Категория

Популярни Публикации

1 Хармония
Откриване на среден цикъл
2 Климактериум
Как витамин Е влияе върху овулацията?
3 Болест
Кога е по-добре да правите ултразвук на гърдата
4 Овулация
Защо има температура без температура: причини, диагноза и лечение
Image
Основен // Климактериум

Отстраняване на маточния полип чрез хистероскопия. Постоперативният период, какви са последствията?


Методът на хистероскопията включва изследване на матката със специално устройство, наречено хистероскоп. Също така, ако е необходимо, по време на прегледа, извършването на диагностични манипулации.

Какво е хистероскопия?

Изследването ви позволява да идентифицирате, а също и незабавно да елиминирате много от патологиите в матката. Така например, като: биопсия, отстраняване на чужди тела, премахване на полипи.

Хистероскопията има много положителни точки, като:

  • в същото време преглед и лечение (не се правят съкращения по тялото);
  • всички интервенции се контролират от визия;
  • лесна преносимост на процедурата;
  • практически не изисква престой на жена в болницата (основно, лекарят може да остави жената под контрол за 1 ден в болницата).

Противопоказания за хистероскопия

Противопоказания за процедурата:

  • остър период на възпалителния процес на тазовите органи;
  • инфекциозен процес на тазовите органи;
  • новополучени инфекции, предавани по полов път;
  • вагинална намазка от трета или четвърта степен за чистота;
  • бременност;
  • остра форма на инфекциозно заболяване (не-генитално): възпалено гърло, грип, бронхит и др.;
  • със соматична патология с тежка степен (свързана със сърдечносъдови заболявания, бъбречни заболявания, черния дроб).
  • маточно кървене с неизвестна етиология;
  • рак на маточната шийка;
  • свиване на шийката на матката.

Показания за хистероскопия

Показания за хистероскопичен полип:

  • трайно нарушаване на менструалния цикъл;
  • необичайно отделяне с кръв или гной;
  • диагностициране на безплодие;
  • подозирано образуване на полип в матката;
  • не носят бременност.

Отстраняване на маточния полип

Проверка преди процедурата

Първоначално лекарят преглежда жена в гинекологичен стол, след което, въз основа на резултатите от прегледа, лекарят предписва курс на преглед, който може да се състои от:

  • ултразвукова диагностика на тазовите органи;
  • диагностичен преглед на влагалището, шийката на матката, вагиналната машина с помощта на специално устройство - Колпоскоп;
  • доставка на общ кръвен тест, биохимичен кръвен тест;
  • рентгенови лъчи;
  • ЕКГ;
  • даване на кръвни тестове за такива инфекции като сифилис, RV, HIV, вирусен хепатит В, С, HbcAg, a-HCV;
  • вагинална намазка за чистота;
  • цервикална мазка по цитология;
  • Консултации на медицински специалисти: терапевт, кардиолог.

Подготовка за хистероскопия за отстраняване на полип

За да се извърши отстраняването на полип от матката, е необходимо правилно да се изчислят дните на менструалния цикъл. За да се извърши тази процедура, за предпочитане е да се избере първата фаза на менструалния цикъл. Но има и изключения. Например, една жена, която приема хормонални комбинации орални контрацептиви може да извърши манипулация на всеки ден от менструалния цикъл.

Основните препоръки за обучение включват:

  • един ден преди операцията не трябва да се направи изсушаване;
  • не използвайте никакви вагинални свещички за един ден;
  • премахване на съществуващата коса в интимната зона;
  • за нощта (по препоръка на лекаря) почистваща клизма;
  • сутрин да не закусваме, да не пием, да не вземаме никакви хапчета.

Операцията се провежда в болницата. Ето защо е необходимо да носите със себе си необходимите неща, като халат, маратонки, резервни панталони, хигиенни подложки, бутилка питейна вода.

Популярни статии:

Как да премахнете полип от матката

Отстраняването на полипи на малки и средни размери не се счита за трудно, то се манипулира в малка операционна зала. Големи влакнести полипи се отстраняват вече в голяма операционна зала. Такава манипулация се дължи на сложна операция.

Как върви всичко:

  • Медицинска сестра ще придружава пациента за хистероскопия преди операцията.
  • Преди да влезе в операционната зала, жената предава всичките си вещи на сестрата и слага специални стерилни дрехи.
  • В операционната зала пациентът лежи на гинекологичния стол, където се поставя върху стерилни капаци за обувки.
  • След това те започват да подготвят зоната за обработка (външните полови органи, вътрешната повърхност на бедрата) със специален разтвор.
  • След това на жената се дава интравенозна инжекция, след което тя се потапя в кратка анестезия.
  • Като цяло операцията продължава 15-25 минути.

Отстраняване на маточния полип чрез хистероскопия

Диагностична хистероскопия

Лекарят с помощта на специално гинекологично огледало отваря шийката на матката, докато се извършва дезинфекция. С помощта на разширителя Гегар разтяга цервикалния канал до необходимия размер на хистероскопа и след това оборудването се вкарва в маточната кухина. Инспекцията на матката е строго по посока на часовниковата стрелка, където се проверява внимателно:

  • дъното на матката;
  • ъгли на тръбите;
  • странични стени на матката;
  • провлак;
  • цервикален канал.

Също така бяха оценени:

  • формата на матката;
  • състоянието на стените на матката (облекчение);
  • ендометриума;
  • наличие на фалопиеви тръби.

Видове полипи

Полипите в матката могат да бъдат:

  • Влакнести - единични форми на полипи с малък размер до 1,5 см. Овални с гладка повърхност и плътна структура. Рядко се срещат големи влакнести полипи.
  • Гландуларни - те могат да се разделят на жлезисто-кистозна и жлезисто-фиброзна. Най-често те са големи, с неправилна форма, с гладка повърхност (тъмно лилавите съдови връхчета са ясно изразени на повърхността). Те достигат размери до 6 cm.
  • Аденоматозни - полипи с малък размер, до 1,5 см. Те са рохкави, правилно оформени топки. Има и едно по едно, и в групи. Тази форма на полипи може да се развие в злокачествени новообразувания.

Отстраняването на малките полипи се извършва с помощта на електрод. В този случай, кракът на полипа се изрязва под строг контрол на зрението. Самият полипов орган е врязан и отстранен от матката с форцепс.

Ако полип се намира в устата на фалопиевите тръби, тогава такива полипи се отстраняват с помощта на резектоскопска верига или могат да прибягнат до лазерен световод.

Премахването на големи полипи се извършва чрез механичен или електрохирургичен метод.

След отстраняване на полипа се извършва повторна хистероскопия, където се оценява:

  • дали полипът е напълно изрязан;
  • сила на кървене;
  • увреждане на тъканите.

Постоперативен период

Лечение след хистероскопия на полип на ендометриума. След приключване на цялата процедура пациентът се премества от стола до количката и се поставя за 2-5 часа в отделението, където се наблюдава от медицинските работници. Самият постоперативен период е разделен на следното:

  • разкъсване на матката;
  • маточно кървене;
  • увреждане на тазовите органи;
  • алергична реакция;
  • газова емболия;
  • обостряне на съществуващите хронични заболявания на тазовите органи;
  • силна болка

2 - присвоен е специален режим:

  • не е разрешено да се използват разредители за кръв (аспирин);
  • наблюдение на секрети;
  • няма физическа активност, забранено е да се занимава с фитнес, спорт;
  • забранен сексуален живот;
  • тампоните са забранени;
  • Забранено е използването на спринцовки.

