Категория

Популярни Публикации

1 Овулация
Любовна магия за месечна кръв
2 Климактериум
Как да се използва масло от морски зърнастец в гинекологията?
3 Хармония
Защо менструацията се забавя, ако няма бременност?
4 Овулация
Фази и продължителност на менструалния цикъл при нормални и анормални състояния
Image
Основен // Климактериум

Кървене след раждане: как да се разграничи нормата от патологията?


Кървенето след раждането е нормален физиологичен процес. Тя позволява на женското тяло да се върне към предишното си състояние: матката се почиства от части от потомството, лохия и плацентата. Разпределението започва веднага след раждането на детето и продължава около месец и половина.

Но понякога този процес става патологичен. Основният критерий за оценката му е естеството и обема на загубата на кръв. Жените в късна бременност и новородените са особено важни, за да знаят какво кървене се счита за нормално и какви мерки да се предприемат за предотвратяване на усложнения.

Колко време кърви след раждане?

Въпросът за продължителността на следродилното кървене възниква при почти всички млади майки. Продължителността на този процес може да бъде от 2 до 6 седмици или дори малко повече. Продължителността зависи от няколко фактора: способността на матката да намалява, съсирването на кръвта, степента на регенерация на тъканите и т.н. При жени, които кърмят, възстановяването настъпва по-бързо.

Важно е да се оцени не само продължителността на кървенето, но и общото естество: те трябва постепенно да станат по-малко изобилни. На първия ден след раждането, изхвърлянето е силно, след това става по-малко и накрая се превръща в кафеникав "мазилка". Такава последователност е норма.

Причини за кървене след раждане

Многобройни патологични кръвоизливи в ранния следродилен период, който трае около 2 часа след появата на детето, се причиняват от следните причини:

  1. Недостатъчно съсирване на кръвта. При такова усложнение тя се влива в поток без образуването на съсиреци и бучки (нарушаване на тромбообразуването). За да се предотврати ситуация, е необходимо да се дари кръв за общ анализ преди раждането, да се отменят всички лекарства с антикоагулантно действие.
  2. Бърза трудова дейност. То е придружено от скъсвания на родовия канал: увреждане на шийката на матката, влагалището, в редки случаи - матката. Прочетете повече за бързата доставка →
  3. Повишена плацента. Когато това усложнение е трудно да се обърне развитието на матката, което води до обилно кървене.
  4. Недостатъчна способност на матката да намалява. Най-често това се случва, когато стените са силно опънати (големи плодове, близнаци, полихидрамини);
  5. Наличието на фиброиди и фиброиди в матката Повече за миома на матката →

Причините за кръвоизлив след раждането от 2 до 6 са:

  1. Изходът на частици от плацентата остава в маточната кухина.
  2. Излизането на кръвни съсиреци, затруднено от спазматичното свиване на шийката на матката след оперативно раждане (цезарово сечение).
  3. Бавно възстановяване, дължащо се на възпаление в тазовата област (отбелязва се и висока температура).

Характеристики на следродилното кръвоизлив

Симптомите на следродилното кръвоизлив могат да бъдат описани в два параметъра: обем и характер на отделянето. Възможно е също нарушение на сърдечния ритъм, промени в артериалното и венозното налягане, влошаване на общото благосъстояние.

Физиологично приемлива е загубата на кръв в количество от 0,5% или по-малко от телесното тегло на жената. Ако този показател е по-голям, се диагностицира патологично следродово кървене. Масовата загуба на кръв се нарича освобождаване в количество от 0,5 до 1% от теглото на жената. Това може да намали кръвното налягане, слабостта и замаяността.

Когато процентът надвишава 1%, се развива критична загуба на кръв. То може да бъде придружено от хеморагичен шок и DIC (нарушение на кръвосъсирването). Тези усложнения водят до необратими промени в органите.

Обилното кървене след раждането се развива с намаляване или отсъствие на маточен тонус. Колкото по-изразено е атонията, толкова по-лошо може да се лекува. Лекарствата, които причиняват намаляване на миометрия, отстраняват кървенето само за известно време. Състоянието е съпроводено с артериална хипотония, тахикардия, бледност на кожата, замаяност.

Диагностични процедури

Диагностичният процес започва по време на бременност. В съвременната акушерска и гинекологична практика оценката на риска от следродово кръвоизлив се основава на данни от наблюдение на промените в нивото на хемоглобина, червените кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта в различни периоди на бременност. Вземат се под внимание индикаторите на коагулацията (коагулограма).

Хипотонията и атонията на мускулите на матката се диагностицират в третия период на раждането. Тези състояния са показани от слабост и слаби контракции на миометриума, увеличаване на времето на последователния етап.

Диагнозата на кървене след раждане включва задълбочено проучване на целостта на отделената плацента, феталните мембрани, изследването на родовия канал за идентифициране на възможни наранявания. Ако е необходимо, на жената се дава обща анестезия и лекарят ръчно преглежда маточната кухина, за да определи дали има сълзи, последици, кръвни съсиреци, малформации или тумори, които могат да предотвратят намаляването на миометрия.

При кървене в късния следродилен период се прави диагноза с помощта на ултразвук. На 2 или 3 дни след раждането на детето се проверява състоянието на тазовите органи. Процедурата позволява да се открият остатъците от плацентата и феталните мембрани в матката.

Нормално кървене след раждане

Нормалното кървене в следродовия период се причинява от освобождаването на остатъци от плацентата и феталните мембрани на матката. Този процес е разделен на няколко периода, всеки от които се характеризира с определени признаци: цвят и интензивност на разтоварването.

Първите три дни след раждането на детето е обилно кървене, обемът - повече, отколкото по време на менструация. Цветът е яркочервен. Кръвта излиза от съдовете, които са били на мястото на прикрепване на плацентата. Това състояние се развива поради недостатъчна контрактилност на матката в първите дни след раждането. Счита се за нормално и не изисква медицинска намеса. Следродово кръвоизлив след цезарово сечение може да бъде по-дълъг, тъй като дисектираната матка е по-малко вероятно да се свие.

