност на женския репродуктивен орган.

По време на менструалния цикъл дебелината на лигавичното покритие на женския орган се променя всеки ден. Състоянието на ендометриума по време на овулация дава на лекарите необходимата информация за определяне на здравето на репродуктивната система на женското тяло.

Средните показатели за нормално развитие на ендометриума са обобщени в специална таблица, според която лекарят може да направи заключение за състоянието на пациента. Патологията се признава от факта на значителна разлика в средните показатели на нормата от получените данни.

Таблица на нормите на ендометриума в mm по дни от цикъла

Таблицата обобщава средната статистика на нормалната дебелина на лигавицата на матката, определяща оптималната дебелина на вътрешната облицовка на женския орган за благоприятна бременност.

Ендометриални норми по дни от цикъла

Женската репродуктивна система е сложен механизъм, при който всеки орган трябва ясно да изпълнява функциите си. Стойността на матката не може да се подценява, тя развива неродено дете. За да може една жена да изпълни репродуктивна функция, нейното здраве е в ред, вътрешният мукозен слой на матката (ендометриума) се обновява ежемесечно. Само здравият слой може да създаде условия за развитието на бебето. В тази статия ще разберем каква трябва да бъде дебелината на ендометриума в дните на цикъла, важно е за жената да знае, тъй като само със здрав вътрешен лигавичен слой може да се залепи оплодената яйцеклетка.

Ендометриална структура

Ендометриумът допринася за прилагането на механизма на менструалния цикъл. Друга негова задача е да осигури най-подходящите условия за фиксиране на оплодена яйцеклетка в матката, за пълното й развитие, за получаване на всичко необходимо от тялото на майката.

  1. базал - слой непосредствено до стените на матката;
  2. функционален - повърхностният слой, отхвърлен по време на менструация. Базалният слой осигурява пълното му възстановяване преди началото на следващия цикъл.

Хормоналният фон на женското тяло е отговорен за дебелината и структурата на вътрешния мукозен слой. Тя расте месечно - това се случва по време на втория етап на месечния цикъл. Той също така подобрява процеса на нейното кръвоснабдяване. Това показва, че тялото е готово да получи яйцеклетката. Отхвърлянето на функционалния слой се случва, когато жената не е бременна - започва менструацията.

Етапи на развитие на ендометриума

Процесът на циклични промени в матката в тялото на жената настъпва месечно. Размерът на ендометриума варира в зависимост от етапа на месечния цикъл. Има разделение на менструалния цикъл на фази:

  1. етап на кървене - десквамация;
  2. фазата на промяна на базалната област е пролиферация;
  3. функционален ръст на повърхността - секреция.

На 1-ви етап започва процесът на отхвърляне, горният (функционален) слой се отстранява. Първо се случва отделяне, след това започва процесът на възстановяване. Новият слой започва активно да се развива от клетките на базалния слой.

На втория етап функционалният слой се увеличава, тъканите растат. Само 3 етапа, които той предава месечно - рано, средно, късно.

В третия етап се развиват кръвоносни съдове и жлези. Лигавицата се сгъстява, това допринася за неговото подуване. Процесът също е разделен на 3 етапа - ранен, среден и късен. В гинекологията има средни показатели за нормата за размера на лигавицата на матката.

Как и защо се измерва дебелината на лигавичния слой

За да знаете, дебелината на ендометриума не може да бъде на профилактичен преглед при гинеколог. Специалистът предписва ултразвук, изчислен за определени дни от менструалния цикъл. В процеса лекарят вижда състоянието на матката, може да открие тумори, които са в тялото, фактори, влияещи върху дебелината и плътността на ендометриума. Проучва структурата на лигавицата.

Жените, които са изправени пред проблема с зачеването, безплодието, трябва да познават тези показатели. Ултразвукът се предписва в дни на овулация. Стойностите на дебелината се променят ежедневно по време на месечния цикъл. Професионалистите имат приблизително усреднени стойности, които могат да покажат състоянието на репродуктивната функция на жената, какви проблеми съществуват.