Този режим се предписва за 1 месец след операцията.

3 - хормонална корекция

Обикновено лекарите предписват курс на хормонални лекарства за период от 3 до 6 месеца. Използвайте тези лекарства за нормализиране на менструалния процес. Трябва да се помни, че всички кисти са хормонални заболявания.

4 - антибактериална терапия

За да се предотврати развитието на инфекция след операцията, се предписват антибиотици и антимикробни средства.

5 - мониторинг на здравето, възстановяване.

Основните аспекти в следоперативния период са:

  • Една жена трябва непрекъснато да идва на среща с гинеколог.
  • Уверете се, че сте подложени на ултразвуково изследване на тазовите органи на всеки 2 месеца.
  • Необходимо е да се открият резултатите от анализа за хистология.
  • Спазвайте правилата за лична хигиена.
  • Забранено е да се преохлажда тялото.
  • Забранено е посещение на басейна.

Какви са последствията

Освобождаване след хистероскопия

Веднага след тази манипулация, изхвърлянето винаги се наблюдава и това се счита за норма:

  • оскъден разряд, смесен с кръв;
  • продължителност не повече от 3-4 седмици;
  • изхвърлянето има малки парчета слуз (изрязани парчета).

Ако забележите, че натоварването има замърсявания с гной или кървене с обилна природа, то това е причина за спешно посещение на лекар.

Полов живот след хистероскопия

След операцията сексуалният живот трябва да бъде напълно изключен. След 2 седмици е насрочено назначение от лекар, където лекарят ще извърши изследване, ще погледне резултатите от тестовете и ще ви даде препоръки относно сексуалността.

Бременност след хистероскопия полип на ендометриума

Ако бременността не е настъпила поради полип в матката, то след изрязване на полипа настъпването на желаната бременност обикновено настъпва без проблеми. В същото време, самата бременност е доста спокойна и без усложнения. Но не забравяйте, че след такава манипулация като хистероскопия, е необходимо да планирате бременността не по-рано от 3 месеца след операцията.

Ако желаната бременност не настъпи, полипът не е причината за безплодие.

Хистероскопия полип на ендометриума

Гинеколозите често се сблъскват с факта, че момичетата имат тумори на гениталиите. В повечето случаи такива неоплазми са доброкачествени и не изискват хирургическа намеса.

Най-честите неоплазми са полипи, които се образуват директно върху лигавицата на матката. Доскоро те се смятаха за доста безопасни.

Но когато стана ясно, че тези структури не са толкова безвредни, те започнаха да практикуват методите на хирургическа намеса. Основната цел на операцията е премахването на всички полипи.

Още след първите операции стана ясно, че процентът на рецидивите е много висок. Ето защо често се налага нуждата от повторна експлоатация. Но честите операции са изключително нежелани и опасни.

Поради факта, че медицината непрекъснато се развива и подобрява, използвайки методи и технологии, стана възможно да се премахнат ефективно полипите.

Един от най-ефективните методи е хистерореектоскопията. Този метод се използва активно в медицинската практика.

Описание на процедурата

Хистерореектоскопия на полип на ендометриума. Какво е това и защо процедурата е толкова търсена? Незабавно уверявайте онези, които имат тази процедура. Това е съвсем просто.

Можете дори да кажете, че това е много опростена версия на обичайната операция. Но ако една стандартна хирургична интервенция може да провокира редица негативни процеси в тялото на жената, тогава хистерореектоскопията намалява всички тези рискове до минимум.

Предимството на процедурата е не само простота. Много пациенти отбелязват, че възстановяването отнема много по-малко време. И това е така, защото процедурата значително намалява времето, необходимо за пълното възстановяване на тялото.

Въпреки че многократно сме споменавали простотата на операцията, трябва да се направят някои уточнения. Тази простота е условна, защото само пациентите го чувстват.

Но само висококвалифициран лекар с богат опит може да извърши тази процедура правилно. Тъй като за извършване на хистерореектоскопия е необходимо да се използва съвременно оборудване.

С премахването на хистероскопията на ендометриалния полип, лекарят използва специално устройство. В края на инструмента има много малка камера.

Тя позволява на лекаря да види точно къде се намира полипа. Фокусирайки се върху полученото изображение, лекарят постепенно премахва полипите.

В същото време той използва голям арсенал от устройства. С тяхна помощ лекарят не само премахва полипа, но и произвежда изгаряне.

За да ви обясним по-точно как се провежда процедурата, ще я запишем стъпка по стъпка.

  1. Първият етап включва подготвителни мерки. На пациента се прилага анестезия, дозата на която специалистът изчислява. Трябва да се отбележи, че анестезията е предназначена за кратко време. И така е много по-лесно да се измъкнем от него. Следователно рискът от усложнения, дължащи се на анестезия, е намален.
  2. В пространството на матката се въвежда специална течност. В някои случаи дори се използва газ. Прилага се през цервикалния канал (повече върху полип на цервикалния канал). Такава манипулация е необходима, за да може лекарят да разграничи здрави и патологични тъкани.
  3. В непосредствена близост до матката е поставена камера. Фиксира се върху гъвкава и много тънка тръба, поради което не причинява дискомфорт. Веднага след като лекарят свърже фотоапарата, той ще види на монитора изображение на работното поле и ще може да оцени ситуацията, както и да види цялата лигавица.
  4. След това лекарят въвежда резектоскоп. Това е с помощта на този инструмент и изрязването на засегнатите тъкани. Трябва да се отбележи, че този инструмент ви позволява да направите отделянето на засегнатите тъкани бързо и ясно.
  5. За да премахнете полип, лекарят използва дюза с възел или кука. Веднага щом полипът бъде отстранен, той ще изгори леглото.

Хистероскопията на полип на ендометриума, както разбирате, е разделена на много етапи. И на последния етап от операцията лекарят премахва течността от вагината. Веднага след това пациентът отива в стаята си.

Тя е придружена от анестезиолог, който е отговорен за това пациентът обикновено да излиза от анестезията. Необходимо е да се отбележи фактът, че след отстраняването на полип, той трябва да бъде изпратен за хистологично изследване, което се извършва в специална лаборатория.

Това е необходимо, за да се установи дали образуването е злокачествено.

Предимства на хистерореектоскопията

Днес този метод е най-прогресивен.

Всъщност, в сравнение с други методи, той има няколко предимства:

  • По време на процедурата лекарят може правилно да оцени състоянието на ендометриума. Това е възможно благодарение на камерата, монтирана на инструмента. Ето защо лекарят без никакви проблеми отделя повредената тъкан от здравата тъкан. В резултат на това рискът от рецидив на полипи е минимизиран;
  • По време на процедурата лекарят извършва и изгаря полипното легло. Това означава, че не е необходимо да се извършва повторна манипулация, за да се изгори леглото. Това означава, че рискът от заразяване на тъкани, които се намират в близост до мястото на отстраняване, е нула;
  • дори голям брой полипи могат да бъдат отстранени без да се увреди лигавицата. Това не е възможно да се направи по време на стандартна операция;
  • hysteroresectoscopy дава възможност напълно да се запази други слоеве на матката непокътнати;
  • за манипулацията не се изисква рязане на коремната стена;
  • периодът на рехабилитация не изисква много време.

Ако сте имали хистерореектоскопия, може да не се тревожите за неприятни симптоми. Например, коремна болка. Полипната ендометриална хистероскопия също елиминира появата на сраствания и безплодие.

