Категория

Популярни Публикации

1 Хармония
Растеж и развитие на фоликулите според дните на цикъла
2 Климактериум
Признаци на бременност по време на менструация
3 Климактериум
Народни средства за забавена менструация
4 Уплътнения
Причини за забавяне на менструацията в продължение на 14 дни или повече
Image
Основен // Климактериум

Причини за увеличаване на производството на пролактин при жените. Диагностика и лечение


Източникът на много женски заболявания е хормонален дисбаланс. Грешен цикъл на менструация, липса на овулация, тежко или оскъдно кървене причиняват безплодие. Принудително многогодишно освобождаване на мляко от зърната, болезнено подуване на млечните жлези - всички тези проблеми са свързани с анормално продуциране на пролактин в хипофизната жлеза. Повишените нива на хормоните водят до намаляване на сексуалното желание. Това засяга психическото и физическото здраве на жените. Нормализирането на нивата на пролактин помага да се отървете от много неприятни симптоми.

Признаци на необичайно повишаване на пролактина

Патологичното наименование е съдържанието на пролактин в кръвта при жени над 500 mIU / l (минималното съдържание е 120 mIU / l). Ако концентрацията на пролактин достигне 1500 mIU / l, тогава е необходимо да се направи преглед, за да се определи причината за хиперпролактинемията. При концентрация от 2000 mIU / L и повече се приема, че жената има пролактиноми (доброкачествен тумор на хипофизата).

Увеличеният пролактин при жените води до следните патологии:

  • нередовни периоди, колебания в тяхната честота и интензивност, продължителна липса на менструация (аменорея);
  • спонтанен аборт в ранен период (до 12 седмици);
  • нарушения на процеса на съзряване на яйцеклетката в яйчниците (овулация) - една от причините за безплодие при жените;
  • производство на мляко в млечната жлеза, което не е свързано с бременност и раждане, което може да се случи в продължение на много години с променлива интензивност;
  • появата на женски косми по зърната, лицето, корема;
  • фригидност, намалено сексуално желание, липса на оргазъм;
  • значително прекомерно телесно тегло;
  • заболяване на щитовидната жлеза;
  • костна чупливост при жени поради остеопороза;
  • рязко влошаване на зрението и отслабване на паметта, нарушение на съня, депресивно състояние.

Последното е свързано с растежа на клетки, които произвеждат пролактин и появата на пролактиноми. В този случай, туморът пресира зрителния нерв и други нервни центрове.

Видео: Симптоми на тумори на хипофизата, освобождаване на мляко от гърдата

Причини за повишаване на нивата на пролактин

При стареенето на женското тяло се наблюдава естествено увеличение на нивото на пролактин. Следователно, в напреднала възраст, зрението намалява, слухът се влошава, появява се безсъние.

Прекалено увеличаване на пролактина при млади жени се наблюдава по време на пубертета, появата на менструация, по време на бременност, кърмене.

Временно повишаване на нивото на пролактин също се появява, когато зърната на млечната жлеза се дразнят от груб лен, по време на масаж на гръбначния стълб в шията. Интензивни упражнения в спорта, тежки физически натоварвания (например, по време на вдигане на тежести), стресът може да доведе до увеличаване на производството на пролактин.

Опасност за здравето на жените е патологично повишените нива на хормона. Причините могат да бъдат:

  1. Заболявания на ендокринните жлези на мозъка - хипофизата (пролактинома, мозъчните кисти, менингиома) и хипоталамуса (туберкулоза, малформации и др.).
  2. Радиоактивна експозиция.
  3. Чернодробно заболяване (цироза), щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм).
  4. Използване на определени лекарства (наркотично, психотропно действие).

Видео: Причини за излишък на пролактин при жени, диагностика и лечение

Определяне на нивото на пролактин в кръвта и диагностика на заболявания, причиняващи хиперпролактинемия

Ако има признаци на хормонален дисбаланс, се провежда кръвен серумен тест, за да се определи нивото на пролактин. Обикновено, за да се получи надежден резултат, се препоръчва да се направят 2-3 анализи на различни дни, за да се вземе предвид ефектът от следните фактори, действащи върху производството на хормона:

  • психологическото състояние на жената (стресът води до увеличаване на концентрацията на хормона);
  • спортни натоварвания, физически стрес;
  • усещане за болка;
  • прекомерен прием на храна или гладно;
  • безсъние;
  • сексуален контакт;
  • тютюнопушене, алкохолно отравяне.

Препращането към проучването на нивото на пролактин може да се направи от всеки специалист, на когото жената се обръща за заболявания на черния дроб, бъбреците и щитовидната жлеза. Наличието на невропсихиатрични разстройства, женски заболявания, мозъчни тумори е причина за анализиране на съдържанието на пролактин в кръвта.

Видео: Кръвен тест за пролактин

За да се определи посоката на лечение, е необходимо да се установи причината за повишения пролактин. С помощта на допълнителни тестове за хормони се изследва щитовидната жлеза (установява се хипотиреоидизъм). В допълнение, изследва се съотношението на останалите хормони, произвеждани от хипофизната жлеза, тъй като те влияят върху функционирането на цялата ендокринна система.

Извършва се биохимичен кръвен тест за определяне на чернодробни, бъбречни и метаболитни заболявания.

Повишеният пролактин при жените може да се изрази в отклонения от нормалната концентрация на захар, холестерол, ензими, триглицериди, които предотвратяват отлагането на мазнини в черния дроб. Съдържанието на билирубин в кръвта дава представа за производството на жлъчка в черния дроб, работата на панкреаса.

За задълбочено изследване на мозъка, органите на женската генитална сфера и др. Се използват ултразвук (ултразвук) и рентгенови лъчи. При откриване на сериозни увреждания на тъканите, а също и на тумори, се прилага изследване чрез компютърна томография (КТ). Най-точен и безопасен метод за изследване е магнитен резонанс (MRI), който ви позволява да получите картина на органите в триизмерен образ, задълбочено проучване на характера на промените в мозъка, млечните жлези и вътрешните органи.

Лечение и профилактика на хиперпролактинемия

Ако се открият симптоми на повишени хормонални нива в кръвта, жената трябва да бъде под наблюдението на лекар, за да започне лечение с лекарства, ако е необходимо.

Приемането на лекарства не се предписва в следните случаи:

  • ако концентрацията на пролактин е под 1000 mIU / l;
  • няма аномалии в състоянието на хипофизата;
  • репродуктивната система функционира нормално;
  • телесното тегло е нормално.

Медикаментозно лечение

Назначава се само в случаите, когато причината за увеличаването не е медикаментозна или физиологична промяна (бременност, кърмене и др.).

В случай на откриване на мозъчни тумори с повишени нива на пролактин при жени е необходимо лечение с хормонални препарати. При назначаването на лекарството се взема предвид телесното тегло на пациента, както и съдържанието на пролактин. Използването на тези лекарства помага за намаляване на тумора на хипофизата, намаляване на хормоналните нива. Лекарствата се приемат за дълго време (от 1 до 3 години).

Лечението с тези средства се използва за нарушения на яйчниците, за патологично образуване на мляко. Възстановявайки съотношението на хормоните на хипофизата, лекарствата помагат в борбата с акромегалията (неестествено увеличение на краката, ръцете, лицето).

