Категория

Популярни Публикации

1 Овулация
Когато е по-добре и по-лесно да забременеете - преди или след менструация
2 Хармония
Овлажнители за интимна хигиена по време на менопаузата
3 Овулация
Освобождаване след отстраняване на матката
4 Болест
Прогестерон - общи понятия за биохимия, функция, показатели на нормата и ефекта на хормоналния дисбаланс върху организма
Image
Основен // Болест

Angelique Micro с менопауза: прегледи на лекари и жени


Климаксът е естествен процес на изчезване на репродуктивната функция, който настъпва след 45 години. Това се дължи на факта, че тялото намалява производството на някои хормони, а това влияе върху работата на всички органи и често проявява неприятни симптоми. Ранните признаци се появяват на фона на психосоматиката, но в повечето случаи - последствията от дисбаланса на хормоните. В този случай, експерти предписват антиклиматични лекарства: билкови и синтетични; хормонални и хомеопатични. На съвременния фармацевтичен пазар има стотици, но не всички са доста ефективни. Хормонозаместителната терапия (ХЗТ) е известна с най-голямото си въздействие, а Angelique Micro е едно от средствата за тази терапия. Тази статия представя прегледи на подготовката на Angelic Micro Micro и особеностите на нейното използване по време на менопаузата.

Характеристики и индикации за употреба

Дългогодишният опит в медицината показва, че ХЗТ е най-ефективният начин за облекчаване на менопаузата. Периодът на прекратяване на раждането се характеризира с хормонален дисбаланс: някои хормони са в недостиг, други са в излишък. За да изравнят този дисбаланс, експертите предписват хормонални лекарства, които съдържат липсващите хормони. Тоест, когато самото тяло не може да произвежда естроген, то се въвежда изкуствено в тялото под формата на синтетични хормони, които симулират неговото действие и ефект върху тялото.

Angelic Micro Micro често се използва при хормонална заместителна терапия. Състои се от синтетични хормони, които влизат в тялото, превръщат се в естествени хормонални вещества и изпълняват функциите си. По този начин тялото се връща в обичайния си режим на работа. Помага да се елиминират тези симптоми по време на менопаузата като раздразнителност, промени в настроението, апатия, стрес, безпричинна тъга, умора, горещи вълни, прекомерно изпотяване, бързо сърцебиене, скокове на кръвното налягане и телесна температура, болки в различни части на тялото, счупени кости, забележими стареене на кожата и т.н. Също така, активните вещества помагат за спиране на дистрофията на репродуктивните органи и за стабилизиране на менструалния цикъл.

Състав и механизъм на действие

Основни компоненти

Основните активни съставки на лекарството са:

17 бета естрадиол

Компонентът, който е синтетичен аналог на човешкия естрадиол, предвижда замяната на този хормон преди, след и по време на менопаузата. Естрадиол е най-влиятелният хормон сред естрогените. Дейността му е свързана с работата на хипоталамуса, хипофизата, женските органи, костната тъкан. Той е отговорен за поддържането на правилната концентрация на инсулин и глюкоза в кръвта, за нормалната плътност на стените на кръвоносните съдове и за правилното функциониране на стените на сърдечния мускул. Благодарение на него индексите на костната минерална плътност остават нормални.

Експертите твърдят, че продължителната употреба на Angelique таблетки по време на менопаузата забележимо нормализира състоянието на костите и помага да се избегнат фрактури и да се предотврати остеопорозата. Веществото помага да се запълни изчерпан запас от колаген, който връща еластичността на кожата и изглажда бръчките. Но проучванията показват, че само естрогенната терапия може да развие аденомиоза по време на менопаузата и като резултат да предизвика развитието на неоплазми в ендометриума. Поради тази причина агентът включва в неговата комбинация прогестоген-подобни вещества.

дроспиренон

Синтетичен хормон с прогестеронов ефект, получен от спиронолактон. Той показва гестагенни, антиминералокортикоидни, антигонадотропни и антиандрогенни функции. Той е отговорен за нормализирането на кръвното налягане поради отстраняването на излишния натрий и вода, което също провокира подуване и дискомфорт на млечните жлези. Също така, веществото има антиандрогенни свойства, които помагат да се избегне плешивост и увеличаване на теглото.

Комбинацията от тези хормоноподобни вещества значително намалява нивото на холестерола в кръвта. След първия курс на лечение се намалява рискът от образуване на ендометриални тумори, както и от рак на дебелото черво.

Екскреция от тялото

Отбелязва се, че естрадиолът се абсорбира напълно и достатъчно скоро. Метаболизира се до естрон, естриол и естрон сулфат и се среща главно в черния дроб, бъбреците, червата, скелетните мускули и гениталиите. Бионаличността е 5%, постигната вече след 28 часа след приема на лекарството. Общата необходима концентрация на веществото в организма се достига след 5 дни прием. Екскретира се през бъбреците и червата.

Дроспиренон се абсорбира бързо. Бионаличността е 75-85%. Повечето от тях се метаболизират и екскретират през бъбреците и червата. Най-високата концентрация се появява и след 5 дни на приложение.

Също така, в малки дози, Angelica Plus съдържа магнезий и желязо, което също има благоприятен ефект върху облекчаването на повечето симптоми на менопаузата.

Спомагателни вещества са царевично нишесте и царевично предварително желирано, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, повидон.

Форми на издаване и инструкции за употреба Angelique Micro

Лекарството се предлага под формата на жълти таблетки, които имат кръгла форма, изпъкнали от двете страни. Имате филмова обвивка. Отвътре хапчетата са бели.

Как да приемате правилно Angelique с менопауза? Преди да използвате лекарството, трябва да се консултирате със специалист и да претърпите цялостна диагноза, за да изключите редица заболявания, които са противопоказания за употребата на таблетки. Правилната доза на лекарството може да се определи само от лекаря, като се вземат предвид особеностите на тялото и хода на менопаузата.

Лекарството може да се приеме веднага след края на курса на лечение с други хормонални вещества (отново с разрешение на лекаря).

Опаковката съдържа 28 таблетки. Инструкцията предписва приемането им по 1 брой на ден по едно и също време устно, питейна вода. Можете да пиете хапчета независимо от употребата на храна. Препоръчва се да се избягва пропуснатото лечение. Ако това се случи, трябва да го изпиете колкото е възможно по-скоро, но ако е изминал повече от един ден, не трябва да пиете друго хапче, тъй като това може да предизвика профузно вагинално кървене.

Противопоказания и странични ефекти

Моля, обърнете внимание, че подобно на всички хормонални препарати, тази има широка гама от противопоказания. Това включва:

  • Индивидуална непоносимост към всеки от компонентите на инструмента.
  • Всички видове тумори на гърдата или подозрения върху тях.
  • Хормонозависими тумори или техните симптоми.
  • Вагинално кървене от необичайно естество и техните неидентифицирани причини.
  • Всички видове заболявания или злокачествени тумори на черния дроб.
  • Нарушени бъбречни функции, техните заболявания, както и бъбречна и надбъбречна недостатъчност.
  • Стенокардия, тромбоемболия, остра артериална тромбоза или висок риск от тези заболявания.
  • Венозна тромбоемболия или дълбока венозна тромбоза, предразположение към тези заболявания.
  • Хиперплазия, порфирия.
  • Лактозна непоносимост, вродена или наследствена лактазна недостатъчност, малабсорбция на галактоза-глюкоза.
  • Бременност и период на хранене.
  • Само след задълбочена диагноза и с разрешение на специалист трябва да приемате лекарства за ендометриоза, миома на матката, диабет, заболяване на жлъчния мехур, хипокалцемия, бронхиална астма, епилепсия.

Пушенето и пиенето трябва да бъдат изключени по време на лечението.

Нежелани реакции се наблюдават само при 4% от пациентите. Те могат да бъдат изразени в различни алергични реакции, вагинално кървене, болки в корема, липса на апетит, както и главоболие, замаяност и размазване на вагинално течение.

В случай на самолечение и липса на изключване на някои заболявания и противопоказания, това лекарство може да предизвика венозни и артериални тромботични усложнения, както и нежелани тумори.

Не се препоръчва комбинирането на лекарството Angelique с менопаузата с други хормонални лекарства или приемането на хапчета като контрацептиви.

Предозирането може да предизвика профузно маточно кървене, стомашно-чревни нарушения под формата на повръщане, гадене, метеоризъм, диария.

аналози

В момента има много чужди и местни антиклимактерични лекарства. Те са различни по състав и форма на освобождаване. Някой е фен на хомеопатията или фитохормоните, като Менопаче, Ременс, Климаксан. Други се доверяват само на хормонални лекарства и ХЗТ, поради тяхната максимална ефективност и сложност на действие. Сред хормоналните лекарства аналог Angelica Plus в състава по отношение на комбинацията от хормони е само Femoston. Първият обаче е по-популярен поради по-високата концентрация на хормона в лекарството и като резултат - по-голяма ефективност.

Лекарите преразглеждат Angelique micro

Мненията на медицинските специалисти за лечението с Angelique с менопауза се различават. Някои категорично изключват хормонална заместителна терапия поради редица противопоказания и риска от развитие на тумори, други твърдо вярват в неговата ефективност.

Гинеколозите отбелязват, че не винаги е възможно да се идентифицират определени болести във времето, чиито симптоми са подобни на проявите на менопаузата на всичките му етапи. И хормоналния фон с появата на пременопауза се променя толкова бързо, че през периода на прегледа и предписването на терапия клиничната картина може да се промени радикално, а предписаните лекарства не само ще бъдат неефективни, но и ще навредят и провокират развитието на сериозни заболявания и ще влошат здравето. Ето защо лекарите, които предписват това лекарство, вземат под внимание и сравняват възможния риск с очакваната полза.

