Категория

Популярни Публикации

1 Климактериум
Овулаторното кървене - как изглежда нормално и защо се случва
2 Климактериум
Признаци, симптоми на овулация, как да се изчисли кога идва, няма овулация, какво да правя
3 Уплътнения
Нормални и патологични периоди след утрожестан
4 Овулация
Какво мечтаеше месечно?
Image
Основен // Хармония

Болка в средата на цикъла (с овулация): причини за силна болка в дясната или лявата страна по време и след овулацията


Както знаете, менструалният цикъл е главният помощник в оценката на състоянието на женското здраве. По продължителността, наличието или липсата на болка по време на менструация, появата на кървене може да се прецени дали има някакъв гинекологичен проблем или жената е здрава. Една от характеристиките на менструалния цикъл са болките по време на овулацията, но това състояние се наблюдава само при 20% от жените в репродуктивна възраст.

Ще разберем термина "овулация"

Продължителността на менструалния цикъл се определя от първия ден на предходния месец до първия ден на следващия. Продължителността му е различна и обикновено е 21 - 35 дни. Идеалният менструален цикъл е цикъл с продължителност 28 дни, който съответства на пълния лунен цикъл. Менструалният цикъл се състои от няколко фази:

Фоликуларна фаза

Фоликуларната фаза е причинена от действието на естрогени, под въздействието на които доминиращият фоликул се определя в яйчника, в който бъдещото зрее яйцеклетката. Тази фаза продължава средно 12 до 18 дни, в зависимост от продължителността на цикъла. На 28 дни е 14 дни. До края на фоликуларната фаза доминиращият фоликул е достигнал максималното си развитие, е напрегнат и се подготвя да се пръсне.

Овулаторна фаза

Най-късата фаза на менструалния цикъл е 12 - 36 часа. В тази фаза, нивото на естрогена пада, в резултат на което основният фоликул избухва и от него излиза зряло яйце, готово за торене. Характерно е, че в овулаторната фаза нивото на естроген и прогестерон е доста ниско (естрогените вече не се синтезират, тъй като доминантният фоликул и яйцеклетката вече са "узрели", а прогестеронът все още не се произвежда в достатъчни количества чрез действието на лутеинизиращия хормон, дължащ се на неформираните жълто тяло на мястото на основния фоликул).

Лутеална фаза

Синтезът на прогестерона се увеличава, под действието на който пролиферативните процеси протичат в маточната лигавица, подготвяйки го за имплантиране на оплодена яйцеклетка. В случай на незавършено оплождане, до края на лутеалната фаза, нивото на прогестерона намалява (жълтото тяло на менструацията угасва) и функционалният слой на ендометриума се отхвърля, което се нарича менструация.

Така, овулацията не е нищо подобно на процеса на освобождаване на зряла яйцеклетка от доминиращия фоликул по време на неговото разкъсване. Болезнена овулация се нарича овулаторен синдром или синдром на Mittelschmerz.

Признаци на овулация

Овулацията (от латинската дума "яйце") има характерни признаци, а всяка жена, изпитваща дискомфорт или болка, свързана с нея, може почти точно да определи нейното начало:

Болка в дясната страна или в лявата

Болка възниква от определена страна, в зависимост от това кой яйчник „работи” в даден менструален цикъл (най-често се наблюдава дясна болка, която е свързана с по-добро кръвоснабдяване на десния яйчник и неговата иннервация, както и в непосредствена близост до апендикса).

По правило болката е незначителна и може да предизвика само лек дискомфорт. В някои случаи жените описват болка като рязане, пиърсинг или спазми. Такова чувство не трае дълго, от час до ден-два. Интензивността на болката зависи от:

  • емоционален характер - емоционалните представители на по-слабия пол чувстват болка по-ярка
  • наличието на гинекологични заболявания увеличава болката
  • праг на чувствителност към болка - колкото е по-висока, толкова по-малко болка изпитва жената при овулация.

По този начин, самата овулация е краткотрайна и болка в долната част на корема след овулация може да продължи от един до два дни. Тъй като във всеки менструален цикъл само един яйчник участва в овулацията, те функционират последователно, т.е. болката може да бъде в един месец отдясно, а в другата отляво.

В редки случаи, когато и двата яйчника участват в работата, 2 яйца узряват едновременно, което, ако е успешно оплодено, води до многоплодни бременности. В такава ситуация жената чувства болка от двете страни или дифузна болка в долната част на корема.

Подобрение на либидото

Либидото, или сексуалното желание по време на овулацията се увеличава леко, което се поставя от самата природа (в края на краищата, овулацията е най-благоприятният момент за зачеване и следователно за продължаване на вида).

селекция

В навечерието на овулацията, по време на неговото изпълнение и след няколко дни, естеството на вагиналните секрети се променя. Те стават по-течни, разтягащи се и приличат на яйчен белтък. Тези промени в секрециите са необходими, за да се създадат благоприятни условия за проникване на сперматозоидите в матката, за да се оплоди зряло яйце. Течливостта на секретите в малко по-разширения цервикален канал улеснява развитието на "живчиков" в матката.

Промяна на цвета на селекциите

По време на периода на овулация и известно време след него, цветът на разреждането може също да се промени. Те придобиват розово оцветяване или няколко капки кръв се намират на бельото (виж зацапване в средата на цикъла). Това се дължи на малко отделяне на ендометриума (естрогените вече не се произвеждат и прогестеронът все още не е започнал да се синтезира).

Болка в млечните жлези

Може би появата на болка или чувствителност на гърдата по време на овулация (виж болка в млечните жлези), която е свързана с първоначалната подготовка на млечните жлези за бременност и кърмене. Такива болки (матодиния) са краткотрайни и се прекратяват от времето на образуване на жълтото тяло.

причини

Има няколко причини за болка в овулацията. Преди да започне да излиза от фоликула, той трябва да узрее и да се увеличи значително по размер.

