Категория

Популярни Публикации

1 Хармония
Причините за болка при различна локализация преди, по време и след овулацията
2 Климактериум
Как започва менструацията за първи път: признаци на началото на менструацията
3 Болест
Фиброми на матката с менопауза: симптоми и лечение
4 Овулация
Причини за менструално кървене по време на бременност
Image
Основен // Климактериум

Аденомиоза и бременност: могат ли да продължат заедно?


Патологичната пролиферация на тъканите в репродуктивните органи е често срещано явление, което се среща при почти 30% от всички пациенти. В същото време, почти всички такива процеси могат да имат отрицателно въздействие върху вероятността за успешна бременност и бременност. Как са аденомиозата и бременността, дали могат да се появят заедно и т.н., описани в тази статия.

Бременност при диагнозата

Аденомиозата е процес на пролиферация на ендометриалната тъкан, когато неговите клетки се разделят изключително активно. Именно в ендометриума ембрионът е прикрепен в началото на зачеването. Ето защо е ясно защо това заболяване засяга вероятността от бременност и раждане.

Възможно ли е?

Възможна е бременност с аденомиоза на матката, но вероятността от появата му е доста ниска. Тя намалява в зависимост от степента на развитие на болестта, а когато остане почти непроменена в първия и втория етап, дори и в третата и четвъртата може да се постави диагноза безплодие поради големите области на лезиите. Въпреки това, безплодието се диагностицира много рядко - само 30-40% от случаите.

Въпреки това, много зависи от това колко години е пациентът. Лекарите идентифицираха следния модел:

  • Аденомиозата и бременността след 40 години почти никога не се срещат заедно. На тази възраст вероятността за зачеване е най-ниска. Тя е по-малка от 50%;
  • Колкото по-млад е пациентът, толкова по-голяма е вероятността за зачеване с такава диагноза;
  • След 35 години бременността с тази диагноза почти никога не настъпва без хормонална терапия или подходящо лечение;
  • При подрастващите с тази патология вероятността за зачеване също е много ниска.

Мога ли да забременее с аденомиоза на матката? В повечето случаи, с по-голяма или по-малка вероятност, тя успява. Въпреки това, защо не си струва това, ще бъде обсъдено по-долу.

Последиците от спонтанен аборт и аборт

Аденомиозата се развива в резултат на хормонален дисбаланс. Бременността е най-силният хормонален стрес за тялото, а прекъсването му, независимо от причините, които го причиняват, е още по-голямо. Ето защо, ако концепцията се случи с тази диагноза, детето трябва да се спаси. Абортът или абортът в този случай ще доведат до най-силното повтаряне на заболяването или ускоряване на развитието му в резултат на хормонален скок.

В същото време е важно да се помни, че с тази диагноза е изключително трудно да се поддържа бременност, тъй като тя значително увеличава вероятността от спонтанно прекъсване.

Последици от заболяването за бременност

Аденомиозата на матката и бременността не съвпадат добре поради факта, че вероятността за зачеване е намалена. Дори и да е дошъл, рискът от спонтанен аборт и развитието на различни патологии, които са опасни както за плода, така и за бъдещата майка, са много високи по време на бременността. Още по-сложно от факта, че с такава диагноза е изключително важно да се носи детето, тъй като и абортът, и абортът само значително ще влошат състоянието на жената, както бе споменато по-горе.

Защо не трябва да забременеете с тази диагноза?

  1. Висока вероятност за пропуснат аборт присъства при всички срокове на бременността;
  2. В първия и втория триместър има голяма вероятност за спонтанен аборт;
  3. Кръвоснабдяването на плацентата е нарушено;
  4. Най-често има необичайно плацентарно предлежание;
  5. Понякога детето се диагностицира с липса на кислород;
  6. Такава диагноза е потенциална индикация за цезарово сечение, тъй като вагиналното раждане може да причини увреждане на шийката на матката;
  7. Може да има значително и трудно да се спре кървенето след раждането;
  8. Постоянно се поддържа силна хипертоничност на матката.

Поради всички тези причини бременността в този период е изключително нежелана. В допълнение, с тази диагноза, тялото не се нуждае от допълнителни хормонални промени и колебания. Но ако оплождането се случи, лекарите предписват терапия за запазване на плода и успешно завършване на бременността.

Бременност след лечение

Излекуваната болест не оказва неблагоприятно влияние върху вероятността от бременност. Ако лечението е извършено правилно, инфекцията не се е присъединила, а лепилния процес не се е развил, тогава последващото зачеване ще се случи със същата вероятност, както ако болестта в историята не съществува.

  • Жени от по-млада и средна репродуктивна възраст забременяват бързо и без проблеми;
  • Възрастните жени в репродуктивна възраст също могат да имат деца, но понякога се нуждаят от подготвителна терапия;
  • Жени над 40-45 години се нуждаят от подготвителна и поддържаща терапия, така че зачеването и бременността да преминат безопасно.

Във всеки случай, когато планирате дете след такава болест, е необходимо да се консултирате с лекар за консултация.

лечение

Как да забременеете с аденомиоза? Не е необходимо да се прави това, тъй като такава бременност, без допълнителна поддържаща терапия, рядко свършва безопасно. Какви опасности могат да съществуват в този случай са описани по-долу. Затова първо трябва да излекувате самото заболяване. Как да го направя?

Терапията се провежда чрез медицински или хирургични методи. По време на хирургична интервенция, каутеризацията на тъканните центрове се извършва с помощта на ток, азот или лазер с лапароскоп. Друг вид хирургия се използва само със силни степени на развитие на заболяването и само при жени, които преди това са родили. Това е кюретаж на ендометриума.

Медикаментозната терапия на това заболяване се извършва от хормонални лекарства, тъй като е зависима от хормоните. Предписани, предимно, прогестеронови лекарства, като Vizanna, Duphaston, използвани по индивидуална схема. Понякога се предписват комбинирани орални контрацептиви, по една таблетка на ден в продължение на три до шест месеца.

Друга възможност е терапията с агонисти на гонадотропин освобождаващия хормон. Това означава Zoladex, Buserelin. Те се предписват в хапчета дневно или една инжекция на месец до шест месеца.

Терапия за запазване на бременността

Най-често жените с аденомиоза имат значителен дефицит на прогестерон. Това е един от женските полови хормони, който, наред с други неща, влияе на контрактилитета на матката, увеличавайки го. Именно високата контрактилна способност на матката води до образуването на хипертонус, което води до висока вероятност за спонтанен аборт.

Основната цел при такава поддържаща терапия е да се запази бременността и да се намали вероятността от спонтанен аборт. За това е просто необходимо да се намали хипертоничността на матката. Това се постига чрез увеличаване на съдържанието на прогестерон в кръвта. За това на пациентите се предписват лекарства:

  • Урозестан се приема 200-100 мг на ден, като дневната доза се препоръчва да се раздели на две дози и да се пие лекарството сутрин и вечер;
  • Duphaston се приема 2-3 пъти дневно, с еднократна доза от 5-10 mg и 20-30 mg дневно. Необходимо е да се приеме по индивидуална схема;
  • Vizanna - лекарство прогестоген, пиян по една таблетка на ден.

