Категория

Популярни Публикации

1 Климактериум
Преглед на наркотици Remens жени и лекари
2 Овулация
Болезнени периоди: причини, лечение. Болката по време на менструацията трябва да се лекува
3 Болест
Невропсихиатрични заболявания
4 Болест
Начини за лечение на ендометриална хиперплазия на матката
Image
Основен // Овулация

Цистаденома на десния яйчник: колко опасно е това заболяване?


Цистаденома е доброкачествен тумор или киста. Киста от този вид е балон, вътре в нея има течност. В наше време тази диагноза често се поставя на жените. В повечето случаи се проявява при жени с нередовен менструален цикъл. Това е много сериозно заболяване и лечение, във всеки случай е невъзможно да се отложи.

Какво е това заболяване? Какви видове съществуват?

Киста на десния яйчник възниква или вътре, или върху нея. Неговият размер може да бъде абсолютно такъв: от няколко мм до няколко десетки см. Такива тумори могат да възникнат при нормална функция на яйчниците и като правило не представляват особена заплаха за здравето на жената. Тази киста се нарича функционална.

Но има неоплазми, които имат тенденция да отидат в злокачествен тумор, и в този случай трябва незабавно да започнете лечение.
Има няколко вида цистадена:

Първият е разделен на още няколко подвида:

Така че обикновената цистаденома, или иначе тя се нарича гладка стена, е доброкачествена формация. Максималният му размер достига 35 см. Съдържанието на мехурчето е с жълтеникав оттенък. Не предотвратява появата на бременност, както и по-нататъшното носене на бебето, ако размерът му е до 3 cm.

Папиларен или папиларен. Цветът на течността вътре в балона може да бъде кафяв или мръсно жълт. Това е рискът от развитие на злокачествен тумор. Отличителната му особеност е образуването на многобройни израстъци по стените с различни форми.

Муцинен. Ако вярвате в статистиката, тогава всеки 5 жени имат този тип цистаден. Тя може да бъде впечатляваща по размер и да има много тегло. Балонът е пълен с лепкава гъста слуз. Може да се развие и в злокачествена форма, но тук рискът е само 15%, а папиларният - 50%. В медицинската практика е имало случаи, при които такава възстановена неоплазма достигна 3 kg.

диагностика

Често такова заболяване е асимптоматично. При интервюиране на пациента се отбелязва тъпа болка в долната част на корема, както и в лумбалната област, която не е свързана с менструацията. Първо, какво трябва да направи компетентен специалист: да започне прегледа на пациента. След това той ще предпише тазова ултразвукова диагностика и КТ.

Тези проучвания ще определят структурата на тумора, неговото местоположение и характера на подутите преди операцията. Те провеждат тест за бременност, за да се изключи ектопичното развитие на плода, и също така да вземат кръв, за да открият възпалителния процес и факта на загуба на кръв.

Цистоденома може да засегне едновременно един и два яйчника едновременно, въпреки че последният е по-рядък.

Симптоми на заболяването

Като правило, това заболяване се среща по-често при жени след 40 години. И всяка година рискът от злокачествен тумор се увеличава, така че всички тумори изискват внимателна диагноза.

Цистаденома първоначално асимптоматична, т.е. жената не чувства никакъв дискомфорт. Неоплазмата не се притеснява, докато не стане впечатляващ размер. В долната част на корема има тъпа болка, но тя няма нищо общо с менструацията. Тя също може да даде добре в краката или долната част на гърба.

Голямата неоплазма се проявява като:

  • Чувство на тежест в стомаха;
  • Значително увеличаване на корема;
  • Усещане за наличие на чуждо тяло в корема;
  • Често уриниране (това се дължи на факта, че кистата оказва натиск върху пикочния мехур)
  • Запек (поради големия размер на тумора, който засяга функциите на най-близките органи);
  • Нарушен апетит;
  • Общо неразположение;
  • Повишаване на температурата;
  • Нередовни периоди.

Освен това, безплодието се открива на всеки 5 пациенти. Следователно, този тип киста-цистаденома често се среща при усложнения. Например, когато се разкъса, съдържанието се разпространява в цялата коремна кухина.

Методи за лечение

Преди лечението е необходимо да се определи крайната диагноза, както и да се определи размерът и видът на оток. Серозната киста се лекува само с операция. Този вид киста не се разрешава сам.

Папиларната цистаденома, която може да се дегенерира в злокачествена форма, е голяма опасност. В този случай болният яйчник е напълно отстранен.

Ако това е прост тип цистаденома, то тогава не се изисква спешна операция, рядко се развива в рак. Но гинекологът трябва внимателно да следи развитието на тумори, в случай на откриване на всякакви промени, да предприема спешни мерки.

Жените след 50, лекарите препоръчват да се направи операция, по време на която всички яйчници са отстранени. Това се прави, за да се намали вероятността от преход към злокачествен тумор. Момичетата, които искат да имат деца в бъдеще, остават с един яйчник. По този начин има шансове за зачеване на дете. Но след операцията трябва да се грижите за здравето си и редовно да посещавате гинеколог.

Как да избегнем това заболяване? Възможни причини

Причините за това заболяване са много. Сред най-често срещаните са:

  • стрес;
  • аборт;
  • Вирусни инфекции;
  • Болести, предавани по полов път;
  • Извънматочна бременност.

При всички изброени по-горе, цистоденомът може да възникне при всяка възраст на жената. Но по-често то засяга жени над 40-годишна възраст.

Докато гледате видеото, ще научите за киста в яйчника.

Така открихме, че това е доста коварна болест. Ето защо е много важно редовно да посещавате гинеколог. Само лекуващият лекар ще може да постави правилната диагноза въз основа на определените прегледи. Прекрасни момичета, опитайте се да следите внимателно здравето си, така че в бъдеще да имате деца и да живеете пълноценен живот.

Характеристики на цистаденома на яйчниците: причини, симптоми, лечение

Овариалната цистаденома е доброкачествена киста на яйчниците, съдържаща бистра течност и прилича на пикочен мехур. Според статистиката, такава киста се среща при 50% от жените, които имат менструални нарушения, а при повече от 30% с редовни менструални периоди. В възрастта на менопаузата възможността за развитие на цистаденома на яйчниците е доста ниска.

Папиларна (папиларна) цистаденома

Видове овариална цистаденома

Съвременната медицина идентифицира няколко вида цистаденом въз основа на естеството на образуването и структурата на стените му. Често кистата се появява само от едната страна, например цистаденома на левия яйчник. Но ако е засегнат и десният яйчник, тогава експертите почти веднага говорят за злокачествена форма на образование, т.е. за онкологията. Такава диагноза е доста опасна, защото животът на пациента зависи от спешността и коректността на лечението.

