Категория

Популярни Публикации

1 Хармония
Of Фази на менструалния цикъл при жените
2 Уплътнения
Какво е менструацията при Бизанна
3 Овулация
Условия за кръводаряване за туморен маркер СА 125
4 Климактериум
Of Фази на менструалния цикъл при жените
Image
Основен // Овулация

Какви хормони се използват за ендометриоза, колко опасни са те, списъкът на лекарствата


Не всички жени недвусмислено се отнасят до факта, че лекарят им предписва хормони за ендометриоза като основно лекарство от режима на лечение.

Митовете и предразсъдъците около ефектите на хормоните съществуват от дълго време, тъй като се появиха първите орални контрацептиви, които бяха придружени от загуба на либидо, увеличаване на теглото, повишен риск от рак.

Оттогава се появяват по-ефективни лекарства с минимални странични ефекти, като същевременно се решават много проблеми.

Тъй като ендометриозата е хормонозависима болест, която често се основава на хиперсекреция на естроген, хормоналната терапия за ендометриоза ви позволява да установите пълноценна работа на яйчниците, за да намалите разпространението на ендометриозни огнища.

Същността на терапията се състои в изкуственото потискане на менструацията - физиологичния процес на отхвърляне на ендометриума. Менструацията е напълно спряна или те се заменят с кървене, като менструация. В резултат на това хетеротопите не кървят, те са подложени на разрушение и тялото е в състояние да се възстанови.

Плюсове и минуси на хормоналното лечение

Предимства на хормоналните лекарства за лечение на ендометриоза:

  • Премахване на основните симптоми на болестта - болка, кървене, разпространение на ендометриални огнища;
  • Потискат хиперсекрецията на естрогена, засягайки функционирането на яйчниците или хипофизата;
  • Внимателно възстановяване на способността да се раждат деца, което ви позволява да се избегне операция в ранните етапи;
  • Лекарства, предписани за лечение на ендометриоза, са също контрацептиви;
  • След премахването на хормоналните хапчета женското тяло бързо се възстановява, като запазва плодовитостта си, менструалният цикъл остава естествен.

Идеални лекарства все още не съществуват, методът на хормонална терапия също има недостатъци:

  • Ако ендометриозата се основава на причини, различни от хиперестрогенизъм, този режим на лечение ще бъде неефективен;
  • Курсът на хормонално лечение е доста дълъг, отнема до 6-12 месеца, понякога няколко години;
  • Може да има пристрастяване към лекарството, да се развие зависимост от наркотици;
  • Когато приемате контрацептиви, по-добре е да не пропускате нито един ден, в противен случай ще настъпи пробив на маточното кървене;
  • При някои пациенти основната причина за ендометриоза не се елиминира, съществува риск от рецидив след преустановяване на лекарствата.

Като хормонални лекарства за ендометриоза, трябва стриктно да следвате препоръките на лекаря, дозировката и честотата на приложение.

Съществуват различни схеми на лечение, изборът на които зависи от много фактори - желанието на жената да има дете в бъдеще, индивидуалните характеристики на тялото, наличието на противопоказания. Те включват алергии, чернодробна недостатъчност, диабет, нарушения на кръвоносната система, наличие на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

При продължителна употреба на хормони могат да се появят странични ефекти, които се отнасят и за недостатъците на тази терапия.

Възможни нежелани реакции:

  • гадене;
  • подуване;
  • Набъбване на гърдите;
  • Стомашно-чревна дисфункция;
  • Наддаване на тегло;
  • Главоболие;
  • гадене;
  • Развитие на атрофичен вагинит;
  • Депресирано психично състояние.

Повечето нежелани реакции изчезват след 1-2 месеца лечение.

Има ли аналози на хормонална терапия при лечението на ендометриоза?

Ако има сериозни противопоказания за хормонална терапия, жените търсят алтернативни методи на нехормонална терапия. Те използват балнеолечение, хомеопатия, използване на пиявици, физиотерапевтични методи, компютърна рефлексология.

Пациентите поставят най-големи надежди на рецепти за традиционна медицина, като използват лечебни билки с фитохормони (боровата матка, lovage, целина, червена четка, гонадия и други растения).

За съжаление, терапевтичният ефект от тези методи е труден за изчисляване предварително и затова винаги съществува риск от по-нататъшно развитие на заболяването, появата на рецидиви. Тези средства могат да се използват като допълнително терапевтично средство, но те не могат да бъдат пълна алтернатива на хормоналните агенти.

Видове хормонални лекарства, тяхната характеристика и списък с имена

В хормонална терапия с хормонални лекарства от няколко групи лекарства. Всички те изпълняват различни функции, базирани на различна активна съставка.

Хормонални лекарства, използвани за ендометриоза - имената и основните групи:

Намаляване на активността на клетките в ендометриоидните огнища, инхибиране на синтеза на естроген, без потискане на функционирането на яйчниците (Duphaston, Vizanna, Orgametril, Norkolut, Utrotestan, Femoston). Лекарството с прогестин Depo-Provera се инжектира.

Те намаляват нивото на естроген и прогестерон като блокират рецепторите си в ендометриалната тъкан, инхибират действието на гонадотропин, който инхибира овулацията и води до атрофия на ендометриума (Gestrinone, Danazol).

Хонадотропно освобождаване на хормонални агонисти.

Стимулиране на изкуствената менопауза чрез блокиране на рецепторите на лутеинизиращия хормон, създаване на хормонална промяна на тялото (Buserelin, Zoladex).

Комбинирани контрацептивни лекарства.

Те спират предпролиферацията на ендометриума (Janine, Kleira, Femoden, Siloulet, Detytsiklen), съдържат комбинация от естроген с прогестин, KOC е нежелателно да се използва след 35 години, за да се избегне образуването на кръвни съсиреци. Лекарството Diana 35 се използва за ендометриоза, комбинирана с хиперандрогенизъм.

Некомбинирани орални контрацептиви.

Те съдържат само прогестин, най-често използван такъв несвързан ОК при ендометриоза, като Charozetta, Micronor, Microlut.

