Категория

Популярни Публикации

1 Климактериум
Мога ли да забременявам след премахването на Визана: когато се случи, как да планирам и дали има противопоказания
2 Климактериум
Преглед на ефективни таблетки за менопауза
3 Климактериум
Кога се случва зачеването след полов акт?
4 Хармония
Замаяност по време на менструация
Image
Основен // Болест

Използване на лекарството Duphaston в ендометриалната хиперплазия


Duphaston в ендометриалната хиперплазия е ефективно лекарство. Лекарството съдържа аналог на женския хормон прогестерон, липсата на който води до нарушаване на репродуктивната способност на женското тяло, гинекологични заболявания, влошаване на здравето, хаотична менструация.

Duphaston в ендометриалната хиперплазия е ефективно лекарство. Лекарството съдържа аналог на женския хормон прогестерон, липсата на който води до нарушаване на репродуктивната способност на женското тяло, гинекологични заболявания, влошаване на здравето, хаотична менструация.

Причини и лечение на заболяването

Ендометриалната хиперплазия е патологична пролиферация на вътрешния слой на маточната лигавица. Броят и размерът на клетките се увеличават, структурата на тъканта се променя, съществува опасност от трансформация на доброкачествен тумор в онкологично заболяване.

Патологията може да засегне жените от всяка възрастова група. Рисковете от заболяването се увеличават по време на пубертета и менопаузата.

Причини за възникване на хиперплазия на ендометриума:

  • провал в хормоналната система поради прогестеронов дефицит;
  • ендокринни заболявания;
  • диабет и затлъстяване;
  • хирургични интервенции в женската репродуктивна система.

Заболяването проявява нарушения на менструалния цикъл. Има тежко, пробивно или продължително кървене. Изхвърлянията са придружени от съсиреци. Голяма загуба на кръв причинява анемия, замаяност, умора. Да се ​​зачене дете с тази патология е невъзможно.

Лечението на хиперплазия на ендометриума се извършва цялостно и има такива цели като:

  • прекратяване на патологичния процес;
  • превенция на онкологията;
  • премахване на дълъг цикъл и болезнени усещания.

Да се ​​елиминира проблемът с хормонална терапия. Присвоява орални контрацептиви Regulon, Janine, прогестин лекарства Duphaston, Norkolut съдържащи женски хормони, гонадотропини Zoladex.

Използване на Duphaston

Лечението с Duphaston е индикация за прогестеронов дефицит, който засяга ендометриума, менструалния цикъл и дисменореята. Активната съставка дидрогестерон е синтетичен аналог на прогестерона. Прилага се като хормонална заместителна терапия.

Лекарството се предлага под формата на хапчета върху блистер. При поглъщане Duphaston се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт, прониква в тъканите на матката и засяга клетките на ендометриума, предотвратявайки патологичните промени. Максималната концентрация на вещество в кръвта се достига 2 часа след приложението. Пълното елиминиране настъпва след 3 дни.

Необходимо е да се приема Duphaston на 5-ия ден от всеки менструален цикъл, да се допият хапчетата на 25-ия ден. Дозата е 10 mg 3 пъти дневно. Лекарството може да се консумира по време на бременност, но кърменето е нежелателно, активното вещество се екскретира в млякото.

Противопоказанията включват индивидуална непоносимост. Трябва да се внимава при пациенти с диабет, бъбречни заболявания, сърдечно-съдова система, епилепсия и мигрена. В редки случаи се наблюдава пробив на кървене.

Неконтролираният прием на лекарството може да предизвика нежелани реакции:

  • увеличаване на гърдите;
  • появата на мастни натрупвания в кръста;
  • сънливост;
  • повишено желание за сладки храни.

Според мненията, Duphaston ефективно нормализира менструалния цикъл, справя се с предменструалния синдром. Основното предимство на лекарството е възможността за естествено зачеване. Той няма да навреди нито на майката, нито на нероденото дете.

Наркотик Норколут

Понякога лекуващият лекар предписва Norkolut - хормонално лекарство за лечение на ендометриум. Активното вещество е норетистерон, част от групата на гестагените, които допринасят за края на периода на пролиферация на клетките в ендометриума в стадия на секреция. Когато бременността поддържа матката в оптимално състояние за развитието на плода.

Приемането на Норколут е противопоказано във всякакви онкологични формации. Не се предписва за епилепсия, тежки заболявания на бъбреците и черния дроб, сериозни сърдечно-съдови заболявания, кръвни съсиреци, бронхиална астма, нарушения на кръвосъсирването. Забранено да се приема по време на пубертета. Не препоръчвайте Norkolut по време на бременност и кърмене, с изключение на заплахата от спонтанен аборт.

Норколут с ендометриална хиперплазия се приема перорално от 10 mg от 16 до 25 дни от менструалния цикъл. При кистозна и жлезиста хиперплазия 5-10 mg за 6-10 дни.

Максималната концентрация в серума се достига 4 часа след приема на лекарството. Времето на полуживот е 8 часа. Не са идентифицирани случаи на предозиране.

От отбелязаните нежелани реакции:

  • увеличаване на теглото;
  • главоболие;
  • подуване на млечните жлези;
  • кожни обриви.

При продължителна употреба може да предизвика тромбоза.

Действието на хормоналните лекарства за хиперплазия на ендометриума е насочено към подобряване на състоянието на маточната лигавица. Специалистът избира лекарството въз основа на специфичните особености и наличието на заболяванията на пациента. Ранното откриване на патологията и нейното лечение успешно ще се справят с болестта.

Назначаване на Duphaston с ендометриална хиперплазия: преглед на пациентите, схеми на лечение

Ендометриалната хиперплазия на матката (HPE) е едно от патологичните гинекологични състояния, при които се наблюдава анормален растеж на вътрешния слой на матката. Тяхната основна причина се счита за нарушена хормонален баланс, проявяващ се в излишък на естроген и недостатъчно количество прогестерон. За да забавите процеса на растеж на ендометриалните тъкани, използвайте инструменти, които могат да коригират хормоналните аномалии. Duphaston в ендометриалната хиперплазия се използва за изравняване на нивото на прогестерон с необходимите параметри.

Как действа патологията на хиперплазията

При физиологично нормалния механизъм на менструалния цикъл, ефектът на естрогените върху определена фаза от цикъла допринася за такива промени в ендометриалните тъкани, така че оплодената яйцеклетка е по-лесна за консолидиране. Матката увеличава ендометриума. Отглеждане, сгъстява се, допълва се с жлези, става разхлабено поради подобрено кръвоснабдяване. Ако оплодената яйцеклетка не се имплантира, под действието на прогестерон, пролиферативната фаза, когато клетъчният слой расте, се замества със секреторна, когато значителна част от ендометриалната тъкан се разруши и напуска матката по време на менструация.

