Категория

Популярни Публикации

1 Овулация
Болка по време на менструация
2 Уплътнения
Миризма на женски секрети: 7 миризми, които не ви харесват
3 Климактериум
Менструация при настинки - особености, ефекта на инфекцията върху месечния цикъл
4 Болест
Колко дни забавяне месечно по време на бременността
Image
Основен // Хармония

менопауза


Постоянното прекъсване на менструацията (за около 2 години) се нарича менопауза. EI Quater (1961), смятайки, че думата "пауза" не съответства на концепцията за пълно прекратяване, а осигурява само прекъсване и по-нататъшно подновяване, предполага вместо това терминът "менопауза" терминът "menofinis", което означава "край". Това предложение обаче не намери подкрепа и както преди, както в местната, така и в чуждестранната литература, периодът на стабилно прекъсване на менструацията се определя от думата „менопауза“.

Според В. Г. Баранов и съавтори (1965 г.), ако считаме менопаузата за спиране на менопаузата, терминът "постменопаузален период", широко възприет в чуждестранната литература, трябва да се запази, характеризиращ се с ново хормонално съотношение - повишено производство на гонадотропини, намалено отделяне на естрогени - и прогресия на атрофичните промени в женските полови органи и млечните жлези.

Прекратяването на менструацията не може да се разглежда като начало на старостта. Тялото постепенно се старее през годините. Този процес започва преди менопаузата и менопаузата. Така, изследванията на В. М. Дилман (1968) показват, че по време на всяко десетилетие от живота на жената освобождаването на общия брой гонадотропини приблизително се удвоява в сравнение с предишния възрастов период. Това е по-ясно демонстрирано по отношение на FSH, което е важно за спиране на овулацията.

Менопаузата показва възрастово прекратяване на овулаторната функция на яйчниците. Известна хормонална активност се запазва дори и след спиране на менструацията (Korte, 1970). Морфологични и хистологични проучвания на яйчниците при жени в менопауза показаха наличието на клетки, които синтезират стероиди (Mestwerdt et al., 1972).

Продължаването на хормоналната функция на яйчниците след менопауза се потвърждава от работата на М. Г. Арсениева (1973), която показва, че в първите 5 години след преустановяване на менструацията, при 25% от жените вагиналните мазнини показват пролиферация с относително високи кариопични и еозинофилни индекси (30-80). %) и почти винаги има пръчки Dederlein. Пролиферативните мазки отразяват продължаващото продуциране на естрогенни хормони в отсъствието на прогестеронова активност. При някои жени на възраст 50-60 години се запазва овулаторната функция на яйчниците. Novak (1970) съобщава, че 23% от жените на тази възраст, оперирани за кървене от матката, които не са свързани с наличието на злокачествен тумор, са имали свежи жълти тела в яйчниците. Авторът обяснява редки случаи на бременност в тази възраст чрез възрастови промени на ендометриума, които са загубили способността да имплантират оплодена яйцеклетка.

Яйчниците постепенно губят чувствителност към FSH, но в някои случаи продължава. Когато това се случи, производството на естрогенни хормони, понякога дори в повишени количества, прави възможно за известно време да се инхибира гонадотропната функция на хипофизната жлеза и да се регулира менструалния цикъл. Тъй като хормоналната функция на яйчниците избледнява, нивата на естроген намаляват и следователно нивото на гонадотропините се увеличава и остава повишено до края на живота на жената.

Според Franchimont et al. (1970), менопаузата възниква, когато яйчниците престават да реагират на стимулиращите ефекти на хипофизните гонадотропни хормони.

Milk и Daniel-Muster (1973) смятат, че менопаузата, продължила повече от 6 месеца, може да се счита за окончателна. Има обаче и други съображения по този въпрос. Както показват редица произведения, хормоналната функция на яйчниците продължава да продължава 3-5 години след спиране на менструацията.

Значително намаление на екскрецията на естрогени се наблюдава, според Н. В. Свечникова (1964), до края на третата година от менопаузата, а според О. Н. Савченко и Г. С. Степанов (1963) - след пет години. В тази връзка някои автори (V. A. Mandelstam, 1961; E. M. Vihlyaeva, 1966) приписват този период на менопаузата на менопаузата. V. A. Mandelstam предлага да се обозначи като менопауза I за разлика от менопаузата II - периодът на сенилна инволюция, която може да се разглежда като старост (senium). Този период започва след дълго отсъствие на менструация и продължава до края на живота. Характеризира се с прекратяване на яйчниковата активност и прогресирането на атрофичните процеси не само в гениталиите, но и в цялото тяло. V. A. Mandelstam (1970) показва, че сред пациентите с кървене в менопаузата броят на жените с функциониращ ендометриум намалява значително едва след 3-годишна менопауза. Ето защо той смята, че времето за менопауза трябва да се изчисли след този период.

Хормонален статус

Началото на менопаузата и менопаузата е придружено от промяна в хормоналния статус. Промените се случват предимно в системи, които регулират дейността на яйчниците. Трябва да се има предвид, че макар хипаталамусният освобождаващ фактор да е основен регулатор на гонадотропните функции, те също се влияят от някои екстрахиталамусни агенти, както хуморални, така и нервни (B.V. Aleshin, 1971). Съществена роля играе нивото на половите хормони в кръвта, тъй като по принципа на обратната връзка техният излишък потиска производството на гонадотропни хормони на хипофизната жлеза.

По едно време B. Tsondek (1938) отличава 3 фази на хормоналното състояние на жените по време на менопаузата и менопаузата: хиперфоликуларен, характеризиращ се с наличието в организма на повишено количество естрогенен хормон; хипохормонално, при което се отбелязва малко количество както на естроген, така и на гонадотропини; хипергонадотропна фаза, характеризираща се със значително ниво на гонадотропни хормони. Според Е. М. Вихляева хипоестрогенният тип промени в менструалната функция възниква 2 пъти по-често от хипер-естрогенната.

E. Teter (1968) предлага друго разделение на менопаузалния период на фази, което според него по-добре отразява хормоналното състояние на тялото на всеки етап. Към фаза I той приписва хиполутеин, при който цикъла все още е овулаторен характер, но се отбелязва дефицитът на тялото. По това време може да няма клинични симптоми или субективни чувства, присъщи на този период. Във фаза II, хиперфоликуларна, менструалните цикли вече са ановулаторни. Яйчната клетка умира, хипертрофира на гранулираната мембрана, произвеждайки повишено количество естроген. Фаза III - хипофоликуларно-хипергонадотропна - се характеризира с факта, че фоликулите губят способността си за зрелост и ранна атрофия, в резултат на което естрогенната секреция намалява. В отговор на липсата на естроген, хипофизната жлеза повишава производството на гонадотропини. В четвъртата фаза - афоликуларна - се появява фибротизация на яйчниците и функцията им напълно спира. В същото време нивото на гонадотропините намалява. В тялото се установява ново равновесие.

В овулаторния менструален цикъл в периода преди менопаузата, екскрецията на гонадотропини се различава малко от тази при жени в детеродна възраст (O. N. Savchenko, G. S. Stepanov, 1962; Brown et al. 1958). След прекратяване на менструацията, освобождаването на гонадотропини се увеличава значително и може да бъде на високо ниво за дълго време.

В комплекс от промени в функциите на предната хипофизна жлеза при жени в менопауза, в допълнение към промените в производството на ФСХ и ЛХ, В. Г. Баранов и съавторите придават голямо значение на нарушаването на цикличния характер на освобождаването им.

Приблизително 6 месеца преди прекъсването на менструацията, титърът на гонадотропини нараства значително и остава висок, главно през първата година от менопаузата. В същото време, яйчниците произвеждат повишено количество естрогенни хормони (хиперфоликуларна фаза на менопаузата според B. Condek). През този период, както показаха Мюлер и Блейк (1969), количеството на РНК в парабазалните и повърхностните слоеве на вагиналните епителни клетки се увеличава, което показва стимулиращ ефект на естрогена върху неговия синтез. По-възрастните жени имат ниско съдържание на РНК във вагиналния епител.

С настъпването на менопаузата обикновено продължава естрогенната секреция (Waard et al., 1972). През първите 2 години те разкриват значителен брой от тях (Е. М. Вихляева, 1966; В. Г. Баранов, М. В. Проп, О. Н. Савченко, Г. С. Степанов, 1969). Тъй като продължителността на менопаузата се увеличава, концентрацията им естествено намалява (О. Н. Савченко, 1965) и достига минимум до края на третата година (Н. В. Свечникова, 1964). Основният източник на образуване на естроген в постменопаузалния период е надбъбречната кора. Това косвено се потвърждава от факта, че малки количества естриол, естрон и 3-естрадиол са открити в урината на жени в менопауза или са претърпели двустранна овариална хирургия, а при някои пациенти с тумори на надбъбречната жлеза съдържанието на тези хормони е значително повишено.