Всички таблетки съдържат еднаква доза от хормона, която не се променя през целия цикъл (Yarin, Jeanine, Marvelon, Rigavidon). Лекарството Jess от тази група не е показано за жени след 40 години.

Ако лекарят избере хормонална терапия с всички особености на болестта, симптомите на ендометриоза ще смутят жената много по-рядко или изчезват напълно.

Лечение на ендометриоза при жени с лекарства

През последните години ендометриозата се превърна в един от най-често срещаните гинекологични заболявания. Към днешна дата тя се диагностицира при всяка десета жена в репродуктивна възраст, но най-често след 35 години. Тази статия ще обсъди основните лекарства за лечение на ендометриоза при жените, както и ще проучи степента на тяхната ефективност при това заболяване.

Обща информация за заболяването

Ендометриозата е гинекологично заболяване, характеризиращо се с пролиферация на вътрешния жлезист слой на матката (ендометриум). Фрагменти на епителната тъкан могат да нараснат в яйчниците, тръбите, уреята, перитонеума и ректума. Ендометриозните огнища имат хормонално зависим характер, така че те са обект на циклични промени, характерни за фазите на менструалния цикъл.

Растежът на ендометриума провокира атаки на болка и увеличаване на засегнатия орган. Поради пролиферацията на вътрешния маточен слой, месечното кървене може да се увеличи и да се удължи и да се появи тайна от млечните жлези.

Точните причини за ендометриоза на матката все още не са установени, затова гинеколозите го приписват на категорията на загадъчните патологии, но има редица фактори, които могат да провокират тази болест:

  • репродуктивна възраст на жената, по време на която се извършва менструация. Менструационните секрети, заедно с ендометриалните клетки, могат да бъдат частично хвърлени в коремната кухина;
  • хормонални нарушения, които причиняват повишаване на концентрацията на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони в комбинация с редуциран прогестерон;
  • намаляване на защитните функции на организма. В здравото женско тяло, клетките на ендометриума извън маточната кухина умират и със отслабения имунитет скоростта им на растеж се увеличава само когато постъпват в други органи;
  • генетична предразположеност;
  • хирургични процедури, включително аборти, цезарово сечение, диатермокоагулация на шийката на матката.

В началния етап, ендометриозата може да бъде асимптоматична, в такива случаи се открива съвсем случайно по време на тазово изследване.

В по-късните стадии на заболяването могат да се появят следните симптоми:

  • болка в таза с усещане за напрежение и тежест в корема. Болката може да бъде ясна и почувствана в определено място или се разпространява и се усеща по-силно преди менструацията;
  • в първите три дни на менструацията има много силна болка в долната част на корема;
  • менструацията е по-изобилна и забавена по-дълго;
  • болка по време на полов акт;
  • болка по време на движение на червата и уриниране;
  • оскъден червеникав или кафяв разряд преди или след менструация.

В някои случаи пациентът има гадене, до повръщане, припадък и общо неразположение. Ежемесечно се изтегля по-дълго и става по-интензивно. Трудно е да се спре кървенето, което води до анемия. Ситуацията се задълбочава от дисбаланс на половите хормони, поради което анемията с дефицит на желязо само напредва.

В допълнение към симптомите на ендометриоза, състоянието на жената се влошава от признаци на анемия: постоянна умора, бледа или жълтеникава кожа и постоянно желание за сън.

Съществуващи терапии

Лечението на ендометриоза ще зависи от тежестта на заболяването и степента на увреждане на съседните органи, както и от общото здравословно състояние на пациента.

В момента има 3 основни направления на лечение на това заболяване:

  • консервативна терапия. Това включва лечение на хормонални лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства, минерално-витаминни комплекси, имуномодулатори и седативни медикаменти. Укрепване на ефективността на този метод ще помогне на хомеопатията, магнитотерапия, акупунктура, лазерна терапия и лечение на импулсни токове;
  • аблативно хирургично лечение;
  • радикално хирургично лечение.

Тъй като точната причина за заболяването не е напълно изяснена, схемата на лечение трябва да бъде системна, тялото на пациента като цяло, а не отделните органи или системи, трябва да бъдат засегнати.

При избора на метод за лечение, гинекологът се ръководи от следните фактори:

  • колко дълго продължава болестта;
  • какво е общото състояние на имунитета на жената;
  • какви са особеностите на възникналите нарушения;
  • симптоми;
  • локализация на заболяването и разпространение на патологични процеси;
  • възрастов фактор;
  • дали пациентът планира бъдеща бременност.

В следващите раздели ще разгледаме по-отблизо кои лекарства трябва да пиете за ендометриоза, както и най-популярните хомеопатични лекарства, които помагат за справяне с тази болест.

Трябва да се помни, че хомеопатията сама по себе си не може да лекува болестта, тя трябва да бъде допълнена с хормонална терапия или след оперативно лечение.

Може ли ендометриозата да бъде излекувана?

Това е почти невъзможно да се излекува напълно, но ще разгледаме как да се облекчи състоянието в даден случай. Лечението на ендометриоза се предписва в такива ситуации:

  • установено е безплодие;
  • аденомиоза;
  • жената е в репродуктивна възраст;
  • патология се открива случайно по време на гинекологичен преглед и продължава без симптоми.

При по-тежки състояния, когато заболяването засяга други органи и допринася за развитието на гнойни процеси, се предписва хирургична интервенция.

Радикалната хирургия най-често се използва в случаите, когато има висок риск от злокачествено заболяване на засегнатите области.

След това разгледайте по-подробно какви лекарства могат да излекуват ендометриозата.

Хормонални лекарства за ендометриоза

Хормони с ендометриоза предписани за потискане на концентрацията на естроген. За да направите това, може да се използва огромен списък от лекарства с различни посоки: някои могат да повлияят на функцията на яйчниците, други да засягат хипофизната жлеза, която е пряко свързана с работата на репродуктивната система.

Важно е да запомните, че хормоналните хапчета са само временна мярка, след края на приема им, хормоналния дисбаланс, който предизвика развитието на болестта, може да се върне, както самата болест.

