Категория

Популярни Публикации

1 Климактериум
Възможно ли е да се извършва акупунктура за менструация, от която тя помага? 1
2 Хармония
Какви са разликите между предменструалното отделяне и по време на бременност?
3 Овулация
Какво означава, когато закъснение в издърпването на корема?
4 Хармония
Рискът от кървене при миома на матката
Image
Основен // Овулация

Скоростта на ендометриума на матката по време на менопаузата


Хормоналните трансформации съпътстват целия живот на жената, включително климактеричния период. Нещо повече, най-значимата хормонална корекция се забелязва на етапа на менопаузата. Синтезът на естроген и прогестерон се инхибира, поради което настъпва атрофия на лигавичния слой на маточната стена, нарушава се цикличният характер на менструацията.

В фертилния период и по време на менопаузата дебелината на ендометриалната тъкан не е еднаква. Но по всяко време през живота на една жена, дебелината не трябва да надхвърля нормата. В противен случай можем да говорим за патологично явление, което изисква задълбочена диагностика и лечение.

Ендометриум - какво е това?

Вътрешните стени на матката са покрити с мембрана, състояща се от епителни клетки. Тази обвивка се нарича ендометриум. Този епителен слой е изключително зависим от хормоналните промени в организма. Неговите основни функции са да поддържат ембриона, който се развива в утробата, да предпазват матката от ефектите на негативните фактори, предотвратяват адхезията на маточните стени.

Ендометриалният слой е гъсто обсипан с капиляри и рецептори, които индуцират циклична промяна на лигавичните тъкани под въздействието на хормони, произведени в яйчниците. В средната част на менструалния цикъл концентрацията на естроген-чувствителни рецептори се повишава до максималната стойност, а в част 2 на цикъла се увеличава концентрацията на рецепторите, реагиращи на действието на прогестероните.

Сгъстяването на ендометриума става през целия цикъл. В края на цикъла, лигавичният слой може да бъде 10 пъти по-дебел, отколкото в началото на цикъла.

Ако по време на овулация оплождането на яйцето не се случи, то матката, свиване, се отървава от функционалния слой на лигавицата. Резултатът от отхвърлянето на ендометриума е месечен. С началото на новия менструален цикъл функционалната черупка започва да нараства отново.

На етапа на менопаузата можете да говорите, когато менструациите отсъстват повече от година. През този период ендометриумът не се подлага на циклични трансформации, в резултат на което той бързо се компресира, разрежда и атрофира. Дебелината на ендометриума при менопаузата спира колебанията, придобива постоянна стойност, която не трябва да надвишава 5 mm. Ако функционалната мембрана по време на менопаузата е по-дебела от 6 мм, това означава развитие на хиперплазия на ендометриума.

Как се променя ендометриума по време на менопаузата?

Ендометриумът е постоянно обновявана тъкан. В различните части на цикъла дебелината на ендометриума се променя под влияние на определени хормонални трансформации.

Но по време на менопаузата, поради значителни хормонални смущения, цикличният характер на обновяването и растежа на функционалната мембрана се нарушава. Това води първо до нарушаване на цикличността, а след това до пълното изчезване на менструалния поток.

Ендометриумът в менопауза преминава през няколко етапа на промяна, свързани с етапите на потискане на репродуктивните способности.

  1. В пременопауза. През този период се установява ановулаторен цикъл, който се характеризира с липсата на овулация и фазата на образуване на жълтото тяло. В пременопауза се образува преходна форма на ендометриума, характеризираща се с лека пролиферация на мукозната тъкан. Ако тъканта расте неинтензивно и не много бързо, няма нужда да се притеснявате. Понякога през този период се появяват кисти.
  2. Менопаузата. Това е етап от живота, в който минават последните периоди. Преди менструалния секрет ендометриумът става малко по-дебел, но след последната менструация слоят става по-тънък. Следва развитието на функционална хипоплазия.
  3. Postmenopause. На този етап, първите 3 - 5 години, преходната форма на ендометриума, образувана в пременопаузата. През годините се образува непатологична атрофия на слоя, при която слизестите тъкани престават да функционират.

Всички гореспоменати промени в ендометриума са естествени, не са свързани с патологии. Но посещаването на лекар за менопауза все още е необходимо, за да се предотврати развитието на сериозни патологии на матката и придатъците.

Норми на ендометриума по време на менопаузата

Всяка промяна в състоянието на маточната лигавица по време на менопаузата трябва да се следи внимателно, за да се предотврати образуването на полип, рак и други сериозни патологии.

Най-простият, най-удобният и точен метод за откриване на отклонението на дебелината на ендометриума при менопаузата от естествената стойност е ултразвуковия метод (US).

Нормалната дебелина на маточната лигавица при менопауза не трябва да надвишава 5 mm. При някои пациенти ракът на ендометриума на матката по време на менопаузата е 6 - 7 mm. В този случай, пациентите трябва да преминат на ултразвуково наблюдение на всеки 3 месеца, така че лекарят да може да следи динамиката на промените в дебелината и да може своевременно да открие патология на ендометриума.

Ако дебелината на лигавицата на матката по време на менопаузата е по-голяма от 7 мм, тогава определено трябва да говорим за болестта. За да се установи диагнозата, лекарят изпраща на пациента диагностичен кюретаж на тъканите на маточната стена.

Ако дебелината на черупката достигне 12 mm и повече, тогава всеки слой на лигавицата се остъргва отделно. Остърганият биологичен материал се изследва в хистологичната лаборатория. Изследването на материала е необходимо, за да се установи надеждна диагноза и да се определи оптималният метод на лечение.

Форми на хиперплазия на ендометриума

Ендометриалната хиперплазия се разделя на няколко форми, поради което отделните клетки от слоя растат патологично.

  1. Гландуларна хиперплазия. Доброкачествена патология, при която жлезистите клетки растат и се намират необичайно. При тази форма на заболяването базалните и функционалните слоеве не са разграничени, но секреторната способност на жлезите е нормална. Патологията на жлезите е в състояние да се превърне в жлезиста кистозна - тежка форма, характеризираща се с образуването на кисти в жлезистия слой. Кистозната форма на жлези е предракова.
  2. Базална хиперплазия. Рядко диагностицирана патологична опция. При тази форма на развитие на хиперплазия се отбелязва растежът на базалната тъкан (разположен на миометриума).
  3. Полипозна хиперплазия. Тя се нарича още фокална. При тази форма на патология тъканта на ендометриума нараства неравномерно, което причинява образуването на полипи - доброкачествени растения на тънка дръжка. Тези тумори са с различни размери. Може да се образува един голям полип и да се развият няколко малки тумора. Трябва да се има предвид, че полипозната патология също е предракова.
  4. Атипична хиперплазия. Тази форма на заболяването се характеризира с интензивни и нееднородни патологични промени във функционалния слой, често съпроводени с тъканна дегенерация. 10% от пациентите с тази форма на хиперплазия развиват онкология.

