Категория

Популярни Публикации

1 Климактериум
От години можете да използвате тампони
2 Климактериум
Как да направите тампон у дома
3 Климактериум
Какво може бързо да предизвика менструация без увреждане на здравето
4 Уплътнения
Колпита: симптоми, причини и лечение
Image
Основен // Овулация

Bougienage на цервикалния канал - какво е то, индикации и възможни последствия


Bougienage на цервикалния канал е минимално инвазивна хирургия, която поражда много въпроси за жените. Някои просто не знаят какъв е тялото; други се чудят защо може да се наложи подобна намеса; други се страхуват от самата операция, така че искат да знаят всичко за нея. Нека се опитаме да го разберем.

Какво представлява цервикалният канал?

Той не е самостоятелен орган, а по-скоро негова част - просветът на шийката на матката, видим от гинеколога. Шийният канал е отвор, разположен след вагината и е най-тънката къса тръба с еластични стени. Лекарят по време на прегледа може да определи състоянието на лумена - той е или нормален, или разширен, или затворен (тесен). Последните две държави говорят за патология.

Разширяването на цервикалния канал по време на бременност е също толкова опасно, защото шийката на матката няма да може да задържи плода, а спонтанен аборт ще се случи рано или късно. И стеснението (стенозата) на канала или пълното му сливане (атрезия на цервикалния канал) няма да позволи на жената да забременее изобщо, тъй като сперматозоидите няма да могат да преодолеят целия си „път“ и да влязат в матката.

Но невъзможността да забременеете не е единствената причина за опасността от такава патология като затваряне или стесняване на канала. Проблемът е, че менструалната кръв няма да се освободи изцяло, ще започне стагнация, а след това ще се развие нагряване и цервицит - възпаление на цервикалния канал и шийката на матката. Лечението на това заболяване също е оперативно.

Причини и симптоми на стеноза на канала

За възможните причини за затваряне на канала може да се разбере логично. Сам по себе си той не може да затвори, така че нещо допринася за това. И най-често това е тъкан, образувана след операции (аборт чрез изстъргване, изгаряне на ерозия, отстраняване на тумори и др.). Всички гинекологични манипулации са невъзможни без частично увреждане на лигавицата и ако целостта на тъканта на цервикалния канал е компрометирана, раните ще започнат да стават белег. Обраслата съединителна тъкан запушва кухината.

Същото може да се случи и при жена, която никога не е ходила под нож на хирург, но е претърпяла трудно раждане. Прекъсванията също са склонни да се лекуват от белези, които провокират затваряне (или по-точно блокиране) на канала.

Между другото! Свиването на каналите се диагностицира при жени в менопаузална възраст. Тъй като по време на менопаузата тъканите на женските полови органи стават ронливи и губят своята еластичност. Това води до стеноза, а след това до атрезия.

Симптомите при затварянето на канала са свързани предимно с промяна в цикъла. Менструацията се задържа, става оскъдна или може да започне внезапно. Цветът на натоварването се променя: той е по-кафяв, с неприятна остра миризма. Това предполага, че кръвта е в капан в матката и вече е започнала да се гние. Когато текат случаи, менструацията става болезнена. Сексуалните действия също причиняват болка.

Индикации за нагъване

Bougienage е операция за разширяване на кухите органи, вкл. цервикален канал. Това е името на манипулацията, получена от термина "bougé" - инструмент, вмъкнат в кухината. Използва се няколко буги с различен диаметър. Започнете с най-малкото, разширявайки кухината на канала постепенно, за да сведете до минимум увреждането на лигавицата.

Интересно е! Алфред Хегар, акушер-гинеколог, предложи да се използва техниката на бужиране за извършване на малки гинекологични операции в края на 18-ти век. Според неговото име, един от бугите се нарича, който включва 19 инструмента със стъпка от 0.5 mm (диаметър).

Консервативното лечение е възможно само с частично затваряне (тесен цервикален канал) на канала, причинено от постоперативен оток на лигавицата. Но в началния етап патологията рядко се открива: това се случва, ако пациентът добросъвестно отива за профилактични прегледи. В този случай се предписват спринцовки с анти-оточни решения, наркотици и забрана за сексуални отношения.

В повечето случаи хирургичното лечение все още се препоръчва. Показанията за това са, както следва:

  • стеноза на лумен канал;
  • нарушение на изтичането на кръв от матката;
  • убеждението, че жената не може да забременее половин година с частично затваряне на лумена;
  • възрастта на пациента (има период).

Снимка на женски канал на шийката на матката

Как е намесата?

Първо, пациентът претърпява общ преглед, който включва провеждането на всички тестове, няколко намазки за инфекции и различни изследвания (колоскопия, коагулограма, фотофлуорограма, ултразвук и др.). Непосредствено преди операцията е необходимо да се обръсне слабините и да се изпразни пикочния мехур.

Ако каналът е частично затворен, операцията може да се извърши под местна анестезия. Ако е напълно обрасъл, се изисква обща анестезия. Пациентът се поставя на гинекологичния стол. Външните гениталии се лекуват с антисептик и във вагината се вкарва разширител за по-добра визуализация.

Bougienage на цервикалния канал започва с буги с най-малък диаметър. Оставя се за няколко минути в кухината, след това се отстранява и се инжектира следващата. Това се повтаря няколко пъти. Последният ще бъде най-широкият буг, който остава в канала за по-дълго време. Ако сливането на канала се усложни от възпалението и образуването на гнойни маси, тогава се извършва допълнителен кюретаж. Когато кухината се разшири, ще бъде по-лесно.

Последици и евентуални усложнения при преяждане

Не е необходимо да бъдете в болницата след такава минимално инвазивна операция. Ако bougienage се извършва под местна анестезия и състоянието на пациента е задоволително, тя може да се прибере у дома в същия ден. Операцията под обща анестезия изисква престой в отделението поне за един ден.

