Категория

Популярни Публикации

1 Климактериум
Ендометриална дебелина на матката по време на менопаузата: симптоми на хиперплазия
2 Овулация
Може ли жена да ходи на църква през месеца
3 Хармония
Най-добрите свещи за лечение на млечница при жените. TOP-10
4 Болест
Направете ултразвук по време на менструация
Image
Основен // Овулация

Фоликули в яйчниците: нормално количество, лечение на неуспех на фоликулогенезата


В репродуктивните органи на жените редовно се повтарят най-сложните процеси, благодарение на които е възможно появата на нов живот. Яйцеклетката се развива вътре в капсулата, която я предпазва от увреждане, осигурява хранене. Количеството и качеството на фоликулите в яйчниците ще определят дали може да възникне зачеване, как се променят хормоните и какви здравни усложнения могат да възникнат. Съществуват методи за установяване на размера, броя, степента на зрялост на такива капсули, за да се определи вероятността за настъпване на бременността.

Какви са фоликулите, тяхната роля в организма

Фоликулите са торбички с незрели яйца. Всяка жена има свой собствен яйчников запас от яйца, който се полага обратно в периода на ембрионалното развитие, започвайки от 6 седмици. Образуването на фоликули в яйчниците спира при раждането. Общият им брой в яйчниците може да бъде 500 000 или повече, но за целия репродуктивен период (средно 35 години) само 300-500 фоликула напълно узряват, а останалите умират.

Те имат 2 основни роли: защита на зреещото яйце от външни влияния и производството на естроген.

В първата фаза на цикъла, под влиянието на FSH (фоликулостимулиращия хормон на хипофизната жлеза), няколко фаликули растат наведнъж. Капсулата със силни стени защитава яйцето до пълна зрялост, която се случва в средата на цикъла. Обемът на течността постепенно се увеличава, а стените се разтягат. По време на овулацията, когато яйцето е готово за оплождане, капсулата избухва, давайки й възможност да излезе навън и да се премести в маточната тръба, където се среща срещата със сперматозоидите.

Във всеки цикъл само един фоликул (доминант) обикновено достига пълна зрялост. Останалите са силно произведени естрогени, които са отговорни за развитието на ендометриума, образуването на женски млечни жлези и много други процеси.

Фоликулите в яйчниците са пълни с течност, съдържаща протеини, соли и други елементи, необходими за развитието на яйца.

Видове фоликули

Има следните видове фоликули:

Доминиращ - това е основният фоликул в яйчниците, достигащ зрялост, препълнен с овулация. Най-често това е единственото. Много по-рядко те се появяват от двете страни едновременно. Това се случва, например, при лечението на безплодие чрез стимулиране на овулацията. Възможно е раждането на близнаци.

Устойчиви. Неговата поява се казва, ако капсулата не се счупи, яйцеклетката умира в нея. Този цикъл се нарича ановулаторен. Зачеването в същото време не е възможно.

Антрални. Така наречените тези няколко фоликула, които започват да растат в началото на всеки цикъл под влиянието на FSH. След като един от тях стане доминиращ, другите престават да растат и след това умират.

Какво означава броя на антралните фоликули

Броят на антралните фоликули в яйчниците определя дали е възможна бременност при една жена.

Обикновено те трябва да бъдат от 11 до 26. В този случай вероятността овулацията да настъпи е 100%. Шансовете за зачеване са максимални.

Тяхното съдържание в яйчниците над 26 често показва, че жената има поликистоза. В същото време тя може да забременее и да извършва бебето нормално само след пълно излекуване. Други причини за такова отклонение могат да бъдат ендокринни нарушения, стрес, рязка промяна в телесното тегло (загуба на тегло или затлъстяване).

Ако броят им е 6-10, тогава вероятността от овулация е 50%. В случаите, когато има по-малко от 6, за жена е невъзможно зачеването по естествен начин. В този случай само изкуствено осеменяване (IVF) може да помогне.

Ако изобщо няма фоликули в яйчниците, те говорят за началото на ранната менопауза и крайното безплодие. Въпреки това, жената може да роди, ако оплодената донорна яйцеклетка се трансплантира в матката.

Преброяване на количеството, получено при използване на трансвагинален ултразвуков сензор. Проучването се провежда на 2-3 дневен цикъл. Този индикатор може да бъде повлиян от промени в хормоналните нива, наличието на заболявания на матката и яйчниците (поликистоза, ендометриоза).

Ако една жена има аномалия, която показва невъзможността за зачеване, това не е присъда. Ситуацията може да се промени следващия месец дори без никакво лечение, ако например стресът предизвика хормонално разстройство. В случай на персистиращо безплодие, жената трябва да бъде прегледана и евентуално стимулирана овулация с помощта на специални медикаменти.

Тъй като размерът на фоликулите обикновено се променя по време на цикъла

В началото на всеки менструален цикъл, ако всичко е нормално, развитието на нови фоликули в яйчниците (фоликулогенеза) започва под влиянието на FSH. Процесът се развива, както следва:

  1. От 1-ви до 4-ия ден от цикъла (със средна продължителност 28 дни), размерът на антралните фоликули нараства средно до 4 mm.
  2. От 5 до 7 дни те растат със скорост 1 mm / ден.
  3. На 8-ия ден един от тях става основен, продължава да нараства със скорост 2 mm / ден, докато другите регресират и изчезват.
  4. До 14-ия ден (време на овулация) размерът на доминиращия фоликул е 24 mm.

Какво е фоликулометрия, за какво е тя?

За да се определи броя и размера на фоликулите, за да се контролира тяхното развитие, се използва трансвагинален ултразвук (с вагинален сензор). Този метод се нарича фоликулометрия. През първата половина на цикъла се изследва състоянието на ендометриума и яйцеклетките, а през втората половина се наблюдават как се развиват фоликулите в яйчниците след овулацията.

Методът се използва за изследване на жени с различни менструални нарушения или безплодие. С него можете точно да определите датата на овулацията, да определите кой ден е най-вероятно да забременеете, да наблюдавате многоплодна бременност, да определите причината за цикличните нарушения и естеството на хормоналната недостатъчност, да наблюдавате прогреса на лечението на яйчниците.

За да се получи пълна картина, изследването се извършва многократно, в различни дни от цикъла.