През следващите две седмици интензивността на изхвърлянето значително намалява. Те стават светло розови, кафяви или жълтеникаво бели. Матката се свива постепенно и до края на втората седмица кървенето изчезва напълно. Тази опция се счита за норма.

В някои случаи има кървене в късния родов период. То може да бъде както нормално, така и патологично, което изисква медицинска намеса. Ако в периода от 2 до 6 седмици след раждането на детето, има малка секреция от матката с кръв, тогава не трябва да се притеснявате. Този симптом може да присъства постоянно или понякога да се появява, след което изчезва за няколко дни. Този режим на прекъсване е характерен за жени, които бързо се връщат към спортни тренировки или други физически дейности.

Понякога кървенето изчезва до края на втората седмица и след това се появява за няколко дни между 3 и 6 седмици след раждането. Незначителното и безболезнено разреждане са вариант на нормата.

Патологично кървене след раждане

Отклонение от нормата, изискваща помощ от лекар, е късно кървене със следните характеристики:

  • Продължителност повече от 6 седмици;
  • оскъдни кърмачки, заменени с червена кръв;
  • общото състояние на жената се влошава;
  • кървенето е придружено от болка в долната част на корема;
  • има признаци на интоксикация (треска, замаяност, гадене и др.);
  • разряда придобива кафяв или жълто-зелен цвят и неприятна миризма.

С интензивния кръвен поток, особено ако е червен, трябва незабавно да се обадите на линейката. Болка, треска, обезцветяване на секретите показват развитието на усложнения: ендометриоза, инфекциозни заболявания и др. Такива състояния изискват възможно най-ранна диагноза и лечение.

Методи за лечение

Острата следродилна кървене изисква преди всичко определянето на причината, както и бързото прекъсване. Лечението използва интегриран подход и често лекарствената терапия трябва да се комбинира с инвазивни методи.

За да се стимулира контрактилната активност на матката, в уретрата се вкарва катетър за изпразване на пикочния мехур и лед се прилага към долната част на корема. Понякога се извършва леко външно масажиране на матката. Ако всички тези процедури не дават резултати, тогава интравенозно се инжектират утеротонични лекарства, например, метилергометрин и окситоцин, и инжекции в маточната шийка с простагландини.

Попълването на обема на циркулиращата кръв и отстраняването на последствията от неговата загуба се извършва чрез инфузионно-трансфузионна терапия. Лекарствата, които заменят плазмата и кръвните съставки (на първо място - червените кръвни клетки), се инжектират във вена.

Ако при гледане с помощта на огледала се открият разкъсвания на родовия канал и перинеума, се използва местна упойка и лекарят зашива лезиите. Ръчен преглед и почистване на матката се посочва ръчно за нарушения на целостта на плацентата и хипотонични процеси в миометрия. Процедурата се провежда под обща анестезия.

Ако по време на ръчно изследване се установи разкъсване на матката, е необходима спешна лапаротомия, затваряне или пълно отстраняване на матката. Хирургичната намеса е необходима и за увеличаване на плацентата и в случаите, когато кървенето е масивно и не може да бъде спряно. Подобни процедури се извършват с едновременни реанимационни действия: загуба на кръв се компенсира, хемодинамиката и кръвното налягане се стабилизират.

Превантивни мерки

Профилактиката на следродилното кръвоизлив помага да се намали продължителността и интензивността, както и да се избегнат усложнения.

Тя включва изпълнението на следните препоръки:

  • редовно отиват до тоалетната: пренаселеният мехур и червата натискат матката и я предпазват от свиване;
  • предприемат всички възможни мерки за предотвратяване на инфекцията на матката: спазвайте правилата за интимна хигиена, не плувайте в открити води, въздържайте се от секс и къпане;
  • в рамките на един и половина месеца да не се занимават със спорт и друга интензивна физическа активност;
  • развиват навика да спят лежат на стомаха, така че матката се намалява и изчиства по-бързо;
  • кърмят;
  • избягвайте прегряване: не ходят в бани, сауни, не бъдете навън в горещ ден.

Кървенето след раждането е нормален физиологичен процес, който все още трябва да бъде контролиран. Важно е да се обърне внимание на продължителността, интензивността и характера на освобождаването. Ако подозирате усложнения, си струва да отидете на лекарска среща възможно най-скоро, а когато настъпи интензивно червено кървене, повикайте линейка.

Автор: Олга Ханова, лекар,
специално за Mama66.ru

Кървене след раждане

Независимо от начина на раждане и благосъстоянието на процеса на раждане, жената винаги има петна след раждането. Плацентата или, както се нарича по различен начин, мястото на децата се прикрепва към матката с помощта на въси и се свързва с плода от пъпната връв. Отхвърлянето на плода и плацентата по време на раждането е естествено съпроводено с разкъсване на капилярите и кръвоносните съдове. Но в някои случаи след раждането периодът може да причини кървене поради патологични причини.

Причини за кървене след раждане

В последния етап на раждането плацентата се отхвърля от матката и се образува рана на повърхността на ендометриума. Той кърви, докато не бъде напълно излекуван, и лекарите наричат ​​тези кървави изхвърляния лохия. Често жените приемат лохия за първата след менструация, но това освобождаване има различна причина и естество.

Лохия не изисква никакво лечение, но през този период трябва да се обърне специално внимание на интимната хигиена. Но патологичното кървене трябва да бъде причина за незабавно лечение на лекаря.

"Добро" кървене след раждане

Лохия - физиологично, нормално кървене, съпътстващо следродилния период. Въпреки това, може да има патологични, опасни за здравето и дори живота на жените състояния, когато загубата на кръв превишава допустимите норми. За профилактика на раждането лекарите трябва да нанасят леден нагревател върху коремната кухина на детето непосредствено след раждането и да предприемат други мерки, ако е необходимо (извършване на външен масаж на матката, въвеждане на хемостатични лекарства).