Цистаденома може да бъде:

  1. Серозна. Разделени на два типа:
  • проста (гладка стена) - кистата има гладка повърхност и гладки стени. Размерът варира от 1,5 cm до 35 cm в диаметър. Вътре съдържа жълта течност. Образованието с размер до 3 см не пречи на оплождането, но не е известно как ще се държи кистата по време на бременност. Във всеки случай има опасност и е необходимо лечение;
  • папиларен (папиларен) - вътрешните стени на кистата са покрити с многобройни папили с различни форми. Вътре съдържа бистра или кафява течност. В 50% от случаите яйчниковата коронарна цистаденома се развива като злокачествена. Той има многокамерен и еднокамерен тип, т.е. може да съдържа няколко кухини. Често се появява веднага на двата яйчника. Граничната папиларна цистаденома се характеризира с голям брой папили, които приличат на брадавици по външния си вид.
  1. Муцинен. Вътрешното съдържание е гъста слуз (муцин). Расте бързо, променя формата си, увеличава се и е в състояние да достигне гигантски размери (50 см в диаметър). Ако няма лечение, разкъсването на кистата и съдържанието се освобождават в перитонеума. Граничната муцинова цистаденома е потенциално злокачествена и се среща в 15% от случаите.

Причини за образуване

За съжаление, истинските причини за образуването на цистаденома не са установени. Въпреки това, сред експертите съществува мнение, че първоначално се появява обикновена функционална киста (фоликуларен корпус, жълто тяло), която скоро се развива в цистаденома.
Някои гинеколози идентифицират само две възможни причини за развитие на цистаденома:

  1. Постоянни хормонални нарушения на менструалния цикъл.
  2. Възпалителни процеси и инфекции на вътрешните полови органи.

Без значение как е бил там, трябва да се помни, че лечението на цистаденома на яйчниците е необходимо.

симптоматика

Всички разновидности на cystadeno имат почти идентични признаци. Основната характеристика - кисти не се проявяват в тялото на жената, докато тя не се увеличи до голям размер. Колкото по-голяма е образуването на яйчниците, толкова по-болезнено е уринирането и дефекацията, има нарушение на изпражненията (диария или, обратно, запек), менструалният цикъл престава да бъде редовен, между менструациите има "мазилка". Също така симптоми на цистаденома включват:

  • появата на чувство на натиск, избухване в долната част на корема;
  • изразено увеличение на корема;
  • чувствам се като нещо в пътя.

Увеличаване на корема при муцинозна цистаденома

Ако жената има остра болка в долната част на корема, най-често се диагностицира счупване на киста или усукване на крака.

Образуването на папиларна цистаденома е различно от другите видове кисти. По време на появата му в коремната кухина се натрупва течност (асцит). Поради това натрупване при жените се наблюдава увеличение на размера на корема.

диагностика

Най-често пациентът научава за наличието на киста в организма след гинекологичен преглед. Специалистът говори за подозренията си, казва какво е цистаденома, защо възниква и какви заплахи може да носи. За да се потвърди или опроверга диагнозата, на жената се предписва допълнително изследване. То може да бъде:

  • Ултразвук на тазовите органи - позволява точно да се определи кистата, нейния размер и динамика;
  • CT или MRI - разкрива естеството на образуването и точното местоположение;
  • тест за бременност - изключва извънматочна бременност, чиито симптоми са подобни на признаците на цистаденома;
  • кръвен тест - определя възпалителните процеси и риска от загуба на кръв.

Многокамерна цистаденома на ултразвуково изображение

лечение

Изборът на лечение зависи от естеството на образованието. Така, простата (гладка стена) цистаденома рядко се развива в злокачествена и не изисква спешна хирургична намеса. Гинекологът просто следи динамиката на кистата и в случай на увеличаване предписва операция.

Огромен риск за живота на пациента е папиларната цистаденома. Във връзка с бързия растеж и възможността за преход към злокачествена форма, жената е назначена да бъде премахната. И това ще бъде само киста или целият яйчник - зависи от размера и естеството на формацията. Понякога, за да спаси живота на пациента, лекарите решават да премахнат два яйчника, в особено опасни случаи - яйчниците и матката.

Лапароскопията е най-доброкачественият метод за справяне с киста. Такава операция помага за запазването на яйчника напълно, като същевременно премахва всички фокуси на растежа на формацията. Освен това усложненията след операцията са минимални, рехабилитацията е бърза, жената може да има сексуален живот и да забременее.

Ако при климактеричен пациент е намерен цистаденома, лечението е да се премахне целият яйчник.

вещи

Премахването на неоплазия на яйчниците носи със себе си някои последствия. Повечето от жените преди операцията се притесняват дали могат да забременеят, да понесат и да роди дете след рехабилитация. За съжаление, ако диагнозата заплашва живота, тогава единственият изход ще бъде пълното премахване на яйчниците и матката. Репродуктивната функция не се запазва. Ако по време на операцията специалистите напуснат един здрав яйчник, тогава шансът за раждане на здраво бебе остава. Според лекарите на пациента е позволено да има активен сексуален живот и да зачене дете само два месеца след операцията. Въпреки това е необходимо предварително да се планира такава бременност и да се подготви за нея не само за жена, но и за мъж.

Ако една жена не предприеме никакви действия в план за лечение, я очакват лоши последствия. С течение на времето цистаденома ще се увеличи, ще стане злокачествен и ще се развие в онкологията. Такива усложнения могат да възникнат:

  • разкъсване на образуването и освобождаване на съдържанието в коремната кухина;
  • метастази в злокачествена форма;
  • обилен растеж и увреждане на съседната яйчникова тъкан.

За да запазите здравето си, в бъдеще да раждате дете и да живеете пълноценен живот, трябва внимателно да се грижите за своето женско здраве. При първите необичайни усещания в долната част на корема се препоръчва да посетите гинеколог.

Цистаденома на десния и левия яйчник

Овариалната цистаденома е доста сериозно заболяване, което е много сходно по структура с кистата на репродуктивната жлеза, но се характеризира с висока вероятност за злокачествено заболяване. Тази патология оказва отрицателно въздействие върху способността за забременяване на дете, но дори и ако една жена забременее, тя не може да я предпази от развитието на тази цистаденома по време на бременността. Това заболяване има много негативна прогноза, което означава, че основният метод за неговото лечение е хирургична намеса.

Преди това цистаденомата се нарича цистома и основният принцип на лечението му е резекция на двата яйчника.

Научно-техническият прогрес не е налице, всяка година се разработват нови методи за лечение на различни заболявания, включително за лечение на цистаденома. Днес има по-доброкачествени техники, които позволяват не само да се премахне туморът, но и да се запази функцията за плодовитост, когато е възможно. Тази статия ще предостави пълна информация за цитома: какво представлява тя, какви са нейните симптоми и причини, и описва подробно как да се лекува патологията с минимални увреждания на женското тяло.

Какво е това?