  • Големите "размери" на фоликула разтягат капсулата на яйчниците, което обяснява появата на болка преди овулацията.
  • След като доминиращият фоликул е достигнал „необходимото условие”, той избухва, а готовото яйце я оставя в коремната кухина.
  • По време на разкъсването на фоликула, в допълнение към яйцето, в коремната кухина се излива известно количество течност, което дразни париеталната перитонеума. В допълнение, капсулата на яйчника, в която се спукват малки кръвоносни съдове, е повредена, в резултат на което дори малко количество кръв попада в коремната кухина, което също дразни перитонеума.
  • Такова теглене на болка след овулацията може да наруши жената за 12 до 48 часа. Но след това кръвта и фоликуларната течност в стомаха се абсорбират и болният синдром изчезва.
  • И тъй като по време на появата на яйцеклетката в коремната кухина, фалопиевите тръби започват да се перисталтизират (свиват) по-силно, за да имат време да заловят жизнеспособната яйцеклетка и да се уверят, че се среща със сперматозоидите, болката може да бъде подкрепена от този процес.
  • Косвен признак за възможна бъдеща бременност е болка в средата на цикъла.

Но в някои случаи болката по време на овулацията е по-изразена, което се причинява не само от прага на чувствителност към болка, но и от наличието на някои гинекологични заболявания, например:

  • адхезивно заболяване на таза, което може да се дължи на хронично възпаление, наличието на хирургическа интервенция в историята или ендометриоза
  • срастванията не позволяват на тръбите тихо да се свиват и пренатягат яйчниците, а в някои случаи причиняват капсулата да се запечата, всичко това увеличава тежестта на болката.

Видове овулация

Има няколко вида овулация:

Преждевременната овулация е съзряване и освобождаване на яйцеклетка от фоликула не в средата на цикъла, а много по-рано и може да се дължи на няколко фактора:

  • прекомерна сексуална активност (вижте причините за болката по време на полов акт);
  • повишено физическо натоварване или вдигане на тежести;
  • стрес и силни емоционални преживявания;
  • различни заболявания, включително гинекологични;
  • хормонални нарушения и ендокринна патология.

Етиологията на късната овулация включва различни хормонални проблеми, включително менструални нарушения.

Във връзка с описаните видове овулация болката, съответно, се появява не както обикновено, в средата на цикъла, а много по-рано или, обратно, по-късно, което може да е причина за безпокойство за жената (виж също симптоми на предменструален синдром). Следователно, непряк признак за възможна бъдеща бременност е болка в средата на цикъла.

липса на овулация

Говорейки за овулацията, човек не може да се докосне до проблема за неговото отсъствие или ановулация. Обикновено ановулацията се наблюдава при бременни жени, както и в пременопаузалната и менопаузалната възраст. И, разбира се, овулацията не може да бъде, когато приемате хормонални контрацептивни хапчета.

Ако жена в репродуктивна възраст няма овулация за няколко цикъла подред (2 или повече), тя трябва да започне да издава аларма, защото няма овулация - няма яйце - няма начин да забременеете.

Като правило, причината за ановулация са хормонални смущения в организма, които с подходящо лечение са спрени и жената има шанс да стане майка. За да се изясни датата на овулацията, можете да използвате тестове за овулация или да се подложите на ултразвук, където лекарят ще види зрелия фоликул и яйцето от него (разбира се, ултразвукът се извършва многократно през периода на планираната овулация).

Как да се улесни

Сякаш жената не е била сигурна, че болката, която се появява в дясната или лявата долна половина на корема, е свързана с овулацията, не трябва да се самолечи, а по-скоро да отидеш на лекар. В крайна сметка, всяка патология, не само гинекологична, може да причини болка, която съвпадение съвпада с средата на цикъла.

Специалистът ще изключи други причини за болка по време на прегледа и ще препоръча оптимално лечение (виж също как да се намали болката по време на менструация).

  • Ако овулаторният синдром безпокои една жена във всеки менструален цикъл, се препоръчва да се отпуснете колкото е възможно повече в дните на овулацията, да елиминирате стресовите ситуации и да следвате определена диета.
  • В клиничното хранене те ограничават храната и храните, които увеличават натоварването на стомашно-чревния тракт, повишават чревната подвижност, която влошава болката, причинява газове и възбужда централната нервна система. Това са предимно пикантни и мазни ястия, бобови растения и бяло зеле, шоколад, кафе и силен чай.
  • Помага за облекчаване на болките с топла баня с ароматни масла или лечебни билки. топлината потъва в долната част на корема, което намалява свиването на матката и тръбите и облекчава болката, но само ако са изключени остри инфекциозни и хирургични заболявания.
  • Сред болкоуспокояващи се използват нестероидни противовъзпалителни средства, които блокират синтеза на простагландини, облекчават болката и възпалението (ибупрофен, индометацин, напроксен, кетопрофен).
  • Също така е ефективен при получаване на спазмолитици (no-shpy, spazgana, spazmalgona).

При персистиращ овулаторен синдром, гинекологът може да посъветва приема на орални контрацептиви (за и против приемането им), които, блокирайки овулацията, предотвратяват болката. Но ако жената иска да забременее, приемането им е изключено, а използването на подгряваща подложка върху долната част на корема и приемането на каквито и да е медикаменти в дните на овулация не е приемливо, тъй като това може да повлияе на качеството на яйцето.

Силна болка

В някои случаи може да изпитате много силна болка в средата на цикъла. Тежка болка в яйчника или в дясната / лявата страна на слабините може да е признак на спешна ситуация:

Всяко от тези условия изисква спешна медицинска помощ, а в повечето случаи дори хирургическа намеса, така че забавянето само влошава положението и в буквалния смисъл на думата, както каза Петър I, смъртта е като. Не трябва да чакате много силна болка, като се опитвате да я облекчите сами, трябва незабавно да повикате линейка.

Кога да прозвучи алармата

Необходимо е да се консултирате с лекар възможно най-скоро за силно изразени болки в долната част на корема и / или следните симптоми:

  • болката трае повече от два дни ("седмица боли по време на овулация" - ясен признак на заболяването);
  • температурата се е повишила и трае повече от час;
  • гадене / повръщане;
  • имаше кърваво изтичане от гениталния тракт, независимо от тяхната интензивност;
  • когато приемате лекарства, които стимулират овулацията;
  • история на остри гинекологични заболявания, операции, ендометриоза;
  • внезапна припадък;
  • прогресивно влошаване.

Болки в дясната страна с овулация

Овулацията е моментът, в който клетката излиза за възможно оплождане. Процесът пада почти по средата на женския цикъл. Всяко от възприятията и усещанията на прекрасния пол в този момент са различни, което помага при определяне на деня, в който искате да заченете. Нека се опитаме да разберем физиологията на това явление и защо една жена може да изпита някои неприятни моменти, включително и когато дясната й страна боли по време на овулацията.

