Категория

Популярни Публикации

1 Болест
менструация
2 Болест
Симптоми и лечение на колпит (вагинит) при жени
3 Климактериум
Продължителността на овулацията при жените
4 Болест
etamzilat
Image
Основен // Климактериум

Възпалена опашна кост преди менструация


Много често много жени се оплакват, че опашната им кост боли преди менструацията. Въпросът дали тези болки са свързани с месечния цикъл е от интерес за мнозина. Болка в опашната кост се смята за не съвсем обичайна. Причините, поради които опашната кост боли преди менструацията, често са свързани с състоянието на матката.

Този симптом може да се появи пет дни преди началото на месеца. Характерна особеност на болката е, че когато се накланя напред, те са значително увеличени. Болка в опашната кост по време на менструация е теглене, болка в природата. Много хора трябва да понасят статистически болки в гърба. Но болките, които се появяват пет дни преди менструацията, не са свързани с гръбначния стълб.

причини

При наранявания на опашната кост може да се появи болка, но тя е постоянна, не е свързана с определен период от време. Всички болки в опашната кост, които не са свързани с гръбначния стълб, условно разделени на две групи. Първата група включва болка в опашната кост, свързана с промени в матката.

Болката с кокос може да възникне поради свиването на мускулите на този орган. Същата болка се появява и при жена, чиято матка се е увеличила по размер. По време на менструацията матката е принудена да се свие силно, тъй като тя трябва да бъде отстранена от кухината на отхвърлената лигавица.

Заради тези мускулни контракции и болки в опашната кост. Не боли само опашната кост, а матката боли, но болките се дават на опашната кост. При някои жени болката в опашната кост може да възникне поради анатомичните особености на структурата на тялото. При такива жени матката е малко по-близо до опашната кост, отколкото трябва да бъде, така че всички промени в матката причиняват болка в областта на опашната кост.

Болките в опашната кост са причинени от факта, че матката се отклонява силно назад. Такива локални аномалии са програмирани на генетично ниво и понякога могат да бъдат наследени от майка на дъщеря.

По време на менструацията мускулният тонус на матката се увеличава, така че жената има усещания, че останалата част от месеца няма. Такива болки могат да се влошат значително, ако жената има спирала.

Матката може да се увеличи в размер поради наличието на спирала в нея. Хормоналните промени в организма също могат да причинят болка в опашната кост. Голямото освобождаване на хормони в кръвта може да доведе до повишени контракции на матката, които са придружени от болка в опашната кост.

Простагландиновият хормон може да предизвика тежки контракции на матката. Има и по-просто обяснение за болката в опашната кост по време на менструация, която не е свързана с аномалии на матката. Повечето жени имат висок праг на болка, толкова много болки, включително тези, свързани с началото на менструацията, остават незабелязани. И само малка част от жените с нисък праг на болка, тези неприятни чувства водят до болка в опашната кост преди менструацията.

По време на бременността

Втората група включва болка в опашната кост, причинена от началото на бременността. Подобни състояния, когато опашната кост боли по време на бременност, се считат за нормални и не предизвикват безпокойство сред лекарите.

Когато се роди дете, в тялото се появяват хормонални промени, които косвено причиняват болка в опашната кост. Неприятните усещания стават по-интензивни, докато плодът расте. Когато детето се увеличи в размер, той започва да упражнява натиск върху тазовата област, причинявайки различни болки, включително в областта на опашната кост.

По време на раждането често се появяват увреждания на лигаментите на сакрума. За дълго време това нараняване може да остане скрито и да се разкрие само по време на втората бременност. Такова нараняване на сакрума се нарича кокцигодиния.

Болката в областта на опашната кост се проявява в тази патология едва през втората половина на бременността, когато плодът ще нарасне значително и ще се нуждае от повече пространство в тазовата област. Отърви се от дискомфорта в опашната кост може да бъде доста прост.

Необходимо е да се закупи превръзка за бременни жени, която ще поеме част от товара, свързан с носене на дете. Растежът на доброкачествен или раков тумор в матката може да причини дискомфорт в опашната кост. Такива болки се появяват в случай, че размерът на тумора е вече доста голям и по тази причина размерът на матката се е увеличил.

гръбначен стълб

Много жени правят същата грешка. Те се излагат на диагнозата, ръководени само от чувствата си. Междувременно болката в опашната кост може да бъде свързана с причини, далеч от репродуктивната система. Тяхната поява в периода, предхождащ месеца, или по време на менструация може да бъде просто съвпадение във времето.

Кистата на опашната кост може да е причина за появата на болка в сакрума. Тази патология се отнася до вродена и може да бъде открита още в зряла възраст. Тази патология преобладава при мъжете, но в редки случаи при жените може да се развие киста на опашната кост.

Същността на промените е, че между бедрата на нивото на опашната кост, под кожата, се създава малка кухина от епителни клетки. Тази кухина е източник на болка в опашната кост. Тъй като тази патология е доста рядка за жените, тя не е непосредствено очевидна. Всички възникващи болки в областта на опашната кост се свързват с месечни периоди.

Друга причина за появата на болка в областта на сакрума може да бъде погрешно свързана с матката и нейните промени. Инфекциозните процеси в сакрума винаги са свързани с болки, много подобни на болката, причинена от матката.

Такива заболявания включват туберкулоза на сакралния гръбнак. Стафилококовата инфекция на гръбначния стълб ще бъде същата, придружена от болка в опашната кост. Болката в този случай ще бъде остра.

Възпаление, засягащо урогениталната система, може да се диагностицира чрез болка в опашната кост. Възпалението на тъканите на матката може да бъде придружено от адхезивна болест. Тези сраствания причиняват болка в областта на стола. По-рядко болката в опашната кост не е свързана с матката поради тромбофлебит на тазовата вена. В този случай източникът на болката са многобройни кръвни съсиреци, които смазват стените на кръвоносните съдове.

Странно е, че болката в опашната кост може да бъде свързана с нарушения в щитовидната жлеза. Хормоналните разстройства, свързани с тази жлеза, са придружени, освен от болка в сакрума, от общи нарушения, свързани с безсъние, тревожност, раздразнителност и бърза умора. В този случай намирането на причината за периодично появяващи се болки в опашната кост не е толкова трудно.

диагностика

Оказва се, че болката в опашната кост може да бъде от много различен характер и да се появява по различни причини. Разберете ситуацията може само лекуващия лекар. Самостоятелно излекуваната болест, която в крайна сметка може и да не е сама, не си струва.

Тялото може да бъде силно увредено, като се използват лекарства от погрешна група. Болестта, която всъщност е източник на проблема, продължава да се развива. Ето защо, ако една жена смята, че болката в опашната кост е свързана с менструацията, тя трябва да се консултира с гинеколог.

За лекар ще бъде трудно да определи истинската причина за болка в опашната кост само въз основа на описанието на усещанията, изпитани от жената. Малко хвърли светлина върху процесите, протичащи в организма, ще могат да бъдат изследвани.

Установяването на момента на болката е много важно. Неприятните усещания в областта на опашната кост могат да се увеличат в изправено положение, седнало, докато се движите. Посоката на търсене ще зависи до известна степен от тези симптоми. Лекарите също в този случай обръщат внимание на продължителността на болката, времето на тяхното възникване и прекратяването. Важна е редовността, с която се появява болката.