Докато раната на матката на мястото на предишното прикрепване на плацентата не се лекува напълно, лохията ще продължи. В първия ден след раждането те могат да бъдат много изобилни, но постепенно техният брой, природа и цвят ще се променят. Скоро те ще се превърнат в кръвен цвят, след това жълт и в крайна сметка ще се върнат към вас пренаталния нормален секрет.

"Лошо" кървене след раждане

Въпреки това, в някои случаи е необходимо незабавно да се консултирате с лекар. Следните знаци трябва да ви предупреждават:

  • * Лохия не променя яркочервения цвят за повече от 4 дни след раждането;
  • * трябва да сменяте санитарните подложки на всеки час;
  • * кървенето има неприятна миризма;

Опасни маточни кръвотечения след раждане: как да се идентифицират, лекуват и предотвратяват

След раждането всяка жена трябва да бъде готова за кърваво освобождаване за още 42 дни. Веднага се представят от съсиреци и кръв, постепенно интензивността намалява и придобиват липичен характер. Но следродилният период може да бъде сложен. Често това е кървене, което може да представлява заплаха за живота на жената. Какви са причините за такива състояния, как да се разбере, това е норма или патология?

Прочетете в тази статия.

Нормално следродово освобождаване

Обикновено, в продължение на шест седмици (42 дни) жената изхвърля от гениталния тракт - лохия. Интензивност, консистенция, цвят и други параметри претърпяват значителни промени през това време. Приблизително изглежда така:

  • Първите часове след раждането. Разрядът е обилен, често с тромби. По правило жената все още лежи, почива и лекарят и акушерката я наблюдават.
  • Първите няколко дни. Постепенно освобождаването от отговорност става по-малко, съсиреците се появяват все по-малко. По това време жената може безопасно да използва подложките макси. След кърменето те стават повече, тъй като смученето стимулира свиването на матката.
  • От около 7 до 10 дни, кървенето вече се размазва, а периодите нарастват.
  • От втората седмица лохията става по-лигавична с ивици кръв. Също така запазва периодично малък мащаб. По това време, дори за няколко дни, може да няма изхвърляне, а след това да се появи отново. Това е абсолютно нормален ритъм до и включително 42 дни след раждането.

Ако разтоварването продължи след шест седмици, незабавно се консултирайте с лекар. Това е тревожен знак за възможна патология.

Препоръчваме да прочетете статия за болестите след раждането. От него ще научите за рискови фактори, възпалителни и инфекциозни патологии, методи за лечение.

И тук повече за билките за кървене от матката.

Периоди на маточно кървене след раждане

Маточното кървене е необичайно отделяне на кръв от матката. Особено важен въпрос в следродовия период. По това време, поради някои особености на освобождаването, едно момиче не винаги може правилно да оцени обема си.

Маточните кръвотечения след раждането могат да се разделят на следните видове:

  • рано, ако се появят в рамките на 2 часа след раждането;
  • късно - до 42 дни включително;
  • след 42 дни.

В първия случай жената е все още в родилното отделение под строгия надзор на акушер-гинеколози. Кървенето през този период е много масивно и дори може да бъде животозастрашаващо. Само лекар или акушерка оценява изхвърлянето.

Причини за кървене след раждането

Причините за кървене в ранния и късния следродилен период са малко по-различни, както и тактиката на жените.

Ранно кръвоизлив след раждането

Такива усложнения в случай на несвоевременна помощ могат да доведат до смърт на жена. Ето защо всички действия на лекарите трябва да бъдат остри, координирани и бързи. Основните причини за кървене в рамките на два часа след раждането са следните:

Колко е нормално след раждането е кървене?

Следродово кървене е нормален процес, в резултат на което се наблюдава естествено прочистване на маточната кухина от лохия и остатъци от плацентарната тъкан. Тежестта на кървенето зависи от нейната природа, обща загуба на кръв и продължителност. Колко кръв е след раждането е въпрос на загриженост за всяка млада майка.

За много жени кървенето в резултат на раждането не се превръща в причина за тревога и не предизвиква заплаха. Многобройни в първите дни, постепенно намалява и след няколко седмици изчезва. Тежко кървене, което протича с болезнени контракции и болки в тялото, силно изразена миризма и гниещ разряд, не е норма и изисква спешна медицинска намеса.

Причини за кървене след раждане

Тежко кървене в първите часове след раждането на новородено в света може да провокира:

  • Лоша коагулация на кръвта, индивидуална за жената, в резултат на което кръвта тече от гениталния тракт в течни потоци без никакви симптоми на поява на тромбообразуване (удебелени бучки, потъмняване на цвета на кръвта). Не е трудно да се предотврати такова кървене, ако в навечерието на раждането жената премине подходящ кръвен тест за съсирване.
  • Бързата трудова дейност, която доведе до наранявания на родовия канал.
  • Увеличаването на плацентарната тъкан, в резултат на което кръвта ще тече, тъй като матката не може напълно да се свие.
  • Незадоволителната способност на репродуктивния орган да се свие поради претоварването на тъканите му, причинени от големи плодове, множествени фетуси и полихидрамини.
  • Гинекологичните проблеми, свързани с промени в структурата на репродуктивния орган, са миома или маточната фиброма.

По-късно кървенето може да се развие 2 часа след раждането и през следващите 6 седмици.

Защо има кръв след раждането в този случай:

  • в матката частиците на плацентарната тъкан се задържат;
  • кървави съсиреци или няколко съсиреци не могат да напуснат матката в резултат на спазъм в шийката на матката;
  • времето на възстановяване на матката се забавя поради възпалителния процес в тазовата област, това състояние се характеризира с повишаване на общата телесна температура и продължително кървене.

Колко кървене след раждането?

