Категория

Популярни Публикации

1 Уплътнения
Кафяви течности от жени от вагината
2 Уплътнения
Защо месечните периоди се случват за втори път в месеца?
3 Уплътнения
Как да нося подложки?
4 Болест
Препоръчителни дни за ултразвуково изследване на матката
Image
Основен // Овулация

Какви са причините за менструалния неуспех


Постоянният менструален цикъл е ключът към здравето на жените и неговото нарушение сигнализира за нарушения във функционирането на тялото. Всяка жена в репродуктивна възраст поне веднъж в живота си е изправена пред проблема с менструалния неуспех. В края на краищата, женското тяло е толкова чувствително, че вътрешните и външните негативни фактори могат да повлияят върху него.

Авариите могат да възникнат по много причини.

Какво е менструалния цикъл

Менструалният цикъл е циклична промяна в тялото на жената, която се проявява с постоянна честота. За да определите продължителността на цикъла, трябва да преброите броя на дните от първия ден на една менструация до първия ден след него. Оптималният цикъл е 28 дни, но това е само средна стойност.

Все пак всеки организъм е индивидуален и цикълът не може да бъде абсолютно същият за всички. Следователно, продължителността на нормалния цикъл е от 21 до 37 дни, но като се вземе предвид постоянството.

Отклоненията от един до максимум три дни се считат за приемливи. Продължителността на същия месец не е по-малка от 3 и не повече от 7 дни. Ако вашият цикъл отговаря на тези условия, вие сте здрави. Но, ако забележите провал, тогава трябва незабавно да посетите гинеколог. Тъй като причините за неуспеха могат да бъдат от безвредни до опасни за репродуктивната функция и общо здраве.

Неуспехите в рамките на три дни са съвсем нормални.

Разнообразие на менструалния неуспех

Често, при неуспех на менструалния цикъл разбират забавянето на менструацията. Но това мнение е погрешно. От анализа на месечния цикъл се вземат предвид редица характеристики: продължителност, редовност, интензивност, съпътстващи симптоми. Въз основа на това съществуват видове неуспехи.

  1. Аменорея - липсата на менструация за повече от 3 месеца.
  2. Полименорея е много кратък менструален цикъл, по-малко от 21 дни. При полименорея, менструацията може да продължи няколко пъти месечно.
  3. Олигоменорея е пълната противоположност на полименореята. Основните симптоми на олигоменорея са следните: продължителност на цикъла повече от 38 дни, оскъден разряд по време на менструация.
  4. Менорагия - обилна загуба на кръв по време на менструация с редовен менструален цикъл. Скоростта на загуба на кръв е не повече от 50-80 мл на ден и 250 мл през целия период на менструация. Първите два дни се характеризират с най-голяма загуба на кръв. Всеки ден количеството на отделената кръв намалява. Ако на 5-ия ден месечната сума се изсипва в същия размер като на първия ден, то това не е норма, а за да се установи причината, е необходимо да се подложи на изпит.
  5. Метрорагия - продължително и често натоварване, което може да бъде обилно и незначително, с нередовни интервали. Метрорагия, подобно на менорагия, е форма на маточно кървене.
  6. Маточното кървене между менструацията също се счита за симптоми на менструален неуспех.
  7. Дисминорея - влошено здравословно състояние или на националната ICP. При дисминация симптомите могат да бъдат много различни. Симптомите, които често се появяват, включват нервност, промени в настроението, силна болка в долната част на корема и долната част на гърба и гадене. Защо жените ги търпят и не търсят помощ, за да облекчат страданията си? Просто мнозинството ги счита за норма.

Често освобождаването по време на менструация може да бъде придружено от кръвни съсиреци, което може да доведе до размирици. Но това е нормално явление, което се обяснява с факта, че в тежки периоди кръвта се натрупва във вагината и се коагулира. По-често жените се сблъскват с това със спирала.

Не се радвайте, ако месечното придружено от оскъдно освобождаване. Това е много удобно, но малко количество секретирана кръв показва липса на естроген в тялото.

Дисменорея - силна болка при ПМС

Причини за менструален неуспех

Еднократният непланиран менструален цикъл може да не е опасен, а по-скоро изключение от правилото, отколкото модел. Но, ако провалът трае дълго време или се повтаря, тогава има неприятни причини. Нека разгледаме подробно какво точно причинява провокирането на неуспехите на менструалния цикъл.

  • Генитални инфекции (сифилис, гонорея, трихомонада, хламидия, микроплазма и др.). Те се наричат ​​също тазови инфекции. Ако сте загубили цикъла на менструацията, тогава трябва да преминете тестове, които опровергават или потвърждават наличието на патогени в организма. Тъй като, анализирайки всички причини, е инфекциозно, което най-често води до неуспехи. Характерно за тези инфекции е, че всички те се предават по полов път. Ето защо, ако правите секс, тогава трябва да се погрижите за мерките за сигурност, а именно: да имате един постоянен сексуален партньор, да използвате презерватив по време на секс. Но ако вече сте заразени, трябва да преминете курс на противовъзпалително лечение.
  • Хормонална недостатъчност. Хормоните са отговорни за нормалното функциониране на репродуктивната система, ако е настъпил неуспех, то ще повлияе главно на менструалния цикъл. За да разберете къде е станал провалът, трябва да преминете през серия от изследвания (щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, яйчниците, хипофизата). След 25 години се появяват хормонални промени в тялото на жената, което може да доведе до намаляване на нивата на прогестерона.
  • Гинекологични заболявания. Сред тях са следните: възпаление на яйчниците и придатъците, полипи, ендометриоза. Освен това, при момичета, които страдат от възпаление по време на юношеството, менструалният цикъл често се губи в зряла възраст.
  • Поликистозен яйчник (PCOS). Всяка година проблемът с поликистоза засяга все по-голям брой жени. Така че защо да се страхуваме, когато се сблъскате с PCJ синдром? При поликистозните фоликули фоликулите не излизат от яйчниците, а спират да се развиват с незрели яйца. В резултат на това жената няма овулация. Поликистозата е клинично проявена в неуспеха на менструалния цикъл и може да доведе до безплодие. В допълнение към неуспехите, PCO се придружава от следните ендокринни симптоми: увеличен растеж на косата по тялото, мазна кожа и коса, акне, загуба на коса, мастни натрупвания в коремната област.
  • Предишна рубеола или едра шарка. Тези вируси са опасни, защото влияят върху броя на фоликулите в яйчниците.
  • Проблеми с теглото. Хората с наднормено тегло имат проблеми с менструацията. Защо се случва това? Отговорът е много прост. Мастната тъкан участва пряко в образуването на хормонални нива, дължащи се на производството на естроген. В същото време липсата на тегло и изтощение на тялото са не по-малко опасни.
  • Predklimaks. За жени на възраст 45-55 години, менструалните проблеми са предшественици на менопаузата и не изискват намеса на лекари, защото те са норма. Единственото изключение е маточното кървене.
  • Юношеството. През първите две години от началото на менструацията, неуспехите показват хормонална корекция на организма.
  • Изменение на климата. Смяна на мястото на пребиваване или пътуване, за да си починете с промяната на климатичната зона, пригответе се, че тялото може да реагира непредсказуемо. След приключване на процеса на аклиматизация, менструалният цикъл ще бъде коригиран.
  • Стрес и упражнения. Стресът е най-честата и банална причина за всички болести. Важно е да се минимизира влиянието на негативните фактори върху емоционалното състояние. Тежко физическо натоварване по време на работа или спорт може да бъде възприето от тялото като стресова ситуация и да се провали. Затова не забравяйте да разпределите товара равномерно и да почивате редовно.
  • Медикаменти. Често менструацията излиза под влиянието на лекарства или след нейното завършване. Хормоналните контрацептиви имат най-голям ефект. В този случай е важно да се консултирате с лекар и да замените едно лекарство с друго.