Кистома е истински доброкачествен кистичен тумор, който се развива в епителните тъкани на яйчника. Повечето жени, които са имали проблеми с яйчнико-менструалния цикъл, са преживели това заболяване. В постменопаузалния период този тип неоплазма рядко се диагностицира. Външно, цистаденома има поява на капсула, пълна с течност, подобно на други видове кисти, опасна не само от вероятността от злокачествено заболяване, но и от възможността за скъсване, усукване и гниене.

Най-често срещаната патология засяга жените след 30 години. Когато размерът на кистозната капсула е до три сантиметра, образуването не причинява неудобства, но при повече от 80% от пациентите достига диаметър 5-16 cm, а при много пренебрегвани условия може да достигне до тридесет и две сантиметра. Обикновено се образуват от едната страна, т.е. от дясната или от лявата яйчника. 11% от всички тумори в яйчниците съставляват цистаденома, а 45% от тях са серозни. Повече от 70% от тези тумори имат 1 камера, около 10% –2 от камерата и почти 20% са в многокамерни образувания.

класификация

Като цяло, цистаденома се класифицира според качеството на епитела, който е облицован с вътрешната страна на кистозната капсула. Въз основа на този критерий формата на заболяването може да бъде както следва:

  • Серозната цистаденома е проста кистозна формация с кръгла форма, с една камера, която се състои от плътен слой от епителни клетки. Диагностицира се в 2/3 от случаите, образуват се отляво или отдясно, но само на една от половите жлези. При двустранни цистоми, които са изключително редки, е необходим специален подход към лечението;
  • papillary - расте в почти стена зона, това е основната му разлика от предишния тип киста. Когато има голям брой капсули, те могат да се слеят в едно многокамерно образуване и диагнозата става по-сложна. На епитела на папиларен тумор има голям брой папили. Патологично, този вид образование е подобно на рака или тератома;
  • mucinous - този вид е най-често срещан. Има случаи, когато обемът на такива капсули достига 1,5 kg. При ултразвук при такова подуване ясно се вижда наличието на няколко камери, вътре в които има гъста лигавица, съдържаща суспендирана материя. Поради наличието на специфични ехо-признаци, определението за муцинозна цистома не предизвиква затруднения.

Серозната кистома също има няколко подвида:

  • проста цистаденома - доброкачествена формация, покрита с цилиндрични епителни клетки;
  • грубо-папиларна цистаденома на яйчника - тумори от този тип имат белезникав папиларен растеж от вътрешната страна на капсулата. Поради характерните си особености този тип патология е лесен за диагностициране и своевременно излекуване. Много често киста се развива едновременно в левия и десния яйчник.

причини

Образуваната цистома не засяга хормоните, въпреки че може да бъде сериозна пречка пред нормалното зачеване. В същото време този тумор може да се развие добре по време на носене на детето. Цистаденомата на репродуктивната жлеза може да предизвика следните фактори:

  • поради ендокринни патологии и хормонален дисбаланс се образуват тъкани на яйчниците и анормално разделяне на клетките им;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания на половите органи;
  • функционални кисти (corpus luteum) в половите жлези, провокирани от гинекологични операции, раждане и кюретаж;
  • продължително въздържание от сексуален контакт и, обратно, развратност в сексуалните партньори;
  • постоянни стресови ситуации;
  • генетична предразположеност, вродени аномалии;
  • тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
  • прекомерно упражнение с повдигане на тежки предмети;
  • тесни диети и пост;
  • определени видове лекарства;
  • продължително излагане на слънчева светлина и солариум;
  • неизпълнение на функцията за раждане от жени от зряла възраст.

Някои учени смятат, че цистомата се формира от не напълно абсорбирано тяло на жълтото тяло, което е пълно с серозна течност и се превръща в функционална киста. Тъй като такива процеси не се срещат в менопаузата, вероятността за развитие на тумор в менопаузата е минимална.

симптоми

В началния стадий на развитие на цистаденома няма специфични признаци. Колкото повече образование, толкова по-изразени ще бъдат нейните симптоми. Тя може да се различава леко в зависимост от това дали туморът се развива в левия или десния яйчник, в която част от органа и върху която се прилага налягането в близките тъкани и органи. Изброяваме общите симптоми за тази патология, независимо от местоположението:

  • болки в долната част на корема, естеството на болката и рязането. В някои случаи, има само дискомфорт или просто се дърпа в долната част на корема;
  • болката може да се прожектира в лумбалната област или да се даде на ануса;
  • редовността на менструалния цикъл е нарушена, закъсненията се редуват с интерменструално маточно кървене;
  • Поради натиска на съседните органи се наблюдава често уриниране и проблеми с движението на червата;
  • дискомфорт и болка ще бъдат на страната, където се намира засегнатият яйчник;
  • колкото по-голям е туморът, толкова по-голяма ще бъде видимата асиметрия на корема, но това се случва само в напредналите стадии на патологията.

диагностика

Следните мерки помагат за диагностициране на кистичната:

  • преглед в гинекологичния стол, по време на който лекарят оценява диаметъра на образуването, неговата плътност и степен на подвижност, определя връзката с близките органи;
  • Ултразвуково изследване определя областта на локализация и точния диаметър на цистомата, а ултразвукът може да се използва за оценка на степента на растеж на повърхностните епителни клетки и тяхната плътност. Най-добре е да се подложи на такъв тип диагноза една седмица след регулирането;
  • дълбоко изследване на структурата на тумора ще помогне за изчисляване и магнитен резонанс;
  • кръвен тест за туморен маркер СА-125. Този вид изследване се предписва при наличие на гнойно възпаление или при съмнение за малигнизация на цитома;
  • допълнително изследване на дебелото черво и стомаха, използвайки ендоскопски техники на FGDS и FCC.

Възможни усложнения

Без адекватно лечение, овариалната цистома може да предизвика развитие на следните усложнения:

  • функционални нарушения на яйчниците и неспособност на жените да забременеят;
  • прераждане на рак
  • проблеми в работата на близките органи, включително не само на репродуктивната система, но и на червата, уреята и др. Поради дисфункцията на тези органи е много вероятно да се развие възпалителният процес;
  • нарушаване на притока на кръв в кръвоносните съдове, съседни на цистаденома, което води до развитие на разширени вени на долните крайници, образуват се възли и се образуват кръвни съсиреци;
  • бременна жена може да има спонтанен аборт, ако туморът расте.

Съществуват редица остри усложнения на цистома, чиято поява изисква спешна медицинска помощ:

  • апоплексия на образованието и изтласкване на съдържанието му в коремната кухина, което води до остър възпалителен процес;
  • усукване на педикъл, при което кръвоносните съдове, които захранват тумора, са компресирани и некротичните процеси в образуването започват;
  • възпаление на цистаденома.