В същото време се използват и други диагностични методи, като кръвен тест за съдържанието на гомони (FSH, LH, естрадиол, прогестерон, анти-Мюлер хормон) и таза ултразвук за определяне на размера на яйчниците и откриване на различни заболявания на матката и придатъците. Ако е необходимо, се извършва пункция за селекция и изследване на течността, съдържаща се в капсулата.

Забележка: По същия начин, яйцето се извлича преди процедурата на ин витро оплождане. Предварително стимулиране на яйчниците се извършва, за да се получат няколко висококачествени яйца.

Нарушения поради неправилно развитие на доминантния фоликул

Причината за безплодие при жените често е липсата на овулация в цикъла, когато фоликулът расте до определен размер и след това не се счупва. В бъдеще могат да възникнат следните процеси:

  1. Атрезия - избледняване на растежа и последващо намаляване на доминиращия фоликул в яйчника. Ако жената прави това през цялото време, тогава е безплодна, докато менструацията може да липсва, но 2-3 пъти годишно се случва подобно кървене.
  2. Устойчивост. Фоликулът расте, но не се счупва, остава непроменен в яйчника до края на цикъла, след което умира.
  3. Образуване на фоликуларни кисти. Неексплодираният фоликул се препълва със секреторната течност, стената му се разтяга, образува мехур 8-25 см. Кистата може да се разтвори за няколко цикъла, тъй като фоликулът постепенно намалява и умира.
  4. Лутеинизация - образуването на жълтото тяло в неексплодирания овариален фоликул. Това се случва, ако в хипофизната жлеза се произвежда твърде много LH. Причината е неизправност на хипоталамо-хипофизната система на мозъка. В това състояние, жена с нормален цикъл и менструация, има безплодие.

Причините за нарушения могат да бъдат заболявания на щитовидната жлеза и други органи на ендокринната система, използването на хормонални контрацептиви. Ановулаторните цикли често се наблюдават при юноши в началото на пубертета, както и при жени по време на менопаузата с рязко колебание в състоянието на хормоналния фон.

Предупреждение: За да елиминирате тази патология във всеки случай, не можете да използвате народни средства. Не се опитвайте изкуствено да разкъсвате фоликула с помощта на гимнастика или повишена физическа активност. Всички тези мерки са не само безполезни, но също така могат да причинят голяма вреда на организма, да доведат до пълно разрушаване на цикъла, да стимулират образуването на кисти.

Видео: Причини за ановулаторни цикли, как се провежда лечението

Регулиране на процеса на узряване на фоликулите

Целта на лечението е да възстанови менструалния цикъл и да се отърве от безплодието. Това се постига чрез стимулиране на овулацията, регулирайки процеса на съзряване на фоликулите в яйчниците.

Стимулирайте овулацията

Проведени са за намаляване на броя на ановулаторните цикли и увеличаване на вероятността от бременност. Противопоказания е пълното изчерпване на яйчниковия резерв (началото на ранната менопауза), както и запушване на фалопиевите тръби.

Използват се лекарства (например кломифен), които се взимат съгласно строго определена схема. В началната фаза на цикъла се стимулира производството на естрадиол и растежа на фоликулите, след което лекарството рязко се отменя, като по този начин се увеличава производството на LH и разкъсването на фоликуларната капсула.

За да се предотврати образуването на кисти, се дава инжекция от прегнин или гонакорни препарати, съдържащи хормона hCG, който инхибира растежа на фоликуловата мембрана.

Намаляване на броя на антралните фоликули

При повишено съдържание на антрални фоликули в яйчниците, терапията се провежда с цел нормализиране на хормоналните нива (регулиране на производството на FSH, LH, естрогени, пролактин и прогестерон).

Лечението се извършва с комбинирани орални контрацептиви (КПК). В зависимост от естеството на отклоненията, се използват лекарства, съдържащи естрогени (естрадиол), прогестерон (duphaston) или тяхната смес (Angelica, klimonorm).

Използва се и клостилбегит. Той регулира нивата на естроген чрез действие на естрогенните рецептори на яйчниците. В зависимост от дозата, лекарството може също да отслаби или увеличи производството на хипофизни хормони.

Възможно ли е да се увеличи броят на антралните фоликули?

Броят на фоликулите зависи само от съдържанието в тялото на анти-Мюлер хормон (АМН), който се произвежда от клетките на яйчниците, независимо от общото хормонално ниво. Невъзможно е да се увеличи производството на хормонални лекарства или други средства. Тя зависи само от генетичните характеристики на организма и от възрастта на жената.

Ако здравословните и зачестили проблеми възникнат поради липса на антрални фоликули в яйчниците (и, съответно, яйца), можете само да увеличите шансовете им за успешно узряване, като стимулирате работата на яйчниците. За тази цел се използват препарати, съдържащи биологично активни вещества, както и витамини, противовъзпалителни средства и кръвообращение.

Скоростта на броя на фоликулите в яйчниците на жена в репродуктивна възраст

Способността на жената да забременее и да се роди, се определя от броя на фоликулите в яйчника. Бъдещата майка трябва да има представа за процесите, протичащи в репродуктивните органи. Знаейки колко фоликули трябва да има в яйчниците е нормално, то ще й позволи да получи медицинска помощ своевременно, ако възникне опасност.

Какво е това?

Фоликулите са структурни компоненти на яйчника, състоящи се от яйцеклетка и 2 слоя съединителна тъкан. Броят на тези елементи зависи от възрастта на жената. В пубертета има около 300 000 фоликули, готови за производство на яйца. Жена на възраст 18-36 години около 30 елемента узрява на всеки 30 дни. В самото начало на цикъла може да има 5 структурни компонента в даден момент, след това 4, след това 3. По времето, когато те овулират, само един остава.

Няма нужда да се притеснявате

Обикновено броят на фоликулите в яйчниците се определя от дните на цикъла. Ако в яйчниците има няколко фоликула няколко дни след края на месеца, това е нормално.

Средата на цикъла се характеризира с появата на 1-2 елемента, размерът на които е малко по-различен от останалите. След това от най-големия фоликул започва да се появява зрялата яйцеклетка. Размерът на този елемент ви позволява да го наречете доминиращ.

