Категория

Популярни Публикации

1 Уплътнения
Как да разберем дали започва менструация или имплантацията е настъпила в деня на менструацията? 1
2 Уплътнения
вулвита
3 Уплътнения
Стимулиране на овулацията: как, какво и защо се извършва?
4 Климактериум
Увеличена матка, тест отрицателен
Image
Основен // Хармония

Аденомиоза и бременност: могат ли да продължат заедно?


Патологичната пролиферация на тъканите в репродуктивните органи е често срещано явление, което се среща при почти 30% от всички пациенти. В същото време, почти всички такива процеси могат да имат отрицателно въздействие върху вероятността за успешна бременност и бременност. Как са аденомиозата и бременността, дали могат да се появят заедно и т.н., описани в тази статия.

Бременност при диагнозата

Аденомиозата е процес на пролиферация на ендометриалната тъкан, когато неговите клетки се разделят изключително активно. Именно в ендометриума ембрионът е прикрепен в началото на зачеването. Ето защо е ясно защо това заболяване засяга вероятността от бременност и раждане.

Възможно ли е?

Възможна е бременност с аденомиоза на матката, но вероятността от появата му е доста ниска. Тя намалява в зависимост от степента на развитие на болестта, а когато остане почти непроменена в първия и втория етап, дори и в третата и четвъртата може да се постави диагноза безплодие поради големите области на лезиите. Въпреки това, безплодието се диагностицира много рядко - само 30-40% от случаите.

Въпреки това, много зависи от това колко години е пациентът. Лекарите идентифицираха следния модел:

  • Аденомиозата и бременността след 40 години почти никога не се срещат заедно. На тази възраст вероятността за зачеване е най-ниска. Тя е по-малка от 50%;
  • Колкото по-млад е пациентът, толкова по-голяма е вероятността за зачеване с такава диагноза;
  • След 35 години бременността с тази диагноза почти никога не настъпва без хормонална терапия или подходящо лечение;
  • При подрастващите с тази патология вероятността за зачеване също е много ниска.

Мога ли да забременее с аденомиоза на матката? В повечето случаи, с по-голяма или по-малка вероятност, тя успява. Въпреки това, защо не си струва това, ще бъде обсъдено по-долу.

Последиците от спонтанен аборт и аборт

Аденомиозата се развива в резултат на хормонален дисбаланс. Бременността е най-силният хормонален стрес за тялото, а прекъсването му, независимо от причините, които го причиняват, е още по-голямо. Ето защо, ако концепцията се случи с тази диагноза, детето трябва да се спаси. Абортът или абортът в този случай ще доведат до най-силното повтаряне на заболяването или ускоряване на развитието му в резултат на хормонален скок.

В същото време е важно да се помни, че с тази диагноза е изключително трудно да се поддържа бременност, тъй като тя значително увеличава вероятността от спонтанно прекъсване.

Последици от заболяването за бременност

Аденомиозата на матката и бременността не съвпадат добре поради факта, че вероятността за зачеване е намалена. Дори и да е дошъл, рискът от спонтанен аборт и развитието на различни патологии, които са опасни както за плода, така и за бъдещата майка, са много високи по време на бременността. Още по-сложно от факта, че с такава диагноза е изключително важно да се носи детето, тъй като и абортът, и абортът само значително ще влошат състоянието на жената, както бе споменато по-горе.

Защо не трябва да забременеете с тази диагноза?

  1. Висока вероятност за пропуснат аборт присъства при всички срокове на бременността;
  2. В първия и втория триместър има голяма вероятност за спонтанен аборт;
  3. Кръвоснабдяването на плацентата е нарушено;
  4. Най-често има необичайно плацентарно предлежание;
  5. Понякога детето се диагностицира с липса на кислород;
  6. Такава диагноза е потенциална индикация за цезарово сечение, тъй като вагиналното раждане може да причини увреждане на шийката на матката;
  7. Може да има значително и трудно да се спре кървенето след раждането;
  8. Постоянно се поддържа силна хипертоничност на матката.

Поради всички тези причини бременността в този период е изключително нежелана. В допълнение, с тази диагноза, тялото не се нуждае от допълнителни хормонални промени и колебания. Но ако оплождането се случи, лекарите предписват терапия за запазване на плода и успешно завършване на бременността.

Бременност след лечение

Излекуваната болест не оказва неблагоприятно влияние върху вероятността от бременност. Ако лечението е извършено правилно, инфекцията не се е присъединила, а лепилния процес не се е развил, тогава последващото зачеване ще се случи със същата вероятност, както ако болестта в историята не съществува.

  • Жени от по-млада и средна репродуктивна възраст забременяват бързо и без проблеми;
  • Възрастните жени в репродуктивна възраст също могат да имат деца, но понякога се нуждаят от подготвителна терапия;
  • Жени над 40-45 години се нуждаят от подготвителна и поддържаща терапия, така че зачеването и бременността да преминат безопасно.

Във всеки случай, когато планирате дете след такава болест, е необходимо да се консултирате с лекар за консултация.

лечение

Как да забременеете с аденомиоза? Не е необходимо да се прави това, тъй като такава бременност, без допълнителна поддържаща терапия, рядко свършва безопасно. Какви опасности могат да съществуват в този случай са описани по-долу. Затова първо трябва да излекувате самото заболяване. Как да го направя?

Терапията се провежда чрез медицински или хирургични методи. По време на хирургична интервенция, каутеризацията на тъканните центрове се извършва с помощта на ток, азот или лазер с лапароскоп. Друг вид хирургия се използва само със силни степени на развитие на заболяването и само при жени, които преди това са родили. Това е кюретаж на ендометриума.

Медикаментозната терапия на това заболяване се извършва от хормонални лекарства, тъй като е зависима от хормоните. Предписани, предимно, прогестеронови лекарства, като Vizanna, Duphaston, използвани по индивидуална схема. Понякога се предписват комбинирани орални контрацептиви, по една таблетка на ден в продължение на три до шест месеца.

Друга възможност е терапията с агонисти на гонадотропин освобождаващия хормон. Това означава Zoladex, Buserelin. Те се предписват в хапчета дневно или една инжекция на месец до шест месеца.

Терапия за запазване на бременността

Най-често жените с аденомиоза имат значителен дефицит на прогестерон. Това е един от женските полови хормони, който, наред с други неща, влияе на контрактилитета на матката, увеличавайки го. Именно високата контрактилна способност на матката води до образуването на хипертонус, което води до висока вероятност за спонтанен аборт.

Основната цел при такава поддържаща терапия е да се запази бременността и да се намали вероятността от спонтанен аборт. За това е просто необходимо да се намали хипертоничността на матката. Това се постига чрез увеличаване на съдържанието на прогестерон в кръвта. За това на пациентите се предписват лекарства:

  • Урозестан се приема 200-100 мг на ден, като дневната доза се препоръчва да се раздели на две дози и да се пие лекарството сутрин и вечер;
  • Duphaston се приема 2-3 пъти дневно, с еднократна доза от 5-10 mg и 20-30 mg дневно. Необходимо е да се приеме по индивидуална схема;
  • Vizanna - лекарство прогестоген, пиян по една таблетка на ден.

В зависимост от продължителността на бременността, дозата на лекарството може да бъде коригирана от лекаря, поради което лекарят трябва стриктно да предписва такова лекарство. Да се ​​самолечение в този случай е неприемливо, тъй като то може да застраши както майката, така и детето.

Аденомиоза и бременност

Често аденомиозата и бременността водят до сериозни последствия, за да се подходи към въпроса за зачеването с подобна диагноза трябва да бъде постепенно. Аденомиозата се нарича маточна ендометриоза. На първо място, това е процес, при който женските органи започват да страдат поради появата на инфекция, в тъканите или яйчниците се появяват различни огнища, които са сходни по структура с маточната мукоза.

Малко за самата болест

С навременно и правилно лечение има всички шансове да забременеете.

Аденомиозата е причина за безплодието при много жени. Голям брой жени се чудят: "Възможно ли е да забременеете, ако лекарите са открили аденомиоза?" И експерти твърдят, че е възможно. Но това ще изисква огромни усилия. В крайна сметка това заболяване в 40% от случаите завършва с безплодие. Най-често фокусите имат вид на малки възли, които са пълни с гъста течност. На мястото на дислокацията настъпват значителни промени, които по-късно могат да доведат до тежки кръвоизливи и силни болки по време на менструация.