Кората на надбъбречната жлеза, подобно на други жлези с вътрешна секреция, претърпява определени промени, дължащи се на периода на менопаузата. Известно време след настъпването на менопаузата, надбъбречните жлези се увеличават, екскрецията на 17-кето стероиди с урината се увеличава, което показва повишаване на активността на ретикуларния слой. Гломерулният слой съдържа голям брой липиди. Укрепването на активността на кората на надбъбречната жлеза е компенсаторно, тъй като произвежда естрогени и хормони, подобни на свойствата на прогестерона, както и андрогените, което потиска повишената активност на предната хипофиза. В тази връзка, надбъбречната кора се нарича втора сексуална жлеза или гонада на стари жени.

Освобождаването на прегнандиол също се променя с настъпването на менопаузата и менопаузата. До появата на менструални нарушения се запазва типичният характер на екскрецията му (О. Н. Савченко, 1961). След менопаузата освобождаването на прегнандиол е ниско, без циклични колебания (O. N. Savchenko, 1967), възлиза на приблизително 50% от количеството, което се среща в детеродна възраст (Kuhne and Dassler, 1972).

Източникът на прогестерон в менопаузата е и надбъбречната кора. Това потвърждава наличието на прегнандиол в урината на кастрирани жени, както и освобождаването на големи количества хиперфункция или тумори на надбъбречните жлези.

Генитални промени

С настъпването на менопаузата и менопаузата женските полови органи постепенно се подлагат на регресивни промени. Първоначално те са едва забележими и само след известно време след прекъсването на менструацията започват да се развиват явленията на атрофия и увеличаване на количеството съединителна тъкан.

Преди всичко се отнася до яйчниците. Всичките им функции (генеративни, хормонални, вегетативни) постепенно изчезват. Според Valky и Ponfuch (1974), по време на стареенето, теглото на яйчниците намалява с 50% в сравнение с оригинала.

Редица работи показват, че при някои жени след установяването на менопауза, яйчниците не губят чувствителността си към гонадотропните хормони, реагират на тяхното приложение с естрогенното производство (Poliak et al., 1968; Scalicky, 1970), т.е. те запазват своята хормонална активност. В тази връзка, някои автори възразяват срещу термина "свързана с възрастта атрофия" във връзка със стареенето на яйчниците (Korte, 1970).

По време на менопаузата фоликулите се откриват в яйчниците на различни етапи на развитие. В бъдеще е по-малко вероятно да достигнат зрелищни мехурчета, поради което няма овулация и образуване на жълто тяло. Тези фоликули също постепенно изчезват. Яйчниците се свиват, свиват и стават плътни поради пролиферацията на съединителната тъкан. Кръвоснабдяването им се влошава. Овариалната артерия намалява в диаметър. Броят на кръвоносните съдове намалява. В тях се наблюдават атероматозни процеси и симптоми на склероза. Метаболизмът на стероидните хормони се променя: яйчниците вече не могат да превръщат андрогенните хормони в естрогени (процесът на ароматизиране е нарушен). В тъканта на яйчниците метаболизмът намалява, абсорбцията на кислород и намаляването на абсорбцията на глюкоза и увеличава производството на лактат (Stabler et al., 1974). В същото време чувствителността на яйчниковите тъкани към хипофизните гонадотропни хормони намалява.

Изчезването на хормоналната функция на яйчниците не може да повлияе на състоянието на ефекторните органи. В началния етап на менопаузата, когато яйчниците произвеждат повишено количество естрогенни хормони, матката може дори да бъде леко уголемена и омекотена. Жлезите все още не са се променили, луменът им е изпълнен със слуз, лигавицата запазва цилиарни реснички. С течение на времето матката намалява в размер поради атрофия на мускулните клетки, нейната кухина се стеснява и се скъсява, спиралните артерии се изправят. По време на този период в матката често се образуват полипи, хетеротопни израстъци на ендометриума, огнища на фиброматозни трансформации (П. Я. Лелчук, 1973). Мускулите съдържат голямо количество съединителна тъкан. Изследванията на Dubrauszky и съавторите (1971) показват, че няма промяна в архитектониката на съединително тъканните влакна поради менопаузата, но количеството на колагеновите влакна се увеличава. Не приемайки хормонални импулси, ендометриумът постепенно става по-тънък, функционалният му слой намалява, ресничките изчезват, екскреторните канали на жлезите се стесняват и жлезите постепенно изчезват. По-нататък основният слой става по-тънък. Вече не е възможно да се разграничават слоевете. В крайна сметка ендометриумът става атрофична лигавица. В някои случаи, след началото на менопаузата, има различни признаци на ендометриална активност. Това се наблюдава главно през първите пет години (К. Н. Жамакин, Е. М. Вихляева и др., 1966). Каналът на шийката на матката се стеснява, жлезите спират секретирането на слуз. Слизестата запушалка, която изпълнява цервикалния канал при жените в репродуктивния период, изчезва и това е една от причините за честото възпаление на ендометриума, а понякога дори и натрупването на гной в маточната кухина при възрастни жени (пиометра).

Фалопиевите тръби стават по-къси, по-тънки поради изтъняването на мускулния слой, техният лумен се стеснява, епителът атрофира и губи реснички. Пролиферативната активност на техния епител отсъства (Dedes, Krauer, 1974).

Влагалището постепенно се стеснява, особено в горната трета, скъсява се, а арките му стават по-малко дълбоки. Той губи своята еластичност, лигавицата става по-тънка, става суха, понякога лишена от епител. Намаляването на производството на естроген хормони води до намаляване на нивото на млечната киселина и гликогена и намаляването на броя, а след това и до пълното изчезване на дедерлейнските пръчки. Увеличава се броят на бактериалната флора и левкоцитите. Средството за вагинално съдържание, преди това кисело, става неутрално или дори алкално. Това често води до възпалителен процес - колпит (colpitis senilis).

colpocytologic картина

Колпоцитологичната картина също се променя с възрастта. Според Н. Н. Мезинова и съавтори (1969), жени над 40-годишна възраст имат относително намаляване на степента на пролиферация на вагиналния епител през втората половина на менструалния цикъл, проявяващи се в намаляване на числения показател и намаляване на пикнозните и еозинофилните показатели.

Според изследването на М. Г. Арсениева (1973), преди настъпването на менопаузата, въпреки запазения менструален ритъм, често липсват циклични промени във вагиналния епител, изчезват еозинофилните и кариопнотичните индекси, наблюдавани по време на овулацията, и липсват характеристиките на лутеиновите трансформации. Явленията на атрофия са редки, те са нестабилни, непостоянни, както и пролиферативни промени. Някои жени намаляват пролиферативните промени в ендометриума по време на менструация, до атрофия. Това може да е индикация за настъпваща менопауза.

По този начин е невъзможно да се разграничат типовете мази, характерни за периода на менопаузата. Това се дължи на факта, че при менопауза все още няма значителна промяна в хормоналната функция на яйчниците. MG Arsenyev (1973) се отнася до патологични признаци като силно резистентна пролиферация и изразена атрофия.

Наличието на атрофични клетки в мазките, взети по време на менопаузата, показва абсолютно намаляване на степента на естрогенна активност в организма. McLennan M. и McLennan S. (1971), след провеждане на цитологични проучвания на вагинални намазки при жени на възраст 50-75 години, намират атрофичен тип в 47% от случаите. С възрастта броят на атрофичните намазки нараства. При липса на естроген в кръвта, междинните и базалните клетки преобладават в цитонамазката. Съвпадението между отделянето на естроген и картината на вагиналния маз не винаги се наблюдава. Така че, на третата менопауза, екскрецията на естрогените намалява, а вагиналната намазка в този момент продължава да показва достатъчна насищане на тялото с тях (М. Г. Арсениева, О. Н. Савченко, Г. С. Степанов, 1960). Waard et al. (1972), след определяне на хормоналния баланс и колпоцитологичните проучвания, показват, че при някои жени, най-вече с наднормено тегло, по време на менопаузата, се наблюдава повишаване на естрогенната наситеност и преход на атрофичен мазок към кариопинотичен. McLennan M. и McLennan S. също открили повърхностни клетки при вагинални мазки при някои по-възрастни жени, но кариопичнотичният индекс обикновено не надвишава 5%. Според М. Г. Арсениев (1973) високият кариопикнотичен индекс, както и появата на еозинофилно оцветяване на цитоплазмата на повърхностните клетки при жени в дълбока менопауза, трябва да се разглеждат в резултат на съществуването в организма на патологичен източник на естрогенна стимулация.