За да се изясни броя на фоликулите в яйчниците, можете да използвате ултразвук на придатъците. Тази процедура се извършва с помощта на вагинален сензор. Така специалистът открива броя на антралните фоликули, чийто размер варира от 2-8 мм. Техният брой се тълкува като:

  • 16-30 - норма;
  • 7-16 - ниско ниво;
  • 4-6 - ниска вероятност за зачеване;
  • по-малко от 4 - вероятността от безплодие.

Размер по ден

С всеки критичен ден се наблюдава увеличаване на обема на фоликулите през деня. До 7 дни, техният размер варира от 2-6 мм. Започвайки от 8-ми, се наблюдава активен растеж на доминантния фоликул. Размерът му достига 15 мм. Останалите елементи постепенно намаляват и умират. На 11-14 дни се наблюдава увеличаване на фоликулите. Обемът на зрелия елемент често достига до 2,5 cm.

Отклонение от нормата

Важно е да се знае кое ниво на фоликулите се счита за анормално. Повече от 10 елемента се наричат ​​мултифоликулярни. Понякога по време на изследването се откриват много нива на миниатюрни мехурчета. Такова явление се нарича полифоликулярност.

Ако по време на изследването се открият повече от 30 елемента, тогава поликистоза се диагностицира при жена. Тази патология е пречка за образуването на доминиращ фоликул. По този начин се оспорва овулацията и зачеването. Ако заболяването се развива на фона на стрес или емоционално пренапрежение, тогава лечението не се извършва. Когато поликистозата се задейства от:

  1. Остра загуба на тегло.
  2. Бързият набор от допълнителни килограми.
  3. Ендокринни патологии.
  4. Неподходящ избор на OK.

Фоликулярният компонент може или да отсъства изцяло, или да остане в неговото развитие. Често се наблюдава забавяне на образуването му или късното узряване.

Ако броят на фоликулите се променя по-малък, жената също има проблеми със зачеването. За да се установи точната причина, лекарят предписва ултразвуково изследване. Извършва се, когато фоликуларният апарат е в антрален стадий. Това се наблюдава на 6-7 дневен цикъл. Основният подбудител на намаляване на броя на фоликулите е намаляване на хормоналното ниво.

Развитие на доминиращ и устойчив фоликул

Често има неравномерно развитие на фоликулите в яйчниците. Някои жени показват наличието на доминиращи елементи в двата органа. Ако се дразнят едновременно, това означава, че една жена може да зачене близнаци. Но това не се наблюдава често.

Трябва да се чуе тревожност, когато се открие персистиращ фоликул. Това често говори за неправилно развитие на доминант, който предотвратява излизането на яйцеклетката. С течение на времето на тази основа се появява киста.

Устойчивостта се появява отляво или отдясно. Основният провокатор е увеличеното производство на мъжки хормон. Неправилното лечение води до безплодие.

Основните причини за отсъствието

Когато фоликулите липсват в яйчниците, това може да бъде хормонален провал. Други фактори, провокиращи липсата на фоликулозно развитие, включват:

  • естествена ранна менопауза;
  • неправилна работа на органи;
  • хирургична ранна менопауза;
  • намалено производство на естроген;
  • хипофизни разстройства;
  • наличието на възпалителен процес.

Наличие на единични елементи

Някои жени са диагностицирани със синдром на изчерпване на яйчниците. На фона на прекратяването на функционирането на органите жената не може да зачене и да извърши дете. Единичните фоликули се развиват слабо, овулацията отсъства. Това води до ранна кулминация. Основната причина за това състояние е прекомерната физическа активност. Рисковата група включва професионални спортисти и жени, изпълняващи мъжки труд. Други причини включват менопауза, рязък скок в теглото, хормонални нарушения. Често това явление се наблюдава при жени, които са на много твърда диета.

Ранното лечение помага на много жени. Можете да предотвратите развитието на опасна болест чрез изчисляване на менструалния ви календар. Ако цикълът е нередовен и често се проваля, трябва веднага да се консултирате с лекар.

Колко фоликула трябва да има в яйчника?

Колко фоликула трябва да има в яйчника, за да се случи зачеването и жената да стане бъдеща майка?

Важно е не само първоначалната цифра, но и качеството на фоликула, който остава в резултат на това и неговото нормално съзряване.

Всички варианти на отклонения са опасни - както нагоре, така и надолу.

Те могат да доведат до появата на кисти, а в тежки случаи дори до диагнозата "безплодие". Така че броят на фоликулите в яйчниците е норма и патология, прочетете.

Нормален брой фоликули

Фоликулът е незряло яйце, заобиколено, за да го защити със слоеве от други клетки. Тяхната основна функция е да защитават "ядрото". От това колко добре се изпълнява тази задача, зависи от нормалното развитие на яйцето и неговата способност да стане ембрион и да се прикрепи към стената на матката след оплождане.

Най-интересното е, че броят на яйцата, които "спят" в фоликулите, се полага в организма на стадия на зародиш.

На този етап, колко природа отнема - повече няма да се появят в живота.

Броят им - от петдесет до двадесет хиляди. До пубертета не всички оцеляват.

Когато се появи, хипофизната жлеза дава сигнал на яйчниците за постепенно освобождаване на яйцата, което се случва всеки месец (с изключение на периода на бременност, разбира се) преди началото на менопаузата.

Овариалните фоликули са заети от друга важна задача - производството на естроген - важен женски хормон.

Какво е норма, а какво не е? Броят на фоликулите се изчислява според деня на женския менструален цикъл. Наличието на няколко фоликула в яйчниците след 2-3 дни след края на менструацията е нормално. Но те се развиват по различни начини:

  1. На петия ден от ултразвука е възможно да се видят до дузина антрални фоликули 2-4 мм в периферията на яйчника.
  2. До края на седмицата те растат до 6 мм. Можете да видите мрежата от капиляри на повърхността им.
  3. Ден по-късно се диагностицират доминиращи фоликули, които ще продължат да растат и да се развиват.
  4. На 9-10-ия ден лекарят може да определи доминантния фоликул чрез ултразвук. Тя е най-голямата (14-15 мм). Останалата част, със забавено развитие, ще бъде наполовина по-голяма.
  5. От 11-ти до 14-ия ден, фоликулът продължава да расте и достига 25 mm. Има активно производство на естроген. По време на ултразвука, специалистът може ясно да види размера на фоликула в дните на цикъла. Признаци на предстояща овулация са забележими.

