Категория

Популярни Публикации

1 Уплътнения
9 основни причини за появата на кръв по време на секс
2 Болест
Заболявания, причиняващи болка в лявата страна по време на менструация
3 Климактериум
Ly Ежемесечно след Ескапела
4 Болест
Определяне на пола
Image
Основен // Болест

Хормонозаместителна терапия за менопауза - списък с лекарства и прегледи за тях


Climax - доста сериозен тест за една жена. Много просто, проблемът може да бъде описан по следния начин: хормоналния дисбаланс е придружен от много различни и доста неприятни симптоми. Хормоните имат пряк ефект върху всички органи и системи (тялото работи чрез неврохуморална регулация). Неуспехът в тяхната добре координирана работа води до нарушения и реакции под формата на горещи вълни, безсъние, слабост, умора и др. (За повече информация относно симптомите на менопаузата, вижте статията "Климакс при жените: симптоми, възраст, лечение").

Липсата на женски полови хормони естроген води до драстични промени в настроението, може да доведе до нервни сривове, стрес и дори тежка депресия. Освен това, психо-емоционалното състояние на жените на тази възраст се влияе от външни признаци на естествения процес на стареене, намаляване на сексуалното привличане и привлекателността. За да се намали тежестта на симптомите и да се стабилизира хормоналния фон, се използва ХЗТ (хормонална заместителна терапия). Целта му е да компенсира липсата на хормони, чието ниво постепенно намалява по време на менопаузата. Това решение ви позволява успешно да решите редица проблеми, които възникват при жените.

За съжаление, много жени имат предразсъдъци и често се страхуват или дори отказват да приемат хормони. Техните страхове се дължат на различни причини (отрицателни отзиви, възможни странични ефекти и др.). Но медицината не стои на едно място, хормоналните лекарства по време на кулминацията на новото поколение са отлични в премахването на негативните прояви. В същото време те вече нямат негативните последици, които обикновено им се приписват. Точната информация за съвременните лекарства, съдържащи хормони за менопаузата, ще помогне на жените да вземат правилното решение и да намалят критичното си отношение към този вид наркотици.

Какви хормони се нуждаят жените?

За да разберете какви хормони трябва да се вземат по време на менопаузата, помислете как тя се развива по отношение на хормоналния баланс. Този период може да бъде разделен на няколко фази:

  • Пременопауза (може да продължи от 5 до 10 години);
  • Менопауза (броенето започва една година след последния менструален цикъл);
  • Постменопауза (започва 5 години от последната менструация и завършва на 70 - 75 години).

Най-остро тялото реагира в първите два периода на менопаузата. Женските хормони постепенно престават да се произвеждат от тялото. Първоначално регресивният процес започва в яйчниците, което се улеснява от изчерпването на фоликуларния апарат. Естествено, тялото започва да реагира на дефицита на прогестерон и естроген, включително в същото време компенсаторни реакции. В този момент хипофизната жлеза започва интензивно да произвежда LH и FSH (лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони). На този фон чувствителността на хормон-зависимите рецептори, които също играят ролята си за нормалното функциониране на женската репродуктивна система, постепенно намалява.

За известно време компенсаторните механизми позволяват на тялото да се справи със симптомите на менопаузата. Но синтезът на половите хормони продължава да намалява, засилването на функцията на хипофизната жлеза вече не води до желаните резултати, а чувствителността му към техните хормонални дефицити намалява. В този момент започват по-очевидни и чести прояви на климактеричния период: менструацията първоначално е нередовна, спира и основните системи на тялото започват да реагират на пренареждането на хормоналния фон. Симптоматологията е различна (има около 30 прояви на менопауза), най-често страдат:

  • сърдечно-съдова система (хипертония, бърз пулс, увеличава риска от инфаркти и инсулти);
  • нервна система: страда особено силно, горещи вълни, мигрена, безсъние, психоемоционална нестабилност и т.н.;
  • ендокринна система: проявена като възрастово увеличаване на теглото, което често води до затлъстяване, заболяване на щитовидната жлеза, диабет и др.;
  • отделителна система: освен дисфункция на яйчниците и намаляване на размера на матката, се наблюдава хипотония на всички мускули, което води до болезнени усещания по време на полов акт (това допринася за намаляване на вагиналния секрет), придружено от често уриниране (възможно е по-късно инконтиненция) и др.

Това не е пълен списък на симптомите в менопаузата, което придава на жената дискомфорт.

Най-типичните оплаквания са вазомоторните реакции („вълни”, главоболие и замаяност и др.) И психо-емоционални реакции. Рискът от развитие на редица гинекологични заболявания, особено хормонално зависими, се увеличава. Нарушаването на нормалния синтез на хормоните увеличава риска от рак. Трябва ли да вземем адекватни мерки в такава ситуация? Естествено, симптомите на менопаузата, неприятно само по себе си, носи редица заплахи и допринася за развитието на различни патологични състояния. ХЗТ в тази ситуация може да бъде единственият начин за облекчаване на остри състояния, причинени от липса на хормони.

Самият климакс е естествен процес, но за всяка жена той протича по различен начин. Хормонозаместителната терапия не е показана на всички, има редица противопоказания. Без необходимост ХЗТ не се използва и лекарствата се подбират, като се вземат предвид характеристиките на всеки пациент след цялостно изследване. Но да откажеш поради предразсъдъци в момент, когато хормоните просто са необходими на женското тяло, това означава да рискува собственото си здраве в бъдеще.

Какво представлява хормонозаместителната терапия и как действа тя?

Запазването на здравето на жената е основна задача на ХЗТ. Балансът на хормоните се нарушава поради естествени причини, но отговорът на организма на такива промени може да има патологичен характер. Частично компенсиране на липсата на хормони отвън - това е ХЗТ, което намалява тежестта на симптомите.

Хормонозаместителната терапия за менопаузата може да бъде насочена към възстановяване на нивото на хормоните на гестагенната група или естрогена, те могат да се прилагат като моно- или комплексни лекарства, съдържат андрогени и др. Това означава, че разнообразие от съвременни лекарства ви позволява да изберете най-ефективната тактика във всеки отделен случай.