Методът на локализация отделя дифузна и фокална хиперплазия.

  1. Дифузно. В тази форма има равномерно нарастване на лигавицата. Ендометриумът на матката претърпява дифузни трансформации.
  2. Алопеция. Растежът на тъканите в различните части на лигавицата е неравномерен. Хетерогенността на ендометриума както в дифузна, така и във фокална форма се вижда ясно на монитора на ултразвуковата машина.

Увеличаването на ендометриалната тъкан е опасно явление, което заплашва да се превърне в онкология. Трудността при диагностициране на аномалии в дебелината на ендометриума се крие във факта, че симптомите на патологията на етапа на менопаузата са слаби, проявените симптоми могат да се наблюдават само по време на менопауза. Много жени пренебрегват кървенето и болката на различни етапи от менструалния цикъл, което предполага, че това са само прояви на началото на периода на менопаузата. Жените започват да излъчват алармата само когато подозрителните симптоми не изчезват с изчезването на менструацията и появата на постменопауза.

Диагностика на патологични промени в дебелината на ендометриума

Изключително трудно е да се изчислят признаците на анормален растеж на матката, а след менопаузалната хиперплазия на ендометриума не се отделя почти никакво време. Първият ясен признак на патология е кървене, което се случва, когато лигавицата на матката стане твърде дебела. Когато се появи този симптом, трябва незабавно да отидете на лекар. Други симптоми на ендометриална хиперплазия в менопаузата са изключително редки.

При отделни пациенти се наблюдава леко сиво-бяло вагинално течение. Отсъстват болка и други признаци на отклонение на дебелината на ендометриума от нормата.

В повечето случаи жените ще научат за своята диагноза по време на рутинен преглед от гинеколог. При пациентите, в периода на хормонални промени, свързани с възрастта, те редовно посещават гинекологичната клиника, своевременно се откриват патологични процеси в яйчниците, маточната кухина и фалопиевите тръби. Чрез гинекологично огледало ясно се виждат жлезисто-кистозна и полипоидна хиперплазия.

Основната задача на лекаря е да установи дали пациентът има нормален маточен ендометриум в менопаузата. Дебелината на лигавицата се определя чрез ултразвукова процедура. Обикновено ултразвуковото наблюдение се извършва трансагинално, но с напреднали и усложнени форми на патология, диагностичната процедура се извършва с използване на радиоактивни фосфорни изотопи.

Фокусирайки се върху резултатите от диагностичните изследвания, медицинският специалист предписва на пациента най-подходящата терапия.

Лечение на хиперплазия на ендометриума

Тъй като гинекологичните заболявания по време на менопаузата се дължат главно на хормонални промени, лечението на хиперплазия и други патологии на матката се извършва чрез хормонални лекарства. В напреднали ситуации се предписва операция.

Патологичният процес, който се случва с лигавиците на матката на етапа на менопаузата, се елиминира с помощта на посочените по-долу лекарства.

  1. Прогестините. Препарати на базата на женски стероидни полови хормони (Duphaston, Didrogesteron, Gestrinon). Курсът на лечението продължава от 3 до 6 месеца, след което се извършва контролен ултразвуков мониторинг. Тези лекарства са показани на всички пациенти, при които ендометриумът расте в менопауза.
  2. Агонисти на гонадотропин-освобождаващия хормон (Zoladex, Sinerel, Diferelin, Buserelin). Назначава се на пациенти над 50 години. Използва се за лечение на хиперплазия, ендометриоза, фиброиди, безплодие. Да се ​​лекува с тези лекарства не трябва да бъде повече от шест месеца, тъй като активните им компоненти причиняват влошаване на здравето на жените, увеличават симптомите на менопаузата.
  3. Вътрематочни устройства. Те засягат само лигавицата на матката, не докосват други тъкани и органи на репродуктивната система. През първите 6 месеца от носенето на спирала рискът от кървене на матката е висок. Носенето на устройството трябва да бъде 5 години.

Хирургичната намеса включва изстъргване на целия обрасъл слой, изпращайки биологичен материал за изследване в хистологичната лаборатория. След операцията на пациента се предписват лекарства за поддържане на хормони.

Традиционна медицина за ендометриална хиперплазия

За целите на оптималната терапия, лекарят разглежда стойностите, получени по време на диагностичните процедури и лабораторните тестове на показателите, нормата на дебелината на ендометриума при всеки пациент е индивидуална, както и признаците на патология. Следователно, за да си поставите диагнозата и да не се самолечете. Само медицински специалист знае всичко за менопаузата, какви природни и патологични промени се случват в матката, при завършване на менструацията, как се проявяват приливите и отливите и други признаци на менопаузата, затова може да предпише ефективна и безопасна терапия.

Да се ​​използват народни средства като основна терапевтична мярка е безполезно. Рецептите на традиционната медицина могат да се използват само като допълнителен инструмент в рамките на основното лечение, препоръчано от лекаря. Да се ​​лекува с инфузии и отвари от лечебни растения трябва да бъде само след разрешение на медицински специалист.

Важно е редовно да се установи как се променя дебелината на ендометриума в менопаузата, скоростта на лигавицата на матката не трябва да бъде значително превишена. Съществува голяма вероятност за прераждане на удебелен слой в злокачествено новообразувание. За да се избегне такъв проблем, човек трябва напълно да се храни, своевременно да лекува инфекциозни гинекологични заболявания, да носи правилно спирала и да не пренебрегва рутинните прегледи от гинеколог.

Стандартният размер на ендометриума зависи от дните на цикъла

Често жена, която иска да стане майка, идва на ултразвуково изследване, за да се увери, че тя е наред и чува от лекаря: "О, да, имате тънък ендометриум - ще трябва да се лекувате." Какво е ендометриум в матката и защо неговата дебелина влияе върху възможността за зачеване?

Ендометриум: метод за определяне на дебелината му

Ендометриумът се нарича вътрешен слой на основния репродуктивен орган на жената. Състои се от различни клетки:

  • повърхностна тъкан;
  • жлезист епител;
  • съединителна тъкан;
  • голям брой кръвоносни съдове.

Ендометриумът има два слоя. По-дълбокият му базален слой винаги остава на място, спомага за растежа на външния - функционален.

Дебелина на стената на матката при рутинен гинекологичен преглед не е определена. Може да се измерва само с помощта на ултразвук. Ако жената няма противопоказания, се използва трансвагинален метод - изследването през влагалището. Не причинява болка или дискомфорт. Основното условие - да се определи нормалният размер на ендометриума, изследването трябва да се извършва стриктно в деня на цикъла, когато лекарят е предписал, защото Нормалният размер ще бъде различен в различните дни.

