Категория

Популярни Публикации

1 Овулация
Как да се определи интересна позиция веднага след зачеването
2 Хармония
Жълто тяло след овулация
3 Болест
Как се използват тампони
4 Овулация
Среден цикъл на коремната болка: причини
Image
Основен // Болест

Как да забременеете с аденомиоза


Аденомиозата е една от най-честите патологии на женските полови органи. Диагнозата аденомиоза се прави много по-често от другите диагнози. Въпреки това не всички случаи трябва да направят нещо.

Повечето жени живеят с такава диагноза, дори без да знаят за това, а аденомиозата не засяга нито тяхното качество на живот, нито функцията им на раждане. Нека първо разберем какво е аденомиоза и какъв е нейният механизъм.

Моля, имайте предвид, че този текст е изготвен без подкрепата на нашия Експертен съвет.

Какво е аденомиоза

Аденомиозата е форма на ендометриоза. За да разберем механизма на тази патология, нека разгледаме структурата и функцията на матката. Матката се състои от гладки мускули. Това обаче не е достатъчно, за да се роди и роди дете. За да получат оплодена яйцеклетка, матката всеки цикъл произвежда специална „постеля” за приемане на плода. Нарича се ендометриум, който от своя страна се състои от два слоя - функционален и базален. Функционалният слой е слоят, който е предназначен за пренасяне на плодовете, основния слой, слоя, от който расте функционалният слой. Всеки цикъл, ако оплождането не е настъпило, функционалният слой се отхвърля и върви заедно с менструацията. За следващия цикъл матката отново започва да расте функционалния слой. Въпреки това, поради различни причини, се случва неуспех и ендометриумът “пробива” основния слой и мембраната и започва на някои места да расте в тялото на матката, в мускулната му част. Матката реагира на инвазията, като образува около "нашественика" удебеляване на мускулите, опитвайки се да ограничи по-нататъшното му разпространение. Поради това матката се увеличава. Важно е да се разбере, че вливането не се случва в цялата партида, а на места.

Тъй като аденомиозата е станала много по-млада през последните десетилетия, много млади жени се интересуват от въпроса - може ли да забременее с аденомиоза на матката? По-долу ще разгледаме по-подробно причините за аденомиозата, нейните методи на лечение и нейното въздействие върху възможността за зачеване.

Какво причинява аденомиоза

Днес има много теории, които се опитват да обяснят появата на аденомиоза, особено при млади жени. Все още няма съгласувана теория, която да дава ясна картина на нарушенията, водещи до тази патология, но могат да бъдат идентифицирани няколко основни фактора, които могат да предизвикат развитието на аденомиоза:

  • Хормонални нарушения - аденомиоза, хормонално-зависима патология. Това се доказва от неговата регресия по време на менопаузата и отчасти по време на бременността.
  • Наранявания на тялото на матката - това могат да бъдат кюретаж, аборт, цезарово сечение и др.
  • Генетична предразположеност.

Въпреки това, нито един от тези фактори не може да обясни все по-честото диагностициране на аденомиозата при много млади момичета на възраст 14-15 години.

Симптоми на аденомиоза

В повечето случаи аденомиозата е асимптоматична и се диагностицира "случайно" по време на преглед от гинеколог или чрез ултразвуково изследване. В по-сложни и пренебрегвани случаи обаче аденомиозата може да се прояви с редица изразени симптоми.

Основните оплаквания по време на аденомиоза са болки с различна интензивност в долната част на корема, в перинеума, понякога в долната част на гърба. Има и неприятни или болезнени усещания по време на полов акт. Болките преди менструацията могат да станат по-интензивни, тъй като ендометриумът съдържа и хормонални рецептори, които реагират на промените в хормоналния фон на жената.

На фона на болката преди и след менструацията се забелязва и появата на кърваво или кафеникаво натоварване. Самите менструации могат да протичат не само болезнено, но и да се различават по обилно кървене и продължителност. Понякога има нарушение на цикъла - прекъсванията между периодите стават по-къси, а менструацията по-продължителна.

Аденомиоза на матката и бременност

Какви трудности може да очаква една жена по време на аденомиоза, ако планира бременност? В повечето случаи аденомиозата, както предполагат учените, не е пречка за зачеването и носенето на дете. Така че жените, които дори не подозират наличието на такава болест, без проблеми, носят и раждат деца. Това твърдение обаче се отнася само за първоначалните и най-прости форми на тази патология. Ще разгледаме какви пречки могат да възникнат при по-тежките форми на патология.

Оплождане в аденомиоза

Основният проблем при опит за зачеване на дете може да бъде нарушение на цикъла. Жените с аденомиоза може да имат определени проблеми на този етап.

По правило менструалният цикъл с болестта е неравномерен, може да бъде съкратен и удължен. Това от своя страна затруднява определянето на деня на зачеването - т.е. времето на настъпване на овулацията. Жените трябва да прибягват или до специални тестове, или до измерване на базалната температура. Това обаче не е най-големият проблем. В по-сложни случаи, когато процесът обхваща по-голямата част от матката, могат да се образуват сраствания. Процесът на сраствания, от своя страна, може да се превърне в непреодолимо препятствие за сперматозоида при преместването му в яйцеклетката.

Въпреки това, тази патология не е толкова често срещана и е напълно решена с модерни хирургични методи. Например, добър резултат дава хистероскопия - отстраняване на сраствания в матката. Това не е сложна операция, която се извършва в амбулаторна клиника. По правило това дава добър резултат, но жените, които искат да заченат дете, трябва да разберат, че не разполагат с много време - патологичният процес може да започне да напредва с течение на времето.

Имплантация на ембриона в аденомиоза

Друга пречка за желаната бременност може да бъде неспособността на оплодената яйцеклетка да се прикрепи към стената на матката. Когато ембрионът се образува в устата на маточната тръба, той започва движението си към самата матка. Там той е прикрепен към стената за по-нататъшен растеж и развитие. При сложни форми на аденомиоза, когато е засегната по-голямата част от матката, оплодената яйцеклетка не може да намери място, където да се имплантира. Трябва да се отбележи, че този сценарий засяга само тежки форми на аденомиоза, когато по-голямата част от матката участва в патологичния процес.

Жените, които искат да забременеят и се страхуват от диагнозата аденомиоза, трябва да помните, че не трябва да спрете да се опитвате. В някои случаи желаната бременност настъпва от пети или десети път. Човешкото тяло е изключително деликатен и умен инструмент и в крайна сметка зародишът ще намери място за себе си, за да бъде въведен. Много жени са успели да забременеят с маточна аденомиоза и често пишат за това на форума или в социалните мрежи. Още веднъж, с леки форми, аденомиозата не е пречка за бременността.

