Категория

Популярни Публикации

1 Хармония
Бежово вагинално течение
2 Уплътнения
Освобождаване след овулация, ако се появи зачеване - ранни признаци на бременност
3 Климактериум
Православни икони и молитви
4 Болест
Бульон от лук кори за менструация
Image
Основен // Климактериум

Лекарства за ендометриоза


Ендометриозата е заболяване, при което растат тъканите, свързани с ендометриума. Процесът протича извън маточната лигавица. Има няколко места, където могат да се видят ендометриозни включвания:

  • Лумен на фалопиевите тръби;
  • Малка тазова перитонеума;
  • влагалището;
  • На шийката на матката;
  • Матката.

В допълнение, понякога включвания могат да присъстват в яйчника, както и в белези, образувани след цезарово сечение. Развитието на болестта протича успоредно с функционирането на яйчниците. Фокусите на процеса могат да бъдат обърнати поради естествена или изкуствена менопауза.

Ендометриозата на матката е най-често срещана при жените след 35-40 години. Заслужава да се отбележи, че ендометриозата се наблюдава при 50-70% от пациентите, основната диагноза на които е безплодието. Според различни данни, процентът на поява на това заболяване при жени в детеродна възраст варира от 10-15% до 30-50%.

Независимо от факта, че механизмът на развитие на заболяването вече се счита за изяснен, не са открити универсални лекарства за лечение на ендометриоза при жените. Това се дължи на факта, че учените все още не са успели да открият причината, поради която тя приема точно такава форма.

За болестта

Преди да започнете да лекувате болест, задължително трябва да знаете защо се развива и как тя се проявява. Заслужава да се спомене как се класифицира ендометриозата. Има три основни вида заболявания:

  1. Външен генитален ендометриоза;
  2. Вътрешен генитален ендометриоза;
  3. Екстрагенитална.

В първия тип ендометриалните места са разположени в повечето случаи върху такива органи:

  • Фалопиеви тръби;
  • На шийката на матката;
  • чатала;
  • перитонеума;
  • Яйчниците.

Ако говорим за вътрешен генитален ендометриоза, тогава такива области се намират в дебелината на мускулните стени на матката. Има и друго име за това заболяване, а именно - аденомиоза. Основната разлика между екстрагениталната ендометриоза е фактът, че ендометриумът расте върху други групи органи (червата, белите дробове, пъпа, както и на пикочния мехур). Този тип не е толкова често срещан и се среща само в 7-8% от случаите.

Сега разгледайте основните симптоми на ендометриоза на матката. Сред тях си струва да се отбележи следното:

  • Болка в тазовата област;
  • Оскъден червен или кафяв цвят в периода преди или след менструация;
  • Има нарастваща болка в ранните дни на менструацията;
  • Уринирането е придружено от болка;
  • Диспареуния (болезненост по време на полов акт);
  • Удължен менструален поток.

В допълнение, пациентът може да изпита гадене, повръщане. Утежняващ фактор е дисбалансът на половите хормони, тъй като допринася за развитието на такива заболявания като желязодефицитна анемия. За съжаление, лекарствената корекция не винаги е успешна, което води до анемия.

В процеса на развиване на болестта, в резултат на растежа на засегнатите органи възникват сериозни болкови атаки. Всеки месец те предизвикват специфично кървене, включително от млечните жлези.

Точните причини за заболяването не са идентифицирани, но въпреки това експертите идентифицират следните фактори, които биха могли да допринесат за появата му:

  • Намален имунитет;
  • Хронични възпалителни процеси в гениталиите;
  • Усложнения след цезарово сечение;
  • наследственост;
  • Повишен естроген.

Какви методи на лечение съществуват?

Общо има три основни начина за лечение на това заболяване:

  1. Хирургична намеса без отстраняване на органа;
  2. Радикална хирургия;
  3. Консервативна терапия.

Изборът на препоръчания метод зависи пряко от възрастта на пациента, местоположението на лезията, стадия на заболяването, както и от необходимостта от възстановяване на репродуктивната система.

Ако пациентът е млада жена, в повечето случаи се използва най-доброкачествената схема на лечение, а именно хирургия и хормонална терапия. Тази техника не възпрепятства процеса на развитие на яйцата, така че рискът от усложнения не е толкова голям.

Повечето пациенти обаче са по-зрели (35-40 години). Лечение на ендометриоза в този случай се извършва в зависимост от местоположението на лезията. Терапията се извършва в комплекс:

  • Хирургия за отстраняване на възли и кисти, дисекция на сраствания и изгаряне на лезии;
  • Интензивна терапия с хормонални лекарства;
  • Курс на имуностимуланти.

В повечето случаи не е възможно напълно да се излекува ендометриозата без операция и затова специалистите препоръчват комплексен тип лечение. Въпреки това, има случаи, когато операцията не се препоръчва и се провежда консервативно лечение:

  • безплодие;
  • Репродуктивна възраст на пациента;
  • Заболяването е асимптоматично.

Операцията се извършва при следните обстоятелства:

  • Една жена има соматична патология;
  • Наличието на други заболявания на половите органи;
  • Ендометриоза на търбуха или пъпа;
  • Лекарствата не дават желания ефект.

В същия ред не се изключват случаи на спешно радикално хирургично лечение:

  • Тежка аденомиоза;
  • Овариална ендометриоза;
  • Предишните методи не водят до възстановяване.

Само лекар може да обяви необходимите схеми на лечение, да не бърза и да пие хормони. В този случай, без препоръките на специалист, могат да се използват само хомеопатични лекарства. Хомеопатията е безвредно лекарство, което може да нормализира хормоналната функция на човека. Въпреки това си струва да се вземе сериозно избора на такъв наркотик, тъй като те не са универсални и не са подходящи за всички.

Може ли ендометриозата да бъде излекувана?

