Категория

Популярни Публикации

1 Климактериум
Първите признаци на бременност преди менструация
2 Хармония
Мога ли да забременявам по време на менструация?
3 Хармония
Световъртеж и шум в ушите по време на менопаузата
4 Хармония
Как да омагьосвате мъж със собственото си месечно?
Image
Основен // Овулация

Аменорея - това, което е, причини, видове, симптоми и лечение


Абсолютно всяка жена по време на живота на един или няколко пъти се сблъсква с изчезването на менструацията. Какво е аменорея? Аменореята е нарушение на менструалната функция, при която жени в детеродна възраст (16 - 45 години) не менструират шест месеца или повече. Самата аменорея не е заболяване. Той само показва хода в тялото на други заболявания или патология на органите.

Какво трябва да знаят жените за аменорея

Аменорея е състояние, което се характеризира с липсата на менструация в продължение на 6 месеца или повече. Липсата на менструален поток в някои случаи се счита за норма. Последните включват:

  • бременност;
  • период на лактация;
  • периода преди пубертета (13-15 години);
  • период след менопаузата (45-50 години).

В живота от началото на пубертета до началото на менопаузата извън бременността или кърменето при здрава жена, менструалният цикъл трябва да бъде редовен.

Аменорея се счита за вариант на нормата при приемане на ниски дози орални контрацептиви, които водят до менструално-подобно кървене в интервала между приемането на хапчета от всеки цикъл. Ако приемате такива лекарства дълго време, вътрешният слой на матката (ендометриума) става по-тънък, а периодът може да стане много оскъден или да спре напълно.

Класификация на заболяванията

Класификацията се основава на два вида аменорея - фалшива и вярна.

  • физиологичната е причинена от естествените процеси в тялото на пациента (детска възраст, период на раждане и кърмене, менопауза). Тази аменорея се характеризира с липсата на циклични промени в яйчниците и хипофизата;
  • патологично - показва наличието на определени заболявания (дисфункция на яйчниците, възпалителни процеси на гениталните органи, хормонални дисбаланси, гинекологични манипулации и др.).

Аменореята може да се прояви в два варианта на вида, които са първични или вторични.

  1. Първична: се среща при млади момичета и се характеризира с абсолютна липса на менструация, започвайки от юношеския период. Това състояние обикновено се свързва със закъснение в пубертета. При първична аменорея разбират закъснението в сексуалното развитие, при което има пълна липса на менструация на възраст от 14 години. Също така, първичната аменорея може да се наблюдава при отсъствие на менструация до 16 години, но само когато има поне една вторична сексуална черта.
  2. Вторични: казват за вторична аменорея, когато жена на репродуктивна възраст след период на редовни или редки, но периодично повтарящи се менструални периоди спират за 6 месеца или повече. Вторичната аменорея е синдром, а не заболяване, и се отнася до вида на менструалните нарушения. Тази патология се среща при 10% от всички регистрирани нарушения на цикъла.

Степени на аменорея: леки, средни и тежки

Аменорея има 3 степени на прогресия (в зависимост от периода на отсъствие на менструация):

  1. За 6-12 месеца - лека форма. Навременното диагностициране и лечение ви позволява бързо да се справите с болестта;
  2. За 3 години - средна степен, в резултат на това се появяват вегетативно-съдови усложнения (според статистиката всяка втора жена);
  3. Повече от 3 години е тежка форма. Последното се характеризира с увеличаване на размера на матката и сериозни съдови усложнения. В този случай лечението рядко е успешно.

Причини за възникване на аменорея

Тъй като аменорея не се откроява като самостоятелно заболяване, а само придружава основната, болестите и клиничните синдроми най-често се появяват сред причините за възникването му.

  • бременност, включително извънматочна;
  • менопауза, вкл. преждевременно;
  • анорексия и булимия;
  • вродени малформации на вътрешните полови органи;
  • киста на яйчниците;
  • мозъчни тумори;
  • пролактином (аденома на хипофизата и микроаденома, тумор на хипофизата);
  • затлъстяване;
  • стрес;
  • поликистозен яйчников синдром (PCOS);
  • синдром на изчерпване на яйчниците;
  • болести, предавани по полов път;
  • дисфункционално маточно кървене;
  • хроничен стрес.

Фактори, които също водят до отсъствие на менструация:

  • възпалителни и инфекциозни заболявания на тазовите органи;
  • диети, драстична загуба на тегло, недохранване;
  • остра стресова ситуация;
  • хормонални лекарства;
  • бързо увеличаване на теглото.

Аменореята като цяло не е нарушение, разглеждано от гледна точка на опасност за живота. Като правило причините за първичната аменорея са по-сериозни от причините за вторичната аменорея. Липсата на менструация на 16-годишна възраст (първична аменорея) определя възможната значимост на ендокринните или генетичните заболявания.

Междувременно, при пациенти с вторична форма на аменорея, най-често се открива безплодие (или, напротив, началото на бременността, което е причина за отсъствието на менструация), както и ановулация (липса на овулация).

Струва си да си припомним, че ако тялото ви е достатъчно младо, тогава не бива да му давате твърде тежки товари. На момичетата не се препоръчва да вдигат бара. Що се отнася до храненето, тук трябва да знаете коефициента на витамини, които вашето тяло трябва да получи. Ако имате нужда от диета, тогава просто отидете на лекар и той ще ви вземе индивидуално.

Симптоми и признаци

Основните симптоми на аменорея два - липсата на менструално кървене за повече от шест месеца и безплодие. Тези два симптома са характерни за всеки вид аменорея. Аменорея се различава от обичайното забавяне на менструацията по отношение на времето - времето на забавяне никога не надвишава шест месеца.