В зависимост от продължителността на бременността, дозата на лекарството може да бъде коригирана от лекаря, поради което лекарят трябва стриктно да предписва такова лекарство. Да се ​​самолечение в този случай е неприемливо, тъй като то може да застраши както майката, така и детето.

Аденомиоза и бременност: съвместими ли са?

Аденомиозата или вътрешната ендометриоза е патологичен процес, засягащ тялото на матката, като вътрешният слой на лигавицата се разпространява в дебелината на стените на органа. На този фон се формира специфична картина на заболяването, придружено от сериозни усложнения. Например, аденомиозата и бременността често стават взаимно изключващи се, тъй като болестта обикновено води до безплодие.

Тази гинекологична патология е на трето място в класацията на всички заболявания на женските генитални пътища. Тъй като в повечето случаи се среща при жени в детеродна възраст, то заслужава голямо внимание.

Как се проявява аденомиозата?

Коварността на това заболяване е, че тя може да бъде скрита дълго време, без да се усеща. В някои случаи се открива случайно по време на рутинен преглед от гинеколог.

Предполага се, че наличието на аденомиоза може да се дължи на следните клинични признаци:

  • силна болка по време на менструация;
  • продължителна тежка менструация;
  • интерменструално кървене;
  • забелязване на тъмнокафяв разряд няколко дни преди и след менструация;
  • болезнено сношение;
  • промяна в размера и формата на матката с ултразвук.

За съжаление, много жени смятат, че болезнените и обилни периоди са норма, приемайки го като черта на тялото или приписвайки им собствена спекулация. Те не бързат да се консултират с лекар и болестта напредва бавно.

Има 4 етапа на заболяването:

  1. Ендометриумът не пониква, а вътре в маточните стени, прониквайки 1/3 от тяхната дебелина.
  2. Ендометриумът нараства до ½ от дебелината на стената на матката.
  3. Ендометриумът се простира повече от половината от стената на органа.
  4. Ендометриумът расте през цялата дебелина на маточната стена, напускайки коремната кухина, с последващо включване на вътрешните органи в процеса.

Кой е най-засегнат от това?

Най-често заболяването засяга жени в детеродна възраст, а именно от 17 до 35 години. Рисковата група се състои от пациенти, които са претърпели индуциран аборт и спонтанен аборт, хирургия на матката. По-рядко, заболяването се диагностицира при пациенти, чиято трудова дейност е свързана с тежки физически състояния и стрес. Но аденомиозата може да се диагностицира и при жени, които не са изпитали посочените по-горе причини.

Бременността и аденомиозата на матката като две несъвместими концепции стават основният проблем на жената, готова за майчинство. В тялото на пациента, нивото на естроген е повишено, но нестабилно, което провокира развитието на вътрешен ендометриоза, която предотвратява началото на бременността. При жени на възраст над 35 години, естественото ниво на естроген започва постепенно да намалява, така че диагнозата "аденомиоза" ги прави много по-малко.

Мога ли да забременее с аденомиоза?

Обикновено вътрешната ендометриоза причинява безплодие.

Маточната аденомиоза и бременността като взаимно изключващи се понятия са свързани с следните причини:

  • яйцето не може да проникне в тялото на матката на фона на нарушение на контрактилната активност на фалопиевите тръби;
  • овулацията не настъпва поради хормонален дисбаланс;
  • автоимунните реакции в тялото на жената инхибират активността на мъжките зародишни клетки и предотвратяват имплантирането на оплодена яйцеклетка и развитието на бременността;
  • болката по време на полов акт затруднява редовния интимен живот;
  • ранно прекратяване на бременността в резултат на повишена контрактилност на мускулния слой на матката и възпаление в нея.

Бременност с аденомиоза е възможна, ако се извърши цялостно лечение, насочено към възстановяване на репродуктивната функция. Ефективността на терапевтичното лечение зависи от продължителността на заболяването. Ако аденомиозата е притеснила жена за не повече от 3 години, резултатът от лечението е вероятно да бъде положителен.

Какво да направите, така че болестта да не пречи на майчинството?

За да се избегнат всякакви съмнения дали е възможно да забременеете с аденомиоза на матката и болестта не отрови живота, важно е редовно да се подлагат на гинекологични прегледи и да се свържете със специалист, ако имате някакви признаци на беда. Навременната диагностицирана патология е лесно лечима и не засяга способността да забременее.

На 1 и 2 етапа на аденомиозата прогнозата за възстановяване е благоприятна. Трябва да се отбележи, че болестта е склонна към рецидив с хормонален дисбаланс, затова е трудно да се говори за 100% излекуване. Така, че болестта не пречи на майчинството, след лечението е важно да следиш здравето си и да не прибягваш до самолечение.

Етап 3 и 4 на аденомиозата в 90% от случаите означава персистиращо безплодие. В този случай лечението се извършва хирургично. По време на операцията, лекарят акцизира засегнатата тъкан на матката, запазвайки органа, ако е възможно. В етап 4 на заболяването матката и яйчниците обикновено се отстраняват.

Консервативното лечение в началните стадии на заболяването включва приемане на орални контрацептиви, мултивитамини и имуномодулатори. Хормоналното лечение е най-ефективно, тъй като половината от жените след курс на орална контрацепция имат здравословна бременност.

Характеристики на хода на бременността при аденомиоза

Наличието на това заболяване по време на раждане винаги е рисков фактор. Най-лесно е да продължите с бременност с аденомиоза с 1 степен.

Симптомите на ендометриоза с началото на зачеването изчезват, но след раждането, с първата менструация, те ще се върнат отново. Ако бременността, въпреки диагнозата, е настъпила, тя трябва да бъде запазена. В противен случай абортът може да доведе до рецидив на заболяването, а в бъдеще ще е по-тежък. Често жена е заплашена от спонтанен аборт.

Въпреки това, бременността може да повлияе благоприятно на хода на заболяването, тъй като всъщност тя причинява на организма физиологична менопауза - липсата на менструация. Това от своя страна потиска патологичния процес на разпространение на огнища на вътрешен ендометриоза. Това означава, че болестта временно не напредва.

Аденомиозата е сериозно заболяване, което може да се лекува, ако се започне навреме. Но трябва да се лекува преди планираното зачеване, за да не усложнява хода на бременността и да не причинява усложнения след раждането. В ранен стадий лечението на аденомиозата не е трудно и най-важното е, че не може да повлияе на репродуктивната функция на жената.

Автор: Олга Рогожкина, доктор,
специално за Mama66.ru

Аденомиоза: възможно ли е бременност с тази патология?

Ендометриозата е една от най-загадъчните, добре известни, но и до днес не са напълно проучени и все по-разпространяващи се болести през последните десетилетия. Тя засяга предимно жени в репродуктивна възраст, но е все по-често срещана сред юношите и по време на менопаузата. Според някои експерти, началната му фаза е аденомиоза, други - последната се счита за самостоятелно заболяване. Мога ли да забременявам с аденомиоза и да имам бебе? Някои автори изразяват мнението, че тази патология не засяга бременността.

