Категория

Популярни Публикации

1 Хармония
Загуба на тегло и диета по време на менструация - какво не можете да ядете и дали можете да тренирате
2 Уплътнения
Какво да правите, ако жената има прогестерон?
3 Болест
Болезнени периоди след раждане
4 Уплътнения
Необходимо ли е да се страхувате, ако по време на периода на кърмене започне? Обяснение на този процес
Image
Основен // Уплътнения

Какво е и къде е цервикалният канал?


Много често, в близост до антенаталната клиника можете да чуете въпроса: „Какво е шийният канал?“. Не всички жени знаят отговора. Каналът на шийката на матката е анатомичната част на женската репродуктивна система. От тази част на репродуктивната система зависи не само успехът на раждането, но и процесът на зачеване. Една от причините за проблеми с зачеването на бебето е възпаление на цервикалния канал.

Анатомия на цервикалния канал на шийката на матката

Всяка жена трябва да знае къде е цервикалният канал. Той изпълнява функцията на “мост” между външните и вътрешните генитални органи. Каналът се намира в дебелината на шийката на матката. Какво представлява цервикалният канал при жените? Това образование нараства до края на пубертета и съответно за всяка жена размерът му ще бъде различен.

Женските вътрешни генитални органи са подредени в такава последователност: маточната кухина започва с маточното гърло, след което преминава в цервикалния канал и преминава в шийката на матката и завършва с външното гърло, което вече преминава във вагината.

Функция на канала

Цервикалният канал осигурява няколко важни функции:

  • свързващ елемент на външните и вътрешните полови органи;
  • бариерна и защитна функция;
  • осигуряване на концепция;
  • функция за извеждане;
  • функция на пътя на раждане.

Невъзможността да се изпълни поне една от тези функции може да доведе до непредвидими последствия. Като правило лекарите се опитват да контролират хомеостазата точно на тези възможности.

Бариерна и защитна функция

В цервикалния канал настъпва процес на синтез на вещество, което е отлична бариера пред различни патогенни организми, способни да проникнат в тялото. Веществото образува един вид "тръба", която служи като защитно препятствие. Освен това, каналът също има своя собствена имунна система, която синтезира имунни клетки. През цервикалния канал женската репродуктивна система остава стерилна по отношение на присъствието на патогенни организми.

Осигуряване на концепция

За да премине процеса на зачеване, сперматозоидите трябва да преминат път, който минава през канала. И много проблеми, в този случай, възникват именно защото мъжките полови клетки просто не могат да преминат през цервикалния канал.

Бариера и защитна функция на цервикалния канал

В женския цикъл има определен период, когато тайната, създадена от канала, насърчава образуването на алкална среда, която причинява разширяването на канала. Чрез разширената шийка на маточния канал спермата лесно прониква в яйцето. Но само здрави и силни сперматозоиди могат да стигнат до там. Факт е, че тайната е в състояние да извърши "селекцията" на мъжките зародишни клетки.

Функция за извеждане

Чрез шийката на матката е процес на патологично и кръвно освобождаване. В случай на нарушение на каналната хомеостаза, горният процес може да бъде нарушен. В резултат на смущенията се развиват отрицателни състояния.

Общ начин

Разширяването на цервикалния канал по време на бременността показва началото на раждането. По време на този процес маточната шийка се съкращава.

Степента на представяне при здрава жена

Има някои манипулации за контрол на състоянието на женската репродуктивна система. По-специално става въпрос за анализи от цервикалния канал. Но за да получите необходимата информация трябва да знаете нормалната работа.

Например, цервикалният канал е скоростта на левкоцитите - не повече от 30 на виждане. Всичко, което надвишава този показател, показва наличието на възпалителни процеси.

Трябва да бъдете изследвани, за да определите причината за заболяването.

В допълнение, от цервикалния канал се взема проба за микрофлора, което позволява да се определят следните параметри:

  • Staphylococcus aureus - отсъстващ (нормален);
  • пръчки (лактобацили) - 95% (нормални);
  • абнормни клетки - отсъстващи (нормални);
  • Кандида - отсъстваща (нормална);
  • Trichomonas - отсъстващи (нормални);
  • гонокок - отсъстващ (нормален);
  • Е. coli - липсва (нормално).

Симптоми на патологии

Има много патологии на цервикалния канал, които имат различен характер. Най-често срещаните са:

Повечето патологии могат да бъдат открити само след използване на специални инструменти или след анализи.

Практиката показва, че симптомите на патологията на цервикалния канал могат да бъдат чести. По-специално, ние говорим за изпускането на течност, която може да има различен цвят и различна консистенция. При възпалителни процеси, преминали в острия стадий, телесната температура може да се повиши.

За да се получи по-точна информация, е необходимо да се извърши подробен преглед на пациента и да се изпрати за анализ. Само в този случай можете да направите точна диагноза.

Само след използване на специални инструменти може да се открият повечето от патологиите

Каналът е продължен

Размерът на цервикалния канал при жените в различни периоди от живота ще бъде различен. В допълнение, този факт се влияе от индивидуалните характеристики на тялото. Например, по време на менструалния период, цервикалният канал се разширява, тъй като синтезът на слуз в момента е максимален. Ако има разширяване на цервикалния канал в постменопауза, това показва наличието на патологично състояние на жената. Именно през този период в женското тяло настъпват промени, които могат да усложнят здравето.

Близко заедно

Много жени често си задават въпроса: „Каналът на шийката на матката е затворен, какво означава това?”. На първо място, трябва да знаете, че за да се определи такава патология е възможно само след задълбочено изследване на пациента. По принцип проблемът се диагностицира чрез ултразвук.

Друг термин, който може да се чуе от лекарите, и за смисъла на който пациентите нямат представа - "оклузия на цервикалния канал". В основата си това означава нарушение на проходимостта.

Стеноза на цервикалния канал - анатомична патология, водеща до нарушена проходимост. Стенозата може да бъде вроден или придобит проблем. Във всеки случай, тя може да бъде диагностицирана само чрез използването на специални инструменти или компютърно оборудване. По правило патологията възниква в резултат на заболявания на шийката на матката.

