Категория

Популярни Публикации

1 Овулация
Защо е сърбеж или е време да се види с гинеколог
2 Овулация
Ще подкани женската
3 Овулация
Мога ли да забременявам по време на менструация?
4 Уплътнения
Приемане на Byzanna и кървене
Image
Основен // Хармония

Профилактика и лечение на дисменорея


Болезнена менструация или дисменорея е често срещан проблем, с който се сблъскват много жени. Причината за тези симптоми могат да бъдат инфекциозни и възпалителни заболявания на урогениталните органи, изискващи незабавно лечение.

Как се лекува дисменорея при жени? Трябва незабавно да се подчертае, че нестероидните противовъзпалителни средства и оралните контрацептиви се считат за най-честите лекарства за лечение на първична дисменорея. Ще разгледаме по-подробно методите на лечение с тези средства в тялото на статията. А също така ще засегнем методите за превенция, лечение на вторична дисменорея.

Лечение на дисменорея с перорални контрацептиви

Важно е да се отбележи, че този метод на лечение засяга намаляването на обема на менструалния поток, поради инхибиране на пролиферацията на ендометриума и потискане на овулацията. В случаи на ановулация, секрецията на простагландини в ендометриалната област е намалена. В допълнение, оралните контрацептиви спомагат за намаляване на раздразнителния праг на гладката мускулна тъкан и намаляват контрактилната активност на матката, като по този начин нормализират повишеното вътрематочно налягане, което се увеличава 2-2.5 пъти от нормалното при дисменорея.

Увеличаването на честотата на маточните контракции може да се дължи на увеличаване на обема на PG, естрогена в менструалния поток по време на лутеалната фаза. Естрогенът е "стимулант" за освобождаване на васпресин и PGF2a. използването на комбинирани контрацептиви, съдържащи естроген-прогестин, и медикаменти, които включват само прогестоген, води до намаляване на количеството на естроген, и като следствие - до намаляване на концентрацията на ПГ и намаляване / нулиране на симптоматичната картина на дисменорея.

Комбинираните средства за лечение на първична дисменорея приемат стандартна схема - по 1 таблетка всеки ден по едно и също време на деня. Необходимо е да започнете да приемате лекарства от петия ден от месеца и дори след края на критичните дни със седемдневна почивка след приключване на опаковката.

Инжекционни контрацептиви

Това лечение, например, депо-провера, се използва на пациент веднъж на всеки три месеца и сте го познали - мускулно. Първата инжекция се извършва на 1-5 ден от цикъла. Докато норплант, времето за което е приблизително същото, но вече е влязло в кожата на предмишницата. Вътрематочната хормонална система се инжектира на четвъртия или осмия ден от менструалния цикъл.

инхибитори

Ако контрацептивната терапия за дисменорея няма достатъчно положителни ефекти, тогава експертите предписват PG синтетаза (инхибитори).

Инхибиторите са алтернативно лекарство за млади жени, които отказват да използват вътрематочни средства за контрацептивна терапия за лечение на първична дисменорея и в случаите, когато контрацептиви са противопоказани. Най-широко представени са PG синтетазата, която е група от нестероидни, противовъзпалителни лекарства (индометацин, аспирин, мефенамеева киселина, ибупрофен и др.).

Като правило се предписва група от нестероидни противовъзпалителни средства за перорално приложение от първия ден на менструацията до пълното прекратяване на болезнените усещания. Освен това, режимът се състои по такъв начин, че когато се появи остра болка, се взима една таблетка и на всеки три до шест часа още една таблетка, докато болката се изглади напълно. Или пациентът приема двойна доза от началото на болката, а след това една таблетка три до четири пъти дневно.

Ефектът на инхибиторите е да се намали концентрацията на PG-веществата в менструалния поток и пълното облекчаване на проявите на дисменорея. Препоръчително е да се използват в рамките на 48 часа от началото на менструацията, тъй като имат аналгетични свойства. Причината, поради която е необходимо да се приемат стриктно инхибитори през първите 48 часа е, че простагландините са по-склонни да се открояват по време на този период на менструация. Освен това, лекарствата бързо се абсорбират от организма и след два до шест часа те започват да действат. В повечето случаи е достатъчно да се вземе една таблетка, един до четири пъти дневно, за да се изтрият симптомите на дисменорея.

В същото време, група от леки инхибитори, които инхибират действието на циклооксигенази (например, аспирин) засяга само няколко пациенти. Парацетамолът показва слаба ефективност в борбата със симптомите на дисменорея. За лечение на първична дисменорея е ефективно да се използват фентиазак, диклофенак, пироксикан, зомепирак, флуиипрофен, кетопрофен и други лекарства.

Поносимост към хормонални контрацептиви

Често не всички от горепосочените лекарства се абсорбират еднакво добре от женското тяло. Освен това, често проявлението на странични ефекти от групата на противовъзпалителни, екстрагенитални усложнения. Въпреки, че по-тежките усложнения на женското тяло са практически отсъстващи, и обикновено жените се понасят добре от действието на лекарствата.

Освен това, употребата на анти-GHG наркотици не се препоръчва за хора, страдащи от язва на стомаха или дисфункция на дванадесетопръстника, и други заболявания на храносмилателния тракт, тъй като те могат да доведат до обостряне на заболяването.

Профилактика на дисменорея

Експертите съветват да се приемат антипростагландин и други лекарства срещу дисменорея при превантивни мерки. Схемата на употреба - за един до три дни преди началото на менструацията, по една таблетка два пъти на ден. Превенцията трябва да се извършва в три периода. Ефектът от такава профилактика се запазва за два месеца и веднага след преминаването на лекарството, симптомите на дисменорея се връщат, но в загладена форма.

Между другото, изследователите проведоха експеримент, при който на пациенти с дисменорея се даваха "залъгалки", лекарства без активни съставки, причинявайки така наречения плацебо ефект. Някои жени се чувстват много по-добре след витаминен комплекс, който всъщност няма пряко лечение на симптомите на дисменорея. Освен това, ефективността на това лечение е доста висока - повече от 40% от изследваните жени са почувствали подобрение от плацебо.

Заслужава да се отбележи, че наред с други медикаменти срещу дисменорея препоръчваме блокери на калциевите канали, антиспазмолитици, неспецифични аналгетици, аналози на гонадотропин-освобождаващ хормон, прогестоген, магнезий, провежда дилатация и kretazh, електрическа нервна стимулация през кожата, методи neurectomy prekresttsovoy поле, и акупунктура, Добър положителен резултат е показан с помощта на психолог, който помага на пациента да се справи с емоционални, психични разстройства.