В допълнение към атрофичните явления, някои жени имат анормална пигментация, левкоплакия и крауроза, което е свързано с развитието на склеротичния процес. Намерени са промени в структурата на нервните окончания, а тяхната тежест е пряко пропорционална на продължителността на менопаузата (Lotocki, 1969). В патогенезата на левкоплакия и вулвара Крауроза, М. И. Штемберг (1973) отдава голямо значение на нарушенията на хормоналната регулация. Той вярва, че функционалността на надбъбречната кора се намалява в най-голяма степен. В тъканите на вулвата той открива намаляване на съдържанието на кортикостероиди, което може да означава нарушение на техните метаболитни процеси.

Възрастовите промени настъпват в пикочната система. Те могат да се проявят като уринарна инконтиненция или често уриниране. Тези явления се дължат на атрофични процеси в пикочния мехур и лигавицата на уретрата. В района на триъгълника Lietho наблюдава изтъняване на преходния епител (Б. П. Одинцов, 1972).

Атрофичният процес се простира до другите гениталии, включително лигаментния апарат и тазовото дъно - съкращаване, уплътняване и често изтъняване на лигаменти. В резултат на това матката придобива позицията на ретрофлексия, създават се условия за нейното пропускане.

Промени в други органи и системи

С възрастта има промяна в активността на нервната система. При здрави жени с неусложнен климактеричен период се откриват умерени функционални промени в мозъчната кора, които се характеризират с недостатъчност на кортикално инхибиране и леко намаляване на подвижността на нервните процеси. По-значими свързани с възрастта промени в активността на мозъчната кора обикновено се развиват след 60 години. Жените с балансирана нервна система понасят по-лесно менопаузата, отколкото тези, които страдат от неврастения и психастения, особено свързани с различни заболявания на половия апарат. При пациенти с климактеричен синдром се определят по-значими промени в централната нервна система, които се състоят в намаляване на кортикалния тонус, лабилност на съдовите реакции, инертност на нервните процеси; връзката между мозъчната кора и подкорковите структури е нарушена. Степента на тези промени зависи от стадия на развитие на климактеричния синдром, неговата продължителност и тежест (Е. М. Вихляева, Ю. Ф. Змановски, 1964).

Голямо значение при появата на климактерични нарушения има хипоталамусът, в който се намират центровете на автономната нервна система и се произвеждат хипофизотропни хормони. Мори със съавтори (1973) при 94% от жените с менопаузални разстройства разкриват дисфункция на автономната нервна система.

Менопаузата, причиняваща сложно преструктуриране в организма, изисква известно нервно напрежение. В тази връзка, редица жени имат отклонения от нервната система, а именно: нестабилност на настроението, повишена възбудимост, раздразнителност. Често има главоболие, придружено от обща слабост, умора. Появява се безсъние. В някои случаи това зависи от приливите и отливите, поради които жените се събуждат в средата на нощта. В други - от невъзможността да заспите вечер поради нервна възбуда. Някои от тях са притеснени от сърбеж, особено често в областта на вулвата и клитора. Понякога жените се оплакват от неопределена болка в различни области на тялото: междуребрено пространство, крайници, стави. Поради несъгласуваност в отношението на редица ендокринни жлези (хипофиза, надбъбречна жлеза, щитовидната жлеза), под въздействието на неврорефлексни и хормонални влияния, функциите на много органи и системи са нарушени.

Настъпват промени в метаболизма - окислителни процеси са намалени, основният метаболизъм, като резултат, асимилационните процеси започват да преобладават и мазнините се отлагат в подкожната тъкан, главно в корема и бедрата. Развитието на затлъстяването се обяснява и с повишеното освобождаване на антидиуретичен хормон от хипофизната жлеза, в резултат на което се нарушава метаболизма на водата. В по-редки случаи, въпреки доброто хранене, се забелязва изтощение на жените. Млечните жлези се увеличават поради отлагането на мазнини, докато тяхната жлезиста тъкан атрофира и се сгъстява, което често води до повишена чувствителност на млечните жлези и зърната.

Въглехидратният метаболизъм също е тясно свързан със затлъстяването. При менопаузата захарният диабет често се развива или прогресира до степен на латентна форма. Затова при изследване на жените е наложително да се изследва урината и кръвта за съдържанието на захар. Ендокринно-метаболитни нарушения са открити в 70% от случаите (Н.В. Свечникова, 1969).

Като проява на общото затлъстяване при жените в менопауза се развива и сърдечно затлъстяване, в резултат на което се нарушават условията на миокардиалното кръвоснабдяване. Настъпва сърдечна мускулна дистрофия, при която част от мускулните влакна се атрофира и следователно намалява съкратителната активност на сърдечния мускул (DF Chebotarev, 1959).

При наличие на недостатъчност на кръвообращението, пациентите имат недостиг на въздух, сърцебиене, което се проявява при определено физическо натоварване - вдигане на тежести, ускорено ходене и др. При климактерични нарушения тези симптоми обикновено се появяват внезапно в състояние на физическа почивка на жената, често по време на сън. Климактеричната кардиопатия се различава от коронарогенната, тъй като болката зад гръдната кост не спира след приема на валидол и нитроглицерин; администрирането на естрогени и андрогени в съотношение 1: 50 намалява болката в областта на сърцето, води до нормализиране на ЕКГ (S. S. Zakharchuk, G. V. Brativnik, 1973).

С възрастта кръвното налягане се повишава. Според В. М. Дилман (1968) това се дължи на увеличаване на хипоталамусната активност. Той показа, че процесът на повишаване на кръвното налягане започва между 40 и 45 години. Въпросът за връзката между развитието на хипертензивен синдром и менопаузата не е разрешен. Различни изследователи са изразили противоречиви мнения. Във всеки случай, различни заболявания, които се срещат в много органи и системи на тялото по време на стареенето, включително функциите на ендокринните жлези, както и особеностите на невропсихологичното състояние на жените по време на менопаузата и менопаузата, са плодородна почва за развитието на хипертония.

При менопаузата, и особено в постменопаузалния период, жените често имат болки в мускулите, костите и ставите. Те могат да се появят по време на почивка или при движение или бутане. Промените в скелетната система са свързани, от една страна, с обичайните възрастови промени, проявяващи се в нарушаване на много видове метаболизъм, включително костна тъкан, от друга - с изчезване на яйчниковата функция и изчезване на половите хормони, по-специално естрогени, които регулиране на калциевия метаболизъм, повишаване на активността на остеобластите и по този начин допринася за костната калцификация (Davis et al., 1970). Използването на малки дози естроген потиска развитието на дегенеративни процеси в скелетната система.

По време на менопаузата и менопаузата е възможно прогресирането на латентни възпалителни процеси в ставите. От формите на патология на опорно-двигателния апарат, присъщи на тази възраст, е необходимо да се споменат артропатии и остеопороза. При артропатии болката се локализира главно в коленните и раменните стави, по-рядко в лакътя и китката. При остеопороза се наблюдава изтъняване на костите и намаляване на обема му, което води до деформация и изместване на прешлените, както и до изразена форма на заболяването - изкривяване на гръбначния стълб и намаляване на растежа. Пациентите се оплакват от болки в шийните прешлени, гръб и особено силни - в долната част на гърба. Причината за болката е притискането на прешлените и нервните окончания. Някои пациенти имат повишено отделяне на калций в кръвта и урината, което показва неспособността на костната тъкан да задържа калция. Рентгеновото изследване показва костна загуба.

Често при менопауза и по време на менопаузата се наблюдават нарушения на стомашно-чревния тракт. Запек и газове са най-често срещани. Има и диспептични симптоми под формата на киселини и гадене. Изследване на разпространението на глаукома и симптоматична очна хипертония показва значителна честота (17,5%) на нарушена регулация на вътреочното налягане по време на менопаузалния синдром. Това налага провеждането на профилактични прегледи за глаукома при жени от даден възрастов период (A. V. Suprun, N.E. Loginova, 1974).

В постменопаузалния период процесът на стареене се разпространява във всички тъкани на тялото. Кожата губи своята еластичност, става отпусната. Появяват се малки кожни образувания, често пигментирани. Разреждане и изтъняване на косата по главата и под мишниците. В същото време растежът на косата се наблюдава на необичайни места, особено на лицето, което се обяснява с промени в функциите на надбъбречната кора и хипофизата.