Прегледът и разпитите на жената могат да помогнат при установяването на диагнозата, но само предварително. За да го потвърдите, ще трябва да преминете общ тест на урина и кръв, кръвен тест за хормони, анализ за наличието на инфекциозни процеси в организма. Ултразвуковото изследване на тазовите органи ще помогне да се открият аномалии в анатомичното местоположение на матката.

лечение

След установяване на точна диагноза се предписва необходимото лечение. Режимът на лечение зависи от съществуващите симптоми и най-често се провежда консервативно. Болка в опашната кост, причинена от подхода на менструацията, може да бъде значително намалена или напълно елиминирана с малък набор от упражнения.

Отнема много малко време, за да ги завършите. Жената трябва да лежи на пода, на гърба си и да сложи ръце с длани надолу, под задните части. В този случай краката трябва да бъдат бавно повдигнати и след това да се спуснат гладко. По време на менструация, когато опашната кост боли, десет повторения на упражнението обикновено са достатъчни за отстраняване на дискомфорта. Ефективно средство срещу болка, може би масаж.

Ако болката е много тежка и създава значителен дискомфорт, лекарят може да препоръча болкоуспокояващи, спазмолитици на жената. Такива лекарства спомагат за облекчаване на симптомите, но не отстраняват причината за болката.

Болка в опашната кост или в опашната кост - причини, характеристики, методи на лечение

въведение

Опашната кост се нарича долната част на гръбначния стълб, образувана от 4-5 недоразвити акретни прешлени. Веднъж тези прешлени служат като опора за опашката на човешките предци и сега опашната кост е елементарен, ненужен орган. Въпреки това, този рудимент с наранявания и различни заболявания може да причини на човек сериозна болка и неудобство: не е възможно да се седи и ходи нормално, трудно е да се намери удобна позиция дори и за сън.

Често пациентът дори за себе си не може да определи точното място на болката и се оплаква от лекаря за болката в областта на опашната кост (тази болка се нарича аноректална). Болката на самата копчика се нарича кокцигодиния.

Експертите трябва да решат дали болката е причинена от болести и увреждания на самата кост или болката произхожда от други органи (черва, тазови кости, пикочни органи) и просто „дават“ на опашната кост. Лечението зависи и от разрешаването на този въпрос.

Причини за поява на болка в опашната кост

  • Последици от нараняване.
  • Заболявания на целия гръбначен стълб, засягащи опашната кост (остеохондроза, изместване на междупрешленните дискове, нарушение на нервните окончания и др.).
  • Заболявания на мускулите и нервите на тазовото дъно.
  • Патологични процеси в костите на таза.
  • Заболявания на ректума или сигмоиден дебелото черво (хемороиди, сигмоидит, проктит, ректални цепнатини).
  • Пропускът на перинеума (например поради тежко раждане).
  • Перинеална травма по време на раждане (кръвоизлив в подкожната мастна тъкан около опашната кост).
  • Прекомерно удължаване на опашната кост при трудни раждания.
  • Cicatricial деформации на ануса, възникващи като усложнение на операцията.
  • Прекъсване на червата, което води до чести запек или диария и, следователно, навик да седи в тоалетната за дълго време.
  • Заболявания на пикочно-половата система (цистит, аднексит и др.).
  • Киста на коприната.
  • Навик постоянно седи на мека мебел.
  • Емоционални шокове, стрес.
  • Плътно облекло (дънки), което оказва натиск върху опашната кост.
  • Идиопатични болки (болки с неизвестен произход). Такива болки могат внезапно да се появят и изведнъж изчезнат. Приблизително 1/3 от цялата болка в областта на опашната кост е идиопатична.

Характеристики на болка в опашната кост при различни заболявания

Болка след нараняване

Нараняванията най-често причиняват остра, остра болка в опашната кост. Нараняването на опашната кост (фрактура, пукнатина, натъртване, изкълчване, изместване) може да възникне при неуспешно падане или удар в областта на бедрата. Болката след нараняване може да бъде в природата на атаките или да бъде постоянна. При ходене и в седнало положение тя се усилва. Локализацията на пост-травматичните болки е разнообразна: в или близо до опашната кост (по-горе, долу, отстрани).

Обикновено болката в опашната кост се появява веднага след нараняване. Но в някои случаи, тя може да бъде слабо изразена и бързо преминаване, и след няколко години, когато пациентът вече е забравил за нараняване, изведнъж има тежки, парещи болки.

Коксова болка, съчетана с болка в долната част на гърба, сакрум

Когато остеохондрозата, гръбначните кисти в лумбалната или сакралната област се характеризират с комбинация от болка в опашната кост с болки в гърба, в сакрума. В същото време, основните оплаквания на пациента са за болки в гърба, и между другото, че болката "се отдава" на опашната кост.

Същата клинична картина се наблюдава при нарушаване на нервните окончания в лумбалния и сакралния гръбначен стълб. Прищипване на седалищния нерв (ишиалгия) е придружено от парене, остра болка в опашната кост или над нея.

Лумбалните и сакралните болки са придружени от болка в опашната кост и при хемороиди, заболявания на ректума.

Болка в опашната кост, когато станете

Болка в опашната кост при сгъване

Огъващи болки обикновено са резултат от хронични възпалителни процеси в органи, разположени близо до опашната кост (в червата или пикочния мехур, в матката и нейните придатъци).

Болка в опашната кост при огъване, когато пациентът има следните заболявания:

  • гуша;
  • колит;
  • сигмоидно;
  • цистит;
  • аднексит;
  • ендометрит и др.

Болка в опашната кост

Болка в опашната кост, когато седите

Причината за такава болка е навикът постоянно да седи на мека мебел. Опашката е в неправилно положение. В съдовете, които го снабдяват с кръв, настъпва стагнация. Това води до отлагане на соли в прешлените, които образуват опашната кост, и до появата на болка.

Спортисти - велосипедисти и хора, занимаващи се с конна езда, се оплакват от болката в задната част на костта, докато седят. Причината за болката е различна: микротравмите на опашната кост, възникващи от практиката на тези специфични спортове.

Болка в опашната кост, когато седенето е възможно при жени след раждане, когато е деформирано (прекомерно удължаване на нейните междупрешленни стави).

Накрая, болка в опашната кост, утежнена от седенето, е характерна за дермоидната киста на опашната кост. Дермоидна киста е вродена малформация на развитието, състояща се в образуването на кухина вътре в опашната кост, изпълнена с кожни тъкани с нарастваща коса.

Болки в задната част на костта

Болка в болките в опашната кост може да възникне при възпаление на вътрешните генитални органи (при простатит или аденом на простатата при мъжете и при възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби при жените).

Издърпването на болка в опашната кост е допълнителен симптом на остеохондроза на лумбалния или сакралния гръбначен стълб. Понякога това се случва с хемороиди, както и с дълго седене на тоалетната поради честия запек.