Но онези експерти, които все още са избрали хормонална терапия, напълно елиминирайки противопоказанията, в отговорите си отбелязват 95% от успешните случаи на употреба.
Що се отнася до използването на този инструмент, експертите го отличават на фона на други за сметка на максималната ефективност.

Това лекарство се предписва и за поддържане на тялото по време на изкуствена менопауза. Но в едно мнение, лекарите винаги са съгласни: не използвайте този инструмент като контрацептив.

Отзиви на пациента

Препаратът на Анжелик за менопауза е много популярен сред представителите на жените, тъй като преобладаващото мнозинство от онези, които са се възползвали от нея, са усетили нейния положителен и ефективен резултат.
Пациентите, на първо място, отбелязват нормализирането на психо-емоционалното състояние, което значително подобрява качеството на живот през този период. Според прегледите на Анжелик, жените, които започват да го приемат, изчезват раздразнителност, апатия, сънливост, лошо настроение и менопаузални неврози, животът придобива нови ярки цветове, връща се и дори повишава ефективността.

Броят намалява и често мъчителните топлинни вълни изчезват, които често се заменят с втрисане, тремор или прекомерно изпотяване.
След приемането на лекарството повечето жени са загубили главоболие, болки в гърба, както и болка в тазовите органи. Ставите престанаха да болят и мускулно-скелетната система се нормализира.

Почти всички нежния пол се радват на забележимо подмладяване на кожата и намаляване на бръчките, еластичността и еластичността на кожата. Либидото се е върнало на много хора, качеството на сексуалния живот се е подобрило, сухотата и раздразнителността на гениталиите са изчезнали.

Може да се каже, че при липса на противопоказания Angelique Micro ще се превърне в продуктивен и полезен инструмент в борбата срещу проявите на менопаузата и ще подобри благосъстоянието през този период.

Анжелик с менопауза: всичко ли е толкова безоблачно?

Наталия П. Малишева, гинеколог, разказа как да използва Angelik по време на менопаузата. Една дума към лекаря.

"Напиши ми ангелика от менопаузата"

През есента някои растения губят листата си, други остават вечнозелени. Така е и с женското тяло. Някои избледняват, докато други продължават да се наслаждават на отражението си в огледалото.

Най-спокойният период в живота на една жена е есенният, учените го нарекоха преходен, т.е. климактеричен. Тялото се е научило да се справя с трудностите, е станало по-мъдро, по-опитно. Но нито една жена не иска да порасне, да се примирява с появата на бръчки, болки в ставите, безсъние и други непривлекателни здравословни проблеми в тази възраст.

И съвременните дами са готови да платят за "запазването на младостта"...

И Big Pharma, за да подобри "женския дял" и собственото си благосъстояние, развиват все повече и повече нови формули за дългосрочна употреба. Хормонозаместителната терапия се предписва за 5 години. Едно от най-продаваните лекарства в света е медикаментозното лечение.

През 2005 г. на научен симпозиум с участието на 250 гинеколози и кардиолози бе представен друг наркотик за жени в менопауза.

Това чудотворно лечение е наречено красивото име "Ангелическо". Много дами на рецепцията и казват: "напиши ми Анжелика от менопаузата." Лекарството произвежда известната компания "Schering AG". Приоритет на това дружество е здравето на жените.

Преди да прочетете още, се запознайте с анотацията към лекарството. И по-често се вглеждате в него. Ще се съсредоточа върху онези точки, които са особено важни.

Официални инструкции за употреба

От историята на сътворението

В исторически аспект хормоналните лекарства се появяват сравнително скоро. Едва през двадесети век те започнаха активно да експериментират с лекарства, използващи хормони на яйчниците. Първо е извършено развитие на контрацептиви. През 1921 година Австрийският професор Хаберланд показа в експеримент, че е възможно да се забави овулацията чрез прилагане на екстракт от женските полови жлези. Но, за да се получи дори малко количество хормон, е необходимо да се използва огромно количество яйчници и няколко тона урина.

Но учените са хора с твърда нос и са работили неуморно, за да създадат хормон в лабораторията. Първият полово хормон, създаден е прогестерон. Той е синтезиран от учени Русел и Маркер през 1942 г. в САЩ. Две години по-късно фармацевтичната компания Sintex започва производството на това вещество. В едно хапче в онези дни се съдържаше такова количество хормон, че женското тяло можеше да произведе през цялата година. През 1960 г. за първи път са позволени комбинирани хормонални препарати. От този момент нататък хапчетата за контрол на раждаемостта влязоха в живота.

По-късно през 80-те години имаше бум в употребата на лекарство прогестерон, за да се спаси бременността. А по-късно се оказа, че изкуственият прогестерон е далеч от безвреден. Момчетата са родени с цял куп фини аномалии. Включва се и последващо мъжко безплодие.

Но нека се върнем към кулминацията

С цел предотвратяване и лечение на менструални нарушения, маточно кървене, възпаление на женски генитални хормонални препарати с прогестерон започнаха да се използват по-късно.

Сред хормоналното изобилие в зората на 2000-те години, новото лекарство за менопаузата, което включва прогестерон - лекарството "Angeliq"

Въпреки страничните ефекти, хормонозаместителната терапия (ХЗТ) остава популярно средство за:

  • облекчаване на симптомите на менопаузата;
  • Предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания при сравнително млади жени, които започват лечение веднага след менопаузата. (Тази препоръка е много спорна).

Големи проучвания показват, че много жени с менопаузални симптоми отказват хормонална заместителна терапия поради страх да не получат излишно тегло.

Непрекъснатият комбиниран HRT Angelica, както е посочено от производителите, е ефективен за облекчаване на симптомите на менопаузата и предотвратяване на постменопаузалната остеопороза.

Композицията на Ангелика

1 таблетка съдържа 17-бета-естрадиол (E (2)) 1 mg плюс дроспиренон (DRSP) 2 mg DRSP е уникален синтетичен прогестоген с фармакологичен профил, подобен на този на естествения прогестерон. Освен това той притежава свойствата на антиалдостерон. Други синтетични прогестагени не проявяват тази активност.

DRSP е уникален синтетичен прогестоген с фармакологични свойства на естествения прогестерон, включително активността на антиалдостерон. Антиалдостероново действие - свойство, което не се показва от други синтетични прогестогени.

Алдостеронът подпомага задържането на течности. А DRSP може да намали задържането на натрий и вода, което се проявява под действието на естроген при жени в постменопауза. С хормонална заместителна терапия, задържането на вода и увеличаването на теглото са чести. В това лекарство компонентът DRSP, чрез системата ренин-ангиотензин-алдостерон, регулира съдържанието на натрий и водния баланс. Прост език Анжелик има диуретичен ефект.

Фармакокинетика

Когато приемате хапчета "Ангелски":

  • Абсорбцията на естрогенния компонент - естрадиол в червата се осъществява бързо и не зависи от приема на храна.
  • Промени в концентрацията на естрадиол в кръвната плазма се наблюдават в рамките на 24 часа. Процесът на метаболизъм също протича бързо с образуването на естрон и естриол. От своя страна метаболитите се екскретират в урината и изпражненията след 24 часа.
  • Дроспиренон също бързо се метаболизира, но само след един и половина дни напуска тялото. Със своята фармакологична стойност, прогестин-Дроспиренон е аналог на естествения прогестерон. Естрадиолът е аналог на естествения 17 β естрадиол. В периода на хормонален дефицит по различни причини, водещи до изчерпване на яйчниците, Анжелика компенсира дефицита на женските полови хормони.

Производителите декларират

В клинични проучвания е показано, че Angelique:

  • нормализира психо-емоционалното състояние;
  • намалява приливите и отливите, изпотяването и раздразнителността. Ефекти върху вазомоторните симптоми (напр. Горещи вълни, нощни изпотявания) и атрофия на вулвата и вагината обикновено се наблюдават в рамките на четири седмици след лечението;
  • премахва болки в ставите, главоболие;
  • сухота и сърбеж на влагалището, дискомфорт по време на интимност. Според резултатите от клинични проучвания в 1759 жени, производителите заявяват, че лекарството е безопасно и ефективно да осигурява защита на ендометриума и не може да причини рак на матката;
  • поради недостига на естроген по време на менопаузата, действайки върху костните клетки - остеокласти, предотвратява появата на остеопороза.
  • А лекарството понижава нивата на кръвната захар и инсулина в кръвта.
  • С антиандрогенния си ефект, Angelica предпазва от загуба на коса, бръчки и акне.
  • Дроспиренон предотвратява появата на оток в тялото, тъй като има диуретичен ефект.
  • А това, от което най-много се страхуват жените, Анджелика не предизвиква нежност в млечните жлези и увеличаване на телесното тегло.
  • Освен това, приемайки това лекарство, количеството на липидите се нормализира, нивото на холестерола в кръвната плазма намалява.

В едно, 1-годишно, мащабно, рандомизирано контролирано проучване, Angelica при доза от 2 mg значително намалява средното телесно тегло. Средно жените са загубили 1,2 кг от първоначалното ниво.

Предупреждения!

С една дума, ако прочетете материалите - не е наркотик, а чудо! Но има предупреждение, че започването на непрекъсната комбинирана ХЗТ, терапията за облекчаване на симптомите на менопаузата е нежелана по-рано от 12 месеца след последната менструация.

Логичният въпрос е, каква е красотата на лекарството тогава, ако е предписано да не се отлага менопаузата, но когато менопаузата вече е започнала?

Производителите също така показват, че лекарството е предназначено за предотвратяване на постменопаузална остеопороза, ако други профилактични лекарства са противопоказани.

Но правенето на хормонална профилактика на остеопорозата не е твърде тежка артилерия?

Противопоказания

Инструкциите показват, че някое от следните заболявания е противопоказание за употребата на лекарството "Ангеличен".

