Категория

Популярни Публикации

1 Уплътнения
Как да определим бременността чрез шийката на матката
2 Уплътнения
Тъмнокафяв разряд: причини, признаци на заболяване
3 Болест
Причини и лечение на отсъствието на менструация, ако няма бременност
4 Климактериум
Боли стомаха и долната част на гърба по време на менструация
Image
Основен // Хармония

ендометрит


Ендометритът е възпалителен процес в тъканите, покриващи вътрешната кухина на матката. Причината за заболяването е проникване в маточната кухина на различни инфекциозни патогени - гъбички, бактерии и вируси. Често ендометритът възниква на фона на общо понижение на имунитета.

В началото патологичният процес засяга само ендометриума, но поради специалната структура на тъканите, възпалителният процес бързо се задълбочава и засяга мускулната тъкан.

Ако ендометритът не се лекува, той води до адхезивни процеси вътре в матката и в коремната кухина и може да предизвика възпаление и в други вътрешни органи. При липса на подходяща терапия ендометритът често е причината за безплодието и може да бъде придружен от появата на кисти.

Най-често жените в репродуктивна възраст страдат от ендометрит. Ако подозирате заболяване, трябва да се консултирате с гинеколог.

Видове ендометрит

Според формата на ендометрит излъчва:

Симптомите, термините и методите на лечение във всеки от случаите са различни. В същото време, хроничният ендометрит винаги се развива на фона на нещо, което не е напълно лекувано или което е без остри симптоми на заболяването в остра форма.

Причини за възникване на ендометрит

Основната причина за възпалителния процес е навлизането на патогенни вируси и бактерии в матката, които при намален имунитет или целостта на ендометриума засягат маточната лигавица.

Патогени, инфекции и вируси могат да попаднат в матката или нагоре (през цервикалния цервикален канал) или надолу (от фалопиевите тръби, възпаленото приложение и т.н.).

Най-честата причина за възпаление на ендометриума е механичното увреждане на вътрешната облицовка на матката, причинено от естествени средства или от операция. Те включват:

  • аборти, включително спонтанни;
  • цезарово сечение;
  • различни гинекологични процедури в матката;
  • поколения.

Във всички тези случаи, ендометриума, облицоващ матката, се ексфолира от него на големи парчета, излагайки големи части от нищо незащитени стени на тялото. Бактериите и инфекциите, причинени от тях чрез хирургически инструменти или естествено се срещат в благоприятна среда за тяхното размножаване.

Острата форма на ендометрит, която в допълнение към класическата картина на симптомите е придружена от гнойно вагинално течение, причинява болести, предавани по полов път, като гонорея или хламидия.

Също така причинява възпаление:

  • туберкулозни микробактерии;
  • Е. coli;
  • протозойни инфекции;
  • дифтерийна пръчка;
  • микоплазма;
  • стрептококи от група б и др.

При нормална менструация възникват рискове от ендометрит. Кръвта, която заедно с клетките на ендометриума се отделя от матката, има специфичен ефект върху цервикалния канал. Той временно променя киселата среда на лигавицата на матката до алкална, след което защитните му функции значително намаляват. При неправилна хигиена, сексуален контакт и честа употреба на тампони, рискът от бактерии в матката се увеличава значително.

Например, тампон, останал във вагината за повече от 6 часа или през нощта, е потенциален източник на много бактерии, които се размножават при високи скорости в топла и влажна среда.

Вътрематочните устройства също могат да бъдат източник на инфекция, неправилно инсталиран или в матката по-дълъг от необходимия период, те причиняват увреждане на ендометриума и могат да провокират възпалителен процес.

Симптоми на ендометрит

По време на ендометрит, жената може да се почувства:

  • нарастваща болка в долната част на корема, простираща се в ануса;
  • обща слабост;
  • главоболие;
  • депресирано емоционално състояние или промени в настроението.

Обективни признаци на ендометрит

Признаците на острата форма на ендометрит включват:

  • повишена телесна температура, придружена от втрисане и последваща треска;
  • гадене и повръщане;
  • необичайно вагинално течение (с неприятна миризма, смесена с гной, кръв);
  • чувствителност на матката при палпация и увеличен размер.

При хронични възпалителни процеси в ендометриума признаците са по-слабо изразени. Температурата може да се прояви само от време на време в продължение на няколко дни, но тя е ниска и лесно се бърка с други заболявания. Само гинеколог с помощта на проучване, изследване, лабораторни и инструментални изследвания може да открие болестта. Също така, при ендометрит, често се наблюдават менструални нередности - изхвърлянето променя характера, те могат да станат оскъдни или, напротив, изобилни. Периодът на кръвообращението в края на менструацията значително се увеличава. По време на целия цикъл има слаба болка в долната част на корема.

При продължителен хроничен ендометрит може да се появи вторично безплодие.

В острата форма от момента на заразяване на ендометриума с патогенни бактерии и вируси, клиничните прояви на заболяването отнемат от 1,5 до 4 дни. Ендометритът, провокиран от хирургични интервенции, се проявява най-бързо. При хроничен ендометрит процесът може да отнеме няколко месеца.

Диагностика на ендометрит

Диагностични методи

Когато пациентът се обърне, гинекологът първо проучва историята на заболяването, установява броя на бременностите и ражданията, абортите и абортите.

Гинекологичният преглед е следващата задължителна точка за диагностика. При палпация лекарят определя размера на матката, колко различни са те от нормата и следи болезнената реакция на произведените манипулации. Също така по време на прегледа лекарят оценява естеството на вагиналното течение.

Остър ендометрит се характеризира с рязко увеличаване на размера на матката и силна болка. При хроничен ендометрит - болката е слаба, матката е леко увеличена.

Лабораторна диагноза. Без съмнение пациентът дава пълна кръвна картина. Повишените нива на левкоцитите в кръвта са основният маркер за присъствието в тялото на възпалителния процес. Също така броят на левкоцитите се преброява в намазка от лигавицата на вагината и цервикалния канал.