За пациенти, които са преминали през инструментална дилатация на канала, характеризиращи се с нарастваща болка и оскъдно кървене. Това ще продължи от 3 до 7 дни, през които жената трябва да бъде лекувана у дома. Консултирайте се с лекар или дори се обадете на линейка трябва да бъде в патологични състояния:

  • висока температура, която не преминава повече от 2 дни;
  • остра болка в долната част на корема;
  • тежко кървене;
  • гнойно отделяне с непоносима миризма;
  • разкъсване на болки при ставане от леглото, при сядане на тоалетната или на стол.


Всички тези симптоми могат да означават разкъсване на шийката на матката, перфорацията му, образуването на фалшив път или инфекция. Трябва незабавно да се консултирате с лекар. В противен случай ситуацията може да се влоши и дори по-тежко възпаление на цервикалния канал или на маточната шийка ще се развие.

Ако всичко е нормално, тогава след бужиране, жената трябва да продължи лечението с лекарства, предписани от лекар, и вагинални антибактериални супозитории. Необходимо е също така да се въздържате от сексуален контакт за около месец и да използвате презервативи през следващите няколко седмици, за да предотвратите инфекция и “чужда” микрофлора от незарасналия лумен на матката.

Рецидив след бугения не е рядкост. Понякога каналът отново се стеснява и жената отново трябва да премине през процедурата. Ако това се повтори повече от три пъти, на пациента се препоръчва да се инсталира изкуствен алопластичен канал.

Как се извършва дилатацията на цервикалния канал и защо

Понякога цервикалният канал може частично или напълно да прерастне. Стареенето на цервикалния канал е разширение на областта на вътрешните полови органи с помощта на хирургически инструменти. Операцията се извършва под обща анестезия, така че пациентът не чувства болка. След операцията има висок процент на възстановяване.

Ето как изглеждат дилаторите на Гегар за бугенирането на цервикалния канал.

Какво е шийна дилатация?

Това е хирургична операция, извършена в резултат на стесняване или пълна атрезия (сливане) на цервикалния канал. Патология се среща при жени в репродуктивна възраст по различни причини.

Но често стеснението или сливането на цервикалния канал се случва поради остъргване или свързани с възрастта промени. Тези действия оказват отрицателно въздействие върху състоянието на шийката на матката.

Проницаемостта на цервикалния канал се възстановява с помощта на проста хирургична операция. Извършва се с помощта на специален инструмент - бугите (оттук и името на процедурата).

Bougienage е единственият начин за лечение на сериозни патологии, които ограничават способността на жената да има деца. Този вид интервенция се извършва и при жени в менопауза.

Отделните пациенти описват тази процедура като ужасна. Това не е така, защото жената не чувства болка по време на операцията за разширяване на цервикалния канал поради действието на анестезията. Медицинските центрове използват оборудване, което намалява времето на пациента в болницата.

Жените, които не знаят какво е дилатация на маточната шийка, понякога отказват да направят интервенцията. Така те се излагат на риск, защото в този случай е възможно развитието на възпалителни и онкологични патологии. В допълнение, сливането на цервикалния канал може да доведе до безплодие.

Шийната цервикална дилатация е необходима за цервикална стеноза

Показания и особености на процедурата

Bougienage се предписва при следните условия:

  • инфекциозни заболявания (херпес, сифилис, хламидиална лезия, токсоплазмоза);
  • вземане на лекарства за дълго време;
  • ефекти върху тялото на йонизиращо лъчение;
  • провеждане на процедурата за кюретаж на матката;
  • изгаряне на маточните епителни слоеве чрез електрокоагулация или използване на сребърен нитрат;
  • рак на шийката на матката и тялото на матката;
  • аборт;
  • ендометрит или ендоцервицит;
  • стеноза или атрезия на шийката на матката;
  • хипертрофични белези.

Процедурата се провежда в болница с обща анестезия. Не се предписва локална анестезия, защото е неефективна. Видът на анестезията се определя от лекаря след задълбочен преглед на тялото на пациента.

Операцията предполага, че специален инструмент ще бъде вкаран в цервикалния канал - бугите. Без анестезия пациентът ще бъде наранен, защото води до травматизация на лигавиците. Bougies постепенно се увеличава, в противен случай е възможно разкъсване на шията.

Травмата на тъканта винаги води до повторно сливане на цервикалния канал, а правилно извършената дилатация на цервикалния канал гарантира, че няма усложнения.

Bougienage не се извършва, ако се е развил в резултат на злокачествен процес. В този случай са необходими по-радикални операции. Bougienage е забранено, ако продължителността на фалшивата аменорея при жената е повече от шест месеца. В този случай се прави пластична реканализация на шийката на матката.

Необходимо е да се преминат тестове за 1-2 седмици преди операцията

Подготовка за хирургия и методи на провеждане

За да може операцията да върви добре, пациентът трябва да получи серия от подготвителни тестове. Те са необходими не само за потвърждаване на диагнозата, но и за проверка на общото здравословно състояние. Комплексът от диагностични мерки включва:

  • общо кръвно изследване;
  • биохимични изследвания;
  • тест за определяне наличието на генитални инфекции в организма;
  • тест за ХИВ и СПИН, сифилис и наличието в организма на причинителите на хепатит В, С;
  • тест за кръвосъсирване (за определяне на риска от тежко кървене по време и след операция);
  • колпоскопия;
  • микроскопия на вагинална и цервикална намазка;
  • електрокардиограма (трябва да се направи за откриване на вероятния риск от сърдечни проблеми);
  • гърдите рентгенови лъчи;
  • наблюдение;
  • баказев от вагината;
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи.