Ако аменореята е първична, гениталиите могат да бъдат недоразвити. Момичетата с тази диагноза имат характерен вид: високи, дълги крака и ръце, късо тяло.

Вторичната аменорея при 4 от 5 пациенти е съпроводена с вазомоторни нарушения:

  • нарушения на нервната система (раздразнителност, лошо настроение),
  • намалено сексуално желание
  • болезненост в гениталната област по време на полов акт.

За първичната форма на тази патология, такива симптоми и признаци не са характерни.

При вторичната форма на аменорея, причинена от ендокринни нарушения, симптомите на менопаузата се наблюдават още в ранна възраст: обща слабост, болка в областта на сърцето и горещи вълни.

Как да диагностицира заболяване

Преди да предпише лечението, лекарят трябва да знае причините за заболяването. Лекарят има въпрос: „Пациентът има аменорея. Какво се случи в тялото на жената? ”Медицинският преглед често разкрива предположение за причините за аменорея, тъй като всеки вид аменорея има свои клинични прояви. По принцип тези прояви засягат вида на тялото, разпределението на мастната тъкан, признаците на вирилизация.

  1. Общ преглед - идентифициране на възможни признаци на соматични (не-полови) заболявания: вид на тялото, разпределение и количество на мастната тъкан, стрии (ивици върху кожата), вид растеж на косата, развитие на млечни жлези и отделяне от зърното и др.
  2. Лабораторно определяне на хормони в кръвта. Списъкът на хормоните зависи от конкретната ситуация и се определя от лекаря. Най-често това са: хормони на щитовидната жлеза, полови хормони, надбъбречни хормони, хипофизни хормони.
  3. Тест за прогестерон. Той е надежден метод за определяне на нивото на естроген, както и за идентифициране на вътрематочни устройства.
  4. FSH ниво. При всички пациенти с аменорея се определят нивата на FSH, пролактин и тироид-стимулиращ хормон в серума. Увеличаването на FSH предполага нарушаване на овулацията.
  5. Пролактично ниво. Определяне на нивото на пролактин в кръвната плазма (увеличен брой показва необходимостта от изследване на хипофизната жлеза за пролактиноми);

За диагностични цели се използват следните за установяване на причините за аменореята и по-нататъшното им отстраняване:

  • лапароскопия;
  • хистероскопия (специален хистероскоп е вкаран в маточната кухина през влагалището и цервикалния канал);
  • ултразвуково изследване на тазовите органи (ултразвуково изследване е най-информативно за яйчниковата, маточната и надбъбречната аменорея. Разкрива структурни промени, които са довели до развитието на заболяването.);
  • Рентгеново изследване на турското седло (в случай на съмнение за пролактин);
  • интравенозна пиелография (в случай на съмнение за дисгенезия на цервикалните канали, комбинирана с бъбречни аномалии);
  • компютърна томография и ЯМР, ако е необходимо.

лечение

Повечето лечение на аменорея е придружено от назначаването на хормонални лекарства, които могат да заместят липсата на необходимите хормони и да подобрят функционирането на хипофизната жлеза, хипоталамуса и нормализират производството на хормони от яйчниците.

С добре подбрано лечение е възможно да се отървете от вторичната аменорея, но основната форма изисква по-пълна корекция от лекаря.

Аменорея означава неспособността на жените да забременеят, така че основната цел - възстановяването на фертилната функция. След установяване на истинската причина за аменорея се предписва лечение. Лечението на аменорея включва хормонална терапия във връзка с физиотерапия.

  1. Аменорея, свързана с рязко намаляване на теглото, се лекува с диетична терапия. След възстановяване на нормалното телесно тегло, менструацията се възстановява.
  2. При затлъстяването, обратно, възстановяването се постига чрез намаляване на теглото.
  3. В случай на вродени аномалии, операциите се извършват, например, създаването на вагина при липсата на това или дисекцията на девствена мембрана.
  4. При поликистозни яйчници е важно да се намалят симптомите на повишено производство на андроген и да се възстанови овулацията. За целта използвайте контрацептиви и лекарства, които намаляват синтеза на андрогени в надбъбречните жлези и яйчниците.

За лечение на първичната форма се предлагат следните начини за нейното елиминиране:

  • Корекция на психичните състояния;
  • Витаминна терапия;
  • Диетични храни;
  • Отдръпване от стресови състояния и укрепване на нервната система;
  • Хормонална терапия;
  • Хирургична интервенция.

За третиране на вторичната форма на предварително определените, както горните мерки, и следното:

  • Промяна на начина на живот;
  • Хормонални лекарства;
  • Спазване на режима на труд и почивка;
  • Отказвайки да отслабнете.

Последици от аменорея за жените

Както всяка друга болест, аменорея може да причини на жената редица усложнения:

  1. Основната последица от нелечената аменорея е безплодието.
  2. При продължително протичане на заболяването може да се развие остеопороза.
  3. Ранно развитие на "възрастови" заболявания, причинени от дефицит на естроген. При продължително заболяване може да се развие остеопороза;
  4. Висок риск от маточна ендометриална хиперплазия и рак на матката.

Други усложнения зависят от специфичното заболяване, в резултат на което липсва менструация.

Аменорея - какво е за жените, причини, симптоми и лечение

Статията разглежда аменорея. Казваме какво е това, причините, симптомите и формите на патологията. Ще научите как се лекува болестта, какви са последствията от нея, дали може да се появи бременност с аменорея, прегледи на жени, които са използвали традиционни лекарства и традиционна медицина за елиминиране на болестта.