Хормоналните промени се променят постепенно, намаляването на активността на производството на една група хормони по време на менопаузата последователно започва целия механизъм. В резултат на това на практика се включва цялото тяло в процеса, по един или друг начин, отговарящ на промените, които се случват. Реакциите във всяка жена могат да продължат по свой начин: някои спокойно преминават през всички периоди на менопаузата, без да изпитват някакви особени проблеми от периодично появяващи се симптоми. В други, възрастовото преструктуриране на организма протича бързо и рязко. По време на менопаузата, жената трябва особено внимателно да следи здравето си, това ще помогне навреме да разбере кога симптомите са широко разпространени и да предприемат действия във времето.

Има ли хормонална заместителна терапия полза за женското тяло или тя вреди на тялото? Няма единно мнение по този въпрос. Много пациенти имат негативно отношение към самия хормонален прием, вярвайки, че е по-лесно да оцелеят неприятните симптоми на менопаузата. Сред лекарите също няма ясно съгласие по този въпрос, но напоследък HRT се използва все по-често.

Целта на хормоналната заместителна терапия е да помогне на организма да се справи с липсата на хормони с най-малка загуба. В европейските страни ХЗТ се превърна в стандартна опция за медицински грижи и в момента се използва активно в медицината. В менопаузата ХЗТ е най-лесният и най-ефективен начин да се отървете от неприятните симптоми на менопаузата и да възстановите баланса на хормоните по време на преструктурирането на тялото.

Хормонална терапия - всички плюсове и минуси

При жените по време на менопаузата не винаги се предписва хормонална заместителна терапия. Има редица противопоказания, при които хормоните са строго забранени. Препоръките на лекаря се основават на:

  • общото състояние на пациента;
  • остри симптоми;
  • резултатите от проучването.

Това отчита какъв вид хормон се нуждае женското тяло по време на определен период на менопауза.

Ползите от използването на хормонални лекарства за менопауза са следните:

  • възможно е да се запълни липсата на специфична група хормони;
  • тежестта на симптомите се премахва, менопаузата е по-малко болезнена;
  • тялото получава възможност да се възстановява постепенно, без внезапни промени в нивото на хормоните;
  • процесите на стареене се забавят;
  • ХЗТ се приема под лекарско наблюдение, което ви позволява да коригирате курса на лечение, ако е необходимо;
  • лекарствата се подбират индивидуално, като се отчита специфичното състояние на пациента.

Вредно такова лечение може да донесе, ако жената започне да приема хормонални агенти неконтролируемо, въз основа на обратната връзка от приятели или собствено мнение. Предписването на такива лекарства от специалист по медицина е предпоставка за успешна хормонална заместителна терапия без странични ефекти и негативни последици.

Трябва ли да пия хормони по време на менопаузата

Консумацията на хормони по време на всеки климактеричен период е напълно модерен и ефективен начин за отстраняване на неприятните симптоми и подпомагане на тялото да се справи с хормоналния стрес. Но това трябва да се направи единствено по препоръките на лекарите и след цялостен преглед.

Изборът на лекарства се извършва само след преминаване на тестове, които показват нивото на хормоните. Симптомите на менопаузата могат да се проявят като реакция на всички промени в хормоналните нива, но е важно да се определи кой трябва да бъде заменен. Понякога са необходими комбинирани лекарства.

Хормоните по време на менопаузата ще помогнат за коригиране на техния баланс в организма, премахване на остри прояви, които възникват като отговор на природни промени, свързани с възрастта. Процесът на стареене се забавя, е по-малко болезнен. Трябва да се помни, че една от типичните прояви на менопаузата е остра психо-емоционална реакция. ХЗТ може да помогне за коригирането на този симптом. Това означава, че жените обикновено се възползват от неговото използване, което дава възможност да се говори за ползите от такова лечение.

Режим на лечение

Как да приемате хормонални препарати по време на менопаузата? За да се реши този проблем може само опитен специалист въз основа на резултатите от проучването. В момента съвременната медицина предлага две тактики:

  • краткотрайна употреба: с лека менопауза, не усложнена от остри реакции, терапията може да продължи от 1 до 2 години;
  • продължителна терапия: лечението може да се проведе в рамките на 2 до 4 години.

Важно е да се разбере, че ние говорим за приема на лекарства, с ХЗТ, едно лекарство може да бъде заменено с друго. Корекцията се основава на резултатите от тестове за хормонално ниво. По време на лечението пациентът се нуждае от медицинско наблюдение, това е начинът, по който можете да постигнете най-голяма ефективност и да сведете до минимум рисковете.

Показания за ХЗТ

Показания за употребата на ХЗТ са серия от симптоми, които особено застрашават женското тяло. Те включват:

  • ранна менопауза;
  • хирургична менопауза;
  • риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания;
  • генетична предразположеност към остеопороза, захарен диабет, затлъстяване, GB и други патологични състояния.

Също така, хормоните трябва да се приемат, ако менопаузата предизвика остри психо-емоционални реакции, за да елиминира риска от развитие на невроза и депресия.

Противопоказания

Менопаузалната хормонална терапия при някои патологии никога не се възлага на пациентите. Съществуват редица сериозни заболявания, които не са съвместими с ХЗТ. В такива случаи е опасно да се предписват хормони, затова консултацията със специалист и обстойното изследване са предпоставка за започване на ХЗТ.

Противопоказания:

  • кървене с неизвестна етиология;
  • естроген-зависими тумори (доброкачествени и злокачествени);
  • онкологични заболявания;
  • някои патологии на сърцето и сърдечно-съдовата система;
  • тромбоза, тромбоемболия и нарушения на кръвосъсирването, свързани с повишена тромбоза;
  • остро и хронично чернодробно заболяване, чернодробна и / или бъбречна недостатъчност;
  • усложнен диабет;
  • редица автоимунни заболявания;
  • индивидуална непоносимост към лекарства, съдържащи хормони.