За да се определи вида на бактериите, които причиняват възпалителния процес, позволява бактериологично изследване на вагиналната микрофлора.

Хроничният ендометрит е много по-труден за определяне, понякога е необходимо да се вземат многократно материали за бактериологично засяване.

Допълнителни диагностични методи

Ултразвукът може да помогне за диагностициране на ендометрит и да го разграничи от други гинекологични заболявания. Опитният диагностик, използващ ултразвуковата машина, може да разкрие:

  • дебелина на ендометриума;
  • наличието на сраствания;
  • промяна в ехогенността на тъканите;
  • остатъци от плацентата или яйцеклетката;
  • наличието на кръвни съсиреци и гной.

По време на ултразвуково изследване е възможно да се определи дали възпалителният процес се е разпространил в останалата част от репродуктивната система, например в яйчниците.

Хистероскопия - ендоскопски диагностичен метод. По време на процедурата специалистът внимателно изследва лигавицата на матката. При ендометрит вътрешната облицовка на матката има яркочервен цвят и хлабава структура. Тя кърви при най-малкото докосване на матката. Кухината може също да съдържа кръвни съсиреци.

По време на хистероскопията, по преценка на специалиста, може да се извърши биопсия (вземане на материал за хистологично изследване).

Лечение на ендометрит

Методи за лечение на остър ендометрит

Лечението на острия ендометрит винаги се извършва в болницата, тъй като пациентът се нуждае от почивка и постоянен мониторинг от страна на медицинския персонал.

Без да се чака приемането на бактериологични изследвания, се предписват антибиотици с широк спектър на действие. На този етап е необходимо да се елиминира възпалителния процес, като се предотвратява разпространението на инфекцията в дебелината на стената на матката и други органи.

Антибиотиците се прилагат интравенозно или интрамускулно в продължение на 7-10 дни.

Също за ендометрит се определят:

  • обезболяващи и антипиретични лекарства;
  • местни антибактериални лекарства, такива като вагинални супозитории;
  • контракции на матката;
  • витамини.

За да се предотврати кървенето и да се намалят изразените болезнени усещания, на долната част на корема се прилага студ.

Задачата на специалистите по време на лечението на ендометрит е да предотврати нейната трансформация в хронична форма и да предотврати появата на възможни усложнения.

След елиминирането на острия процес се предписват физиотерапевтични процедури, които подобряват притока на кръв в матката и действат като превенция на появата на сраствания.

Лечение на хроничен ендометрит

Лечението на хронично възпаление на ендометриума е по-дълъг процес, но етапите на лечението са сходни - изисква се антибактериална терапия, след което се предписват хормонални препарати. Те са необходими за възстановяване на функциите на ендометриума и за нормализиране на менструалния цикъл.

Важна стъпка в лечението е отстраняването на последствията от хронично заболяване - сраствания в матката, запушване и деформация на маточните тръби и др.

Задължително при лечение на хронични форми на възпаление на ендометриума са физиотерапията. Те включват:

  • електрофореза;
  • импулсни ултразвукови вълни;
  • UHF и др.

Добре е да знаете Всички статии

Премахване на кисти на яйчниците

Овариалната киста е доброкачествена неопластична формация, която изисква хирургично лечение. Най-ефективният метод за хирургическа интервенция в този случай ще бъде лапароскопията - деликатна операция, придружена с минимална травма на коремната кухина и позволяваща да не се повлияе функционалността на яйчника. Лапароскопията се използва за лечение на фоликуларни тумори на жълтото тяло. В преобладаващата част от случаите лекарите успяват да запазят органа и да не го засягат...

Тест за бременност

Бърз тест - най-бързият и най-удобният начин за диагностициране на бременността в ранните и много ранните периоди. Принципът на неговото действие се основава на метода за качествено определяне на хормона на бременността - hCG (човешки хорионгонадотропин). HCG започва да се произвежда от хорионните тъкани (предшественика на плацентата) от момента, в който зародишът е въведен в стената на матката. По правило имплантацията се извършва 5-7 дни след зачеването, и колкото по-добре са фалопиевите тръби, толкова по-бързо ще бъде този процес.

Рак на маточната шийка

Това е рак, който диагностицира злокачествен тумор и промени в самата шийка. По отношение на честотата на клинично установените случаи, тя се надминава само от рак на млечните жлези и ендометриума. Матката е основният и най-важен орган, който позволява на жената да изпълнява функцията на детето. Всякакви проблеми в тази област (ракът не е изключение) правят невъзможно пълното понасяне и раждане на бебе. Раковите тумори са патогенни клетъчни промени в тъканите и лигавиците на този орган.

Лечение на хиперплазия на ендометриума, неговите причини и последствия, как да се разграничи от ендометрит

Ендометриумът образува вътрешната повърхност на матката. Този слой е способен да се подновява ежемесечно под влияние на женските полови хормони: неговото отхвърляне и възстановяване е месечен менструален цикъл. Състоянието на ендометриума до голяма степен определя способността на жената да забременее и да роди дете.

Има заболявания, които разрушават хармоничното състояние на вътрешния лигавичен слой на матката. Най-често срещаните са ендометрит и ендометриална хиперплазия. Понякога те се придружават един друг и имат подобни симптоми. Много е важно да ги правим правилно - това е единственият начин да се избере ефективно лечение.

Ендометрит: симптоми...

Ендометритът е възпалително заболяване на лигавицата на матката. Предразполагащите фактори могат да бъдат травматично увреждане на ендометриума след раждане след раждане, аборт или диагностични процедури. Съществува риск при наличие на вътрематочно устройство. Но основната причина за остро възпаление на маточната лигавица е инфекция. Инфекциозният агент може да бъде специфичен:

Останалата част от флората не е специфична. Степента на възпаление зависи от степента на участие на ендометриума: фокус или увреждане на цялата лигавица. Според потока на процеса има две форми: остър и хроничен ендометрит.