Концепцията за аденомиоза

Хистологично матката се състои от три слоя: слизеста мембрана или ендометриум, облицовка на кухината, миометрия или гладката мускулатура и серозната мембрана, която покрива органа от страната на коремната кухина.

На свой ред, ендометриумът се състои от два слоя: базален, или базален, който е снаден с мускулния слой и е плочка на съединителната тъкан; функционален (от страна на матката), състоящ се от цилиндричен епител и тръбни жлези.

През целия менструален период функционалният слой в резултат на хормоналната регулация на хипоталамо-хипофизарно-яйчниковата система, съгласно принципа на обратната положителна и отрицателна комуникация, се удебелява и подготвя качествено за имплантиране на оплодена яйцеклетка. В случай на отсъствие, той се отхвърля, което е съпроводено с менструално кървене. От базалния слой настъпва растеж на нова функционална обвивка.

Ендометриозата получава името си от името на маточната лигавица. Заболяването възниква в случаите, когато клетките на ендометриума растат от зародишната зона на базалния слой, не само в матката, но и в обратната посока. Клетките покълват, образувайки пасажи, през базалния слой, мускулната обвивка и излизат извън нейните граници. Те се разпределят главно в околните, а понякога и в отдалечени органи и тъкани, като запазват функционалната си активност в съответствие с менструалния цикъл.

Ако този процес е ограничен само до тялото на матката, той се нарича аденомиоза или вътрешен ендометриоза. За да се ограничи разпространението на процеса, тялото реагира с възпалителна реакция, растежа на мускулните влакна и съединителната тъкан около ендометриалните пасажи. Такива огнища понякога са подобни на миоменните възли, но се различават от последните с липсата на ясни граници и капсулата ги отделя от околните тъкани. В резултат на това органът се разширява, деформира и придобива асиметрична, а след това и характерна сферична форма, която зависи от броя, размера и локализацията на огнищата.

В много случаи аденомиозата може да бъде асимптоматична и е случайно открита по време на ехографско проучване, но често може значително да наруши качеството на живот, придружено от симптоми като:

  • нарушения на менструалния цикъл от различно естество, придружени от болезнени и тежки менструални кръвоизливи, болки в долната част на корема, лумбалните и сакралните области;
  • продължително менструално кървене;
  • "Тъмен" тъмнокафяв разряд между менструацията;
  • болка в продължение на няколко дни преди началото на менструацията и няколко дни след нея;
  • понякога болезнени по време на полов акт (диспареуния);
  • прекомерна умора, сънливост и летаргия, депресивни състояния;
  • в по-късните етапи - често желание за уриниране или акт на дефекация.

Съвместима ли е аденомиозата и бременността?

По този начин има сливане на два слоя на стените на матката - ендометриума с миометрия. При много жени с аденомиоза, зачеване, бременност и раждане се извършва нормално. Освен това, по време на бременността се наблюдава значително забавяне на растежа на огнищата и разпространението на болестта. Зачеването, бременността, нейното развитие и протичане могат да бъдат повлияни от дълбочината на лезията и областта на нейното разпространение в органа. В зависимост от дълбочината на проникване на ендометриалната тъкан се различават следните степени на аденомиоза:

  1. I ст. - Патологичният процес е ограничен до субмукоза, т.е. базалния слой, или се простира до 1/3 от дебелината на миометрия.
  2. II ст. - разпространението на патологичния процес до средата на мускулния слой.
  3. III чл. - покълване по цялата дебелина на миометрия до серозата.
  4. IV чл. - проникване на патологичен растеж в серозната мембрана, т.е. в париеталната перитонеума, и излизане извън нея с поражението на съседните органи.

По естеството на разпространението на аденомиоза условно разделени на форми:

  • дифузен, когато патологичният процес се разпространява равномерно в матката; в същото време в лигавицата се образуват различни размери "слепи джобове", а понякога и фистула, отворена в тазовата кухина; тази форма се намира в 50-70%;
  • фокално (нодуларно), или кистозно 5-8%), при което отделните ендометриални възли, заобиколени от мускулна тъкан, съдържат прозрачна или оцветена в шоколад течност в резултат на кръвоизлив по време на менструация;
  • дифузен нодуларен или смесен.

Съществува и класификация според етапите на заболяването, основани на хистероскопската картина на аденомиозата и допринасяща за по-пълна картина на възможността за бременност:

  1. Етап I - релефът на маточната лигавица не се променя. Определя кървенето или тъмносиньо оцветяване "очите", които са ендометриални "ходове". При остъргване на маточната кухина стените му имат обичайната характеристична плътност.
  2. Етап II - в мукозната мембрана се забелязват ендометриоидни "ходове", релефът му е неравномерен и има формата на напречни и / или надлъжни изпъкналости под формата на "хребети" или фиброзна тъкан на миометриума. При изстъргване стените на матката се определят като по-плътни от нормалните и слабо разтегливи.
  3. Етап III - в кухината на матката се вижда оток на тъканите с различни размери и без ясни очертания. Понякога на повърхността им се определят затворени или отворени ендометриоидни "движения". Изстъргването се усеща с висока плътност, неравна повърхност на стената и характерен писък.

Сегашната тежест на заболяването и бременността при аденомиоза на матката до голяма степен се определят от преобладаването на органа, локализацията на процеса и клиничните прояви, въпреки че не винаги има пълно съответствие между тях. В същото време, според статистиката, процентът на пациентите с ендометриоза при жени с безплодие е значително по-висок (до 40-80%), отколкото при жените с нормална репродуктивна функция.

Как да забременеете с аденомиоза

Съществуват няколко различни теории за неговото възникване, но фактори, провокиращи развитието на заболяването и разпространението му в организма, са общопризнати. Рисковата група включва жени:

  • с имунни и хормонални нарушения в системата хипоталамус-хипофиза-яйчници;
  • с наднормено тегло, поради преобладаването на техния излишък на естроген поради синтеза и отлагането им в мастната тъкан;
  • с установено вътрематочно устройство;
  • извършване на сексуални действия по време на менструация;
  • с хронични възпалителни заболявания на вътрешните генитални органи, които в дългосрочен план допринасят за промяна в посоката на растеж на клетките на ендометриума;
  • Проведени са отделни диагностични кюретажи, аборти и други терапевтични и диагностични процедури и манипулации на матката (цезарово сечение, миомектомия) или шийката на матката, хирургични интервенции на тазовите органи, допринасящи за увреждане на основния слой, който отделя ендометриума от мускулния слой.

Безплодието при аденомиоза може да бъде причинено не толкова от самия ендометриозен процес, колкото от причините, които го предизвикват (хормонални нарушения, хронично възпаление, механични увреждания и др.) Или комбинация от ендометриоза с тях.