Използването им е противопоказано при бременност, тежка сърдечна болест, алергични реакции. Лекарствата са противопоказани при деца.

Хирургично лечение

Използва се за отстраняване на аденома на хипофизата. Премахването се извършва по два начина: през носа или чрез отваряне на черепа. Операциите се извършват в случаите, когато лечението с лекарства не дава резултати или има алергия към лекарства.

Лъчева терапия

Използва се в случай на непоносимост към лекарства или противопоказания за операция.

Профилактика на хиперпролактинемия

Състои се в провеждане на редовни прегледи при гинеколог, ендокринолог, своевременно лечение на заболявания, свързани с хормонални нарушения.

Причини, ефекти и начини за намаляване на повишеното ниво на хормон пролактин при жени (хиперпролактинемия)

Хиперпролактинемия или повишен пролактин, според различни изследователи, се диагностицира ежегодно при 59% от юношите и при почти 2 милиона възрастни, 80% от които са жени в репродуктивна възраст. Невроендокринният синдром може да бъде отделна болест или един от симптомите на по-тежки патологии. Хормоналното нарушение засяга репродуктивната и сексуалната функция, води до множество усложнения и изисква своевременно лечение под наблюдението на гинеколог, ендокринолог и / или неврохирург.

Какво е пролактин?

Пролактин (PRL, мамматропин, лактогенен хормон) е хормон, който се синтезира от лактотрофните клетки на предната хипофизна жлеза. Малко количество мамотоприн се произвежда от други вътрешни органи: матката, кожата, яйчниците, мозъка, Т-лимфоцитите, но хипоталамо-хипофизната система играе основна роля в образуването на пролактин, който може да стимулира и инхибира процеса.

Хормонът се синтезира в тялото по пулсиращ начин. По време на сън неговата концентрация е максимална, а събуждането постепенно намалява. Пролактинът е полифункционално вещество, поради което е в състояние да повлияе на всички вътрешни органи и системи.

Mammotropin, подобно на други полипептиди, се състои от аминокиселинни остатъци. Неговият аминокиселинен състав е подобен на плацентарния лактоген и соматотропин, който също се нарича растежен хормон.

Пролактин: основни свойства

Хормон пролактин е вещество, което активно участва в женската репродуктивна система. Полипептидът контролира: t

  • узряване на фоликула;
  • овулация;
  • функция на жълто тяло;
  • работата на рецепти за лутеинизиращ хормон и естроген;
  • синтез на прогестерон;
  • снабдяване с вода и йон на ембриона по време на бременност;
  • нивото на амниотичната течност в феталните мембрани;
  • развитие на гърдата при юноши;
  • растеж на гърдите при бременни жени и кърмене;
  • майчински инстинкт и родителски реакции;
  • продуциране на андроген в надбъбречните жлези;
  • синтез на инсулин.

Пролактинът по време на кърмене изпълнява функцията на анестетик и естествен контрацептив. Хормонът намалява чувствителността на зърната и намалява болката при кърмене, а също така потиска производството на естроген и потиска овулацията, поради което жената получава аменорея - период, в който не може да забременее отново.

PRL също има метаболитен ефект. Хормонът нормализира нивата на кръвната захар, отговорен за синтеза на протеини, фосфатазната активност, концентрацията на аминокиселини, лимонена киселина и лактат. С излишък на мамотоприн, метаболитните процеси се забавят значително и тялото губи способността си да реагира адекватно на стресови ситуации.

Скорост на пролактин

Нивото на пролактин при жени с аменорея, липса на менструация, проверявайте всеки ден. При здрави пациенти вземането на кръвни проби се извършва на 2-ри или 3-ти ден от менструалния цикъл. За ановулация изследването се повтаря след 10-14 дни.

При здрави жени, които не са бременни, показателите се считат за нормални, вариращи от 4,1 ng / ml до 34 ng / ml. Допустими колебания в концентрацията в зависимост от фазата на менструалния цикъл:

  • от 4.1 до 30 ng / ml за фоликуларната фаза;
  • от 6.5 до 50 ng / ml за овулаторната фаза;
  • от 5 до 41 ng / ml за лутеалната фаза.

Концентрацията на PRL над 250 ng / ml се свързва с пролактиноми, повече от 500 ng / ml - с макроаденоми. Ниво от 100 ng / ml и по-долу показва хиперпролактинемия с нетуморен произход.

Какво влияе на нивото на пролактин

Високият пролактин при юношите и възрастните жени не винаги показва невроендокринни нарушения. Да провокира нарастване на лактогенния хормон до горната граница на нормалното може:

  • стресови ситуации;
  • алкохол;
  • стимулиране на зърното, включително триене на кожата върху едра тъкан и палпиране на млечните жлези;
  • интензивно упражнение;
  • сладки храни;
  • пола;
  • тежка физическа работа;
  • високо протеинова диета;
  • напитки с кофеин;
  • приемане на наркотични вещества.

Увеличение на PRL се наблюдава през първите 1-2 часа след събуждането, затова се препоръчва да се дава кръв 2–3 часа след сън, но не по-късно.

Някои лекарства могат да повлияят на резултатите. Фармакологичните причини за повишаване на пролактина включват: t

  • антидепресанти;
  • анестетици;
  • антихистамини;
  • антипсихотици;
  • антиконвулсанти;
  • антихистамини;
  • комбинирани орални контрацептиви с естроген;
  • антихипертензивни средства;
  • калциеви антагонисти;
  • опиати;
  • опиатни антагонисти;
  • инхибитори и блокери на допаминов синтез;
  • антипсихотични лекарства;
  • невропептиди.

Жените, които приемат някое от тези лекарства, се препоръчват, ако е възможно, да направят тридневна почивка преди да дарят кръв за по-надеждни резултати. Ако е невъзможно да спрете приемането му, си струва да информирате гинеколога или ендокринолога, който е възложил изследването.

Патогенни причини за повишен пролактин

Пролактинът е по-висок от нормалния - добра причина за цялостно изследване. Ако жената не е бременна и не кърми, не преминава диагнозата в перинаталния период, повишената концентрация на лактогенен хормон може да означава сериозна патология.

Системните заболявания, причиняващи увеличение на PRL, включват:

  • чернодробна недостатъчност;
  • цироза;
  • фалшива бременност;
  • бъбречна недостатъчност;
  • херпес зостер;
  • епилепсия.

Най-честите патологии, които причиняват хиперпролактинемия, включват аденома на хипофизата, доброкачествен тумор, локализиран в района на турското седло. Също така заболявания на хипофизната жлеза, които провокират увеличаване на пролактина, включват:

  • Джобна киста на Ратке;
  • параселарни тумори;
  • macroprolactinemia;
  • синдром на пуста турски седло;
  • смесен аденом;
  • акромегалия;
  • пролактин
  • идиопатични заболявания.

В отделна категория причини, провокиращи хиперпролактинемия при жени, има наранявания на краката на хипофизата след операция в района на турското седло. Патологичните фактори включват заболявания на хипоталамуса: злокачествени тумори, грануломи, инфилтрати и метастази, както и рефлекторни заболявания като мастит и междуребрена невралгия.