Всяка жена, която се грижи за здравето си, със сигурност ще попита лекаря как и колко дни кръвта отива след раждането. Обикновено следродовото освобождаване е с продължителност до 6 седмици, но за много млади майки те завършват малко по-рано.

През този период от време се възстановява лигавичният слой на матката и органът приема своята пренатална форма. След операция, кървенето продължава по-дълго, тъй като мускулите и стените на матката са травмирани по време на операцията и се връщат в първоначалното си състояние по-дълго.

Колко кръв ще отиде след раждането, зависи пряко от следните фактори:

  • особености на хода на бременността и раждането;
  • пътят на доставка е естествен или оперативен;
  • естествена контрактилна активност на матката;
  • усложнения след раждане, например възпаление на тазовите органи;
  • характеристики на физиологичния статус на жените, здраве;
  • особености на кърменето - редовното прикрепване на бебето към гърдата, кърменето при поискване намалява количеството на лохия и увеличава контрактилната активност на матката, в резултат на което органът започва да се очиства по-ефективно.

За да се намали продължителността на следродилното кървене и да се избегнат възможни усложнения, се препоръчва да се спазват следните правила:

  • редовно изпразване на пикочния мехур и червата, така че пренаселените органи да не създават прекомерен натиск върху матката и да не пречат на неговата контрактилност;
  • внимателно спазвайте хигиенните правила, за да предотвратите инфекция на родовия канал;
  • премахване на физическата активност и интимните взаимоотношения за 6 седмици след раждането на детето;
  • спя на стомаха, тъй като в това положение матката се изчиства по-интензивно;
  • коригирайте кърменето колкото е възможно повече.

Въпреки че кървенето след раждането е естествен процес, това състояние изисква внимание от страна на жената и лекаря.

Нормално кървене

Колко кръв е нормално след раждането, беше казано по-горе - около 6 седмици. Следродилен кръвоизлив се разделя на няколко етапа, които се различават един от друг със специфични признаци: оцветяване и интензивност на отделянето.

На първия ден след раждането количеството на освобождаването ще бъде по-голямо, отколкото при нормална менструация. Кръвта ще тече яркочервено. На първия ден кръвта се отстранява от съдовете, които осигуряват плацентарните обвивки на стената на матката, така че ще има много. Такова кървене се счита за нормално от първия до четвъртия ден след раждането.

През следващите 10-14 дни количеството на изхвърлянето намалява значително. Приет веднага след раждането, червеният оттенък по това време се променя на леко розово, кафеникаво или жълто. Матката продължава да се свива и след 2 седмици кървенето се свежда до минимално количество на ден.

По-рядко, кървенето продължава по-дълго и до 6-та седмица от следродовия период жената се притеснява за маточната секреция с червена кръв. Ако са слаби и нестабилни, няма нищо лошо в това. Най-често външният им вид се предшества от физическо натоварване, нервен шок и други неблагоприятни фактори.

Патологично кървене

Колко ще бъде следродилното кървене е нормално и от какво зависи, казахме по-горе. Но има патологични състояния.

Необходимостта от медицински грижи възниква, ако следродилното отделяне е придружено от следните симптоми:

  • те продължават повече от 6 седмици;
  • незначителното кръвообразно разрязване внезапно се превръща в ярка червена кръв;
  • състоянието на здравето и общото състояние на жената се влошават;
  • натоварване, придружено от значителна болка в корема;
  • развиват се клинични прояви на интоксикация - повишаване на телесната температура, замаяност, обща слабост, гадене и др.;
  • кървене вместо физиологични нюанси стават жълто-зелени и тъмнокафяви, допълнени с отблъскваща миризма.

Независимо от това, колко кръв изтича след раждането, ако разтоварването е станало по-интензивно и е придобило червен цвят и течна структура, трябва незабавно да се свържете с линейката. Болезнените усещания, повишаването на телесната температура, промяната в природата и оцветяването на маточните секрети винаги са доказателство за усложнения след раждането, като ендометриоза, възпалителен процес в таза и други патологични състояния. В такива случаи правилната схема на действие ще бъде навременна, задълбочена диагностика и лечение.

Колко дни след раждането на младата майка ще излезе освобождаването - един двусмислен въпрос. Следродово кървене обикновено продължава не повече от 6 седмици, но много фактори могат да повлияят на това, включително физиологичните характеристики на жената.

По време на следродовия период раждането на жената трябва да наблюдава естеството на кървенето, всички промени и свързани симптоми на това състояние. Ако всичко е нормално и тялото се възстанови без усложнения след раждането, то след 6 седмици трябва да спре маточното освобождаване.

Колко дълго кървене след раждане

✓ Статия, проверена от лекар

Ранното кървене след раждането е нормален физиологичен процес, който не трябва да изплаши жена. След изхвърляне на плода и плацентата, матката се намалява активно, „изтласква” останалата кръв, съсиреци и всичко, което остава в кухината след раждането. Няколко дни след раждането, кървенето става по-малко и отстъпва на кървене - лохия. Те ще смутят една жена за около 5-8 седмици, докато ендометриумът в матката напълно се излекува.

Лохия не представлява опасност за женското тяло, но е необходимо непрекъснато да се следи тяхното количество и консистенция, за да не се пропусне истинското кървене от матката.

Колко дълго кървене след раждане

Как да различим lochia от кървене?

Кървенето, което се наблюдава в следродовия период, е една от най-честите причини за смърт при жените. За да не се пропусне времето и да се потърси медицинска помощ навреме, е важно да се знаят признаците, с които може да се различи патологичното кървене от нормалното разреждане.

В изобилие, кръвта се движи

Може да има болка в долната част на корема, странични части на долната част на гърба, опашната кост и сакрума. Характерът на издърпването на болката може да бъде заменен с шевове.