Болка под опашната кост

Болка над опашната кост

Болка в опашната кост по време на менструация

Болка в опашната кост по време на бременност и след раждане

Болка в опашната кост при мъжете

При мъжете болката в опашната кост може да бъде причинена от така наречената "джип болест". Това заболяване възниква при често шофиране в нетранспортни средства (верижни трактори, в армията - на танкове, бронетранспортьори). Натоварването на опашната кост при шофиране по такава техника е прекомерно. Той може да предизвика възпаление на опашния инсулт или кистата на опашната кост. Този ход, или киста, е куха тръба, която тече под кожата от опашката на опашната кост и завършва сляпо.

Възпалението на coccygeal процес се нарича "джип болест." Ако възпалението преминава в гнойна фаза, често се образува фистула - гнойът избухва навън. Лечението е само хирургично.

Към кой лекар за лечение на болка в опашната кост?

Болка в опашната кост и в зоната около опашната кост може да бъде причинена от широк спектър от различни заболявания и състояния, затова при болков синдром на тази локализация човек трябва да се обърне към различни специалисти. Изборът на специалист зависи от съпътстващите симптоми и възможната причина за болка в опашната кост, тъй като тези фактори определят компетентността на кой лекар е лечението на заболяването, което е довело до синдром на болка в опашната кост.

Така че, ако болката в опашната кост се задейства от травма, например падане на задника, удар по опашната кост, прекомерно удължаване на опашната кост по време на раждане, кръвоизлив в подкожната мастна тъкан около опашната кост по време на раждането и т.н., тогава трябва да се консултирате с специалист по травма. (записване) или хирург (записване). Болка в опашната кост на травматичен характер е остра, остра, може да съществува непрекъснато или да се появява спорадично, влошава се при ходене и в седнало положение. Самото болково усещане може да бъде локализирано както в самата опашна кост, така и около нея, например под нея, по-горе, долу, отстрани. Главната особеност на травматичната болка в опашната кост е фактът, че раната му обикновено се помни.

Ако болката в опашната кост е причинена от заболявания на гръбначния стълб (например остеохондроза, изместване на междупрешленните дискове, нарушение на нервните окончания и др.), Тогава е необходимо да се консултирате с гръбначен лекар (записване). Ако по някаква причина е невъзможно да си уговорите среща с вертебролог, тогава трябва да се свържете с невролог (да се регистрирате), невропатолог (регистрация), травматолог, ръчен терапевт (да се регистрирате) или остеопат (регистрирайте се). Болката в опашната кост, причинена от заболявания на гръбначния стълб, е с теглеща болка природа, съчетана с болка в сакрума и долната част на гърба, а за много хора болката в опашната кост само се раздава, но не се локализира там. В допълнение към болката в опашната кост, заболяванията на гръбначния стълб се характеризират с главоболие, световъртеж, болка в засегнатия гръбначен стълб, повишена или отслабена чувствителност в краката и ръцете, което им позволява да се различават от другите причини за болка в опашната кост.

Ако болката в опашната кост се дължи на заболявания на мускулите и нервите на тазовото дъно (например ишиас), тогава трябва да се консултирате с невролог или ръчен терапевт. При болки, причинени от нарушения на нервите, болката е остра, остра, силна, пареща, не утихваща с времето, едновременно локализирана в опашната кост, долната част на гърба, сакрума и крака. А болката най-често се усеща малко по-високо или в самия връх на опашната кост.

Ако болката в опашната кост е причинена от заболявания на ректума и сигмоидно дебело черво (например, хемороиди, проктосигмоидит, проктит, анални цепнатини, колити и др.) Или анусни деформации поради операция или нараняване, трябва да се консултирате с проктолог (регистрирайте се). При заболявания на пряката и сигмоидната колона болката в опашната кост има тежко болки характер, съчетана с болка в сакрума и долната част на гърба, както и в ануса, може да бъде локализирана не само в опашната кост, но и под нея, често внезапно възникваща, когато тялото е наклонено напред. И по време на анус деформации, дължащи се на операции и наранявания, болка в опашната кост се появява, когато се изправи, и се локализира, сякаш под опашната кост.

Ако болката в опашната кост е свързана с перинеален пролапс или абдоминална хирургия, трябва да се консултирате с гинеколог (записване) или хирург, тъй като в такава ситуация е необходимо хирургично лечение. Болката след операциите на коремните органи се появява в опашната кост, докато се изправя от седнало или легнало положение и може да се локализира не толкова в самата опашна кост, колкото се усеща под нея.

Ако болката в опашната кост се дължи на киста или костна патология (например остеопороза, деформация на ставите и др.), Тогава трябва да се свържете с травматолог или хирург с консултация с ендокринолог (регистрирайте се). Болката от този произход обикновено се дава само в опашната кост.

Ако болката в опашната кост се дължи на навика да седи в тоалетната за дълго време и да се налага да се притиска на фона на запек, тогава трябва да се свържете с вашия гастроентеролог (за да се регистрирате) и с диетолога (за да се регистрирате). В този случай болката в опашната кост се дърпа и боли.

Ако болката в опашната кост е причинена от заболявания на урогениталния тракт, тогава жените трябва да се насочат към гинеколог, а мъжете трябва да се насочат към уролог. Болка в опашната кост, причинена от заболявания на урогениталния тракт (цистит, аднексит, ендометрит, аденома на простатата и др.), Обикновено се появяват, когато тялото се наведе напред и има наболяващ характер, съчетан с болка в долната част на корема, болка по време на уриниране, патологични секрети от гениталиите и т.н.

Болката в опашната кост може да се провокира от носенето на стегнати дрехи, стрес, силни емоции или навик постоянно да седи на меки места. В такива ситуации трябва да се свържете с ръчен терапевт или остеопат и, естествено, да премахнете фактора, причиняващ болковия синдром.

Има болки в опашната кост с неизвестен произход, когато не е възможно да се установи ясен причинител, и в този случай се препоръчва да се свърже с вертебролог, мануален терапевт или остеопат.

Така, за болка в опашната кост, може да е необходимо да се свържете с някой от следните специалисти:

  • vertebrologist;
  • Ръчен терапевт;
  • Остеопат;
  • травма;
  • хирург;
  • проктолог;
  • гинеколог;
  • Уролог.

Какви изследвания може да назначи лекарите за болка в опашната кост?

С болка в опашната кост, лекарите могат да предпишат различни тестове и изследвания, тъй като този симптом се предизвиква от широк спектър от различни заболявания и състояния. А целта на изследването за болка в опашната кост е да се открие причината за това усещане и да се оцени състоянието на тялото, така че да се предпише най-ефективното и адекватно лечение. Изборът на тестове и прегледи за предписване на болка в опашната кост се прави от лекаря въз основа на съпътстващите я симптоми, както и от характера и характеристиките на самата болка, което позволява да се подозира причинен фактор. Съответно, тестовете и прегледите имат за цел да потвърдят или опровергаят диагностичното предположение на лекаря.

Например, когато човек каже, че е имало удар в миналото, синина в опашната кост или се е разболял след раждането, лекарят осъзнава, че болката в опашната кост в тази ситуация най-вероятно е травматична. В този случай лекарят предписва рентгенова снимка на тазовата област (да се регистрира), изследва и усеща областта на опашната кост и е възможно да усети пери-хинната подкожна тъкан с пръст през ануса. Въз основа на прегледите лекарят предписва лечение.