Следователно, лечението на безплодието включва установяването на неговите причини, както и стадия и формата на аденомиоза, неговото разпространение чрез задълбочен преглед, който се състои от класически гинекологичен преглед, изследване на мази от цервикалния канал и вагината, колпоскопия, ехография, хистероскопия и кръвни тестове за половите хормони, хормоните. щитовидната жлеза, съветвайки други професионалисти.

Резултатите от проучването позволяват да се решат проблемите на тактиката на лечение с използването на противовъзпалителна терапия, монофазни орални контрацептиви, създаване на вътрематочна хормонална намотка "Мирена", използване на ин витро оплождане (успешно при 60%).

Изборът на подходящо лечение за безплодие при жени с аденомиоза в много случаи дава шанс за успешното торене и нормалното протичане на бременността.

Мога ли да забременее с аденомиоза на матката

Дискусионен въпрос за гинеколозите - репродукцията е аденомиоза и бременност. Научната общност обсъжда възможността за бременност при аденомиоза на матката, независимо дали тя може да повлияе на времето на раждането и други аспекти на бременността, но механизмът на безплодие при аденомиоза все още не е разкрит.

Представяне на аденомиоза

Заболяването аденомиоза има други имена ендометриоза на матката, вътрешна ендометриоза, тя възниква поради промени в ендометриума (лигавицата на матката) и миометрия. Ендометриумът расте и нараства в мускулните стени на матката (миометрий). Етапите на заболяването зависят от дълбочината на покълване в маточната кухина и вида на огнищата.

Болестта в началните стадии не се проявява, но с течение на времето жената забелязва зацапване след и преди менструация, кървене между периодите, болки в тазовата област. Възможно е първият сигнал за жената да бъде проблемът с зачеването на бебето.

Форма на изолирана дифузна, нодуларна, фокална аденомиоза.

Какво е най-чувствително към него

Според резултатите от проучвания на различни жени с аденомиоза е установено кой е в риск:

  • Жени, претърпели диагностични вътрематочни манипулации - аборти, почистване и др.
  • Ако половината от семейството е податлива на гинекологични заболявания, бабите и майките страдат от доброкачествени (фиброми) или злокачествени тумори.
  • Ако преди това сте извършили операция на яйчниците, маточните тръби или жените страдат от възпалителни заболявания на матката.
  • Интересно е, че жените, които са родили, пораждат рискова група, често възникват проблеми при планиране на вторична бременност.

Може ли да забременеете с аденомиоза на матката

Има доказателства, че в случай на външен ендометриоза няма разлика между първичното и вторичното безплодие, в случая на аденомиоза 4 пъти по-често жените изпитват проблеми със зачеването на второ дете, може би това показва, че болестта се е развила след първата бременност и раждането.,

По време на проучването на 150 пациенти с диагноза вътрешна ендометриоза са получени следните данни:

  • 66 жени с аденомиоза не могат да забременеят и в повечето случаи това е вторично безплодие, тъй като 101 жени вече имат едно дете.
  • 15 пациенти са имали ранен аборт.
  • 21 бременност с аденомиоза завършва с преждевременно раждане.

Отговорете на въпроса защо е трудно да забременеете с аденомиоза - не е лесно.

Безплодието се случва под влиянието на много фактори, за да се установи коя задача е трудна.

Възможните причини за безплодие при аденомиоза са:

  • Появата на сраствания в таза.
  • Хормонални промени, които водят до потискане на овулацията и други нарушения.
  • Неспособността на ендометриума да изпълнява функциите си.
  • Нарушения на имунната система.
  • Невъзможността за сексуалност поради силна болка.

По-рано се смяташе, че това заболяване е характерно за жените в пременопаузалния период, а въпросът дали е възможно да забременее с аденомиоза се смята за абсурдна, жените просто не са включени в проучванията поради свързани с възрастта промени в репродуктивната система. Сега, когато диагнозата аденомиоза е дадена, за да не се раждат момичета, ситуацията се е променила.

В научните среди има мнение, че „единичната” аденомиоза не е проблем за появата на зачеване в повечето случаи, комбинирането му с външен генитален ендометриоза (това се случва в 20-25% от случаите) или с миома е по-сериозно усложнение.

На практика, ако жена е заподозряна в безплодие, тестовете и подходящата диагноза показват само малки стадии на аденомиоза, изследването преминава в следните етапи:

  1. При нормален цикъл и при отсъствие на сраствания в тазовите органи е необходимо да се проведе лапароскопско изследване, за да се изключи вероятността от външен генитален ендометриоза.
  2. Важен показател за диагностична лапароскопия е дългото, неуспешно очакване на първата бременност при пациент със здрави фалопиеви тръби.
  3. Заедно с лапароскопията е необходимо да се вземе ендометриум за биопсия в средата на лутеалната фаза на менструалния цикъл, за да се събере важна информация за жълтото тяло.

За естеството на хода на бременността при аденомиоза

Всяка патология при бременни жени предизвиква загриженост, какъв е ефектът от аденомиозата на матката при бременност?

От гореизложеното следва, че първо, в случай на аденомиоза, рискът от спонтанен аборт се увеличава и, от друга страна, рискът от преждевременно раждане.

Съществува предположението, че по време на развитието на заболяването се увеличава производството на простагландини от тип F. При нормални условия те са отговорни за свиването на матката, но излишъкът му води до това, че мускулите на матката започват да се свиват и пристъпят на случаен принцип. Дори ако жената не е бременна, това състояние е отклонение от нормата и води до увеличаване на болката по време на менструация.

По време на бременността хиперпродукцията на простагландини води до спонтанни аборти в ранните стадии, поради факта, че бластоцистът не може да имплантира в матката. Това предположение обаче няма строги доказателства, обаче, при жени в аденомитозни огнища, нивото на простагландини се увеличава необичайно.

Бременност след лечение

Диагнозата безплодие не е присъда за аденомиоза, с прилагането на компетентно, комплексно лечение, вероятността за бременност е 40-70%. С възрастта шансовете намаляват, но на практика има случаи, когато аденомиозата не предотвратява бременността дори след 40 години.

А echenie

Основното лечение на безплодието при аденом е приемането на хормонални препарати и операциите за запазване на органите.

Разпространението на процеса, симптомите ще повлияят на избора на методи за лечение.

Жените трябва да разберат, че аденомиозата е неизлечима болест, която може да се повтори по всяко време, 100% гаранция дава само отстраняване на матката, но наистина ли е възможно да се съгласите с нея, ако искате да имате деца?

Някои лекари казват, че е възможно да се лекува аденомиозата по време на бременност, но това не е вярно, тъй като много жени в проучванията показват, че тя се е появила или е останала след раждането.