Какво е аменорея

Аменореята е нарушение на менструалната функция, поради което жените в детеродна възраст (16-45 години) нямат менструация в продължение на 6 месеца или повече. Самата аменорея не е болест, тя само означава, че има други патологии или заболявания на тялото в тялото.

В някои случаи липсата на менструален поток се счита за норма. Тези ситуации включват:

  • бременност;
  • кърмене;
  • период преди началото на пубертета (13-15 години);
  • период след менопаузата (45-50 години).

Менструалният цикъл трябва да бъде редовен при всички здрави жени след началото на пубертета и преди началото на менопаузата, ако няма бременност и кърмене.

Когато приемате орални контрацептиви, аменорея не се дължи на патологията, тъй като менструацията настъпва в интервала между приема на таблетките във всеки цикъл. Приемането ОК за дълго време води до изтъняване на вътрешния слой на матката (ендометриум), което води до лоша менструация или отсъствието му.

В медицината аменореята се нарича код ICD-10 - N91 (липса на менструация, оскъдни и редки периоди). Освен това, това състояние се разделя на:

  • първична аменорея (ICD-10 код - N91.0) - менструални смущения в пубертета;
  • вторична аменорея (ICD-10 код - N91.1) - отсъствие на менструация при жени, които са имали преди това;
  • неуточнена аменорея (ICD-10 код - N91.2) - отсъствие на менструация.

Класификация на аменорея

Аменореята се класифицира, както следва:

По-долу ще разгледаме подробно класификацията.

Патологията е от два вида: истинска и невярна.

Истинската форма възниква от хормонални нарушения, които предотвратяват циклични промени в матката и яйчниците. Хормоналните смущения се проявяват в значително намаляване на количеството на половите хормони в кръвта, в резултат на което яйцеклетката не узрява, а овулацията и менструацията не се появяват.

Истинската аменорея може да бъде в няколко форми:

  • физиологични - възниква в резултат на естествени процеси в организма, като детска възраст, бременност и гува, менопауза. Тази форма се характеризира с липсата на циклични промени в хипофизата и яйчниците;
  • патологично - означава наличие на различни заболявания в организма (дисфункция на яйчниците, възпаление на половите органи, хормонални нарушения и др.).
Липсата на менструация в продължение на шест месеца - причина за посещение на гинеколог

Аменореята е първична и вторична.

Първичната аменорея се проявява при млади момичета и се характеризира с пълна липса на менструация, започвайки от юношеството. Най-често това състояние се дължи на забавяне на сексуалното развитие, при което е налице пълна липса на менструация на възраст от 14 години. Също така, първичната аменорея се нарича пълна липса на менструация до 16 години, но с наличието на поне една вторична полова черта, например растежа на млечните жлези.

Вторична аменорея - състояние на организма, в което жени в репродуктивна възраст след период на рядка или редовна менструация ежемесечно спират за период от 6 месеца или повече. Тази форма е синдром, а не болест, и се отнася до формата на неуспех на менструалния цикъл. Тази патология се наблюдава при 10% от всички регистрирани нарушения на цикъла.

градуса

Експертите идентифицират 3 степени на прогресия на патологията, в зависимост от продължителността на отсъствието на менструация:

  • Степен 1 ​​(лека) - менструация отсъства шест месеца или една година. Навременната терапия насърчава бързото възстановяване.
  • Степен 2 (средна) - няма 3-месечен менструален цикъл, в резултат на което се развиват вегетативно-съдови заболявания. По правило този вид се среща във всяка втора жена.
  • Степен 3 (тежка форма) - отсъствие на менструация повече от 3 години. В тази форма има увеличение на размера на матката, тежки съдови усложнения. По правило лечението не води до положителен резултат.

причини

Тъй като аменореята не представлява самостоятелно заболяване, а е само признак на основното заболяване, причините за възникването му зависят от патологията, която е предизвикала такова състояние.

Заболявания, които могат да причинят аменорея:

  • бременност, включително извънматочна;
  • булимия и анорексия;
  • менопауза, включително преждевременно;
  • киста на яйчниците;
  • вродени малформации на вътрешните органи;
  • затлъстяване;
  • мозъчни тумори;
  • стрес;
  • пролактином;
  • синдром на изчерпване на яйчниците;
  • полово предавани болести;
  • редовен стрес;
  • синдром на поликистозен яйчник;
  • дисфункционално маточно кървене.

Фактори, които влияят на отсъствието на менструация:

  • диета, гладуване и недохранване;
  • бързо нарастване на теглото;
  • приемане на орални контрацептиви;
  • силен стрес;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи.

Аменореята не е опасна за човешкия живот. Обикновено причините за първичната форма на патология са по-сериозни от факторите, които провокират вторичната форма. Ако за 16 години няма менструации при момичетата, това може да означава наличие на генетични или ендокринни смущения.

При жени с вторична аменорея най-често се диагностицира безплодието. Също в тази форма се забелязва ановулация (състояние, при което не се появява овулация).

Експертите не препоръчват да се ангажират момичета под 18-20 години, за да се ангажират с вдигане на пръчката, тъй като това може да предизвика развитието на аменорея. Необходимо е да се хранят правилно и да се гарантира, че диетата е получила достатъчно витамини. Преди да започнете да спазвате всяка диета, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Аменорея - патология, водеща до безплодие

симптоми

Основните признаци на аменорея, които са характерни за всички форми, са липсата на менструация за шест месеца и безплодието. Термините се различават от обичайното забавяне на месечната аменорея, а именно, продължителността на забавянето не надвишава 6 месеца.

В първична форма гениталиите могат да бъдат недоразвити. Момичетата с подобна диагноза имат късо тяло, дълги ръце и крака и са високи.