Увеличението на лактогенния хормон се наблюдава при ендокринопатия:

  • първичен хипотиреоидизъм;
  • Болест на Addison;
  • поликистозни яйчници;
  • феминизиращ карцином на надбъбречната жлеза;
  • хипертиреоидизъм.

Анормалните нива на пролактин могат да означават хипернефром и бронхогенен карцином.

симптоми

В МКБ-10, хиперпролактинемията е получила код Е22.1. Патология попада в раздела за заболявания на ендокринната система, в категорията "Хиперфункция на хипофизната жлеза". Подобно на много хормонални нарушения, хиперпролактинемията може да бъде почти безсимптомна. При около 2-4% от пациентите не се наблюдават дори менструални неуспехи. При други жени заболяването се проявява с изразени признаци и цял комплекс от нарушения, причинени от повишена концентрация на пролактин.

Клиничните прояви са разделени на няколко вида: сексуални, репродуктивни, метаболитни и емоционални.

Сексуалните характеристики включват:

  • понижено либидо;
  • липса на сексуално желание;
  • атрофия на лигавицата на вагината;
  • сухота и дискомфорт по време на полов акт;
  • аноргазмия.

Репродуктивните симптоми включват:

  • дисменорея - силна болка в долната част на корема по време на менструация;
  • аменорея - пълна липса на менструация;
  • Клас 1–3 галакторея - екскреция на мляко или коластра в небременни и небременни жени в капчици или в поток;
  • дисгормонични заболявания на млечните жлези - кисти, доброкачествени тумори, възли;
  • хипоплазия на матката - размерът на репродуктивния орган е твърде малък;
  • безплодие - липсата на бременност при жена, която редовно участва в незащитени сексуални контакти в продължение на 6–12 месеца.

Метаболитните признаци на анормална концентрация на PRL са: t

  • високо кръвно налягане;
  • постоянно увеличаване на теглото;
  • затлъстяване;
  • остеопороза;
  • исхемична болест на сърцето;
  • повишен апетит и постоянен глад.

Емоционалните признаци включват:

  • депресия;
  • проблеми със съня и безсъние;
  • повишена умора;
  • формирането на различни фобии;
  • раздразнителност;
  • астения;
  • повишена тревожност.

Пациентите с хипофизни и хипоталамусни тумори често имат главоболие, повишено вътречерепно налягане, проблеми със зрението и най-често - частична или пълна слепота.

Последици от повишен пролактин

Увеличаването на концентрацията на лактогенен хормон в женското тяло води до:

  • увеличаване на теглото;
  • нарушения в менструалния цикъл;
  • липса на менструация;
  • вторично безплодие;
  • тиреоидна дисфункция;
  • сексуални разстройства;
  • често замаяност;
  • проблеми със зрението;
  • нарушена толерантност към въглехидрати;
  • инсулинова резистентност.

При хиперпролактинемия при момиче като тийнейджър, концентрацията на серумен остеокалцин, вещество, отговорно за костно ремоделиране, може да намалее. При такива пациенти рискът от ранна остеопороза и остеомалация се увеличава.

Заболявания, свързани с хиперпролактинемия

На фона на хиперпролактинемия може да се развие синдром на хиперпролактинемия. Срокът предполага наличие на няколко нарушения едновременно:

  • намаляване или отсъствие на либидо;
  • galaktoreyu;
  • безплодие;
  • повишена концентрация на пролактин.

Хиперпролактинемията е свързана и с някои хормонални и метаболитни заболявания:

  • синдром на поликистозен яйчник;
  • mammalgia;
  • масталгия;
  • хипотиреоидизъм;
  • забавено сексуално развитие при юноши;
  • cardialgia;
  • мастопатия;
  • спонтанен аборт;
  • увеличена щитовидна жлеза.

Прекомерната концентрация на пролактин в кръвта също е един от факторите, които увеличават риска от рак на гърдата.

диагностика

За да се определи дали пролактинът е повишен или не, може да се направи кръвен тест за нивото на лактогенния хормон. Препоръчва се процедурата да се извърши поне три пъти за по-точни резултати. Кръв за анализ се взема само от вена.

Ако най-малко в два случая от три се окаже, че нивото на мамотоприн е над нормата, жената ще бъде изпратена за допълнителни изследвания:

  • Ултразвук на гърдата;
  • КТ или МРТ на мозъка;
  • кръвен тест за концентрация на калций;
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи;
  • биохимичен кръвен тест;
  • чернодробни тестове;
  • офталмологично изследване на фундуса и острота на зрението.

Освен това, лекарят може да препоръча ултразвуково сканиране на надбъбречните жлези и щитовидната жлеза, консултация с гастроентеролог, пулмолог, кръвен тест за TSH и свободен тироксин, и измерване на базалната температура за 2-3 месеца.

лечение

Терапията на хиперпролактинемията зависи от причината за патологията и нейните прояви. Ако се наблюдава повишаване на пролактина без клинични симптоми, като аменорея, галакторея, безплодие и др., Не се изисква терапия. Само наблюдение и редовен мониторинг на лекаря.

Пациенти с клинични симптоми могат да получат три възможности за лечение:

  • медикаменти, използващи допаминови агонисти;
  • лъчева терапия;
  • хирургично отстраняване на хипофизни и / или хипоталамусни тумори.

Жената избира вида на терапията с лекаря си след цялостен преглед. Специалистът взема под внимание възрастта на пациента, историята, както и дали възнамерява да забременее в близко бъдеще или не.

Синдромът на хиперпролактинемия и хиперпролактинемия са сериозни заболявания, които водят до безплодие, затлъстяване, инсулинова резистентност, хипертония и други неприятни последствия. Само правилното медицинско или хирургично лечение може да нормализира хормоните и да предпази жените от дисгормонални нарушения, затова при първите симптоми на патология трябва да се свържете с гинеколог или ендокринолог и да следвате препоръките на специалист.

Повишен пролактин при жени: симптоми, лечение, причини, ефекти

Повишен пролактин при жени (хиперпролактинемия) е състояние, характеризиращо се с повишаване на концентрацията на лактотропен хормон в кръвта.

Пролактин (лактотропин, мамотропин, мамотропен хормон, лактотропен хормон LTG) е пептиден хормон, който се синтезира от ацидофилни клетки на предната хипофиза. Почти всички известни ефекти на пролактин са свързани с репродуктивната функция. Той осигурява растежа и развитието на млечните жлези, допринася за отделянето и узряването на коластрата, както и за превръщането му в зряло мляко.

В кръвта LTG се намира в няколко форми (мономерни, димерни, тетрамерни). Биологично активната форма на хормона е мономерна (състояща се от единична пептидна верига).

Повишеният пролактин при жените е по-често открит на възраст 25-40 години. При мъже от същата възрастова категория това състояние се записва много по-рядко.

Повишената LTG често води до повишаване на апетита и следователно до телесно тегло до и включително затлъстяване, което е регистрирано в 40-60% от случаите на хиперпролактинемия при жените.

Причини за повишаване на пролактина при жени

Причините за повишаване на концентрацията на LTG при жените са физиологични, фармакологични и патологични.