Когато се използва хормонално лечение на безплодие

  • Орални контрацептиви - Ярин, Джес и др. На фона на отнемането на наркотици е възможна бременност, но пероралните контрацептиви не са най-ефективните лекарства в резултат на изследвания. Курсът на терапия трае 0, 5 години.
  • Прогестин - това са химични аналози на прогестерон, наскоро започнаха активно да се назначават. Ярки представители на тази група лекарства е Дюфастон, Визана. Duphaston се приема циклично, не предотвратява овулацията. Аналогът на Дюфастон е естествен Урозестан.
  • Антигонадотропини (даназол, дановал, гестринон) - напоследък пишат, че даназолът е най-ефективният начин за постигане на бременност, но в момента практически не се използва, тъй като лекарството има изразено странично действие - наднормено тегло, груба гласове и други. Когато приемате лекарството изчезват месечно, един месец след спиране на терапията, те трябва да се възобновят.
  • Агонистите на гонадотропин-освобождаващ хормон (aGnRG) - золадекс, декапептил са тежки хормони и се използват в напреднал стадий на аденозис. Те се считат за много ефективни лекарства, но използването им е ограничено от високата им цена. В допълнение, дълъг курс на лечение с тези лекарства води до постоянен дефицит на естроген, което води до намаляване на минералната плътност на костите.

Хормонотерапията засяга овулацията и менструацията, затова възстановяването на всички репродуктивни функции се появява след 1-2 цикъла след оттегляне и в този момент може да се появи бременност, но след оттегляне процесът на узряване на яйцеклетката трябва да се следи и ако не се появят овулационни стимулатори (гонадотропини), В случай на недостатъчност на жълтото тяло, прогестогените с помощта на витамин Е, този витамин се приема във втората фаза на цикъла.

С неефективността на хормоналното лечение се използва лапароскопско отстраняване на аденомиозни възли. Тази органоспестяваща хирургия се използва за нодуларната форма на аденомиоза. Същността на тази операция се състои в това, че с лазер, изрязване и възел и възстановяване на стените на матката.

След провеждане на органо-щадящи операции се препоръчва употребата на хормонални лекарства в продължение на шест месеца, оралните контрацептиви в този случай са с ниска ефикасност, а aGnRH заедно с курса на радоновите вани са най-добрите.

Ако пациентът има обструкция на фалопиевите тръби, сраствания, микрохирургична пластична операция върху тръбите е необходима за възстановяването им.

Много е важно да се плати за психологическото състояние, ако е необходимо, да се успокои.

Най-простото лечение за лечение е цервикална аденомиоза, лесно се диагностицира, лазерната терапия може да се използва активно за лечението й, както и за по-лесно и бързо отстраняване на болезнени лезии. В 90% или повече от случаите бременността е диагностицирана с такава диагноза.

При аденомиоза се използва и емболизация на маточните артерии, ефективността на тази операция е слабо проучена. По време на операцията, съдовете, захранващи миома или фокусите на вътрешната ендометриоза, са изкуствено “запушени”, така че възлите да спрат да растат. Кръвният поток на матката съгласно протокола трябва да бъде възстановен след една година и след това е позволено да забременее, но според прегледите, мнозина се сблъскват допълнително с нарушено кръвоснабдяване на матката.

Ако всички опити за медицинско и хирургично лечение са неуспешни, жените могат да бъдат насочени към ин витро оплождане (IVF), но ефективността на тази процедура в този случай е по-ниска наполовина, отколкото при неболни жени.

T терапия за запазване на бременността

Ако една жена е успяла да забременее, докато използва Duphaston или Utrogestan, тогава рязко спиране на лекарството е забранено - това може да доведе до спонтанен аборт.

Много е важно да се контролира нивото на прогестерона, често ниското му ниво причинява спонтанни аборти.

В някои случаи Duphaston се използва по време на бременността.

Пренатална терапия

Както бе споменато по-горе, заболяването може да се повтори след раждането, но дълъг период на отсъствие на менструация: бременност + период на кърмене и хормонални промени може да има благоприятен ефект върху хода на заболяването, но това не винаги е така. Лечението ще се прилага след края на периода на кърмене.

Аденомиоза и бременност: каква е болестта, как се проявява, как се отразява на плода

Аденомиозата е вид ендометриоза. Особеност на патологичния процес е поникването на ендометриума (вътрешната облицовка на матката) в мускулния слой на матката. Заболяването е често срещано и се среща при почти 50% от жените.

Как се проявява

Аденомиозата е често срещан спътник на безплодието и понякога е несъвместима с концепцията. При оплождането на яйцеклетката, бременността приключва на 90% в ранните стадии, дължащи се на разкъсване на плацентата.

В случай на заболяване, средният слой на репродуктивния орган е повреден, т.е. околните органи не са засегнати от процеса.

Размерът на матката се увеличава, функциите на органа се нарушават, овулационните процеси се влошават.

Понякога заболяването е асимптоматично и се открива при внимателно изследване.

Има няколко признака, потвърждаващи диагнозата при липса на бременност:

  • болка по време на полов акт;
  • болезнени периоди и няколко дни преди началото на менструацията;
  • безсъние;
  • главоболие;
  • нередовни изпражнения;
  • кръвни съсиреци в големи количества по време на CD;
  • често зацапване;
  • слабост.

Симптоми при носене на бебе:

  • повдигащи болки в корема;
  • неразположение;
  • промяна в характера на освобождаването от отговорност;
  • петна от кръв;
  • болки в перинеума и слабините.

Клиничната картина зависи от степента на патологията. При аденомиоза има 4 от тях:

  1. субмукозният слой е засегнат;
  2. заболяването засяга половината мускулен слой;
  3. мускулната тъкан е почти напълно повредена;
  4. изразени промени в мускулния слой.

В гестационния период 1 и 2 степента на патология може да доведе до преждевременно раждане. При 3 и 4 степени на патология, бременността може да завърши със спонтанен аборт, разкъсване на плацентата. Повишена вероятност от вътрешно кървене.

Бебето след раждането е слабо, изостава в растежа и телесното тегло.

Кой е в риск

Маточната аденомиоза е доброкачествено новообразувание. Рисковата група включва жени с анамнеза за гинекологични заболявания, операция на тазовите органи.

Рискът от аденомиоза се увеличава при жени, които раждат на възраст над 35 години.

Провеждането на цезарово сечение също увеличава риска от развитие на болестта.

Според статистиката, аденомиозата е регистрирана при жени от по-възрастна репродуктивна възраст, но болестта може да засегне момичетата в юношеска възраст.

Често болестта засяга жените:

  • хормонален дисбаланс;
  • с вътрематочно устройство;
  • наднормено тегло или затлъстяване;
  • занимава се с вагинален секс по време на критични дни.

Мога ли да забременее с аденомиоза

Сливането на ендометриума и миометрия в повечето случаи предотвратява появата на бременност. Бременността може да бъде прекъсната в ранните стадии или да причини кървене.

Възможността за майчинство е пряко свързана с формата и степента на заболяването.

Етапи 1 и 2 на болестта не засягат процеса на оплождане и прикрепването на оплодената яйцеклетка към вътрешната обвивка на матката. Клас 3 и степен 4 са голям проблем за фиксиране на яйцата.