Отклонения от нормата: причини и опасности

Патологията се счита за недостатъчно количество и изобилие от фоликули.

Ако има повече от една дузина от тях в яйчниците, яйчниците се наричат ​​мулти-фоликуларни.

Когато ултразвуковите изследвания показват много малки мехурчета, те говорят за “поли-поликуларност”.

Ако броят им се увеличи няколко пъти, жената получава диагноза поликистоза.

В този случай не е необходимо образуването на кисти. Само около периферията на яйчниците разпръснати фоликуларни елементи в големи количества. Такава близост може да попречи на растежа на една господстваща формация и съответно на всички следващи процеси, предхождащи зачеването.

Патологията може да се появи поради стрес и след това да се върне към нормалното за кратък период от време. Жената се нуждае от лечение, ако провалът е причинен от:

  • ендокринни проблеми;
  • бърза загуба на тегло или обратно - наддаване на тегло;
  • неуспешен избор на орални контрацептиви.

Вторият вариант, предизвикан от проблеми с хормоналните нива, е липсата на фоликули. Техният брой обикновено се проверява на седмия ден от месечния цикъл.

Ако по време на ултразвук фоликулите в яйчниците са в размер на:

  • от седем до шестнадесет - зачеване е възможно;
  • от четири до шест - вероятността за бременност е малка;
  • по-малко от четири - практически няма шанс.

Доминиращ фоликул

Преди овулацията остава един-единствен голям фоликул, от който се появява ооцит, способен на оплождане.

То се нарича господстващо. Началото на менструацията е признак, че този преобладаващ фоликул се пръсва в яйчника.

С всички видове нарушения и проблеми с концепцията, описаният по-горе процес се извършва в динамика на базата на ултразвук. Започнете от 10-ия ден от цикъла.

Ако доминиращият елемент се развива слабо, няма овулация, предписва се лечение и изследването се повтаря по време на следващия цикъл.

С помощта на специална терапия е възможно да се ускори зреенето, а след това и дългоочакваната бременност.

Понякога два доминантни фоликула узряват наведнъж в един яйчник (по-често с хормонална терапия). От лявата страна се случва по-рядко.

В резултат на това е възможно почти едновременно оплождане на две яйца и появата на два ембриони (и раждането на близнаците в края). По време на полов контакт с различни партньори за кратък период от време е възможно зачеването от двама бащи.

Яйцеклетката живее много малко - не повече от 36 часа. Ето защо двойка, която планира да забременее, трябва да следи времето на овулация възможно най-точно - това увеличава шансовете за ранна бременност.

Ако жената има проблеми с зачеването, гинекологът проверява антралните фоликули в яйчниците. Анализът на техния брой помага да се оцени способността за зачеване.

В кои случаи е предписана резекция на яйчниците и какви са последствията за здравето на жените е тази операция, прочетете на.

Знаете ли, че дисфункцията на яйчниците не само води до безплодие, но и увеличава риска от развитие на злокачествени тумори в женските полови органи? Прочетете повече за това в тази статия.

Устойчив фоликул

Овариалната фоликуларна киста е много често срещано заболяване сред жените в репродуктивна възраст.

Развитието му във всички случаи причинява "персистиращ" фоликул.

Неуспехът се случва, когато доминиращият фоликул, който е нараснал до точния момент, по някаква причина не се спука.

Яйцеклетката остава вътре, няма овулация и фоликулът започва да натрупва течност и се превръща в неоплазма.

Най-често нарушенията на хормоналния фон (например излишък от тестостерон) водят до нарушения. В случай, че такива патологии се случват системно, жената се диагностицира с "безплодие".

Лечението на персистирането на фоликула е свързано с установяването на хормонални нива.

Липса на фоликули

Понякога жените се диагностицират с пълно отсъствие на фоликули. Патологията може да бъде причинена от ранна менопауза или дисфункция на яйчниците. Появата на проблем се сигнализира от неуспехи в менструацията. Когато не са от 21 до 35 дни, това е тревожна звънец. Спешно трябва да посетите специалист.

Освен това фоликулите (и с тях яйцата) могат да умрат поради:

  • курс на лекарства, които пречат на нормалната циркулация на кръвта в репродуктивната система;
  • хирургическа интервенция в тазовите органи;
  • радиация или химиотерапия;
  • нарушения в храненето, диета или гладно;
  • тютюнопушене, злоупотреба с алкохол;
  • хормонални аномалии.

В случай на необходимост от оформяне на тялото, диетата трябва да се подбира със специалист, без да се изчерпва с неправилно или недостатъчно хранене, тъй като то може да има пагубен ефект върху функцията на детето.

Ако по време на овулацията зреят много фоликули, това явление се нарича мултифоликулярни яйчници. Тази функция може да повлияе върху способността да забременеете, но това не означава, че жената е безплодна.

Тежката овариална хиперстимулация може да бъде фатална, затова само доказаните професионалисти трябва да се доверяват на ин витро процедурата. Прочетете повече за това усложнение на връзката.

Фоликулите са положени в женското тяло, все още на етапа на ембрионалното развитие, след което е невъзможно да се коригира техният брой по никакъв начин.

Ако откриете неуспехите, не бива да се отчайвате - помага често добре подбраното лечение, а жената, която е намерила твърде голям или малък брой фоликули, става майка.

Овариални фоликули: нормални и аномалии

За правилното развитие на яйцето, което пряко засяга здравето на бъдещия плод и по време на бременността като цяло, природата е създала уникален механизъм за неговата защита. Малцина знаят, че тази задача се изпълнява от фоликулите в яйчниците на жените.

Гинекологичният фоликул е обвивка, състояща се от група от клетки, образувани от тялото за защита и пълно развиване на яйцеклетка.

При здрава жена голям брой фоликули узряват в яйчниците през целия живот, в зависимост от степента на развитие, на която се разделят на:

  • изначалната;
  • антралните;
  • доминираща;
  • предварително овулационен;
  • упорит.

Основната функция на фоликула е да създаде благоприятна среда до пълното узряване на яйцето и да осигури неговата безопасност.

