Категория

Популярни Публикации

1 Овулация
Кой трябва да приема аскорутин и за менструация и защо?
2 Климактериум
Менструалният цикъл при жените: какво е това, описание на всяка фаза
3 Хармония
Рецепти на народни средства за менопауза при жените
4 Овулация
Възможно ли е да се плува с тампон?
Image
Основен // Хармония

Лекарства за аменорея


Време за четене: мин.

Препарати за първична аменорея, които се използват в нашата страна - хормонални. Заедно с тях е важна и специално разработена диета, поради която момичето ще получи телесно тегло и мускулна маса. В допълнение, важно място в лечението на тази форма на аменорея включват витамини Е, В1 и фолиева киселина и продукти, които ги съдържат и естроген. Те включват боб, трици, кафе и кайсии - това са естроген-съдържащи продукти, но фолиевата киселина се съдържа в маруля, спанак, целина, горски плодове, моркови, тиква и царевица, а сред продуктите, обогатени с витамин Е, трябва да се яде морска риба, ядки, зърнени храни. и Зелените. Това позволява не само стабилизиране на нервната система, но и възстановяване на репродукцията без хормонална терапия. В първичната форма, хормонална заместителна терапия се използва много рядко, тъй като нормализирането на физическите упражнения, работата, съня и почивката води до нормализиране на менструацията.

Вторична аменорея - лекарства за лечението й са не само хормонални, но и комплексът от терапии включва физиотерапевтични методи на лечение, използването на специално разработени диети и витамини, които са необходими на жената във всеки период от живота.

Duphaston е лекарство за лечение на аменорея от вторичен тип, който е прогестогенен препарат, състоящ се от дихидрогестерон. Използването му е свързано със заместителна терапия, която компенсира дефицита на ендогенен прогестерон. Неговият аналог е утрозестан, който няма странични ефекти и също се отделя бързо от тялото.

Аменорея: лекарства за лечение с заместваща цел са от няколко групи:

  • Прогестините се използват широко за лечение на първична и вторична аменорея. Сред тях най-популярни са дуфастон, урожестан, прегний и норколут.
  • лекарства за естроген - femoston2 / 10
  • с поликистозни яйчници се използва гонадотропин освобождаващ хормон - цикломат
  • Кломифенът се използва за стимулиране на яйчниците от група нестероидни синтетични лекарства.

Лекарят предписва лекарства за аменорея след пълен преглед въз основа на резултатите от хормонално изследване. Изборът на лекарства избира лекаря строго индивидуално на циклична основа или постоянно до началото на менопаузата.

Препаратите от аменорея, използвани за тази цел, са групирани в специфични групи. Сред тях са:

  • Естроген-съдържащите лекарства са показани в нарушение на ендокринната функция на яйчниците и в случай на забавено сексуално развитие при тийнейджърка без признаци на неврологична патология.
  • прогестинови препарати
  • Гонадотропините също са широко използвани не само при първични форми на аменорея, но също и при нарушения и неправилно функциониране на хипофизата или хипоталамуса, или в случай на недостатъчна функция на яйчниците.
  • КОК са придобили добра популярност с поликистоза и хиперандрогенизъм.
  • антиестрогените инхибират ефектите на естрогените, които се произвеждат в големи количества
  • Глюкокортикоидът се използва широко за инхибиране на тестостерона и неговото производство.
  • Определено място в лечението са заети от хомеопатични препарати, съдържащи растителни съставки и често използвани в комбинация с хормонална терапия, за да се възстанови хормоналната дисфункция в организма.

За лечение на аменорея се използват не само хормонални лекарства, но и лечението на аменорея включва редица мерки, насочени към възстановяване на менструацията и нормализиране на хормоналния фон на жена или момиче. На първо място, това е нормализиране на храненето и стабилизиране на начина на работа, почивка и ограничаване на физическата активност. Тъй като стресът и нервните преживявания също причиняват спирането на менструацията, си струва да ги елиминирате и да се усмихвате колкото е възможно повече. Ако причината за отсъствието им е анатомична характеристика, тогава те се елиминират само чрез операция.

Ако горното лечение не е довело до положителен резултат, тогава е необходимо да се прибегне до консервативна терапия.

Аменорея - хапчета се показват само след пълен преглед на жена и само след като са предписани от лекар, тъй като самопрепаратът или по съвет на приятелки и роднини в повечето случаи водят до необратими процеси в хормоналния фон на жена, която е трудно да се коригира. В почти всеки случай на отсъствие на менструация се използват препарати под формата на хапчета, които една жена се приближава перфектно, а в друга, могат да причинят редица усложнения.

За лечение на аменорея хомеопатичните препарати се използват и след пълно изследване и определяне на причината, причиняваща това. Използва се след хормонална терапия или в комбинация с нея, особено ако причината, която е причинила това, е стрес, диета или нервна и физическа натоварване. В нашата страна такива лекарства като remens, мастодинон и циклодинин са станали най-популярни поради факта, че те са способни да нормализират и коригират хормоналните смущения в организма, което води до възстановяване на менструалните и циклични процеси в яйчниците и матката след отстраняване на причината за него.

Лечение на аменорея: истории от живота на хората

Съдържание на статията:

  • История на лечение с лекарства Елизабет, 25 години
  • Как за лечение на народни средства Олга, на 29 години
  • Историята на вани за лечение Юлия, на 34 години
  • Как да лекува физическа терапия Валерия, 20 години
  • Как да се отървем от хормоните без Влад, на 42 години

Аменорея е патологично състояние, характеризиращо се с пълна липса на менструация в продължение на 6 месеца или повече. Като правило, това се случва в резултат на нарушение на съотношението на половите хормони. Обикновено други симптоми скоро се присъединяват към основния симптом (нарушение на менструалния цикъл): намаляване на обема на гърдите, влошаване на състоянието на кожата и косата, растеж на мастната тъкан, промяна в тонуса на гласа, неприятна миризма на тялото.

Историята на лечението на лекарства за аменорея Елизабет, 25 години

Искам да споделя моя опит в лечението на това заболяване. Винаги съм бил "пишечка" и, разбира се, се опитах да се боря с наднорменото тегло. Започнаха да губят тегло с помощта на твърди диети, например, с "фаворит". По-късно открихме Dukana (зелен коктейл Dyukana и диета). Започнаха да се занимават със спорт, по-специално с джогинг. Прочетете какви са изискванията на диетата Dukana.

След няколко месеца натоварвания върху тялото ми менструацията изчезна. Но реших да отида при гинеколог само след 4 месеца. След прегледа ме насочиха към един ендокринолог и той написа препратка за стационарно лечение. Вярно е, че не за аменорея, а от друга - страдам от хронично заболяване и редовно се подлагам на преглед и терапия.

В болницата продължих да губя тегло, въпреки факта, че периодът ми не започна. Там местните лекари се опитаха да ме разубедят да не се опитвам да отслабвам, дори ме изпратиха на психотерапевт за консултация. След консултация с него и още един с гинеколог ми бяха предписани курсове на Утрожестан за 7 дни, а Фемостан за три месеца. В този случай, предпоставка е отхвърлянето на диетата и опитите за отслабване. Трябваше да започна да ям здраво и балансирано.

