Категория

Популярни Публикации

1 Климактериум
Защо няма месечно след раждането?
2 Болест
Възможно ли е да се къпете месечно
3 Уплътнения
Изхвърляне след отстраняване на маточните фиброиди
4 Овулация
Какво е смилане при ендометрит
Image
Основен // Овулация

Премахване на полип на ендометриума: как да се извърши операцията, подготовка за него и последствията


Ендометриалният полип е една от разновидностите на ендометриалната хиперплазия, т.е. растежа на вътрешния му слой. Клетките на образование могат постепенно да натрупват промени, които се считат за предракови, и след това се трансформират в рак на ендометриума. Така полипът на маточното тяло още не е предраково заболяване, но аденоматозните полипи са предракови.

Най-точен метод за диагностициране на заболяването е хистероскопията, по време на която се извършва биопсия на полип, а по-късно и хистологичното му изследване, т.е. определя кои клетки и тъкани се състои. Всеки ендометриален полип, който е бил открит по време на хистероскопията, трябва да бъде отстранен.

Как да премахнете полипа на матката

Много изследвания показват, че диагностичният кюретаж не позволява във всички случаи да се отърват от тези структури. Полипите, съставени от плътни тъкани - мускулни, влакнести (особено за жлезист фиброзен полип, можете да научите повече от предишната ни статия) се отстраняват особено зле - честотата им след кюретаж е само 12%. Дори едновременният ендоскопски контрол не позволява да се избегне рецидив на заболяването.

Ефективното отстраняване на патологичните тъкани трябва да засегне целия ендометриум, разположен под формацията, до дълбокия си основен слой. Това може да се постигне само чрез хистероскопска интервенция.

Методите за отстраняване на ендометриален полип включват използването на конвенционално хистероскопско оборудване, както и използването на електрохирургични техники или лазерни проводници. Премахване на полип на ендометриума с лазер е модерна технология, която ви позволява напълно да се отървете от ненужната тъкан, да намалите вероятността от кървене от точката на отстраняване, да намалите честотата на рецидивите. Обичайната хистерореектоскопия, с подходяща подготовка и изпълнение, има много добри резултати.

Как да се подготвим за операция

Преди отстраняване на полипите на матката се извършват следните диагностични мерки:

  • изследване на шийката на матката в огледалата, което помага да се оцени състоянието му, формата на цервикалния канал, наличието на възпалителен процес или увреждане на органите; това е важно, защото чрез цервикалния канал ще бъдат поставени инструменти за манипулиране на матката;
  • бактериологично изследване на мази от повърхността на шийката на матката и вагиналните стени, за да се докаже, че жената няма бактериално възпаление на гениталните органи, в противен случай съществува риск от инфекция в матката, която ще предизвика ендометрит;
  • цитологична намазка;
  • трансвагинално ултразвуково изследване, при което сензорът се поставя във вагината и се изследва матката без намеса, което създава коремната стена;
  • общ клиничен преглед - кръвни изследвания (общи и биохимични) и урина, микрореакция за сифилис, кръвен тест за ХИВ, маркери на вирусен хепатит, електрокардиограма, белодробна флуорография, преглед от терапевт.

Противопоказания за отстраняване на полип:

  • възпалителни заболявания на влагалището, шийката на матката или придатъците, причинени от банална флора и полово предавана инфекция (например, хламидия) - операцията се извършва след отстраняване на тези заболявания;
  • обостряне на гениталната кандидоза (млечница) или бактериална вагиноза (вагинална дисбиоза);
  • интензивно кървене от гениталния тракт, причинено от ендометриална хиперплазия или други причини, преди да спре;
  • бременност;
  • патология на шийката на матката, която предотвратява задържането на хистероскопски инструменти в матката (рак, стеноза, тежка рубкова деформация след прекъсване на труда и др.);
  • тежки съпътстващи заболявания в стадия на декомпенсация (например, захарен диабет с висока кръвна захар и гликиран хемоглобин, артериална хипертония с високи стойности на кръвното налягане) или обостряния (например стомашна язва, бронхиална астма и други);
  • остра респираторна инфекция.

Не се изисква специална подготовка за отстраняване на полипома на ендометриума. През седмицата преди процедурата е желателно да се използва сексуален почивка или използване на презервативи. По-добре е да не се използват спринцовки, вагинални таблетки, супозитории и кремове за всякакви цели.

В деня преди операцията за обяд, можете да вземете смилаеми храни, премахване на черен хляб, зеле, боб, и от вечеря е по-добре да се откаже или да се пие чаша кефир. Течността не е ограничена. Сутрин на операцията не трябва да се яде закуска и напитка. Вечерта и сутринта се извършва клизма, както е предписано от лекаря.

Подходящо време за работа се определя от лекаря, обикновено 2-3 дни след края на менструацията, т.е. 6-9 дни от цикъла, тъй като по това време ендометриумът все още не е възстановен, но неговото менструално отхвърляне вече е приключило. Тези дни полипите са по-добре видими, те са по-лесни за отстраняване, по-рядко операцията е придружена от усложнения, като кървене.

Оперативна намеса

Хирургия за отстраняване на полип на ендометриума обикновено се извършва в болница. Продължителността на хоспитализацията е кратка, не повече от няколко дни.

Пациентът се намира на гинекологичен стол, започва въвеждането на лекарства за болка интравенозно. В този случай жената заспива и не чувства нищо. Общата интравенозна анестезия може да бъде заменена със спинална анестезия или дори ендотрахеална анестезия. Решението за вида анестезия се взема от анестезиолога в зависимост от много фактори, включително:

  • вероятната продължителност на манипулацията и нейния обем;
  • съпътстващи заболявания;
  • лекарствена непоносимост, случаи на алергия към въвеждане на болкоуспокояващи;
  • възможността за усложнения по време на операцията.

Във всеки случай е необходима адекватна анестезия, тъй като болка и други негативни реакции могат да се появят, когато цервикалният канал се разшири, за да се инжектира хистероскоп.

Как се извършва операцията?

След като пациентът бъде поставен в анестезия, гинекологът обработва външните полови органи с антисептичен разтвор и въвежда дилататори на цервикалния канал - специални инструменти, които “разтягат” канала до желания размер за свободното въвеждане на хистероскопа. Кухината на матката се пълни с течност или газ, за ​​да оправя стените му.

Ефективен метод за отстраняване на ендометриален полип - хистерореектоскопия

Единични полипи, които имат добре маркиран крак, се отстраняват с ножици или форцепс, поставени през канала на хистероскопа. Тези инструменти под визуален контрол (хистероскопът е снабден с миниатюрна видеокамера, която позволява да се види зоната на действие) се извършва до полипа и се отрязва. Такава процедура може да се извърши с помощта на резектоскопска верига. Лазерното отстраняване на полипа се извършва по същия начин. След отстраняването мястото на интервенция се преглежда внимателно, за да се гарантира, че няма образование.

