Категория

Популярни Публикации

1 Овулация
Първите признаци на менопаузата при жените
2 Болест
Кога да се чака менструация след кюретаж: признаци на усложнения
3 Климактериум
Какво може бързо да предизвика менструация без увреждане на здравето
4 Болест
Тампони с лук
Image
Основен // Болест

Бременност след 40 години с аденомиоза на матката: възможно ли е да планирате и забременеете без риск


Статията разглежда вероятността за бременност при жени с диагноза аденомиоза, възможни усложнения и рискове.

Аденомиоза - присъда за бременност?

Аденомиозата е едно от най-често срещаните гинекологични заболявания при жените.

Според Министерството на здравеопазването подобна патология се появява при всяка трета жена в света и болестта може да бъде асимптоматична на първите етапи, а самият пациент може дори да не подозира наличието на такава патология. Аденомиозата може да представлява заплаха за здравето на жените и може да не изисква сериозно лечение.

дефиниция

Чрез аденомиоза лекарите предполагат разпространение на ендометриалните клетки на вътрешния слой на матката извън неговата граница, което води до усложняване на много естествени физиологични процеси.

Заболяването принадлежи към полиморфни аномалии, може да повлияе не само на гениталната област, но и да излезе извън тях, да удари червата.

За съжаление, точните причини за болестта все още не са идентифицирани, но рисковите фактори са:

  • различни пикочни инфекции;
  • операция на матката;
  • травма при раждане;
  • хормонални нарушения;
  • генетична предразположеност.

класификация

Има две основни класификации на патологията. По отношение на локализацията, тя е генитална, която засяга повърхността на вътрешните или външните генитални органи, и екстрагениталната, засягащи други органи и системи. Гениталната форма варира по вид:

  1. Вътрешни - засягащи матката, провлака и вътрематочните деления на маточните тръби.
  2. Външно: интраперитонеално (разположено на яйчниците, части от перитонеума, обхващащи тазовите жлези, фалопиевите тръби), екстраперитонеални (върху влагалището, вагиналната стена на шийката на матката, външните гениталии).

Има и три степени на патология:

  1. Светлина - върху яйчниците и отделите на перитонеума на малкия таз има единични огнища на патология, липсват сраствания.
  2. Средно - на повърхността на яйчниците се появяват малки кисти с кафяво съдържание, а върху червата се появяват и огнища.
  3. Тежки - кисти в яйчниците достигат повече от 2 см, патологичните зони на фалопиевите тръби и перитонеума са обвити със сраствания.

Аденомиоза при планиране на бременността

Почти всички гинеколози смятат, че няма пряка отрицателна връзка между аденомиозата и зачеването.

Голям брой жени с подобна диагноза лесно забременяват и раждат здрави деца. Ако на етапа на планиране на бременността е направена подобна диагноза, следва да се извърши по-нататъшна бременност след подходящо лечение под наблюдението на лекар.

Възможно ли е да забременеете

Прогнозира дали болестта ще причини отсъствието на бременност е трудно, но да се изключи тази ситуация не може. Често, безплодие и спонтанен аборт поради вътрешна аденомиоза, това се дължи на следните фактори:

  • поради нарушение на контрактилната функция на маточните тръби, яйцето не прониква в тялото на матката;
  • поради хормонална недостатъчност, овулацията не се появява;
  • автоимунният отговор на женското тяло не позволява да се имплантира оплодена яйцеклетка;
  • постоянна болка пречи на нормалния сексуален живот;
  • ранен аборт поради повишената контрактилна функция на матката.

Когато е възможно

При правилно и навременно лечение е възможна бременност с аденомиоза, особено ако заболяването се наблюдава при пациент на възраст не повече от 4 години, в 90% от случаите резултатът е положителен.

Първият и вторият етап на заболяването имат най-високи шансове за възстановяване, като последица - настъпване на бременността. Оралните контрацептиви, мултивитамини и имуномодулатори обикновено се използват за лечение. Въпреки това, тъй като заболяването може да се върне, поради хормонални нарушения, е необходимо постоянно медицинско наблюдение.

На третия етап е почти невъзможно да се постигне пълно възстановяване, а в повече от 95% от случаите лекарят диагностицира персистиращо безплодие. В такива случаи е необходима хирургична интервенция, за да се изсече засегнатата матка. Ако патологията удари напълно матката и яйчниците, те се отстраняват.

Вероятни усложнения

Аденомиозата може да предизвика не само нормално оплождане и имплантиране на ембриона, но и да причини ранни аборти. Поради тонуса на матката, жената претърпява спонтанен аборт, затова на жените се препоръчва да останат „в болницата“ дълго време.

В зависимост от степента на патологията се разглежда и методът на доставяне. Ако при жена се диагностицира възбудена форма на лека или умерена тежест, тя ще бъде приета за естествено раждане. В случай на дифузна форма се препоръчва цезарово сечение.

Опасни моменти

Най-опасният фактор за бременна жена с аденомиоза е спонтанен аборт в ранния период. Ето защо е важно ранната регистрация на жените, последващия контрол от страна на лекаря.

Абортът в случай на патология не се препоръчва, тъй като това може да доведе до влошаване на заболяването и последващ спонтанен аборт.

Аденомиоза и бременност след 40 години

Най-често, болестта се открива при жени 30-45 години, но след 40 години наличието на такова заболяване усложнява още повече началото на бременността.

рискове

При 40-годишните жени рискът от дисфункционално зачеване се увеличава поради отслабване на мускулите на матката, хормонални промени и стареене на тялото като цяло. Маточната тъкан, която е загубила способността си да се разтяга и свива, може да расте само до определен етап, доколкото позволяват засегнатите клетки.