Фокусите на болестта могат да бъдат открити в различни органи. Например:

  • Директно върху самата врата;
  • Вътре в матката;
  • Извън гениталиите, например, на стената на коремната кухина.

Проблемът с аденомиозата и бременността всъщност не може да се нарече неразрешим. Но тя се държи далеч от възможността да стане майка. Само в редки случаи пациентите забременяват.

Основни симптоми

Основният проблем е скритото протичане на заболяването. В продължение на много години болестта не се проявява. Най-често аденомиозата и бременността се откриват от гинеколог по време на рутинен преглед. Предполагането за наличието на болестта може да бъде на някои основания:

  • Тежка болка по време на менструация;
  • Увеличаването на продължителността на дните на менструацията;
  • Средно кървене - те могат да бъдат от тъмночервено до тъмнокафяво;
  • Силни болки, когато правите любов;
  • Може да промени размера на матката по време на инспекцията.

Странно, но повечето от нежния пол вярват, че болката по време на менструация е често срещано явление. Те не предават голямо значение на проблема, защото възприемат болката като естествен процес. Но това не е вярно. Болката може да е различна. Ако е систематично, и болкоуспокояващи не помагат, тогава трябва да се консултирате с лекар. Ако това не е направено, можете да получите такова заболяване. Има методи за борба с този проблем, които се различават в зависимост от етапа на заболяването. Има четири етапа:

  • Тъканта започва да расте не извън, а вътре в стените на вагината;
  • Ендометриумът добавя по размер и покрива повече от половината от дебелината на стените на матката;
  • Ендометриумът покрива до 1/2 от дебелината на стената;
  • Ендометриумът се увеличава по размер и преминава през цялата дебелина на матката, като се намира в коремната кухина, започва да се допира до някои вътрешни органи.

Диагностика на патологията

За решаване на проблема с аденомиозата и бременността ще помогнат някои от нюансите. Докато приема пациента, гинекологът трябва да направи заключение въз основа на следните основания:

  1. Лекарят трябва да интервюира пациента, а именно да установи дали пациентът има оплаквания от менструални болки, което не спира дори и с употребата на обезболяващи. Също така, лекарят трябва да знае цвета на разреждането. Може да варира от кафяво-кафяво до червено. Дали пациентът се оплаква от кървене след менструация и т.н.?
  2. Също така, гинекологът трябва внимателно да проучи жената. Внимателен преглед на лекаря диагностицира големия размер на матката, с лезия, тя може да има неравен повърхност. Усещайки матката в този случай, пациентът е придружен от болка.
  3. Ултразвуково изследване. В проучването лекарят ще определи точния размер на матката.

Има и други методи на изследване при носене на дете. Например, магнитен резонанс, хистероскопия и др.
Консултация с израелски специалист

Като правило, друго заболяване е трудно да се обърка с аденомиозата. Той се среща при жени в репродуктивна възраст от около 18 до 35 години. Момичета и жени, които са имали аборти или спонтанни аборти по-рано, са изложени на риск. Съществува и възможност за инфекция при жени, претърпели гинекологична хирургия. В някои случаи заболяването може да бъде причинено от тежка работа или различни стресови ситуации. Но болестта може да възникне при условие, че такива случаи не се случват.

Редовните посещения на специалист ще помогнат за предотвратяване на развитието на патологията.

Аденомиозата е заболяване, което е трудно за лечение. Препоръчително е да се вземе курс на лечение преди планираната бременност, за да се избегнат негативните последици. Както беше споменато по-рано, ефектът на лекарството е ефективен при пълно спазване на препоръките, а нормалната бременност е възможна в ранните стадии на заболяването.

Аденомиозата и раждането са две понятия, които не трябва да бъдат съвместими. Заболяването се превръща в основен проблем за жените, които искат да забременеят. Някои пациенти имат високо ниво на естроген и това провокира появата на аденомиоза. След това се случва безплодие. След 40 години нивото на естроген при жените започва да пада, така че проблемът се диагностицира по-рядко.

Какви са шансовете да станеш майка, когато се появи болестта

Като правило, редица негативни последици, най-вече безплодие, са свързани с аденомиоза. Каква е сложността на концепцията:

  • Поради нарушение на фалопиевите тръби, причинени от заболяването, яйцеклетката не може да влезе в матката;
  • Липса на овулация поради хормонална недостатъчност;
  • Реакции, които се случват в женското тяло, нарушават подвижността на сперматозоидите, участват в процеса на оплождане;
  • Сексуалното сношение е придружено от болка, така че интимната интимност се появява неравномерно;
  • Рискът от спонтанен аборт се увеличава, тъй като мускулният слой на матката постоянно се свива и в него има възпалителен процес.

Как да се отървете от последиците от болестта

Ако се страхувате, че болестта ще причини безплодие, трябва редовно да се подлагате на гинекологични прегледи със специалист, поне веднъж годишно. Ако имате някакви оплаквания не трябва да отлагате пътуването до лекаря. При условие, че проблемът е идентифициран навреме, можете да получите курс на лечение, което ще ви позволи да забременеете и спокойно да издържите нероденото дете.

Като правило, първият и вторият етап се повлияват добре от лечението. Първият етап може да бъде придружен от рецидиви, особено ако пациентът има изключително нестабилен хормонален фон. Тогава говорим за пълното възстановяване е трудно. За да не се намесвате в плановете за планиране на бременността, трябва да следвате всички препоръки на лекуващия си лекар и в никакъв случай да не се лекувате самостоятелно.

В третия и четвъртия етап почти 85% от кандидатстващите жени са чули разочароваща диагноза за безплодие. При това състояние най-надеждният метод на лечение се счита за най-надеждния метод за лечение. Когато се извърши операция, лекарите се опитват да премахнат болната тъкан на матката, опитвайки се да запазят органа, при условие, че това може да се направи. Още на четвъртия етап е невъзможно да се отървете от засегнатата тъкан. Необходимо е да се отстранят матката и самите яйчници.

Как се извършва пренасянето на детето при условие, че сте диагностициран

Ако все още сте успели да забременеете с това заболяване - това е голям успех. Но въпреки това съществува риск. Бременността е по-лесна на първия етап на заболяването.

С успешното зачеване на детето с тази диагноза е необходимо постоянно наблюдение от лекар.

Основните симптоми на заболяването, които са били изразени в началото на бременността, отшумяват. Но не се отпускайте. Това не означава, че проблемите са отстъпили. След раждането на детето, с настъпването на първата менструация, те ще дойдат отново. Ако сте успели да забременеете с такава диагноза, трябва да се опитате да запазите бременността, тъй като често има заплаха от спонтанен аборт. Абортът в този случай може да предизвика ранен рецидив, който впоследствие засяга здравето и състоянието не по най-добрия начин.

Оставането в позиция може да играе положителна роля в процеса на оздравяване. В тялото на жената започва менопауза. Продължава известно време, най-често около шест месеца. През това време се наблюдава инхибиране на процесите, протичащи в тъканите на ендометриоза. С други думи, проблемът намалява.

Какво изследване може да назначи лекар

Когато се появи такова заболяване, си струва да се отложи планирането на бременността за известно време, тъй като заболяването може да бъде много непредсказуемо. Има два основни вида лечение:

Първият вариант носи състоянието на хормоните в нормалните граници и помага за поддържане на имунната система. Броят на лекарствата и сроковете на лечение се определят индивидуално, на базата на общото състояние на пациента и тежестта на заболяването. В допълнение, специалистите ще обърнат внимание на възрастта на жената и ще разчитат на желанието й да издържи здраво дете. Възможно е приемането на определени лекарства да бъде съпроводено със силен болен синдром, в който случай лекарите могат да предписват специални нестероидни лекарства, които да имат противовъзпалително действие.

По време на предписването специалистите действат изключително предпазливо, старателно изследвайки всеки пациент, така че подборът на някои лекарства да не засяга жената в най-лошия начин. Основните цели на терапевтичното лечение - да се спре появата на лезии, които провокират лигавицата и причиняват матката да се свива. За такива цели се препоръчва употребата на прогестогени или андрогени. Изборът на дозата и самото лекарство трябва да се изберат от лекуващия лекар.