форма

  1. Дифузно. Образуването на "слепи джобове" и фистули в лигавицата. Най-често се среща (около 70).
  2. Нодуларна или кистозна. Образуването на кръвоизливи в ендометриоидните възли. В мускулната тъкан се появява кафява течност. Регистрирано в 5-10% от жените.
  3. Смесени. Появява се еднаква промяна с образуването на фистули и кавитарни течности.

Хистероскопичната картина е определящ фактор при определяне на възможността за зачеване и носене на бебе.

Какво да направите, така че болестта не пречи на майчинството

Вид ендометриоза оказва неблагоприятно въздействие върху способността за забременяване и пренасяне на бременност. При установяване на диагноза е необходимо да се извършат диагностични тестове и да се започне лечение.

Диагнозата на патологичния процес е:

  • в колекцията от гинекологична история;
  • при гинекологичен преглед на стола с помощта на огледала;
  • стандартен ултразвук и трансвагинален ултразвук;
  • микроскопско изследване на съдържанието на цервикалния канал;
  • в сеитбата на флора;
  • ако е необходимо, се извършва хистероскопия, позволяваща да се оцени състоянието на гениталните органи и да се елиминира съществуващата патология (кисти, дифузни промени).

Лабораторно изследване на кръвта за концентрацията на хормони и за оценка на състоянието на женското тяло: наличието на възпаление, анемия, хронични или остри заболявания.

Анализът на хормоните спомага за идентифициране на най-благоприятния момент за зачеване.

Не се използват методи за магнитно-резонансна томография и рентгеново изследване за идентифициране на патология при носене на дете.

Хистероскопия също не се извършва, тъй като рискът от аборт се увеличава.

Някои експерти по свой риск извършват инструментални изследвания, а често и успешно. Въпреки това, решението остава на пациента.

Характеристики на хода на бременността

Целият гестационен период е свързан с възможни нежелани събития.

Най-опасно от тях е откъсването на плацентата, последвано от смъртта на плода.

  1. През първия триместър остава заплахата от прекъсване на бременността. Пациентите получават поддържаща хормонална терапия. В 80% от случаите бременността свършва до 12 седмици.
  2. През втория триместър рискът от спонтанен аборт е значително намален, особено до 16 седмица, когато плацентата произвежда самостоятелно хормони. Има обаче и други проблеми. Болезнените усещания, дължащи се на увеличаване на размера на тялото, нарастват. Срастванията стават по-големи и принуждават плода да заема неприятно положение и затруднява вътрематочното развитие.
  3. От 30-та седмица на гестационния период, подложен на изразени дифузни промени в мускулния слой, рискът от затруднение на кръвообращението и плацентарната недостатъчност нараства. Развитото кислородно гладуване причинява забавяне в развитието на бебето.

Аденомиозата е асимптоматична, което усложнява навременната диагноза. Често се срещат дифузни промени и части от ендотелиума в мускулния слой (не повече от 1/3).

Степента и вида на патологията определят хода и изхода на бременността.

Някои бременни жени не изпитват драматични промени по време на бременност. Други са принудени да бъдат под внимателно медицинско наблюдение.

причини

Причините за пролиферацията на ендотелиума в мускулния слой на матката включват:

  • всяка хирургична интервенция в матката;
  • физическа активност;
  • нездравословен начин на живот;
  • преяждане;
  • депресивни състояния;
  • ендокринни патологии;
  • заболявания на отделителната система;
  • артериална хипертония;
  • пасивен начин на живот;
  • дългосрочна терапия с перорални контрацептиви;
  • липса на сексуален контакт за дълго време;
  • имунна слабост.

Заболяването е пряко свързано с хормоналния дисбаланс. Бременността може също да причини аденомиоза.

лечение

Терапията се провежда по време на бременност или след раждането на бебето.

Консервативният метод на лечение е да се приемат спазмолитични, седативни и андрогенни лекарства, които са одобрени по време на гестационния период.

Допълва се терапията с НСПВС и имуномодулатори. Методите на алтернативната медицина не са изключени.

Как аденомиозата засяга бременността и последващите раждания

Много жени с репродуктивна възраст гинеколози диагностицират аденомиоза след изследване. Това заболяване се характеризира с проникване на ендометриални клетки във вътрешните тъкани на матката - в резултат на това мускулната структура е нарушена, което в повечето случаи води до безплодие. Аденомиозата и бременността често са несъвместими, тъй като зачеването на тази диагноза без квалифицирано лечение е изключително проблематично. Терапията се провежда като лекарство и с помощта на хирургическа интервенция.

Механизмът на развитие и причините за

Обикновено всяка жена преминава менструация веднъж месечно, по време на която повърхностният слой на ендометриума на матката се отхвърля и излиза. Това е физиологично състояние, то е придружено от кървави секрети и умерени болезнени усещания. Ендометриалният слой се отделя от тъканите на матката чрез сепариращ слой. С патологичната кълняемост на него в тъканта на матката е тяхното удебеляване. В репродуктивния орган се появяват фокални или обширни лезии под формата на възли. Причините за тяхното развитие:

  • наследственост;
  • раждане;
  • аборт;
  • операция на матката;
  • хроничен ендометрит.

Патологията може да причини хронична умора, намален имунитет, постоянен стрес. При патологични промени тялото на матката се разхлабва, а бременността при аденомиоза на матката може да настъпи след лечението в 35–65% от случаите. Положителен резултат е възможен с навременното започване на лечението, в противен случай заболяването води до безплодие. Дори ако успеете да забременеете с това заболяване, е много трудно да понесете детето.

Въздействие на заболяването върху бременността

Подобна диагноза е била направена преди това на жени на възраст 45–50 години и по-възрастни, така че проблемът с ефекта на заболяването върху бременността не е от значение. През последните години болестта изглеждаше по-млада и с такава присъда жените се интересуват от въпроса как да забременеете с аденомиоза.

Трябва да се отбележи, че самото заболяване не винаги води до безплодие, въпреки че ендометриозата често е придружена от други заболявания (фиброиди, аднексити, кисти), които засягат бременността.

Често болестта преминава без очевидни симптоми. Основните прояви на болестта са обилно кървене и силна болка в долната част на корема. Особено трябва да се обърне внимание на цвета на освобождаването: ако те са кафяви или се появяват между менструациите, тогава има причина да се свържете с гинеколог.

Маточната аденомиоза и бременността са почти несъвместими. По време на заболяването има патологични нарушения в структурата на тъканите на матката, те се разхлабват. По въпроса дали може да забременеете с аденомиоза на матката, няма определен отговор. Факт е, че тялото на всеки представител на нежния пол е индивидуално и има свой хормонален фон и имунитет. В допълнение, има зависимост от площта на увреждане и дълбочината на поникване на ендометриума. Записани са случаи на самооценка в това заболяване, проявяващо се под формата на малки възли.

Често има комбинирана патология - ендометриозата е придружена от хормонални нарушения, ако патологията е нарушена, менструалният цикъл или овулацията не се появяват. Тези причини обясняват защо зачеването на фона на заболяването се среща много рядко.