Вторичната форма има вазомоторни признаци, че първичната аменорея няма:

  • понижено либидо;
  • болка в гениталната област по време на интимност;
  • нарушения на нервната система (промени в настроението, раздразнителност, апатия).

Ако вторичната форма на аменорея е причинена от ендокринни нарушения, то в ранна възраст има признаци на менопауза: зачервяване, умора и обща слабост, болезнени усещания в областта на сърцето.

Ако откриете признаци на тази патология, трябва незабавно да се консултирате с лекар за диагностични мерки.

диагностика

Диагнозата на аменорея включва следните стъпки:

  • Визуална проверка - по време на него специалистът идентифицира възможни признаци на соматични заболявания: вид на тялото и растеж на косата, брой и разпределение на мастната тъкан, стрии, колко добре се развива гърдата и дали от него се излъчва нещо.
  • Количеството на FSH - всички жени със съмнение за аменорея определят нивото на FSH, пролактин, тироид-стимулиращ хормон в кръвния серум. Увеличаването на количеството на FSH означава нарушена овулация.
  • Ниво на пролактин - повишено количество от този хормон показва необходимостта от изследване на хипофизната жлеза за пролактиноми.
  • Прогестерон тест - надежден метод, който помага за установяване на нивото на естроген, идентифицира всички вътрематочни нарушения.
  • Кръвен тест за хормони - списъкът на хормоните се определя от лекаря и зависи от конкретната ситуация. Обикновено се тестват половите хормони, както и хормоните на щитовидната жлеза, надбъбречната жлеза и хипофизата.

Използва се за диагностика:

  • лапароскопия;
  • хистероскопия;
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи;
  • ЯМР (ако е необходимо);
  • компютърна томография;
  • Рентгенова снимка на турското седло;
  • интравенозна пиелография.

Как е лечението?

Обикновено, за лечение на аменорея предписва курс на хормонални лекарства, които запълват дефицита на определени хормони, нормализират хипофизната жлеза, хипоталамуса и стабилизират производството на хормони от яйчниците.

Правилно подбраната терапия ви позволява да се справите с вторичната аменорея. Но основната форма изисква внимателна корекция от специалист.

При аменорея повечето пациенти изпитват проблеми със зачеването. Следователно, основната цел на терапията е да възстанови функцията на фертилитета. След идентифициране на причината за истинска аменорея се предписват хормонална терапия и физиотерапия:

  • Ако патологията е причинена от остра загуба или наддаване на тегло, се предписва диетична терапия. След като теглото се върне към нормалното, месечното се възстановява.
  • В случай на вродени аномалии се извършва операция, например, ако няма вагина, тогава тя се създава.
  • С поликистозна яйчникова терапия се цели възстановяване на овулацията и намаляване на производството на андрогени. Пациентът приема контрацептиви и лекарства, които намаляват синтеза на андрогени в надбъбречните жлези и яйчниците.

Основната форма се третира по следния начин:

  • вземане на мултивитамини;
  • укрепване на нервната система;
  • намаляване на стресовите условия;
  • хирургическа интервенция;
  • приемане на хормони;
  • диетична храна;
  • подобряване на психичното състояние.

За третиране на вторичната форма използвайте описания по-горе метод, както и:

  • промяна в начина на живот;
  • хормонална терапия;
  • достатъчно почивка;
  • умерено упражнение;
  • забрана за намаляване на теглото.
Лайка - ефективен инструмент при лечението на болести

Народни средства

В народната медицина има много инструменти, насочени към лечението на аменорея. Препоръчително е да се използват в комбинация с други терапевтични техники, препоръчани от лекаря. Преди да използвате такива продукти, уверете се, че липсата на менструация не е свързана с бременността.

За употреба:

По-долу са рецепти за приготвяне на народни средства.

Инфузия на магданоз

съставки:

  • вода - 250 мл;
  • магданоз семена - 2-3 супени лъжици.

Как да се готви: Натройте семената на магданоз, след това добавете вода. Поставете състава във водна баня за 20-30 минути. Щам.

Начин на употреба: Приемайте инфузия за 14 дни и 1 супена лъжица. на ден.

Резултат: Аскорбиновата киселина, съдържаща се в магданоз, влияе ефективно на нормализирането на менструалния цикъл.

Отвара от лайка

съставки:

  • вода - 1 л;
  • съцветия от лайка - 2 супени лъжици.

Как да се готви: Изсипете лайка във водата. Съставът доведе до възпаление. Прецедете и охладете до 37 градуса.

Начин на употреба: Напийте отвара от лайка в каучукова круша. Правете изсушаване.

Резултат: Това лекарство може да се използва ефективно, ако патологията е причинена от хронични възпалителни заболявания, общо физическо изтощение и нервно напрежение. Лайка има противовъзпалително и антисептично действие.

Отвари от Rhodiola Rosa

съставки:

  • вода - 1 чаша;
  • Корен от родиола роза - 10 г.

Как да се готви: Изсипете вряла вода върху корена, оставете за един час.

Как да използвате: Разделете бульона на 3 части, които пият през деня.

Резултат: Тази напитка помага за нормализиране на репродуктивната система и подобряване на цялостното здраве.

вещи

Аменорея е изпълнена с такива усложнения при жените:

  • безплодие;
  • развитие на остеопороза с продължителна патология;
  • повишен риск от ендометриална хиперплазия на матката;
  • маточна онкология;
  • преждевременно развитие на „възрастови“ болести, предизвикани от липсата на естроген.

В други случаи последиците от продължително отсъствие на менструация зависят от заболяването, което е причинило това състояние.

Отзиви

По-долу са прегледи на жените за аменорея.