Атрезията на цервикалния канал при жени в постменопауза се счита за нормална. Но в някои случаи атрезията може да е резултат от различни нарушения, водещи до сложни последствия. Като се има предвид този факт, специалистът може да предпише курс на лечение, който ще помогне за решаването на проблема.

Анатомична патология, водеща до нарушена проходимост-стеноза на цервикалния канал

Възпалителни процеси

Възпалението на цервикалния канал е често срещан проблем, при който жените идват при лекаря. Резултатът от този проблем може да бъде безплодие, а в някои случаи и значително влошаване на състоянието на жената.

Има определени знаци, в които можете да идентифицирате проблема. Възпаление на симптомите на цервикалния канал:

  • сърбеж;
  • големи количества слуз в цервикалния канал;
  • болка;
  • дискомфорт по време на полов акт.

Ако възпалението е твърде ниско, телесната температура може да се повиши. Обикновено температурата се повишава, ако в цервикалния канал има гнойна течност.

киста

Киста на цервикалния канал се счита за доброкачествен растеж. Тази формация има течност или пълнеж с каши. Основната причина за проблема е блокирането на жлезите, разположени в лигавицата на шийката на матката. Кистите могат да бъдат както единични, така и многократни. Характерна особеност на патологията е възможността за самостоятелно изчезване.

полипи

Полип е образуването на доброкачествен характер. Причината за полипа е възпалителен процес. Растежът на тази неоплазма се предизвиква от хормонални нарушения или може да е следствие от наранявания след аборти или раждане. Патологията изисква задължителна хирургична интервенция. Освен това терапията се предписва само след хистологично изследване.

Възпалителният процес е причината за полипа

хиперплазия

Хиперплазията на цервикалния канал, като правило, се характеризира с доброкачествен ход. Причината за заболяването е използването на лекарства, съдържащи прогестин. В резултат на хиперплазия има вероятност от безплодие. Но в допълнение към безплодието, ако не започнете своевременно лечение, може да се появи онкология.

Диагностични методи

Като се имат предвид анатомичните особености на цервикалния канал, не всички негови патологии могат да бъдат определени с помощта на рутинен преглед.

Има и други методи за това:

  • ултразвук;
  • инспекция с огледала и шпатули;
  • колпоскопия;
  • cervicoscopy;
  • анализи.

Например, разширяването на цервикалния канал на ултразвук ще бъде добре маркирано. И ако всичко е ясно с по-традиционни методи, тогава не всеки пациент знае за колпоскопията и цервикоскопията.

Cervicoscopy - изследване с помощта на хистеровиркоскоп. Оборудването дава възможност за извършване на биопсия и изстъргване.

Hysterocervicoscope изследване

Как се променя каналът по време на бременност?

При бременни жени цервикалният канал има синкав оттенък. Известно е, че преди началото на състоянието на бременността, каналът се характеризира с розов цвят. В много случаи лекарят определя позицията въз основа на тази характеристика.

Поради активния синтез на слуз, чиято интензивност се увеличава по време на бременността, се образува запушалка в цервикалния канал. Тази тръба е надеждна защита за плода от бактериите. Но за да се контролира безопасността на плода и бременната жена, е необходимо да се вземе намазка от цервикалния канал по време на бременност.

По време на бременността има процедури, които са строго забранени. Една такава процедура е изстъргване. Откъсване от цервикалния канал, какво е това? Малко пациенти знаят какво е това манипулиране.

По време на остъргването тръбата на цервикалния канал се унищожава, което е строго забранено по време на бременността. В нормалното си състояние стоперът се възобновява при всяка менструация. В случай на бременност - това е невъзможно.

норми

Бременността се счита за уникално състояние на жените, по време на което има много промени в телата им. Като се има предвид този факт, някои показатели, характеризиращи състоянието на жената, могат да се различават.

Например, дължината на цервикалния канал по време на бременност е нормална от 30 до 45 mm. Същото се случва и с ширината на канала. Нормалната ставка за бременност е от 2 см до 10. Трябва да се има предвид, че всичко това се случва по време на контракциите, а преди тях каналът е плътно затворен със запушалка.

Първоначалното изследване показва възпаление на цервикалния канал.

Отклонение от нормата

Като се имат предвид много фактори, има много случаи, когато по време на бременността някои важни показатели могат да се отклонят от нормата. Вътрешното гърло е затворено по време на бременност - това е норма. Постепенното разкриване настъпва след 38 седмици. Ако това се случи по-рано, то се счита за отклонение, което от своя страна изисква елиминиране.

Също така трябва да знаете, че ако цервикалният канал е увеличен до 2 mm, то по същество това вече е „първият звънец”, показващ възможни проблеми. Ако разширяването настъпи през последния месец на бременността, това не е достатъчно, което отново се счита за отклонение от нормата.

Лечение и профилактика на ICN при бременни жени

Ако пациентът е диагностициран с истмико-цервикална недостатъчност (ICN), тя определено ще се нуждае от почивка.

Особено важно е да се предпази бъдещата майка от факторите, които влияят неблагоприятно на нейното състояние:

  • стрес;
  • физическа активност;
  • вредни условия на труд.

Като класически метод на помощ в това състояние е инсталирането на пръстена Мейер. Ring Meier прави възможно да се намали налягането на плода. Препоръчителният срок за провеждане на процедурата е 28 седмици при минимално отваряне на гърлото. В допълнение към хирургичната манипулация е необходим курс на терапия. Същността на терапията е да се вземат антибактериални лекарства.

Превенцията на ICN е диагностиката и лечението на патологиите преди зачеването. Още след зачеването пациентът трябва да бъде редовно наблюдаван от лекаря си.

Когато бременността е много важна за наблюдение на цервикалния канал.

Нехирургичен метод

Съвременната медицина включва няколко метода на лечение на ICN:

  • нехирургичен метод;
  • хирургичен метод.

Първият метод се характеризира с редица положителни аспекти:

  • може да се използва за стационарно и амбулаторно лечение;
  • техниката е напълно безопасна;
  • употреба в ранна бременност;
  • не се изисква анестезия.