Ако оплодената яйцеклетка може да бъде фиксирана в дебелината на матката, прогестеронът допринася за процеса на съзряване на ендометриума и началото на нормалния ход на бременността. В случай на нарушение на правилното съотношение на хормоните, тъканите в матката претърпяват хиперпластични промени, анормално се разширяват, но не се разрушават напълно.

Ето защо, жени с ХПН развиват ациклично кървене или тежко маточно кървене след закъснение. Поради значителна загуба на кръв при пациенти се развива анемия, придружена от слабост, замаяност.

Как действа Дюфастон

Duphaston е лекарство, което е аналог на хормона прогестерон, произвеждан в женското тяло. Химически синтезирано вещество - дидрогестерон в молекулярната си структура и фармакологични свойства, подобни на прогестерона с естествен произход.

Когато приемате Duphaston, тялото получава допълнителна порция прогестерон, което позволява да се елиминира неговия недостиг в организма и да се изравнят хормоните. Поради това патологично уголеменият слой на ендометриума се отхвърля по-лесно и цикличният характер на процеса се нормализира.

Специфичността на прогестогенната активност на Duphaston се крие в неговия селективен фокус върху ендометриалната тъкан. Затова, за разлика от други лекарства, Duphaston има минимални странични ефекти.

Няма естрогенно, андрогенно, кортикоидно действие. Лечението на хиперплазия на ендометриума с Duphaston е, че то селективно влияе на естроген-зависимия растеж на ендометриума.

Употребата на Duphaston в присъствието на тънък ендометриум

При жени в репродуктивна възраст може да се наблюдава друга патология, противоположна на явлението ендометриална хиперплазия, което е свързано с изтъняване на тъканите му, наречено хипоплазия. Проблемът с тънкия ендометриум оказва отрицателно въздействие върху възможността за бременност, тъй като яйцеклетката трудно се консолидира в изтънения слой лигавица. За да се изгради ендометриума, лекарите препоръчват приема на хормони, съдържащи естрадиол. Например, като Femoston в първата фаза на цикъла помага за подобряване на кръвообращението в маточните тъкани, увеличава активността на жлезите, увеличава дебелината на ендометриума.

Duphaston се предписва да се пие във втората фаза на цикъла. Защо не го вземете по-рано? Тъй като лечението на Duphaston не е в неговата способност да изгражда ендометриума, а в доставянето на допълнителни дози прогестерон, които допринасят за задържането на зигота (оплодена яйцеклетка) в маточния слой, дори в тънък ендометриум. Действието на Дюфастон „затваря” ендометриума, тъй като трябваше да държи яйцеклетката.

Ако оплождането не се случи, дозите на прогестерона, получени от външната страна на тялото, спират растежа на слоя на ендометриума, ускоряват неговото отхвърляне и настъпва менструация.

Възможно е да се увеличи слоят на ендометриума за кратък период от време, ако лекарят правилно избира ефективни хормонални лекарства и заедно с пациента изчислява графика на тяхното приемане.

Не е възможно Duphaston да бъдете самостоятелно, а изборът на лекарства трябва да бъде поверен на специалист. При лечението на патологии, свързани с хиперплазия на ендометриума, целесъобразността на приложението на duphaston зависи от много фактори, които лекарят трябва да вземе под внимание.

Това са: възраст на пациента, наличие на съпътстващи гинекологични заболявания, както и екстрагенитални патологии, които могат да бъдат свързани с нарушения в производството на хормони, като заболяване на щитовидната жлеза или надбъбречни жлези.

Предимства на Duphaston

Duphaston е ефективно модерно лекарство, което няма странични ефекти, присъщи на редица ранни фармацевтични препарати, съдържащи гестагени. Вероятността от странични ефекти на лекарството е значително намалена. Основната активна съставка - дидрогестерон се получава от прогестерон, а не от тестостерон, което осигурява отсъствието на андрогенната активност на лекарството и свързаните с него нежелани последствия под формата на хирзутизъм, фокална загуба на коса, себорея, акне. При вземане на курсове Duphaston в продължение на няколко месеца, пациентите рядко забелязват появата на:

  • главоболие;
  • гадене;
  • набъбване на гърдите;
  • увеличаване на теглото.

Duphaston може да се приема от пациенти, които имат различни соматични патологии, както и от атеросклероза, захарен диабет, холелитиаза, разширени вени, проблеми с бъбреците.

Лекарството няма контрацептивен ефект, така че употребата му не създава пречки за зачеването и бременността. Ако е необходимо да се вземат мерки за запазване на бременността, възможна е тяхната комбинация с лечението с Duphaston.

Лекарството се абсорбира добре от храносмилателния тракт и бързо навлиза в кръвния поток. Екскретира се основно с урината.

С допълнителни дози дипрогестерон може да се лекува ендогенен прогестеронов дефицит. Докато didrogesterone:

  • не оказва отрицателно въздействие върху коагулационните процеси, т.е. не променя параметрите на кръвосъсирването;
  • не нарушава въглехидратния метаболизъм;
  • много пестеливо на черния дроб;
  • не нарушава липидния метаболизъм.

Въпреки добрите резултати от клиничните изпитвания, употребата на лекарството не изключва възможността за възникване на отрицателни реакции, но те рядко се наблюдават, например:

  • симптоми на подуване;
  • кожен обрив под формата на уртикария;
  • диспептични условия;
  • нарушение на менструалния цикъл;

Как да приемате Duphaston в патологията на хиперплазия

Корекция на хормоналните параметри в патологията на ендометриалната хиперплазия трябва да бъде ясно обоснована и компетентна, затова Duphaston трябва да се приема само както е предписано от лекарите.