Разработена е специална таблица с такива показания, според която специалистът може да види как индикаторите на пациента се различават от приблизителните нормални стойности. Трябва да се отбележи, че отклонението, патологията се счита за голяма разлика между наличните и усреднени показатели, от които експертите отблъскват.

Таблица на нормите

Вероятността за бъдеща бременност зависи от размера на ендометриума. След това нека да видим колко милиметра трябва да е неговата дебелина, което създава благоприятни условия за оплождане.

Нормите за фазите на менструалния цикъл

Ендометриумът расте в съответствие с фазите на цикъла. Ултразвукът ви позволява да проследявате производителността, той се възлага в различни периоди от менструалния цикъл, защото дебелината на лигавицата се различава по фазите на цикъла. Резултатите от проучването позволяват на специалист да оцени вътрешното състояние на организма. В зависимост от размера на слоя на ендометриума, специалистът поставя диагноза. Има средна цифра, която се счита за норма, но във всеки отделен случай тя може да се различава.

Фаза на кървене

Началото на цикличния период при жената съвпада с първия ден на менструацията. Кървенето възниква в резултат на освобождаването на функционалния слой. Тя може да продължи 4-7 дни. Етапът е разделен на 2 периода:

Отхвърлянето е 1-2 дни от менструацията, ендометриумът достига 5-9 mm. На 3-5-ия ден започва възстановителният процес. Вътрешният слой започва да расте, показва минимална дебелина от 3 мм.

Пролиферативна фаза

Фазата на пролиферация започва на петия ден от цикъла. Продължителността му е до 14-16 дни. Ендометриалният слой се увеличава. Във втората фаза на цикъла има 3 периода:

  1. рано - от 5 до 7 дни от цикъла. На 5-ия ден дебелината на слоя е 5-7 мм, на 6-ия ден - 6 мм, на 7-мия ден - 7 мм;
  2. среден - през този период ендометриумът започва активно да расте, да се сгъсти. На 8-ия ден размерът му е 8 mm. Краят на етапа пада на 10-ия ден от цикъла, размерът е 10-12 mm;
  3. окончателен - този етап завършва периода на разпространение, продължава от 10 до 14 дни от цикъла. Дебелината на функционалния слой се увеличава, височината на маточната лигавица достига 10-12 mm. Започва процесът на съзряване на фоликулите в яйцеклетката. Диаметърът на фоликулите на 10-ия ден - 10 мм, на 14-16 ден - около 21 мм.

отделителен

Този период е важен за женското тяло. Продължава от 15 до 30 ден. Той е разделен на ранен, среден и късен етап. По това време структурата на вътрешния мукозен слой на матката се променя значително.

  1. Ранното преструктуриране продължава от 15 до 18 дни. Постепенно, бавно, процесът на растеж на лигавицата. Стойностите могат да варират средно 12-16 мм.
  2. Средният период продължава от 19 до 24 дни от цикъла. Дебелина до 18 мм. Вътрешният слой се сгъстява. Обикновено жената не трябва да превишава този показател. Средно може да има 14-16 мм.
  3. Късният етап започва на 24-ия ден от цикъла, завършва на първия ден от новата фаза. Има постепенно намаляване на черупката, нормалната дебелина през този период е средно до 12 mm, възможно е размерите да бъдат по-ниски. През този период слизестият слой е най-гъст.

Скорост на забавяне

Когато се забави менструацията, цикличният период се удължава. Често това предизвиква хормонален провал. Фактори като стресови ситуации, нездравословна диета, проблеми на ендокринната система, гинекологични заболявания не могат да бъдат изключени.

В процеса на забавяне на тялото необходимите хормони не се произвеждат, размерът на маточния епител се поддържа на нивото на фазата на секреция. Средната стойност е 12-14 мм. Няма намаление на този показател, процесът на отхвърляне, менструация не се случва.

Дебелина преди менструация

Ендометриумът преди менструацията е в фаза на секреция. Приблизителният му размер е 1,2 см. Естрогенът и прогестеронът влияят върху функционалния слой, предизвиквайки отхвърляне. В процеса на отхвърляне, мембраната на ендометриума става по-тънка с около 3-5 мм, едно от неговите нива се губи.