Ако полип се намира в близост до устието на фалопиевите тръби, има технически затруднения в операцията, защото на това място стената на матката е много тънка, само 3-4 мм, и рискът от неговото увреждане се увеличава. Затова се използва механично разделяне на полипа и най-често се отказва електрическа резекция.

А резектоскопия, използваща електроден цикъл (електрохирургична полипектомия), се използва по-често за отстраняване на големи лезии, разположени в близост до стената на матката (близка стена) с плътна влакнеста структура. Завъртете до полипа и го отрежете до земята. Ако отстраняването се извършва механично, то първо се отвива, след което кракът на полипа се отстранява допълнително с ножици или форцепс, поставени чрез хистероскоп. В същото време цервикалният канал се разширява с удължители на Гегар.

Колко време ще продължи отстраняването? Времето на интервенция зависи от сложността на операцията, размера на полипа, неговото местоположение, опита на гинеколога и много други фактори. Средно манипулацията отнема около 30 минути. При множество образувания, технически трудности при въвеждането на хистероскоп или отстраняване на самата формация, интервенцията продължава по-дълго. Продължителността на анестезията също се увеличава, ако е необходимо.

Период след операцията

Обикновено, в рамките на 2-3 дни след отстраняване на полипа на ендометриума, пациентът се освобождава. Те са оскъдни, „размазващи се“ и преминават от само себе си, веднага щом мястото на изхвърляне „лекува“. Пациентът може да усети лек дискомфорт в долната част на корема и във външната полова област, не е опасен и е свързан с възстановяването на шийката на матката.

Ако стомахът боли след интервенцията, лекарят предписва обезболяващи. Можете да използвате инструменти под формата на ректални свещички, те са по-безопасни и не по-малко ефективни от конвенционалните болкоуспокояващи.

Ако увеличите болката и увеличаването на кървенето, както и тяхната продължителност повече от 5-6 дни, спешно трябва да се консултирате с лекар. Такива знаци сочат усложнения на процедурата.

Отрицателни ефекти от хистероскопия и отстраняване на полипи:

  • перфорация (перфорация) на стената на матката;
  • ендометрит;
  • кървене от мястото на отстраняване.

През първите 2-3 дни жената може да има повишена температура. Най-често това е следствие от обостряне на хроничния възпалителен процес в маточните тръби. В допълнение, след отстраняването на многократни полипи, асептично възпаление (без микроби) се случва в стената на матката - естествена реакция на тялото, насочена към възстановяване на целостта на лигавицата.

С появата на усложнения, често се извършва многократна хистероскопия, както и кюретаж на матката, предписват се антибиотици, детоксикационни лекарства и хормони.

Препоръки след премахване на образованието за предотвратяване на възпалителни усложнения:

  • сексуален покой през седмицата, докато шийката на матката се възстановява;
  • избягване използването на вагинални тампони;
  • Спрингирането и употребата на вагинални лекарствени форми не трябва да се извършват без лекарско предписание.

Какво не може да се направи през първата седмица след операцията:

  • отидете до сауната, банята;
  • вземете гореща баня;
  • разходка до басейна или солариум;
  • спортувам, правя тежка физическа работа.

Основните въпроси, които възникват в дългосрочен план след отстраняването на полипа

Кога ще започне менструацията?

Въпреки отстраняването на формацията, хормоналната среда на жената не е нарушена, поради което менструалните периоди след отстраняването на полипома на ендометриума се появяват навреме, но е възможно само леко отклонение в момента на настъпване на менструацията. Изобилие месечно - вариант на нормалния ход на възстановителния период. Въпреки това, ако те преминават в кървене на матката, спешно трябва да се консултирате с лекар.

Кога може да забременеете?

Бременност след отстраняване на полип на ендометриума може да настъпи вече в настоящия цикъл, ако не започне хормонална терапия. Това обаче не е изцяло благоприятно развитие на събитията, защото жената се нуждае от рехабилитация за пълно възстановяване.

Оптималният период, за който вътрешният слой на матката е напълно възстановен, е 3 месеца. За този период се предписват комбинирани орални контрацептиви. Отмяната им води до т. Нар. Повторно възпроизвеждане, поради което вероятността от бременност се увеличава. Ако ендометриалните полипи са причината за безплодието, то в този момент възниква най-благоприятният момент за зачеване.

Какво лечение се предписва след отстраняване на полип на ендометриума?

Въпросът за целесъобразността на предписването на хормонални лекарства остава спорен. Някои лекари смятат, че медикаментозната терапия може да бъде избегната, когато се отстрани малък полип. Други твърдят, че хормоналната терапия е подходяща, защото влияе на възстановяването на нормалната функция на ендометриума. Хормоните се предписват за функционални жлезисти полипи, аденоматозни образувания, както и за комбинация от полипи с ендометриална хиперплазия.

Обикновено се предписват комбинирани орални контрацептиви или прогестагени (Duphaston). Изборът на лекарство, дозировката и продължителността на приема се определят от лекаря. Обикновено това е 3 месеца. Често на жените се предлага да инсталират вътрематочно устройство, съдържащо Левоноргестрел - Мирена. Тези дейности, в допълнение към възстановяването на ендометриалната функция, са насочени към планиране на бременност.

Клинично наблюдение на пациента, претърпял отстраняване на полипа, извършено през годината.

Хистероскопия за отстраняване на полип

Терминът "хистероскопия" произлиза от древногръцкия език и се състои от две части - "утроба" и "поглед". По принцип това е дефиницията за манипулация - това е изследване на матката със специално устройство, снабдено с оптична оптична система, камера и набор от манипулатори или инструменти: ножове, скалпели, коагулатори, форцепс.

В допълнение към простото изследване на маточната кухина, повечето съвременни системи имат възможност едновременно да извършват различни вътрематочни процедури, както и малки операции: отстраняване на вътрешни възли на фиброми, полипи, сраствания, синехии и чужди тела. Процедурата в този случай се нарича оперативна хистероскопия или хистерореектоскопия от думите "матка", "часовник" и "изтриване".

Външно, хистероскопът е дълга тънка тръба с камера в края, която се вкарва през шийката на матката в маточната кухина. За да се разшири маточната кухина и да се подобри прегледът, процедурата задължително се извършва с постоянен поток на течност в маточната кухина. Това означава, че матката обикновено се пълни със стерилен физиологичен разтвор. По-рядко за тази цел се използват газове, като въглероден диоксид.