Недостатъци на процедурата

Вече сте се запознали с основателността на процедурата. Въпреки това, той има определени недостатъци. Въпреки че повечето от тях не са свързани със самата процедура, а с намеса във функционирането на организма.

С други думи, тези недостатъци са характерни за абсолютно всички видове операции и досега учените не са успели да намерят начин да се отърват от тях.

  1. Инфекция на матката. Това е възможно, ако се свържете с непрофесионален лекар, който просто пренебрегва стерилизацията на инструментите. Но е необходимо да направите малка резервация. Може да се развие инфекциозен процес, при условие че бактериите са вече в кухината. Поради операция, те могат да започнат да бъдат активни.
  2. Наранявания на съседни органи. Необходимо е да се вземе предвид фактът, че лекарят не разчита напълно на визията си. Ако по време на операцията асистентът неправилно насочва камерата, лекарят може да нарани друг орган.
  3. Ненормална тъкан не се отстранява. В процеса на извършване на операцията не е възможно да се отделят абсолютно всички патологични тъкани.
  4. Кървене. За съжаление, дори и по време на операции, извършвани с помощта на модерно оборудване, рискът от кървене остава висок. Това означава, че пациентът може да се нуждае от коремна операция.

Не забравяйте, че горните недостатъци са не само характерни за хистерореектоскопията. С други думи, всяка операция включва такива рискове.

Но поради големия брой очевидни предимства, процедурата се счита за една от най-безопасните за тялото на жената.

Период на рехабилитация

Сега ще разгледаме как ще продължи курсът на рехабилитация след лечението след приключване на хистероскопията на ендометриалния полип. Както вече споменахме, рехабилитационният период за хистерореектоскопия не отнема много време.

И това е основното предимство на процедурата. Не трябва обаче да се надяваме, че изцелението ще се случи мигновено. Това е невъзможно.

Средно пълна рехабилитация отнема 2-3 седмици. Но понякога процесът отнема повече време. Например, има случаи, в които пациентите се нуждаят от 4 седмици за възстановяване.

През целия период на възстановяване жената ще забележи кърваво изхвърляне. През първите няколко дни някои могат да изпитват някакъв дискомфорт, както в първите дни на менструацията.

Тези симптоми не трябва да предизвикват страх у красивите жени. Тъй като това са абсолютно нормални явления, които показват, че изцелението е нормално.

По време на рехабилитационния период на жените се предписват антибиотици, за да се предотврати появата и развитието на инфекциозни заболявания.

В някои случаи лекарите предписват и обезболяващи. Но това е по-скоро изключение от правилото. Моля, обърнете внимание, че след процедурата жената е изписана от болницата още на следващия ден.

Това обаче не означава, че не трябва да следвате препоръки след освобождаване от отговорност. След освобождаване от отговорност жените са забранени да се занимават с тежък физически труд, спорт и лекарите настояват за спазване на сексуалния мир.

След един месец е необходимо да се стигне до последващо посещение при лекаря, така че той да контролира процеса на оздравяване.

Преди това се свържете с клиниката в такива случаи:

  • зацапването е изобилно, те могат да видят съсиреци, които могат да имат различен цвят;
  • от влагалището има неприятна миризма, която прилича на гнилост;
  • тежки коремни болки започват да се дават в лумбалните и приемането на обезболяващи не влияе върху степента на болка.

Препоръчително е също така да се направи непланирано посещение при лекар, ако телесната температура се повиши и тя не е свързана с настинка.

Тъй като това предполага, че процесът на рехабилитация не е такъв, какъвто трябва.

Противопоказания

Отстраняването на хистероскопията на ендометриален полип, чиито ефекти вече са описани по-горе, също има някои противопоказания.

Разбира се, момичетата са склонни да се запишат в тази процедура, ако са намерени полипи. Но не за всичко това е възможно. Тъй като процедурата има някои противопоказания.

Така ще ви бъде отказана операция, ако имате:

  • има инфекциозни заболявания на тези органи, които са в тазовата област;
  • диагностицирани са инфекциозни заболявания, които не засягат тазовите органи;
  • постоянна и силна болка. Такива болки могат да показват, че има някакъв негативен процес в тялото;
  • обилно кървене, причините за което остават необясними. Полипите също могат да причинят такова кървене, но не винаги е достатъчно само да се отстрани полипа.

Разгледахме причините, поради които на едно момиче може да бъде отказана процедура. Но този списък не е пълен.

Тъй като много лекари предпочитат да търсят алтернатива на hysteroresectoscopy, ако пациентите имат проблеми със съдовата система, черния дроб, бъбреците.

Всъщност в този случай съществува риск операцията да предизвика обостряне на съществуващите заболявания. Обаче само лекарят взема окончателното решение дали тази процедура може да бъде извършена или не.

Отстраняване на маточния полип чрез хистероскопия

Ендометриалните полипи са най-често срещаният вариант на патологична фокална пролиферация на маточната лигавица при жени в репродуктивна и предменопаузална възраст.

Полипът е доброкачествено новообразувание - тумор на базалния слой на ендометриума. Следователно единственият истински начин за лечение е хирургичното отстраняване.

Всичко за полипите на матката: морфологични форми, причини, симптоми, тяхната комбинация с бременност, прочетете подробно тук.

Традиционната вътрематочна хирургия за отстраняване на ендометриални полипи остава хистероскопия.

Какво е хистероскопия?

Хипероскопията е ендоскопска техника, която е едновременно диагностична и хирургична.

  • Единственият метод, който ви позволява едновременно изследване и опериране на патологията на вътрешната повърхност на матката без единичен разрез (пункция) на тялото на пациента.
  • Това дава възможност за извършване на операция под визуален контрол.
  • Лесно се понася от пациента, защото е по-малко травматично.
  • Намалява болничния престой, което намалява разходите за лечение.
  • Hysteroresectoscope - хистероскоп, оборудван с режещо оборудване.
  • Хистерореектоскопия - хирургична (оперативна, терапевтична) хистероскопия.

В хода на хистерореектоскопията на ендометриалните полипи се използват електрохирургични, механични и, рядко, лазерни техники.

Оборудване на електрохирургически хистероскопски комплекс:

  • Твърд 4 мм телескоп.
  • Калъф с диаметър 7-8 мм, с канал за въвеждане на оперативни инструменти.
  • Игла за пробиване.
  • Циркуляр за рязане, коагулатор, кюрета.
  • Gisteropompa.
  • Електроди.
  • Генератор на високочестотно напрежение.
  • Източник на светлина
  • Видеокамера и монитор.
Хистероскопски комплекс Три основни тъканни ефекта на електрохирургична хистероскопия:
  • Дисекция на тъкани
  • коагулация
  • сушене

Една електрическа вълна на хистероскопа прекъсва тъканта, другата коагулира (уплътнява), осъществявайки минимално кървене (хомеостаза).

Разтягане на матката е предпоставка за извършване на хистероскопия. Когато полипектомията се извършва с течност - неелектролитни разтвори: сорбитол, глицин, манитол и др.

С помощта на течна хистероскопия се постига ясна видимост и добър контрол по време на операцията.

Електрохирургичната хистероскопия на маточните полипи осигурява оптимален терапевтичен ефект, минимална травма и бързо постоперативно възстановяване.

Това е обещаваща посока в лечението на ендометриални полипи, но днес се използва на ограничена основа.

Противопоказания за лазерна хистероскопия: t

  • Местоположението на полипа е над долната трета на цервикалния канал.
  • Заболявания на кръвотворната система: Velgoff, Willebrand, други състояния с хеморагичен синдром.
  • Повишена чувствителност към светлинно лъчение.
  • Тежка сърдечно-съдова патология, бъбречна недостатъчност, белодробен емфизем и др.