Гинеколог: "Жените смятат, че има знак за равенство между менопаузата и старостта"

Дори и да не сте на петдесет, можете да се грижите за менопаузата без сериозни проблеми. Разговаряхме със Светлана Никуленкова, акушер-гинеколог от първа категория, за това как да се подготвим за възрастови промени и да не се страхуваме от менопаузата.

ПОВЕДЕНИЕ НА ЖЕНИТЕ В ПЕРИОДА НА КЛИМАХС КАТО ПОВЕДЕНИЕТО НА ДЕЦАТА

- Климаксът е нормален период в живота на всяка жена на възраст над 45-50 години. Подобно на юношеския период, когато се формира менструална функция, настъпва повишаване на хормоналното производство, раздразнителност и повишена емоционалност. А поведението на тези периоди е много сходно. Но не казваме, че юношеството е патология.

Климаксът преминава с постепенното изчезване на функцията на репродуктивната система. Постменопаузалните яйчници, т.е. в периода след спиране на менструацията, функционират доста дълго време. Средно, менопаузата започва при жените на 50 - плюс - 5 години.

Има три етапа на CLIMAX

Ранните са психо-емоционални прояви. Повишена емоционалност, нервност, раздразнителност, безсъние, изпотяване, различни страхове, повишена тревожност, депресия.

Средната проява на менопауза е сухота и загуба на еластичност на кожата, крехки нокти, изтъняване и загуба на коса, бръчки, нарушения на уринирането, сухота на вагината, болка и дискомфорт по време на сексуална активност.

Късни прояви са намаляване на костната плътност, сърдечно-съдови заболявания. Това се проявява чрез фрактури на костите, а при жените особено фрактура на радиалната кост. От сърдечно-съдови заболявания това са сърдечни пристъпи и инсулти. Късни прояви на менопаузата възникват след 10-15 години.

Има концепция за "патологична менопауза". Около 10-15% от жените от тази възраст страдат от това. Това са тези, на които менопаузата причинява много неудобства и намалява качеството на живот. Най-големият недостатък е приливите и отливите. Внезапно се наблюдава рязко прилив на топлина към горната половина на тялото - лицето и гърдите се зачервяват, увеличава се изпотяването. Представете си, ако това се случи по време на важна среща или разговор! И това се случва повече от десет до петнадесет пъти на ден. Някои жени, ако говорим за патологична кулминация, казват, че вземат риза с тях, защото се потят толкова много, че трябва да сменят дрехите си. Това е проблемът. И ако тя има един или два приливи през деня, това не е патология, а нормален процес на изчезване на яйчниковата функция.

Друга проява на менопауза - нарушение на менструалния цикъл. Това означава, че става нередовен, започват закъснения от 1-3-6 месеца. Менструацията може да бъде по-изобилна или, напротив, много оскъдна, безболезнена.

- Какви заболявания най-често се развиват по време на менопаузата?

- Това са доброкачествени новообразувания на женските полови органи: например, маточни фиброиди или кисти на яйчниците. Често се наблюдават дисфункционални маточни кръвотечения, различни патологии на ендометриума (полипи и хиперплазия). За съжаление, това е рак на гърдата и рак на маточната шийка.

- Защо менопаузата започва да се развива по-рано?

- Ранната менопауза е възрастово физиологично нормален процес, когато всички промени, характерни за менопаузата, не започват от 45-50 години, а преди 40. При преждевременна менопауза тези промени започват на възраст 40-45 години.

Възраст и характер на промените в менопаузата зависи от наследствеността. Затова е необходимо да попитаме майката или баба как този период е изтекъл от тях. Най-вероятно ще имате същото.

МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ С КЛИМАХС ЗАВИСИ
ОТ СТЕПЕН НА КЛИМАТЕРИЧНИ ПРОМЕНИ

- При лек менопаузален синдром (5-10 приливи и отливи на ден), можете да приемате билкови препарати, фитоестрогени, на базата на растението citimfuga или соя, които намаляват проявите на менопаузата, вълни, раздразнителност, изпотяване, но не ги отстранявате напълно. Те се продават без рецепта. Има физиотерапевтични процедури за такива пациенти. Лайфстайл, хранене, добър сън и активен отдих, физическо възпитание и плувен басейн са от голямо значение.

Ако приливите се появят 20-30 пъти на ден и причиняват значителни неудобства на жената, тогава може да има въпрос за хормонозаместителна терапия (ХЗТ). ХЗТ напълно премахва проявите на менопаузата. Всички вълни, раздразнителност, изпотяване и безсъние обикновено преминават през първия месец на приложение. В допълнение, ХЗТ, започнала на 45-50 години, е превенция на остеопороза и фрактури на 60, 70 и 80 години, както и на сърдечносъдови заболявания. Съдейки по чужди източници, в чужбина, много жени приемат ХЗТ, а по-често се случва да се подобри качеството на живота, кожата, косата и ноктите, за да изглеждат по-млади и по-женствени. Ако пациентът реши да започне такава терапия, тя трябва да се консултира с лекар и да премине необходимия преглед. След това се консултирайте веднъж на всеки 6 месеца.

ЗАЩО ЖЕНИТЕ МАЛКО ГОВОРИ ЗА КЛИМАХС?

- Защото смятат, че между менопаузата и старостта е знак за равенство. Те не искат да остаряват, да се страхуват от него. Трябва обаче да разберем, че това е нормален етап в живота на всяка жена. И много зависи от нейното отношение. Дори в тази възраст човек може и трябва да остане енергичен, желан и красив.

КАК ДА СЕ ПРИГОТВИМ ЗА CLIMAX

- Във всяка възраст трябва да се грижите за здравето си. Приятелят ми каза красива фраза: "В старостта няма нищо лошо и страшно, ако се подготвите за това предварително." И кога точно една жена ще започне да го прави - по всички различни начини, е възможно от 20, от 30 и от 40 години. Това е активен начин на живот, правилно хранене, физическо възпитание, фитнес, гимнастика, добър сън, минимизиране на стреса. Ако жената като цяло ще бъде енергична, активна, здрава, тогава ми се струва, че тя по-късно ще издържи менопаузата по-лесно. И специално обучение, разбира се, не.

ПО ВРЕМЕ НА CLIMAX, СЕКСУАЛНОТО НАМАЛЯВАНЕ НА ЖЕЛАНИЕТО

- Да, при жените през този период либидото е значително намалено. Въпреки това, освен медицинските проблеми, свързани с менопаузата, има и психологически. В Минск има сексологичен център, където се занимават сексолозите и сексуалните терапевти. Те трябва да се консултират за намаляване на либидото и сексуалния живот. И в обичайната клиника, паралелно, можете да бъдете изследвани: цитология, ултразвук, изследване, препоръки за здравословен начин на живот и хранене, предписване на билкови препарати. Ако това се прави заедно, тогава мисля, че сексуалният живот ще се подобри.

- Има жени, които приемат орални контрацептиви за дълго време, без да се консултират с гинеколог. Какво се случва тогава с тялото? Може ли това да повлияе на менструацията?

- За да се намали неконтролираният прием на перорални контрацептиви, почти всички от тях се продават по предписание: пациентът трябва все пак да дойде в кабинета на лекаря, да се подложи на необходимия преглед и след това да му бъде предписано. Но все пак има лекарства, които могат да бъдат закупени без рецепта и ние не можем да контролираме приема им. Предполагам, че много от тях се приемат от години, ако не и от десетилетия. Но не става въпрос за спешна контрацепция - тези лекарства се продават без рецепта.

В гинекологията има концепция за "синдром инхибиране на функцията на яйчниците". Той се среща при млади жени на възраст 20-30 години с нестабилен менструален цикъл, много често след дълъг - повече от 3 години - непрекъснат прием на орални контрацептиви. Като правило, той не се нуждае от лечение, месечните периоди се възстановяват сами за 3-4 месеца. Ако това не се случи, трябва да се свържете с вашия гинеколог.

Видове гинекологични заболявания в менопаузата при жените

Менопаузата е специален период в живота на всяка жена, когато настъпят хормонални промени и репродуктивната фаза на живота се променя с възрастта. Подобно на нормалната преходна възраст, менопаузата често е съпътствана от проявление на съпътстващи симптоми, не рядко и с появата на различни патологични процеси. Нека разгледаме по-подробно: колко опасен е периодът на менопаузата и какви заболявания по време на менопаузата при жените могат да се появят?

Вагинална сухота

Както знаете, менопаузата е придружена от намаляване на производството на такива хормони като естрогени, поради изчезването на функционалността на яйчниците. Този фактор може да доведе до усещане за сухота в интимните зони. Сухотата на лигавичните повърхности във влагалището е естествена промяна в тяхната структура. В медицината този симптом има друго име - атрофичен колпит.