Тези състояния са най-опасни за живота на пациента, страдащ от цистаденома в половите жлези. Познавайки симптомите на тези усложнения, можете незабавно да повикате линейка. Признаци на животозастрашаващи усложнения са следните:

  • остър и силен болен синдром от едната страна или в долната част на корема;
  • сърцебиене, изпотяване или силно изпотяване;
  • прекомерна агитация и безпристрастен страх, който отстъпва място на пълна апатия;
  • повишава се температурният индекс;
  • има еметични пориви и проблеми с дефекацията;
  • настъпват спад на налягането, слабост и студени тръпки;
  • потъмнява в очите и можете да припаднете.

Как да се лекува

Когато при жена се намери цистома, няма да помогнат медицински мехлеми и хапчета, а патологията не може да се лекува с народни средства, т.е. лечението без операция в този случай е неефективно. Единственият метод на лечение е отстраняването на образуването по време на операцията. Изборът на конкретен вид операция ще зависи от вида на цистаденома, нейния диаметър, локализацията, степента на развитие на онкологичните процеси и усложненията. Съвременните експерти предпочитат органо-запазващите операции, след което пациентът на репродуктивна възраст може да има потомство.

Ето основните начини за премахване на цистома:

  • laparoskopicheky. Той се предписва за прости тумори от серозен тип, при състояние на малък обем на кистозната капсула (до 40 mm), както и в случай, че е доброкачествен, а пациентът все още планира да забременее. Лапароскопията включва изрязване на тумор с запазване на яйчника и неговите функции. Това е минимално инвазивна манипулация, при която в коремната стена се правят не повече от 1,5 см разрези, цялата операция се извършва с миниатюрни инструменти под контрола на микрокамера, интегрирана в края на лапароскопа. След операцията бременността може да бъде планирана не по-рано от 3-4 менструални цикъла;
  • лапаротомия. Това е пълна коремна операция, след която по корем остава доста дълъг белег. Той се предписва за големи размери на тумора, в случай на злокачествено образование, както и за жени по време на менопаузата. Има няколко възможности за операция: само туморът може да бъде отстранен, формация с част от яйчника или цялата гонада може да бъде премахната, а фалопиевите тръби също могат да бъдат премахнати. Жените в детеродна възраст не трябва да се паникьосват след отстраняването на един от яйчниците, тъй като е напълно възможно бременността да настъпи, дори ако има една сексуална жлеза. На пациентите по време на менопаузата се препоръчва да отстранят двата яйчника с образуването, за да се предотврати развитието на онкологията.

Цистаденома и бременност

Ако при жена се открие кистозна по време на бременност и диаметърът на образуването е не повече от 3 cm, той се наблюдава до раждането. Най-често процесът на носене на дете при наличие на подобна диагноза преминава без усложнения. Ако цистаденома бързо се увеличи в диаметър или веднага се открие голяма капсула, незабавно се провежда операция за предотвратяване на изкълчване на матката, разкъсване на цитома или усукване на краката.

Resection на тумора по време на бременност се извършва с лапароскопски метод след пълното образуване на плацентата, средно, този път идва след 14 седмици на носене на детето. Висококвалифицираният хирург в този случай не само може да освободи образованието, но и да спаси бременността.

До 14 седмици, спешна операция може да се извърши, за да се премахне кистозната, основната задача на която ще бъде да спаси живота на майката на първо място. Това може да се случи в случай на разкъсване, нагряване или усукване на краката на кистата.

След отстраняване на цистомата, пациентите в детеродна възраст имат всички шансове за нова бременност.

Какво е овариална цистаденома и колко опасно е тя

Какво е овариална цистаденома? Защо възниква? Колко опасна е тя? Свързан ли е с рака? При такава диагноза жената има десетки въпроси и още по-тревожни мисли. В статията ще разсеем всички митове за това образование и ще разкажем за това с прости думи.

Овариалната цистаденома прилича на запечатана и добре дефинирана капсула. За разлика от стандартната киста, доброкачественият тумор може да се трансформира в злокачествен. Във връзка с това на преден план излизат навременността на диагностицирането и назначаването на правилното лечение.

За болестта

Първоначално, овариалната цистаденома е доброкачествена неоплазма на епителната тъкан. Нарича се също кистома.

Важно е! Овариалните кисти и цистаденома не са идентични понятия, тъй като първата е провокирана от други патологични процеси.

Поради особеностите на функционирането на епителните клетки на сдвоената жлеза, течността често се натрупва в кистозната неоплазма. В тази връзка, туморът в гинекологичната практика понякога се нарича "воднянка".

Статистиката показва, че болестта може да бъде диагностицирана на всяка възраст. По принцип, печата забелязва лекаря-диагностик за ултразвук. Не е възможно да се определи естеството на тумора на това устройство с пълна гаранция, следователно, преди да се направи окончателна диагноза, лекарят изпраща пациента за продължителен преглед.

класификация

Лекарите приписват цистаденома на група епителни тумори. Образуването на "воднянка" възниква от покривалото. Туморите се класифицират в следното:

Важно е! От своя страна се изолират папиларна и гладкостенна цистома.

Най-простият се счита за серозна цистома или киста на десния или левия яйчник, а муцинозните образувания се наричат ​​най-сложните по структура. Новите растения, които растат по вътрешните стени, се считат за опасни.

Гинеколозите също разграничават концепцията за "гранични тумори". Те включват растения с ниска степен на метастази. В по-голяма степен този термин се дължи на папиларната цистаденома.

Внимание! При жени на възраст над 40 години, в повечето случаи се диагностицира епителният тип образование. При млади пациенти, туморите са предимно доброкачествени.

Серозната цистаденома с гладка стена се характеризира с едностранна лезия. Той има следните параметри:

  1. има крак;
  2. местоположението е фиксирано над матката;
  3. с палпация има леко изместване;
  4. плътна капсула с дебелина от 1 до 4 mm;
  5. има една камера, по-рядко техният брой достига три;
  6. външни и вътрешни повърхности без грапавост;
  7. на ултразвуково съдържание е ясна и ярка;
  8. минимален риск от злокачествени заболявания;
  9. основна опасност: изстискване на близките органи и тъкани.

Важно е! Често серозната "водна хрема", която засяга левия яйчник, води до запек, защото сигмоидният дебело черво е притиснат. Локализацията от дясната страна засяга уретера.

Серозната папиларна цистаденома се характеризира с наличието на папиларни израстъци на външната или вътрешната повърхност на формацията. Клиничната картина тук е както следва:

  1. образуват се сраствания в коремната област;
  2. двустранна лезия;
  3. местоположението е фиксирано в дебелината на връзките;
  4. присъствието на краката.

Често от доброкачествен тумор, този вид се превръща в злокачествен. В тази връзка, проблемът ще реши най-ранната хирургическа интервенция.