Терапевтичната хистероскопия, както и всяка друга хирургична интервенция, има свои собствени индикации и противопоказания.

Абсолютни противопоказания за хистероскопия

  • Възпалителен, инфекциозен процес на гениталните органи - съществуващ, наскоро прехвърлен.
  • Вагинална намазка с 3-4 степен чистота.
  • Негенитална инфекциозна болест: възпалено гърло, грип, пневмония, пиелонефрит и др.
  • Бременност.
  • Тежка соматична патология.

Относителни противопоказания за хистероскопия

  • Стеноза на шийката на матката.
  • Рак на маточната шийка.
  • Маточно кървене.

Показания за хипероскопичен полип

  • Нарушения на менструалния цикъл.
  • Кървави, гнойни отделяния от гениталиите, особено при жени в постменопауза.
  • Безплодието.
  • Създаване на съмнителен обем (ендометриален полип?) В матката чрез ултразвукови резултати.

За да бъде операцията успешна, е важно да се знае как да се подготви за хистероскопия на матката с полип, който да се подложи на тестове.

Проучване преди операцията

  • Гинекологичен преглед на стола.
  • Колпоскопия.
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи.
  • Пълна кръвна картина с левкоцитна формула.
  • Биохимия на кръвта: билирубин, глюкоза.
  • Флуорография.
  • ЕКГ с декодиране.
  • Кръвни тестове за сифилис: РВ.
  • Изследвания за ХИВ.
  • Изследване на вирусен хепатит В, С: HbcAg, a-HCV.
  • Намажете чистотата на вагината.
  • Цървена цитологична намазка (PAP тест)
  • Консултант-терапевт кардиолог.
Обратно към съдържанието

Подготовка за хистероскопия за отстраняване на полип

Не се извършва хормонален лекарствен препарат преди отстраняване на полипа.

На кой ден от цикъла се извършва хистероскопия:

  • Полипите за предпочитане се отстраняват в първата фаза на менструалния цикъл, оптимално на 7, 8, 9 дни.
  • За пациенти, приемащи комбинирани орални контрацептиви, полипектомията може да се извърши през всеки ден от цикъла.

В деня преди операцията - не се души, не се използват вагинални средства.

Понякога, според показания, вечерта преди хистероскопията се препоръчва извършване на почистваща клизма.

Хигиеничен препарат - отстранете косата от зоната на бикини. С други думи, в навечерието на хистероскопията е необходимо внимателно да се обръсне пубисът и перинеума.

В деня на операцията - сутрин не пийте, не яжте, вземете хигиеничен душ.

Какви лични вещи да вземете в болницата?
Халат, маратонки, удобни бикини, хигиенни подложки (3-5 капки).

Хистероскопия на полипа на матката - ход на операцията

Премахване на малки и средни ендометриални полипи, неусложнени от големи възли на миома, синехии в 3 етапа на тяхното развитие, се извършва в малка операционна зала.

Големи париетални влакнести полипи се отстраняват при условия на голяма операционна зала. Тази процедура е свързана със сложни операции.

Пациентът е придружен от здравен работник за хистероскопия. Преди да влезе в операционната зала, тя връчва торба с лични вещи и, в стерилен лист, преминава към стола за обработка.

В гинекологичния стол пациентът се поставя върху стерилни чорапогащи капаци на краката. Те дезинфекцират външните полови органи и вътрешната повърхност на бедрата. След предварителни манипулации пациентът се потапя в анестезия.

Хистероскопията на полип на ендометриума се извършва под обща краткотрайна (15-20 минути) интравенозна анестезия.

Съвременните средства за интравенозна анестезия осигуряват 100% аналгетичен ефект и като правило се понасят добре.

Диагностична хистероскопия на маточните полипи

С помощта на вагинални дилатори "огледала", хирургът разкрива шийката на матката на пациента, дезинфекцира. Предната устна на шийката на матката се улавя от щипци с куршуми, които се изнасят. Шийковият канал се разтяга с дилататори Gegara до ширината на хистероскопа и ендоскопското оборудване се вкарва в матката.

Ревизията на матката се извършва по посока на часовниковата стрелка. Постоянно проверявайте дъното, ъглите на тръбите, страничните стени, провлака и цервикалния канал. Оценете формата и топографията на стената на матката, състоянието на ендометриума и наличието на фалопиевите тръби.

Ендометриална хистероскопия Как изглеждат ендометриалните полипи по време на хистероскопия:

Влакнестите полипи са единични белезникави овални образувания, обикновено с малък размер (до 0,5 х 1,5 cm), излъчвани от лигавицата на матката. "Седнете" на тънка дръжка. Има плътна структура, гладка повърхност.

Но понякога има и големи влакнести полипи. Прилепват плътно към повърхността на маточната стена и приличат на атрофичен ендометриум.

Хистероскопия. Ендометриален фиброзен полип

Жлезисто, жлезисто-кистозна, жлезисто-влакнести полипи - бледо розови, жълтеникави или сивкави образувания с неправилна продълговата, конична форма с гладка повърхност и тъмнолилав съдов връх. Обикновено има големи размери.
(от 0.5x1 cm до 5x6 cm).

Хистероскопия. Ендометриален жлезист полип

Аденоматозни полипи - тъпи, сиви, рохкави растения с малък размер (до 0.5 x 1.5 cm). Те могат да „се разпръснат” в тялото на жлезисти полипи и могат да бъдат открити само чрез хистологично изследване на отстранената тъкан. Аденоматозните полипи са предразположени към злокачествена дегенерация.

Хистероскопия. Ендометриален аденоматозен полип

Полипите могат да бъдат единични, могат да бъдат поставени в групи. Терминът "полипоза на ендометриума" включва както многократно гъсто нарастващи малки истински ендометриални полипи, така и полипиформна форма на ендометриална жлезиста хиперплазия.

Хистероскопия. Полипозна хиперплазия на ендометриума

Под влиянието на течността, която се влива в матката, полипите се люшкат, изравняват, променят формата си.

След диагностична хистероскопия, лекарят преминава към хирургично - хистерореектоскопия.

Хирургична хистероскопия на маточните полипи

Отстраняването на малки полипи (до 1 см) се извършва от електрод в режим на рязане или коагулиране.

Отстраняване на средни полипи - кракът на полип се изрязва или коагулира под визуален контрол. Тялото на полипа се изрязва с ножици и се изважда от матката с форцепс.

За отстраняване на полипи, растящи в устата на фалопиевите тръби или париетални фиброидни полипи, се използва резектоскопна линия или лазерен световод.

Премахването на големи полипи се извършва чрез механичен или електрохирургичен метод: ножици, форцепс или контур на резектоскопа.

Хистероскопия. Отстраняване на полип от петли

След полипектомия се изисква контролна хистероскопия. Проверява се дали кракът на полипа с прилежащата област на базалния ендометриум е напълно изрязан и коагулиран, оценява се силата на кървенето на увредената тъкан и т.н.

След терапевтична хистероскопия на полипа на матката се изисква отделно диагностично кюретаж на ендометриума. Всички тъкани, отстранени по време на операцията, се изпращат за хистологично изследване.

Колко дълго има полип на хистероскопията?

  • Продължителността на директното отстраняване на полипа - 5-10 минути.
  • Продължителността на цялата хистероскопска операция е не повече от 30 минути.