Веднага след като клетките загубят регенеративните си функции, настъпва спонтанен аборт или разкъсване на матката. Ако това се случи, тогава е необходима спешна помощ както за майката, така и за детето, в противен случай може да свърши със смърт и за двете.

перспектива

Ако се следват всички медицински препоръки, около 80% от бременностите, с болест на степени 1 и 2, завършват с раждането на здрави деца. Отбелязва се и запазването на детеродните способности на майката и само при 3% от рождовите жени след раждането матката се отстранява.

Какво да правите, когато поставяте диагноза

Аденомиоза - не е присъда за майчинство. При своевременно лечение, след лечение, шансовете за забременяване са доста големи.

След бременността жената трябва стриктно да спазва всички медицински препоръки.

Един от основните фактори за здравето на жените и бременността е редовните посещения на гинеколога - поне веднъж годишно. Ако аденомиозата се открие в ранните стадии, диагнозата не се превръща в причина за женско безплодие и след комплексно лечение желаната бременност ще настъпи.

Как да забременеете с аденомиоза

Аденомиозата е една от най-честите патологии на женските полови органи. Диагнозата аденомиоза се прави много по-често от другите диагнози. Въпреки това не всички случаи трябва да направят нещо.

Повечето жени живеят с такава диагноза, дори без да знаят за това, а аденомиозата не засяга нито тяхното качество на живот, нито функцията им на раждане. Нека първо разберем какво е аденомиоза и какъв е нейният механизъм.

Моля, имайте предвид, че този текст е изготвен без подкрепата на нашия Експертен съвет.

Какво е аденомиоза

Аденомиозата е форма на ендометриоза. За да разберем механизма на тази патология, нека разгледаме структурата и функцията на матката. Матката се състои от гладки мускули. Това обаче не е достатъчно, за да се роди и роди дете. За да получат оплодена яйцеклетка, матката всеки цикъл произвежда специална „постеля” за приемане на плода. Нарича се ендометриум, който от своя страна се състои от два слоя - функционален и базален. Функционалният слой е слоят, който е предназначен за пренасяне на плодовете, основния слой, слоя, от който расте функционалният слой. Всеки цикъл, ако оплождането не е настъпило, функционалният слой се отхвърля и върви заедно с менструацията. За следващия цикъл матката отново започва да расте функционалния слой. Въпреки това, поради различни причини, се случва неуспех и ендометриумът “пробива” основния слой и мембраната и започва на някои места да расте в тялото на матката, в мускулната му част. Матката реагира на инвазията, като образува около "нашественика" удебеляване на мускулите, опитвайки се да ограничи по-нататъшното му разпространение. Поради това матката се увеличава. Важно е да се разбере, че вливането не се случва в цялата партида, а на места.

Тъй като аденомиозата е станала много по-млада през последните десетилетия, много млади жени се интересуват от въпроса - може ли да забременее с аденомиоза на матката? По-долу ще разгледаме по-подробно причините за аденомиозата, нейните методи на лечение и нейното въздействие върху възможността за зачеване.

Какво причинява аденомиоза

Днес има много теории, които се опитват да обяснят появата на аденомиоза, особено при млади жени. Все още няма съгласувана теория, която да дава ясна картина на нарушенията, водещи до тази патология, но могат да бъдат идентифицирани няколко основни фактора, които могат да предизвикат развитието на аденомиоза:

  • Хормонални нарушения - аденомиоза, хормонално-зависима патология. Това се доказва от неговата регресия по време на менопаузата и отчасти по време на бременността.
  • Наранявания на тялото на матката - това могат да бъдат кюретаж, аборт, цезарово сечение и др.
  • Генетична предразположеност.

Въпреки това, нито един от тези фактори не може да обясни все по-честото диагностициране на аденомиозата при много млади момичета на възраст 14-15 години.

Симптоми на аденомиоза

В повечето случаи аденомиозата е асимптоматична и се диагностицира "случайно" по време на преглед от гинеколог или чрез ултразвуково изследване. В по-сложни и пренебрегвани случаи обаче аденомиозата може да се прояви с редица изразени симптоми.

Основните оплаквания по време на аденомиоза са болки с различна интензивност в долната част на корема, в перинеума, понякога в долната част на гърба. Има и неприятни или болезнени усещания по време на полов акт. Болките преди менструацията могат да станат по-интензивни, тъй като ендометриумът съдържа и хормонални рецептори, които реагират на промените в хормоналния фон на жената.

На фона на болката преди и след менструацията се забелязва и появата на кърваво или кафеникаво натоварване. Самите менструации могат да протичат не само болезнено, но и да се различават по обилно кървене и продължителност. Понякога има нарушение на цикъла - прекъсванията между периодите стават по-къси, а менструацията по-продължителна.

Аденомиоза на матката и бременност

Какви трудности може да очаква една жена по време на аденомиоза, ако планира бременност? В повечето случаи аденомиозата, както предполагат учените, не е пречка за зачеването и носенето на дете. Така че жените, които дори не подозират наличието на такава болест, без проблеми, носят и раждат деца. Това твърдение обаче се отнася само за първоначалните и най-прости форми на тази патология. Ще разгледаме какви пречки могат да възникнат при по-тежките форми на патология.

Оплождане в аденомиоза

Основният проблем при опит за зачеване на дете може да бъде нарушение на цикъла. Жените с аденомиоза може да имат определени проблеми на този етап.

По правило менструалният цикъл с болестта е неравномерен, може да бъде съкратен и удължен. Това от своя страна затруднява определянето на деня на зачеването - т.е. времето на настъпване на овулацията. Жените трябва да прибягват или до специални тестове, или до измерване на базалната температура. Това обаче не е най-големият проблем. В по-сложни случаи, когато процесът обхваща по-голямата част от матката, могат да се образуват сраствания. Процесът на сраствания, от своя страна, може да се превърне в непреодолимо препятствие за сперматозоида при преместването му в яйцеклетката.