Бременност с аденомиоза на матката без подходящо лечение може да не настъпи поради неспособността на ембриона да се консолидира в матката. За навременно лечение е необходимо да се проведе диференциална диагноза, по време на която тази диагноза се потвърждава.

Преди да планирате бременност, жената трябва да се консултира с лекар, за да се подложи на пълен преглед и, ако е необходимо, на лечение. За да направите това, трябва да посетите гинеколог и да направите съответните тестове, да се подложите на ултразвуково сканиране, за да определите присъствието, площта и дълбочината на лезията на матката.

По-нататъшното лечение на заболяването включва приемане на средства, насочени към коригиране на хормоналния и менструалния цикъл.

Когато аденомиозата има вероятност да развие бременност извън матката. Ето защо, при първите признаци на бременност, трябва да се свържете с акушер-гинеколог. Използвайки ултразвук, той ще провери къде се развива плода и дали има извънматочна бременност.

Ходът на бременността с аденомиоза

Аденомиозата по време на бременност създава проблеми при носене на дете. Това се дължи на промяна в хормоналния фон на бременна жена, а именно повишаване на нивата на прогестерона. Това повишава тонуса на матката, което създава заплаха от преждевременно раждане или спонтанен аборт. Това състояние се наблюдава през целия период на бременността, така че жената трябва да бъде постоянно наблюдавана от акушер-гинеколог, да я посещава всяка седмица, а при усложнения да отиде в болница за задържане.

Който и да забременее с аденомиоза, трябва да знае, че местоположението на плода често е тазово или крачно. Такова представяне зависи от местоположението на лезиите. При това заболяване се образуват сраствания в матката, причинени от хроничен възпалителен процес, който предотвратява заемането на плода от правилната позиция. Това усложнява процеса на независима доставка. Често се прибягва до цезарово сечение. В по-късни периоди възниква друго усложнение - разкъсване на плацентата. Той се появява на мястото, където възлите на лезията са близки. При такава патология, ако не предоставите своевременна медицинска помощ, ще настъпи преждевременно раждане.

Ако заболяването е в началния етап на развитие, тогава бременността може напълно да я излекува, тъй като растежът на ендометриума по време на такава дълга менопауза спира. Ако увреждането е по-широко, бременността само ще намали активността на заболяването. След раждането болестта се развива отново, така че жените с тази патология трябва да се подложат на преглед при гинеколог два пъти годишно.

Раждането може да се случи естествено. Това зависи от местоположението на плода. Но има риск от следродилен кръвоизлив, който причинява заболяването.

заключение

Аденомиозата не е присъда, не винаги заболяването води до безплодие, въпреки че рискът от такива усложнения е много висок. Ето защо, с нарушения на менструалния цикъл, промяна в цвета и размера на освобождаване от отговорност, естеството на болката, винаги трябва да се консултирате с лекар. Това ще помогне своевременно да се диагностицира и избере лечение според тежестта на заболяването.

Необходимо е стриктно да се спазват предписанията на лекаря, да се вземат лекарства, да се предпазите от прекомерния физически и емоционален стрес - благоприятен изход от лечението зависи от спазването на всички тези фактори.

Комбинирана аденомиоза и бременност: възможно ли е?

Репродуктивната функция на жената зависи от много фактори. Бременността може да бъде трудна задача, ако се наруши производството на хормон. Доста често, в момента, ендокринната патология се проявява под формата на вътрешен (маточен) ендометриоза - аденомиоза.

Какво е аденомиоза

Аденомиозата е патология, при която има пролиферация на вътрешния слой на матката. Раздели на лигавицата, които под действието на половите хормони преминават циклични промени, започват да се образуват в мускулния слой на органа. В резултат на това кървещите огнища на ендометриума се разширяват в стената на матката и се развива хроничен възпалителен процес.

Очакванията на такова хронично възпаление засягат функцията на матката като орган, предназначен за носене на дете. Мускулният слой може да претърпи значителни промени: изтъняване, дистрофично преструктуриране, което води до нарушаване на контрактилната функция на органа. Ако настъпи бременност с болестта, тогава има по-голяма вероятност от заплаха за неговото прекратяване.

Аденомиозата е често срещано явление при жени, които са диагностицирани с безплодие. Заболяването е показател за хормонална недостатъчност в тялото на жената. Този неуспех води до проблеми с безплодието и раждането.

Видео патология

Причини за заболяването

Достоверно причините за атипичното разположение на лигавиците все още не са известни. Въпреки това е добре установено, че пациентите с аденомиоза имат имунни и хормонални нарушения.

Предпоставки за развитие на патологията са следните фактори:

  • генетична предразположеност;
  • сложна история на раждане;
  • аборт или изстъргване на матката по други причини. В тези случаи е възможно чисто механично вмъкване на части от маточната лигавица в мускулния слой;
  • продължително носене на вътрематочни устройства;
  • затлъстяване или други хормонални и метаболитни заболявания;
  • неконтролирани орални контрацептиви;
  • стрес и нездравословна диета, която влошава хормоналните нарушения.

Рисковата група се състои от жени с хормонални и метаболитни нарушения, чиито роднини страдат от подобно заболяване.

Прояви на патология при бременни жени

Преди началото на оплождането аденомиозата се проявява с болка по време на менструация, обилна менструация и изтъняване между тях, което може да бъде объркано с признаци на възпаление. Въпреки това, при настъпване на бременността, тялото преживява мощно хормонално пренареждане.

Лигавицата на матката по това време престава да претърпява циклични промени - има регресия на заболяването. Тъй като по време на бременността няма маточни лезии в матката, те са в запазено състояние и не показват никакви специфични прояви по време на бременността по време на аденомиоза.

Една група признаци на патология може да бъде свързана с недостатъчно използване на мускулния слой на матката и с дефицит на прогестерон.

Комбинацията от тези фактори определя симптомите на застрашен аборт:

  • коремна болка, по-лоша вечер или след тренировка;
  • повишен тон на матката, става "твърд" на допир;
  • патологично отделяне от гениталния тракт (кърваво зацапване или бистра течна вода).

Съвместимост на аденомиозата и бременността

Жена, страдаща от аденомиоза, е трудна за забременяване. Според статистиката до 80% от пациентите с това заболяване не могат да забременеят дълго време. Невъзможността за оплождане и последващо имплантиране на ембриона, както и аденомиозата, са свързани с хормонален дисбаланс.

Ако е настъпило оплождане, пациентът е под особено внимание на акушер-гинеколозите поради високия риск от аборт. Повишеният риск продължава, докато се формира плацентата - основният източник на хормони по време на бременност. Ето защо, в ранните стадии (през първия триместър), се предписва хормонална терапия на пациенти с аденомиоза (например Duphaston).

След 14 седмици рискът от прекъсване на бременността намалява. Жената обаче е под наблюдение, тъй като стените на матката, засегнати от аденомиоза, губят своята еластичност. С нарастването на плода постепенното разтягане на стените на матката може да бъде съпроводено с болки в долната част на корема.

