Категория

Популярни Публикации

1 Климактериум
Хормонален кюретаж с двуфазен
2 Климактериум
Как да различим бременността от ПМС?
3 Хармония
Месечно по време на кърмене: времето и ефектите върху детето
4 Хармония
Болка в дясната страна по време на менструация: и какво наистина боли?
Image
Основен // Овулация

Физиотерапия в гинекологията


Физиотерапията е важен метод за борба с болестите на женската репродуктивна система. Най-често тази област на медицината се използва за лечение на остри и хронични патологии. Въпреки това, физиотерапията е ефективна при подготовката за хирургични процедури или в следоперативния период, по време на бременност и след раждане.

свидетелство

  • напукани зърна;
  • лактационен мастит;
  • вулвита;
  • вагинит;
  • вулвовагинит;
  • Бартолини;
  • coleitis;
  • ерозия на шийката на матката;
  • възпалителни заболявания на матката, придатъците и тазовата перитонеума и фибри в остри и хронични стадии;
  • функционални кисти на яйчниците по време на ремисия;
  • дисфункционално маточно кървене;
  • слаб труд;
  • менструална дисфункция, която не е придружена от кървене;
  • ендокринни синдроми в гинекологията;
  • болезнена менструация;
  • възстановяване след гинекологични операции;
  • възстановяване след прекратяване на бременността, лечение на спонтанен аборт;
  • подготовка за IVF.

Физикалната терапия може да намали времето за лечение на заболявания, помага при липса на ефективност на други методи на лечение (например, при поява на хронична тазова болка при адхезивна болест), намалява времето за рехабилитация след хирургични интервенции и се използва за превенция на усложнения и рецидиви.

Цели на физиотерапията

Лечението с природни фактори има следните ефекти:

  • облекчаване на болката;
  • подобряване на кръвообращението и лимфната циркулация;
  • възстановяване на хормонални нива;
  • възстановяване на функцията на органа;
  • резорбция и предотвратяване на образувания на сраствания;
  • подобряване на трофизма и метаболитните процеси в тъканите;
  • стимулиране на клетъчния имунитет, процеси на репарация и регенерация на тъканите.

Противопоказания за физиотерапия

Противопоказания за физиотерапия са: t

  • кисти;
  • ендометриоза;
  • злокачествени, доброкачествени лезии;
  • кървене;
  • треска;
  • тежко състояние на пациента;
  • кахексия;
  • психично заболяване в острата фаза;
  • период на менструация;
  • остра бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • гнойни патологии;
  • генитална туберкулоза;
  • уролитиаза.

Физиотерапия по време на бременност

Използването на физически фактори за лечение при носене на дете е напълно оправдано и безопасно.

Физикална терапия се предписва за токсикоза, хипертония на матката, слабост на трудовата дейност. Въздействието на физическите фактори ви позволява да откажете назначаването на фармакологични лекарства или значително да намалите дозата им, както и да избегнете развитието на странични ефекти на лекарствата.

В следродовия период физиотерапията също е важна, тъй като много често образуването на лактация се съпътства от появата на мастит. В допълнение, физиотерапията е показана в периода на възстановяване след цезарово сечение, за да се стимулира заздравяването на бода след епизиотомия и руптури.

Приложими фактори

Назначаването на физиотерапевтични процедури трябва да бъде съобразено със съществуващите отклонения и да се извършва според терапевтичните ефекти на физическите фактори и механизмите на тяхното действие.

В постоперативния период активно и успешно се използва магнитна терапия.

За анестезия се препоръчва отстраняване на съдов спазъм, електро-ултразвукова терапия.

Ултразвукова терапия се използва за стимулиране на хормоналната функция на яйчниците. Ултразвук и електрофореза с ензимни препарати се използват за резорбция и омекотяване на сраствания.

При възпалителни патологии с бактериостатична и бактерицидна функция се предписва ултравиолетова радиация.

Инфрачервеното облъчване има дълбок затоплящ ефект, използва се за бавни възпалителни заболявания.

За подобряване на кръвообращението се използва електро-, магнито- и ултразвукова терапия.

Лазерната терапия има подчертано възстановителен и регенеративен ефект, стимулира клетъчния имунитет, но не се прилага по време на бременност.

За противовъзпалителни и противовъзпалителни цели се предписват електрически или магнитни полета.

При лечението на много гинекологични патологии се използват естествени фактори под формата на минерална вода и кал, тъй като минералният състав и биологично активните вещества оказват мощно благотворно въздействие върху цялото тяло.

Термичните процедури под формата на парафин и озокеритотерапия ви позволяват да се справите с болката, както и да стимулирате хормоналната функция на яйчниците.

Лечебните сеанси се провеждат едновременно транскутанно, т.е. през кожата и коремния път.

Чрез кожата процедурата се извършва чрез засягане на корема, долната част на гърба, вътрешните бедра и перинеума. Абдоминалната техника се извършва трансвагинално или трансректално. Сесиите са насрочени от 5-7 дни от менструалния цикъл, което е свързано с овулацията.
Масажът се използва за подобряване на кръвообращението и нормализиране на мускулния тонус. По време на бременността, поради нарастващото натоварване на гръбначния стълб, жените често страдат от болки в областта на шията и яката и обратно. В тази ситуация е възможно да се назначи масаж на тези отдели.

В следродовия период, масажът подобрява тонуса на матката, помагайки му да възстанови предишния си размер за кратко време, за да възстанови мускулния тонус на предната коремна стена. Също така в ранния следродов стадий се препоръчва да се масажира гърдата преди кърменето, за да се увеличи лактацията.

Смятам, че е необходимо да се докосна гинекологичен масаж. Този отделен метод за въздействие върху женската репродуктивна система се извършва с цел подобряване на кръвообращението, увеличаване на сексуалното желание, омекотяване и разтягане на сраствания, нормализиране на хормоналните нива, менструална функция, повишаване на метаболизма, повишаване на вероятността от бременност и нормализиране на психо-емоционалния фон. Този вид експозиция има важна функция, но за момента тя се използва рядко, а лечението се извършва от гинеколог или самостоятелно (след обучение от лекар).

Други методи на експозиция без лекарства

Използването на физиотерапия при гинекологични заболявания, както и по време на бременност и след раждане допринася за преодоляване на патологичния процес, предотвратява появата на усложнения, премахва остатъчните ефекти на патологията или се използва за профилактични, възстановителни цели.

По време на бременност, физиотерапевтичната терапия помага на женското тяло да се адаптира към постоянни промени, както и към следващия период на раждане. Ако е необходимо, чрез физическа терапия, можете да регулирате положението на детето в матката.

В следродовия период физиотерапевтичните упражнения са необходими за възстановяване на организма след бременност и раждане, за възстановяване на нормалното функциониране и до предишната форма, за възстановяване на нормалното разположение на вътрешните органи.

Специални методи на физиотерапия помагат за установяване на стол по време и след бременността, както и за укрепване на мускулите на тазовото дъно след раждане, за установяване на лактация.

акупунктура

Тя ви позволява да стимулирате имунната система и да нормализира хормоните на жената, нарушението на която често е причина за патологии с гинекологични стонове. По време на бременността акупунктурата помага да се справи с токсемията, а също така елиминира гестозата и заплашва аборта. В следродовия период този метод може да увеличи лактацията и нормализира работата на други органи и системи.