Болка по време на овулация

Болката е един от най-често срещаните фактори. Когато настъпи овулация, боли от дясната или лявата долна част на корема. Това чувство изпитва до 20% от жените и характерът му е различен за всички. Някой се чувства изтръпване, някой има леко неприятно теглене болезнено възприятие, а някои - спазъм. Времето на експозиция също варира при жените: веднъж или постоянно, за няколко минути или цял ден (ден).

Източникът, природата и продължителността на болката могат да варират.

Защо боли от дясната страна

Болката на изхода на клетката е напълно оправдана. Нека да видим защо овулацията боли дясната или лявата страна. Зрелата яйцеклетка, когато се освободи, разчупва мембраната на фоликулата, причинявайки прекомерно разтягане на тъканта и, като правило, малко количество кръв постъпва в перитонеума. На черупката остава малка рана.

Всичко това взето заедно и дава на жената лек дискомфорт. Фоликулите могат да растат последователно в яйчниците, но понякога един от тях може да работи по 2 цикъла подред. Ето защо, защо по време на овулацията боли дясната страна, а не лявата (или обратното), това е разбираемо. Това доказва, че в момента това е десният яйчник, който освобождава клетката, готова за оплождане. Ако болката е отляво, това означава, че в този ритмичен период „лявата“ „работи“.

Болка възниква от яйчника, който освобождава клетката, готова за оплождане.

Овулационен изход

Ако има вагинално течение, наподобяващо яйчен белтък с едва видими кафяви или кървави ивици, фактът, че яйцето се освобождава, е очевидно. Но петна не се наблюдават изобщо, но „протеинът“ е сигурен знак за овулация.

Болка след овулация

Ако усещането за неприятен характер се появи в долната част, лявата страна е нарушена или дясната страна боли след овулация след 5-7 дни, ембрионалната имплантация е доста вероятно в този момент. Процесът включва разтягане на тъканта на матката, което е съпроводено с лека болка.

Болка в страната няколко дни след овулацията може да са първите признаци на бременност

В допълнение към овулацията, причините за подобна болка могат да бъдат:

  • наличие на възпалителни заболявания на половите органи;
  • хормонални нарушения в организма;
  • наличието на тумори;
  • патология на развитието на репродуктивните органи при жени, неправилно разположение на матката с придатъци;
  • нередовен менструален цикъл и т.н.

данни

Така че, ако дясната страна боли по време на овулация за дълго време (повече от един ден), дискомфортът не спира, има повишаване на температурата или други симптоми на здравословни проблеми (гадене, повръщане), трябва да посетите вашия специалист, за да определите причината за неразположението. Тази картина е характерна за аднексит (възпаление на яйчниците) и възпаление на придатъците (оофорит). Когато това се случи, връщането към долната част на гърба. Остра болезнена атака се наблюдава при разкъсване на киста или апендицит.

Причините за болка при различна локализация преди, по време и след овулацията

Повтаряща се болка с ниска интензивност, където и да се появяват - в долната част на корема, главата или долната част на гърба - рядко причиняват на жените притеснения за собственото си здраве. Но ако болният синдром има определена периодичност, например, изглежда, че е стабилен преди овулацията, по време или след нея, това ви кара да се чудите. Особено преживяват жени, които планират бременност и тези, които вече са се сблъскали с гинекологични заболявания.

По-долу разглеждаме причините за болезнената овулация, анализираме кога може да вземете хапче от упойващо средство и изчакате този период и когато е необходима спешна медицинска помощ. Няма да пренебрегваме някои други симптоми, които могат да възникнат по време на овулацията.

Някои статистически данни

След като момичето имаше постоянна менструация, с течение на времето тя започва да забелязва промени в състоянието си, които се случват около средата на цикъла. Обикновено те засягат само млечните жлези, промяна в настроението или увеличаване на сексуалното желание, но 20-30% от жените забелязват, че когато овулират, имат по-ниска стомашна болка. Тази болка има характер на издърпване, различна интензивност и обикновено е маркирана от едната страна.

При 85% от жените болката при овулацията е свързана с естествени процеси. В 14% от случаите подобни симптоми показват патология на репродуктивната система. И накрая, има малка вероятност, по-малка от 1%, че само в периода на овулаторната фаза на цикъла ще се развие друга патология, която не е свързана със самата яйцеклетка от фоликула.

Овулаторни болки - норма или патология

Изглежда, че болката по време на овулацията има всички основания да се развие, тъй като фоликулът, съдържащ яйцеклетката, първо нараства до доста голям размер, а след това избухва, а нервните окончания, които приближават яйчниците, реагират и на двата процеса. Но обикновено се усеща само от тези, които имат нисък праг на болка. Това означава, че ако една жена от детството не понася болка и дори може да загуби съзнание поради нея, тя не трябва да се тревожи от болката от фазата на овулацията, ако са изпълнени 5 условия:

  1. Овулацията се определя чрез тестове: чрез определяне на базалната температура (наблюдава се спад в предходния ден, а в тези дни се наблюдава рязко покачване), чрез овулационен тест или чрез ултразвукова фоликулометрия.
  2. Боли от една страна (например левият яйчник), тъй като във всеки цикъл доминиращ фоликул, т.е. който приготвя яйце за оплождане, се развива само в един яйчник. Всеки цикъл на “работния” яйчник може да се промени, но може да се случи, че в продължение на няколко месеца болката се усеща само от едната страна.
  3. Няма патологични симптоми: замаяност, повръщане (позволено е леко гадене за 2-3 часа), слабост, чувство за нереалност на случващото се.
  4. Температурата остава в обхвата до 37 ° С, максималната достига 37,3-37,4 ° С.
  5. Има и други симптоми на овулация: подуване и чувствителност на млечните жлези, промяна в характера на вагиналния разряд до вида суров белтък, повишено сексуално желание. Може да има освобождаване на малко количество кръв (обикновено под формата на кафява или жълтеникава слуз), което е свързано с откъсване на малка част от ендометриума, дължащо се на рязък спад в нивата на естроген.

Кръвоносните съдове са подходящи за обвивката на фоликула, в която яйцеклетката е узряла - те осигуряват храна за тази структура. Следователно, когато избухне, съдовете се разкъсват и кръвта се влива в коремната кухина в малък обем. Освобождава се също и малко количество течност, в която преди това се намира ооцитът. Тези течности са дразнител на перитонеалните нервни окончания, поради което причиняват болка по време на овулацията. В този случай болката се усеща от едната страна, тя може да мигрира отляво или отдясно към долната част на корема - надлобката. Ако кръвта се влива в празнината между влагалището и ректума, болките при теглене не се усещат над пубиса, а в лумбалната област.