Не е възможно най-накрая да се отговори на този въпрос, тъй като всеки случай на заболяването е индивидуален и се третира по различни начини. Теоретично, с помощта на медикаменти е възможно да се излекува пациентът от това заболяване, но това не се случва във всеки случай.

Лечението на ендотермия включва:

  • Контрацептивни хапчета (Janine, Yarin);
  • Лекарства, които съдържат прогестерон или негови заместители: Byzanna, Utrozhestan, Dufastan;
  • даназол;
  • Zoladex или други аналози на гонадотропини.

Трябва да се отбележи, че всяка от тези групи има различен спектър на действие върху тялото на пациента. Кои лекарства за употреба на пациента отново трябва да бъдат решени от квалифициран лекар.

Хормонални лекарства за ендоматриоза

Хормоните с ендометриоза са един от най-важните аспекти. Хормоналните лекарства допринасят за спирането на прогресията на заболяването, както и за потискането на секрецията на естроген и овулацията.

Да изброим основните групи лекарства за хормонална терапия:

  • антипрогестини;
  • Агонисти на гонадолиберин;
  • Прогестини и прогестогени.

Агонисти на гонадотропин-освобождаващия хормон

Хипоталамусът е отговорен за производството на естествени агонисти на GnRH, за да индуцира секрецията на хипофизни хормони, които в голяма степен са способни да неутрализират работата на яйчниците. Ето лекарства, които обикновено се предписват на пациенти:

  • Diferelin. Използва се за интрамускулни инжекции през първите 5 дни.
  • Dekaptil Depot. Инжектира се под кожата в дози от 3,75 mg на всеки 28 дни.
  • Золадекс. Инжектиране в корема. В продължение на 28 дни активното вещество се освобождава.
  • Бузерелин. Инжектирани в мускула с дози от 3,75 всеки месец.
  • Люкрин Депо. Лекарството се инжектира на третия ден от менструацията. Инжекцията се повтаря на всеки 28 дни.

Въздействието на тези лекарства съответства на състоянието на менопаузата. Ендометриумът престава да се развива, тъй като естрогените изчезват. Патологични области на ендометриума също не се развиват.

Този тип лечение отнема около 6 месеца и е доста трудно. От време на време започват да дават признаци на менопауза. В допълнение, костите започват да губят своята плътност, което може да доведе до фрактури.

Инхибитори на гонадотропни хормони и антистегени

Инхибиторите също лекуват ендометриоза. Такива средства могат да инхибират развитието на ендометриални клетки. Поради тяхното въздействие, техните яйчници спират работата си и следователно производството на естроген също спира. Сред страничните ефекти на тези лекарства са:

  • Ускорен растеж на косъма;
  • Прекомерно наддаване на тегло;
  • Акне.

Най-известните лекарства от тази категория:

прогестини

Същността на лечението е да се вземат лекарства, подобни на прогестерона. Основната функция на веществото е да потисне пролиферацията на лигавицата на матката. Ще изброим основните лекарства за хормонална терапия на базата на хормоните от тази серия:

  • Duphaston. Доставя се под формата на таблетки, които трябва да се приемат от 5 и завършват с 25-ия ден от менструалния цикъл.
  • Висанна в ендометриоза. Взема се всеки ден за 1 цяла таблетка. Лекарството започва да действа след спиране на растежа на ендометриума, след което яйчниците престават да функционират и менструацията спира.
  • Orgametril. Използва се за предотвратяване развитието на нови огнища на заболяването, в допълнение към намаляване на размера на старите. Необходимо е да се вземе от 14 до 25 дни на цикъл по 1 таблетка дневно.

Контрацептив с ендометриоза (хормонални орални контрацептиви)

Основното предимство на хормоналните лекарства при лечението на ендометриоза е, че те могат едновременно да изпълняват няколко задачи. Комбинираните орални контрацептиви обикновено се използват за предотвратяване на бременност. Те се състоят от парчета естрогени и гестагени. Благодарение на тях тялото престава да произвежда хормони самостоятелно и ендометрият спира да се развива.

Най-популярните противозачатъчни хапчета за ендометриоза:

Лекарят може да се консултира с пациента, какви контрацептиви са най-подходящи за нея. Използвайки контрацептивни хапчета, жената се освобождава от менструацията и изравнява хормоналния баланс. В тази връзка естрогенът вече не влияе върху развитието на ендометриума.

Нехормонални лекарства

Само специалист може да предпише на пациента правилния метод на лечение. Въпреки това, фактори като болка, слабост и чести натоварвания принуждават пациента да прибегне до използването на обезболяващи. Има списък с основни средства за облекчаване на усещането за болка и възпаление:

За поддържане на имунитета могат да се използват следните лекарства:

За лечение на ендометриоза без хормони е показано в следните случаи:

  1. Пациентът е алергичен към хормонални лекарства;
  2. Склонност към тромбоемболия и тромбоза;
  3. хипертония;
  4. Тежка патология на бъбреците и черния дроб;
  5. Захарен диабет;
  6. Тиреотоксикоза.

Във всеки случай изборът на нехормонално лечение трябва да се извършва от квалифициран специалист.

Антибактериални лекарства

В такива случаи се вземат антибиотици за ендометриоза:

  • Паралелно с основното заболяване се развива гъбична инфекция;
  • Наблюдавани усложнения от някои инфекциозни заболявания на половите органи;
  • Пациентът преди това е наблюдавал възпалителна патология.

Във всички останали случаи не се предписват антибактериални лекарства, тъй като този вид лечение може да доведе до голям брой усложнения или странични ефекти. Антибиотиците са склонни да намаляват имунитета, което допринася за по-нататъшното развитие на ендометриоза.

Какви свещи могат да се използват

Както можете да видите, лекарствата за ендометриоза могат да бъдат различни. Друг сред тях са свещи. За ендометриозата на матката най-често се използват тези лекарства:

В повечето случаи такива лекарства се предписват, ако пациентът иска да постигне максимален ефект на облекчаване на болката, без да приема аналгетици в големи дози. Използват се и за сраствания. Дозирането обикновено зависи от тежестта на заболяването. Методът на приложение е много прост: в аналния проход се въвеждат супозитории два пъти на ден.