Тъй като ендометриозата не само води до растеж на вътрешния маточен пласт, но се появяват и допълнителни симптоми на дискомфорт, в допълнение към хормоналните препарати, е необходимо да се вземат средства за елиминиране на патологични признаци като кръвоизлив, коремна болка и др.

Агонисти на гонадотропин-освобождаващия хормон

В хипоталамуса се произвеждат естествени агонисти, които допринасят за отделянето на хипофизни хормони. И те, от своя страна, в големи дози могат да неутрализират дейността на яйчниците, и следователно, може да намали нивото на естроген. Лекарството, съдържащо агонисти на GnRH, може да реши този проблем, като те включват:

  • Diferelin. Въвежда се интрамускулно от ден 1 до ден 5 от цикъла, курсът се повтаря след 28-30 дни;
  • Dekapeptil Depot. Необходимо е да се инжектират подкожно с 3,75 mg от ден 1 до ден 5 от цикъла, курсът се повтаря след 28-30 дни;
  • Золадекс. Подкожно приложение в корема. Освобождаването на активното вещество от лекарството продължава 28 дни. Курсът се повтаря в следващия цикъл;
  • Бузерелин. Използва се като интрамускулна инжекция от 3,75 mg веднъж месечно, за първите 5 дни от цикъла;
  • Люкрин Депо. Инжекциите се правят през първите три дни от цикъла. Повтаря лечението след един месец.

Такива лекарства допринасят за прекратяване развитието на не само огнища на растеж, но и на целия ендометриум, жената се въвежда в състоянието на изкуствена менопауза, когато няма менструация. Това лечение продължава около шест месеца.

Това е труден момент, през който могат да се появят други признаци на менопаузата: раздразнителност, проблеми със съня, намалено сексуално желание. Костната плътност може да намалее, вероятността от нейното увреждане се увеличава.

Инхибитори на гонадотропни хормони и антистегени

Инхибиторите, използвани за лечение на ендометриоза, потискат производството на FSH, LH и прогестерон. Те включват:

  • Даназол на базата на тестостерон. Необходимо е да се приеме орално, издава се под формата на капсули. Дозата се избира от лекаря, но не повече от 800 mg на ден. Аналози Дановал и Данол;
  • Мифепристон, Гестрин. Тези лекарства инхибират производството на прогестерон и естроген и причиняват ановулация. Назначава се индивидуално, но не повече от 0,2 g на ден.

Тези лекарства потискат развитието на клетките на вътрешния лигавичен слой на матката, включително и тези, които се развиват извън гениталния орган.

прогестини

Хормонотерапията включва лекарства на базата на изкуствен прогестерон, който подтиска развитието на ендометриални клетки. Този тип лекарства включват:

  • Duphaston. Предлага се в хапчета, напитки от 5-ти до 25-ти ден от цикъла, няколко курса подред;
  • Visan. Пийте по 1 таблетка на ден;
  • Orgametril. Тези хапчета предотвратяват развитието на нови огнища на болестта и намаляват размера на съществуващите. Пийте от 14-то до 25-ия ден от цикъла по 1 таблетка всеки ден. При тежко кървене дозата може да се удвои.

Контрацептив с ендометриоза

Хормоналните орални контрацептиви могат едновременно да изпълняват няколко функции: първо, те се използват за повишаване на концентрацията на естроген и гестаген в организма при лечение на ендометриоза, както и на противозачатъчни хапчета.

Изброяваме кои контрацептивни лекарства се предписват за растежа на вътрешния слой на матката:

Ефектът ще бъде забележим само след непрекъснато приемане на тези средства за 3-6 месеца.

Нехормонални лекарства

Нехормоналното лечение ще бъде насочено към елиминиране на съпътстващите симптоми на ендометриоза. За да се елиминира усещането за тежест и облекчаване на възпалителния процес, можете да предпишете такива лекарства като Ibufen, Papaverine или Novigan. Циклоферон, аскорбинова киселина, токоферол, пиридоксин и др. Ще спомогнат за подобряване на цялостното здраве и за повишаване на имунитета.

Друг популярен инструмент, който може да анестезира и облекчи възпалението, както и да намали ендометриалните огнища без хормони - ендоферин. Курсът на лечение е 90 дни и е разделен на 3 периода.

Само специалист може да лекува с нехормонални и хормонални лекарства.

Антибактериални лекарства

Антибиотиците за ендометриоза се предписват само когато заболяването е придружено от възпаление и развитие на инфекция. Обикновено се предписват антибактериални лекарства с широк спектър на действие: доксициклин, тиенам, пеницилин, макролид. Освен това, капкообразуватели могат да бъдат поставени с лекарства от групата на цефалоспорини (Cedex, Ceftazidime и др.).

В напреднал стадий на заболяването се предписват антимикотични антибиотици (Нистатин, Микосист, Флукостат), но това се случва само когато пациентът е обърнал твърде малко внимание на превенцията на усложненията.

Какви свещи могат да се използват

Ако пациентът е противопоказан с голям брой аналгетици, тогава за ендометриозата може да се предписва супресори с аналгетичен ефект. Най-ефективните нестероидни противовъзпалителни свещички за това заболяване са диклофенак, индометацин. Те бързо и трайно облекчават болката.

Не всяко лекарство под формата на супозитории се прилага интравагинално за ендометриоза, има лекарства, които се предписват за ректално приложение:

  • Кетопрофен на лен. Прилагайте веднъж седмично;
  • Диклофенак. Прилагайте по 1 супозитория всеки ден;
  • Voltaren. Силно болкоуспокояващо средство, което се прилага 2 пъти дневно;
  • Movalis. Нанасяйте със свещ през нощта, не повече от седмица;
  • Индометацин. Използвайте всеки ден през нощта.

Дозировката и комбинацията от лекарства при лечението на ендометриоза могат да изберат само лекуващия лекар.

4 основни метода за справяне с ендометриозата

Чувайки думата "ендометриоза" (аденомиоза) от лекар, повечето жени не знаят как да отговорят на такава информация. Често дори експертите смятат аденомиозата за много загадъчна болест, с много форми и различни последствия за женското тяло. Как е лечението на ендометриозата и как да се провежда по-ефективно въз основа на последните медицински изследвания, прочетете в тази статия.