По желание на жената може да се организира консултация с анестезиолог. Лекарите обикновено забраняват яденето и пиенето в деня на операцията. Забраната се дължи на факта, че по време на интравенозната анестезия може да предизвика гадене и повръщане.

Цената на бугите в различни клиники може да варира значително. При избора на клиника си заслужава да се разгледа неговата репутация и квалификацията на лекарите.

Техника на дилатация на цервикалния канал

Помислете как да провеждате дилатацията на цервикалния канал.

  1. Пациентът се поставя в гинекологичен стол. Получава се интравенозна анестезия.
  2. Лекарят извършва лечението на гениталиите, за да поддържа максималната степен на стерилност и да предотвратява инфекцията.
  3. Въвежда се влагалището на медицинското огледало (разширява достъпа до шийката на матката).
  4. Най-малкото буги се използва за първично разширяване. След приключване на разширяването се взема втори, по-голям инструмент.
  5. Операцията приключва, когато в цервикалния канал попадне шийка на желания диаметър.

Поетапното въвеждане на инструмента е предназначено да намали вероятността от скъсване по време на операция. Лекарят избира най-нежния режим.

След операцията жената обикновено отива у дома. Но понякога лекарят може да препоръча да остане в болницата поне за един ден. Това ще помогне да се намали вероятността от кървене.

Амбулаторното лечение е допустимо само при липса на патология на сърцето и кръвоносните съдове при жените. В някои случаи може да се извърши локална анестезия чрез локална анестезия.

Следоперативният период и заздравяването на шийката на матката

След нормализиране на шийката на матката, пациентът може да се върне към нормален живот след около 2 седмици. През това време цялата болка преминава напълно.

Ако в рамките на 14 дни се увеличава болката, тогава спешно трябва да посетите лекар. Една жена може да има рецидив на инфекция. За тази цел е възможно да се инсталира алопластичен канал.

По време на постоперативното лечение пациентът трябва да приема противовъзпалителни средства и супозитории, за да ускори процеса на оздравяване. Те се предписват само от гинеколог, като се фокусира върху здравословното състояние на жената и наличието на индивидуална непоносимост към определени лекарства.

Спешно трябва да се консултирате с лекар, ако изпитате тези симптоми:

  • отделяне на кръв и слуз от гениталиите;
  • постоянна болка в долната част на корема;
  • увеличаване на телесната температура.

За да се предотврати развитието на негативните ефекти на бужирането на цервикалния канал, пациентът трябва да приема антибактериални лекарства.

Изборът на противовъзпалителни лекарства се извършва от лекуващия гинеколог.

В зависимост от тежестта на клиничния случай се използват таблетки или инжекционни форми. За да се предотврати развитието на млечница трябва да се вземат противогъбични агенти (най-често те се предписват под формата на супозитории).

За да се предотврати сливането, трябва да се вземат следните мерки:

  • своевременно лечение на възпалителни процеси в матката и цервикалния канал;
  • редовно се подлагат на медицински прегледи с цел откриване на възпалителни патологии и злокачествени тумори (такива изследвания трябва да се извършват от юношеството);
  • абортите се извършват само в състоянието на болницата и само от квалифициран персонал;
  • не използвайте без контрол и се нуждаете от смилане, не ги правете агресивни решения;
  • от детството трябва да се придържате към правилата на здравословния начин на живот, да тренирате редовно;
  • да не се използват химически контрацептиви без контрол;
  • избягване на инфекция с инфекциозни патологии;
  • по време на бременност не приемайте лекарства, които имат токсичен ефект върху бебето.

Последици и евентуални усложнения при преяждане

Възможните ефекти от бузирането могат да бъдат:

  • възпалителни заболявания в тазовата област;
  • кървене от матката;
  • нарушение на целостта на шията (перфорация);
  • възпалителни процеси.

Всички тези явления причиняват повторно стесняване на цервикалния канал и необходимостта от извършване на нова операция. Ето защо на жената се препоръчва да остане след операцията още няколко дни, за да се проследят възможните рискове и да се предприемат навреме мерки за отстраняване на усложненията.

Използването на лазер по време на бужирането може значително да намали вероятността от усложнения, да намали продължителността на времето, когато жената е в болница и да увеличи ефективността на лечението.

Понякога в матката може да се образува хематометър - натрупването на кръв поради нарушаване на неговия отток по време на менструация. Това е много рядко и опасно явление. Без терапия е фатално.

Натрупването на кръв в матката

Когато хематометърът се появява много силна болка, бледа кожа, спад в кръвното налягане. Лечението обикновено е хирургично. Лекарят премахва анатомичното препятствие, за да осигури освобождаването на кръв. При тежки усложнения матката е напълно отстранена.

Действието на дилатацията на цервикалния канал е интервенция, която се предписва за възстановяване на нейната нормална ширина и не позволява пълно сливане.

Ако операцията се извършва в съответствие с медицински предписания, използвайки най-новите технологии, вероятността от усложнения ще бъде много ниска. Жената трябва да следи здравословното си състояние и да се консултира с лекар във времето, когато се появят първите признаци на гинекологична патология.

На представеното видео можете да видите как се грижи цервикалният канал след дилатацията.

Bougienage на цервикалния канал

Bougienage на цервикалния канал е операция, която се извършва в случай на стесняване или пълен растеж на този лумен. В медицинската терминология това явление се нарича атрезия.

При жените патологията се развива поради различни причини, но най-често първоначалният източник на проблеми е класическото усложнение след кюретаж или отговорът на атрофия, свързана с възрастта. За да върнете проходимостта на предишното ниво, се възлага специална процедура, която не е твърде дълга във времето. Етапът на възстановяване продължава много по-дълго, което ще може да се намали, ако потърсим помощ от квалифициран специалист и следваме неговите препоръки.