Преди климактеричния период, яйчниците с тяхната функционалност осигуряват значителна подкрепа при тонизиране на епитела и освобождаване на специален лубрикант, който предотвратява изсушаването на лигавичните повърхности.

С изчезването на яйчниците, лигавиците започват да се изтъняват, а структурата на микрофлората във вагината също се променя. Това води до намаляване на броя на лактобацилите, отговорни за нормалното ниво на киселинност, което е причина за появата на други микроорганизми, в резултат на активността на която се развива възпаление. Възпаленията могат да доведат до развитие на вагинит.

Симптоми и лечение на вагинит

Симптомите на вагинит включват следните фактори:

  • сухота, подуване и зачервяване на лигавичните повърхности на вагината;
  • сърбеж и парене в интимната зона;
  • мръсно бял разряд;
  • дискомфорт и болка по време на полов акт;
  • остро усещане за парене във вагината при уриниране и зачервяване с помощта на тоалетен сапун.

В случай на проявление на този симптом трябва незабавно да се свържете с квалифицирани специалисти за пълен преглед и назначаване на навременно лечение. Времето за изтегляне, което се проявява при тези симптоми, не се препоръчва поради възможността от усложнения и висок риск от развитие на по-сериозно заболяване.

За да се възстанови секреторната функционалност на вагиналния епител и лекува вагинит, е необходимо да се използват хормонсъдържащи лекарства, които включват:

  • препарати от кремообразна текстура: Естриол, Евалгин, Орто-Гинест;
  • препарати под формата на гелове: Klimara, Dermestril, Ovestin, Divigel;
  • лекарства под формата на вагинални свещички, които включват Estriol, Estrokad, Ovipol, Ovestin.

Режимът на лечение на вагинит е от същия тип и се състои в ежедневното поставяне на едно от предписаните лекарства във вагиналната област за един месец. След възстановяването на вагиналната микрофлора и елиминирането на вагинит, е необходимо да се поддържат постигнатите резултати чрез седмичното приложение на предписаното лекарство във вагината.

Салпингит на фалопиевите тръби

Развитието на атрофично затлъстяване също може да предизвика появата на заболяване като салпингит в хроничната форма. Това са възпаления, локализирани в една маточна тръба или непосредствено и в двете. Причината за развитието на това заболяване може да служи не само за колпит, но и за бивши полово предавани инфекции, ако такива са били преди началото на менопаузата, както и измръзване и голям брой сексуални партньори.

Хроничният ход на салпингит често е по-труден за откриване от първоначалния му етап на развитие. Симптоматологията на това заболяване е много сходна по отношение на проявите си с други инфекции и отравяне на тялото. Екзацербацията на заболяването може да бъде придружена от по-изразена тежест на симптомите, която включва:

  • болки в долната част на корема, утежнени по време на уриниране;
  • чувство на слабост и умора;
  • гадене, което може да бъде придружено от изпускане на повръщане;
  • намален апетит;
  • възможни тръпки и леко повишаване на телесната температура;
  • изпускане с характерен мирис и гнойни примеси е възможно.

Необходимо е да се лекува хроничната форма на салпингит за един месец, като се използват следните средства:

  • антибиотични лекарства, главно пеницилини, сред които най-често се използват ампиокси, или ампицилин или цефалоспорин (цефотаксим), също могат да бъдат използвани канамицин, принадлежащ към групата на аминогликозидите;
  • като антипиретик - Панадол или Парацетамол;
  • Кеторол или ибупрофен може да се използва като аналгетик;
  • а също и фурозолидон и имунофан с комбиниран прием на комплексни витамини, съдържащи предимно витамини от група С и Е.

След края на лечението се препоръчва да се предпази тялото от ефектите на различни инфекциозни процеси и да се предотврати повторение на такова заболяване като вагинит. Развитието на вагинит може да допринесе за обострянето на салпингита и неговото повторно развитие.

Важно е да се помни, че такова заболяване като салпингит, със забавено лечение може да предизвика развитие на тумори в който и да е от репродуктивните органи, което ще бъде причина за хирургическа интервенция.

Ендометриални нарушения

Атрофичните процеси в ендометриалните тъкани с настъпването на постменопаузалния период са нормални. Поради липсата на естроген, ендометриумът престава да функционира, а горните му слоеве престават да се сгъстяват и обновяват ежемесечно, което обяснява липсата на менструален поток.

Но такова състояние може да бъде истинска причина за безпокойство. Поради изтъняването и отслабването на ендометриалните тъкани, по-голямата част от нежния пол може да има кървене с различна степен на изобилие. Една от основните причини за такива симптоми са:

  • нарушения в здравето на сърдечно-съдовата система;
  • развитие на диабет.

С развитието на тези патологии, капилярните стени стават прекалено чувствителни към различни напрежения, което води до тяхното разкъсване и, съответно, до появата на кръвоизлив. Затова в климактеричния период се препоръчва редовно да посещавате квалифицирани гинеколози и да извършвате пълен контрол върху състоянието на ендометриума.

Режимът на лечение включва приемането на лекарства от групата на хормонална терапия (хормонална заместителна терапия), при които естрадиол действа като активен компонент. Следните лекарства се предписват за перорално приложение:

  • klimonorma;
  • Овестин;
  • Климов;
  • Kliogest;
  • Femoston;
  • естрофем;
  • или цикло-прогинова.

Тези лекарства могат да бъдат предписани само от квалифициран техник. Не се препоръчва самостоятелно лечение, за да се избегне по-сериозно увреждане на здравето и да се избегне появата на по-сериозни последствия.

Синехия в маточната кухина

При изразени атрофични процеси на повърхността на лигавиците на влагалището могат да се образуват синехии или да се залепят с по-нататъшно сливане на определени участъци от тъканите на лигавицата. С развитието на такъв процес могат да се появят сраствания на съединителни тъкани, натрупване на отделни секции и болкови синдроми с образуването на възпаление.

Възможно е да се лекува заболяване като синехия само чрез хирургическа интервенция. В случай на късно лечение, развитието на заболяването може да се усложни и да се развие в по-сериозни патологии, решението на които може да послужи като пълно елиминиране на органа.

Развитие на аденомиоза

Още преди климактеричния период в живота на жената, процесът на поникване на ендометриалната тъкан в дълбоките слоеве на матката може да започне в тялото. Този процес може да започне да се развива с началото на периода на пременопаузата. Това е хормонално-зависима патология. Ето защо, до момента на последното менструално отделяне, количеството на хормоните става нестабилно, което може да доведе до развитие на аденомиоза на матката.

Тази патология се проявява с появата на следните симптоми:

  • кървене;
  • болка в долната част на корема;
  • обостряне на всички признаци на менопауза.

В такива ситуации жените трябва да преминат курс на хормонална терапия, включително приемане на естроген-прогестин лекарства, които трябва да бъдат внимателно подбрани от експертите. Преди започване на лечението и три месеца след възстановяването, също трябва да се извърши ултразвуково изследване.

Ако лечението не дава видими резултати, това може да послужи като основа за отстраняване на матката, за да се предотврати развитието на рак.

неоплазми

С настъпването на менопаузата се увеличава рискът от неоплазми в женската репродуктивна система. И всички видове тумори, които са в ремисия, могат да ескалират и да започнат да напредват на фона на хормоналните промени. Разгледайте особеностите на опасните заболявания при менопаузата при жените.

cystoma

Самата Cystoma е доброкачествен тумор, който се локализира на един или два маточни придатъка. С появата на хормонални промени в тялото на жената, свързана с менопаузалния период, кистомата може да се превърне в гранично състояние, развитието на което може да предизвика рак на придатъка. Затова е необходимо постоянно да се следи състоянието на кистомата.

Първоначалният етап на развитие на този проблем не се проявява по никакъв начин: неговото присъствие може да бъде открито само с помощта на ултразвуково изследване и медицински преглед.

С развитието на цистома се увеличава размерът и започва да се проявяват следните симптоматични фактори:

  • болка, хленчещ характер, придаване на областта на слабините или на сакрума;
  • изкълчващи усещания в перитонеума;
  • често уриниране;
  • нарушение на стола, придружен от запек или развитие на диария.

Ако кракът на тумора е случайно усукан, той може да причини остра болка, пристъп на сърцебиене, изпускане на повръщане и рязко покачване на температурата.

Kistoma трябва да се лекува само с оперативни методи, чийто характер зависи пряко от етапа на развитие на патологията.