  • Трябва незабавно да спрете употребата на това лекарство за всякакви прояви на усложнения:
  • При наличие на риск или диагностициране на предракова болест
  • рак на гърдата
  • ако по време на употреба или преди това имаше изтичане на кръв от вагината
  • ако сега или в миналото са известни хепатит, хепатоза, цироза на черния дроб и особено чернодробен тумор.
  • Всяко бъбречно заболяване в момента или в историята, или остра бъбречна недостатъчност
  • Тромбоза, тромбоемболия на вените и артериите, повишено кръвосъсирване (плътна кръв)

Особено искам да се съсредоточа върху риска от тромбоза. Поради физиологични причини, тромбозата се появява най-често през ранния период на менопаузата. Всички лекарства за ХЗТ увеличават риска от тромбоза, но Анжелик го увеличава много повече, тъй като има диуретичен ефект и по този начин причинява кръвни съсиреци. Особено опасно е да се използва такъв наркотик през летните месеци.

  • генетична предразположеност към сърдечно-съдови заболявания и ангина пекторис
  • ендометриална хиперплазия.

За всички заболявания на черния дроб, бъбреците, кръвоносните съдове, приемайте лекарството "Angelique", препоръчва се с повишено внимание.

  • лактозна непоносимост (таблетките съдържат лактоза, като спомагателно лекарство)

Като лекар, ми се струва, че твърдението на производителя, че лекарството е толкова добро за предотвратяване на сърдечно-съдова патология и едновременното твърдение, че рискът от сърдечно-съдови заболявания е противопоказание за приемане на Angelica, изглежда противоречиво.

Дали всичко е безоблачно?

Първият екстаз беше заменен от осъзнаването, че не всичко е толкова добро, колкото е било заявено.

Ето какво казва Ема Хит, д-р, за срещата на FDA (Комитет по контрол на наркотиците в САЩ)

На 9 декември 2011 г. Консултативната група на Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) оцени риска от венозен тромбоемболизъм (ВТЕ), свързан с перорални лекарства, съдържащи дроспиренон, и гласува 15 за и 11 срещу времето надвишава рисковете.

Но още по време на второто гласуване същата група препоръчва (21 срещу 5), за да се промени анотацията на лекарството. Комисията счита, че производителите трябва по-добре да подчертаят риска от венозен тромбоемболизъм.

Според FDA, жените, които приемат хормонални препарати, съдържащи дроспиренон, увеличават риска от ВТЕ с около 50%, както се съобщава на медицинската общност в Медицинските медийни новини.

Elaine Morrato, MD, асистент по педиатрия в Университета в Колорадо в Денвър, заяви: „Въпреки че резултатите за безопасността са противоречиви и тревожни, изглежда, че... абсолютната честота [на венозната тромбоза] все още е много рядка и не е по-висока от други подобни лекарства. "

По подобен начин Робърт Дик, доктор по медицина, професор по акушерство и гинекология в Университетския здравен център в Оклахома Сити, който също гласува „за лекарството“, отбеляза, че „очевидно е полезно“.

Сред онези, които се противопоставиха на наркотиците, беше д-р Питър Каболи, доцент по вътрешни болести в Университета на Айова Карвър, Айова. Той каза, че няма да препоръча това лекарство на пациентите си.

Други, които гласуваха „не“, посочиха също, че има няколко по-безопасни алтернативи.

Във второто гласуване участниците обсъдиха въпроса дали смятат, че настоящите етикети на дроспиренон наистина отразяват профила риск / полза за тези продукти?

5 гласоподаватели казаха "да" и 21 гласуваха "не".

Групата също така обсъди дали има достатъчно епидемиологични данни, които да оценяват правилно риска.

„Всички направени проучвания имат значителни слабости“, каза изпълнителният секретар Джулия Джонсън, доктор по медицина, професор и ръководител на катедрата по акушерство и гинекология в Медицинския университет на Масачузетския университет в Уорчестър.

„Комитетът смята, че са необходими по-нататъшни изследвания за провеждане на ново проучване“ и ще вземат предвид повече показатели като индекс на телесна маса, пушене и синдром на поликистозни яйчници, каза тя.

Така че, американските научни осветители обикновено описват лекарствата с Дроспиренон като не безопасни

Функции на приложението

Всяка година е необходимо да бъдат прегледани и прегледани от Вашия лекар. Измервайте кръвното налягане, контролирайте съсирването на кръвта, направете биохимичен кръвен тест за тестове на черния дроб и бъбреците.

Ако се появи дискомфорт или някакъв допълнителен симптом, спешно трябва да се консултирате с лекар.

Самоприписващата се Angelica е ПРОТИВОПОКАЗАНА.

Предозиране на наркотици

Angelic няма особена токсичност, но това лекарство може да причини гадене и повръщане. Когато се появят тези симптоми, спрете да го приемате. В случай на кървене, проведено симптоматично лечение.

Странични ефекти

За нежелани реакции при употребата на лекарството "Анжелик" се наблюдават:

  • Болки в млечните жлези и зърната
  • вагинално кървене
  • коремна болка
  • венозна и артериална тромбоза
  • главоболие, особено мигрена
  • психични разстройства, повишена депресия
  • рак на гърдата.
  • увреждане на бъбреците
  • фибромиалгия и болки в ставите

За отдалечени усложнения са:

  • злокачествени новообразувания във всеки орган
  • жлъчнокаменна болест
  • увреждане на паметта, деменция
  • рак на ендометриума (въпреки претенциите за безопасност на ендометриума)
  • хипертонична болест
  • Функционално чернодробно увреждане
  • Повишени триглицериди в кръвта
  • Пролактинома (аденома на хипофизата)
  • растеж на маточни фиброиди

Искам да обърна внимание, че страничните ефекти са много сериозни! Какво може да оцелее без наркотици, но да живееш през останалите години с деменция или да получиш рак, не е твърде скъпо за лечение на менопаузата?

Взаимодействие с лекарства

Преди да използвате лекарството "Angelique", трябва да предупредите лекаря си за употребата на други лекарства, например - антихипертензивни средства, хипнотици. Ако има някакво съмнение, жената трябва да се консултира с лекар.

Не можете да комбинирате "Angelic" с болкоуспокояващи, с антибиотици, с алкохол, с транквиланти.

Използването на хормонални лекарства може да повлияе на точността на лабораторните тестове. Биохимичните резултати (чернодробни и бъбречни тестове), хормоналните нива на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези ще бъдат нарушени.

Отзиви на пациента

Клавдия, 50 години

Приемам лекарството в продължение на 6 месеца. Първите два месеца бяха намазани с кръв. Лекарят съветва да изчакате. Чаках. Всичко е възстановено. Докато продължава да пие. Скъпо, но продължете.

Нина, на 54 години

Какво да кажа? Размерът на гърдите се увеличава като този на кърмещата жена. Периодично го боли, но ставите не боли. Специално подмладяване не се случи, но аз не бягам до тоалетната на всеки час. Угодно. Още една година ще се опитам да издържа с Анжелик.

Светлана, на 52 години

Започнах да го приемам, почти загубих ума си. Главоболие измъчвано, постоянно гадене. Едва завърши опаковката. Не съм хормонална терапия.

Лидия, 51

И така, не е толкова добре с паметта, но сега също трябва да вземете хапчета навреме. Красотата изисква жертви. Искам да изглеждам по-млада. Пия Анжелика от около година. Споделям впечатленията си. През нощта не стигам до тоалетната - вече е напредък. Приливите и отливите намаляха. Засега.

Лекари прегледи

Доктор А. Чирков: Колко лекари, толкова много мнения. Едно нещо не е ясно - защо да се пие лекарство една година след края на менструалния цикъл? Това означава, че всички симптоми на менопаузата вече са зад себе си, приливите и отливите вече не са толкова болезнени, налягането постепенно се връща към нормалното, сънят се възстановява. За остаряването на кожата също е спорен въпрос. Стареенето на тялото се поставя генетично. Увеличаването на теглото по време на менопаузата е повече свързано с факта, че при хормонална недостатъчност поради изчезване на яйчниците, функцията поема подкожната мастна тъкан, която произвежда естроген.

Ако внимателно наблюдавате закръглените жени в менопаузална възраст и тънки, кожата е дебела, винаги в по-добро състояние от тънките жени на възраст над петдесет.

Що се отнася до усложненията, те са повече от ползите от ангеликовото лекарство. Редица показания за употреба, размразяват в сравнение с броя на противопоказанията.

В допълнение, можете да го пиете за не повече от три години. Отзивите на лекарите, които пишат, че са пиели това лекарство повече от 10 години, очевидно са неправилни.

Обсъждане на лекари в персонала

Терапевт Наталия В.:

Обратна връзка с реаниматорите

Аналози на лекарството "Ангелич"

Това лекарство няма аналози в Русия. Има подобни лекарства, но вместо дроспиренон, те включват диеногест.

Вносни аналози: Видора, Видора Микро (Испания, Холандия), Даила, Димия, Мидиана (Унгария), Ярин Плюс, Джес (Германия), Модел Про, Модел Тренд "(Израел).

Ценовата политика зависи от държавата на производителя.

  • Цените варират от 600 рубли до 1200 рубли.

Автор: акушер-гинеколог Н. П. Малишев

Редакторите благодарят на всички лекари и особено на гинекологът Наталия Петровна за мнението им за подготовката на Анжелика.

Анжелично лекарство за менопауза: приложение, рецензии

Днес можете да чуете много положителни отзиви от жени, които са навлезли в менопаузата на Angeliq. Според пациентите лекарството наистина елиминира всички неприятни симптоми и предотвратява развитието на свързани с възрастта заболявания. Помислете как работи Анжелик с менопаузата, какъв е съставът му и какво мислят лекарите за това лекарство.