рязък

Заболяването започва рязко, температурата се повишава. Една жена може да бъде нарушена от болки в долната част на корема, излъчващи се в сакрума и слабините, обилно изхвърляне с вредна миризма. Гинекологичният преглед показва остра болка в матката и от двете страни. Признаците на острия ендометрит са следните:

  • голяма матка;
  • границите между лигавицата и мускулния слой се изтриват;
  • вътре в съдържанието на матката с намалена ехогенност;
  • може да се определи фина суспензия (гной).

Когато в процеса се включи мускулен слой на матката, се появяват признаци на метроендометрит: редуване на области на повишена и намалена екофрикция в миометрия.

хроничен

Хроничният ендометрит често възниква в резултат на подкожно остро възпаление на маточната лигавица. Някои морфологични особености са типични за бавния ендометрит:

  • възпалителни инфилтрати;
  • трансформации на склеротични кръвоносни съдове;
  • атрофия или, обратно, хиперплазия на лигавичния слой;
  • адхезивни стени в матката - синехия.

Определят се следните симптоми на заболяването.

  • Нарушаване на менструалния цикъл. Модифицираният ендометриум става по-малко чувствителен към действието на женските полови хормони. Менструацията може да бъде неправилна, болезнена, продължителна и обилна, или, обратно, оскъдна. Често нарушават междуменструалното кървене.
  • Патологичен разряд. Жена може да бъде нарушена от изхвърлянето с неприятна миризма с различна консистенция.
  • Dyspareunia. Нормалният сексуален живот е нарушен от болка по време на полов акт. Прегледът на гинеколога също е болезнен.
  • Безплодие и спонтанни аборти. Само по себе си е възможно оплождане при хроничен ендометрит, но имплантацията и развитието на ембриона в ранните стадии често се нарушават, следователно в такава история на такива жени се наблюдава безплодие или обичайни аборти.

Ехо-признаците на хроничния ендометрит се виждат на ултразвук под формата на вътрематочни сраствания. Често дебелината на ендометриума не съответства на деня на менструалния цикъл.

... и методи за лечение

Приложението на методите на лечение зависи от формата на заболяването. В острата фаза на заболяването са показани:

  • хоспитализация в гинекологичния отдел - легло;
  • немедикаментозно лечение - студ до долната част на корема;
  • антибиотици - в зависимост от чувствителността на микроорганизмите;
  • спазмолитици - за подобряване на изтичането на оттичане от матката;
  • инфузионна терапия - с тежка интоксикация;
  • дрениране на матката - с измиване с антисептични разтвори.

При хроничен ендометрит се извършва комплексно лечение. Не се изисква хоспитализация. Изключение прави хирургичното отстраняване на синехиите. Лечението включва следните стъпки:

  • физиотерапия - подобрява притока на кръв в таза;
  • санаторно лечение - лечебна кал, радонови вани;
  • витаминна терапия - комплекси за общо укрепване на тялото;
  • "Distreptaza" - свещи, за да се отървете от сраствания в таза;
  • въвеждане на лекарства в маточната кухина - хиалуронидаза, новокаин, антибиотици;
  • хормонална корекция - приемане на орални контрацептиви;
  • хирургично лечение - при наличие на синехии в матката.

Ендометриални хиперпластични процеси: причини и лекарства

Ендометриалната хиперплазия е процесът, чрез който настъпва патологична пролиферация на маточната лигавица. Идентифицирайте основните групи причини.

  • Хормонални нарушения. Повишени нива на естроген с намалена прогестеронова активност. Това може да доведе до нарушаване на овулацията, хормонални тумори на яйчниците, дисфункция на хипофизата, аномалии на надбъбречната жлеза, неконтролирано използване на хормонални лекарства.
  • Обменно-ендокринни нарушения. Патология на мастния метаболизъм, заболявания на стомашно-чревния тракт, дисфункция на щитовидната жлеза води до нарушен метаболизъм на половите хормони. Често при хиперпластични процеси в ендометриума се съчетават затлъстяване, артериална хипертония и захарен диабет.
  • Хронично възпаление. Това води до увреждане на рецепторите, разположени в дебелината на лигавичния слой. Рецепторите на ендометриума престават да възприемат хормоналните импулси и дават адекватен отговор. При 95% от пациентите с жлезист фиброзен полип, ендометриумът е инфектиран или има признаци на хронично възпаление.

В зависимост от степента на процеса се изолират фокална (ендометриален полип) и дифузна ендометриална хиперплазия.

Как се подозира патология

Основните симптоми на ендометриалната хиперплазия са маточно кървене, най-често нередовно и не съвпадащо с менструалния цикъл. Често жените в репродуктивна възраст се лекуват с проблеми с безплодието. Ендометриалната хиперплазия в менопаузата може да не се прояви и може да бъде случайно открита с ултразвуково изследване.

Диагностични стандарти

Скрининг проучване, което позволява масирано покритие на целевата група, е трансвагинално ултразвуково изследване. При жени в репродуктивна възраст е важно да се оцени съответствието на дебелината на ендометриума и фазите на менструалния цикъл. В климаксния стадий дебелината на лигавичния слой в нормалното не трябва да бъде повече от 4-5 мм.

Въпреки това, ултразвукът може да диагностицира само удебеляване на ендометриума, но не е възможно да се диференцира жлезистата хиперплазия от атипична. Следователно, надеждна диагноза е възможна само след хистологичен анализ на засегнатия ендометриум. За да направите това, извършете диагностичен кюретаж или хистероскопия с биопсия.

Терапевтични техники

Ендометриалната хиперплазия включва следните основни задачи:

  • спрете кървенето;
  • възстановяване на менструалната функция в детеродна възраст;
  • постигане на атрофия на ендометриума при менопауза;
  • предотвратяване на рецидив на хиперплазия.

Традиционно след хистологично изследване на ендометриума се предписва хормонална терапия. Неговата цел е да нормализира регулацията на дебелината на лигавичния слой на матката. Необходимо е да се вземе предвид възможният заразен компонент на заболяването, поради което понякога се използва антибактериална терапия.

Ако болестта се повтори, на жена, която вече е родила достатъчен брой деца и не планира бременност в бъдеще, може да се предложи ендометриална резекция.