Какви хормони се използват за ендометриоза, колко опасни са те, списъкът на лекарствата

Не всички жени недвусмислено се отнасят до факта, че лекарят им предписва хормони за ендометриоза като основно лекарство от режима на лечение.

Митовете и предразсъдъците около ефектите на хормоните съществуват от дълго време, тъй като се появиха първите орални контрацептиви, които бяха придружени от загуба на либидо, увеличаване на теглото, повишен риск от рак.

Оттогава се появяват по-ефективни лекарства с минимални странични ефекти, като същевременно се решават много проблеми.

Тъй като ендометриозата е хормонозависима болест, която често се основава на хиперсекреция на естроген, хормоналната терапия за ендометриоза ви позволява да установите пълноценна работа на яйчниците, за да намалите разпространението на ендометриозни огнища.

Същността на терапията се състои в изкуственото потискане на менструацията - физиологичния процес на отхвърляне на ендометриума. Менструацията е напълно спряна или те се заменят с кървене, като менструация. В резултат на това хетеротопите не кървят, те са подложени на разрушение и тялото е в състояние да се възстанови.

Плюсове и минуси на хормоналното лечение

Предимства на хормоналните лекарства за лечение на ендометриоза:

  • Премахване на основните симптоми на болестта - болка, кървене, разпространение на ендометриални огнища;
  • Потискат хиперсекрецията на естрогена, засягайки функционирането на яйчниците или хипофизата;
  • Внимателно възстановяване на способността да се раждат деца, което ви позволява да се избегне операция в ранните етапи;
  • Лекарства, предписани за лечение на ендометриоза, са също контрацептиви;
  • След премахването на хормоналните хапчета женското тяло бързо се възстановява, като запазва плодовитостта си, менструалният цикъл остава естествен.

Идеални лекарства все още не съществуват, методът на хормонална терапия също има недостатъци:

  • Ако ендометриозата се основава на причини, различни от хиперестрогенизъм, този режим на лечение ще бъде неефективен;
  • Курсът на хормонално лечение е доста дълъг, отнема до 6-12 месеца, понякога няколко години;
  • Може да има пристрастяване към лекарството, да се развие зависимост от наркотици;
  • Когато приемате контрацептиви, по-добре е да не пропускате нито един ден, в противен случай ще настъпи пробив на маточното кървене;
  • При някои пациенти основната причина за ендометриоза не се елиминира, съществува риск от рецидив след преустановяване на лекарствата.

Като хормонални лекарства за ендометриоза, трябва стриктно да следвате препоръките на лекаря, дозировката и честотата на приложение.

Съществуват различни схеми на лечение, изборът на които зависи от много фактори - желанието на жената да има дете в бъдеще, индивидуалните характеристики на тялото, наличието на противопоказания. Те включват алергии, чернодробна недостатъчност, диабет, нарушения на кръвоносната система, наличие на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

При продължителна употреба на хормони могат да се появят странични ефекти, които се отнасят и за недостатъците на тази терапия.

Възможни нежелани реакции:

  • гадене;
  • подуване;
  • Набъбване на гърдите;
  • Стомашно-чревна дисфункция;
  • Наддаване на тегло;
  • Главоболие;
  • гадене;
  • Развитие на атрофичен вагинит;
  • Депресирано психично състояние.

Повечето нежелани реакции изчезват след 1-2 месеца лечение.

Има ли аналози на хормонална терапия при лечението на ендометриоза?

Ако има сериозни противопоказания за хормонална терапия, жените търсят алтернативни методи на нехормонална терапия. Те използват балнеолечение, хомеопатия, използване на пиявици, физиотерапевтични методи, компютърна рефлексология.

Пациентите поставят най-големи надежди на рецепти за традиционна медицина, като използват лечебни билки с фитохормони (боровата матка, lovage, целина, червена четка, гонадия и други растения).

За съжаление, терапевтичният ефект от тези методи е труден за изчисляване предварително и затова винаги съществува риск от по-нататъшно развитие на заболяването, появата на рецидиви. Тези средства могат да се използват като допълнително терапевтично средство, но те не могат да бъдат пълна алтернатива на хормоналните агенти.

Видове хормонални лекарства, тяхната характеристика и списък с имена

В хормонална терапия с хормонални лекарства от няколко групи лекарства. Всички те изпълняват различни функции, базирани на различна активна съставка.

Хормонални лекарства, използвани за ендометриоза - имената и основните групи:

Намаляване на активността на клетките в ендометриоидните огнища, инхибиране на синтеза на естроген, без потискане на функционирането на яйчниците (Duphaston, Vizanna, Orgametril, Norkolut, Utrotestan, Femoston). Лекарството с прогестин Depo-Provera се инжектира.

Те намаляват нивото на естроген и прогестерон като блокират рецепторите си в ендометриалната тъкан, инхибират действието на гонадотропин, който инхибира овулацията и води до атрофия на ендометриума (Gestrinone, Danazol).

Хонадотропно освобождаване на хормонални агонисти.

Стимулиране на изкуствената менопауза чрез блокиране на рецепторите на лутеинизиращия хормон, създаване на хормонална промяна на тялото (Buserelin, Zoladex).

Комбинирани контрацептивни лекарства.

Те спират предпролиферацията на ендометриума (Janine, Kleira, Femoden, Siloulet, Detytsiklen), съдържат комбинация от естроген с прогестин, KOC е нежелателно да се използва след 35 години, за да се избегне образуването на кръвни съсиреци. Лекарството Diana 35 се използва за ендометриоза, комбинирана с хиперандрогенизъм.

Некомбинирани орални контрацептиви.

Те съдържат само прогестин, най-често използван такъв несвързан ОК при ендометриоза, като Charozetta, Micronor, Microlut.