Проблеми на бременността при аденомиоза

Както в случая на оплождане и имплантиране на ембриона, бременността в началните и не тежки форми на аденомиоза не е проблем. В редки случаи, по-скоро като предпазна мрежа, такива жени могат да получат хормонална терапия през първите месеци от бременността. В тежки случаи ситуацията е малко по-различна - поради патологични промени, матката може да е в добра форма, което от своя страна може да застраши спонтанен аборт или спонтанен аборт. Тези жени ще трябва да прекарат много време в болницата, тъй като се нуждаят от постоянно медицинско наблюдение. Ето защо, с по-сложни форми на аденомиоза, е по-добре да планирате бременността предварително, така че лекарят да предпише лечение, което да предотврати възможността за спонтанен аборт и да подготви матката за нормална бременност.

Раждане при аденомиоза

Сега да разгледаме въпроса дали има някакви особености на процеса на раждане на дете с аденомиоза.

Както при оплождането и бременността, изборът на метод за раждане на дете зависи от степента и формата на аденомиозата. Например, при нодуларната форма на патология с лека и умерена тежест естественият труд ще бъде оптимален. Но с дифузна форма на аденомиоза, когато тялото на матката е значително изтънено, най-вероятно ще ви трябва цезарово сечение. Но дори и в този случай, всичко е индивидуално, само лекарят може да определи степента на участие на матката в патологичния процес и, според диагнозата, да предложи най-добрия вариант.

Как бременността и раждането засягат хода на аденомиозата

Независимо от факта, че аденомиозата в някои случаи може да повлияе неблагоприятно на процеса на зачеване и носенето на плода, бременността сама по себе си е най-доброто "излекуване" на тази патология. Тъй като хормоналния фон на една жена се променя по време на бременността и ендометриумът не претърпява циклично ексфолиране, аденомиозата започва да се регресира по време на бременността. Именно това свойство на бременността може да се обясни, че преди 100 години, когато жените често раждат, аденомиозата не е обща патология, но най-вероятно е изключение.

Лечение на аденомиоза

Тъй като аденомиозата е хормонално зависим тумор, който започва да регресира по време на менопаузата и раждането, за лечение на него се използва широко хормонална терапия. Ако тя не е в състояние напълно да избави жената от това заболяване, но ще помогне да я държи под контрол и да не й позволява да се развива в по-тежки форми. Както бе споменато по-горе, аденомиозата в началните етапи не засяга нито качеството на живот на жената, нито нейната репродуктивна функция. Проблемът носи само тежката форма на това заболяване. Ето защо, хормонална терапия и превенция на развитието на аденомиоза орални контрацептиви са приоритет в лечението на аденомиоза.

Що се отнася до по-тежките форми на това заболяване, когато в процеса на патологията са засегнати дълбоките мускулни слоеве на матката и когато патологията протича на фона на други заболявания (фиброми, ендометриоза), се посочва хирургична интервенция, включително отстраняване на матката. В някои случаи, както показва практиката, аденомиозата може да се лекува добре с ЕМА. Но това е само в тези случаи, когато нодуларната форма е присъща в нея и когато възлите имат съдове, които ги захранват.

Аденомиоза: възможно ли е бременност с тази патология?

Ендометриозата е една от най-загадъчните, добре известни, но и до днес не са напълно проучени и все по-разпространяващи се болести през последните десетилетия. Тя засяга предимно жени в репродуктивна възраст, но е все по-често срещана сред юношите и по време на менопаузата. Според някои експерти, началната му фаза е аденомиоза, други - последната се счита за самостоятелно заболяване. Мога ли да забременявам с аденомиоза и да имам бебе? Някои автори изразяват мнението, че тази патология не засяга бременността.

Концепцията за аденомиоза

Хистологично матката се състои от три слоя: слизеста мембрана или ендометриум, облицовка на кухината, миометрия или гладката мускулатура и серозната мембрана, която покрива органа от страната на коремната кухина.

На свой ред, ендометриумът се състои от два слоя: базален, или базален, който е снаден с мускулния слой и е плочка на съединителната тъкан; функционален (от страна на матката), състоящ се от цилиндричен епител и тръбни жлези.

През целия менструален период функционалният слой в резултат на хормоналната регулация на хипоталамо-хипофизарно-яйчниковата система, съгласно принципа на обратната положителна и отрицателна комуникация, се удебелява и подготвя качествено за имплантиране на оплодена яйцеклетка. В случай на отсъствие, той се отхвърля, което е съпроводено с менструално кървене. От базалния слой настъпва растеж на нова функционална обвивка.

Ендометриозата получава името си от името на маточната лигавица. Заболяването възниква в случаите, когато клетките на ендометриума растат от зародишната зона на базалния слой, не само в матката, но и в обратната посока. Клетките покълват, образувайки пасажи, през базалния слой, мускулната обвивка и излизат извън нейните граници. Те се разпределят главно в околните, а понякога и в отдалечени органи и тъкани, като запазват функционалната си активност в съответствие с менструалния цикъл.

Ако този процес е ограничен само до тялото на матката, той се нарича аденомиоза или вътрешен ендометриоза. За да се ограничи разпространението на процеса, тялото реагира с възпалителна реакция, растежа на мускулните влакна и съединителната тъкан около ендометриалните пасажи. Такива огнища понякога са подобни на миоменните възли, но се различават от последните с липсата на ясни граници и капсулата ги отделя от околните тъкани. В резултат на това органът се разширява, деформира и придобива асиметрична, а след това и характерна сферична форма, която зависи от броя, размера и локализацията на огнищата.

В много случаи аденомиозата може да бъде асимптоматична и е случайно открита по време на ехографско проучване, но често може значително да наруши качеството на живот, придружено от симптоми като:

  • нарушения на менструалния цикъл от различно естество, придружени от болезнени и тежки менструални кръвоизливи, болки в долната част на корема, лумбалните и сакралните области;
  • продължително менструално кървене;
  • "Тъмен" тъмнокафяв разряд между менструацията;
  • болка в продължение на няколко дни преди началото на менструацията и няколко дни след нея;
  • понякога болезнени по време на полов акт (диспареуния);
  • прекомерна умора, сънливост и летаргия, депресивни състояния;
  • в по-късните етапи - често желание за уриниране или акт на дефекация.

Съвместима ли е аденомиозата и бременността?

По този начин има сливане на два слоя на стените на матката - ендометриума с миометрия. При много жени с аденомиоза, зачеване, бременност и раждане се извършва нормално. Освен това, по време на бременността се наблюдава значително забавяне на растежа на огнищата и разпространението на болестта. Зачеването, бременността, нейното развитие и протичане могат да бъдат повлияни от дълбочината на лезията и областта на нейното разпространение в органа. В зависимост от дълбочината на проникване на ендометриалната тъкан се различават следните степени на аденомиоза:

  1. I ст. - Патологичният процес е ограничен до субмукоза, т.е. базалния слой, или се простира до 1/3 от дебелината на миометрия.
  2. II ст. - разпространението на патологичния процес до средата на мускулния слой.
  3. III чл. - покълване по цялата дебелина на миометрия до серозата.
  4. IV чл. - проникване на патологичен растеж в серозната мембрана, т.е. в париеталната перитонеума, и излизане извън нея с поражението на съседните органи.