Преди няколко години ми беше поставена диагноза олигоменорея. Бях лекуван, периодът ми беше възстановен. Но последните 8 месеца на менструация не е така. Отидох при лекаря, открих аменорея. Лекувана е с хормонални лекарства и диета. Цикълът се възстановява

Светлана, на 33 години

Имах проблеми с зачеването. Отидох при лекаря, предписах тестове и пълен преглед, в резултат на което беше диагностицирана аменорея. Тя е лекувана с помощта на народни средства, пие успокоителни и следва диета. След около 2 години успях да забременявам и да родим здраво бебе.

Аменорея е патология, изискваща лечение. Ако игнорирате лечението увеличава риска от безплодие и други сериозни заболявания. Ако нямате месечен период от шест месеца или повече, незабавно се консултирайте с лекар. Вашето здраве е във вашите ръце!

Аменорея при жените: какво е тя, видове, причини, лечение

Ако няма периоди по време на бременност или след менопауза, това се приема за даденост. Те обикновено не се срещат при жени, които кърмят. Въпреки това, има моменти, когато месечно за дълго време не идват или изчезват напълно без видима причина. Важно е да се установи защо това се случва. По правило проучването показва, че това се дължи на хормонални нарушения и различни заболявания.

Какво е аменорея

Аменорея е липсата на менструация в продължение на най-малко шест месеца при жени в репродуктивна възраст, когато менструацията обикновено трябва да идва редовно, с постоянна продължителност и интензивност.

Фалшива и истинска аменорея

Фалшивата аменорея е състояние, при което репродуктивната система по принцип функционира нормално, няма хормонални нарушения. Но в същото време полученият менструален поток не може да напусне матката. Причината може да бъде вродена аномалия на структурата на шийката на матката, вагината или химена, както и наличието на сраствания в матката, които предотвратяват отделянето на кръв. Това състояние е опасно, защото кръвта се застоява, бактериите започват да се размножават, това води до възпаление на лигавицата. При отсъствие на менструация има болки в долната част на корема, температурата може да се повиши. Понякога е възможно да се премахнат механичните препятствия само чрез операция.

Истинската аменорея е свързана с неправилно функциониране на яйчниците, нарушено узряване на яйцата и образуване на ендометриум. Една жена губи способността си да зачене, става безплодна.

Първична и вторична аменорея

Първична аменорея е първоначалната липса на менструация при момиче над 16 години. Причината може да са генетични нарушения на сексуалното развитие, вродени или възникнали при детски заболявания на ендокринните органи. Понякога първичната аменорея се съчетава с липсата на външни сексуални характеристики, когато момичето има слабо развити млечни жлези, има образуване на мъжка фигура.

Вторичната аменорея е състояние, което се среща при жени на възраст 16-45 години, при които менструацията е била, но е изчезнала в резултат на заболяване, стрес, излагане на неблагоприятни фактори. Причината за вторичната аменорея са заболявания на яйчниците, щитовидната жлеза, хипофизата, мозъка и много други.

Последствията от вторичната аменорея често са срив на нервната система, намалено сексуално желание, преждевременно стареене на органи и болезнено сношение.

Често, при продължително отсъствие на менструация, се развива остеопороза. Рискът от рак на матката, яйчниците и млечните жлези се увеличава.

Видео: Какво е първична, вторична и лактационна аменорея

Видове истинска аменорея

Той е разделен на физиологични (свързани с естествените процеси, протичащи в репродуктивната система) и патологични (възникващи във връзка със сериозна неизправност на органите). Освен това има такова нещо като фармакологична аменорея.

Физиологична аменорея

Липсата на менструация е естествена в следните случаи:

  1. Когато едно момиче започва пубертета, се случват хормонални колебания в тялото. През първите 2 години цикълът е нередовен, напълно възможно е отсъствието на менструация в продължение на няколко месеца.
  2. След менопауза, когато функционирането на яйчниците спира, а нивото на половите хормони се свежда до минимум.
  3. Ако е настъпила бременност. През този период всички сили на тялото са насочени към запазване на плода, неговото хранене и нормално развитие. Основната роля играят такива хормони като прогестерон и пролактин, които потискат узряването на яйцата и укрепват ендометриума.
  4. Когато една жена кърми новородено бебе (лактационна аменорея).

Липсата на менструация след раждането се дължи на намаляване на нивото на естроген - хормони, от което зависи протичането на всички процеси в цикъла. Доминиращата роля в този период е пролактин, който стимулира производството на кърмата. Продължителността на отсъствието на менструация след раждането зависи от индивидуалните характеристики на женското тяло. Аменорея може да продължи няколко месеца или повече от 1 година.

Забележка: Мнозина смятат, че е невъзможно да забременеете по време на кърмене, няма нужда да се защитавате. Въпреки това, лактационната аменорея може да приключи самостоятелно по всяко време, независимо от това дали кърменето продължава или не. В същото време е невъзможно да се разбере, че работата на яйчниците е възобновена, тъй като в първия цикъл ще се случи зачеването, а месечното няма да дойде. Понякога бременността се открива само след като бебето започне да се движи. Лекарите настоятелно препоръчват използването на контрацептиви през този период.

Фармакологична аменорея

Външният му вид е свързан с употребата на хормонални лекарства, чието действие е насочено към намаляване на производството на естроген. Дългосрочна употреба на орални контрацептиви, които потискат овулацията, като ги използват за изкуствено предизвикване на забавяне на менструацията, също може да доведе до аменорея.