Ако болката в опашната кост е с влачещ се характер, тя се комбинира с болка в сакрума и долната част на гърба или само придава на опашната кост от кръста или кръста, комбинирана с главоболие, замаяност, болка в засегнатия гръбначен стълб, укрепване или отслабване на усещането в краката и ръцете, след това лекарят подозира заболяването на гръбначния стълб и в този случай предписва следните прегледи:

  • Проучване на рентгенови лъчи на гръбначния стълб (за записване). Методът е прост, но много информативен, тъй като ви позволява да диагностицирате херния на междупрешленните дискове, остеохондроза, изкривяване на гръбначния стълб и др.
  • Миелография (записване). Методът е сложен и опасен, тъй като включва въвеждане на контрастен агент в гръбначния канал. Използва се за откриване на спинална херния.
  • Компютърно или магнитно-резонансно изобразяване (за записване). Методите с висока точност ви позволяват да диагностицирате заболявания на гръбначния стълб, които могат да доведат до болка в опашната кост. За съжаление, те се използват сравнително рядко поради високата цена, липсата на необходимото оборудване и специалисти.

Когато болката в опашната кост е остра, остра, силна, пареща, не престава с времето, едновременно се усеща и в долната част на гърба, в сакрума и в крака, лекарят предполага заболяване на нервите и мускулите на тазовото дъно. В този случай лекарят най-напред извършва подробен преглед на пациента, пита го за хода на заболяването, го моли да вземе различни пози и да опише възникващите усещания. Обикновено тези прости действия са достатъчни за поставяне на диагноза, но лекарят може допълнително да предпише кръвен тест за сифилис (регистрирайте се) (в по-късните стадии на инфекцията често се появяват неврологични симптоми), правете ултразвук (регистрирайте се) на тазовите органи (регистрирайте се), за да оцените техния размер, наличието на сраствания и теоретичната възможност за компресия на нервите и тъканите. В допълнение, когато неврологичната причина за болка в опашната кост е, лекарят може да предпише рентгенова снимка на крайника, сакрума и долната част на гърба, за да види дали болката е свързана с гръбначната патология. Рентгенова снимка, ако е оборудвана с медицинско заведение, може да бъде заменена с компютърна или магнитно-резонансна томография, която винаги дава възможност за точно определяне на причината за неврологично заболяване, което от своя страна води до болка в опашната кост. Ако болката в опашната кост е вероятно причинена от заболяване на мускулите на тазовото дъно, лекарят може да предпише електронейромиография (записване), за да определи степента на нарушения на нервната проводимост и контрактилитета на засегнатите мускули.

Когато болката в опашната кост е свързана с перинеален пролапс или сраствания, дължащи се на операция, лекарят може да предпише ултразвуково (тазово) и тазово ултразвуково изследване, както и изчислително или магнитно-резонансно изобразяване, за да оцени броя на срастванията, местоположението на органите един спрямо друг и др. г. За съжаление, болката в опашната кост от подобен произход може да бъде отстранена само чрез операция. Отличителните белези на синдрома на болката поради пропускане на перинеума или сраствания в коремната кухина е, че болката се усеща в областта под опашната кост и се увеличава драстично, когато се издига от легнало или седнало положение, както и по време на тренировка.

Когато болката в опашната кост се съчетава с заболяване на близките стави (тазобедрената става, коляното и т.н.) или има съмнение за киста, и самата болка е по-вероятно да бъде предадена на опашната кост, отколкото локализирана в него, лекарят предписва рентгенова снимка на долната част на гръбначния стълб, артроскопия (за регистриране) ), и ако е възможно, магнитен резонанс или компютърна томография.

Ако болката в опашната кост е свързана с навика да седи в тоалетната за дълго време и да се натоварва, лекарят ще предпише редица проучвания за установяване на причините за запек: тест за изпразване на дисбактериоза, гастроскопия (регистрирана) за откриване на стомашна язва или гастрит, пълна кръвна картина, биохимичен кръвен тест (билирубин, холестерол, триглицериди, общ протеин, албумин, алкална фосфатаза, AsAT, AlAT, амилаза, липаза и др.) за оценка на функционирането на черния дроб и панкреаса.

Когато болката в опашната кост е свързана с заболявания на ректума и сигмоиден дебелото черво (например, хемороиди, проктозигмоидит, проктит, анални цепнатини, колити и др.), Човекът изпитва скърбена болка, комбинирана с болка в сакрума, долната част на гърба и ануса., усилени, когато се наведе напред. Освен това при тези заболявания човек усеща болка, усещане за парене или чувство на тежест в ануса, ректума или перинеума, което се увеличава с движения на червата, има гнойно, слузесто или кървене от ануса, често и болезнено се налага да има движение на червата и запек се редуват с диария. При наличието на такива симптоми, лекарят, първо, извършва външен преглед на перинеума и аналния регион, както и пръст, за да открие наличието на вътрешни хемороиди. След това се провежда тест за изпражнения за копрология, дисбактериоза и яйца на червеи, бактериологична култура на изпражненията, пълен анализ на кръв и урина и колоноскопия (записване) или ректороманоскопия (записване). В някои случаи, в допълнение към колоноскопията или ректороманоскопията, може да бъде предписана допълнителна иригоскопия (рентгенова снимка на червата с контрастно вещество) (записана). Ако по някаква причина пациентът не може да се подложи на колоноскопия, ректороманоскопия или иригоскопия, лекарят може да назначи кръвен тест за наличие на антинеутрофилни цитоплазмени антитела и антитела към сахаромицети, за да се оцени наличието на автоимунен възпалителен процес.

Ако болката в опашната кост е причинена от деформации на ануса или перинеума поради операциите и нараняванията, лекарят предписва ултразвук на тазовите органи (да се регистрира), както и иригоскопия (рентгенова снимка на червата с контрастен агент), за да се разбере каква форма имат органите, където има сериозни деформации. те се намират и т.н. Вместо иригоскопия може да се предпише компютърна томография или магнитно-резонансна томография, ако има такава.

Болка в опашната кост, която се появява, когато тялото е наклонено напред, с тежка болка, в съчетание с по-ниска коремна болка, болка или затруднено уриниране, патологични секрети от гениталните органи и т.н., са свързани с заболявания на пикочните пътища. В такава ситуация лекарят трябва да предпише общо изследване на урината, анализ на урина по Нечипоренко (записване), определяне на урея и креатинин в урината, бактериологична култура на урината, тестове за различни полово предавани инфекции (записване) (например, гонорея (записване) сифилис, уреаплазмоза (включена), микоплазмоза (включена), кандидоза, трихомониаза, хламидия (включена), гарнерелез и др.), както и цистоскопия (включена), ултразвуково изследване на бъбреците (включени) и тазови органи. На жените се дава и тампон от вагината към флората (записване), а на мъжете се дава тампон от уретрата.

За болка в опашната кост с неясен произход лекарите могат да предпишат тестове и изследвания, опитвайки се да открият причините за дискомфорта.

Как за лечение на болка в опашната кост

Предварителна проверка

За ефективно лечение на болката в областта на опашната кост е важно правилно да се установи причината за нея. Пациент с такива болки трябва първо да се обърне към проктолога. Този специалист, ако е необходимо, изпраща пациента (пациента) на гинеколог, невролог, хирург, остеопат. Понякога е необходима помощ на психотерапевт.