миома

Обикновено маточните фиброми могат да се появят преди менопаузата. Когато менопаузата започне, патологията започва да преминава в регресивен стадий. Всъщност, за развитието на тази патология изисква нормално ниво на естроген, който в този период на живот на женското тяло е много малък. Поради ниското съдържание на естроген, процесът започва да намалява размера на самата матка, което води до скукоживания и по-нататъшно изчезване на фиброми.

Но има случаи, когато матката не намалява по време на менопаузата, а миомите започват да допринасят за проявата на следните симптоми:

  • нехарактерно изтичане на кръв от вагината;
  • понижени нива на хемоглобина;
  • увеличаване на ендометриалния слой;
  • увеличаване на размера на яйчниците, което може да причини развитието на тумори на тези органи.

Ако фибромите възникнат преди настъпването на менопаузата и имат нерегресивен характер, тогава менопаузата ще се прояви по-късно, отколкото с регресиращ тумор или отсъствието му. Такъв тумор не намалява по размер дори с началото на менопаузата, а само продължава да расте. Ако туморът е предразположен към самостоятелна резорбция, тогава неговото намаляване на размера се наблюдава дори няколко години преди началото на периода на пременопаузата.

Растежът на миомните клетки може да доведе до образуване на рак. Ето защо, ако при преглед от гинеколог той забележи някакви фактори, предразполагащи към злокачествено заболяване на миома, тогава се взема решение бързо да се отстрани туморът заедно с матката.

За да не се причинят здравословни проблеми, е необходимо внимателно да се изслушат всички симптоми, които се проявяват, и да се отстранят всички възпаления и други патологии своевременно с помощта на специални препарати, предназначени да осигурят лека менопауза. Само в този случай началото на нов период в живота на една жена ще бъде удобно и няма да предвещава отчаяние.

Интересно и информативно видео по темата:

Климакс и климактеричен синдром: какво се случва в тялото на жената? Предвестници, горещи вълни, симптоми и прояви, диагноза менопауза (менопауза). Заболявания, свързани с менопаузата (фиброиди на матката, хиперплазия на ендометриума и др.) T

Климаксът е изчерпване на женските генитални жлези - яйчниците, които всяка жена неизбежно преживява. И макар менопаузата да е напълно физиологичен процес, а не патология, всяка жена се чувства различно, изисква наблюдение и лечение от своя гинеколог.

Всички богати симптоми на менопаузата са резултат от недостиг на женски полови хормони, които играят огромна роля в живота на една жена. Вероятно в женското тяло няма нито един орган, в активността на който половите хормони не биха участвали. Следователно, когато промените в менопаузата засягат цялото тяло като цяло, включително външния вид, психо-емоционалното състояние и сексуалния живот.

Какво се случва в тялото на жената?

Яйчници по време на менопаузата

Яйчниците с менопауза претърпяват необратими промени. Тъй като вече е ясно, на всички етапи на менопаузата, функциите им се променят. Активността на яйчниците намалява в пременопаузалния период и спира напълно в постменопаузалния период.

В допълнение към функциите, яйчниците променят своята форма, размер и структура. В началните етапи, яйчниците леко намаляват по размер, в тях все още можете да намерите малък брой фоликули. След настъпването на менопаузата, те сякаш се свиват, размерът им намалява няколко пъти, фоликулите не се дефинират в тях и тъканта на яйчниците постепенно се замества от съединителна тъкан - т.е. тъкан, лишена от всякакви функции.

Промени в матката и ендометриума по време на менопаузата

Матката също отговаря на хормоналния дисбаланс. По време на нормален менструален цикъл в него непрекъснато се появяват физиологични промени, които са необходими за подготовка за фиксиране на яйцеклетката. Специални промени се случват във вътрешния слой на матката - ендометриума, той се обновява месечно, отхвърля се по време на менструацията и се уплътнява след овулацията. И всичко това под действието на естроген и прогестерон.

Инволюция в матката и фалопиевите тръби по време на менопаузата:

  • При жените в пременопауза матката малко се увеличава, но става по-малка.
  • След менопаузата матката се намалява с няколко пъти.
  • Миометриумът или мускулният слой на матката постепенно атрофира, в постменопаузалната му форма се замества с съединителна тъкан - т.е. тя губи контрактилни функции.
  • Дори в началото на менопаузата ендометриумът на матката или вътрешният му слой постепенно става по-тънък, а при менопаузата той се замества от съединителна тъкан - вътрешната кухина на матката расте.
  • Шийката на матката също е скъсена, цервикалният канал свързва матката с вагината, значително стеснен или напълно обрасъл. Той също така разрушава лигавичните жлези, разположени на врата, което намалява количеството на вагиналната слуз или "смазване".
  • Фалопиевите тръби постепенно атрофират, пропускливостта им изчезва, с течение на времето също се обрасват с съединителна тъкан.
  • Лигаментите и мускулите, които поддържат матката с придатъци в малкия таз, отслабват. В резултат на това рискът от пролапс на вагината и матката се увеличава.

Как менопаузата засяга вагината и външните гениталии?

Женските хормони са отговорни за еластичността, твърдостта и влагата на влагалището, което е необходимо за нормалния сексуален живот и оплождането. При изчезване на яйчниците и недостиг на естроген във влагалището се наблюдават и промени, които причиняват неприятни неприятности на жените.

Промени във влагалището с менопауза:

  • Постепенната загуба на еластичност и еластичност на влагалището, изтъняването на стените му, като резултат - тя се стеснява и не се разтяга по време на сексуален контакт, което прави жената възпалена.
  • Намаляване на вагиналните секрети или "смазване". Вагината става суха, слабо смазана по време на сексуална възбуда.
  • Променя се киселинността на вагиналната слуз, която намалява местния имунитет, води до нарушаване на микрофлората (дисбиоза, млечница) и увеличава риска от инфекции с полово предавани болести.
  • Налице е крехкост на кръвоносните съдове, които захранват вагиналната стена, която може да прояви кървава секреция.
Когато менопаузата променя и външния вид на половите органи:
  • големите срамни устни стават отпуснати поради загубата на мастна тъкан;
  • срамните устни постепенно атрофират;
  • тънки косопад.

Процеси в млечните жлези

Състоянието на млечните жлези е в пряка зависимост от женските полови хормони. Те постоянно се променят поради менструалния цикъл и кърменето. С климакс, както и в гениталиите, има и промени в млечните жлези (инволюция или обратното развитие), тъй като има малко полови хормони, няма менструален цикъл и кърменето вече не е полезно.

Физиологична инволюция на млечните жлези по време на менопаузата:
1. Мастна инволюция - заместване на жлезистия компонент на млечните жлези с мастна тъкан, която не носи специфични функции.
2. Фиброзна инволюция - заместване на жлезиста тъкан със съединителна тъкан. В тази форма обратното развитие на млечните жлези може да бъде усложнено от образуването на тумори и кисти, които обикновено са доброкачествени, но винаги имат риск от злокачествено заболяване. Този процес се нарича "фиброкистозна инволюция".
3. Фиброзна мастна инволюция - млечната жлеза се състои от мастна и съединителна тъкан.

Как изглежда млечната жлеза след менопаузата?

  • В пременопаузата млечните жлези могат да се сгъстят, набъбнат и леко да се увеличат по размер.
  • След менопаузата млечните жлези стават меки, увиснали, променят размера си, при жените с наднормено тегло, те се увеличават вследствие на излишната мазнина, а при постните жени, напротив, намаляват, атрофират напълно.
  • Смяната на зърното, тя намалява, намалява по размер, бледнее.

Кожа с менопауза. Как изглежда една жена след менопаузата?

Женските хормони са красотата на жената, красива кожа, коса, тонизирано лице и фигура, привлекателност. И най-тъжното нещо, което се случва по време на менопаузата, е появата на свързани с възрастта промени, т.е. Разбира се, темпото на стареене е различно за всяка жена. Всичко е много индивидуално. Някои момичета вече са 30, покрити с бръчки, докато други жени от 50-те дори изглеждат много млади. Но с настъпването на менопаузата, всичко става много забележимо, защото промените на кожата не могат да бъдат избегнати.

Какви промени във външния вид могат да се появят при жени след менопауза?