Постоянният цикъл е ключов показател за здравето на жените и репродуктивния капацитет.

Ако сте загубили менструалния цикъл, веднага се консултирайте с квалифициран гинеколог. Наистина, навременното идентифициране на проблема и неговите причини са ключът към успешното възстановяване.

И не забравяйте, че дори здравата жена трябва да посещава гинеколог поне веднъж на всеки шест месеца. Всъщност много проблеми не се проявяват веднага, а се проявяват с времето.

Причини за менструални нарушения на различни възрасти, принципите на диагностика и лечение

Нарушенията на яйчнико-менструалния цикъл (НОМТ) са може би най-честата причина за посещение при гинеколог. Нещо повече, такива оплаквания могат да бъдат направени от пациенти на възраст от пубертета до предклимактен период - т.е. през цялата потенциално репродуктивна фаза на живота.

Какъв цикъл се счита за нормален?

Външна проява на естествения яйчнико-менструален цикъл - менструация, която възниква с честотната характеристика на всяка жена и продължава най-често 3-6 дни. По това време се наблюдава отхвърляне на целия обрасъл функционален слой на ендометриума (лигавицата на матката). Заедно с кръвта, неговите остатъци излизат през леко отворения цервикален канал във вагината и след това навън. Перисталтичните контракции на стените му допринасят за естественото почистване на матката, което може да причини някакъв физически дискомфорт.

Съдовете, които се затварят след отхвърляне на тъканите бързо се затварят, като резултатният пълен дефект на лигавицата се регенерира. Ето защо, нормалната менструация не е придружена от значителна загуба на кръв и не води до развитие на анемия, тежка астения и увреждане. Средният обем на загуба на кръв е до 150 ml, а при изхвърлянето няма кръвни съсиреци.

Но менструалният цикъл не е само етап на обновяване на ендометриума. Обикновено тя включва също фоликуларната фаза с узряването на яйцеклетката в яйчниците, овулацията и следващата секреторна фаза с растежа на ендометриума и неговата подготовка за потенциално възможно имплантиране на яйцеклетката. При здрави жени в репродуктивна възраст има и ановулаторни цикли, които не се считат за патологични. Обикновено те не водят до промяна в продължителността или характера на менструацията и не влияят върху продължителността на междуменструалния период. При такива цикли жената не е плодородна, т.е. бременността с нея не е възможна.

Менструацията започва в пубертета. Тяхната поява показва готовността на репродуктивната система да зачене. Първата менструация (менархе) е отбелязана на възраст 9-15 години, най-често в интервала между 12 и 14 години. Тя зависи от много фактори, основните от които са наследствеността, националната идентичност, общото здравословно състояние и хранителната адекватност на момичето.

Завършването на репродуктивния период се характеризира с началото на менопаузата - пълното и окончателно прекратяване на менструацията. Това се предшества от климактеричен период, който обикновено се среща средно на 46-50 години.

Механизъм за развитие NOMC

Менструалният цикъл на яйчниците в женското тяло е ендокринно-зависим процес. Следователно, основната причина за неговите нарушения са дисгормоналните нарушения. Те могат да се появят предимно на различни нива, включително с участието на ендокринни жлези, които не са свързани с репродуктивната система. Въз основа на тази класификация на менструалните нарушения. Според нея излъчват:

  • Централни нарушения с лезии на висшите центрове на невроендокринната регулация на репродуктивната система. В патологичния процес могат да участват кортико-хипоталамусни, хипоталамо-хипофизни и само хипофизни структури.
  • Нарушения на нивото на периферните структури, т.е. органите на самата репродуктивна система. Може да има яйчников и маточен генезис.
  • Нарушения, свързани с дисфункция на други жлези с вътрешна секреция (надбъбречни жлези, щитовидна жлеза).
  • Нарушения, причинени от генетични и хромозомни аномалии с вродени хипер- или хипоплазии на органи, нарушена секреция на ключови биологично активни вещества и нарушение на така наречената обратна връзка между периферните органи и невроендокринните структури.

Неуспехите на всяко ниво в крайна сметка ще продължат да се проявяват от различни видове НОМЦ. В крайна сметка, хормоналния дисбаланс води до промяна в работата на яйчниците, дори ако те нямат структурни аномалии. Логичното следствие от това е нарушение на секрецията на основните полови хормони (естроген и прогестерон). И основната им цел е функционалният слой на лигавицата на матката, именно той е отхвърлен с кръв в края на следващия цикъл. Ето защо, всякакви дисгормонални промени в организма могат да доведат до нарушаване на естеството и редовността на менструацията.