Всички таблетки съдържат еднаква доза от хормона, която не се променя през целия цикъл (Yarin, Jeanine, Marvelon, Rigavidon). Лекарството Jess от тази група не е показано за жени след 40 години.

Ако лекарят избере хормонална терапия с всички особености на болестта, симптомите на ендометриоза ще смутят жената много по-рядко или изчезват напълно.

Лечение на ендометриоза при жени с лекарства

През последните години ендометриозата се превърна в един от най-често срещаните гинекологични заболявания. Към днешна дата тя се диагностицира при всяка десета жена в репродуктивна възраст, но най-често след 35 години. Тази статия ще обсъди основните лекарства за лечение на ендометриоза при жените, както и ще проучи степента на тяхната ефективност при това заболяване.

Обща информация за заболяването

Ендометриозата е гинекологично заболяване, характеризиращо се с пролиферация на вътрешния жлезист слой на матката (ендометриум). Фрагменти на епителната тъкан могат да нараснат в яйчниците, тръбите, уреята, перитонеума и ректума. Ендометриозните огнища имат хормонално зависим характер, така че те са обект на циклични промени, характерни за фазите на менструалния цикъл.

Растежът на ендометриума провокира атаки на болка и увеличаване на засегнатия орган. Поради пролиферацията на вътрешния маточен слой, месечното кървене може да се увеличи и да се удължи и да се появи тайна от млечните жлези.

Точните причини за ендометриоза на матката все още не са установени, затова гинеколозите го приписват на категорията на загадъчните патологии, но има редица фактори, които могат да провокират тази болест:

  • репродуктивна възраст на жената, по време на която се извършва менструация. Менструационните секрети, заедно с ендометриалните клетки, могат да бъдат частично хвърлени в коремната кухина;
  • хормонални нарушения, които причиняват повишаване на концентрацията на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони в комбинация с редуциран прогестерон;
  • намаляване на защитните функции на организма. В здравото женско тяло, клетките на ендометриума извън маточната кухина умират и със отслабения имунитет скоростта им на растеж се увеличава само когато постъпват в други органи;
  • генетична предразположеност;
  • хирургични процедури, включително аборти, цезарово сечение, диатермокоагулация на шийката на матката.

В началния етап, ендометриозата може да бъде асимптоматична, в такива случаи се открива съвсем случайно по време на тазово изследване.

В по-късните стадии на заболяването могат да се появят следните симптоми:

  • болка в таза с усещане за напрежение и тежест в корема. Болката може да бъде ясна и почувствана в определено място или се разпространява и се усеща по-силно преди менструацията;
  • в първите три дни на менструацията има много силна болка в долната част на корема;
  • менструацията е по-изобилна и забавена по-дълго;
  • болка по време на полов акт;
  • болка по време на движение на червата и уриниране;
  • оскъден червеникав или кафяв разряд преди или след менструация.

В някои случаи пациентът има гадене, до повръщане, припадък и общо неразположение. Ежемесечно се изтегля по-дълго и става по-интензивно. Трудно е да се спре кървенето, което води до анемия. Ситуацията се задълбочава от дисбаланс на половите хормони, поради което анемията с дефицит на желязо само напредва.

В допълнение към симптомите на ендометриоза, състоянието на жената се влошава от признаци на анемия: постоянна умора, бледа или жълтеникава кожа и постоянно желание за сън.

Съществуващи терапии

Лечението на ендометриоза ще зависи от тежестта на заболяването и степента на увреждане на съседните органи, както и от общото здравословно състояние на пациента.

В момента има 3 основни направления на лечение на това заболяване:

  • консервативна терапия. Това включва лечение на хормонални лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства, минерално-витаминни комплекси, имуномодулатори и седативни медикаменти. Укрепване на ефективността на този метод ще помогне на хомеопатията, магнитотерапия, акупунктура, лазерна терапия и лечение на импулсни токове;
  • аблативно хирургично лечение;
  • радикално хирургично лечение.

Тъй като точната причина за заболяването не е напълно изяснена, схемата на лечение трябва да бъде системна, тялото на пациента като цяло, а не отделните органи или системи, трябва да бъдат засегнати.

При избора на метод за лечение, гинекологът се ръководи от следните фактори:

  • колко дълго продължава болестта;
  • какво е общото състояние на имунитета на жената;
  • какви са особеностите на възникналите нарушения;
  • симптоми;
  • локализация на заболяването и разпространение на патологични процеси;
  • възрастов фактор;
  • дали пациентът планира бъдеща бременност.

В следващите раздели ще разгледаме по-отблизо кои лекарства трябва да пиете за ендометриоза, както и най-популярните хомеопатични лекарства, които помагат за справяне с тази болест.

Трябва да се помни, че хомеопатията сама по себе си не може да лекува болестта, тя трябва да бъде допълнена с хормонална терапия или след оперативно лечение.

Може ли ендометриозата да бъде излекувана?

Това е почти невъзможно да се излекува напълно, но ще разгледаме как да се облекчи състоянието в даден случай. Лечението на ендометриоза се предписва в такива ситуации:

  • установено е безплодие;
  • аденомиоза;
  • жената е в репродуктивна възраст;
  • патология се открива случайно по време на гинекологичен преглед и продължава без симптоми.

При по-тежки състояния, когато заболяването засяга други органи и допринася за развитието на гнойни процеси, се предписва хирургична интервенция.

Радикалната хирургия най-често се използва в случаите, когато има висок риск от злокачествено заболяване на засегнатите области.

След това разгледайте по-подробно какви лекарства могат да излекуват ендометриозата.

Хормонални лекарства за ендометриоза

Хормони с ендометриоза предписани за потискане на концентрацията на естроген. За да направите това, може да се използва огромен списък от лекарства с различни посоки: някои могат да повлияят на функцията на яйчниците, други да засягат хипофизната жлеза, която е пряко свързана с работата на репродуктивната система.