Режимите на лечение са индивидуални, отчитат перспективата за по-нататъшното функциониране на детеродна функция и могат да комбинират едновременното прилагане на лекарството с други лекарства:

  • Стандартният режим на лечение, осигуряващ запазването на менструалната функция на жената и способността й да има дете, се прилага при жени в репродуктивна възраст. Таблетките трябва да се вземат от 16 до 25-ия ден от цикъла, 1 или 2 броя на ден (10 или 20 mg). Ако е необходимо, схемата може да бъде променена за периода от 5-ти до 25-ия ден.
  • Лечението на ендометриална патология при пременопауза включва приемане на 2 или 3 таблетки на ден (20 или 30 mg) между 5-ия и 25-ия ден от цикъла, или от 16-ти до 25-ти. Възрастното преструктуриране на женското тяло води до изчезване на детеродна функция. Количеството на естрогена намалява, което нарушава процеса на овулация: яйцето не може да напусне фоликула. Процесът на развитие на жълтото тяло не е завършен, което означава, че производството на прогестерон е нарушено. Въпреки това, дори ниско ниво на естроген, може да допринесе за развитието на хиперпластични процеси в ендометриума, което се потвърждава от клинични проучвания.

Като правило, продължителността на лечението е около шест месеца, понякога отнема по-дълъг курс, до 9 месеца.

Въз основа на резултатите от редовни изследвания (биопсия на ендометриума, трансвагинален ултразвук), което се препоръчва на всеки 3 месеца от началото на лечението с Duphaston, лекарят счита за осъществимо продължаване на лечението с това лекарство, промяна на дозата или промяна в друго.

Не е лесно да се вземе решение, когато лечението на хиперплазия на ендометриума се нуждае от хирургични методи, но в случай на многократно повтаряне на заболяването или при наличие на значителни атрофични промени в маточните пластове, трябва да се вслушате в съветите на лекарите.

Ендометриалната патология, чието лечение е необходимо за предотвратяване на негативни и понякога опасни последствия за здравето на жената, се проучва внимателно за подобряване на методите за лечение.

Отзиви

Олга

Нарушенията на месечния цикъл ме доведоха до гинеколог. След поредица от изследвания - диагнозата - GGE. Е, поне нивата на хормоните не се изхвърлят силно, лекарят каза, че нивата на прогестерон трябва да се повишат и да се върнат към нормалното. Назначава се да приема Duphaston 1 таблетка дневно според схемата. След 3 месеца бе отбелязано намаляване на дебелината на ултразвука, надявам се, че след още 3 ендометриума ще се върне към нормалното.

Наталия

Второ раждане, кърмене, забавена менструация, а след това изведнъж - като пробив, няма да кажа, че кървенето, но никога не е имало такива тежки периоди. Трябваше да отида при лекар, за да бъде прегледан. Предполага се, че има хиперплазия на ендометриума. Duphaston трябваше да вземе, както е предписано от лекаря. Сега наблюдавам, че са изминали почти 4 месеца, но докато ендометриумът се върне в нормално състояние, има излишък в различните дни от цикъла, въпреки че ситуацията е по-добра с менструалния цикъл, почти няма закъснения, няма толкова загуба на кръв. Нямаше почти никакви странични ефекти, той не увеличи теглото ми, но за мен това е важно. Лекарят каза, че може да се наложи удължаване на курса на лечение. Надявам се Дюфастон да потисне растежа и всичко ще се върне към нормалното.

Инструкции за употреба Duphaston с ендометриална хиперплазия

Чух от приятели, че сега Дюфастон често се препоръчва за откриване на хиперплазия на ендометриума. Реших да разбера каква е причината за тази популярност на лекарството. Сега споделям с вас информация.

Какво е Дюфастон

Това лекарство е подобно на естествения хормон прогестерон. Използва се за терапия в гинекологията с липса на естествено вещество. Лекарството осигурява подходящ терапевтичен ефект в ситуация с хиперплазия на маточната лигавица.

Какво е ендометриална хиперплазия

Тази патология е естроген-зависимо увеличение на ендометриума. Хиперплазията се провокира от патологичния растеж на лигавиците, деформацията и след това дисфункцията на маточните жлези. При хиперплазия активността и структурата на лигавицата е напълно нарушена.

Терапия с ендометриална хиперплазия от Duphaston

Лекарството "затваря" ендометриума, като осигурява задържането на яйцеклетката в него. Когато зачеването не се случи, части от прогестерона, получени отвън, забавят растежа на ендометриума, поради което неговото отхвърляне ускорява - менструацията започва.

Какво е добро Дюфастон

Лекарството е ефективен инструмент, който не предизвиква странични ефекти, като други лекарства за ранно развитие с гестагени. Рискът от нежелани действия е значително намален.

Показания и противопоказания за употреба

Когато Duphaston се предписва за лечение на ендометрит, се изисква само едно условие - забранено е сами да решавате кога и колко да пиете хапчетата. Средството е показано в такива ситуации:

  • хроничен ендометрит;
  • минали аборти;
  • аборти, дължащи се на ендометриална патология;
  • безплодие;
  • хормонален дефицит;
  • операции върху придатъци на матката.
  • индивидуална нетърпимост;
  • идентифицирани алергии;
  • вродена чернодробна патология: синдром на Ротор, Dabin-Johnson.

Състав и форми на освобождаване

Това лекарство се предлага под формата на таблетки за перорално приложение. Лекарството се прави на базата на активната съставка - дипрогестерон. Той също така съдържа допълнителни компоненти:

  • лактоза монохидрат;
  • царевично нишесте;
  • суспензия от колоиден силициев диоксид;
  • магнезиев стеарат;
  • титанов диоксид и полиетилен гликол.

Блистерът съдържа 20 таблетки. Всяка опаковка от продукта съдържа подробни инструкции за употребата на лекарството.

Как да се вземе правилно Duphaston

Терапията за ендометриална хиперплазия се организира индивидуално. Препоръчва се от гинеколог, като е извършил предварително диагностично кюретаж на лигавицата и след това е извършено хистологично изследване на екстрахираните проби.

В репродуктивна възраст

На младите жени се препоръчва да приемат Duphaston само една таблетка или две дневно. Режимите са както следва:

  • започвайки от шестнадесетия и завършвайки на двадесет и петия ден от следващия менструален цикъл;
  • започвайки с петата и завършвайки с двадесет и петия ден от следващия менструален цикъл.

Такива схеми запазват напълно менструалната функция. Лечението с Duphaston също е позволено по време на бременност. Но гинеколозите не препоръчват пиенето на лекарства на кърмещите майки.

В кулминацията

При настъпване на менопаузата терапията за ендометриална патология се състои в консумация на 2-3 таблетки дневно. С преструктурирането на възрастта, естествената функция на детето започва да избледнява. Концентрацията на естроген е значително намалена, поради което овулационният процес спира, яйцеклетката престава да напуска фоликула.

Използването на Duphaston с тънък ендометриум

За да се увеличи ендометриума, гинеколозите препоръчват да се използва Duphaston 2–3 пъти в интервала от 5–25 дни от цикъла на менструацията дневно за едно хапче.