При надеждно определена атипична хиперплазия отстраняването на матката е показано при жени в менопауза. Ако операцията е невъзможна във връзка с изразена обща соматична патология, лечението се състои в продължително използване на гестагени.

Народни средства в борбата срещу заболяванията на ендометриума

Трябва да се отбележи веднага, че народните средства няма да заместят традиционното лечение на патологията на лигавицата на матката при никакви обстоятелства. Вкъщи, без консултация с лекар, всеки опит за терапия е смъртоносен. Въпреки това, рецептите на традиционната медицина могат да помогнат в рехабилитацията след болестта, както и в предотвратяването на рецидиви.

  • Отвара от коприва. За борба с кървенето. Една супена лъжица листа от коприва се вари на чаша вряща вода, филтрира се. Пийте по една супена лъжица три пъти на ден.
  • Разтвор на елеутерокок. 2 ml на четвърт чаша вода, консумирана три пъти дневно.
  • Инфузия на касис, дива роза и лайка. Три супени лъжици дива роза и касис се комбинират с половин супени лъжици цветя от лайка в продължение на половин литър вряща вода. Пийте по половин чаша шест пъти на ден.
  • Инфузия на дива роза, жълт кантарион и невен. Имаме нужда от три чаени лъжички дива роза, една супена лъжица хиперикум и невен и чаена лъжичка лайка. Изсипете 1,5 литра вряща вода. Сместа се защитава в продължение на два часа, филтрира се и се пие по 100 ml шест пъти на ден.

Основните симптоми и методи за лечение на патологията на вътрешния слой на матката - ендометрит

Ендометрит е патология на вътрешния слой на матката на ендометриума, характеризиращ се с развитието на възпалителния процес в него. Заболяването е остро и хронично. Съществува подостра ендометрит - междинно състояние на трансформация на острия стадий на заболяването в хронична форма. Патологията има изразена симптоматична картина и изисква незабавно лечение, поради високия риск от усложнения.

Причини за

Какво е това - ендометрит на матката? Това е възпаление на ендометриума, причинено от проникването на инфекциозна микрофлора. Причината за възпалителния процес са инфекции като хламидия, уреаплазма, ентеробактерии и Escherichia coli.

Ендометрит е заболяване, рядко причинено от един вид патогенна микрофлора. Развитието на възпалителния фокус е резултат от смесени инфекции, което означава комбинация от няколко щама на патогенни инфекции.

Причините за ендометрит са свързани с всякакви интервенции в маточната кухина и други органи на репродуктивната система. Рискови фактори, които повишават вероятността от развитие на ендометрит при жени:

  • хирургически аборт;
  • предишни операции върху органите на репродуктивната система, изстъргване;
  • трудни раждания;
  • наличието на инфекциозни заболявания, които се предават чрез сексуален контакт;
  • бариерна контрацепция, например установена спирала;
  • липса на хигиена;
  • постоянно използване на вагинални тампони без честите им промени;
  • всяко увреждане на влагалището и матката.

Причините за ендометрит са свързани с постоянното влияние на стресови ситуации, честа умора, лоши навици и нездравословни диети. Тези фактори отслабват имунната система, включително местните защитни функции на репродуктивната система, като по този начин създават благоприятна среда за проникване и възпроизвеждане на инфекции.

Мълчаливият ендометрит или хроничната форма на заболяването е резултат от нелекуван остър ход на заболяването. Често самата жена е виновна за факта, че болестта се е превърнала в хронична форма, ангажирана в неправилно самолечение.

В зависимост от причините за заболяването и степента на сложност на клиничния случай се различават следните видове патология:

  1. Специфична форма - произтича от проникването на определен вид инфекция - гонорея, туберкулозна инфекция, цитомегаловирус.
  2. Ексудативна форма - произтича от развитието на патогенни вируси, паразити и гъбички. Ексудат, течност, съдържаща голям брой бели кръвни клетки и белтъчни вещества, се събира във възпалителния фокус.
  3. Гнойна форма - гноен ендометрит при жените се дължи на проникването на стрептококи и стафилококи, Escherichia coli. Този вид заболяване е по-труден от други и бързо води до усложнения, дължащи се на развитието на нагряване в съседните вътрешни органи.
  4. Децидуалният ендометрит - възниква в резултат на хирургически аборт или усложнен труд. Децидуализацията е преструктурирането на ендометриалните тъкани за създаване на условия за имплантиране на яйцеклетката. След аборт или спонтанен аборт, тъканите започват да умират, което може да бъде придружено от възпалителен процес. Ендометрит след аборт може да се появи и поради използването на зле стерилизирани хирургически инструменти.

В зависимост от местоположението и обширността на възпалителния процес се изолира фокален ендометрит. Тази форма на заболяването се характеризира с образуването на единични или множествени огнища на маточния ендометриум.

Симптоматична картина на патологията

Заболяването има ясно изразена симптоматична картина. Интензивността и естеството на симптомите зависят от формата на заболяването.

Признаци на остра патология

Първичен, остър ендометрит възниква след внезапна инфекция на микрофлората в тялото. При жена, 3-5 дни след раждане или аборт, цялостното й здраве се влошава. Болестта се проявява като неприятно усещане в стомаха и болки. Първоначално симптомите са умерени, след което се наблюдава постепенно нарастване. Други прояви на патология:

  • обща слабост и летаргия;
  • повишаване на телесната температура до 38 ° и повече;
  • значително повишена базална температура;
  • бърз пулс и пулс;
  • увеличаване на корема, дължащо се на запечатване на стените на матката;
  • появата на болка при натискане на стомаха;
  • разпределение.

Субакутен ендометрит и остър ендометрит имат подобни симптоми - проявени с различни вагинални секрети. Кървенето не се появява толкова често, но такъв знак не се изключва. Изхвърлянето в ендометрит на остра форма е тъп, в изобилие, с неприятна миризма.