Въпреки това, дори и с помощта на наркотици, лечението на аменорея е неуспешно, всички периоди не са дошли. Освен това за мен беше изключително трудно да наддават на тегло. Особено имаше много психологически проблеми. Когато започнах лечението, загубих около 13 килограма и бях много притеснен, че отново ще стана дебела жена. Затова започнах да ям повече, особено онези продукти, които преди това бях забранявал. Но стана още по-трудно да се занимаваш със спорт.

Осъзнаването, че трябва да премина към правилно хранене, дойде доста бавно. През лятото отидох в селото, за да посетя баба си и започнах да ям много месо, яйца, плодове и млечни продукти. Също така се занимават с аеробни упражнения. При пристигането си у дома месечният ми период продължи. Първият през последните две години! В същото време продължих да пия Фемостан.

Менструалният цикъл не се подобри веднага. След 18 дни дойдоха следните периоди, след това имаше почивка за два месеца и постепенно през годината отивах на нормален “график” - веднъж на всеки 27-30 дни.

След този инцидент, аз изключително внимателно наблюдавам диетата си, не допускам тежки диети и изтощителни спортове. Да, натрупах малко тегло, но изглеждах добре и атлетично, а здравните проблеми на жените в миналото.

Как да се лекува аменорея с помощта на народни средства, Олга, на 29 години

Нервите ми са изгубили времето ми. Когато закъснението възлиза на повече от шест месеца, реших да се консултирам с лекар. Той диагностицира вторична аменорея. Бях предписан витамин Е, фолиева киселина и процедури от физиотерапевт.

След един месец лечение, менструалният цикъл не се подобри и менструацията не настъпи. Лекарят каза, че трябва да преминем към хормонално лечение. Но ужасно се страхувах да вземам хормони, страхувах се, че те ще засегнат други системи на тялото. Ето защо, аз реших да опитам първо народното лечение и, ако това не помогне, отидете на "тежката артилерия" на хормоните.

Консултирах се с познат билкар. Тя ме посъветва как да лекувам аменорея с народни средства. Ето нейните рецепти:

    Тинктура Родиола. За подготовка взех корените на родиола роза и ги смачках. Около 50 грама корени изсипва 500 грама водка. Сместа настоява за две седмици в тъмен контейнер на хладно място. Трябва да приемате лекарство за 10-20 капки, разредени в малко количество вряла вода. Броят на дневните приеми - три пъти 30 минути преди хранене. Пих такава инфузия в продължение на три месеца.

Билкова отвара. Това е медицинска такса за възстановяване на здравето на жените в комплекса. За неговата подготовка е необходимо да вземете една част от корените на Амурското кадифе, копривата, пастирската чанта, женското биле, тревата на високопланинската птица. Всички компоненти трябва да бъдат смачкани и изсушени. Изсипете няколко супени лъжици суровина с литър гореща вода и го запалете. Tomim отвара, докато течността се намали с една трета. Извадете от огъня и настоявайте един час. Прецедете и изпийте една супена лъжица три пъти на ден. Продължителност на приемането - 14 дни.

  • Пикантна тинктура. Равни дялове от карамфил, канела и шафран се наливат с водка в дозировката на една част от подправки към три части алкохол. Запечатайте плътно контейнера и го оставете да се влива в продължение на двадесет дни на топло място. Филтрираме готовата тинктура и пием с мляко: десет капки тинктура на супена лъжица три пъти дневно. Препоръчителният курс е три седмици. Можете да пиете тези билкови лекарства в същото време, редуващи се трикове - няма да е по-лошо. Два месеца след редовната употреба на тези билкови препарати, менструалният ми цикъл се възобнови.

  • История за лечението на аменорея, използвайки баните на Джулия, на 34 години

    След тежко раждане периодите не се появяват три месеца, преди да реша да се обърна към този гинеколог с този проблем.

    Те решиха да ми предизвикат менструация с Duphaston и лазерна физиотерапия (те се движеха в областта на матката). След това бяха предписани още десет процедури за затопляне с озокерит. В резултат на това един месец по-късно се появи менструация, но много оскъдна. Помазани няколко дни и отново, още два месеца.

    Продължи лечението с Ярин. Само година по-късно месечната сума се възстановява, но все още е нередовен и оскъден.

    В болницата лекуващият лекар ме посъветва да допълня лечението с народни методи и да започна да взема лечебни вани. Препоръчани бяха такива композиции:

      Вана с корен маншет. Един корен на растението трябва да се смачка и да се излее вряща вода (един литър). Съставът се влива в продължение на два часа. След това филтрираме сместа и я изсипваме в приготвена баня с температура на водата от около 37 градуса. Време за баня - до половин час.

    Иглолистна баня. В трилитров съд се налива половин килограм борови иглички и се вари в продължение на 30 минути. След тази отвара настояват няколко часа. В същото време мелете сто грама корен от джинджифил и го напълнете с литър гореща вода. Сварете на тих огън за 30 минути. След това настоявайте още 40 минути. В баня с температура на водата до 38 градуса, се наливат и двете бульони и се добавя една чаена лъжичка масло от туя. Времето, прекарано в банята - половин час.

  • Какао вана Взимаме двеста грама какао и се вари на слаб огън в продължение на 20 минути. След това настоявайте още 30 минути. Сместа се излива в предварително приготвената баня. Можете също да добавите няколко капки етерично масло от мента във водата.

  • Всички тези рецепти за терапевтична баня нямат противопоказания и могат да се редуват. Взех всеки ден преди лягане нова баня.

    Те перфектно успокояват нервната система. И, може би, от факта, че се успокоих и може би наистина са толкова изцелителни, но след месец от такива медицински процедури започнах да имам нормални периоди (не мажеше както преди) и след това цикълът най-накрая се върна към нормалното.

    Как да лекува аменорея физиотерапия Валерия, 20 години

    Преди две години ми беше дадена вторична аменорея, след като менструацията ми беше спряна поради нараняване. Аз карах, паднах и ударих опашната кост.

    Отидох на среща с гинеколог, той изпрати за ултразвук. Имам детска матка. Казаха, че очевидно менструацията е спряла заради това. Започнах лечение с хормонални лекарства и драстично загубих 4 килограма: претеглих 51, станах - 47, с ръст от 1,61 метра.

    Използвани са три курса на хормонална терапия: 15 дни на естроген и 7 дни на прогестерон. След това почивка от два месеца и отново лечение по същата схема.

    Започнах да ям всичко, което исках, ограничавайки се само в мазни и твърде калорични храни. Влязох за спорт, колкото можех. Но теглото не се увеличи, а менструацията не се възобнови. След това спрях да пия хормони и преминах към по-нежно лечение. Независимо взех Ременс.

    По-късно се консултирах с физиотерапевт и той ме посъветва да се подложа на медицински процедури. Като цяло започнах с галваничен ток. Използва се в комбинация с лекарства, по-специално с калций, и трябваше да действа върху хипоталамуса, за да активира функцията на яйчниците.