Показания за процедурата

Има много състояния или заболявания, при които лекарят може да препоръча тази процедура на пациента:

  • Ендометриалният полип е анормална пролиферация на лигавицата на матката под формата на локална формация на съдовата педикула, която я захранва.
  • Ендометриална патология - като правило, ендометриална хиперплазия, открита с ултразвук. Хистероскопията на матката в този случай е показана с цел биопсия на ендометриума от най-подозрителните зони под контрола на окото на изследователя.
  • Миомите на матката със субмукозни места са така наречените субмукозни фиброиди, при които възли нарастват и се образуват в маточната кухина.
  • Synechia uterus или синдром на Asherman - сраствания и сраствания в матката. По правило тази процедура е едновременно медицинско лечение, тъй като едновременно се занимава с отделянето на сраствания.
  • Аденомиоза или вътрешен ендометриоза е патологично огнище на ендометриума, разположен извън лигавицата, в този случай в мускулните стени на матката. В този случай процедурата е необходима за изясняване както на факта на аденомиоза, така и за определяне на нейната тежест и разпространение.
  • Маточни кръвоизливи с неизвестна етиология, включително съмнения за злокачествен процес на ендометриума.
  • Диагностика на ендометриума, например, при подготовка за ин витро или безплодие с неизвестен произход.
  • Чужди тела на матката - като правило, остатъците от вътрематочни контрацептиви - "спирали" или ВМС.
  • Ненормално развитие на матката, по-специално - двурогата матка, допълнителният рог на матката. Такива аномалии най-често се срещат при ултразвук на тазовите органи, а хистероскопията служи като процедура за изясняване на състоянието на кухината, за да се преценят шансовете за бременност и да се определи необходимостта от бърза корекция на една или друга маточна матка.

Важна подробност, че преди няколко години хистероскопията е рядка и недостъпна процедура. Опашките за пациента й чакаха от години и то се предлагаше само в големи болници или търговски клиники. Става въпрос не само за високата цена на хистероскопите, за трудностите при тяхната обработка и стерилизацията, но и за подготовката на висококвалифициран персонал за манипулация.

Като алтернатива на пациента е предложен RDV - отделен диагностичен кюретаж на матката, при който лекарят е направил всички манипулации сляпо, „да се докосне”, като се довери само на опит и професионализъм. След РДВ, полипите често остават неотстранени, останките от спиралите и биопсията е взета не случайно, а на случаен принцип. Като цяло, RVD е много по-травматична процедура от хистероскопията.

обучение

Много пациенти задават въпроса: "Как да се подготвим за хистероскопия на матката с полип?". Като цяло, подготовката за хистероскопия, както за отстраняване на полипа, така и за други показания, е стандарт за малка операция или манипулация. Тя включва:

  • Общи изследвания на кръвта и урината.
  • Натривка от влагалището и шийката на матката върху микрофлората и цитологията.
  • Съсирване на кръв или коагулограма.
  • Биохимичен кръвен тест със стандартни показатели.
  • Кръвна група и Rh фактор.
  • Електрокардиограма.
  • Преглед от терапевт.

Проверка на други специалисти и други прегледи при необходимост и решение на гинеколога и терапевта. Например, жена с варикозна болест на долните крайници трябва да бъде изследвана от хирург и ултразвук на вените на долните крайници, а за пациент със заболявания на сърдечно-съдовата система е необходима консултация с кардиолог.
Всички тестове преди хистероскопията на матката трябва да са свежи - до една седмица.

Хистероскопията е планова операция, за която жените трябва да бъдат добре подготвени. Това се отнася особено за по-възрастните пациенти и тези с редица заболявания. Лошите мази трябва да се лекуват, тъй като манипулацията на фона на възпалително заболяване на гениталния тракт може да се превърне в следоперативни усложнения - възпаление на матката или ендометрит.

Трябва да се стабилизира общото състояние на пациентите с екстрагенитални заболявания - коригират се предписания за хипертония, бронхиална астма, диабет и т.н. Всяко от тези заболявания на фона на анестезия и манипулация може да се влоши и да усложни както манипулациите по време на анестезия, така и в следоперативния период.

Трябва да се обръща достатъчно внимание на варикозното заболяване на краката, на което много жени, дори лекари, са доста несериозни. Факт е, че всички операции и манипулации на тазовите органи са класифицирани като висок риск за тромбоемболизъм - разделяне на кръвни съсиреци и тяхната миграция в жизнено важни органи - бели дробове, сърце, мозък. Източник на такива кръвни съсиреци по време на гинекологични процедури е именно варикозните вени на долните крайници.

Затова се препоръчва всички манипулации и операции на таза да се извършват в компресионни чорапи, а пациентите с разширени вени трябва внимателно да бъдат изследвани от хирурга и чрез ултразвуково изследване на вените.

Също така е от значение фазата на менструалния цикъл. Например, хистероскопия за отстраняване на полип се извършва на 5-11 дни от цикъла, но биопсията на ендометриума за безплодие се прави най-добре в навечерието на менструацията - в дните 20-25 на цикъла.
Техниката на манипулация

Техника на хистероскопия

Операцията се извършва на празен стомах. Анестезията изисква гладен стомах, тъй като по време на прилагането на лекарства за анестезия, много пациенти имат повръщане и, ако има храна в стомаха, повръщането може да попадне в дихателните пътища и да блокира потока кислород.

Много пациенти тайно от лекарите сутрин приемат обичайните си хапчета, пият кафе, вода или „лека закуска“. Категорично е невъзможно да се направи това, дори ако процедурата е насрочена за обяд или дори следобед.

Операцията се извършва под обща анестезия, като правило е интравенозна анестезия, която трае около половин час. Пациентът трябва да дойде на операцията след хигиенни процедури, отстраняване на косата от пубиса и срамните устни, а сутрин да носи компресионни чорапи.

Операцията се извършва на редовен гинекологичен стол в стандартно легнало положение с раздалечени крака. Лекарят поставя вагиналния спекулум, третира вагината и шийката на матката с антисептични разтвори. По правило в този момент анестезиологът започва да инжектира лекарство за анестезия във вената и пациентът заспива.

Лекарят започва да разширява цервикалния канал, за да премине в маточната кухина. За целта използвайте специални удължители. Има специални тънки хистероскопи за жени, които не са родили, за които употребата изисква минимална намеса в шийката на матката.

След това лекарят вмъква хистероскопа, оптична система с източник на светлина и манипулатори в маточната кухина, изследва кухината и предприема необходимите действия - премахва полипа, субмукозния възел, прекъсва синехията и така нататък. Материалът, отстранен или получен на биопсия, се изпраща за хистологично изследване.