Употребата на ХЗТ ще бъде полезна и безопасна само ако лекарствата се избират от лекар.

Възможни нежелани реакции

Хормонозаместителната терапия за менопауза може да предизвика редица странични ефекти, а именно:

  • задържане на течности (оток, пастозност);
  • хипо- или хиперсекреция на слуз във вагината, менструално-подобно кървене;
  • умора, слабост, главоболие;
  • различни реакции от стомашно-чревния тракт;
  • чувствителност на гърдите;
  • мускулни спазми;
  • себорея и акне.

Тези и други реакции могат да се проявят в една форма или в комплекс, а външният им вид изисква обръщение към лекар за коригиране на тактиката на лечението.

Основни принципи на HRT

Хормоните по време на менопаузата се определят въз основа на резултатите от изследването. Основните принципи на съвременната терапия са:

  • използването на хормонални лекарства, подобни на естествени;
  • ниски дози;
  • използване на комбинирани лекарства за свеждане до минимум на рисковете от ендометриална хиперплазия;
  • продължителност на хормоналния стабилизиращ курс.

Изборът на ХЗТ: видове и форми на лекарства

Изборът на подходяща терапия в момента не е труден. В допълнение към разнообразната комбинация от хормони, все още има възможност да се избере методът на приложение:

  • таблетни препарати, хапчета или капсули;
  • местно приложение: гелове, свещи, кремове, пластири;
  • инжектиране;
  • подкожни импланти.

Хормонална терапия при хирургична менопауза

ХЗТ с менопауза се предписва, когато става въпрос за пациенти, които са претърпели операция за отстраняване на матката. Начин на употреба на хормони по време на хирургична менопауза:

  • жени под 51 годишна възраст, когато яйчниците са отстранени и матката е запазена;
  • жени на възраст над 51 години след ампутация на матката с яйчници;
  • след хирургично отстраняване на ендометриоза, подложени на риск от рецидив.

Разсейте митовете за ХРТ

Менопаузалната хормонална терапия често е причина за противоречия и страх. Пациентите отказват ХЗТ, вярвайки, че тяхното използване може да доведе до:

  • пристрастяване;
  • затлъстяване;
  • усложнения на стомашно-чревния тракт;
  • риск от онкология;
  • дългосрочни отрицателни резултати.

Мнозина също вярват, че хормоналните лекарства са слабо проучени и съдържат голям брой синтетични аналози на естествените хормони. Модерната HRT - ново поколение лекарства, които съдържат минимално количество хормони, естествени и напълно идентични с женските. Те се нуждаят и могат да бъдат взети, тъй като повечето от симптомите са признаци на естествени процеси в менопаузата. ХЗТ не повишава, но забавя тяхното развитие. Лекарствата се подлагат на предклинични и клинични изпитвания. А липсата на данни за дългосрочните резултати в местната медицина се компенсира за проучвания в чужбина, където ХЗТ се използва активно в продължение на няколко десетилетия.

Списък на лекарствата ХЗТ

Принципите на хормонална заместителна терапия за менопауза ви позволяват да изберете най-ефективния курс на лечение за всеки пациент. След 40 години една жена трябва да се подготви за предстоящото преструктуриране на тялото. В този момент редовното изследване става важно и задължително условие за поддържане на нормалното функциониране на организма. ХЗТ помага за възстановяване на хормоналните нива, което неизбежно ще намалее. Дори и при нормална менструация е важно да се знае концентрацията на хормони, която ще помогне своевременно да се вземат ефективни лекарства за менопауза.

Тъй като функцията на синтеза се разпада, основните симптоми на менопаузата се увеличават. След консултация и преглед се предписва лекарство, което в момента ще помогне за коригиране на хормоналния дисбаланс. Те могат да бъдат:

  • Фитоестрогените. Както е ясно от името на тази група, съставът включва естествени аналози на естроген. Те включват: Климадинон, Фемикапс, Ременс. Всеки от тях се предлага в хапче и се пие от курса;
  • Биоидентични хормони. Комбинираните таблетки Janine и Femoston също спомагат за облекчаване на симптомите на менопаузата. Duphaston като производно на прогестерон се предписва за неговия дефицит и за неутрализиране на действието на естроген;
  • Estrogenosoderzhaschie. Всеки хормонален агент от този тип съдържа синтетичен естроген. Най-често се използват Klimonorm, Premarin, Ovestin;
  • Андрогенният ефект за превенция и лечение на остеопороза осигурява Norkolut, Livial, Tibolon;
  • Съвременни лекарства с анти-андрогенен ефект са представени от Androkur, Klimen, Diane-35;
  • Най-добрите продукти са Triaclima, Angelique.

Списъкът на ефективните средства не се ограничава само до този списък, има и пластири на Klimara и Dermestil, хормонален гел Divigel, свещички Ovestin и др.

Нехормонални продукти

Нехормонални лекарства за менопауза като алтернатива на хормонозаместителната терапия, се предписват за индивидуална непоносимост или невъзможност да се използват хормонсъдържащи лекарства. Според съвременната класификация, естествените фитоестрогени са включени в тази група. Те се предлагат под формата на хомеопатични лекарства и хранителни добавки. В допълнение към горните инструменти, за да замените липсващите хормони по време на менопаузата, използвайте:

  • гелове Бонисан, Климакт Хел;
  • чай или капки с червена четка;
  • таблетки CI-Klim, Estrovel;
  • Ладис Формула капсули Менопауза, Менопайс и др.

Колко дълго да се пие хормони

Приемайте хормони трябва да се контролира и предписва от лекар, дори ако става дума за хранителни добавки, билкови лекарства или хомеопатични лекарства. Има няколко режима за няколко години:

  • монотерапия;
  • дву- и трифазен курс;
  • комбинирани.

Всяко лекарство има свои собствени условия на приложение, някои лекарства могат да бъдат заменени от други, което е необходимо, когато симптомите на менопаузата се променят.