Анжелично лекарство за менопауза: инструкции, форма на освобождаване, състав и опаковка

Предлага се под формата на таблетки, филмирани. Съставът съдържа активните съставки на естрадиол в количество от 1 mg и drospireone в количество от 2 mg. Капсулите са опаковани в блистери по 28 броя, в картонена опаковка. В кутията може да има 1 или 3 блистера. Angelique - таблетки за менопауза, прегледите на които са много положителни, имат розов цвят и DL релефно от едната страна.

Механизъм на действие

Ефективен механизъм на антименопаузално действие е обоснован с уникален състав. Благодарение на балансираната комбинация от естрадиол и дроспиреон, тялото поддържа естествен хормонален баланс, който помага да се елиминират проявите на менопаузата и също така предотвратява възникването на свързани с възрастта патологии. Как действа лекарството в менопаузата, разгледайте какви са свойствата на компонентите и тяхното въздействие върху женското тяло:

  • Естрадиол. Този компонент е синтетичен аналог на женския хормон. Сред естрогените естрадиолът е най-силното съединение и е отговорен за костната плътност, силата на ноктите и косата, еластичността на кожата и съдовата еластичност. Естрадиолът ефективно компенсира липсата на това собствено вещество по време на меностазата, като по този начин елиминира такива неприятни явления като повишаване на налягането, зачервяване, внезапно стареене, сухота на влагалището и остеопароза.
  • Drospireon. Той има прогестеронов ефект в тялото. Също така е синтетично вещество, но в действието си е почти идентично с естественото съединение. Това вещество е отговорно за нормализирането на кръвното налягане, отстраняването на излишната течност от тялото, поддържането на нормално тегло и здраве на млечните жлези.

Това е комбинацията от тези два компонента, която има най-положителен ефект по време на периода на меностазата. ХЗТ също помага за намаляване на нивата на холестерола в кръвта, което е превенция на такива патологии като инфаркт и инсулт. Според резултатите от изследването, употребата на таблетки в лечението на менопаузата значително намалява риска от развитие на рак на матката и дебелото черво.

Важно е! Периодът на меностазата е време на сериозно и тежко преструктуриране на тялото. Съвременните лекарства могат да отстранят неприятните симптоми и затова не се страхувайте да отидете при гинеколога.

Характеристики и индикации за употреба

Таблетките като лекарство за менопауза се предписват като хормонална заместителна терапия в периода на пременопауза и менопауза. Хормонална терапия е показана при пациенти с естествена овариална екстинкция без хирургично отстраняване на матката.

Какви са свойствата на съществуващия комплекс

Комплексът от активни вещества ефективно премахва следните климактерични прояви:

  • Остри топлинни вълни;
  • Тежко изпотяване;
  • Депресирани състояния;
  • Повишена нервност;
  • Уринарна инконтиненция;
  • Вагинална сухота;
  • Менопауза след отстраняване на яйчниците;
  • Инхибиране на половите жлези.

Използва се и като превенция на остеопороза и сърдечно-съдови заболявания в периода на менопаузата.

Комплексът естрадиол - Drospireon е по-безопасен за лечение в менопауза, отколкото за лечение на естроген. Именно по време на употребата на моно наркотици възниква сериозен дисбаланс в тялото, който често се превръща в стимул за появата на различни тумори и други опасни патологии. Drospireon в състава на разглежданото лекарство компенсира хормоналния дисбаланс и може да се използва за предотвратяване на аноректален рак.

Особеност на лекарството е способността да се избере индивидуална доза. Така Angeliq micro съдържа по-ниска концентрация на активни вещества и се използва за леки симптоми на менопауза. Angeliq Plus, напротив, е създаден за пациенти със значителен недостиг на хормони и се предписва от специалисти за тежка менопауза.

Важно е! Комбинираният състав премахва риска от рак и ефективно премахва всички симптоми на менопаузата!

Форми на методи за освобождаване и приложение

Микро дозата е налична като жълти двойноизпъкнали хапчета от по 28 в блистер. Съставът е идентичен с Angeliq, но количеството на активните вещества е намалено до 0,5 mg естроген и до 0,25 mg drospireone. Дражето се приема веднъж дневно, за предпочитане по едно и също време. Курсът е 28 дни. След това трябва да направите 5-дневна пауза и да възобновите използването по същия начин.

За удобство, всяка капсула се съдържа в отделна клетка и е подписана в деня на седмицата. Ако една жена забрави да вземе хапче, трябва да възобновите приемането в обичайното време на следващия ден. Продължителността на курса се определя от лекуващия гинеколог и може да варира от няколко месеца до няколко години.

аналози

Днес аптечните вериги имат много лекарства, използвани за компенсиране на хормоните в менопаузата. Всички те са насочени към елиминиране на основните климактерични симптоми и предотвратяване на развитието на свързани с възрастта заболявания, свързани с намаляване на нивото на хормоните.

Основният аналог, подобен по състав на активните вещества, е Femoston. Въпреки това, според експерти, дозировката плюс е по-ефективна, а Angelique micro, според прегледите на лекарите по време на менопаузата, има най-мекия ефект.

Прегледите на лекарството за менопауза Angelica Micro показват, че той има минимум нежелани ефекти и с правилната терапия е идеален за жени с умерена тежест на менопаузалните симптоми.

Важно е! Всяко лекарство има противопоказания и е строго забранено да го приемате без разрешението на гинеколог-ендокринолог!

Противопоказания и странични ефекти

Лекарството принадлежи към класа на хормонална терапия, което означава, че може да не е подходящо за всички пациенти. Абсолютните противопоказания за хормонална терапия са:

  • Маточно кървене с неизвестна етиология;
  • Минал или настоящ рак на гърдата;
  • Съмнение за рак на гърдата;
  • Съмнение за предраково състояние;
  • Хронично чернодробно заболяване;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Тромбоза и тромбоемболия;
  • хипертриглицеридемия;
  • Лактозна непоносимост.

Има и условия, при които лекарството трябва да се предписва с повишено внимание и ако пациентът все още приема лекарството, той трябва да бъде под постоянен надзор на специалист. Сред тези заболявания са:

  • ендометриоза;
  • миома;
  • Захарен диабет;
  • Патология на жлъчния мехур;
  • Бронхиална астма;
  • Епилепсия.

Ангелично лекарство за менопауза, прегледите на които са доста положителни, все още може да предизвика развитието на нежелани събития. Ако се появи някое от изброените заболявания, употребата на лекарството трябва да се преустанови и да се потърси съвет от лекуващия гинеколог. Чести нежелани събития:

  • Болка и напрежение на млечните жлези. Това се случва при около 10% от пациентите по време на лечението. Това състояние не е опасно и се отстранява чрез корекция на дозата.
  • Развитието на депресия. Най-често се наблюдава с неправилна доза. След намаляване на дозата, отклонението трябва да се елиминира.
  • Повишена нервност и тревожност. Това явление също не е необичайно в ранните етапи на хормоналната корекция. Тревогата се намалява чрез седация.
  • Главоболие като мигрена. С развитието на силни и устойчиви главни битки са необходими допълнителна диагностика и корекция на терапията.
  • Тумори на матката и шийката на матката. Когато тези явления трябва да спрат ХЗТ да установи причините за тумори.
  • Намален апетит. Липсата на апетит може да предизвика безпокойство.
  • Намаляване или увеличаване на теглото. Колебанията на теглото са пряко зависими от хормоналните нива и храненето в менопаузата. За стабилизиране на показателите е необходимо да се преминат тестове и да се коригира диетата.
  • Insomnia. Успокояващи капки преди лягане ще помогнат да се преодолее безсънието в този период.
  • Намалено либидо. При липса на сексуално желание се изисква корекция на лечението.
  • Отпуснатост на крайниците. Ако изтръпване на крайниците, чувство на студ и гъска трябва да се консултира с невролог.

Редки нежелани събития:

  • Тахикардия. Сърцето сърцебиене на фона на използването на Anzhnlik рядко се случват, но изисква консултация с гинеколог и кардиолог.
  • Тромбоза. Може да се развие на фона на употребата на алкохол и тютюн.
  • Хипертония. Първичната форма се развива рядко, но съществува риск от обостряне на съществуваща патология.
  • Задух. Редки нежелани ефекти, свързани с нарушена сърдечна дейност.
  • Обрив по кожата. Те могат да бъдат както алергични по природа, така и хормонални.
  • Косопад С това явление е необходимо да се изберат и други методи на лечение.
  • Мускулни и ставни болки. Най-често се проявява в ранните етапи на хормонална терапия. С течение на времето, със стабилизиране на хормоналния фон, симптомът трябва да изчезне.
  • Дрозд. Има място, където може да има само отслабен имунитет. Премахване на патологията ще помогне на специални противогъбични свещи.
  • Подуване. Може да се появи със сърдечна недостатъчност или задържане на течности в организма. Изисквайте съвет от лекар.

Изключително редки нежелани събития:

  • анемия;
  • Заболявания на лимфната система;
  • Увреждане на слуха;
  • Заболявания на черния дроб и жлъчния мехур;
  • Възпаление на фалопиевите тръби;
  • Рак на гърдата

Важно е! Ако настъпи някоя от нежеланите реакции, трябва незабавно да се консултирате с гинеколог за съвет, за да предотвратите опасни състояния!

Според изявленията на лекарите, тези странични ефекти се появяват, когато жената вече има предразположение към тези заболявания или те вече са имали и са били в начален стадий. Освен това при самолечението може да се появят странични ефекти под формата на опасни патологии без предварително изследване на тялото.

Взаимодействие с други лекарства

Когато се използват лекарства за епилепсия и туберкулоза, ефектът на активните компоненти на таблетките може да бъде намален. Барбитуратите и хидантоините по време на хормонална терапия могат да причинят внезапно маточно кървене. Кървенето може да бъде причинено и от тетрациклини и пеницилини. При хипертония е важно да се коригира приемането на средствата за понижаване на налягането. Лекарството има свойството да понижи кръвното налягане.