Ендокринната патология е основната причина за менструалната дисфункция. Само в сравнително малък процент от случаите това не е причинено от хормонални нарушения. Нарушенията на менструалния цикъл могат да бъдат причинени например от изразени промени в ендометриума. Понякога се диагностицира фалшива аменорея, когато менструалната кръв и отхвърления ендометриум нямат способността да излизат естествено поради вагинална атрезия или пълно запушване на продукцията с девствена шимпанзе.

Причини за възникване на дисфункции

Много от причините за появата на менструалната дисфункция. Освен това, жената може едновременно да идентифицира няколко етиологични фактора, водещи до функционални смущения на различни нива.

Най-вероятните са:

  • Разнообразие от аденоми на хипофизата (ацидофилни, базофилни, хромофобни), които могат да бъдат хормонално активни или да доведат до компресия и атрофия на аденохипофизата. Болест и синдром на Кушинг.
  • Прием на лекарства, които влияят на синтеза и метаболизма на допамин и норадреналин в мозъчните структури, което води до дисфункция на хипоталамо-хипофизната система. Те включват резерпин, МАО инхибитори, типични и атипични антипсихотици, антидепресанти от различни групи, метоклопрамид, фенотиазинови производни и редица други лекарства.
  • Надбъбречните аденоми и други тумори, произвеждащи андрогени и кортизол. Адреногенитален синдром поради вродена надбъбречна хиперплазия.
  • Някои психични разстройства, свързани с нарушена централна невроендокринна регулация. Това могат да бъдат депресивни състояния с умерена и тежка степен на различен генезис, ендогенни заболявания (шизофрения) в острата фаза, анорексия, реактивни нарушения и адаптационни нарушения при хроничен стрес.
  • Хипо- или хипертиреоидизъм с различен произход.
  • Синдром на склероцистични яйчници (Stein-Leventhal).
  • Потискане на функцията на яйчниците и нарушена обратна връзка между тях и хипоталамо-хипофизната система след продължително прилагане на КОК и внезапното им отменяне.
  • Устойчив синдром на яйчниците и преждевременен синдром на изчерпване на гонадите. Те могат да имат и ятрогенно генезис - например, поради многократното участие на жени в протоколи на асистирани репродуктивни технологии със стимулиране на хиперовулация.
  • Драстични нефизиологични промени в хормоналните нива, които могат да бъдат причинени от спонтанен или медицински аборт, приемащи лекарства за бързо потискане на лактацията.
  • Дефекти и малформации на матката, включително тези, причинени от хромозомни заболявания.
  • Последиците от операцията върху яйчниците и матката, радиацията и химиотерапията, възпалителните заболявания на репродуктивните органи. Това може да бъде значително намаляване на обема на функциониращата тъкан на яйчниците, вътрематочна синехия до развитието на атрезия на матката, отстраняване на половите жлези и матката.
  • Туморна лезия на яйчниците. Нещо повече, не само злокачествени, но и големи доброкачествени новообразувания с вторична атрофия на яйчниковата тъкан могат да имат клинично значение.

Прекъсване на менструалния цикъл след 40 години в повечето случаи се дължи на нарастващите възрастови промени в репродуктивната система. Те са причинени от естественото изчерпване на фоликуларния овариален резерв с увеличаване на броя на ановулаторните цикли, прогресивно хипоестрогенно и изчезване на репродуктивната функция. Тези промени са най-изразени в предменопаузалния период, когато цикълът става все по-неравномерен с тенденция към дисфункционално маточно кървене и добавяне на психо-вегетативни нарушения.

Нарушаването на менструацията в пубертета най-често се дължи на неравномерното узряване на хипоталамо-хипофизарната и овариалната системи. Но не забравяйте, че през този период могат да дебютират клинични прояви на някои вродени синдроми, хромозомни заболявания и аномалии в развитието на вътрешните органи на репродуктивната система.

Освен това при подрастващи момичета често се появяват разстройства в подрастващите с формиране на хранителни дефицити на ключови хранителни вещества и особено на мазнини. Това води до значително намаляване на синтеза на стероидните (включително половите) хормони, което най-често се проявява чрез вторична аменорея.

Възможни прояви на NOMC

Според наличието на предходния период на нормална менструация, всички възможни нарушения могат да бъдат разделени на първични и вторични.

Симптомите на менструалните нарушения могат да включват:

  • Промяна на продължителността на междуменструалния период. Възможна е проиоменорея (с продължителност на цикъла по-малка от 21 дни) и опсименорея (удължаването му е над 35 дни).
  • Забавянето на следващата менструация при липса на предишни нарушения на цикъла.
  • Отсъствието на менструация в продължение на 6 месеца или повече (аменорея) при жена в репродуктивна възраст.
  • Промяната в обема на менструалната загуба на кръв. Възможно е както увеличаването му (хиперменорея), така и намаляването му (хипоменорея). При прекомерна загуба на кръв говорим за менометрорагии.
  • Промяната в продължителността на менструацията в посока на скъсяване (олигоменорея) или удължаване (полименорея).
  • Появата на междуменструално кърваво освобождаване, което може да бъде различно по интензивност - от зацапване до обилно. При ациклични изобилие от маточни кръвотечения се използва терминът "метророгия".
  • Клинично значима локална болка по време на менструация, която се нарича алгоменорея.
  • Появата на общи екстрагенитални симптоми, съпътстващи менструацията. Те включват главоболие от различно естество, колебания в кръвното налягане, гадене и промени в апетита и други автономни прояви. Това състояние се нарича дисменорея, а когато се комбинира с болковия синдром, те говорят за алгоменорея.

Хиперменструалният синдром с полихиперменорея и / или ацикличен дисфункционален маточен кръвоизлив обикновено е причина за развитието на хронична пост-хеморагична желязодефицитна анемия. Нейните симптоми често са причината да отидете на лекар. В този случай жената се притеснява от повишена умора, сърцебиене, обща слабост, склонност към понижаване на кръвното налягане и възможна е припадък. Състоянието на кожата, косата и ноктите се влошава, възможно е намаляване на продуктивността на умствената активност до развитието на леки когнитивни разстройства.

Много жени в репродуктивна възраст също имат безплодие - липсата на естествено зачеване в рамките на 1 година от незащитения редовен сексуален живот. Тя се причинява от изразени нарушения при разпределението на доминиращ фоликул в един от яйчниците, процеса на узряване на яйцеклетката и отсъствието на спонтанна овулация.