Специално подготовка за ултразвук не е необходимо. Трябва само да дойдете с празен пикочен мехур и да се опитате да не използвате в навечерието на прегледа продуктите, които причиняват повишено образуване на газ: това може да затрудни изследването и самият пациент ще причини дискомфорт.

Таблица на скоростта на ендометриума в различните дни от цикъла

За да се открият възможни аномалии или да се диагностицира жената като „здрава”, лекарите използват специална таблица, която дава стойностите на нормалните числа в зависимост от фазата на месечния цикъл, в който пациентът се намира в момента. Несъответствието между ендометриума и фазата на менструалния цикъл се разглежда като патология.

Да се ​​обърнем към числа.

Разбира се, тези данни са много средни. Ето един стандартен 28-дневен цикъл. Ако вашето месечно кървене дойде рано или късно, дните ви ще се променят съответно. Дойдохте в проучването в началото на цикъла и ви казаха: "Ендометриум 6 mm". Какво означава това? Тази цифра означава, че с вас всичко е наред: „старият“ слой вече е изчезнал, започва образуването на нов. Всичко е добре.

За да се определят различни патологии, като полипи или хиперплазия, е необходимо да се изучи в първата част на цикъла: ендометриумът все още е тънък, лекарят може да види всичко: неравномерност, израстъци и други "странности" ще бъдат видими на монитора.

Норма за създаване на нов живот

Колко трябва да бъде слоят на ендометриума в милиметри, така че лекарят да може да изпрати жена да планира дете с увереност?

Налице е общоприета стойност от всички гинеколози в света - долният праг трябва да бъде най-малко 7 mm. Ендометриумът служи за прикрепване на яйцеклетката към матката. В допълнение, това е структура, която осигурява на плода основни хранителни вещества. Кръвоносните съдове, които я образуват, захранват зрелия ембрион. Първият път по време на бременността този вътрешен слой на матката замества образуващата се плацента.

Изводът е очевиден: без правилната дебелина на функционалния слой, бременността просто ще бъде невъзможна: плодът няма да може да прикрепи и излезе с менструалната кръв. Възможна е и тази опция: яйцата на плода все още се „залепват” срещу стената, преодолявайки всички препятствия, но за него ще бъде трудно да остане там.

Най-вероятно ще има спонтанен аборт в много ранен момент, който жената дори няма да забележи: може би, на ден, менструацията е забавена или ще бъде болезнено. Съгласен съм, че рядко обръщаме внимание на такива „дреболии“. Междувременно, ако мерките бъдат взети навреме, може да настъпи бременност.

Какво се случва с ендометриума по време на бременност?

Ако зачеването не се осъществи - тялото просто отхвърля „възглавницата”, отглеждана от него, т.е. изхвърля ненужния функционален слой. В следващия цикъл отново ще се увеличи - историята ще се повтори до самата менопауза...

Но ако плодът е успял да остане в майчиния организъм, ендометриумът продължава своето развитие. Тя расте, достигайки 20 mm през първия триместър. Всички тези процеси могат да бъдат проследени и чрез ултразвук. В бъдеще функционалният слой претърпява такава промяна: той се превръща в част от плацентата.

Има случаи, когато бременността е настъпила, а ендометриумът "не иска" да стане добър "възглавница" за плода. Тогава му помагат да предписват специални препарати за запазване и разширяване на слоя, в противен случай бременността ще бъде постоянно под заплаха, а плодът ще се сблъска с проблеми с осигуряването на хранителни вещества.

Възможните причини за безплодието и начините за борба с тях, ние обсъдихме в тази статия.

На кой ден след овулацията тестът за бременност може да покаже две ценни ленти http://beremennim.net/planirovanie/na-kakoj-den-mozhno-delat-test-na-beremennost.html

Ендометриум и менопауза: каква е норма?

По-възрастните жени често са загрижени за въпроса: какво трябва да бъде ендометриума, ако няма по-дълги периоди? Претърпява ли някакви циклични промени или винаги е едно и също?

Тук е необходимо да се прави ясно разграничение между 2 различни периода: менопауза и менопауза. В периода на менопаузата менструацията продължава, въпреки че те могат да бъдат много редки, а жената може дори да забременее. В същото време функционалният слой на матката се променя по същия начин, както и при младежите, само темпото и цикличността се нарушават поради постоянното "танцуване" на хормоните.

Но в менопауза, когато тялото "успокоява", растежът на ендометриума не трябва да бъде. Гинеколозите говорят за нормата, когато ендометриумът не превишава 4-5 mm. Лигавицата постепенно атрофира - това е нормален процес.

Ако лекарят види 6 мм ендометриум на ултразвука, той предполага, че жената трябва да се наблюдава в продължение на няколко месеца: ако този размер остане стабилен и не се увеличава, това означава, че това ще бъде норма за определена жена. Ако има тенденция за увеличаване - не забравяйте да се подложите на лечение. Съществува риск от рак.

Ендометриум при приемане на КОК

Картината на вътрешния слой на матката при приемане на хормонални контрацептиви прилича на характера на менопаузата. Ето защо, ако Ви е предписана хормонална терапия, не се тревожете да чуете, че ендометриумът е 4 mm (всеки ден от изкуствения цикъл). Това е нормално: яйчниците не работят, не произвеждат хормони, "отговорни" за растежа на функционалния слой. Обикновено всичко се връща към нормалното в първия цикъл след края на лечението.

Фази на менструалния цикъл на жената

Патологични състояния и техните причини

Лекарите отбелязват 2 случая на проблеми с ендометриума:

Първото състояние е често вродено, причината за което е недостатъчният синтез на хормони. Абсолютно не е опасно за живота, но е невъзможно да носиш дете с тънък ендометриум. Ето защо, за лечение, на пациентите се предписват лекарства, съдържащи хормони, по-специално лекарства, съдържащи естроген. Добрият ефект също дава:

  • - гинекологичен масаж;
  • - хирудотерапия;
  • - престой в курорти с минерални води.

Всички тези процедури "дезинфекцират" потисканата функция на яйчниците, в резултат на това - ендометриумът става нормален.

Хиперплазията е по-неприятно състояние. Тази дума се нарича прекомерен растеж на маточния слой. Изглежда, че има лошо - дебел ендометриум, детето е удобно? Но хиперплазията също пречи на прикрепването на яйцеклетката: полипите често се появяват на неговия фон, които изискват отстраняване. Освен това, това състояние е опасно за здравето на самата жена: пластът на ендометриума постепенно нараства, не излиза с кръв по време на менструация, натрупва се и може да “пробие” един ден с тежко кървене, което изисква хоспитализация.