На фона на лечението с ХЗТ не се препоръчва употребата на алкохол. Етанолът не намалява действието на основните компоненти, но може да предизвика странични ефекти. Приемането на каквито и да е медикаменти върху HRT трябва да се обсъди с лекуващия гинеколог.

Важно е! Пушенето и употребата на алкохол могат да предизвикат странични ефекти. По време на терапията трябва да се откажат от лошите навици!

Отзиви

Мненията на специалистите и пациентите за този наркотик са предимно положителни. Според резултатите от статистиката с спазването на всички правила и дозата на приема, появата на нежелани реакции е изключително рядка. Въпреки това, ендокринолозите предупреждават, че самолечението е строго забранено. Възможно е да се използват ХЗТ таблетки по време на менопаузата само след пълен преглед на тялото и изключване на всички възможни противопоказания.

Какво говорят пациентите и лекарите за Angeliq

Валерия Евгениева, на 54 години

Взимам тези хапчета в продължение на 6 години. По време на приема, горещи вълни и други симптоми не се притеснява, но преди около година тя реши да откаже терапия, и горещи вълни възобнови почти веднага. Гинекологът каза, че трябва да продължите да пиете, не се наблюдават странични ефекти. Колко повече ще трябва да се пие, аз дори не знам, но отново е страшно да се откажат.

Светлана, на 48 години

Добър ден на всички! Анжелик беше истинско спасение за мен. Първите симптоми на менопаузата се появиха рано, само на 40 години. Първоначално опитах хомеопатията, но практически нямаше ефект. Лекарят посъветва тези хапчета, всичко работи и най-важното, чувствам се като пълноправна жена, няма никакви проблеми в сексуалния живот, за които съпругът ми е изключително щастлив! Съветвам всички, но разбира се след консултация с лекар. Жените, не отказвайте радостите на живота, по-лесно е да живеете с тези хапчета.

Александра Сергеевна, гинеколог-ендокринолог

Като специалист знам колко е опасно да не се лекува менопаузалния синдром. Самата, влизайки в тази трудна фаза, веднага започнала да приема хормони. Чувствам се чудесно, мога напълно да работя и да дам на жените здраве. Съветвам пациентите да не отлагат лечението на гинеколога и да не се самолечат. При подходяща терапия няма опасност от ХЗТ.

Олга, 49 години

И лекарят ми предписа Фемостан. Приемам от 4 години. През първите месеци имаше странични ефекти, трябваше да коригирам дозата. Четох прегледите на жени с менопауза и имам въпрос към специалисти, но мога ли да премина на треска след Ангелин? Или няма смисъл?

Александра Сергеевна, гинеколог-ендокринолог

ПРЕПОРЪЧВАМЕ ЧИТАТЕЛИТЕ!

"Препоръкиха ми гинекологът да вземе естествени средства. Те избраха Климистил - те ми помогнаха да се справя с приливите и отливите. Това е толкова кошмар, че понякога не искате да отидете на работа, дори когато сте започнали." Тогава вътрешната енергия се появи отново. Исках дори отново да имам сексуални отношения със съпруга си, но всичко това беше без никакво желание.

Здравейте Олга. Въпросът за промяна на лекарството ZHT трябва да се обърне към Вашия лекар. Ако сега няма странични ефекти, и тялото толерира добре фемостона, тогава няма специална точка при смяна на лекарството. Ако има заболявания, има смисъл да се консултирате със специалист и след преглед да промените лекарството.

Татяна, на 52 години

Не разбирам защо Фемостан да промени нещо. За мен това е единственото нещо, което наистина помага. Опитвах много билкови и хормонални лекарства, но само фемостонът беше ефективен за мен. Въпреки че изобщо не се справяше с приятелката си, имаше много странични ефекти, а здравословното му състояние се влошило. Ето защо, ако нещо ви подхожда, не ви съветвам да се променяте, изведнъж ще бъде по-лошо.

Реджина, на 45 години

И не ми беше позволено да използвам хормони. Много противопоказания. Завиждам на тези, които могат да бъдат, защото в продължение на 4 години току-що съм измъчван. Не билкови добавки не облекчават тежки горещи вълни и други изкушения от менопаузата. Остава само да чакаме, докато това свърши, животът ми е като ад, без сън, почивка и личен живот.

Оксана Валериевна, на 41 години

Вчера беше женска консултация. Хормоните са предписвани без тестове и прегледи, правилно ли е решението на лекаря за хормонозаместителна терапия? Нямаше операции, имаше горещи вълни и изпотяване. Кажи ми какво да правя.

Александра Сергеевна гинеколог-ендокринолог

Здравейте, Оксана. Да се ​​започне хормонална заместителна терапия без пълен преглед е абсолютно невъзможно. Съветвам ви да отидете в друго медицинско заведение, където ще имате правилен индивидуален график на лечение.

Angelik - прегледи на лекари

Днес в арсенала на лекарите има много инструменти, които могат да облекчат симптомите на менопаузата при жените. Те включват хормонални и нехормонални лекарства, но Angeliq заема специално място сред всички тези лекарства.

Според гинеколозите, това е едно от най-безопасните и ефективни лекарства за ХЗТ на пазара днес. Действието на активните съставки отлично компенсира липсата на собствени хормони по време на менопаузата, като същевременно предотвратява развитието на много свързани с възрастта заболявания, включително онкологията на матката и яйчниците.

Според експерти статистиката на неприятните странични ефекти при приема на Angeliq е малка. Спазването на дозата и усложненията на схемата на приемане са изключително редки. Въпреки това, гинеколозите съветват да не се отказвате от терапията сами. Изходът от ХЗТ трябва да бъде плавен, чрез намаляване на дозата и само с разрешение на лекуващия лекар. Като цяло, Angelique като лекарство за менопауза има положителна обратна връзка от лекари и пациенти, но трябва да разберете, че всичко е изцяло индивидуално и изборът на лекарства винаги остава при лекаря.

Фемостан по време на менопаузата - прегледи на лекарите

Фемостан е основният аналог на Анжелик. Изборът на средства обаче зависи пряко от общото състояние и благосъстоянието на пациента. Според лекарите, и двете от тези марки могат да бъдат успешно използвани при лечението на менопаузални прояви, но в някои случаи Angeliq е по-ефективен и ефикасен.

Така че кое е по-добро, Анжелик или Фемостан, няма недвусмислен отговор на този въпрос. Особеността на хормоналната терапия е индивидуалният избор на лекарството за всеки отделен пациент. В медицинската практика често има ситуация, при която жената трябва да избере лекарство за дълго време, за това е необходимо да се коригира дозата, да се променят лекарствата и да се търси най-удобното състояние и благополучие.

Ангелика Микро

Таблетки, покрити с филм, жълти, кръгли, двойно изпъкнали, релефни с надпис "EL" в правилен шестоъгълник от едната страна; изглед на напречното сечение: ядрото е от бял до почти бял цвят, обвивката е жълта.

Помощни вещества: лактоза монохидрат - 50,45 mg, царевично нишесте - 14,4 mg, прежелатинирано царевично нишесте - 9,6 mg, повидон - 4 mg, магнезиев стеарат - 800 μg.

Състав на обвивката: жълт лак - 2 mg или (алтернативно): хипромелоза (5 cP) - 1,0112 mg, макрогол 6000 - 202,4 µg, талк - 202,4 µg, титанов диоксид - 464 µg, жълт оксид от жълт оцветител - 120 µg.

28 бр. - блистери (1) с джоб за носене на мехури - опаковки от картон.
28 бр. - блистери (3) с джоб за носене на картон с блистери.

Angelicus Micro съдържа 17β-естрадиол, химически и биологично идентичен с човешкия ендогенен естрадиол и синтетичен прогестоген, дроспиренон. 17β-естрадиол осигурява заместване на естроген в женското тяло по време и след менопаузата. Добавянето на дроспиренон осигурява контрол върху кървенето и предотвратява развитието на индуцирана от естроген хиперплазия на ендометриума.

Изчезването на функцията на яйчниците, придружено от намаляване на производството на естроген и прогестоген в организма, определя менопаузалния синдром, характеризиращ се с вазомоторни и органични симптоми. Хормонозаместителната терапия (ХЗТ) е показана за лечение на тези симптоми.

От всички естествени естрогени естрадиолът е най-активен и има най-висок афинитет (сила на свързване) за естрогенните рецептори. Прицелните органи за естроген са, по-специално, матката, хипоталамуса, хипофизата, вагината, млечните жлези, костите (а именно, остеокластните клетки).

Други ефекти на естрогена включват: намаляване на концентрацията на инсулин и глюкоза в кръвта, рецепторно-медиирани вазоактивни ефекти и рецепторно независими ефекти върху гладките мускулни клетки на съдовите стени. Естрогенните рецептори са идентифицирани в сърцето и коронарните артерии.

Пероралното приложение на естествени естрогени има предимства в случаите на хиперхолестеролемия поради по-благоприятен ефект върху липидния метаболизъм в черния дроб.

Терапия с Angelic Micro Micro за 2 години води до увеличаване на минералната плътност на костите с около 3-5%, докато при плацебо, минералната плътност на костите намалява с около 0.5%. Установена е значителна статистическа разлика между костната минерална плътност в костите на таза при пациенти в групи с активно лечение (със или без остеопения) в сравнение с плацебо. Повишаване на костната минерална плътност в цялото тяло и в лумбалната част на гръбначния стълб също се наблюдава при пациенти от групата на активното лечение.

Продължителната ХЗТ намалява риска от фрактури на периферните кости при постменопаузални жени без остеопороза.