Патологична аменорея и причините за нея

Патологична аменорея при жените винаги показва наличие на гинекологични заболявания или дисбаланс на хормоните в организма, в резултат на неизправност на ендокринните органи. Изчезването на менструацията в този случай не е единственият симптом на патологията. Често има не само признаци на репродуктивни нарушения, но и влошаване на общото здраве.

Причини и симптоми на вторична патологична аменорея

Причината за изчезването на менструацията може да бъде много заболявания, които могат да създадат лекар след прегледа.

Какви заболявания най-често се откриват

Поликистозен яйчник. При това заболяване структурата и функционирането на органите се нарушава поради образуването на много кисти в тях. Овулацията става невъзможна. Има хормонален дисбаланс. Причината за аменорея е хиперандрогенизъм - излишък на мъжки хормони. Симптомите на заболяването са растеж на косъма при нехарактерни за жените части на тялото, поява на акне по лицето и тялото. Може да се получи рязко нарастване на теглото. Настъпва безплодие.

Ранна менопауза (овариална недостатъчност). Причината може да бъде нарушаване на хипофизната жлеза, умствени сътресения, продължително гладуване, генетични аномалии. Менструацията изчезва на 40-годишна възраст или дори по-рано. Има симптоми, характерни за менопаузата (зачервяване, главоболие, раздразнителност, сухи лигавици и др.).

Фалшива бременност. Това е психологическо явление. Желанието на жената да стане майка е толкова голямо, че при липса на плод в матката се появяват всички симптоми на бременност (токсикоза, необичайни вкусови предпочитания и др.), Менструацията изчезва, дори коремът започва да се увеличава поради удебеляване на мастния слой.

Хиперпролактинемия. Това състояние е свързано с прекомерно производство на пролактин в резултат на нарушаване на хипофизната жлеза. Основният симптом на заболяването е отделянето на мляко от зърната, което не е свързано с следродово кърмене. Има менструални смущения до изчезването на менструацията.

Неправилно функциониране на хипоталамуса (хипоталамична аменорея). Характеризира се с намаляване на производството на хипофизни хормони FSH и LH. Това причинява дисфункция на яйчниците. Външно, това състояние може да се определи от липсата на очевидни признаци на пол.

Туберкулоза и други инфекциозни заболявания на яйчниците, отстраняване на репродуктивните органи, излагане на яйчниците на радиация или токсични вещества (например живак или олово).

Анорексия - умишлено гладуване, водещо до изтощение и психично разстройство. Прекомерното физическо натоварване може да доведе и до такова състояние (например, спортуване до изтощение). Желаейки да отслабнат, момичетата вземат слабително и изкуствено предизвикват повръщане. Постепенно тялото губи способността за храносмилане. Остра загуба на тегло, депресия, нарушаване на храносмилателната система неизбежно влияят на състоянието на хормоналните нива, водещи до аменорея.

Видове вторична аменорея

Имайки предвид всички тези причини, вторичната аменорея се разделя на:

  • матката (възникваща след кюретаж на ендометриума или нарушение на структурата му в резултат на заболявания);
  • яйчници (свързани с патологии в яйчниците);
  • хипофиза (причините за изчезването на менструацията са заболявания на мозъка или невропсихиатрични проблеми).

Допълнение: Изтощението на тялото се среща и при заболявания като коремен тиф, белодробна туберкулоза, диабет, хепатит и много други. Често при жените едно от последствията е загубата на менструация.

Форми на аменорея

Аменорея може да се развие в лека, умерена и тежка форма.

Лека форма е липсата на менструация за 0.5-1 години. Въпреки това, тя не оказва съществено влияние върху работата на други органи и системи. Лечението с хормони и премахването на психологическите проблеми често води до възстановяване на менструалната функция.

Умерена форма на аменорея в продължение на 3 години. Характеризира се с приливи и отливи, безсъние, главоболие и други признаци на нарушаване на автономната нервна система и съдовото състояние.

Тежка форма. Жена в репродуктивна възраст няма периоди от повече от 3 години. В същото време се наблюдава увеличаване на матката, появяват се съдови заболявания.

Диагностика на аменорея

Диагнозата отчита възрастта и физиката на пациента, състоянието на общото здравословно състояние, наличието на хронични заболявания, включително наследствени и вродени, както и отклонения в сексуалното развитие. Взема се предвид броят на абортите и абортите, естеството на притока на предишни бременности и раждане.

Проверяват се кръвните хормони на яйчниците, хипофизата, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези. За изследване на репродуктивните органи се използват такива методи като хистероскопия, абдоминален и трансвагинален ултразвук, диагностична лапароскопия.

Патологията на хипоталамо-хипофизната система може да бъде открита чрез рентгеново изследване и MRI сканиране на турското седло. Ако е необходимо, се извършва тазова томография.

Видео: Причини за възникване на аменорея, диагностични методи

лечение

Ако жената има липса на менструация, тогава се препоръчва преди всичко да се нормализира диетата, да се премахнат прекомерните физически натоварвания, да се коригира дневният режим, да се откажат цигарите и алкохолните напитки.

Забележка: Използването на контрацепция и планиране на бременността намалява вероятността от ранно изчерпване на яйчниците и началото на преждевременна менопауза. В допълнение, защитеният секс намалява риска от инфекция на матката и яйчниците, възпалителни процеси, в резултат на които може да бъде аменорея.

С първична аменорея

Корекция на храненето и умерени упражнения са необходими за изграждане на мускулите, укрепване на тялото. Употребата на витамини може да подобри функционирането на яйчниците. За нормализиране на хормоналния фон се предписва заместваща терапия.