По време на бременността

Ако яйцеклетката не е оплодена - функционалният слой се ексфолира по време на менструация. Ако една жена забременее, тогава нормалната дебелина на слоя на ендометриума в първите дни остава на същото ниво. След няколко седмици цифрата се покачва до 20 мм. След един месец бременност, ултразвукът може да покаже яйце от малък плод.

Ако една жена е изправена пред забавяне, а тестовете за бременност показват отрицателен резултат, можете да научите за него от нивото на увеличаване на лигавицата, 2-3 седмици след като ембрионът е фиксиран на стените на матката.

Какво да правите, ако дебелината не съвпада

Несъответствието в дебелината на ендометриума се открива от лекаря по време на ултразвуково сканиране. Често се наблюдава по време на бременност, слизестата мембрана е обрасла със съдове. До 2-рата седмица на бременността слоят нараства до 2 или повече сантиметра. Всяка промяна в дебелината може да бъде патологична. Има два вида нарушения:

  • ендометриална хипоплазия - за лечение използвайте лекарства с голямо количество естроген. Аспиринът се предписва също в малки количества. Добре доказан при лечението на патологични пиявици, акупунктура, физиотерапия. Експертите отбелязват стимулирането на растежа на ендометриума при използване на градински чай;
  • като лекарствена терапия се използват хиперплазия - хормонални препарати. Възможно е хирургична интервенция (кюретаж) на прекалено голям лигавичен слой. В най-тежките случаи на жените се предлага отстраняване на матката. Комбинираната терапия (кюретаж и хормонални препарати) показват високи резултати.

Слизестият слой претърпява най-големи промени по време на менструация, като женските полови хормони допринасят за това. Ако няма дисбаланс в хормоналния фон, менструацията настъпва без отклонения.

В кулминацията

Климаксът става причина, която провокира промени в състоянието на лигавицата, намаляване на слоя на ендометриума (понякога атрофия) и прекратяване на менструацията. Скоростта на слоя в менопаузата е 5 mm. В случай на превишаване на индикатора - съществува риск от развитие на патологии.

Ендометриум при приемане на КОК

Използването на KOKOV е станало обичайно в живота на една съвременна жена. Въпреки това, малко хора знаят какво се случва с тялото, когато приемат контрацептиви и как те предотвратяват зачеването. За да се разбере това, е необходимо да се разбере как работят оралните контрацептиви:

  1. По време на овулацията зрялата яйцеклетка се движи в маточната тръба, където настъпва оплождане със семенна течност. Контрацептивите инхибират процеса на узряване, така че яйцето е в латентно състояние и овулацията не се появява.
  2. Приемането на контрацептиви прави слузта в шийката на матката твърде дебела, което предотвратява навлизането на сперматозоидите в матката. Следователно, дори в случаите, когато жената забравя да вземе хапче, рискът от забременяване е изключително нисък, дори ако настъпи овулация.
  3. Лошата перисталтика на фалопиевите тръби, които причиняват контрацептиви, намалява вероятността спермата да влезе в яйцеклетката.
  4. COCI имат пряко въздействие върху ендометриума. В нормалното състояние, яйцеклетката влиза в матката и е прикрепена към ендометриума. След менструация, през първата половина на менструалния цикъл, ендометриумът се възстановява. През втората половина на цикъла тя активно се развива, като осигурява успешното фиксиране на яйцеклетката по стените на матката. Въпреки това, под въздействието на контрацептиви, възстановяването на лигавичния слой се забавя - оплождането става невъзможно, дори ако това се случи, яйцето на плода няма възможност да се закрепи.

Каква е дебелината на остъргването

Ендометриумът е двупластов - функционален, базален. Това е функционалният слой и съдовете под него, които жената вижда при менструация. Ако оплождането не настъпи, този слой се ексфолира и оставя по време на менструация, кръвта се появява в резултат на разкъсване на кръвоносните съдове. Когато хиперплазията е увеличаване на слоя на неговите клетки.