Странични ефекти

Употребата на Duphaston понякога предизвиква такива странични ефекти:

  • мигрена и световъртеж;
  • разширен черен дроб;
  • гадене;
  • подуване на краката;
  • сърбеж на епидермиса;
  • зачервяване на кожата, обрив.

Прегледи на лекари и пациенти

Нина Петровна, гинеколог: Често предписвам тези таблетки на пациенти, знаейки тяхната висока ефективност. Duphaston ви позволява да постигнете гарантирано възстановяване.

Олга, 23 години, Твер

Нарушенията на менструацията ме накараха да побързам с гинеколога. Диагностициран GGE. Тъй като нивата на хормоните са практически непроменени, лекарят предписва Duphaston, препоръчвайки го да се приема според схемата. След 3 месеца, ултразвуковата процедура потвърждава намаляване на дебелината на лигавицата и сега чакам ендометриума да се възстанови напълно.

Наталия, 26 години, Воронеж

Второ раждане, кърмене, забавена менструация, след това пробив - твърде много менструация. Посещава гинеколог за преглед. Потвърдена е подозрителна значима ендометриална хиперплазия. Лекарят нарежда да вземе такъв инструмент като Duphaston на индивидуална основа. Сега наблюдавам, че са изминали почти 4 месеца, ендометриумът все още не е възстановен, често показва, че слоят е превишен, въпреки че менструацията се е подобрила малко, практически няма закъснения, има малка загуба на кръв.

аналози

Абсолютните аналози на Duphaston са Duphaston и Didrogesterone. Само тези лекарства се различават от оригинала, защото съдържат една и съща активна съставка. Тяхното действие, както и показанията с противопоказания са напълно идентични.

Регулиране при лечение на хиперплазия на ендометриума

Препоръчва се Regulon да възпрепятства производството на гонадотропини. Поради това овулацията става невъзможна, увеличава се плътността на маточната цервикална слуз, се променят процесите вътре в ендометриума, което предотвратява навлизането на сперматозоидите в маточната кухина.

Norkolut при лечение на хиперплазия на ендометриума

Използването на агент като Норколут е широко разпространено. Лекарството често се предписва от гинеколозите. Предлага се под формата на таблетки с хормони, влияещи върху състоянието на маточната лигавица, наречена ендометриум.

Лечение на жлезиста хиперплазия на ендометриума с помощта на Duphaston

Ендометриалната хиперплазия е патологично състояние на жлезистата тъкан на лигавицата на матката, придружена от увеличаване на размера на клетките. В същото време се променя и тяхната вътрешна структура, което отличава хиперплазията от хипертрофия. Хиперпластичните тъкани се модифицират, съществува риск от тяхната злокачествена трансформация. Това сериозно заболяване изисква цялостно лечение, предписано от гинеколог и ендокринолог, като се вземат предвид всички характеристики на неговия курс.

Ролята на ендометриума в менструалния цикъл

Ендометриумът е обвивка, облицоваща вътрешната кухина на матката. В състава му се включват покривни и жлезистични епителни клетки на основата на съединителната тъкан (строма).

По време на цикъла цилиндричната ендометриална лигавица на матката претърпява значителни промени под влиянието на хуморални регулаторни процеси. Това се случва при момичетата от началото на пубертета на възраст 12-14 години и възрастните жени, до настъпването на менопаузата на 45-50 години.

  • През първата половина на цикъла женското тяло активно произвежда естрогени, подготвяйки се за потенциална бременност. Яйчниковите фоликули активират, развиват и узряват яйцеклетката, която по време на овулацията трябва да напусне яйчника и да се насочи към фалопиевата тръба, за да се срещне със сперматозоида. Оплодената клетка трябва да бъде удобно поставена в матката, за това активно се разраства допълнителен слой от ендометриума.
  • След освобождаването на гениталната клетка, разрушеният фоликул се трансформира във временна ендокринна жлеза, жълто тяло, синтезиращо гестагени. Под тяхното действие активният клетъчен растеж се преустановява и зреенето приключва.
  • Ако оплождането на яйцето и зачеването не се случи, менструалният цикъл приключва, така че тялото да може да направи следващия опит. Жълтото тяло се абсорбира. По това време се отхвърля допълнителен слой от ендометриума, който трябваше да получи зародиша. Този процес е придружен от физиологично кървене (менструация), тъй като съдовете, които подхранват разрушаването на слоя.

Гландуларна хиперплазия на маточния епител

Целият менструален цикъл се контролира от системата за хуморална регулация чрез производството на хормони. Овулацията на зряла яйцеклетка е основната точка на месечния цикъл и началната точка на неговата втора фаза. Ако яйцеклетката не излезе от фоликула, синтезът на гестагените не се появява и фоликулът продължава да се развива и произвежда естрогени. Клетките продължават да растат, но не узряват.

Последващият растеж на ендометриалните клетки е патологичен. Неговата посока се променя. Когато е невъзможно да се превърне в стените или кухината на матката, клетките растат вътре в себе си, а структурата им се променя необичайно. Патологичният ендометриум расте и се сгъстява, диагностицират се неговите хиперпластични аномалии.

Развитие на патологията

Клетките на хиперпластичния ендометриум растат до максимално възможното. Когато всички запаси за растеж са изчерпани, патологичната тъкан се отхвърля. Процесът е придружен от кървене, което няма отношение към менструалния цикъл. При гинекологията този симптом се нарича ациклично маточно кървене. В същото време е възможно да се атакува по време, предписано за менструация, следователно патологията може да бъде объркана с обичайните месечни периоди.

Характерът на кървенето се променя, кръвта може да бъде повече (или по-малко), тя съдържа съсиреци, парчета от незрели ендометриум. Въпреки факта, че анормалните клетки напускат матката, патологичната жлезиста хиперплазия не свършва дотук. Няма пълно отхвърляне и отделяне на функционалния ендометриален слой от базалната мембрана на матката. Останалите клетки продължават да растат.

Ендометриална хиперплазия и бременност

Гландуларната хиперплазия на ендометриума е свързана с менструални нарушения. Периодичните кръвоизливи, съпътстващи патологията, не са менструални периоди и нямат връзка с репродуктивната функция на матката. Заболяването показва, че яйцеклетката не напуска овариалния фоликул, следователно няма преход към последната част от цикъла. В такава ситуация оплождането и началото на бременността са невъзможни.