Важно е да се разбере, че при наличието на ановулаторни цикли, жената може самостоятелно и да не отправя специални оплаквания за нарушения на менструалния цикъл, въпреки че при целенасочено проучване в повечето случаи се откриват различни симптоми. В този случай, пациентът обикновено разглежда характерното удължаване на менструалния цикъл като индивидуална особеност, а не като патологичен знак.

Особености на нарушенията при менструация в различни възрастови групи

Юношески период

NOMTs при юноши могат да се появят като вид хипоменструален синдром или с тенденция към т.нар. Ювенилен (пубертетен) кръвоизлив. Характерът на нарушението зависи от етиологията и от съществуващите дисгормонални нарушения. Може би по-късно менархе или развитието на първична аменорея. Казва се, че менструацията не започва на 15-годишна възраст.

Ювенилно кървене се появява в ановулаторни цикли, дължащи се на хормонален дисбаланс в фоликуларната атрезия. Те обикновено се редуват с неравномерни периоди на менструация, често съчетани с нарушен растеж на косата, недостатъчност или прекомерно телесно тегло. В този случай невро-емоционалното пренапрежение, рязката промяна в климатичния и времевия пояс, нарушаването на цикъла на сън-събуждане могат да действат като провокиращ фактор.

Период на възпроизводство

В репродуктивна възраст, нарушенията на цикъла могат да се проявят чрез неуспех на колоезденето, забавяне на следващата менструация с последващо кървене. В същото време трябва да се разграничат физиологичните и патологичните промени. Обикновено временното изчезване на менструацията може да се дължи на началото на бременността, следродовия период и хиперпролактинемията на фона на кърменето. В допълнение, промяна в цикъла и характера на менструалния поток настъпва по време на употребата на хормонална контрацепция и след инсталирането на вътрематочни средства.

Удължаването на цикъла най-често се дължи на персистирането на фоликула. В същото време не се наблюдава овулация на зрялата яйцеклетка. Той умира и фоликулът продължава да нараства с образуването на фоликуларна киста с различни размери. В същото време, хормоналния фон съответства на фаза 1 от цикъла с хиперестрогенизъм, което води до прогресивен растеж на ендометриума. Закъснението на менструацията може да достигне 6-8 седмици, след което настъпва метротравма. Такова маточно кървене се нарича дисфункционално. Друга причина за тяхното развитие е недостатъчността на лутеалната фаза. В този случай, кървенето настъпва в периода на овулацията, обикновено те не са обилни, но са продължителни.

Промени в яйчниците по време на типичен менструален цикъл

Може да има и менструални нарушения след аборт. Тя може да бъде спонтанна (със спонтанно прекратяване на бременността в ранните етапи) или с използване на различни методи за отстраняване на яйцеклетката / ембриона. В този случай обикновено се отбелязва удължаване на следващия цикъл и възстановяването на менструалната функция се очаква в рамките на 3 месеца. Ако абортът е съпътстван от усложнения, продължителен период на рехабилитация с ациклични кървави изхвърляния, не се изключва алгоменорея.

Пременопауза и менопауза

Най-честата неизправност на менструалния цикъл настъпва в пременопаузалната възраст. Изчезването на репродуктивната функция често е съпътствано от значително повишаване на ановулаторните цикли, тенденция към забавяне и кървене на фона на атрезия на фоликула, загуба на циклични промени и развитие на така наречения менопаузален синдром.

Възобновяването на маточното кървене в менопаузата е изключително тревожен знак. В крайна сметка възстановяването на репродуктивната функция вече не е възможно, а кървенето и кървенето през този период обикновено показват наличието на злокачествен тумор.

Възможност за бременност

Възможна е бременност в нарушение на менструалния цикъл. Но вероятността от неговото възникване зависи от тежестта на дисгормоналните нарушения, полезността на развитието на матката и много други фактори. В много случаи, менструалните нарушения са придружени от безплодие. И не винаги е възможно да се елиминира чрез консервативни методи, често настъпването на бременността е възможно само с помощта на асистирани репродуктивни технологии. И понякога жената не може да зачене и самостоятелно да извърши детето. В този случай й се предлагат услуги на заместваща майка и донорски програми.

Освен това не трябва да забравяме, че ендокринните разстройства често водят до малоценност на функционалния слой на ендометриума и по този начин възпрепятстват нормалното имплантиране на яйцеклетката. Това, съчетано с недостатъчно производство на прогестерон и hCG, значително повишава риска от аборт в много ранен и ранен стадий. В този случай жената може да не е наясно със зачеването, като закъснението в менструацията е друга дисфункция.

Предварителните менструални дисфункции се считат за фактор, който потенциално може да усложни бременността. Такива жени изискват специално внимание. Често, за удължаване на бременността, те трябва да приемат някои хормонални лекарства. Според статистиката, при редица жени след раждане, менструалната нередност се коригира самостоятелно (за периоди на менструация, в нашата статия по референция). И последващите бременности могат да възникнат без особени затруднения.

изследване

В повечето случаи NOMCs имат благоприятна прогноза, тъй като са причинени от промени, които не са животозастрашаващи за жената. Но не трябва да се забравя, че до 10% от случаите се дължат на онкологични заболявания с различна локализация. Затова диагнозата на такова състояние изисква внимателно изследване, за да се установи истинската причина за менструалната дисфункция, за да се определи естеството и тежестта на съществуващите промени. Именно тази тактика ще позволи да се избере оптималната коригираща терапия или да се извърши своевременно радикално лечение.