Когато слоят на ендометриума достигне 26 mm, се променя структурата му, настъпва активно клетъчно делене, необходимо е да се направи кюретаж, който помага да се елиминира силното кървене, което съпътства менструацията. Това предотвратява образуването на злокачествени клетки, а хормоналната терапия намалява риска от рецидив.

патологии

Сред най-честите патологии на ендометриума, експертите отбелязват две - хипоплазия и хиперплазия. И двете патологии имат различни характеристики и методи на лечение.

хиперплазия

Ендометриалната хиперплазия е патология, при която има удебеляване на горния (функционален) слой на маточната лигавица до (26 mm), уплътняване, промяна на структурата. Хиперплазията предотвратява, не позволява оплодената яйцеклетка да бъде фиксирана в матката, плодът няма възможност за развитие.

Патологията често провокира неуспех в менструацията, нейната продължителност, интензивността на разтоварването е нарушена. Често провокира развитието на анемия, жената наблюдава кървене в кръвта в периода между менструацията с различна интензивност. Увеличеният ендометриален слой често става основна причина за появата на полипи и други неоплазми.

хипоплазия

Разредената ендеметрична обвивка не позволява на жената да реализира своята репродуктивна функция - да стане майка. Хипоплазията пречи на поставянето на яйцеклетката върху стената на матката. Яйцеклетката не получава необходимото хранене, което осигурява системата на кръвоносните съдове, поради което плодът умира известно време след неговото формиране. Тънката лигавица често става причина за развитието на възпалителни, инфекциозни процеси в матката, защото става по-малко защитена от проникването на различни микроорганизми. Хипоплазия често причинява слабо развитие на външните полови органи, извънматочна бременност.

Процесът на промяна на ендометриума е един от най-важните в женското тяло. Той правилно преминава през всички периоди, ако хормоналния баланс е нормален. При първите отклонения, влошаването на здравето трябва да се консултира с лекар. Поддържането на здравето е важна задача, на която всяка жена трябва да обърне достатъчно внимание.

uziprosto.ru

Енциклопедия на ултразвука и ЯМР

M-Echo norm - какво е това?

Ултразвукът сега е най-разпространеният диагностичен метод за всички видове гинекологични проблеми при жените. В протокола, лекарят дава описание на различните органи и структури на таза, поставя техния размер. Това е почти всеки, който разбира тялото на матката, шийката на матката, яйчниците и малкото пациенти, познати с M-echo. Какво е това, какво се случва в нормата и какво пише, ще обсъдим в тази статия.

Какво означава m-echo на матката?

M-echo е специален ултразвуков термин за два пъти по-голяма дебелина на ендометриума, вътрешния мукозен слой на матката. С ултразвук тя се намира в средата на тялото на матката, поради което понякога се нарича средно-ехо.

Ендометриумът е функционална черупка, чиято структура зависи от текущата фаза на менструалния цикъл (МК) и е под влияние на различни женски полови хормони.

Средно, повечето жени имат менструален цикъл от 28 дни, така че всички правила се основават на този период. Трябва да се отбележи, че първият ден от цикъла се счита за първия ден от менструацията.

В първата половина на МЦ ендометриума расте и се сгъстява под въздействието на естроген. Този период се нарича пролиферативна фаза или фоликуларна фаза на цикъла. През втората половина на цикъла, след началото на овулацията (освобождаването на яйцеклетката от яйчника), ендометриумът става порест и по-дебел, сега е засегнат от хормона прогестерон, подготвяйки ендометриума за възможно имплантиране на оплодена яйцеклетка. Този период се нарича секреторна или лутеална фаза. Ако оплождането не е настъпило, производството на естроген и прогестерон намалява, а ендометриумът започва да отхвърля - започва менструалното кървене.

Защо изследванията на ендометриума?

По време на ултразвуково изследване на матката, лекарят може да определи състоянието и размерите на ендометриума, дали те съответстват на менструалната фаза в момента, идентифицират отклонения в неговата функционална работа и способността им да имплантират в ендометриума на яйцеклетката.