1. Бръчки, отпусната кожа. Кожата влошава процесите на образуване на собствен колаген, еластин и хиалуронова киселина, т.е. скелетът на кожата става разхлабен и отпуснат. В резултат - бръчки, суха кожа, увиснали контури на лицето и тялото.
2. Изморен вид, сутрешно подуване. Под действието на недостиг на хормони и сърдечно-съдови проблеми се нарушава микроциркулацията на кожата, което влошава метаболитните процеси в нея. Кожата страда от липса на кислород и хранителни вещества и в него се натрупват вредни съединения. Впоследствие кожата избледнява, бледнее, има уморен вид. Червени петна могат да се появят при разширени съдове (купероза). Сутрешният оток на лицето и крайниците също е свързан с лоша циркулация на кръвта.
3. Възпаление на кожата. Секс хормоните регулират мастните и потните жлези, които предпазват кожата от отрицателни фактори на околната среда. Следователно, когато има недостиг на женски хормони, кожата става чувствителна, лесно се дразни и се появяват различни възпалителни дерматологични проблеми. Може да възникне себореен дерматит, както и акне и акне, които се използват за свързване на юношеството.
4. Свързаните с възрастта пигментни петна са много по-объркани от бръчките и хлабавата кожа. Те покриват не само тялото, но и лицето.
Причини за възрастови петна след менопаузата:

  • Нарушаването на пигментния обмен, при който може би участват половите хормони. В същото време, допълнителният пигментен меланин не се “използва”, а се натрупва в кожата.
  • Защитният слой на кожата е отслабен, така че е по-податлив на слънчева светлина, която стимулира производството на излишен меланин.
  • По време на менопауза често се появяват чернодробни проблеми, които също участват в обмена на пигменти.
  • Много експерти смятат, че възрастовите петна са прояви на атеросклероза, и тъй като тази патология често прогресира по време на менопаузата, има все повече и повече петна.
Възрастните петна по кожата могат да бъдат под формата на обикновени тъмни петна, които се сливат помежду си (хлоазма), лунички, които са по-разположени на ръцете, както и под формата на плаки (кератома, xanthelasma), които са опасни за риска от злокачествено заболяване.
5. Увеличена загуба на коса - те са изтъняване, стават по-сухи, твърди, крехки, лишени от блясък и естествен цвят. Който не е посивял, се появява сива коса. Разреждащи реснички и вежди.
6. Може да има растеж на косата в нежелани места, например антени, отделни косми по бузите, обратно.
7. Промени във формата, свързани с увеличаване на теглото, увисване на кожата, преразпределение на мазнините в тялото. Освен това, след време след менопаузата, стойката се променя и дори намалява във височина, което е свързано с промени, свързани с възрастта на костите.

Какво е опасна менопауза за костите?

Такива промени в костната система водят до бавно разрушаване на костите или остеопороза, до повишена чупливост на костите и различни дегенеративни процеси в тях.

Климакс, сърце и кръвно налягане

Естрогените в детеродна възраст защитават жените от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Но веднага щом тяхното ниво падне, рискът от развитие на атеросклероза, хипертония с всички последствия се увеличава няколко пъти.

Как липсата на половите хормони засяга съдовете?

  • При менопауза се нарушава метаболизма на мазнините. Излишните мазнини, а именно холестеролът, се отлагат не само по страните, но и по стените на кръвоносните съдове, т.е. атеросклерозата се развива. Атеросклеротичните плаки постепенно увеличават и стесняват лумена на кръвоносните съдове, което води до нарушена циркулация на кръвта, увеличавайки риска от инфаркт и инсулт.
  • Климаксът влияе върху процесите на свиване и разширяване на кръвоносните съдове. Тези процеси са необходими за адаптиране на тялото по време на физически или емоционален стрес. Обикновено, тонусът на съдовете се регулира от вегетативната нервна система, а при липса на естроген се нарушава тази регулация, което води до спонтанни съдови спазми или, обратно, до намаляване на съдовия тонус. Това се проявява с неправилно кръвно налягане, развитие на хипертония, влошаване на атеросклероза, развитие на аритмии и коронарна болест на сърцето.
  • Увеличава се кръвосъсирването. Естрогените разреждат кръвта, а с липсата на кръв става дебела, склонна към образуване на кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки. В резултат на това, влошаване на атеросклероза, нарушена циркулация на кръвта и повишен риск от инфаркти, инсулти и тромбоемболизъм.

Климакс и щитовидната жлеза

Тироидните и овариалните хормони са винаги свързани помежду си. Както при заболявания на щитовидната жлеза, репродуктивната функция на жената е нарушена, а по време на менопаузата може да възникне неизправност на щитовидната жлеза.

Става дума само за хормоните на централната нервна система, които регулират функцията на тези органи, а именно фоликулостимулиращия и лутеинизиращия хормон (FSH и LH) и тироид-стимулиращия хормон (TSH). Те са много сходни по химична структура. С преструктурирането на тялото в началото на менопаузата, нивото на FSH и LH се увеличава, те реагират на липсата на половите хормони и се опитват да „стимулират“ яйчниците до тяхното производство. И при стрес, който се появява по време на менопаузата, щитовидната жлеза може да започне да възприема FSH и LH вместо TSH, което често се проявява чрез увеличаване на неговите функции и освобождаване на голям брой хормони. Такъв дисбаланс на тиреоидни хормони води до метаболитни нарушения и изисква спешно специфично лечение.

Климакс и нервна система

Най-много страда нервната система в менопаузата. В допълнение към факта, че женските хормони участват в различни "нервни процеси", менопаузата и застаряването на жената винаги са стрес, както соматични (телесни), така и психоемоционални. Това влошава развитието на нервните разстройства.

Какво се случва в нервната система с началото на менопаузата?

  • Секс хормоните засягат автономната нервна система, която е отговорна за функционирането на всички вътрешни органи, съдове и адаптация на организма към различни фактори на околната среда, т.е. всички вътрешни процеси. С дисбаланс на естроген и прогестерон, работата на автономната нервна система се нарушава, в резултат на това - богатите симптоми на менопаузата: това включва горещи вълни и нарушен съдов тонус, сърдечна функция и други органи.
  • Ефектът на женските хормони върху централната нервна система. В мозъка се нарушават процесите на възбуждане и инхибиране на нервната система, което се проявява чрез повишена емоционалност, депресия, емоционални експлозии, нарушения на съня и други психични разстройства. В допълнение, липсата на половите хормони засяга структурите на мозъка като хипофизата и хипоталамуса, които са отговорни за производството на много хормони, включително серотонин, норепинефрин и ендорфини - хормоните на щастието.
  • Психичните разстройства се влошават от депресия, в която жената „сама“ кара. Тя осъзнава, че е остаряла, тя й се струва, че е станала грозна, че не е имала много време, не е достигнала. В допълнение, сексуалният живот също страда, което, както знаем, е неразделна част от вътрешния мир и удовлетворение. Да, и оцелеят приливите и други неприятни симптоми на менопаузата, твърде трудно.

Симптоми и прояви на менопаузата при жените

Липсата на половите хормони в менопаузата засяга много системи, органи и процеси в организма. Всички тези нарушения не могат да преминат без следа, така че с настъпването на менопаузата се появяват различни симптоми, които носят дискомфорт и водят до отчаяние някои жени.

Симптомите и проявите на менопаузата са много индивидуални. Всички сме уникални, всяка пета жена изобщо не чувства никакви промени в здравето си. Менопаузата е по-лесно поносима от хора, които водят здравословен начин на живот, имат интересни хобита, са търсени в семейството и са готови да посрещнат адекватно своята интересна зряла възраст.

поличби

Експертите смятат, че прекурсорите на менопаузата се появяват вече на възраст 30-40 години или дори по-рано, много преди началото на пременопаузата, и това:

  • проблеми със зачеването и носене на дете или намаляване на плодовитостта след 30 години;
  • хормонозависими гинекологични заболявания като ендометриоза, кисти на яйчниците;
  • заболявания на гърдите, мастопатия;
  • неуспехи на менструалния цикъл, тежка или оскъдна менструация, менструални цикли без овулация.
Всички тези състояния са свързани с дисбаланс на женските полови хормони и изискват задължително лечение от гинеколог-ендокринолог.

Началото и първите признаци на менопаузата, менструалните нарушения

Започва менопаузата винаги се характеризира с менструални нарушения. На фона на месечната неуспех постепенно се развиват други симптоми, свързани с естрогенния дефицит. Всички тези прояви се комбинират при менопаузален синдром, който се проявява във всяка жена много индивидуално. Обикновено един от първите симптоми на менопаузата са горещи вълни и психо-емоционално състояние.

Менструалният цикъл е напълно зависим от хормоните, които се произвеждат от яйчниците и централната нервна система (освобождаващи хормони, LH и FSH). В самото начало на менопаузата женският цикъл все още не е прекратен, но очевидните неуспехи са вече забележими, менструацията става нередовно и напълно непредсказуема. Също така, по-голямата част от менструацията преминава без овулация, т.е. без узряването на яйцето.