Hirudotherapy

Лекарствената пиявица е включена в регистъра на лекарствените продукти на Руската федерация, като този вид червеи се отглежда в специални биофабрики.

Терапевтични ефекти на хирудотерапията: подмладяване, укрепване на имунитета, облекчаване на болката, противовъзпалително действие и др.

Leech има няколко механизма на действие. Придържайки се в областта на биологично активните точки, тя може да изпълнява задачите на рефлексотерапията. В момента на ухапване в кръвта на пациента попада огромно количество биологично активни вещества, които имат разнообразен ефект върху организма. В допълнение, един вид кръвопускане, което се случва по време и след процедурата, стимулира обновяването на кръвта и лимфата, което е много полезно за организма.

Хирудотерапията се използва за ендометриоза, миома на матката, дисфункция на яйчниците, полипи, ендометрит, аднексит, салпингоофорит, вълвовагинит, бартолинит, мастит, след операция, по време на бременност, след раждане.

Този метод на лечение е противопоказан при хемофилия, злокачествени тумори, импланти в организма, индивидуална непоносимост.

Физиотерапия в следродовия период

Физиотерапия в следродовия период

Качеството на живот на жена след раждането, по-нататъшният й репродуктивен потенциал се определят от особеностите на здравето, протичането на бременността, раждането и ранния следродилен период.

Използването на не-фармакологични фактори в следродовия период улеснява адаптивните и адаптивни реакции на женското тяло, осигурява превенция и лечение на възпалителни усложнения, намалява натоварването с лекарства, ограничава развитието на алергични и неблагоприятни ефекти на лекарствата върху тялото на жената, допринася за развитието на физиологична лактация и предотвратява развитието на мастит.

Използвани физични фактори

В следродовия период се използват различни съвременни физични фактори:

  1. променливо магнитно поле с ниска честота (PEMF LF)
  2. постоянно магнитно поле (PMP)
  3. електромагнитни вълни с оптичен обхват (лазер, инфрачервена KUF радиация, поляризирана светлина)
  4. импулсно нискочестотно електромагнитно поле (инфита терапия)
  5. електромагнитни полета с ултрависока честота на различни дължини на вълните (SMV, UHF)
  6. изключително високочестотни електромагнитни полета (EHF-терапия)
  7. нискочестотни импулсни токове (с различни форми и честоти)
  8. високочестотни токове (ултратонотерапия, дарсонвализация)
  9. механични ефекти: ръчен, консервиран, апаратен масаж
  10. вдишване - въвеждане на лекарства чрез вдишване с помощта на специални инхалатори
  11. измерена физическа активност - дихателни упражнения, терапевтични комплекси.

Физиопрофилактика след раждане

Препоръчително е да се използва немедикаментозна терапия при всяка раждаща жена. При пациенти с нормално раждане, с неусложнен следродилен период, използването на физиотерапия е профилактично, тъй като често е много трудно да се определи линията, когато възникнат усложнения.

Основната цел на физиопрофилактиката е поддържане на следродилния период в рамките на физиологични константи (физиологична лактация, превенция на пукнатини на зърното, адекватна маточна контракция, превенция на маточната субинволюция и ендометрит, заздравяване на периферната перинеална рана, предна абдоминална стена). Особеността на тази употреба на физични фактори е кратката продължителност на лечението в стандартните срокове на раждането в болницата.

Физиотерапия след раждане

Физиотерапията е използването на физични фактори в комбинация с медицински и хирургически методи за усложнения в следродовия период. Използването на терапевтични физически фактори предотвратява задълбочаването на първата фаза на раневия процес - фазата на възпалението и допринася за неговото прекратяване в най-ранните възможни физиологични периоди.

Първите процедури се извършват непосредствено след прехвърлянето на жената в следродилното отделение в специализирана зала за електро-фототерапия. Физиопрофилактиката започва 2-3 часа след спонтанното раждане и в рамките на 24-36 часа след операция.

Лечението се провежда в специализирано помещение за електротерапия на Гинекологичния отдел по рехабилитация, намиращо се в следродовия отдел.

Женско женско списание

Физиотерапия в гинекологията. Физиотерапевтично лечение.

Физикалната терапия е един от методите на лечение, при който се използват не химични фактори (лекарства), а физични: токове, магнитни полета, лазер, ултразвук и др.

Физиотерапията (в частност гинекологията) в медицината и като лекарствената терапия се подбират индивидуално в зависимост от много, много характеристики на човек и неговото заболяване. Физиотерапията е добра, тъй като помага и допълва лечението на състояния, които не винаги са податливи на традиционната терапия.

Използването на физични фактори традиционно е важен компонент в превенцията и лечението на акушерска и гинекологична патология. Физичните фактори могат да бъдат основен или спомагателен метод в комплекс от терапевтични мерки, включително лекарствена терапия, хирургия, гимнастика, диета и др. Широкото използване на физиотерапия в миналото претърпя промени поради напредъка на фармакологията и появата на голям брой нови съвременни лекарства.
Днес фармакологичният пазар предлага огромно количество лекарства за лечение на различни гинекологични заболявания. Въпреки това, в допълнение към натоварването върху тялото и страничните ефекти, които имат по-голямата част от лекарствата, възникват и други проблеми.

Например при редица хронични заболявания на женската гениталия, притока на кръв към органите на малкия таз може да бъде трудно поради промени в тъканите и съдовете. В този случай лекарствените ефекти са неефективни, тъй като активното вещество не се влива в органа или тъканта в подходящ обем с кръвния поток, като има общо, често отрицателно въздействие върху тялото на жената като цяло. Комбинацията от медикаменти с физиотерапия, интегрираният подход към лечението на заболяването ни позволява да постигнем подобрение в състоянието и качеството на живот на жена с минимално лекарствено натоварване.

Физиотерапията в гинекологията често е единственият изход.

При някои заболявания физиотерапията често е единственото лечение. Например, хроничната тазова болка вследствие на сраствания и невралгия на тазовия нерв тормозят пациентите физически и морално, нарушавайки нормалния начин на живот и хармонията на сексуалните връзки. Физиотерапията след различни хирургични интервенции не само намалява продължителността на следоперативния период, но и предотвратява образуването на сраствания. Последният факт е особено важен за жените с безплодие, за които обикновено се извършва операцията. След операцията по изкуствен аборт, кюретаж на матката, физиотерапията помага за възстановяване на увредената маточна лигавица (ендометриум), което е много важно веднага след интервенцията. Така, по време на физиотерапевтичното лечение има редица положителни ефекти:

  • намаляване на времето за лечение
  • леки безболезнени лечебни ефекти
  • предотвратяване на усложнения и рецидив
  • няма странични ефекти, свързани с лечението с лекарства
  • намаляване на натоварването с наркотици или, в някои случаи, отхвърлянето им

Различните физични фактори (физиотерапия), използвани в гинекологията, могат да бъдат групирани в следните основни групи:

  • естествени фактори (вода и кал), които в повечето случаи могат да бъдат възпроизведени при изкуствени условия в специализирани лечебни заведения и СПА салони
  • изкуствени (хардуерни) фактори
  • ръчен масаж

Хардуерните физически фактори могат да бъдат стриктно измерени за оптимална експозиция на всеки пациент.
Ефектите от физиотерапията се основават на факта, че физическите (електрически, радиационни, магнитни и т.н.), абсорбирани от живите тъкани, се превръщат в биологични реакции. Крайният резултат от лечението зависи от специфичния фактор, броя и единичната доза от получените процедури. Оптималният ефект от използването на физиотерапия се получава при извършване на не еднократна експозиция и няколко процедури (лечение).