Лекарят премахва инструментите, третира шийката на матката и вагината с антисептик. Анестезиологът събужда пациента, който след това се прехвърля под наблюдение в постоперативното отделение. Манипулацията приключи.
Постоперативен период

Постоперативният период след хистероскопия на матката и отстраняването на полипа, според повечето пациенти, минава достатъчно лесно. Болката, като правило, е неизказана. Повечето от пациентите ги описват като болезнена менструация или малко по-неприятни усещания, а много хора обикновено имат само лека тежест в долната част на корема.

Откриването след хистероскопия и отстраняването на полипа на ендометриума е напълно нормално. Кървенето рядко е обилно - обикновено, както обичайната менструация. Общо, кървенето след тази процедура отнема около 7, максимум 10 дни. При пациенти, които не са били кюретаж на матката или отстраняване на миоматозни възли на кървава секреция, може да няма оскъдно кафяво оцветяване.

рехабилитация

Препоръките след хистероскопия и отстраняване на полипа не са толкова сложни и обемни:

  • Сексуалната почивка преди края на кървенето или поне седмица.
  • Хигиена на гениталните органи - редовен душ с отхвърляне на легловите бани, посещения на басейни, сауни и къпане в открити води, носене на памучно бельо, чести смяна на подложки. Не е желателно да се използват хигиенни тампони след хистероскопия.
  • Изпълнение на всички препоръки на лекаря в следоперативния период. Пациентите често се предписват антибиотична терапия, а жените с повишен риск от тромбоемболизъм се предписват лекарства като кардиоаспирин и носене на компресионни чорапи.
  • След 7-14 дни пациентът трябва да се осведоми за резултатите от хистологичното изследване на материала, получен по време на хистероскопията. Това е необходимо за назначаването на компетентно лечение на определено състояние или подготовка за бременност.

Възможни усложнения

Както всяка хирургична процедура, колкото и малка, хистероскопията има редица усложнения. Те не се случват често, но пациентите имат право да знаят за тях:

  • Усложненията на самата операция - перфорация на маточната стена с инструмент, кървене, газова или течна емболия - са изключително редки, но в малки проценти от случаите се случват.
  • Усложнения на анестезията - спиране на дишането, сърцебиене, шок, алергична реакция към лекарства.
  • Следоперативни усложнения - маточно кървене, инфекция - като правило, ендометрит, образуването на синехии в матката, натрупването на кръв в матката - хематометър.

Отстраняване на маточния полип чрез хистероскопия. Постоперативният период, какви са последствията?

Методът на хистероскопията включва изследване на матката със специално устройство, наречено хистероскоп. Също така, ако е необходимо, по време на прегледа, извършването на диагностични манипулации.

Какво е хистероскопия?

Изследването ви позволява да идентифицирате, а също и незабавно да елиминирате много от патологиите в матката. Така например, като: биопсия, отстраняване на чужди тела, премахване на полипи.

Хистероскопията има много положителни точки, като:

  • в същото време преглед и лечение (не се правят съкращения по тялото);
  • всички интервенции се контролират от визия;
  • лесна преносимост на процедурата;
  • практически не изисква престой на жена в болницата (основно, лекарят може да остави жената под контрол за 1 ден в болницата).

Противопоказания за хистероскопия

Противопоказания за процедурата:

  • остър период на възпалителния процес на тазовите органи;
  • инфекциозен процес на тазовите органи;
  • новополучени инфекции, предавани по полов път;
  • вагинална намазка от трета или четвърта степен за чистота;
  • бременност;
  • остра форма на инфекциозно заболяване (не-генитално): възпалено гърло, грип, бронхит и др.;
  • със соматична патология с тежка степен (свързана със сърдечносъдови заболявания, бъбречни заболявания, черния дроб).
  • маточно кървене с неизвестна етиология;
  • рак на маточната шийка;
  • свиване на шийката на матката.

Показания за хистероскопия

Показания за хистероскопичен полип:

  • трайно нарушаване на менструалния цикъл;
  • необичайно отделяне с кръв или гной;
  • диагностициране на безплодие;
  • подозирано образуване на полип в матката;
  • не носят бременност.

Отстраняване на маточния полип

Проверка преди процедурата

Първоначално лекарят преглежда жена в гинекологичен стол, след което, въз основа на резултатите от прегледа, лекарят предписва курс на преглед, който може да се състои от:

  • ултразвукова диагностика на тазовите органи;
  • диагностичен преглед на влагалището, шийката на матката, вагиналната машина с помощта на специално устройство - Колпоскоп;
  • доставка на общ кръвен тест, биохимичен кръвен тест;
  • рентгенови лъчи;
  • ЕКГ;
  • даване на кръвни тестове за такива инфекции като сифилис, RV, HIV, вирусен хепатит В, С, HbcAg, a-HCV;
  • вагинална намазка за чистота;
  • цервикална мазка по цитология;
  • Консултации на медицински специалисти: терапевт, кардиолог.

Подготовка за хистероскопия за отстраняване на полип

За да се извърши отстраняването на полип от матката, е необходимо правилно да се изчислят дните на менструалния цикъл. За да се извърши тази процедура, за предпочитане е да се избере първата фаза на менструалния цикъл. Но има и изключения. Например, една жена, която приема хормонални комбинации орални контрацептиви може да извърши манипулация на всеки ден от менструалния цикъл.

Основните препоръки за обучение включват:

  • един ден преди операцията не трябва да се направи изсушаване;
  • не използвайте никакви вагинални свещички за един ден;
  • премахване на съществуващата коса в интимната зона;
  • за нощта (по препоръка на лекаря) почистваща клизма;
  • сутрин да не закусваме, да не пием, да не вземаме никакви хапчета.

Операцията се провежда в болницата. Ето защо е необходимо да носите със себе си необходимите неща, като халат, маратонки, резервни панталони, хигиенни подложки, бутилка питейна вода.

Популярни статии:

Как да премахнете полип от матката

Отстраняването на полипи на малки и средни размери не се счита за трудно, то се манипулира в малка операционна зала. Големи влакнести полипи се отстраняват вече в голяма операционна зала. Такава манипулация се дължи на сложна операция.

Как върви всичко:

  • Медицинска сестра ще придружава пациента за хистероскопия преди операцията.
  • Преди да влезе в операционната зала, жената предава всичките си вещи на сестрата и слага специални стерилни дрехи.
  • В операционната зала пациентът лежи на гинекологичния стол, където се поставя върху стерилни капаци за обувки.
  • След това те започват да подготвят зоната за обработка (външните полови органи, вътрешната повърхност на бедрата) със специален разтвор.
  • След това на жената се дава интравенозна инжекция, след което тя се потапя в кратка анестезия.
  • Като цяло операцията продължава 15-25 минути.