В каква форма и с каква периодичност ще излизат месечните периоди, традиционно зависи от индивидуалните особености. Но можете да идентифицирате някои опции за менструални нарушения при пременопауза:

1. Удължаване на цикъла (повече от 30 дни), лоша менструация. Това е най-често срещаният вариант на менструални нарушения преди менопаузата. В същото време, периодът между менструацията може да бъде няколко месеца, а след 2-3 години настъпва менопауза, т.е. пълно спиране на менструацията.

2. Рязко спиране на менструацията, може да се каже, един ден. Среща се не толкова често. В този случай, развитието на два варианта на менопаузата е възможно: жена почти без никакъв дискомфорт пресича този етап в живота си или менопаузата е по-трудно, поради факта, че тялото няма време да се адаптира към рязката промяна в хормоналния фон.

3. Временно прекъсване на менструацията (до 12 месеца), след това временно подновяване под формата на оскъден менструален поток с цикъл от повече от 30-40 дни. След 1-2 години обикновено настъпва пълно прекъсване на менструацията - менопауза.

4. Честа, продължителна и обилна менструация, например, за 7-10 дни с период от 2-3 седмици. Такъв цикъл може да бъде нормална реакция на хормонален дефицит, но тези симптоми могат също да показват миома и други туморно-подобни патологии на матката, включително рак. Затова е наложително да се консултирате с лекар за елиминирането и лечението на сериозни патологии.

Какви са горещите вълни по време на менопаузата?

Приливите по време на менопаузата се срещат в по-голямата част от нежния пол и често са най-ранните признаци на пременопауза. Този симптом най-силно влияе върху общото благосъстояние и емоционалното състояние на жените. Най-неприятното е, че приливите и отливите могат да уловят жена в най-неподходящото време, на важна среща, в транспорта и дори в сън.

Горещите вълни са комплексна реакция на организма към различни фактори на околната среда, които се проявяват чрез повишено кръвообращение, разширяване на кръвоносните съдове и повишена температура.

Защо се появяват приливи по време на менопаузата?

Механизмът за развитие на приливите и отливите е толкова сложен и многокомпонентен, че все още не е напълно проучен. Но много експерти смятат, че основният механизъм за развитието на приливите и отливите е "страданието" на централната и вегетативната нервна система от липсата на половите хормони.

Съвременните изследвания показват, че основният изходен елемент в развитието на приливите и отливите е хипоталамусът - структура в мозъка, чиято основна функция е да регулира производството на повечето хормони и контролира терморегулацията, т.е. да поддържа нормална телесна температура под действието на различни фактори на околната среда. При менопауза, в допълнение към яйчниците, хипоталамусът също се възстановява, защото прекъсва производството на освобождаващи хормони, които стимулират хипофизната жлеза и след това яйчниците. В резултат на това се нарушава и терморегулацията като страничен ефект.

В допълнение, менопаузата засяга работата на автономната нервна система, потните жлези и сърдечно-съдовата система. Очевидно комплексът от всички тези реакции на тялото към липсата на половите жлези се проявява под формата на горещи вълни.

Какви са симптомите на горещи вълни с менопауза?

1. Привържениците на горещи вълни не се усещат от всички жени, много припадъци са изненадани. Преди началото на високи води тинитус и главоболие може да се случи - това се дължи на спазъм на мозъчни съдове.
2. Хвърля се в топлина - много хора описват рязкото начало на приливите по този начин, като че ли кипят над главите и горните части на тялото, кожата става ярко червена, гореща на допир. В същото време, телесната температура се повишава над 38 ° С, но скоро ще се нормализира.
3. Налице е повишено изпотяване, капки пот незабавно стърчат, които бързо се вливат в потоци. Много жени описват, че косата и нещата стават толкова влажни, че "поне стискат".
4. Нарушено е общото здравословно състояние - ускорява се сърдечната дейност, появява се главоболие, слабост. На този фон може да се появи гадене и замаяност. Тежките пристъпи на горещи вълни могат дори да доведат до краткотраене.
5. Чувството на топлина се заменя с втрисане - поради това, че кожата се намокря от пот и се нарушава терморегулацията, жената замръзва, започва мускулен тремор, който може да продължи известно време. След атака мускулите могат да навредят на мускулите ви.
6. Нарушаване на психо-емоционално състояние - при прилив има остър пристъп на страх и паника, една жена може да започне да плаче, може да се почувства недостиг на въздух. След това жената се чувства опустошена, потискана, развила силна слабост. При чести горещи вълни може да се развие депресия.

Тези симптоми са описани от жени, които са преживели силни пристъпи на горещи вълни. Въпреки това, не всеки носи кулминацията. Приливите и отливите могат да бъдат краткотрайни, по-леки, без да нарушават общото и психо-емоционално благополучие. Често, дамите се чувстват само прекомерно изпотяване и треска. Някои жени изпитват нощни горещи вълни в съня си, само с мокра възглавница, която говори за последната атака. Много експерти смятат, че тежестта на горещите вълни пряко зависи от психологическото състояние на жената, но има редица фактори, които често предизвикват развитието на горещи вълни.

Фактори, стимулиращи горещи вълни:

  • Надут: лошо проветриво помещение, голяма тълпа от хора, висока влажност в горещ ден.
  • Топлина: продължително излагане на слънце, дрехи извън сезона, отопление на помещения с камини и други източници на топлина, баня или сауна.
  • Тревожност: стрес, емоционален стрес, нервно изтощение, умора и липса на сън.
  • Храна и напитки: топла, пикантна, сладка, прекалено пикантна храна, топли и силни напитки, кафе, силен чай и преяждане.
  • Пушенето, а именно никотиновата зависимост. Често приливът се появява по време на дълга пауза между цигарите и със силно желание за пушене.
  • Облеклото с лошо качество, силно непроницаемо за влага и въздух, води до прегряване на тялото, а носенето на такива неща може да предизвика прилив.
По принцип, ако жената избягва ефектите от тези фактори, тя може да контролира приливите и отливите, а ако добавите добри емоции към това, тогава менопаузата ще бъде много по-лесна.

Колко дълго приливите и отливите по време на менопаузата?

Самите горещи вълни могат да продължат от няколко секунди до няколко минути, това е много индивидуално. Няма такива или няколко десетки такива атаки на ден.

Индивидуално и колко време обикновено трябва да се тревожат. Статистиката показва, че почти всички жени изпитват горещи вълни най-малко 2 години (от 2 до 11 години). Но някои "щастливи хора" трябва да изпитат тези атаки на топлина в продължение на много години след менопаузата и дори през целия си живот. Продължителността и тежестта на горещите вълни до голяма степен зависят от това кога те започват: с ранна менопауза и дълъг период на пременопауза, топлинните атаки продължават по-дълго.

Какви са приливите и отливите?

  • Психо-емоционалното състояние на жените, самочувствието.
  • Имунитет - нарушение на терморегулацията намалява способността на организма да реагира адекватно на инфекции и други външни фактори.
  • Може да има опасения да напуснат къщата, така че хората да не го виждат в това състояние.
  • Продължителната депресия на фона на тежките горещи вълни е не само проява на психологически проблеми, но и увеличава риска от развитие на други патологии, например псориазис, захарен диабет, хипертония и много "умствени" заболявания.
  • Някои жени са толкова трудно да понесат приливите и отливите, които дори трябва да прибегнат до спешна медицинска помощ.
Трябва да се помни, че горещите вълни и самата менопауза са нормална реакция на тялото, която не е патология, много по-малко позорна и срамна. Освен това, много модерни жени не само не са срамежливи, но са готови да го обсъдят. Важно е да се подготвите предварително за климакс, да промените начина си на живот, да получите всичко от живота, особено положителните емоции, да слушате тялото си. Всичко това не само облекчава симптомите на менопаузата, но и ви позволява да преминете към нов етап от живота с лекота и достойнство.

Климактеричен синдром

Както вече споменахме, климактеричният синдром при всяка жена е различен. Тя представлява огромен комплекс от симптоми и прояви от страна на различни органи и системи. Много от тези симптоми все още се усещат при повечето жени в различна степен и тежест. Нарушаването на менструалния цикъл и приливите и отливите са съществени компоненти на менопаузата. Други прояви могат да липсват или да не са разпознати, често жените асоциират лошо здраве със умора или други заболявания.

Симптомите зависят от фазата на менопаузата. Така че, в пременопаузалния период, има по-ярки симптоми, но след менопаузата се увеличава рискът от развитие на много заболявания, които често не са свързани с прояви на менопауза.

Top