Важно е да запомните, че хормоналните хапчета са само временна мярка, след края на приема им, хормоналния дисбаланс, който предизвика развитието на болестта, може да се върне, както самата болест.

Тъй като ендометриозата не само води до растеж на вътрешния маточен пласт, но се появяват и допълнителни симптоми на дискомфорт, в допълнение към хормоналните препарати, е необходимо да се вземат средства за елиминиране на патологични признаци като кръвоизлив, коремна болка и др.

Агонисти на гонадотропин-освобождаващия хормон

В хипоталамуса се произвеждат естествени агонисти, които допринасят за отделянето на хипофизни хормони. И те, от своя страна, в големи дози могат да неутрализират дейността на яйчниците, и следователно, може да намали нивото на естроген. Лекарството, съдържащо агонисти на GnRH, може да реши този проблем, като те включват:

  • Diferelin. Въвежда се интрамускулно от ден 1 до ден 5 от цикъла, курсът се повтаря след 28-30 дни;
  • Dekapeptil Depot. Необходимо е да се инжектират подкожно с 3,75 mg от ден 1 до ден 5 от цикъла, курсът се повтаря след 28-30 дни;
  • Золадекс. Подкожно приложение в корема. Освобождаването на активното вещество от лекарството продължава 28 дни. Курсът се повтаря в следващия цикъл;
  • Бузерелин. Използва се като интрамускулна инжекция от 3,75 mg веднъж месечно, за първите 5 дни от цикъла;
  • Люкрин Депо. Инжекциите се правят през първите три дни от цикъла. Повтаря лечението след един месец.

Такива лекарства допринасят за прекратяване развитието на не само огнища на растеж, но и на целия ендометриум, жената се въвежда в състоянието на изкуствена менопауза, когато няма менструация. Това лечение продължава около шест месеца.

Това е труден момент, през който могат да се появят други признаци на менопаузата: раздразнителност, проблеми със съня, намалено сексуално желание. Костната плътност може да намалее, вероятността от нейното увреждане се увеличава.

Инхибитори на гонадотропни хормони и антистегени

Инхибиторите, използвани за лечение на ендометриоза, потискат производството на FSH, LH и прогестерон. Те включват:

  • Даназол на базата на тестостерон. Необходимо е да се приеме орално, издава се под формата на капсули. Дозата се избира от лекаря, но не повече от 800 mg на ден. Аналози Дановал и Данол;
  • Мифепристон, Гестрин. Тези лекарства инхибират производството на прогестерон и естроген и причиняват ановулация. Назначава се индивидуално, но не повече от 0,2 g на ден.

Тези лекарства потискат развитието на клетките на вътрешния лигавичен слой на матката, включително и тези, които се развиват извън гениталния орган.

прогестини

Хормонотерапията включва лекарства на базата на изкуствен прогестерон, който подтиска развитието на ендометриални клетки. Този тип лекарства включват:

  • Duphaston. Предлага се в хапчета, напитки от 5-ти до 25-ти ден от цикъла, няколко курса подред;
  • Visan. Пийте по 1 таблетка на ден;
  • Orgametril. Тези хапчета предотвратяват развитието на нови огнища на болестта и намаляват размера на съществуващите. Пийте от 14-то до 25-ия ден от цикъла по 1 таблетка всеки ден. При тежко кървене дозата може да се удвои.

Контрацептив с ендометриоза

Хормоналните орални контрацептиви могат едновременно да изпълняват няколко функции: първо, те се използват за повишаване на концентрацията на естроген и гестаген в организма при лечение на ендометриоза, както и на противозачатъчни хапчета.

Изброяваме кои контрацептивни лекарства се предписват за растежа на вътрешния слой на матката:

Ефектът ще бъде забележим само след непрекъснато приемане на тези средства за 3-6 месеца.

Нехормонални лекарства

Нехормоналното лечение ще бъде насочено към елиминиране на съпътстващите симптоми на ендометриоза. За да се елиминира усещането за тежест и облекчаване на възпалителния процес, можете да предпишете такива лекарства като Ibufen, Papaverine или Novigan. Циклоферон, аскорбинова киселина, токоферол, пиридоксин и др. Ще спомогнат за подобряване на цялостното здраве и за повишаване на имунитета.

Друг популярен инструмент, който може да анестезира и облекчи възпалението, както и да намали ендометриалните огнища без хормони - ендоферин. Курсът на лечение е 90 дни и е разделен на 3 периода.

Само специалист може да лекува с нехормонални и хормонални лекарства.

Антибактериални лекарства

Антибиотиците за ендометриоза се предписват само когато заболяването е придружено от възпаление и развитие на инфекция. Обикновено се предписват антибактериални лекарства с широк спектър на действие: доксициклин, тиенам, пеницилин, макролид. Освен това, капкообразуватели могат да бъдат поставени с лекарства от групата на цефалоспорини (Cedex, Ceftazidime и др.).

В напреднал стадий на заболяването се предписват антимикотични антибиотици (Нистатин, Микосист, Флукостат), но това се случва само когато пациентът е обърнал твърде малко внимание на превенцията на усложненията.

Какви свещи могат да се използват

Ако пациентът е противопоказан с голям брой аналгетици, тогава за ендометриозата може да се предписва супресори с аналгетичен ефект. Най-ефективните нестероидни противовъзпалителни свещички за това заболяване са диклофенак, индометацин. Те бързо и трайно облекчават болката.

Не всяко лекарство под формата на супозитории се прилага интравагинално за ендометриоза, има лекарства, които се предписват за ректално приложение:

  • Кетопрофен на лен. Прилагайте веднъж седмично;
  • Диклофенак. Прилагайте по 1 супозитория всеки ден;
  • Voltaren. Силно болкоуспокояващо средство, което се прилага 2 пъти дневно;
  • Movalis. Нанасяйте със свещ през нощта, не повече от седмица;
  • Индометацин. Използвайте всеки ден през нощта.