Отзиви

Аз съм един от тези лекари, които са "за" хормони по време на менопаузата. Прегледите на моите пациенти могат да потвърдят, че са успели да "оцелеят" този период с най-малко загуби. ХЗТ ги спаси от много неприятни симптоми и им позволи да запазят дълготрайната си външна привлекателност, спокойствие и здраве.

Мога да ви разкажа за личния опит от приемането на хормони по време на менопаузата. След като изпита всички удоволствия от горещи вълни, истерия за най-малката причина и безсъние, започнах да използвам лекарствата, които лекарят ми взе. Лекарствата вече са се променили няколко пъти, но не си спомнях за неприятни симптоми, чувствам се абсолютно нормално.

Светлана, на 53 години

Все още съжалявам, че почти 2 години страдах от горещи вълни и главоболия. Уплашена от историите на майка си за това как е била „разбита” след хормони, тя отказа да ги приеме. За мен ХЗТ започва след поставянето на диагнозата "състояние преди инфаркта". Избрах по-малкото от двете злини и започнах да пия хормони. Оттогава никога не съжалявах за това. Съвременните лекарства не дават тези ефекти, че по-рано дозите гомони в тях са минимални. Ако имате менопауза, слушайте лекарите и не дръпнете с лечение.

Хормонозаместителна терапия за менопауза

Свързани с възрастта промени, които настъпват в тялото на жена, която влиза в менопауза, не се харесват на никого. Кожата става суха и отпусната, на лицето се появяват бръчки. Липсата на половите хормони провокира скокове на натиск, намаляване на сексуалното желание. Хормонозаместителната терапия помага за справяне с проявите на менопаузата.

Какви хормони не са достатъчни за менопаузата

Хормоните по време на менопаузата са сведени до критично ниво, след което жената спира менструацията. В последния етап на менопаузата те обикновено престават да се открояват, поради което функцията на яйчниците намалява. Намаляването на нивото на половите хормони води до множество метаболитни нарушения, които провокират такива явления като гадене, шум в ушите, повишено кръвно налягане.

Има три фази на менопаузата: пременопауза, менопауза, постменопауза. Комбинира процеса на падане на хормоните. През първата половина на менструалния цикъл преобладава естрогенът (женско гърло), а във втората - прогестерон (мъжки). Пременопаузата се характеризира с липса на естроген, което води до нередовен месечен цикъл. По време на менопаузата нивата на прогестерона намаляват, което координира дебелината на маточния ендометриум. В постменопауза, производството на хормони спира напълно, яйчниците и матката се свиват.

Хормонална терапия за менопауза

Промени в женското тяло по време на менопаузата се проявяват като:

  • промени в настроението;
  • безсъние, тревожност;
  • намалена еластичност и твърдост на кожата;
  • телесно тегло и промяна на стойката;
  • развива остеопороза;
  • настъпва инконтиненция;
  • пропускане на тазовите органи;
  • развитие на атеросклероза, захарен диабет;
  • нарушаване на нервната система.

Хормонозаместителната терапия за менопауза помага да се поддържа здравето. Поради елиминирането на горните симптоми се наблюдава общо подмладяване на тялото, предотвратяват се промени във формата и атрофия на гениталиите. Въпреки това, хормонозаместителната терапия по време на менопаузата има своите недостатъци. При продължителна употреба, той може да предизвика инфаркт на миокарда, увеличава риска от инсулт. В допълнение, хомономна заместителна терапия допринася за интраваскуларна коагулация на кръвта.

Безопасна ли е хормонална терапия по време на менопаузата?

Пиенето на хормонални медикаменти по време на менопаузата не е за всеки. Първо, лекарят предписва преглед от терапевт, гинеколог, кардиолог, хепатолог и флеболог. Хормонозаместителната терапия при менопауза е противопоказана, ако жената има следните заболявания:

  • маточно кървене с неизвестен произход;
  • злокачествени тумори на вътрешните полови органи или млечни жлези;
  • бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • наличието на аденомиоза или овариален ендометриоза;
  • тежък стадий на диабет;
  • повишено кръвосъсирване;
  • разстройство на липидния метаболизъм;
  • влошаване на хода на мастопатията, бронхиална астма, епилепсия, ревматизъм;
  • свръхчувствителност към хормонозаместващи лекарства.

Хормонални лекарства за менопаузален синдром

Хормоналните препарати се подбират по време на климакс на ново поколение в зависимост от продължителността и тежестта на заболяването, както и от възрастта на пациента. Хормонална заместителна терапия (ХЗТ) е необходима при жени, чиято менопауза е трудна. Изпишете лекарства парентерално или орално. В зависимост от нарушенията в менопаузалния синдром, хормонозаместителната терапия се подбира индивидуално.

фитоестрогени

По време на менопаузата нивото на естроген намалява рязко в женското тяло, така че започва да се образува лош холестерол, нарушава се метаболизма на мазнините и отслабва имунната система. За да се избегнат тези симптоми, лекарите предписват естествени билкови хормони по време на менопаузата. Употребата на тези лекарства не нарушава хормоналния баланс, а облекчава симптомите. Хранителните добавки с растителни вещества действат като аналози на естествени хормони, които не се продават на висока цена. Фитоестрогените, заместващи хормоните, включват:

  1. Klimadinon. Активната съставка е екстракт от cimifugi-racimoza. С него се намалява интензивността на горещите вълни и се елиминира липсата на естроген. Лечението обикновено продължава три месеца. Лекарството се приема по 1 таблетка дневно.
  2. Femikaps. Той допринася за нормализирането на естрогена, коригира психологичното състояние, подобрява минерално-витаминния баланс. Съдържа соев лецитин, витамини, магнезий, пасифлора, примула. Пийте таблетки 2 капсули на ден. Лекарите предписват да се пие лекарството поне три месеца.
  3. Remens. Безобидно хомеопатично лекарство. Той има тонизиращо действие върху женското тяло, премахва липсата на естроген. Съдържа сепия, лахезис, екстракт от цимифуга. Назначават се 2 курса за три месеца.