Особено бужиране

Манипулацията, насочена към разширяване на цервикалния канал със сила, е разширяване на шийката на матката със специален инструмент. Името му е Буге, което е името на самата процедура. Пациентите, които са били диагностицирани със стесняване, частично нарастване или пълно запушване на посочения канал, получават насочване към такъв прием.

Понякога това е единственият начин за откриване на сериозни патологии, свързани с невъзможността да се използва репродуктивната функция на тялото. Методът е постоянно търсен сред лекарите, които изследват жените по време на менопаузата. Ако се открият серозоми, те могат да ги изпратят за тази малка хирургична намеса.

Въпреки факта, че някои прегледи описват реда на операцията е доста страшно, в действителност, всичко е почти безболезнено. Това се обяснява като задължително условие под формата на привличане на анестезия. За да получите добър ефект, трябва да намерите не само добър лекар, но и да отидете в медицински център, където се използва новаторско, по-малко травматично оборудване.

Защо се усеща патология

В медицинската практика има случаи, в които основният източник на атрезия става проблем, който не е свързан със списъка на стандартните причини. В резултат на това те блокират репродуктивната дейност, въпреки че външните отклонения може да не се усещат за дълъг период от време.

Сред основните причини, които провокират аномалията, особено развитието на ендоцервицит. Ако пропуснем параграфа за лошо проведено диагностично или терапевтично кюретаж, тогава все още има класически медицински аборт. Рисковете от такива усложнения също са високи, ако пострадалият е използвал преди това услугите по присвояване на лигавицата на цервикалния канал с електрически ток. Крайната обща причина е посочена конизация.

Последствията от образуваната цервикална обструкция често се предизвикват от фалшива аменорея. Освен това, честотата на здравословните проблеми на менструалния цикъл не засяга. Вместо това, момичето е преследвано от ендометриално отделение, което предизвиква допълнително кървене.

Но поради факта, че луменът е частично блокиран, или плътно затворен, механизмът за изхвърляне на съдържанието на матката в фалопиевите тръби започва. При най-пренебрегваното състояние е възможно дори съдържанието да се изхвърли в коремната кухина. Освен това, жертвата развива ендометриоза, която се характеризира със силен болен синдром и обширен възпалителен процес.

Отделно се разпределя цервикална стеноза, която също е страничен ефект на кюретажа. Много жени се оплакват от неразположение, което се обяснява с хематометра. Така нареченото натрупване на кръв в маточната кухина. Ако на този етап се опитате да издържите, тогава можете да достигнете до сериозно възпаление, локализирано в матката. Картината завършва с традиционен перитонит.

На този фон лекарите препоръчват незабавно да си уговорите среща с първите подозрения, в противен случай пациентът ще има стационарна гинекология с хоспитализация в интензивно лечение и последваща дългосрочна рехабилитационна терапия.

Основите на правилната подготовка

Обикновено цената на бугите в същия град, но в различни клиники не е много по-различна. Поради това експертите съветват да се съсредоточат в избора си на репутацията на медицинското заведение и квалификацията на гинеколога, а не на крайната цена. Можете да разберете колко струва самата процедура от дежурния администратор. Следва да му бъде зададен въпросът дали обявената сума е цифра за плащане без анестезия или с нея.

Провеждане на операция с два формата на анестезия:

Ценовата политика ще варира в зависимост от вида на анестезията и анестезията. Но окончателното решение за това коя опция да се даде предпочитание ще бъде взето от вече съществуващия експерт. Това се дължи на факта, че само лекуващият лекар знае особеностите на даден пациент, както и степента на обструкция на нейния тип цервикален канал. Но често гинекологичната маневра се извършва под обща анестезия, тъй като принудителното разширяване на шийката на матката е неприятна и болезнена процедура, която не може да бъде толерирана без лекарства.

Така че всичко върви по план, първо младата дама ще бъде изпратена да вземе цял куп спомагателни тестове. Това е необходимо не само за потвърждаване на предварително установената диагноза, но и за проверка на текущото състояние на здравето. Всеобхватен пакет от анализи включва:

  • пълна кръвна картина;
  • биохимия;
  • тест за генитални инфекции;
  • тестване за СПИН, сифилис, хепатитни групи В, С;
  • коагулограма, която помага да се определи скоростта на съсирване на кръвта.

Спомагателен помощник е колпоскопията, което означава необходимостта от изследване на репродуктивния орган за сметка на специално медицинско изделие.

Също така, понякога лекарите са длъжни да предоставят резултатите от микроскопията на вагиналния размах и материал, който е получен от областта на влизане на изследвания канал.

За успешното използване на анестезия ще трябва да предоставите резултатите от електрокардиограмата. Това е необходимо за детайлна оценка на активността на сърдечно-съдовата система, тъй като при някои сериозни патологии в работата на тази система анестезията е смъртна заплаха.

Няма три стандартни контролни пункта при вземане на решение относно необходимостта от буджийство:

  • рентгенови лъчи;
  • бактериална култура от вагината и СС;
  • ултразвуково изследване на тазовите органи.

Клиники с високо ниво на обслужване също предоставят консултации с анестезиолог преди планирания ден на операцията. По време на такава среща той е длъжен да избере най-добрите лекарства за анестезия.

Поетапно изпълнение

След като реши колко тежко е бил стеснен каналът и каква анестезия се нуждае от жертвата, лекарят предписва деня на операцията. Извършва се строго в болницата. Обикновено операцията не се разтяга повече от половин час.

Алгоритъмът за извършване на действия по време на нагъването е както следва:

  1. Пациентът се поставя в гинекологичен стол и се инжектира анестезия интравенозно.
  2. Гинекологът обработва външните полови органи, за да поддържа максимално стерилност.
  3. Лекарят поставя гинекологичен спекулум във вагината, който е предназначен да увеличи видимия достъп до посочения орган.
  4. Първо, най-тесният модел на Bougie е въведен за производство на първичното разширение.
  5. След успешно завършване на първия етап, специалистът взема по-голям инструмент. Устройствата се променят, увеличавайки се в диаметър експоненциално, докато необходимия размер на бужуса не може да влезе нормално.