Муцинозната цистома се характеризира с различна ехогенност на ултразвук и многокамерна неравна повърхност. Самото съдържание е доста неясно и има кафяв, зелен или жълт цвят.

Причини и симптоми на цистома

Също така лекарите не са установили причината за цистомата, но има някои теории, свързани с появата на тумори.

Те включват:

  1. хормонален дисбаланс. Тъй като овулаторната пролиферация настъпва всеки месец, с времето се развива хиперплазия. Приемането на готвач и честите бременности намаляват вероятността от туморен растеж;
  2. наследствени фактори. Този параметър се счита за фундаментален, тъй като настъпват мутации на гените BRCA1 и BRCA2;
  3. заболяване на яйчниците. Това са кисти на жълтото тяло и СПКЯ;
  4. менопауза. През този период се извършва хормонална корекция, в която той служи като провокатор на цистаденома.

Що се отнася до общите симптоми, то, като правило, те не се появяват, ако размерът на кистомата е по-малък от 3 см. В този случай пациентът е под наблюдение, изписана е ОК. Ако "водката" не намалее, тогава се предписва по-сериозно лечение.

Внимание! Жалбите се появяват, ако размерът на цистаденома е 5-7 cm.

Клиничната картина тук е както следва:

  1. запек;
  2. болка с локализация в долната част на корема и долната част на гърба;
  3. затруднено уриниране;
  4. подуване на корема;
  5. с усукване на неоплазма, остра болка е възможна до припадък.

Серозната цистома в десния яйчник притиска бъбреците, което води до нарушение на потока на урината. Кистома на лявата яйчникова преса срещу червата.

Диагностика и лечение

Диагнозата на заболяването е подобна на определението за други гинекологични заболявания.

Основните проучвания включват следното:

  1. преглед на гинекологичния стол. Лекарят оценява размера на кистомата, степента на подвижност, установява, че има връзка с близките органи;
  2. САЩ. Преминаването на проучването позволява локализирането на "воднянка" и нейния размер. Също така диагностикът определя степента на пролиферация на епителната тъкан. Проучването се препоръчва седмица след менструацията;
  3. ЯМР и КТ позволяват подробно изследване на структурата на цистаденома;
  4. кръвен тест. Тук е открит възможен СА-125 туморен маркер;
  5. FKS и FGDS - допълнителни методи, които подпомагат анализирането на областта на стомаха и дебелото черво.

Внимание! Цистомата се лекува изключително чрез хирургична намеса. Лечението без операция не се извършва, както в случая на серозно и муцинозно образуване. Следователно, необходимостта от операция дори не се обсъжда, било то кистома с голям или малък размер.

Лечението на цистома, което се отнася до операция, се извършва еднакво на левия и десния яйчник.

Когато пациентът е млад и тя все още планира да забременее, хирурзите се опитват да възстановят яйчниците, защото там се отлежават фоликулите и от тях излизат жизнеспособни яйца.

Най-често срещаният вид операция е лапараскопия. Перитониалният хирург прави малки пробиви със специални инструменти. Тази техника е много популярна, защото се оказва най-минимален травматичен ефект върху тъканите и органите. Предимства на лапароскопията:

  1. минимални ефекти;
  2. кратък период на рехабилитация;
  3. нисък риск от образуване на белези и сраствания.

Преди започване на операцията е важно да се определи локализацията на тумора. За да се отстранят израстъците, капсулата се пробива, а от нея се изсмуква цялото съдържание. След това черупката се отделя от меката тъкан.

Основните етапи на операцията:

  1. коагулация;
  2. мека тъкан;
  3. възстановеният биоматериал се изпраща за хистология.

Помощ! Продължителността на операцията обикновено е 40-50 минути.

Лекарят, в допълнение към основната цел на операцията, може да провери потока на тръбите, да раздели срастванията, да премахне миома. Периодът за възстановяване продължава около месец.

Когато туморът вече се трансформира в злокачествен, задължително е да се извърши екстирпация на маточното тяло. Манипулацията е ампутацията на по-големия омент и отстраняването на придатъци.

Не е необходимо да се разчита на народни средства в случай на лечение на муцинови и серозни кисти. Това може само да влоши състоянието на пациента.

По време на бременността

Ако размерът на кистомата не надвишава 3 сантиметра, то по време на бременност лекарите предпочитат да го наблюдават и да не го докосват.

Всички три тримери, според статистиката, протичат нормално.

Когато в динамиката се наблюдава бърз напредък на тумора, няма нужда да се отлага операцията, тъй като съществува риск от изтласкване на матката, разкъсване на една от стените му и усукване на краката.

По време на бременността се разрешава операция след 14-та седмица от бременността, когато плацентата е напълно функционална. Ако всички манипулации се извършват правилно, бременността ще бъде нормална и плодът ще се развие напълно.

Важно е! В първия триместър хирургичната операция се извършва само ако има заплаха за живота на пациента.

Усложнения и последствия

Всяка операция води до определени последствия и усложнения. Много жени в репродуктивна възраст се тревожат дали в бъдеще могат да станат майки. Ако обаче диагнозата заплашва живота на пациента, тя няма избор.

Възможност за забременяване изчезва в случай на отстраняване на матката и придатъците. Ако остане поне част от яйчника, жената все още има шанс да забременее. Позволено е да се започне активен секс с целта на бременността два месеца след операцията.

Отнасяйте патологията навреме. Ако не се предприемат действия, последствията могат да бъдат следните:

  1. увеличаване на размера на цистаденома;
  2. трансформация на тумор в злокачествен;
  3. разкъсване на образуването, в резултат на което цялото му съдържание попада в перитонеума;
  4. разпространението на метастази в други органи;
  5. увреждане на яйчниковата тъкан.

Веднага след като момичето забележи първите симптоми, тя трябва да посети кабинета на гинеколога, за да предотврати евентуални усложнения.

Полезно видео по темата:

заключение

Овариалната цистаденома е доброкачествен тумор с висок риск от трансформация в злокачествен. Наблюдава се главно, но ако размерът надвишава 30 mm, се показва операция. Специалната схема на операцията се предписва на бременни жени и жени в детеродна възраст. Най-безопасният вид операция е лапароскопията.

Овариална цистаденома

Овариална цистаденома (киста) - патологична кухина на яйчниковата тъкан, която е пълна с течност или кръв. Неоплазмите могат да бъдат доброкачествени, злокачествени, гранични или с нисък злокачествен потенциал (LMP). Следователно не всички тумори се считат за рак.

Яйчниците са двойки сексуални жлези на бадемова форма, които се намират в тазовата област. Един край на органа е прикрепен през перитонеалната гънка към матката, а другият виси свободно в тазовата кухина. Функцията на яйчниците е свързана с производството на хормони (прогестерон, естроген, андроген), узряване на яйцата и регулиране на менструалния цикъл на жената.