Хормони за лечение и подмладяване

Хормонозаместителна терапия срещу стареене

През годините никой не си спомня кой е дошъл с хормонална заместителна терапия (ХЗТ). Немските Лангергани, открили островчетата в панкреаса, и нашият сънародник Соболев, които установили ролята си в производството на инсулин, се отличават, а канадците Бантинг и Бест, които са получили инсулин от бичи панкреас през 1922 година.

Това вероятно включва и този, който първо е схванал простата истина: не симптомите трябва да бъдат лекувани, а болестта. Неговото име е неизвестно, но тактиката помогна на потомците: след като хормонът не е достатъчен, нека да го добавим и всичко веднага ще стане на място. Така направи и той.

Равно заместване

Първите "експериментални", които са имали хормонална заместителна терапия са пациенти с диабет. За съжаление, резултатите от инсулиновата терапия далеч не са съвършени. Друго нещо: хормонът е бил добит от първите пристигнали животни, методите за неговото пречистване са оставили много да се желаят, а схемите за въвеждане изискват по-нататъшна работа. Едва през 60-те и 80-те години на миналия век нещата вървяха гладко и на вълната на този успех се появиха всички известни в момента хормонозаместителна терапия - лечение, насочено към заместване на липсващите хормони в тялото.

Джуджетостта започва да се лекува със соматотропин, растежен хормон, хипотиреоидизъм, с тиреоидни хормони, болест на Адисън, кортизол и алдостерон. Разбира се, менопаузата също попада в категорията състояния, податливи на корекция на ХЗТ.

Не всички жени възприемат менопаузата като даденост и намират в нея положителни страни (като спестявания върху подложки и контрацептиви). Най-притеснен за спадащи нива на хормони (естроген и прогестин), защото той е придружен от промени в настроението, приливи и отливи, изтъняване на кожата, сухота на лигавиците на вулвата и влагалището, остеопороза, изчезване на интереса към сексуалността, невроциркулаторна дистония. С една дума, цял набор от неприятни симптоми.

Така че дамската хормонална заместителна терапия дойде точно така. До края на двадесети век над 20 милиона жени са приемали ежедневно хормонални препарати на Запад и в продължение на много години не са искали да ги предадат. Докато любознателните учени не са спечелили: полезно ли е да се намесвате в хормоналния фон на тялото и да му давате доза от активното вещество ден след ден?

Саша от страх!

Мащабните проучвания от онова време показаха, че HRT третира едното и осакатява другото. Жените, които са използвали половите хормони повече от пет години, наистина изглеждаха чудесно и те се справиха добре, но. Установено е, че употребата на естроген увеличава вероятността от развитие на рак на гърдата и ендометриума: естрогените стимулират клетъчното делене, включително раковите клетки. Отново, хормонозаместителната терапия след менопауза три пъти увеличава риска от тромбоза и емболия, включително белодробна емболия.

Опитът за свързване на ХЗТ с коронарна болест на сърцето, затлъстяване, хипертония и чернодробно заболяване се провали мизерно.

Оказа се, че всички случаи на повишаване на теглото на фона на ХЗТ са свързани с късно начало на лечението, когато затлъстяването вече е започнало, и това е именно поради липсата на половите хормони. А американските лекари заедно с All-Russian Научно дружество по кардиология са показали, че хормонозаместителната терапия, напротив, подобрява преживяемостта при жени с коронарна болест на сърцето. Десетгодишната преживяемост на жените хормони е била 97% срещу 60% от тези, които никога не са ги приемали. Ако говорим за риска от рак, е било възможно да се намали употребата на комбинирани лекарства за естроген-прогестин.

Днес, подмяната на "тежки" хормонални лекарства с ниска чистота дойде най-новите нискодозови продукти от биохимичната технология и генното инженерство. Много лекари обаче останаха в лагера на противниците на ХЗТ. Ето защо.

Основното, което тревожи в розовата перспектива за масова пропаганда на ХЗТ, е дозата. Всички хормони присъстват в кръвта в незначителни количества, балансът им е изключително индивидуален и може да варира от ден на ден. Можете, разбира се, да изучавате дневния ритъм на производството на хормон в тялото, но как да изчислите необходимата индивидуална доза хормонозаместителна терапия?

Нека да отворим малка тайна. Досега всички хормони се предписват в средни дози. Това означава, че като цяло пациентите с всеки прием на наркотици нанасят силен удар върху тъканните им рецептори, които трябва да се адаптират, грубо казано, да не реагират активно на стимула. Как ще свърши, не е трудно да се отгатне: чувствителността им към хормоналните лекарства постепенно намалява, а след това изчезва напълно.

Друг недостатък: въведеният отвън хормон потиска работата на жлезата, която синтезира нормално. Принципът на отрицателна обратна връзка. Докато хормонът на другия циркулира в кръвта, собственият му практически не се произвежда - жлезата почива, без да получава заповеди отгоре (от хипоталамуса и хипофизата). Ако субституиращата терапия трае дълго време, тя напълно губи уменията си и ако нейната ХЗТ бъде отменена, нейните способности не се връщат.