В случай, че нестероидните противовъзпалителни средства не са показали достатъчна ефикасност при лечението на дисменорея, специалистът може да предпише курс на терапия с антагонисти на серотонин и калций, спазмолитици. Това се дължи на факта, че активността на маточните мускули (подвижността на матката) се обяснява с високото съдържание на свободен калций в цитоплазмата, което води до повишено налягане. Промените в концентрацията на активен калций водят до дисфункция на маточните мускули.

Повишаването на нивото на тази субстанция в маточната структура е стимулант за образуването на хормон-зависим процес на образуване на PGF2a. Любопитно е, че повишаването на концентрацията на свободния калций води до увеличаване на съдържанието на простагландин. По този начин действието на калциевите и серотониновите антагонисти спомага за намаляване на съдържанието на PG-вещества и в същото време намалява честотата на контракциите на маточните мускули и като резултат - нормализира маточното налягане, намалява симптомите на дисменорея.

Що се отнася до контракциите на матката, те могат да бъдат причинени от дразнене на ендоцервикса. Под влияние на вещества като нифедипин и нимесулид може да се намали вътрематочното налягане, мускулните контракции и болезнените усещания, което се постига в рамките на тридесет минути от началото на лечението. Докато орципреналин и партусистент помагат за стартиране на подобни, успокояващи процеси, а първата също облекчава контракциите на маточните мускули, облекчава окситоцин, вазопресин и активен калий. В същото време, това също помага да се намали концентрацията на PG-вещества в менструалния поток.

Лечение на вторична дисменорея

Повечето изследователи са съгласни, че причините за появата на вторична форма са аномалии в женската репродуктивна система, като анормално развитие на вътрешните генитални органи, ендометриоза на матката, възпалителни процеси в тазовите органи, субмукозен миомен на матката и т.н. и лечение на основното заболяване, което е причинило вторично развитие на дисменорея.

Освен това, много изследователи са показали връзката между ендометриозата, салпингоофиорията и увеличеното производство на ендогенни простагландини. Тази връзка ясно показва патогенетичната значимост на прекомерния синтез на PG-вещества и е обосновка за употребата на антипростагландинови лекарства, дори при вторичната форма на заболяването. Хистероскопия и лапароскопия се препоръчват за употреба, ако в допълнение към вторичната дисменорея се открият хронични заболявания като възпаление на тазовите органи, малформации, ендометриоза, миома на матката.

Хирургично лечение на дисменорея

Един от най-ранните методи на хирургично, медицинско лечение на вторична дисменорея е предсакралната симпатектомия. Нейната същност е действие при дилатацията на цервикалния канал и хистеректомия, но, истината, тези мерки рядко водят до правилни резултати, а просто болезнените усещания остават дори при правилно провеждани медицински процедури.

Освен това, извличането на соматично заболяване включва продължително болезнено усещане, което се дължи на факта, че:

  • Странични ефекти под формата на остатъчно увреждане на нервните стволове;
  • Исхемични мускулни промени;
  • Психогенна фиксация на болка;
  • Адхезионни процеси, които водят до промени във функционалните места на преганглионната автономна инервация, което включва постоянна морфологична промяна.

Следователно, намесата в лечението на дисменорея трябва да бъде преди всичко насочена към премахване на болката.

В търсене на начини за решаване на този проблем е необходимо да се има предвид, че болката по време на менструацията се регулира от хиптоламо-хипофизната система и мозъчната кора. За да се преодолеят тези фактори, високата производителност е показана чрез автотренинг, акупунктура, психотерапия и използване на транквиланти.

Трябва да се има предвид, че при неидентифицирания характер на заболяването, което е съпроводено с постоянна болка, не се препоръчва продължителна употреба на аналгетици и транквиланти. Факт е, че действието на тези лекарства не само облекчава болката, но и изтрива клиничната картина, симптомите на заболяването, което прави невъзможно да се диагностицира.

Затова болката по време на менструация, причината за която не са органични промени, се разглеждат през призмата на първичната дисменорея, а болезнените усещания, причинени от аномалии на тазовите органи при жените, са вторична дисменорея.

Аналгетици и обезболяващи средства срещу дисменорея

Групата от нестероидни противовъзпалителни аналгетици, както и оралните контрацептиви, показва най-голяма ефикасност при лечението на начална, първична дисменорея. Естествено, терапевтичните мерки се подбират индивидуално за всеки пациент. Например, ако едно момиче се оплаква от силна болка в долната част на корема, менорагия и иска да използва контрацепция от преждевременна бременност, тогава лекарят предписва хормонални контрацептиви.

Докато подрастващите, които имат редовен менструален цикъл, но нямат секс, е най-добре да се използват аналгетици за лечение. Има случаи, когато хормоналната контрацепция не води до облекчаване на болката и други изразени симптоми на заболяването през първите два месеца. В този случай, експертите съветват да продължите курса на лечение с контрацептиви и в същото време да добавите аналгетици.

Струва си да се има предвид факта, че група нестероидни противовъзпалителни лекарства, като аналгетици, понякога спомагат за намаляване на болката и тежестта на други симптоми на дисменорея. Но това също може да изиграе „лоша шега“ при диагностицирането на заболяване. Ако лекарят е установил, че болката е причинена от течението на менструацията, тогава трябва да се направи преглед, за да се направи клинична картина, основана на проявите на заболявания на храносмилателния тракт, аномалии в урологията и други заболявания.

Освен това не само диагнозата, но и курсът на терапия трябва да са насочени към определяне на маточните фиброиди, салпингит, ендометриоза, аденомиоза. Ако тази терапия води до изтриване, изчезване на симптомите, тогава не се изискват допълнителни изследвания. Ако курсът на лечение не води до изчезване на симптомите, трябва да се използва лапароскопия.

Лапароскопия за дисменорея

Въпреки това, лапароскопията често не се изисква, тъй като повечето пациенти имат леки симптоми. Въпреки че, ако водещите симптоми на дисменорея сериозно пречат на нормалното функциониране на жената (почивка на легло е необходима, а за най-голям менструален поток има пълна липса на каквато и да е дейност), лапароскопията ще помогне да се намерят патологични процеси в женското тяло.

Ако изследването показва ранно развитие на заболявания като ендометриоза, хетеротопия, тогава коагулацията може да се извърши директно по време на проучването. Диагнозата на хронична или остра форма на салпингооофорит може да бъде поставена клинично, а ако се изисква лапароскопия, лекарят ще може точно да определи характера на развитието на заболяването и да намери правилния курс на лечение. Диагностицирането на субмукозните маточни фиброиди се извършва чрез хистероскопско изследване, което включва кюретаж на материал за лабораторни анализи.