Причините за хиперплазията са и хормонални нарушения. Излишъкът от естроген води до натрупване на твърде дебел слой вътре в матката. В този случай прогестеронът обикновено е нисък: балансът е нарушен. Често този проблем възниква в късна репродуктивна възраст, проявява се или с обилна менструация, или, напротив, с лошо и кръвоизлив в средата на цикъла. Успешно се лекува с кюретаж и последващ курс на контрацептивни лекарства.

Дебелината на ендометриума е важен показател за здравето на жените във всяка възраст. Ето защо е необходимо периодично да посещавате гинеколог и да правите ултразвук. Независимо дали ще станете майка или сте влезли в постклиматичния период, посещението на лекар поне веднъж годишно е задължителна мярка за запазване на здравето. Днес повечето от проблемите, свързани с дебелината на ендометриума, могат да бъдат коригирани. Грижете се за себе си - и ще живеете щастлив, пълен живот, независимо от възрастта!

Ендометриални норми по дни от цикъла

Женската репродуктивна система е сложен механизъм, при който всеки орган трябва ясно да изпълнява функциите си. Стойността на матката не може да се подценява, тя развива неродено дете. За да може една жена да изпълни репродуктивна функция, нейното здраве е в ред, вътрешният мукозен слой на матката (ендометриума) се обновява ежемесечно. Само здравият слой може да създаде условия за развитието на бебето. В тази статия ще разберем каква трябва да бъде дебелината на ендометриума в дните на цикъла, важно е за жената да знае, тъй като само със здрав вътрешен лигавичен слой може да се залепи оплодената яйцеклетка.

Ендометриална структура

Ендометриумът допринася за прилагането на механизма на менструалния цикъл. Друга негова задача е да осигури най-подходящите условия за фиксиране на оплодена яйцеклетка в матката, за пълното й развитие, за получаване на всичко необходимо от тялото на майката.

  1. базал - слой непосредствено до стените на матката;
  2. функционален - повърхностният слой, отхвърлен по време на менструация. Базалният слой осигурява пълното му възстановяване преди началото на следващия цикъл.

Хормоналният фон на женското тяло е отговорен за дебелината и структурата на вътрешния мукозен слой. Тя расте месечно - това се случва по време на втория етап на месечния цикъл. Той също така подобрява процеса на нейното кръвоснабдяване. Това показва, че тялото е готово да получи яйцеклетката. Отхвърлянето на функционалния слой се случва, когато жената не е бременна - започва менструацията.

Етапи на развитие на ендометриума

Процесът на циклични промени в матката в тялото на жената настъпва месечно. Размерът на ендометриума варира в зависимост от етапа на месечния цикъл. Има разделение на менструалния цикъл на фази:

  1. етап на кървене - десквамация;
  2. фазата на промяна на базалната област е пролиферация;
  3. функционален ръст на повърхността - секреция.

На 1-ви етап започва процесът на отхвърляне, горният (функционален) слой се отстранява. Първо се случва отделяне, след това започва процесът на възстановяване. Новият слой започва активно да се развива от клетките на базалния слой.

На втория етап функционалният слой се увеличава, тъканите растат. Само 3 етапа, които той предава месечно - рано, средно, късно.

В третия етап се развиват кръвоносни съдове и жлези. Лигавицата се сгъстява, това допринася за неговото подуване. Процесът също е разделен на 3 етапа - ранен, среден и късен. В гинекологията има средни показатели за нормата за размера на лигавицата на матката.

Как и защо се измерва дебелината на лигавичния слой

За да знаете, дебелината на ендометриума не може да бъде на профилактичен преглед при гинеколог. Специалистът предписва ултразвук, изчислен за определени дни от менструалния цикъл. В процеса лекарят вижда състоянието на матката, може да открие тумори, които са в тялото, фактори, влияещи върху дебелината и плътността на ендометриума. Проучва структурата на лигавицата.

Жените, които са изправени пред проблема с зачеването, безплодието, трябва да познават тези показатели. Ултразвукът се предписва в дни на овулация. Стойностите на дебелината се променят ежедневно по време на месечния цикъл. Професионалистите имат приблизително усреднени стойности, които могат да покажат състоянието на репродуктивната функция на жената, какви проблеми съществуват.

Разработена е специална таблица с такива показания, според която специалистът може да види как индикаторите на пациента се различават от приблизителните нормални стойности. Трябва да се отбележи, че отклонението, патологията се счита за голяма разлика между наличните и усреднени показатели, от които експертите отблъскват.

Таблица на нормите

Вероятността за бъдеща бременност зависи от размера на ендометриума. След това нека да видим колко милиметра трябва да е неговата дебелина, което създава благоприятни условия за оплождане.

Нормите за фазите на менструалния цикъл

Ендометриумът расте в съответствие с фазите на цикъла. Ултразвукът ви позволява да проследявате производителността, той се възлага в различни периоди от менструалния цикъл, защото дебелината на лигавицата се различава по фазите на цикъла. Резултатите от проучването позволяват на специалист да оцени вътрешното състояние на организма. В зависимост от размера на слоя на ендометриума, специалистът поставя диагноза. Има средна цифра, която се счита за норма, но във всеки отделен случай тя може да се различава.

Фаза на кървене

Началото на цикличния период при жената съвпада с първия ден на менструацията. Кървенето възниква в резултат на освобождаването на функционалния слой. Тя може да продължи 4-7 дни. Етапът е разделен на 2 периода:

Отхвърлянето е 1-2 дни от менструацията, ендометриумът достига 5-9 mm. На 3-5-ия ден започва възстановителният процес. Вътрешният слой започва да расте, показва минимална дебелина от 3 мм.

Пролиферативна фаза

Фазата на пролиферация започва на петия ден от цикъла. Продължителността му е до 14-16 дни. Ендометриалният слой се увеличава. Във втората фаза на цикъла има 3 периода:

  1. рано - от 5 до 7 дни от цикъла. На 5-ия ден дебелината на слоя е 5-7 мм, на 6-ия ден - 6 мм, на 7-мия ден - 7 мм;
  2. среден - през този период ендометриумът започва активно да расте, да се сгъсти. На 8-ия ден размерът му е 8 mm. Краят на етапа пада на 10-ия ден от цикъла, размерът е 10-12 mm;
  3. окончателен - този етап завършва периода на разпространение, продължава от 10 до 14 дни от цикъла. Дебелината на функционалния слой се увеличава, височината на маточната лигавица достига 10-12 mm. Започва процесът на съзряване на фоликулите в яйцеклетката. Диаметърът на фоликулите на 10-ия ден - 10 мм, на 14-16 ден - около 21 мм.