Когато жената има нисък праг на болка и има 5 от горните симптоми, болката в отговор на кървене от фоликуларните съдове е нормална и не изисква никакви спешни мерки, явление. Ако болният синдром е много интензивен, или не заема долната част на корема или долната част на гърба, но дава на лявата или дясната страна, спешно трябва да се изследва за три състояния.

Ендометриозата се характеризира с появата на области на ендометриума извън вътрешния слой на матката: на миометрия на матката (аденомиоза), вагината, ректума и други места. В този случай, всички ектопични ендометриални огнища реагират на промяна в баланса на хормоните и отделят по-голям обем кръв, отколкото е необходимо за овулацията. Той причинява болка.

  • Лепило

Второто заболяване, което трябва да се изключи, когато овулацията причини болка, но не е съпроводено със симптоми като слабост, замаяност, повръщане и треска, е лепило. В този случай между вътрешните органи се образуват интерстициални съединителни тъкани. Те могат да изтръгнат червата, усложнени от чревна обструкция или фалопиевите тръби, което води до безплодие.

Основната причина за адхезивна болест - интервенция върху органите на корема и таза. Следователно, ако една жена не толерира никакви операции и инвазивни диагностични интервенции, вероятността болката от овулаторния цикъл да настъпи поради сраствания е изключително малка.

  • Хормонални нарушения

Това се доказва от нередовността на менструалния цикъл, недостига или, обратно, изобилието на менструацията, тяхното ранно или късно начало. Лекарите мислят за временен хормонален дисбаланс, ако болезнената овулация започне след раждането. В този случай се използва обичайната тактика. И само няколко месеца след края на лактацията, ако този симптом остане, се извършва пълен преглед с трансвагинален ултразвук и определяне на хормони в кръвта. Диагностичното търсене се провежда главно за ендометриоза и дисгормонални нарушения.

За нормата или патологията може косвено да се каже колко дни боли стомаха по време на овулацията. Обикновено това се случва в рамките на 48 часа, максимум 72 часа и се дължи на абсорбцията на кръв, отделена в коремната кухина, както и последващото връщане на перитонеума в първоначалното му състояние. Ако болният синдром трае по-дълго, трябва да идентифицирате причините.

Патологични причини за болезнена овулация

Наложително е да бъдат изследвани и да се изключат сериозни заболявания, ако има следните симптоми:

  • тежко гадене и / или повръщане;
  • слабост;
  • повишаване на температурата;
  • разхлабени изпражнения;
  • виене на свят.

Ако болката е интензивна, тя изисква да се заеме определено положение на тялото, тя се локализира в дясната страна - хоспитализация се изисква в хирургична или гинекологична болница, защото това може да се прояви не само на апендицит, но и на овариален апоплексия, усукване на краката на яйчниковата киста, остро възпаление на маточните придатъци.

Болезнена овулаторна фаза е признак на заболяване, ако са налице следните условия:

  • algodismenorei;
  • тежка менструация;
  • болка по време на полов акт;
  • контактно кървене;
  • липса на либидо;
  • нередности в диаграмата на базалната температура.

В този случай трябва да посетите гинеколог в близко бъдеще.

Причините за болка в корема преди овулацията

Понякога жената преживява болка преди овулацията, но всъщност, поради физиологични или патологични причини, моментът на освобождаване на яйцето се появява по-рано, т.е. всъщност става дума за овулация.

Физиологичните причини за изместването на овулаторната фаза включват: стрес, остро заболяване и обостряне на хронични патологии, промяна на часовите зони. Овулацията може да се измести и поради възпалителни заболявания, ендометриоза, ендокринни заболявания (патологии на надбъбречните жлези, хипоталамус, хипофизната жлеза), които са се развили в маточните придатъци.

Ако стомаха боли преди овулацията и е ясно видимо на диаграмата на базалната температура или фоликулометричните данни, симптомът показва наличие на различни патологии:

  • отглеждане на маточни фиброиди, проявяващи се в допълнение към постоянната болка, освобождаването на кръв от влагалището по време на интерменструалния период, както и по-дълги и обилни менструации;
  • развитие непосредствено преди освобождаването на ооцитното възпаление на маточните придатъци (салпингооофорит), червата или пикочните органи, всеки от които се допълва от характерни симптоми.

Защо болката продължава след овулацията

Ако яйчниците болят след овулацията, това показва развитието на едно от следните състояния:

  • Фоликуларна киста. Тук болният синдром се дължи на „опитите” на фоликула да се спука и да се освободи яйцеклетка. Болката се увеличава по време на полов акт, внезапни движения, физическа активност. Усложнението на фоликуларната киста е усукване на краката и разкъсване на мембраните.
  • Разкъсването на киста на яйчниците е придружено от тежка, остра болка в долната част на корема, която придава на ректума, пъпа или долната част на гърба. На този фон се развива слабост, замаяност, може да се развие загуба на съзнание.
  • Усукване на съдовата педикула на кистата. Нейните симптоми не се различават от предишното състояние.
  • Маточните фиброми, описани по-горе.
  • Аднексит. В този случай има голяма интензивна болка в корема, която може да доведе жената до операционната маса. Температурата се повишава, главоболието се развива, от гениталния тракт се появява изобилен разряд, често мукопурулен характер.
  • Предменструален синдром, при който количеството на прогестерона в кръвта намалява. Това води до появата на коремна болка "като при менструация", докато менструацията не се проявява дълго време.
  • Извънматочната бременност, дори преди появата на общи симптоми, които говорят за зачеването, може да прояви болка в долната част на корема. Така фалопиевите тръби реагират на разтягане на растящия ембрион.
  • Развитието на менопаузата. По различни причини менопаузата може да не започне на 40-45 години, но по-рано (ранна менопауза). Болезненост след овулацията е една от първите му прояви, след това ще има намаляване на менструацията, горещи вълни, главоболие, изпотяване.

Болките в гърба, свързани с овулацията?

Когато пациентът се оплаква от болка в лумбалната област, която се появява след овулация, лекарят трябва да направи диференциална диагноза на такива състояния като:

  • рискът от спонтанен аборт;
  • миоми на матката;
  • руптура на киста на яйчниците;
  • апендицит;
  • пиелонефрит;
  • чревно възпаление;
  • цистит.