Не забравяйте, че лапароскопията, въпреки всичките си положителни качества в диагнозата, в редки случаи е фатална. В допълнение, цената на такова проучване често е висока и е необходимо да се провежда с оглед на всички аргументи и обективни причини, когато други диагностични мерки не помогнаха за идентифициране на болестта.

Лечение на дисменорея при инфекции

В случаите, когато се появят менструални болки при пациенти, използващи ВМС, клиничен кръвен тест и изследване на вагиналния секрет за наличие на инфекциозни патогени ще помогнат. Диагнозата може да покаже салпингоофорит, за което се предписва курс на антибиотична терапия.

Когато причината за дисменорея е ВМС, която не е свързана с възпаление, аналгетиците и инхибиторите могат да спомогнат за облекчаване на болката. Ако болката продължи, препоръчително е да премахнете спиралата. В повечето случаи причината за болката е първична дисменорея, която не изисква впечатляващ списък от диагностични мерки, но достатъчно оплаквания, външни симптоми и гинекологичен преглед. Освен това, терапията може да бъде предписана в края на прегледа, чиято ефективност се определя след завършване на 1-2 курса.

Без съмнение, назначаването на терапевтичен курс за борба с проявите на дисменорея е невъзможно без правилната диагноза на причината за изразените симптоми. Като правило, необходимостта от детайлна диагноза произтича от вторичната дисменорея, която е в органичните патологии на репродуктивните органи и често изисква медицинска намеса. Основната грешка на лекарите в този случай е отлагането на оперативните мерки, продължителното лечение с употребата на обезболяващи и липсата на преразглеждане за определяне на ефективността на предписаното лечение.

дисменорея

Описание:

Дисменорея е чувството на болка и дискомфорт, свързани с менструацията.
Менструационните спазми са често срещан проблем за юношите и жените. Те могат да се проявят при леки, умерени или тежки нежелани реакции и са най-честата причина за отсъствия от училище и почивка на работното място Около 10% от момичетата съобщават за влошаващо се състояние в този период. расте, болестта може да се появи през следващите години. Симптомите могат да започнат 1-2 дни преди менструацията, достигайки максимална тежест на първия ден от менструалния цикъл, намалявайки през следващите дни.

Причините:

симптоми:

Първична дисменорея обикновено се наблюдава в юношеска възраст, по време на тригодишна менархе. При дисменорея при жена се наблюдават остри, пароксизмални спазми, обикновено локализирани в надлобката. Болката може да излъчва до бедрото или долната част на гърба. Дисменорея може да бъде придружена от гадене, повръщане, диария, умора, висока температура, главоболие, замаяност. Болката обикновено се развива в рамките на няколко часа след началото на менструацията Някои жени забелязват, че болезнените периоди изчезват, след като са родили първото си дете. Това може да се дължи на разтягането на матката или на факта, че раждането подобрява кръвоснабдяването на матката и мускулната активност.
Вторичната дисменорея се определя като менструална болка поради патологията на тазовите органи. Това състояние обикновено се появява след период на безболезнена менструация Различава се от първичната дисменорея, тъй като болката е причинена от аномалии или заболявания на матката, тръби или яйчници.
Най-честите причини са:
- възпалително заболяване на таза;
-nbspnbsp миома;
- вътрематочни контрацептиви;
- ендометриоза;
- наличието на сраствания;
- функционални кисти на яйчниците;
- доброкачествени или злокачествени тумори на яйчниците, червата или пикочния мехур;
- възпалително заболяване на червата.

диагноза:

лечение:

За предписаното лечение:

Избраните лекарства за повечето жени с първична дисменорея са нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), които предотвратяват образуването и освобождаването на простагландини. Аспирин не се използва за лечение на дисменорея, тъй като не е достатъчно мощен в обичайната доза. Отговорът на приема на НСПВС обикновено възниква в рамките на 30 до 60 минути От групата на НСПВС най-често се използват ибупрофен и напроксен.
Ако пациентът има противопоказания за употребата на НСПВС, се посочва назначението на ацетаминофен (Tylenol). Топлината, нанесена върху болезнената област, може да донесе облекчение, показва се топла баня два пъти на ден. В 90% от случаите на дисменорея, противозачатъчните хапчета намаляват количеството на менструалната течност и потискат овулацията. Те могат да бъдат избрани като терапия на първа линия.
Алтернативно лечение. Просто променяте позицията на тялото, можете да намалите болката. Най-простият метод е положението на плода, при което коленете се издигат до гърдите, обгръщайки подгряваща възглавница или възглавница. С позицията на „котките“ жената лежи на ръцете и коленете си, бавно се извива назад. Наклоняването на таза е друга популярна поза в йога: една жена лежи по гръб със свити колене и след това повдига таза и седалището.
Диетичните препоръки за облекчаване на спазмите включват увеличаване на диетичните фибри, калция и сложните въглехидрати, намалявайки консумацията на мазнини, червено месо, кофеин, сол и захар. Установено е, че пушенето влошава хода на дисменореята. Някои проучвания показват, че витамините В, основно витамин В6, магнезий и рибено масло (омега-3 киселини) също могат да помогнат за намаляване на спазмите.
Упражнението може да намали болката от менструация, дължаща се на производството на ендорфини в мозъка - естествени обезболяващи и оргазъм може да накара жената да се чувства по-удобно при освобождаване на напрежението в тазовите мускули.

Струва си да се обърне внимание:

Отзиви за медицината. Каталог на лекарствата, справочник на болестите, лечебни заведения, база на лекари.

Лекарства за лечение на дисменорея

Повече от половината жени в репродуктивна възраст в света страдат от повтарящи се болки по време на менструация. Болезнените менструални кръвоизливи или дисменорея, придружени със симптоматичен комплекс от различни здравни нарушения, в повечето случаи са отговорни за лошото здраве и загубата на ефективност през този период.

Според общоприетата международна класификация, използваният по-рано термин „алгодисоренореа”, който се отнася до патологичен процес, проявяващ се с циклична болка в долната част на корема при липса на гинекологична патология, не се използва на практика поради неправилната му интерпретация. Смята се, че по отношение на патологичното състояние, свързано с психо-физиологични и невроендокринни нарушения по време на менструация, терминът "дисменорея" е по-целесъобразен, тъй като в превод означава "нарушение на месечното кръвоизлив" и обяснява целия диапазон на отклонения от менструалния цикъл.