Постепенното увеличаване на размера на инструментите има за цел да намали натоварването на шийката на матката, което ще се върне към естествения си размер по нежен начин.

Приемането е завършено чрез повторно саниране с разтвор на антисептичен спектър на действие.

Ако всичко върви добре, пациентът може да се прибере вкъщи след възстановяване от анестезията. Но с влошаването на благосъстоянието жена остава в болницата поне още един ден. Тъй като с абсолютна точност, за да отговори на въпроса: колко кръв е след интервенция, никой не може, единственият истински период за възстановяване просто не съществува.

Постоперативно лечение

Две седмици се считат за средна норма за връщане към обикновения живот след натрупване, но това не означава, че датите не могат да бъдат изместени. Ако след половин месец матката не го накара да се излекува, тогава си струва да се върнете на среща с гинеколог.

Много млади дами се интересуват дали болката преминава през определен период от време, но дори и тук няма окончателно точен отговор. По-добре е да откриете чувство на дискомфорт в себе си, незабавно се свържете с лекар. Особено важно е да се издава аларма навреме, ако жертвата често има рецидиви на атрезия. В тази ситуация ще бъде по-ефективно да се използва инсталирането на изкуствен канал с алопластичен характер.

По време на амбулаторния следоперативен период пациентът трябва да приема противовъзпалителни средства, както и да заздравява свещи. Само един лекар може да ги назначи, като се ръководи от общата динамика на възстановяване, както и от индивидуалната непоносимост на някои лекарствени съставки.

Но от самото начало е необходимо да се подготвим за факта, че след приключването на анестезията болката ще се "събуди". Ако, заедно с бужиране, се извърши обичайният кюретаж - ендометриума, тогава кървенето е нормално. Тече според вида на менструацията.

За да се открият възможни отклонения във времето, жената трябва внимателно да следи здравето си веднага след операцията и в случай на откриване на опасни признаци незабавно да потърси лекарска помощ. Тревожните камбани могат да бъдат:

  • повишено кървене;
  • болка в долната част на корема, която не преминава;
  • повишена телесна температура.

Ако всичко е наред, тогава жертвата просто трябва да приема антибиотици под формата на таблетки или интрамускулни инжекции, съгласно предварително одобрена програма. Също така за предотвратяване на възможни нежелани реакции предписват противогъбични средства, които са необходими за блокиране на рисковете от развитие на млечница. Не и без конвенционални противовъзпалителни лекарства.

Някои дами вярват, че bougienage ще унищожи плановете им за семейно планиране. Но в етапа на планиране на бременността, процедурата за разширяване на цервикалния канал няма ефект. Ако атрезията е причината за безплодието, то тогава може да се очаква оплождане още в началото на следващия цикъл.

Медицински противопоказания

Лекарите са съгласни, че е по-добре да се извърши профилактика на сливането във времето, отколкото да се отиде до гинекологичния стол, за да коригира диаметъра на канала. За да не станете жертва на блокиране на пътя на шийката на матката, трябва своевременно да лекувате всяко възпаление, свързано с репродуктивната система.

Също толкова важен елемент е внимателното поддържане на трудовата дейност. Ако жената е изпратена да бъде почистена, тогава тя трябва да се извърши под наблюдението на истински професионалист с опит, който ще извършва внимателно и ефикасно изстъргване.

Друга продуктивна възможност за превенция е отхвърлянето на неконтролираното използване на химически агенти, които позволяват защита. Дори вагиналното напояване с участието на агресивни решения може да причини такова отклонение.

За да се сведат до минимум рисковете от първично сливане, жените трябва да се придържат към принципите на здравословния начин на живот. Особено важно е препоръката да се използва по време на бременността. Това означава, че ще бъде необходимо да се избягва инфекция с инфекциозни заболявания, които влияят неблагоприятно на състоянието на ендоцервикса.

Всичко това е важно, защото при стесняване на канала не винаги е възможно да се помогне за засилване, което улеснява предотвратяването на такъв тъжен сценарий. Предупреждението се обяснява с наличието на няколко сериозни противопоказания за една популярна процедура.

Първият параграф предвижда възпалителния процес в острата фаза на заболяването. Патологията на коагулационната система е заплаха. И последната значителна забрана за манипулация се нарича декомпресирано състояние на сърдечно-съдовата система. Те включват високо кръвно налягане, болка в гърдите и главоболие.

Във всички други клинични случаи бужиране е може би единственият изход от почти безизходица с възможност за възвръщане на репродуктивните функции.

Bougienage на цервикалния канал

Църковният канал (CC) се намира в дебелината на шийката на матката (СМ), преминава през централната му част, свързва вагината с матката, играе в тялото на транспортните и защитни функции на жената. На този сегмент възниква образуването на цервикална слуз, при която зрелите сперматозоиди могат да останат два дни след еякулацията.

През цервикалния канал има транспорт на мъжки зародишни клетки, раждане на дете, от което се излива менструална кръв. Помислете какво се случва по време на синтеза на Централния комитет, как гинеколозите премахват този проблем, каква е дилатацията на цервикалния канал.

дефиниция

За да се възстанови проходимостта на цервикалния канал, той се принуждава да се разширява с помощта на специални инструменти - туфи с различни диаметри. Процедурата се прилага за малки гинекологични операции, наречена бугиенж. Какво може да причини атрезия (сливане) на цервикалния канал?