Концентрацията на пролактин в кръвта се увеличава при жените по време на бременност и кърмене, по време на прекомерно физическо натоварване, по време на полов акт, сън, стрес и прием на протеинови храни. Производството на хормона е подобно на вълната - има различни промени в секрецията през целия ден. По този начин се наблюдава постоянно нарастване на концентрацията на пролактин по време на сън (независимо дали е през деня или през нощта). Съдържанието на хормона в кръвта се увеличава след час и половина след заспиването и след събуждане рязко намалява. Стойностите на този показател са най-ниски в късните сутрешни часове, а следобед започва да се увеличава концентрацията на хормона. При отсъствие на стресови ситуации ежедневните колебания на пролактина в кръвта, като правило, не излизат извън нормалните граници.

Хиперпролактинемията може да провокира медикаменти, които включват антидепресанти, антипсихотици, антихистамини, контрацептиви с високо съдържание на естроген, антиеметични лекарства.

Патологичното увеличение на пролактина при жените може да бъде органично и функционално. Органичната хиперпролактинемия обикновено се причинява от неоплазми на хипофизата или хипоталамуса. Хипофизните аденоми, които секретират пролактин, се наричат ​​пролактиноми и са сред най-честите тумори на хипофизата. Нивото на LTG в пролактином е изключително високо, то може да надвишава 200 ng / ml. Обаче, тумори, които не произвеждат пролактин, понякога причиняват вторична пролактинемия чрез намаляване на производството или увреждането на допаминовия транспорт, невротрансмитер, който регулира синтеза на пролактин.

Невролептичната хиперпролактинемия при бременни жени може да доведе до по-бавен растеж на плода, както и до преждевременно прекратяване на бременността както в ранните, така и в късните периоди.

Функционалната хиперпролактинемия се развива на фона на редица патологични процеси. Хормонът пролактин се увеличава при жени със следните патологии:

  • синдром на пуста турски седло;
  • мозъчни заболявания (неоплазми, енцефалит, менингит);
  • хипотиреоидизъм;
  • синдром на поликистозен яйчник;
  • хронична бъбречна недостатъчност (LTG се увеличава при 65% от пациентите на хемодиализа);
  • цироза на черния дроб;
  • системен лупус еритематозус;
  • повишени нива на естроген в кръвта (тъй като естрогените имат стимулиращ ефект върху синтеза на пролактин);
  • операция на гърдите;
  • чести аборти и / или остъргване на матката.

Има идиопатична форма на хиперпролактинемия, при която функцията на клетките на хипофизата се увеличава без промяна на техния брой. Защо това се случва все още не е установено.

Симптоми на повишен пролактин при жени

Повишеният пролактин при жените често не се проявява и се открива случайно по време на изследването по друга причина. В други случаи симптомите на хиперпролактинемия са:

  • менструални нарушения;
  • секреция на мляко от млечните жлези извън периода на лактация (галакторея);
  • намалено сексуално желание, аноргазмия;
  • атрофични промени в лигавицата на вагината и уретрата;
  • вирилизация;
  • себорея на скалпа, изтъняване на косата по главата;
  • склонност към акне;
  • повишена секреция на слюнката.

Менструалните нарушения при жени с хиперпролактинемия могат да приемат следните форми:

  • аменорея - липсата на менструация за няколко менструални цикъла;
  • олигоменорея - съкращаване на времето на менструалното кървене до един или два дни;
  • Opsmenorrhea - увеличаване на интервала между менструацията за повече от 35 дни;
  • menometrorrhagia - менструално кървене, което е много по-дълго от обичайното по продължителност или интензивност;
  • ановулаторни цикли - менструални цикли без овулация и образуване на жълто тяло;
  • съкращаване на лутеалната фаза на менструалния цикъл.
Повишеният пролактин при жените представлява приблизително 30% от всички случаи на безплодие.

В някои случаи с хиперпролактинемия, менструалният цикъл на пациента не се нарушава.

Ако хиперпролактинемията се разви на фона на неоплазма на хипофизната жлеза, с нарастването на тумора, пациентите започват да се нарушават от главоболие и зрителни нарушения.

Диагностика и лечение на повишен пролактин при жени

Хиперпролактинемията се открива чрез резултати от лабораторни тестове, които определят количеството пролактин в кръвта. С цел изясняване на причините за патологията се прибягва до усъвършенствана диагноза, според показания, включително:

  • определяне на нивото на други хормони;
  • Рентгеново изследване на турската зона на седлото (определяне на размера на хипофизната жлеза);
  • компютърно и / или магнитно-резонансно изобразяване (оценка на хипофизата и околните тъкани);
  • офталмологично изследване;
  • гинекологичен преглед.

Съдържанието на пролактин в кръвта при жени в репродуктивна възраст е 2,8-229,2 ng / ml, при жени в постменопауза - 1,8-20,3 ng / ml, но може да варира в различните лаборатории. Препоръчва се вземане на кръвни проби за анализ на пролактин сутрин, от 9 до 11 часа.

Не е необходимо да се лекува физиологична хиперпролактинемия.

Ако повишаването на концентрацията на пролактин се дължи на лекарството, лекарството се отменя. Менструалният цикъл обикновено се възстановява в рамките на 4-5 седмици.

Допаминовите агонисти се използват в лекарствената терапия на хиперпролактинемия. Ако LTG се повиши на фона на надбъбречна или тиреоидна недостатъчност, е показана хормонална заместителна терапия, която ви позволява да нормализирате нивото на хормона в кръвта и да елиминирате признаци на хиперпролактинемия.

Повишеният пролактин при жените често не се проявява и се открива случайно по време на изследването по друга причина.

Хирургичното лечение обикновено е показано за нарушения на зрителния анализатор и липсата на ефект от консервативното лечение. Хирургията се състои в отстраняване на неоплазма на хипофизата.

Радиационната терапия се използва в редки случаи (с неефективност или непоносимост към други видове лечение, както и в случай на неуспех на пациенти с пролактином от хирургична интервенция).

Последици от повишен пролактин при жени

Ефектите от удължени повишени концентрации на пролактин при жените са неблагоприятни. На фона на развитието на хиперпролактинемия:

Повишеният пролактин при жените представлява приблизително 30% от всички случаи на безплодие.

Невролептичната хиперпролактинемия при бременни жени може да доведе до по-бавен растеж на плода, както и до преждевременно прекратяване на бременността както в ранните, така и в късните периоди.

Повишената LTG често води до повишаване на апетита и следователно до телесно тегло до и включително затлъстяване, което е регистрирано в 40-60% от случаите на хиперпролактинемия при жените. Това повишава нивото на общия холестерол, липопротеините с ниска и много ниска плътност, намалява концентрацията на липопротеини с висока плътност, което води до развитие на артериална хипертония, исхемична болест на сърцето. Високото ниво на пролактин при жените е опасно поради възможността за инсулинова резистентност, което се обяснява с директния стимулиращ ефект на хормона върху β-клетките на панкреаса.

Дългосрочното повишено LTG води до намаляване на минералната плътност на костите, което причинява остеопения и остеопороза при пациента.

Причините за хиперпролактинемията и опасността от повишен пролактин?