Причини за хиперпластична патология на маточния епител

Заболяването може да се развие при жени от всякаква възраст, но има ясна зависимост от състоянието на хормоналния баланс. Вероятността за хиперплазия на ендометриума е по-висока при момичетата, които са в пубертета и при жените, които са достигнали възрастта на менопаузата.

  • хормонални смущения, хиперестрогенност, прогестеронов дефицит на различна етиология (поликистозна дегенерация и овариални тумори, неоплазми, маточни миоми);
  • заболявания на ендокринната система: надбъбречни жлези, щитовидната жлеза, хипоталамо-хипофизната система;
  • метаболитни нарушения: диабет, затлъстяване, артериална хипертония;
  • хормонални промени в менопаузата и преходната възраст;
  • възпалителни заболявания на женската репродуктивна система: ендометрит;
  • генитална хирургия, гинекологични процедури, аборти, кюретаж.

Трябва да се отбележи, че всяка ендометриална патология, включително жлезиста хиперплазия, се среща много по-рядко при жени, които са родили. Това се дължи на факта, че по време на бременността лигавицата на матката почива от месечните травматични трансформации. Пренасянето на дете, прилагането на биологичната женска функция, по този начин предпазва жената от здравословни проблеми.

Сортове хиперплазия на ендометриума

Въз основа на хистологичните особености на патологичните клетки има няколко разновидности на хиперпластична ендометриална патология:

  • жлезиста;
  • кистозна жлеза;
  • фокални (маточни полипи);
  • атипична (аденоматоза).

Гландуларната патология се характеризира с изчезване на разделяне на базалните и функционалните ендометриални слоеве, увеличаване броя на секреторните органи и неравномерното им разположение, ясна граница между мускулния слой на матката (миометрий) и анормалния ендометриум. Цялата енергия за растеж е насочена към развитието на жлези, които стават извити и се сливат един с друг.

Кистозната форма на жлеза е по-нататъшно прогресиране на заболяването и е придружена от кистозна дегенерация на част от жлезите. Това обикновено е свързано с блокиране на отделителния канал и натрупване на секреция в капсулата на жлезата, с образуването на малък кистозен мехур, в който течността съдържа излишък от естрогени. Кистите имат микроскопични размери и са разположени във функционалния слой на ендометриума под формата на китка. Ако няколко кистозни кухини се слеят, те могат да бъдат открити по време на ултразвук.

Фокална или локална хиперплазия - пролиферация на епитела на матката и подлежащите тъкани с образуването на жлезисти, фиброзни или влакнести жлезисти полипи. Атипичната хиперплазия (аденоматоза) се характеризира с най-интензивна пролиферация и структурно пренареждане на клетките, намаляване на съотношението на съединително тъканните елементи, полиморфизъм на клетъчните ядра. Последните две форми (аденоматоза и маточни полипи) имат висока онкологична сила и се считат в гинекологията като предраково състояние. Аденоматозата се преражда в злокачествен тумор в приблизително 1 случай от 10. В допълнение, рискът от онкология е недостатъчно хормонално лечение и процедурата на кюретаж на ендометриума по време на неговата хиперплазия.

Някои участъци на ендометриума и обикновено имат по-голяма дебелина в сравнение с други, там започва развитието на хиперпластични процеси. Ендометриалните клетки в тези области претърпяват значителни промени. Така се развиват фокални и смесени форми на заболяването.

Как се проявява жлезистата хиперплазия

Хиперпластичната аномалия на маточния ендометриум възниква поради нарушения на месечния цикъл. Заболяването е придружено от нарушение на маточната менструална функция и анормално нефункционално кървене, което може да бъде много подобно на нормалната менструация.

  • Менорагия - много тежко и продължително циклично кървене;
  • Метрорагия - различен характер на ациклично кървене, което се проявява след леко забавяне на менструацията или в периода между менструацията.
  • Заболяването при юноши е съпроводено с пробив на ювенилни кръвоизливи, съдържащи съсиреци.

Повечето загуба на кръв води до анемия, болната жена изпитва слабост, бързо се уморява, оплаква се от замаяност. Може би присъствието на коремна болка в проекцията на матката. Зачеването с ендометриална хиперплазия е невъзможно, поради което един от симптомите, които тревожат жената, е невъзможността да забременеете дълго време.

Клинична диагностика на патологиите на ендометриума

Точното диагностициране и навременното и адекватно лечение са от съществено значение за запазването на здравната и репродуктивната функция на жените. Правилното определяне на жлезистата ендометриална хиперплазия също е важно за навременното откриване на онкологична заплаха.

Симптомите на заболяването обикновено са неспецифични и могат да съпътстват други маточни заболявания.

  • Историята на събирателната анамнеза предоставя на гинеколога информация за наследствеността на пациента, минали заболявания (по-специално, гинекологични), контрацептиви и лекарства, които използва, нарушения на месечния цикъл и други оплаквания.
  • Общо гинекологично изследване се извършва на стол, бимануално изследване на матката, шийката на матката, яйчниците и връзките.
  • Transvaginal ултразвук помага за определяне на дебелината на слоя ендометриума, наличието на полипи.
  • При микроскопско изследване се взима вагинална намазка.
  • Хистологичното потвърждение на диагнозата се извършва чрез провеждане на аспирационна биопсия или отделно кюретаж на маточната кухина и цервикален канал под контрола на хистероскопията (диагностично изследване на маточната кухина). Тези анализи ви позволяват да поставите диагноза с почти 100% точност.
  • Кръвта се изследва за съдържанието на половите хормони (естроген, прогестерон) и, ако е необходимо, хормоните на надбъбречните жлези и щитовидната жлеза.
  • Ако е необходимо, се извършва медицинска диагностична лапароскопия.
  • За определяне на онкологичната ситуация се определя съдържанието на туморни маркери в кръвта.

Ендометриалната жлезиста хиперплазия трябва да бъде диференцирана от маточните фиброиди или рак на матката, ерозията и извънматочната бременност.

Как да се лекува жлезиста хиперпластична патология на ендометриума?

Терапията на жлезистата хиперплазия на ендометриума трябва да бъде сложна и да се състои от няколко последователни етапа.

  • На първо място е необходимо да се спре нефункционалното маточно кървене. За да направите това, пациентът преминава през процедура на отделно терапевтично и диагностично кюретаж на стените на матката и ендоцервикса. За разлика от абортния кюретаж, чиято цел е насочена хормонална схватка, LDV е предназначена да елиминира източника на кървене. Извършва се задължителен хистологичен анализ на остъргването и неговите резултати определят по-нататъшната посока на третиране. Ако раковите клетки са открити в тъканни проби, е показано отстраняване на матката.
  • Когато източникът на кървенето се елиминира, е необходимо възстановяване от значителна загуба на кръв.
  • По-нататъшното лечение е насочено към възстановяване на месечния цикъл. За тази цел са установени и елиминирани функционални, анатомични и предизвикани от лекарства причини за нарушени механизми за овулация.