Какво е ендометриоза?

Напоследък ендометриозата престава да бъде рядко заболяване. Поради по-напреднала диагноза ендометриозата се установява в една трета от случаите при жени с безплодие и при повече от половината от случаите с тазова болка. Сред причините за заболяването са най-честите неуспехи на тялото, свързани с:

  • генетична предразположеност;
  • хормонални промени в организма (в нарушение на съотношението на хормони: например в 50% от случаите на тиреоидна дисфункция);
  • имплантационна теория (утаяване и фиксиране на отхвърлените ендометриални клетки в тялото);
  • невроендокринна теория (в случай на нарушения в работата на ендокринните органи поради инфекции, стрес, инфекция и др.)

При ендометриоза клетките на маточния слой (ендометриум) растат в различни места на тялото, необичайни за тези клетки. В същото време, клетките на ендометриума могат да бъдат разположени в шийката на матката, фалопиевите тръби, яйчниците, тазовата перитонеум, пикочния мехур, ректума и други органи.

Симптоми и последствия от заболяването

Често ендометриозата протича тайно. Въпреки това, има симптоми, които предполагат, че това е заболяването при пациентите.

Основните признаци на аденомиоза са прояви:

  • коремна болка с увеличена по време на менструация;
  • болезненост, нередност и изобилие от менструация;
  • размазване на менструалния цикъл;
  • болка в долната част на гърба;
  • болка при секс (до невъзможността да правят секс);
  • увеличаване на теглото.

Гинеколозите предупреждават и за наличието на фактори, които увеличават риска от ендометриоза. Такива фактори могат да бъдат ситуации, свързани с:

  • малформации на матката;
  • началото на менструацията;
  • генитални инфекции;
  • кратки менструални цикли (по-малко от 27 дни);
  • нарушение на изтичането на менструалната кръв от маточната кухина;
  • наранявания или операции в таза;
  • отсъствието на деца.

Ендометриозата може да се появи под формата на:

  • генитални (с увреждане на тазовите органи);
  • екстрагенитален (с местоположение в органите извън малкия таз - стомаха, червата, белите дробове, пикочния мехур и др.);
  • комбинирани (с едновременна комбинация от екстрагенитални и генитални форми).

Всеки от симптомите на нарушение на здравето на жените трябва да бъде причина пациентът да се консултира с лекар. Навременният достъп до специалисти ще намали риска от усложнения и значително ще подобри прогнозата на това заболяване.

Диагностика и усложнения

За правилната диагноза ендометриоза, следните методи се считат за най-информативни:

  • Ултразвук на таза;
  • кръвен тест за маркери на ендометриоза;
  • хистеросалпингография;
  • колпоскопия;
  • диагностична лапароскопия;
  • биопсия;
  • MR.

Обикновено всеки гинеколог може да приеме аденомиоза по време на рутинен преглед. Въпреки това, въз основа на прегледа и само на симптоматиката, не може да се направи правилна диагноза.

Подобни прояви могат да се проявят и при други гинекологични нарушения: ендометрит, миома на матката, цервикални или ендометриални полипи и др.

Повечето лекари смятат, че лапароскопията е „златен стандарт” за диагностициране на ендометриоза.

Този метод ви позволява да направите микрохол в коремната стена и да се уверите, че има огнища на ендометриоза чрез прищипване на парче за биопсия. Останалите методи предполагат сходна диагноза при жена.

Ендометриозата може да продължи тайно за цял живот и може да доведе до:

  • хронична тазова болка;
  • безплодие;
  • разкъсвания на засегнатите органи (обикновено адхезии или кисти).

Методи за лечение на ендометриоза

Известно е, че растежът на ендометриума е свързан с циклични хормонални процеси в тялото на жената. Ендометриалните клетки, разположени извън матката, са обект на същите естествени процеси.

За да се отървете от ендометриозата, самите циклични промени трябва да бъдат спрени. По тези принципи се изгражда консервативно лечение на това заболяване.

Лечението на ендометриоза предполага:

  • елиминиране на болка;
  • намалена активност на процеса
  • връщане на функцията за раждане.

Изборът на лечение за ендометриоза се прави само от лекаря, като се вземат предвид факторите:

  • възрастта на жената;
  • тежест на симптомите;
  • тежестта на заболяването;
  • планове за бременност.

Сред основните методи за лечение на аденомиоза са следните методи:

  1. дългосрочна употреба на хормонални лекарства за подтискане на функцията на яйчниците и ендометриалната активност;
  2. индуциране на изкуствена менопауза (за подтискане на репродуктивната функция);
  3. хирургично лечение;
  4. комбинации от няколко метода (лекарствени и хормонални, лекарствени и оперативни и др.)

Основната цел на лечението на ендометриоза при млади жени е връщането на детеродна функция на пациента.

По-подробно разгледайте всички изброени методи на лечение.

Хормонално лечение на ендометриоза

Лечението на ендометриоза с лекарства е изкуствено създаване на менопауза (псевдоменопауза). За тази цел пациентите използват лекарства, които потискат секрецията на гонадотропен хормон. В този случай, жената спира менструацията и идва като менопауза. Само с подтискането на яйчниковата функция е възможно да се атрофират огнищата на ендометриалния растеж.

За съжаление подобряването на благосъстоянието в ендометриозата не означава, че болестта е приключила. Тази болест е много коварна и податлива на рецидив.

Лекарствената терапия зависи от етапа на заболяването и неговата форма. Те включват различни хормонални лекарства.

Като гестагени могат да се използват лекарства като:

  • Норетистерон (Norcolute);
  • Дидрогестерон (Duphaston);
  • Медроксипрогестеронов ацетат (Provera);
  • Линестренол (Orgametril).

От категорията на еднофазни орални контрацептиви (естроген-гестагенни лекарства) често се използват лекарства като:

  • Dinazola (Danol);
  • Гестринонът.