    Също така взех и курс по масаж на зоната. Изборът на зона за масаж, честно казано, ме изненада, но лекарят каза, че по този начин можете да постигнете максимална релаксация и облекчаване на стреса от цялото тяло.

    Освен това ми беше възложено да сложа тампони от вагинална кал. Процедурата е ужасно неприятна, но полезна.

    След като ме лекуваха от физиотерапевт и започнах диета, имах първите си периоди. Никога не съм бил толкова щастлив преди тяхното пристигане. Курсът беше коригиран за известно време, но напълно възстановен след 3-4 месеца.

    Как да се отървем от аменорея без хормони Влад, на 42 години

    Искам да насоча вниманието на жените към факта, че без значение как си наранявате тялото си по-рано, винаги има шанс да си възвърне здравето. Основното е желанието ви да бъдете силни и здрави. Съгласете се с това и тялото е в състояние да работи чудеса и да се лекува. Научих това от личен опит.

    В миналото съм професионален спортист. През целия си съзнателен живот носех тежести във фитнеса и не съжалявах за минута. Докато нещата се развиват доста добре в спорта, не може да се говори за „женски“ сънища като семейство, деца. Всичко беше отложено по-късно, включително за здравето на жените. По време на колекциите и състезанията не забелязах, че месечният период преминава изключително неравномерно, цикълът постоянно се губи.

    В резултат на това, на 30-годишна възраст, развих персистираща вторична аменорея. Менструацията спря напълно. Смея да призная, че от глупост този факт дори частично ме зарадва: има по-малко проблеми на състезанията, а после, помислих си, ще се излекувам. Минаха няколко години. Няколко пъти през това време аз имах подути, но цикълът не се възобнови.

    Когато най-накрая взех решение да се справя с проблема с липсата на менструация, имах цял куп здравни проблеми, добавени към аменорея, така че трябваше да потърся цялостно решение.

    Започват дълги пътувания до лекарите, тестове, хормони. Някои проблеми бяха решени, но менструацията не можеше да бъде напълно възстановена. Те се появиха, но бяха изключително нередовни. Освен това беше добавена и следващата трудност - исках да забременявам. До този момент напуснах големия спорт, започнах да тренирам, натоварването на тялото намаля, ритъмът на живота стана по-малко активен, така че съпругът ми и аз решихме... Но не беше там.

    Оказа се, че матката ми отказва да работи с пълна сила, яйчниците ми също отслабват и след няколко консултации чух препоръка да се направи IVF или да се забрави възможността за самостоятелно зачеване. Като борец по природа, тази ситуация не ми подхождаше. Реших да се боря, че има сила за бъдещето си и да проуча въпроса как да се лекува аменорея без хормони.

    Първо започнах да коригирам диетата. По това време загубих много нервни увреждания. Ежедневното ми меню включваше най-малко 30 грама мазнини от различни източници: месо, мляко, масла. Минималното калорично съдържание на храната на ден е най-малко 1500 килокалории. Моят ИТМ беше първо на долната граница на нормата, но след това той започна да расте и достигна оптимално представяне само за няколко месеца правилно хранене.

    Освен това започнах да пия билкови лекарства. Приготвя се колекцията от червена четка и борна матка в съотношение 1: 1. Изсипах лъжица билки с 250 грама вряща вода и настоях за няколко часа, след което изпих 1/3 чаша преди ядене три пъти на ден. Изключително важно е да не се приемат хормони едновременно с инфузия. Също така, те не трябва да се консумират най-малко две седмици след курс на лечение с растения.

    И още един метод ми беше посъветван от една жена на консултация, която веднъж също страдаше от аменорея, а след това стана майка на близнаци. Лекарството за лечение на аменорея е доста необичайно - това е масло от здравец. Тя трябва да бъде чиста, без никакви химически примеси. Препоръчително е да го купите в аптека.

    В този случай трябва да запомните датата, на която сте имали последни месечни периоди (дори ако това се е случило последния път преди две години). Например, 10 числа. 3-4 дни преди този номер трябва да капнете няколко капки масло под всяка подмишница. Основно намажете продукта върху чиста кожа. Разтрийте не е необходимо. Бъдете внимателни - не прилагайте много масло, в противен случай тя е изпълнена с възпаление на жлезите и хормонални нарушения. Това е доста мощен инструмент, внимавайте с него.

    В същото време продължават да пият билкови настойки. Ако през седмицата периодът ви не дойде, пийте бульони и повторете процедурата с масло от здравец следващия месец на същите дати.

    Аз също добавих повече витамини в менюто, пих специални комплекси, изядох много плодове.

    От първия месец чудото ми не се случи. Но след три месеца на такава терапия, подкрепена от вяра в собствената ми сила, преминах през първите нормални периоди от много години. В рамките на шест месеца цикълът беше възстановен и година по-късно забременях. Да се ​​каже, че моят гинеколог е в шок - да не каже нищо. Сега съм майка на трима големи момчета.

    Лечение на аменорея

    Преди започване на лечението лекарите провеждат задълбочена и пълна диагноза. Аменорея не е самостоятелно заболяване, то се причинява от други процеси в организма: физиологични и патологични. Лечението изисква само патологични видове аменорея, причинени от гинекологични, неврологични и ендокринни заболявания. Следователно първата стъпка към възстановяването е тяхната идентификация. Диагностика на аменорея се извършва по различни методи: изследване и изследване на момичето, кръвни тестове за хормони, ултразвуково изследване на коремните органи, рентгенови лъчи, МРТ на мозъка, лапароскопия и хистероскопия. В зависимост от заболяването лекарят избира необходимите методи.

    Лечението не започва с приемане на лекарства, а с промяна на начина на живот. Основните правила са: здравословна диета, която включва храни, полезни за възстановяване на менструацията; отхвърляне на тежки физически натоварвания; отстраняване на нервното пренапрежение; ходене на чист въздух; достатъчно сън. При аменорея, причинена от психогенни фактори, спазването на тези правила ще бъде достатъчно за лечение. В други случаи се изисква лекарство или операция.

    Аменорея: медикаментозно лечение

    Лечението на аменореята най-често се извършва с помощта на хормонална терапия и физиотерапевтични методи. В допълнение, експерти предписват витаминни комплекси за подобряване на имунитета и по-ефективен контрол на заболяването. Препоръчително е да се вземат такива витамини като фолиева киселина, аскорбинова киселина, витамин В6 и витамин Е за аменорея. В случай на психогенна болест, приемането на витамини дава много добър ефект. Както вече споменахме, лечението с наркотици зависи от причината за заболяването.

    Ако заболяването е възникнало поради ненормално функциониране на яйчниците в тялото на момичето, се извършва лечение на женски полови хормони и стимулиране на овулаторната функция. За тази цел се използват заместители на прогестероновия хормон за аменорея: утрогестан, дуфастон, норколут и други гестагени. В допълнение, при дисфункция на яйчниците се използват естрогени. Това са лекарствата Microfollin, Divigel, Proginova с аменорея. При синдрома на поликистозните яйчници на момичето се предписват комбинирани орални контрацептиви, съдържащи както гестаген, така и естроген. Например, лекарства Janine, Diane-35. Ако хормонална терапия не помогне с поликистоза, може да се наложи хирургична намеса.