С помощта на устройството, шийката на матката се затваря посредством стените на отвора, разположен в центъра на песария. В резултат се образува непълно открит орган. Поради това е възможно да се намали феталното налягане.

Хирургично лечение

Нехирургичният метод не винаги може да доведе до положителен резултат. В този случай трябва да прибягвате до хирургични процедури.

При шиене на маточната шийка е същността на метода

Методът се основава на шиене на органа и се препоръчва за:

  • спонтанни аборти, посочени в историята;
  • преждевременно раждане, наблюдавано преди това;
  • прогресивна ICN.

Но освен указанията за използване на техниката има и противопоказания. Обикновено, в такива ситуации, основната причина, поради която не се препоръчва хирургическа намеса, е наличието на патологии на сърдечно-съдовата система, черния дроб или генетичните заболявания. Техниката не се препоръчва при възпалителни процеси на гениталните органи.

Какво се разбира под остъргване?

Изрязване на цервикалния канал е един от диагностичните методи за определяне на причината за патологичните промени. По време на изстъргване с помощта на инструменти, горният слой на епитела се отстранява. След това за анализ се изпраща тъканна проба, която дава възможност да се установят причините за патогенните процеси.

вид

Съществува следната класификация на изрязване:

  • диагностика;
  • отделна диагностика (извършвана в комбинация с други манипулации);
  • разделяне (с помощта на хистероскоп).
Изстъргване на цервикалния канал

В първия случай остъргването се предава на хистологични изследвания. В случай на патология на матката се предписва отделен диагностичен кюртаж. И отделно кюретаж се назначава, ако е необходимо, отстраняване на тумори, както и за оценка на състоянието на ендометриума.

Показания за

Що се отнася до указанията за процедурата, те са както следва:

  • наличието на полипи;
  • наличието на фиброми;
  • рак на маточната шийка;
  • спонтанни аборти;
  • псевдо;
  • кървене по време на менопаузата.

Курс на работа

Преди започване на операцията пациентът трябва да се постави в гинекологичен стол и да се приложи анестезия. След като тя заспи, можете да започнете процедурата. Външните полови органи се лекуват с антисептици, а влагалището се разширява с огледало. След това шийката на матката се отваря и е фиксирана.

Вътре е поставена кюрета и внимателно се извършва кюретажът на необходимите тъкани. След приключване на процедурата лекарят внимателно отстранява инструментите.

Какво е Bougienage?

Медицинската терминология винаги е предизвиквала повече въпроси, отколкото отговори. И терминът „бугиенж“ не е изключение. Bougienage на цервикалния канал, какво е това?

Това е хирургична процедура, чиято същност е да се разшири, както и да се възстанови проходимостта на канала. В хода на манипулацията се използва специфичен инструмент - буге, поради каква процедура се нарича.

Цел на процедурата

Съществуват определени условия, при които се назначава бужингът:

  • раждане;
  • ранни аборти;
  • наличието на възпалителни процеси;
  • атрезия;
  • остъргване.

Технология на изпълнение

Като се има предвид естеството на манипулацията, то трябва да се извършва само в болницата и под обща анестезия. По време на процедурата се въвежда бузи в цервикалния канал. Каналът може да се разшири чрез увеличаване на диаметъра на дюзата на бугите.

Период на възстановяване

След завършване на манипулацията за няколко часа, пациентът трябва да бъде в болницата. Факт е, че съществува риск от кървене. Рискът се увеличава значително, ако в допълнение към бугенирането е извършено изстъргване.

Кървенето, по своята същност, напомня за менструалност и може да продължи около два, три дни, като постепенно губи своята интензивност. Ако пациентът има обилен кръвен поток, това е отклонение от нормата. Освен това, ако телесната температура се повиши и всичко това е придружено от болка в долната част на корема, тогава ще се изисква помощ от лекар.

Ако няколко часа след операцията пациентът няма оплаквания за състоянието й, тя може да се прибере у дома. Но това лечение не свършва дотук, те предписват курс за лечение на наркотици, който може да продължи една седмица.

Ролята на цервикалния канал по време на бременност

Повечето от бъдещите майки преди първата си бременност дори не можеха да си представят какво представлява цервикалният канал. Малко хора знаят къде е той и каква функция изпълнява. Но тъй като цервикалният канал по време на бременността играе значителна роля, е необходимо да се знае за него колкото е възможно повече.

Какво представлява цервикалният канал и за какво е?

Лекарите също го наричат ​​фаринкс. Като се има предвид къде се намира цервикалният канал, си струва да се отбележи, че това е сегментът, който свързва матката и влагалището.

Диаметърът на фаринкса не надвишава 3 mm. При едно момиче, което не е родило, когато е прегледано от гинеколог, този канал прилича на малка точка. Но една жена, която вече има деца, има малка празнина.

Дължината на фаринкса при бездетен човек е 4 cm, при жена, родила 8 cm

При жени, които раждат втори път, е съвсем нормално, ако се гледа от фаринкса, пръстът може да се премине.

В същото време дължината на шийката не трябва да надвишава 2 cm.

Как се променя цервикалният канал по време на бременност

След зачеването естественият розов цвят става по-близък до синия. Поради тази причина гинекологът определя, че жената носи дете.

По време на бременността, в гърлото, се образува корк от слуз. Това е защита за нероденото бебе.

Когато започва раждането, тя се отклонява. Точните дати, когато това се случи, не може да се каже. Разделяне на тръбата може да се случи и няколко часа преди началото на раждането и две седмици.

Не във всички случаи жените имат време да забележат изписването й, както се случва на части.

Проблеми с цервикалния канал по време на бременност

Сега, когато стана напълно ясно какво представлява цервикалният канал, е необходимо да се открият причините за появата и последствията от неговата патология.

Няколко седмици преди раждането настъпва постепенно отваряне на шийката на матката. Когато това се случи по-рано, дължината на цервикалния канал се намалява. Това може да причини преждевременно раждане.

Често тази патология се появява през втория триместър. Това се случва поради цервикална недостатъчност.