Бременните пациенти трябва да предотвратят заплахата от спонтанен аборт, за да предпазят пациента от такива неприятни последствия като загубата на дете. На първо място, лекарите се опитват да направят всичко възможно за поддържане на бременността. При повечето пациенти бременността се развива с напредването на заболяването. Затова лекарите се опитват да укрепят имунитета на майката, като приемат специални медикаменти. Лекарят може също да предпише някои от тези видове лекарства:

  • Лекарства, които облекчават спазми и болка. Те включват: Spazgan, No-spa, Papaverine;
  • Някои успокоителни;
  • Лекарства, които нормализират работата на храносмилането, например, Gastal.

Използването на други лекарства или процедури е силно нежелателно, тъй като може да навреди на плода. Медицинският персонал е отговорен за лечението на пациентите, затова, на първо място, те се опитват да не влошават ситуацията, като предписват лекарства, които могат да повлияят неблагоприятно както на здравето на майката, така и на детето.

Билкови и инфузионни симптоми

Някои лекари препоръчват комбиниране на лекарствено лечение с билкови техники или само с някои видове билки. Много добър начин да се отървете от болката е компрес, който включва бяла глина. Препоръчително е да се прилага върху долната част на корема, тъй като глината има тенденция да премахва болезнените усещания. Можете да приложите различни отвари и инфузии. Дюшингът, базиран на събирането на билките, също има способността да облекчава болката. Това лечение се счита за безопасно. Бульон за уриниране се състои от следните сортове билки:

  • невен;
  • Листа от коприва;
  • евкалипт;
  • божур;
  • бял равнец;
  • Кората на дъба и корен Бадан.

Лечението на традиционната медицина е възможно само след консултация с лекаря и под негово наблюдение.

Необходимо е да се вземе малко количество от всяка билка в равни пропорции, да го излее в купа и варя с вряща вода. След това трябва да настояваме бульон за няколко часа, след това да се прецежда и да се използва за промиване. Ако процедурата не ви подхожда и има непоносимост към някои видове билки, можете да приготвите отвара за перорално приложение. За това ще ви трябва:

  • жълтурчета;
  • живовляк;
  • Пъпките от бреза;
  • хвойна;
  • Плодове от топола.

Тази отвара ще помогне за узряването на яйцето, така че да можете да забременеете. Можете да намерите подробни инструкции за отвара от готвене, като посетите всеки форум. Сега има голям избор от различни видове билкови, които помагат да се отървете от някои от симптомите, или поне да премахнете дискомфорта.

Момичетата имат много възможности да се запознаят с болестта и нейните последици: например интернет. Голям брой жени и момичета от различни възрасти посещават форум, на който разказват историята на случаите с аденомиоза и тайните на чудотворното възстановяване и успешната бременност. От тях можете да съберете полезна информация, която със сигурност ще ви бъде полезна. Например, да се намери рецепта за билкови тинктура, за да се намали периода на менструация, което дава големи проблеми на някои пациенти.

Не забравяйте за основните методи на лечение. Квалифицираните специалисти ще ви помогнат и ще изберете най-ефективните лекарства. Необходимо е да се придържате към препоръките на медицинския персонал и да се свържете с тях своевременно, ако имате някакви здравословни проблеми. Основното е да се диагностицира проблемът във времето и да се намери най-доброто решение за него. Пожелаваме ви здраве и просперитет.

На развитието на патологията на храносмилателните органи.

Не всички тумори на белия дроб се образуват.

Бременност след 40 години с аденомиоза на матката: възможно ли е да планирате и забременеете без риск

Статията разглежда вероятността за бременност при жени с диагноза аденомиоза, възможни усложнения и рискове.

Аденомиоза - присъда за бременност?

Аденомиозата е едно от най-често срещаните гинекологични заболявания при жените.

Според Министерството на здравеопазването подобна патология се появява при всяка трета жена в света и болестта може да бъде асимптоматична на първите етапи, а самият пациент може дори да не подозира наличието на такава патология. Аденомиозата може да представлява заплаха за здравето на жените и може да не изисква сериозно лечение.

дефиниция

Чрез аденомиоза лекарите предполагат разпространение на ендометриалните клетки на вътрешния слой на матката извън неговата граница, което води до усложняване на много естествени физиологични процеси.

Заболяването принадлежи към полиморфни аномалии, може да повлияе не само на гениталната област, но и да излезе извън тях, да удари червата.

За съжаление, точните причини за болестта все още не са идентифицирани, но рисковите фактори са:

  • различни пикочни инфекции;
  • операция на матката;
  • травма при раждане;
  • хормонални нарушения;
  • генетична предразположеност.

класификация

Има две основни класификации на патологията. По отношение на локализацията, тя е генитална, която засяга повърхността на вътрешните или външните генитални органи, и екстрагениталната, засягащи други органи и системи. Гениталната форма варира по вид:

  1. Вътрешни - засягащи матката, провлака и вътрематочните деления на маточните тръби.
  2. Външно: интраперитонеално (разположено на яйчниците, части от перитонеума, обхващащи тазовите жлези, фалопиевите тръби), екстраперитонеални (върху влагалището, вагиналната стена на шийката на матката, външните гениталии).

Има и три степени на патология:

  1. Светлина - върху яйчниците и отделите на перитонеума на малкия таз има единични огнища на патология, липсват сраствания.
  2. Средно - на повърхността на яйчниците се появяват малки кисти с кафяво съдържание, а върху червата се появяват и огнища.
  3. Тежки - кисти в яйчниците достигат повече от 2 см, патологичните зони на фалопиевите тръби и перитонеума са обвити със сраствания.

Аденомиоза при планиране на бременността

Почти всички гинеколози смятат, че няма пряка отрицателна връзка между аденомиозата и зачеването.

Голям брой жени с подобна диагноза лесно забременяват и раждат здрави деца. Ако на етапа на планиране на бременността е направена подобна диагноза, следва да се извърши по-нататъшна бременност след подходящо лечение под наблюдението на лекар.

Възможно ли е да забременеете

Прогнозира дали болестта ще причини отсъствието на бременност е трудно, но да се изключи тази ситуация не може. Често, безплодие и спонтанен аборт поради вътрешна аденомиоза, това се дължи на следните фактори:

  • поради нарушение на контрактилната функция на маточните тръби, яйцето не прониква в тялото на матката;
  • поради хормонална недостатъчност, овулацията не се появява;
  • автоимунният отговор на женското тяло не позволява да се имплантира оплодена яйцеклетка;
  • постоянна болка пречи на нормалния сексуален живот;
  • ранен аборт поради повишената контрактилна функция на матката.

Когато е възможно

При правилно и навременно лечение е възможна бременност с аденомиоза, особено ако заболяването се наблюдава при пациент на възраст не повече от 4 години, в 90% от случаите резултатът е положителен.

Първият и вторият етап на заболяването имат най-високи шансове за възстановяване, като последица - настъпване на бременността. Оралните контрацептиви, мултивитамини и имуномодулатори обикновено се използват за лечение. Въпреки това, тъй като заболяването може да се върне, поради хормонални нарушения, е необходимо постоянно медицинско наблюдение.

На третия етап е почти невъзможно да се постигне пълно възстановяване, а в повече от 95% от случаите лекарят диагностицира персистиращо безплодие. В такива случаи е необходима хирургична интервенция, за да се изсече засегнатата матка. Ако патологията удари напълно матката и яйчниците, те се отстраняват.

Вероятни усложнения

Аденомиозата може да предизвика не само нормално оплождане и имплантиране на ембриона, но и да причини ранни аборти. Поради тонуса на матката, жената претърпява спонтанен аборт, затова на жените се препоръчва да останат „в болницата“ дълго време.

В зависимост от степента на патологията се разглежда и методът на доставяне. Ако при жена се диагностицира възбудена форма на лека или умерена тежест, тя ще бъде приета за естествено раждане. В случай на дифузна форма се препоръчва цезарово сечение.

Опасни моменти

Най-опасният фактор за бременна жена с аденомиоза е спонтанен аборт в ранния период. Ето защо е важно ранната регистрация на жените, последващия контрол от страна на лекаря.

Абортът в случай на патология не се препоръчва, тъй като това може да доведе до влошаване на заболяването и последващ спонтанен аборт.