    Ако има липса на естроген в кръвта, може да се предпишат трифазни и двуфазни комбинирани лекарства (естрогени + прогестогени), например Femoston с аменорея. Освен това съществуват хомеопатични лекарства, които нормализират производството на половите хормони при момичетата. По този начин циклодинанон с аменорея намалява производството на хормона пролактин и нормализира яйчниците. Поради това, менструалният цикъл се възстановява.

    Лечението на аменорея от централен произход (причинено от заболявания на хипофизата и хипоталамуса) се извършва от невролог и ендокринолог. В този случай обикновено се предписват хорионгонадотропин, изкуствени аналози на хипофизните и хипоталамовите хормони, както и хормонозаместителната терапия с женски полови хормони. Дори доброкачествен тумор на хипофизната пролактин може да бъде излекуван с лекарства (например, Parlodel).

    В случай на маточна (фалшива) аменорея се изисква оперативен път на лечение, след което може да се предпишат хормонални препарати с решение на лекар. При големи тумори на хипофизата, тежък поликистозен овариален синдром, може да се наложи хирургична намеса.

    Duphaston с аменорея

    Лечение на аменорея Duphaston се извършва в случай на неизправност на яйчниците от вроден или придобит характер. Това лекарство е синтетичен аналог на женския хормон прогестерон. Тя рядко причинява странични ефекти, счита се за безопасна и ефективна при лечение на вторична аменорея. При липса на естроген в кръвта на едно момиче, той се предписва от 14-ти до 25-ия ден от предполагаемия менструален цикъл от 10 mg два пъти дневно. Duphaston е дългодействащо лекарство, така че лечението продължава 6 месеца или повече. Освен това обикновено се предписват естрогени.

    Лечение на аменорея бор матка

    Боровая матка, или едностранна ортилия, е лекарствено растение, което има противовъзпалително, противотуморно, антимикробно и имуномодулиращо действие. Активно се използва в гинекологията и в народната медицина. Тя включва такива компоненти като витамин С, фитопрогестерон, манган, цинк.

    Боровая матка с аменорея помага за възстановяване на хормоналния фон на момичето с помощта на съдържащите се в него фитохормони. В допълнение, растението е добре успокоява нервната система. За лечение, трябва да приготвите билкова инфузия. Една чаена лъжичка борова матка трябва да се излее с две чаши гореща кипяща вода и настоява в термос за един ден. Приготвената инфузия се прецежда и се пие по 100 ml половин час преди хранене три пъти на ден. Курсът на лечение има характеристики: вземете инфузията в продължение на пет дни, след това направете почивка за два дни. Повторете този курс за два месеца.

    Лекарства за аменорея - лечение на различни форми на заболяването с хормонални агенти и витамини

    Характерен симптом на аменорея е липсата на менструация за повече от 6 месеца. Лечението зависи от формата на патологията и причините за нея. След поставянето на диагнозата, на пациента се предписват лекарства с подходящ механизъм на действие.

    Методи за терапия

    Аменореята може да бъде първична и вторична. Лечението на първия тип заболяване е да се елиминират факторите, които предотвратяват появата на менструация в началото на пубертета. Ако причината е причинена от анатомични нарушения в структурата на репродуктивната система, в някои случаи се изисква хирургична интервенция. Във всички други ситуации се използват следните лечения:

    • хормонална терапия (с минимални странични ефекти по отношение на репродуктивната система);
    • правилна диета;
    • въвеждане на тонично физическо натоварване;
    • стабилизиране на емоционалния фон, преодоляване на стреса;
    • Приемане на народни средства (допълнителна мярка).

    Първична аменорея

    Липсата на менструация или аменорея на първичен тип се характеризира с факта, че едно момиче на възраст над 16 години никога не е имало менструален цикъл. За лечението се предписват хормони, човешки хорионгонадотропин, изкуствени аналози на хипофизни хормони, хипоталамус. Помага за нормализиране на цикъла, за елиминиране на доброкачествени тумори на хипофизната жлеза. Освен това е показана хормонална заместителна терапия с женски полови хормони.

    Лечение на вторична аменорея

    Когато вторична аменорея месечно отсъства, но те са били преди това. Често това се дължи на хормонални смущения, липса на прогестин (фоликулът не се разкъсва поради липса на хормон, така че няма натиск за началото на менструацията). Лечението се извършва с помощта на хормонална терапия, физиотерапия, витаминни комплекси за повишаване на имунитета.

    Когато яйчниците не успяват да стимулират овулаторната функция, те използват:

    • заместители на прогестерон: Utrogestan, Duphaston, gestagens;
    • естрогени: Divigel, Microfollin;
    • орални контрацептиви (за поликистозни яйчници): Janine, Diane-35;
    • трифазни, двуфазни комбинирани лекарства, базирани на естроген и гестаген: Femoston;
    • хомеопатия: Циклодинон (за намаляване на производството на хормона пролактин).

    Лекарства за лечение на аменорея

    Само лекар може да предпише лекарство за аменорея. Лечението се избира въз основа на резултатите от хормонални изследвания. Заместваща терапия включва използването на прогестин, естроген (в нарушение на ендокринната функция на яйчниците). Гонадотропин също се предписва (за първичната форма на заболяването, нарушения на хипофизата, хипоталамуса, яйчниците), нестероидни синтетични лекарства за стимулиране на яйчниците.

    Комбинираните орални контрацептиви са ефективни при поликистоза, хиперандрогения; антиестрогените инхибират повишената активност на естрогени, глюкокортикоиди - тестостерон. Хомеопатията и билковите съставки в комбинация с хормонална терапия възстановяват хормоналната дисфункция в организма.

    Аменорея. Симптоми, диагностика и лечение

    Симптоми на аменорея

    Аменорея може да бъде придружена от различни клинични симптоми. Нейната клинична картина зависи не толкова от степента или вида на аменореята, а от основното заболяване, от което тя е симптом.

    Липса на менструация

    Хирзутизъм с аменорея

    Болка в долната част на корема с аменорея

    Галакторея с аменорея

    Галакторея е спонтанното изтичане на мляко от млечните жлези. Обикновено в лактиращите майки се появява галакторея, но тя може да бъде и симптом на някои патологични състояния. Галакторея с аменорея се появява, когато е придружена от повишена концентрация на хормона пролактин. Всъщност това е причината за аменорея, защото пролактинът нарушава цикличната трансформация на ендометриума и намалява секрецията на женските полови хормони.
    Количеството произведено мляко може да варира от няколко капки до постоянно изобилие. При повечето пациенти галакторея не се появява в ранните стадии на заболяването или е интермитентна (непостоянна).

    Възможностите за хода на галакторея с аменорея са:

    • периодично изпускане на млечни капки;
    • изпускане на капки мляко при натискане;
    • изпускане на мляко при спрей;
    • спонтанно освобождаване на мляко под формата на капки или потоци;
    • упорито освобождаване на мляко.
    Също така, галакторея може да се наблюдава при много заболявания на различни органи и системи. Тези патологии могат директно да повлияят на хипофизната секреция на хормоните или да поддържат повишена концентрация на хормона в кръвта. Най-често галакторея е проява на хипотиреоидизъм (дефицит на тироиден хормон), поликистозен яйчник, надбъбречна недостатъчност или хронична форма на бъбречна недостатъчност. Приемането на някои лекарства може да стимулира секрецията на пролактин с по-нататъшното развитие на галакторея. Прекратяването на употребата на такива лекарства или намаляването на дозата значително намалява нивото на пролактин в кръвта.