отделителен

Този период е важен за женското тяло. Продължава от 15 до 30 ден. Той е разделен на ранен, среден и късен етап. По това време структурата на вътрешния мукозен слой на матката се променя значително.

  1. Ранното преструктуриране продължава от 15 до 18 дни. Постепенно, бавно, процесът на растеж на лигавицата. Стойностите могат да варират средно 12-16 мм.
  2. Средният период продължава от 19 до 24 дни от цикъла. Дебелина до 18 мм. Вътрешният слой се сгъстява. Обикновено жената не трябва да превишава този показател. Средно може да има 14-16 мм.
  3. Късният етап започва на 24-ия ден от цикъла, завършва на първия ден от новата фаза. Има постепенно намаляване на черупката, нормалната дебелина през този период е средно до 12 mm, възможно е размерите да бъдат по-ниски. През този период слизестият слой е най-гъст.

Скорост на забавяне

Когато се забави менструацията, цикличният период се удължава. Често това предизвиква хормонален провал. Фактори като стресови ситуации, нездравословна диета, проблеми на ендокринната система, гинекологични заболявания не могат да бъдат изключени.

В процеса на забавяне на тялото необходимите хормони не се произвеждат, размерът на маточния епител се поддържа на нивото на фазата на секреция. Средната стойност е 12-14 мм. Няма намаление на този показател, процесът на отхвърляне, менструация не се случва.

Дебелина преди менструация

Ендометриумът преди менструацията е в фаза на секреция. Приблизителният му размер е 1,2 см. Естрогенът и прогестеронът влияят върху функционалния слой, предизвиквайки отхвърляне. В процеса на отхвърляне, мембраната на ендометриума става по-тънка с около 3-5 мм, едно от неговите нива се губи.

По време на бременността

Ако яйцеклетката не е оплодена - функционалният слой се ексфолира по време на менструация. Ако една жена забременее, тогава нормалната дебелина на слоя на ендометриума в първите дни остава на същото ниво. След няколко седмици цифрата се покачва до 20 мм. След един месец бременност, ултразвукът може да покаже яйце от малък плод.

Ако една жена е изправена пред забавяне, а тестовете за бременност показват отрицателен резултат, можете да научите за него от нивото на увеличаване на лигавицата, 2-3 седмици след като ембрионът е фиксиран на стените на матката.

Какво да правите, ако дебелината не съвпада

Несъответствието в дебелината на ендометриума се открива от лекаря по време на ултразвуково сканиране. Често се наблюдава по време на бременност, слизестата мембрана е обрасла със съдове. До 2-рата седмица на бременността слоят нараства до 2 или повече сантиметра. Всяка промяна в дебелината може да бъде патологична. Има два вида нарушения:

  • ендометриална хипоплазия - за лечение използвайте лекарства с голямо количество естроген. Аспиринът се предписва също в малки количества. Добре доказан при лечението на патологични пиявици, акупунктура, физиотерапия. Експертите отбелязват стимулирането на растежа на ендометриума при използване на градински чай;
  • като лекарствена терапия се използват хиперплазия - хормонални препарати. Възможно е хирургична интервенция (кюретаж) на прекалено голям лигавичен слой. В най-тежките случаи на жените се предлага отстраняване на матката. Комбинираната терапия (кюретаж и хормонални препарати) показват високи резултати.

Слизестият слой претърпява най-големи промени по време на менструация, като женските полови хормони допринасят за това. Ако няма дисбаланс в хормоналния фон, менструацията настъпва без отклонения.

В кулминацията

Климаксът става причина, която провокира промени в състоянието на лигавицата, намаляване на слоя на ендометриума (понякога атрофия) и прекратяване на менструацията. Скоростта на слоя в менопаузата е 5 mm. В случай на превишаване на индикатора - съществува риск от развитие на патологии.

Ендометриум при приемане на КОК

Използването на KOKOV е станало обичайно в живота на една съвременна жена. Въпреки това, малко хора знаят какво се случва с тялото, когато приемат контрацептиви и как те предотвратяват зачеването. За да се разбере това, е необходимо да се разбере как работят оралните контрацептиви:

  1. По време на овулацията зрялата яйцеклетка се движи в маточната тръба, където настъпва оплождане със семенна течност. Контрацептивите инхибират процеса на узряване, така че яйцето е в латентно състояние и овулацията не се появява.
  2. Приемането на контрацептиви прави слузта в шийката на матката твърде дебела, което предотвратява навлизането на сперматозоидите в матката. Следователно, дори в случаите, когато жената забравя да вземе хапче, рискът от забременяване е изключително нисък, дори ако настъпи овулация.
  3. Лошата перисталтика на фалопиевите тръби, които причиняват контрацептиви, намалява вероятността спермата да влезе в яйцеклетката.
  4. COCI имат пряко въздействие върху ендометриума. В нормалното състояние, яйцеклетката влиза в матката и е прикрепена към ендометриума. След менструация, през първата половина на менструалния цикъл, ендометриумът се възстановява. През втората половина на цикъла тя активно се развива, като осигурява успешното фиксиране на яйцеклетката по стените на матката. Въпреки това, под въздействието на контрацептиви, възстановяването на лигавичния слой се забавя - оплождането става невъзможно, дори ако това се случи, яйцето на плода няма възможност да се закрепи.

Каква е дебелината на остъргването

Ендометриумът е двупластов - функционален, базален. Това е функционалният слой и съдовете под него, които жената вижда при менструация. Ако оплождането не настъпи, този слой се ексфолира и оставя по време на менструация, кръвта се появява в резултат на разкъсване на кръвоносните съдове. Когато хиперплазията е увеличаване на слоя на неговите клетки.

Когато слоят на ендометриума достигне 26 mm, се променя структурата му, настъпва активно клетъчно делене, необходимо е да се направи кюретаж, който помага да се елиминира силното кървене, което съпътства менструацията. Това предотвратява образуването на злокачествени клетки, а хормоналната терапия намалява риска от рецидив.

патологии

Сред най-честите патологии на ендометриума, експертите отбелязват две - хипоплазия и хиперплазия. И двете патологии имат различни характеристики и методи на лечение.

хиперплазия

Ендометриалната хиперплазия е патология, при която има удебеляване на горния (функционален) слой на маточната лигавица до (26 mm), уплътняване, промяна на структурата. Хиперплазията предотвратява, не позволява оплодената яйцеклетка да бъде фиксирана в матката, плодът няма възможност за развитие.

Патологията често провокира неуспех в менструацията, нейната продължителност, интензивността на разтоварването е нарушена. Често провокира развитието на анемия, жената наблюдава кървене в кръвта в периода между менструацията с различна интензивност. Увеличеният ендометриален слой често става основна причина за появата на полипи и други неоплазми.