Пролактин (мамотропин, лакто-, лутеотропен хормон, лактогенен хормон, маммотропин, LTG) е полипептиден хормон, произвеждан от аденохипофиза (предна част на хипофизата, негови лактогенни клетки). Нивото на хормона се увеличава по време на сън, намалява при събуждане. Този хормон присъства в кръвта в няколко форми - мономерен пролактин (post-PEG), има една пептидна верига - най-активна; ди- и тетрамер - неактивни или с ниска биоактивност.

При анализа на кръвта е важна само концентрацията на мономерната форма, тъй като само тя е биологично активна. Основните му органи на влияние са репродуктивната и репродуктивната система, т.е. всички нейни ефекти са свързани с плодовитостта. Основният орган за излагане на мамотоприн е млечната жлеза. В допълнение към МФ, пролактиновите рецептори се срещат и в почти всички други органи, но ефектът на този хипофизен хормон върху тях все още не е известен.

Функции на пролактин

Пролактинът е необходим и може да се повиши за лактозекреция и коластра след раждането, спомага за узряването на коластрата, превръщайки я в пълноценно мляко. Увеличава лобулите и каналите в млечните жлези, стимулира растежа им, поради което млечните жлези се разширяват и изливат с мляко.

Помага за нормална бременност, раждане, забавена овулация през първите 6 месеца на НВ, за да се предотврати повторната бременност. Този хормон:

  • защитава плода от майчиния имунитет;
  • има аналгетичен ефект и стимулира производството на прогестерон по време на бременността;
  • допринася за формирането на майчински инстинкт;
  • предпазва клетките на гърдата от злокачествена трансформация;
  • участва в работата на лимфоцитите в процесите на възпаление, при появата на оргазъм по време на интима;
  • участва в развитието и формирането на дихателните органи при дете, при електролитен метаболизъм;
  • регулира лутеалната фаза на МС.

Както всеки хормон, мамотоприн е склонен към колебания - случва се, че пролактинът се повишава или понижава по различни причини. Това веднага се отразява на човешкото състояние. LTG е важна не само за жените; при мъжете то също изпълнява определени функции.

Работа на пролактин при мъжете:

  • участие в сперматогенезата;
  • повлиява ефикасността и либидото;
  • регулира имунитета.

Какво още влияе на пролактина при мъжете? Той участва в образуването на жизнеспособна сперма, увеличава масата на тестисите и стимулира простатата. Нормализира нервната система и всички вътрешни органи; механизмът на такова влияние не е ясен.

Причини за повишаване

Причините за повишаване на пролактина винаги трябва да са известни, тъй като пролактинът с увеличаване:

  • причинява безплодие, нарушение на МС, ПМС;
  • допринася за появата на хормонозависими тумори на матката и гърдата.

Хиперпролактинемия: какви са причините и? Увеличаването на пролактина в кръвта се нарича хиперпролактинемия. Когато причината за хиперпролактинемия не е ясна, това е идиопатична хиперпролактинемия.

Причините за увеличението са физиологични и патологични. Във физиологията (здрав човек) всичко минава без лечение, необходимо е само наблюдение в динамиката.

Причината за повишения пролактин във физиологията:

  • бременност и кърмене;
  • стрес;
  • възрастта на новороденото (до 1 месец от живота);
  • пиене на алкохол;
  • строги диети с хипогликемия. Повишен пролактин също се появява по време на тренировка или тренировка;
  • стимулиране на зърното;
  • тютюнопушенето;
  • масаж на шията (има много нервни възли).

Увеличава пролактина при посещение на сауни, бани, остър алги, липса на сън, секс. Още един пролактин защо висок? От приемането на психотропни лекарства и наркотици, КОК, хапчета за сън, продължителна употреба на антибиотици.

Има и билки, които причиняват излишък на пролактин: червена детелина, копър, сминдух. За да избегнете дразнене на зърната - прането трябва да бъде с размер. Също така се увеличава пролактина със стареенето, което е съпроводено с намаляване на зрението и слуха.

Патологични причини за хиперпролактинемия:

  • неоплазми и патологии на хипоталамуса;
  • системни хронични заболявания;
  • автоимунни заболявания;
  • аномалии в аденохипофизата (предна част на хипофизата);
  • мозъчни инфекции;
  • патология на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм);
  • PCOS;
  • ARF и надбъбречна дисфункция;
  • цироза на черния дроб.

Патологична хиперпролактинемия (повишен пролактин) се разделя на: функционални и органични. Функционалните последици включват последствията и усложненията на някои заболявания: цироза на черния дроб и остра бъбречна недостатъчност, саркоидоза и туберкулоза, хипотиреоидизъм, СПКЯ, натъртвания и наранявания на главата и гърдите, функционална хиперпролактинемия не води до органични промени.

В случай на органични заболявания, получените патологии водят до промени в морфологията на тъканите: пролактинът е по-висок от нормалния, а туморите са пролактинома, герминома, глиома, хипофизен аденом, менингиома. Хиперпролактинемията се среща 10 пъти по-често при жени.

Симптоми на повишен пролактин

Хиперпролактинемия: симптомите варират по пол. При жените:

  • възниква ановулация или нейните неуспехи;
  • няма зачеване и се случва безплодие;
  • симптоми на повишен пролактин в 90% от случаите се изразяват в нарушения на редовността на МС - за шест месеца и повече, отбелязва се аменорея;
  • галакторея (често от години);
  • по същата причина се появява акне; хирзутизъм;
  • увеличаване на теглото;
  • намалено либидо и фригидност; остеопороза;
  • пролактином.

Повишеното ниво на пролактин е проблематично, тъй като дори ако такава жена успее да забременее, плодът ще бъде прекъснат след 2 седмици.

Пролактиномата е доброкачествен тумор на хипофизната жлеза, активна и произвежда пролактин в излишък. Синдромът на хиперпролактинемия уврежда паметта, зрението, настроението, човекът става разсеян, има цефалгия и лошо заспиване.

Остеопороза - по време на кърмене, излишъкът от пролактин причинява загуба на Са от костите.

При мъжете повишеният пролактин - признаци и симптоми:

  • увеличаване на теглото и гинекомастия;
  • тялото е покрито с пунктирани суровини;
  • растителността на тялото и лицето става рядка;
  • с повишен пролактин, човекът става апатичен;
  • обрив;
  • отслабена ерекция и сила;
  • либидото намалява;
  • се развива безплодие;
  • има силно отлагане на мазнини по талията и бедрата;
  • се развива инсулинов тласък;
  • нарастване на апетита и увеличаване на теглото;
  • рядко може да се развие диабет.
  • Високо ниво на пролактин в 20% от случаите повишава холестерола и се появяват проблеми със сърцето; пациентът отбелязва слабост и бърза умора.

Повишеното съдържание и излишъкът на пролактин при 15% от пациентите причинява разрушаване на клетките на аденохипофизата. Зрение рязко спада, зрителният нерв се набъбва и се появява остра цефалгия; се повишава VCG. Често пациентът е склонен да спи, кожата на лицето се зачервява без причина.

  • повишени фрактури;
  • хипергликемия;
  • множествен кариес;
  • безсънието е много често срещано явление;
  • депресивно настроение.

Действието на допамина е изравнено.