причини

Тази патология е вродена и придобита. Проявява се като следствие от анормално развитие на гениталните органи, инфекциозни и възпалителни заболявания на шийката на матката, наранявания и медицински интервенции. Има сливане на целия цервикален канал и отделната му част. Причинявайте тези процеси:

  • Възпаление на лигавицата на СС - ендоцервикса.
  • Изстъргване на матката с диагностични и терапевтични цели.
  • Менопауза (спонтанно сливане поради хормонално регулиране на тялото).
  • Лечение на цервикална ерозия с помощта на химикали.
  • Радиоактивна експозиция.
  • Злокачествени и доброкачествени новообразувания на шийката на матката.
  • Цикатрични промени, дължащи се на електрокоагулация, други хирургични интервенции.
  • Ендометриоза на шийката на матката.

В репродуктивна възраст пълната атрезия на ЦК води до хематометър (запълване на матката с менструална кръв), хематосалпинкс (кръв в фалопиевата тръба), перитонит и частично - може да причини безплодие.

обучение

При рутинно гинекологично изследване може да се подозира стриктура на цервикалния канал, за да се изясни диагнозата, препоръчва се колпоскопия, сонография на тазовите органи, тестово сондиране на цервикалния канал, ЯМР.

За да се извърши тази манипулация, е необходимо да се проведе серия от проучвания:

  • гинекологичен преглед с определяне чистотата на вагиналната флора;
  • PAP тест;
  • изследване на анализ на вагинален и цервикален секрет за условно патогенна и патогенна флора;
  • общи клинични изследвания на кръвта и урината, РВ;
  • скрининг за хепатит, HIV;
  • FLG;
  • коагулация;
  • ЕКГ;
  • колпоскопия;
  • сонография;
  • определяне на кръвна група и Rh фактор.

В навечерието на процедурата пациентът се преглежда от терапевт, анестезиолог. В деня на манипулацията трябва да сте на празен стомах, предварителното лечение на външните генитални органи (отстраняване на срамната коса и перинеума) се извършва предишния ден. Bougienage се извършва в гинекологични отделения, дневни болници в женските клиники, частните клиники.

процедура

Показания за бужиране са пълно или частично сливане на ЦК, противопоказания за интервенция могат да бъдат остри възпалителни заболявания, инфекции, нарушения на кръвосъсирването, тежка сърдечно-съдова патология.

Манипулацията се извършва в малка операционна зала под интравенозна или локална анестезия. Степента на атрезия на ЦК, общото състояние на тялото на пациента влияе върху избора на метод за анестезия. Bougienage се извършва в рамките на половин час, състои се от няколко етапа:

  • Поставяне на пациента в гинекологичен стол.
  • Облекчаване на болката
  • Въвеждане на вагинални огледала.
  • Лечение на хирургичното поле с антисептици.
  • Фиксиране на шийката на матката с щипци от куршум върху предната устна.
  • Звучи CC.
  • Внимателно постепенно въвеждане на бугите от минимални до максимални размери.
  • Отделяне на маточната шийка от щипци.
  • Лечение с антисептичен BL и вагина.
  • Отстраняване на гинекологични огледала.

Наблюдението на една жена се извършва в малка операционна зала за времето, необходимо за излизане от анестезията. След това се извършва транспортиране до отделението, наблюдение в рамките на 24 часа. Процедурата за разширяване на цервикалния канал може да се извършва еднократно и многократно през месеца, може да се комбинира с въвеждането на спазмолитици.

С неефективността на бужиране, възстановяването на цервикалния канал се използва с помощта на съвременни медицински лазерни системи. При наличие на тумори - те се отстраняват чрез хирургична намеса, като се използва cervicohysteroscopy.

рехабилитация

Продължителността на възстановяването след разширяването на Централния комитет е около четиринадесет дни. През това време не се препоръчва да живеете секс, да вдигате тежести, да се занимавате с активни спортове, да посещавате открити и затворени езера, сауни, плажове.

В рамките на една седмица след интервенцията е необходимо да се вземат антибактериални лекарства за предотвратяване на инфекциозни усложнения. Тревожността е причинена от треска, болки в долната част на корема, умерено и обилно кървене от гениталния тракт. В този случай се препоръчва да се консултирате с лекар. Усложненията при бугиране могат да бъдат възпаление, кървене, перфорация на органи (нараняване).

предотвратяване

Възможно е да се избегне придобитата атрезия на цервикалния канал чрез спазване на мерките за хигиена на сексуалния живот, навременно лечение на възпаления на шийката на матката, влагалището, вътрешните генитални органи на опитни специалисти. Планирането на бременност елиминира аборта. При навременни медицински прегледи навреме разкриват патологичните състояния на шийката на матката.

Вродени аномалии на гениталните органи се развиват с тератогенни ефекти върху плода на лекарствата, никотин, алкохол, вредни производствени фактори, възпалителни заболявания, пренесени по време на бременност. В този случай спазването на бременността и здравословния начин на живот са мерки за предотвратяване на такива патологии.

перспектива

С навременна, квалифицирана махане на цервикалния канал, прогнозата е благоприятна. В редки случаи има рецидиви на атрезия. За лечение на аномалии в развитието може да се наложи допълнителна операция.

Какво е дилатация на маточната шийка?

Причините за стесняване на цервикалния канал или пълен свръхрастеж (атрезия) на неговия лумен могат да бъдат различни. По-специално патологията може да се развие като усложнение след кюретаж и може да се образува в резултат на свързана с възрастта атрофия. За да се възстанови проходимостта на шийката на матката, се предписва процедура на бужиране.

Какво е преумора

Какво е това - дилатация на цервикалния канал? Процедурата е принудително разширяване на лумена на шийката на матката с помощта на специални инструменти - буги. Процедурата се препоръчва при пациенти с диагностицирано стесняване, частично блокиране или пълна обструкция (атрезия) на цервикалния канал.