Защо е засегната тази конкретна област? Това се обяснява с факта, че нервните окончания, които стигат до матката и нейните придатъци, долните чревни участъци, пикочния мехур и бъбреците, имат общи "корени", затова импулсът, който идва от болния орган, се "разпръсква" през всички инервирани структури.

главоболие

Много жени се оплакват, че имат главоболие по време на овулацията. Ако тази болка не е придружена от треска, повръщане, освобождаване на кръв или друг разряд (с изключение на вискозната слуз) от гениталния тракт, това се дължи на физиологична причина - доста рязко намаляване на естрогена, което причинява мозъка, който подхранва мозъка да спазъм. В резултат на това има главоболие.

Как да елиминираме болката по време на овулацията

Какво да правите с болезнена овулация, трябва да каже лекарят след пълен преглед на пациента. Той определя диагностичния план и според данните, получени в резултат на изследването, може да се каже дали болката, съпътстваща изхода на ооцита, е физиологичен процес или е свързана с патологично състояние.

Ако болката при овулаторната фаза е патологична, лекарят ще Ви предпише подходящо лечение. Това е предназначението на оралните контрацептиви, противовъзпалителните средства, антибиотиците; в някои случаи е показана хирургична намеса.

Когато овулационните болки се появят по естествени причини, лекарят ще Ви предпише да облекчи състоянието:

  • Обезболяващи: Ибупрофен, Тамипул, Диклофенак, Солпадеин - в зависимост от тежестта на болката.
  • Антиспазмолитици: "No-shpu", "Spazmalgon", "Baralgin".
  • Изключването на физическата активност и топлината в корема.

Болка в средата на цикъла (с овулация): причини за силна болка в дясната или лявата страна по време и след овулацията

Цикълът на менструацията е най-съществен при оценката на здравето на жената. Поради продължителността и болката от менструация, болката по време на овулацията и броя и последователността на секрециите, лекарят ще може да определи дали жената има някакво гинекологично заболяване или патология.

Заслужава да се отбележи, че болката по време на овулацията се появява само при двадесет процента от жените. Разгледайте този проблем по-подробно.

Понятие за овулация

Както знаете, продължителността на менструацията се изчислява от първия ден до първия ден на следващата менструация. Нормалната продължителност на цикъла варира от 21-35 дни. Стандартът е с продължителност 28 дни, което съответства на лунния цикъл.

Менструалният цикъл се състои от няколко фази:

Фоликуларна фаза

Основният хормон на тази фаза е естрогенът, под действието на който доминиращ фоликул се образува в яйчника, където яйцеклетката започва да узрява. В зависимост от времето на цикъла, фоликуларната фаза може да продължи от 12 до 18 дни (например при стандартен 28-дневен цикъл, продължителността на фоликуларната фаза е 14 дни). В края на тази фаза фоликулът е възможно най-напрегнат и готов за пръсване.

Овулаторна фаза

Тази фаза е най-кратка, тъй като продължителността му е от 12 до 36 часа. По време на овулаторната фаза количеството на естрогена намалява, което причинява разпадането на фоликула и навлизането на яйцеклетката в епруветката. Тази фаза се характеризира с ниско ниво на естроген и прогестерон, тъй като фоликулът и яйцеклетката са узрели. Прогестеронът не се произвежда, тъй като оплождането и образуването на жълтото тяло все още не са настъпили.

Лутеална фаза

Производството на прогестерон се увеличава и под действието на маточната мукоза започва да се подготвя за прикрепването на яйцеклетката. Ако не е имало зачеване, количеството на прогестерона се намалява, тялото угасва, а горният слой на маточната лигавица (ендометриум) се отхвърля, което е директно менструация.

От това можем да заключим, че при овулация се разбира разкъсване на фоликула и освобождаване на яйцеклетката, а болката по време на овулацията в медицината се нарича синдром на Мителшмер или овулаторен синдром.

Основните признаци на началото на овулацията

Процесът на освобождаване на яйцеклетка от фоликула е придружен от някои характерни симптоми, а понякога и дискомфорт и болка, чрез които жената може да определи началото на овулаторната фаза на менструацията.

Болка в страната

Болката в средата на цикъла може да се появи в лявата или дясната страна, в зависимост от яйцето, в което яйчникът е узрял. При повечето пациенти се наблюдава болка от дясната страна, тъй като десният яйчник е по-добре снабден с кръв и се намира в близост до апендикса.

Често в средата на цикъла страната леко боли и причинява само малко дискомфорт. Някои жени забелязват остри, пронизващи или спазмиви болки, но продължителността на тези усещания е малка: от няколко часа до няколко дни.

Интензивността на болката може да зависи от няколко фактора:

  • Емоционалността на самата жена;
  • Гинекологичните заболявания могат да увеличат болката;
  • Височината на прага на чувствителността на болката (колкото е по-висока, толкова по-малко ще бъде болката).

Периодът на овулация е кратък и коремната болка в средата на цикъла може да продължи максимум няколко дни. И тъй като по време на един цикъл от менструация обикновено се включва само един яйчник, болка може да се появи на различни страни всеки месец.

Понякога яйцата узряват в два яйчника едновременно. В случай на успешно оплождане, жената има многоплодна бременност, а по време на овулацията пациентът може да изпита дифузна болка в долната част на корема в средата на цикъла.

Повишено сексуално привличане

По време на овулацията жената увеличава либидото, което е абсолютно естествен процес. Причината е, че най-доброто време за зачеване е овулацията.

Наличие на заустване

Вагинален разряд преди овулацията, по време на и след освобождаването на яйцеклетката може леко да варира. Те стават по-течни и на вид наподобяват яйчен белтък. Необходима е промяна в консистенцията на секретите, така че сперматозоидите да проникнат по-лесно в матката, тъй като течната секреция улеснява процеса на преминаване на сперматозоидите в зрялата яйцеклетка.

Промяна на цвета на селекциите

Болката и незначителното разтоварване в средата на цикъла се считат за нормални. Една жена може да забележи, че на бельото й има малки петна кръв (вж. Кървене по средата на цикъла). Това се дължи на факта, че ендометриумът започва да се ексфолира, тъй като прогестеронът все още не е започнал да се произвежда и синтезът на естроген вече е спрян.

Болка в гърдите

В някои случаи фазата на овулацията също е придружена от болка в млечните жлези, тъй като гърдата започва да се подготвя за кърмене. Тези болки обаче отиват и в началото на менструацията.