По естеството на разпространението на аденомиоза условно разделени на форми:

  • дифузен, когато патологичният процес се разпространява равномерно в матката; в същото време в лигавицата се образуват различни размери "слепи джобове", а понякога и фистула, отворена в тазовата кухина; тази форма се намира в 50-70%;
  • фокално (нодуларно), или кистозно 5-8%), при което отделните ендометриални възли, заобиколени от мускулна тъкан, съдържат прозрачна или оцветена в шоколад течност в резултат на кръвоизлив по време на менструация;
  • дифузен нодуларен или смесен.

Съществува и класификация според етапите на заболяването, основани на хистероскопската картина на аденомиозата и допринасяща за по-пълна картина на възможността за бременност:

  1. Етап I - релефът на маточната лигавица не се променя. Определя кървенето или тъмносиньо оцветяване "очите", които са ендометриални "ходове". При остъргване на маточната кухина стените му имат обичайната характеристична плътност.
  2. Етап II - в мукозната мембрана се забелязват ендометриоидни "ходове", релефът му е неравномерен и има формата на напречни и / или надлъжни изпъкналости под формата на "хребети" или фиброзна тъкан на миометриума. При изстъргване стените на матката се определят като по-плътни от нормалните и слабо разтегливи.
  3. Етап III - в кухината на матката се вижда оток на тъканите с различни размери и без ясни очертания. Понякога на повърхността им се определят затворени или отворени ендометриоидни "движения". Изстъргването се усеща с висока плътност, неравна повърхност на стената и характерен писък.

Сегашната тежест на заболяването и бременността при аденомиоза на матката до голяма степен се определят от преобладаването на органа, локализацията на процеса и клиничните прояви, въпреки че не винаги има пълно съответствие между тях. В същото време, според статистиката, процентът на пациентите с ендометриоза при жени с безплодие е значително по-висок (до 40-80%), отколкото при жените с нормална репродуктивна функция.

Как да забременеете с аденомиоза

Съществуват няколко различни теории за неговото възникване, но фактори, провокиращи развитието на заболяването и разпространението му в организма, са общопризнати. Рисковата група включва жени:

  • с имунни и хормонални нарушения в системата хипоталамус-хипофиза-яйчници;
  • с наднормено тегло, поради преобладаването на техния излишък на естроген поради синтеза и отлагането им в мастната тъкан;
  • с установено вътрематочно устройство;
  • извършване на сексуални действия по време на менструация;
  • с хронични възпалителни заболявания на вътрешните генитални органи, които в дългосрочен план допринасят за промяна в посоката на растеж на клетките на ендометриума;
  • Проведени са отделни диагностични кюретажи, аборти и други терапевтични и диагностични процедури и манипулации на матката (цезарово сечение, миомектомия) или шийката на матката, хирургични интервенции на тазовите органи, допринасящи за увреждане на основния слой, който отделя ендометриума от мускулния слой.

Безплодието при аденомиоза може да бъде причинено не толкова от самия ендометриозен процес, колкото от причините, които го предизвикват (хормонални нарушения, хронично възпаление, механични увреждания и др.) Или комбинация от ендометриоза с тях.

Следователно, лечението на безплодието включва установяването на неговите причини, както и стадия и формата на аденомиоза, неговото разпространение чрез задълбочен преглед, който се състои от класически гинекологичен преглед, изследване на мази от цервикалния канал и вагината, колпоскопия, ехография, хистероскопия и кръвни тестове за половите хормони, хормоните. щитовидната жлеза, съветвайки други професионалисти.

Резултатите от проучването позволяват да се решат проблемите на тактиката на лечение с използването на противовъзпалителна терапия, монофазни орални контрацептиви, създаване на вътрематочна хормонална намотка "Мирена", използване на ин витро оплождане (успешно при 60%).

Изборът на подходящо лечение за безплодие при жени с аденомиоза в много случаи дава шанс за успешното торене и нормалното протичане на бременността.

Как да забременеете и да задържате бременността с аденомиоза?

Как да забременеете с аденомиоза и какво се случва, ако настъпи оплождане? Дали усложненията заплашват бъдещата майка и плод? И ако това се случи след четиридесет години? Такива въпроси притесняват много жени, които са чули подобна диагноза.

Аденомиоза: Механизми за образование

Лигавичната кухина на матката може да расте неограничен брой пъти под въздействието на хормоналната система. Този механизъм е важен, когато настъпи бременност. Така че тя се готви да приеме яйце, оплодено от клетка на сперматозоидите, за да й позволи да проникне в стената на матката. Ако бременността не настъпи в определен цикъл, то тогава ендометриумът, който облицова вътрешните стени на женския орган, се отхвърля, през вагината излиза под формата на менструален поток.

За да разберете дали можете да забременеете с аденомиоза на матката, трябва да разберете характеристиките на патологията. Накратко, аденомиозата е диагноза, която означава, че ендометриалните тъкани на матката растат извън границите на нейната кухина и проникват дълбоко в стените на органа.

Понякога се случва, че ендометриалните клетки проникват в перитонеума. Причините за това са различни:

  • операции
  • вътрешни наранявания
  • хвърляне на менструална кръв и др.

В този случай клетките вече не се коренят на повърхността на матката, а върху мембраните на други органи, което провокира развитието на възпалителни огнища. В същото време ендометриумът расте в стените на матката, в стените на други вътрешни органи, като значително нарушава тяхното функциониране.

Диагнозата означава безплодие.

Статистическите данни са разочароващи. В 40-80% от случаите аденомиозата причинява безплодие при жените. Но е важно да запомните нещо друго: компетентно лечение ще ви помогне да забременеете в резултат, дори и в тежки случаи. И понякога бременността настъпва без помощта на гинеколог. Въпреки това не си струва да се надяваме на това, особено на възраст след 35 години, която не е родила.

За благоприятна бременност и раждане лекарите препоръчват първо лечение на аденомиоза, а след това планиране на бременност. С нежелан резултат, маточното заболяване само напредва и бързо, и дава усложнения.

Така че, въпросът дали може да забременеете с аденомиоза, няма категоричен отговор. Едно е ясно: възможностите за зачеване са много по-малко, отколкото абсолютно здрава жена, но има шансове. Ако забременеете, но се оказа, че процесът на носене е постоянно под заплаха от прекъсване.

Възможно ли е да забременеете и да издържите с аденомиоза? Проблемът изисква подробно обяснение. Какви са причините, поради които оплождането е невъзможно?