ХЗТ също има положителен ефект върху съдържанието на колаген в кожата, плътността на кожата и може да забави образуването на бръчки.

Естрогенната монотерапия има дозо-зависим стимулиращ ефект върху митозите и пролиферацията на ендометриума и по този начин увеличава честотата на ендометриалната хиперплазия и следователно риска от рак на ендометриума. За да се избегне ендометриалната хиперплазия, е необходима комбинация с прогестогени.

Дроспиренон има много сходни фармакодинамични ефекти с естествения прогестерон.

Дроспиренон е мощен прогестоген с централен инхибиторен ефект върху "оста хипоталамус-хипофиза-яйчник". При жени в репродуктивна възраст, дроспиренон има контрацептивен ефект; С въвеждането на дроспиренон под формата на едно лекарство, овулацията се потиска. Праговата доза на дроспиренон за потискане на овулацията е 2 mg / ден. Пълната трансформация на ендометриума, изложена на естроген, настъпва след прилагане в доза от 4-6 mg / ден за 10 дни (40-60 mg на цикъл).

Непрекъснатата хормонална заместителна терапия с Angelic Micro ви позволява да избегнете редовното "оттегляне" от кървене, което се наблюдава при циклична или фазова ХЗТ. През първите месеци на лечението, кървене и "зацапване" са често срещани, но честотата им намалява с времето.

Комбинацията от активните съставки на Angelic Micro Micro ефективно предотвратява развитието на индуцирана от естроген хиперплазия на ендометриума. След 12 месеца терапия с Angelic Micro, 71-77% от жените са имали ендометриална атрофия.

Дроспиренон е способен на конкурентен антагонизъм с алдостерон. Хипотензивният ефект е най-силно изразен при жени с повишено кръвно налягане с нарастващи дози дроспиренон. След 8 седмично лечение с Angelique Micro, при пациенти с повишено кръвно налягане, систолното / диастоличното кръвно налягане намалява значително (намаление с 12 и 9 mmHg в сравнение с изходното ниво, в сравнение с плацебо - с 3/4 mmHg.). в оценката на 24-часовите амбулаторни показатели на кръвното налягане в сравнение с изходното ниво, намаление с 5/3 mm Hg., в сравнение с плацебо - с 3/2 mm Hg.). Ефектът на лекарството става забележим след 2 седмици, докато максималният ефект се постига в рамките на 6 седмици след началото на терапията.

Не се очакват съответни промени в кръвното налягане при жени с нормално кръвно налягане.

Жени, които в рамките на клинично проучване са получавали дроспиренон в допълнение към естрадиол, по-рядко изпитвали периферен едем, отколкото естрадиол.

Подобно на естествения прогестерон, дроспиренон има антиандрогенни свойства.

Ефект върху въглехидратния метаболизъм

Дроспиренон няма глюкокортикоидна или антиглукокортикоидна активност и не засяга глюкозния толеранс и инсулиновата резистентност. Когато се използва лекарството Angelique Микро глюкозния толеранс не се нарушава.

Angelic Micro Micro има положителен ефект върху здравето и качеството на живот. Според въпросника за здравето на жените благоприятните ефекти на Angelic Micro Micro значително надвишават ефекта в сравнение с монотерапията с естрадиол (абсолютна стойност). Тази висока стойност се дължи главно на подобрение на соматичните симптоми, намаляване на тежестта на тревожност / страх и когнитивно увреждане.

Наблюдателни проучвания и проучване на конюгиран кон естроген (CEC) заедно с медроксипрогестерон ацетат (MPA), проведено от WHI (Инициатива за женско здраве - инициатива в името на женското здраве), показват намаляване на честотата на рак на дебелото черво при жени в постменопауза, приемащи ХЗТ. В проучването WHI с монотерапия с естроген, използващо CEC, не е наблюдавано намаление на този риск. Не е известно дали получените данни се отнасят и за други лекарства за ХЗТ.

След перорално приложение естрадиол се абсорбира бързо и напълно. По време на абсорбцията и "първото преминаване" през черния дроб, естрадиолът се метаболизира екстензивно, за да образува естрон, естриол и естрон сулфат. След перорално приложение, бионаличността на естрадиол е около 5%. Cмакс Плазменият естрадиол, който е приблизително 16 pg / ml, обикновено достига 2-8 часа след приемане на таблетката. Храненето не повлиява бионаличността на естрадиол.

При поглъщане на Angelique Micro се наблюдава постепенна промяна в концентрацията на естрадиол в кръвната плазма в рамките на 24 часа, поради циркулацията на естроген сулфати и глюкурониди в широк диапазон от една страна и ентерохепатална рециркулация от другата страна.1/2 Естрадиол е комплексен параметър, който зависи от всички тези процеси и е в интервала от 13-20 часа след поглъщане.

Естрадиолът се свързва неспецифично със серумния албумин и по-специално със сексуалния хормон свързващ глобулин (SHBG). Свободната фракция на естрадиола е 1–2%, а фракцията на веществото, свързана с SHBG, е в границите на 40-45%. След поглъщане, естрадиолът индуцира образуването на SHBG, което влияе на разпределението на суроватъчните протеини, което води до увеличаване на фракцията, свързана с SHBG, и намаляване на свързаната с албумин и несвързана фракция, което показва нелинейността на фармакокинетиката на естрадиол след приемането на Angelic Micro. Изглежда vг естрадиол след еднократно в / в въвеждането от около 1 l / kg.

Равновесна концентрация. С ежедневна употреба на лекарството Angelique Micro Cсс плазменият естрадиол се достига след приблизително 5 дни. Концентрацията на естрадиол в плазмата се увеличава приблизително 2 пъти. Средната концентрация на естрадиол в плазмата варира от 12 pg / ml (минимално ниво) до 29 pg / ml (максимално ниво).

Естрадиол се метаболизира главно в черния дроб, а също и частично в червата, бъбреците, скелетните мускули и целевите органи. Тези процеси са придружени от образуването на естрон, естриол, катехол естроген, както и сулфатните и глюкуронидните конюгати на тези съединения, всяка от които има значително по-малко естрогенна активност или изобщо няма естрогенна активност. Концентрацията на естрон в плазмата е 6 пъти по-висока от естрадиола. Плазмената концентрация на конюгатите на естрон е 26 пъти по-висока от съответните концентрации на свободния естрон.

Клирънсът на естрадиол в плазмата е около 30 ml / min / kg. Метаболитите на естрадиол се екскретират чрез бъбреците и през червата с полуживот от около 24 часа.

След перорално приложение, дроспиренон се абсорбира бързо и почти напълно. Както е посочено в таблицата по-долу, Cмакс в кръвната плазма се достига приблизително 1 час след еднократен и многократен прием на лекарството Angelique Micro. Фармакокинетичните характеристики на дроспиренон зависят от дозата, получена в рамките на 0,25-4 mg. Бионаличността е 76-85% и не зависи от приема на храна (в сравнение с приема на празен стомах).

OD - единична доза, MS - равновесие

Cмакс Плазменият дроспиренон, който възлиза на около 3,35 ng / ml, се достига приблизително 1 час след еднократен и многократен прием на дроспиренон в доза 250 μg. След това се наблюдава двуфазно понижение на плазмената концентрация на дроспиренон с краен Т1/2 около 35-39 часа

Дроспиренон се свързва със серумния албумин и не се свързва с половите хормони-свързващи глобулини (HSPH) и кортикоид-свързващия глобулин (HSC). Около 3-5% от общата концентрация на дроспиренон в плазмата не е свързана с протеини.

Равновесна концентрация. Cсс се постига след около 5 дни приемане на лекарството Angelique Micro дневно. Поради дългото T1/2 дроспиренон Ссс 2-3 пъти концентрацията след еднократна доза.

След перорално приложение, дроспиренон се метаболизира значително. Основните метаболити в плазмата са киселинната форма на дроспиренон и 4.5 дихидродроспиренон-3-сулфат. И двата метаболита се образуват без участието на системата цитохром Р450. Според in vitro данните дроспиренон се метаболизира слабо с участието на CYP3A4 изоензим.

Плазменият клирънс на дроспиренон е 1,2-1,5 ml / min / kg. Част от получената доза се екскретира непроменена. Повечето се екскретират чрез бъбреците и през червата под формата на метаболити в съотношение 1.2: 1.4, с Т.1/2 около 40 часа

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

Чернодробна дисфункция. Фармакокинетиката на еднократна перорална доза от 3 mg дроспиренон в комбинация с 1 mg естрадиол е оценена при 10 жени с умерена чернодробна дисфункция (клас Б според класификацията по Child-Pugh) и при 10 здрави участници, избрани по възраст, телесно тегло и история на пушене. Средните профили на плазмената концентрация-време за дроспиренон са сравними при двете групи жени в фазата на абсорбция / разпределение със сходни стойности на Cмакс и tмакс, което позволява да се заключи, че абнормната чернодробна функция не влияе върху степента на абсорбция. Средна стойност t1/2 в крайната фаза е около 1,8 пъти по-дълго, а системната експозиция нараства с 2 пъти, което съответства на приблизително 50% намаление на видимия орален клирънс (CL / f) при доброволци с умерена тежест на чернодробна дисфункция в сравнение с участниците с нормална чернодробна функция. Наблюдаваното намаляване на клирънса на дроспиренон при доброволци с нарушена чернодробна функция със средна тежест в сравнение с доброволци с нормална чернодробна функция не е довело до значителна разлика в плазмения калий между двете групи доброволци. Дори при наличието на захарен диабет в анамнезата и съпътстващо лечение със спиронолактон (два фактора, допринасящи за чувствителността на пациента към развитието на хиперкалиемия), не се наблюдава повишаване на серумните концентрации на калий над горната граница на приемливите стойности. Въз основа на това може да се заключи, че дроспиренон се понася добре от пациенти с нарушена чернодробна функция от лека до умерена тежест (клас B по Child-Pugh).