Болка с дисменорея обикновено започва 2-12 часа преди началото на менструацията и постепенно спада в рамките на няколко дни. Природата на тазовата болка е предимно спазъм, теглене, болка, пресоване, пронизване, излъчване в лумбалните и сакралните области, бъбреците, ректума и пикочния мехур. Болният синдром може да има различна степен на интензивност, изчерпва пациента и допринася за развитието на астения. В допълнение, болезненото състояние е придружено от вегетативни нарушения под формата на замаяност, припадък, гадене, повръщане, диария, втрисане, повишена температура, топлинно усещане, изпотяване, повишено уриниране, подуване на корема. Могат да възникнат нарушения на психо-емоционалната сфера с нарушено възприятие на мирис и вкус, повишена раздразнителност, безсъние, апатия и липса на апетит.

Причини за възникване на дисменорея

Такова нормално състояние за възрастна жена като менструация може да стане не само неприятен медицински проблем, но и да има обществено значение. Влошаването на качеството на живот, свързано с дисменорея, води до временна нетрудоспособност при 80-85% от женското население, започвайки от училище. Сред подрастващите силно изразена болестна синдром по време на менструация възниква в 40-75% от случаите и нараства всяка година. Почти всяка втора жена в ранна възраст има прояви на дисменорея, която постепенно намалява с възрастта или изчезва напълно след раждането. В зряла възраст, менструалната болка най-често се свързва с придобита генитална патология.

Тежестта на проявите на заболяването зависи от условията на живот и труд. Жените, които не получават адекватно хранене и се занимават с тежък физически труд, включително спортни жени, страдат от менструални болки много по-често от други. Неблагоприятните външни фактори също могат да доведат до развитие на патологичен процес. Често, хипотермия, инфекциозни заболявания, наранявания, стресови ситуации, хирургични интервенции на гениталиите допринасят за появата на заболяването. Вредните навици, особено никотиновата зависимост, увеличават риска от дисменорея в ранна възраст няколко пъти.

Съществува генетична предразположеност към развитието на менструални нарушения, при около 30% от жените с дисменорея дъщерята страда от същото заболяване. Важна роля в появата на менструалната болка играе емоционалният компонент. Момичетата и жените, склонни към тежка депресия, са по-склонни да страдат от дисменорея и предменструален синдром.

Клинични форми

Много често менструалното кървене напълно променя ритъма на ежедневието. Понякога "критичните" дни са толкова критични, че принуждават жената да прекара няколко дни в леглото, страдайки от болка. В зависимост от интензивността на болката има три форми на заболяването:

  • Леките менструални болки безпокоят жената само на първия ден от началото на менструацията, не са придружени от автономни заболявания и не водят до нарушаване на жизнената активност. Тази форма на заболяването е най-често срещана сред женското население и въпреки сравнително лекия курс, при липса на необходимото внимание към здравето им може да се влоши с времето.
  • Леки менструални спазми се наблюдават в продължение на няколко дни от началото на менструацията и са придружени от системни нарушения (главоболие, припадък, спазми, гадене, повръщане, диария, често уриниране, подуване, нервност, безсъние). Представянето е значително намалено и обикновено се изисква приемане на лекарства за поддържане на пълна активност.
  • Тежките менструални болки се развиват от началото на менструацията и продължават до 5-7 дни, имат изразен инвалидизиращ характер, придружен от пълен набор от системни нарушения. Ефективността обикновено се губи напълно, дори когато приемате обезболяващи.

В клиничната практика се различават първични (спастични) и вторични (органични) дисменореи, които се различават по механизма на развитие. При първичната дисменорея органичната гинекологична патология обикновено отсъства. Причината за болки в таза при вторична дисменорея са възпалителни или неопластични заболявания на гениталните органи: ендометриоза, кисти на яйчниците, хроничен салпингит, оофорит, аднексит, аденомиоза, полипоза, цервикална стеноза, генитални малформации, бактериални, вирусни и гъбични инфекции. Също така доста често предизвиква менструална болка при вътрематочна контрацепция.

Първична дисменорея

Първите прояви на първична дисменорея, като правило, се откриват 1-2 години след менархе с появата на овулаторни цикли. През първите няколко години болката може да бъде доста поносима, краткотрайна и лесно лечима с конвенционалните аналгетици. Съпътстващите прояви на това са леки и не пречат на ежедневието на момичето. С течение на времето протичането на заболяването може да се влоши значително, пикът на интензивност се появява приблизително 5 години след появата на първите симптоми.

Болка в първичната дисменорея не е свързана със структурни промени в гениталиите, на преден план излизат дисфункцията на контрактилната активност на миометрия под действието на биологично активни вещества, повишено вътрематочно налягане и нарушен приток на кръв в маточните съдове.

При пациенти с дисменорея, матката има повишена контрактилна активност, силата на маточните контракции при пациенти с подобна патология е 5 пъти по-висока от тази при здрави жени. Нарушаването на пропускливостта на мембраните на ендометриалните клетки с прекомерна секреция на левкотриени и простагландини в маточната кухина води до дисфункция на маточните мускули. В допълнение към факта, че тези вещества са мощни стимулатори на контрактилната дейност на гладката мускулатура на матката, те повишават чувствителността на болковите рецептори в стената му и водят до хемодинамични нарушения. Повишената активност на миометрия в комбинация с спазъм или продължително разширяване на маточните съдове води до хипоксия на тазовите органи и появата на болка от централен произход. В този случай механичната компресия на вените и артериите на маточната стена отново води до увеличено освобождаване на простагландини, което усилва спазмите и влошава ефектите от хипоксията. Така се появява "порочен кръг", водещ до натрупване на химикали в кръвта, дразнещи нервни окончания и причиняващи тежка болка в таза. Тромбокинините, излизащи от разпадащия се ендометриум на калиевите и калциевите йони също допринасят за увеличаване на болката. В допълнение към болката, хиперсекреция на простагландини, повишени нива на калий и калций, както и редица други биологично активни вещества причиняват системни автономни заболявания: тахикардия, главоболие, гадене, повръщане и диария.

В основата на нарушението на синтеза на простагландини е провалът на хормоналната активност. Нивото на секреция на простагландин директно зависи от съдържанието и съотношението на естрадиол и прогестерон. Дефицитът на прогестерон влияе значително на превръщането на мастните киселини в арахидонова киселина в ендометриалните клетки, което е предшественик на простагландини и левкотриени, а във втората фаза на цикъла те се натрупват активно и във вътрешната обвивка на матката.

Важен етиологичен фактор в развитието на менструалната болка е дисбалансът на хормоните на задния лоб на хипофизата - окситоцин и вазопресин. Увеличаването на нивото на вазопресин в кръвта един ден преди началото на менструацията допринася за развитието на хипоксични явления в тазовите органи. В някои случаи тежката тазова болка при дисменорея се свързва с понижено ниво на вътреклетъчен магнезий в съединителната тъкан на матката.