хипоплазия

Разредената ендеметрична обвивка не позволява на жената да реализира своята репродуктивна функция - да стане майка. Хипоплазията пречи на поставянето на яйцеклетката върху стената на матката. Яйцеклетката не получава необходимото хранене, което осигурява системата на кръвоносните съдове, поради което плодът умира известно време след неговото формиране. Тънката лигавица често става причина за развитието на възпалителни, инфекциозни процеси в матката, защото става по-малко защитена от проникването на различни микроорганизми. Хипоплазия често причинява слабо развитие на външните полови органи, извънматочна бременност.

Процесът на промяна на ендометриума е един от най-важните в женското тяло. Той правилно преминава през всички периоди, ако хормоналния баланс е нормален. При първите отклонения, влошаването на здравето трябва да се консултира с лекар. Поддържането на здравето е важна задача, на която всяка жена трябва да обърне достатъчно внимание.

Ендометриум по дни от цикъла. Норми на дебелина за зачеване, IVF, по време на бременност, менопауза, дълъг цикъл, във фаза на разпространение, неравномерно

Когато планират бременност, младите двойки често се сблъскват с един от проблемите - малката дебелина на лигавицата, покриваща матката. Латинската дума „ендометриум“ се отнася до повърхността на лигавицата, която обхваща женския репродуктивен орган отвътре.

Нормално, дебелината на ендометриума при раждането на детето се променя от дните на цикъла на яйчниците, но понякога има нарушения, които изискват лечение.

Ендометриална структура

Стената на женския репродуктивен орган е съединение от три слоя от различни тъкани:

  • Външната повърхност на органа е покрита със серозна мембрана (периметрия).
  • В средата е миометриума.
  • Той е обвит от ендометриума, който покрива матката отвътре.

Вътрешната мукозна повърхност на женския репродуктивен орган се разделя на базалната част, която е съседна на метаметричната функция, и функционалната вътрешна повърхност.

Основата на базалния слой се състои от клетки от съединителна тъкан, кръвни капиляри и нервни окончания, като клетките са плътно притиснати един към друг.

На практика не е обект на хормонална трансформация. Дебелината на тази структура при здрава жена може да бъде от 1 до 1,5 mm. Менструацията не засяга неговата структура, в края на цикъла нейните клетки се разширяват и възстановяват дебелината на функционалния слой.

Функционалните клетки са много чувствителни към ефектите на женските хормони. По време на менструалния цикъл, тя непрекъснато се променя и в края му отхвърля. Началото на цикъла е съпроводено с възстановяване на функционалния слой, благодарение на тъканите на базалната структура.

В зависимост от фазата на цикъла, дебелината на функционалната структура варира от 0.5 до 1.5 см. Горната му част е с компактна структура, долният слой има пореста структура.

В матката на жената ендометриалната тъкан изпълнява следните уникални задачи:

  • Предотвратява натрупването на стените на матката.
  • Помага на ембриона да проникне в стената на матката.
  • Осигурява хранене на ембриона.
  • Участва в кръвоснабдяването на плацентата.
  • Той доставя необходимите, полезни вещества в тъканта на плацентата.

Етапи на развитие на ендометриума

Процесът на развитие на ендометриума се контролира от маточния цикъл, който отнема период от време от първия ден преди началото на менструацията до един ден преди следващата менструация. Нарича се също менструален или овариален цикъл. Този период може да продължи от 21 до 35 дни.

Ендометриумът, в зависимост от броя на дните, които са изминали от началото на менструалния период, има различни нормални стойности за неговата дебелина.

Стероидните сексуални хормони действат върху ендометриума, който за тях действа като мишена и го кара да премине през 4 последователни етапа на развитие.

За среден маточен период от 28 дни се случват следните последователни етапи:

  • Периодът на десквамация, продължаващ от 1 до 2 дни, се характеризира с регресия на жълтото тяло, рязък спад в концентрацията на хормони и спазъм на спиралните артерии на функционалната част на ендометриума. Колапсът на кръвоснабдяването води до исхемия на повърхностната тъкан и нейното отхвърляне.
  • Следващият период на регенерация, продължаващ от 2 до 4 дни, е съпроводен с активиране на базалната част, която насочва допълнителни клетки към възстановяване на разрушения вътрешен слой на матката.
  • В рамките на 5-14 дни, под въздействието на повишаващата се активност на хормона естроген, настъпва етап на пролиферация, характеризиращ се с прекратяване на менструацията, постепенно увеличаване на дебелината на функционалната част на ендометриума и образуването на доминиращ яйчен фоликул.
  • Крайната фаза на цикъла с продължителност от 15 до 28 дни се нарича секреция. През този период нивата на хормоните достигат своя връх и зрялата яйцеклетка напуска яйчника (овулация). Външният слой на ендометриума е напълно оформен. В резултат на разрушаването на фоликула се появява жълтото тяло и започва да произвежда прогестерон.

Ако зачеването на плода не се случи, жълтото тяло става пасивно, кръвоснабдяването му се прекратява и започва нов кръг от цикъла.

Как и за каква мярка дебелината на ендометриума

Гинекологът при медицински преглед не може да определи размера и състоянието на ендометриума. За целта е предписан ултразвук, който ще се предава в определени дни от цикъла на матката. Медицинският специалист определя състоянието на репродуктивния орган на жената, има патология, идентифицира обстоятелства, засягащи структурата и размера на маточната лигавица.

Ендометриум по дни от цикъла (нормите на дебелината на вътрешния слой на матката са обобщени в специална таблица, която ще помогне да се определи състоянието на репродуктивната функция на жената) се измерва чрез ултразвук (САЩ) на вътрешната повърхност на женския репродуктивен орган.

По време на менструалния цикъл дебелината на лигавичното покритие на женския орган се променя всеки ден. Състоянието на ендометриума по време на овулация дава на лекарите необходимата информация за определяне на здравето на репродуктивната система на женското тяло.

Средните показатели за нормално развитие на ендометриума са обобщени в специална таблица, според която лекарят може да направи заключение за състоянието на пациента. Патологията се признава от факта на значителна разлика в средните показатели на нормата от получените данни.

Таблица на нормите на ендометриума в mm по дни от цикъла

Таблицата обобщава средната статистика на нормалната дебелина на лигавицата на матката, определяща оптималната дебелина на вътрешната облицовка на женския орган за благоприятна бременност.