Бъбречна недостатъчност. Ефектът на бъбречната недостатъчност върху фармакокинетиката на дроспиренон (3 mg дневно в продължение на 14 дни) е оценен при пациенти с нормална бъбречна функция и при пациенти с нарушена бъбречна функция с лека до умерена тежест. При достигане на равновесие плазмените концентрации на дроспиренон в групата пациенти с леко бъбречно увреждане (CC 50–80 ml / min) са сравними с тези в групата пациенти с нормална бъбречна функция (CC> 80 ml / min). Плазмените концентрации на дроспиренон са средно с 37% по-високи в групата на участниците с умерена тежест на бъбречната дисфункция (CC 30-50 ml / min) в сравнение с участниците с нормална бъбречна функция. Резултатите от линеен регресионен анализ на AUC на дроспиренон (0-24 h) по отношение на QC показват увеличение от 3.5% на фона на намаляване на QC с 10 ml / min. Малко увеличение не се счита за клинично значимо.

Етнос. Ефектът на етническия фактор върху фармакокинетиката на дроспиренон (1-6 mg) и етинил естрадиол (0.02 mg) е оценен при млади и здрави пациенти от Европа и Япония след еднократно и многократно ежедневно перорално приложение. Въз основа на резултатите от оценката беше направено заключението, че етническите разлики между жените в Европа и Япония нямат клинично значим ефект върху фармакокинетиката на дроспиренон и етинил естрадиол.

- хормонозаместителна терапия за лечение на умерени до тежки вазомоторни симптоми, свързани с менопаузата при жени с нелекувана матка.

Angelic Micro Micro е противопоказан в присъствието на някое от следните състояния / заболявания. Ако някое от тези състояния се появи по време на приема на Angelique Micro, трябва незабавно да спрете употребата на лекарството:

- период на кърмене;

- кървене от влагалището на неуточнена етиология;

- потвърдена или предполагаема диагноза на рак на гърдата или анамнеза за рак на гърдата;

- потвърдена или предполагаема диагноза на хормонално зависима предракова болест или хормонално зависим злокачествен тумор;

- чернодробни тумори в момента или в историята (доброкачествени или злокачествени);

- тежко чернодробно заболяване;

- тежко бъбречно заболяване в момента или в анамнеза или остра бъбречна недостатъчност (и нормализиране на бъбречната функция);

- остра артериална тромбоза или тромбоемболия (например миокарден инфаркт, инсулт), ангина пекторис;

- дълбока венозна тромбоза в острия стадий, венозен тромбоемболизъм (включително белодробен емболизъм) в момента или в историята;

- висок риск от венозна и артериална тромбоза;

- разкрита чувствителност към венозна или артериална тромбоза, включително резистентност към активиран протеин С, дефицит на антитромбин III, дефицит на протеин С, дефицит на протеин S, хиперхомоцистеинемия, антифосфолипидни антитела (антитела към кардиолипин, лупус антикоагулант);

- нелекувана хиперплазия на ендометриума;

- детска и юношеска възраст до 18 години;

- вроден лактазен дефицит, непоносимост към лактоза, глюкозо-галактозна малабсорбция;

- Свръхчувствителност към компонентите на лекарството Angelique Micro.

Angelic Micro Micro трябва да се предписва с повишено внимание при следните заболявания: вродена хипербилирубинемия (Gilbert, Dubin-Johnson и Rotor syndromes), холестатична жълтеница или холестатичен сърбеж по време на предишна бременност, ендометриоза, маточни фиброиди, диабет, артериална хипертония.

Необходимо е да се има предвид, че естрогените самостоятелно или в комбинация с гестагени трябва да се използват с повишено внимание при следните заболявания и състояния: наличие на рискови фактори за тромбоза или тромбоемболизъм и естроген-зависими тумори в семейната анамнеза (роднини на първото родство с тромбоемболични усложнения в ранна възраст или рак на гърдата), хиперплазия на ендометриума в историята, пушене, хиперхолестеролемия, затлъстяване, системен лупус еритематозус, деменция, заболяване на жлъчния мехур, тромбоза на съда в ретината, умерено хипертриглицеридемия, оток на хронична сърдечна недостатъчност, остра хипокалцемия, ендометриоза, астма, епилепсия, мигрена, хемангиома черния дроб, хиперкалиемия, състояния, които предразполагат към развитието на хиперкалиемия, като лекарства, предизвикващи хиперкалиемия - съхраняващи диуретици, калиеви препарати инхибитори АСЕ, ангиотензин II рецепторни антагонисти и хепарин.

Ако жената не приема естрогени или не превключва на Angelique Micro от друго комбинирано лекарство за продължителна употреба, тя може да започне лечение по всяко време.

Пациентите, които преминат към Angelique Micro с комбинирано лекарство за циклична ХЗТ, трябва да започнат да приемат след края на текущия цикъл на лечение.

Всяка опаковка е предназначена за 28-дневна рецепция.

Приемайте по 1 таблетка дневно. След като приключите с приемането на 28 таблетки от сегашната опаковка, на следващия ден започвате да приемате таблетките от новия пакет Angelic Micro Micro (непрекъснат HRT), като първата таблетка се приема в същия ден от седмицата като първата таблетка от предишната опаковка.

Хапчето се поглъща цяло с малко количество течност. Таблетките се приемат независимо от храненето. Времето на деня, когато жената приема лекарството, няма значение, но ако започне да приема хапчета по всяко време, тя трябва да се придържа към това време и след това. Забравеното хапче трябва да бъде взето възможно най-скоро. Ако са изминали повече от 24 часа след обичайното време за приемане, не трябва да се приема допълнително хапче. Ако пропуснете няколко хапчета, може да се развие вагинално кървене.

Лекарството е противопоказано при деца и юноши на възраст под 18 години.

Пациенти в напреднала възраст: няма данни за необходимостта от коригиране на дозата при жени под 65-годишна възраст. Когато се използва лекарството Angelique Micro при жени над 65 години, трябва да се вземе предвид информацията, предоставена в подраздел "Деменция" от раздела "Специални инструкции".

При жени с нарушен лек и умерен черен дроб, дроспиренон се понася добре. Лекарството е противопоказано за употреба при жени с тежко увредена чернодробна функция.

При жени с нарушена лека до умерена бъбречна функция има леко повишаване на експозицията на дроспиренон, но се предполага, че няма да има клинично значение. Лекарството е противопоказано за употреба при жени с тежко увредена бъбречна функция.

Най-честите (≥6%), когато се използва лекарството Angelique Micro се наблюдава чувствителност на гърдата, кървене от гениталния тракт, коремна болка (по-малко от 2% от пациентите).

Нерегулярното кървене обикновено изчезва при продължителна терапия. Честотата на кървене намалява с увеличаване на продължителността на лечението.

Сериозните нежелани реакции включват артериални и венозни тромбоемболични усложнения и рак на гърдата.

Нежеланите лекарствени реакции, описани в клинични проучвания с употребата на лекарството Angelique Micro, са представени в таблицата. Определяне на честотата на нежеланите реакции: много често (≥1 / 10), често (≥1 / 10, Micro.

Angelic Micro Micro не се използва за контрацепция.

Ако подозирате, че сте бременна, хапчето трябва да бъде преустановено до изключване на бременността.

Ако някое от следните състояния или рискови фактори са налице или се влошават, съотношението между индивидуалния риск и ползата от лечението трябва да бъде оценено преди започване или продължаване на прилагането на Angelique Micro.

Когато се предписва ХЗТ на жени с няколко рискови фактора за тромбоза или висока степен на тежест на един от рисковите фактори, трябва да се обмисли възможността за взаимно засилване на действието на рисковите фактори и предписаното лечение за развитие на тромбоза. В такива случаи се увеличава общата стойност на съществуващите рискови фактори. Ако има висок риск, Angelique Micro е противопоказан.

В редица контролирани рандомизирани и епидемиологични проучвания е установен повишен относителен риск от развитие на венозен тромбоемболизъм (ВТЕ), т.е. дълбока венозна тромбоза или белодробна емболия, на фона на ХЗТ. Следователно, когато се предписва Angelique Micro, жените с рискови фактори за ВТЕ трябва внимателно да преценят баланса между рисковете и ползите от лечението и да обсъдят това с пациента.

Високите рискови фактори за ВТЕ включват индивидуална и фамилна анамнеза (наличието на ВТЕ при близки роднини в относително ранна възраст може да показва генетична предразположеност) и затлъстяване с ИТМ над 30 kg / m 2. Рискът от ВТЕ също се увеличава с възрастта. Въпросът за възможната роля на разширени вени в развитието на ВТЕ остава спорен.

Рискът от ВТЕ може временно да се увеличи с продължително обездвижване, след операция, продължителна травма, операция на долните крайници или в тазовата област, неврохирургични операции. В случай на продължително обездвижване или планирана хирургична намеса, приемането на лекарството за ХЗТ трябва да се преустанови 4-6 седмици преди операцията, възобновяване на приложението е възможно само след пълно възстановяване на двигателната активност на жената.

Лечението трябва да се преустанови незабавно, ако се появят симптоми на тромботични нарушения или ако има съмнения.

Необходимо е да се оцени съотношението на индивидуалния риск и ползата от лечението при жени, които използват лекарства за ХЗТ заедно с антикоагуланти.