Отстраняване на маточния полип чрез хистероскопия

Диагностична хистероскопия

Лекарят с помощта на специално гинекологично огледало отваря шийката на матката, докато се извършва дезинфекция. С помощта на разширителя Гегар разтяга цервикалния канал до необходимия размер на хистероскопа и след това оборудването се вкарва в маточната кухина. Инспекцията на матката е строго по посока на часовниковата стрелка, където се проверява внимателно:

  • дъното на матката;
  • ъгли на тръбите;
  • странични стени на матката;
  • провлак;
  • цервикален канал.

Също така бяха оценени:

  • формата на матката;
  • състоянието на стените на матката (облекчение);
  • ендометриума;
  • наличие на фалопиеви тръби.

Видове полипи

Полипите в матката могат да бъдат:

  • Влакнести - единични форми на полипи с малък размер до 1,5 см. Овални с гладка повърхност и плътна структура. Рядко се срещат големи влакнести полипи.
  • Гландуларни - те могат да се разделят на жлезисто-кистозна и жлезисто-фиброзна. Най-често те са големи, с неправилна форма, с гладка повърхност (тъмно лилавите съдови връхчета са ясно изразени на повърхността). Те достигат размери до 6 cm.
  • Аденоматозни - полипи с малък размер, до 1,5 см. Те са рохкави, правилно оформени топки. Има и едно по едно, и в групи. Тази форма на полипи може да се развие в злокачествени новообразувания.

Отстраняването на малките полипи се извършва с помощта на електрод. В този случай, кракът на полипа се изрязва под строг контрол на зрението. Самият полипов орган е врязан и отстранен от матката с форцепс.

Ако полип се намира в устата на фалопиевите тръби, тогава такива полипи се отстраняват с помощта на резектоскопска верига или могат да прибягнат до лазерен световод.

Премахването на големи полипи се извършва чрез механичен или електрохирургичен метод.

След отстраняване на полипа се извършва повторна хистероскопия, където се оценява:

  • дали полипът е напълно изрязан;
  • сила на кървене;
  • увреждане на тъканите.

Постоперативен период

Лечение след хистероскопия на полип на ендометриума. След приключване на цялата процедура пациентът се премества от стола до количката и се поставя за 2-5 часа в отделението, където се наблюдава от медицинските работници. Самият постоперативен период е разделен на следното:

  • разкъсване на матката;
  • маточно кървене;
  • увреждане на тазовите органи;
  • алергична реакция;
  • газова емболия;
  • обостряне на съществуващите хронични заболявания на тазовите органи;
  • силна болка

2 - присвоен е специален режим:

  • не е разрешено да се използват разредители за кръв (аспирин);
  • наблюдение на секрети;
  • няма физическа активност, забранено е да се занимава с фитнес, спорт;
  • забранен сексуален живот;
  • тампоните са забранени;
  • Забранено е използването на спринцовки.

Този режим се предписва за 1 месец след операцията.

3 - хормонална корекция

Обикновено лекарите предписват курс на хормонални лекарства за период от 3 до 6 месеца. Използвайте тези лекарства за нормализиране на менструалния процес. Трябва да се помни, че всички кисти са хормонални заболявания.

4 - антибактериална терапия

За да се предотврати развитието на инфекция след операцията, се предписват антибиотици и антимикробни средства.

5 - мониторинг на здравето, възстановяване.

Основните аспекти в следоперативния период са:

  • Една жена трябва непрекъснато да идва на среща с гинеколог.
  • Уверете се, че сте подложени на ултразвуково изследване на тазовите органи на всеки 2 месеца.
  • Необходимо е да се открият резултатите от анализа за хистология.
  • Спазвайте правилата за лична хигиена.
  • Забранено е да се преохлажда тялото.
  • Забранено е посещение на басейна.

Какви са последствията

Освобождаване след хистероскопия

Веднага след тази манипулация, изхвърлянето винаги се наблюдава и това се счита за норма:

  • оскъден разряд, смесен с кръв;
  • продължителност не повече от 3-4 седмици;
  • изхвърлянето има малки парчета слуз (изрязани парчета).

Ако забележите, че натоварването има замърсявания с гной или кървене с обилна природа, то това е причина за спешно посещение на лекар.

Полов живот след хистероскопия

След операцията сексуалният живот трябва да бъде напълно изключен. След 2 седмици е насрочено назначение от лекар, където лекарят ще извърши изследване, ще погледне резултатите от тестовете и ще ви даде препоръки относно сексуалността.

Бременност след хистероскопия полип на ендометриума

Ако бременността не е настъпила поради полип в матката, то след изрязване на полипа настъпването на желаната бременност обикновено настъпва без проблеми. В същото време, самата бременност е доста спокойна и без усложнения. Но не забравяйте, че след такава манипулация като хистероскопия, е необходимо да планирате бременността не по-рано от 3 месеца след операцията.

Ако желаната бременност не настъпи, полипът не е причината за безплодие.

Отстраняване на маточния полип чрез хистероскопия

Ендометриалните полипи са най-често срещаният вариант на патологична фокална пролиферация на маточната лигавица при жени в репродуктивна и предменопаузална възраст.

Полипът е доброкачествено новообразувание - тумор на базалния слой на ендометриума. Следователно единственият истински начин за лечение е хирургичното отстраняване.

Всичко за полипите на матката: морфологични форми, причини, симптоми, тяхната комбинация с бременност, прочетете подробно тук.

Традиционната вътрематочна хирургия за отстраняване на ендометриални полипи остава хистероскопия.

Какво е хистероскопия?

Хипероскопията е ендоскопска техника, която е едновременно диагностична и хирургична.

  • Единственият метод, който ви позволява едновременно изследване и опериране на патологията на вътрешната повърхност на матката без единичен разрез (пункция) на тялото на пациента.
  • Това дава възможност за извършване на операция под визуален контрол.
  • Лесно се понася от пациента, защото е по-малко травматично.
  • Намалява болничния престой, което намалява разходите за лечение.
  • Hysteroresectoscope - хистероскоп, оборудван с режещо оборудване.
  • Хистерореектоскопия - хирургична (оперативна, терапевтична) хистероскопия.

В хода на хистерореектоскопията на ендометриалните полипи се използват електрохирургични, механични и, рядко, лазерни техники.