В случай на добре функционираща репродуктивна система, фоликулът придружава яйцето по време на периода на растеж, след което под въздействието на естроген и лутеинизиращ хормон стените му стават по-тънки, мембраната се разпада и настъпва овулация.

Най-честата причина за женското безплодие е изчерпването на овариалната фоликуларна единица. Благодарение на симбиозата на технологията и медицината, сега експертите могат да идентифицират такова отклонение като образуването на фоликула без яйцеклетка, която може да бъде открита само при пробождане на фоликулярната течност.

Развитието на фоликули без яйцеклетка или дори отсъствието му в яйчниците може да бъде сериозен проблем за двойката и да заплашва с безплодие.

Първичен фоликул

Първичните малки фоликули, наречени в яйчниците, не се виждат на ултразвук и са в началните етапи на тяхното развитие. Броят им в една жена е положен в утробата преди раждането. По рождение, яйчниците на момичето могат да съдържат 1-2 милиона такива фоликули, а по времето на менструацията - около 300-400 хиляди.

Всеки нов цикъл на хипофизната жлеза произвежда FSH хормон, който стимулира узряването от 5 до 30 първични фоликула, които впоследствие стават преантални или първични.

Антрални фоликули

Антрал (вторичен) се нарича фоликули, които са преминали през първия етап на развитие и са претърпели структурни промени. Всеки от тях има големи шансове за пълна зрялост до момента на овулацията.

През този период фоликулите достигат размери, достатъчни за определяне на техния брой с помощта на ултразвук.

Доминиращ фоликул

При нормалното функциониране на яйчника на една жена, един от антралните фоликули се отличава с по-големи, доминиращи размери. Това е един доминиращ фоликул (по-рядко 2), който продължава цикъла на развитие и отива в преовулаторния етап, който се проследява, а останалите регресират.

Пред-овулаторни фоликули

В пред-овулаторния фоликул, в сравнение с антрала е 100 пъти повече от течния компонент, а яйцеклетката е прикрепена към туберкула на яйчниците.

В деня преди очакваната овулация, фоликуларните технологии увеличават нивото на естрогена, което стимулира увеличаването на производството на лутеинов хормон. Стената на фоликула на мястото на дъгообразната издатина избухва, а яйцеклетката напуска фоликула.

Устойчиви яйчникови фоликули

Една от причините за липсата на овулация може да бъде персистирането на доминантния фоликул. Черупката остава холистична, като предотвратява излизането на яйцеклетката от яйчника и фоликулът продължава да съществува.

Тази ситуация изисква медицинско наблюдение, тъй като може да бъде придружено от дълъг цикъл на забавяне. Устойчиви фоликули в повечето случаи не са повече от 10 дни, но не изключват рисковете от неговото развитие в киста.

Скоростта на фоликулите в яйчника

Преди да кажем, че фоликуларният апарат е изчерпан, е необходимо да знаем колко фоликули трябва да бъдат в яйчниците по време на нормалното функциониране на репродуктивните органи.

Обикновено за успешна бременност всеки яйчник трябва да има до 25 антрални фоликула, които се определят чрез ултразвук.

В процеса на съзряване на всеки фоликул в дните на цикъла броят им намалява. На 8-10 ден най-голямата и най-развита доминанта се отличава от общата маса на антрала. В случай на поява на такъв фоликул в две различни яйчници е възможна многоплодна бременност.

Единични фоликули в яйчника

Последиците от нарушаването на женските полови органи могат да бъдат образуването на единичен фоликул в яйчника.

Тази патология почти напълно лишава жената от възможността за зачеване без помощта на специалисти, а също така заплашва началото на ранна менопауза и преждевременно стареене.

Размер на фоликулите по дни от цикъла

В хода на развитието на фоликулите от първобитния към преовулаторния темп на растеж постоянно нарастват. Размерът на доминантния фоликул в дните на цикъла е представен в таблицата.

С нарастването на фоликулите в дните на цикъла, техният размер може да се различава от общоприетите норми, намаляването на показателите показва нарушения в репродуктивната система и изисква наблюдение от гинеколог.

Колко нужда от зачеване

Независимо от факта, че един овулиран фоликул е необходим за зачеването, жените имат най-високи коефициенти, в яйчниците, от които 11-26 антрални фоликули се развиват едновременно. Наличието на 6-10 се счита за ниска цифра, така че експертите могат да предложат стимулация.

Често с ултразвук ясно се виждат само 5 фоликула в яйчника - това е нисък показател за възможността за зачеване на дете.

За определяне на фоликуларния запас на яйчниците, като се използват следните методи:

  1. САЩ. Извършва се от ден 1 до ден 4 на месечния цикъл, за да се преброи броя и да се измери размера на антралните фоликули, които имат пряка връзка с показателя за броя на първичните.
  2. Измерване на концентрацията на хормони в кръвта. Наем за 2-3 дни от цикъла, яйчниковият резерв е обратно пропорционален на концентрацията на FSH.

Най-тежките са състоянията на зреене само на 4 фоликула в яйчника. В този случай нормалното развитие на фоликула и последващата овулация е практически невъзможно без помощта на специалисти по IVF.

Отклонения от нормата

Скоростта на броя на фоликулите и техният размер при различните етапи на съзряване са средни стойности. Въпреки индивидуалните характеристики на репродуктивната система на жената, отклонението от нормативните показатели както нагоре, така и надолу изисква по-внимателно медицинско наблюдение.

Сред най-често срещаните отклонения са:

  • множество фоликули в яйчниците;
  • малък брой фоликули;
  • зрялост на фоликулите;
  • устойчивостта на фоликула.

Всяко от горните отклонения намалява шансовете на една жена да забременее и може да доведе до необратими последствия.

Много фоликули в яйчника

От една страна, за една жена е добре, ако в яйчниците има много фоликули, но винаги има риск от поликистоза и колкото по-скоро започва лечението, толкова по-голяма е вероятността за запазване на репродуктивната функция.

Тази патология се характеризира с наличието на голям брой фоликуларни кисти, което не позволява на единия от тях да узрее до доминиращото състояние. Овулацията не се случва, следователно зачеването е невъзможно.

За лечение на такова заболяване като фоликулоза (поликистоза) на яйчниците започва с използването на комбинирани орални контрацептиви. Лекарствата регулират количеството хормони, нормализират месечния цикъл. Успоредно с това те препоръчват спорт и балансирана диета, особено в случаи на повишаване на теглото.