Прегледът на ендометриума в матката се извършва при всяко ултразвуково изследване на тазовите органи при жени от всяка възраст.

Как трябва да се изобразява нормален ендометриум на ултразвук?

Дебелината и структурата на ендометриума в различните фази на цикъла

Образът на ендометриума с ултразвук се променя в различни периоди на менструалния цикъл.

В първата фаза на цикъла, започвайки с кървене, когато се откъсва стария ендометриум в маточната кухина, се визуализират хетерогенни хипо- или хиперехоични включвания, представени от кръвни съсиреци. Обикновено кухината може да се разшири до 5 mm. През този период много рядко се извършва гинекологичен ултразвук. Фазата на десквамация обикновено продължава 3-4 дни.

След фазата на десквамация започва пролиферативната фаза, когато всеки ден размерът на ендометриума се увеличава с около една десета от милиметъра. Продължава около 12-14 дни. При ултразвук ендометриумът има намалена ехогенност, еднаква структура с ярка хиперехоична лента по границата с хипоехогенния мускулен слой на матката. Линията на свързване на предната и задната стени на маточната кухина е гладка, хиперехока. Такова изображение M-echo обикновено се нарича трислоен.

В края на пролиферативната фаза настъпва овулация, която трае само няколко минути или часове и е почти незабележима при ултразвук. Лекарят може да наблюдава само неговите ефекти. След пролиферативната фаза започва секреторната фаза. Често краят на пролиферативния и началото на секреторната фаза се описва като пери-овулаторна фаза.

В периовулаторната фаза ендометриалната ехогенност постепенно се увеличава, като понякога става почти същата като миометрия. Тънката светла ивица в центъра продължава да бъде добре дефинирана, ехоструктурата на самия ендометриум остава хомогенна. Ясно се вижда и хиперехотичният контур на границата на лигавицата и мускулните слоеве на матката. Така, преди овулацията, средното ехо на матката има петслойна структура. Размерите му достигат 10-12 мм.

През втората половина на цикъла, когато започва лутеалната фаза на яйчниците, ехогенността на лигавичния слой става по-висока от тази на маточния мускулен слой, контурът на предната и задната стена на ендометриума може да изчезне. Понякога в структурата на ендометриума се появяват малки анехоични включвания, представени от увеличени канали на жлезите. В тази фаза дебелината на М-ехото продължава да нараства, но с по-бавна скорост. Неговият максимален размер е нормален 15 mm.

М ехо на матката: дебелина на ендометриума и гинекологични заболявания

Всяка жена, която се грижи за здравето си, трябва редовно да посещава гинеколога и да бъде изследвана. Най-достъпният и често срещан начин за диагностициране на патологиите на женската репродуктивна система е ултразвук. Списъкът на задължителните годишни ултразвукови прегледи включва процедура е ехо на матката. Всяка жена ще бъде полезна да знае какво е, защо е необходим такъв преглед и как да дешифрира нормите на ехото на матката.

Какво е M-echo на матката?

Като цяло, жените се подлагат на задълбочена диагноза само ако желаят да забременеят или вече след появата на това събитие, както и ако се подозира развитието на патологичния процес в репродуктивната система. Тя е много небрежна по отношение на тяхното здраве. Пълният контрол на репродуктивните органи трябва задължително да включва М-ехото на матката.

М-ехото на матката, или медианното ехо, е част от ултразвуковото изследване на матката, при което се оценява дебелината и структурата на ендометриума - външния слой, покриващ повърхността на матката. Качеството на ендометриума зависи от нивото на половите хормони в тялото на жената.

Специално внимание трябва да се обърне на средното ехо в репродуктивната възраст, но още по-задълбочено - в периода на менопаузата, тъй като с изчезването на репродуктивната функция се увеличава рискът от развитие на рак.