Ако лечението не се извършва, острата форма на заболяването и подостър ендометрит се превръщат в гнойна форма. Симптоматичната картина се влошава. Има увеличаване на болката. Други прояви на остра гнойна форма са секрети с примес на гной с неприятна миризма, висока температура, силна слабост и летаргия.

Клиничната картина на хроничната форма

Забавеният ендометрит е проблематичен за диагностициране поради неспецифични симптоми, които жената може да пренебрегне за дълъг период от време. Такива симптоми се проявяват с отпусната форма на заболяването или неактивен ендометрит:

  • неуспех на менструалния цикъл;
  • увеличаване или намаляване на кръвния обем по време на менструация;
  • силна болка по време на менструация;
  • отделяне на кървави съсиреци между менструацията.

Бавният ендометрит без адекватна терапия често води до безплодие или спонтанен аборт на детето.

Диагностични мерки

Диагностика на ендометрит включва подготовка на подробен анамнез на пациента, гинекологичен преглед и лабораторни изследвания. При хронична форма на ендометрит диагнозата включва задълбочено проучване на цикъла на жената, честотата на появата на менструацията, естеството и цвета на отделянето.

Хроничен ендометрит на ултразвук се проявява с променен цвят на лигавиците на шийката и самия орган, променени ехогенни признаци, неравномерни маточни структури. Проучването показва наличието на едно или повече възпалителни огнища. Как се вижда възпалението на ендометриума на снимката.

Проявяват се признаци на ендометрит при ултразвук в острия ход на заболяването. Възпалените огнища се виждат ясно под формата на червени петна. Диагнозата се поставя не само чрез резултатите от ултразвука. Важно е да се определи вида на патогенната микрофлора, която провокира развитието на патология.

Как да идентифицираме причинителя на възпалителния процес? За тази цел се извършва лабораторен анализ на намазка от цервикалния канал и вагината. Диагностицирайте патологията и резултатите от подробен кръвен тест. Транскриптът показва повишена ESR, което показва възпаление, което се появява в ендометриума.

Характеристики на терапията

Диагностиката и лечението на това заболяване са тясно свързани. Анализът на намазка помага не само за откриване на патогенната микрофлора и нейния външен вид. Проучването също така разкрива резистентност към инфекции за някои групи антибиотици. Въз основа на получените резултати лекарят избира необходимото лекарство за лечение.

Терапията на острата форма на заболяването включва приемане на лекарства с антибактериален спектър на действие:

  • амоксицилин;
  • гентамицин;
  • линкомицин;
  • канамицин;
  • Ампицилин.

Ако няколко инфекции станаха едновременно причината за заболяването, се предписва комплекс от 2-3 лекарства. В зависимост от тежестта на заболяването, антибиотиците се прилагат интрамускулно или се приемат по 1-3 таблетки дневно. Дозировката е индивидуална.

Традиционната медицина не лекува болестта, а само помага да се спрат симптомите. От популярни рецепти се използват инфузии на основата на лечебни растения и билки: подбел, матка на бор, коприва и жълт кантарион. Бульонът се използва вътрешно и се използва за вагинално промиване.

За облекчаване на болката и симптомите на обща интоксикация на тялото се прилага разтвор на протеин и сол, който се прилага интравенозно. За да се излекува острата патология, е необходим интегриран подход. Освен антибиотично лечение се предписват и антихистамини, лекарства от групата на имуномодулаторите и противовъзпалителни лекарства.

Поставянето на студен компрес върху стомаха помага за премахване на болката. Други терапевтични мерки - физиотерапия. Назначава се електрофореза с противовъзпалителни средства, лечение с пиявици.

Как да се лекува заболяване, което се появява в мудна форма, лекарят ще определи. Като правило, антибактериална терапия се извършва за унищожаване на патогенна микрофлора и симптоматично лечение за облекчаване на неприятни и болезнени симптоми. Физиотерапевтични процедури - парафинови приложения, UHF-терапия, електрофореза, кални бани.

Какво е хроничен ендометрит и как се лекува? Това е бавно възпаление, което постепенно се разпространява в съседните органи. Поради това вероятността от образуване на сраствания нараства. Ако това усложнение настъпи, е необходима хирургична хистероскопия, по време на която се отстраняват срастванията.

Възможни усложнения

Ефектите на ендометрита могат да бъдат много тежки. Най-честите усложнения включват:

  • салпингит - възпаление на фалопиевите тръби;
  • оофорит - възпаление на придатъците;
  • развитие на пиометра - натрупване на гнойно съдържание в маточната кухина;
  • безплодие.

На фона на нелекуваното възпаление може да се развие постоянен симптом на болка в корема, който не може да бъде отстранен с лекарства.

Вероятност за бременност

Прогнозата за ендометрит, когато лечението се извършва своевременно, е като цяло благоприятно. Ако заболяването е в остра или хронична форма, вероятността от зачеване и извършване на дете отсъства. Поради възпалението на ендометриума, оплодената яйцеклетка няма способността да се прилепва към матката. Ако заболяването е предизвикало усложнения, в придатъците и яйчниците се е развило възпаление, нарушени са хормоните и процесът на само зачеване става невъзможен.

Превантивни мерки

Профилактиката на ендометрит е уважение към вашето женско здраве. Превантивните мерки включват редовни прегледи при гинеколог (най-малко 2 пъти годишно). Изключително важно е да се спазват мерките за сигурност в интимна интимност. Оралните контрацептиви (противозачатъчни хапчета) могат само да предотвратят нежелана бременност, но те няма да помогнат за предпазване от инфекции, така че използването на презерватив е задължително.

Всяка жена трябва да спазва задълбочена хигиена на гениталиите. След цезарово сечение или хирургичен аборт трябва да се вземат антибиотици за превенция. В следродовия период е важно да не се забравя необходимостта от преминаване през ултразвук за изследване на маточната кухина.

Струва си да се избягва непланираното зачеване, така че по-късно не трябва да прибягвате до медицински аборт. Ако откриете някакви неприятни симптоми, например кървене в средата на цикъла или внезапна коремна болка, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Отзиви

Както показват многобройни публикации, различни методи са подходящи за премахване на патологията.