Основният изпит трябва да включва:

  • Внимателно събиране на акушерска и гинекологична история с изясняване на времето на оплакванията, възможна връзка с някакви фактори, факта на предишни менструални нарушения, възрастта на менархе (първа менструация), вероятността от зачеване. Уверете се, че сте открили прехвърлените болести и операции, броя и продължителността на абортите и раждането, хода и изхода на предишни бременности. Също така е важно да се приемат каквито и да било лекарства, естеството на използваната контрацепция.
  • Гинекологично изследване на влагалището и шийката на матката в огледалата, бимануална палпация на тазовите органи. В същото време могат да се открият структурни промени във видимата лигавица (дефекти, израстъци, деформации, обезцветяване, подуване), варикозна трансформация на повърхностните вени, промени в контурите, размер, позиция и текстура на матката и придатъците. Оценяват се също и естеството на вагиналните секрети и цервикалния канал.
  • Вземане на мази от стените на влагалището, гъби на цервикалния канал, уретра на главните урогенитални инфекции (STDs), степента на чистота.
  • Намаляване на онкоцитологията от шийката на матката, което е особено важно при наличие на патологични огнища върху нея.
  • Изключение от бременност. За да направите това, проведете бърз тест за урината или определете нивото на hCG в кръвта.
  • Определяне на ендокринния статус. Необходимо е да се оцени нивото на основните хормони, които регулират работата на яйчниците и менструалния цикъл. Те включват естроген, прогестерон, хипофизни хормони - LH (лутеинизиращ), FSH (фоликулостимулиращ), пролактин. В много случаи също така е препоръчително да се определи работата на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези, тъй като нарушенията на функционирането на тези жлези засягат работата на яйчниците.
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи. Най-често се използват трансвагинални и коремни сензори. Това е достатъчно за пълно изследване на матката и нейната шийка, придатъци, параметрични влакна, кръвоносни съдове и регионални лимфни възли. С консервиран химен се използва ректален сензор вместо вагинален, ако е необходимо. Ултразвукът е най-достъпният и все пак доста информативен метод за визуализация на вътрешните органи.
  • Хистологично изследване на ендометриума, получено чрез отделно диагностично кюретаж на шийката и маточната кухина. Това се проявява най-вече при хиперменструален синдром и метротерапии.

Ако има доказателство на етап 2 от проучването, се използват високотехнологични диагностични техники (CT, MRI, PET и други). Най-често се предписват за подозрение за онкогинекологична патология.

Принципи на лечение

Лечението на менструалните нарушения включва няколко области:

  • Спиране на кървене. За тази цел могат да се използват хормонални препарати, агенти, които влияят на съсирването на кръвта и контрактилитета на матката, а понякога и кюретаж.
  • Корекция на съществуващи хормонални нарушения, което е превенция на повтарящи се менструални нарушения. Режимът на лечение се избира индивидуално, въз основа на ендокринния профил на пациента.
  • Решение за осъществимост на хирургичното лечение за отстраняване на основния причинител или корекция на съществуващите аномалии в развитието
  • Ако е необходимо - мерки, насочени към стимулиране на развитието на матката и активиране на яйчниците. Широко се използват различни физиотерапевтични методи, циклична витаминна терапия, фитотерапия.
  • Корекция на съпътстващи нарушения (психо-вегетативни нарушения, анемичен синдром и др.).
  • Корекция на получената терапия за основното заболяване. Например, когато приемате психотропни лекарства, може да се препоръча да ги замените с по-модерни, тясно насочени лекарства. Разбира се, окончателното решение за корекция на терапията не се прави от гинеколог, а от лекуващия лекар (например, психиатър, невролог).
  • Ако искате да замислите - комплексно лечение на безплодието, използвайки консервативни и, ако е необходимо, хирургически (ендоскопски) техники, своевременно вземане на решения за възможността за използване на асистирани репродуктивни технологии.

Нарушаването на менструалния цикъл е много често срещан проблем. И значението му не се намалява, въпреки постиженията на съвременната медицина. За щастие, много форми на тези заболявания са податливи на корекция. И с навременното лечение на жените до лекаря, често е възможно да се избегнат усложнения, да се запази високото качество на живот на пациента и дори да се справи с съпътстващото безплодие.

Прекъсване на менструалния цикъл: как да се намери и отстрани причината

Менструацията е физиологичен процес, който обикновено се повтаря при жените всеки месец. Продължителността на менструалния цикъл и естеството на менструацията за всяка жена са индивидуални, това се дължи на особеностите на структурата на тялото, наличието на каквито и да е болести на женската репродуктивна система, генетичните характеристики и много други фактори.

Защо е важно месечният цикъл да е стабилен?

При здрави жени в детеродна възраст, менструацията трябва да бъде редовна. Продължителността на менструалния цикъл (от началото на предишната менструация до първия ден на следващата менструация) трябва да бъде приблизително 28 - 35 дни.

Защо се появява менструация? Всеки месец в тялото на здравата жена отлежава яйцеклетката. Ако оплождането не е настъпило, яйцето напуска.

Редовният цикъл на менструация е основният индикатор за нормалното функциониране на репродуктивната функция на организма. С други думи, жена, чийто менструален цикъл е постоянен, може да зачене и да роди дете.

Менструацията е необходим процес за нормалното функциониране на женското тяло. Въпреки това, има много причини, които могат да нарушат менструалния цикъл на жената и да предизвикат промени в характера на менструацията. Нека погледнем по-отблизо защо подобни нарушения могат да възникнат.

Причини, които могат да причинят неуспех в цикъла на менструацията и основните клинични форми на нарушения

Нарушаването на менструалния цикъл, като правило, е резултат от всяка патология или възниква в резултат на въздействието на неблагоприятните фактори върху плодовитостта.

Има три основни вида причини, провокиращи неуспех на менструалния цикъл:

  • патологично (нарушение на цикъла поради наличие на заболяване);
  • физиологични (стрес, диета, изменение на климата и др.);
  • лекарства (нарушение на цикъла, причинено от приемане или отмяна на някакви лекарства).

Патологии, които могат да причинят менструални нарушения:

  1. Една от основните и най-чести причини за менструални нарушения при жените е патология на яйчниците.
  2. Неправилно функциониране на хипоталамо-хипофизната система.
  3. Патология в надбъбречните жлези.
  4. Ендометриални полипи.
  5. Ендометриозата.
  6. Болести на матката.
  7. Онкологични заболявания.
  8. Увреждане на матката поради кюретаж или аборт.
  9. Заболявания на черния дроб.
  10. Нарушения в системата за кръвосъсирване.
  11. Държавите след операции върху органите на женската репродуктивна система.
  12. Генетични причини.

Както бе споменато по-горе, един от видовете причини, които могат да повлияят на редовността на месечните, са външни фактори. Това работи в опасни индустрии, и промяна на мястото на пребиваване, и силен емоционален смут, алкохол и пушене, небалансирана диета, внезапна загуба на тегло.