  1. Аденомиозата е заболяване, при което стените на матката са засегнати от анормални израстъци, които често се разпространяват до близките органи. Ако фалопиевите тръби са пострадали, зачеването е невъзможно. Поради възпалителния процес в тръбите вътре в срастванията, възпрепятстваща проходимостта.
  2. Хормоналният баланс е нарушен. Поради това, репродуктивната система не работи "като часовник". Има неуспехи, по-специално в процесите на съзряване на яйцето. Това се изразява в това, че жената забелязва нарушения на менструалния цикъл: нередовност, продължителни и обилни периоди, придружени от болезнени усещания, мехлеми в началото и края на менструалното кървене и др.
  3. На фона на аденомиозата имунната система е депресирана. Женското тяло възприема сперматозоидите, които са достигнали матката, като заплашителни агенти, които се стремят да ги неутрализират. Същата „съдба” може да разбере образувания ембрион. Има увреждане и отхвърляне дори на ранен етап, когато имплантацията дори не е настъпила. Бременността с аденомиоза може да спре на много ранен етап.
  4. Матката се характеризира с повишени контрактилни способности, надвишаващи нормата. Поради това, дори и при поява на зачеване, оплодената яйцеклетка се имплантира в стената на матката, съществува риск от отхвърляне на яйцеклетката.
  5. Аденомиозата и шансовете за бременност след 40 години може да се каже, че са несъвместими. Вероятността е 50 до 50. Не само, че на тази възраст, функционирането на женските органи постепенно се забавя, така че може да има и други гинекологични заболявания. Това са кисти на яйчниците, миома на матката, хронично възпаление в половите жлези и др.

Струва си да се направи оценка не само на физиологичния, но и на психологическия аспект. При аденомиозата сексуалният живот може да бъде много сложен. В допълнение към болката по време на полов акт, много жени са депресирани, те нямат положително общо настроение, или няма или има много намалено либидо. Колкото по-рядко е срещата, толкова по-малко шансове за зачеване.

Колкото и да е странно, но аденомиозата с нарушен хормонален баланс, повишената контрактилна активност на маточната мускулна тъкан не винаги е 100% гаранция, че няма бременност. Но ако това се случи, тогава всички тези прояви на патологичния процес са един от основните рискови фактори, които могат да доведат до спонтанен аборт.

Нежелани ефекти от спонтанен аборт

Бременността с аденомиоза на матката е изключително важна за поддържане. В противен случай, когато се прекъсва високата вероятност за най-силен рецидив на болестта, често се развива в тежка форма.

Спецификата на следродовия период

Периодът след раждането при жена с диагноза аденомиоза се счита за доста опасен. По това време съществува риск от рецидив и ускорено развитие на заболяването и ще има кървене. След раждането женското тяло се възстановява, менструалният цикъл се възобновява, което провокира пролиферацията на ендометриума на матката. Но това не означава, че ако успеете да забременеете с такава диагноза, трябва да я прекъснете. Абортът, спонтанен или изкуствен, само влошава състоянието на матката.

Помощ от лекар

За тези, които решат да забременеят с аденомиоза, ако това не се случи без помощта на лекар, все още има начини. По този начин лекарят може да предпише използването на подходящи контрацептиви. След спиране на пероралните контрацептиви могат да забременеят.

Понякога се предписват и други хормонални лекарства като Утрожестан, Дюфастон, Визана и др. (Строго в консултация с лекаря!). При запушване на фалопиевите тръби може да се препоръча лапароскопия, хистероскопия.

Аденомиоза и началото на бременността

Аденомиозата може да бъде излекувана след бременност. Ако аденомиозата е на ранен етап, жената е на по-малко от 35 години, тогава бременността наистина може да се превърне в лек. Всъщност през този период няма менструално кървене. Налице е така наречената физиологична менопауза, по време на която забавя растежа на ендометриума и неговия патологичен растеж.

Специфичността на хода на бременността при аденомиоза

  1. Вероятно жена с такава диагноза - прогестеронов дефицит. Това означава, че контрактилитетът на матката е висок, съществува риск от спонтанен аборт, риск от увреждане в по-късния период. Вероятно ще се изисква доставка на цезарово сечение.
  2. Понякога в матката по време на аденомиоза има сраствания. Тъй като за тях растежът на плода е труден, той е принуден да заеме погрешна позиция, което също прави невъзможно раждането по естествен начин.
  3. Ако в близост до мястото на прикрепване е налице фокус на аденомиоза, съществува риск от преждевременно разкъсване на плацентата.
  4. Поради патологичния процес в съдовете, които доставят хранителни вещества към феталните мембрани, рискът от увреждане на тях е висок. Това причинява плацентарна недостатъчност, която може да възпрепятства развитието на детето.

Контрол на всички етапи: от подготовка за зачеване до бременност и раждане - гаранция, че все още е възможна щастлива бременност с такава диагноза.

Как се съчетават аденомиозата и бременността: какви са шансовете за зачеване и обратна връзка от жените

Овариалната аденомиоза е гинекологично заболяване, което е по-често при жени над 35 години, но по-скоро при млади жени.

Всъщност, това е патология на организма, в която се образуват кухини в мускула на матката, които кървят по време на менструацията.

Аденомиозата е патология на женското тяло, която също има друго име - ендометриоза и се състои в пролиферацията на клетките на лигавицата на матката отвъд.

Ако при нормална менструация и здрава матка клетките се екскретират с кръв от тялото, тогава с аденомиоза този процес причинява появата на сраствания, възпаления и кисти.

Същност на патологията

Причините за това заболяване могат да бъдат хормонални нарушения, генетична предразположеност или увреждане на матката, причинени от операции или аборти.

В повечето случаи аденомиозата не се проявява и се открива само при преглед от гинеколог или след ултразвук.

Понякога патологията се проявява с болки в долната част на корема преди менструация и по време на полов акт, както и прекомерно изобилни секрети по време на менструация.

Прочетете за други симптоми на аденомиоза тук.

Това заболяване може да засегне не само гениталната област, но и да се разпространи в други органи наблизо.

За съжаление, аденомиозата е най-честата причина за женското безплодие.

Възможно ли е да забременеете?

Поликистозната болест на яйчниците е заболяване, при което не се появява овулация поради наличието на многобройни фоликуларни кисти във всеки яйчник, които не узряват до нивото на доминанта.

Една от предполагаемите причини за това заболяване се счита за хормонално нарушение в организма, а именно повишено ниво на мъжкия хормон в женското тяло.

В допълнение, наследственото предразположение може да повлияе и на развитието на поликистоза. Това заболяване е едно от първите места сред причините за безплодие при жени в детеродна възраст.

Поликистозните яйчници се лекуват по различни начини.

Ако пациентът не планира следващата бременност, лечението трябва да започне с орални контрацептиви, чието действие ще бъде насочено към намаляване на съдържанието на мъжки хормони (андрогени, прогестерон) в тялото на жената.

Резултатът от ефективното лечение може да бъде нормализирането на менструалния цикъл, началото на овулацията и впоследствие - дългоочакваната бременност.

Ако този метод на лечение е неуспешен, тогава ще се наложи операция. Необходимо е да се ресектират яйчниците, което може да се извърши по открит или лапароскопски начин.

След такава операция вероятността за бременност нараства до 65%.

Въпреки това, в случай на отрицателни резултати в рамките на 6 месеца след операцията, трябва да се направи преглед, за да се идентифицират други причини за безплодие.

Опасно ли е зачатие?

Повече от 70% от жените с диагноза аденомиоза не могат да забременеят.

Това е затруднено от много причини, например една от тях - наличието на чужди клетки в матката го кара да се свива по-често, като по този начин отхвърля ембриона.

В допълнение, проходимостта на маточните тръби е намалена, което предотвратява оплождането на яйцето.