Ако причината е недостиг на женски хормони, тогава лечението се извършва с комбинирани орални контрацептиви (като Janine, Yarin), съдържащи балансирано количество естроген и прогестерон. При наличие на генетични аномалии в сексуалното развитие, например, със синдрома на Търнър (рядко хромозомно разстройство), хормоналната терапия се извършва доживотно.

Ако причината за първична аменорея е наличието на механична интерференция, която предотвратява отстраняването на кръвта, тогава се извършва операция за отстраняването им.

С вторична аменорея

Методът на лечение се избира в зависимост от причината. Така че, при анорексия, психотерапия, рефлексотерапия, се прилага лечение с успокоителни. Предприемат се мерки за отстраняване на хормоналните нарушения с помощта на лекарства на базата на хормона FSH, човешки хорионгонадотропин (hCG), както и естрадиол.

За възстановяване на цикъла и стимулиране на овулацията се предписват Puregon, Prophase, Ovitrel и Klostilbegit. При наличие на нарушения, свързани с дисбаланса на хипофизните хормони, широко се използват хомеопатични лекарства като Remens, Mastodinone, които намаляват производството на пролактин, нормализирайки нивото на естроген.

Лечението на поликистозни яйчници се извършва с помощта на лекарства, които потискат производството на андрогени (Byzanna, Diane 35, Marvelon). Ако медикаментозното лечение не е достатъчно, то се извършва хирургично отстраняване на засегнатата част на яйчника чрез лапароскопия.

Цялостното лечение на аменореята и спазването на препоръките на лекаря в много случаи помагат да се отървете от патологиите и да възстановите менструалната функция.

Аменорея - причини и симптоми на първични и вторични форми, принципи на лечение

Обикновено менструацията при жената трябва да се извършва на всеки 25 до 40 дни. Ако, в резултат на хормонална недостатъчност, цикълът е опънат, тогава кървенето се появява по-рядко - след 60-70 дни.

Какво е аменорея? Има ситуации, когато менструацията спира напълно и не идват за няколко месеца - тогава лекарят поставя диагноза "аменорея". Тя може да се случи по всяко време на репродуктивната възраст на жената, както в нейната младост, така и по-близо до 40 години.

Въпреки това, това заболяване не е независимо, то води до определени аномалии, които могат да се считат за основни причини за аменорея.

Бърз преход на страницата

Първична и вторична аменорея - каква е разликата?

Причината за появата на първична аменорея може да бъде: t

  • Липса на матка
  • Липса на яйчници
  • Целостта на ефективната плява не е счупена (обикновено тя трябва да има малка дупка)
  • Прилепването на стените на вагината, синехията.

Причината за вторичната аменорея може да бъде:

  • Напрегнато упражнение или физическо натоварване
  • Рязко намаляване или, напротив, рязко увеличаване на теглото
  • Дългосрочни диети, злоупотреба с терапевтично гладуване
  • Нервен щам
  • Изчерпване на тялото
  • Заболявания на ендокринната система.

В този случай първичната форма се отнася до аномалии в развитието на тялото на жена, която е била с нея от раждането или е била образувана преди началото на репродуктивната възраст. Месечен, докато никога не се появи.

Под вторична аменорея се отнася до придобити заболявания и състояния на тялото, в резултат на лечението, при което менструалната функция е напълно възстановена.

Симптомите на аменорея върху формите на заболяването

Аменорея - какво е това?

Гинеколозите класифицират аменорея в зависимост от клиничните прояви на патологията.

Следродова аменорея - състояние, при което менструацията може да отсъства по време на целия период на кърмене. Следователно, тя има второ име - кърмене.

Под влияние на хормоните, отговорни за производството на мляко, съзряването на яйцеклетката се потиска в тялото на жената. Следователно, цикълът не се състои от две фази, а от една. Това е причината, поради която по време на лактационната аменорея няма периоди.

Патологичната аменорея е свързана с хормонална дисфункция. Има три вида патологична аменорея - първична, вторична и етиотропна.

Този тип заболяване предполага наличието на такива хормонални нарушения, които допринасят или за значително забавяне на пубертета, или за нарушаване на яйчниците, или означава, че менструацията не се дължи на дисфункция на надбъбречната кора.

Истинската аменорея е свързана с тежка яйчникова дисфункция, липса на промени в структурата на ендометриума. Липсата на половите хормони води до това, че ендометриумът не узрява до състояние, в което може да бъде отхвърлено, а намаляването на нивото на женските хормони води до отсъствие на условия, необходими за началото на отхвърляне на лигавичния слой от стените на матката.

Фалшива аменорея - хормоналната среда на пациента е в ред, но менструалната кръв не може да излезе поради механично препятствие.

Хирургията ще помогне за коригиране на ситуацията. Ако отложите посещението на лекар, можете да получите сериозни усложнения, защото кръвта ще се натрупва в шийката на матката, в тялото на матката или в маточните тръби.

Въпреки наличието на четири компонента, някои гинеколози в класификацията на болестта различават само два основни вида нехормонална и хормонална аменорея: първична и вторична.

Симптоми на аменорея - характерни прояви

  1. Липсата на менструация в продължение на няколко месеца (повече от шест месеца).
  2. Безплодието.
  3. Остра болка в корема. Този симптом е характерен за фалшива аменорея, когато кръвта не може да излезе, тя се застоява в тазовата кухина, провокира възпалителен процес.
  4. Повишен инсулин в кръвта.
  5. Недостатъчно развитие на гениталиите.
  6. Интоксикация на тялото. Този симптом на аменорея е свързан с продължително застояване на кръвта в таза.

Ако първата менструация отсъства дълго време при тийнейджърка, това е причина за незабавна медицинска помощ. Голямо натрупване на кръв, което няма способността да излиза навън, може да доведе до фатални последици и не само да остави момичето стерилно, но и да представлява сериозен риск за живота й.