Какви лекарства повишават пролактина, когато се приемат? Те са ОК, антидепресанти и невролептици (халоперидол), антиеметици (Reglan, Motilium), противоязвени лекарства (омепразол), блокери на допаминовите рецептори - домперидон, бромоприд; антихипертензивни средства - резерпин; амфетамини; антиаритмични лекарства - верапамил; кокаин и опиати (морфин, промедол).

Характеристики на хиперпролактинемия при жените

Пролактинът е леко в горната граница на нормата - това се случва във фазата на овулация. Настъпването на хормона е в третия триместър на бременността, което надвишава нормата с 3 или повече пъти.

Преди раждане тя намалява и отново се издига веднага след раждането. В същото време коластрата се превръща в мляко.

Повишен хормон пролактин - какво е опасно? Пролактин с менопауза е намален и често появата на тумори на матката и гръдния кош е възможна - с увеличаване на PRL. Смята се, че това е работата на естрон (лош естроген), който стимулира синтеза на PRL. Жените са по-склонни да имат мозъчни тумори.

Характеристики при мъжете

Синдромът на хиперпролактинемия причинява спад в имунитета, често се формира хроничен простатит; в същото време силата намалява. Последици от повишен пролактин при мъжете: води до цироза на черния дроб и аденома на хипофизата. Този доброкачествен тумор се развива по-често след 49 години. Може да се развият макропролактиноми. Често причината за хиперпролактинемичното състояние остава необяснима, тогава те говорят за идиопатична хиперпролактинемия, която също изисква лечение.

Norma LTG

Нормата на пролактин при мъжете е по-ниска, отколкото при жените: 2,5–17 ng / ml, или 75–515 µIU / l. Най-ниската стойност е нормална при жени от 4,5 ng / ml - по време на фоликуларната фаза; най-голямата (49 ng / ml) - във втората, овулаторна фаза. При зачеването и началото на бременността, нивото на лутеотропния хормон LTG непрекъснато се увеличава и може да се увеличи до пик (38 ng / ml) за период от 21-25 седмици.

След това постепенно намалява, но остава повишен за две или три години след лактацията и директно с него. Увеличаването на нивата на пролактин постоянно се променя, физиологично може да се увеличи сутрин, след тренировка, от тактилно докосване до зърната, при висока температура, поради стрес, след секс.

Доставка на тестове за пролактин

Предвиден е анализ на мъж, ако има 2-3 специфични симптоми. Изследването се провежда по метода на имунен анализ. В търговските центрове анализът се нарича пролактинов тест.

Какво да направите, за да се подготвите за правилната доставка? Ден преди кръводаряване, секс, хипотермия, прегряване под формата на посещение на сауната, физическо натоварване, стрес са изключени; вечерна вечеря, без протеин. За 2 дни да се откаже от алкохола. В деня на анализа, сутрин, 2-3 часа преди вземането на кръвни проби, не пушете, не закусвайте и не докосвайте зърната.

Вземането на кръв се извършва за 2-3 часа след сън, не по-късно, когато пролактинът достигне най-високата си точка; за предпочитане между 7 и 11 часа. Индикаторите трябва да търсят само справка. Жените даряват кръв във фаза 1 МС. Ако диагностичните показатели за пролактин са по-високи от нормалните (от 40 до 600 mU / l в фертилна възраст и в рамките на 25-400 mU / l по време на менопаузата), диагнозата без затруднения говори за хиперпролактинемия.

Поради нестабилността на стойностите на хормона, предаването се извършва няколко пъти. Човек може да има 3 вида аналитични резултати и диагностика с различни: макропролактинемия, истинска хиперпролактинемия и съмнителен резултат.

С макро - лечение не се изисква, това състояние е безопасно за човека. Вторият вариант изисква по-нататъшна оценка и окончателната диагноза се отлага. Със съмнителен отговор анализът се преоценява.

LTG и други полови хормони

LTG, тестостеронът и естрогенът са тясно свързани. Растежът на естроген води до PRL и понижен тестостерон. Симптомите за всички тези хормони причиняват сексуална дисфункция и промени в сексуалните вторични симптоми.

Принципи на лечение

Когато пролактинът се увеличи, изборът на лечение зависи от етиологията. Не се извършва, ако теглото в N, хипофизата не се нарушава, репродуктивната система е нормална. Намаляване на пролактина може да бъде различни видове лечение: прием на наркотици, лъчетерапия и хирургия. Ако операцията не е възможна или пациентът откаже операцията, се използва облъчване с пролактин. Лъчева терапия дава не по-малко ефективни резултати.

Препарати за намаляване на пролактина: намаляване на пролактина в микроаденома на хипофизата или функционално повишаване на хормона - приемане на допаминови агонисти. Нивото намалява след 3-4 седмици. Курсът на лечение е от 6 до 27 месеца. BT се измерва редовно и се вземат пролактинови тестове. В случай на макроаденома на хипофизата, лечението се извършва от неврохирург.

Намалете и намалете нивото на пролактин: пролактинът при надбъбречна недостатъчност изисква назначаването на GCS, HRT и хипофункция на щитовидната жлеза - eutirox. Само при липса на ефекта на хапчетата - прилагайте радикален метод или радиационна терапия. Тези методи имат отрицателна страна - веществото на хипофизната жлеза и ГМ съдове са повредени.

Как да намалим пролактина?

Първо трябва да промените начина на работа и почивка и да получите достатъчно сън. Как да намалим още пролактина? Започнете да приемате вит. В6 за нормализиране на мозъчния кръвоток. Ако е необходимо, използвайте анаболни стероиди използвайте антиестрогени.

Лечението на хиперпролактинемия се извършва с помощта на допаминови рецепторни агонисти: парлодел, бромокриптин, абергин, каберголин, хивинаголид, прамипексол, апоморфин - всички съдържат ерготал алкалоид. Как за лечение на повишен пролактин? Приемането на еутирокс ще доведе до намаляване на нивото на хиперпролактинемия.

Как може да бъде свързан хипотиреоидизмът и високият пролактин?

Хиперпролактинемията често се причинява от хипофункция на щитовидната жлеза, пропорциите между тях са обратни. Когато хиперпролактинемията намалява тестостерона, следователно се назначава ХЗТ. Лечението на повишения пролактин се допълва с хепатопротектори, диуретици, Ca и Vit.D.

Използването на лекарства - лечение се извършва, често с хапчета. Основното използвано лекарство е Бромокриптин. Той дава подобрение в 4 от 5 случая.

С премахването на лекарството всички симптоми се връщат - лекуващият лекар трябва да предупреди пациента за това. Странични ефекти на бромокриптин: гадене и повръщане, ортостатичен колапс, мигрена, влошаване на съня и кошмари. Тези прояви се появяват, ако лечението започне с прекомерни дози на лекарството. Най-често те се появяват в началото на лечението, след което преминават. Затова лечението започва с малки дози.

Parlodel е аналог на Bromocriptine - лечението започва с 4 mg на ден, след това дозата се увеличава два пъти и достига 8 mg. Каберголин - по-лесен за носене, високо ефективен.

Билкови препарати

Хиперпролактинемия: как да се понижи - се извършва лечение и билкови препарати. Циклодинонът е екстракт от плодовете на светия Витекс. Инструментът засяга лактотрофите на хипофизата, намалява и нормализира PRL.