Оборудване на електрохирургически хистероскопски комплекс:

  • Твърд 4 мм телескоп.
  • Калъф с диаметър 7-8 мм, с канал за въвеждане на оперативни инструменти.
  • Игла за пробиване.
  • Циркуляр за рязане, коагулатор, кюрета.
  • Gisteropompa.
  • Електроди.
  • Генератор на високочестотно напрежение.
  • Източник на светлина
  • Видеокамера и монитор.
Хистероскопски комплекс Три основни тъканни ефекта на електрохирургична хистероскопия:
  • Дисекция на тъкани
  • коагулация
  • сушене

Една електрическа вълна на хистероскопа прекъсва тъканта, другата коагулира (уплътнява), осъществявайки минимално кървене (хомеостаза).

Разтягане на матката е предпоставка за извършване на хистероскопия. Когато полипектомията се извършва с течност - неелектролитни разтвори: сорбитол, глицин, манитол и др.

С помощта на течна хистероскопия се постига ясна видимост и добър контрол по време на операцията.

Електрохирургичната хистероскопия на маточните полипи осигурява оптимален терапевтичен ефект, минимална травма и бързо постоперативно възстановяване.

Това е обещаваща посока в лечението на ендометриални полипи, но днес се използва на ограничена основа.

Противопоказания за лазерна хистероскопия: t

  • Местоположението на полипа е над долната трета на цервикалния канал.
  • Заболявания на кръвотворната система: Velgoff, Willebrand, други състояния с хеморагичен синдром.
  • Повишена чувствителност към светлинно лъчение.
  • Тежка сърдечно-съдова патология, бъбречна недостатъчност, белодробен емфизем и др.

Терапевтичната хистероскопия, както и всяка друга хирургична интервенция, има свои собствени индикации и противопоказания.

Абсолютни противопоказания за хистероскопия

  • Възпалителен, инфекциозен процес на гениталните органи - съществуващ, наскоро прехвърлен.
  • Вагинална намазка с 3-4 степен чистота.
  • Негенитална инфекциозна болест: възпалено гърло, грип, пневмония, пиелонефрит и др.
  • Бременност.
  • Тежка соматична патология.

Относителни противопоказания за хистероскопия

  • Стеноза на шийката на матката.
  • Рак на маточната шийка.
  • Маточно кървене.

Показания за хипероскопичен полип

  • Нарушения на менструалния цикъл.
  • Кървави, гнойни отделяния от гениталиите, особено при жени в постменопауза.
  • Безплодието.
  • Създаване на съмнителен обем (ендометриален полип?) В матката чрез ултразвукови резултати.

За да бъде операцията успешна, е важно да се знае как да се подготви за хистероскопия на матката с полип, който да се подложи на тестове.

Проучване преди операцията

  • Гинекологичен преглед на стола.
  • Колпоскопия.
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи.
  • Пълна кръвна картина с левкоцитна формула.
  • Биохимия на кръвта: билирубин, глюкоза.
  • Флуорография.
  • ЕКГ с декодиране.
  • Кръвни тестове за сифилис: РВ.
  • Изследвания за ХИВ.
  • Изследване на вирусен хепатит В, С: HbcAg, a-HCV.
  • Намажете чистотата на вагината.
  • Цървена цитологична намазка (PAP тест)
  • Консултант-терапевт кардиолог.
Обратно към съдържанието

Подготовка за хистероскопия за отстраняване на полип

Не се извършва хормонален лекарствен препарат преди отстраняване на полипа.

На кой ден от цикъла се извършва хистероскопия:

  • Полипите за предпочитане се отстраняват в първата фаза на менструалния цикъл, оптимално на 7, 8, 9 дни.
  • За пациенти, приемащи комбинирани орални контрацептиви, полипектомията може да се извърши през всеки ден от цикъла.

В деня преди операцията - не се души, не се използват вагинални средства.

Понякога, според показания, вечерта преди хистероскопията се препоръчва извършване на почистваща клизма.

Хигиеничен препарат - отстранете косата от зоната на бикини. С други думи, в навечерието на хистероскопията е необходимо внимателно да се обръсне пубисът и перинеума.

В деня на операцията - сутрин не пийте, не яжте, вземете хигиеничен душ.

Какви лични вещи да вземете в болницата?
Халат, маратонки, удобни бикини, хигиенни подложки (3-5 капки).

Хистероскопия на полипа на матката - ход на операцията

Премахване на малки и средни ендометриални полипи, неусложнени от големи възли на миома, синехии в 3 етапа на тяхното развитие, се извършва в малка операционна зала.

Големи париетални влакнести полипи се отстраняват при условия на голяма операционна зала. Тази процедура е свързана със сложни операции.

Пациентът е придружен от здравен работник за хистероскопия. Преди да влезе в операционната зала, тя връчва торба с лични вещи и, в стерилен лист, преминава към стола за обработка.

В гинекологичния стол пациентът се поставя върху стерилни чорапогащи капаци на краката. Те дезинфекцират външните полови органи и вътрешната повърхност на бедрата. След предварителни манипулации пациентът се потапя в анестезия.

Хистероскопията на полип на ендометриума се извършва под обща краткотрайна (15-20 минути) интравенозна анестезия.

Съвременните средства за интравенозна анестезия осигуряват 100% аналгетичен ефект и като правило се понасят добре.

Диагностична хистероскопия на маточните полипи

С помощта на вагинални дилатори "огледала", хирургът разкрива шийката на матката на пациента, дезинфекцира. Предната устна на шийката на матката се улавя от щипци с куршуми, които се изнасят. Шийковият канал се разтяга с дилататори Gegara до ширината на хистероскопа и ендоскопското оборудване се вкарва в матката.

Ревизията на матката се извършва по посока на часовниковата стрелка. Постоянно проверявайте дъното, ъглите на тръбите, страничните стени, провлака и цервикалния канал. Оценете формата и топографията на стената на матката, състоянието на ендометриума и наличието на фалопиевите тръби.

Ендометриална хистероскопия Как изглеждат ендометриалните полипи по време на хистероскопия:

Влакнестите полипи са единични белезникави овални образувания, обикновено с малък размер (до 0,5 х 1,5 cm), излъчвани от лигавицата на матката. "Седнете" на тънка дръжка. Има плътна структура, гладка повърхност.

Но понякога има и големи влакнести полипи. Прилепват плътно към повърхността на маточната стена и приличат на атрофичен ендометриум.

Хистероскопия. Ендометриален фиброзен полип

Жлезисто, жлезисто-кистозна, жлезисто-влакнести полипи - бледо розови, жълтеникави или сивкави образувания с неправилна продълговата, конична форма с гладка повърхност и тъмнолилав съдов връх. Обикновено има големи размери.
(от 0.5x1 cm до 5x6 cm).