М ехо на матката: дебелина на ендометриума и гинекологични заболявания

Всяка жена, която се грижи за здравето си, трябва редовно да посещава гинеколога и да бъде изследвана. Най-достъпният и често срещан начин за диагностициране на патологиите на женската репродуктивна система е ултразвук. Списъкът на задължителните годишни ултразвукови прегледи включва процедура е ехо на матката. Всяка жена ще бъде полезна да знае какво е, защо е необходим такъв преглед и как да дешифрира нормите на ехото на матката.

Какво е M-echo на матката?

Като цяло, жените се подлагат на задълбочена диагноза само ако желаят да забременеят или вече след появата на това събитие, както и ако се подозира развитието на патологичния процес в репродуктивната система. Тя е много небрежна по отношение на тяхното здраве. Пълният контрол на репродуктивните органи трябва задължително да включва М-ехото на матката.

М-ехото на матката, или медианното ехо, е част от ултразвуковото изследване на матката, при което се оценява дебелината и структурата на ендометриума - външния слой, покриващ повърхността на матката. Качеството на ендометриума зависи от нивото на половите хормони в тялото на жената.

Специално внимание трябва да се обърне на средното ехо в репродуктивната възраст, но още по-задълбочено - в периода на менопаузата, тъй като с изчезването на репродуктивната функция се увеличава рискът от развитие на рак.

Какво ултразвук показва ехо на матката, защо е предписано

M-echo на матката - незаменим скрининг с ултразвук на таза, който позволява:

  • оценява структурата на маточния листов слой;
  • измерва дебелината му;
  • проверява състоянието на слоевата фаза на менструалния цикъл;
  • оценка на готовността на ендометриума за прикрепване на ембриони;
  • диагностицира възпалението и оценява степента им на развитие;
  • идентифициране на тюлени и други неоплазми с анормално ехо;
  • премахване на сраствания в периода преди климакса.

Състоянието на ендометриума се влияе от менструационната фаза. В първата фаза, наречена фоликуларна, маточната лигавица расте под влиянието на естроген. С освобождаването на яйцеклетката - началото на овулацията - идва втората фаза на цикъла - лутеална. През този период ендометриумът чувствително се сгъстява и се развива под въздействието на прогестерон, който подготвя повърхността на матката за възможно имплантиране на яйцеклетката. Ако оплождането не се случи, прогестеронът и естрогенът започват да се произвеждат в по-малко количество, отхвърля се ендометриума и се появяват менструации. При менопауза такива промени не настъпват. Познаването на тези характеристики може много точно да идентифицира всякакви аномалии в ендометриозния слой на матката.

Показания: симптоми и профилактика

Една жена с ултразвук на матката с ехо трябва да бъде изтласкана не само от подходящите показания. Редовните изследвания за превенция са незаменим и полезен предмет, който ще ви помогне да се предпазите от проблемите на репродуктивната система. Медианното ехо е необходимо за жени от всяка възрастова категория. Процедурата се задава за следните индикации:

  • планиране на бременността;
  • неправилен менструален цикъл с дълги закъснения;
  • остри и хронични заболявания на репродуктивната система;
  • болка в долната част на корема;
  • кървене извън цикъла;
  • безплодие;
  • в пременопауза;
  • период след климакса.

Какво патология разкрива изследване

Ехографията е ценна процедура, която може да открие сериозни ендометриални патологии в ранен етап на развитие. Основните са:

  • Хиперплазията е заболяване с доброкачествен характер, при което настъпва растежът на ендометриума и, като следствие, удебеляване и увеличаване на обема му.
  • Хипоплазия е недоразвитие на ендометриума, недостатъчен растеж.
  • Ендометриалната онкология е изключително опасна патология, която в повечето случаи засяга жени в постменопауза. С навременна диагноза има добра прогноза за възстановяване - 95%.

Какво влияе върху резултатите от M-echo

Промяната в дебелината и структурата на ендометриума, в допълнение към възрастта и фазата на менструалния цикъл, се влияе от различни фактори:

  • хормонална терапия;
  • началото на бременността (през последната седмица на цикъла, ендометриумът може да се сгъсти до 22 mm, с това яйцето на яйцето все още не е успяло да се спусне в матката от маточната тръба);
  • наскоро раждане;
  • съвременен диагностичен кюретаж;
  • патология на матката (хиперплазия, фиброиди, полипи и др.).

Поради тази причина, точно и надеждно оценка на резултатите от М-ехото на матката, като се вземат предвид историята на пациента и само специалист може да диагностицира правилно.

Как и кога се измерва маточния ендометриум

Процедурата се предписва с отчитане на менструалния цикъл. Обикновено ултразвукът с ехо се извършва от 10-ия ден от цикъла. За жените в периода след менопаузата няма фундаментални ограничения.

Проучването може да се проведе по два начина, в зависимост от целта:

  • Коремна - през предната коремна стена. Пациентът се връща обратно на дивана, излага корема и лекарят извършва сканиране с помощта на външен сензор, след като нанесе на специален гел върху стомаха, за да подобри контакта с устройството. По този начин М-ехото се извършва само за да се определи възможната имплантация на яйцеклетката, тъй като поради недостатъчното информационно съдържание на метода могат да бъдат идентифицирани само брутни патологии.
  • Инвагинално - чрез поставяне на сензор за кухина във вагината. Пациентът лежи на дивана, краката са наведени на колене. Лекарят леко поставя трансдюсер във вагината, който преди това е поставил върху презерватив, за да предотврати навлизането на чужди микроорганизми (ИПП) и нанасяне на лубрикант. Този метод е много по-информативен. С него можете точно да измерите дебелината на ендометриума, да оцените структурата и да диагностицирате патология на ранен етап на развитие.

За да се избегнат грешки при определяне на параметрите на ендометриума, трябва да се спазват следните правила:

  • Дебелината на ендометриума на матката трябва да се измерва чрез надлъжно сканиране на матката, докато едновременно с това се визуализира цервикалния канал (входът през шийката на матката).
  • Дебелината се изчислява чрез два слоя на ендометриума - максималната стойност на пред-горния размер на М-ехото.
  • Необходимо е да се измерват по външните контури на М-ехото, перпендикулярно на надлъжната ос на матката.

Как да се подготвим за процедурата

Характеристиките на подготовката за ултразвук зависят от начина, по който ще се извършва.

Подготовка за абдоминален метод

В деня преди процедурата трябва да промените диетата си, за да сведете до минимум газовия обмен: трябва да се изключи зеле, боб, газирани напитки, ядки, черен хляб и други газообразуващи продукти.

Мехурът трябва да е пълен. Ето защо, 1 час преди ултразвука, жената трябва да пие 1 - 1,5 литра негазирана течност и да не уринира.

Подготовка за инвагиналния метод

Основното изискване е празен мехур, така че непосредствено преди процедурата жената трябва да уринира. Също така, за да се подобри качеството на изследването, се препоръчва да се освободят червата от газове с помощта на специални медикаменти (smecta, espumizan, активен въглен и др.) Един ден преди това.