Тя, от своя страна, се появява от хормонален дефицит, вродени аномалии, по-рано извършени аборти и цервикални наранявания. При потвърждаване на диагнозата на бременна жена се препоръчва затваряне на шийката на матката.

Често по време на бременност се образуват полипи. Причината за появата му са хормонални промени.

За да се определи дали полип е доброкачествен или злокачествен, лекарите извършват колпоскопия, правят тест за намазване на онкологията и правят биопсия на цервикалния канал.

Когато полип е доброкачествен и не се притеснява, лечението може да бъде отложено за следродилен период. Понякога той изчезва сам.

Друг често срещан проблем е ендоцервицитът. Причината за появата са различни патогенни микроби. Те проникват в раната, която може да се появи от механично нараняване. Възпалителният процес може в крайна сметка да се разпространи до шийката на матката и мускулния му слой.

Можете да се нараните след:

  • диагностичен кюретаж;
  • лошо управление на инструментите за проверка;
  • вътрематочни средства, които са използвани без медицинско наблюдение;
  • аборт;
  • разкъсване на шийката на матката при раждането на дете.

Също така повишената чувствителност на лигавицата към компонентите на контрацептивните препарати може да повлияе на появата на възпаление.

Заслужава да се отбележи, че такива микроби като хламидия и стафилококи могат да причинят възпаление на канала, дори и да не са наранени.

Ендоцервицитът може да доведе до повишен тонус на матката, липса на кислород към плода, разхлабване на мембраните и доставка преди предписания период.

Преглед на канала по време на бременност

Един от основните тестове по време на бременността е бактериалната култура от цервикалния канал.

Своевременното откриване на натрупването на опасни микроорганизми осигурява раждането на здраво бебе.

Намазва се за изследване абсолютно безболезнено.

Норми на канала по време на бременност

В нормално състояние цервикалният канал е добре затворен. Това прави възможно задържането на плода в матката през целия период на раждане на детето.

Преди раждането шийката на матката постепенно се омекотява и изглажда. От този момент нататък цервикалният канал се разширява. Тя се отваря постепенно от няколко сантиметра до 10.

Като отваряне на фаринкса лекарите определят готовността на пациента за раждане.

Дължината на шийката на матката варира по време на бременността. След оценка на неговия размер по време на поставянето на диагнозата, лекарят ще може точно да определи срока на зачеването.

Нормалната дължина на цервикалния канал по време на бременност е до 4 см, ако тази цифра е по-висока, може да настъпи спонтанен аборт.

Малко по-късата фаринкса може да бъде при многоположни жени.

Признаци на патология при бременни

Няма очевидни симптоми на ICN. За да научите, че жената има патология е възможно само след преждевременно изливане на вода. Но все пак си струва да се свържете с акушер-гинеколог, водещ бременност с чувство на тежест в долната част на корема, често уриниране и отделяне.

Лекарят може да предостави точна информация за състоянието на фаринкса след изследване на вагината и шийката на матката.
За ICN това се казва;

  • шийката на матката е по-къса от нормалната;
  • стените му са изтънени и омекнати;
  • външният ръб на канала е леко отворен;
  • един или два пръста преминават през канала.

По време на прегледа при лекаря в огледалото може да се види фетален пикочен мехур.

При ендоцервицит има изобилие, което може да съдържа гной. По време на развитието на тази патология, бременна жена по време на уриниране преживява сърбеж и парене. Може да има болезнени усещания в долната част на корема.

При изследване ендоцервицитът се свързва с тежко зачервяване и подуване. Ако патологията не бъде открита навреме, тя може да се превърне в хронична форма.

Ако цервикалният канал е разширен, какво да направя?

В случаите, когато пациентът има разширение на цервикалния канал, лекарят повдига въпроса за необходимостта от хоспитализация.

Това е основният симптом на цервикална недостатъчност. През този период, маточната шийка се отваря преждевременно. Плодът с течение на времето увеличава още повече натиска върху нея, провокирайки по-нататъшното й откритие.

Ако има многоплодна бременност, експанзията на фаринкса се наблюдава почти във всички случаи.

За да се елиминира патологията, се прилагат медицински и хирургически техники.

Лекарствата се предписват за нормализиране на хормоните или за премахване на повишения тонус на матката.

Хирургичното лечение се използва при откриване на патология на шийката на матката, наранявания или съществуващи полипи.

При полипозни израстъци се провежда курс на лечение и ако е необходимо, образуването се отстранява.

Лечение и профилактика на ICN при бременни жени

Когато се открие ICN, на жената се препоръчва да се въздържа от интимност, да откаже да спортува, да избягва физически и нервен стрес.

Бременните жени могат да предписват лекарства, които намаляват тонуса на матката.

Ако причината за патологията е хормонална недостатъчност, тогава се предписват хормонални препарати.

Нехирургичен метод

Този метод е безопасен за бъдещата майка и детето й, безкръвен и прост. Използва се амбулаторно по всяко време. Този метод дава добър резултат при незначителни нарушения.

Нехирургична корекция на ICS се извършва с акушерски пръстен. Той се поставя върху шийката на матката, намалявайки натоварването и разпределяйки налягането върху нея. Поставянето на пръстен е просто, без последствия за бременна жена.

След процедурата по инсталиране пациентът е под медицинско наблюдение.

Ако има зацапване, пръстенът се отстранява предварително.

Хирургично лечение

Присвояване на операцията с увеличаване на зейналата на външния фаринкс или на целия шийката на матката.

Не извършвайте хирургическа корекция при тежки заболявания на сърдечно-съдовата система и вътрешните органи.

По време на операцията на шийката на матката се налага специален материал, който предотвратява по-нататъшното му разкриване.

Операция под интравенозна анестезия. В същото време се използват тези лекарства, които причиняват минимално увреждане на плода.

Превенцията на патологията се отнася до навременното лечение на лекар.

Трябва също да наблюдавате интервала между бременностите след 2 години.

Ако настъпи бременност, трябва да се свържете с женската клиника възможно най-скоро и да следвате всички препоръки на специалист.