Също така, гонадотропин-освобождаващи агонисти под формата на препарати се използват с много добри резултати:

  • Decapeptila Depot (Трипторелин);
  • Золадекс.

Гонадотропин-освобождаващите агонисти са най-често използвани в курсове на ендометриоза. Те спират производството на естроген и причиняват разтваряне на ендометриалните огнища. Това често спира кървенето, смущава пациентите. Въпреки че при някои жени може да има издуване на корема, значимо е намаление на симптомите на ендометриоза.

Противопоказания за употребата на хормони

Въпреки че хормоналната терапия в съвременната гинекология се счита за най-ефективния метод за лечение на ендометриоза, не всички жени могат да използват този вид лечение.

Противопоказания за хормоналния метод могат да бъдат: t

  1. Алергични реакции към употребявани лекарства.
  2. Наличието на съпътстващи диагнози (фиброиди, кисти на яйчниците), изискващи хирургично лечение.
  3. Съществуваща тромбоза или тромбоемболия, дължаща се на заболявания на кръвта или сърдечната система.
  4. Патология на шийката на матката (дисплазия, предракови заболявания).
  5. Сериозно бъбречно заболяване на черния дроб (хепатит, цироза).
  6. Патологии на хемопоетичната или ендокринната система.
  7. Хипертония злокачествен курс.
  8. Злокачествена патология в организма.

При противопоказания за хормонално лечение се избира нехормонална терапия.

Нехормонално лечение

Нехормоналните лечения могат да бъдат по-малко ефективни от употребата на хормони. При избора на лекарства се прилага симптоматична терапия, насочена към:

  • възстановяване на менструалния цикъл;
  • корекция на детеродна функция;
  • облекчаване на болката;
  • възстановяване на имунитета;
  • повишаване на хемоглобина и спиране на кървенето;
  • корекция на психо-емоционални разстройства.

За нехормонална терапия обикновено се използват лекарства:

  1. Антиспазмолитици (Spazmalgon, No-shpa, Papaverin и др.) И нестероидни противовъзпалителни средства (нимезил, диклофенак, ибупрофен и др.) За облекчаване на болката и възпалението.
  2. Ензими за резорбция и анестезия на сраствания и кисти (Longidase, Distreptaza и др.).
  3. Препарати за възстановяване на функцията на панкреаса и черния дроб (Festal, Pancreasim, Allohol и др.)
  4. Имуномодулатори и биостимуланти за възстановяване на имунитета (спиртови тинктури от пантокрин, жен-шен или аралия, препарати от алое, стъкловидно тяло и др.)
  5. Препарати за повишаване на хемоглобина (препарати от желязо като Aktiferrin, Sorbifer, Maltofer и др.) И хемостатични препарати (аминокапронова киселина, Etamzilat, Contrical и др.)
  6. Леки невротрофични субстанции за стабилизиране на психо-емоционалното състояние (препарати от валериана, божур, дъвка).
  7. Противоалергични лекарства (диазолин, лоратадин и др.)

Въпреки че горните симптоматични лекарства и не излекуват напълно болестта, тя значително помага за подобряване на благосъстоянието на жената.

Хирургичен метод

Хирургичното лечение ви позволява напълно да елиминирате патологичния фокус. Хирургичното лечение е предписано за неефективност на други по-доброкачествени методи на лечение (медикаменти и др.) Този агресивен метод обикновено се използва за разпределяне на ендометриоидни клетки чрез различни органи с усложнения (усещане за постоянна силна болка или дисфункция на пикочната система).

Обикновено операцията се извършва преди менструация (1-3 дни).

При младите жени, предимно консервативни интервенции се извършват с максимално запазване на яйчниците, но с внимателно премахване на ендометриалните израстъци.

Радикална хирургия с отстраняване на яйчниците и матката се използва при разпространението на аденомиоза към тазовите органи, перитонеума, допринасяйки за разпространението на патологията с образуването на кисти. Такива хирургични интервенции често се използват от жени от зряла и предменопаузална възраст, които не планират да имат деца.

При широко разпространение хирургията за ендометриоза може да бъде трудна, тъй като тя се извършва в близост до важни вътрешни органи (пикочен мехур, уретер или ректум).

Показания за операция за ендометрит обикновено са свързани с наличието на:

  • възлови форми на заболяването;
  • дифузни форми на ендометриоза етап III-IV с общи болки или болезнени периоди;
  • противопоказана или неефективна хормонална терапия;
  • комбинирана ракова патология на гинекологични органи (матка, яйчници и др.);
  • тежка ендометриоза (яйчници, външни гениталии или шийка).

Лапароскопска хирургия

В момента ендометриозата използва ендоскопска хирургия, която има минимум усложнения и минимално уврежда тъканта. Лапароскопията е най-ефективна при безплодие с наличието на "малки" форми на ендометриоза.

Ендометриозните лезии се отстраняват, като се елиминира рискът от тяхното преразпределение. Почти 95% от всички интервенции за аденомиоза се извършват с лапароскопска техника. По време на такава операция обикновено се използва ултразвуково или лазерно облъчване за отстраняване на откритите лезии. След електрокоагулацията обикновено се използва и хормонална терапия.

Постоперативната терапия (по преценка на лекуващия лекар) обикновено включва хормонална терапия за предотвратяване на рецидиви в рамките на 6 месеца.

Рехабилитационна физиотерапия

Възстановителната терапия се предписва както след хормонално, така и след хирургично лечение. Това е необходимо за коригиране на усложненията след продължителна употреба на хормони и за предотвратяване появата на сраствания.

Физиотерапията се предписва само при липса на противопоказания за този вид възстановяване. Не подценявайте този вид лечение, тъй като той е насочен към бъдещето и е в състояние да:

  • осигурява анестетично и противовъзпалително действие;
  • възстановяване на хормоните на яйчниците;
  • разтваряне на съществуващите шипове и предотвратяване на появата на нови;
  • предупреждават за възможно безплодие.

Методите и схемите, избрани от физиотерапевта за определена жена, се използват като физиотерапия за аденомиоза. Това може да се използва магнитна терапия, електрофореза (възможни варианти с lidzoy, магнезия, комбинация от цинк с йод и т.н.), лазерна терапия.