Всеки един от тези лекари не само изследва пациента, но и го пита много подробно. Пациентът трябва да е готов да говори подробно за характера на болката, нейната локализация, да си припомни нараняванията, получени по-рано, и хирургичните интервенции, които е претърпял.

При някои пациенти с болка в опашната кост не може да се установи точна диагноза. След това се прилага симптоматично лечение, което в повечето случаи води до добри резултати. Понякога болки в областта на опашната кост преминават сами, без лечение. Но няма нужда да се надяваме на това - в случай на такива болки се консултирайте с лекар.

Основни аспекти на лечението

В повечето случаи болката в областта на опашната кост се третира с консервативни методи (т.е. без операция). Цялостното лечение включва предоставяне на пациента на почивка, упойка с лекарства, възстановяване на нарушеното кръвообращение с помощта на масаж, мануална терапия, физиотерапия, физиотерапевтични упражнения.

Всички идентифицирани съпътстващи заболявания са обект на задължително лечение.

Използват се невропсихотропни лекарства (след консултация с психотерапевт) за облекчаване или отслабване на негативните емоции.

Лекарите не могат да помогнат само за болка в опашната кост при бременни жени. Противопоказани са противовъзпалителни и болкоуспокояващи лекарства при бременни жени. Рентгенова диагностика също е изключена. Затова жените трябва да издържат на болка в опашната кост, поставяйки под нея мека възглавница или гумен пръстен с бейгъл (продавани в аптеките).

Седенето на такъв кръг се препоръчва не само за бременни жени, но и за всички пациенти с болка от такава локализация. Това просто устройство елиминира натоварването и натиска върху опашната кост, докато седи, като по този начин намалява болката.

Облекчаване на болката

При умерено изразена болка в опашната кост обикновено се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства като напрксен, ибупрофен и др., Които се прилагат под формата на супозитории или микроклистери.

Но при силна болка тези инструменти са неефективни. Блокадата на новокаин се използва, когато разтвор на новокаин се инжектира в тъканта около възпаленото място с помощта на спринцовка. В допълнение към новокаин, лидокаин, кеналог, хидрокортизон, дипропан и други лекарства могат да се използват за провеждане на анестетични блокади.

Мануална терапия, масаж, акупунктура

Болка в опашната кост значително се облекчава с помощта на масаж на пръстите на мускулите на ректума и масаж на мускулите на тазовото дъно (ако има спазъм).

Ръчни терапевтични техники, провеждани от опитен специалист, подобряват кръвообращението в областта на опашната кост, премахват застояването на кръвта, облекчават мускулните спазми и спомагат за възстановяване обема на движенията на опашната кост.

Акупунктурата (акупунктурата) често се използва за болка в опашната кост, което значително намалява тяхната интензивност. Правилният избор на акупунктурни точки за акупунктура може напълно да облекчи болката.

физиотерапия

Физикална терапия

Правенето на физически упражнения, правенето на утринни упражнения с човек с болка в опашната кост е не само възможно, но и необходимо. С някои ограничения: бягане, скачане, бързо ходене, внезапни резки движения, напрежение трябва да бъдат изключени от упражненията.

Гимнастиката за болка в опашната кост трябва да включва следните упражнения:
1. Легнете на гърба си на пода, огънете коленете си и ги раздалечете. Поставете дланите на ръцете по вътрешните страни на коленните стави. Опитайте се да свържете коленете, докато съпротивлявате ръцете на това движение.
Броят на повторенията е 8–12 пъти на кратки интервали (10-15 секунди).

2. В една и съща позиция затегнете топката между коляното със свити колене (футбол, волейбол или друга топка с еднакъв размер). Ръцете на дланта поставят стомаха. С усилие да изстискате топката с коленете си за 5-7 секунди, едновременно с дланите предотвратявате издатината на корема.
Броят на повторенията - 6-8 пъти със същите интервали за почивка, както при първото упражнение.

3. Легнете по гръб, затегнете топката между краката на изправените крака. С усилие да стиснете топката спира за 5-7 секунди.
Броят на повторенията - 6-8 пъти; интервали - 10-15 секунди.

4. Легнете по гръб, разтегнете краката си на колене и вдигнете таза за 3-5 секунди. В същото време трябва да се натоварват мускулите на глутеала.
Броят на повторенията - 6-8 пъти; интервали - 10-15 секунди.

Всички упражнения за болка в опашната кост, пациентът трябва да изпълнява бавно, измервателно, ритмично, почивайки между повторенията на упражненията. Можете да включите спокойна музика. За по-голяма ефективност се препоръчва да се направи набор от упражнения два пъти на ден.

Възпалена опашна кост преди менструация - причини и лечение

Причини за дискомфорт

Болка в зоната на опашната кост се среща при жените под влияние на негативни фактори. Дискомфортът се проявява при пациенти от различна възраст.

Лекарите разграничават две групи причини, които провокират болка в областта на опашната кост:

  • coccygodynia. Дискомфортът се развива на фона на опашната кост;
  • анокопчиковата болка. Причинява дискомфорт увреждане на органите и тъканите на тазовата зона.

Основните причини за болка в опашната кост:

  • неврологични заболявания;
  • увреждане на лумбалносакралната област във всекидневния живот или по време на тренировки във фитнеса;
  • натъртвания, последици от инциденти, падания, инцидентен удар по ръба на стола;
  • гинекологични заболявания;
  • период на менструация;
  • стаза на кръвта в таза с хиподинамия;
  • разрушаване на кости с недостиг на калций;
  • злокачествен или доброкачествен тумор;
  • травма на опашната кост по време на раждането;
  • гнойна опашна киста;
  • рак на тазовите кости;
  • възпаление на пикочния мехур, яйчниците, уретрата, вътрешния слой на матката и фалопиевите тръби;
  • чревни заболявания: болезнена пукнатина на ануса, хемороиди, проктит, опасна патология - рак на ректума;
  • персистиращ запек, повтаряща се диария;
  • разширяване на тазовите кости в края на бременността;
  • сраствания след хирургично лечение в областта на матката и придатъците, пикочния мехур или ректума.

Научете повече за ползите от процедурата и характеристиките на акупунктурните сесии за остеохондроза на шийните прешлени.

Как да се лекува междуребрената невралгия у дома? В тази статия са събрани ефективни възможности за лечение.

Клинична картина

  • болката в зоната на опашната кост е остра или болка, постоянно се тревожи или възниква периодично: когато жената излиза от леглото / стола или седи, когато се огъва, упражнява, след дълга разходка;
  • с болка синдром на фона на остеохондроза, с прищипване на седалищния нерв, не само остра болка в долната част на гърба нарушава, но и неврологични нарушения се появяват. Пациентът се оплаква от изтръпване на долните крайници и крака, изтръпване, студенина, намаляване на чувствителността по протежение на засегнатия нерв. Мобилността често е ограничена, трудно е да се ходи дори на къси разстояния;
  • когато опашната кост е наранена, всяко движение е болезнено, трудно е да седне, да стане и да легне, аналгетиците осигуряват само временно облекчение;
  • с възпалителни процеси в гениталиите, уретрата, ректума, пикочния мехур, туморния процес, болките в долната част на корема и в областта на ануса. При инфекциозни и възпалителни заболявания често съпътстват симптомите: проблеми с уринирането, обилно освобождаване от вагината, често с гной и кръв, парене и сърбеж на гениталиите, хиперемия на външните полови органи.