Най-често образуването на кисти настъпва по време на менопаузата, в юношеството и в периода преди климакс. При момичетата, неоплазмата е функционална (фоликуларна киста, кистозна форма на жълтото тяло, тератома) - тя се разгражда с времето и не е злокачествена. При жените в пременопауза се наблюдават повишени колебания на женските и стероидните хормони, които водят до образуването на повече от 20 различни вида тумори. В 75% от случаите ракът се диагностицира на късен етап и по-нататъшното лечение е неефективно.

Доброкачествената цистаденома на яйчниците е преканцерозен стадий, така че е необходима внимателна диагностика и подходящо лечение.

класификация

Има повече от 40 вида епителни тумори на яйчниците, като най-честите са следните три:

Муцинозна цистаденома на яйчника

Муцинозна цистаденома или муцинозна киста на яйчниците е предимно доброкачествен тумор под формата на капсула с гладка външна и вътрешна повърхност. Той може да достигне големи размери, което не винаги показва неговото злокачествено заболяване, дори когато диаметърът е повече от 50 cm с тегло от 20 до 50 kg. Средно муцинозната киста е с диаметър от 15 до 30 cm и е двустранен само в 10% от случаите.

Около 80% от муцинозните тумори са доброкачествени, 10% са гранични с нисък злокачествен потенциал, а останалите 10% са злокачествени. Те рядко се срещат при момичетата преди пубертета, по време на бременност и след менопауза, като очакваната пикова честота на патологията варира от 30 до 50 години.

Този тип патология се проявява със следните симптоми: коремна болка, вагинално кървене и увеличаване на размера на корема. Усложненията могат да включват разкъсване на киста в перитонеалната кухина или усукване на яйчника. В повечето случаи тя е асимптоматична и се открива по време на ултразвуково изследване на коремните органи, извършвани по други причини.

Серозна цистаденома на яйчника

Серозната цистаденома на яйчника е най-честият доброкачествен тумор на яйчниците с размер от 5 до 10 cm, който се среща в 40% от случаите. Прилича на формата на флакон, облицован с гъст цилиндричен епител и запълнен с прозрачна бледожълта течност с примеси в кръвта. Туморът може да се развие от функционална (фоликуларна) киста, ако в рамките на 3-4 менструални цикъла туморът не се понижи.

Появата на серозна цистаденома е свързана с края на репродуктивната възраст на женското тяло. Ето защо рискът от разпространение на патология се увеличава с 40-50 години. В повечето случаи се диагностицира доброкачествен тумор на десния яйчник и само 15 до 20% от серозните цистадеми са двустранни.

Папиларна цистаденома на яйчника

Папиларна цистаденома на яйчника е вид серозна неоплазма, характеризираща се с неправилно разположени на повърхността на процесите под формата на папили. Местоположението на папилите е: обръщане (вътрешно), обръщане (външно) и смесено. Епителът е плосък, основата на клетката е разхлабена или плътна.

Основните причини за патологията са неизвестни, но рискът от появата му се увеличава при жени с наднормено тегло, приемане на хормонални лекарства и по време на менопаузата. Най-често папиларната цистаденома се среща в възрастовата група от 40 до 60 години. В повечето случаи има двустранно увреждане на тялото, придружено от натрупване на течност в перитонеума.

Причини за възникване на цистаденома на яйчниците

Овариалната цистаденома може да се развие в резултат на следните шест фактора:

Фоликулярната киста се образува след овулация, когато хипофизната жлеза отделя малко количество лутеинизиращ хормон, сигнализирайки фоликула да освободи яйцеклетка. Ако освобождаването не се случи, фоликулът не може да се счупи и да започне да расте, превръщайки се в киста. Тази формация е безвредна и обикновено се самопоглъща по време на два менструални цикъла.

Метаболитни нарушения - в предклимаксния период, настъпват метаболитни промени (диабет, затлъстяване), нарушават се хормоните на жената, има излишък на естрогени, рискът от овариална цистаденома се увеличава.

Лутеалната киста се образува по време на развитието на фоликула от голямо количество естроген и прогестерон, които подготвят тялото за зачеване. След това фоликулът става жълто тяло, което е способно да натрупа кръв и течност, ако не се получи оплождане, след това след известно време изчезва самостоятелно. Налице е нарастваща болка в таза и корема, има риск от вътрешно кървене, когато се разруши киста.

Тератома - се среща предимно при жени на възраст под 30 години. Развива се от зародишни клетки (първичен ооцит).

Ендометриозата е състояние, при което клетките на ендометриума, които обикновено покриват вътрешността на матката, започват да растат извън нея.

Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) е състояние, при което много малки и безвредни кисти се развиват на яйчниците, когато се промени балансът на женските хормони.

Също така причините за образуването на цистаденома могат да бъдат стрес, кървене при менопауза, извънматочна бременност, аборт, сексуално въздържание, операция, генитални инфекциозни заболявания (сифилис, хламидия) и наследственост.

Чести симптоми

Симптомите на различни овариални цистадени са сходни помежду си: подуване на червата, натрупване на течност в корема (асцит), запек, диария. Наблюдава се загуба на апетит и тегло, умора, тежест в стомаха, гадене и повръщане, нарушено менструално кървене, промени в менструалния цикъл.

Характеризира се с постоянна или периодична болка в долната част на корема, която може да пулсира в долната част на гърба и бедрата, болезнени усещания по време на полов акт (диспареуния) и усещане за празен мехур до края.

диагностика

При откриване на първите симптоми на овариална цистаденома е необходимо да се консултирате с гинеколог. За да се определи вида на кистата, лекарят извършва редица процедури: провежда гинекологичен преглед, съставя анамнеза за заболяването, изпраща пациента на лабораторни и хардуерни изследвания (ултразвук, ЯМР, лапароскопия).

Резултатите от изследванията на кръвта и урината могат да покажат излишните кръвни нива на червените кръвни клетки, хемоглобина, които показват нарушения на организма.

Най-често използваният метод за диагностично оборудване е ултразвук. По време на прегледа гинекологът може да открие промени в придатъците, да открие киста с големи размери, а ултразвуково изследване ще даде възможност да се установи локализацията на тумора, неговия размер и структура.

Друг метод е диагностичната лапароскопия - процедура, при която коремната кухина се изследва с лекарство, което се вкарва през малък разрез в корема. Минимално инвазивният подход намалява риска от усложнения и продължителността на престоя в болницата.

Лапароскопията ви позволява да вземете проба от туморна тъкан за биопсия, която ще отиде в лабораторията за хистологично изследване. Лаборантът изследва пробата под микроскоп, провежда молекулярни тестове, електронно микроскопско изследване. Тези дейности ще идентифицират злокачествеността на тумора.

В повечето случаи се диагностицира цистаденома на левия яйчник поради физиологичните характеристики на женското тяло, яйцеклетката узрява по-често в тази област.