Въпреки това, тази патология не е толкова често срещана и е напълно решена с модерни хирургични методи. Например, добър резултат дава хистероскопия - отстраняване на сраствания в матката. Това не е сложна операция, която се извършва в амбулаторна клиника. По правило това дава добър резултат, но жените, които искат да заченат дете, трябва да разберат, че не разполагат с много време - патологичният процес може да започне да напредва с течение на времето.

Имплантация на ембриона в аденомиоза

Друга пречка за желаната бременност може да бъде неспособността на оплодената яйцеклетка да се прикрепи към стената на матката. Когато ембрионът се образува в устата на маточната тръба, той започва движението си към самата матка. Там той е прикрепен към стената за по-нататъшен растеж и развитие. При сложни форми на аденомиоза, когато е засегната по-голямата част от матката, оплодената яйцеклетка не може да намери място, където да се имплантира. Трябва да се отбележи, че този сценарий засяга само тежки форми на аденомиоза, когато по-голямата част от матката участва в патологичния процес.

Жените, които искат да забременеят и се страхуват от диагнозата аденомиоза, трябва да помните, че не трябва да спрете да се опитвате. В някои случаи желаната бременност настъпва от пети или десети път. Човешкото тяло е изключително деликатен и умен инструмент и в крайна сметка зародишът ще намери място за себе си, за да бъде въведен. Много жени са успели да забременеят с маточна аденомиоза и често пишат за това на форума или в социалните мрежи. Още веднъж, с леки форми, аденомиозата не е пречка за бременността.

Проблеми на бременността при аденомиоза

Както в случая на оплождане и имплантиране на ембриона, бременността в началните и не тежки форми на аденомиоза не е проблем. В редки случаи, по-скоро като предпазна мрежа, такива жени могат да получат хормонална терапия през първите месеци от бременността. В тежки случаи ситуацията е малко по-различна - поради патологични промени, матката може да е в добра форма, което от своя страна може да застраши спонтанен аборт или спонтанен аборт. Тези жени ще трябва да прекарат много време в болницата, тъй като се нуждаят от постоянно медицинско наблюдение. Ето защо, с по-сложни форми на аденомиоза, е по-добре да планирате бременността предварително, така че лекарят да предпише лечение, което да предотврати възможността за спонтанен аборт и да подготви матката за нормална бременност.

Раждане при аденомиоза

Сега да разгледаме въпроса дали има някакви особености на процеса на раждане на дете с аденомиоза.

Както при оплождането и бременността, изборът на метод за раждане на дете зависи от степента и формата на аденомиозата. Например, при нодуларната форма на патология с лека и умерена тежест естественият труд ще бъде оптимален. Но с дифузна форма на аденомиоза, когато тялото на матката е значително изтънено, най-вероятно ще ви трябва цезарово сечение. Но дори и в този случай, всичко е индивидуално, само лекарят може да определи степента на участие на матката в патологичния процес и, според диагнозата, да предложи най-добрия вариант.

Как бременността и раждането засягат хода на аденомиозата

Независимо от факта, че аденомиозата в някои случаи може да повлияе неблагоприятно на процеса на зачеване и носенето на плода, бременността сама по себе си е най-доброто "излекуване" на тази патология. Тъй като хормоналния фон на една жена се променя по време на бременността и ендометриумът не претърпява циклично ексфолиране, аденомиозата започва да се регресира по време на бременността. Именно това свойство на бременността може да се обясни, че преди 100 години, когато жените често раждат, аденомиозата не е обща патология, но най-вероятно е изключение.

Лечение на аденомиоза

Тъй като аденомиозата е хормонално зависим тумор, който започва да регресира по време на менопаузата и раждането, за лечение на него се използва широко хормонална терапия. Ако тя не е в състояние напълно да избави жената от това заболяване, но ще помогне да я държи под контрол и да не й позволява да се развива в по-тежки форми. Както бе споменато по-горе, аденомиозата в началните етапи не засяга нито качеството на живот на жената, нито нейната репродуктивна функция. Проблемът носи само тежката форма на това заболяване. Ето защо, хормонална терапия и превенция на развитието на аденомиоза орални контрацептиви са приоритет в лечението на аденомиоза.

Що се отнася до по-тежките форми на това заболяване, когато в процеса на патологията са засегнати дълбоките мускулни слоеве на матката и когато патологията протича на фона на други заболявания (фиброми, ендометриоза), се посочва хирургична интервенция, включително отстраняване на матката. В някои случаи, както показва практиката, аденомиозата може да се лекува добре с ЕМА. Но това е само в тези случаи, когато нодуларната форма е присъща в нея и когато възлите имат съдове, които ги захранват.

Аденомиоза и бременност: могат ли да продължат заедно?

Патологичната пролиферация на тъканите в репродуктивните органи е често срещано явление, което се среща при почти 30% от всички пациенти. В същото време, почти всички такива процеси могат да имат отрицателно въздействие върху вероятността за успешна бременност и бременност. Как са аденомиозата и бременността, дали могат да се появят заедно и т.н., описани в тази статия.

Бременност при диагнозата

Аденомиозата е процес на пролиферация на ендометриалната тъкан, когато неговите клетки се разделят изключително активно. Именно в ендометриума ембрионът е прикрепен в началото на зачеването. Ето защо е ясно защо това заболяване засяга вероятността от бременност и раждане.

Възможно ли е?

Възможна е бременност с аденомиоза на матката, но вероятността от появата му е доста ниска. Тя намалява в зависимост от степента на развитие на болестта, а когато остане почти непроменена в първия и втория етап, дори и в третата и четвъртата може да се постави диагноза безплодие поради големите области на лезиите. Въпреки това, безплодието се диагностицира много рядко - само 30-40% от случаите.