Дозировката и комбинацията от лекарства при лечението на ендометриоза могат да изберат само лекуващия лекар.

Хормонални лекарства за ендометриоза

Ендометриозата е заболяване, характеризиращо се с пролиферация на ендометриални клетки извън вътрешния слой на стените на матката. При ендометриоза на матката ендометриозните огнища водят до възпаление на съседните тъкани, в резултат на което се развиват сраствания, белези и кистозни тумори. За да потисне огнищата на заболяването, лекарят избира хормонални хапчета за ендометриоза на матката.

Същността на хормоналното лечение на ендометриозата

Целта на хормоналната терапия за ендометриоза е да се спре растежа и да се намалят патологичните растения на ендометриума чрез потискане на производството на естрогени. Някои хормонални лекарства за ендометриоза засягат яйчниците, които са отговорни за производството на естроген, други - хипофизната жлеза, която участва в производството на хормони. Хормонотерапията се провежда чрез дълги курсове.

Има 3 начина за лечение на заболяване:

  1. Имитация на бременност. Вземат се комбинирани хормонални лекарства, които включват естроген и прогестин, имитиращи началото на бременността в организма, блокиращи овулацията. Прогестин може да се използва и поотделно, тъй като води до намаляване на размера на ендометриалните тъкани.
  2. Имитация на менопауза. Назначава се прием на хормонални средства, допринасящи за намаляване на нивото на половите хормони до минималната концентрация.
  3. Потискане на текущата овулация. За да направи това, лекарят предписва лекарства, съдържащи синтетичен андроген, който е естествен полов хормон при мъжете. Тези лекарства са отлична блокираща овулация, но имат много странични ефекти.

Гонадолиберинови агонисти

Гонадолибериновите агонисти възстановяват връзката между хипофизната жлеза, хипоталамуса и яйчниците при жени, страдащи от ендометриоза.

При лечение на тази група лекарства се наблюдава:

  • развитието на изкуствена менопауза;
  • загуба на чувствителност на хипофизната клетка;
  • намаляване на екскрецията на гонадотропинови съединения.

Тези ефекти възникват, защото гонадотропинът се свързва с рецепторите за GnRH, който е в аденохипофизата. С редовното въвеждане на медикаменти спира освобождаването на гонадотропин. Това причинява липса на менструация.

прогестогени

Прогестогените са клас стероидни хормони, които се свързват и активират рецептора на прогестерона. Лекарствата от тази група предизвикват децидуална реакция, спомагат за намаляване на растежа на ендометриалните тъкани.

Инхибитори на гонадотропни хормони и антистегени

Такива хормонални хапчета се предписват за диагностициране на ендометриоза за подтискане на FSH, LH и прогестерон. Инхибиторите на гонадотропните хормони и анти-прогестогените засягат яйчниковата функция, като блокират производството на естрогени и спират растежа на анормални ендометриални клетки.

Фармацевтични препарати

Аптеките продават голямо количество хормонални лекарства за лечение на ендометриоза.

Золадекс (Госерелин)

Активната съставка на лекарството: госерелин ацетат. Goserelin е синтетичен аналог на естествения гонадотропин-освобождаващ хормон. С редовната употреба на лекарството потиска секрецията на хипофиза на лутеинизиращия хормон, което осигурява намаляване на концентрацията на естрадиол в кръвта на жените. По време на терапията за ендометриоза лекарството помага за намаляване на болката, размера и броя на ендометриалните огнища. Лекарството в количество от 3,6 mg се прилага на рамото или корема на всеки 28 дни. Курсът на лечение продължава шест месеца.

бузелерин

Лекарството нормализира хормоналния баланс, причинявайки изтъняване на ендометриума. Активната съставка на лекарството е бусерелин ацетат. Лекарството се предлага под формата на назален спрей и инжекционен разтвор.

При редовна употреба на медикаменти се наблюдава спиране на хормона естроген. Ефективността на лекарството се проявява в рамките на 2-3 месеца лечение. В повечето случаи продължителността на курса на лечение е 6 месеца.

Дневна доза спрей за нос - 900 микрограма. Дозировка 1 инжекция зависи от телесното тегло на пациента. Курсът на лечение е 6 инжекции, които се прилагат 1 път в 4 седмици.

Diferelin

Трипторелиновият ацетат е активен компонент на дългодействащото лекарство. Лекарството потиска функцията на яйчниците.

С редовната употреба на инструмента провокира появата на изкуствена менопауза при жените. Успоредно с централното действие на лекарството се засягат периферните рецептори, което помага да се намали тяхната чувствителност към фактора, който е отговорен за освобождаването на гонадотропин.

При наличие на ендометриоза, дозата е 3,75 mg на всеки 28 дни. Инжекцията трябва да се приложи през първите 5 дни от началото на менструалния цикъл. Терапията с болести може да продължи до 6 месеца.

Утротестан и Дюфастон

Активният компонент на Duphaston е дипрогестерон, който е прогестоген, който е ефективен, когато се приема перорално. Активният компонент на Утрожестан е прогестерон. Тези лекарства напълно гарантират началото на фазата на секреция в ендометриума, намалявайки риска от хиперплазия.

Те произвеждат лекарства под формата на таблетки, които трябва да се приемат по време на менструалния цикъл. Duphaston се предписва в дневна доза от 20-30 mg непрекъснато или от 5 до 25 дни от менструалния цикъл. Дневна доза Utrofestan 200 mg-300 mg.

Контрацептив Янин и Ярин

Жанин и Ярина са хормонални контрацептиви, които предпазват от непланирано зачеване на детето и потискат производството на естествени хормони от организма. Синтезираните естрогени и прогестогени, съдържащи се в тези лекарства, предизвикват край на растежа на ендометриума.

Хормоните за ендометриоза трябва да приемат по 1 таблетка за 21 дни, започвайки от 1 ден на менструация. След това се прави почивка за 7 дни, след което започва нов пакет лекарства. В повечето случаи гинеколозите предписват тези хормони за 6 менструални цикъла.