Лечение на първична аменорея - лекарства и хирургия

При лечението на аменорея важно условие ще бъде да се определи неговия тип, тъй като методите за лечение на първична и вторична аменорея могат да варират значително. Съответно, продължителността на терапевтичните мерки ще бъде различна.

Първичната аменорея предполага пълната липса на менструация от самото начало на репродуктивната възраст. Преди да се определи стратегията за лечение, лекарят трябва да прегледа пациента, за да разбере какво е причинило това състояние. Както използваното изследване:

  • Външен преглед на гениталиите на гинекологичния стол
  • Изследване на влагалището и външния фаринкс на шийката на матката с помощта на огледала
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи
  • Снимка на турско седло
  • Изследването на хормоналните нива.

Хирургично лечение на първична аменорея

Те включват случаи, когато менструация не се случва поради механични пречки: сливане на вагиналните стени, липса на дупка в химената, сливане на стените на шийката на матката (атрезията може да се наблюдава както по цялата дължина на цервикалния канал, така и само в областта на гърлото), както и вътрематочна t сраствания (синехии).

Хирургичната интервенция се извършва под обща анестезия и включва дисекция с скалпел на онези места, които не трябва да се затварят анатомично и да растат заедно.

Атрезия на цервикалния канал - извършва се бужиране или лазерна реканализация. По време на бужиране, цервикалният канал се разширява с хирургически инструменти. При лазерна реканализация се извършва елиминиране на адхезията с лазерен лъч.

Атрезията на матката - специалистите извършват изрязване на препятствия с помощта на хирургичен скалпел под контрола на хистероскоп - специален инструмент, който помага за подобряване на видимостта и отстраняване на кръвни съсиреци. Може да се извърши и лазерна реконструкция на маточната кухина, при която всички сраствания се отстраняват чрез лазерен лъч.

Атрезия на влагалището - операцията включва дисекция на вагината с скалпел и последваща вагинопластика. Ако настъпи повторение на сливането, лекарите решават дали да използват метода на бужиране.

Сливането на химената - операцията е проста, не изисква обща анестезия и се състои в хирургично изрязване на химена.

Лечение на първична аменорея

Това включва случаи, в които няма механични пречки за освобождаването на менструалната кръв, но менструацията никога не се е появявала поради хормонални проблеми.

Аномалии в развитието на турската седловина - най-често при липса на менструация, това е празен турски седлонен синдром (VTS), който предполага потискане на функциите на хипофизната жлеза и, като резултат, сериозни хормонални проблеми. СПТС могат да бъдат вродени и придобити.

Вродените форми почти не се лекуват. Придобитият ТТС изисква хормонална заместителна терапия.

Нарушеният хипоталамус - проявява се във факта, че тази част на мозъка слабо регулира невроендокринната активност на централната нервна система.

Тъй като хипоталамусът е център на всички ендокринни функции, лечението не трябва да бъде насочено към отделни ендокринни жлези, а само към него. Като терапия се използват успокоителни, хормонални вещества, рефлексотерапия.

Лечение на вторична аменорея - хормонална терапия

Вторичната аменорея се определя в случаите, когато пациентът има менструация, но след това спира. За да определи причините за заболяването, лекарят трябва да направи подробен преглед на хормоналния фон:

  • Естрогенен анализ - включва определяне на нивата на естриол, естрадиол и естрон.
  • Кръвен тест за андрогени: тестостерон, DHEA, 17-OH прогестерон.
  • Кръвен тест за лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони (LH и FSH).
  • Ултразвуково изследване на яйчниците за откриване на СПКЯ.

Лечение за вторична аменорея

Хирургична интервенция за вторична аменорея се извършва в редки случаи и е свързана с появата на механични пречки за появата на менструация, които са се образували при жена по време на нейния живот.

Типичен пример за това може да бъде аменорея, образувана след кюретаж на матката. В други случаи лечението на този вид заболяване е медицинско и се състои в корекция на хормоналния фон.

Намаляване на андрогенните нива. Задължително, когато се открие СПКЯ или високата концентрация на тестостерон не е свързана с това заболяване.

Повишени нива на естроген. Може да се произвежда като перорални препарати и специални гелове, които трябва да се прилагат върху стомаха в тазовата област.

Съгласуване на съотношението FSH и LH. Често причината за вторичната аменорея може да бъде точно нарушение на пропорциите между лутеинизиращите и фоликулостимулиращите хормони.

В повечето случаи аменореята спира след приемане на хормонални контрацептиви и други лекарства, които коригират дейността на ендокринните жлези, и менструалният цикъл започва да се възстановява.

Прогноза и усложнения

Ако менструалната кръв няма изход от гениталния тракт, могат да се развият животозастрашаващи усложнения. Стагнацията на хронични кръвни съсиреци може да предизвика тежко възпаление и, като следствие, сепсис.

Ако менструацията отсъства поради хормонални нарушения, тогава няма пряка заплаха за живота на пациента. Въпреки това, ендокринните проблеми, засягащи цикъла, могат по-късно да предизвикат началото на онкологични заболявания, следователно те не могат да бъдат оставени без внимание.

Прогнозата на заболяването зависи изцяло от причините, поради които е причинена. Ако препятствието пред появата на менструация може да бъде елиминирано бързо, то в повечето случаи проблемът е безопасно разрешен след хирургичната интервенция.

Ако липсата на менструация настъпи поради лошо функциониране на хипоталамуса и други ендокринни жлези, лечението няма да бъде едновременно, а ефектът от него може да се провали в бъдеще, тъй като хормоналните проблеми се връщат.

Top