Mastodinon е хомеопатичен билков препарат. Подобрява състоянието на мастопатията, предотвратява нарастване на хормоналния индекс поради нормализиране на психо-емоционалното състояние. Продуктът се понася добре и безопасно.

Хирургична интервенция

Пролактинът се увеличава: как да се намали? Извършва се и хирургична интервенция с неефективност на други методи на лечение и неефективни средства. Туморът може да изтръгне нервите и кръвоносните съдове по време на неговия растеж, човек може да загуби зрението и слуха. Диагнозата се поставя въз основа на ЯМР. Операцията не дава 100% гаранция, в 43% има рецидиви.

Превантивни мерки

Не можете да останете на слънце дълго време - НЛО увеличава увеличаването на пролактина. Необходимо е да се нормализира теглото, по-добре е да се преустанови пушенето или да се намали броят на пушените цигари. По-добре е да не приемате хапчета за сън, да си легнете не по-късно от 22 часа, да промените диетата.

Почивка трябва да бъде активна, периодично трябва да бъде курс на витамини. Препоръчително е да се правят задължителни ежедневни разходки.

Повишен пролактин при жените: причини, методи за диагностика и терапия

Повишеният пролактин (хиперпролактинемия) е често срещан проблем, пред който са изправени жените в репродуктивна възраст. Причините за това състояние могат да бъдат много.

Задачата на лекаря е да установи, чрез преглед, къде точно е патологията и как да я лекува. Увеличаването на концентрацията на хормона носи сериозна опасност за здравето, ако не предприемете действие във времето.

За какво е отговорен хормонът?

Пролактинът е хормон на семейството на полипептидите. Образува се в предния лоб на хипофизната жлеза ("турски седло") и в някои други органи и тъкани.

Той се синтезира в цялото тяло, оказва влияние върху репродуктивната и половата система на жените.

Поради повишената концентрация, допринася за носенето на плода, забавена овулация, кърмене и др.

Ролята му е много голяма и учените все още се занимават с изучаването на нейните химични свойства.

Този полипептид е отговорен за следните биологични условия на една жена:

  • липсата на менструация по време на кърмене, за да се избегне повторна бременност;
  • защита на нероденото дете от имунитета на майката;
  • намаляване на прага на болка и чувствителност;
  • стимулира растежа на гърдите за хранене;
  • образуване на коластра, увеличаване на нейната секреция, последвано от освобождаване на мляко;
  • стимулиране на хормона прогестерон по време на бременност;
  • усещане за оргазъм по време на полов акт;
  • развитие и формиране на дихателната система на детето;
  • подкрепа на водно-солевия баланс и метаболитните процеси;
  • регулиране на третата фаза на менструалния цикъл (лутеална).

Неговата лабораторна диагноза не е трудна. В частни лаборатории и обществени клиники се провежда изследване на венозна кръв, като се използва методът на имуноанализ.

В търговските медицински клиники такава диагноза може да се нарече "тест за пролактин". В публичните институции това е обичайният анализ - скрининг за всички полови хормони.

Никоя друга лабораторна техника не може да изчисли нейната точна концентрация.

При тълкуването на резултатите е необходимо да се съсредоточи върху референтните стойности, които могат да варират във всяка лаборатория. Това е много чувствителен хормон, така че изследването трябва да бъде внимателно подготвено.

Анализът се взема на празен стомах във фаза 1 на менструалния цикъл. По-добре е 2-3 часа след сутрешното събуждане, тъй като ефектът му се активира по време на сън.
Резултатите са твърде високи и ненадеждни, така че на този етап трябва да обърнете внимание.

Какво представлява повишеното ниво на пролактин при жените, което е опасно, как да се лекува такова състояние:

Защо нивото се покачва

Пролактинът може да се повиши поради физиологични и патологични причини. В първия случай лечението не се изисква, а само наблюдение.

Леко увеличение на хормона в анализа не е опасно. Вероятно това се е случило поради физиологични причини:

  • силен стрес;
  • бременност или кърмене;
  • психоза;
  • възраст (новородени);
  • употреба на алкохол;
  • упражнения или обучение;
  • посещение на баня или сауна;
  • тютюнопушенето;
  • сексуален контакт в навечерието на изследването;
  • психотропни лекарства.

Често пролактинът се нарича "хормон на стреса", тъй като през този период концентрацията му нараства рязко. Ако жената ужасно се страхува да прободе или да вземе кръв от вена, тогава най-вероятно ще има повишени стойности на хормоните.

Прекалено високите стойности индиректно показват наличието на сериозно заболяване.

Лабораторната норма може да бъде различна. Освен това, много зависи от мерните единици.

При различни патологии нивото на пролактин се увеличава значително. Това обикновено е следствие от някои заболявания.

Ако пролактинът при жените е по-висок от нормалния, се изисква допълнителна диагноза, за да се разбере точно къде се намира заболяването.

Патологични причини за хиперпролактинемия:

  • заболявания или тумори на мозъка на хипоталамуса;
  • тумори и патологии на предната хипофиза (аденом, киста, пролактином);
  • тиреоидна дисфункция;
  • поликистозни яйчници;
  • бъбречна или надбъбречна недостатъчност;
  • чернодробно заболяване (цироза).

Хиперпролактинемия при жени:

Високо съдържание по време на бременност и кърмене

Този хормон се увеличава значително по време на бременност и кърмене. Това е нормално състояние за бъдещата майка, което не изисква корекция и лечение.

Това показва активирането на хормона, допринася за нормалното отглеждане и развитие на детето.

С помощта на пролактин се образуват белите дробове, дихателната система на плода и имунитета, поради което внезапните хормонални скокове не трябва да изненадват лекарите.

По време на бременността, секрецията на естроген се увеличава драстично, което води до увеличаване на пролактина. Но веднага след раждането всичко е изравнено и той достига нормата.

По време на периода на хранене, хормонът се повишава отново, повишената му концентрация допринася за образуването на мляко, увеличаване на гърдата и нейните канали.

Лекарите обикновено не правят изследванията си, докато носят дете, защото това е безсмислено.

Много е трудно да се диагностицира патология с физиологично подобрение. Ето защо, лекарите са в очакване на края на бременността и кърменето.

Какво може да означава остра болка в долната част на корема отляво при жените? Попитайте лекаря!

Какви са последиците след отстраняването на щитовидната жлеза при жените, ще разкажем тази статия.

Прочетете за това как и как да премахнем острия зъбобол в нашата публикация.

Симптоми и признаци

Прекалено висока концентрация на хормон има свои симптоми. За мнозина това е доста „изтрито“, така че малко от тях отиват при лекаря.

Наличието на симптоми не означава, че вирусът на пролактин е незабавно виновен. Необходимо е да се прегледа жена и да се вземат под внимание нейните оплаквания.

Хиперпролактинемията обикновено се придружава от следните симптоми:

  • липса на менструация или непълна офанзива;
  • невъзможността за зачеване на дете (безплодие);
  • отделяне на мляко от гърдата, което не е свързано с периода на лактация (галакторея);
  • липса на овулация;
  • увеличаване на теглото;
  • тежко главоболие;
  • замъглено виждане.