Кога трябва да предпиша физиотерапия?

Много голям е спектърът на гинекологичната патология, изискваща курс на физиотерапия. Традиционно, физическите фактори се използват при лечение на субакутни и хронични заболявания на тазовите органи (хронично възпаление на матката) и безплодие. С въвеждането на операции за възстановяване на проходимостта на тръбите в общата практика, физиотерапията не е загубила своето значение като метод за постоперативно рехабилитационно лечение. Използването на противовъзпалителни фактори в първия етап веднага след операцията подобрява следоперативния период и предотвратява образуването на сраствания.

На втория етап от следващия менструален цикъл е желателно да се проведе пълноценен курс, като се използват фактори, които възстановяват функционалната полезност на маточните тръби. От голямо значение е рехабилитацията на жени след изкуствен аборт, спонтанен аборт или кюретаж на матката поради неразвиваща се бременност. Неизбежната травма на маточната лигавица при тези условия може да има различни ефекти върху тяхната репродуктивна функция в бъдеще.

Многобройни проучвания показват, че при преобладаващото мнозинство жени, които са претърпели изкуствен или спонтанен аборт, менструалните нарушения и други проблеми в областта на гениталиите не се развиват веднага, а няколко години след интервенцията. Затова става ясно защо рехабилитационното лечение, насочено към бъдещето, е толкова важно. Това е по-обещаващо от дълга и упорита борба със старото, пренебрегнато хронично възпаление на половите органи и сраствания.

Комплексни програми, чийто основен компонент е физиотерапия, заедно с лекарствена терапия, орална контрацепция са насочени именно към предотвратяване на безплодието, менструалната дисфункция и репродуктивните загуби при последващи бременности.

Напоследък се обръща голямо внимание на лечението на маточните фактори на безплодието. Смусните мембрани на матката (ендометрит), които са били прехвърляни в миналото, могат да доведат до неговата функционална малоценност. Оплодената яйцеклетка или не може да проникне в ендометриума или бременността "замръзва" в ранните етапи на развитие, защото няма пълно кръвоснабдяване и хранене на развиващия се ембрион. Има спонтанен аборт или диагностициран пропуснат аборт. Тези състояния изискват последващо кюретаж на матката, което само по себе си е допълнителна травма на лигавицата.

Следователно, след интервенцията, важният момент на курса на рехабилитация е терапия с помощта на физични фактори. В същото време, антибиотиците и хормоните се лекуват по показания, вкл. назначаването на кратки курсове на хормонални контрацептиви. Това допринася за структурното и функционалното възстановяване на ендометриума и благоприятното протичане на следващите бременности.

При диагностициране на патология, водеща до безплодие или спонтанен аборт, включването на нелекарствената терапия чрез физични фактори в комплекса за лечение може значително да увеличи броя на получените бременности и да намали репродуктивните загуби. През последните години, така наречените. програми за подпомагане на репродуктивната техника-ин витро (IVF) или "бебета с епруветка за изпитване". По тази програма оплодената яйцеклетка се прехвърля директно в матката на жената. И тук маточните фактори на безплодието и абортът (например хроничен ендометрит) са дори повече, ако не и решаващи.

Затова в много медицински центрове влиянието на физичните фактори върху маточната лигавица е важна стъпка в подготовката на жената за предстоящия опит за ин витро оплождане и трансфер на ембриони. Това е особено важно за пациенти, които са имали неуспешни опити за IVF в миналото.

Така физиотерапията е показана при следните условия:

  • рехабилитационно лечение след гинекологични операции
  • рехабилитация след аборт и кюретаж на маточната лигавица
  • подготовка за бременност на жени, които са имали спонтанни аборти и спонтанни аборти в миналото
  • подготовка на маточната лигавица преди IVF програмата
  • традиционни индикации за използване на физични фактори - хронично възпаление на матката
  • стерилност поради обструкция на фалопиевите тръби

Какво да избера?

Изборът на активната съставка, както при предписването на лекарствена терапия, се прави на базата на диагноза, възраст, хормонален фон, наличие на противопоказания към определени физични фактори, индивидуална толерантност към процедурите и специфичните задачи, които лекарят има за запазване и възстановяване на репродуктивната функция на тази жена. бъдещето. Разбира се, програмата за лечение на пациент в късна репродуктивна възраст, която не планира бременност, и получаването на процедура след аборт на бременността на млада жена, ще се различават значително.

В гинекологията най-често се използват следните физични фактори:

  • електрически и магнитни полета. Текущият фактор на електромагнитното поле може да бъде главно неговата електрическа или магнитна компонента. Магнитотерапията се характеризира главно с противовъзпалителен ефект, който е свързан с антиедемния ефект на фактора. Това позволява широко използване на магнитното поле в гинекологията в ранния следоперативен период след хирургични интервенции.
  • електротерапия (използване на електрически ток). Възможно е да се използва постоянен ток (галванизация, лекарствена електрофореза), импулсни токове (интерференционна терапия, електрическа стимулация и др.). Лечението с импулсни токове облекчава спазмите на кръвоносните съдове и гладките мускули, което спомага за подобряване на кръвоснабдяването на тъканите, има анестетичен ефект.
  • действие на механични фактори (ултразвукова терапия). Ултразвуковите (US) ефекти осигуряват един вид микромасаж на клетки и тъкани, придружен от появата на топлина, и осигуряват анестетичен ефект, „омекотяващи сраствания”, подобряват кръвоснабдяването на тъканите и увеличават хормоналната активност на яйчниците.
  • фототерапия. Светлинната терапия е използването на ултравиолетови (UV) лъчи, инфрачервени и видими лъчи. Например къси вълни на ултравиолетови лъчи, когато са директно изложени на патогенни микроорганизми, които са директно върху кожата или лигавицата, предизвикват силно бактерициден ефект и се използват при лечението на възпаление на лигавицата на външните полови органи и вагината. Фототерапията включва и използването на лазерно излъчване. Лазерното лъчение с ниска интензивност е включено в лечението на ендоцервицит (възпаление на цервикалния канал), колпит (възпаление на вагиналната лигавица) и възпалителни заболявания на тазовите органи.

Отделно от това е необходимо да се подчертае проблемът с противопоказанията за физиотерапия към гинекологията. Много жени, като се има предвид дългата история на заболяването и възрастта, обременени от съпътстващи заболявания. По-специално, тестообразуващите процедури са противопоказани при ендометриоза и миома на матката. Днес съществуват фактори и има много години опит в използването им за лечение на жени с такива съпътстващи заболявания (например интерференционни течения). Важен постулат за всеки лекар е поговорката „не вреди”, поради което изборът на индивидуална програма за лечение на такива пациенти изисква специални грижи.

(Ще си позволя да обясня - физическа терапия е направила крачка напред, а в нейния арсенал има не само термични (генериращи топлина) фактори, т.е. физиотерапията е не само, но сега и не толкова „затопляне“, както беше преди 20 години. места, а още по-малко пациенти знаят за това, клиниките са оборудвани със стари устройства за термични процедури, а митът, че „имам фиброиди, физическа терапия (затопляне) е невъзможен за мен” е много издръжлив. Междувременно това отдавна е мит. нетеплови фактори, които могат и трябва да се използват при миома и ендометриоза докато други проблеми, в които е забранено да прегрее. В общи противопоказания за физиотерапия са само рак, остро кървене от неизвестен произход и психиатрия).