Въпреки това, много зависи от това колко години е пациентът. Лекарите идентифицираха следния модел:

  • Аденомиозата и бременността след 40 години почти никога не се срещат заедно. На тази възраст вероятността за зачеване е най-ниска. Тя е по-малка от 50%;
  • Колкото по-млад е пациентът, толкова по-голяма е вероятността за зачеване с такава диагноза;
  • След 35 години бременността с тази диагноза почти никога не настъпва без хормонална терапия или подходящо лечение;
  • При подрастващите с тази патология вероятността за зачеване също е много ниска.

Мога ли да забременее с аденомиоза на матката? В повечето случаи, с по-голяма или по-малка вероятност, тя успява. Въпреки това, защо не си струва това, ще бъде обсъдено по-долу.

Последиците от спонтанен аборт и аборт

Аденомиозата се развива в резултат на хормонален дисбаланс. Бременността е най-силният хормонален стрес за тялото, а прекъсването му, независимо от причините, които го причиняват, е още по-голямо. Ето защо, ако концепцията се случи с тази диагноза, детето трябва да се спаси. Абортът или абортът в този случай ще доведат до най-силното повтаряне на заболяването или ускоряване на развитието му в резултат на хормонален скок.

В същото време е важно да се помни, че с тази диагноза е изключително трудно да се поддържа бременност, тъй като тя значително увеличава вероятността от спонтанно прекъсване.

Последици от заболяването за бременност

Аденомиозата на матката и бременността не съвпадат добре поради факта, че вероятността за зачеване е намалена. Дори и да е дошъл, рискът от спонтанен аборт и развитието на различни патологии, които са опасни както за плода, така и за бъдещата майка, са много високи по време на бременността. Още по-сложно от факта, че с такава диагноза е изключително важно да се носи детето, тъй като и абортът, и абортът само значително ще влошат състоянието на жената, както бе споменато по-горе.

Защо не трябва да забременеете с тази диагноза?

  1. Висока вероятност за пропуснат аборт присъства при всички срокове на бременността;
  2. В първия и втория триместър има голяма вероятност за спонтанен аборт;
  3. Кръвоснабдяването на плацентата е нарушено;
  4. Най-често има необичайно плацентарно предлежание;
  5. Понякога детето се диагностицира с липса на кислород;
  6. Такава диагноза е потенциална индикация за цезарово сечение, тъй като вагиналното раждане може да причини увреждане на шийката на матката;
  7. Може да има значително и трудно да се спре кървенето след раждането;
  8. Постоянно се поддържа силна хипертоничност на матката.

Поради всички тези причини бременността в този период е изключително нежелана. В допълнение, с тази диагноза, тялото не се нуждае от допълнителни хормонални промени и колебания. Но ако оплождането се случи, лекарите предписват терапия за запазване на плода и успешно завършване на бременността.

Бременност след лечение

Излекуваната болест не оказва неблагоприятно влияние върху вероятността от бременност. Ако лечението е извършено правилно, инфекцията не се е присъединила, а лепилния процес не се е развил, тогава последващото зачеване ще се случи със същата вероятност, както ако болестта в историята не съществува.

  • Жени от по-млада и средна репродуктивна възраст забременяват бързо и без проблеми;
  • Възрастните жени в репродуктивна възраст също могат да имат деца, но понякога се нуждаят от подготвителна терапия;
  • Жени над 40-45 години се нуждаят от подготвителна и поддържаща терапия, така че зачеването и бременността да преминат безопасно.

Във всеки случай, когато планирате дете след такава болест, е необходимо да се консултирате с лекар за консултация.

лечение

Как да забременеете с аденомиоза? Не е необходимо да се прави това, тъй като такава бременност, без допълнителна поддържаща терапия, рядко свършва безопасно. Какви опасности могат да съществуват в този случай са описани по-долу. Затова първо трябва да излекувате самото заболяване. Как да го направя?

Терапията се провежда чрез медицински или хирургични методи. По време на хирургична интервенция, каутеризацията на тъканните центрове се извършва с помощта на ток, азот или лазер с лапароскоп. Друг вид хирургия се използва само със силни степени на развитие на заболяването и само при жени, които преди това са родили. Това е кюретаж на ендометриума.

Медикаментозната терапия на това заболяване се извършва от хормонални лекарства, тъй като е зависима от хормоните. Предписани, предимно, прогестеронови лекарства, като Vizanna, Duphaston, използвани по индивидуална схема. Понякога се предписват комбинирани орални контрацептиви, по една таблетка на ден в продължение на три до шест месеца.

Друга възможност е терапията с агонисти на гонадотропин освобождаващия хормон. Това означава Zoladex, Buserelin. Те се предписват в хапчета дневно или една инжекция на месец до шест месеца.

Терапия за запазване на бременността

Най-често жените с аденомиоза имат значителен дефицит на прогестерон. Това е един от женските полови хормони, който, наред с други неща, влияе на контрактилитета на матката, увеличавайки го. Именно високата контрактилна способност на матката води до образуването на хипертонус, което води до висока вероятност за спонтанен аборт.

Основната цел при такава поддържаща терапия е да се запази бременността и да се намали вероятността от спонтанен аборт. За това е просто необходимо да се намали хипертоничността на матката. Това се постига чрез увеличаване на съдържанието на прогестерон в кръвта. За това на пациентите се предписват лекарства:

  • Урозестан се приема 200-100 мг на ден, като дневната доза се препоръчва да се раздели на две дози и да се пие лекарството сутрин и вечер;
  • Duphaston се приема 2-3 пъти дневно, с еднократна доза от 5-10 mg и 20-30 mg дневно. Необходимо е да се приеме по индивидуална схема;
  • Vizanna - лекарство прогестоген, пиян по една таблетка на ден.