Много често това е дилатацията на шийката на матката, единственият начин за лечение на патология, която помага за възстановяване на репродуктивната функция. В допълнение, бужирането на цервикалния канал се използва за лечение на жени в менопауза с диагностициран серозометър.

Причини за патология

Много фактори могат да причинят частична или пълна атрезия (сливане) на цервикалния канал. Най-често състояние, което изисква дилатация на шийката на матката, е резултат от:

  • развитие на ендоцервицит;
  • лошо качество на терапевтичния или диагностичен кюретаж;
  • медицински аборти;
  • изгаряне на лигавицата на цервикалния канал чрез електрически ток;
  • conization.

При обструкция на шийката на матката се развива фалшива аменорея. Менструалният цикъл е напълно запазен. Наблюдава се и отлепване на ендометриума и съпътстващото кървене, но поради затворения лумен на цервикалния канал, съдържанието на матката се хвърля в маточните тръби и понякога в коремната кухина. При предразположени жени се развива ендометриоза. Той причинява тежко възпаление и болка.

Черепната стеноза често се формира след кюретаж. В резултат на това пациентът развива хематометър, състояние, при което се натрупва кръв в матката. Ако не получавате квалифицирана медицинска помощ, следващата стъпка е най-силното възпаление на матката, както и перитонита.

обучение

Bougienage на цервикалния канал е гинекологична процедура, която изисква специално обучение. Извършва се под обща анестезия, тъй като принудителното разширяване на шийката на матката е доста неприятна и болезнена процедура.

Преди бужиране на цервикалния канал, жената трябва да премине през следните клинични тестове:

  • биохимичен кръвен тест;
  • пълна кръвна картина;
  • анализ на гениталните инфекции;
  • колпоскопия - изследване на шийката на матката със специално медицинско устройство;
  • кръв за СПИН и сифилис (реакция на Wasserman);
  • кръв за хепатит С и В;
  • коагулограма - анализът определя скоростта на съсирване на кръвта;
  • микроскопия на вагинален маз и материал, получен от входа на цервикалния канал;
  • ЕКГ - необходим анализ, който позволява да се определи състоянието на сърцето и да се избере подходящия вид анестетик;
  • рентгеново;
  • бактериално посяване от вагината и СС;
  • Ултразвуково изследване на органите на минималистичния регион.

Как се извършва

Тъй като bougienage е медицинска процедура, тя се извършва в болнична обстановка. Облекчаването на болката може да бъде общо или локално - изборът зависи от степента на стесняване на цервикалния канал. При напълно затворена шийка се използва обща анестезия, а ако стеснението е незначително, се практикува локална анестезия. Общото време, взето от буджия, не надвишава 30 минути.

Процедурата изглежда така:

  • Една жена се вписва в гинекологичен стол и получава интравенозна анестезия. След това гинекологът провежда лечение на външните полови органи с антисептичен разтвор.
  • След това във вагината се поставя гинекологично огледало, което отваря достъп до шийката на матката. Ако се използва локална анестезия, лекарят поставя три инжекции от избраното лекарство, като анестезира работната зона.
  • След анестезията лекарят влиза в най-тесния буг, като извършва дилатация на цервикалния канал.
  • След това се използва инструмент с малко по-голям диаметър и по-нататък за увеличаване на размера на бугите. Постепенното увеличаване на размера на инструментите позволява леко разширяване на маточната шийка.
  • В края на процедурата гинекологът отново извършва санитария с антисептичен разтвор.

По правило жената, след като завърши бугенежа и пълното оттегляне от анестезията, може да се прибере у дома. Но в някои случаи пациентът се освобождава само след един ден.

Постоперативен период

Периодът на възстановяване след разширяването на цервикалния канал е две седмици. Това е периодът, изискван от маточната шийка за пълно излекуване.

Общата продължителност на амбулаторната терапия след дилатация на шийката на матката е от седем до десет дни. През този период на жените се предписват противовъзпалителни и локални рани лечебни свещи.

Ранен период

След завършване на бужирането, пациентът ще трябва да прекара още няколко часа в болницата. Ако ендометриумът се изстъргва едновременно, тогава ще има кървене от типа на менструацията.

Отклоненията, изискващи незабавна медицинска помощ и съвети, са:

  • повишено кървене;
  • тежка коремна болка;
  • увеличаване на телесната температура.

Ако няма отклонения в състоянието, след пълното възстановяване от анестезията на пациента се разрешава да се прибере у дома.

За получаване се назначават:

  • антибиотици (интрамускулно или хапче);
  • противогъбични средства, които предотвратяват развитието на млечница;
  • противовъзпалителни лекарства за локално приложение.

Bougienage на цервикалния канал няма ефект върху планирането на бременността. Оплождането на яйцето може да се случи в настоящия цикъл, ако причината за безплодието е атрезия на шийката на матката.

Предотвратяване на сливането

Предотвратяване на сливането на цервикалния канал са следните мерки:

  • навременно лечение на възпалителни заболявания на шийката на матката;
  • внимателно поддържане на труда и внимателно почистване;
  • отказ от неконтролирано използване на химични методи за контрацепция, както и вагинално напояване с агресивни разтвори;
  • откриване и лечение на заболявания на женската репродуктивна система.

За да се сведе до минимум рискът от първично сливане, жената трябва да води здравословен начин на живот. Тази препоръка се отнася особено за периода на бременността. По това време е необходимо да се избягва инфекция с инфекциозни патологии, които могат да повлияят на състоянието на ендоцервикса.

противопоказание

Bougienage на цервикалния канал има свои противопоказания. Те включват:

  • наличието на възпаление в остра форма;
  • патология на коагулационната система;
  • декомпенсирани сърдечно-съдови заболявания - високо кръвно налягане, главоболие, болка в гърдите.