Съществуващи техники във физиотерапията

След преглед и диагностика на заболяването, за лечението на което е необходимо назначение на физиотерапия, е необходимо индивидуално да се избере процедурата по процедурата. Многобройни техники могат да бъдат извън кухината, т.е. външно с локализиращо въздействие върху определени участъци от кожата на жената, интракагинално (ректално, вагинално) и тяхната комбинация. Вътрешно-лъчевите техники в гинекологията, по правило, са по-ефективни от извънпазарните процедури. При гинекологични заболявания изборът на деня на менструалния цикъл за започване на курс по физиотерапия играе важна роля. Съвпадението в началото на процедурите с преовулаторния период или овулацията, втората фаза на менструалния цикъл често е съпътствано от различни локални и общи нежелани реакции (болка, нарушаване на ритъма на менструацията и др.). Така, при отсъствие на спешни индикации, оптималното време за започване на курс по физиотерапия при гинекологични заболявания е 5-7 дни от менструалния цикъл, т.е. непосредствено след края на менструацията. И в дните на овулация и в края на цикъла, интензивността и продължителността на действието на фактора трябва да бъдат намалени поради повишената чувствителност към стимулите в тези дни.

Възможно е да се проведе интензивен курс на лечение, състоящ се в провеждане на 3 процедури на ден на базата на специализирани катедри, където физиотерапевтите и акушер-гинеколозите работят заедно, което позволява директен динамичен мониторинг на състоянието на всеки отделен пациент не само от физиотерапевта, но и от акушер-гинеколог., Въвеждането на каналите за обратна връзка с пациента във физиотерапевтичното оборудване също ви позволява автоматично да коригирате енергийните характеристики по време на процедурите, за да повишите клиничната ефективност на лечението.

Предпоставка за успешното лечение е създаването на положително емоционално състояние при пациентите, поддържането на уюта в отделението, чувствителността на персонала и използването на психотерапия.

Физични фактори и бременност

Лечебните физични фактори могат да се използват и по време на бременност. Лекарствата могат да проникнат в развиващия се плод и не винаги да имат положителен ефект върху него. Без медикаменти често не е достатъчно. Физикалната терапия също ви позволява да постигнете същия ефект с по-ниски дози лекарства и да намалите неблагоприятния ефект върху плода.

При ранната токсикоза при бременни жени се използват физични фактори, които имат положителен ефект върху еметичния вегетативен център в мозъка. С заплахата от аборт е възможно да се намали тонуса на матката, например, като се използва електрофореза с магнезий с период на бременност повече от 8 седмици, тъй като Магнезият намалява чувствителността на матката към окситоцин (хормон, който причинява свиване на матката).

В следродовия период физиотерапията е абсолютно необходима:

  • по-добър постоперативен период след цезарово сечение, заздравяване на шева
  • изцеление на шевовете на перинеума,
  • лечение на напукване на зърното и профилактика на мастит (възпаление на млечната жлеза)
  • Физиотерапията отлично помага при лактостазата, улеснява отделянето на мляко и предотвратява развитието на възпалителния процес. В следродилното отделение това е много полезно нещо, което може да облекчи тежкия физически труд на ръчно раздуване :)
  • физиотерапия (дарсонвализация) е отлично средство за следродово хемороиди.
  • импулсните токове подобряват чревната перисталтика и контракциите на матката - те могат да разрешат проблема с неговата лоша контракция, забавяне на образуването на кръвни съсиреци в кухината, особено при спазми на врата, следродилна чревна пареза
  • Използването на физиотерапия в следродовия период значително намалява вероятността за развитие на следродилен ендометрит. (МММ)

Физиогинекология - физиотерапия в услуга на гинеколог

Какво е физиогинекология и кога се предписва?

Днес за лечение на гинекологични заболявания се използват много лекарства. Въпреки това, физиотерапията все още е от голямо значение в акушерството и гинекологията - използването на физични фактори при лечението на гинекологични заболявания.

Гинекологът Ана Сергеевна Константинова разказва:

В акушерството и гинекологията физиотерапията може да бъде основният метод за лечение и може да бъде предписана в допълнение към лекарствената терапия и диетичната храна.

В физиогинекологията се използват следните физични фактори:

  1. естествени (водни и кални процедури), включително такива, които се предлагат в медицинските клиники и СПА центровете;
  2. ръчен (масаж);
  3. хардуер (с електрическа, магнитна, радиална енергия, ултразвук).

Терапевтичният ефект на физиотерапевтичните ефекти е по-мек и по-продължителен в сравнение с лечението, но изисква курс на процедурите.

Физиогинекологията ви позволява да:

  1. намаляване на времето за лечение;
  2. предотвратяване на усложнения и рецидиви;
  3. намаляване на употребата на наркотици.

Кога е предписана физиотерапия в гинекологията?

Редица гинекологични заболявания изискват назначаване на курс по физиотерапия. Да назовем най-често срещаните случаи:

1) Субакутни и хронични заболявания на тазовите органи, по-специално хронично възпаление на матката

Когато заболяването предизвика затруднение в притока на кръв към тазовите органи, прилаганите лекарства не могат да имат желания терапевтичен ефект. След това лечението трябва да започне с физиотерапевтични методи.

2) физиотерапията помага за възстановяване от гинекологични операции

Лечението на обструкцията на фалопиевите тръби, адхезивните процеси, невралгията на тазовия нерв и хроничната тазова болка изискват физиотерапия след операция.

В постоперативния период физиотерапията предотвратява образуването на сраствания и улеснява възстановителния период. След това се прилагат физиотерапевтични методи, за да се гарантира пълното функциониране на маточните тръби.

3) физиография като начин за рехабилитация след аборти, спонтанни аборти и изстъргване

След изкуствено прекратяване на бременността, спонтанен спонтанен аборт, хирургична намеса при кюретаж на матката, физиотерапията помага за бързо възстановяване на увредената маточна лигавица и предотвратява безплодието, менструалната дисфункция и спонтанните аборти по време на последваща бременност.

4) физиотерапия за лечение на маточни фактори на безплодието

Ако жената има ендометрит - възпаление на лигавицата на матката - това може да доведе до аборти или пропуснат аборт. Ето защо, за да се възстанови ендометриума, се предписва физиотерапевтично лечение.

5) физиогинекология в подготовка за ин витро

При ин витро оплождане (IVF), матката на жената трябва да бъде готова да понесе детето. С помощта на физиотерапия матката се подготвя за пренасяне на оплодена яйцеклетка.

6) физическа физиология в случай на токсикоза и заплашен аборт

С ранна токсемия при бременни жени физиотерапията може да намали чувствителността на еметичния вегетативен център на мозъка и да подобри благосъстоянието на жената.

При повишен тонус на матката се използва магнезиева електрофореза.

7) физиотерапия в следродовия период

След раждането, за много жени е необходима физическа терапия, защото:

- подобрява маточната контракция;

- ускорява заздравяването на конци в перинеума след естествени раждания, шевове след цезарово сечение;

- помага при лактостаза (застояване на мляко);

- лекува пукнатини на зърната;

- премахва хемороиди след раждането;

- е превенция на следродилния ендометрит.