Дори ако това се случи, бременността не може да продължи нормално и без усложнения. Такава диагноза по време на бременност включва редовни посещения в антенатална клиника и постоянно наблюдение от лекуващия лекар.

Необходимо е да се следи състоянието на матката, плацентата и плода в различно време.

В ранните етапи на бременността е необходимо да се следи развитието на плацентата, която е отговорна за метаболизма и контролира много процеси.

В същото време, хормоналната подкрепа и внимателното наблюдение на плацентата са важни за жените. През втория триместър може да се появи болка, която също трябва да бъде наблюдавана и наблюдавана.

В допълнение, те често диагностицират неправилно представяне на плода, така че в повечето случаи се предписва цезарово сечение за раждане.

Как влияе на хода на бременността?

При първични и прости форми на аденомиоза, бременността настъпва без проблеми, а понякога жената може дори да не е наясно с наличието на болестта.

Но при по-тежките форми на патология има редица фактори, които пречат на бременността.

Един от основните проблеми при зачеването може да бъде нарушение на цикъла при една жена.

Нередовната менструация затруднява определянето на датата на овулацията. Следователно в тези случаи жените са принудени да прибягват до използването на специални тестове или температурни индикатори.

Също така има препятствие като сраствания, които предотвратяват проникването на сперматозоидите през тръбите.

За да елиминирате този проблем, можете да извършите специална операция за отстраняване на сраствания в матката.

Въпреки това, тази операция не дава дългосрочен резултат, следователно е необходимо да се действа незабавно - болестта може да се възобнови по всяко време.

Както бе споменато по-горе, хормоналната терапия е много ефективна при поддържане на бременността. Въпреки това, при по-тежки случаи е възможно да се повиши тонуса на матката, което може да доведе до спонтанен аборт.

За да предотвратите такива усложнения, трябва предварително да се консултирате с Вашия лекар и да планирате бременността си.

Лекарят ще Ви помогне да предпише подходящо лечение предварително, което ще бъде подготовката на матката за лагер и за спокоен курс на бременност.

Трябва да се помни, че при по-леки форми на патология аденомиозата не е противопоказание или пречка за бременността.

При успешното зачеване, бременността и раждането аденомиозата може дори да се оттегли. Основното нещо - време за диагностициране на заболяването и започване на лечението.

Понякога след раждането аденомиозата може напълно да изчезне.

Това се обяснява с факта, че бременността е вид менопауза, по време на която ендометриалните клетки престават да растат, което означава, че жената може да се отърве от патологията.

IVF с болестта

В повечето случаи при изследване на жени, страдащи от безплодие, се диагностицира аденомиозна болест.

Най-често болестта не е единствената причина за безплодие, но вероятността за успешна бременност е намалена.

Лекарите могат да препоръчат IVF процедура - ин витро оплождане. Но за успеха на тази процедура е необходимо да се проведе подходящо лечение и да се приведе тялото в ред.

Обикновено ин витро се препоръчва в случаите, когато други лечения и оплождане са направени безполезни.

Положителният резултат от IVF за тази патология е 40-60%. Този показател е много висок, така че не се отчайвайте и продължете да се опитвате да заченете дете и лечение.

Показанията за ин витро ин витро за аденомиоза включват следното:

  • липса на резултати от всички предишни лечения;
  • сраствания в тазовата област, които могат да бъдат много опасни за други органи;
  • липса на овулация, която е свързана с хормонални нарушения и повишено съдържание на пролактин;
  • нарушения на имунитета, които могат да доведат до смъртта на сперматозоидите и невъзможността за прикрепване на ембриона към стената на матката.

За успешна процедура на IVF, жената трябва да подготви тялото си и да премине подходящ курс на лечение.

С помощта на лечението трябва да възстановите хормоналните нива и да увеличите проходимостта на маточните тръби.

IVF може да се предписва само след преминаване на хормонална терапия.

Диагностични мерки

Един от най-ефективните методи за откриване на аденомиоза е ултразвук.

За по-точна диагноза трябва да бъдете прегледани от гинеколог.

Тази процедура обикновено включва изследване на гениталните органи с огледала, вземане на петна и изследване на шийката на матката със специални увеличителни устройства.

В допълнение, трябва да преминете през серия от тестове, които може да са необходими за евентуална хирургична интервенция.

Методи за лечение

Ако искате да забременеете, то за тази цел е по-добре да имате преглед при специалист.

Ако откриете патология с зачеването на детето трябва да се забави.

Ходът на заболяването е непредсказуем, а възможната бременност може да доведе до различни неприятни последствия.

След завършване на курса на лечение, си струва да чакате няколко месеца и едва след това да продължите да зачевате. Болестта може да се оттегли и може да се прояви с нова сила.

В същото време можете да предпишете хормонална терапия или медикаментозно лечение срещу възпаление.

Най-голямата заплаха за прекратяване на бременността може да се появи през първия триместър, а останалата част от бременността зависи от успеха на периода.

Може ли да има безплодие?

Обикновено причината за безплодието може да не е самото заболяване, но патологиите, които се развиват на почвата и заедно, могат да доведат до бездетичност.

Особено често е при жени с напреднали патологии, които трябва да се лекуват незабавно.

Един от начините за решаване на този проблем е операцията, чрез която много жени могат да забременеят.

Маточната аденомиоза: как да планирате бременност

Едно от най-важните биологични дестинации на женското тяло е майчинството. Често пречка за неговото прилагане е безплодието, чиято причина е в една от болестите на матката - аденомиоза. През последните няколко години гинеколозите отбелязаха рязко увеличаване на броя на пациентите с подобна диагноза. Ето защо е необходимо да бъде в състояние да открие първите прояви на патология в себе си и незабавно да потърси помощ от лекар.

Какво е аденомиоза на матката

Аденомиоза на матката (вътрешна ендометриоза) е гинекологично заболяване, което се основава на покълването на клетките на вътрешния слой на ендометриума (ендометриума) в мускулния слой (миометрий). Поради физиологичното отхвърляне на вродения ендометриум, преди и след менструацията, се появяват болка и кървене, което е и причината да отидете на лекар. Тази патология е често срещана при жени на възраст над 30-40 години, но има случаи на поява на заболяването и в по-ранна възраст.

Аденомиозата в 30% от случаите се комбинира с друго заболяване - миома на матката. Това е доброкачествен тумор от мускулния слой.

Има различни видове аденомиоза:

  • Огнище. Ендометриумът нараства в мускулния слой не по цялата матка, има само засегнати участъци под формата на малки островчета.
  • Дифузно. В този случай клетките на вътрешния слой на матката покълват по цялата повърхност на миометрия.
  • Нодуларна или кистозна. При тази форма на заболяването се открива образуването на ендометриални възли, наподобяващи тумори на повърхността на мускулната тъкан.