Вероятни заболявания

Основни видове патологии:

  • външен и вътрешен хемороиди;
  • coccygeal киста;
  • проктит е възпалителен процес на инфекциозен характер в ректума;
  • остеохондроза в лумбосакралната област;
  • онкопатология на ректума;
  • възпаление на яйчниците, тръби, вагинит, ендометрит, колпит;
  • уретрит, цистит;
  • онкопатология на тазовите кости;
  • увреждане на зоната на опашната кост по време на раждането.

Обърнете внимание! Болезнените усещания в областта на опашната кост причиняват различни видове патологии. Сред болестите, както тежки видове, така и проблеми, които са лесни за работа. Точната причина за дискомфорт може да се определи само от лекаря според резултатите от прегледа на пациента, след изследване на данните от рентгенови снимки, томография, ултразвук, данни от изследвания на кръвта и урината.

Ефективни лечения

Ами ако опашната кост боли? Лекарят предписва лечение според вида и етапа на идентифицираната патология.

  • в случай на нараняване или сериозно увреждане на зоната на опашната кост, е необходимо да се приложи студено към проблемната област, за да се спре развитието на подпухналостта и да се намали болката. Не забравяйте да посетите травматолога, да направите рентгенова снимка на лумбалносакралната област, за да изключите фрактурата на важна област;
  • ако се развие коцигодиния по време на бременността, гинекологът предписва преглед от ендокринолог, травматолог, невролог, препоръчва ултразвуково сканиране и тест на урина и кръв, за да се определи причината за дискомфорта. Терапията се извършва, като се вземе предвид идентифицираната патология и държавна регистрация: по време на бременност много лекарства и процедури не могат да се провеждат, за да се изключи отрицателен ефект върху плода;
  • появата на остра или нарастваща болка в областта на опашната кост след раждането е признак на нараняване (прекомерно отклонение на костния процес), на фона на което се появи хематом. Най-често негативното състояние се развива при раждането на голямо дете, при трудно раждане. При идентифициране на раждане, се нуждаете от помощ от специалист, физиотерапия, аналгетици, прилагане на местни лекарства;
  • ако по време на менструацията понякога се развие дискомфорт в долната част на гръбначния стълб, не са необходими специални мерки за елиминиране на негативния синдром. Повтарянето на негативните симптоми, интензивната болка в опашната кост е причина за посещението на гинеколога и невролога. Може би причината за дискомфорта е тумор в гениталиите или обострен хроничен възпалителен процес;
  • при дисфункция на сигмоидната и ректума е необходима помощ на проктолог. Лекарят предписва консервативна терапия или операция в зависимост от стадия на заболяването. Важно е да се премахнат предпоставките за рецидиви: в края на рехабилитационния период е необходимо да се движат по-активно, за да се предотврати застой на кръвта, да се обърне повече внимание на тоалетната на гениталиите и ануса след дефекация, да се следи качеството на храната, да се изоставят ястия, които дразнят чревната лигавица;
  • При откриване на гинекологични и неврологични заболявания, жена преминава курс на лечение под ръководството на тесен специалист. Най-добрият вариант е комбинация от няколко вида терапия: лекарства, физиотерапия, ограничаване на натоварванията върху гръбначния стълб и долните крайници, намаляване на риска от хипотермия и наранявания;
  • ако болката се появи на фона на остър дефицит на минерални вещества, тогава лекарят предписва витаминно-минерални комплекси, ефективни препарати, съдържащи магнезий, калций, витамин D;
  • при наличие на възпалителен процес пациентът прави кръвен тест, като взема бактерикулоза от вагината към микрофлората, за да идентифицира опасни патогени. Според резултатите от теста за чувствителност, лекарят предписва най-ефективните антибиотици, които потискат активността на инфекциозния агент. Не само системни лекарства (инжекции, таблетки) са ефективни, но и локално анестетично и противовъзпалително действие: вагинални свещички, кремове и мехлеми;
  • С развитието на туморния процес, контрола на образованието, навременно отстраняване на опашната киста се изисква. Малките гнойни тумори се отстраняват амбулаторно, с активно възпаление, обширна засегната област изисква хоспитализация в хирургичното отделение. След това лекарят изхвърля абсцеса под местна анестезия, след това се провежда лечение с антибиотици, дезинфекционни състави, регенериращи местни агенти;
  • при поражение на междупрешленните дискове, притискане на седалищния нерв, нарушаване на плътността на костната тъкан, лечението се изисква под ръководството на гръбнака или травматолог-ортопед. При остеохондроза на лумбосакралната зона в редки случаи негативните промени засягат зоната на опашната кост. Колкото по-рано една жена ще обърне внимание на изтръпването на долната част на гърба, болката в тазобедрената става, сковаността с дълга седнала позиция, толкова по-големи са шансовете за избягване на разрушаването на междинния гръден диск. Дългосрочно лечение на лумбалната остеохондроза, комплексна терапия: НСПВС, аналгетици, хондропротектори (таблетки, инжекции и местни средства), упражнения, физиотерапия, акупунктура.

Научете за симптомите и методите за лечение на лумбосакралната спинална деформираща спондилоза.

Инструкции за употреба на Movalis 15 mg таблетки за лечение на заболявания на гръбначния стълб са описани на тази страница.

Отидете на http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/dorzalnaya-protruziya.html и прочетете за това как и как да се лекуват дорзални дифузни издатини на гръбначните дискове.

Какви заболявания причиняват болка в сакрума: Основните причини за болка в сакрама:

Болка в сакрума може да настъпи при остеохондроза на лумбалносакралния гръбначен стълб, спондилолистеза (спинална нестабилност с изместване на гръбначните тела), с абнормно развитие на лумбосакралния гръбначен стълб - сакрализация, лумбаризация, неадхезия на прешлените (обратно Бифида, спина Бифида)

Също така, възпаление на кръвоносната тъкан (параметрит), уплътняване на сакро-маточните връзки и други патологични процеси в съседните зони на тазовите органи може да доведе до болка в сакрумията (сакродиния). Чести болки в сакрума (Sacrodia), както и след гинекологични манипулации и операции.

1. Болка в сакрума се среща по-често с гинекологични заболявания, например с външен ендометриоза, локализирана в областта на сакро-маточните връзки и / или зад шийката на матката. Ендометриозната болка е циклична и се влошава по време на менструацията.

2. Болка в сакрума, утежнена от физическо натоварване, се забелязва при хроничен задни параметрис, водещ до набръчкване на ректалните маточни връзки.

3. Болката в сакрума може да бъде свързана, например, с аномалии в развитието на гръбначния стълб, най-вече с преходния лумбосакрален прешлен. В такива случаи болката в сакрума обикновено се появява внезапно след усилие на гръбначния стълб, странично огъване, падане върху краката, както и неудобни движения.

4. Болката в сакрума често е симптом на изместване на V лумбалния прешлен в предно-задната посока - спондилолистеза. C. може да се появи и при патологични процеси в мускулите на бедрата, лезии на сакроилиачните връзки.

5. При тромбофлебит на илиачната и тазовата вена може да се даде болка на гърба и на сакрума.