Хистероскопия. Ендометриален жлезист полип

Аденоматозни полипи - тъпи, сиви, рохкави растения с малък размер (до 0.5 x 1.5 cm). Те могат да „се разпръснат” в тялото на жлезисти полипи и могат да бъдат открити само чрез хистологично изследване на отстранената тъкан. Аденоматозните полипи са предразположени към злокачествена дегенерация.

Хистероскопия. Ендометриален аденоматозен полип

Полипите могат да бъдат единични, могат да бъдат поставени в групи. Терминът "полипоза на ендометриума" включва както многократно гъсто нарастващи малки истински ендометриални полипи, така и полипиформна форма на ендометриална жлезиста хиперплазия.

Хистероскопия. Полипозна хиперплазия на ендометриума

Под влиянието на течността, която се влива в матката, полипите се люшкат, изравняват, променят формата си.

След диагностична хистероскопия, лекарят преминава към хирургично - хистерореектоскопия.

Хирургична хистероскопия на маточните полипи

Отстраняването на малки полипи (до 1 см) се извършва от електрод в режим на рязане или коагулиране.

Отстраняване на средни полипи - кракът на полип се изрязва или коагулира под визуален контрол. Тялото на полипа се изрязва с ножици и се изважда от матката с форцепс.

За отстраняване на полипи, растящи в устата на фалопиевите тръби или париетални фиброидни полипи, се използва резектоскопна линия или лазерен световод.

Премахването на големи полипи се извършва чрез механичен или електрохирургичен метод: ножици, форцепс или контур на резектоскопа.

Хистероскопия. Отстраняване на полип от петли

След полипектомия се изисква контролна хистероскопия. Проверява се дали кракът на полипа с прилежащата област на базалния ендометриум е напълно изрязан и коагулиран, оценява се силата на кървенето на увредената тъкан и т.н.

След терапевтична хистероскопия на полипа на матката се изисква отделно диагностично кюретаж на ендометриума. Всички тъкани, отстранени по време на операцията, се изпращат за хистологично изследване.

Колко дълго има полип на хистероскопията?

  • Продължителността на директното отстраняване на полипа - 5-10 минути.
  • Продължителността на цялата хистероскопска операция е не повече от 30 минути.

Хистероскопия - постоперативен период

В края на операцията пациентът се прехвърля на носилка и се поставя за 2-4 часа в интензивното отделение (интензивно лечение), където е под постоянно медицинско наблюдение.

За да не изстине пациентът след анестезия, тя е покрита с одеяло.

След известно време, след нормализиране на благосъстоянието, жената може да използва личните си вещи (поставени върху хавлия и т.н.), които са в нощното шкафче.

Възможни усложнения на хистероскопията

  • Обостряне на хронични възпалителни процеси на половите органи.
  • Перфорация или разкъсване на матката.
  • Газова емболия (не се изключва при течна хистероскопия).
  • Постоперативно маточно кървене.
  • Електролитни нарушения.
  • Термично увреждане на тазовите органи.
  • Алергични реакции, анафилактичен шок.
  • Hematometra.

За да се избегнат негативните последици, трябва да се извърши отстраняване на ендометриален полип с хистероскопия от опитен хирург ендоскопист, умело притежаващ необходимите умения, в съответствие с всички правила на операцията.

Профилактика на хистероскопски усложнения

  • Подходящ подбор на разширяващи се течности, постоянен контрол на обема на инжектираната и изтеглената течност.
  • Поддържат вътрематочното налягане на средно ниво: 75 - 80 атмосфери.
  • Минимално увреждане на миометрия по време на хистерореектоскопия.
  • Бърза скорост на работа.

Препоръки след хистероскопия полип на матката

След проста хистерореектоскопия на маточните полипи, при липса на оплаквания, пациентът може да бъде изписан от болницата до вечерта, в деня на операцията или 24 часа след операцията (на следващия ден).

След сложна оперативна хистероскопия на полип, периодът на престой в болница се увеличава до 2-3 дни (ако е посочено).

Болничен списък се издава при поискване при освобождаване от болницата. Инвалидността се определя чрез индикации за 3-7 дни.

Ако е необходимо, на пациента може да бъде предписана амбулаторна антибактериална противовъзпалителна терапия с цефалоспорини или метронидазол (търговската марка, режимът и продължителността на приемането му са предписани от лекуващия гинеколог).

Възстановяване след хистероскопия ендометриален полип

  • Важно е стриктно да се спазва личната хигиена.
  • Забранено е използването на вагинални тампони - 3 седмици след операцията.
  • Избягвайте хипотермия, тежки физически натоварвания - 2-3 седмици.
  • Забраната за къпане в банята - 2-3 седмици.
  • Забраната за плуване в басейни, природни резервоари - 3 седмици.

Изхвърляне след хистероскопия полип на ендометрия

След отстраняване на полип на ендометриума чрез хистероскопия, почти винаги има изход от гениталния тракт. Това е нормална ситуация и не изисква специално лечение.

  • Характерът на изхвърлянето е оскъдна кръв.
  • Продължителността на освобождаването е от 2 до 4 седмици.
  • С прекомерно кървене - спешно обръщение към лекаря.
  • За гноен тежък разряд - спешно обжалване пред лекуващия лекар.

Заедно с отделянето на матката могат да излязат малки „филийки“ от изрязаната лигавица - това не противоречи на нормата.

Полов живот след хистероскопия

Рутинното преразглеждане на пациента се извършва 2 седмици след операцията. По това време резултатите от хистологията ще бъдат готови.

Ако периодът на възстановяване е успешен, ако няма противопоказания, лекарят позволява на пациента да има сексуален живот по обичайния начин.

Полов живот след хистероскопия може да се възобнови.
след 2 седмици Връщане към съдържанието

Лечение след хистероскопия на полип на ендометриума

Дали анти-релапсната хормонална терапия е необходима след отстраняването на ендометриалните полипи все още е спорен въпрос.

Повечето автори дават следните препоръки:

  • Ако при хистологичното изследване са открити само фиброзни, жлезисто-фиброзни или покрити с ендометриум полипи в маточната кухина, не се извършва хормонално лечение. На пациента е назначен редовен динамичен ултразвуков мониторинг и преглед от гинеколог на всеки 3-6-12 месеца.
  • Ако, заедно с полипи, хистологията показва комбинирано гинекологично заболяване, се предписва хормонално лечение.

Проверка на ефективността на хормоналното лечение - ултразвуково изследване на матката на всеки 3, 6, 12 месеца.