Класификация на аденомиозата по степен:

  1. Първа степен - ендометриумът расте до по-малко от половината от мускулния слой.
  2. Вторият - патологичният процес се простира до половината от миометрия.
  3. Третият - ендометриумът расте през цялата дебелина на мускулния слой.
  4. Четвъртата - има повече от 10 дълбоки фокуса на вътрешен ендометриоза, яйчниците, фалопиевите тръби или влагалището могат да участват в патологичния процес.
С развитието на аденомиоза увеличава броя на увредените участъци на миометрия

Видео: гинеколог говори за аденомиоза на матката

Защо се появява заболяването

Причините за аденомиоза на матката в момента не са идентифицирани. Възможни фактори, които увеличават вероятността от заболяване, са:

  • генетична предразположеност (наличието на аденомиоза или ендометриоза при майка, сестра или баба);
  • заседнал начин на живот;
  • възпалителни заболявания на матката и придатъците;
  • началото на сексуалния живот до 16 години;
  • нередовен менструален цикъл;
  • прекалено ранна (до 18 години) или късна (повече от 35 години) бременност;
  • наличието на лоши навици (особено злоупотребата с алкохолни напитки и наркотични вещества);
  • самостоятелно приложение на някои лекарства (хормонални контрацептиви, стероиди, цитостатици);
  • липса на раждане до 40 години;
  • травматични увреждания на вътрешните полови органи;
  • често изстъргване по време на аборт или почистване след спонтанен аборт;
  • началото на менструация при момичета (до 12 години);
  • захарен диабет тип 1 и 2;
  • алиментарно затлъстяване (3-4-та степен);
  • излагане на продължително напрежение;
  • интензивно упражнение.

Основните симптоми на аденомиоза на матката

В половината от случаите на заболяването липсват и много пациенти не посещават гинеколога редовно, в резултат на което патологията се установява доста късно. Аденомиозата на матката се характеризира с увеличаване на клиничните признаци с напредването на заболяването. Основните симптоми на заболяването включват:

  • Намазване на зацапване на тъмен цвят 5–8 дни преди началото на менструацията и 7-10 дни след края му. Те могат да се увеличат след полов акт, преглед от гинеколог с помощта на огледала, вдигане на тежести и психически стрес.
  • Промяна на продължителността и изобилието на менструалния цикъл. При нормални условия, разликата между менструацията при здрава жена варира от 21 до 40 дни. При аденомиоза на матката менструацията може да започне много по-рано от очакваното. Средно, за период на редовно кървене, жената губи до 90 мл кръв: с болестта тази стойност може да се увеличи 2 или 3 пъти, което създава риск от анемия (анемия).
  • Промяна на формата и обема на матката. В по-късните етапи на развитието на болестта органът става сферичен и придобива измерения, които са по-характерни за 6-7-та седмица от бременността.
  • Появата на силна болка по време на менструация. Пациентът изпитва дискомфорт в долната част на корема, която не минава дори след приемане на аналгетици. Болките са болни в природата, в някои случаи могат да бъдат придружени от предсъзнателни условия, за които са характерни изпотяване, гадене и повръщане, бланширане на кожата и конвулсии.
  • Дискомфорт по време на полов акт. Жената може да усети дискомфорт по време на секс, когато пенисът на партньора нарани частите на маточната шийка.

Диагностика на заболяването

По време на първоначалното лечение на пациента до лекаря, лекарят трябва да изясни историята. Необходимо е да се каже за времето на поява на кървене, естеството на болката, интензивността и продължителността на менструацията.

Ако приемате или сте приемали хормонални контрацептиви, не забравяйте да споменете. Този факт може да е важен при провеждането на диференциална диагноза.

След това лекарят провежда проучване с огледало. За да направите това, пациентът ще бъде помолен да се съблече от кръста надолу и да легне на специален стол. Във вагината се вмъква дилататор, благодарение на което гинекологът може да прегледа шийката на матката. В случай на аденомиоза могат да се видят точкови кръвоизливи на повърхността на органа, които показват поникване на ендометриума. Паралелно с прегледа, гинекологът обикновено взема намазка за цитологично изследване, за да изключи рак на маточната шийка.

По време на практиката в гинекологичния отдел трябваше да се справя с аденомиоза на 4-тия етап при жена на възраст 50 години. Пациентът се оплаква от увеличаване на корема и периодично кървене от гениталния тракт. По време на инспекцията почувствах през предната коремна стена в надбъбичната област плътна сферична матка. След това пациентът е изпратен за допълнително изследване, където диагнозата е потвърдена.

Ултразвуково изследване (ултразвук) на матката

На 5 - 7 ден от менструалния цикъл се извършва ултразвуково сканиране, когато се изпомпва по-голямата част от изхвърлянето. Пациентът се съблича и лежи на дивана, сгънати крака в коленните стави. В повечето случаи изследването се извършва чрез поставяне на специален сензор във вагината. Ако има някакви противопоказания за този метод (девственост, заболявания на външните полови органи), е възможно да се извърши процедурата трансабдоминална - през предната стена на корема.

Не забравяйте, че началните етапи на аденомиозата на матката с ултразвукова диагностика е почти невъзможно да бъдат открити.

Основните признаци на вътрешен ендометриоза на ултразвук включват:

  • промяна на формата на матката и увеличаване на нейния размер;
  • хетерогенна структура на миометриума с патологични включвания;
  • удебеляване на стената на тялото;
  • липсата на ясна граница между ендометриума и мускулния слой.
На снимката можете да видите хетерогенността на мускулната тъкан, дължаща се на ендометриални включвания.

Рентгенография на матката и яйчниците

Хистеросалпингографията е рентгеново изследване на матката и нейните придатъци чрез въвеждане на контрастно вещество в кухината. Извършва се и след края на менструацията (обикновено на 7-мия ден). Използвайки този метод, можете да видите, че контрастът преминава извън матката и нейната кухина е увеличена.

Нивото на контраст на лекарството може да разкрие наличието на сраствания.

При хистеросалпингография има вероятност от алергична реакция към химически препарат, инжектиран в матката. Един от моите познати, претърпял това проучване в клиниката със съмнение за аденомиоза, се сблъска с такъв проблем. В отговор на въвеждането на лекарството жената развива оток на Quincke: лицето й става червено и подуто, става трудно да се диша. Лекарите спешно са направили инжекция с адреналин, след което състоянието на пациента се стабилизира. Оказа се, че жената не знае за наличието на алергии. За да се избегнат такива усложнения, се препоръчва да се подложи на тест за чувствителност на лекарството преди процедурата.

Други методи за диагностика на аденомиоза на матката

Магнитният резонанс се използва също за откриване на вътрешна аденомиоза. За това пациентът се поставя в специален томограф, който прави снимки на човешкото тяло в различни равнини. Използвайки този метод, можете да откриете един от най-важните признаци на заболяването: удебеляване на преходната зона от ендометриума до миометриума повече от 12 mm. Други критерии за ЯМР са:

  • увеличаване на размера на матката;
  • органна асиметрия;
  • наличието на малки точкови образувания в мускулния слой.
Здравата матка има много разлики от органа, засегнат от аденомиоза.