Какво ултразвук показва ехо на матката, защо е предписано

M-echo на матката - незаменим скрининг с ултразвук на таза, който позволява:

  • оценява структурата на маточния листов слой;
  • измерва дебелината му;
  • проверява състоянието на слоевата фаза на менструалния цикъл;
  • оценка на готовността на ендометриума за прикрепване на ембриони;
  • диагностицира възпалението и оценява степента им на развитие;
  • идентифициране на тюлени и други неоплазми с анормално ехо;
  • премахване на сраствания в периода преди климакса.

Състоянието на ендометриума се влияе от менструационната фаза. В първата фаза, наречена фоликуларна, маточната лигавица расте под влиянието на естроген. С освобождаването на яйцеклетката - началото на овулацията - идва втората фаза на цикъла - лутеална. През този период ендометриумът чувствително се сгъстява и се развива под въздействието на прогестерон, който подготвя повърхността на матката за възможно имплантиране на яйцеклетката. Ако оплождането не се случи, прогестеронът и естрогенът започват да се произвеждат в по-малко количество, отхвърля се ендометриума и се появяват менструации. При менопауза такива промени не настъпват. Познаването на тези характеристики може много точно да идентифицира всякакви аномалии в ендометриозния слой на матката.

Показания: симптоми и профилактика

Една жена с ултразвук на матката с ехо трябва да бъде изтласкана не само от подходящите показания. Редовните изследвания за превенция са незаменим и полезен предмет, който ще ви помогне да се предпазите от проблемите на репродуктивната система. Медианното ехо е необходимо за жени от всяка възрастова категория. Процедурата се задава за следните индикации:

  • планиране на бременността;
  • неправилен менструален цикъл с дълги закъснения;
  • остри и хронични заболявания на репродуктивната система;
  • болка в долната част на корема;
  • кървене извън цикъла;
  • безплодие;
  • в пременопауза;
  • период след климакса.

Какво патология разкрива изследване

Ехографията е ценна процедура, която може да открие сериозни ендометриални патологии в ранен етап на развитие. Основните са:

  • Хиперплазията е заболяване с доброкачествен характер, при което настъпва растежът на ендометриума и, като следствие, удебеляване и увеличаване на обема му.
  • Хипоплазия е недоразвитие на ендометриума, недостатъчен растеж.
  • Ендометриалната онкология е изключително опасна патология, която в повечето случаи засяга жени в постменопауза. С навременна диагноза има добра прогноза за възстановяване - 95%.

Какво влияе върху резултатите от M-echo

Промяната в дебелината и структурата на ендометриума, в допълнение към възрастта и фазата на менструалния цикъл, се влияе от различни фактори:

  • хормонална терапия;
  • началото на бременността (през последната седмица на цикъла, ендометриумът може да се сгъсти до 22 mm, с това яйцето на яйцето все още не е успяло да се спусне в матката от маточната тръба);
  • наскоро раждане;
  • съвременен диагностичен кюретаж;
  • патология на матката (хиперплазия, фиброиди, полипи и др.).

Поради тази причина, точно и надеждно оценка на резултатите от М-ехото на матката, като се вземат предвид историята на пациента и само специалист може да диагностицира правилно.

Как и кога се измерва маточния ендометриум

Процедурата се предписва с отчитане на менструалния цикъл. Обикновено ултразвукът с ехо се извършва от 10-ия ден от цикъла. За жените в периода след менопаузата няма фундаментални ограничения.

Проучването може да се проведе по два начина, в зависимост от целта:

  • Коремна - през предната коремна стена. Пациентът се връща обратно на дивана, излага корема и лекарят извършва сканиране с помощта на външен сензор, след като нанесе на специален гел върху стомаха, за да подобри контакта с устройството. По този начин М-ехото се извършва само за да се определи възможната имплантация на яйцеклетката, тъй като поради недостатъчното информационно съдържание на метода могат да бъдат идентифицирани само брутни патологии.
  • Инвагинално - чрез поставяне на сензор за кухина във вагината. Пациентът лежи на дивана, краката са наведени на колене. Лекарят леко поставя трансдюсер във вагината, който преди това е поставил върху презерватив, за да предотврати навлизането на чужди микроорганизми (ИПП) и нанасяне на лубрикант. Този метод е много по-информативен. С него можете точно да измерите дебелината на ендометриума, да оцените структурата и да диагностицирате патология на ранен етап на развитие.