Друга особеност на бременността при аденомиоза са сраствания и възли в матката (с нодуларна аденомиоза). С ясно изразен процес на сраствания, нарастващият плод може да изпита трудности и да приеме принудително положение.

Дифузната форма на патологията се характеризира с повече или по-малко еднакви промени в стената на матката. При изразени дистрофични промени в стената на матката по време на бременността често се развива плацентарна недостатъчност, което води до хипоксия на плода и забавено физическо и психическо развитие.

Фокалната форма на патологията е опасна в случаите, когато плацентата е прикрепена в зоната на засегнатата област. Това е изпълнено с развитието на една от най-трудните патологии на бременността - разкъсване на плацентата.

диагностика

Диагнозата аденомиоза при бременна жена се прави на базата на:

  1. Survey. Пациентът обикновено се оплаква от болезнена и продължителна менструация преди бременността. Както и при изсветляването на кафяво-кафявия разряд няколко дни преди началото на менструацията и в рамките на два до четири дни след циклично кървене.
  2. Инспекция. Когато вагиналното изследване на матката е определено по-голямо, отколкото е необходимо за този период на бременност. Когато фокална форма може да бъде определена tuberosity. Палпацията на матката често е болезнена или поне неприятна.
  3. Изпит за ултразвук. Определя се несъответствие между размера на матката и продължителността на бременността, повишена ехогенност или разреждане на мускулната тъкан в локализираните лезии.

Други изследвания - магнитен резонанс, рентгенови лъчи, хистероскопия - не се използват по време на бременност поради възможни негативни последици за плода.

лечение

Терапията на аденомиозата по време на бременност е насочена към решаване на следните задачи:

  1. Инхибиране на растежа на огнищата на лигавицата на матката. За това се използват андрогени или прогестагени. Лекарствата и дозировката избират лекуващия лекар.
  2. Премахване на заплахата от аборт. За този курс е назначен:
    • спазмолитици (No-shpy, Papaverina и др.);
    • успокоителни;
    • средства, които подобряват метаболитните процеси (например, Glycine).

В допълнение към тези мерки, не се прилагат други методи за лечение на аденомиоза по време на бременност, защото:

  1. Приемането на каквито и да е лекарства или процедури през този период увеличава риска от нежелани ефекти върху плода. На първо място, основното правило на медицината работи - „не вреди”. Лечението на заболяването може да бъде отложено за периода след раждането.
  2. Заплахата от аборт излиза на преден план, тя се развива в значителна част от пациентите с тази диагноза. Затова медикаментозната терапия е насочена именно към елиминирането на този проблем.

В някои случаи след раждането може да се промени хормоналния баланс и постепенно започват да намаляват размерите на огнищата на аденомиозата. Ако това не се случи, на пациента се дава консервативно или хирургично лечение след раждането на детето.

Следродова терапия

Консервативното лечение на аденомиозата извън бременността включва:

  • хормони, които имитират състоянието на менопаузата. Курсът на лечение е от четири месеца до една година;
  • нестероидни противовъзпалителни средства за синдром на тежка болка;
  • отвари и билкови екстракти, както и други методи на традиционната медицина. Лекуващият лекар може да предпише билки под формата на спринцоване и за поглъщане.

По правило хормоналните препарати не се приемат по време на билковата терапия.

Инфузиите ще спомогнат за намаляване на кървенето на тъканите и за облекчаване на възпалението в миометрия:

  1. Пастирската чанта. Една чаена лъжичка суха трева се налива с чаша вряща вода, влива се в продължение на един час и се взема в супена лъжица четири пъти дневно половин час преди хранене.
  2. Коприва. Две супени лъжици сухи или пресни билки се наливат с една чаша вряща вода и се вливат в продължение на 40 минути. Целият размер на средствата трябва да се раздели на няколко техники и да се консумира в един ден.
  3. Жълти листа. Една супена лъжица сухи или пресни билки се налива с чаша вряща вода и се влива в продължение на два часа. В резултат инфузия се разделя на четири части, първо трябва да се яде на празен стомах, а останалото може да бъде след хранене, равномерно през целия ден.

В допълнение към билковата терапия, възпалението в маточния мускул може да бъде намалено чрез:

  1. Hirudotherapy. Пиявиците се поставят на долната част на корема под наблюдението на лекар. Специални ензими, които съдържат тези животни, имат мощни противовъзпалителни и регенеративни свойства.
  2. Опаковки от синя глина. Прилагането на глина в областта на слабините подобрява кръвообращението в таза и, в комбинация с други методи на лечение, ускорява регенерацията на миометриума.

Вътрематочното устройство, съдържащо гестагени, има добра ефикасност. Носенето на спирала намалява загубата на кръв по време на менструация и намалява болката.

Ако консервативната терапия не е довела до желания ефект, възникват усложнения, а след това прибягват до хирургично лечение на аденомиоза.

Показания за операция са:

  1. Тежко кървене от матката.
  2. Комбинацията от аденомиоза и фиброиди с големи размери.
  3. Комбинацията от аденомиоза с атипични промени в ендометриума или епитела на цервикалния канал.

предотвратяване

Напълно безопасно от това заболяване едва ли е възможно. Жените, които имат хормонални и метаболитни нарушения, трябва внимателно да следят състоянието на вътрешните генитални органи и да следват прости правила:

  1. Посетете гинеколога поне два пъти годишно и претърпете ултразвуково изследване на тазовите органи.
  2. Ако имаше проблеми с менструацията - те станаха болезнени и изобилни, имало е зацапване няколко дни преди менструалния период - по-добре е да не се отлага посещението на гинеколога.
  3. За да коригирате правилния ден режим и рационално хранене, за да се отървете от наднорменото тегло.
  4. Преразгледайте отношението към нервните претоварвания.
  5. Не позволявайте на себе си прекомерна емоционална умора, периодично получавате курс на релаксиращ масаж и физиотерапевтични процедури, насочени към укрепване на нервната система.

Преглед на жени, които са имали заболяването

Ще споделя моя опит. На 25-годишна възраст се диагностицира аденомиоза 2–3 степен. Лекарите не предвидиха нищо добро. Но след почти година и половина все още забременях. Бременността не беше лесна, винаги лежеше на консервация, но роди добро, здраво момче. Мога да твърдя, че аденомиозата (независимо от степента) е опасна, защото расте, където можете да „хванете“. И както ми казаха лекарите, е напълно невъзможно да го излекува.

София

http://pregnant-club.ru/comment/reply/394/4385

Аз също имам аденомиоза. Забременях от само себе си, но за период от 5 месеца водите прекъснаха преждевременно и аз загубих детето си. Сега пия Джанин и наистина искам отново да забременя.

Jyldyz

http://bezboleznej.ru/adenomioz

Аденомиозата може да не се прояви. Очакванията на атипичното местоположение на маточната лигавица могат безопасно да съществуват преди менопаузата и след това да претърпят естествена регресия. Но ако симптомите на заболяването се проявяват в репродуктивна възраст, и според плана - бременност и раждане, патологията трябва да се лекува внимателно, за да се избегнат последващи проблеми.

Top