Диагностичният кюретаж е една от биопсийните техники, които могат да се използват за получаване на биологичен материал (клетки на маточната лигавица и шийката на матката) за откриване на патологични промени в него. Процедурата се извършва от гинеколог в болницата, когато пациентът седи на стола. Във влагалището и кухината на матката се поставя специален инструмент - кюрета. С негова помощ лекарят прави изстъргване на материала, който след това се изпраща в медицинската лаборатория за изследване под микроскоп, което позволява да се потвърди диагнозата.

Диагностичният кюретаж ви позволява да изучавате под микроскопната мембрана на матката

Кръвен тест за ендометриозни маркери

Във втората фаза на менструалния цикъл жената дарява венозна кръв, след което се определят показателите СА-125 и РР-14 в лабораторията. Увеличаването им може косвено да покаже развитието на вътрешен ендометриоза.

Как е терапията на аденомиоза

Лечението на заболяването се извършва по два начина: консервативно и оперативно. Първият включва използването на комбинирани орални контрацептиви (COCOV), други хормонални лекарства и лекарства за отстраняване на симптомите. Консервативната терапия се използва в началните стадии на процеса и сравнително младата (до 30 години) възраст на пациента, ако тя все още не е изпълнила функцията за фертилност. Когато аденомиозата достигне 3-4-та степен и съществува риск от поникване на ендометриума в съседните органи и тъкани, лекарите разглеждат въпроса за хирургичната интервенция.

Основните цели на лечението на болестта:

  • нормализиране на хормоналния фон;
  • възстановяване на нормалния менструален цикъл;
  • намаляване на обема на засегнатата област, където ендометриумът расте в миометрия;
  • предотвратяване на прогресирането на патологичния процес.

Хирургична интервенция за заболяването

Хирургичното лечение се предписва при липса на ефекта на консервативните методи. Операциите, използвани при аденомиоза на матката, се разделят на следните видове:

  • Запазването на органите се извършва с леко увреждане на мускулния слой на органа (нодуларна и фокална форма), както и при необходимост от запазване на репродуктивната функция на женското тяло (желанието да се роди и роди детето). Извършва се чрез лапароскопия с отстранено малко количество тъкан. Времето за възстановяване е от 3 дни до една седмица.
  • Радикална (лапаротомия) - назначена с масивно поникване на ендометриума в миометриума (с дифузен процес). Извършва се в следните варианти: отстранява се само матката или матката, заедно с придатъците. Необходимото количество резекция на тъканта се определя от лекаря, въз основа на разпространението на аденомиоза. Възстановяването отнема 1–1,5 месеца.

Пациентите, при които заболяването е открито на възраст над 85 години, хирургичното лечение почти не се извършва поради високия риск от различни усложнения.

След резекция на матката с запазване на един от яйчниците, жената може да изпълнява репродуктивна функция, като използва услугите на сурогатна майка.

През първите няколко седмици след операцията пациентът трябва да наблюдава лек двигателен режим и да ограничава тежките физически натоварвания. Случва се да участвам в лечението на аденомиоза на матката при жена, която работи като чистачка. След операцията пациентът е изписан вкъщи и е върнат на работа в същия ден. Повдигащите се тежести провокираха различието на шевовете, в резултат на което пациентът трябваше да бъде опериран отново.

Контрацептиви и други лекарствени групи, използвани при аденомиоза на матката

Контрацептивните лекарства не само могат да предпазят от развитието на нежелана бременност, но и да допринесат за стабилизирането на хормоналните нива. Всички те съдържат различни дози от биологично активните компоненти на естроген и прогестоген, които са отговорни за регулирането на менструалния цикъл. Чрез използването на тези средства е възможно да се нормализира съзряването на ендометриума и да се гарантира предотвратяването на кървенето на матката.

Контрацептивни групи, използвани за лечение на аденомиоза:

  1. COCK (съдържа естроген и гестаген):
    • Жанин;
    • LOGEST;
    • Lindinet-20 и Lindinet-30;
    • Джес;
    • Yarina.
  2. Чисти лекарства за прогестин:
    • вътрематочно устройство Mirena;
    • подкожен имплант Implanon;
    • препарати за перорално приложение: Charozetta, Midiana.

За избор на оптимално лекарство, трябва да се консултирате със специалист и да преминете необходимите тестове. Така можете да се предпазите от развитието на нежелани странични ефекти. Продължителността на терапията се определя и от акушер-гинеколог въз основа на данните за здравословното състояние на пациента.

Фотогалерия: контрацептиви за лечение на аденомиоза на матката

Други групи средства за премахване на симптомите на вътрешен ендометриоза:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства - облекчават болката и намаляват тъканното подуване. За тази употреба:
    • индометацин;
    • Ibuklin;
    • Нурофен.
  • Имуностимуланти - насърчават образуването на имунни клетки в костния мозък (Т и В лимфоцити). Те включват:
    • timalin;
    • Timogen;
    • taktivin;
    • Tsikloferon.
  • Антиоксидантите - ускоряват заздравяването на меките тъкани и предотвратяват тяхното увреждане чрез активни кислородни радикали. За тази цел назначете:
    • Unitol;
    • токоферол ацетат.

Таблица: използването на други хормонални лекарства за борба с болестта

  • Danol;
  • даназол;
  • Danoval;
  • Danodiol.
  • Duphaston;
  • Norkolut;
  • utrozhestan;
  • дидрогестерон;
  • облекчаване на менструални спазми;
  • допринася за стабилизирането и възстановяването на редовния цикъл.
  • геетринон;
  • Nemestran;
  • Medoksiprogesteron.
  • трипторелин;
  • Diferelin;
  • Dekapeptil.

Фотогалерия: други хормонални средства за лечение на аденомиоза на матката

Мерки за превенция на заболяванията

Аденомиозата оказва отрицателно въздействие върху способността на жените да раждат деца, а неприятните симптоми на заболяването влошават качеството на живот. Затова много лекари смятат, че е много по-лесно да се предпазят от влиянието на вредните фактори, които могат да провокират появата на тази патология.

Не забравяйте за редовни медицински прегледи. Един от моите колеги отложил пътуването до гинеколог в продължение на 2 години, а когато най-накрая успяла да посети лекаря, тя била диагностицирана с напреднала аденомиоза на трите етапа. В резултат на това жената трябваше да отстрани матката заедно с придатъците. Ако пациентът се е консултирал с акушер-гинеколог своевременно, такива последствия биха били избегнати.

Мерки за индивидуална превенция на аденомиозата на матката:

  • Изберете за себе си оптималния метод на контрацепция. Например, контрацептивните лекарства ще помогнат не само за избягване на нежелана бременност и последващо кюретаж, но и за стабилизиране на хормоналните нива. За защита срещу полово предавани инфекции се препоръчва комбинирането на КОК с презервативи (двоен контрацептивен метод).
  • Следете диетата си. Хранене солено, пържени, висококалорични храни и бързо хранене допринася за образуването на излишно тегло и развитието на затлъстяване. Препоръчва се в диетата да се добавят повече пресни зеленчуци и плодове, билки и ядки, постно риба и месо, зърнени храни и зърнени храни. Трябва да се яде най-малко 5 пъти на ден: закуска, обяд, вечеря и 2 леки закуски. За нормализиране на водно-солевия баланс, използвайте 2 литра негазирана вода дневно.
  • С развитието на гинекологични заболявания, не отлагайте посещението на лекаря и незабавно лекувайте заболяванията. Много възпалителни процеси (включително ендометрит или миометрит) могат да причинят увреждане на ендометриума и последващото развитие на аденомиоза.
  • Редовно тренирайте с леки спортни натоварвания и водете по-мобилен начин на живот. Липсата на активност допринася за образуването на венозна стагнация в долната част на тялото, което също създава предпоставки за развитието на болестта.
  • Не започвайте да приемате никакви лекарства, без да се консултирате със специалист. Много лекарства имат дългосрочни странични ефекти, които могат да доведат до увреждане на ендометриума.