В зависимост от продължителността на бременността, дозата на лекарството може да бъде коригирана от лекаря, поради което лекарят трябва стриктно да предписва такова лекарство. Да се ​​самолечение в този случай е неприемливо, тъй като то може да застраши както майката, така и детето.

Аденомиоза: възможно ли е бременност с тази патология?

Ендометриозата е една от най-загадъчните, добре известни, но и до днес не са напълно проучени и все по-разпространяващи се болести през последните десетилетия. Тя засяга предимно жени в репродуктивна възраст, но е все по-често срещана сред юношите и по време на менопаузата. Според някои експерти, началната му фаза е аденомиоза, други - последната се счита за самостоятелно заболяване. Мога ли да забременявам с аденомиоза и да имам бебе? Някои автори изразяват мнението, че тази патология не засяга бременността.

Концепцията за аденомиоза

Хистологично матката се състои от три слоя: слизеста мембрана или ендометриум, облицовка на кухината, миометрия или гладката мускулатура и серозната мембрана, която покрива органа от страната на коремната кухина.

На свой ред, ендометриумът се състои от два слоя: базален, или базален, който е снаден с мускулния слой и е плочка на съединителната тъкан; функционален (от страна на матката), състоящ се от цилиндричен епител и тръбни жлези.

През целия менструален период функционалният слой в резултат на хормоналната регулация на хипоталамо-хипофизарно-яйчниковата система, съгласно принципа на обратната положителна и отрицателна комуникация, се удебелява и подготвя качествено за имплантиране на оплодена яйцеклетка. В случай на отсъствие, той се отхвърля, което е съпроводено с менструално кървене. От базалния слой настъпва растеж на нова функционална обвивка.

Ендометриозата получава името си от името на маточната лигавица. Заболяването възниква в случаите, когато клетките на ендометриума растат от зародишната зона на базалния слой, не само в матката, но и в обратната посока. Клетките покълват, образувайки пасажи, през базалния слой, мускулната обвивка и излизат извън нейните граници. Те се разпределят главно в околните, а понякога и в отдалечени органи и тъкани, като запазват функционалната си активност в съответствие с менструалния цикъл.

Ако този процес е ограничен само до тялото на матката, той се нарича аденомиоза или вътрешен ендометриоза. За да се ограничи разпространението на процеса, тялото реагира с възпалителна реакция, растежа на мускулните влакна и съединителната тъкан около ендометриалните пасажи. Такива огнища понякога са подобни на миоменните възли, но се различават от последните с липсата на ясни граници и капсулата ги отделя от околните тъкани. В резултат на това органът се разширява, деформира и придобива асиметрична, а след това и характерна сферична форма, която зависи от броя, размера и локализацията на огнищата.

В много случаи аденомиозата може да бъде асимптоматична и е случайно открита по време на ехографско проучване, но често може значително да наруши качеството на живот, придружено от симптоми като:

  • нарушения на менструалния цикъл от различно естество, придружени от болезнени и тежки менструални кръвоизливи, болки в долната част на корема, лумбалните и сакралните области;
  • продължително менструално кървене;
  • "Тъмен" тъмнокафяв разряд между менструацията;
  • болка в продължение на няколко дни преди началото на менструацията и няколко дни след нея;
  • понякога болезнени по време на полов акт (диспареуния);
  • прекомерна умора, сънливост и летаргия, депресивни състояния;
  • в по-късните етапи - често желание за уриниране или акт на дефекация.

Съвместима ли е аденомиозата и бременността?

По този начин има сливане на два слоя на стените на матката - ендометриума с миометрия. При много жени с аденомиоза, зачеване, бременност и раждане се извършва нормално. Освен това, по време на бременността се наблюдава значително забавяне на растежа на огнищата и разпространението на болестта. Зачеването, бременността, нейното развитие и протичане могат да бъдат повлияни от дълбочината на лезията и областта на нейното разпространение в органа. В зависимост от дълбочината на проникване на ендометриалната тъкан се различават следните степени на аденомиоза:

  1. I ст. - Патологичният процес е ограничен до субмукоза, т.е. базалния слой, или се простира до 1/3 от дебелината на миометрия.
  2. II ст. - разпространението на патологичния процес до средата на мускулния слой.
  3. III чл. - покълване по цялата дебелина на миометрия до серозата.
  4. IV чл. - проникване на патологичен растеж в серозната мембрана, т.е. в париеталната перитонеума, и излизане извън нея с поражението на съседните органи.

По естеството на разпространението на аденомиоза условно разделени на форми:

  • дифузен, когато патологичният процес се разпространява равномерно в матката; в същото време в лигавицата се образуват различни размери "слепи джобове", а понякога и фистула, отворена в тазовата кухина; тази форма се намира в 50-70%;
  • фокално (нодуларно), или кистозно 5-8%), при което отделните ендометриални възли, заобиколени от мускулна тъкан, съдържат прозрачна или оцветена в шоколад течност в резултат на кръвоизлив по време на менструация;
  • дифузен нодуларен или смесен.

Съществува и класификация според етапите на заболяването, основани на хистероскопската картина на аденомиозата и допринасяща за по-пълна картина на възможността за бременност:

  1. Етап I - релефът на маточната лигавица не се променя. Определя кървенето или тъмносиньо оцветяване "очите", които са ендометриални "ходове". При остъргване на маточната кухина стените му имат обичайната характеристична плътност.
  2. Етап II - в мукозната мембрана се забелязват ендометриоидни "ходове", релефът му е неравномерен и има формата на напречни и / или надлъжни изпъкналости под формата на "хребети" или фиброзна тъкан на миометриума. При изстъргване стените на матката се определят като по-плътни от нормалните и слабо разтегливи.
  3. Етап III - в кухината на матката се вижда оток на тъканите с различни размери и без ясни очертания. Понякога на повърхността им се определят затворени или отворени ендометриоидни "движения". Изстъргването се усеща с висока плътност, неравна повърхност на стената и характерен писък.