При развитието на болка, в допълнение към локалното дразнене на болковите рецептори в маточната стена, значимо място се дава на централния компонент. Удълженият ефект на болковите импулси върху сензорните неврони на гръбначния мозък води до декомпенсация и намаляване на прага на болката. Също така, може да бъде генетично определена и свръхчувствителност към болка. В допълнение, може да има индивидуална чувствителност към болка, основана на собствените чувства, емоции, поведение и отношение към увреждане на благосъстоянието.

При пациенти с дисменорея се наблюдават комплексни комплексни нарушения на психовегетативната сфера, свързани с дисфункция на симпатоадреналната система или серотониновата регулация. Симпатичният тип отговор се дължи на хиперсекреция или натрупване на норепинефрин в тъканите. В този случай, пациентите страдат от силни главоболия като мигрена, гадене, студени тръпки или чувство на горещина, треска, зачервяване на кожата на шията и гърдите, болки в сърцето, аритмия, често уриниране, изпотяване. Кожата е бледа и студена, отбелязва се цианоза на нокътните пластинки, учениците се разширяват. Може да се развият симпатико-адренални кризи. В емоционално състояние преобладават тревожни и обсесивни състояния, включително депресивни разстройства.

Парасимпатиковите нарушения, дължащи се на повишени нива на серотонин в кръвта и гръбначно-мозъчната течност, се характеризират с понижаване на кръвното налягане, замаяност, припадък, повръщане, чувство за липса на въздух, тежка бледност и хипотермия. Жените в периода на менструация стават апатични и апатични, едемни, евентуални обостряния на алергични заболявания.

Независимо проявление на определен вид реакция е доста рядко, по-често се наблюдават смесени реакции с преобладаване на адренергична или парасимпатична нервна система.

Вторична дисменорея

Най-честите причини за вторична дисменорея са гениталната ендометриоза и хроничните възпалителни заболявания на репродуктивните органи (аднексит, салпингоофорит). Механизмът на болка при вторична дисменорея не се различава много от този в първичната. Основната разлика е влошаването на хода на заболяването под действието на морфо-функционални нарушения на репродуктивните органи.

При възпалителни заболявания се освобождават възпалителни медиатори, които допълнително засягат нервните окончания по време на менструалния цикъл. С участието на околните органи в патологичния процес възникват срастващи форми и тъканна фиброза, които причиняват болка, когато са изместени и обтегнати. По време на туморни процеси и кистични промени, околните тъкани се компресират чрез нарастващи израстъци. Образуването на препятствия по пътя на менструалната кръв допринася за неговото натрупване в матката и обратен поток протича през маточните тръби с изливане в коремната кухина. Усещането за избухване, парене в долната част на корема и във външните полови органи, повишена болка при промяна на положението на тялото, облъчване на долната част на гърба, бъбреците, пикочния мехур, епигастриума може да съпътства периода на менструално кървене и дори да продължи няколко дни след него. Месечно обикновено обилно, с голям брой съсиреци, дълги. Болките са по-често ациклични по характер и се притесняват през целия цикъл, увеличавайки се по време на овулацията и с настъпването на менструацията. През останалото време, постоянната болка в долната част на гърба и долната част на корема, придружена от необичайни секрети от гениталния тракт, силно изсмуква жената и допринася за намаляване на прага на болката. Една от проявите на вторична дисменорея може да бъде диспареуния (болка по време на полов акт), която неблагоприятно засяга не само физическото, но и психичното здраве на жената.

В случай на хронично повтарящо се възпаление, болният синдром може да се размножи в предменструалния период и да изчезне след началото на менструацията. В допълнение към болката, пациентът може да бъде загрижен за повишаването на телесната температура и ефектите на интоксикация, свързани с обостряне на възпалителния процес.

При жени в зряла възраст, страдащи от дисменорея, свързаните с тях симптоми зависят от физическото й състояние и най-често се отнасят до сърдечно-съдовата и нервната системи. В допълнение, такива жени са по-податливи на депресивни разстройства и имат изразено нестабилно психо-емоционално настроение.

диагностика

Диагностичните мерки за дисменорея включват подробен лабораторен и инструментален преглед и гинекологичен преглед. За да се идентифицират причините за това заболяване, пациентът, в допълнение към общите тестове, се предписва кръвен тест с определяне на нивото на хормоните в различни фази на цикъла, ултразвуково изследване на тазовите органи, хистероскопия (ако е посочена), лапароскопия (ако е посочена). Ако е необходимо, изследване на сърдечно-съдовата, храносмилателната, нервната и отделителната система.

Лечение на дисменорея

Лечението на болезнена менструация е предимно фармакологично и е насочено към коригиране на хормоналните нарушения. Болката при дисменорея се елиминира ефективно чрез използване на инхибитори на синтеза на простагландини и орални контрацептиви. Комбинираните хормонални лекарства създават необходимите повишени нива на прогестерон, които блокират синтеза на простагландини по време на месечното кървене. Използването на орални контрацептиви има положителен ефект върху различни нарушения на менструално-яйчниковия цикъл, допринася за нормализирането му, намалява силата и честотата на маточните контракции, намалява вътрематочното налягане, което подобрява кръвоснабдяването на тазовите органи, а дисменореята изчезва или става по-слабо изразена. Въпреки това, когато се предписва лечение, младите жени трябва да обмислят желание да забременеят в близко бъдеще.

Патогенетичните лекарства за лечение на дисменорея са нестероидни противовъзпалителни средства. Тяхното действие се основава на прекъсването на основната връзка на синдрома на болката - блокадата на образуването на простагландини и про-възпалителни цитокини. Ефективността на употребата на лекарства от тази серия достига 80%. Освен това те са се доказали добре като интегрирано лечение на хронични възпалителни заболявания. Напоследък предпочитание се дава на селективни блокери на циклооксигеназа (нимесулид) над неселективни. Дозировката и продължителността на лекарството зависи от тежестта на заболяването и тежестта на симптомите, лечението се предписва за предотвратяване (няколко дни преди началото на менструацията) или за облекчаване на симптомите (при поява на болка).

За намаляване на контрактилната активност на миометриума се използват спазмолитици (no-spa), блокери на калциевите канали (верапамил) и магнезиеви препарати (магнезий В6). Релаксацията на гладките мускули под действието на тези лекарства се проявява не само в матката, но и в други органи, особено в стомаха и червата, което води до намаляване на съпътстващите симптоми на дисменорея и положително полисистемно действие. Витамините от група В имат положителен ефект върху нервната система, повишавайки устойчивостта към болкови стимули.

Методите на психотерапията и психокорекцията, които засягат емоционалната сфера и премахват психологическия фактор на болката, са доста ефективни. Методите за физиотерапия също са много популярни.