Малки фоликули в яйчниците

След резултатите от ултразвука, жената се грижи дали може да забременее, ако има малко фоликули в яйчниците.

Острият овариален фоликуларен апарат все още не е изречение. С правилния избор на специалист, лечение и стимулация, шансовете за бременност естествено се увеличават.

Ситуацията е по-сложна, ако яйчниците без фоликули изобщо, това означава, че директната функция на органа се губи. Причините, поради които фоликулите не растат:

  • генетични нарушения (вродени);
  • автоимунни процеси;
  • отравяне с химиотерапия, радиация;
  • хирургически интервенции;
  • хронични възпалителни процеси;
  • менопауза.

През периода на настъпване на менопаузата броят на фоликулите в яйчниците намалява, яйцата не се образуват практически и в крайна сметка изчезват напълно.

Ако няма фоликули в яйчниците, първото нещо, което жената трябва да направи, е да премине пълен преглед, за да идентифицира причините, да определи правилното лечение и да предотврати негативни последици.

Възможно е да се развият съществуващите в яйчниците фоликули по такъв начин, че да се стимулира:

  1. На фона на отмяна на оралните контрацептиви, временно потискане на узряването на фоликулите, възложени на пациента в продължение на 3-6 месеца. Резултатът е, че яйчниците започват да работят интензивно след продължителна почивка.
  2. Стимулиране с по-силни хормонални лекарства, някои от тях имат сериозни странични ефекти и не могат да се използват често.

Увеличаване на броя на фоликулите в яйчниците може да бъде както медицински, така и народни средства. За да се стимулира растежа на зародишните клетки в първата фаза, се използва отвара от градински чай, а по-близо до втората, от борна матка, съдържаща фитохормони. Подготовка на билкови напитки в размер на 1 супена лъжица. 200-250 ml. вода, доведе до кипене и охлаждане. Пийте препоръчва в равни части през деня.

Моля, имайте предвид, че преди да използвате отвари или лекарства по време на периода на стимулиране, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, за да се уверите, че няма алергични реакции.

Два доминиращи фоликула в един яйчник

Тази ситуация е различна от общоприетите норми, но въпреки необходимостта от постоянно наблюдение от лекар, това не е патология.

В случай на пълно съзряване и овулация на двата доминантни фоликула с висока степен на вероятност може да се развие многоплодна бременност. Тази особеност на работата на яйчниците е предимно генетична и се наследява.

Защо фоликулът не узрява

Специалистите по гинекология определят редица причини, поради които фоликулите не узряват в яйчниците:

  • ендокринни заболявания;
  • дисфункция на яйчниците;
  • патология на тазовите органи;
  • начин на живот (стрес, пушене, тежки упражнения);
  • аномалии в хипофизата и хипоталамуса;
  • ранна менопауза.

Проблемът е, че на определен етап от развитието, поради една или повече от горните причини, растежът спира. Всички фоликули регрес, включително preovulatory, черупката на които остава цялостен.

Защо фоликулът не е избухнал

Приемането на определени лекарства, хормонални смущения, ранна менопауза и бременност могат да причинят персистирането на фоликула.

Можете да разберете, че фоликулът се е спукал, от следните симптоми и признаци:

  • болки в долната част на корема;
  • увеличаване на лигавичните секрети, промяна на цвета;
  • повишено сексуално желание;
  • повишаване на основната температура.

За да потвърдите резултата, можете да използвате специален тест, който реагира на освобождаването на лутеинизиращия хормон.

В някои случаи оставащият холистичен фоликул се развива в киста. Не позволявайте на ситуацията да поеме своя курс - това може да доведе до сериозни усложнения.

Колко фоликули трябва да бъдат в яйчниците: скорост и аномалии

За да се появи бременност бързо и лесно, женските органи трябва да работят като часовник. Фоликулите в яйчниците (наричани още графични везикули) са основната връзка във веригата на произхода на новия живот. Тяхната важна задача е да запазят целостта на яйцеклетката по време на нейното развитие и узряване. Именно от тези „мехурчета“ излизат женските клетки, готови за оплождане. В допълнение, фоликуларните елементи помагат за производството на женския хормон естроген.

Репродуктивната система на жената започва своето развитие дори in utero. От тази възраст до началото на пубертета се образува определен брой фоликули, чийто брой варира в зависимост от етапа на цикъла.

Какво е това?

За да разберете какво са фоликулите, трябва да знаете структурните особености на женските органи.

Мехурчетата от Graaf се намират в яйчниците, чиято функция е да произвеждат половите хормони. Във всеки фоликуларен елемент има яйцеклетка. Както е известно, благодарение на нея става дума за зачеването.

Фоликулът "защитава" яйцето от увреждане с няколко слоя: епителни клетки и съединителна тъкан. Тази структура позволява на яйцето да се развива без увреждане преди началото на овулацията.

Наблюдавани са ежемесечни промени в структурата, размера и броя на фоликулите. Помислете как мехурчетата на графиката са включени в процеса на зачеването.

  • Няколко малки "мехурчета" започват своето развитие в яйчниците;
  • Един от тях (доминиращ) започва да расте бързо;
  • Всички останали елементи, напротив, намаляват и умират след кратко време;
  • По това време най-силният фоликул продължава да расте;
  • Хормонален скок предизвиква руптура на фоликула;
  • Настъпва овулация;
  • Зрелото яйце прониква в тръбите на матката.

Освен това има два възможни сценария:

  • Ако по време на периода на овулация яйцето се срещне със сперматозоида, то ще настъпи оплождане, т.е. зачеване;
  • Ако съдбоносната среща не настъпи, яйцеклетката напуска матката заедно с мъртви частици на епитела.

Етапи на развитие

Фоликулите произхождат от яйчниците на момичето in utero - дори когато тя расте в стомаха на майка си. Активното развитие настъпва в периода на пубертета на момичето и завършва с настъпването на менопаузата. Колкото повече се приближава жената към менопаузата, толкова по-бързо протича естественият процес на изчерпване на елементите.

Нека разгледаме основните етапи на еволюцията на графика, за да разберем по-добре спецификата на тяхната „работа”.