Хормонална терапия на заболяването:

  • Комбинирани орални контрацептиви (Regulon, Ioannina, Janine), съдържащи гестаген и естроген в различни съотношения.
  • Прогестините (Duphaston, Utrozhestan) компенсират липсата на хормони, отговорни за узряването на ендометриалните клетки. Вътрематочната система на Мирена се прилага успешно, съдържаща гестаген и действаща локално върху ендотелиума.
  • Прогестеронът и неговите аналози допринасят за обратното развитие на хиперплазмените огнища.
  • Антагонистите на гонадотропин освобождаващия хормон нормализират работата на ендокринната и нервната системи.

Хормоналните лекарства се предписват на пациента за период от няколко месеца (около шест месеца).

Duphaston при лечението на хиперплазия на ендометриума

Лекарството Duphaston е ефективно лекарство при лечението на хиперпластични ендометриални заболявания. Ефектът му е да се увеличи количеството на прогестероновия хормон в тялото на пациента. Инструментът се използва успешно при лечението на ендометриоза, дисменорея, различни циклични нарушения и маточно кървене. Лечението с Duphaston е ефективно като заместителна хормонална терапия.

Активната съставка на Duphaston е дипрогестерон, който не е производно на тестостерон, но е структурно подобен на него. Лекарството няма андрогенен, естрогенен, анаболен, кортикоиден или термогенен ефект върху тялото на жената. След като в тялото, Duphaston се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт, е в матката и селективно засяга патологичния ендометриум, предотвратявайки хиперпластични и карциногенезни процеси.

Пациентът трябва да приема лекарството всеки ден от 5 до 25 дни от менструалния цикъл. Дозировка - 10 mg 3 пъти дневно. Трябва да се помни, че Duphaston не е средство за контрацепция, затова е възможно зачеването на дете и безопасната бременност по време на лечението. Понякога има нежелани реакции към веществото на лекарството, състоящо се от мигрена, главоболие, обща слабост, повишена чувствителност на млечните жлези. Може да се появи алергична реакция. Понякога пациентът има непоносимост към компонентите на лекарството. Duphaston се освобождава от аптеките единствено по лекарско предписание.

Лечение на хиперплазия на ендометриума

Успоредно с употребата на хормонални лекарства се провежда и поддържащо рехабилитационно лечение: витаминна терапия, физиотерапия и др.

В допълнение, лечението на заболявания, свързани с провокиране на ановулация, е необходимо:

  • стрес и умствена свръхстимулация;
  • тумори на хипофизата;
  • автоимунни патологии, включително ревматизъм;
  • метаболитни нарушения;
  • поликистозни промени в яйчниците.

Ако не е възможно да се постигне овулация, жената ще претърпи операция върху придатъците с цел хирургично нарушение на удебелената стена на яйчниците, което предотвратява излизането на яйцеклетката от фоликула. Интервенцията се извършва чрез класическа резекция или лапароскопско пробиване. Аблацията или резекцията на патологичния ендометриум е от значение, ако заболяването се повтаря и пациентът се интересува от запазване на репродуктивната функция.

След 3 и 6 месеца пациентът се подлага на контролен ултразвук в края на курса на лечение - повторна биопсия на ендометриалната тъкан. Лекарствени стимулатори на овулацията се предписват за по-нататъшна употреба.

Последици и възможни усложнения на ендометриалната хиперплазия

Жлезистата хиперплазия на маточния ендометриум води до женско безплодие, циклични нарушения и структурни патологии на маточната лигавица. Навременното и адекватно лечение на болестта допринася за успешното му завършване без сериозни последствия.

Профилактика на ендометриалната болест

Спазването на тези условия е особено важно след завършване на курса на лечение за хиперплазия, за да се предотврати повторната поява на заболяването:

  • своевременно и пълно излекуване на гинекологични и урологични заболявания, по-специално възпалителни процеси на инфекциозната етиология;
  • редовна достатъчна физическа активност, активен начин на живот, мобилност, превенция на застой на кръвта в таза;
  • здравословна диета с минимум мастни, пикантни храни, кофеин и др.;
  • редовни посещения при гинеколог;
  • внимателна лична и сексуална хигиена;
  • рационална контрацепция, хормонални лекарства строго според схемата;
  • своевременно лечение на заболявания на ендокринната система;
  • изключване на аборта.

Жената трябва редовно да посещава гинеколог и ендокринолог, да следи състоянието на ендометриума. Всяко заболяване на женската репродуктивна система изисква бързо лечение на жени до специалист-гинеколог. Навременното, научно обосновано лечение допринася за бързото възстановяване, позволява ви да запазите възможността за раждане, подобрява състоянието на жената.

Duphaston в ендометриалната хиперплазия

Какво представлява Duphaston?

Лекарството Duphaston (активна съставка: дидрогестерон) е аналог на естествения хормон прогестерон.

Използва се за лечение на гинекологични заболявания, свързани с дефицит на прогестерон. Дава добър терапевтичен ефект при проста типична ендометриална хиперплазия при пациенти в детеродна възраст и по-възрастни.

Какво е ендометриална хиперплазия?

Ендометриумът е вътрешната обвивка на матката. До края на всеки менструален цикъл функционалният слой на ендометриума се разрушава и отхвърля с кръв. След менструацията, под действието на естроген, тя отново расте. До средата на цикъла възстановеният ендометриум под въздействието на прогестерон спира растежа си и се трансформира от растящ (пролиферативно) в секреторен.

Ефект на женските полови хормони върху маточната лигавица.

Когато се наруши хормоналния баланс „естроген / прогестерон”, ендометриумът расте и се развива неправилно, ставайки по-нисък.

Ендометриалната хиперплазия е болезнена естроген-зависима пролиферация на вътрешния слой на матката. Хиперплазията се причинява от анормално възпроизвеждане на ендометриални клетки, деформация и дисфункция на маточните жлези. Поради хиперплазия, структурата и функцията на ендометриума са нарушени.

Заболяването се проявява като дисфункционално маточно кървене, безплодие.

Подробности за причините, симптомите, диагнозата и съвременното лечение на тази патология можете да намерите тук: Лечение на хиперплазия на ендометриума.