6. Болка в сакрума може да се появи, когато плодът е в гърба (или тилната), при която гърбът на главата на детето се притиска към кръстната кост, която ражда, това е задната част на таза. Въпреки това, такива болки могат да се появят след различно положение на плода или при смяна от гърба към предната част. Причината може да бъде появата в това място на повишено мускулно напрежение.

7. Болката, възникваща в сакрума и лумбосакралната артикулация, предизвиква особен и сериозен проблем. Почти винаги, и особено при жените, тези болки са свързани със съществуващите възпалителни или дисгормонални процеси на тазовите органи. Въпреки признаците на далеч от идеалното състояние на гръбначния стълб в тази област, болката най-често се свързва с други причини - състоянието на гръбначния стълб само подготвя “точка на минимална резистентност” за образуване на болка. Да, и мъжете, особено възрастните, често показват сакрална болка, която се основава или на простатния процес, или на ректума.

8. Травматично увреждане на сакрума. Пациентите, които се оплакват от болка в сакрума, често са принудени да приемат необичайни пози на тялото, поради спазъм на сакровертебралните мускули. Болката обикновено е ограничена до долната част на гърба и изчезва в рамките на няколко дни, ако пациентът е в покой.

9. Туморни, инфекциозни и метаболитни заболявания. Метастатичен рак на гърдата, белия дроб, простатата, щитовидната жлеза, бъбреците, стомашно-чревния тракт, множествения миелом и лимфома (не на Ходжкин и Ходжкин) са злокачествени тумори, които най-често засягат сакрума. Тъй като тяхната първична локализация може да избяга от вниманието или да бъде асимптоматична, такива пациенти могат да се оплакват от болка в сакрума по време на отиване при лекар. Болката обикновено има постоянен и болен характер, често не се елиминира чрез почивка. През нощта болката може да се увеличи.

10. Инфекциозното увреждане на сакрума обикновено е резултат от инфекция с пиогенни микроорганизми (стафилококи или колиформни бактерии) или причинител на туберкулоза, което често е трудно да се разпознае въз основа на клинични данни. Пациентите се оплакват от подостра или хронична болка в сакрума, която се влошава от движенията, но не изчезва в покой.

11. При така наречените метаболитни костни заболявания (остеопороза или остеомалация), значителна загуба на костна материя може да настъпи без никакви симптоми. Много пациенти с такива състояния обаче се оплакват от продължителна, тъпа, но не интензивна болка в сакрума.

12. Болка в сакрума с урологични или гинекологични заболявания. В тазовата област рядко се появяват заболявания, които причиняват неясна болка в сакрума, въпреки че гинекологичните заболявания могат да се проявят по този начин. По-малко от 1/3 от случаите на патологични промени в тазовата област, придружени от болка, се дължат на възпалителния процес. Други възможни причини, като релаксация на структури, поддържащи матката, ретроверсия на матката, разширени вени на таза и подуване на придатъците на яйчника, изискват допълнително проучване. Необходимо е да се подчертае значението на психичното заболяване в повечето неразпознати случаи.

13. Болка по време на менструация като такава може да се усети в сакралната област. Той е доста слабо локализиран, има тенденция да се разпространява до долните крайници и има характер на колики. Най-важният източник на хронична болка в сакрума, излъчван от тазовите органи, е, макар и маточната кръвна връзка.

14. Ендометриозата или ракът на матката (тялото или шийката на матката) могат да повлияят на тези структури и неправилното положение на матката може да доведе до тяхното напрежение. Болката се усеща в центъра на сакрума, под лумбосакралната артикулация, но може да бъде по-изразена от едната страна на сакрума. При ендометриоза болката се появява преди менструацията, трае известно време и се превръща в болка по време на менструация. Някои изследователи смятат, че неправилната позиция на матката (задна деформация, пропуск и пролапс) води до болка в сакрума, особено след продължително стояне. Влиянието на позицията на тялото в този случай е подобно на това, което се наблюдава, когато утеросакралния лигамент се разтяга от фиброма на матката.

15. Хроничен простатит, потвърден от дисфункция на простатната жлеза, парене по време на уриниране, увеличаване на честотата на уриниране и леко намаляване на сексуалната потентност, може да бъде придружено от болка в сакрума; той може да надделее от едната страна и да излъчва в един крак, ако семенната торбичка участва в болезнения процес от същата страна.

16. Ракът на простатата с метастази в долната част на гръбначния стълб е друга често срещана причина за болка в сакрума или долната част на гърба. В този случай, болката не може да бъде придружена от увеличаване на честотата на уриниране или усещане за парене. Туморните клетки могат да инфилтрират гръбначните нерви, компресията на гръбначния мозък е възможна с поражението на епидуралното пространство. Диагнозата се поставя на базата на ректално изследване, рентгенови данни и радиоизотопно спинално сканиране и определяне на киселинната фосфатазна активност (особено фракцията на простатната жлеза).

17. Болката в лумбосакралния гръбначен стълб може да се влоши, например, когато ампулата на сигмоидния дебел се разширява поради натрупването на фекални маси или по време на обостряне на колит.

Диагностика на болка в сакрума

Диагностика на сакродиния се основава на изключване или потвърждаване на източниците на болка в сакрума - патологията на лумбално-краката и болестите на тазовите органи. Sacrodinia при пациент трябва да се разграничава от травматични увреждания на сакрума, сакроилиит (възпаление на сакроилиачната става (артикулация)), остеомиелит и тумори на тази локализация.

Компютърната томография (КТ) на лумбосакралния гръбначен стълб и тазовите кости спомага за елиминиране на сакроилиит или артроза на сакроилиачната става (артикулация). Също така компютърната томография (КТ) на тазовите кости и лумбосакралния гръбнак позволява да се елиминира онкологичното естество на увреждането на тазовите кости или гръбначните тела при пациент.

МРТ на тазовите органи се възлага на жените за премахване на болката в сакрума (сакродиния) от възпаление на кръвоносната тъкан (параметрит), втвърдяване на сакро-маточните връзки и др.

Лечение със сакродия

Лечението със сакродия е насочено към лечение на основното заболяване, което причинява болка в ръката.

С тежка болка, аналгетици, блокада (инжектиране на лекарства в кухината на сакроилиачната става (артикулация), гръбначния канал, в спусъчните точки в мускулите). Физиотерапията спомага за облекчаване на състоянието на пациента (UHF, SMT ускорява премахването на подпухналостта, възпалението, болката, възстановяването на обхвата на движение в мускулите на долната част на гърба и задните части), мануална терапия и рефлексотерапия (акупунктура), упражнения.

Съществуват няколко вида лумбосакрални полутвърди корсети. Всички те са подбрани по размер и могат да се използват многократно при рецидив на болка в сакрума със сакродия. Носенето на полутвърд лумбосакрален корсет спомага за ограничаване на движението в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Това спомага за намаляване на болката в областта на възпалението на сакрума със сакродиния и облекчаване на прекомерното защитно напрежение и спазъм на мускулите и задните части на гърба. В такъв корсет пациентът може да се движи самостоятелно у дома и на улицата, да седи в колата и на работното място. Необходимостта от носене на корсет изчезва веднага щом болката в сакрума минава.