При лечението на вторична дисменорея, в допълнение към всички гореспоменати методи, е наложително да се предприемат терапевтични мерки по отношение на основното заболяване.

За да се предотврати дисменорея, трябва правилно да се организира режим на сън и почивка, да се избягва тежко физическо натоварване през втората половина на менструалния цикъл, да се изоставят лошите навици, да не се претоварва, да се избягва прекомерен физически и психически стрес. Доброто хранене с преобладаване на продукти, съдържащи витамини В1, В6 и Е, е един от важните компоненти на превенцията на дисменорея. През месеца трябва да се въздържат от употребата на тонизиращи напитки, шоколад и тежки мазни и солени храни. Няколко дни преди менструацията, можете да приготвите билкови диуретици и успокояващи чайове, риган, маточина, мента и лайка имат добър ефект. Класове умерено физическо натоварване, например, йога или танци допринасят за хармонично физическо развитие, увеличават кръвообращението в таза и предотвратяват развитието на хипоксия.

Дисменорея - менструална болка

Дисменорея - менструални болки - болезнени менструални периоди

Болести менструални периоди (дисменорея; менструални крампи)

Какво е дисменорея?

Болезнената менструация, наричана още дисменорея, може да включва болка в таза, корема, гърба и краката; коремни спазми; главоболие и умора. Болезнените периоди при повечето жени се наблюдават поне няколко пъти в живота им. При някои жени болката е доста силна и може да попречи на нормалната им дейност.

Има два вида дисменорея:

  • Първична дисменорея - болезнените усещания предизвикват мускулни контракции на матката;
  • Вторична дисменорея - болезненост е причинена от друго заболяване, като ендометриоза, нарушение на маточната лигавица или инфекция.

Причини за възникване на дисменорея

Първичната дисменорея се причинява от високо ниво на простагландини в матката. Простагландините са хормоноподобни вещества, образувани в тялото.

Вторичната дисменорея може да причини:

  • ендометриоза;
  • Киста на яйчниците;
  • Възпалително заболяване на таза - инфекция на женските полови органи;
  • Фиброми на матката - доброкачествено новообразувание в матката;
  • Вътрематочно устройство (ВМС);
  • Белези вътре в коремната кухина от предишна операция;
  • тумори;
  • Възпалително заболяване на червата.

Рискови фактори за дисменорея

Болезнена менструация е по-често при жени на възраст под 30 години. Други фактори, които могат да увеличат риска от болезнена менструация, включват:

  • Ниско телесно тегло, особено в юношеска възраст;
  • тютюнопушенето;
  • Ранно начало на менструацията - по-млад от 12 години;
  • Дълъг менструален цикъл;
  • Силно кървене по време на менструация;
  • Липса на деца (жената никога не ражда);
  • Психологични разстройства като депресия или тревожност.

Симптоми на дисменорея

Болка, свързана с първична или вторична дисменорея, може да бъде остра, пулсираща, тъпа. Болката обикновено се усеща в долната част на корема и може да се разпространи в долната част на гърба или бедрото. Други симптоми могат да включват:

Дисменорея - кога трябва да посетя лекар?

Ако имате:

  • Тежки или необичайни спазми в матката;
  • Конвулсии, които продължават повече от няколко дни;
  • Признаци на инфекция, като треска или студени тръпки;
  • Конвулсии с тежко менструално кървене;
  • Болка в областта на корема или таза;
  • Вагинален разряд, който не е свързан с менструално кървене.

Освен това трябва да потърсите медицинска помощ, ако имате вагинално кървене или болка и не знаете дали това се дължи на менструация.

Диагностика на дисменорея

Лекарят ще попита за симптомите и историята на заболяването, както и за гинекологичен преглед.

Може да се наложи да снимате структурите на тазовата област и коремната кухина. За тези цели се използва:

Лечение на дисменорея

Първичната дисменорея обикновено се лекува с медикаменти и промени в начина на живот.

Лечението на вторична дисменорея варира в зависимост от основното заболяване.

Менструални болки Лекарства

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), като правило, са основният метод за лечение на менструални болки. Тези видове лекарства включват ибупрофен и напроксен.

В някои случаи може да се предпишат противозачатъчни хапчета.

Други лечения за дисменорея

  • За да облекчите дискомфорта, поставете подгряваща подложка върху стомаха или долната част на гърба. Топлата баня може също да намали менструалните болки;
  • Редовните упражнения могат да помогнат за намаляване на менструалните спазми;
  • Разберете дали алтернативните лечения могат да бъдат от полза. Тези методи включват:
    • Някои билки и добавки, например, витамин В1, магнезиеви препарати и билки, използвани в китайската медицина. Консултирайте се с лекар преди да вземете каквито и да било билки и добавки, тъй като те могат да взаимодействат с други приети лекарства;
    • Акупунктурата може също да помогне за намаляване на менструалните болки.

Профилактика на дисменорея

За да се намали вероятността от болезнена менструация:

  • Редовно тренирайте;
  • Ако пушите, опитайте се да спрете;
  • Консумирайте кофеин и алкохол в умерени количества.

Не бъркайте дисменорея с обичайната болка по време на менструация.

Много жени изпитват болка по време на менструация, но само няколко придават значение на това и се опитват да открият причината. Неправилно е мнението, че силната болка по време на менструация е норма. Тежките симптоми на ПМС и менструацията могат да покажат сериозно състояние, наречено дисменорея. Всяко отклонение от обичайното състояние трябва да се проучи и прегледа от опитен лекар.

3 степени на дисменорея

Дисменорея е състояние, при което при жена се наблюдава силна болка по време на менструация. Дисменореята смущава повече от 45% от жените в детеродна възраст. Може да се развие по време на първия цикъл с овулацията. Ясната болка намалява работата и активността.

Подобно състояние често се диагностицира при жени с астенично физическо състояние (тънкост, висок или къс, равнината на гърдите и раменете, дългите ръце и краката). Психологически фактори за дисменорея са лека възбудимост и склонност към загуба на съзнание. Сред физиологичните фактори преобладават вегето-съдова дистония и астено-невротичен синдром.

В зависимост от тежестта на болката, дисменореята се разделя на три степени:

  • Първа степен Умереният характер на болката при липса на нарушения в други системи. Производителността е запазена. Дори и с лека болка трябва да се консултирате с лекар. Дисменорея може да се влоши през годините.
  • Втора степен Изявеният характер на болката при ендокринни и невровегетативни нарушения. Производителността намалява. Болката е съчетана с безсъние, повръщане, тревожност, депресия. Тази степен на дисменорея изисква лечение със специални лекарства.
  • Трета степен Явно изразената болка при сериозни ендокринни и невровегетативни нарушения. Няма изпълнение. Тежката дисменорея е рядкост. Тежките болки в корема и долната част на гърба са свързани с припадъци, тахикардия и болки в сърцето. Обезболяващите не могат да подобрят състоянието на жената.