Разпространението на ендометриалната хиперплазия при жените от различни възрастови групи достига 30%. В периода на перименопаузата - 50%. Някои форми на хиперплазия са предразположени към злокачествена дегенерация. На фона на хиперплазия ракът на ендометриума се развива по-често.

Факторите за развитие на това заболяване не са напълно разбрани. Естрогенизмът играе важна роля в патогенезата: прекомерно влияние върху маточната лигавица на естрогена на фона на недостиг на прогестерон.

Ето защо лекарственото лечение на ендометриалната хиперплазия е насочено преди всичко към елиминиране на прогестероновия дефицит и възстановяване на хормоналния баланс.

Месечен хормонален баланс естроген / прогестерон

Най-често лечението на типична ендометриална хиперплазия се извършва с “чисти” гестагени. Наред с хормоналния фон, тези средства регулират работата на женската репродуктивна система и целия организъм.

Дидрогестерон (Duphaston) се счита за лекарство на избор при монотерапия за проста ендометриална хиперплазия без атипия.

Лечение на хиперплазия на ендометриума Duphaston

Дидрогестеронът е най-предписаният прогестоген. Въпреки това, целесъобразността на употребата му зависи от морфологичната форма на хиперплазия на ендометриума.

Ефективността на Duphaston при различни форми на хиперплазия на ендометриума

Какво е добро в Duphaston?

В момента дидрогестеронът е най-безопасният и добре поносим синтетичен прогестоген. По своята структура и свойства е близо до естествения прогестерон. Високата му прогестогенна активност е специфична: селективно се насочва към ендометриума. Ето защо нежеланите странични ефекти, свързани с приемането на Duphaston са незначителни.

Сравнение на популярните синтетични прогестагени: Duphaston и Norkolut

Duphaston, заедно с други прогестини (Norcolut, Provera, 17a-OPK и т.н.) във фармацевтични дози ефективно инхибира естроген-зависимия растеж на ендометриума. Но поради високата си специфичност то се понася добре. Докато нежеланите ефекти на „старите” гестагени (главоболие, гадене, набъбване на млечните жлези, подуване, увеличаване на теглото, обостряне на разширени вени и др.), Значително възпрепятстват тяхното използване.

Приемът на Duphaston е разрешен за пациенти с различни соматични патологии, включително хипертония, диабет, атеросклероза, затлъстяване, жлъчнокаменна болест, бъбречна патология, разширени вени и заболявания на щитовидната жлеза.

Как да приемате Duphaston с ендометриална хиперплазия

  • Вътре във формата на таблетки.
  • 1 таблетка Duphaston съдържа 10 mg дипрогестерон.
  • В 1 стандартна опаковка Duphaston - 1 блистер. В блистера от 20 таблетки.

Лечение на индивидуална ендометриална хиперплазия. Той се предписва от лекар след диагностично кюретаж на маточната лигавица и хистологично изследване на ендометриални проби.

Дюфастонов режим за хиперплазия на ендометриума:

Каква схема за пиене Duphaston с ендометриална хиперплазия - предписано от лекар!

Таблетки Duphaston

  • В репродуктивна възраст:

Duphaston 10 mg на ден (1 таблетка дневно) или 20 mg на ден (по 1 таблетка 2 пъти дневно).
предприеме:
- от 16-ти до 25-ия ден от менструалния цикъл.
или
- от 5-ия до 25-ия ден от цикъла.

Този начин на прима запазва менструалната и репродуктивната функция на жените.

Лечение Duphaston може да продължи по време на бременност. По време на кърмене лекарството не се препоръчва.

  • В перименопаузата (възраст след 40-45 и до 53-55 години):

Duphaston 20 mg на ден (1 таблетка 2 пъти дневно) или 30 mg на ден (по 1 таблетка 3 пъти дневно).
предприеме:
- от 5-ия до 25-ия ден от цикъла;
или
- от 16-ия до 25-ия ден от цикъла.

Стандартният курс на лечение Duphaston: 6 (по-малко от 9) месеца.

Ефективността на лечението се оценява от лекаря след 3, 6, 12 месеца от началото на терапията, като се използва трансвагинален ултразвук и / или биопсия на ендометриума.

Рецидивът на заболяването изисква преразглеждане на тактиката на лечение: увеличаване на дозата на Duphaston или замяна с норетистерон (Norkolut, Primolyut-Nor), медроксипрогестерон (Provera) и др.

Възможни странични ефекти на Duphaston:

  • Рядко: алергични реакции (зачервяване на кожата, сърбеж, уртикария, ангиоедем);
  • Рядко: главоболие;
  • Много рядко: периферен оток;
  • Много рядко: диспепсия, леки нарушения на черния дроб;
  • Чувство на напрежение в млечните жлези;
  • Дисфункционално пробивно маточно кървене. Излекува се (лекува се) чрез увеличаване на дозата на лекарството.
  • Нарушаване на менструалния цикъл

Противопоказания за получаване на Duphaston

  • Индивидуална нетърпимост.
  • Алергия към лекарството.
  • Вродена патология на черния дроб: синдроми на Dabin - Johnson, Rotor.

Клинични изпитвания Duphaston

/ по материали от Санкт Петербургската Медицинска академия за следдипломно обучение /

Резултати от 6-месечна терапия на Дюфастон при 30 пациенти на възраст от 38 до 52 години с проста типична ендометриална хиперплазия.

Шест от тях преди това са били лекувани за това заболяване чрез КОК и Норколут. Тези лекарства са преустановени поради липса на ефект (2 души), поради странични ефекти (4 души).

Съпътстваща патология в групата пациенти с проста ендометриална хиперплазия

Как да приемате Duphaston с ендометриална хиперплазия

Ендометриумът е вътрешната обвивка на женската матка. Всеки месец се унищожава и след това се актуализира. Когато старият ендометриум е отхвърлен, жената започва своя период.

Растежът на този слой протича под действието на естроген. Други женски полови хормони - прогестерон - могат да спрат растежа му. Ендометриумът започва да изпълнява секреторна функция. Той е прикрепен към плода в случай на бременност.

Ако хормоналния баланс е нарушен в женското тяло, започват проблеми с ендометриума. Един от възможните проблеми е хиперплазията на ендометриума, често срещано женско заболяване. В този случай ендометриумът нараства неконтролируемо. Това нарушава функционирането на маточните жлези, те се деформират. Такъв ендометриум не може да изпълнява основната си функция.