Марина, на 32 години

„Бях диагностициран с ендометрит, когато планирах бременност. Е, че болестта току-що е започнала. Нямах особени признаци, освен че понякога ме болеше стомахът. Те пробиха курс на антибиотици, след което регулираха цикъла с хормони. Народните средства не се използват, лекарят е забранил. Тя е лекувана и шест месеца по-късно забременява, ражда. Ако времето се третира правилно, няма да има последствия. "

Анджела, на 36 години

„Имах ендометрит след раждането и веднага станах хроничен. Страдам от 3 години, лечението дава само временно облекчение. Приемам антибиотици последователно на всеки шест месеца, за да намаля риска от рецидив. Добре помага на традиционната медицина. Правя спринцоване на отвара от коприва и борна матка, те премахват болката и повече или по-малко регулират цикъла ".

Оксана, на 32 години

“Моят ендометрит се проявява само с факта, че менструацията е леко намалена, понякога след секс е имало малко количество кръв. Диагностициран с хроничен ендометрит. Лекува се незабавно с антибиотици. Сега се подлагам на поддържаща терапия за нормализиране на имунната система и предотвратяване на рецидив. "

Какво е ендометрит при жените?

Възпалителните заболявания на женската репродуктивна система винаги са трудни и прогностично опасни. Много хора се губят, когато чуят неразбираема диагноза на ендометрит: каква е болестта, какво го заплашва, как се лекува и дали е възможно тя да се лекува постоянно? Патологията съставлява около 9% от всички възпалителни процеси в горната полова област. Ще се опитаме да отговорим на основните въпроси, какви са причините, симптомите, видовете възпаления и методите на лечение.

Съдържанието

  • Какво е остър ендометрит
    • катарална
    • Гнойно катарално
    • гноен
    • Следродилен остър ендометрит
  • Какво е хроничен ендометрит
    • класификация
    • Предизвиква Chr. ендометрит
    • Знаци на ECHO
    • Освобождаване и характер на менструацията
  • Лечение на хроничен ендометрит
    • Вливане и напояване на матката
    • Хистероскопия като метод за диагностика и лечение
    • Лечение с хормонални лекарства
    • Физиотерапия и физиотерапия
    • свещи
    • антибиотици
  • Автоимунен ендометрит
    • Причини за хроничен ендометрит с автоимунен компонент
    • Възможно ли е да се лекува завинаги
    • Режим на лечение
  • Субакутен ендометрит
  • Статистика: прогноза за бременност след лечение, рискове

Остър ендометрит - какво е: симптоми и лечение

За да разберем какво е остър ендометрит, нека си припомним структурата на маточната стена. Основата е мускулният слой, външно е покрит със съединителна тъкан и е облицован с няколко слоя епител отвътре. При възрастни жени вътрешният епителен слой се променя в зависимост от месечния цикъл: редовно се отхвърля под формата на кървене и се възстановява отново.

Обикновено маточната кухина е стерилна, но когато патогенни микроорганизми проникнат (обикновено възходящ път), възниква възпаление на лигавицата. Една от причините за заболяването са гениталните инфекции, например, гонореен ендометрит е често срещан. Но в следродилния период с инцидентна инфекция може да възникне остро възпаление, като в този случай кодът на МКБ е определен на 0,85.

Първите признаци на заболяването се развиват 3-5 дни след заразяването и зависят от формата на възпалението. По-често симптомите са изразени, но има подводен бавен ток с неясни клинични прояви и склонност към хроничност на процеса.

Катарална форма

При този тип възпаление се засяга жлезистата тъкан, процесът на смяна на епитела спира. Причината е маточните наранявания след хирургични интервенции, неправилно използване на хигиенни продукти (тампони, спринцовки) и контрацептиви (спирала, презервативи).

Типични симптоми на катаралната форма:

  • обилно отделяне на лигавици под формата на люспи;
  • болка в корема с различна интензивност;
  • нарушаване на ритъма на менструацията;
  • обща слабост, умора, раздразнителност.

Лечението се извършва в няколко направления:

  • антибактериална и хормонална терапия;
  • измиване на маточната кухина с антисептици, противовъзпалителни и аналгетични лекарства;
  • локално лечение с вагинални супозитории и медицински тампони;
  • физиотерапия.

На снимката - диаграма на лезии на лигавицата при възпаление.

Гнойно-катарална форма

Подобен вариант възниква, когато се прикрепи бактериална инфекция и се образува гнойно-серозно съдържание в маточната кухина.

Основните характеристики на тази форма са: мътен разряд с неприятна миризма. Общото състояние се влошава, възможно е повишаване на температурата. Консервативната терапия се предписва на същия принцип, както в първия случай. В задоволително състояние, лечението се извършва у дома, ако е необходимо, жената се поставя в болница.

Гнойно възпаление на ендометриума

Много опасна форма, защото дори и при пълно излекуване тя заплашва образуването на белези, и това, като правило, заплашва с безплодие и спонтанен аборт. Гнойното възпаление има специфични симптоми:

  • разряди оскъдни, но имат облачножълт цвят и гнилостна миризма;
  • постоянното повишаване на температурата до 40 градуса;
  • болка в долната част на корема с притискащ характер;
  • матката е увеличена, болезнена при палпация.

Режимът на лечение се избира въз основа на общото състояние на жената. Всички терапевтични дейности се извършват строго в стационарни условия под наблюдението на лекар:

  • инжектират се антибактериални лекарства;
  • детоксикационна терапия се прилага интравенозно;
  • осигурява пълно дрениране на матката за отстраняване на гнойното съдържание чрез усещане или хистероскопия;
  • промиване на кухината с антисептични и противовъзпалителни средства;
  • Анестезията се извършва с помощта на таблетки и ректални свещички.

Гнойният ендометрит е опасен, тъй като може да излезе извън маточната кухина и да увреди околните вътрешни органи.