Планиране на бременността за аденомиоза на матката

При наличието на такава диагноза се препоръчва отговорно да се подходи към момента на планиране на детето. Акушерите и гинеколозите съветват бъдещата майка да помисли предварително за здравето си и да се подготви за носене на бебе.

Съвместима ли е аденомиозата и бременността?

Ако по-рано почти всички лекари смятат, че подобна болест е еквивалентна на безплодие, сега медицинската общност е убедена в обратното. Когато аденомиоза на матката е не само възможно да забременеете, но и доста успешно да направите здраво бебе. В по-голяма степен този процес се влияе от индивидуалните характеристики на тялото на жената и от наличието на други заболявания на репродуктивната система.

Вероятност за безплодие

В процеса на имплантацията яйцеклетката търси място за прикрепване към матката, след което излъчва специални ензими, които леко разрушават горния слой. Това позволява на ембриона да се прикрепи здраво към стената и да расте. При аденомиозата има промяна в миометрия и ендометриума с различна тежест, което прави процеса на имплантация труден: в този случай оплодената яйцеклетка излиза с менструална кръв. При фокални или нодуларни форми на заболяването и 1–2 етап вероятността за забременяване все още е там. Ако патологичният процес е достигнал 3-4-та степен или матката е дифузно засегната, лекарите ще диагностицират безплодието.

Как да забременеете с аденомиоза на матката

Преди да планират бременност, акушер-гинеколозите препоръчват лечение на всички остри и хронични заболявания, както и да се придържат към правилата за здравословно хранене, почивка повече и да бъдат по-малко изложени на стрес. Зачеването трябва да се извършва в периода на овулация (когато яйцето напусне яйчника). Можете да го определите с помощта на специален тест, който се продава в аптека.

Кога да планирате бременност след курс на терапия

След консервативно лечение, лекарите препоръчват потомство след намаляване на огнищата на аденомиозата или изчезването на клиничните симптоми. Необходимо е редовно да се правят тестове и да се следи динамиката на заболяването. Пациентът трябва да спре приема на противозачатъчни лекарства, за да се възстанови естествената овулация.

В някои случаи, след премахване на хормоналните контрацептиви при жени, може да настъпи многоплодна бременност.

Хирургичното лечение на аденомиозата е стрес за организма. За да възстановите напълно функциите на репродуктивната система, нормализирайте менструалния цикъл, трябва да изчакате от 3 месеца до 6 месеца. Това ще подготви матката за последващото раждане и ще предотврати развитието на усложнения.

Характеристики на хода на бременността при аденомиоза

Доказано е, че изчакването на дете има благоприятен ефект върху тялото на жената. Бременността е един вид физиологична менопауза: поради липсата на менструация основните клинични прояви на заболяването изчезват и огнищата на аденомиозата намаляват. В някои случаи пациентът трябва да ограничи физическата активност и да приема прогестогени, за да предотврати преждевременното раждане.

Жена с подобно заболяване трябва редовно да се подлага на скринингови тестове (ултразвук, изследвания на кръвта и урината, мази). Това ще даде време за откриване на развитието на усложнения.

Доставката по време на маточната аденомиоза може да настъпи естествено, ако няма други индикации за цезарово сечение от страна на майката или детето. Рутинната операция се извършва за период от 38-39 седмици.

Нежелани ефекти на заболяването

Маточната аденомиоза е изключително опасно заболяване, което може да доведе до различни усложнения във всеки триместър на бременността. Най-често възникват:

  • спонтанни аборти или спонтанни аборти в ранните стадии (свързани с нарушение на имплантацията на яйцеклетката и липсата на хранителни съставки, необходими за развитието на ембриона);
  • плацентарна недостатъчност (плацентата е място на детето, през което полезни вещества от тялото на майката влизат в тялото на детето);
  • прееклампсия - поява на оток и повишено кръвно налягане;
  • плацентата (поради големия обем на увреждане на повърхността на матката, яйцеклетката може да бъде фиксирана в долната му част, в резултат на което родовият канал е блокиран);
  • кървене, дължащо се на разкъсване на кръвоносните съдове;
  • преждевременно настъпване на раждането (до 38 седмици) поради откъсване на нормално разположена плацента.

Не забравяйте, че за бременна жена с диагноза аденомиоза на матката стресът е строго забранен. Един от пациентите ми, страдащи от това заболяване, е на 14-та седмица, когато е имала кавга със съпруга си. Поради острия хормонален скок и психологическия стрес жената има спонтанен аборт. След изстъргване лекарите решили да отстранят матката заедно с придатъците. Единственият начин да има потомство за този пациент е осиновяването на дете от сиропиталището.

Фотогалерия: нежелани усложнения на аденомиозата на матката

Преглед на жените, изправени пред болестта

Коки в това отношение - лекарствата от първия избор. Ако те са противопоказани, обикновено се предписва само duphaston. Дупхастонът ми отне един цикъл, а периодите след него бяха много, ясно е, че моят прогестерон също е достатъчен, ендометриумът е твърде голям заради него. Но кока отне много години, 8 години със сигурност. На първо място за контрацепция, и второ, така че аденомиозата да не се разпространи. Тя забременява незабавно, с яйчници пълна ред.

Татяна

https://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/404674325/

Моят гинеколог също направи такава диагноза. И назначен да пие LOGEST за 3 месеца. Вече вторият месец на приемане приключва. Засега толкова добре.

Наталия

https://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/404674325/

Аз съм на 43 години. Вчера беше на ултразвук, диагностициран с аденомиоза. Нищо не ме притеснява, не боли. Единственото нещо е, че 2-месечните периоди вече са станали по-дълги, продължителното почистване е нещо... Лекарят препоръчва хормонални лекарства: не-членове.

Жана

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3845257/

Бях диагностициран и с аденомиоза (на 49 години), след менструация и преди те непрекъснато да получават кафеникав секрет. - остъргване.

Galina1

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3845257/

Маточната аденомиоза е сериозно заболяване, което изисква необходимото лечение и наблюдение от специалист за дълго време. Ако пациентът пренебрегне здравето си, съществува риск от безплодие и значително намаляване на качеството на живот. Ето защо, дори след завършване на курс на първична терапия, лекарите съветват да се придържат към превантивни препоръки, а също и да бъдат редовно преглеждани от акушер-гинеколог за откриване на усложнения.

Top