Болестта преобладава при жените, които се движат малко на работа и у дома. На риск от затлъстяване на жените. Ролята на наследствеността е важна. Други фактори: инфекция, хипотермия.

Първична дисменорея

Не е свързано с патологии на тазовите органи. Често първичната дисменорея се наблюдава още в юношеството, но може да се появи и след 1-3 години след първата менструация. Първоначално болката е незначителна, но може да се увеличи с нарастването на момичето.

Първичната дисменорея е от съществено значение (с нисък праг на болка) и психогенна (със силен страх от менструални болки).

Медицината отличава две форми на първична дисменорея:

  • компенсирана (постоянна болка);
  • некомпенсирано (влошаване на болката с възрастта).

Некомпенсираната дисменорея е толкова влошена, че в някои случаи жените вече не могат да се справят без помощта на специалисти.

Обикновено болката започва 1-2 дни преди менструацията, изчезва само няколко дни след началото на освобождаването. Болката при дисменорея може да бъде болка, наподобяваща контракции или извивки, даващи в ректума или пикочен мехур.

Вторична форма

Това се случва на фона на патологиите на тазовите органи, поради урогенитални заболявания и възпалителни процеси. Вторичната дисменорея е по-често срещана при жени на възраст от 30 години, до 33% от всички случаи. Вторичната форма е по-трудна.

Състоянието е толкова критично, че жената е неработеща. В деня преди менструацията започва тежка болка. При вторична дисменорея екскрециите са в изобилие, наблюдават се съсиреци. Болката е локализирана в долната част на гърба.

Причини за възникване на дисменорея

Първичната дисменорея не е напълно изяснена, но медицината е доказала, че състоянието може да се дължи на физиологични и психологически разстройства. Често това е производството на простагландини Е2 и Е2-алфа. Тези липиди провокират мускулни контракции, което увеличава болката.

Когато маточните контракции се увеличават, кръвният поток намалява, възникват съдови спазми. Тези процеси причиняват спазми по време на менструация. Също така, прекомерното производство на простагландин провокира главоболие, гадене и дори повръщане. Основната форма често се развива при тънки момичета с недоразвита матка.

Също така причината може да бъде хормонален дисбаланс. Увеличаване на болката по време на менструация може да предизвика страх от болка в жената. Често първичната форма се наблюдава при юноши, които се страхуват от ПМС и менструални болки. Първичната дисменорея помага на жените с емоционална лабилност (нестабилност на настояване) и нисък праг на болка.

Вторична дисменорея се наблюдава при жени с патология на репродуктивните органи. Може да се твърди, че вторичният тип ще бъде само симптом на друго заболяване. Често дисменорея е признак на ендометриоза.

Вторичната форма на дисменорея може да бъде признак:

  • необичайно развитие на гениталиите;
  • възпалителен процес в тазовите органи
  • туморен процес в тазовите органи
  • хормонална недостатъчност (преобладаване на естроген);
  • сраствания;
  • разширени тазови вени;
  • ендометриоза;
  • полово предавани инфекции;
  • дисплазия;
  • вътрематочно устройство;
  • кисти на яйчниците;
  • миоми на матката.

Симптоми на първична и вторична дисменорея

Недвусмислен симптом на дисменорея е коремната болка, която се появява преди менструацията и продължава няколко дни.

Дисменорея причинява тежка коремна болка (тъпа, спазми, болка). Болката провокира нарушения на психичното ниво. Жена, страдаща от болка, става раздразнителна, не може да спи, попада в депресия. Това състояние може да доведе до влошаване на апетита, което ще се отрази на храносмилателната система. В резултат на това се появяват подуване на корема, гадене, извращение на вкуса. На фона на такива нарушения припадъци, главоболие, подпухналост, проблеми с уринирането, прекомерно изпотяване.

При основната форма на болка придружавайте менструацията веднага след менархе (първото освобождаване). Понякога дискомфортът се появява едва след 1-1.5 години (понякога дори 3) след първата менструация. При първичната дисменорея болката наподобява контракции, проявяващи се при всяка жена по различни начини (само болка или в комбинация с други симптоми). Често жените се оплакват, че болката преминава в долната част на гърба и долните крайници. Случва се, че на фона на дисменорея се развиват мозъчни нарушения (свързани с мозъка). Това може да бъде силно главоболие, безсъние, редовно припадък.

Симптоми на първична дисменорея

  • болка по време на менструация;
  • гадене (възможно е повръщане);
  • виене на свят;
  • слабост и умора;
  • висока температура;
  • червени петна по лицето, шията и ръцете;
  • запек;
  • неизправности на сърдечния ритъм;
  • проблеми със съня

Такива симптоми възникват при прекомерно производство на хормон (адреналин, норепинефрин, допамин). Проявите говорят за адренергичен тип дисменорея. С увеличаване на нивата на серотонин, проявите ще бъдат:

  • диария;
  • повръщане;
  • ниска температура.

Тези симптоми характеризират парасимпатичния тип дисменорея. Понякога жените забелязват болка по време на полов акт.

Гинекологичен преглед (с диагноза първична дисменорея) не дава резултати. Понякога се открива ПМС, въпреки че този синдром се диагностицира при много жени, които не страдат от дисменорея.

Възможни прояви на първична дисменорея:

  1. Кожните промени: вени в гърдите и гърба, кървене, вени, стрии.
  2. Ненормално развитие на костите: тънкост и дължина на крайниците, деформация на гръдния кош, необичайно изкривяване на гръбначния стълб, прекомерна подвижност на ставите, дължина на пръстите, плоски крака.
  3. Патология на вътрешните органи.
  4. Прояви на дефицит на магнезий.

Симптоми на вторична дисменорея

При вторичната дисменорея симптомите се допълват от прояви на заболяването. При ендометриоза болките смущават жената не само по време на менструация, но и през останалите дни от цикъла. Болестият характер на болката, преференциалната локализация в долната част на гърба.

При възпаление на придатъците, повишаване на температурата, симптоми на интоксикация на тялото (болки в крайниците, слабост, липса на апетит).

Други възможни симптоми на вторична дисменорея:

  • главоболие;
  • безсъние;
  • подуване;
  • често уриниране;
  • проблеми с храносмилането;
  • тежка умора.