    Лекарствата, които могат да причинят галакторея са:

    • антиеметици - метоклопрамид, домперидон;
    • невролептици - халоперидол, аминазин, рисперидон;
    • хормонални контрацептивни лекарства;
    • блокери на калциевите канали - верапамил, дилтиазем.

    Акне с аменорея

    Затлъстяване с аменорея

    Повишаване на телесното тегло и други метаболитни нарушения се регистрират в 30% от случаите с поликистозен яйчник и в повече от 50% от случаите с аменорея на надбъбречния тип. Видът на затлъстяването зависи от причината на заболяването.

    Видовете затлъстяване с аменорея са:

    • мозъчно затлъстяване;
    • затлъстяване от хипофизен тип.
    Церебрално затлъстяване
    При затлъстяване от мозъчен тип разпределението на подкожната мастна тъкан настъпва неравномерно. Налице е отлагане на мазнини по корема под формата на "престилка", на бедрата под формата на "езда бричове". Също така, мастната тъкан се увеличава в раменния пояс и гърдите.

    Затлъстяване от хипофизен тип
    При затлъстяване на хипофизата, наддаването на тегло е еднакво.

    Затлъстяването е придружено от други метаболитни нарушения под формата на хиперсекреция на хормона кортизол. Това от своя страна води до повишено кръвно налягане и хипергликемия. Кожата на пациентите е суха, бледа, с червени змиорки по лицето, по корема и в областта на бедрото са маркирани с яркочервени ивици. В началото на заболяването е налице хиперестрогенемия (повишена концентрация на естроген), която по-късно се замества с хипофункция на яйчниците и аменорея. Хипофункцията на яйчниците също е съпроводена от хипотиреоидизъм и хипопластични промени в гениталиите. Високата кръвна захар (хипергликемия) при пациенти причинява симптоми като жажда и често уриниране.

    Метаболитни нарушения

    Безплодие с аменорея

    Процесите, които се нарушават с поликистозни яйчници са:

    • растеж и узряване на фоликулите;
    • спукване на доминиращия фоликул;
    • освобождаване на яйцето от фоликула;
    • миграция на яйца от яйчника към фалопиевата тръба;
    • оплождане на яйцеклетката чрез сперма.
    Всички тези процеси са необходими за процеса на торене. Ако някой от тях не се появи така, както трябва, тогава не се случва сливането на яйцеклетката и сперматозоида (процес на оплождане). Въпреки това, при поликистозни яйчници, всички гореспоменати процеси са нарушени, което се превръща в пречка за желаната концепция. Пълната дезорганизация на структурата на яйчниците с замяната на фоликулите с кисти прави невъзможно съзряването на яйцата. Безплодието също е усложнение на резистентния синдром на яйчниците и синдрома на хипофункция на яйчниците.

    При заболявания на щитовидната жлеза безплодието се регистрира в 8 до 10% от случаите. Има няколко причини за това. Така, в случай на хиперфункция на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза), поради повишената концентрация на тиреоидни хормони, овулаторният пик на хормоните се потиска. В резултат на това не се появява овулация, която е причина за безплодието. Намалената функция на щитовидната жлеза също води до безплодие. В този случай, поради общото намаление на гонадотропните хормони, производството на женски полови хормони се намалява. Това води до атрофични промени в ендометриума (вътрешен слой на матката), резистентност на яйчниците към хормони. Следователно, както нарушенията на репродуктивната, така и репродуктивната функция са характерни както за повишената, така и за намалената функция на щитовидната жлеза. Безплодието и менструалната дисфункция също са характерни за тиреоидит.

    Безплодие и менструални нарушения при различни заболявания на щитовидната жлеза

    (намалена функция на щитовидната жлеза)

    Хипертиреоидизъм или тиреотоксикоза

    Безплодието е много често срещано явление.

    По-често има спонтанен аборт.

    Предимно аменорея.

    Олигоменорея, опсоменорея, аменорея.

    Нарушаване на менструалния цикъл.

    Нарушаване на менструалния цикъл.

    Остеопороза с аменорея

    Остеопорозата е патология, която се съпровожда от намаляване на костната минерална плътност. Остеопорозата може да бъде резултат както от физиологична аменорея (а именно по време на менопаузата), така и от патологична. При менопауза, когато липсата на менструация не е патология, при всяка втора жена се случва извличане на калциеви соли от костната тъкан. Такава остеопороза се нарича и постменопаузална, което представлява 85% от всички случаи на първична остеопороза. Причината за намаляване на костната минерална плътност е "изключването" на функцията на яйчниците и, като следствие, намаляване на продукцията на естроген. Известно е, че естрогените имат анаболен ефект върху костната тъкан. Това означава, че те стимулират процесите на "образуване на кости". По време на тяхното отсъствие катаболните процеси (процеси на разрушаване) в костната тъкан започват да преобладават над анаболните процеси (процеси на синтез). Степента на развитие на остеопороза определя тежестта на клиничната картина на менопаузата. Изключително тежките случаи се характеризират със загуба на 3 до 10% от костната маса още през първата година. В този случай на всеки 5 жени има фрактури на прешлените или шията на бедрената кост, а на всеки 6 жени има фрактури на радиалната кост. През следващите 2-3 години костната загуба се увеличава до 15%.

    Остеопорозата с патологична аменорея има същото естество. Основният механизъм е хипоестрогенизъм и свързаното с него разрушаване на костната тъкан. Наблюдава се намаляване на секрецията на естроген при поликистозни яйчници, овариална хипофункция и други патологии.

    Диагностика на аменорея

    Диагнозата на аменореята, на първо място, се основава на оплакванията на пациента, обективни данни и лабораторни изследвания. Основното оплакване на пациента е липсата на менструация за повече от 6 месеца. Освен това, жената може да предяви други оплаквания, които допълват клиничната картина на аменорея.

    Други оплаквания от пациент, страдащ от аменорея, са:

    • неволно освобождаване на мляко от млечните жлези (галакторея);
    • нарушение на репродуктивната форма (безплодие);
    • увеличаване на теглото или, обратно, загуба на тегло;
    • остеопороза;
    • акне;
    • изобилен растеж на косата;
    • високо или ниско кръвно налягане;
    • повишено изтощение, слабост (с хипофункция на щитовидната жлеза);
    • разкъсване (с хипертиреоидизъм).

    Изследване на пациент, страдащ от аменорея

    Физическият преглед често разкрива предположение за причините за аменорея, тъй като всеки вид аменорея има свои клинични прояви. По принцип тези прояви засягат вида на тялото, разпределението на мастната тъкан, признаците на вирилизация.