Какъв метод на физиотерапия да изберем?

Лекарят избира физиотерапевтичен метод на лечение въз основа на диагнозата, като взема предвид възрастта, свързаните с нея заболявания, хормоналния фон, индивидуалните противопоказания.

При физиографската гинекология най-често се използват естествените и следните физични фактори:

1) електрическо и магнитно поле

С помощта на електрически ток се премахва спазъм на кръвоносните съдове и гладките мускули, в резултат на което се подобрява кръвоснабдяването на тъканите, облекчава се болката.

Магнитното поле осигурява противовъзпалителен ефект.

2) ултразвук

Ултразвукова експозиция подобрява кръвоснабдяването на тъканите, хормонална активност, има анестетичен ефект.

3) фототерапия, включително лазерно лъчение

В гинекологията се използва ултравиолетова радиация поради бактерицидния му ефект за лечение на възпаление.

Лазерното лъчение с ниска интензивност се използва за лечение на колпити, ендоцервицити и други възпалителни заболявания на тазовите органи.

Как се прави това?

Гинекологът извършва преглед, установява диагноза и индивидуално избира физиотерапевтични методи.

Самата процедура може да се извърши външно, вагинално или ректално.

За по-голяма ефективност, курсът се препоръчва да започне на 5-7 ден от менструалния цикъл. Напротив, в дните на овулация и в края на цикъла, физиотерапевтичните процедури трябва да бъдат по-кратки.

Физиогинекологията включва тясно сътрудничество между акушер-гинеколог и физиотерапевт, така че е най-добре да се извършват процедури в медицински центрове, където двамата лекари ще обърнат внимание на пациента.

В нашия здравен център "Медиана" има необходимото оборудване за физиотерапия, компетентни и внимателни лекари, приятелски настроен персонал.

Физиотерапия: мнение на гинеколог

Днес фармакологичният пазар предлага огромно количество лекарства за лечение на различни гинекологични заболявания. Въпреки това, в допълнение към страничните ефекти, които имат по-голямата част от наркотиците, има и проблеми от различно естество. Например, при редица хронични заболявания на женската генитална сфера, притока на кръв към органите на малкия таз може да бъде трудно поради промени в тъканите и съдовете.

Оксана Шишканова
Акушер-гинеколог, гинекологичен отдел за рехабилитационно лечение, NCAAE RAMS

Лечението само с лекарства е неефективно в този случай, тъй като активната субстанция не се влива в органа или тъканта в подходящ обем с кръвния поток, като има общо, често отрицателно въздействие върху тялото на жената като цяло. В този случай физиотерапията идва на помощ. Интегрираният подход към лечението на заболяването позволява да се подобри състоянието и качеството на живот на жена с минимално лекарствено натоварване.

Физическата терапия (използването на физични фактори) традиционно е важен компонент в превенцията и лечението на акушерските и гинекологичните заболявания. Физичните фактори могат да бъдат основен или спомагателен метод в комплекс от терапевтични мерки, включително лекарствена терапия, хирургия, гимнастика, диета и др.

Различните физични фактори, използвани в гинекологията, могат да бъдат групирани в следните основни групи:

  • Естествени фактори (вода и кал), които в повечето случаи могат да бъдат възпроизведени в изкуствени условия в специализирани лечебни заведения и SPA-салони.
  • Изкуствени (хардуерни) фактори, които могат да бъдат стриктно измервани за оптимална експозиция на всеки пациент. Ефектите от физиотерапията се основават на факта, че физическите (електрически, радиационни, магнитни и т.н.), абсорбирани от живите тъкани, се превръщат в биологични реакции. Крайният резултат от лечението зависи от специфичния фактор, броя и единичната доза от получените процедури. Оптималният ефект от използването на физиотерапия се получава при извършване на не еднократна експозиция и няколко процедури (лечение).
  • Ръчен гинекологичен масаж.

При някои заболявания физиотерапията често е единственото лечение. Например, хронична тазова болка в резултат на сраствания (образуване на съединително тъканни прегради в тазовата кухина, които водят до периодична болка в долната част на корема) и невралгия на тазовия нерв тормозят пациентите физически и морално, нарушавайки нормалния начин на живот и хармонията на сексуалните връзки. Физиотерапевтичното лечение след различни хирургически интервенции не само допринася за намаляване на следоперативния период, но и предотвратява образуването на сраствания. Последният факт е особено важен за жените с безплодие, за които обикновено се извършва операцията. След изкуствен аборт, кюретаж на матката, физиотерапията помага за възстановяване на увредената маточна лигавица (ендометриум), което е много важно веднага след операцията. Така, по време на физиотерапевтичното лечение има редица положителни ефекти:

  • намаляване на времето за лечение;
  • предотвратяване на усложнения и пристъпи;
  • няма странични ефекти, присъщи на лечението с лекарства;
  • намаляване на натоварването с наркотици или, в някои случаи, отказ от употреба на наркотици.

Изборът на методи

След преглед и диагностика на заболяването, за лечението на което е необходимо назначение на физиотерапия, е необходимо индивидуално да се избере процедурата по процедурата. Многобройни техники могат да бъдат извън кухината, т.е. външни, с въздействие върху определени участъци от кожата (елементи на физиотерапевтичните устройства са поставени на долната част на корема) или интракагинално (елементи на устройствата се вкарват във влагалището или в ректума). Понякога те се комбинират един с друг. Вътрешно-лъчевите техники в гинекологията, по правило, са по-ефективни от извънпазарните процедури.

При гинекологични заболявания изборът на деня на менструалния цикъл за започване на курс по физиотерапия играе важна роля. Съвпадението по време на началото на процедурите с преовулаторния период (10–12 ден от менструалния цикъл) или овулацията, втората фаза на менструалния цикъл, често е съпроводено с различни локални и общи нежелани реакции (болка, нарушаване на менструацията и др.). Така, при отсъствие на спешни индикации, оптималното време за започване на курс по физиотерапия при гинекологични заболявания е 5-7 ден от менструалния цикъл, т.е. непосредствено след края на менструацията. Възможно е да се проведе интензивен курс на лечение, състоящ се в провеждане на 3 процедури на ден на базата на специализирани катедри, където физиотерапевтите и акушерите и гинеколозите работят заедно, което позволява пряко динамично наблюдение на състоянието на всеки отделен пациент, не само от физиотерапевта, но и от акушер-гинеколог. гинеколог.

Изборът на активната съставка, както при предписването на лекарствена терапия, се прави на базата на диагноза, възраст, хормонален фон, наличие на противопоказания към определени физични фактори, индивидуална толерантност към процедурите и специфичните задачи, които лекарят има за запазване и възстановяване на репродуктивната функция на тази жена. бъдещето. Разбира се, програмата за лечение на пациент в късна репродуктивна възраст, която не планира бременност, и млада жена, която получава процедури след прекратяване на бременността, ще се различават значително.