За да решите проблема, трябва да нормализирате съотношението на хормоните в тялото на пациента. За да направите това, предписани лекарства, съдържащи прогестерон. Duphaston в ендометриалната хиперплазия е една от възможностите за лечение. Как да приемате този инструмент трябва да кажете на лекуващия гинеколог.

Причини и лечение на заболяването

Заболяването възниква по различни причини. Той може да настъпи в пременопаузалния период (очакване на менопаузата) и в юношеска възраст и в репродуктивна възраст. Ендометриумът започва да расте патологично поради:

  • липса на прогестерон поради индивидуалните особености на организма, генетични нарушения;
  • свързано с възрастта намаляване на броя на женските хормони (рискът от хиперплазия на ендометриума се увеличава в пременопаузалната възраст и в менопаузалната възраст);
  • заболявания на ендокринната система, а не само на яйчниците: рисковата група включва пациенти с диабет и наднормено тегло;
  • отложена женска генитална хирургия.

Важно е да се знае, че ендометриалната хиперплазия (GPE) е често срещана причина за женското безплодие. Това нарушение пречи на зачеването и носенето на деца. Следователно, ако пациентът иска да стане майка, тя трябва да се отърве от проблема.

Какво представлява Duphaston?

Дюфастон е гестаген. Неговият състав е близък до естествения женски прогестерон. Активната съставка на лекарството се нарича дихидрогестерон. Инструментът селективно засяга засегнатия ендометриум. Това значително намалява вероятността от нежелани ефекти от лечението.

Duphaston има минимален ефект върху сърцето и кръвоносните съдове на пациента. Няма естрогенен ефект. Не води до акне (акне), патологичен растеж на косата (хирзутизъм) и някои други проблеми.

Той не засяга нервната система, както и състава на кръвта. Ето защо, Duphaston може да се предписва на повечето жени с ендометриална хиперплазия.

Трябва да се има предвид, че лечението трябва да се извършва под надзора на компетентен гинеколог. Самолечението с хормонални лекарства е опасно за здравето.

Показания и противопоказания за употреба

Инструкции за употреба Duphaston точно описва случаите, в които Duphaston е необходим. Това обикновено е хормонално разстройство при жената. Изброяваме кога да пием Duphaston:

  • с ендометриоза (проблеми с ендометриума, включително хиперплазия);
  • за лечение на безплодие, причинено от липса на лутеини;
  • с обичайни спонтанни аборти или със заплаха от спонтанен аборт, ако причината за прогестероновия дефицит при майката;
  • ако жената страда от менструални нарушения - дисменорея;
  • в случай на поява на вторична аменорея - в комбинация с естрогенни агенти;
  • при пациенти с маточни кръвоизливи дисфункционален характер.

Въпреки това, има пациенти, за които приемането на това лекарство е нежелателно. Той може да им навреди. Това са пациенти с:

  • чернодробно заболяване;
  • алергични към активни или помощни вещества, предразположени към сърбеж на кожата;
  • затлъстяване.

Състав и форми на освобождаване

Основната активна съставка на този прогестоген е спомената по-горе: тя е дихидростерон (0.01 g). Ефектът на инструмента обаче се осигурява от допълнителните компоненти. Ние ги изброяваме:

  • царевично нишесте (0.014 g);
  • хипромелоза (0,0028 g);
  • млечна захар монохидрат (лактоза) - 0.1111 g;
  • магнезиев стеарат (седемстотин mcg);
  • колоиден силициев диоксид (0,0014 g).

Лекарството се прави под формата на таблетки, покрити със защитно покритие. Черупката на всяка таблетка се състои от полиетилен гликол 400, хипромелоза и титанов диоксид. Общата маса на черупката е 0.004 g.

Как да се прилага с хиперплазия

Ако гинекологът посъветва за лечение на хиперплазия на ендометриума Duphaston, трябва внимателно да прочетете инструкциите с дозата. Ако дозата, предписана от лекар, е различна от стандартната, трябва да следвате лекарската рецепта. С него пациентът трябва да бъде напълно запознат преди да вземе първото хапче. Също така е важно да се има предвид възрастта на пациента.

В репродуктивна възраст

Жени на възраст от 15 до 45 години трябва да приемат Duphaston с оглед на основното заболяване. Съществуват обаче стандартни дози. Най-често това е 1 таблетка дневно или 1 таблетка сутрин и вечер (2 таблетки дневно).

Обикновено лекарството се взема от 5-ти до 25-ия ден от менструалния цикъл или от 16-ти до 25-ия ден от цикъла. Схемата се подбира индивидуално (лекарят отчита всички особености на женското здраве).

Лечението с гестаген позволява да се запази бременността. Въпреки това, той е противопоказан за кърмачки.

В кулминацията

Ако жената е на възраст между 45 и 53 години, лекарството трябва да се приема в големи дози. Тя ще се нуждае от 2 или 3 хапчета дневно. Режимът на лечение за цикличните дни е подобен.

Странични ефекти

В редки случаи е установена хемолитична анемия при пациенти. Някои пациенти имат главоболие. Ако пациентът е алергичен, има повишен риск от сърбеж, ангиоедем и уртикария. Ако нарушите дозата, може да има проблеми с черния дроб, както и желанието да се ядат повече бонбони (последното е изпълнено с наднормено тегло).

Прегледи на лекари и пациенти

Жените, на които е предписан Дюфастон, винаги са готови да четат прегледи на наркотици в интернет. Това е вярно, защото пациент с ендометриална хиперплазия получава обща представа за предстоящата терапия. Не бива обаче да се разглеждат коментарите в интернет като крайната истина: лечението винаги действа индивидуално. Но ние даваме мнението на жените за медицината:

  1. Дюфастон - моето спасение! Възстановен менструалния цикъл, освободен от неоплазми (които някои лекари дори наричат ​​киста)
  2. Задържах детето и това е важно, всичко останало е глупост.
  3. Има чувство на безкрайна благодарност!

Въпреки това, някои жени се оплакват от странични ефекти. За да се избегнат такива проблеми, трябва да отидете на лекар и да изберете дозата на средствата с него. Тогава хапчетата ще се ползват само. И ендометриозата, абортът, цикличните нарушения ще останат в миналото.

Важно е обаче да се знае, че лекарите също имат положително отношение към този гестаген. И така, д-р Московкина отбелязва, че това е "доказано лекарство", поради което често го предписва на жени, които страдат от хормонални проблеми.

Тя обаче отбелязва, че лекарството има странични ефекти и в никакъв случай не трябва да се прилага без препоръка на специалист.

Top