При гинекологичен бимануален преглед лекарят поставя диагноза уголемяване на матката и чувствителност (аденомиоза, киста на яйчниците), чувство на тежест в придатъците (възпаление, сраствания, които оказват натиск върху матката).

Спастичната дисменорея се проявява под формата на спазми, пронизващи болки. Влошаване настъпва през първите два дни от менструацията. Болка, съчетана с гадене, припадък. Симптомите на ПМС се влошават. Неразположението кара жената да лежи в леглото.

Олигоменорея е пряко свързана с безплодието. Провокира намаляване на менструацията. Идентифицирайте олигоменорея може да бъде акне и излишни косми по лицето, гърдите и гърба. Често жени с олигоменорея са диагностицирани със затлъстяване, мъжки тип скелет и мускули. На тялото се появяват червени петна. Сексуалното привличане е намалено.

Диагностика на дисменорея

Диагнозата се основава на анамнеза, клинична картина и оплаквания. Лекарят трябва незабавно да елиминира синдрома на острия корем с помощта на диференциална диагноза (сравнение на симптомите с всички възможни заболявания, изключението не е подходящо).

Подобни болки причиняват такива заболявания:

  1. Апендицит. Болка с апендицит може да се появи на всеки ден от менструалния цикъл. Увеличението не настъпва незабавно. Първият фокус на болката е епигастралната област (между гръдния кош и корема). Признаци на интоксикация и възпаление.
  2. Усукване на кистните крака на яйчника, апоплексия. Има симптоми на дразнене на коремната кухина.
  3. Възпаление на придатъците. Болката се появява преди менструацията и продължава три дни от началото на освобождаването. Той има нарастващ характер. При анализиране на намазка се откриват патогенни микроорганизми (гонококи, хламидии).
  4. Генитална туберкулоза. Нарушения на менструалния цикъл, висока умора, слабост, треска до субфебрилни стойности, хаотична болка. При затворен рог на матката и целостта на плеврата, болката се появява с първата менструация, постоянно нарастваща.

Диагностика на дисменорея започва с клинични минимални тестове:

  • пълна кръвна картина може да потвърди възпаление (растеж на ESR, левкоцити), анемия (намаляване на хемоглобина, червени кръвни клетки), което показва ендометриоза или кървене в перитонеума поради разкъсване на киста или яйчник;
  • изследването на урината позволява да се отстранят нередностите в урогениталната система;
  • бактериологичният анализ (напреднал кръвен тест) дава възможност да се идентифицират екстрагенитални патологии, които могат да показват първична дисменорея.

Инструментални методи за диагностика на дисменорея:

  • вулвоскопия (оценка на състоянието на лигавицата на влагалището и вулвата с помощта на колкоскоп);
  • колпоскопия (изследване на влагалището и част от шийката на матката) ви позволява да забележите възпаление, патология на шийката и влагалището;
  • Ултразвукът на тазовите органи (трансбдоминален и трансвагинален) дава възможност да се диагностицира тумор, възпаление, сраствания и пролиферация на ендометриума на матката;
  • Ултразвукът на вътрешните органи е необходим, за да се изключат или потвърдят други заболявания, които са придружени от подобни симптоми.

Допълнителен преглед (за да се изключат възможните причини) е изследване на намазка и определяне на хормоналния статус. Първият определя концентрацията на такива хормони:

  • естроген, прогестерон (във втората фаза на менструалния цикъл);
  • пролактин;
  • лутеинизиращо и фоликуло-стимулиращо;
  • тестостерон.

Хистероскопията дава възможност да се оцени състоянието на стените на матката при вторична дисменорея. По време на хистероскопията лекарят може да определи вътрематочни аномалии.

Друг метод за диагностициране на вторична дисменория е лапароскопия. Тази процедура е по-трудна от хистероскопията. Лапароскопията е минимално инвазивна хирургична процедура, която ви позволява да видите коремните органи.

Лечение на дисменорея

Жената се вижда от гинеколог-ендокринолог, по съвет на хирург, физиотерапевт и психолог. Общи препоръки за дисменорея: нормализиране на дневния режим, умерено упражнение, добра почивка, диета. Жените с дисменорея по-добре да не използват шоколад, кафе и млечни продукти.

На първо място, на жените се препоръчва да използват немедицински методи. В случай на дисменорея ще бъдат ефективни физиотерапия, физиотерапия, масаж, акупунктура и билкова медицина. Само при липса на ефект, на пациента се предписват лекарства.

Основната задача при лечението на дисменорея е премахването на гинекологичната патология. Прилагайте лекарства, физиотерапия, психологически ефекти. Необходимо е да се премахне страха от менструалната болка. За това лекарите предписват антидепресанти и дори транквиланти. От ефективната физиотерапия се отличават балнеолечението, синусоидалните токове, акупунктурата, галванизацията на областта на шията.

Три вида консервативно лечение:

  1. Използването на гестагени. Хормоните, които подновяват маточната лигавица, помагат за отпускане на мускулите, поддържат естрогенните нива под контрол.
  2. Използване на хормонални контрацептиви. Често това са комбинирани орални контрацептиви, които предотвратяват овулацията, намаляват производството на простагландини. Контрацептиви намаляват налягането в матката, което води до по-бавни контракции и облекчаване на болката. При дисменорея ще бъдат ефективни контрацептиви с ниски дози (линдине, тест). KOC трябва да се приема от петия ден от цикъла, по една таблетка (21 дни със седмични почивки) или 28 последователни дни.
  3. Използването на нестероидни противовъзпалителни средства. Той се предписва за противопоказания за гестагени и хормони. Противовъзпалителното инхибира производството на простагландини. Препоръчва се лекарства nurofen, кетопрофен и индометацин. Приемайте нестероидна противовъзпалителна нужда от една таблетка три пъти дневно.

Хормонални лекарства се предписват за шест месеца. Те значително намаляват количеството на менструалния поток, което намалява броя на маточните контракции. Понякога на пациента се предписват спазмолитици (папаверин), които инхибират мускулните спазми на органите и кръвоносните съдове. При липса на магнезий се препоръчва употребата на Magne-B6. Освен това, можете да вземете антиоксиданти полугодишен курс (витамин Е).

В случай на психо-емоционални разстройства е необходимо да се приемат успокоителни (валериана, триоксазин). Курсът на лечение е от 3 до 6 месеца.

Хирургичното лечение на дисменорея е ефективно за ендометриоза, остро възпаление, аномалии в структурата на гениталните органи. Хоспитализацията се извършва с аномалии с критични симптоми.

Възможни усложнения

Безплодието се счита за най-сериозното усложнение на дисменореята. Понякога пациентите страдат от психоза, депресия, инвалидност. С навременното и правилно лечение прогнозата е благоприятна.

Top