Появява се замаяност, възможна загуба на съзнание

Важно е! Появата на някой от признаците (основният от които е необходимостта да се сменят хигиенните продукти на всеки час), което показва възможността за кървене, е необходимо да се повика линейка. Преди пристигането си, на леглото трябва да се постави жена, леко повдигайки краката си. Тази ситуация ще помогне да се избегне голяма загуба на кръв.

Лохия обикновено се появява при жена 2-3 дни след раждането. До този момент кървенето се счита за нормално, но тук е необходимо да се следи количеството секретирана кръв. Ако по време на престоя на родилния дом, пациентът трябва да сменя подложките на всеки 45-60 минути, трябва да уведоми акушерката или дежурната медицинска сестра.

Колко дълго кървене след раждане?

Откриването след раждане е нормално и може да продължи до 8 седмици. При младите жени процесът на възстановяване е по-бърз, така че този период обикновено се съкращава до 5-6 седмици. Голяма роля в това играе храненето на жена в следродовия период. За да може ендометриумът да се лекува по-бързо, трябва да включите следните храни в диетата си:

  • Растителни масла със студено пресоване (премиум клас);
  • ядки (бразилски, орех, лешник);
  • сушени плодове (сушени кайсии, смокини);
  • Зеленчуци (всякакви видове зеленчуци и листни салати);
  • мазни риби;
  • месо (телешко, говеждо, телешко, агнешко);
  • плодове и зеленчуци.

Причини за кървене след раждането

След изхвърляне на плацентата, на мястото на прикрепването му към стената на матката се образува отворена рана, която кърви, докато не се излекува напълно. За да се излекува по-бързо увреденият ендометриум, жената трябва да запази спокойствие, да не вдига тежки предмети и предмети, които надвишават теглото на бебето, да включи в менюто повече храни с витамини Е, А и аскорбинова киселина. От напитките особено полезна отвара от диви рози и пурпурни листа. Екстрактите, съдържащи се в малиновите листа стимулират маточните контракции и помагат по-бързо да се справят с кървенето след раждането.

Кървенето се увеличава един месец след раждането

Всяка промяна в количеството на разреждане няколко седмици след раждането е предупредителен знак, който може да посочи развитието на сериозни заболявания. Ако количеството на отделената кръв се е увеличило драстично, е необходимо да се консултирате с гинеколог. Лекарят ще прегледа, проучи матката, ще определи дали е болезнено, и ще направи заключение за необходимостта от преглед в болница.

Някои майки отказват предлаганата хоспитализация, защото не искат да се разделят с бебето. В никакъв случай това не трябва да се прави, особено ако една жена планира да има друго дете в бъдеще. Най-често срещаната патология при новородени жени е възпаление на маточната лигавица (ендометрит). Това е сериозно заболяване, което може да доведе до инфекция на органа и началото на гнойно-възпалителен процес. Ако бактериалните организми и токсините навлязат в системното кръвообращение, вероятността от сепсис (инфекция на кръвта) ще бъде много висока. При липса на навременна помощ и неправилно лечение смъртта е възможна.

Рискови фактори за следродилен кръвоизлив

Обърнете внимание! Всяка година около 11 000 жени по света умират от тежка загуба на кръв след раждането. Според експерти повече от половината от тях биха могли да бъдат спасени, ако са отишли ​​навреме в болницата.

Кога трябва да посетя лекар?

Периодът след раждането е опасно време, когато вероятността от усложнения се увеличава няколко пъти. Тялото на жената е отслабено от бременността и раждането, затова не може да се справи с натоварвания, които стават значително по-големи след появата на дете в къщата. Ако има възможност, през този период е по-добре да се възползвате от помощта на баби, сестри или приятелки, които биха могли да поемат някои от отговорностите по грижата за бебето. Ако една жена трябва да се справи с всичко сама, трябва да сте внимателни към собственото си тяло. Консултирайте се с наблюдателен гинеколог в следните случаи:

  • изхвърляне придоби яркочервен цвят;
  • екскрецията на кръв се увеличава 2-4 седмици след раждането;
  • болка в корема или долната част на гърба;
  • имаше неприятна миризма;
  • от матката започнаха да се открояват съсиреци;
  • температурата започва да нараства редовно.

Диагностични критерии за кървене

Съвет! При кърмещи жени измерването на температурата в подмишниците е неинформативно, особено в първите дни след раждането на детето. Ако все още не е установена лактация, температурата може да се повиши поради малка лактостаза, поради което на детето се препоръчва да измерва телесната температура в лакътя.

Може ли кървенето да спре след няколко дни?

В някои случаи жената може да забележи, че след 4-7 дни след раждането, изхвърлянето е спряло напълно. Това се случва внезапно и често е придружено от влошаване на здравето. Ако възникне такава ситуация, е необходимо спешно да отидете в болницата, тъй като единствената причина за това явление е хематометърът (натрупване на кръв в матката).

Кръвта може да се натрупва поради недостатъчна контракция на матката, така че на жената се препоръчва да предприеме всички мерки за предотвратяване на такова състояние. Сестрата ще ви разкаже подробно за това, след като жената бъде прехвърлена в отделението след раждането. За да се сблъска добре матката и да се облекчи отокът, младите майки се нуждаят от:

  • лъжат по-често и спят на стомаха;
  • ставане от леглото по-често и разходка из района или по коридора;
  • Поставете студено на долната част на корема (нагревателни подложки или бутилки с лед могат да се вземат в хладилното отделение).

Методи за определяне на размера на загубата на кръв

Ако, въпреки това, образуването на хематом не може да бъде избегнато, важно е да отидете в болницата навреме, тъй като стагнацията на кръвта в матката може да доведе до разпространение на инфекция и възпаление в органната кухина. Основните симптоми на патологията са прекратяване на натоварването и тежка болка в долната част на корема. Когато тези симптоми се появят, жената трябва да повика линейка.