Автор: Лина В., гинеколог

Как се извършва дилатацията на цервикалния канал и защо

Понякога цервикалният канал може частично или напълно да прерастне. Стареенето на цервикалния канал е разширение на областта на вътрешните полови органи с помощта на хирургически инструменти. Операцията се извършва под обща анестезия, така че пациентът не чувства болка. След операцията има висок процент на възстановяване.

Ето как изглеждат дилаторите на Гегар за бугенирането на цервикалния канал.

Какво е шийна дилатация?

Това е хирургична операция, извършена в резултат на стесняване или пълна атрезия (сливане) на цервикалния канал. Патология се среща при жени в репродуктивна възраст по различни причини.

Но често стеснението или сливането на цервикалния канал се случва поради остъргване или свързани с възрастта промени. Тези действия оказват отрицателно въздействие върху състоянието на шийката на матката.

Проницаемостта на цервикалния канал се възстановява с помощта на проста хирургична операция. Извършва се с помощта на специален инструмент - бугите (оттук и името на процедурата).

Bougienage е единственият начин за лечение на сериозни патологии, които ограничават способността на жената да има деца. Този вид интервенция се извършва и при жени в менопауза.

Отделните пациенти описват тази процедура като ужасна. Това не е така, защото жената не чувства болка по време на операцията за разширяване на цервикалния канал поради действието на анестезията. Медицинските центрове използват оборудване, което намалява времето на пациента в болницата.

Жените, които не знаят какво е дилатация на маточната шийка, понякога отказват да направят интервенцията. Така те се излагат на риск, защото в този случай е възможно развитието на възпалителни и онкологични патологии. В допълнение, сливането на цервикалния канал може да доведе до безплодие.

Шийната цервикална дилатация е необходима за цервикална стеноза

Показания и особености на процедурата

Bougienage се предписва при следните условия:

  • инфекциозни заболявания (херпес, сифилис, хламидиална лезия, токсоплазмоза);
  • вземане на лекарства за дълго време;
  • ефекти върху тялото на йонизиращо лъчение;
  • провеждане на процедурата за кюретаж на матката;
  • изгаряне на маточните епителни слоеве чрез електрокоагулация или използване на сребърен нитрат;
  • рак на шийката на матката и тялото на матката;
  • аборт;
  • ендометрит или ендоцервицит;
  • стеноза или атрезия на шийката на матката;
  • хипертрофични белези.

Процедурата се провежда в болница с обща анестезия. Не се предписва локална анестезия, защото е неефективна. Видът на анестезията се определя от лекаря след задълбочен преглед на тялото на пациента.

Операцията предполага, че специален инструмент ще бъде вкаран в цервикалния канал - бугите. Без анестезия пациентът ще бъде наранен, защото води до травматизация на лигавиците. Bougies постепенно се увеличава, в противен случай е възможно разкъсване на шията.

Травмата на тъканта винаги води до повторно сливане на цервикалния канал, а правилно извършената дилатация на цервикалния канал гарантира, че няма усложнения.

Bougienage не се извършва, ако се е развил в резултат на злокачествен процес. В този случай са необходими по-радикални операции. Bougienage е забранено, ако продължителността на фалшивата аменорея при жената е повече от шест месеца. В този случай се прави пластична реканализация на шийката на матката.

Необходимо е да се преминат тестове за 1-2 седмици преди операцията

Подготовка за хирургия и методи на провеждане

За да може операцията да върви добре, пациентът трябва да получи серия от подготвителни тестове. Те са необходими не само за потвърждаване на диагнозата, но и за проверка на общото здравословно състояние. Комплексът от диагностични мерки включва:

  • общо кръвно изследване;
  • биохимични изследвания;
  • тест за определяне наличието на генитални инфекции в организма;
  • тест за ХИВ и СПИН, сифилис и наличието в организма на причинителите на хепатит В, С;
  • тест за кръвосъсирване (за определяне на риска от тежко кървене по време и след операция);
  • колпоскопия;
  • микроскопия на вагинална и цервикална намазка;
  • електрокардиограма (трябва да се направи за откриване на вероятния риск от сърдечни проблеми);
  • гърдите рентгенови лъчи;
  • наблюдение;
  • баказев от вагината;
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи.

По желание на жената може да се организира консултация с анестезиолог. Лекарите обикновено забраняват яденето и пиенето в деня на операцията. Забраната се дължи на факта, че по време на интравенозната анестезия може да предизвика гадене и повръщане.

Цената на бугите в различни клиники може да варира значително. При избора на клиника си заслужава да се разгледа неговата репутация и квалификацията на лекарите.

Техника на дилатация на цервикалния канал

Помислете как да провеждате дилатацията на цервикалния канал.

  1. Пациентът се поставя в гинекологичен стол. Получава се интравенозна анестезия.
  2. Лекарят извършва лечението на гениталиите, за да поддържа максималната степен на стерилност и да предотвратява инфекцията.
  3. Въвежда се влагалището на медицинското огледало (разширява достъпа до шийката на матката).
  4. Най-малкото буги се използва за първично разширяване. След приключване на разширяването се взема втори, по-голям инструмент.
  5. Операцията приключва, когато в цервикалния канал попадне шийка на желания диаметър.

Поетапното въвеждане на инструмента е предназначено да намали вероятността от скъсване по време на операция. Лекарят избира най-нежния режим.

След операцията жената обикновено отива у дома. Но понякога лекарят може да препоръча да остане в болницата поне за един ден. Това ще помогне да се намали вероятността от кървене.

Амбулаторното лечение е допустимо само при липса на патология на сърцето и кръвоносните съдове при жените. В някои случаи може да се извърши локална анестезия чрез локална анестезия.

Следоперативният период и заздравяването на шийката на матката

След нормализиране на шийката на матката, пациентът може да се върне към нормален живот след около 2 седмици. През това време цялата болка преминава напълно.

Ако в рамките на 14 дни се увеличава болката, тогава спешно трябва да посетите лекар. Една жена може да има рецидив на инфекция. За тази цел е възможно да се инсталира алопластичен канал.