Аденомиоза и бременност след 40 години

Най-често, болестта се открива при жени 30-45 години, но след 40 години наличието на такова заболяване усложнява още повече началото на бременността.

рискове

При 40-годишните жени рискът от дисфункционално зачеване се увеличава поради отслабване на мускулите на матката, хормонални промени и стареене на тялото като цяло. Маточната тъкан, която е загубила способността си да се разтяга и свива, може да расте само до определен етап, доколкото позволяват засегнатите клетки.

Веднага след като клетките загубят регенеративните си функции, настъпва спонтанен аборт или разкъсване на матката. Ако това се случи, тогава е необходима спешна помощ както за майката, така и за детето, в противен случай може да свърши със смърт и за двете.

перспектива

Ако се следват всички медицински препоръки, около 80% от бременностите, с болест на степени 1 и 2, завършват с раждането на здрави деца. Отбелязва се и запазването на детеродните способности на майката и само при 3% от рождовите жени след раждането матката се отстранява.

Какво да правите, когато поставяте диагноза

Аденомиоза - не е присъда за майчинство. При своевременно лечение, след лечение, шансовете за забременяване са доста големи.

След бременността жената трябва стриктно да спазва всички медицински препоръки.

Един от основните фактори за здравето на жените и бременността е редовните посещения на гинеколога - поне веднъж годишно. Ако аденомиозата се открие в ранните стадии, диагнозата не се превръща в причина за женско безплодие и след комплексно лечение желаната бременност ще настъпи.

Как да забременеете с аденомиоза

Бременност с аденомиоза, ако заболяването се лекува своевременно и поддържа нормалното състояние на органите на репродуктивната система, това е възможно. Бременността може да бъде фактор, който ще предотврати по-нататъшното развитие на патологичния процес поради хормонални промени в организма. Дали бременността е възможна при такова женско заболяване зависи от степента на развитие на патологията, дълбочината на разпространение на огнищата в меките структури на органите.

Причините за липсата на бременност

Аденомиозата сама по себе си не е пречка за успешното зачеване и носене на дете. Не е възможно да забременеете поради дисфункция на гениталните органи поради поражението им от огнищата на патологичния процес.

Аденомиозата и успешната бременност са взаимно изключващи се поради следните причини:

  • поражение на маточните тръби с нарушена контрактилна функция, в резултат на което яйцето не може да влезе в маточната кухина;
  • автоимунни патологии в репродуктивната система на жените, при които се произвеждат антитела, които разрушават сперматозоидите;
  • липсата на редовен сексуален живот се дължи на факта, че сексът причинява силна болка.

Мога ли да забременее с аденомиоза на матката? Оплождането е възможно само в случаите, когато заболяването е в първата фаза на развитие и фокусите все още не са успели да инфектират вътрешните органи, или е извършено комплексно лечение на усложненията от аденомиоза.

Етапи на заболяването и способност за раждане

В зависимост от тежестта на клиничния случай, интензивността на симптоматичната картина и дълбочината на растежа на огнищата на патологичния процес в меките структури на органите на репродуктивната система, аденомиозата се разделя на 4 етапа. Всяка от тях се характеризира с вероятност за зачеване.

Първият и вторият етап - няма усложнения в състоянието и функционирането на органите на репродуктивната система, е възможно успешно зачеване. Аденомиозата на 1 степен, дори ако жената няма изразени симптоми на заболяването, има тенденция към бързо развитие и рецидив. Ето защо, лечение, основано на поддържане на поддържаща терапия, е необходимо да се извърши задължително, въпреки факта, че жените с такава диагноза успешно са извършили и родили дете.

Аденомиозата на 3-тия и 4-тия стадий води до пълно увреждане на органите, нарушават се хормоналните нарушения и патологичните лезии затварят прохода в маточните тръби. При аденомиоза на матката от степен 3 и 4 бременността се изключва, а на жената се диагностицира персистиращо безплодие.

На третия етап от развитието на патологичния процес, ако пациентът редовно провежда поддържаща терапия, може да забременеете чрез ин витро оплождане (IVF).

Но IVF не винаги е първият път може да даде положителен резултат. По време на бременността има висок риск от усложнения, така че трябва постоянно да бъдете под наблюдението на лекарите.

На въпроса на пациента дали е възможно да забременеете с диагностицирана аденомиоза на 4-ти етап, лекарят ще отговори недвусмислено - не, в този случай също няма да помогне на ин витро оплождане. На този етап от развитието на патологичния процес единственото лечение е хирургичната операция, по време на която жената може да премахне матката и яйчниците.

Характеристики на хода на бременността

Аденомиозата на матката и бременността могат да бъдат комбинирани в някои случаи. На етап 1-2 от развитието на патологията, жените успешно раждат, но периодът на изчакване за детето не винаги протича гладко. Преди да забременеете с аденомиоза, трябва да се подложите на задълбочен медицински преглед, резултатите от който лекарят ще препоръча естествено зачеване или IVF процедура.

Това заболяване, въпреки че в ранните стадии на развитие е лечимо, има едно „но“ - рисковете от рецидив винаги са високи. Независимо от продължителността на бременността, матката, засегната от патологични огнища, може внезапно да започне да се свива, поради което има голяма вероятност от спонтанен аборт. Можете да забременеете с това състояние на матката, но бременността трябва да се извършва под постоянното наблюдение на лекарите.

Такива предпазни мерки са необходими, защото на разпространението на огнищата на стената на маточната кухина са твърде уплътнени, и това може да предизвика отхвърляне на амниотичното яйце. Това се случва по всяко време. При аденомиозата може да загубите дете през първия триместър, когато се отхвърли околоплодната яйцеклетка и се случи спонтанен аборт, а в по-късни периоди, например през третия триместър, внезапното намаляване на стените на матката може да причини преждевременно раждане.

Смята се, че е напълно реалистично да се лекува тази патология по време на бременност, тъй като поради естественото хормонално пренареждане фокусите на патологичния процес вече няма да се развиват и постепенно ще намаляват.

Но има и друга страна на болестта. Поради факта, че бременната жена променя хормоните, нарушена от развитието на патология, яйчниците не могат да произвеждат достатъчно хормон на бременността, прогестерон. Като последица от това състояние настъпва хипертоничност на матката. Ако терапията не се прилага своевременно, постоянният хипертонус ще предизвика спонтанен аборт.

Жените, които забременеят с аденомиоза, казват, че бременността е била усложнена и най-често се диагностицира фетална хипоксия. Липсата на кислород се причинява от факта, че огнищата на патологичния процес могат да се развият локално в маточната кухина, което води до нарушена циркулация на кръвта. В резултат плодът не може да получи достатъчно количество хранителни вещества и кислород през плацентата и следователно може да има аномалии в развитието на детето.

Теорията, че аденомиозата се лекува по време на бременност, има медицинска обосновка. Но лечението е възможно само ако аденомиозата е намерена преди бременността и е била лекувана по съответния начин. Ако бременността е била нормална, не е имало усложнения, тогава под въздействието на променен хормонален фон огнищата престават да се развиват. При кърмене, когато няма продължителна менструация, се случва фокусите на аденомиозата да изчезнат напълно.

Ин витро оплождане за патология

За да не се доведе до влошаване на патологичното състояние, аденомиозата трябва да се диагностицира навреме. Поради липсата на симптоматична картина в ранните стадии на заболяването, аденомиозата в повечето случаи се определя случайно по време на рутинен преглед от гинеколог. В тази връзка, лекарите не престават да се повтарят на жените: вземете време два пъти годишно, за да посетите гинеколога.

Ако заболяването се влоши и започнат усложнения, е почти невъзможно да забременеете по естествен път. В такива случаи чакането се дава чрез процедурата за ин витро ин витро. Също така, когато се диагностицира аденомиоза и се планира бременност след 40 години от жена, само IVF ще работи.

Преди извършване на ин витро оплождане се предписва продължителна и комплексна терапия. Пациентът ще трябва да приема хормони. Същността на това лечение е да се въведе сексуалната система в състояние на изкуствена менопауза. Яйчниците се почиват, размерът и броят на огнищата на патологията се намаляват. След премахването на хормоналното лечение се увеличава вероятността от успешно оплождане.