Хистероскопия - постоперативен период

В края на операцията пациентът се прехвърля на носилка и се поставя за 2-4 часа в интензивното отделение (интензивно лечение), където е под постоянно медицинско наблюдение.

За да не изстине пациентът след анестезия, тя е покрита с одеяло.

След известно време, след нормализиране на благосъстоянието, жената може да използва личните си вещи (поставени върху хавлия и т.н.), които са в нощното шкафче.

Възможни усложнения на хистероскопията

  • Обостряне на хронични възпалителни процеси на половите органи.
  • Перфорация или разкъсване на матката.
  • Газова емболия (не се изключва при течна хистероскопия).
  • Постоперативно маточно кървене.
  • Електролитни нарушения.
  • Термично увреждане на тазовите органи.
  • Алергични реакции, анафилактичен шок.
  • Hematometra.

За да се избегнат негативните последици, трябва да се извърши отстраняване на ендометриален полип с хистероскопия от опитен хирург ендоскопист, умело притежаващ необходимите умения, в съответствие с всички правила на операцията.

Профилактика на хистероскопски усложнения

  • Подходящ подбор на разширяващи се течности, постоянен контрол на обема на инжектираната и изтеглената течност.
  • Поддържат вътрематочното налягане на средно ниво: 75 - 80 атмосфери.
  • Минимално увреждане на миометрия по време на хистерореектоскопия.
  • Бърза скорост на работа.

Препоръки след хистероскопия полип на матката

След проста хистерореектоскопия на маточните полипи, при липса на оплаквания, пациентът може да бъде изписан от болницата до вечерта, в деня на операцията или 24 часа след операцията (на следващия ден).

След сложна оперативна хистероскопия на полип, периодът на престой в болница се увеличава до 2-3 дни (ако е посочено).

Болничен списък се издава при поискване при освобождаване от болницата. Инвалидността се определя чрез индикации за 3-7 дни.

Ако е необходимо, на пациента може да бъде предписана амбулаторна антибактериална противовъзпалителна терапия с цефалоспорини или метронидазол (търговската марка, режимът и продължителността на приемането му са предписани от лекуващия гинеколог).

Възстановяване след хистероскопия ендометриален полип

  • Важно е стриктно да се спазва личната хигиена.
  • Забранено е използването на вагинални тампони - 3 седмици след операцията.
  • Избягвайте хипотермия, тежки физически натоварвания - 2-3 седмици.
  • Забраната за къпане в банята - 2-3 седмици.
  • Забраната за плуване в басейни, природни резервоари - 3 седмици.

Изхвърляне след хистероскопия полип на ендометрия

След отстраняване на полип на ендометриума чрез хистероскопия, почти винаги има изход от гениталния тракт. Това е нормална ситуация и не изисква специално лечение.

  • Характерът на изхвърлянето е оскъдна кръв.
  • Продължителността на освобождаването е от 2 до 4 седмици.
  • С прекомерно кървене - спешно обръщение към лекаря.
  • За гноен тежък разряд - спешно обжалване пред лекуващия лекар.

Заедно с отделянето на матката могат да излязат малки „филийки“ от изрязаната лигавица - това не противоречи на нормата.

Полов живот след хистероскопия

Рутинното преразглеждане на пациента се извършва 2 седмици след операцията. По това време резултатите от хистологията ще бъдат готови.

Ако периодът на възстановяване е успешен, ако няма противопоказания, лекарят позволява на пациента да има сексуален живот по обичайния начин.

Полов живот след хистероскопия може да се възобнови.
след 2 седмици Връщане към съдържанието

Лечение след хистероскопия на полип на ендометриума

Дали анти-релапсната хормонална терапия е необходима след отстраняването на ендометриалните полипи все още е спорен въпрос.

Повечето автори дават следните препоръки:

  • Ако при хистологичното изследване са открити само фиброзни, жлезисто-фиброзни или покрити с ендометриум полипи в маточната кухина, не се извършва хормонално лечение. На пациента е назначен редовен динамичен ултразвуков мониторинг и преглед от гинеколог на всеки 3-6-12 месеца.
  • Ако, заедно с полипи, хистологията показва комбинирано гинекологично заболяване, се предписва хормонално лечение.

Проверка на ефективността на хормоналното лечение - ултразвуково изследване на матката на всеки 3, 6, 12 месеца.

Лечение на рецидив на ендометриални полипи

Какво да правите, ако след 9-12 месеца след хистероскопия полипите в матката се появят отново?

Лечение на рецидивиращи ендометриални полипи
/ зависи от възрастта на пациента, хистологичната структура на полипа и съпътстващата гинекологична патология /:

  • Хормонална терапия.
  • Електрохирургична аблация на ендометриума.
  • Хистеректомия.
Обратно към съдържанието

Бременност след хистероскопия полип на ендометриума

Бременност след хистероскопско отстраняване на полип се разрешава 3 месеца след операцията или веднага след края на антирецидивното хормонално лечение.

Ако жената преди откриването на полипа не страда от безплодие, тогава бременността след полипектомията идва без проблеми, продължава без усложнения и завършва с естествено раждане.

Ако не можете да забременеете след хистероскопия на маточен полип - това означава, че причината за безплодието не е свързана с полип.

Как е хистероскопията на полип на ендометриума и на кой ден е предписана

Хистероскопията на ендометриалния полип е гинекологична малка операция за отстраняване на формацията с помощта на специален инструмент, който позволява да се работи трансвагинално в матката (без пункции и перитонеални разрези) под контрола на видеокамера. Но при такъв термин диагностичната процедура може да бъде скрита, за да се открие полип, който се извършва от същия хистероскоп.

Ако преди 20 години, такава патология е била много жени след 40 години, днес, все по-често има различни видове полипи на матката при пациенти в детеродна възраст и млади момичета, които не са родили.

В началния етап на формиране те наблюдават с едновременна корекция на хормоналния фон, тъй като патологията се появява, когато има недостиг на прогестерон в организма.

Големи полипи, множествено число и принадлежащи към плацентарния или аденоматозен тип са пряко показание за операция. Преди това те бяха елиминирани чрез кюретаж на целия ендометриум. Процедурата беше проведена сляпо и беше неефективна. Полипите се появяват отново заради останалите фрагменти и увреждането на матката се появява по цялата повърхност.

Целенасоченото отстраняване на ендометриалната формация без травмиране на околните тъкани е възможно чрез хистероскопия. Въпреки че е по-правилно да се счита този метод за диагностичен метод, хистерореектоскопията се използва за хирургични операции. Разликата от процедурата за анализ в някои точки:

  • Изисква се по-голям отвор на врата, който се фиксира със специален дилататор;
  • За диагностика матката се напълва с натриев хлорид, докато диелектричните разтвори са по-подходящи за работа с електроди;
  • Времето на процедурата се увеличава до 1-1.5 часа, което усложнява контрола върху инжектираната и изтичащата течност, както и налягането вътре в органа;
  • Задължително използване на обща анестезия.

По време на хистероскопията е възможно механично отстраняване на малки структури, изрязване на сраствания и други прости манипулации. Усложнени случаи, когато има обширен полипоз, големи тумори, фиброиди, извършвани по метода на хистерорекцията.

Интересен факт! Проникването в матката за изследване се нарича още хистероскопия.