    Поява на жени с различни видове аменорея

    Аменорея хипоталамо-хипофизен тип

    • специфично разпределение на подкожната мастна тъкан - върху корема, раменния пояс, лицето;
    • лилав цвят на лицето;
    • хиперпигментация на кожни гънки, лакти;
    • суха кожа;
    • хипоплазия (редукция) на млечните жлези.
    • разпределението на подкожната мастна тъкан е еднакво;
    • недоразвитие на първични и вторични сексуални характеристики при първична аменорея;
    • акне в поликистозни яйчници.
    • затлъстяването също не е характерно;
    • мъжка прекомерна козина;
    • акне;
    • тип мъжко тяло;
    • намаляване на млечните жлези.
    • промените във физиката не са характерни, също не се наблюдават затлъстяване или метаболитни нарушения;
    • Има някои вродени аномалии на матката и гениталния тракт, които се откриват по време на тазово изследване.

    Аменорея при ICD10

    Според Международната класификация на болестите на десета ревизия (МКБ-10) има няколко варианта на аменорея, всяка от които има свой собствен шифър.

    Видовете аменорея според МКБ-10 включват:

    • първична аменорея - код N91.0;
    • вторична аменорея - код N91.1;
    • аменорея с неопределен произход - код N91.2.
    Неразделна стъпка в диагностицирането на аменореята са лабораторните тестове. Те се състоят в измерване нивото на тиреоидни хормони, хипофиза, надбъбречните жлези, както и нивото на женските и мъжките полови хормони.

    Лабораторна диагностика на аменорея

    Лабораторни диагностични параметри

    Аменорея с произход на хипофизата

    • намаляване на концентрацията на фоликулостимулиращия (FGS) и лутеинизиращия хормон (LH);
    • понижена естрогенна концентрация;
    • повишена концентрация на андрогени (по-специално тестостерон).

    Аменорея хипоталамо-хипофизен тип

    • повишена концентрация на пролактин;
    • повишени нива на адренални андрогени - дихидротестостерон и кортизол;
    • намаляване на концентрацията на фоликулостимулиращ и лутеинизиращ хормон.
    • нарушение на съотношението на фоликулостимулиращия и лутеинизиращия хормон - увеличаване на хормона LH и намаляване на FGS;
    • хиперандрогения;
    • хиперинсулинемия.
    • хиперандрогенизъм с увеличаване на и DHEA (дехидроепиандростерон) и DHEA-C (дехидроепиандростерон сулфат);
    • повишена концентрация на адренокортикотропен хормон (ACTH).

    Аменорея при хипотиреоидизъм

    • повишена секреция на тироидния стимулиращ хормон (TSH);
    • намаляване на тиреоидните хормони (Т3, Т4);
    • увеличаване на съотношението между LH и FSH;
    • gipoestrogeniya.
    • хормони в нормални граници.

    Ултразвук за аменорея

    Проби с хормони за аменорея

    Хормоналните тестове също са важна връзка в диагностицирането на аменорея. Те помагат да се установи причината за аменореята и нейното ниво на увреждане.

    Тест с дексаметазон
    Тестът е да се поддържа определена доза дексаметазон, което води до намаляване на DHEA (дехидроепиандростерон) и DHEA-C (дехидроепиандростерон сулфат). Спадът на кръвните андрогени, които инхибират освобождаването на адренокортикотропен хормон, показва надбъбречната природа на аменореята.
    При синдрома на поликистозни яйчници се извършват функционални тестове с естрогени и либерини. Така с въвеждането на естроген в кръвта се наблюдава намаляване на фоликулостимулиращия хормон. В същото време с въвеждането на либерин се повишава концентрацията на този хормон, както и концентрацията на лутеинизиращия хормон. Тези тестове доказват запазването на обратната хипоталамо-хипофизна връзка, което предполага, че лезията е локализирана на нивото на яйчниците. Също така, за най-задълбочено изследване на естеството на поликистозни яйчници, се извършва циклично приложение на естрогени и гестагени. По време на първата фаза се инжектира 1 ml 0,1% разтвор на фоликулин или естрадиол бензоат в продължение на 14 дни. По време на втората фаза се прилагат 10 милиграма прогестерон. Такова поетапно въвеждане на хормони наподобява фазите на менструалния цикъл. 5 дни след края на този тест, жената развива менструална реакция.

    Прогестерон
    Тестът с прогестерон се използва за диференциална диагноза на маточната аменорея. Прогестеронът се прилага интрамускулно в доза от 10 милиграма на ден в продължение на една седмица. След 2 - 3 дни след последната инжекция жената има менструална реакция. Това говори в полза на дефицит на прогестерон в тялото на жената и нормалното функциониране на матката. Ако реакцията не се развие, това е в полза на маточната аменорея. В този случай, въпреки достатъчно ниво на прогестерон, ендометриумът на матката остава имунизиран спрямо него. Също така, този тест се използва за диференциална диагноза на овариален и надбъбречен хиперандрогенизъм. За да направите това, преди теста, определете концентрацията в урината на 17-кетостероиди (17-KS). След това направете тест с прогестерон през седмицата. Ако след теста нивото на 17CS падне с 50% или повече, това показва овариалната природа на заболяването.

    Тест с регулиране
    Този тип тест се използва за определяне на функционалното състояние на хипоталамо-хипофизната система. Лекарството трябва да се приема 21 дни в месеца за 3 месеца. Ако след завършване на теста започна менструация, това показва добро функциониране на хипоталамо-хипофизната система.

    Тест с хорален гонадотропин
    Също така се извършва за определяне на функционалното състояние на яйчниците. Хорният гонадотропин се прилага интрамускулно в доза от 1500 U (единици на действие), от 12 до 14 дни от цикъла (5 дни). Ако аменорея продължи дълго време, тогава се прилага гонадотропин, независимо от цикъла. При функционално завършени яйчници тестът се придружава от повишаване на нивото на прогестерона и базалната температура. В случай на първоначално засегнати яйчници, пробата не се съпровожда от никакви промени.

    Тест с кломифен
    Пробата се препоръчва и за аменорея, придружена от липса на овулация. Кломифен цитрат се прилага перорално 2 таблетки дневно (100 милиграма), от 5 до 10 дни от цикъла. Прилага се положителен тест, когато е съпроводен с повишаване на концентрацията на естрадиол, повишаване на базалната температура, увеличаване на гонадотропините в кръвната плазма. Положителен тест с кломифен показва запазването на хипоталамо-хипофизната връзка. Ако не се наблюдават промени, това показва отрицателен тест.

    Проба за парлодел
    Този тип тест се използва при диференциалната диагноза на функционална хиперпролактинемия и хиперпролактинемия, причинена от тумор на хипофизата. За това нивото на пролактин се измерва на празен стомах. След това, пациентът приема 2 таблетки parlodel (5 милиграма) и след 2 часа, нивото на пролактин се измерва отново. Ако след това концентрацията на пролактин се намали два пъти или повече, тогава това е в полза на хиперпролактинемия, дължаща се на медикаменти или други неорганични причини. Въпреки това, туморите на хипофизата не са придружени от колебания в нивото на пролактин и след теста концентрацията на този хормон остава непроменена.

    Ендоскопия с аменорея

    При диагностицирането на аменорея се използват и различни ендоскопски методи, които спомагат за определяне на структурни промени във вътрешните полови органи.