Симптоми, подобни на болка в аноректалната област

• Възпалена опашна кост • кокцидиния • болка в опашната кост • болка в опашната кост

В литературата за хроничния болен синдром на анокопчичната област се използва доста широк кръг от термини за дефиниране на това заболяване, но в Международната класификация на болестите се споменават само две - “прокталгия” и “кокцигодиния”. Определението на "синдром на анокопчиковата болка" е по-широко понятие, което съчетава редица прояви (анизъм, прокталгия, анален невралгия, аноректална болка, коциклодиния), основният симптом на който е болка в перинеума, ануса или опашната кост. Отделно, трябва да се има предвид само травматична коцикодиния, където увредената патологично подвижна опашна кост е непосредствената причина за болката.

Възпалението на костната област (опашната кост), разположена между задните части, се нарича кокцидиния (coccydynia). Болка в опашната кост се появява, когато дразненето на чувствителните краища на върха на опашната кост между задните части. Болката често се увеличава с напрежение.

Болката в опашната кост често е причината за нараняване, но може да изглежда, че изглежда спонтанно. Има много причини за болка в опашната кост, която може да имитира коксидиния, включително ишиас, инфекции, пилонидални кисти и фрактури на костите.

Причини за поява на аноректална болка и опашна кост

Болката в сакрума и опашната кост се свързва най-често с травма (ритане, шофиране по лоши пътища), а самата травма може да се е случила много преди началото на болката, но може да има и други причини за такава болка (например дълго седене на „меката“). ).

Причините за "аноректалната болка" могат да бъдат:

- тънки нарушения на нервно-мускулния апарат зад пространството на канала и цялото тазово дъно;
- пропускане на перинеума;
- операции върху ануса, водещи до цикатрични деформации на ануса;
- дълъг престой в тоалетната;
- запек;
- диария.

Заболявания, придружени от болка в аноректалната област и опашната кост

• Фрактура
• ишиас
• Инфекция
• Пилонидную киста
• Травма

Класификация и видове болка

"Кокцигодина" - болка директно в опашната кост.

„Синдром на перианална болка” или „аноректална болка” - болка в ануса и в ректума, често неразумна.

Симптоми, клинични признаци на синдром на анакапична болка

Анокопчиковата болка обединява няколко много болезнени симптоми:

болка директно в опашната кост ("коцикодиния");
болки в ануса и в ректума, често неразумно ("аноректална болка").

Болката може да бъде постоянна или да се случи неочаквано, без видима причина, да продължи през различни времена и да изчезне внезапно. Природата на болката е различна - пронизваща, тъпа, излъчваща се в перинеума, бедрата и бедрата и др.

Основната проява на анокопчиковия болков синдром е болка, локализирана или в ректума, или в аналния канал, или в опашната кост. Понякога е невъзможно точно да се локализира болката. За прокталгия се характеризира с внезапна поява на болка в ректума с продължителност от няколко секунди до 15-30 минути, обикновено се случва през нощта. Появата на болка е трудно да се предскаже и интервалите между болезнени атаки могат да бъдат доста дълги. Болката може да бъде придружена от чревен спазъм, болезнена приапизъм, невро-вегетативни нарушения (бледност, изпотяване). Понякога тези симптоми се появяват след сексуален контакт.

Кокикодиния, проявяваща се с болка в опашната кост, утежнена от движения или натиск върху опашната кост. Понякога не е възможно точно локализиране на болезненото място, а пациентите се оплакват от болки в ректума, тежест или усещане за парене в областта на опашната кост, постоянен дискомфорт в тази област.

При аноректална невралгия болката е дифузна, тя може да излъчва в сакрума, бедрата, бедрата или във вагината. Такава клинична картина обикновено се наблюдава при жени на възраст над 50 години и често е придружена от други неврологични и неврастенични нарушения - хипохондрия, депресия. Понякога пациентите имат постоянна ракова фобия и изискват незабавно хирургично лечение от страна на лекарите, тъй като те са уверени в органичния характер на заболяването.

диагностика

Болката в ануса и опашната кост се счита за проявление на синдрома на анокопна болка едва след изключване на органичния характер на заболяването. За да се установи тази диагноза, е необходимо да се изключат редица проктологични и неврологични заболявания, които имат сходни клинични признаци (анална фисура, хемороиди, парапроктит, ишиас, ишиас и др.). Едва след изключването или излекуването на тези заболявания и постоянството на болката в анокопчиковата област те целенасочено изследват пациента за синдром на анокопчична болка.

От голямо значение за диагнозата е прегледът на пациента в положение на коляното-лакът, по време на който се анализират промени и болки в лумбалната, саркокоциезната област и перинеума. След това пациентът се изследва на гинекологичен стол в същото положение, както при рязане на камък. При дигитално изследване на аналния канал и ректума се обръща внимание на наличието на рубцови и възпалителни промени в криптите на аналния канал и моргания, състоянието на опашната кост и на саркокоциезната става, както и наличието на мускулни спазми и болка при палпация на тазовите мускули. При жените прибягва до бимануално изследване на влагалището и ректума. След това извършете сигмоидоскопия, за да изключите проктит и други заболявания на дисталното дебело черво.

От други методи на изследване трябва да се извършат рентгенови лъчи на сакрума и опашната кост, за да се изключат травматични заболявания в тази област. След това проведете електрофизиологично изследване на заключващия апарат на мускулите на ректума и тазовото дъно, потвърдете или елиминирайте наличието на мускулен спазъм в тази област, изяснете естеството на дефекацията на пациента, определете вида на подвижността в дисталното дебело черво. Необходими са също копрологични изследвания и култура на изпражнения върху микрофлората. За изключване на вътрешна интраректална инвагинация се извършва иригоскопия с проктодефекография и ултразвуково изследване с ректален сензор. Важно е също така да се изключат заболявания на тазовите органи при жените и простатната жлеза при мъжете. Ако е необходимо, свързани с преглед на уролог, гинеколог, травматолог и задължителен невропатолог.

Диагнозата на синдрома на анокопчиковата болка може да се направи само в случай на изключване на всички възможни органични лезии!

лечение

При пациенти с синдром на анокопчиковата болка, лечението започва с комплекс от терапевтични мерки, насочени към коригиране на всички идентифицирани нарушения. Като правило те се комбинират и често се комбинират с често срещани проктологични заболявания. Залогът за ефективността на консервативното лечение е строг индивидуален подход във всеки отделен случай, определянето на водещата връзка в комплексния комплексен и комплексен терапевтичен симптом. Арсеналът от консервативни лекарства включва физиотерапия (ректална дарсонвализация, ултразвукови процедури, диадинамични течения, UHF-терапия, кални тампони и приложения). Ако пациентът има мускулен спазъм, лечението се допълва с масаж на спастичните мускули с напояване на ректума с микроклистери с 0,5% разтвор на антипирин и последващи микроклиматични масла. Полезно е да се допълни лечението с акупунктура или електроакупунктура, като се приемат успокоителни по препоръка на невролог.

При липсата на подходящ ефект от лечението и наличието на патологично подвижен ранен копс, те са привлечени да се консултират с травматолог и да повдигнат въпроса за необходимостта от коксиктомия (отстраняване на опашната кост).

В развитите страни, включително Русия, сега се организират специални „клиники за болка“ за лечение на болка, независимо от техните известни или неизвестни причини.

Top