Освен това се наблюдават нередовни периоди при жени, подложени на лекарствена терапия с хормонална терапия, антидепресанти, антикоагуланти и други. Ето защо назначаването на лекарства и наблюдението на пациента по време на лечението трябва да се извършва само от лекар.

Основните клинични форми на нарушение на цикъла на менструация са:

1. Циклични месечни промени:

  • хиперменорея - увеличаване на обема на менструалния поток по време на нормалната продължителност на менструацията;
  • хипоменорея - оскъдна менструация;
  • полименорея - нормална за обема на изхвърлянето месечна продължителност повече от седмица;
  • менорагия - значително увеличение на менструалния поток, продължителност на менструацията за повече от 12 дни;
  • олигоменорея - къса менструация (1-2 дни);
  • Оппенсенорея - рядко месечно, интервалът между който може да достигне 3 месеца;
  • Проиоменорея - менструален цикъл по-малко от 21 дни.


2. Аменорея - липсата на менструация за повече от 3 месеца.

3. Метрорагия (маточно кървене):

  • възникващи в средата на цикъла (ановулаторни);
  • дисфункционални (независимо от овулационния процес).

4. Болезнена менструация (алгоменорея).

диагностициране

За да се регулира менструалния цикъл и да се възстанови, първо е необходимо да се разбере какво е причинило нарушенията. За да направите това, трябва да се подложите на цялостен преглед, резултатите от който специалистът ще може да избере необходимото лечение.

Диагнозата включва няколко стъпки:

  1. Приемане на анамнеза - трябва да кажете на лекаря за всички болести, броя на ражданията и абортите, взетите лекарства, външните фактори, които могат да повлияят на постоянството на менструацията.
  2. Гинекологично изследване и доставка на цитонамазки.
  3. САЩ.
  4. Кръвни тестове, включително определяне на хормони.
  5. Допълнителни проучвания, предписани от лекар.

Какво може да доведе до неправилна менструация

Нередовен менструален цикъл, много жени не смятат за голям проблем. Въпреки това, такива нарушения могат да доведат до безплодие. Интерменструалното кървене, например, може да бъде причината за апатия, умора, намален имунитет.

Как да се справим с нарушаването на месечния цикъл

След поставянето на диагнозата, лекарят решава за необходимостта от конкретен метод на лечение, може да бъде както консервативно лечение, така и отстраняване на причините за нарушение на цикъла с помощта на хирургическа интервенция. Често тези два метода се комбинират в хода на лечението.

За да се нормализира цикъла на менструацията, е необходимо да се елиминира причината, която е довела до неуспех на цикъла, така че могат да бъдат предписани противовъзпалителни средства, хормонални контрацептиви и хемостатични лекарства.

Възстановяване на менструалния цикъл след раждането

Отделно, бих искал да говоря за възстановяването на цикъла на менструация при жените в следродовия период. Помислете, че месечното възобновяване е само след началото на първата менструация. Но дори и тук не трябва да се надяваме, че цикълът ще стане редовен.

Промените, настъпили в женското тяло поради бременност и раждане, включително хормонални, могат да повлияят на стабилността, природата, болката от менструацията. Нередовни месечни допустими през първите 2-3 месеца от началото на тяхното подновяване.

Тревогата е за жени, чиито месеци не идват 2 месеца след раждането, при условие че детето е на изкуствено хранене. Ако бебето е на смесена диета, тогава периодът ви може да отсъства до шест месеца. Младите майки, които кърмят бебето си, може да не чакат менструация през цялата първа година.

За възстановяване на менструалния цикъл отнема време. Често неуспехите в менструалния цикъл се проявяват именно поради влиянието на външни фактори: опитайте се да избягвате конфликти, стрес, емоционални преживявания, правилно хранене и пълноценна почивка в следродовия период.

Ако периодът след раждането е станал по-обилен или оскъден, дълъг и краткосрочен, по-болезнен, трябва незабавно да се консултирате с гинеколог за съвет.

Особено внимание трябва да се обърне на процеса на възстановяване на менструацията при жени, родили с цезарово сечение. За да избегнете усложнения или да ги идентифицирате в самото начало, трябва постоянно да посещавате гинеколог. Прочетете повече за това кога менструацията трябва да бъде възстановена след цезарово сечение →

В заключение бих искал да подчертая, че идентифицирането на патологии, които са причинили нарушаването на менструалния цикъл в ранните етапи, значително увеличава шанса да се отървем от тях. Не се лекувайте самостоятелно - това може само да влоши положението. Назначаването на лекарства трябва да се извършва само от лекар, като се вземе предвид диагнозата и историята на пациента.

За да се сведе до минимум възможността от менструална дисфункция, е необходимо внимателно да следите здравето си, да се храните правилно, да премахвате прекомерното физическо натоварване и да сте сигурни, че редовно посещавате гинеколог.

Здравето на всяка жена е в ръцете й. Погрижете се за себе си и бъдете здрави!

5 причини за менструални нарушения

Днес, менструалните нередности са една от най-често срещаните гинекологични аномалии. Поне веднъж в живота почти всички жени се сблъскват с това. Но едно нещо - "случайни" неуспех, причинени от стрес, а другият - постоянни закъснения. Passion.ru - за това как да се върне тялото към обичайния биологичен ритъм.

При жени, родени и отгледани в нашите географски ширини, първата менструация възниква, като правило, от 12 до 13,5 години. През първата година се установява цикълът. И все пак, за тази първа година (както всъщност следващите) трябва да минат поне 8 цикъла. Ако след 14-годишна възраст периодът й още не е започнал, момичето трябва да бъде прегледано.

Времето на цикъла се брои от началото на една менструация до началото на следващата: най-малко 21 дни, максимум - 33. Закъснение от 14 дни или повече (понякога до 6 месеца) - така нареченият олиговулационен статус се счита за сериозен проблем. Има и обратни ситуации, когато менструацията, напротив, идва твърде често.

От друга страна, ако в продължение на много години цикълът продължи 21-22 дни и след това внезапно стана по-дълъг, може би това също е тревога. Струва си да се обърне внимание на продължителността на самото разреждане: например, ако от 5-7 дни този процес е намален до 1-3.