Основните видове овулация

Гинеколозите правят разлика между няколко основни вида овулация: преждевременно, навременно и рано.

Преждевременна овулация е процес, при който зрялата яйцеклетка напуска фоликула не в средата на цикъла, а много по-рано, което може да бъде предизвикано от няколко фактора:

  • Твърде груб секс (вижте причините за болката по време на полов акт);
  • Прекъсвания в хормоналния фон и ендокринната система;
  • Повишено физическо натоварване;
  • Заболявания (включително гинекологични);
  • Стрес и емоционално претоварване.

Късна овулация може да предизвика хормонални смущения, включително нарушения на продължителността на менструалния цикъл. Въз основа на основните типове овулация можем да заключим, че болката може да настъпи не само в средата на цикъла, но и по-рано или по-късно от този период.

Какво е ановулация?

Някои жени нямат овулация. Това се случва по време на бременност, по време на менопаузата и преди нея. Освен това се наблюдава ановулация при приемане на хормонални контрацептивни лекарства.

Липсата на овулация за два или повече цикъла при жени в репродуктивна възраст е сериозна причина за посещение при лекар, тъй като това може да е признак на безплодие. Често причината за ановулация е в хормонален провал и ако хормоналния баланс се върне към нормалното, жената може да забременее.

За да се изясни датата на овулацията, можете да направите специален тест за овулация или да се подложите на ултразвук, който ще бъде видим зрял фоликул.

Причините за болка

Ако в овулацията има боб, този процес може да се обясни с няколко причини:

  • Увеличеният фоликул разтяга капсулата на яйчниците;
  • При разкъсване на фоликула не само яйцеклетката попада в коремната кухина, но също и течност, която може да предизвика дразнене;
  • Разкъсването на фоликула провокира увреждане на капсулата на фоликула и малките кръвоносни съдове, от които малко количество кръв постъпва в перитонеума, което също дразни стените;
  • Течността и кръвта са в коремната кухина за не повече от 48 часа, след което се абсорбират в лигавицата и болката изчезва;
  • Повишената перисталтика на фалопиевите тръби също може да предизвика болка, която трябва да се възползва от яйцеклетката и да повиши напредъка си към матката;
  • Коремните болки в средата на цикъла в някои случаи служат като индиректен знак за бременност.

Тежките болки по време на овулацията, в допълнение към ниския праг на болка, могат да покажат гинекологични заболявания:

  • Прилепвания в таза, които се появяват в резултат на възпалителен процес, ендометриоза или след операция;
  • Процесът на сраняване предотвратява нормалното свиване на фалопиевите тръби и пренатяга яйчника, което кара капсулата да запечатва и увеличава болката.

Как да премахнем болката?

Въпреки че болката в дясната или долната страна често се появява по време на овулация, самолечението не се препоръчва. За да знаете точно какво е причинено от освобождаването на яйцето, трябва да се консултирате с лекар. Болката може да предизвика всяка болест или патология, която може да съвпадне случайно със средата на цикъла.

Гинекологът ще може да извърши задълбочено изследване, да определи точната причина за болката и да предпише най-добрите средства за справяне с нея:

  • При постоянна болка (по време на всяка менструация) на жената се препоръчва да избягва стреса, физическото натоварване и диетата за времето на овулацията;
  • Медицинското хранене предполага ограничаване или изключване на продукти, които са трудни за храносмилателния тракт, както и тези, които увеличават перисталтиката и образуването на газ. Преди всичко трябва да изключите всички мазни и пикантни храни, зеле, боб, кафе, силен чай и шоколад.
  • Добрата болка облекчава топлите вани с лечебни билки или ароматни масла. Ако няма хирургични или инфекциозни заболявания, може да се приложи топъл компрес към долната част на корема, която ще отпусне матката и облекчи болката.
  • Като обезболяващо средство е по-добре да изберете нестероидни противовъзпалителни средства, които облекчават болката, възпалението и намаляват производството на простагландини (ибупрофен, кетапрофен).
  • Антиспазмолитиците също са се доказали добре (No-shpa, Spazgana).
  • вижте как да намалите болката по време на менструация

В някои случаи, с постоянна болка по време на овулацията, на пациента се препоръчва да започне да приема перорални контрацептиви, които блокират овулацията и предотвратяват болката. Въпреки това, ако една жена иска да забременее, такива лекарства не се приемат. Освен това, по време на овулацията, не можете да поставяте подгряваща подложка върху стомаха или да приемате лекарства, тъй като това може да наруши качеството на яйцето.

Тежка болка по време на овулацията

Понякога болката в средата на менструалния цикъл е много изразена. Пациентът трябва да бъде прегледан от гинеколог, тъй като такива болки могат да показват сериозни заболявания или патологии:

Всички тези състояния изискват незабавна медицинска помощ или дори операция, така че в никакъв случай да не понасяте силна болка, защото това може да струва на живота на пациента.

Кога е необходима спешна помощ?

Ако болката в долната част на корема е придружена от един от следните признаци, жената трябва незабавно да се консултира с лекар или да повика линейка:

  • Болката продължава повече от два дни;
  • Състоянието на пациента постепенно се влошава;
  • Наблюдава се постоянно покачване на температурата;
  • Загуба на съзнание;
  • Гадене и повръщане;
  • Остри гинекологични заболявания, операции и ендометриоза в миналото;
  • Откриване с различна интензивност;
  • Появи се болка след приемане на лекарство за стимулиране на овулацията.

Норма или тревожен симптом - струва ли си да се тревожите, ако вашата страна боли по време на овулацията?

По време на периода на овулация, жената може да изпита болезнени усещания от различен произход и интензивност.

Това се дължи главно на промени в женското тяло през този период, наличието или отсъствието на заболявания на репродуктивната система на всеки отделен пациент. Повече подробности за причините за болката в страните по време на овулацията в тази статия.

Болка по време на узряването на фоликулите

По време на зреенето на фоликула, жените често имат болки от естеството на дърпане в дясната или лявата страна, по-рядко може да се наблюдава едновременно от двете страни. Като цяло експертите смятат, че това е нормално явление, което може да се появи във всеки месечен цикъл в периода на овулация. В този случай, болката трябва да продължи не повече от един ден, без продължително повишаване на температурата и рязко влошаване на състоянието на пациента. В противен случай трябва да потърсите медицинска помощ.