Сегашната тежест на заболяването и бременността при аденомиоза на матката до голяма степен се определят от преобладаването на органа, локализацията на процеса и клиничните прояви, въпреки че не винаги има пълно съответствие между тях. В същото време, според статистиката, процентът на пациентите с ендометриоза при жени с безплодие е значително по-висок (до 40-80%), отколкото при жените с нормална репродуктивна функция.

Как да забременеете с аденомиоза

Съществуват няколко различни теории за неговото възникване, но фактори, провокиращи развитието на заболяването и разпространението му в организма, са общопризнати. Рисковата група включва жени:

  • с имунни и хормонални нарушения в системата хипоталамус-хипофиза-яйчници;
  • с наднормено тегло, поради преобладаването на техния излишък на естроген поради синтеза и отлагането им в мастната тъкан;
  • с установено вътрематочно устройство;
  • извършване на сексуални действия по време на менструация;
  • с хронични възпалителни заболявания на вътрешните генитални органи, които в дългосрочен план допринасят за промяна в посоката на растеж на клетките на ендометриума;
  • Проведени са отделни диагностични кюретажи, аборти и други терапевтични и диагностични процедури и манипулации на матката (цезарово сечение, миомектомия) или шийката на матката, хирургични интервенции на тазовите органи, допринасящи за увреждане на основния слой, който отделя ендометриума от мускулния слой.

Безплодието при аденомиоза може да бъде причинено не толкова от самия ендометриозен процес, колкото от причините, които го предизвикват (хормонални нарушения, хронично възпаление, механични увреждания и др.) Или комбинация от ендометриоза с тях.

Следователно, лечението на безплодието включва установяването на неговите причини, както и стадия и формата на аденомиоза, неговото разпространение чрез задълбочен преглед, който се състои от класически гинекологичен преглед, изследване на мази от цервикалния канал и вагината, колпоскопия, ехография, хистероскопия и кръвни тестове за половите хормони, хормоните. щитовидната жлеза, съветвайки други професионалисти.

Резултатите от проучването позволяват да се решат проблемите на тактиката на лечение с използването на противовъзпалителна терапия, монофазни орални контрацептиви, създаване на вътрематочна хормонална намотка "Мирена", използване на ин витро оплождане (успешно при 60%).

Изборът на подходящо лечение за безплодие при жени с аденомиоза в много случаи дава шанс за успешното торене и нормалното протичане на бременността.

Аденомиозата на матката и бременността - има ли шанс за зачеване

Аденомиозата е вид заболяване на женските репродуктивни органи.

Характеризира се с пролиферация на ендометриалната тъкан във вътрешната област на матката.

В лошо състояние болестта може да причини безплодие. Бременност, разработена в присъствието на това заболяване, може да има затруднения при потока.

Какво е това?

Растежът на ендометриума се извършва в първата фаза на менструалния цикъл. По-близо до процеса на овулация, той достига дебелина от 10-12 мм. Ендометриумът се състои от няколко слоя мукозна тъкан, която се образува на вътрешната повърхност на матката.

Ако зачеването настъпи, оплодената яйцеклетка е прикрепена на правилното място.

Ако яйцето не се срещне със спермата, ендометриумът се отхвърля и оставя тялото с менструална кръв.

При наличие на патологии ендометриумът прониква в мускулната тъкан на матката, като причинява възпалителен процес.

Тази болест е сериозна пречка за закрепване на ембриони. Характерните признаци на аденомиоза включват:

Намаляване на продължителността на менструалния цикъл;

Болка в процеса на сексуална интимност;

Наличието на зацапване;

Деформация на формата на матката, промяна на обема му.

Възможно ли е да забременеете

В повечето случаи патологията на ендометриума води до женско безплодие. Ако не се лекува, вероятността за забременяване е значително намалена. Но шансовете за успешно зачеване в случай на аденомиоза на матката са налице и това ще изисква помощ от квалифицирани специалисти. Лечението на аденомиоза е гинеколог или репродуктивен специалист.

Оплождане на яйцето се наблюдава в фалопиевите тръби. Но това не е достатъчно, за да започне бременността. Феталното яйце трябва да се прикрепи към матката.

При аденомиозата слоевете на ендометриума са твърде оскъдни. Следователно бременността е неуспешна преди първия ден на забавяне.

Този тип прекъсване се нарича биохимична бременност.

Има четири етапа на заболяването. Аденомиозата на матката на 1-ва и 2-ра степен не изисква хирургическа намеса, а вероятността за самостоятелна бременност в този случай е доста висока.

В противен случай жената не може да забременее. Четвъртият етап е най-тежък. В този случай огнищата на растежа на тъканите се локализират върху други органи.

Как да го направите, начини и възможности

Преди да планирате майчинството, пациентът трябва да се отърве от съществуващото заболяване. Има няколко метода на лечение. Те включват следното:

Използване на хормонална терапия;

Физиотерапевтични процедури.

Първоначалният етап на лечението е прилагането на перорални контрацептиви за период от 3 месеца до 6 месеца.

По време на тяхното приемане работата на яйчниците е заглушена. Очакванията на образуванията започват да намаляват. В някои случаи бременността е възможна на фона на отнемането на наркотици.

Физическите процедури се извършват по препоръка на лекуващия лекар. Те се подбират индивидуално. Хирургията е крайното лечение. Операцията се нарича лапароскопия. Извършва се под обща анестезия. В областта на корема на пациента се правят три проби.