Лечение на рецидив на ендометриални полипи

Какво да правите, ако след 9-12 месеца след хистероскопия полипите в матката се появят отново?

Лечение на рецидивиращи ендометриални полипи
/ зависи от възрастта на пациента, хистологичната структура на полипа и съпътстващата гинекологична патология /:

  • Хормонална терапия.
  • Електрохирургична аблация на ендометриума.
  • Хистеректомия.
Обратно към съдържанието

Бременност след хистероскопия полип на ендометриума

Бременност след хистероскопско отстраняване на полип се разрешава 3 месеца след операцията или веднага след края на антирецидивното хормонално лечение.

Ако жената преди откриването на полипа не страда от безплодие, тогава бременността след полипектомията идва без проблеми, продължава без усложнения и завършва с естествено раждане.

Ако не можете да забременеете след хистероскопия на маточен полип - това означава, че причината за безплодието не е свързана с полип.

Възстановяване след хистероскопия на матката. Отстраняване на полип.

Когато полипите са открити в маточната кухина, те се отстраняват. Преди това се използва само методът на кюретаж с използване на вакуумна аспирация. В напреднали случаи се изисква открита операция. Сега най-често се използва хистероскопия. Това е минимално инвазивен метод за отстраняване на израстъци. След хистероскопия има двуседмичен период на възстановяване.

Кратко описание на операцията

Маточната хистероскопия се отнася до минимално инвазивни техники. Операцията се извършва с помощта на специален хистероскоп. Той е оборудван с мини-камера, с която на екрана се показва изображението на лигавицата на тялото. Хистероскопът има куха тръба, в която се поставят хирургически инструменти за манипулация. Методът има няколко предимства пред другите методи за отстраняване на полипи:

  • насочване на действия;
  • минимален риск от повторение;
  • няма възрастова граница за зрели жени;
  • не пречи на зачеването и раждането;
  • минимално увреждане на тъканите;
  • скорост на работа;
  • процедурата може да се извършва амбулаторно;
  • минимален риск от усложнения (главно тяхното отсъствие);
  • не се изисква дълъг отпуск по болест.

Хистероскопията варира в зависимост от видовете. В зависимост от оборудването се делят на:

  1. Радиохирургия. Образуването се изпарява чрез радиовълни.
  2. Механична. Полипът се изрязва или центрофугира с хирургически инструменти.
  3. Електрокоагулация. Полипът се отделя от лигавицата с помощта на електрод с форма на контур. Под сегашната стопилка на меките тъкани.
  4. Лазерно. Полипът се изпарява бързо, след което няма белег.

Стандартната хистероскопия на матката се извършва без хоспитализация, без обезболяващи, под краткосрочна анестезия. Ако полипът е голям и площта на лезията е голяма или има допълнителни патологии (ендометриоза, фиброиди, нарушения на кръвосъсирването и др.), Това се смята за труден случай. Операцията се извършва в болницата, след като пациентът получава обща анестезия.

В зависимост от вътрешността на средствата за разгъване на маточните стени, хистероскопията се разделя на газ (с въглероден диоксид) и течност (с физиологичен или 5% разтвор на глюкоза).

Задания и забрани за операции

Хистероскопията на матката е показана за менструални неуспехи, кървене или изхвърляне (включително ако причината е полип). Операцията се възлага в присъствието на:

  • вътрематочна синехия;
  • миомен възел;
  • рак, засягащ лигавицата или шийката на матката;
  • полипоза;
  • не носи;
  • аденомиоза;
  • анормално развитие;
  • безплодие;
  • перфорация на матката;
  • чужди тела;
  • остатъци от черупката от яйцето.

Също така, хистероскопия се извършва за изследване на матката преди операцията, за оценка и мониторинг на лечението. Процедурата е задължителна при подготовката за ин витро или след усложнен труд.

Противопоказания

Забраните включват остри инфекциозни патологии, възпаление на лигавицата, обостряне на хронични заболявания. Операцията не се извършва по време на бременност (включително извънматочна), рак на маточната шийка, цервикална атрезия или кървене. Хистероскопията на матката е забранена при заболявания на бъбреците, черния дроб, сърдечносъдови патологии.

Подготовка и напредък на операцията

Операцията изисква предварителна подготовка. Първо, пациентът дарява кръв и урина, биохимията се извършва. Те правят удари от шийката на матката и влагалището. От хардуерните методи за диагностика се използват:

Лекарят се уведомява предварително за наличието на хронични заболявания и алергии към определени лекарства. Ако се открие колпит, се извършва вагинален ремонт. 7 дни преди операцията, спринцоването спира, а за три - сексуални контакти. Най-малко една седмица преди хистероскопията на матката, жената не трябва да използва вагинални свещички.

Преди операцията се прави клизма, мехурът се изпразва. Пряко в деня на пациента е забранено да се яде. Операцията се извършва 5-7 дни след края на менструацията, когато лигавицата все още не се възстанови, а повърхността на матката е гола.

Как се отстранява полип?

Пациентът е потопен в анестезия, гениталиите (отвътре и отвън) се лекуват с антисептик. След това, с помощта на газ или течност, маточната кухина се разширява и в нея се вмъква хистероскоп. Оценен орган, неговата лигавица, зоната, заета от полипи. Ако присъстват чужди фрагменти, те се изтеглят чрез скоби, които се вкарват през тръбата за хистероскоп. По същия начин се взема тъкан за анализ. С помощта на специални инструменти отстранени полипи. След това кухината се дезинфекцира, хистероскопът се отстранява. Пациентът постепенно се отстранява от анестезията.

Възможни усложнения

Усложненията след процедурата включват болка в корема (отвътре) на естеството на теглене. Това е естествена реакция на човешкото тяло към операцията, както и малка секреция на кръв без силна миризма. Поради въвеждането на анестезия и изхвърляне във въздушната кухина може да се получи малка метеоризъм. Понякога има краткотрайна болка в раменете.

Сериозните последици включват безмилостни силни болки, които не са спрени дори от болкоуспокояващи, или обилно изтичане на слуз от кръвта, с гнила миризма. Разглежда се и патологичният знак и пълната липса на освобождаване.

При отстраняване на полипи, меките тъкани или маточната шийка могат да бъдат увредени, появява се съдова хемолиза. Много рядко усложнение е въздушната емболия, когато везикулите постъпват в кръвта. Това може да доведе до смърт на пациента. Понякога хроничните заболявания се влошават, образуват се дефекти в матката, хидрозамръзки. Въпреки това, всички усложнения са изключително редки.

Постоперативно възстановяване

По време на рехабилитационния период, за да се избегнат негативните ефекти от операцията:

Top