Търсене на "виновен"

5 причини за менструални нарушения

1. Най-честата (и най-банална) причина за неуспех - инфекция на тазовите органи. Следователно, на първо място, е необходимо да бъде изследван за причинителя (това може да бъде например хламидия, уроплазма, микоплазма) и противовъзпалително лечение. Ако проблемът се сведе до инфекция, като правило нарушенията на цикъла вече не се повтарят.

2. Много по-трудно положение е, когато хормоналните нарушения се крият зад неравномерността на цикъла. Те могат да се появят в различни части на образуването на хормони, така че има определен списък от тях, които трябва да бъдат проверени.

Планът на общия преглед включва изследване на щитовидната жлеза, а нарушенията тук могат да бъдат свързани с хиперфункцията и, обратно, с намаляване на активността. Понякога проблемът е свързан с промяна на функцията на надбъбречните жлези.

3. В самите яйчници могат да възникнат хормонални смущения. Въпреки това, не е задължително поради възпаление в момента. Уви, причината може да бъде, например, висок инфекциозен показател в детството: т.е. чести настинки при момиче под 12-годишна възраст.

4. Прехвърлената рубеола и варицела могат също да повлияят на полагането на фоликули в яйчниците и понякога нарушенията настъпват буквално от първия цикъл. Трудността тук е, че юношите рядко обръщат внимание на това, така че проблемът се диагностицира много по-късно.

Случва се, че нарушенията на цикъла отразяват цял ​​комплекс от причини, включително хормонални.

Нарушаване на менструалния цикъл: причини, лечение, традиционна медицина за нарушения на МС

Нарушаването на нормалния менструален цикъл може да настъпи в живота на всяка жена. Тази ситуация не винаги е, например, забавянето на менструацията, е предвестник на патологията, тъй като в повечето случаи сигнализира за появата на бременност. Цикъл, който продължава 21-35 дни, се счита за физиологичен. Това е 21, 28, и дори 31 дни от цикъла продължителност е норма, всичко зависи от индивидуалните характеристики на тялото на жената.

Нарушаването на менструалния цикъл се счита за забавяне с продължителност повече от 10 дни, както и намаляване на продължителността (от 5 или повече дни), които са систематични. Има жени, които генетично определят дълъг цикъл, който не е патология, т.е. вече има подобни случаи в семейството. Същото се отнася и за изхвърлянето на кървава природа в периода на овулация, наблюдавано 2 седмици преди началото на менструацията.

Причини за менструални нарушения

Менструалният женски цикъл е много сложна система, която включва много важни биохимични процеси. По-специално, в регулирането на процеса участват мозъчната кора, ендокринните жлези (надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, яйчниците), подкорковите центрове. Това означава, че всяко прекъсване във функционирането на тези системи може да предизвика смущения в женския цикъл. Но понякога тази причина може да се крие в сериозни патологии на различни органи (тумор, туберкулоза, извънматочна бременност).

Патологии на ендокринни органи, които могат да доведат до циклични нарушения:

  • възпаление в яйчниците;
  • дефицит на прогестерон;
  • ненавременно излизане от зрелия фоликул;
  • излишък на естроген;
  • овариална хипоплазия;
  • патология на матката с възпалителен произход;
  • поликистозен яйчник.

Причини за нарушения на менструалния цикъл на мозъчната кора:

  • промяна на часовата зона;
  • липса на сън при жена в ранните сутрешни часове, когато хормоно-регулаторите на цикъла се секретират активно;
  • редовно лишаване от сън;
  • стрес;
  • много силен стресиращ шок.

Причини за нарушения на МС от подкорковите центрове (хипоталамус, хипофиза):

  • хипофизен аденом;
  • невроинфекция на вирусния генезис;
  • други тумори.

Причини за неуспех на менструалния цикъл от други органи и системи:

Симптоми на менструални нарушения

Нарушенията на месечния цикъл могат да проявят набор от различни симптоми. Когато това се случи, се променя продължителността на менструацията, естеството на отделянето, болката и т.н.

Основните симптоми на нарушения при различни заболявания:

  • Giperpolimenoreya - състояние, при което по време на менструацията има много изобилие, но самият цикъл не се променя.
  • аменорея - отсъствие на менструация в продължение на 6 месеца или повече. Тя може да бъде първична и вторична, първата се характеризира с нарушение на цикъла от времето на менархе, а втората след нормалната менструация. Има и физиологична аменорея, която се наблюдава при здрави жени по време на бременност, менопауза, кърмене. Във всички останали случаи не забравяйте да посетите лекар.
  • Opsomenoreya - цикъл, в който има много малко кървене и менструация трае 1 или 2 дни.
  • Oligoamenoreya - Месечните жени идват 1 път на 3 или 4 месеца, което е рядко. Това може да бъде доста сериозен симптом, който показва наличието на поликистозен яйчник. Особено ако има такива допълнителни признаци като безплодие, яйчниците увеличени по размер (с бимануален преглед), хирзутизъм (прекомерен растеж на телесните коси).
  • Дисменорея. В този случай има нестабилен менструален цикъл, когато менструацията е забавена или преждевременна. Обикновено се наблюдава при тези, които често променят часовите зони и климата (например стюардеси). Аклиматизацията в този случай ще върне всичко към нормалното.
  • Менорагията. Това нарушение има доста дълъг и изобилен курс на менструация - 10 дни или повече.
  • Algomenorrhea. Това е доста често срещан проблем, с който се сблъскват много момичета и жени. Основните симптоми на такова нарушение на менструалния цикъл - неуспех на цикъла, придружен от болка в корема, долна част на гърба, често хленчив характер. В този случай има гадене, проблеми в червата, главоболие. Такъв комплекс от симптоми може да се наблюдава още на 14-годишна възраст и да смущава пациента през целия й живот. Понякога изчезва след началото на сексуалната активност или раждането, но не винаги. В някои случаи това състояние е признак на аднексит или ендометриоза.
  • Proyomenoreya - ежемесечно идват по-рано от 21 дни (най-краткия физиологичен цикъл).
  • метрорагия - появата на кървене, както по време на менструацията, така и по средата на цикъла.
  • algomenoreya - състояние, при което жена страда от много болезнена и тежка менструация, поради която не може да работи нормално, тъй като здравословното й състояние като цяло е нарушено. Редовността на цикъла не е нарушена.