Можете да намерите информация, че диагностичните манипулации за полипи не изискват подготовка. Въпреки това, на практика и двата метода се провеждат след поредица от изследвания, потвърждаващи липсата на противопоказания за пациента:

  1. Гинекологично изследване с намазка.
  2. Общ кръвен тест.
  3. Биохимия.
  4. Тестове за HIV, KSR, хепатит.
  5. Изследването на хормоналния баланс.
  6. Коагулограма - оценка на коагулацията.
  7. На групата и Rh фактора.
  8. Тест за бременност.
  9. Изследване на урината.
  10. Ултразвуково изследване на матката и яйчниците чрез трансвагинален сензор.
  11. Кардиограма.
  12. Флуорография.

В допълнение, пациентът е подложен на медицинска подготовка за хистерореектоскопия на полипа на матката:

  • Терапията с хормонални препарати намалява риска от усложнения на процедурата, намалява възпалението, намалява миомозните възли. Те се назначават само индивидуално, ако има индикации;
  • Необходим е курс на антибиотици при откриване на инфекция или с цел профилактика на жени с намален имунитет;
  • Няколко дни преди хистероскопията започват да се използват вагинални свещички за целите на санацията на гениталните органи. Като правило, използването на сложни лекарства, като Terzhinan или Polizhinaks;
  • Нервните, неспокойни жени понякога се предписват успокоителни или спазмолитици преди процедурата, за да се облекчат мускулните спазми на шийката на матката и на самата матка.

На етапа на подготовка за хистероскопия е важно да се консултирате с анестезиолог, за да изберете необходимото лекарство за анестезия. Заслужава да се отбележи, че използването на маска вместо интравенозна инжекция ви позволява да се избегне неразположение след процедурата. Но решението за избора на метода на доставяне и активното вещество трябва да се вземе от анестезиолога. Пациентът има право да изрази своите желания и опасения.

Как сами да се подготвите за хистероскопия:

  • Премахване на косата в интимната зона;
  • По препоръка може да се наложи да направите клизма предната нощ;
  • Не пийте и не яжте сутрин и преди процедурата.

Има категорични и временни ограничения за операцията в матката:

  • Общо инфекциозно възпаление или директно в гениталиите;
  • Отклонения в резултатите от изследването;
  • Тежко увреждане на черния дроб, сърцето и бъбреците;
  • Наличието на големи миоми;
  • онкология;
  • Бременност, ако няма патология, заплашваща прекъсването и смъртта на плода;
  • Разстройство на кръвосъсирването.

Преди да поставите инструментите в матката, на жената се дават релаксиращи инжекции и анестезия. Анестезия по време на премахването на ендометриалните полипи чрез хистероскопия обикновено е краткосрочна - 20-30 минути. Само при сложни случаи се използва пълна оперативна анестезия.

  • Поставете дилататора на шийката;
  • Вмъкната е тръба - куха тръба с диаметър 65 mm за диагностика и 80 за хистерореектоскопия;
  • Чрез нея се доставя оптичното устройство и хирургическите инструменти;
  • Преди това органната кухина се пълни със специални разтвори, за да се изгладят гънките. Течността се подава и изпуска непрекъснато, за да се поддържа безопасно налягане вътре в матката;
  • С помощта на видеокамера се намира полип;
  • Образуването се отстранява чрез ексцизия, лазер, скалпел или електрод с радиовълни;
  • Отлепете и запечатайте раната под основата на растежа;
  • Полипът ще излезе с течност;
  • Матката се промива с антисептици;
  • Постепенно изваждайте инструментите;
  • Дистанционно обучение, изпратено за цитология.

Най-информативните за диагностициране и удобни за манипулация са дните след месечния, т.е. 7-9 дни от цикъла. През този период матката се изчиства от ендометриума, което не позволява да се видят полипите.

Остава въпросът на кой ден е по-добре да се предписват тестове? Подготвителни проучвания се провеждат преди началото на менструацията или непосредствено след него. Ултразвукът е за предпочитане, когато менструацията е напълно спряна, същото важи и за намазка.

Внимание! Жени, които редовно приемат хормонални контрацептиви, хистероскопия се извършва всеки ден, с изключение на менструацията.

Веднага след процедурата за отстраняване на полипи от матката, пациентът се поставя в интензивното отделение. Анестезиологът и другият медицински персонал наблюдават състоянието през първите 2 часа. След събуждане жената се събужда. Когато се възстанови нормалното състояние, тя ще може да се прибере у дома. За диагностична и терапевтична хистероскопия, която се провежда амбулаторно, не се изисква продължителен престой от повече от един ден. Но в случай на хистерореектоскопия в болницата, жената се наблюдава в продължение на 7-14 дни.

Възстановяването на ендометриума на матката отнема 6-8 седмици преди началото на менструацията. Веднага след процедурата се забелязват кървави или кафяви мазилки. В зависимост от сложността на хистероскопията, изхвърлянето продължава от 1-3 дни или до 1-2 седмици (в резултат на отстраняването на големи или многократни полипи). Почувстват се спазмодични болки, така че матката се свива.

По това време е забранено да се затоплят, да се гмуркат във водата, да правят секс, да се използват тампони, душове и свещи, както и физически натоварване.

От първия ден предписва курс на антибиотици, а понякога и противовъзпалителни лекарства. Необходима е хормонална терапия след отстраняване на жлезисти и смесени видове ендометриални полипи. Като правило, той се предписва само при получаване на резултатите от хистологията, която продължава 10-14 дни. Използваните медикаменти помагат да се избегнат отрицателни резултати и рецидив.

Теоретично, възможните усложнения на процедурата:

  1. Кървене.
  2. Обостряне на възпалителни патологии.
  3. Емболия, ако се използва газ за разширяване на матката.
  4. Прекъсвания и перфорации на стените.
  5. Изгорете здрава тъкан с коагулатор или лазер.
  6. Алергия към анестезия.
  7. Нарушения на водния и електролитен баланс на организма.
  8. Повторното появяване на полипи на ендометриума.

Внимание! Действията на лекарите се отстраняват по такъв начин, че рисковете от негативни инциденти са незначителни и пряко зависят от професионализма и опита.

Цените варират според региона и вида на оборудването. Един от най-скъпите е лазерната хистероскопия - премахването на полип ще струва няколко десетки хиляди рубли. Оборудването е рядко, в Русия има клиника в Отрадно.

Класическо премахване с помощта на хирургически устройства и електроди може да струва от 7 до 14 хиляди рубли. Освен това крайните разходи включват тестове, лекарски техники и управление през периода на рехабилитация.

Диагностичната хистероскопия струва от 3 000 и повече.

Повечето жени казват, че са претърпели хистероскопска операция, за да отстранят формациите добре и не са усетили никакви ефекти на анестезия или други усложнения. Оплакванията се срещат само при рецидиви на патология, когато след известно време полипът се появи отново в матката.

Гинеколозите препоръчват напълно да спазвате всички предписания, тъй като всяко действие заедно гарантира безопасно лечение. Лекарите наричат ​​хистероскопия златен стандарт в диагностиката и лечението на патологиите на матката.

Зачатие е теоретично възможно от момента на първата менструация, но гинеколозите препоръчват изчакване за 3-4 цикъла за възстановяване на репродуктивната система. Можете да бъдете подготвени за зачеване след всички курсове за лечение.

Внимание! В резултат на хормонална терапия времето за оплождане се отлага в зависимост от продължителността на лечението и здравословното състояние на пациента.

Хистероскопията за ендометриални полипи е модерен ефективен метод за лечение и диагностика на матката, която не може да се сравни с никой друг метод. Не забравяйте, че един щастлив изход и липсата на рецидив на полипите в 90% зависи от опита на хирурга. Следователно изборът на лекар и клиника е основното, което е в ръцете на пациента.