Какво да правим? Отговорът се крие в правилната тактика за лечение на хормонални недостатъци:

  • Не бързайте да ходите на хормонална терапия. Нека си припомним основите на ендокринологията: първо, те се опитват да лекуват недостатъчност на щитовидната жлеза с йодни препарати и стимулират яйчниците с различни физически процедури. И само с неефективността на всички тези методи трябва да се прибягва до хормони, като екстремни средства за спестяване.
  • Ако можеш да направиш без ХЗТ, тогава е по-добре да го направиш без него. Например в менопаузата се предписват хормони за остеопороза и тежки климактерични нарушения, ако причиняват безпокойство на пациента. Противопоказания за хормонална заместителна терапия: злокачествени тумори, чернодробна или бъбречна недостатъчност, остри тромбоемболични заболявания t
  • Изберете правилното лекарство. Съвременните лекарства за ХЗТ са разделени на билкови хормон-подобни агенти, биоидентични хормони и синтетични аналози на естествени хормони. Първите са добри от психологическа гледна точка, защото срещу хормоните се формира ясен предразсъдък и рядък пациент е готов да ги приеме. Синтетичните хормони имат бърз и силен ефект, но тяхната структура е малко по-различна от естествените хормони на нашето тяло, следователно, тяхната собствена хормонална продукция се потиска по-активно. Златната среда е биоидентични хормони.
  • Изберете оптималния път на приложение. В случай на гастрит, язви и други заболявания на горните стомашно-чревни пътища, ХЗТ таблетки не се препоръчва да се преглъщат. Вместо това, можете да правите инжекции, да залепвате хормоналните пластири и да поставяте специални бързо абсорбиращи се таблетки под езика.
  • Време е да спрете. Не е необходимо да приемате хормони за цял живот. Практиката показва, че за 2-3 години е достатъчно за облекчаване на климактеричните разстройства, след като лекарството бъде преустановено, приливите и другите "наслади" от менопаузата е малко вероятно да се върнат. Доживотното прилагане на хормони е оправдано само в случаите, когато една жена или един или два яйчника са отстранени.

ХЗТ срещу възрастта

Напоследък в медицината се появи нова посока - анти-стареене. След като видяха достатъчно енергични западни жени от балзаковската епоха, нашите решиха да не изостават, те също поеха подмладяването на тялото.

Странното е, че известната хормонална заместителна терапия играе важна роля в борбата срещу стареенето. Въпреки това, с класическия HRT има много далечна прилика.

Тук задачата на лекаря е да помогне на пациента да възстанови хормоналния баланс, а с него и силата, добрия външен вид и, разбира се, благосъстоянието. Следователно, дозите на хормоните са минимални. Те не лекуват, а стабилизират хормоналния фон, довеждайки неговите числа до горната граница на съответната възрастова норма. Дозите не се вземат от тавана, а се изчисляват индивидуално, въз основа на резултатите от многостранен преглед на пациента.

Оптималното време за назначаване на терапия против стареене - 5 години преди началото на менопаузата. Приложете го по желание на пациентите и това може да продължи толкова дълго, колкото искате.

Въпреки това, не само хормоните се борят срещу първите прояви на стареене. Важна роля играе начинът на живот, правилното хранене с индивидуално подбрана витаминна терапия, упражненията и, разбира се, отхвърлянето на лошите навици.

Между другото, ако се замисляте как да запазите младежта от младостта си, не пренебрегвайте общите препоръки за промоция на здравето и може би няма да се нуждаете от хормонална терапия.

Биоидентични хормони по време на менопаузата: за и против

През 2000 г. в САЩ са използвани над 85 милиона хормонални рецепти за лечение на симптомите на менопаузата. Нищо не предвещаваше неприятности. Резултатите от първото клинично проучване на безопасността на хормонозаместителната терапия (ХЗТ), публикувани през 2002 г., драматично промени ситуацията. Те показаха повишаване на риска от развитие на рак на гърдата, сърдечни заболявания, инсулт и тромбоемболизъм сред жените в менопауза, които са приемали комбинирана заместителна терапия. В резултат на това се наблюдава рязък спад в употребата на тези лекарства. Но напредъкът не стои неподвижен и биоидентичните хормони замениха синтетичните наркотици. Фактът, че това е и колко ефективна и безопасна терапия с тяхната употреба ще бъдат обсъдени в тази статия.

Биоидентични хормони - какво е това?

Терминът биоидентичен се отнася до ендогенни хормони, включително:

  • естроген (естриол, естрон, естрадиол);
  • прогестерон;
  • тестостерон;
  • дихидроепиандростерон (DNEA);
  • тироксин;
  • Кортизолът.

Какво се разбира под биоидентичност? Можем да наречем био-идентични вещества, които са идентични по молекулярна структура и ефект с хормоните, произведени в човешкото тяло. Но това не означава, че тези лекарства не могат да бъдат получени чрез химически средства.

Като правило, тези вещества обикновено се получават от растителни екстракти, но след това химически модифицирани в лабораторията. Стигмастерол от соя и диосгенин от несъбираеми мексикански картофи се превръщат в естрогени и прогестерон в лабораторията, но няма доказателства, че растителните стероли в организма се превръщат в собствени хормони с храна.

Важно е да не се обърква биоидентичността с естествеността. Екстракти от детелина и много други растения съдържат растителни естрогени, които са естествени, защото се получават от естествени източници. Но в нашето тяло няма ензимни системи, които да ги превръщат в човешки 17 бета-естрадиол. Така фитохормоните са естествени, но не биоидентични.

Биоидентични средства за хормонозаместителна терапия в Русия

Прогестерон (е микронизиран наркотик):

Естествените хормони са нова подмладяваща ябълка?

Популярността на тези лекарства е доста висока. Този вид терапия е широко рекламиран в литературата за здравословен начин на живот. Много известни личности като Опра Уинфри и американската актриса Сюзан Сомерс описват употребата на биоидентични хормони по време на менопаузата като панацея за стареене.

Някои лекари промотират тези лекарства. Д-р Ерика Шварц, автор на 30-дневния план "Природни хормони: отново и отново - без синтетични наркотици", оценява пациентите чрез телефонни интервюта и предписва лечение. Шварц заявява на уебсайта си: "Те са точно същите като хормоните на тялото, когато сте били по-млади, с изключение на това, че те нямат същите странични ефекти, които обикновено се свързват с" синтетичната "хормонална терапия.

Стивън Ф. Хоце, автор на хормоните, здравето и щастието, собственик на здравния център в Хюстън, Тексас, заявява, че „когато нашите хормони са в равновесие, ние сме млади, здрави, сияещи, плодородни, без бръчки и развълнувани от възможностите, които предлагам живот. "

С повърхностен поглед върху проблема се виждат само предимствата. Привържениците на употребата на BIG твърдят, че поради своята молекулна структура оптималната доза и "естественият" растителен произход на HRT с тяхната употреба става

  • по-безопасни за странични ефекти;
  • по-ефективни;
  • способни да нормализират нивото на хормоните в пременопаузата;

Преди да предпишат хормонална заместителна терапия, пациентите преминават анализ, който определя нивото на хормоните в слюнката или серума. След това, въз основа на резултатите, се избират индивидуални дози на лекарства. Това също е определен плюс.