Но IVF не е панацея. Дори и изкуственото осеменяване с аденомиоза от трета фаза не винаги е успешно. Липсата на положителен резултат може да се дължи на тотално увреждане на огнищата на мускулния слой на маточната кухина - миометрий, което прави невъзможно фиксирането на амниотичното яйце.

Отзиви

Прегледите на жени, които са имали аденомиоза, показват, че забременяването с такава диагноза е било много трудно и бременността не винаги е била гладка.

Маргарита, на 34 години

Имах замръзнала бременност поради аденомиоза. Нямаше симптоми, понякога болки в стомаха след секс. За да забременеете отново, гинекологът предписва хормони, за да създаде менопауза. Видях ги в продължение на три месеца, след което прогестеронът значително намаля, трябваше да пия допълнително Duphaston. Видях година, анализите показват, че прогестеронът става почти нормален, но все още не може да забременее. Бях в отчаяние, спрях да се надявам. Въпреки това, след 2 месеца тя забременява. До 20-та седмица имаше лек тон, в резултат на което тя раждаше и раждаше нормално. Вероятно най-важното в този въпрос е да се успокои и да не бъде нервна.

Татяна, на 32 години

Прекарах 5 години в различни терапии за аденомиоза и най-накрая взех решение за IVF. Първо ме получиха изкуствена менопауза, след това започнах стимулацията, без да чакам менструацията. Оказа се, че IVF от първия път. След 4 години тя забременява. И двата случая на бременност минаха добре.

Ирина, на 35 години

Вероятно съм късметлия, 2 бременности с интервал от 3 години, въпреки аденомиозата. Вярно е, че имам само етап 1 и периодично получавам лечение, въпреки че няма симптоми. Бременности са успешни, въпреки че през първия триместър има лек тон, но лекарят казва, че това може да се дължи на други причини. Преди всяка бременност видях Duphaston да стимулира производството на прогестерон, но това беше направено по-скоро за превенция, нямах нужда от такава терапия.

Как се съчетават аденомиозата и бременността: какви са шансовете за зачеване и обратна връзка от жените

Овариалната аденомиоза е гинекологично заболяване, което е по-често при жени над 35 години, но по-скоро при млади жени.

Всъщност, това е патология на организма, в която се образуват кухини в мускула на матката, които кървят по време на менструацията.

Аденомиозата е патология на женското тяло, която също има друго име - ендометриоза и се състои в пролиферацията на клетките на лигавицата на матката отвъд.

Ако при нормална менструация и здрава матка клетките се екскретират с кръв от тялото, тогава с аденомиоза този процес причинява появата на сраствания, възпаления и кисти.

Същност на патологията

Причините за това заболяване могат да бъдат хормонални нарушения, генетична предразположеност или увреждане на матката, причинени от операции или аборти.

В повечето случаи аденомиозата не се проявява и се открива само при преглед от гинеколог или след ултразвук.

Понякога патологията се проявява с болки в долната част на корема преди менструация и по време на полов акт, както и прекомерно изобилни секрети по време на менструация.

Прочетете за други симптоми на аденомиоза тук.

Това заболяване може да засегне не само гениталната област, но и да се разпространи в други органи наблизо.

За съжаление, аденомиозата е най-честата причина за женското безплодие.

Възможно ли е да забременеете?

Поликистозната болест на яйчниците е заболяване, при което не се появява овулация поради наличието на многобройни фоликуларни кисти във всеки яйчник, които не узряват до нивото на доминанта.

Една от предполагаемите причини за това заболяване се счита за хормонално нарушение в организма, а именно повишено ниво на мъжкия хормон в женското тяло.

В допълнение, наследственото предразположение може да повлияе и на развитието на поликистоза. Това заболяване е едно от първите места сред причините за безплодие при жени в детеродна възраст.

Поликистозните яйчници се лекуват по различни начини.

Ако пациентът не планира следващата бременност, лечението трябва да започне с орални контрацептиви, чието действие ще бъде насочено към намаляване на съдържанието на мъжки хормони (андрогени, прогестерон) в тялото на жената.

Резултатът от ефективното лечение може да бъде нормализирането на менструалния цикъл, началото на овулацията и впоследствие - дългоочакваната бременност.

Ако този метод на лечение е неуспешен, тогава ще се наложи операция. Необходимо е да се ресектират яйчниците, което може да се извърши по открит или лапароскопски начин.

След такава операция вероятността за бременност нараства до 65%.

Въпреки това, в случай на отрицателни резултати в рамките на 6 месеца след операцията, трябва да се направи преглед, за да се идентифицират други причини за безплодие.

Опасно ли е зачатие?

Повече от 70% от жените с диагноза аденомиоза не могат да забременеят.

Това е затруднено от много причини, например една от тях - наличието на чужди клетки в матката го кара да се свива по-често, като по този начин отхвърля ембриона.

В допълнение, проходимостта на маточните тръби е намалена, което предотвратява оплождането на яйцето.

Дори ако това се случи, бременността не може да продължи нормално и без усложнения. Такава диагноза по време на бременност включва редовни посещения в антенатална клиника и постоянно наблюдение от лекуващия лекар.

Необходимо е да се следи състоянието на матката, плацентата и плода в различно време.

В ранните етапи на бременността е необходимо да се следи развитието на плацентата, която е отговорна за метаболизма и контролира много процеси.

В същото време, хормоналната подкрепа и внимателното наблюдение на плацентата са важни за жените. През втория триместър може да се появи болка, която също трябва да бъде наблюдавана и наблюдавана.

В допълнение, те често диагностицират неправилно представяне на плода, така че в повечето случаи се предписва цезарово сечение за раждане.

Как влияе на хода на бременността?

При първични и прости форми на аденомиоза, бременността настъпва без проблеми, а понякога жената може дори да не е наясно с наличието на болестта.

Но при по-тежките форми на патология има редица фактори, които пречат на бременността.

Един от основните проблеми при зачеването може да бъде нарушение на цикъла при една жена.

Нередовната менструация затруднява определянето на датата на овулацията. Следователно в тези случаи жените са принудени да прибягват до използването на специални тестове или температурни индикатори.

Също така има препятствие като сраствания, които предотвратяват проникването на сперматозоидите през тръбите.

За да елиминирате този проблем, можете да извършите специална операция за отстраняване на сраствания в матката.

Въпреки това, тази операция не дава дългосрочен резултат, следователно е необходимо да се действа незабавно - болестта може да се възобнови по всяко време.

Както бе споменато по-горе, хормоналната терапия е много ефективна при поддържане на бременността. Въпреки това, при по-тежки случаи е възможно да се повиши тонуса на матката, което може да доведе до спонтанен аборт.

За да предотвратите такива усложнения, трябва предварително да се консултирате с Вашия лекар и да планирате бременността си.

Лекарят ще Ви помогне да предпише подходящо лечение предварително, което ще бъде подготовката на матката за лагер и за спокоен курс на бременност.

Трябва да се помни, че при по-леки форми на патология аденомиозата не е противопоказание или пречка за бременността.

При успешното зачеване, бременността и раждането аденомиозата може дори да се оттегли. Основното нещо - време за диагностициране на заболяването и започване на лечението.

Понякога след раждането аденомиозата може напълно да изчезне.

Това се обяснява с факта, че бременността е вид менопауза, по време на която ендометриалните клетки престават да растат, което означава, че жената може да се отърве от патологията.

IVF с болестта

В повечето случаи при изследване на жени, страдащи от безплодие, се диагностицира аденомиозна болест.

Най-често болестта не е единствената причина за безплодие, но вероятността за успешна бременност е намалена.

Лекарите могат да препоръчат IVF процедура - ин витро оплождане. Но за успеха на тази процедура е необходимо да се проведе подходящо лечение и да се приведе тялото в ред.

Обикновено ин витро се препоръчва в случаите, когато други лечения и оплождане са направени безполезни.

Положителният резултат от IVF за тази патология е 40-60%. Този показател е много висок, така че не се отчайвайте и продължете да се опитвате да заченете дете и лечение.

Показанията за ин витро ин витро за аденомиоза включват следното:

  • липса на резултати от всички предишни лечения;
  • сраствания в тазовата област, които могат да бъдат много опасни за други органи;
  • липса на овулация, която е свързана с хормонални нарушения и повишено съдържание на пролактин;
  • нарушения на имунитета, които могат да доведат до смъртта на сперматозоидите и невъзможността за прикрепване на ембриона към стената на матката.