За да се избегнат грешки при определяне на параметрите на ендометриума, трябва да се спазват следните правила:

  • Дебелината на ендометриума на матката трябва да се измерва чрез надлъжно сканиране на матката, докато едновременно с това се визуализира цервикалния канал (входът през шийката на матката).
  • Дебелината се изчислява чрез два слоя на ендометриума - максималната стойност на пред-горния размер на М-ехото.
  • Необходимо е да се измерват по външните контури на М-ехото, перпендикулярно на надлъжната ос на матката.

Как да се подготвим за процедурата

Характеристиките на подготовката за ултразвук зависят от начина, по който ще се извършва.

Подготовка за абдоминален метод

В деня преди процедурата трябва да промените диетата си, за да сведете до минимум газовия обмен: трябва да се изключи зеле, боб, газирани напитки, ядки, черен хляб и други газообразуващи продукти.

Мехурът трябва да е пълен. Ето защо, 1 час преди ултразвука, жената трябва да пие 1 - 1,5 литра негазирана течност и да не уринира.

Подготовка за инвагиналния метод

Основното изискване е празен мехур, така че непосредствено преди процедурата жената трябва да уринира. Също така, за да се подобри качеството на изследването, се препоръчва да се освободят червата от газове с помощта на специални медикаменти (smecta, espumizan, активен въглен и др.) Един ден преди това.

M-echo при планиране на бременността предсказва възможността за спонтанен аборт

При планиране на бременност е задължително да се извърши ултразвуково сканиране с ехо, тъй като то ще позволи да се оцени готовността за имплантация на яйцеклетката, т.е. до началото на бременността.

Оптималната дебелина на ендометриума за това събитие е 11-14 mm. Недостатъчната дебелина ще предотврати проникването и фиксирането на яйцето към стената на матката. Прекомерната дебелина увеличава риска от отхвърляне на яйцеклетката, което води до спонтанен аборт.

В същото време структурата на слоя, покриващ матката, трябва да е по-слаба, пореста, което ще позволи на оплодената яйцеклетка да се прикрепи към нея без никакви проблеми.

Скоростта на ендометриалната дебелина на матката по време на нормалния цикъл

Повечето жени имат менструален цикъл от 28 дни. Следователно процентът на показателите за резултатите от М-ехото на матката се изчислява въз основа на този период.

дебелина на ендометриума

Преди появата на ултразвукова диагностика понятието „дебелина на ендометриума” няма практическа и диагностична стойност. Понастоящем рядък лекар ще предпише лечение или ще направи препоръки за лечение на менопаузален синдром без ултразвуков доклад. Ендометриумът е вътрешната обвивка на матката или лигавичния слой.

Лигавицата на матката се състои от 2 слоя - основен и функционален. Функционалният слой е отражение на циклични хормонални промени в тялото на жена в репродуктивна възраст. Отхвърляйки всеки месец с пристигането на менструацията, той сигнализира, че леглото, приготвено от природата за бъдещия плод, не е полезно, бременността не е дошла. Цикълът се повтаря отново, нов ендометриум расте от клетките на базалния слой и претърпява секреторни промени, чиято дебелина се променя в зависимост от деня на менструалния цикъл.

Ендометриум в репродуктивна възраст

Менструалният цикъл може да бъде разделен на фази:

  • десквамация или правилно менструално кървене;
  • пролиферативни;
  • секреторна.

В пролиферативната и секреторната фази има ранни, средни и късни етапи. Всяка от тях се характеризира със собствена дебелина на ендометриума, а отклоненията от средните стойности показват патология на вътрешния слой на матката.

Най-тънкият лигавичен слой се наблюдава по време на менструацията. Така че, на 2-ия ден от цикъла, той е само 0,1-0,4 см. Под въздействието на естрогенните хормони от 5-ти до 7-ми ден от цикъла, в ранната пролиферативна фаза, този слой започва да се сгъстява и е 0.3-0.6 см (средно) 0.5). Същите естрогени продължават да го увеличават в средните и късни пролиферативни стадии, като траят от 8 до 10 и съответно от 11 до 14 дни. Дебелината на ендометриума чрез ултразвук е 0.5-1.0 (средно 0.8 cm) и 0.7-1.4 (средно 1.1 cm).