По време на постоперативното лечение пациентът трябва да приема противовъзпалителни средства и супозитории, за да ускори процеса на оздравяване. Те се предписват само от гинеколог, като се фокусира върху здравословното състояние на жената и наличието на индивидуална непоносимост към определени лекарства.

Спешно трябва да се консултирате с лекар, ако изпитате тези симптоми:

  • отделяне на кръв и слуз от гениталиите;
  • постоянна болка в долната част на корема;
  • увеличаване на телесната температура.

За да се предотврати развитието на негативните ефекти на бужирането на цервикалния канал, пациентът трябва да приема антибактериални лекарства.

Изборът на противовъзпалителни лекарства се извършва от лекуващия гинеколог.

В зависимост от тежестта на клиничния случай се използват таблетки или инжекционни форми. За да се предотврати развитието на млечница трябва да се вземат противогъбични агенти (най-често те се предписват под формата на супозитории).

За да се предотврати сливането, трябва да се вземат следните мерки:

  • своевременно лечение на възпалителни процеси в матката и цервикалния канал;
  • редовно се подлагат на медицински прегледи с цел откриване на възпалителни патологии и злокачествени тумори (такива изследвания трябва да се извършват от юношеството);
  • абортите се извършват само в състоянието на болницата и само от квалифициран персонал;
  • не използвайте без контрол и се нуждаете от смилане, не ги правете агресивни решения;
  • от детството трябва да се придържате към правилата на здравословния начин на живот, да тренирате редовно;
  • да не се използват химически контрацептиви без контрол;
  • избягване на инфекция с инфекциозни патологии;
  • по време на бременност не приемайте лекарства, които имат токсичен ефект върху бебето.

Последици и евентуални усложнения при преяждане

Възможните ефекти от бузирането могат да бъдат:

  • възпалителни заболявания в тазовата област;
  • кървене от матката;
  • нарушение на целостта на шията (перфорация);
  • възпалителни процеси.

Всички тези явления причиняват повторно стесняване на цервикалния канал и необходимостта от извършване на нова операция. Ето защо на жената се препоръчва да остане след операцията още няколко дни, за да се проследят възможните рискове и да се предприемат навреме мерки за отстраняване на усложненията.

Използването на лазер по време на бужирането може значително да намали вероятността от усложнения, да намали продължителността на времето, когато жената е в болница и да увеличи ефективността на лечението.

Понякога в матката може да се образува хематометър - натрупването на кръв поради нарушаване на неговия отток по време на менструация. Това е много рядко и опасно явление. Без терапия е фатално.

Натрупването на кръв в матката

Когато хематометърът се появява много силна болка, бледа кожа, спад в кръвното налягане. Лечението обикновено е хирургично. Лекарят премахва анатомичното препятствие, за да осигури освобождаването на кръв. При тежки усложнения матката е напълно отстранена.

Действието на дилатацията на цервикалния канал е интервенция, която се предписва за възстановяване на нейната нормална ширина и не позволява пълно сливане.

Ако операцията се извършва в съответствие с медицински предписания, използвайки най-новите технологии, вероятността от усложнения ще бъде много ниска. Жената трябва да следи здравословното си състояние и да се консултира с лекар във времето, когато се появят първите признаци на гинекологична патология.

На представеното видео можете да видите как се грижи цервикалният канал след дилатацията.

Канал на шийката на матката

Шийковият канал на шийката на матката е анатомичната част на женската репродуктивна система, разположена във вътрешните полови органи. Успехът на изхода на бременността и процесът на раждане директно зависи от тази формация.

Основната причина за проблеми със зачеването дори на етапа на оплождането, както и по време на по-нататъшното раждане, може да бъде нездрав канал на шийката на матката. Това, което е и значението на това образование е максимално разкрито по-долу. Неговата функционалност се дължи на необходимостта от основна информация за структурата и възможните патогенни промени.

Анатомия на цервикалния канал на шийката на матката

Извършвайки функцията на връзката на женската система на вътрешните и външните полови органи, цервикалният канал се намира в самата дебелина на шийката на матката. Тя не достига до размера веднага, но постепенно се увеличава при момичетата от раждането до момента на пълнолетния пубертет.

Следното местоположение на женските полови органи се счита за нормално: маточната кухина започва с вътрешното гърло на матката и преминава в цервикалния канал на шийката на матката, който от своя страна преминава в шийката на матката, завършвайки с външното гърло на матката, преминавайки във вагината. Благодарение на тази анатомична структура е възможно да се контролира процесът на труд в първия му етап.

Наличието на гърлото на матката позволява на цервикалния канал да се отваря последователно. Процесът започва с вътрешен маточен фаринкс и едва след това се отваря външният. Обратният процес в следродилния период се проявява по подобен начин: в края на първата седмица вътрешният фаринкс на цервикалния канал се затваря и след 3 седмици външният маточен фаринкс се затваря.

Анатомична особеност е, че след първото раждане затварянето на външния фаринкс на цервикалния канал не е напълно завършено, което значително ускорява процеса на повторно доставяне.

Шийковият канал на шийката на матката също има характеристиките на структурата на неговата хистология. За разлика от exocervix (с други думи, слузният канал, който обединява матката и влагалището, иначе наречен цервикален цервикален канал), покрит с стратифициран плоскоклетъчен епител от неквардиращ тип, ендоцервиксът е облицован с еднопластов епител от цилиндричен тип. За да се разбере напълно понятието и заплахата от такъв термин като "дисплазия", е необходимо да се знае, че тъканите на ENDocervix и ECOcervix са отделени една от друга със специална зона, разположена в областта на външния маточен фаринкс.

Наличието на каквато и да е патология на системата на вътрешните генитални органи може да се приеме, когато се гледа с помощта на специално огледало на външната шийка на шийката на матката, познавайки неговата нормална анатомична характеристика. Такива познания няма да бъдат излишни за самата жена, която ще може да оцени трезво диагнозата, направена от специалистите.

По време на бременността на плода, цервикалният канал се променя от действието на голямо количество произведени хормони и общата подготовка на тялото, както и от родовия канал, по-специално при раждане.