Ефективно при балнеотерапия с ендометриоза в санаториуми.

Методи за лечение под формата на: t

  • вани от радон и бром;
  • чревен микроклизъм;
  • вагинално напояване.

Спа лечението се счита за много полезно за пациенти с ендометриоза. С добре назначен курс, този вид лечение има комплексен положителен ефект върху организма под формата на:

  • намаляване фокусите на ендометриоза;
  • повишаване на имунитета;
  • корекция на психо-емоционални разстройства;
  • намаляване на алергичните реакции;

Корекция на начина на живот на пациенти с ендометриоза

За лечение на ендометриоза е важно пациентът да избере правилния начин на живот. Медицински специалисти могат да препоръчат:

  • да използват физическа подготовка;
  • изберете правилната диета;
  • прилагайте акупресура.

физически упражнения

Рехабитолозите смятат, че компетентното натоварване в аденомиозата намалява количеството на естрогена и насърчава възстановяването или предотвратяването на заболявания. За тази цел, физическата активност се използва 3-5 пъти седмично в продължение на 30-45 минути с пулс, изчислен по формулата (“вземи възраст от 170”).

Подходяща диета

Според много жени, без диета, повечето консервативни лечения губят своята ефективност.

Основните съвети за жени с подобна диагноза са съветите:

  • използвайте много плодове и зеленчуци, особено с витамин С (броколи, лимони, портокали, ягоди, сладки пиперки, кисело зеле, бульон от шипка);
  • въвеждане на продукти с целулоза за нормализиране на естрогена (ориз, цвекло, моркови, тиквички, ябълки, семена, чесън);
  • подмяна на месо с риба (особено сардини, скумрия, херинга), допринасяща за намаляване на простагландините с цел намаляване на болката в таза;
  • изключване на кофеинови храни и напитки, които изострят патологичните прояви (кафе, чай, шоколад, сладки газирани напитки).

акупресура

За облекчаване на болката при ендометриоза се препоръчва да се натисне точката между връзката на показалеца и палеца от външната страна на ръката. Когато кликнете върху правилно намерената точка, трябва да почувствате болезненост, чувство на раздразнение или дискомфорт.

За масаж, в намерената точка се поставя показалец, който леко се „завинтва” за 6-7 секунди, докато се върти по часовниковата стрелка. След това, по същия начин, по едно и също време, пръстът се „отвива“. Обикновено след 4-5 повторения на упражнение, болката в таза започва да отслабва.

Прогноза за аденомиоза

Ендометриозата се счита за коварна болест, предразположена към рецидиви. И тази тенденция е устойчива, докато жената има менструация (преди менопаузата).

Често през годините рискът от рецидив на заболяването се увеличава. Ако една година след лечението рискът от рецидив на аденомиоза е около 10-20%, то след 5 години тази статистика се увеличава до 50% и дори до 70% от риска от повторно заболяване, особено висок риск от рецидив при тежки форми на ендометриоза.

Прогнозата на заболяването е свързана с фактори като:

  • възраст;
  • локализация на огнищата и тежестта;
  • нужда от раждане.

От гледна точка на "перспективата" на по-нататъшното развитие на ендометриоза, е известно за:

  1. Възможности за самолечение от болест. Това е възможно при състояния, свързани с промени в хормоналния баланс на една жена (бременност, кърмене, менопауза).
  2. Възможности за забременяване при 40-70% с това заболяване, в зависимост от неговата тежест. При лека степен на ендометриоза често е възможно да забременеете без никакво лечение.
  3. Използването на бременност като най-доброто лекарство за ендометриоза. В същото време, бременността и кърменето не само временно елиминират проявите на болестта, но позволяват на някои пациенти напълно да се отърват от патологията.
  4. Провеждане на радикални операции като най-доброто средство за премахване на ендометриозата с най-благоприятна прогноза. Този метод е подходящ за жени, които вече не искат да имат деца. След това болестта не се връща.
  5. Използването на хормонална терапия в пременопаузалния период е най-ефективният консервативен начин за премахване на ендометриозата.
  6. Използването на "минимално инвазивни" операции за възстановяване на раждането. Въпреки че рецидивите не се отменят след това (до 40% от случаите след 5 години). Понякога след рецидив е необходима повторна интервенция.

Счита се, че критерият за отстраняване на ендометриозата е липсата на рецидиви в продължение на 5 години след лечението, с пълното изчезване на симптомите и общото благосъстояние на жената.

Възможно ли е да забременеете след ендометриоза

Дали бременността е възможно с ендометриоза зависи от тежестта и формата на това заболяване. Благодарение на съвременните методи на лечение, зачеването след лечение е възможно при 60% от жените в детеродна възраст (20-36 години).

Повечето експерти съветват да не се забавя бременността, тъй като често лечението на ендометриоза дава временни резултати.

Лапароскопската хирургия е особено ефективна при това заболяване.

Има и случаи, в които болестта при една жена минава сама. Това се случва при една трета от всички случаи на заболяване. Самото лечение по същество позволява на жената да се подобри за известно време, като й позволява да забременее по време на ремисия (обикновено това трябва да стане не по-късно от 5 години след ефективна хормонална терапия или операция).

При почти половината от жените рецидивът на симптомите на ендометриоза възниква в рамките на 5 години след различни видове лечение.

В резултат на овариална ендометриоза постепенно се появяват съдова склероза и масивна смърт на фоликулите. Следователно, съвременните възможности на медицината позволяват на жената да играе безопасно и да използва техниката на замразяване на яйцеклетки или готови ембриони.

Това ще позволи на пациента да избегне прибягването до донорски яйца и да се възползва от автотрансплантацията (презасаждането) в момент, когато жената иска отново да стане майка.

предотвратяване

Ясни мерки за превенция на ендометриозата не могат да бъдат уточнени, тъй като тази болест и точните причини за нея все още са слабо разбрани.