  1. Първичен етап. Фоликулите от този тип започват да се образуват при момичетата, които все още са в ембрионално състояние до 6-тата седмица от бременността. И в момента на раждането си яйчниците съдържат около 1-2 милиона фоликуларни елемента. В същото време те не получават по-нататъшно развитие, очаквайки пубертета. По това време броят им значително намалява. Този резерв се нарича овариален резерв. През този период яйцеклетката само започва своето узряване в епитела на фоликула. Допълнителна защита се осигурява от две обвивки, състоящи се от съединителна тъкан. С всеки цикъл (след пубертета) започва развитието на множество първични фоликули, които постепенно се увеличават.
  2. Преантал. Съзряването на фоликулите се ускорява, тъй като хипофизната жлеза започва да произвежда фоликулостимулиращ хормон. Незрелите яйца са покрити с мембрана. В същото време, естрогенният синтез започва в епителни клетки.
  3. Антрален етап. Започва "инжектиране" в клетъчното пространство на специална течност, която се нарича фоликуларна. Той вече съдържа необходимия за тялото естроген.
  4. Преовулаторна фаза. От фоликуларната маса започва да се откроява "лидер": фоликулът, който се нарича доминиращ. Именно този съдържа най-фоликуларната течност, която до края на узряването се увеличава сто пъти. В същото време нивото на естроген достига максимални стойности.

Вътре в доминиращата яйцеклетката на зреене се придвижва към гнездото на яйцеклетка. А останалите фоликуларни елементи умират.

Ултразвукови фоликули

За да се проследи коректността на развитието и растежа на фоликуларните елементи, използвайте ултразвукова диагностика.

Само определени дни са подходящи за изследвания. В крайна сметка, цялата седмица от началото на критичните дни е невъзможно да се определи наличието на елементи.

В дните 8–9 от цикъла на екрана на монитора ясно се вижда развитието на малки „мехурчета“.

Проучването позволява да се определи съзряването на доминантния фоликул, който най-често се развива само в един яйчник. Има обаче случаи, когато две доминанти са узрели, както в десния, така и в левия яйчник. В този случай има и големи шансове една жена да може да забременее безопасно. И най-вероятно радостта й ще бъде двойна: ще се роди две деца.

Лидерите се разпознават от ултразвук с кръгла форма и увеличен размер - зрелият „балон“ достига 20-24 мм.

Нормално количество

През цялата детеродна възраст на жените, техните яйчници синтезират определен брой фоликули. Колко от тях ще бъдат точно зависи от характеристиките на тялото на жената. Съществуват обаче определени стандарти, които определят правилността на процеса. Ако диагностичните изследвания върху ултразвука разкрият някакви отклонения от нормалните стойности, можем да говорим за фоликуларни нарушения. Те трябва да бъдат третирани.

Колко фоликули трябва да бъдат в яйчниците на здрава жена? Тези цифри ще бъдат коренно различни в зависимост от етапа на развитие на елементите.

Счита се, че нормалният брой на фоликулите трябва да бъде както следва:

  • На 2-5 ден след началото на цикъла - 11-25 броя;
  • От осмия ден трябва да има постепенно отслабване на елементите и само един „балон“ продължава да се увеличава по размер;
  • До 10-ия ден от цикъла, процентът е един ясен „лидер“, другите елементи стават по-малки.

Друг показател за правилните естествени фоликуларни процеси е размерът на доминиращия „балон”, който също зависи от определени циклични дни. Прочетете подробна статия за размера на фоликулите по дни от цикъла.

Отклонения от нормата

Нека разгледаме какви отклонения от нормалните индикатори съществуват и каква е причината за това.

Увеличено количество

Случва се, че броят на фоликулите е твърде висок, но те са с нормален размер (2-8 мм). Такива яйчници се наричат ​​мултифоликулярни. Това обаче не винаги е патология, понякога е вариант на физиологичната норма, но все още изисква надзор от лекар.

Ако фоликулите растат (размери 10 мм и повече), ако процесът засегне както десния, така и левия яйчник, ако самите яйчници са увеличени и фоликулите са повече от 26-30, тогава те ще диагностицират развитието на поликистозна болест.

Заболяването не отговаря на името му, тъй като на яйчника не се образува киста. Заболяването се характеризира с наличието на голям брой елементи, разположени по цялата периферия на яйчниците.

Този брой фоликули не позволява на "лидера" да узрее, като по този начин пречи на овулацията и следователно на бременността.

Трябва да се отбележи, че такива промени не винаги са причинени от патология и изискват лечение. Ако жената преживее тежък стрес или прекомерен психически или физически стрес, тогава нейното представяне може да бъде превишено. След кратко време обаче ситуацията ще се върне към нормалното.

Задължителното лечение изисква поликистоза, причинена от такива фактори:

  • Патология на ендокринната система;
  • наднорменото тегло;
  • Бърза и драстична загуба на тегло;
  • Грешен избор на контрацепция.

Не достатъчно

Какво означава липсата на фоликуларни елементи за тялото? В този случай жената няма да може да забременее, а лекарите ще диагностицират безплодието. Причините за тази патология са различни. Само компетентен лекар след подробен преглед може да ги идентифицира.

Ако фиксират малко фоликули, техният спад най-често се причинява от промени в хормоналните нива.

Единичните фоликули в яйчниците понякога намаляват шансовете за зачеване. За изясняване на броя на елементите се прилагат допълнителни изследвания. Най-често ситуацията се анализира чрез вагинален сензор, който може точно да „преброи” броя на елементите.

Какви са шансовете за зачатие дават единни фоликули:

  • От 7 до 10. Вероятността за бременност е намалена;
  • От 4 до 6. Вероятността за бременност е ниска;
  • По-малко от 4. Една жена не може да забременее.

упоритост

Сериозна патология, в процеса на развитие на която доминиращата “блокира” добива на яйцето, готова за торене. Ако тази ситуация се развива месечно, това ще доведе до развитието на истинска киста. Няма значение дали този процес се извършва в левия или десния яйчник: овулацията не се осъществява.

Заболяването изисква задължително лечение на хормонални лекарства. В този случай, курсът се състои от няколко етапа. Без подходяща терапия жената ще има безплодие.

лечение

Правилното функциониране на яйчниците се влияе от много фактори, свързани с начина на живот:

  • Неправилно хранене;
  • Неконтролирани дългосрочни лекарства;
  • стрес;
  • Прекомерен физически и емоционален стрес.