Обикновено се счита, че дължината на шийката на матката е около 3,5-4,5 сантиметра и ширина 0,5 сантиметра. Несъответствието на тези параметри с по-голяма или по-малка страна обикновено показва опасността от развитие на усложнения. Изключение от правилото е физиологичното скъсяване на шийката на матката до 3,5 см в третия триместър на бременността, когато женското тяло се подготвя за раждане колкото е възможно повече.

При скъсяване на шийката на матката до 30-та седмица от бременността до стойност от 2-2,5 см, те говорят за съществуването на цервикална недостатъчност. Тази патология увеличава вероятността за преждевременно раждане и изисква хирургична намеса под формата на песарий. Този вид акушерски конци е пречка за по-нататъшното разширяване на шийката на матката, кръгообразно фиксирайки нейния канал. Песарият се отстранява незабавно след пълните 8 месеца от бременността. При липса на диагноза и липса на необходимата информация е вероятно смъртта на плода при преждевременно раждане.

Обратната патология, т.е. удължаването на шийката на матката до 4,5 сантиметра и повече, също се отразява неблагоприятно върху процеса на носене на бременност и раждане. Дългият шийката на матката, в нарушение на анатомичната структура на цервикалния канал, увеличава вероятността от патология на прикрепването на плацентата. В този случай е възможно ниско, странично или централно закрепване.

Възможните генерични усложнения се проявяват с увеличаване на тяхната продължителност от 12 часа при жени, които раждат за първи път, и от 9 часа при жени, които преди това са родили. Това усложнение възниква на фона на неподготвеността на удължения шийката на матката към процеса на раждането и в резултат на бавното му разкриване. Твърдостта и дължината на шията не позволяват да се получи нормално изглаждане. Тази ситуация води до увеличаване на общата продължителност на контракциите и пренапрежението на родилната жена, което изостря слабостта на трудовата дейност. Тази ситуация изисква директна медицинска намеса от специалисти с цел стимулиране.

В допълнение, удълженият шийката на матката, поради неговата липса, може да попречи на процеса на отпадане на предлежащата част от детето в родовия канал. Това състояние увеличава риска от хипоксия на плода и изисква помощ от лекари.

Трябва също да се каже за важната защитна функция на цервикалния канал на шийката на матката. Жлезите на епитела на ендоцервикса, които са в здраво състояние, произвеждат голямо количество секреция, която, натрупвайки се, образува слуз, който предотвратява навлизането на чужди микроорганизми в маточната кухина през цялата бременност. Корк естествено се движи в очакване на началото на раждането.

Като прави извод от горното, цервикалният канал изпълнява много важни функции, свързани с репродуктивния живот на жената. Ето защо е необходимо с особена грижа да се подходи към съответните нарушения и редовно да се извършва цялата необходима диагностика.

Болести на цервикалния канал

Независимо от състоянието на бременността и възрастта на жената, нарушенията на цервикалния канал са сериозен проблем с риска от безплодие.

Патологичните състояния на цервикалния канал могат да се разделят на:

  • Структурни аномалии на цервикалния канал.
  • Възпалителни заболявания.
  • Появата на тумори.

Структурни аномалии на цервикалния канал

Структурните аномалии на цервикалния канал на свой ред се разделят на вродени и придобити. Обикновено вродените аномалии покриват цялата генитална система на жената. Някои патологии, съответно, могат да бъдат в структурата на матката или вагината. На практика деформациите, придобити по време на операцията, са по-чести, както и структурни аномалии, възникнали в процеса на образуване на белези или запояване. Най-разпространени са кръговият канал, стесняване и запушване на цервикалния канал на шийката на матката.

Кръгов канал на шийката на матката, в медицинската практика е отклонение в органите на репродуктивната система, характеризиращо се с появата на образувания. Тези промени могат да повлияят негативно на възможността яйцето да се оплоди и целият процес на носене на дете като цяло. Причината за такива деформации са прекъсванията във вътрешните органи, тяхното бързо възстановяване и неправилно натрупване. При този тип патологични промени в цервикалния канал основните му репродуктивни функции не се повлияват, като същевременно се поддържа връзката на матката с яйчниците. Въпреки това, фалшиво свиване на мускулни влакна може да предизвика усложнения при следващи раждания, причинявайки дискоординация на дейността, и като резултат, проблеми при отваряне на шийката на матката. Тази деформация не предвижда задължително лечение. Провежда се само симптоматично, ако има някакви усложнения.

Когато цервикалният канал достигне размер по-малък от 0,5 сантиметра и неговият ступор, те показват стесняване на цервикалния канал. Тази патология може да се прояви като нарушение на обичайния менструален цикъл на жена с тип олигоменорея: увеличаване на продължителността на освобождаването, докато обемът намалява, поради стесняване, което пречи на менструалния процес.

По отношение на бременността и процеса на раждане при наличието на тази аномалия, процесът зависи от женския хормонален фон и от потока на труда с динамиката на отваряне на маточната шийка и по-нататъшно раждане. Въпреки това, в случай на обратна ситуация и в условия на оскъден труд, стеснението на цервикалния канал е един от преките показатели за цезарово сечение. Най-тежката форма на патология е обструкция на канала.

Запушването на цервикалния канал на шийката на матката е патология, която изисква спешна медицинска операция и пряко застрашава живота на жената. Проявлението на тази аномалия е наличието на механично препятствие, което пречи на нормалното освобождаване на менструацията и тяхното натрупване. Симптом на това състояние, наречен хематометър, е появата на тежка коремна болка, напрежението на предната му стена и многократното забавяне на менструацията. Матката се усеща за напрежение и наличието на остра болка.