Тези лекарства нормализират хормоните, като по този начин намаляват патологичния растеж на ендометриума. Въпреки това, този метод на лечение е ефективен само при малко разпространение на ендометриозни огнища.

На фона на използването на комбинирани OC, такива отрицателни реакции могат да се наблюдават като:

  • високо кръвно налягане;
  • болезненост и увеличаване на размера на млечните жлези;
  • образуване на тромбоза.

Висана (Диеногест)

Активната съставка на лекарството е диеногест - синтетичен хормон, предназначен за монотерапия с ендометриоза. Лекарството има антиандрогенни и прогестогенни ефекти. При използване на Vizanna, растежът на вътрешната лигавица на матката първоначално спира, а след това яйчниците спират да работят и менструалният поток спира. Лекарството действа върху ендометриозата, като инхибира трофичните ефекти на естрогена върху ендометриума.

Можете да започнете да приемате лекарството всеки ден от менструалния цикъл. Използвайте 1 таблетка на ден (непрекъснато).

Depo Provera

Хормонално лекарство, проявяващо антитуморна активност. Активният компонент на лекарството: медроксипрогестерон. Активната съставка, като гестаген, има дълготраен ефект при инжектиране, без андрогенни или естрогенни ефекти.

Лекарството инхибира секрецията на гонадотропини, в резултат на което фоликулите не узряват, настъпва продължителна ановулация.

При лечението на ендометриоза лекарството се прилага интрамускулно. Оптималната доза на лекарството е 50 mg 1 път седмично или 100 mg 1 път на 2 седмици. Продължителността на терапията е 6 месеца.

даназол

Лекарството е синтетичен андроген, получен от етистерон. Той има антигонадотропен ефект, подтискащ производството на хипофизни гонадотропни хормони. При жените, лекарството потиска активността на яйчниците, спира освобождаването на яйцеклетката, готова за оплождане и също причинява атрофия на ендометриалните тъкани.

Стандартната доза е 2 таблетки по 200 mg два пъти дневно в продължение на шест месеца.

Спирала Мирена

Ефективна при първоначалните форми на патологичен растеж на лигавицата. Вътре в пластмасовата капсула е левоноргестрел, който постепенно се освобождава в матката. Този синтетичен хормон не позволява растежа на ендометриума. Дозата левоноргестрел е предназначена за ефективен ефект в продължение на 5 години. Тази намотка е добър инструмент за лечение на маточни кръвотечения с ендометриоза.

Инсталацията на устройството допринася за:

  • нормализиране на менструалните нарушения;
  • намаляване на количеството кървене по време на менструация;
  • елиминиране на разряда между менструацията;
  • облекчаване на болката.

Неместран (Гестрин)

Лекарството принадлежи към 19-норпрогестогените. Той има андрогенни и антигонадотропни ефекти. Лекарството помага да се повиши нивото на свободния тестостерон в кръвта и да се намали концентрацията на глобулин, който свързва половите стероиди. А хормонален агент потиска растежа на огнища на ендометриоза, но не ги елиминира.

Лекарство за перорално приложение, използвайте 2,5 mg два пъти седмично.

Противопоказания за хормонална терапия

Забранено е приемането на хормонални лекарства:

  • хора, страдащи от затлъстяване, защото приемането на лекарства може да изостри проблема;
  • жените, които пушат, тъй като в комбинация с тютюна ефективността на лекарството се намалява;
  • в присъствието на злокачествени тумори;
  • по време на бременност и кърмене, тъй като естрогенът, съдържащ се в хормоналните лекарства, може да предизвика прекъсване на бременността или патологията на развитието на плода;
  • хора, страдащи от венозни заболявания, фиброаденома, киста на гърдата, съдова тромбоза.

По време на лечението с хормони се препоръчва да се откаже от употребата на алкохолни напитки. Неправилното лекарство води до пристрастяване, както и до появата на странични ефекти. Те включват:

  • депресирано състояние;
  • зачервяване на лицето;
  • увеличаване на теглото;
  • задържане на течности;
  • увеличаване на размера на млечните жлези;
  • нарушение на менструалния цикъл след терапията;
  • образуване на акне;
  • намаляване на тембъра на гласа;
  • повишен растеж на косата на лицето и тялото;
  • появата на вагинит;
  • поява на остеопороза.

Ето защо, хормонално лечение на ендометриоза е възможно само по лекарско предписание, след потвърждение на диагнозата.

Основните хормонални лекарства при лечението на ендометриоза

Хормоналните лекарства за ендометриоза са основният компонент на ефективното лечение на това гинекологично заболяване, което има хормонално зависим характер. Днес, хормонална терапия се счита за най-ефективния метод, който може да елиминира симптомите на ендометриоза, като същевременно поддържа репродуктивната функция на пациента.

Какво е ендометриоза?

За да се разберат особеностите на процеса на лечение на ендометриоза, първо трябва да се разбере какво е патологията. Ендометриозата е гинекологично заболяване, което се проявява в активния растеж на маточния ендометриум - тъканта, която облицова вътрешната повърхност на маточната кухина извън нейните граници.

Патологията е доста широко разпространена. Според статистиката, около 15% от нежния пол страда от ендометриоза. Най-податливи на това заболяване са жени на възраст от тридесет до четиридесет години. Ендометриозата значително влияе върху качеството на живот на пациента.

Патологията е придружена от силна болка, тежко маточно кървене, а най-сериозната последица от ендометриозата е безплодието и невъзможността за зачеване. В допълнение, в дългосрочен план това заболяване е изпълнен с такива сериозни усложнения като анемия при тежки форми, както и онкологични заболявания. Единственият начин да се избегнат такива неблагоприятни ефекти е бързото и адекватно лечение на ендометриозата, една от ключовите роли, при които се определя хормонална терапия.