За успешна процедура на IVF, жената трябва да подготви тялото си и да премине подходящ курс на лечение.

С помощта на лечението трябва да възстановите хормоналните нива и да увеличите проходимостта на маточните тръби.

IVF може да се предписва само след преминаване на хормонална терапия.

Диагностични мерки

Един от най-ефективните методи за откриване на аденомиоза е ултразвук.

За по-точна диагноза трябва да бъдете прегледани от гинеколог.

Тази процедура обикновено включва изследване на гениталните органи с огледала, вземане на петна и изследване на шийката на матката със специални увеличителни устройства.

В допълнение, трябва да преминете през серия от тестове, които може да са необходими за евентуална хирургична интервенция.

Методи за лечение

Ако искате да забременеете, то за тази цел е по-добре да имате преглед при специалист.

Ако откриете патология с зачеването на детето трябва да се забави.

Ходът на заболяването е непредсказуем, а възможната бременност може да доведе до различни неприятни последствия.

След завършване на курса на лечение, си струва да чакате няколко месеца и едва след това да продължите да зачевате. Болестта може да се оттегли и може да се прояви с нова сила.

В същото време можете да предпишете хормонална терапия или медикаментозно лечение срещу възпаление.

Най-голямата заплаха за прекратяване на бременността може да се появи през първия триместър, а останалата част от бременността зависи от успеха на периода.

Може ли да има безплодие?

Обикновено причината за безплодието може да не е самото заболяване, но патологиите, които се развиват на почвата и заедно, могат да доведат до бездетичност.

Особено често е при жени с напреднали патологии, които трябва да се лекуват незабавно.

Един от начините за решаване на този проблем е операцията, чрез която много жени могат да забременеят.

Маточната аденомиоза: как да планирате бременност

Едно от най-важните биологични дестинации на женското тяло е майчинството. Често пречка за неговото прилагане е безплодието, чиято причина е в една от болестите на матката - аденомиоза. През последните няколко години гинеколозите отбелязаха рязко увеличаване на броя на пациентите с подобна диагноза. Ето защо е необходимо да бъде в състояние да открие първите прояви на патология в себе си и незабавно да потърси помощ от лекар.

Какво е аденомиоза на матката

Аденомиоза на матката (вътрешна ендометриоза) е гинекологично заболяване, което се основава на покълването на клетките на вътрешния слой на ендометриума (ендометриума) в мускулния слой (миометрий). Поради физиологичното отхвърляне на вродения ендометриум, преди и след менструацията, се появяват болка и кървене, което е и причината да отидете на лекар. Тази патология е често срещана при жени на възраст над 30-40 години, но има случаи на поява на заболяването и в по-ранна възраст.

Аденомиозата в 30% от случаите се комбинира с друго заболяване - миома на матката. Това е доброкачествен тумор от мускулния слой.

Има различни видове аденомиоза:

  • Огнище. Ендометриумът нараства в мускулния слой не по цялата матка, има само засегнати участъци под формата на малки островчета.
  • Дифузно. В този случай клетките на вътрешния слой на матката покълват по цялата повърхност на миометрия.
  • Нодуларна или кистозна. При тази форма на заболяването се открива образуването на ендометриални възли, наподобяващи тумори на повърхността на мускулната тъкан.

Класификация на аденомиозата по степен:

  1. Първа степен - ендометриумът расте до по-малко от половината от мускулния слой.
  2. Вторият - патологичният процес се простира до половината от миометрия.
  3. Третият - ендометриумът расте през цялата дебелина на мускулния слой.
  4. Четвъртата - има повече от 10 дълбоки фокуса на вътрешен ендометриоза, яйчниците, фалопиевите тръби или влагалището могат да участват в патологичния процес.
С развитието на аденомиоза увеличава броя на увредените участъци на миометрия

Видео: гинеколог говори за аденомиоза на матката

Защо се появява заболяването

Причините за аденомиоза на матката в момента не са идентифицирани. Възможни фактори, които увеличават вероятността от заболяване, са:

  • генетична предразположеност (наличието на аденомиоза или ендометриоза при майка, сестра или баба);
  • заседнал начин на живот;
  • възпалителни заболявания на матката и придатъците;
  • началото на сексуалния живот до 16 години;
  • нередовен менструален цикъл;
  • прекалено ранна (до 18 години) или късна (повече от 35 години) бременност;
  • наличието на лоши навици (особено злоупотребата с алкохолни напитки и наркотични вещества);
  • самостоятелно приложение на някои лекарства (хормонални контрацептиви, стероиди, цитостатици);
  • липса на раждане до 40 години;
  • травматични увреждания на вътрешните полови органи;
  • често изстъргване по време на аборт или почистване след спонтанен аборт;
  • началото на менструация при момичета (до 12 години);
  • захарен диабет тип 1 и 2;
  • алиментарно затлъстяване (3-4-та степен);
  • излагане на продължително напрежение;
  • интензивно упражнение.

Основните симптоми на аденомиоза на матката

В половината от случаите на заболяването липсват и много пациенти не посещават гинеколога редовно, в резултат на което патологията се установява доста късно. Аденомиозата на матката се характеризира с увеличаване на клиничните признаци с напредването на заболяването. Основните симптоми на заболяването включват:

  • Намазване на зацапване на тъмен цвят 5–8 дни преди началото на менструацията и 7-10 дни след края му. Те могат да се увеличат след полов акт, преглед от гинеколог с помощта на огледала, вдигане на тежести и психически стрес.
  • Промяна на продължителността и изобилието на менструалния цикъл. При нормални условия, разликата между менструацията при здрава жена варира от 21 до 40 дни. При аденомиоза на матката менструацията може да започне много по-рано от очакваното. Средно, за период на редовно кървене, жената губи до 90 мл кръв: с болестта тази стойност може да се увеличи 2 или 3 пъти, което създава риск от анемия (анемия).
  • Промяна на формата и обема на матката. В по-късните етапи на развитието на болестта органът става сферичен и придобива измерения, които са по-характерни за 6-7-та седмица от бременността.
  • Появата на силна болка по време на менструация. Пациентът изпитва дискомфорт в долната част на корема, която не минава дори след приемане на аналгетици. Болките са болни в природата, в някои случаи могат да бъдат придружени от предсъзнателни условия, за които са характерни изпотяване, гадене и повръщане, бланширане на кожата и конвулсии.
  • Дискомфорт по време на полов акт. Жената може да усети дискомфорт по време на секс, когато пенисът на партньора нарани частите на маточната шийка.

Диагностика на заболяването

По време на първоначалното лечение на пациента до лекаря, лекарят трябва да изясни историята. Необходимо е да се каже за времето на поява на кървене, естеството на болката, интензивността и продължителността на менструацията.

Ако приемате или сте приемали хормонални контрацептиви, не забравяйте да споменете. Този факт може да е важен при провеждането на диференциална диагноза.

След това лекарят провежда проучване с огледало. За да направите това, пациентът ще бъде помолен да се съблече от кръста надолу и да легне на специален стол. Във вагината се вмъква дилататор, благодарение на което гинекологът може да прегледа шийката на матката. В случай на аденомиоза могат да се видят точкови кръвоизливи на повърхността на органа, които показват поникване на ендометриума. Паралелно с прегледа, гинекологът обикновено взема намазка за цитологично изследване, за да изключи рак на маточната шийка.

По време на практиката в гинекологичния отдел трябваше да се справя с аденомиоза на 4-тия етап при жена на възраст 50 години. Пациентът се оплаква от увеличаване на корема и периодично кървене от гениталния тракт. По време на инспекцията почувствах през предната коремна стена в надбъбичната област плътна сферична матка. След това пациентът е изпратен за допълнително изследване, където диагнозата е потвърдена.

Ултразвуково изследване (ултразвук) на матката

На 5 - 7 ден от менструалния цикъл се извършва ултразвуково сканиране, когато се изпомпва по-голямата част от изхвърлянето. Пациентът се съблича и лежи на дивана, сгънати крака в коленните стави. В повечето случаи изследването се извършва чрез поставяне на специален сензор във вагината. Ако има някакви противопоказания за този метод (девственост, заболявания на външните полови органи), е възможно да се извърши процедурата трансабдоминална - през предната стена на корема.