    Ендоскопските методи, използвани при диагностицирането на аменорея са:

    • колпоскопия;
    • хистероскопия;
    • лапароскопия.
    колпоскопия
    Това е диагностичен метод, който се използва за изследване на вагиналната част на матката с оптично устройство (колпоскоп). Разграничават между проста и напреднала колпоскопия. По време на обикновена колпоскопия се изследват вагиналната част на матката, цервикалният канал, вагината и вулвата. В същото време се обръща внимание на състоянието на лигавицата - нейния релеф, цвят и съдов модел. След това отидете на разширена колпоскопия с използване на фармакологични средства. Разширената колпоскопия с използване на 3% разтвор на оцетна киселина помага да се открият патологично променените лигавици. Ако използвате разтвор на Лугол, здравите клетки на лигавицата стават тъмни, а увредените - осветяват. Този метод с разширена колпоскопия се нарича разбивка на Шилер. Методът е лесен за използване и, най-важното, много информативен. Светлите петна на повредената лигавица се открояват на тъмния фон.

    хистероскопия
    Хистероскопията е златен стандарт при диагностицирането на различни патологии на вътрешните генитални органи. Тя се основава на използването на оптични устройства с въздушна леща. Различни решения се доставят през тези устройства, които провеждат светлина добре и разтягат кухината на матката. Всичко това създава оптимални условия за визуализация на вътрешната среда на матката. Често се използва изотоничен разтвор на натриев хлор или 10% разтвор на декстроза. Те са по-малко вероятни от други лекарства, дават различни усложнения (алергичен, дистрес синдром). В същото време при извършване на хистероскопия се извършва фотографиране или видеозапис.

    лапароскопия
    Лапароскопията е също универсален метод за диагностициране на различни причини за аменорея. Той осигурява проверка на тазовите органи, а именно матката и нейните придатъци с помощта на оптични инструменти. Тези устройства се вкарват в коремната кухина чрез малки разрези в корема. Освен това, през системата от лещи, лапароскопният лекар визуализира външното състояние на матката, фалопиевите тръби и яйчниците. Така, в случай на поликистозни яйчници, яйчниците се увеличават с коефициент от 2 до 3 и се покриват с гъста перла-оцветена обвивка.

    Принципи на лечение на аменорея

    Femoston, duphaston и други лекарства за лечение на аменорея

    Изборът на лекарства за аменорея зависи от неговия тип и от наличието на други патологии. При хиперпролактинемия се използват стимулиращи допамин рецепторни средства. За тази цел се използва бромокриптин, чиято доза се избира на етапи. Първоначално се предписва за половин хапче на ден, по време на хранене. След това на всеки два дни дозата се удвоява, като се достигат до 4 таблетки на ден. Дозата се увеличава при строг контрол на нивото на пролактин в кръвта. Когато менструалният цикъл се възстанови, дозата на бромокриптин се намалява до една таблетка дневно. При тази доза лечението продължава още 6 до 8 месеца. Ефективността на този метод е 80 - 90%. За да се поднови връзката между хипофизата и яйчниците (или да се образува тази връзка, ако говорим за първична аменорея), се препоръчват хормонални препарати, които се предписват от циклични курсове. Най-често лекарствата се предписват за период от 2 до 3 месеца, последван от тримесечна пауза.

    В случай на недостатъчност на втората фаза на менструалния цикъл се предписва допълнително кломифен, който стимулира овулацията. Лечението е ефективно за безплодие, което е придружено от липса на овулация. Аналози на бромокриптин са лекарства норпролак, достинекс. Те се предписват по 1 милиграма на ден в продължение на 3 до 4 месеца.
    При синдрома на поликистозните яйчници, прилагането на кломифен също е ефективно. На него му се дават по 100 милиграма на ден, от 5 до 10 дни. В този случай овулацията се възстановява в 40 - 70% от случаите, а бременността при предишни безплодни жени се среща в 20-30% от случаите. Аналози на кломифен са пергонал, хумегон. Възстановяването на менструалния цикъл при жени с яйчникова аменорея се извършва с помощта на комбинирани орални хормонални контрацептиви.

    Комбинираните орални контрацептиви (КОК), използвани при лечението на аменорея, са:

    • Диана;
    • androkur;
    • femoston;
    • Жанин;
    • Yarina.
    Femoston е комбиниран медикамент, съдържащ естрадиол и дидрогестерон. Той се прилага дневно хапче за 28 дни. През първите 14 дни от цикъла се взима 1 розова таблетка (означена с "1" в опаковката), независимо от храненето. В останалите 14 дни (от 15 до 28 дни), една жълта таблетка (в опаковката с надпис "2") също се прилага орално и независимо от храненето. Най-често фемостон се комбинира с назначаването на урожестан или естрожеля.

    Утрожестан се назначава с 200 милиграма от 15 до 25 дни, за 2 - 3 месеца подред. Най-често фемостонът е придружен от такива странични ефекти като коремна болка, гадене, повръщане и главоболие.

    Duphaston е лекарство, съдържащо гестагени, и затова се предписва за аменорея по време на менопаузата. Препоръчително е да се вземат 10 милиграма два пъти дневно, от 11 до 25 дни от менструалния цикъл. Минималната продължителност на лечението е 6 месеца.

    Други лекарства, използвани при лечението на аменорея

    MedGlav.com

    Медицински справочник на болестите

    Главно меню

    Аменорея. Липса на периоди. Причини и лечение на аменорея.

    аменорея (Липса на месечни).


    аменорея (от гръцки. И - отрицателна частица, мъже - месец, рео - ток) - отсъствието на жена месечно кървене (менструация).

    Аменорея може да бъде:

    • първичен, ако менструацията не се появи дори веднъж през целия живот на жената,
    • На второ място, ако те се повтарят за известно време и след това спират за дълго време или напълно.


    Аменореята може да бъде физиологично явление в някои периоди от живота на жената:

    • преди пубертета (до 12-14 години),
    • по време на бременност, по време на кърмене,
    • след менопауза (след 45-54 години).

    Във всички останали случаи аменореята е патологично състояние.

    Патологична аменорея може да бъде:

    • Временно, преходно, ако менструацията се появи отново след повече или по-малко продължително отсъствие,
    • Постоянен, устойчив, когато менструацията спира завинаги.

    Причини за първична аменорея.

    Постоянна патологична аменорея може да е резултат от заболявания или малформации на женските полови органи - матката и яйчниците:

    • Генетични нарушения;
    • Разстройство в хипоталамо-хипофизната система, което регулира нормалния менструален цикъл (хипоталамус-хипофиза-яйчници-матка);
    • Нарушения в развитието на гениталните органи (с остро изоставане или аплазия на матката и яйчниците);
    • Има и така наречената фалшива аменорея, например, поради свръхрастеж на девствената мембрана или влагалището, когато менструалната кръв се задържа и се натрупва във влагалището, а по-късно и в матката. В същото време, яйчниците функционират нормално, но поради пречки кръвта не може да излезе.


    Причини за вторична аменорея.