В гинекологията най-често се използват следните физични фактори:

  • Използването на електрически и магнитни полета. Текущият фактор на електромагнитното поле може да бъде главно неговата електрическа или магнитна компонента. Магнитотерапията се характеризира основно с противовъзпалителния ефект, който се свързва с антиедемния ефект на фактора. Това позволява широко използване на магнитното поле в гинекологията в ранния следоперативен период след хирургични интервенции.
  • Електротерапия (използване на електрически ток) Възможно е използването на различни токове (галванизация, лекарствена електрофореза, интерферентна терапия, електрическа стимулация и др.). Лечението с токове облекчава спазмите на кръвоносните съдове и гладките мускули, което спомага за подобряване на кръвоснабдяването на тъканите, има анестетичен ефект.
  • Ефекти на механичните фактори (ултразвукова терапия). Ултразвуковите ефекти осигуряват един вид микромасаж на клетки и тъкани, придружен от появата на топлина, и осигуряват анестетичен ефект, омекотяващи сраствания, подобряване на кръвоснабдяването на тъканите и увеличаване на хормоналната активност на яйчниците.
  • Лечение със светлина - използване на ултравиолетови лъчи, инфрачервени и видими лъчи. Например къси вълни на ултравиолетови лъчи, когато са директно изложени на патогенни микроорганизми, които са директно върху кожата или лигавицата, предизвикват силно бактерициден ефект и се използват при лечението на възпаление на лигавицата на външните полови органи и вагината. Фототерапията включва и използването на лазерно излъчване. Лазерното лъчение с ниска интензивност е включено в лечението на ендоцервицит (възпаление на цервикалния канал), колпит (възпаление на вагиналната лигавица) и възпалителни заболявания на тазовите органи.
  • Масаж на ръцете. Въздействието върху рецепторите на кожата на корема, перинеума и външните полови органи, съдовете на вътрешните органи, матката, пикочния мехур и ректума позволява да се намали или напълно изчезне болният синдром.

Гинекологичният масаж причинява забележими промени в кръвната и лимфната циркулация в матката, съседните органи и тъкани на таза и дори в цялата коремна кухина. Като цяло кръвообращението в органите и тъканите се подобрява. С масажа се подобрява артериалната циркулация, което води до намаляване на венозната конгестия и увеличаване на метаболизма.

Ускоряването на лимфата и кръвообращението в зоната на действие на масажа, а с него и в цялата съдова система, е важен терапевтичен фактор за инфантилизъм, стагнация, анормални позиции на тялото и хронично възпаление. Под влияние на гинекологичния масаж се подобрява функцията на червата.

Благодарение на масажа, мускулно-скелетната система на матката и мускулите на тазовото дъно се укрепват.

Масажът се извършва при наличие на възпалителни сраствания и сраствания, разтягане на съединителната тъкан, цикатрични сраствания, корди, сраствания, мембрани между органите и стените на таза, оставащи след възпалителните процеси в тъканта и перитонеума. Гинекологичният масаж косвено, чрез подобряване на кръвообращението и повишен метаболизъм, има положителен ефект върху състоянието на яйчниците, върху менструалната функция.

Отделно, трябва да се каже за противопоказания за физиотерапия в гинекологията. По-специално, тестообразуващите процедури са противопоказани при ендометриоза и миома на матката. Но днес съществуват физиотерапевтични методи, които могат да се прилагат при тези заболявания (например интерференционни токове). Важен постулат за всеки лекар е принципът „да не се вреди”, поради което лечението на такива пациенти изисква специални грижи и индивидуален подход.

В кои случаи предписват физиотерапия?

Спектърът на гинекологичните заболявания, изискващи курс на физиотерапия, е много широк. Тези методи отдавна се използват за лечение на хронични заболявания на тазовите органи (хронично възпаление на матката) и безплодие. Използването на противовъзпалителни процедури веднага след операцията подобрява следоперативния период и предотвратява образуването на сраствания. На втория етап, в следващия менструален цикъл е желателно да се проведе пълноценен курс, като се използват факторите, които възстановяват функционалната полезност на маточните тръби.

От голямо значение е рехабилитацията на жени след изкуствен аборт, спонтанен аборт или кюретаж на матката поради неразвиваща се бременност. Неизбежната травма на маточната лигавица при тези условия може да повлияе върху репродуктивната им функция по различен начин в бъдеще. Многобройни проучвания показват, че по-голямата част от жените, които са претърпели изкуствен или спонтанен аборт, менструални нарушения и други проблеми в сексуалната сфера, не се развиват веднага, а няколко години след интервенцията. Ето защо възстановителното лечение е от голямо значение. Всеобхватни програми, чийто основен компонент е физиотерапия, заедно с лекарствена терапия и орална контрацепция, са насочени именно към предотвратяване на безплодието, менструални дисфункции и репродуктивни загуби по време на последваща бременност.

При лечението на гинекологични заболявания широко се използва лазерна терапия. Лазерното лъчение с ниска интензивност дава подчертано противовъзпалително, лечебно действие при лечението на възпалителни процеси в матката, матката, екзо- и ендоцервицитите (възпаление на цервикалния канал) и др.

Напоследък се обръща голямо внимание на лечението на маточните фактори на безплодието. Смусните мембрани на матката (ендометрит), които са били прехвърляни в миналото, могат да доведат до неговата функционална малоценност. В същото време или оплодената яйцеклетка не може да проникне в ендометриума, или бременността "замръзва" в ранните етапи на развитие, тъй като няма пълно кръвоснабдяване и хранене на развиващия се ембрион. Има спонтанен аборт или диагностициран пропуснат аборт. Тези състояния изискват кюретаж на матката, което само по себе си е допълнителна травма на лигавицата.

Следователно, след интервенцията, важен момент от курса на рехабилитация е физиотерапията. В същото време, антибиотиците и хормоните се лекуват по показания, вкл. назначаването на кратки курсове на хормонални контрацептиви. Това допринася за структурното и функционалното възстановяване на ендометриума и благоприятното протичане на следващите бременности.

В много медицински центрове излагането на маточната лигавица чрез физични фактори е важна стъпка в подготовката на жената за предстоящ опит за ин витро оплождане и трансфер на ембриони. Това е особено важно за пациенти, които са имали неуспешни еко-опити в миналото.

Така физиотерапията се предписва при следните условия:

  • рехабилитационно лечение след гинекологични операции;
  • рехабилитация след аборт и кюретаж на маточната лигавица;
  • подготовка за бременност на жени със спонтанни аборти и пропуснати аборти в миналото;
  • подготовка на маточната лигавица преди IVF програмата;
  • хронично възпаление на матката;
  • безплодие, дължащо се на запушване на фалопиевите тръби.

Физиотерапия по време на бременност и след раждане

Лечебните физични фактори могат да се използват и по време на бременност. Лекарствата могат да проникнат в развиващия се плод и не винаги да имат положителен ефект върху него. Без медикаменти често не е достатъчно. Физикалната терапия също ви позволява да постигнете същия ефект с по-ниски дози лекарства и да намалите неблагоприятния ефект върху плода.

Физикална терапия се използва при ранна токсикоза при бременни жени, като има положителен ефект върху центъра на повръщане в мозъка. С заплахата от аборт е възможно да се намали тонуса на матката, например при използване на магнезиева електрофореза с период на бременност повече от 8 седмици, тъй като Магнезият намалява чувствителността на матката към окситоцин, хормон, който причинява свиване на матката.

В следродовия период физиотерапията намалява честотата на възпалителните усложнения. По-добър поток на постоперативния период след цезарово сечение, заздравяване на конци в перинеума. С помощта на физични фактори се извършва лечение на пукнатини на зърната и предотвратяване на мастит (възпаление на млечната жлеза). В следродовия период по-често се използва ултразвукова терапия.