В други случаи бужирането на цервикалния канал е практически единствената процедура, която може да възстанови проходимостта на шийката на матката.

Bougienage на цервикалния канал - лечение на цервикална стеноза

Bougienage на цервикалния канал е медицинска процедура, при която лекарят възстановява проходимостта на цервикалния канал по цялата си дължина. Манипулирането не е трудно, но поражда много въпроси за жените. По каква причина расте шийката на матката, какви са симптомите на това и как гинекологът елиминира това разстройство?

Причини и симптоми на атрезия на цервикалния канал

Атрезията е медицински термин, означаващ "сливане". Възпалителните и травматични фактори могат да провокират образуването на сраствания:

  • ендоцервицит (възпаление на цервикалния канал, причинено от патогенни бактерии, рядко вируси);
  • терапевтично остъргване;
  • аборт;
  • изгаряне на шийката на матката с електрически ток за лечение на дисплазия;
  • конизация (extion).

Ако шийката на матката е непроходима, се появява фалшива аменорея. Това е, когато има менструален цикъл, ендометриумът се ексфолира по своя начин, но остава в матката, по-нататък се хвърля в маточните тръби и дори в коремната кухина. Всичко това води до развитие на ендометриоза и остър възпалителен процес. Жената чувства много болка, както по време на менструация, но няма кървене. Трябва да бъде предупреден.

Често се наблюдава стеноза на цервикалния канал след вътрематочна намеса, например кюретаж, дължащ се на пропуснат аборт. При жените тя се характеризира с много оскъдна секреция след операцията или пълното им отсъствие и по-късно забавяне на менструацията. Има хематометър - колекция от кръв в матката, и с нея, възпаление.

Друг често срещан проблем поради свръхрастеж е безплодието. Сперматозоите не могат да проникнат в матката поради сраствания. Bougienage решава този проблем. Често се извършва в подготовка за ин витро.

Подготовка на процедурата и нейното изпълнение

Ако се извършва в стационарни условия, тогава е необходимо да се преминат стандартни тестове за прием в гинекологичния отдел:

  • пълна кръвна картина;
  • изследване на урината;
  • кръв за сифилис, ХИВ, хепатит В и С;
  • коагулация;
  • намазка върху флората (чистота) на вагината;
  • биохимичен кръвен тест;
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи;
  • рентгеново;
  • ЕКГ.

Понякога процедурата се извършва в кабинета на гинеколога, при обичайната женска консултация. Тогава тези тестове не са необходими. Лекарят трябва да бъде убеден само при липса на възпаление в дадения момент. А за това се нуждаете само от намазка върху чистотата на вагината. Това се прави за минути. По време на LCD процедурата се използва само локална анестезия, тъй като обикновено няма условия или специалисти за обща анестезия. В бужирането на цервикалния канал няма нищо страшно или опасно.

В болницата жената вероятно също ще премине тестовете при приемане. И освен това, зависи от болницата. Обикновено се хоспитализират само за един ден. Само в следващите часове след процедурата можете да се приберете у дома. Обемът му се определя от сериозността на ситуацията. Ако изберете обща, интравенозна анестезия, ще трябва да говорите с анестезиолога.

Според неговата техника възстановяването на проходимостта на шийката на матката е подобно на кюретаж, хистероскопия и други гинекологични интервенции, при които цервикалният канал се разширява със специален инструмент - бугите на Гегар, по-точно, цял набор от тези инструменти. Разширители с различен диаметър. Оттук и името на тази процедура - „bougienage“, което много от нас свързват с „пробиването“, което го прави още по-лошо.

Всъщност, тази процедура, извършвана под обща анестезия, е напълно безболезнена. Жената лежи на гинекологичния стол, след това й се дава IV капка. След като лекарството започне да тече през вената, ще се появи лекарство. Обикновено анестезиологът или сестрата казват да броят до 10 и... всичко. Не чувстваш нищо и се събуждаш след процедурата на същия стол, на количка или дори в стаята си.

След като пациентът се изключи, лекарят поставя дилататор във вагината, фиксира шийката на матката с помощта на друг инструмент в желаното положение и започва да вкарва бугите в нея един по един, като по този начин се разширява и елиминира стеснението.

Ако има застой в матката, кръв след аборт, менструация и т.н., лекарят го изпразва. Понякога обструкция на цервикалния канал се получава поради полип, в който случай се отстранява.

Последици от лечението на цервикална стеноза, какво да очакваме след операцията

След процедурата жената е в отделението през следващите часове. Ако, в допълнение към бугениране, беше извършено изстъргване на ендометриума, трябва да се очаква менструално кървене. Тя може да продължи няколко дни, като постепенно се заселва в "мазилката". Но ако кръвта не спре, освобождаването от отговорност става по-изобилно, червено - това изисква незабавен експертен съвет. Кървенето трябва да се счита за пълно накисване на една санитарна подложка (не ежедневно) за по-малко от 2 часа. Една жена може да забележи, че кръвта от вагината протича директно. Това не е нормално. То е също толкова ненормално, колкото болките в матката (те могат да бъдат само за няколко часа след процедурата и доста поносими) и повишаване на телесната температура.

Вечерта, ако всичко е наред, на жената се разрешава да се прибира у дома и да предписва антибиотици за перорални или интрамускулни инжекции, противогъбично лекарство за профилактика на млечница и противовъзпалително лекарство или антисептик (Hexicon, chlorhexidine) вагинално.

Бременност след лечение на стесняване на цервикалния канал може да се случи в същия цикъл, ако безплодието е било причинено от този конкретен проблем. Възможно е или не веднага да планирате бременност - трябва да разберете от вашия гинеколог, че има различни нюанси. Но директно провежданото бужиране не е противопоказание за планиране на дете.

Top