Лекарят в катедрата ще извърши ултразвукова диагностика, ще определи точната диагноза и, ако бъде потвърдена, ще предпише лечение. Стимулирането на маточната контракция се извършва с помощта на хормона окситоцин, но повечето експерти предпочитат по-ефективен начин - хирургично лечение или вакуумно аспириране. И двете процедури са доста травматични, но използването им е необходимо за предотвратяване на опасни усложнения.

Видео - След раждането. Възстановяване. Узи. Ел. хигиена

Може ли кървенето да е менструация?

Ако разтоварването спре след 1-1,5 месеца след раждането, и след няколко седмици отново е започнало, може да има ранна менструация. Ако жената не се притеснява за гадене и замаяност, температурата е нормална, а натоварването е умерено, не трябва да се притеснявате. Необходимо е да се наблюдава ситуацията в рамките на 3-5 дни. Менструалната кръв има по-тъмен оттенък и особена миризма, така че е доста лесно да се различи менструацията от кървене.

Важно е! Някои жени смятат, че лактацията е 100% ефективен метод за защита срещу нежелана бременност и се смята, че не може да има менструация по време на кърмене. В 85% от случаите това е вярно, но понякога менструацията на жената започва вече 2 месеца след раждането на детето. В същия период се възстановява способността за зачеване, така че трябва да се погрижите за контрацепцията, ако в близко бъдеще децата не бъдат включени в плановете на новосъздадената майка.

Истинското маточно кървене след раждането е рядко усложнение, така че не се паникьосвайте, ако натоварването внезапно се увеличи. Това може да е резултат от повишена физическа активност или вдигане на тежести, така че трябва да се успокоите и да регулирате начина на работа и почивка. Но ако се освободи твърде много кръв и състоянието на жената се влоши, медицинска помощ е необходима възможно най-скоро.

Харесвате ли тази статия?
Запази да не губиш!

2 седмици след раждането кръвта започна да тече обилно

Коментари

Вие на ултразвук и бързо. Имах такива симптоми с подинволюция. Достатъчно не е достатъчно.

На 10-ия ден имаше миризма, на 11-ти отидох на ултразвук, поставих в болницата. По това време матката трябваше да бъде намалена.

Температура 36.6. Сега няма миризма, разтоварването е почти същото. Узи беше преди малко повече от седмица, инспекцията беше преди 3 дни. Те казаха, че за моя термин матката е нормална, но все още в процес на свиване.

И каква диагноза сте имали? На фона на какво?

Диагноза: субинволюция, съсиреци в матката. Инфекцията е влязла в тези съсиреци.
Моята инфекция беше на фона на 35.8-36.0.

И след раждането е узи?

Кръвта ми никога вече не течеше. Обичайната тъмна селекция в малко количество.

Ултразвукът не го направи. Още тогава, когато дойдох.

След като сменихме уплътнението в девет сутринта, аз все още отивам с втория. Много малко изхвърляне върху него и кръвта вече не е прясна. Вчера се занимавах с почистване, вече няма да бъда следващите три седмици. Ако кръвта тече отново, разбира се, ще отида в болницата. Но отново сме на практика село и няма лекар през уикенда. И линейката - дай боже, едва не убих Алка по време на бременност.

Имах това, кървене също се отвори след 2-3 седмици. В контролния списък намерих телефонния номер на дежурния лекар в родилния дом, призовах за консултация, препоръчваха ми инжекции, а ако не мине, трябва да дойда да погледна мястото. Това струва.

Като цяло, това не е шега, обадете се на лекар.

Е, като цяло, така лохията може да се възобнови, всичко е по-добре. особено, когато ви хранят с цици), и между другото, можете да имате и ранни периоди) след като дойдох за 25 дни вече), но все още отивам на ултразвук

Следродово кървене - причини и динамика

След раждането в тялото на жената има някои процеси, които могат да предизвикат тревожност и тревога.

Нормално ли е или патологично? Всичко ще мине сам, или трябва спешно да се консултирате с лекар?

Ще говорим за кървене в следродовия период и ще се опитаме да отговорим на всички тези въпроси.

периоди

През първите три дни кървенето е обилно, често в изобилие в сравнение с месечното. Кръвта е яркочервена, тъй като се откроява от съдовете на мястото на прикрепване на плацентата.

Причината за това кървене е липсата на контрактилитет на матката през първите няколко дни след раждането. Това е нормално и не трябва да ви плаши.

През следващите две седмици скоростта на кървене намалява значително. Светлината се променя от светло розово до кафяво и жълтеникаво.

Матката постепенно се свива и до края на втората седмица цялото освобождаване от него обикновено спира.

Често има изключения от това общо правило. Помислете кои от тях също са вариант на нормата и които са признак на състояние, което изисква намесата на лекар.

Колко време продължава кървенето в ранния следродилен период?

Така, екскрецията от матката през първите 2-6 седмици се счита за нормална. В тях дори в шестата седмица може да има смес от кръв.

Понякога кървенето след раждането спира първо след няколко дни и след това започва отново.

Обикновено това е типично за твърде активни майки, които вече през първата седмица след раждането са склонни към фитнеса. След това просто спрете товара и отново спрете кървенето.

Кървенето тогава не е обилно и безболезнено. Продължителността му е не повече от два дни. Подобно повторение на кървене също не изисква посещение на лекар.

Сега да поговорим за патологично (късно) следродилно кървене.

Най-често се причинява от част от плацентата, която остава в матката след раждането и предотвратява пълното й намаляване. Тогава, една седмица след раждането, кървенето не намалява, а остава толкова обилно и светло в цвят.

В този случай не забравяйте да си запишете среща с гинеколог възможно най-рано и да извършите допълнително „почистване“ на маточната лигавица.


Тази процедура плаши много жени и те се опитват да отложат посещението при лекар, надявайки се, че кървенето ще спре. Тази позиция често води до възпаление на матката, треска, болка.

„Purges“ не може да се избегне така или иначе, но допълнително лечение след това може да се забави с месеци. Излишно е да казвам, че това влияе неблагоприятно на кърменето и на по-нататъшната плодовитост на жената.