    Временна патологична аменорея могат да бъдат свързани с различни често срещани заболявания на жените:

    • При тежки инфекциозни заболявания (коремен тиф, туберкулоза, сепсис, малария и др.),
    • общо изтощение, драматична загуба на тегло,
    • Болести на кръвта (хлороза),
    • Метаболитни нарушения и заболявания с лезии на жлезите с вътрешна секреция (заболявания на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза, надбъбречни жлези, затлъстяване, диабет, акромегалия и др.), T
    • В случай на отравяне на организма с олово, фосфор, никотин, морфин, алкохол.
    • Аменорея може да се появи след изкуствен аборт, след изгаряне на маточната лигавица с йод и други средства.
    • Синдром на поликистозен яйчник, синдром на измършавял яйчник, различни тумори на яйчниците;
    • Когато тумор на хипофизата - пролактином (доброкачествен тумор, водещ до увеличаване на хормона пролактин в кръвта);
    • В някои случаи се появява временна аменорея с прекомерна умора - физическа и психическа (например сред учениците по време на прегледите), въз основа на нервни и психически преживявания, тежък стрес (страх, страх). Те включват аменорея "война".

    Тези заболявания имат депресивен ефект върху активността на яйчниците, при което процесът на съзряване на яйцата спира, което потиска появата на менструацията.


    Постоянна патологична аменорея може да бъде причинено изкуствено:

    • например, след отстраняване на матката, яйчниците,
    • след облъчване на яйчниците с рентгенови лъчи, използвани при лечението на някои женски заболявания.

    Естеството и степента на промените в яйчниците и матката определят възможността за възстановяване на менструацията след повече или по-малко продължителна аменорея, ако яйчниците възобновяват узряването на яйцата и се възстановява лигавицата на матката.
    В същото време менструацията, която често се появява отново, е оскъдна и се появява отново на по-дълги интервали от обичайното, което е свързано със забавяне на узряването на яйцата в яйчниците (този вид аменорея се наблюдава при жените от Далечния север по време на полярната нощ).

    В някои случаи аменореята не се придружава от болезнени симптоми. Понякога има оплаквания от "горещи вълни" към главата, лицето, студени тръпки, студена пот, шум в ушите, както се наблюдава при някои жени по време на менопаузата.

    Диагностика на аменорея.

    • Преглед от гинеколог;
    • Ултразвуково изследване на тазовите органи;
    • Кръвен тест за хормони (FSH, LH, E2, Prl, свободен Tst и други необходими хормонални тестове);
    • хистероскопия;
    • Ендометриална биопсия;
    • Кръвен тест за тироидни хормони (TSH, T4, T3);
    • Биохимичен анализ на кръвна захар;
    • При повишен пролактин и предполагаем тумор на хипофизата се показва рентгенова снимка на черепа, КТ и ЯМР на мозъка с задължителна консултация с невропатолог;
    • При първична аменорея се определя кариотипът (структура на половите хромозоми).

    Обхватът на диагностичните изследвания се определя от гинеколога след преглед и подробна история на пациента.


    ЛЕЧЕНИЕ НА Аменорея.

    Лечението на аменорея е трудна задача и трябва да бъде насочено към отстраняване на причините или облекчаване на техните ефекти. Лечението зависи от основната причина за аменорея.

    • В случай на “фалшива аменорея”, хирургичното лечение е показано за сливане на девствената мембрана или вагината, сраствания в матката, цервикален канал. За тумори на хипофизата се извършва хирургично лечение и лъчева терапия.
    • За лечение на безплодие при пациенти със синдром на поликистозни яйчници е показано, че лапароскопската хирургия възстановява нормалната функция на яйчниците.
    • След това се предписва хормонална терапия.


    Общи мерки при вторична аменорея:

    • Хранене и престой във въздуха,
    • Нормален режим на работа и почивка,
    • Избягване и справяне със стреса,
    • Умерено упражнение
    • Лечение на общи инфекциозни и други заболявания, които причиняват аменорея.

    За някои причини за аменорея всички тези дейности могат да нормализират менструалния цикъл без хормонална терапия.
    Но ако това не се случи, тогава за всички видове аменорея се удължава Хормонозаместителна терапия (HRT) за стимулиране на нормалната функция на яйчниците. Тактиката на лечение на аменорея зависи от формата и тежестта на заболяването.

    При лечение на аменорея въз основа на хипоплазия на матката или намалена функция на хипофизната жлеза и яйчниците, те първо провеждат временна блокада на хипоталамо-хипофизната система, след това стимулират комбинираните естроген-прогестинови препарати.
    За възстановяване на менструалния цикъл е необходимо да се проведат няколко курса на хормонално лечение.
    Прилагайте лекарства, които стимулират узряването на яйцата и засягат овулацията. Паралелно с хормоналната терапия се провеждат и физиотерапевтични процедури.

    Лекарства за лечение на аменорея: t

    • Естрогени (Фоликулин, Дивигел и др.) - при ендокринни дисфункции на яйчниците и юношите с забавен пубертет (при липса на друга патология);
    • Прогестини (Pregnin, Duphaston, Utrogestan и др.) - използвани както в първичната, така и в вторичната аменорея;
    • Агонистите на гонадотропин-освобождаващия хормон - GnRH (Decapeptil, Zoladex, Buserelin, Diferelin) блокират рецепторите на освобождаващия хормон в хипофизната жлеза - използват се за лечение на пациенти с синдром на поликистозни яйчници. Тези лекарства се използват и за лечение на първична аменорея, причинена от нарушения на хипоталамо-хипофизната система;
    • Комбинирани орални контрацептиви за естроген-прогестин (ОКК) се предписват за синдром на поликистозни яйчници (Logest, Janine, Ovidon, Novinet, Rigevidon, Miniziston, Anteovin, Triziston, Trikvilar и др.).
    • Синтетичните нестероидни лекарства - антиестрогени (кломифен, клостилбегит, кломид, серофен) - се използват за лечение на безплодие при жени с вторична аменорея, лекарството причинява овариална хиперстимулация.

    Продължителността на хормоналното лечение варира в зависимост от конкретната ситуация.

    След елиминирането, доколкото е възможно, се поддържа основната причина физиотерапия като тонизиращи мерки и за увеличаване на хиперемията на тазовите органи. Ако се появи кървене, процедурата се прекъсва.

    • Галванизиране на "яка" зона от Щербак. Препоръчва се за първична аменорея на централния генезис.
    • Галванизирането на цервикално-лицевата зона (метод Kellat) се използва за аменорея на централен генезис с прояви на мозъчен вазоспазъм.
    • За генитален инфантилизъм, комбиниран с хиперменорея, се предписва ендоназална електрофореза с 2% калциев разтвор.

    Електрофорезата пряко засяга хипоталамо-хипофизната област и стимулира функционирането на нервните центрове на шията и шията и лицевите области с витамини.

    • Препоръчително е да се използват галванични "панталони" според Shcherbak в лумбасокралната област при аменорея на яйчниците с нормални и хипоестрогенни състояния, аменорея на генеза на матката.
    • При хипофункция на яйчниците се назначава електрофореза на мед върху яйчниковата област.
    • Използва се също електрофореза на новокаин, цинк и тиамин.
    Top