Имаше ли момче?

Проучване на 82 жени показва, че 74 са чували имената „естествени“ или „биоидентични“ хормони, а 37 са ги използвали. Половината от тези, които са чували за естествените хормони, смятат, че естественото означава „не синтетични вещества“, а 45% смятат, че терминът означава растителен произход. Само 11% са съгласни, че естественото означава „идентични с човешките хормони”. Повече от две трети (71.4%) от респондентите смятат, че използването на естествени хормони по време на менопаузата има по-малък риск от употребата на лекарства.

Но наистина ли е? И не попадаме ли в капана на въображаемата "естественост" и "естествеността".

Ако се вгледате внимателно, ще видим, че естествените хормони не са толкова естествени. BIG се синтезира в лаборатории по същия начин, който се използва при производството на търговски хормонални препарати и от същия растителен материал.

Като правило, биоидентични хормони в менопаузата се използват под формата на кремове, гелове, капсули. Удобна? Безспорно. Но ние не трябва да забравяме, че подготовката на тези лекарства не се случва във фармацевтичните компании, а в производствените отдели на обикновените аптеки. Практически изглежда така: хормоналните таблетки се превръщат в сироп, две или три лекарства се комбинират в една капсула, лекарството за системна употреба се прехвърля в гел или крем за локално приложение. Тъй като рецептурните отдели на аптеките не са производствени съоръжения, те не попадат в процедурите за контрол и стандартизация. Това води до факта, че активността на лекарствата може да се различава значително от тази, посочена в рецептата.

Поддръжниците на употребата на естествени хормони твърдят, че BIG е различен от конвенционалните лекарства и предотвратява заболяването.

  • "Естествената хормонална терапия ще ви предпази от сърдечни заболявания, рак на гърдата и рак на ендометриума."
  • Естественият естриол ще ви освободи от горещи вълни и ще предотврати развитието на остеопороза.
  • - Биоидентичните хормони са надежден щит за сърцето ви.

Това са типични фрази от промоционални листовки, насърчаващи „естествената“ хормонална терапия. За съжаление, данните от клиничните проучвания не са толкова оптимистични:

  • Кремът, съдържащ естествен прогестерон, се позиционира като средство за превенция и лечение на остеопороза, както и за подобряване на общия тонус. Въпреки това, клиничните изпитвания на лекарството не разкриват претендираните ефекти.
  • Естрогените могат да причинят прекомерна пролиферация на ендометриума. Поддръжниците на естествената хормонална терапия препоръчват съдържащ прогестерон крем за намаляване на стимулиращия ефект на естрадиола. Въпреки това, ефективен анти-естрогенен прогестеронов крем (1.5% или 4%, дозиран по телесно тегло) е намерен само в едно от няколкото проучвания. Това проучване е продължило само 28 дни - твърде кратко време за оценка на достатъчността на ефекта.
  • Редица рандомизирани клинични проучвания показват, че употребата на биоидентичен естрадиол не предотвратява инфаркт или инсулт.

Не е установена връзка между нивото на хормоните в слюнката и тежестта на симптомите на менопаузата. Следователно, анализът на слюнката за хормони, който се позиционира като индивидуален подход към терапията, е безполезен по време на менопаузата. Можете дори да кажете, че е вредно, защото стимулира приемането на неразумно високи дози от лекарства.

Биоидентичната хормонална терапия не предоставя доказани предимства в сравнение с подобни лекарства, използвани от традиционната медицина. Жените, които искат да използват тези лекарства за лечение на симптомите на менопаузата, трябва да помнят, че BIG има същите рискове като редовните хормони.

Биоидентични хормони: употреба, полза и вреда

Хормонозаместителната терапия (ХЗТ) е вариант за лечение, който жените понякога смятат за облекчаване на симптомите на менопаузата. Тези симптоми могат да включват горещи вълни, сухота на влагалището и промени в настроението. С помощта на ХЗТ жените могат също да намалят риска от остеопороза и сърдечни заболявания.

Въпреки това, през 2002 г. Инициативата за здравето на жените предупреди жените, че дългосрочната употреба на традиционната хормонална терапия може да навреди на тяхното здраве. Както се оказа, основните проблеми са свързани с повишен риск от развитие на рак на гърдата, тромбоза, инсулт и дори сърдечни заболявания.

След като широката общественост научи за опасностите, които традиционната хормонална терапия крие сама по себе си, започнаха активно да се развиват алтернативни терапии, като биоидентична хормонална терапия.

В рамките на този материал ще опишем какви биоидентични хормони са, как се използват, какви ползи дават и какви рискове са свързани.

Какви са биоидентични хормони?

Основната цел на биоидентичната хормонална терапия е да се намалят симптомите на менопаузата.

Биоидентичните са хормони, които имат същия химически състав като хормоните, естествено произведени в човешкото тяло.

Докато биоидентични хормони се създават в лабораториите, те повтарят функциите на естествените хормони.

Въз основа на гореизложеното може да се предположи, че тялото не трябва да усеща разликата между естествените и биоидентичните хормони.

Биоидентичните хормони могат да бъдат създадени от различни източници, включително растения и животински продукти.

Списъкът на биоидентичните хормони включва следните вещества:

  • 17-бета-естрадиол, представен на фармацевтичния пазар с Estras, Estradil, Estring;
  • Естрадиол ацетат (Femring);
  • Естрадиол хемихидрат (Vagifem);
  • Микронизиран прогестерон USP (Prometrium и Prochiev).

Някои фармацевтични гиганти произвеждат биоидентични хормони, които се регулират и контролират от държавни агенции в страни с високо развита медицина, включително САЩ.