Друг случай е продължаването на необичаен кафяв разряд по-дълго от шест седмици след раждането. Това може да е причинено от инфекция.

Често това освобождаване е придружено от болка в долната част на корема и треска. Ако не забавите посещението на лекар, това състояние се лекува лесно и не причинява нежелани ефекти.

И, разбира се, най-сериозният случай е, когато кървенето първоначално спря напълно, и след една или две седмици той се възобнови под формата на обилно изхвърляне от матката.

причини

Какво влияе върху интензивността и продължителността на кървенето след раждането? Колко изтича и кога кървенето свършва след раждането? Какви придружаващи държави трябва да предупреждават жената и да я накара да внимава по-добре към нейното здраве?

Нормално явление е спиране на кървенето поради бързото свиване на матката след раждането. Това се улеснява от кърменето като естествен стимулатор на мускулното свиване на матката, установен от природата.

Често в първите дни след раждането лекарите предписват окситоцинови инжекции за изкуствено ускоряване на процеса.

Ако матката след раждането остане в отпуснато състояние, кървенето продължава и става патологично. Често това се дължи на травматично раждане, многоплодна бременност, голямо дете или полихидрамини.

Други причини са множество влакнести възли в матката, неправилно прикрепване на плацентата, ранно отхвърляне на плацентата, изтощение на жената преди раждане.

Маточното кървене няколко седмици след раждането може да бъде причинено от добавянето на инфекция.

И така, кървенето след раждането е сериозен процес, който изисква внимателно наблюдение от страна на жената и посещение на лекар с най-малко съмнение и безпокойство.

Кървене след раждане: как да се разграничи нормата от патологията?

Кървенето след раждането е нормален физиологичен процес. Тя позволява на женското тяло да се върне към предишното си състояние: матката се почиства от части от потомството, лохия и плацентата. Разпределението започва веднага след раждането на детето и продължава около месец и половина.

Но понякога този процес става патологичен. Основният критерий за оценката му е естеството и обема на загубата на кръв. Жените в късна бременност и новородените са особено важни, за да знаят какво кървене се счита за нормално и какви мерки да се предприемат за предотвратяване на усложнения.

Колко време кърви след раждане?

Въпросът за продължителността на следродилното кървене възниква при почти всички млади майки. Продължителността на този процес може да бъде от 2 до 6 седмици или дори малко повече. Продължителността зависи от няколко фактора: способността на матката да намалява, съсирването на кръвта, степента на регенерация на тъканите и т.н. При жени, които кърмят, възстановяването настъпва по-бързо.

Важно е да се оцени не само продължителността на кървенето, но и общото естество: те трябва постепенно да станат по-малко изобилни. На първия ден след раждането, изхвърлянето е силно, след това става по-малко и накрая се превръща в кафеникав "мазилка". Такава последователност е норма.

Причини за кървене след раждане

Многобройни патологични кръвоизливи в ранния следродилен период, който трае около 2 часа след появата на детето, се причиняват от следните причини:

  1. Недостатъчно съсирване на кръвта. При такова усложнение тя се влива в поток без образуването на съсиреци и бучки (нарушаване на тромбообразуването). За да се предотврати ситуация, е необходимо да се дари кръв за общ анализ преди раждането, да се отменят всички лекарства с антикоагулантно действие.
  2. Бърза трудова дейност. То е придружено от скъсвания на родовия канал: увреждане на шийката на матката, влагалището, в редки случаи - матката. Прочетете повече за бързата доставка →
  3. Повишена плацента. Когато това усложнение е трудно да се обърне развитието на матката, което води до обилно кървене.
  4. Недостатъчна способност на матката да намалява. Най-често това се случва, когато стените са силно опънати (големи плодове, близнаци, полихидрамини);
  5. Наличието на фиброиди и фиброиди в матката Повече за миома на матката →

Причините за кръвоизлив след раждането от 2 до 6 са:

  1. Изходът на частици от плацентата остава в маточната кухина.
  2. Излизането на кръвни съсиреци, затруднено от спазматичното свиване на шийката на матката след оперативно раждане (цезарово сечение).
  3. Бавно възстановяване, дължащо се на възпаление в тазовата област (отбелязва се и висока температура).

Характеристики на следродилното кръвоизлив

Симптомите на следродилното кръвоизлив могат да бъдат описани в два параметъра: обем и характер на отделянето. Възможно е също нарушение на сърдечния ритъм, промени в артериалното и венозното налягане, влошаване на общото благосъстояние.

Физиологично приемлива е загубата на кръв в количество от 0,5% или по-малко от телесното тегло на жената. Ако този показател е по-голям, се диагностицира патологично следродово кървене. Масовата загуба на кръв се нарича освобождаване в количество от 0,5 до 1% от теглото на жената. Това може да намали кръвното налягане, слабостта и замаяността.

Когато процентът надвишава 1%, се развива критична загуба на кръв. То може да бъде придружено от хеморагичен шок и DIC (нарушение на кръвосъсирването). Тези усложнения водят до необратими промени в органите.

Обилното кървене след раждането се развива с намаляване или отсъствие на маточен тонус. Колкото по-изразено е атонията, толкова по-лошо може да се лекува. Лекарствата, които причиняват намаляване на миометрия, отстраняват кървенето само за известно време. Състоянието е съпроводено с артериална хипотония, тахикардия, бледност на кожата, замаяност.

Диагностични процедури

Диагностичният процес започва по време на бременност. В съвременната акушерска и гинекологична практика оценката на риска от следродово кръвоизлив се основава на данни от наблюдение на промените в нивото на хемоглобина, червените кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта в различни периоди на бременност. Вземат се под внимание индикаторите на коагулацията (коагулограма).

Хипотонията и атонията на мускулите на матката се диагностицират в третия период на раждането. Тези състояния са показани от слабост и слаби контракции на миометриума, увеличаване на времето на последователния етап.