Основни последици от отстраняването на ендометриума от полипа с хистероскопия

При хистероскопия съществува риск от различни усложнения. Спазването на всички препоръки на лекаря след това ще позволи да ги избегнем. Този вид намеса е подобрен модел на конвенционален диагностичен кюретаж (RFD). Хистероскопията има редица важни предимства, които никога не могат да бъдат постигнати с конвенционалните RFE:

  • Всички манипулации се извършват под контрола на "окото" - микро видео камери. Това позволява да не пропуснете патологична формация, ясно да опишете местоположението, формата и други характеристики.
  • Рискът от повторение на полипите, ако се отстранят чрез хистероскопия, е по-малък. Това се дължи на факта, че вероятността за напускане на "крака", която в бъдеще ще доведе до многократен растеж, е изключително малка.

Има следните видове хистероскопия, в зависимост от предназначението:

  • диагностика - потвърждаване на диагнозата или установяване на причината за патологията;
  • терапевтичен - ако предполага извършването на някакъв вид манипулация;
  • контрола - се използва за следващото изследване на фона на лечението.
Терапевтична хистероскопия

В зависимост от това коя среда се използва за запълване на маточната кухина за подобряване на визуализацията и способността за извършване на процедури, се изолира газова и течна хистероскопия. И двата вида са еднакво безопасни за жените.

Отделно изолирана офис хистероскопия. Това е амбулаторна опция, при която е невъзможно да се извършват никакви манипулации (с изключение на биопсия), но може да се диагностицира причината за проблемите. Няма нужда от анестезия, самата процедура е кратка, безопасна и добре поносима.

По време на процедурата с анестезия са възможни:

  • развитие на алергична реакция към използваните лекарства;
  • въздушна емболия, дължаща се на инжектирания разтвор в матката;
  • има риск от кървене.

Цялата процедура трае около 20-30 минути, в някои случаи по-дълго. Веднага след екзекуцията жената се премества в отделението и се наблюдава от медицински персонал.

В рамките на 30-60 минути е по-добре да не става от леглото. При първия опит трябва да се помни, че главата може да се върти, да потъмнее в очите. За да избегнете нараняване, е по-добре да имате някой близък до вас или поне съквартирант.

Не е изненадващо, че ще има кървава секреция от вагината - те трябва да се считат за началото на първия ден от цикъла и да продължават да се четат от тази точка. Изхвърлянията могат да бъдат изобилни, например, ако полипът е голям, има съпътстващи фиброиди на матката или други проблеми.

Смята се също, че е нормално да бъдеш болка в долната част на корема след процедурата и за няколко часа и дори дни. Не трябва да издържате на дискомфорта, трябва да се свържете с медицинския персонал и да помолите за обезболяващи.

Най-ранните възможни последствия от хистероскопията често включват възпалителни усложнения. Процесът на заразяване може да бъде локализиран:

  • ендометрит се появява в матката;
  • в придатъците - това се дължи на малък рефлукс на течност от матката в тръбите, което може да доведе до обостряне на хронична инфекция.

Основните признаци ще бъдат появата на болка в долната част на корема, която не намалява, а постепенно се увеличава. Може би появата на патологични секрети от гениталния тракт и треска. Откриването на тези симптоми трябва да бъде причина за посещение при лекар.

Рядко се случва кървене, което обикновено се спира чрез допълнително назначаване на хемостатични агенти.

Късни усложнения на хистероскопията могат да се появят след няколко месеца или седмици:

  • обостряне на хроничен аднексит и ендометрит, включително с натрупване на гной в матката и придатъците;
  • образуването на хидросалпингози е натрупване на течност в фалопиевите тръби, вероятно в нарушение на проходимостта на придатъците;
  • деформация на матката - възниква при премахване на обемиста маса с отстраняване на голям брой тъкани;
  • вътрематочни сраствания - възникват на фона на отложеното възпаление в кухината, ако профилактиката не се извършва своевременно;
  • повтаряне на образуването на полип в матката.

По време на хистероскопия умишлено се отстранява полип, като по този начин се избягва по-нататъшният му вид. Въпреки това, ако основната причина за образуването на такива израстъци не се елиминира, например, хормонални нарушения, тогава съществува риск от рецидив на патологията дори и в този случай. Следователно, след хистероскопия и хистологично изследване на получените тъкани, на всички жени се предписва хормонално лечение.

За да се предпазите от възможни дългосрочни усложнения след хистероскопия, се препоръчва да следвате списъка с правила:

  • спазва всички препоръки на лекаря за вземане на хапчета, особено антибиотици;
  • Не използвайте тампони по време на кървене непосредствено след процедурата;
  • откаже секс за три до четири седмици;
  • да извършват хигиена с помощта на топъл душ и да се откажат от топли термични процедури (например вани) за един месец;
  • Не използвайте лекарства за полагане във влагалището за един месец, освен ако не е препоръчано от лекаря.

Полипите могат да се появят при млади жени и да причинят безплодие. В този случай възниква въпросът кога е възможно да се планира бременност след отстраняването им чрез хистероскопия. Препоръките са следните:

  • в следващия цикъл, ако хистероскопията е само диагностична, не е открита патология, не е извършено кюретаж;
  • в рамките на три месеца, ако са извършени някакви манипулации;
  • шест месеца по-късно, ако жената планира IVF.

Условията могат да се променят индивидуално по препоръка на лекуващия лекар.

Прочетете повече в нашата статия за ефектите от отстраняването на полип на ендометриума чрез хистероскопия.

Прочетете в тази статия.

Колко голям е рискът от усложнения след хистероскопия

За тази процедура, както и за всяка манипулация, съществува риск от различни усложнения. Спазването на всички препоръки на лекаря след хистероскопия ще ги избегне. Този вид намеса е подобрен модел на конвенционален диагностичен кюретаж (RFD). А хистероскопията има редица важни предимства, които никога не могат да бъдат постигнати с конвенционалните RFE:

  • Всички манипулации се извършват под контрола на "окото" - хистероскопията позволява на лекаря да наблюдава монитора в маточната кухина, в допълнение към инструментите, микровидеокамера. Това е визуален демонстрационен материал за обучение или съвет с колеги.
  • Това позволява да не пропуснете патологична формация, ясно да опишете местоположението, формата и други характеристики.
  • Рискът от повторение на полипите, ако се отстранят чрез хистероскопия, е по-малък. Това се дължи на факта, че вероятността за напускане на „крака”, която по-късно ще доведе до повтарящ се растеж, е изключително малка, отколкото при обикновения кюретаж, когато всички манипулации се извършват, само от усещанията на гинеколога.

Какъв тип хистероскопия е по-безопасен

Според предназначението му се разграничават следните видове:

  • Диагностика - потвърждаване на диагнозата или установяване на причината за патологията;
  • Лечебно - ако предполага извършването на някаква манипулация;
  • Контрол - се използва за следващия преглед на фона на лечението.

Обикновено се извършва медицинска диагностична хистероскопия, която предполага както избистряне на болестта, така и едновременното й лечение, например отстраняване на полипи, възли и др.

В зависимост от това коя среда се използва за запълване на маточната кухина за подобряване на визуализацията и способността за извършване на процедури, се изолира газова и течна хистероскопия. В първия случай се използва въглероден диоксид, във втория - физиологичен разтвор или 5% глюкоза. И двата вида са еднакво безопасни за жените.