Предимства и недостатъци на хормоналното лечение

Тази патология се лекува не само с помощта на хормонална терапия, но и чрез операция. Въпреки това, лечението на ендометриоза с хормонални препарати има няколко предимства пред хирургичния метод на лечение. Тези фактори включват:

  • елиминиране на активността на патологични патогенни клетки;
  • способността да се избягва операцията и всички свързани с нея усложнения;
  • способността за запазване и възстановяване на репродуктивната функция на пациента;
  • елиминиране на болка, свързана с болестта;
  • висока степен на ефективност за премахване на болезнените симптоми при ендометрит.

Въпреки че използването на хормонални лекарства за борба с ендометриозата днес се счита за най-популярния и ефективен метод, но има някои недостатъци. Тези фактори включват:

  • дългосрочната хормонална терапия води до значителни нарушения в организма;
  • висока вероятност за наркотична зависимост и пристрастяване към конкретен наркотик;
  • хормоналното лечение само потиска симптомите и проявите на болестта, без да елиминира напълно причините, които могат да предизвикат рецидиви;
  • Процесът на оздравяване има висока продължителност (от шест месеца или повече).

Противопоказания за хормонална терапия

Въпреки високата степен на ефективност и широкото използване на хормонална терапия, в някои случаи употребата му може да причини непоправима вреда на здравето на пациента. Противопоказания за лечение на ендометриоза с хормонални лекарства са следните:

  • склонност към алергични реакции;
  • ендокринни смущения;
  • чернодробно заболяване;
  • язвен гастрит;
  • заболявания на кръвта и хемопоетичната система;
  • склонност към повишена тромбоза;
  • наличието на сърдечно-съдови заболявания;
  • повишено кръвосъсирване;
  • предишен инфаркт на миокарда;
  • наличие на бъбречни патологии;
  • захарен диабет;
  • идиосинкразия на някои лекарства;
  • провал на хипофизата.

Продължителното хормонално лечение е изпълнено с редица странични ефекти. Най-известните и обичайни от тях се считат за:

  • депресия;
  • менструални нарушения;
  • пристъпи на главоболие;
  • увеличаване на теглото;
  • гадене;
  • появата на подпухналост;
  • маточно кървене;
  • набъбване на гърдите;
  • нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система;
  • развитие на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • нарушения на имунната система;
  • метаболитни нарушения;
  • нарушения в хепатобилиарната система;
  • приливи и отливи.
  • атрофичен вагинит.

Същността на хормоналното лечение

Тъй като в повечето случаи развитието на патологията е свързано с хормонален дисбаланс в женското тяло, употребата на хормонални лекарства допринася за нейното стабилизиране и задържане в нормално състояние, което има положителен ефект върху динамиката на заболяването и допринася за елиминирането на характерните му признаци.

В основата на хормоналното лечение на ендометриозата лежи временното изкуствено спиране на менструацията, което е необходимо за постигане на благоприятни резултати. Факт е, че по природа, по време на менструация, клетките на ендометриума започват да кървят енергично и през останалата част от менструалния цикъл те остават в състояние на покой. И докато клетките са в това спокойно, депресирано състояние, самото тяло доста лесно ги елиминира.

Друг важен ефект на хормоналните лекарства при лечението на ендометриоза е намаляването на съдържанието на естрогенни хормони в тялото на пациента, както и поддържането на хипоестрогенен ефект.

Хормонотерапията е основното лечение на ендометриозата в началните етапи на нейното развитие. При пренебрегната форма на болестта консервативното лечение не винаги дава желания ефект, но неизменно се използва като помощно средство. Хормоналните лекарства инхибират развитието на патологичния процес в съседните органи и тъкани, значително намаляват болката, допринасят за елиминирането на характерното за заболяването маточно кървене.

Менструалната функция и редовността на цикъла се възстановяват в рамките на 3-4 месеца след прекратяване на процеса на лечение.

Препарати за борба с ендометриозата

За ендометриоза се използват лекарства - простагени и лекарства, принадлежащи към групата на агонистите на гонадолиберина:

  1. Гестринонът е стероиден синтетичен хормон, характеризиращ се с повишено антипрогестиново действие в комбинация с антиестрогенна активност, което го прави почти незаменим при лечението на ендометриоза. При продължителна системна употреба процесът на производство на хормони от яйчниците се забавя, което постепенно води до атрофия на ендометриума и хетеротопия.
  2. Даназол се използва за спиране на менструацията, подтискане на процесите на овулация. Лечението с това лекарство допринася за значително намаляване на болката, намаляване на dyudispareunia, намаляване на огнищата на заболяването и по-нататъшния им растеж.
  3. Мифепристон е хормонално лекарство, характеризиращо се с висока степен на антипрогестеронова активност, която предотвратява кървенето в ендометриозните огнища и премахва болката при ендометриоза.
  4. Контрацептивните хапчета (Janine, Regulon, Logistics и други), принадлежащи към групата на комбинираните орални контрацептиви, се използват активно при лечението на ендометриоза. Тези средства допринасят за потискането на хормоните, поддържането на изкуствен менструален цикъл.
  5. Duphaston е лекарство, което помага за намаляване на проявите на патология, намаляване на размера на ендометриоидна хетеротопия.

Изборът на лекарството и определянето на дозата му се извършва от лекуващия лекар индивидуално за всеки конкретен случай, като се вземат предвид възрастта и здравословното състояние на пациента, формата и тежестта на заболяването.

Продължителността на терапевтичния курс обикновено е половин година, но може да бъде увеличена, ако е необходимо.

Изключително важно е, дори и при сравнително бързо елиминиране на симптомите на болестта, да не спрете приема на лекарствата и да претърпите пълно лечение, за да се избегне рецидив на заболяването и развитие на възможни усложнения.

Хормоналното лечение на ендометриозата дава положителни резултати в 50% от случаите, което е повече от два пъти по-често от благоприятния изход от хирургичното лечение на патологията.

Top