Възпалителни заболявания

Най-честата възпалителна болест е ендоцервицит. Това нарушение се характеризира с наличието на възпаление на фокалния тип на самия цервикален канал. Всеки вид микроорганизъм с всяко ниво на патогенност, който навлиза в околната среда на цервикалния канал, естествено може да се превърне във фактор за етиологичния тип на това заболяване. Симптомите на ендоцервицит са гнойни секрети, дискомфорт, който може да възникне по време на полов акт или дори в състояние на покой, менструални нарушения. В допълнение към симптомите на самата репродуктивна система, заболяването може да се изрази в повишаване на телесната температура, интоксикация на тялото и наличие на аномалии в общия кръвен тест. Лечението на това заболяване се извършва незабавно чрез два подхода:

  • Местното лечение включва промиване на вагиналната среда със специални антисептици, използване на вагинални свещички и повишена хигиена на външните полови органи.
  • Общото лечение се отнася до седемдневен курс на антибиотици и лечение на симптомите, които се появяват. Естествено, по време на целия курс на лечение сексът е забранен. Редовните партньори се третират заедно. Ако има няколко такива партньори, това само ще влоши положението.

Появата на тумори

Що се отнася до неоплазмите, те могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени. Най-често срещаният тип доброкачествени новообразувания е полип на шийката на матката. Това нарушение е формация, която прилича на карфиол върху дебела стойка. Това образование е лесно да се види. Най-честата причина за това е човешкият папиломен вирус, който заразява епителните клетки на вътрешните полови органи, поради високото ниво на тропизъм. Рядко се открива локална форма на заболяването. Най-често полипът на цервикалния канал се локализира на няколко места, комбинирайки “островите” един с друг. Премахването на цервикалния полип зависи от конкретния случай и симптомите.

Кистата е друга обща патология на цервикалния канал на шийката на матката. Това неоплазма има висока скорост на растеж, фина структура и напълнен с течност инфекциозен компонент. Поради ограниченото пространство в цервикалния канал се наблюдават чести случаи на разкъсване на киста, когато цялото му съдържание изрисува. Въпреки възможната липса на симптоми, кистата изисква комплексно лечение от специалисти. Запълването на кисти също може да бъде менструален поток. Тази киста ще се нарича ендометриоидна. Такъв тумор може да стане обект на хирургично лечение.

Ракът на цервикалния канал е предимно злокачествено новообразувание. Това е доста рядък вид патология, в сравнение с други ракови места. Основната опасност от това образование е неговата безсимптомна, поради което тя може да бъде открита чрез случаен преглед на по-късните етапи, когато болестта има време за метастазиране в други органи. В случай на ранно откриване на рак на цервикалния канал, извършете цялостно лечение, което включва радикални хирургични методи за пълно отстраняване на матката и най-близките засегнати лимфни възли и лъчева терапия.

Диагностика на патологията на цервикалния канал на шийката на матката

За да се изключи наличието на патологии, проведено цялостно проучване на жените.

Първо се провежда разговор с пациента, по време на който са описани всички съществуващи симптоми и се съставя пълна история на жената, включително определяне на датата на настъпване на последната менструация и данни за нея. Проверката се извършва с помощта на специално огледално външно гърло на матката. Наличието на полипоза във влагалището показва възможността за съществуването на полипи и по-дълбоко в самата шийка на маточната шийка. В допълнение, по този начин можете да видите наличието на възможно изхвърляне (кърваво или гноен), характерно за разкъсване на кистата на цервикалния канал.

Основната стъпка в диагностицирането на патологиите е размазване. За обективност на резултатите се взема не само тампон от цервикалния канал, но и междинна зона. Получените мази са хистологично и цитологично изследване.

Благодарение на цитологията се диагностицира метаплазия - предракова патология на шийката на матката, която е опасна болест. Хистологията дава представа за наличието на други заболявания.

Основните видове натривки включват:

  • хистология на здрав пациент;
  • промени в доброкачествена или възпалителна мазка;
  • интраепителиална неоплазия на цервикалния канал;
  • метаплазия на първото ниво - наличието на диспластични клетки, разпространяващи не повече от 1/3 от епитела;
  • метаплазия на второто ниво - наличието на диспластични клетки, разпространени не повече от 2/3 от епитела;
  • метаплазия на третото ниво - наличието на диспластични клетки, разпространени с повече от 2/3, без инвазия на базалната мембрана;
  • презумпция за рак;
  • рак;
  • Вторият тампон е необходим поради липсата на какъвто и да е вид епител.

При намазка от тип 3 са необходими допълнителни изследвания.

По време на бременността се извършва планирано ултразвуково изследване на цервикометрията, което определя параметрите на цервикалния канал на шийката на матката. При установяване на някоя от посочените патологии се взема решение за най-безопасната корекция на състоянието на жената. Например, полип на цервикалния канал по време на бременност се наблюдава в динамиката, без да се прибягва до радикални методи на хирургическа намеса.

Операции на цервикалния канал

Много е трудно да влезеш в самия канал на шийката на матката, така че операциите върху него са изключително редки. Действат, като правило, отделни локализирани зони, склонни към патологии. По-чести са интервенциите с минимално инвазивен характер, ако са посочени.

Нарушаването на структурата на цервикалния канал на шийката на матката се коригира чрез процедурата на дилатация на канала. Тя се състои в коригиране на формата на канала с помощта на специален инструмент - буги, който е метален инструмент, подбран индивидуално. Процедурата се повтаря няколко пъти, докато се получи желания резултат.

Сред оперативните методи за лечение на полипите се използва криодеструкция - лазерно изгаряне на локализацията на полипите с използване на течен азот. След изгаряне на полипи, те изчезват сами.

Популярният метод е лазерна терапия, която действа като скалпел.

Като диагностичен метод, както и за медицински цели, се извършва кюретаж на цервикалния канал. Този метод се използва и в случаи на съмнение за наличие на чуждо тяло в цервикалния канал, включително извънматочна бременност и усложнения в следродовия период. По-рядко се използва за лечение на полипоза с множество огнища или не отговаря на минимално инвазивни лечения.

резултати

Извършвайки свързваща функция в женската система на вътрешните и външните полови органи, цервикалният канал е важна и неразделна част от репродуктивната система. Нормалното състояние на тази анатомична формация осигурява функционирането на процесите на зачеването, бременността и успешното раждане. Редовните проучвания на канала и навременната диагностика на заболяванията ще помогнат да се избегнат хирургичните операции и да се запази здравето на жените в продължение на много години.

Top