След овулацията започва фазата на секреция и вътрешният слой на матката се повлиява от прогестерон. Вътрешната облицовка на матката продължава да се сгъстява, покълвайки в съдовете и жлезите в ранната и средната секреторна фаза, която продължава 15-18 и 19-23 дни от цикъла. Дебелината на ендометриума е 1.0-1.6-1.8 cm (средно 1.2-1.4). В края на средната секреторна фаза при максималната дебелина трябва да се потопи оплодената яйцеклетка. Но, ако това не е направено, секрецията на прогестерон намалява и лигавичният слой в късния секреторен стадий става малко по-тънък от 1,0-1,7 (1,2 cm) в рамките на 24-27 дни. След това, с 28-дневен цикъл, настъпва менструация.

Патология на лигавицата на матката

Отклоненията от средните стойности могат да вървят в две посоки. Ендометриумът може да бъде по-тънък, отколкото трябва да бъде в определен ден от цикъла (хипоплазия), или може да е по-дебел от нормалния (хиперплазия). Тези промени могат да бъдат в малки области на матката и тогава става дума за фокални промени. Ако промените засегнат цялата кухина, това е дифузна хипотония или хиперплазия. Патологично сгъстен слой показва нарушение на хормоналния баланс и в някои случаи изисква диагностичен кюретаж на матката, последван от хистологично изследване.

Причините за патологията на вътрешния слой на матката в допълнение към хормоналния дисбаланс могат да бъдат:

  • нарушено кръвоснабдяване на матката;
  • механична и хормонална травма след аборт;
  • възпалителни заболявания на матката.

При жлезиста фокална или дифузна хиперплазия, дебелината на ендометриума по ултразвук достига 2 cm, а при атипични дори до 3 cm.

Свързаните с възрастта промени са физиологични. С прехода на жената в постменопаузалния период се спира цикличната хормонална секреция, липсват пролиферативни и секреторни промени, дебелината на ендометриума се намалява до 0,5 cm и по-малко. На този фон удебеляването до 0,8 cm се счита за критично и изисква диагностично кюретаж на матката. С възрастта рискът от онкопатология се увеличава, особено ако след продължително отсъствие на менструация, пациентът се появи от гениталния тракт кървава течност с различна интензивност.

Ендометриум в менопауза

Ендометриалната хиперплазия често няма симптоми. При наличие на менструация, когато тялото все още не е напълно в менопауза, може да има нарушение на цикъла. Най-често жените в периода на менопауза забелязват отделяне с кръв. Характерни и внезапни остри болки в периода на менопаузата.

В постменопаузалния период ендометриумът трябва да бъде по-малък от 4 милиметра. С дебелина в диапазона от 6-7 мм лабораторните тестове се провеждат в продължение на 6 месеца. Ако дебелината е повече от 8 милиметра, процесът е патологичен.

Дати на ултразвук

Оптималното време за ултразвук трябва да се избере в зависимост от целта на изследването. Като цяло се счита от 3-5 до 7-10 дни от началото на менструацията.

За да се наблюдава развитието на фоликула с 28-дневен цикъл, се извършва ултразвук на 8-10 ден, с различно време на цикъл, 4-5 дни преди средата, с нередовен цикъл, 3-5 дни след менструацията. След това ултразвукът се повтаря на всеки 2-3 дни през целия цикъл, паралелно, като се оценява дебелината на ендометриума чрез ултразвук.

Препоръчва се мониторинг на 9 и 25 ден от цикъла. При лечението на хиперплазия на ендометриума контролният ултразвук се извършва 3 и 6 месеца след началото на лечението. Всички резултати от изследването трябва да се обсъдят с гинеколога, който, ако тези параметри не съответстват на периода на менструалния цикъл, ще предпише подходяща хормонална терапия.

Top