Въпреки това много специализирани фармакологични предприятия произвеждат продукти, които клиентите могат да закупят на свой собствен риск.

Как се различават биоидентичните хормони от другите синтетични хормони?

Химичната структура на биоидентичните хормони точно повтаря молекулярния състав на тези хормони, които произвежда човешкото тяло.

В същото време други хормони, създадени в лабораториите, нямат подобно предимство. Тъй като тези хормони са различни от естествените, тялото им реагира.

Например, Premarin - заместител естроген, който е създаден с помощта на урината на бременни кобили. Той се свързва много добре с човешките естрогенни рецептори и ги прави по-чувствителни или реактивни.

Както при всяко друго лекарство, използвано при хормонална заместителна терапия, тази реакция може да увеличи риска от рак, ако приемате Premarin дълго време.

Как се използват биоидентични хормони?

Потенциалните ползи от биоидентични хормони са намаляване на сухата кожа, повишаване на сексуалното желание и подобряване на съня.

Биоидентичните хормони могат да се използват за облекчаване на симптомите на менопаузата при жените, т.е.

  • подобряване на мисленето и паметта
  • намаляване на умората;
  • увеличаване на сексуалната активност;
  • намаляване на загубата на коса;
  • намаляване на горещите вълни;
  • подобряване на съня;
  • премахване на подуване.
  • намаляват сухотата на кожата.

Въпреки факта, че хората често свързват тези симптоми с менопаузата, всъщност тези симптоми по-често нарушават жените в периода на перименопаузата.

Менопаузата възниква в момента, в който жената спира месечната менструация. Перименопаузата е времето, което предхожда менопаузата. През този период яйчниците започват да отделят значително по-малки количества естроген.

Кой се нуждае от биоидентични хормони?

Поради факта, че въпросът за безопасността на биоидентичните хормони е все още отворен, повечето жени предпочитат да използват други видове облекчаване на симптомите при влизане в перименопауза.

Въпреки това, тъй като не всеки организъм реагира адекватно на традиционните методи на лечение, понякога жените считат биоидентичната хормонална терапия за алтернатива.

Някои жени от тези, които неуспешно се опитват да се отърват от симптомите на менопаузата с помощта на традиционното лечение, може да искат да променят начина си на живот и едва след това да преминат към заместителна терапия с биоидентични хормони. Допълнителни мерки, които могат да бъдат предприети, включват:

  • приемане на витаминни добавки;
  • използване на по-балансирана и здравословна диета;
  • повишена физическа активност;
  • ограничаващи фактори, които причиняват раздразнителност и стрес.

Как се приемат биоидентични хормони?

Производителите предлагат различни форми на биоидентични хормони, включително кремове, гелове и таблетки.

Биоидентичните хормони се прилагат в различни форми и се назначават в зависимост от това какви симптоми са насочени към елиминиране.

Формите на биоидентични хормони включват:

Предполага се, че лечението с биоидентични хормони спомага за възстановяването на естественото хормонално ниво, което е нормално при младите жени, но намалява с напредването на възрастта на тялото.

Обикновено, под надзора на лекар, жената се тества за хормони, използвайки кръвни тестове или тестове за слюнка. Това ви позволява да определите кои хормони тялото й се нуждае. Фармакологът попълва нивото на естествените хормони, използвайки необходимото количество и състав на биоидентични.

По време на лечението, жената трябва да бъде тествана няколко пъти, за да провери колко е балансирано нейното хормонално ниво.

Какво представляват съставните хормони?

Съставните хормони са хормони, които са специално произведени под формата на таблетки, спрейове, кремове или супозитории в рецептурните аптеки. Такива хормони се смесват в различни комбинации и всяка такава комбинация е предназначена за индивидуална употреба.

Ползите от съставните хормони са свързани с факта, че когато се създават, алергените няма да се включат в съдържанието на лекарственото вещество. Въпреки това, съставните хормони не се регулират и не се контролират от официалните надзорни структури. Освен това тяхната ефективност не е доказана от пилотни проучвания.

Някои жени погрешно смятат, че съставните хормони са по-безопасни от тези, които се продават широко в аптеките. Това становище се свързва с наличието на значително количество информация и някои научни изследвания, които виждат рискове при всяка хормонална заместителна терапия. Липсата на такива материали за съставните хормони се дължи на факта, че тези лекарства не се регулират от надзорни структури.

Може би те действително ще бъдат по-малко рискови за жени, които имат алергични реакции към добавки, включени в традиционните биоидентични хормони. Като цяло обаче рисковете от съединенията и традиционните биоидентични хормони са сравними.

Какви са рисковете от лечението на биоидентични хормони?

Съвременната наука не може да се позовава на дългосрочни изследвания относно използването на биоидентични хормони. Това означава, че потенциалните последствия, които могат да възникнат от краткосрочната или дългосрочната употреба на биоидентични хормони, не са точно известни.

Друг проблем с приемането на биоидентични хормони е, че този метод на лечение може да попречи на лекаря да идентифицира по-сериозни състояния в организма, като автоимунни заболявания.

В този контекст страничните ефекти от лечението с биоидентични хормони могат да бъдат:

  • инсулт;
  • повишен риск от образуване на кръвни съсиреци;
  • възпаление на жлъчния мехур;
  • промяна на състоянието на кожата;
  • промени в настроението;
  • замъглено виждане;
  • сърдечно заболяване;
  • рак на гърдата.

заключение

Понастоящем науката не разполага с достатъчно основания да преценява точно безопасността или ефективността на биоидентичните хормони. Ето защо жените се опитват да се справят със симптомите на менопаузата чрез други методи, включително промени в начина на живот.

По същите причини традиционните методи на лечение са много по-често препоръчвани от лекарите.

Ако в бъдеще се извършват по-дълбоки и по-обширни изследвания на биоидентични хормони, те са напълно способни да станат ефективни средства, които жените могат да използват с по-голяма увереност в собствената си безопасност.

Top