Диагнозата на кървене след раждане включва задълбочено проучване на целостта на отделената плацента, феталните мембрани, изследването на родовия канал за идентифициране на възможни наранявания. Ако е необходимо, на жената се дава обща анестезия и лекарят ръчно преглежда маточната кухина, за да определи дали има сълзи, последици, кръвни съсиреци, малформации или тумори, които могат да предотвратят намаляването на миометрия.

При кървене в късния следродилен период се прави диагноза с помощта на ултразвук. На 2 или 3 дни след раждането на детето се проверява състоянието на тазовите органи. Процедурата позволява да се открият остатъците от плацентата и феталните мембрани в матката.

Нормално кървене след раждане

Нормалното кървене в следродовия период се причинява от освобождаването на остатъци от плацентата и феталните мембрани на матката. Този процес е разделен на няколко периода, всеки от които се характеризира с определени признаци: цвят и интензивност на разтоварването.

Първите три дни след раждането на детето е обилно кървене, обемът - повече, отколкото по време на менструация. Цветът е яркочервен. Кръвта излиза от съдовете, които са били на мястото на прикрепване на плацентата. Това състояние се развива поради недостатъчна контрактилност на матката в първите дни след раждането. Счита се за нормално и не изисква медицинска намеса. Следродово кръвоизлив след цезарово сечение може да бъде по-дълъг, тъй като дисектираната матка е по-малко вероятно да се свие.

През следващите две седмици интензивността на изхвърлянето значително намалява. Те стават светло розови, кафяви или жълтеникаво бели. Матката се свива постепенно и до края на втората седмица кървенето изчезва напълно. Тази опция се счита за норма.

В някои случаи има кървене в късния родов период. То може да бъде както нормално, така и патологично, което изисква медицинска намеса. Ако в периода от 2 до 6 седмици след раждането на детето, има малка секреция от матката с кръв, тогава не трябва да се притеснявате. Този симптом може да присъства постоянно или понякога да се появява, след което изчезва за няколко дни. Този режим на прекъсване е характерен за жени, които бързо се връщат към спортни тренировки или други физически дейности.

Понякога кървенето изчезва до края на втората седмица и след това се появява за няколко дни между 3 и 6 седмици след раждането. Незначителното и безболезнено разреждане са вариант на нормата.

Патологично кървене след раждане

Отклонение от нормата, изискваща помощ от лекар, е късно кървене със следните характеристики:

  • Продължителност повече от 6 седмици;
  • оскъдни кърмачки, заменени с червена кръв;
  • общото състояние на жената се влошава;
  • кървенето е придружено от болка в долната част на корема;
  • има признаци на интоксикация (треска, замаяност, гадене и др.);
  • разряда придобива кафяв или жълто-зелен цвят и неприятна миризма.

С интензивния кръвен поток, особено ако е червен, трябва незабавно да се обадите на линейката. Болка, треска, обезцветяване на секретите показват развитието на усложнения: ендометриоза, инфекциозни заболявания и др. Такива състояния изискват възможно най-ранна диагноза и лечение.

Методи за лечение

Острата следродилна кървене изисква преди всичко определянето на причината, както и бързото прекъсване. Лечението използва интегриран подход и често лекарствената терапия трябва да се комбинира с инвазивни методи.

За да се стимулира контрактилната активност на матката, в уретрата се вкарва катетър за изпразване на пикочния мехур и лед се прилага към долната част на корема. Понякога се извършва леко външно масажиране на матката. Ако всички тези процедури не дават резултати, тогава интравенозно се инжектират утеротонични лекарства, например, метилергометрин и окситоцин, и инжекции в маточната шийка с простагландини.

Попълването на обема на циркулиращата кръв и отстраняването на последствията от неговата загуба се извършва чрез инфузионно-трансфузионна терапия. Лекарствата, които заменят плазмата и кръвните съставки (на първо място - червените кръвни клетки), се инжектират във вена.

Ако при гледане с помощта на огледала се открият разкъсвания на родовия канал и перинеума, се използва местна упойка и лекарят зашива лезиите. Ръчен преглед и почистване на матката се посочва ръчно за нарушения на целостта на плацентата и хипотонични процеси в миометрия. Процедурата се провежда под обща анестезия.

Ако по време на ръчно изследване се установи разкъсване на матката, е необходима спешна лапаротомия, затваряне или пълно отстраняване на матката. Хирургичната намеса е необходима и за увеличаване на плацентата и в случаите, когато кървенето е масивно и не може да бъде спряно. Подобни процедури се извършват с едновременни реанимационни действия: загуба на кръв се компенсира, хемодинамиката и кръвното налягане се стабилизират.

Превантивни мерки

Профилактиката на следродилното кръвоизлив помага да се намали продължителността и интензивността, както и да се избегнат усложнения.

Тя включва изпълнението на следните препоръки:

  • редовно отиват до тоалетната: пренаселеният мехур и червата натискат матката и я предпазват от свиване;
  • предприемат всички възможни мерки за предотвратяване на инфекцията на матката: спазвайте правилата за интимна хигиена, не плувайте в открити води, въздържайте се от секс и къпане;
  • в рамките на един и половина месеца да не се занимават със спорт и друга интензивна физическа активност;
  • развиват навика да спят лежат на стомаха, така че матката се намалява и изчиства по-бързо;
  • кърмят;
  • избягвайте прегряване: не ходят в бани, сауни, не бъдете навън в горещ ден.

Кървенето след раждането е нормален физиологичен процес, който все още трябва да бъде контролиран. Важно е да се обърне внимание на продължителността, интензивността и характера на освобождаването. Ако подозирате усложнения, си струва да отидете на лекарска среща възможно най-скоро, а когато настъпи интензивно червено кървене, повикайте линейка.

Автор: Олга Ханова, лекар,
специално за Mama66.ru

Top