M-echo при планиране на бременността предсказва възможността за спонтанен аборт

При планиране на бременност е задължително да се извърши ултразвуково сканиране с ехо, тъй като то ще позволи да се оцени готовността за имплантация на яйцеклетката, т.е. до началото на бременността.

Оптималната дебелина на ендометриума за това събитие е 11-14 mm. Недостатъчната дебелина ще предотврати проникването и фиксирането на яйцето към стената на матката. Прекомерната дебелина увеличава риска от отхвърляне на яйцеклетката, което води до спонтанен аборт.

В същото време структурата на слоя, покриващ матката, трябва да е по-слаба, пореста, което ще позволи на оплодената яйцеклетка да се прикрепи към нея без никакви проблеми.

Скоростта на ендометриалната дебелина на матката по време на нормалния цикъл

Повечето жени имат менструален цикъл от 28 дни. Следователно процентът на показателите за резултатите от М-ехото на матката се изчислява въз основа на този период.

дебелина на ендометриума

Преди появата на ултразвукова диагностика понятието „дебелина на ендометриума” няма практическа и диагностична стойност. Понастоящем рядък лекар ще предпише лечение или ще направи препоръки за лечение на менопаузален синдром без ултразвуков доклад. Ендометриумът е вътрешната обвивка на матката или лигавичния слой.

Лигавицата на матката се състои от 2 слоя - основен и функционален. Функционалният слой е отражение на циклични хормонални промени в тялото на жена в репродуктивна възраст. Отхвърляйки всеки месец с пристигането на менструацията, той сигнализира, че леглото, приготвено от природата за бъдещия плод, не е полезно, бременността не е дошла. Цикълът се повтаря отново, нов ендометриум расте от клетките на базалния слой и претърпява секреторни промени, чиято дебелина се променя в зависимост от деня на менструалния цикъл.

Ендометриум в репродуктивна възраст

Менструалният цикъл може да бъде разделен на фази:

  • десквамация или правилно менструално кървене;
  • пролиферативни;
  • секреторна.

В пролиферативната и секреторната фази има ранни, средни и късни етапи. Всяка от тях се характеризира със собствена дебелина на ендометриума, а отклоненията от средните стойности показват патология на вътрешния слой на матката.

Най-тънкият лигавичен слой се наблюдава по време на менструацията. Така че, на 2-ия ден от цикъла, той е само 0,1-0,4 см. Под въздействието на естрогенните хормони от 5-ти до 7-ми ден от цикъла, в ранната пролиферативна фаза, този слой започва да се сгъстява и е 0.3-0.6 см (средно) 0.5). Същите естрогени продължават да го увеличават в средните и късни пролиферативни стадии, като траят от 8 до 10 и съответно от 11 до 14 дни. Дебелината на ендометриума чрез ултразвук е 0.5-1.0 (средно 0.8 cm) и 0.7-1.4 (средно 1.1 cm).

След овулацията започва фазата на секреция и вътрешният слой на матката се повлиява от прогестерон. Вътрешната облицовка на матката продължава да се сгъстява, покълвайки в съдовете и жлезите в ранната и средната секреторна фаза, която продължава 15-18 и 19-23 дни от цикъла. Дебелината на ендометриума е 1.0-1.6-1.8 cm (средно 1.2-1.4). В края на средната секреторна фаза при максималната дебелина трябва да се потопи оплодената яйцеклетка. Но, ако това не е направено, секрецията на прогестерон намалява и лигавичният слой в късния секреторен стадий става малко по-тънък от 1,0-1,7 (1,2 cm) в рамките на 24-27 дни. След това, с 28-дневен цикъл, настъпва менструация.

Патология на лигавицата на матката

Отклоненията от средните стойности могат да вървят в две посоки. Ендометриумът може да бъде по-тънък, отколкото трябва да бъде в определен ден от цикъла (хипоплазия), или може да е по-дебел от нормалния (хиперплазия). Тези промени могат да бъдат в малки области на матката и тогава става дума за фокални промени. Ако промените засегнат цялата кухина, това е дифузна хипотония или хиперплазия. Патологично сгъстен слой показва нарушение на хормоналния баланс и в някои случаи изисква диагностичен кюретаж на матката, последван от хистологично изследване.

Причините за патологията на вътрешния слой на матката в допълнение към хормоналния дисбаланс могат да бъдат:

  • нарушено кръвоснабдяване на матката;
  • механична и хормонална травма след аборт;
  • възпалителни заболявания на матката.

При жлезиста фокална или дифузна хиперплазия, дебелината на ендометриума по ултразвук достига 2 cm, а при атипични дори до 3 cm.

Свързаните с възрастта промени са физиологични. С прехода на жената в постменопаузалния период се спира цикличната хормонална секреция, липсват пролиферативни и секреторни промени, дебелината на ендометриума се намалява до 0,5 cm и по-малко. На този фон удебеляването до 0,8 cm се счита за критично и изисква диагностично кюретаж на матката. С възрастта рискът от онкопатология се увеличава, особено ако след продължително отсъствие на менструация, пациентът се появи от гениталния тракт кървава течност с различна интензивност.

Ендометриум в менопауза

Ендометриалната хиперплазия често няма симптоми. При наличие на менструация, когато тялото все още не е напълно в менопауза, може да има нарушение на цикъла. Най-често жените в периода на менопауза забелязват отделяне с кръв. Характерни и внезапни остри болки в периода на менопаузата.

В постменопаузалния период ендометриумът трябва да бъде по-малък от 4 милиметра. С дебелина в диапазона от 6-7 мм лабораторните тестове се провеждат в продължение на 6 месеца. Ако дебелината е повече от 8 милиметра, процесът е патологичен.

Дати на ултразвук

Оптималното време за ултразвук трябва да се избере в зависимост от целта на изследването. Като цяло се счита от 3-5 до 7-10 дни от началото на менструацията.

За да се наблюдава развитието на фоликула с 28-дневен цикъл, се извършва ултразвук на 8-10 ден, с различно време на цикъл, 4-5 дни преди средата, с нередовен цикъл, 3-5 дни след менструацията. След това ултразвукът се повтаря на всеки 2-3 дни през целия цикъл, паралелно, като се оценява дебелината на ендометриума чрез ултразвук.

Препоръчва се мониторинг на 9 и 25 ден от цикъла. При лечението на хиперплазия на ендометриума контролният ултразвук се извършва 3 и 6 месеца след началото на лечението. Всички резултати от изследването трябва да се обсъдят с гинеколога, който, ако тези параметри не съответстват на периода на менструалния цикъл, ще предпише подходяща хормонална терапия.

Top