По този начин многогодишният положителен опит показва възможността за използване на физиотерапия в комплекс от терапевтични мерки по време на бременност и след раждане, при лечение на гинекологични заболявания с цел подобряване на репродуктивното здраве на жените.

Fizioginekologiya

Физиотерапия в акушерството и гинекологията

Физическата терапия (използването на физични фактори) традиционно е важен компонент в превенцията и лечението на акушерската и гинекологичната патология. Физичните фактори могат да бъдат основен или спомагателен метод в комплекс от терапевтични мерки, включително лекарствена терапия, хирургия, гимнастика, диета и др. Широкото използване на физиотерапия в миналото претърпя промени поради напредъка на фармакологията и появата на голям брой нови съвременни лекарства.

Днес фармакологичният пазар предлага огромно количество лекарства за лечение на различни гинекологични заболявания. Въпреки това, в допълнение към натоварването върху тялото и страничните ефекти, които имат по-голямата част от лекарствата, възникват и други проблеми. Например при редица хронични заболявания на женската гениталия, притока на кръв към органите на малкия таз може да бъде трудно поради промени в тъканите и съдовете. В този случай лекарствените ефекти са неефективни, тъй като активното вещество не се влива в органа или тъканта в подходящ обем с кръвния поток, като има общо, често отрицателно въздействие върху тялото на жената като цяло. Комбинацията от медикаменти с физиотерапия, интегрираният подход към лечението на заболяването ни позволява да постигнем подобрение в състоянието и качеството на живот на жена с минимално лекарствено натоварване.

При някои заболявания физиотерапията често е единственото лечение. Например, хроничната тазова болка вследствие на сраствания и невралгия на тазовия нерв тормозят пациентите физически и морално, нарушавайки нормалния начин на живот и хармонията на сексуалните връзки. Физиотерапията след различни хирургични интервенции не само намалява продължителността на следоперативния период, но и предотвратява образуването на сраствания. Последният факт е особено важен за жените с безплодие, за които обикновено се извършва операцията. След операцията по изкуствен аборт, кюретаж на матката, физиотерапията помага за възстановяване на увредената маточна лигавица (ендометриум), което е много важно веднага след интервенцията. Така, по време на физиотерапевтичното лечение има редица положителни ефекти:

- намаляване на времето за лечение

- леки безболезнени лечебни ефекти

- предотвратяване на усложнения и рецидив

- няма странични ефекти, свързани с лечението с лекарства

- намаляване на натоварването с наркотици или, в някои случаи, отхвърлянето им

Различните физични фактори, използвани в гинекологията, могат да бъдат групирани в следните основни групи:

- естествени фактори (вода и кал), които в повечето случаи могат да бъдат възпроизведени при изкуствени условия в специализирани лечебни заведения и СПА салони

- изкуствени (хардуерни) фактори

Хардуерните физически фактори могат да бъдат стриктно измерени за оптимална експозиция на всеки пациент.

Ефектите от физиотерапията се основават на факта, че физическите (електрически, радиационни, магнитни и т.н.), абсорбирани от живите тъкани, се превръщат в биологични реакции. Крайният резултат от лечението зависи от специфичния фактор, броя и единичната доза от получените процедури. Оптималният ефект от използването на физиотерапия се получава при извършване на не еднократна експозиция и няколко процедури (лечение).

Кога трябва да предпиша физиотерапия?

Много голям е спектърът на гинекологичната патология, изискваща курс на физиотерапия. Традиционно, физическите фактори се използват при лечение на субакутни и хронични заболявания на тазовите органи (хронично възпаление на матката) и безплодие. С въвеждането на операции за възстановяване на проходимостта на тръбите в общата практика, физиотерапията не е загубила своето значение като метод за постоперативно рехабилитационно лечение. Използването на противовъзпалителни фактори в първия етап веднага след операцията подобрява следоперативния период и предотвратява образуването на сраствания. На втория етап от следващия менструален цикъл е желателно да се проведе пълноценен курс, като се използват фактори, които възстановяват функционалната полезност на маточните тръби. От голямо значение е рехабилитацията на жени след изкуствен аборт, спонтанен аборт или кюретаж на матката поради неразвиваща се бременност. Неизбежната травма на маточната лигавица при тези условия може да има различни ефекти върху тяхната репродуктивна функция в бъдеще. Многобройни проучвания показват, че при преобладаващото мнозинство жени, които са претърпели изкуствен или спонтанен аборт, менструалните нарушения и други проблеми в областта на гениталиите не се развиват веднага, а няколко години след интервенцията. Затова става ясно защо рехабилитационното лечение, насочено към бъдещето, е толкова важно. Това е по-обещаващо от дълга и упорита борба със старото, пренебрегнато хронично възпаление на половите органи и сраствания. Комплексни програми, чийто основен компонент е физиотерапия, заедно с лекарствена терапия, орална контрацепция са насочени именно към предотвратяване на безплодието, менструалната дисфункция и репродуктивните загуби при последващи бременности.

Напоследък се обръща голямо внимание на лечението на маточните фактори на безплодието. Смусните мембрани на матката (ендометрит), които са били прехвърляни в миналото, могат да доведат до неговата функционална малоценност. Оплодената яйцеклетка или не може да проникне в ендометриума, или бременността спира? в ранните етапи на развитие, защото няма пълно кръвоснабдяване и хранене на развиващия се ембрион. Има спонтанен аборт или диагностициран пропуснат аборт. Тези състояния изискват последващо кюретаж на матката, което само по себе си е допълнителна травма на лигавицата.

Следователно, след интервенцията, важният момент на курса на рехабилитация е терапия с помощта на физични фактори. В същото време, антибиотиците и хормоните се лекуват по показания, вкл. назначаването на кратки курсове на хормонални контрацептиви. Това допринася за структурното и функционалното възстановяване на ендометриума и благоприятното протичане на следващите бременности.

При диагностициране на патология, водеща до безплодие или спонтанен аборт, включването на нелекарствената терапия чрез физични фактори в комплекса за лечение може значително да увеличи броя на получените бременности и да намали репродуктивните загуби. През последните години, така наречените. програми за подпомагане на репродуктивната техника-ин витро (IVF) или "бебета с епруветка за изпитване". По тази програма оплодената яйцеклетка се прехвърля директно в матката на жената. И тук маточните фактори на безплодието и абортът (например хроничен ендометрит) са дори повече, ако не и решаващи. Затова в много медицински центрове влиянието на физичните фактори върху маточната лигавица е важна стъпка в подготовката на жената за предстоящия опит за ин витро оплождане и трансфер на ембриони. Това е особено важно за пациенти, които са имали неуспешни опити за IVF в миналото.

Така физиотерапията е показана при следните условия:

- рехабилитационно лечение след гинекологични операции

- рехабилитация след аборт и кюретаж на маточната лигавица

- подготовка за бременност на жени, които са имали спонтанни аборти и спонтанни аборти в миналото

- подготовка на маточната лигавица преди IVF програмата

- традиционни индикации за използване на физични фактори - хронично възпаление на матката

- стерилност поради обструкция на фалопиевите тръби

Какъв фактор да изберем?