Следродово възпаление

Често причината е ниската контрактилност на матката след цезарово сечение. 20-30% от работещите жени са изложени на риск. По-често се развива гнойно-серозна форма, която е способна бързо да премине в хроничен повтарящ се процес.

Ако причината за възпалението е пропуснат аборт, възможно е скоро да се развие гноен ендометрит. В този случай първо се извършва почистване, а след кюретаж се предписва консервативна терапия.

Какво е хроничен ендометрит при жените?

Хроничната форма възниква в резултат на непълно или неподходящо лечение на остро възпаление.

Всички слоеве на ендометриума и дори миометриума са включени в процеса. В 100% от случаите патологията води до проблеми със способността да се роди и роди дете. В международната класификация на острия ендометрит се приписва шифър 71.0, кодът на ICD за хроничния процес е 71.1.

Основната класификация на хроничния ендометрит

Разделянето на болестта на групи позволява бързо да се оцени степента на риска, причината и посоката на лечението. Хроничният ендометрит е разделен по етиологична основа:

  • неспецифични, причинени от условно опасна микрофлора, които живеят в тялото и се активират, когато имунитетът намалява;
  • специфични, които причиняват инфекции, предавани по полов път.

Морфологичните критерии показват посоката на промяната:

  • мукозната атрофия и нейното заместване с лимфоидна тъкан се нарича атрофичен ендометрит;
  • хиперплазия - прекомерен растеж на вътрешния епител - хипертрофичен ендометрит;
  • образуването на кухини, пълни с ексудат, е кистичен вид.

По естеството на курса и етапа на дейност:

  • умерена степен на активност, характеризираща се с леки клинични прояви, специфични ултразвукови признаци;
  • слаба активност и муден процес почти няма симптоми и оплаквания, но се открива по време на изследването;
  • неактивният процес на етапа на спокойствие се характеризира с липсата на субективни усещания.

По разпространение:

  • фокален ендометрит е локален процес, който засяга определени области;
  • генерализиран - няма ясни граници, включва всички слоеве на ендометриума при възпаление.

При хроничен ендометрит, редуването-екзацербацията зависи от общото състояние на имунната система. Всеки, дори минимален възпалителен процес, стрес, менструален цикъл, наранявания са от значение.

Отделен ред предписва възпаление с автоимунен компонент. Патологичният механизъм е в неадекватната реакция на отбранителната система. Следователно, автоимунният ендометрит изисква отделен подход и лечение.

При хроничен ендометрит симптомите нямат ясни признаци, поради което посещението на лекаря често се забавя. Основните прояви на заболяването:

  • неуспех при циклично менструално кървене, промени в интензивността и цвета на секретите;
  • интерменструално освобождаване от различна интензивност и последователност;
  • болка в долната част на корема;
  • дълго немотивирана субфебрилна температура.

Косвени признаци на хронично възпаление:

  • умора, сънливост, раздразнителност;
  • рецидивиращ аднексит;
  • повтарящи се епизоди на спонтанен аборт.

Причини за хроничен ендометрит

Хроничното възпаление винаги е резултат от не напълно излекуван остър процес. В повечето случаи ендометритът е бактериално заболяване, което означава, че инфекцията прониква в матката отвън. Появата на болестта допринася за хирургическа интервенция, травматична лигавица: аборт, диагностичен кюретаж, биопсия.

Често хроничното възпаление се развива като реакция на поставянето на ВМС. В допълнение, ендометрит придружава инфекциозни заболявания на шийката на матката.

ECHO признаци на хроничен ендометрит

Ендометритът е патология, която е ясно визуализирана чрез ултразвук.

Какви ултразвукови признаци показват наличието на възпаление:

  1. появяват се включвания с повишена ехогенност;
  2. намерени са малки кистозни кухини;
  3. промяната на мускулния слой, надвишаването на нормата се фиксира два пъти;
  4. дебелината на ендометриума, напротив, е под нормата наполовина;
  5. ясно видима венозна експанзия и деформации, промени в кръвния поток.

Диагностика по ултразвуков метод дава като правило надеждна и достатъчна информация за диагностика.

Характерът на освобождаване и нарушение на менструацията

Менструалният цикъл в хроничния курс винаги е нарушен. Хеморагии са изобилни и продължителни или, напротив, оскъдни и бързо течащи. Възникват закъснения и селекции извън цикъла.

Често поради естеството на секретираната слуз с тъмно кафяв цвят, ендометритът е погрешен за аденомиоза. Но двете заболявания имат фундаментални различия в етиологията, процеса, характера на изписването в периода на обостряне. При аденомиоза отделянето се наблюдава в рамките на няколко дни след месечно кървене. Тя е кафяво-кафява слуз, оскъдна по обем, без неприятна миризма. Когато секрециите на ендометрит са във всеки период от цикъла, имат остър гноен мирис и мътни включвания.

Лечение на хроничен ендометрит

Как за лечение на хроничен ендометрит, в болница или у дома? В случай на обостряне или усложнен курс на жената се поставя в болницата, в други случаи лечението се извършва амбулаторно. Планът за лечение включва назначаването на хормонална терапия, борбата с бактериалната инфекция, физиотерапията. Най-добрият вариант за локално излагане е напояването на маточната кухина, за което се използват антисептични препарати.

Жените се грижат дали болестта може да бъде излекувана напълно? Колкото по-рано процесът се открива и подлага на терапия, толкова по-големи са шансовете за възстановяване и избягване на усложнения.

Вътрематочно лечение на хроничен ендометрит

При хронично протичане съдържанието на маточната кухина се отдръпва трудно, което води до нагряване. Напояването на матката с хроничен ендометрит ви позволява бързо да елиминирате ексудата и да постигнете положителен резултат.

Инстилацията има няколко предимства:

  1. доставка на лекарства директно до мястото на възпалението;
  2. достатъчна и строго проверена концентрация на лекарството;
  3. няма странични ефекти върху храносмилателния тракт.

Инфузиите се допускат само в лечебни заведения, което позволява процедурата да се извършва правилно и без риск от повторно заразяване.