В хода на рандомизирани контролирани проучвания с продължителна употреба на ECV и MPA не са получени данни за положителен ефект върху сърдечно-съдовата система. При мащабни клинични проучвания на комбинацията от CEC и MPA е установено евентуално повишаване на риска от коронарна артериална болест през първата година от употребата, последвано от липса на положителен ефект. В едно голямо клинично проучване, използващо само ЦИК, е установено потенциално намаление на броя на случаите на ИБС сред жените на възраст 50-59 години при липса на общ положителен ефект сред кумулативната популация на проучването. Като вторичен резултат от две широкомащабни клинични проучвания с използване на ССА, както под формата на монотерапия, така и в комбинация с МРА, е установено повишаване на риска от развитие на инсулт с 30-40%. Поради това не е известно дали този повишен риск се простира до лекарства за хормонална терапия, съдържащи други видове естрогени и прогестогени или до не-орални методи на приложение.

Дългосрочната монотерапия с естроген увеличава риска от ендометриална хиперплазия или карцином. Проучванията потвърждават, че добавянето на прогестогени предотвратява увеличаването на риска от хиперплазия и рак на ендометриума. Добавянето на дроспиренон предотвратява развитието на индуцирана от естроген хиперплазия на ендометриума. Ако има анамнеза за хиперплазия на ендометриума, трябва да се използват с повишено внимание естрогени самостоятелно или в комбинация с гестагени.

Рак на гърдата

Според клинични и наблюдателни проучвания е установено увеличение на относителния риск от развитие на рак на гърдата при жени, получаващи ХЗТ в продължение на няколко години. Това може да се дължи на по-ранна диагноза, ускорен растеж на съществуващ тумор на фона на ХЗТ или комбинация от двата фактора.

Относителният риск нараства с увеличаване на продължителността на лечението, но може да липсва или да бъде намален, когато се лекува само с естроген. Това увеличение е сравнимо с повишения риск от рак на гърдата при жени с по-късно начало на естествена менопауза, както и със затлъстяване и злоупотреба с алкохол. Повишеният риск постепенно намалява до обичайното ниво в рамките на няколко (предимно пет) години след прекратяването на ХЗТ.

Предположенията за увеличаване на риска от развитие на рак на гърдата се правят въз основа на резултатите от повече от 50 епидемиологични проучвания (рискът варира от 1 до 2).

В две мащабни рандомизирани проучвания с CCE, поотделно или с постоянна комбинация с MPA, приблизителни оценки на риска от 0,77 (95% CI: 0,59–1,01) или 1,24 (95% CI: 1,01–1,54) са получени след приблизително 6 години употреба на ХЗТ. Не е известно дали този повишен риск се отнася и за други лекарства за ХЗТ.

ХЗТ увеличава мамографската плътност на млечните жлези, което в някои случаи може да има отрицателен ефект върху рентгеновото откриване на рак на гърдата.

Когато се предписва Angelique Micro на жени с рискови фактори за появата на естроген-зависими тумори (например, роднини от 1-ва степен на връзка с рак на гърдата), съотношението на риска и ползите от лечението трябва да бъдат внимателно претеглени и обсъдени с пациента.

Ракът на яйчниците е по-рядко срещан в популацията от рак на гърдата.

Мета-анализ на 52 епидемиологични проучвания показва леко повишаване на относителния риск от рак на яйчниците при жени, получаващи ХЗТ, в сравнение с жени, които никога не са получавали такова лечение (проспективни проучвания: RR 1.20, 95% CI 1.15-1.26; всички изследвания: RR 1.14 95% CI 1.10-1.19). При жени, които продължават да получават ХЗТ, рискът от рак на яйчниците е леко повишен (RR 1.43, 95% CI 1.31-1.56).

Други проучвания, включително проучването WHI, предполагат, че използването на комбинирани лекарства за ХЗТ може да бъде свързано с подобен или малко по-малък риск, но рискът може да бъде по-значителен при продължителна употреба (в продължение на няколко години).

На фона на употребата на половите хормони, които включват лекарства за хормонална заместителна терапия, в редки случаи са наблюдавани доброкачествени и дори по-рядко злокачествени тумори на черния дроб. В някои случаи тези тумори водят до интраабдоминално кървене, което е животозастрашаващо. За болки в горната част на корема, увеличен черен дроб или признаци на интраабдоминално кървене, диференциалната диагноза трябва да отчита вероятността от чернодробен тумор.

Известно е, че естрогенът увеличава литогенността на жлъчката. Рискът от развитие на жлъчнокаменна болест се увеличава с 2-4 пъти с естрогенната терапия.

Има ограничени данни от клинични проучвания за възможно повишаване на риска от деменция при жени, които започват лечение с CVE, което е на 65 години или по-възрастно. Както е наблюдавано в проучванията, рискът може да бъде намален, ако приемът на лекарства за ХЗТ, съдържащ ЕКА, започна в началото на менопаузата.

Лечението трябва да се спре незабавно, ако има мигреноподобно или често и необичайно силно главоболие за първи път, както и когато се появят други симптоми - възможни предвестници на мозъчен тромботичен инсулт.

Връзката между ХЗТ и развитието на клинично тежка артериална хипертония не е установена. При жени, приемащи ХЗТ, е описано леко повишаване на кръвното налягане, клинично значимо увеличение е рядко. Въпреки това, в някои случаи, с развитието на ХЗТ с персистираща клинично значима артериална хипертония, може да се обмисли оттегляне на ХЗТ. При жени с повишено кръвно налягане може да има леко понижение на кръвното налягане по време на приема на лекарството Angelik Micro. При жени с нормално кръвно налягане не се наблюдават значителни промени в кръвното налягане.

При бъбречна недостатъчност способността на екскрецията на калий може да намалее. Приемът на дроспиренон не влияе върху концентрацията на калий в кръвната плазма при пациенти с леки и умерени форми на бъбречна недостатъчност. Теоретично, рискът от развитие на хиперкалиемия не може да бъде изключен само в групата пациенти, чиято плазмена концентрация на калий преди лечението е определена на VGN и които допълнително приемат калий-съхраняващи лекарства.

С лека нарушена чернодробна функция, включително различни форми на хипербилирубинемия, като синдром на Dubin-Johnson или синдром на Ротор, трябва да бъдат наблюдавани от лекар, както и периодични тестове за чернодробна функция. С влошаването на показателите на чернодробната функция трябва да се анулира Angelic Micro.

При рецидивираща холестатична жълтеница или холестатичен сърбеж, наблюдавани за първи път по време на бременност или предхождаща хормонална терапия, приложението на Angelicus Micro трябва да се спре незабавно.

Необходими са специални грижи за жени с повишени концентрации на триглицериди. В такива случаи използването на ХЗТ може да доведе до допълнително повишаване на концентрацията на триглицериди в кръвта, което увеличава риска от остър панкреатит.

Въпреки че ХЗТ може да повлияе периферната инсулинова резистентност и глюкозния толеранс, обикновено не е необходимо да се променя схемата на лечение за диабетици по време на ХЗТ. Жените с диабет по време на ХЗТ обаче трябва да бъдат под наблюдението на лекар.

Някои пациенти могат да развият нежелана естрогенна стимулация, като анормално маточно кървене. Честото или продължително патологично маточно кървене по време на лечението е индикация за изследване на ендометриума, за да се изключат болести от органичен характер.

Под влиянието на естроген, маточните фиброиди могат да се увеличат. В този случай лечението трябва да се преустанови.

Препоръчва се спиране на лечението в случай на рецидив на ендометриоза с ХЗТ.

Ако подозирате наличието на пролактиноми преди началото на лечението, това заболяване трябва да се изключи. Ако се открият пролактиноми, пациентът трябва да бъде под строго лекарско наблюдение (включително периодична оценка на концентрацията на пролактин).

В някои случаи може да се наблюдава хлоазма, особено при жени с анамнеза за хлоазма при бременни жени. По време на терапията с Angel Micro Micro, жените с тенденция за хлоазма трябва да избягват продължително излагане на слънце или UV радиация.

Следните състояния / заболявания могат да се появят или да се влошат на фона на ХЗТ, а жените с тези състояния / заболявания по време на ХЗТ трябва да бъдат под наблюдението на лекар: епилепсия; доброкачествен тумор на гърдата; бронхиална астма; мигрена; отосклероза; системен лупус еритематозус; малка хорея.

При жени с наследствени форми на ангиоедем, екзогенните естрогени могат да причинят или влошат симптомите на ангиоедем.

Предклинични данни за безопасност

Предклиничните данни, получени в хода на стандартните проучвания за идентифициране на токсичност при многократни дози на лекарството, както и генотоксичност, карциногенен потенциал и токсичност за репродуктивната система, не показват наличие на особен риск за хората. Въпреки това, трябва да се помни, че половите хормони могат да стимулират растежа на определени хормонално-зависими тъкани и тумори.

Медицински преглед и консултиране

Преди да започнете или възобновите приема на Angelique Micro, трябва да се запознаете с медицинската история на пациента и да извършите общо медицинско и гинекологично изследване. Честотата и естеството на тези изследвания трябва да се основават на съществуващите стандарти на медицинската практика, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на всеки пациент (но не по-малко от 1 път на 6 месеца) и трябва да включват измерване на кръвното налягане, оценка на млечните жлези, коремните органи и тазовите органи, включително цитологично изследване на цервикалния епител.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизми

ХЗТ е противопоказана по време на бременност или по време на кърмене. Ако се установи бременност по време на приема на Angelique Micro, лекарството трябва незабавно да бъде отменено.

В кърмата може да се екскретира малко количество полови хормони.

При жени с нарушена лека до умерена бъбречна функция има леко повишаване на експозицията на дроспиренон, но се предполага, че няма да има клинично значение.

Лекарството е противопоказано за употреба при жени с тежко увредена бъбречна функция.

При жени с нарушен лек и умерен черен дроб, дроспиренон се понася добре.

Лекарството е противопоказано за употреба при жени с тежко увредена чернодробна функция.

Лекарството трябва да се съхранява на недостъпни за деца места при температура не по-висока от 30 ° С. Срок на годност - 3 години.

Top