Не забравяйте, че началните етапи на аденомиозата на матката с ултразвукова диагностика е почти невъзможно да бъдат открити.

Основните признаци на вътрешен ендометриоза на ултразвук включват:

  • промяна на формата на матката и увеличаване на нейния размер;
  • хетерогенна структура на миометриума с патологични включвания;
  • удебеляване на стената на тялото;
  • липсата на ясна граница между ендометриума и мускулния слой.
На снимката можете да видите хетерогенността на мускулната тъкан, дължаща се на ендометриални включвания.

Рентгенография на матката и яйчниците

Хистеросалпингографията е рентгеново изследване на матката и нейните придатъци чрез въвеждане на контрастно вещество в кухината. Извършва се и след края на менструацията (обикновено на 7-мия ден). Използвайки този метод, можете да видите, че контрастът преминава извън матката и нейната кухина е увеличена.

Нивото на контраст на лекарството може да разкрие наличието на сраствания.

При хистеросалпингография има вероятност от алергична реакция към химически препарат, инжектиран в матката. Един от моите познати, претърпял това проучване в клиниката със съмнение за аденомиоза, се сблъска с такъв проблем. В отговор на въвеждането на лекарството жената развива оток на Quincke: лицето й става червено и подуто, става трудно да се диша. Лекарите спешно са направили инжекция с адреналин, след което състоянието на пациента се стабилизира. Оказа се, че жената не знае за наличието на алергии. За да се избегнат такива усложнения, се препоръчва да се подложи на тест за чувствителност на лекарството преди процедурата.

Други методи за диагностика на аденомиоза на матката

Магнитният резонанс се използва също за откриване на вътрешна аденомиоза. За това пациентът се поставя в специален томограф, който прави снимки на човешкото тяло в различни равнини. Използвайки този метод, можете да откриете един от най-важните признаци на заболяването: удебеляване на преходната зона от ендометриума до миометриума повече от 12 mm. Други критерии за ЯМР са:

  • увеличаване на размера на матката;
  • органна асиметрия;
  • наличието на малки точкови образувания в мускулния слой.
Здравата матка има много разлики от органа, засегнат от аденомиоза.

Диагностичният кюретаж е една от биопсийните техники, които могат да се използват за получаване на биологичен материал (клетки на маточната лигавица и шийката на матката) за откриване на патологични промени в него. Процедурата се извършва от гинеколог в болницата, когато пациентът седи на стола. Във влагалището и кухината на матката се поставя специален инструмент - кюрета. С негова помощ лекарят прави изстъргване на материала, който след това се изпраща в медицинската лаборатория за изследване под микроскоп, което позволява да се потвърди диагнозата.

Диагностичният кюретаж ви позволява да изучавате под микроскопната мембрана на матката

Кръвен тест за ендометриозни маркери

Във втората фаза на менструалния цикъл жената дарява венозна кръв, след което се определят показателите СА-125 и РР-14 в лабораторията. Увеличаването им може косвено да покаже развитието на вътрешен ендометриоза.

Как е терапията на аденомиоза

Лечението на заболяването се извършва по два начина: консервативно и оперативно. Първият включва използването на комбинирани орални контрацептиви (COCOV), други хормонални лекарства и лекарства за отстраняване на симптомите. Консервативната терапия се използва в началните стадии на процеса и сравнително младата (до 30 години) възраст на пациента, ако тя все още не е изпълнила функцията за фертилност. Когато аденомиозата достигне 3-4-та степен и съществува риск от поникване на ендометриума в съседните органи и тъкани, лекарите разглеждат въпроса за хирургичната интервенция.

Основните цели на лечението на болестта:

  • нормализиране на хормоналния фон;
  • възстановяване на нормалния менструален цикъл;
  • намаляване на обема на засегнатата област, където ендометриумът расте в миометрия;
  • предотвратяване на прогресирането на патологичния процес.

Хирургична интервенция за заболяването

Хирургичното лечение се предписва при липса на ефекта на консервативните методи. Операциите, използвани при аденомиоза на матката, се разделят на следните видове:

  • Запазването на органите се извършва с леко увреждане на мускулния слой на органа (нодуларна и фокална форма), както и при необходимост от запазване на репродуктивната функция на женското тяло (желанието да се роди и роди детето). Извършва се чрез лапароскопия с отстранено малко количество тъкан. Времето за възстановяване е от 3 дни до една седмица.
  • Радикална (лапаротомия) - назначена с масивно поникване на ендометриума в миометриума (с дифузен процес). Извършва се в следните варианти: отстранява се само матката или матката, заедно с придатъците. Необходимото количество резекция на тъканта се определя от лекаря, въз основа на разпространението на аденомиоза. Възстановяването отнема 1–1,5 месеца.

Пациентите, при които заболяването е открито на възраст над 85 години, хирургичното лечение почти не се извършва поради високия риск от различни усложнения.

След резекция на матката с запазване на един от яйчниците, жената може да изпълнява репродуктивна функция, като използва услугите на сурогатна майка.

През първите няколко седмици след операцията пациентът трябва да наблюдава лек двигателен режим и да ограничава тежките физически натоварвания. Случва се да участвам в лечението на аденомиоза на матката при жена, която работи като чистачка. След операцията пациентът е изписан вкъщи и е върнат на работа в същия ден. Повдигащите се тежести провокираха различието на шевовете, в резултат на което пациентът трябваше да бъде опериран отново.

Контрацептиви и други лекарствени групи, използвани при аденомиоза на матката

Контрацептивните лекарства не само могат да предпазят от развитието на нежелана бременност, но и да допринесат за стабилизирането на хормоналните нива. Всички те съдържат различни дози от биологично активните компоненти на естроген и прогестоген, които са отговорни за регулирането на менструалния цикъл. Чрез използването на тези средства е възможно да се нормализира съзряването на ендометриума и да се гарантира предотвратяването на кървенето на матката.

Контрацептивни групи, използвани за лечение на аденомиоза:

  1. COCK (съдържа естроген и гестаген):
    • Жанин;
    • LOGEST;
    • Lindinet-20 и Lindinet-30;
    • Джес;
    • Yarina.
  2. Чисти лекарства за прогестин:
    • вътрематочно устройство Mirena;
    • подкожен имплант Implanon;
    • препарати за перорално приложение: Charozetta, Midiana.

За избор на оптимално лекарство, трябва да се консултирате със специалист и да преминете необходимите тестове. Така можете да се предпазите от развитието на нежелани странични ефекти. Продължителността на терапията се определя и от акушер-гинеколог въз основа на данните за здравословното състояние на пациента.

Фотогалерия: контрацептиви за лечение на аденомиоза на матката

Други групи средства за премахване на симптомите на вътрешен ендометриоза:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства - облекчават болката и намаляват тъканното подуване. За тази употреба:
    • индометацин;
    • Ibuklin;
    • Нурофен.
  • Имуностимуланти - насърчават образуването на имунни клетки в костния мозък (Т и В лимфоцити). Те включват:
    • timalin;
    • Timogen;
    • taktivin;
    • Tsikloferon.
  • Антиоксидантите - ускоряват заздравяването на меките тъкани и предотвратяват тяхното увреждане чрез активни кислородни радикали. За тази цел назначете:
    • Unitol;
    • токоферол ацетат.

Таблица: използването на други хормонални лекарства за борба с болестта

  • Danol;
  • даназол;
  • Danoval;
  • Danodiol.
  • Duphaston;
  • Norkolut;
  • utrozhestan;
  • дидрогестерон;
  • облекчаване на менструални спазми;
  • допринася за стабилизирането и възстановяването на редовния цикъл.
  • геетринон;
  • Nemestran;
  • Medoksiprogesteron.
  • трипторелин;
  • Diferelin;
  • Dekapeptil.

Фотогалерия: други хормонални средства за лечение на аденомиоза на матката

Мерки за превенция на заболяванията

Аденомиозата оказва отрицателно въздействие върху способността на жените да раждат деца, а неприятните симптоми на заболяването влошават качеството на живот. Затова много лекари смятат, че е много по-лесно да се предпазят от влиянието на вредните фактори, които могат да провокират появата на тази патология.