Въпреки това, жената може да елиминира повечето от факторите, които служат като стимул за появата на това заболяване. За да направите това, е достатъчно да следвате собствения си начин на живот, да запазите имунитета си, да се справите със стреса, да предотвратите изкуствения аборт и своевременно да лекувате всяка патология на женската полова област.

Прегледи за лечение на ендометриоза

Пия хормонални лекарства за ендометриоза. Последната ремисия е 3 години. Успях да радя бебе. Лекарят насърчи, че по време на менопаузата всички хормонозависими заболявания са изчезнали.

Светлана, на 39 години

Имах проблем с диагнозата. Тогава пих наркотици Дюфастон, Джанин, Курантил. Нищо друго не ми помогна. Като цяло болестта е хронична, но не може да бъде лекувана.

Наталия, на 42 години

Имах ендометриоза. Пиех Джанин в продължение на 2,5 години. Те бяха защитени. Когато исках второ бебе, мога да забременее 3 месеца след отмяната. Сега имам стабилна ремисия след раждането.

Кристина, на 32 години

Вече е направил две лапароскопия. Хормоналното лечение дава много странични ефекти. Сега прогнозата изглежда благоприятна, но все още не е възможно да забременеете. Съпругът ми и аз обмисляме възможността за IVF.

Въз основа на прегледа ендометриозата е много често срещана при жените в детеродна възраст. Често лечението на заболяването ви позволява да подобрите състоянието на пациентите за известно време. Често основното оплакване на жени с ендометриоза е проблем с бременността. Въпреки това, в повечето случаи правилно избраното лечение позволява на жените да разрешат този проблем.

Законът за дълъг и щастлив живот на всяка жена трябва да бъде годишен преглед при гинеколог. В крайна сметка, всяко заболяване на жените е по-реалистично да се преодолее в началната фаза. Същото се отнася и за ендометриозата. Не се паникьосвайте, ако такава диагноза бъде поставена на жена. В повечето случаи можете да се биете с него, да живеете и да изпитвате радостта от майчинството. Основното нещо - не стартирайте патологията и я пазете под контрол.

Хормонални лекарства за ендометриоза

Съвременната медицина днес активно се бори срещу такова заболяване като ендометриоза. Неговата поява все повече се превръща в проблем за много жени от различна възраст. На този етап на развитие има два метода за лечение на заболяването: хирургия и лекарства, при които се използват хормонални лекарства за ендометриоза. Хормонална терапия за ендометриоза е едно от най-популярните лечения.

Какво е ендометриоза? Общи характеристики

Ендометриозата е често срещана патология при жените. С болестта, доброкачествен тумор расте извън матката. Ендометриалните израстъци провокират появата на сраствания и възпалителни процеси върху тъканта на тазовите органи и други органи. Ендометриозата често се среща в комбинация с други свързани с хормоните заболявания. Точните причини за появата все още не са известни, но лекарите са идентифицирали някои от предпоставките за появата, повишената експозиция на естроген, намаляването на имунитета, възпалителните реакции.

Методи за лечение

Преди започване на лечението е необходимо да се консултирате с лекар, който внимателно да проучи историята на заболяването и ще може да избере правилния метод, който не може да навреди на пациента.

Хирургичен метод

Прилага се само след неуспешни резултати от лечение с лекарства. При лечението на възможно щадящо действие или вече много по-сериозно, при което има отстраняване на тазовите органи. Лапароскопията, която често се използва от съвременните лекари, се отнася към нежния метод. Тя ви позволява да извършвате операцията чрез малък разрез при използване на лазерна терапия или електрокоагулация.

Наркотичен метод

Методът се състои в назначаването на жена курс на хормонална терапия за ендометриоза. Тези лекарства водят до нормално ниво на естроген в организма и стабилизират работата на яйчниците, както и хормоните потискат ендометриозните огнища на възпалението. Използва се в ранните стадии или в комбинация с хирургичен метод. Приемането от пациента на хормонални агенти води до възстановяване и стабилизиране на нейния хормонален баланс, което помага да се елиминират симптомите на заболяването. В основата на хормоналното лечение на ендометриозата е преустановяването на менструацията, причинена от лекарствата за постигане на положителни резултати.

Хормонална терапия

Предимства на хормоналната терапия:

  • Намаляване на болката;
  • Способност без хирургическа намеса;
  • Запазване на женската репродукция;

Против хормонална терапия:

  • Продължителната употреба на хормонални лекарства в ендометриозата води до неизправности на тялото;
  • Възможността за наркотична зависимост;
  • Възможност за повторение;
  • Дълъг период на лечение;

В редки случаи, хормонална терапия за ендометриоза има противопоказания, така че лекарите избират всички други лекарства за пациента.

Противопоказания за хормонална терапия:

  • Алергични реакции към лекарството;
  • Прекъсвания в ендокринната система;
  • Заболяване на черния дроб;
  • Язва или гастрит;
  • Нарушения в хематопоетичната система;
  • тромбоза;
  • Бъбречно заболяване;
  • Захарен диабет;

Странични ефекти:

  • Начало на депресията;
  • Нарушения в менструалния цикъл;
  • Появата на стабилни мигрени;
  • Наддаване на тегло;
  • подуване;
  • гадене;
  • Кървене на матката;
  • Отслабване на имунитета;
  • Нарушения на метаболизма;

Лечение на ендометриоза - видео

Лекарства за лечение

Хормоните с ендометриоза могат да се разделят на няколко групи, които се различават по предназначение и действие, тъй като пациентите идват с различни симптоми и се предписват различни лекарства.

агонисти

Лекарства за спиране на менструацията и намаляване на производството на естроген. С тяхната употреба са възможни признаци на менопауза.

  • Диферелин (изисква интрамускулно приложение от началото на цикъла за 1-5 дни, втори курс се провежда за един месец);
  • Dekapeptil Depot (инжектиран във вена, също в първите дни на цикъла, повтарящ се в 28-30 дни);
  • Zoladex (въведен в коремната кухина, валиден за един месец);
  • Buserelin (въведен в мускула през месеца от първите дни на цикъла);
  • Lyukrin-Depot (инжектирането се извършва на третия ден от менструацията, процедурата се повтаря след един месец);

антигестагени

Препаратите от тази група водят до инхибиране на развитието на ендометриални клетки, включително тези, които започват своето развитие извън матката. Използването на средства може да причини появата на косата по тялото, увеличаване на теглото и появата на акне.