Всяко от тези условия изисква посещение на гинеколог, преглед, преминаване на необходимите тестове за формулиране и изясняване на диагнозата. Ето защо, в случай на горните симптоми не трябва да се отлага назначението със специалист.

Кога трябва да потърся медицинска помощ?

В никакъв случай не трябва да отлагате жалбата на специалист, ако:

  • има редовно нарушение на цикъла, т.е. става кратък или по-дълъг с 5-7 дни;
  • няма мъдрост за момиче на възраст 15 години;
  • има обилни периоди, наподобяващи кървене. Обикновено не трябва да се губи повече от 250 ml кръв за период от една менструация. Всичко, което е повече - симптом на хормонален дисбаланс, който изисква лекарствена терапия;
  • за година или две след началото на месечния цикъл не е установен;
  • има наличие на зацапване в периода преди и след самата менструация. Често този симптом показва ендометриоза;
  • По време на овулацията има болка. Това състояние е опасно за вероятността от разкъсване на яйчниците и лесно се спира от лекарства, които лекарят избира.

Лечение на менструални нарушения

Терапията в този случай зависи от възрастта на пациента, тъй като има редица причини за циклични нарушения, които са характерни за определена възрастова група.

Лечение на нарушения на менструалния цикъл при жени в репродуктивна възраст

В тази категория пациенти често се наблюдава кървене: в периода между менструацията, обилно, болезнено и т.н. В същото време е необходимо диагностично кюретаж, за да се спре кървенето и да се определи причината за състоянието (полученият материал се изпраща за хистологично изследване).

Следва лечението на менструалните нарушения, включително:

  • Хормонална терапия, която обикновено е предназначена за перорални комбинирани контрацептиви.
  • Ако проблемът е в лутеалната фаза на цикъла, тогава са показани лекарства за прогестерон (Utrogestan, Norkolut, Dyuhoston).
  • За компенсиране на загубата на кръв, интравенозни течности се предписват специални разтвори.
  • Анемията показва желязо.
  • Ако нарушенията на цикъла са придружени от безплодие, тогава Horiogonin и Pergonal се използват за стимулиране на развитието на фоликулите.
  • Ако причината за неуспехите в екстрагениталната патология, то на първо място са ангажирани в лечението му. Корекция на силата се извършва, ако е необходимо, те отказват от моно-диета, тежки физически натоварвания.

Лечение на неправилно функциониране на МС при юноши

Кръвоизливи, които се отварят при момичета по време на юношеството, се наричат ​​ювенилни. Такива нарушения на менструалния цикъл трябва да бъдат лекувани, извършвани в няколко етапа.

Той се прилага:

  • хемостаза, т.е. да спре кървенето в основата на хемостатични (Vikasol, Ditsinon) и хормонални агенти.
  • остъргване - се извършва в случай на загуба на кръв, усложнена от замаяност, обща слабост, много нисък хемоглобин (под 70).
  • Контрацептивна употреба. Те се предписват за хемоглобин от 80 - 100 g / l, като се използват само хормонални комбинации с ниска доза хормони (Novinet, Mersilon, Marvelon).
  • Антианемично лечение. Тя включва инфузия на масата на червените кръвни клетки, реополиглукин, кръвопреливане, Tardiferon, Sorbifer.
  • Витамин терапия - получаване на фолиева киселина, пентовит, аскорбинова киселина, Aevita.

Лечението с хормони продължава не по-малко от 3 месеца, лекарствата против анемия се приемат до нормализиране на параметрите на хемоглобина.

Лечение на менструални нарушения при жени с менопауза

При кървене по време на менопаузата е необходимо кюретаж на матката, тъй като такива нарушения често са признак на патология на женските гениталии (ендометриална хиперплазия, аденокарцином, миома, аденомиоза). В същото време е показано хистологично изследване на получения материал по време на кюретаж. В някои случаи, ако е посочено, матката може да бъде отстранена.

Редица проблеми се лекуват с хормонални лекарства, сред които най-често се предписват:

Лечението на менструалните нарушения при жени от всякаква възраст трябва да бъде придружено от:

  • нормализиране на съня и будността,
  • добро хранене,
  • стабилизиране на психо-емоционалното състояние,
  • нормализиране на теглото (това се отнася както за пълни, така и за твърде тънки жени).

Традиционна медицина за нарушения на менструалния цикъл

Фолклорна обработка се избира въз основа на вида на нарушението.

Рецепти за олигоменорея

За редки периоди използвайте следното лекарство: половин чаена лъжичка семена от магданоз се смилат на прах и се взема три пъти на ден с ½ чаша вода и лъжица мед.

Традиционна медицина за аменорея

1 супена лъжица смачкан пелин се налива 200 мл вряща вода. Накиснете бульона на водна баня в продължение на 15 минути, оставете да се охлади, прецедете. Приема се преди хранене за 1/3 чаша 3 пъти на ден.

Средства за лечение на менорагия

При прекалено тежка месечна употреба на колекцията, която включва такива билки, взети в равни пропорции:

  • бял равнец;
  • дъбова кора;
  • малини (листа);
  • сребриста гъска;
  • ягоди (листа).

1 супена лъжица. л от тази смес се излива 200 мл студена вряща вода и се влива в продължение на 4 часа, след като инфузията трябва да се вари в продължение на 5 минути и се прецежда. Готовият бульон се приема по време на дневния курс от 5-8 дни.

Фолк рецепти за такова нарушение на менструалния цикъл, като algomenorrhea

Ако жената се тревожи за болка по време на менструация, тогава следното събиране ще помогне, което включва:

Една лъжица от тази смес се излива с чаша вряща вода, влива се, филтрира се и се пие през деня.

Традиционна медицина за менорагия

Хвощ се използва от векове като хемостатичен агент при лечението на жени с кървене. Една лъжица от тази билка се налива с 0,5 л вряща вода, настояват и се 1 супена лъжица. l на всеки 2 часа, докато кървенето спре. Освен това, за терапевтични цели - по 1 l три пъти дневно.

За повече информация какви тестове са необходими за менструални нарушения, можете да научите от видеоклипа:

Betsik Julia, акушер-гинеколог

13,780 Общо показвания, 1 днес

Top