Лечение на цистаденома на яйчниците

При разкриване на патологична цистаденома на яйчника е необходима хирургична интервенция. Обемът на операцията се определя индивидуално. Ако туморът е с размер над 3 см, тогава яйчниците са напълно отстранени, но пациентите, които планират бременност, се опитват да не наранят половите жлези.

Лапароскопията се счита за най-безопасният метод за лечение на цистаденома на яйчниците. Тази хирургична намеса се извършва чрез няколко разреза в перитонеума, които ви позволяват да доставяте необходимите инструменти (форцепс, електрически ножици) в кухината на тялото. Предимството на тази операция е бърза рехабилитация, нисък процент на следоперативни усложнения, способност да имат деца.

Задачите на хирурга се различават до известна степен в зависимост от възрастта на пациента. При младите момичета е важно да се запазят тъканите на яйчника. Ако операцията е успешна, тогава нивото на половите хормони се нормализира, теглото остава нормално, репродуктивната функция на жената не се губи.

За възрастните жени основната задача на хирурга е да намали риска от усложнения в последствие. По време на операцията се премахват всички огнища на възпалението, намалява се рискът от поява и обостряне на съществуващите заболявания.

Спомагателните терапии са традиционни методи на лечение, които включват използването на тинктура от акация, лайка, мента, глухарче, зелени орехи, сок от репей, къпини и боровинки. Препоръчва се също така да се пие курс на витамин Е, за да се избегне изтощение на яйчниците. През следоперативния период трябва да се изключи физическата активност, да се следват препоръките на гинеколога.

Какво е овариална киста и трябва ли да бъде премахната?

Патологична профилактика

Една жена трябва да наблюдава хормоналния фон на тялото си, да поддържа календар на менструалния цикъл и, ако бъдат открити някакви нередности, да потърси помощ от специалист. Опитайте се да предотвратите фактори, влияещи върху хормоналните промени, като стрес, токсини, психологическа травма. Веднъж годишно е необходимо да се посети гинеколог за профилактика за общ преглед.

Трябва да се избягват безразборни интимни взаимоотношения, използването на контрацептиви, за предпочитане бариерни (презервативи), които осигуряват защита срещу полово предавани инфекции, е наложително. В случай на хормонални хапчета е важно след всеки сексуален контакт да се извърши цялостна хигиена на половите органи. Тези мерки ще предотвратят риска от овариална цистаденома.

За да се избегнат усложнения, е необходимо своевременно да се лекуват възпалителни заболявания на репродуктивната и пикочната система, за да се избегне хипотермия.

Тялото трябва да получи достатъчно количество от всички елементи, така че трябва да се пие курс от витамини А, С, РР. От голямо значение за предотвратяването на кисти на яйчниците играе ограничение на престоя под слънцето, трябва да избягвате продължително излагане на директни лъчи. Дъбенето също е нежелателно.

Серозна цистаденома на яйчника

Серозната овариална цистаденома е истински доброкачествен тумор, произхождащ от епителната тъкан на орган. При малки размери (до 3 см) заболяването е асимптоматично. С нарастването на неоплазма пациентът развива болка в долната част на корема и долната част на гърба, както и признаци на притискане на съседните органи (често уриниране, запек, оток на краката и др.). За диагнозата се използва бимануален преглед, ултразвук, КТ и МРТ на тазовите органи, кръвен тест за туморни маркери. Единственото ефективно лечение за серозна цистаденома е операция за отстраняване на неоплазми, яйчници, придатъци или матка с придатъци.

Серозна цистаденома на яйчника

Серозна цистаденома (серозна цистома, проста, цилиепителиална или гладкостенна цистаденома) е стегнат еластичен доброкачествен тумор на яйчниците, разположен странично или в задната част на матката. Обикновено туморът се развива на възраст 30-50 години. При повече от 80% от пациентите, диаметърът на тумора е от 5 до 16 cm, но при някои късно диагностицирани случаи размерът му достига 30–32 cm, а честотата на обикновената цистаденома е 11% от всички овариални неоплазми и 45% от серозните (цилиепителиални) тумори. По правило се появява неоплазма от една страна. В 72% от случаите тя е еднокамерна, в 10% от пациентите тя е двукамерна, а при 18% тя е многокамерна.

Причини за възникване на серозна цистаденома

Към днешна дата не съществува научно доказана теория за появата на проста кистома. Според някои гинеколози, такава неоплазма се формира от функционални кисти на яйчниците - фоликуларното и жълтото тяло, които не са напълно разтворени и започват да се пълнят със серозно съдържание. Предразполагащи фактори за развитието на проста цистаденома на яйчниците са:

  • Хормонални нарушения, които пречат на нормалното съзряване на яйцето. Дисбаланси в женската хормонална сфера могат да се наблюдават с изчезване на репродуктивната функция, съпътстващи соматични и ендокринни заболявания, стрес, значителни физически и емоционални претоварвания, екстремни диети, продължително сексуално въздържание.
  • Ранната пубертета с появата на първата менструация на възраст 10-12 години.
  • Възпалителни женски заболявания (ендометрит, аднексит и др.). Особено опасни заболявания, причинени от ППИ патогени с нарушен сексуален живот без бариерна контрацепция.
  • Операции върху тазовите органи. Обикновено серозни цистадеми се наблюдават по-често при пациенти, които са имали извънматочна бременност, аборт или хирургично лечение на гинекологични заболявания.
  • Обременена наследственост. Според някои наблюдения, при жени, чиито майки страдат от серозни неоплазии на яйчниците, цистаденомата се открива по-често.

патогенеза

В една от яйчниците обикновено се образува серозна цистома. На първо място, това е малка гладкостенна еднокамерна (по-рядко, многокамерна) неоплазма. Неговите плътни стени на съединителната тъкан са облицовани от вътрешната страна с еднослоен кубичен или цилиндричен ресничест епител с секреторна активност. Тъй като расте вътре в цистаденома, серозовото съдържание се натрупва - водната прозрачна течност от светложълт цвят. В резултат на това нарастващата туморна формация изстисква околните органи и нервните влакна, което води до появата на болестния синдром. Когато възпалителният процес е приложен, гладката лъскава повърхност на цитома става матова и се покрива с адхезии.

Симптоми на серозна цистаденома

Клиничните симптоми при малки (до 3 см) гладкостенни цистоми обикновено не се наблюдават, те се превръщат в случайно откриване по време на тазово изследване или ултразвук на тазовите органи. С нарастването на неоплазма пациентът развива симптоми, свързани с натиска на цистомата на съседните органи. Най-типичният болков синдром. Обикновено тя има характер на тъпа, болка, по-рядко спазматична болка, възникваща в слабините, зад пубиса или в долната част на гърба. В допълнение, една жена може да изпита натиск върху пикочния мехур, ректума, да почувства присъствието на чуждо тяло.