Хистероскопия като метод за лечение и диагностика

Доверието заслужава хистерореектоскопия - диагностична и терапевтична кюретаж. Методът ви позволява да видите и оцените вътрешното състояние на органа, да елиминирате единични кистични образувания, както и да вземете биопсия за хистология без ендоскопски пробиви на коремната стена. Прогнозата на имунохистохимията е необходима, с постоянна неспособност да забременеете и да роди дете, но при липса на симптоми. Декодирането на имунохистохимичния анализ позволява да се определи степента на промяна на ендометриума, ранното му изтъняване или хиперплазия.

Процедурата се извършва на точно изчисления ден от менструалния цикъл и практически няма абсолютно никакви противопоказания. Възстановяването от хистероскопията отнема около две седмици и като правило минава без усложнения.

Хормонална терапия

При лечение с хормони се предпочитат еднофазни орални контрацептиви: Novinet, Duphaston, Regulon. Тяхната цел ви позволява да възстановите епителния слой и да нормализирате цикличния характер на неговото изместване. В допълнение, лекарствата облекчават болката, подтискат хиперплазията.

Колко дълго за лечение на хроничен ендометрит с хормонални лекарства, и в каква доза само лекарят определя въз основа на диагностични данни. Самолечението в този случай може да доведе до обратен ефект.

физиотерапия

Доказан е положителен ефект от физиотерапията на хроничния ендометрит. Процедурите не елиминират възпалителния процес, но се използват за нормализиране на микроциркулацията, облекчаване на подуването, намаляване на болката, възстановяване на ендометриума.

Процедури, които могат да се извършват в хроничен процес:

  • longididase електрофореза за проекция на матката;
  • магнитна терапия;
  • използването на терапевтична кал е еквивалентно на засилващия ефект на морето върху женското тяло;
  • фотодинамична терапия - метод за ефекти върху патологичните огнища.

Ефективността на физиотерапията се доказва само при използване на метода без обостряне. В периодичния период физиотерапията е противопоказана.

Свещи за хроничен ендометрит

Колко обосновано е използването на вагинални свещички за хроничен ендометрит? Супозитории се предписват за откриване на специфични патогени, например Hexicon, Klion, Polygynax, които са основната причина за възпаление. Свещи Longidase се използват като мощно противовъзпалително средство. Всмукване в кръвния поток през лигавицата, лекарството има общо действие върху тялото, заобикаляйки храносмилателния тракт.

Антибиотично лечение

Основните причинители на ендометрит са бактерии, в малка степен, вируси и гъбички. Антибиотичната терапия е основно лечение за доказана бактериална етиология. Като правило се предписват лекарства с широко покритие: Сумамед е лекарство от групата на макролидите; Амоксиклав - полусинтетичен антибиотик от пеницилиновата серия; цефалоспорини. Освен това се предписва антимикробно и противовъзпалително лекарство - метронидазол.

В случай на гъбична инфекция се предписват антимикотични средства при вирусна етиология - антивирусни средства. В допълнение, имуностимуланти и антиоксиданти са показани.

Автоимунен хроничен ендометрит

Най-тежката форма, трудна за лечение. При поддържането на патологичния процес се включва собствената имунна система, която по някаква причина престава да различава заболелите и здрави клетки.

Причини за хроничен ендометрит с автоимунен компонент

Автоимунен хроничен процес настъпва в резултат на остро, често бактериално възпаление, но се появява неизправност и тялото започва да произвежда антитела към собствените си епителни клетки. Развитието на патологията провокира:

  • генетични нарушения;
  • генетична предразположеност;
  • заболявания на имунната система.

Възможно ли е да се лекува завинаги

Възпалението с автоимунен компонент, открито и лекувано навреме, дава добри шансове за възстановяване на ендометриума. Но жената трябва да разбере, че многократните епизоди на ендометрит ще предизвикат същата реакция на тялото, може би дори в по-тежка форма. Защото причината за неадекватния отговор е скрита на генното ниво. За да се предотврати автоимунната патология, е необходимо изобщо да се предотврати възпалителния процес.

Автоимунен ендометрит: Лечение

Лечението на патологията ще има следната схема:

  • елиминиране на възпалителния процес с използването на антибиотици;
  • назначаването на лекарства, които подобряват кръвообращението в епителната тъкан, нормализира метаболитните процеси: Актовегин, Вобензим;
  • приемат имуномодулиращи средства: Деринат и витаминни комплекси;
  • хормонална терапия се основава на многофазни орални препарати.

На всеки шест месеца е необходимо да се извърши преглед за превантивни цели.

Субакутен ендометрит

Как да се определи наличието на подостра форми на ендометрит? Продължителното бавно възпаление се характеризира с малка част от клиничните прояви.

Симптомите трябва да обърнат внимание на:

  • немотивирано субфебрилно състояние (до 37.5 градуса);
  • остър дисбаланс в менструалния цикъл;
  • безболезнено отделяне на лигавицата от бял цвят;
  • натискане или болки в долната част на корема. Като правило, поради липсата на изразени симптоми, лечението се отлага от жените за "по-късно".

При субакутен ендометрит лечението се основава на същите принципи като остра терапия:

  • антибактериални лекарства;
  • хормонална терапия;
  • локални противовъзпалителни ефекти;
  • стимулиране на имунната система;
  • експозиция на физиологични фактори.

Риск от ендометрит, статистика, прогноза след лечение на бременност

Най-често срещаната, но и по-лека е следродилната форма на ендометрит. Развива се след цезарово сечение в 20-25% от случаите. В общата статистика на възпалителните процеси в женската генитална сфера заболяването е около 2,5%, около 15% от патологията преминава в хронична форма.

С прости думи, прогнозирано по-благоприятно е навременното излекуване на острата форма. Тя не оставя последици и не пречи на по-нататъшното зачеване. Хроничната форма може да бъде излекувана по-трудно и по-дълго, но с отговорен подход позволява на жената да стане майка. Неблагоприятна прогноза оставя автоимунния ендометрит, но дори и тук има изключения.

Top