Причини за дискомфорт

Такива болки в различни периоди на овулаторния цикъл се причиняват от различни причини и фактори, всяка от които може да ги предизвика директно по време на овулацията и след края.

По време на освобождаването на яйцето

При липса на гинекологични заболявания, такива усещания зависят от естествените процеси, които се случват в тялото на жената по това време и възникват поради следните причини:

  • разтягане на яйчниковата капсула с нарастващ фоликул;
  • дразнене на нервните окончания на париеталната перитонеум с течност от разрушаващ се фоликул;
  • дразнене на перитонеума с кръв от увредените малки кръвоносни съдове на яйчниковата капсула;
  • повишена перисталтика на фалопиевите тръби за по-бързо улавяне на яйцето, готова за оплождане.

Съществуват и редица заболявания, които повишават болезнените усещания по време на овулацията, независимо от прага на болка при конкретен пациент. Най-често това е адхезивно заболяване на таза, резултат от хроничен възпалителен процес, хирургични интервенции в тази област, ендометриоза.

В този случай срастванията предотвратяват нормалното намаляване на фалопиевите тръби, които от своя страна пренатягат яйчника или дори предизвикват затваряне на капсулата, което значително подобрява болезнените усещания по време на периода на овулация.

В периода след овулация

Ако говорим за нормалното състояние на тялото, тогава наличието на болка след овулацията се обяснява с постовулаторния синдром, т.е. съвкупността от симптоми, които се появяват след като зрялото яйце влезе в маточната тръба. В същото време тези симптоми се отбелязват:

  • влошено общо състояние на пациента;
  • промени във вагиналното течение;
  • повишено либидо;
  • подуване на корема;
  • емоционална нестабилност.

Обикновено болката от поствулационния синдром продължава не повече от 2-3 дни и след изсмукване на течност и кръв се излива в коремната кухина след абсорбиране на скъсан фоликул, заздравяване на яйчниковата капсула и намаляване интензивността на контракциите на маточните тръби.

Какво казват разфасовките от различни страни?

В зависимост от това коя болка се появява по време на овулация, можем да говорим за различните процеси, протичащи в тялото на жената.

В дясната страна

При нормално здраве болката в дясната страна се появява по време на освобождаването на яйцето от фоликула на десния яйчник и обикновено спира след 1 до 2 дни след това. Ако болката продължава и след завършването на овулацията, тя може да означава наличие на различни заболявания, локализирани вдясно.

Овулационната болка е сходна по своята същност и сила с болката, причинена от апендицит. Ето защо, ако след овулация болката от дясната страна не спре и е придружена от продължително повишаване на телесната температура, трябва да се свържете със специалист за диагностициране на причината за болката.

От лявата страна

Казва, че в този месечен цикъл в процеса на съзряване на фоликула и изхода на ооцита участва левият яйчник. Симптоматично всичко протича по същия начин, както вдясно. При запазване на болката в лявата част на корема след овулация, при съпътстващи нарушения в стомашно-чревния тракт е възможно да се говори за възможното наличие не само на гинекологични заболявания, но и на възпалителни процеси в червата.

Какви заболявания могат да се подозират?

В допълнение към нормалните прояви на болка по време и след овулацията, трябва да се отбележи, че те могат да бъдат признак на сериозни вътрешни заболявания в тялото на пациента. Трябва да се обърне внимание на такива заболявания, които могат да бъдат причина за остра болка.

  • Извънматочна бременност. Придружен от кървава вагинална секреция, болки в спазми, повишена болка по време на ходене и дефекация.
  • Болест на яйчниците. Киста на яйчниците и усукване на краката, други тумори на яйчниците, апоплексия (скъсване) на яйчника. В тези случаи болката може да се появи от всяка страна.
  • Разкъсване на кисти. Придружен от рязане и издърпване на болка.

Освен това болката по време на овулацията е подобна на болката по време на тези заболявания:

  1. перитонит;
  2. възпаление на придатъците;
  3. апендицит;
  4. разширени вени на тазовата област;
  5. Collie.

Признаци на патология

За съжаление болката по време на овулацията може да бъде патологична по природа, причинена от различни заболявания, като в този случай консултацията със специалист ще бъде задължителна. Примерен списък от симптоми, при които е необходимо, изглежда така:

  • болков синдром трае повече от три дни;
  • продължителна температура, придружена от втрисане и други признаци на интоксикация;
  • вагиналните разряди имат нехарактерен външен вид и неприятна миризма;
  • многократно тежко кървене през този период;
  • нарушения в стомашно-чревния тракт;
  • облъчване на болка в областта на пикочния мехур, долната част на гърба, областта около пъпа;
  • понижаване на кръвното налягане със сърцебиене;
  • умора на фона на обща слабост.

Как да облекчим състоянието?

При липса на медицински противопоказания всяка жена може да облекчи състоянието си по това време, като следва лесни препоръки:

  1. Увеличете продължителността на съня и намалете натоварването върху тялото.
  2. Прекратете активните спортове и намалете друга физическа активност.
  3. Увеличете количеството течност, консумирано на ден.
  4. В случай на увереност в чисто овулационния характер на болката, нанесете подгряваща подложка върху желаната страна.
  5. Отидете на диета, която изключва пържени, солени, пикантни, мазни и сладки. В допълнение, за няколко дни се препоръчва да се откажат от кафе, шоколад и бобови растения.

лекарства

Ако стомахът боли и дърпа достатъчно силно, тогава абсолютно няма нужда да го издържате. Премахване на дискомфорт ще помогне на лекарства, които могат да бъдат закупени без рецепта във всяка аптека. За анестезия се препоръчва да се вземат нестероидни противовъзпалителни средства:

И за облекчаване на болката, причинена от спазми:

При наличие на персистиращ овулаторен синдром, гинекологът може да препоръча приемането на орални контрацептиви. Въпреки това, жените планират бременност, този метод за облекчаване на овулаторния период трябва да бъде изоставен, за да се запази репродуктивната функция в естественото му състояние.

Както можете да видите болка в страната по време на периода на овулация е нормално явление за женското тяло през този период, при липса на каквито и да е патологични признаци и симптоми. Но ако има и най-малкото подозрение, че дискомфортът може да бъде свързан с някаква болест, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да избегнете много неприятни последствия, до заплахата от живот в резултат на остри патологии.