Диагностична хистероскопия на маточния полип

Отделно изолирана офис хистероскопия. Това е амбулаторна опция, при която е невъзможно да се извършват никакви манипулации (с изключение на биопсия), но може да се диагностицира причината за проблемите. Няма нужда от анестезия, самата процедура е кратка, безопасна и добре поносима. По едно време офисната хистероскопия е използвана навсякъде, но днес тя е изчезнала на заден план поради ниското си информационно съдържание.

И тук е повече за това как менструалните промени в миома.

Какво може да бъде усложнения по време на

Използвайки термина хистероскопия, почти винаги се наблюдава обичайната манипулация под анестезия, която се извършва в болница. Методологията за това е, както следва:

  • Жената се поставя на гинекологичен стол, анестезиологът извършва анестезия - обикновено това е интравенозно приложение на лекарство, при което се получава дълбок сън и не се усеща болка.
  • Гинекологът извършва лечение на вагината.
  • След това се въвежда специално устройство в цервикалния канал и след това в кухината. Всичко, което се случва вътре в матката, се показва на монитора.
  • Ендометриумът се изследва за аномалии. След това, ако е необходимо, инструментите се вкарват в маточната кухина чрез хистероскоп - модифицирани ножици, скалпели, коагулатори. Това ви позволява да правите всичко необходимо, например, за да отстраните полипите, да извършите биопсия. Всички материали са изпратени за по-нататъшни изследвания.
  • В края на процедурата почти винаги се извършва допълнителен кюретаж на ендометриума и се изследва полученият материал.
Изстъргване на ендометриума на матката след хистероскопия

По време на процедурата е възможно да се развие алергична реакция към използваните лекарства, въздушна емболия, дължаща се на инжектирания в матката разтвор, и съществува риск от кървене.

Възстановяване от полип хирургия

Цялата процедура трае около 20-30 минути, в някои случаи по-дълго. Веднага след екзекуцията жената е прехвърлена в отделението и е под надзора на медицинския персонал на отдела.

В рамките на 30-60 минути е по-добре да не става от леглото. При първия опит трябва да се помни, че главата може да се върти, да потъмнее в очите. За да се избегне нараняване, по-добре е някой да ви е близо от близки или поне съседи в района.

Не е изненадващо, че ще има кървава секреция от вагината - те трябва да се считат за началото на първия ден от цикъла и да продължават да се четат от тази точка. Изхвърлянията могат да бъдат изобилни, например, ако полипът е голям, има съпътстващи фиброиди на матката или някои други проблеми.

Смята се също, че е нормално да бъдеш болка в долната част на корема след процедурата и за няколко часа и дори дни. Не трябва да издържате на дискомфорта, трябва да се свържете с медицинския персонал и да помолите за обезболяващи.

Вижте в това видео какво е офисната хистероскопия:

Възможни последици след хистероскопия

Обикновено хистероскопията се извършва без никакви последствия в бъдеще за здравето на жената. Въпреки това, в някои случаи те са възможни.

рано

Най-често човек трябва да се справя с възпалителни усложнения. Процесът на заразяване може да бъде локализиран:

  • ендометрит се появява в матката;
  • в придатъците - това се дължи на малък рефлукс на течност от матката в тръбите, което може да доведе до обостряне на хронична инфекция.

Основните признаци ще бъдат появата на болка в долната част на корема, която няма да намалее, а постепенно ще се увеличава. Може би появата на патологични секрети от гениталния тракт и треска. Откриването на тези симптоми трябва да бъде причина за посещение при лекар.

Рядко се случва кървене, което обикновено се спира чрез допълнително назначаване на хемостатични агенти.

късно

Следните усложнения могат да се развият за няколко месеца или седмици:

  • обостряне на хроничен аднексит и ендометрит, включително с натрупване на гной в матката и придатъците;
  • образуването на хидросалпингози е натрупване на течност в фалопиевите тръби, вероятно в нарушение на проходимостта на придатъците, например, когато краищата им са "запечатани", в резултат на което ексудатът не може свободно да навлезе в коремната кухина и да се натрупа;
  • деформация на матката - възниква при премахване на обемиста маса с отстраняване на голям брой тъкани;
  • вътрематочни сраствания - възникват на фона на отложеното възпаление в маточната кухина, ако профилактиката не се извършва своевременно;
  • повтаряне на образуването на полип в матката.

Вижте в това видео за развитието на възможните усложнения по време на хистероскопията:

Когато не можете да задържите

Хистероскопията не може да се извърши при наличието на следните условия:

  • остри инфекциозни заболявания по време на или обостряне на хронични заболявания;
  • активно възпаление съгласно резултатите от изследването във влагалището, шийката на матката и матката;
  • бременност от всеки период и дори съмнение за нея, включително ектопична;
  • декомпенсирани хронични заболявания;
  • злокачествено увреждане на шийката на матката.

Резултати от обезвреждането на ендометриален полип

По време на хистероскопия умишлено се отстранява полип, като по този начин се избягва по-нататъшният му вид. Въпреки това, ако основната причина за образуването на такива израстъци не се елиминира, например, хормонални нарушения, тогава съществува риск от рецидив на патологията дори и в този случай. Следователно, след хистероскопия и хистологично изследване на получените тъкани, на всички жени се предписва хормонално лечение.

Хистероскопично отстраняване на полип

Ограничения след процедурата

За да се предпазите от възможни дългосрочни усложнения след хистероскопия, се препоръчва да следвате списъка с правила:

  • спазва всички препоръки на лекаря за вземане на хапчета, особено антибиотици;
  • не използвайте тампони по време на кървене веднага след хистероскопия;
  • откаже секс за три до четири седмици;
  • да извършват хигиена с помощта на топъл душ и да се откажат от топли термични процедури (например вани) за един месец;
  • Не използвайте лекарства за полагане във влагалището за един месец, освен ако не е препоръчано от лекаря.

Възможно ли е да забременеете и кога

Полипите могат да се появят при млади жени и да причинят безплодие. В този случай възниква въпросът кога е възможно да се планира бременност след отстраняването им чрез хистероскопия. Препоръките са следните:

  • в следващия цикъл - ако хистероскопията е само диагностична, не е открита патология, не е извършено кюретаж;
  • след три месеца - ако са извършени някакви манипулации;
  • след половин година - ако жената планира IVF.

Условията могат да се променят индивидуално по препоръка на лекуващия лекар.

А тук е повече за това дали миома може да се разтвори.

Хистероскопията е модерен и предпочитан начин за отстраняване на полипи в матката. Манипулацията е безопасна и изключително рядко съпътствана от някои усложнения, ако е извършена предварителна проверка в необходимата степен и са спазени всички правила за предотвратяване на нежелани последствия.

Полезно видео

Вижте това видео за това защо хистероскопията се извършва преди IVF:

Характерът на менструалните промени по време на полип - те стават изобилни, със съсиреци. Мазът е възможен и след сексуален контакт, и в средата на цикъла. Какво да правим Как да премахнем?

Всяка жена, след като е чула за откриването на възли в нея, се чуди дали фиброма може да се развие в рак. Като цяло, не, това е доброкачествен тумор. Въпреки това, може да се крие саркома.

В резултат на удължения ефект на инфекцията върху ендометриума на матката може да настъпи автоимунен ендометрит. Причини - това е хроничен процес. Симптомите могат да бъдат замъглени. Лечението трябва да започне възможно най-скоро, тъй като хроничният ендометрит с автоимунен компонент може да сложи край на бременността.

Често месечните промени в миома се променят: те рядко стават оскъдни, но много - често. Този фактор се дължи както на действието на самия тумор, така и на съпътстващи заболявания.

Top