Такива клинични прояви могат да се проявят при всякакви други патологии, което е сложността на прегледа.Вероятно е, че една жена може да няма никакви симптоми или да са доста незначителни.

Хормоналното безплодие може да се лекува успешно, тъй като повишената концентрация на пролактин просто блокира началото на овулацията и хормонът прогестерон намалява рязко.

Опасността от увеличаване на възможните последствия

Рискът от хиперпролактинемия зависи от основното заболяване, което е причинило увеличението.

Само по себе си повишеният пролактин не е опасен, ако е причинен от физиологични причини.

Продължителният курс на тежка депресия, невроза може да предизвика повишаване на стойностите. Такова натоварване от стрес косвено уврежда женската репродуктивна сфера, причинявайки дисфункция на яйчниците.

В този случай ще има неуспехи на менструалния цикъл, освобождаването на мляко от гърдата, което не е свързано с периода на хранене (галакторея). Това е типично за хиперпролактинемия.

Тогава могат да се появят болести на тазовите органи.

Обикновено причината за повишения пролактин е тумор, киста в предната хипофизна жлеза.

Видове мозъчни неоплазми:

  • пролактином;
  • microadenoma;
  • киста;
  • краниофарингиом;
  • Синдром на "празен турски седло".

Те се различават по доброкачествен курс, но не може да се изключи възможността за промяна в злокачествената форма. В повечето случаи няма сериозна заплаха за живота, но са възможни изключително болезнени последствия.

Туморите произвеждат голямо количество пролактин, което причинява неприятни симптоми. Една жена усеща силни главоболия в предната част, сериозно зрително увреждане.

Туморът започва да расте и това се посочва от впечатляващи лабораторни показатели. В такава ситуация е необходимо да се предприемат действия.

Кога и на кой лекар да отиде, поставете диагноза

Хормоналните проблеми включват ендокринология, но този хормон обикновено се проявява в репродуктивната сфера. Затова се проверява от гинеколозите, но е възможно ендокринолог да направи това.

Има и такава тясна медицинска специализация като гинеколог-ендокринолог. Той се занимава само с хормонални нарушения при жените. Задачата на такъв лекар е да намери обяснение за хиперпролактинемията.

Ако няма такъв специалист в тази област, жената може да бъде насочена към обикновен гинеколог. Той ще изпрати анализа и ще дешифрира резултатите от тях.

Ще трябва да преминем тестове или да се подложим на задълбочена диагноза от мамолог, невролог, окулист, неврохирург и др.

Ядрено-магнитен резонанс на мозъка, като кръвен тест, е в списъка на задължителните диагностични методи, ако има сериозни подозрения за неврохормоналния характер на заболяването.

Като диагностичен метод се използва и ултразвук на тазовите органи, млечните жлези и щитовидната жлеза.

Обикновено жените научават за повишенията на пролактина по случайност по време на проучване или в резултат на планиране на бременността.

Причината за лечението може да бъде ярка симптоматика под формата на липса на менструация или неправилен менструален цикъл. Въпреки това, във всички случаи може да се консултира с лекар, дори ако жалбите изглеждат незначителни.

лечение

Основното лечение на повишения пролактин при жените е да се елиминират причините за хиперпролактинемия.

Обикновено това е тумор на хипофизата. За такива цели трябва да направите ЯМР сканиране на мозъка, за да определите точно размера и местоположението на тумора.

Въз основа на данните можете да определите точно какво да направите след това. Лечението е предимно лекарство, но по-рядко се използват радикални методи под формата на хирургическа интервенция.

Допаминът е неврохормон, чиято биологична активност е насочена към регулиране на пролактина.

Лекарите в корекцията на хормоналните нива използват тези лекарства:

  • бромокриптин;
  • пертолид;
  • каберголин;
  • quinagolide;
  • dostineks;
  • norprolak.

Тези лекарства трябва да се използват дълго време и терапевтичният ефект се постига за 2 месеца.

Такива лекарства елиминират симптомите, причинени от хиперпролактинемия. След приемането им, менструалният цикъл трябва да се нормализира и размерът на тумора трябва да намалее. Изпускането на мляко от гърдата също спира.

Когато предписва лечение, лекарят избира терапия в зависимост от състоянието на пациента.

Ако медикаментозното лечение не помогне или мозъчният тумор се увеличи в размер, притискащ съдовете, се посочва операция или лъчева терапия.

Операцията се извършва през синусите, без да се засяга черепа. Въпреки това, дори и след операцията, съществува висок риск от рецидив.

Знаете ли колко често жената трябва да бъде измита? Можете да проверите знанията си, като прочетете нашата статия.

Дали гимнастиката Кегел помага при уринарна инконтиненция при жените? Прочетете повече - в този материал.

Какво да правите, ако жената има висок холестерол? Отговорът на въпроса ще подтикне нашата публикация.

Диета за хиперпролактинемия

Диета е малко използвана при лечението на хиперпролактинемия, тъй като не е точно доказано какви продукти са полезни в тази клинична картина.

Няма ясни режими на хранене, но се смята, че някои храни трябва да бъдат ограничени в диетата.

Прекомерната консумация на протеинови храни леко увеличава скоростта. Затова лекарите препоръчват да се откажат някои деликатеси.

За протеинови храни включват:

  • месо (говеждо, пилешко, заек, черен дроб, свинско месо);
  • яйца;
  • сирена;
  • зърна;
  • риба;
  • птица;
  • извара.

Не трябва напълно да игнорирате тези храни, но трябва да ядете балансирана диета. По-добре е да използвате нискомаслено месо, извара, сирене.

За компенсиране на дефицита на протеин могат да бъдат фолиева киселина и витамини, които са много в спанак, броколи, маруля, брюкселско зеле.

Използването на зеленчуци, зеленчуци и плодове има благоприятен ефект върху хормоналната секреция.

Много лекари препоръчват да се използват ядки и семена, които повишават имунитета и съпротивлението на тялото.

Какво да не правим

За всяко заболяване следвайте инструкциите на лекаря. Хиперпролактинемията не означава автоматично мозъчен тумор или друга ужасна патология.

Нормалният стрес може значително да увеличи хормона, но в този случай не е необходимо медикаменти.

В медицинската практика има ограничения, които жената трябва да следва:

  1. Отказ от алкохол и пушене.
  2. Намалена физическа активност и тренировки.
  3. Спрете да приемате силни психотропни лекарства и антипсихотици.
  4. Ограничаване на протеинови храни.
  5. Избягване на стреса.

Това са минималните изисквания за възстановяване на хормоналния баланс. В основата на всичко - нормализиране на начина на живот и съня.

При редовно повишаване на пролактина, трябва да бъдете проверявани систематично от лекар, за да се избегнат неприятни последствия.

В заключение трябва да се каже, че пролактинът е опасен хормон, който трябва да бъде систематично изследван.

Повишеното му съдържание може да означава сериозни заболявания, които, ако не се лекуват правилно, предизвикват ярки симптоми и болезнени последствия.

Съвременната медицина разполага с всички инструменти и умения за нормализиране на нивото на хормоните, така че няма причина за паника. В повечето случаи пациентите успешно се справят с хиперпролактинемията.

Top