  • Даназол (капсули, дозировка и време на приложение са предписани от лекар);
  • Мифепристон, Гестринон (причинява ановулация, не повече от 200 mg дневно);

прогестини

За хомеопатията на ендометриозата лекарят може да предпише аналози на прогестерон. Които действат за потискане на пролиферацията на ендометриозни клетки, тъй като с голямото им преобладаване те са по-способни да потискат хормона естроген, отколкото други лекарства.

  • Duphaston (може да бъде заменен с норколут) (хапчета, които се вземат от ден 5-25 на цикъла и се вземат отново в новия менструален период, лечението е щадящо, тъй като ефектът се проявява само върху ендометриума);
  • Vizanna или Femoston (фемостон с ендометриоза се приема всеки ден в количество от 1 таблетка, ефектът е върху растежа на ендометриума и прекратяването на менструацията);
  • Orgametril (използва се за спиране и развитие на огнища на ендометриоза, взети от 14-ти до 25-ия ден от цикъла, по 1 таблетка всеки ден, при тежко кървене, лекарят може да увеличи дозата до 2x таблетки, използва се само в ранните стадии на заболяването);
  • Urozhestan (утрожестан с ендометриоза се приема под формата на таблетки и вагинални свещички, дозата се предписва от лекаря);
  • Norkolut (норколут допринася за блокиране на овулацията, не се препоръчва да се използва по време на бременност и при планиране на бременност);

Орални контрацептиви

Лечението на противозачатъчните хапчета за ендометриоза може не само да действа според предназначението си - да регулира репродуктивната способност на женската репродуктивна система, но и да действа чрез хомеопатия върху огнищата на възпалението, намалявайки тяхната активност. В допълнение, съставът на контрацептивите съдържа гестогенен компонент, който може да повлияе на хода на заболяването и да има положителен резултат.

За да бъде успешно лечението, се препоръчва да се приеме ОК при лечението на ендометриоза в рамките на шест месеца, ако се постигне положителен ефект с помощта на тези хапчета, лекарят може да увеличи курса. Пациенти, които са ги използвали при лечението на ендометриоза, оставят само положителна обратна връзка.

Комбинираните орални контрацептиви (КОК) са един от най-популярните видове хормонални контрацептиви. KOK в допълнение към основната си функция, намаляване на изобилието на кървене по време на менструация и намаляване на нивото на болка, положителен ефект върху емоционалното състояние на жените.

Също така, предимствата на КОК са, че има малък брой рискови фактори и възможни странични ефекти, което дава на пациента чувство на увереност в лечението с хомеопатия. Но лекарствата имат свои собствени противопоказания за възрастта, по-добре е да не приемате КОК на жени след 35 години.

  • Жанин;
  • Ясмин;
  • Klayra;
  • Dimia;
  • Jas;
  • Marvelon;
  • Дициклен (най-често се предписва дициклен с ендометриоза);
  • Laktinet;
  • Джес;

Не забравяйте, че за да знаете какви средства трябва да вземете, трябва да се консултирате с Вашия лекар, жени на възраст над четиридесет години, трябва да сте особено сериозни по този въпрос. Внимателно прочетете инструкциите за употреба.

Най-популярните предписани лекарства за ендометриозна хормонална терапия:

Норколут се приема от 5 до 25 дни от цикъла, в рамките на шест месеца, по-нататъшното продължаване на курса се взема от лекаря. Страничните ефекти включват: мигрена, гадене, умора, тромбоза. Когато се използва Норколут, е необходимо да се изключи възможността за наличие на злокачествени тумори в организма;

Противопоказания при използване на Norcolute:

  • Заболявания на бъбреците и черния дроб;
  • тромбоза;
  • Кървене в уретерите;
  • Голямо телесно тегло;
  • херпес;
  • Алергични реакции;

Употребата на Norkolut по време на бременност и кърмене е забранена.

Terzhinan има противогъбични и антибактериални свойства, също се използва за възпаление. Страничните ефекти на Terzhinan включват появата на алергични реакции.

Употребата на Terginan по време на бременност е възможна едва от втория триместър. Курсът на лечение с Terzhinan продължава от 10 до 20 дни.

Лекарството Jes се приема 28 дни, по една капсула на ден. Разрешено е да се започне приема на лекарството от 3-5 дни от менструалния цикъл. След менопаузата (за жени след 40 години), Джес не работи.

Употребата на Джес не е необходима по време на бременност и кърмене.

Страничните ефекти на Джес включват мигрена, гадене, болка в гениталиите.

Orgametril инхибира овулацията и менструацията. Organmetal е противопоказан при заболявания на черния дроб, противопоказан по време на кърмене и бременност, херпес. Нежелани лекарствени реакции Оргаметрил включват: гадене, наддаване на тегло, раздразнителност, депресия, болка в гърдите.

Orgametril се приема от 14 до 25-ия ден от менструалния цикъл.

Metipred противопоказан при жени със заболявания на стомаха, инфекциозни и гъбични инфекции, заболявания на сърдечно-съдовата система.

Дозата metipreda предписва на лекуващия лекар.

Страничните ефекти на Metipred включват: повръщане, панкреатит, аритмия, депресия, параноя.

Използвайте по време на бременност при назначаване на специалист.

Laktinet противопоказан при заболявания на черния дроб, тромбоза, непоносимост към лактоза, диабет. Приложение Laktinet започва с първия ден от менструалния цикъл. След аборт, Lactinet се приема, както е предписано от лекар, в зависимост от тримесечието, в което е настъпило прекъсването. Противопоказан при бременност.

Странични ефекти на Lactinet: тонаж, раздразнителност, намаляване на либидото, зачервяване на кожата.

Погрижете се за здравето си и не пренебрегвайте предписаното хормонално лечение на ендометриоза, така че ще постигнете бързи резултати.

Top