Изборът на активната съставка, както при предписването на лекарствена терапия, се прави на базата на диагноза, възраст, хормонален фон, наличие на противопоказания към определени физични фактори, индивидуална толерантност към процедурите и специфичните задачи, които лекарят има за запазване и възстановяване на репродуктивната функция на тази жена. бъдещето. Разбира се, програмата за лечение на пациент в късна репродуктивна възраст, която не планира бременност, и получаването на процедура след аборт на бременността на млада жена, ще се различават значително.

В гинекологията най-често се използват следните физични фактори:

- електрически и магнитни полета

Текущият фактор на електромагнитното поле може да бъде главно неговата електрическа или магнитна компонента. Магнитотерапията се характеризира главно с противовъзпалителен ефект, който е свързан с антиедемния ефект на фактора. Това позволява широко използване на магнитното поле в гинекологията в ранния следоперативен период след хирургични интервенции.

- електротерапия (използване на електрически ток)

Възможно е да се използва постоянен ток (галванизация, лекарствена електрофореза), импулсни токове (интерференционна терапия, електрическа стимулация и др.). Лечението с импулсни токове облекчава спазмите на кръвоносните съдове и гладките мускули, което спомага за подобряване на кръвоснабдяването на тъканите, има анестетичен ефект.

- действие на механични фактори (ултразвукова терапия)

Ултразвуковите (US) ефекти осигуряват вид микромасаж на клетки и тъкани, придружен от появата на топлина, и осигуряват анестетичен ефект, „омекотяване на сраствания”, подобряване на кръвоснабдяването на тъканите и повишаване на хормоналната активност на яйчниците.

Лека обработка? използване на ултравиолетови (UV) лъчи, инфрачервени и видими лъчи. Например къси вълни на ултравиолетови лъчи, когато са директно изложени на патогенни микроорганизми, които са директно върху кожата или лигавицата, предизвикват силно бактерициден ефект и се използват при лечението на възпаление на лигавицата на външните полови органи и вагината. Фототерапията включва и използването на лазерно излъчване. Лазерното лъчение с ниска интензивност е включено в лечението на ендоцервицит (възпаление на цервикалния канал), колпит (възпаление на вагиналната лигавица) и възпалителни заболявания на тазовите органи.

Отделно от това е необходимо да се подчертае проблемът с противопоказанията за физиотерапия към гинекологията. Много жени, като се има предвид дългата история на заболяването и възрастта, обременени от съпътстващи заболявания. По-специално, тестообразуващите процедури са противопоказани при ендометриоза и миома на матката. Днес съществуват фактори и има много години опит в използването им за лечение на жени с такива съпътстващи заболявания (например интерференционни течения). Важен постулат за всеки лекар е изречението „не вреди”, поради което изборът на индивидуална програма за лечение на такива пациенти изисква специални грижи.

(Ще си позволя да обясня - физическа терапия е направила крачка напред, а в нейния арсенал има не само термични (генериращи топлина) фактори, т.е. физиотерапията е не само, но сега и не толкова „затопляне“, както беше преди 20 години. места, а още по-малко пациенти знаят за това, клиниките са оборудвани със стари устройства за термични процедури, а митът, че „имам фиброиди, физическа терапия (затопляне) е невъзможен за мен” е много издръжлив. Междувременно това отдавна е мит. нетеплови фактори, които могат и трябва да се използват при миома и ендометриоза докато други проблеми, в които е забранено да прегрее. В общи противопоказания за физиотерапия са само рак, остро кървене от неизвестен произход и психиатрия. МММ)

Съществуващи техники

След преглед и диагностика на заболяването, за лечението на което е необходимо назначение на физиотерапия, е необходимо индивидуално да се избере процедурата по процедурата. Многобройни техники могат да бъдат извън кухината, т.е. външно с локализиращо въздействие върху определени участъци от кожата на жената, интракагинално (ректално, вагинално) и тяхната комбинация. Вътрешно-лъчевите техники в гинекологията, по правило, са по-ефективни от извънпазарните процедури. При гинекологични заболявания изборът на деня на менструалния цикъл за започване на курс по физиотерапия играе важна роля. Съвпадението в началото на процедурите с преовулаторния период или овулацията, втората фаза на менструалния цикъл често е съпътствано от различни локални и общи нежелани реакции (болка, нарушаване на ритъма на менструацията и др.). Така, при отсъствие на спешни индикации, оптималното време за започване на курс по физиотерапия при гинекологични заболявания е 5-7 дни от менструалния цикъл, т.е. непосредствено след края на менструацията. И в дните на овулация и в края на цикъла, интензивността и продължителността на действието на фактора трябва да бъдат намалени поради повишената чувствителност към стимулите в тези дни.

Възможно е да се проведе интензивен курс на лечение, състоящ се в провеждане на 3 процедури на ден на базата на специализирани катедри, където физиотерапевтите и акушер-гинеколозите работят заедно, което позволява директен динамичен мониторинг на състоянието на всеки отделен пациент не само от физиотерапевта, но и от акушер-гинеколог., Въвеждането на каналите за обратна връзка с пациента във физиотерапевтичното оборудване също ви позволява автоматично да коригирате енергийните характеристики по време на процедурите, за да повишите клиничната ефективност на лечението.

Предпоставка за успешното лечение е създаването на положително емоционално състояние при пациентите, поддържането на уюта в отделението, чувствителността на персонала и използването на психотерапия.

Физични фактори и бременност

Лечебните физични фактори могат да се използват и по време на бременност. Лекарствата могат да проникнат в развиващия се плод и не винаги да имат положителен ефект върху него. Без медикаменти често не е достатъчно. Физикалната терапия също ви позволява да постигнете същия ефект с по-ниски дози лекарства и да намалите неблагоприятния ефект върху плода.

При ранната токсикоза при бременни жени се използват физични фактори, които имат положителен ефект върху еметичния вегетативен център в мозъка. С заплахата от аборт е възможно да се намали тонуса на матката, например, като се използва електрофореза с магнезий с период на бременност повече от 8 седмици, тъй като Магнезият намалява чувствителността на матката към окситоцин (хормон, който причинява свиване на матката).

В следродовия период физиотерапията е абсолютно необходима:

- По-добър постоперативен период след цезарово сечение

- изцеление на шевовете на перинеума,

- лечение на напукване на зърното и профилактика на мастит (възпаление на млечната жлеза)

- Физиотерапията отлично помага при лактостазата, улеснява отделянето на мляко и предотвратява развитието на възпалителния процес. В следродилното отделение това е много полезно нещо, което може да облекчи тежкия физически труд на ръчно раздуване :)

- Физикална терапия (дарсонвализация) е отлично средство за лечение на хемороиди след раждането.

- Импулсните токове подобряват чревната перисталтика и контракциите на матката - те могат да разрешат проблема с неговата лоша контракция, забавяне на кръвните съсиреци в кухината, особено при спазми на шията, следродилна чревна пареза.

- Използването на физиотерапия в следродовия период значително намалява вероятността за развитие на следродилен ендометрит. (МММ)

По този начин многогодишният положителен опит свидетелства за целесъобразността от използване на терапевтични физични фактори в комплекса от терапевтични мерки по време на бременност и след раждане, при лечение на гинекологични заболявания с цел подобряване на репродуктивното здраве на жените.

Публикувано в списание "9 месеца" номер 5 за 2005 година

Автор - Оксана Шишканова, акушер-гинеколог

Top