Не забравяйте за редовни медицински прегледи. Един от моите колеги отложил пътуването до гинеколог в продължение на 2 години, а когато най-накрая успяла да посети лекаря, тя била диагностицирана с напреднала аденомиоза на трите етапа. В резултат на това жената трябваше да отстрани матката заедно с придатъците. Ако пациентът се е консултирал с акушер-гинеколог своевременно, такива последствия биха били избегнати.

Мерки за индивидуална превенция на аденомиозата на матката:

  • Изберете за себе си оптималния метод на контрацепция. Например, контрацептивните лекарства ще помогнат не само за избягване на нежелана бременност и последващо кюретаж, но и за стабилизиране на хормоналните нива. За защита срещу полово предавани инфекции се препоръчва комбинирането на КОК с презервативи (двоен контрацептивен метод).
  • Следете диетата си. Хранене солено, пържени, висококалорични храни и бързо хранене допринася за образуването на излишно тегло и развитието на затлъстяване. Препоръчва се в диетата да се добавят повече пресни зеленчуци и плодове, билки и ядки, постно риба и месо, зърнени храни и зърнени храни. Трябва да се яде най-малко 5 пъти на ден: закуска, обяд, вечеря и 2 леки закуски. За нормализиране на водно-солевия баланс, използвайте 2 литра негазирана вода дневно.
  • С развитието на гинекологични заболявания, не отлагайте посещението на лекаря и незабавно лекувайте заболяванията. Много възпалителни процеси (включително ендометрит или миометрит) могат да причинят увреждане на ендометриума и последващото развитие на аденомиоза.
  • Редовно тренирайте с леки спортни натоварвания и водете по-мобилен начин на живот. Липсата на активност допринася за образуването на венозна стагнация в долната част на тялото, което също създава предпоставки за развитието на болестта.
  • Не започвайте да приемате никакви лекарства, без да се консултирате със специалист. Много лекарства имат дългосрочни странични ефекти, които могат да доведат до увреждане на ендометриума.

Планиране на бременността за аденомиоза на матката

При наличието на такава диагноза се препоръчва отговорно да се подходи към момента на планиране на детето. Акушерите и гинеколозите съветват бъдещата майка да помисли предварително за здравето си и да се подготви за носене на бебе.

Съвместима ли е аденомиозата и бременността?

Ако по-рано почти всички лекари смятат, че подобна болест е еквивалентна на безплодие, сега медицинската общност е убедена в обратното. Когато аденомиоза на матката е не само възможно да забременеете, но и доста успешно да направите здраво бебе. В по-голяма степен този процес се влияе от индивидуалните характеристики на тялото на жената и от наличието на други заболявания на репродуктивната система.

Вероятност за безплодие

В процеса на имплантацията яйцеклетката търси място за прикрепване към матката, след което излъчва специални ензими, които леко разрушават горния слой. Това позволява на ембриона да се прикрепи здраво към стената и да расте. При аденомиозата има промяна в миометрия и ендометриума с различна тежест, което прави процеса на имплантация труден: в този случай оплодената яйцеклетка излиза с менструална кръв. При фокални или нодуларни форми на заболяването и 1–2 етап вероятността за забременяване все още е там. Ако патологичният процес е достигнал 3-4-та степен или матката е дифузно засегната, лекарите ще диагностицират безплодието.

Как да забременеете с аденомиоза на матката

Преди да планират бременност, акушер-гинеколозите препоръчват лечение на всички остри и хронични заболявания, както и да се придържат към правилата за здравословно хранене, почивка повече и да бъдат по-малко изложени на стрес. Зачеването трябва да се извършва в периода на овулация (когато яйцето напусне яйчника). Можете да го определите с помощта на специален тест, който се продава в аптека.

Кога да планирате бременност след курс на терапия

След консервативно лечение, лекарите препоръчват потомство след намаляване на огнищата на аденомиозата или изчезването на клиничните симптоми. Необходимо е редовно да се правят тестове и да се следи динамиката на заболяването. Пациентът трябва да спре приема на противозачатъчни лекарства, за да се възстанови естествената овулация.

В някои случаи, след премахване на хормоналните контрацептиви при жени, може да настъпи многоплодна бременност.

Хирургичното лечение на аденомиозата е стрес за организма. За да възстановите напълно функциите на репродуктивната система, нормализирайте менструалния цикъл, трябва да изчакате от 3 месеца до 6 месеца. Това ще подготви матката за последващото раждане и ще предотврати развитието на усложнения.

Характеристики на хода на бременността при аденомиоза

Доказано е, че изчакването на дете има благоприятен ефект върху тялото на жената. Бременността е един вид физиологична менопауза: поради липсата на менструация основните клинични прояви на заболяването изчезват и огнищата на аденомиозата намаляват. В някои случаи пациентът трябва да ограничи физическата активност и да приема прогестогени, за да предотврати преждевременното раждане.

Жена с подобно заболяване трябва редовно да се подлага на скринингови тестове (ултразвук, изследвания на кръвта и урината, мази). Това ще даде време за откриване на развитието на усложнения.

Доставката по време на маточната аденомиоза може да настъпи естествено, ако няма други индикации за цезарово сечение от страна на майката или детето. Рутинната операция се извършва за период от 38-39 седмици.

Нежелани ефекти на заболяването

Маточната аденомиоза е изключително опасно заболяване, което може да доведе до различни усложнения във всеки триместър на бременността. Най-често възникват:

  • спонтанни аборти или спонтанни аборти в ранните стадии (свързани с нарушение на имплантацията на яйцеклетката и липсата на хранителни съставки, необходими за развитието на ембриона);
  • плацентарна недостатъчност (плацентата е място на детето, през което полезни вещества от тялото на майката влизат в тялото на детето);
  • прееклампсия - поява на оток и повишено кръвно налягане;
  • плацентата (поради големия обем на увреждане на повърхността на матката, яйцеклетката може да бъде фиксирана в долната му част, в резултат на което родовият канал е блокиран);
  • кървене, дължащо се на разкъсване на кръвоносните съдове;
  • преждевременно настъпване на раждането (до 38 седмици) поради откъсване на нормално разположена плацента.

Не забравяйте, че за бременна жена с диагноза аденомиоза на матката стресът е строго забранен. Един от пациентите ми, страдащи от това заболяване, е на 14-та седмица, когато е имала кавга със съпруга си. Поради острия хормонален скок и психологическия стрес жената има спонтанен аборт. След изстъргване лекарите решили да отстранят матката заедно с придатъците. Единственият начин да има потомство за този пациент е осиновяването на дете от сиропиталището.

Фотогалерия: нежелани усложнения на аденомиозата на матката

Преглед на жените, изправени пред болестта

Коки в това отношение - лекарствата от първия избор. Ако те са противопоказани, обикновено се предписва само duphaston. Дупхастонът ми отне един цикъл, а периодите след него бяха много, ясно е, че моят прогестерон също е достатъчен, ендометриумът е твърде голям заради него. Но кока отне много години, 8 години със сигурност. На първо място за контрацепция, и второ, така че аденомиозата да не се разпространи. Тя забременява незабавно, с яйчници пълна ред.

Татяна

https://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/404674325/

Моят гинеколог също направи такава диагноза. И назначен да пие LOGEST за 3 месеца. Вече вторият месец на приемане приключва. Засега толкова добре.

Наталия

https://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/404674325/

Аз съм на 43 години. Вчера беше на ултразвук, диагностициран с аденомиоза. Нищо не ме притеснява, не боли. Единственото нещо е, че 2-месечните периоди вече са станали по-дълги, продължителното почистване е нещо... Лекарят препоръчва хормонални лекарства: не-членове.

Жана

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3845257/

Бях диагностициран и с аденомиоза (на 49 години), след менструация и преди те непрекъснато да получават кафеникав секрет. - остъргване.

Galina1

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3845257/

Маточната аденомиоза е сериозно заболяване, което изисква необходимото лечение и наблюдение от специалист за дълго време. Ако пациентът пренебрегне здравето си, съществува риск от безплодие и значително намаляване на качеството на живот. Ето защо, дори след завършване на курс на първична терапия, лекарите съветват да се придържат към превантивни препоръки, а също и да бъдат редовно преглеждани от акушер-гинеколог за откриване на усложнения.

Top