В случай на големи цистоми, функциите на съседните органи се нарушават поради тяхното притискане, което се проявява с често уриниране, дискомфорт в червата, запек, гадене и подуване на долните крайници. В случаите, когато туморът достигне размер от 6-10 cm или повече, той може да доведе до увеличаване на корема или до неговата видима асиметрия. Менструалният цикъл при серозни цистаденоми обикновено не се нарушава. Ако обаче неоплазмата е достатъчно голяма и оказва натиск върху яйчника и / или матката, естеството на менструацията се променя - те стават по-изобилни или твърде оскъдни и са придружени от болезнени усещания. Изключително рядко, с неусложнена проста цистома, има обща реакция на тялото под формата на умора, слабост, сънливост, нарушена ефективност, раздразнителност.

усложнения

Основната опасност от късно откриване и неадекватно лечение на серозна цистаденома на яйчника е притискане на съседните органи с нарушаване на техните функции и възникване на остри състояния. Най-сериозните усложнения на цистомата, изискващи спешно хирургично лечение, са усукване на краката (ако има такива) с некроза на неоплазма и разкъсване на капсулата (овариален апоплексия) със съдържанието му в коремната кухина и появата на кървене. Сложно протичане на заболяването може да означава повишаване на температурата, рязко увеличаване на болката, поява на тежко гадене или повръщане, изразено неразположение с главоболие, замаяност и загуба на съзнание, тежка бледност, кърваво изпускане от влагалището. Понякога се наблюдава рецидив на заболяването след операция за щадящи органи и дегенерация на злокачествен тумор.

диагностика

За потвърждаване или изясняване на диагнозата на заболяването, на диференциалната диагноза и на избора на оптимален метод на лечение, пациентите със съмнения за серозна цистаденома се предписват за цялостен гинекологичен преглед. Тя включва:

  • Преглед на акушер-гинеколог. Бимануалното изследване на маточните придатъци обикновено разкрива еластична, подвижна, безболезнена формация с гладка повърхност, която не е свързана със съседни органи.
  • Ултразвуково изследване на таза. Позволява да се открие хомогенен хипоехоен тумор с плътна гладка капсула с размер 3 см. За малки цистадеми се използва трансвагинален достъп, за големи цистаденоми се използва трансабдоминален достъп.
  • Компютърни или магнитно-резонансни изображения. По време на томографското изследване се създава триизмерен модел на цистаденома и съседни органи, за да се извърши по-задълбочена диференциална диагноза и да се изключи поникването на тумора.
  • Кръвен тест за туморни маркери. Изследването на туморни антигени (СА-125, СА 19-9, СА 72-4) елиминира развитието на раков процес или гнойни абсцеси в яйчниците и други тазови органи.
  • Цветен доплер. Диагностичният метод е допълнителен и при съмнителни случаи позволява диференциране на доброкачествен тумор на яйчника от злокачествен въз основа на интензивността на кръвния поток.

Прост серозен цистаденом трябва да се разграничава от други доброкачествени овариални неоплазми, предимно функционални кисти, папиларна и псевдо-мукозна цистома. За да се изключи метастазата в яйчника на форма на рак на стомаха, на пациентите трябва да се предпише фиброгастродуоденоскопия. Провеждане на fibrocolonoscopy ви позволява да се оцени степента на участие в процеса на сигмоидната и ректума. Алтернативно решение за невъзможност за извършване на ендоскопско изследване на стомаха, ректума и сигмоидния дебело черво е рентгенография на стомашно-чревния тракт.

Също така при диференциалната диагноза са изключени злокачествени лезии на яйчниците, тубулен абсцес, ектопична бременност, патология на съседните органи - остър апендицит, дистопия на бъбреците и други малформации на пикочната система, сигмоидна дивертикулоза, костни и неорганизирани тазови тумори. В такива случаи, освен лабораторни и инструментални прегледи, се назначават консултации със свързани специалисти - хирург, гинеколог, гастроентеролог, онколог, уролог.

Лечение на серозна цистаденома

Основното лечение на проста серозна цистома е хирургичното отстраняване на тумора. Надеждни данни за ефективността на лекарствените и не-лекарствените методи за лечение на това заболяване в гинекологията не съществува. При избора на конкретен вид операция, вземете предвид възрастта на пациента, наличието или планирането на бременността, размера на тумора. Основните цели на лечението на пациенти в репродуктивна възраст са максималното запазване на здравата яйчникова тъкан и предотвратяването на тръбно-перитонеалното безплодие (ТПБ). Жените в периода на перименопаузата се препоръчват радикални операции, насочени към предотвратяване на рецидиви на цистаденома и запазване на качеството на живот.

Показанието за планираната хирургична намеса е наличието на туморообразна формация с диаметър 6 cm, която продължава 4-6 месеца. Решението за времето на отстраняване на по-малък тумор се взема индивидуално от гинеколога, като се вземат предвид резултатите от динамичното наблюдение. При спешна процедура се извършва хирургична намеса в случай на съмнение за усукване на краката или разкъсване на капсула на кистома. Обикновено планираната операция се извършва лапароскопски. Основните видове хирургични интервенции за серозна цистаденома с гладка стена са:

  • Цистектомия (отстраняване на киста) или ключична резекция (изрязване на увредена клинова тъкан) с запазване на яйчниците, ревизия на контралатералната яйчникова и спешна хистологична диагноза. Операциите за запазване на органите се препоръчват за млади жени, които планират бременност с цистаденома с диаметър не повече от 3 cm.
  • Едностранна овариектомия или аднексектомия. Интервенцията включва отстраняване от страна на поражението на целия яйчник или яйчник с фалопиевата тръба и се счита за най-доброто решение за жени в репродуктивна възраст с тумор с размер над 3 cm.
  • Двустранна adnexectomy или хистеректомия с придатъци. Препоръчителният метод на хирургично лечение при жени в периода на перименопауза и при пациенти с двустранни лезии на яйчниците. Предимството му е значително намаляване на риска от развитие на рак.

Прогноза и превенция

С навременното откриване и хирургично лечение, прогнозата на заболяването е благоприятна: серозната цистаденома изключително рядко се рецидира и озлокачествяется. Жени в репродуктивна възраст, които са претърпели интервенции, запазващи органите, едностранна офоректомия или аднекектомия, се съветват да планират бременността не по-рано от 2 месеца след операцията. Пълно възстановяване след лапароскопско консервативно отстраняване на серозната гладкостенна цистаденома на яйчника настъпва след 10-14 дни, след радикални операции, възстановителният период продължава до 6-8 седмици. Пациентите показват клинично наблюдение от гинеколог. Според наблюденията на американските експерти, профилактичният ефект върху развитието на доброкачествени овариални цистаденоми се осигурява от прилагането на монофазни комбинирани орални контрацептиви.

Top