Освен това се препоръчва да се провери проходимостта на маточните тръби. Възпалителният процес, който възниква срещу растежа на ендометриума, може да доведе до образуване на сраствания. Това води до прекъсване на тръбата. В този случай може да се наложи хирургична намеса за срязване на срастванията.

В тази статия прочетете за симптомите, лечението и превенцията на бартолинит при жените.

Ако се интересувате да знаете как да лекувате ендометриоза, какво е това и какви лекарства се използват за лечение, тогава ви предлагаме да отидете тук.

Откриване на болестта по време на бременността

Ако по време на бременността е открита аденомиоза, тя може да доведе до спонтанен аборт в ранните етапи.

Първите 14 седмици пациентът трябва да бъде под наблюдението на специалисти.

Показан е прием на хормоналните препарати, провокиращи увеличаване на слоевете, покриващи матката.

Това предотвратява отхвърлянето на плода.

За период от повече от 14 седмици вероятността за отхвърляне на ембриона от организма е значително намалена.

Но има и друга опасност. Съществува възможност за образуване на възли, чийто обем нараства с времето.

Възможно ли е да има аборт в присъствието на болестта

Абортивната интервенция при наличието на болестта е силно нежелана.

Това може значително да влоши положението.

Счупване на матката става по време на аборта.

Това води до нараняване. Вероятността за повторна бременност е намалена. Дебелината на ендометриума става по-малка от преди.

Ако абортът е неизбежен, в бъдеще жената ще има продължително лечение.

Да се ​​зачена дете ще бъде проблематично. За първи път ще са необходими хормонални лекарства. Когато жената има желание да зачене дете, е необходимо да се извърши цялостен преглед.

Какви са шансовете с IVF

Ще помогне ли ин витро в тази ситуация и дали тази процедура е възможна след лечение на аденомиоза на матката?

Най-честите методи за лечение на безплодието включват процедурата на изкуствено осеменяване.

Извършва се, когато оплождането на яйцеклетката in vivo е невъзможно.

С нарастването на слоевете на ендометриума проблемът се крие в имплантирането на ембриона. Процесът на зачеване не засяга болестта.

Изключение могат да бъдат случаите, при които заболяването причинява хормонални нарушения.

В резултат на това може да се появи ановулаторен синдром. Яйцеклетката не напуска фоликула. Следователно концепцията не може да се осъществи. Но дори и в този случай е необходимо да се възстанови функцията на ендометриума преди IVF.

В следващия материал ще говорим за симптомите и признаците на ендометриоза при жените.

Тук ще разберете за показания, противопоказания и инструкции как да приемате Janine за ендометриоза.

Вероятност за безплодие

Много жени имат въпрос - забременяват ли те с аденомиоза? Вероятността за забременяване при наличие на аденомиоза е приблизително 40%. С напредването на болестта, шансовете за успешна концепция са намалени.

В някои случаи аденомиозата може да доведе до пълно безплодие. Това се отнася за ситуации, при които лезиите стават прекалено много.

Всяка жена има силата да се застрахова срещу появата на това заболяване. Причините за появата му включват хормонални нарушения, злоупотреба с аборти или неправилен начин на живот.

За да се предотврати образуването на аденомиоза, жената трябва да следи диетата си и редовно да посещава предродилната клиника. Също така е много важно да се извършва редовна хигиена на половите органи и да се следи за чистотата на сексуалните контакти.

Как се съчетават аденомиозата и бременността: какви са шансовете за зачеване и обратна връзка от жените

Овариалната аденомиоза е гинекологично заболяване, което е по-често при жени над 35 години, но по-скоро при млади жени.

Всъщност, това е патология на организма, в която се образуват кухини в мускула на матката, които кървят по време на менструацията.

Аденомиозата е патология на женското тяло, която също има друго име - ендометриоза и се състои в пролиферацията на клетките на лигавицата на матката отвъд.

Ако при нормална менструация и здрава матка клетките се екскретират с кръв от тялото, тогава с аденомиоза този процес причинява появата на сраствания, възпаления и кисти.

Същност на патологията

Причините за това заболяване могат да бъдат хормонални нарушения, генетична предразположеност или увреждане на матката, причинени от операции или аборти.

В повечето случаи аденомиозата не се проявява и се открива само при преглед от гинеколог или след ултразвук.

Понякога патологията се проявява с болки в долната част на корема преди менструация и по време на полов акт, както и прекомерно изобилни секрети по време на менструация.

Прочетете за други симптоми на аденомиоза тук.

Това заболяване може да засегне не само гениталната област, но и да се разпространи в други органи наблизо.

За съжаление, аденомиозата е най-честата причина за женското безплодие.

Възможно ли е да забременеете?

Поликистозната болест на яйчниците е заболяване, при което не се появява овулация поради наличието на многобройни фоликуларни кисти във всеки яйчник, които не узряват до нивото на доминанта.

Една от предполагаемите причини за това заболяване се счита за хормонално нарушение в организма, а именно повишено ниво на мъжкия хормон в женското тяло.

В допълнение, наследственото предразположение може да повлияе и на развитието на поликистоза. Това заболяване е едно от първите места сред причините за безплодие при жени в детеродна възраст.

Поликистозните яйчници се лекуват по различни начини.

Ако пациентът не планира следващата бременност, лечението трябва да започне с орални контрацептиви, чието действие ще бъде насочено към намаляване на съдържанието на мъжки хормони (андрогени, прогестерон) в тялото на жената.

Резултатът от ефективното лечение може да бъде нормализирането на менструалния цикъл, началото на овулацията и впоследствие - дългоочакваната бременност.

Ако този метод на лечение е неуспешен, тогава ще се наложи операция. Необходимо е да се ресектират яйчниците, което може да се извърши по открит или лапароскопски начин.

След такава операция вероятността за бременност нараства до 65%.