Понякога е достатъчно да се сведат до минимум тези фактори и благодарните яйчници започват да работят перфектно. Ето защо, преди да планирате бременност, препоръчително е да обърнете особено внимание на начина си на живот.

Също така е важно да се поддържа месечен график на менструалния цикъл. При най-малкото подозрение за отклонения от нормата е необходимо да се подложи на преглед и да се консултира с гинеколог.

Причините за проблеми с фоликулите могат да бъдат много, и на първо място е хормонални нарушения. Те са свързани с неправилно функциониране на щитовидната жлеза, хипофизата, яйчниците или панкреаса, а понякога и целия комплекс.

Наред с резултатите от ултразвуковите изследвания, анализите, които определят броя на женските полови хормони, ще помогнат да се разбере причината за промените в фоликулите (във всеки случай списъкът на тестовете ще бъде различен).

Понякога лекарите предписват допълнително ултразвуково или рентгенологично изследване. Например, ултразвук на щитовидната жлеза, ЯМР на мозъка и др.

Въз основа на получените данни се предписват лекарства, които позволяват нормализиране на нивото на определени хормони в определена фаза от цикъла. Не винаги са хормонални лекарства, понякога има достатъчно витамини и таблетки, които стимулират кръвообращението. В редки случаи е показана операция (например резекция на яйчниците).

Фоликулите в яйчниците, техният нормален брой и характеристики

Ключовите процеси, необходими за началото на зачеването и последващата бременност, са съзряване и правилно развитие на яйцеклетката, която произхожда от яйчниковите фоликули. Нарушаването на тези механизми е една от най-честите причини за безплодие. Специален метод на фоликулометрия, който ви позволява да проследявате процеса на развитие на фоликулите, очарованието на неговия размер и появата на специална кухина с естроген, помага да се определи причината за разстройството и се установи правилната диагноза.

Има много програми за стимулиране на овулацията, които предизвикват съзряване и освобождаване на няколко яйца наведнъж. Такова лечение е допустимо за безплодие на ендокринния генезис, както и за събиране на яйца при IVF.

Фоликулите наричат ​​специални образувания в яйчниците, които съдържат незрели яйцеклетки, заобиколени от няколко слоя клетки. Всеки менструален цикъл отлежава едно яйце и подготвя тялото на жената за бременност, ако зачеването не се случи, тогава тя умира и всичко се повтаря отново.

Основните задачи на фоликулите са:

  • защитна функция (предотвратяване излагането на вредни фактори на околната среда върху яйцето);
  • ендокринната функция (клетките около яйцето произвеждат хормони, които определят нормалния ход на менструалния цикъл).

Тъй като балоните узряват, специалните клетки се делят на два слоя:

  1. 1. вътрешно (настъпва образуването на мъжки полови хормони);
  2. 2. външни (андрогени - мъжки хормони се превръщат в естроген).

Началото на формирането и вмъкването на яйчникова тъкан е пренатален период, когато се образуват специални зародишни клетки - те мигрират и след разделяне образуват първични фоликули. До пубертета яйчниците на етапа на първичните везикули са латентни, докато се установи постоянно освобождаване на фоликулостимулиращия хормон, хипофизата.

Процесът на съзряване на фоликулите от първична до овулация и образуването на жълто тяло.

Процесът на формиране от първични везикули до пренталр отнема около 4 месеца. Самото яйце расте по размер и придобива защитна мембрана. От 10 до 12 фоликули могат да влязат в тази фаза.

На този етап клетките около яйцето започват да произвеждат хормони, създавайки кухина около себе си. Този фоликул се нарича антрал (има до 10 от тях в яйчниците, останалите ще атрофират).

През този период доминиращият фоликул достига по-нататъшно развитие. Общото количество течност с хормони започва да расте и премества яйцето до периферията на фоликула. 2 дни преди овулацията се въвежда количеството на синтезирания естроген, което причинява пика на хипофиза на лутеинизиращия хормон. Черупката на „кървавицата“ избухва и процесът на овулация започва.

Нормалният брой на мехурчетата в раздела е 1–2 милиона първични, но в началото на пубертета на детето остават 250–500 хиляди фоликули. Останалите са атрезия.

През репродуктивния период жените овулират около 300–500 фоликула.

Всички незрели ооцити, които се намират в яйчниците, понастоящем се определят като овариален резерв. Тя зависи от продължителността на репродуктивния период на жената и периода на менопаузата. Определението за яйчников резерв в гинекологията се използва в програмата за лечение на безплодие с помощта на специален анти-Мюлер хормон. Колкото по-голям е броят, толкова повече яйца се съдържат в яйчниците и това е добра прогноза.

Фоликулометрията е измерване на размера на фоликулите, които са настъпили съзряване, с динамично наблюдение на ултразвук. Този диагностичен метод се използва в случаи на съмнителни ановулаторни менструални цикли, безплодие и ранна бременност по време на IVF:

При оценката на фоликулометричните данни е необходимо да се знае степента на менструалния цикъл на всяка жена. Таблиците с данни са представени по време на нормалния 28-дневен цикъл.

Процесите на изчерпване на яйчниковия резерв започват след 37 години. По това време често се наблюдава увеличаване на цикъла без овулация, а нивото на половите хормони намалява. В бъдеще това води до менопауза.

Преждевременно изчерпване на яйчниците е рязко намаляване на яйчниковия резерв в репродуктивна възраст до 35 години. Причините могат да бъдат пушене, пиене на алкохол, възпалителни заболявания, облъчване на тазовите органи.

Увеличение на броя на зрелите малки фоликули над 9 в един цикъл и отсъствието на доминиращ са признаци на поликистозен яйчник. Овулацията в тази ситуация не може да настъпи поради удебеляване на яйчниковата обвивка, която не може да се спука. Множество везикули не растат достатъчно по размер и яйцеклетката е незряла.

Постепенното увеличаване на балона, когато овулацията не се случи по някаква причина, се нарича персистиране на фоликула и води до образуването на фоликуларна киста. Той не е опасен и се решава в рамките на 2-3 цикъла.

Фоликулите са важни структурни единици на яйчниците. От тях зависи репродуктивният потенциал на всяка жена.

Top