Причини за поява на болка в овулацията

Редовният менструален цикъл е показател за здравето на жените. Овулацията е една от фазите на менструацията. В 20% от случаите жените изпитват странична болка по време на овулацията. Но повечето не обръщат никакво значение на това.

Болка в страната с причини за овулация

Заболеваемостта в долната част на корема в средата на цикъла се нарича овулаторен синдром. Овулацията се извършва, когато зрялата яйцеклетка напусне фоликула. Ежемесечно в яйчниците узряват един, а понякога и два доминантни фоликула. За да се постигне размер на счупване от 15 мм. От нея идва едно яйце, хормонално активно вещество и кръвни капчици.

Течното съдържание се излива в коремната кухина. Това дразни рецепторите на перитонеума. Така че има синдром на болка. Ресничките на маточните тръби улавят освободеното яйце. Тръбите се свиват и придвижват клетъчната клетка към спермата.

Естествено е измислено, че един от яйчниците се редува в един цикъл, а вторият остава. В зависимост от яйчника, от който расте фоликулът, има неприятни усещания от дясно или от ляво. Жените отбелязват, че дясната страна боли повече. Това се дължи на кръвоснабдяването и инервацията на репродуктивните органи. Лявата страна на кръвоснабдяването е по-малка, така че дискомфортът е по-малко забележим.

Когато фоликулите узреят в двата яйчника с овулационна болка от двете страни, или долната част на корема. Успешното торене води до многоплодни бременности.

Заболеваемостта в средата на цикъла може да бъде незначителна. Една жена се притеснява само за лек дискомфорт. Но има силна болка. Ако това е краткосрочно, то не е опасно за здравето.

Всяка жена чувства болка по свой собствен начин. Това зависи от емоционалната лабилност на нервната система. Емоционално нестабилните жени са склонни към повишено възприятие на болката.

Ако в миналото жената е имала операция върху гениталиите, тогава се образуват сраствания в малкия таз. Те са допълнителни зони с устройство за възприемане. Флуидното дразнене на фоликулните сраствания води до силно болково усещане. Освен това не трябва да забравяме и индивидуалния праг на болка. Колкото по-ниска е болката, толкова по-силна е болката.

Причините за появата на болка в страната могат да бъдат:

  • свръхразширяване на фоликулозната мембрана преди овулацията;
  • разкъсване на фоликула и перитонеално дразнене на изливаната течност;
  • травма на кръвоносния съд на яйчниковата капсула;
  • повишени контракции на фалопиевите тръби за преместване на яйцето.

Болка в страната може да бъде рязане, пронизващо, спазми, болка, пулсиране. Но най-често те дърпат. Тя може да бъде болна от няколко минути до два дни. Ако болката продължи дълго, овулацията трябва да се различава от други заболявания на репродуктивната система.

Какви заболявания могат да бъдат свързани с страничната болка

Появата на внезапна силна болка може да бъде признак на аварийни състояния. Необходимо е да се изключат болките по страните на такива заболявания:

  • остър апендицит;
  • разкъсване на яйчника;
  • усукване на краката на кистата;
  • остро възпаление на придатъците;
  • нарушена извънматочна бременност;
  • интраперитонеално кървене.

Постоянна коремна болка, утежнена от промяната на позицията на тялото, присъща на възпалителния процес на перитонеума. Няма нужда да изчаквате острата болка. Загубеното време може да струва живота.

Признаци на овулация

Първите признаци на овулация се появяват ден или два преди освобождаването на яйцеклетката. Тялото се подготвя за торене. Може да има гадене. Променя се хормоналния фон.

Има два основни хормона, които регулират менструалния цикъл. Хормонът на първата фаза е естроген, хормонът на втората фаза е прогестерон. Когато приключи първата фаза, количеството на естрогена намалява драстично. По това време прогестеронът не е достатъчен в организма. Започва втората фаза на цикъла. При най-ниското възможно ниво на половите хормони се случва овулация.

На кръстопътя на хормоните естроген и прогестерон, увеличение на базалната температура до 37.0-37.3 градуса. В този случай тялото се готви да вземе сперматозоидите.

Шийката на матката се отваря леко. От него идва увеличеното количество слуз. Той може да бъде прозрачен или с примеси от червена кръв. Кръвта влиза в слузта от матката. Образува се с малко отделяне на ендометриума. На фона на хормонални промени боли гърдите. Тялото се подготвя за възможна бременност и кърмене.

Яйцеклетката живее в фалопиевата тръба 8 дни след овулацията. Това е най-благоприятното време за зачеване и имплантиране на ембриона в матката. Жените, които планират да имат дете, трябва да извършат тест за овулация, когато се появят първите признаци. Това ще увеличи шансовете за оплождане.

Под действието на половите хормони работят основни инстинкти. С овулацията работи инстинктът за развъждане. Либидото се увеличава (сексуалното желание). Тялото е готово за майчинство.

Как да премахнем болката в страната на овулацията

В повечето случаи наркотиците изобщо не са необходими. С лека болка встрани, можете да използвате народни средства: сладък чай от успокояващи билки, релаксиращ масаж на долната част на гърба, топла вода в долната част на корема. Състоянието на емоционален мир и алтернативна медицина ще отпуснат мускулите, облекчат напрежението и спазъм в корема. Контракциите на маточните тръби няма да причинят толкова много проблеми.

Можете да използвате лекарства само ако е сигурно, че вашата страна боли по време на овулацията. Всяка патология, дори не е свързана с гинекологични заболявания, може да причини дискомфорт. Когато по време на овулацията се повреди голям съд, настъпва доста масивно кървене в коремната кухина. При внезапни и тежки коремни болки самолечението може да влоши състоянието.

При умерени странични болки:

  • нестероидни противовъзпалителни средства (индометацин, диклофенак, кетонал);
  • спазмолитици (no-shpa, спазмалгон, платифилин);
  • обезболяващи (Analgin, Renalgan).

Ако болката не отшумява след половин час след приема на лекарството, е необходимо да се консултирате с лекар. Случва се, че болката по време на овулацията се нарушава всеки месец. Това изважда жената от обичайния ритъм на живота. За подтискане на овулацията се предписват хормонални контрацептиви.

заключение

Ако след овулацията влезе встрани, има причина да се свържете с гинеколог за преглед. Неприятните симптоми могат да бъдат признак на сериозно заболяване. Препоръчително е да се води дневник на настроението и благосъстоянието, като се посочва денят на цикъла и симптомът. Това ще помогне да се проследи моделът и да се установи правилната диагноза.

Top