Въпреки това, в случай на отрицателни резултати в рамките на 6 месеца след операцията, трябва да се направи преглед, за да се идентифицират други причини за безплодие.

Опасно ли е зачатие?

Повече от 70% от жените с диагноза аденомиоза не могат да забременеят.

Това е затруднено от много причини, например една от тях - наличието на чужди клетки в матката го кара да се свива по-често, като по този начин отхвърля ембриона.

В допълнение, проходимостта на маточните тръби е намалена, което предотвратява оплождането на яйцето.

Дори ако това се случи, бременността не може да продължи нормално и без усложнения. Такава диагноза по време на бременност включва редовни посещения в антенатална клиника и постоянно наблюдение от лекуващия лекар.

Необходимо е да се следи състоянието на матката, плацентата и плода в различно време.

В ранните етапи на бременността е необходимо да се следи развитието на плацентата, която е отговорна за метаболизма и контролира много процеси.

В същото време, хормоналната подкрепа и внимателното наблюдение на плацентата са важни за жените. През втория триместър може да се появи болка, която също трябва да бъде наблюдавана и наблюдавана.

В допълнение, те често диагностицират неправилно представяне на плода, така че в повечето случаи се предписва цезарово сечение за раждане.

Как влияе на хода на бременността?

При първични и прости форми на аденомиоза, бременността настъпва без проблеми, а понякога жената може дори да не е наясно с наличието на болестта.

Но при по-тежките форми на патология има редица фактори, които пречат на бременността.

Един от основните проблеми при зачеването може да бъде нарушение на цикъла при една жена.

Нередовната менструация затруднява определянето на датата на овулацията. Следователно в тези случаи жените са принудени да прибягват до използването на специални тестове или температурни индикатори.

Също така има препятствие като сраствания, които предотвратяват проникването на сперматозоидите през тръбите.

За да елиминирате този проблем, можете да извършите специална операция за отстраняване на сраствания в матката.

Въпреки това, тази операция не дава дългосрочен резултат, следователно е необходимо да се действа незабавно - болестта може да се възобнови по всяко време.

Както бе споменато по-горе, хормоналната терапия е много ефективна при поддържане на бременността. Въпреки това, при по-тежки случаи е възможно да се повиши тонуса на матката, което може да доведе до спонтанен аборт.

За да предотвратите такива усложнения, трябва предварително да се консултирате с Вашия лекар и да планирате бременността си.

Лекарят ще Ви помогне да предпише подходящо лечение предварително, което ще бъде подготовката на матката за лагер и за спокоен курс на бременност.

Трябва да се помни, че при по-леки форми на патология аденомиозата не е противопоказание или пречка за бременността.

При успешното зачеване, бременността и раждането аденомиозата може дори да се оттегли. Основното нещо - време за диагностициране на заболяването и започване на лечението.

Понякога след раждането аденомиозата може напълно да изчезне.

Това се обяснява с факта, че бременността е вид менопауза, по време на която ендометриалните клетки престават да растат, което означава, че жената може да се отърве от патологията.

IVF с болестта

В повечето случаи при изследване на жени, страдащи от безплодие, се диагностицира аденомиозна болест.

Най-често болестта не е единствената причина за безплодие, но вероятността за успешна бременност е намалена.

Лекарите могат да препоръчат IVF процедура - ин витро оплождане. Но за успеха на тази процедура е необходимо да се проведе подходящо лечение и да се приведе тялото в ред.

Обикновено ин витро се препоръчва в случаите, когато други лечения и оплождане са направени безполезни.

Положителният резултат от IVF за тази патология е 40-60%. Този показател е много висок, така че не се отчайвайте и продължете да се опитвате да заченете дете и лечение.

Показанията за ин витро ин витро за аденомиоза включват следното:

  • липса на резултати от всички предишни лечения;
  • сраствания в тазовата област, които могат да бъдат много опасни за други органи;
  • липса на овулация, която е свързана с хормонални нарушения и повишено съдържание на пролактин;
  • нарушения на имунитета, които могат да доведат до смъртта на сперматозоидите и невъзможността за прикрепване на ембриона към стената на матката.

За успешна процедура на IVF, жената трябва да подготви тялото си и да премине подходящ курс на лечение.

С помощта на лечението трябва да възстановите хормоналните нива и да увеличите проходимостта на маточните тръби.

IVF може да се предписва само след преминаване на хормонална терапия.

Диагностични мерки

Един от най-ефективните методи за откриване на аденомиоза е ултразвук.

За по-точна диагноза трябва да бъдете прегледани от гинеколог.

Тази процедура обикновено включва изследване на гениталните органи с огледала, вземане на петна и изследване на шийката на матката със специални увеличителни устройства.

В допълнение, трябва да преминете през серия от тестове, които може да са необходими за евентуална хирургична интервенция.

Методи за лечение

Ако искате да забременеете, то за тази цел е по-добре да имате преглед при специалист.

Ако откриете патология с зачеването на детето трябва да се забави.

Ходът на заболяването е непредсказуем, а възможната бременност може да доведе до различни неприятни последствия.

След завършване на курса на лечение, си струва да чакате няколко месеца и едва след това да продължите да зачевате. Болестта може да се оттегли и може да се прояви с нова сила.

В същото време можете да предпишете хормонална терапия или медикаментозно лечение срещу възпаление.

Най-голямата заплаха за прекратяване на бременността може да се появи през първия триместър, а останалата част от бременността зависи от успеха на периода.

Може ли да има безплодие?

Обикновено причината за безплодието може да не е самото заболяване, но патологиите, които се развиват на почвата и заедно, могат да доведат до бездетичност.

Особено често е при жени с напреднали патологии, които трябва да се лекуват незабавно.

Един от начините за решаване на този проблем е операцията, чрез която много жени могат да забременеят.

Top